অম্লতা বৃদ্ধি এবং শরীরের মিডিয়ার pH হ্রাসের সাথে অ্যাসিড-বেস ভারসাম্যের একটি পরিবর্তন তার রোগগত অবস্থার বৈশিষ্ট্য করে, একটি সাধারণ সংজ্ঞা দ্বারা একত্রিত হয় - অ্যাসিডোসিস।

এই অবস্থার এটিওলজি শরীর থেকে জৈব অ্যাসিড অক্সিডেশন পণ্যগুলির নির্গমনের সঞ্চয় এবং জটিলতার উপর ভিত্তি করে।

ঘটনার কারণ

অ্যাসিডোসিসে প্রচুর পরিমাণে অ্যাসিডিক খাবারের উপস্থিতি বিভিন্ন কারণে হতে পারে।

অ্যাসিডোসিসের বিকাশকে প্রভাবিত করার কারণগুলি বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ উভয়ই হতে পারে। অ্যাসিডোসিসের বিকাশের বাহ্যিক কারণগুলির মধ্যে রয়েছে কার্বন ডাই অক্সাইডের উচ্চ উপাদান সহ বায়ু বা বাষ্পের শ্বাস নেওয়া।

অভ্যন্তরীণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে শরীরের সিস্টেমের কার্যকরী ব্যাধি যা বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে প্রভাবিত করে এবং জৈব অ্যাসিড পণ্যগুলি অপসারণ করে।

অ্যাসিডোসিসের বিকাশের কারণগুলি শরীরের কিছু নির্দিষ্ট প্রক্রিয়া হতে পারে: ডায়াবেটিস মেলিটাস, সংবহনজনিত ব্যাধি, নিওপ্লাস্টিক প্রক্রিয়া, গর্ভাবস্থা, হাইপোগ্লাইসেমিয়া, বিভিন্ন উত্সের হাইপোক্সিক অবস্থা, প্রতিবন্ধী রেনাল কার্যকলাপ, নেশা, অনাহার, ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ইত্যাদি। কিছু ক্ষেত্রে, সুস্পষ্ট কারণ, অ্যাসিডোসিসের উপস্থিতি নির্ধারণ করা হয় না।

এটি যে কারণেই হোক না কেন, অ্যাসিডোসিস পুরো রোগীর শরীরকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে। গুরুতর অ্যাসিডোসিসের জন্য সবচেয়ে খারাপ পূর্বাভাস হল শক বা মৃত্যু।

অ্যাসিডোসিসের পরিণতিগুলি হতে পারে ডিহাইড্রেশন, রক্ত ​​জমাট বাঁধা, থ্রম্বোসিস, অস্থির রক্তচাপ, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, লিভার, প্লীহা, ইত্যাদি, মস্তিষ্কের রক্ত ​​​​সঞ্চালনে কার্যকরী ব্যাধি এবং এতে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির কোর্স, যেমন। অ্যাসিডোসিসের অবস্থা সমস্ত গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির কার্যকলাপে ব্যাঘাত ঘটায়।

অ্যাসিডোসিসের প্রকারভেদ

অ্যাসিডোসিসের উপস্থিতির প্রক্রিয়ার ধরন তিন ধরণের অ্যাসিডোসিস নির্ধারণ করে: শ্বাসযন্ত্র, অ-শ্বাসযন্ত্র এবং মিশ্র অ্যাসিডোসিস।

অ-শ্বাসযন্ত্রের অ্যাসিডোসিসকে বিভিন্ন উপ-প্রজাতিতে ভাগ করা হয়:

• প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন দ্বারা চিহ্নিত একটি অবস্থা, যার সাথে শরীর থেকে অ্যাসিড অপসারণের অভাব থাকে, তাকে মলত্যাগকারী অ্যাসিডোসিস বলা হয়।
• সবচেয়ে গুরুতর এবং জটিল অবস্থা, অন্তঃসত্ত্বা অ্যাসিডের একটি উল্লেখযোগ্য সঞ্চয় দ্বারা প্রকাশিত, বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস বোঝায়।
• শরীরে একটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণে পদার্থের গ্রহণ, যা পরে অ্যাসিডে প্রক্রিয়া করা হয়, তাকে অ্যাসিডোসিসের বহিরাগত রূপ হিসাবে উল্লেখ করা হয়।

পিএইচ মাত্রা অনুযায়ী অ্যাসিডোসিসের প্রকারভেদ রয়েছে। এই ক্ষেত্রে, ক্ষতিপূরণ, সাবকম্পেনসেটেড এবং ডিকম্পেনসেটেড অ্যাসিডোসিস নির্ধারণ করা হয়।

ক্ষতিপূরণযুক্ত অ্যাসিডোসিস পিএইচ মান এবং কার্বনেট বাফারের উপাদানগুলির সাথে কার্বনিক অ্যাসিডের সোডিয়াম লবণের অনুপাতের একটি নগণ্য পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ফুসফুসের হাইপারভেন্টিলেশনের সাহায্যে ক্ষতিপূরণযুক্ত অ্যাসিডোসিসের সাথে, কার্বন ডাই অক্সাইড এবং হাইড্রোজেন আয়নের একটি উল্লেখযোগ্য অংশ শরীর থেকে সরানো হয়, যা অ্যাসিড-বেস ভারসাম্যকে অ্যাসিডের দিকে পরিবর্তন করে।

ক্ষতিপূরণযুক্ত অ্যাসিডোসিসের প্রতিক্রিয়া হিসাবে, কিডনিও প্রস্রাবের সাথে হাইড্রোজেন আয়নগুলি নিবিড়ভাবে নির্গত করতে শুরু করে এবং টিউবুলে সোডিয়াম বাইকার্বোনেটের পুনর্শোষণের প্রক্রিয়া বৃদ্ধি পায়।

শরীরে ক্ষতিপূরণমূলক কর্মের অনুপস্থিতি বা অভাব পচনশীল অ্যাসিডোসিসের বিকাশকে উস্কে দেয়।

পচনশীল অ্যাসিডোসিসের সাথে কার্বনিক অ্যাসিড এবং সোডিয়াম বাইকার্বোনেটের অনুপাত উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয় এবং পিএইচ হ্রাস ঘটে।

বিপাকীয়, সবচেয়ে সাধারণ অ্যাসিডোসিস, হাইপারক্লোরেমিক অ্যাসিডোসিস, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস এবং ডায়াবেটিক অ্যাসিডোসিসে বিভক্ত।

হাইপারক্লোরেমিক অ্যাসিডোসিসের সাথে, রক্তের প্লাজমাতে ক্লোরিনের উচ্চ পরিমাণের কারণে অ্যাসিড-বেস ভারসাম্যের লঙ্ঘন ঘটে। এই ব্যাঘাতের ফলে সোডিয়াম বাইকার্বোনেটের ঘাটতি বা সম্পূর্ণ ক্ষতি হয়। হাইপারক্লোরেমিক অ্যাসিডোসিসের কারণগুলি কিডনি, অন্ত্রের রোগ, শরীরে অ্যামোনিয়াম ক্লোরাইড বা হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের প্রবর্তন হতে পারে।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস শরীরে অতিরিক্ত ল্যাকটিক অ্যাসিডের ফলে বিকশিত হয়। এনজাইম উৎপাদনে বাধা এবং পেশী এবং টিস্যুতে রক্ত ​​বা অক্সিজেনের অস্থির সরবরাহ ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের প্রধান কারণ। প্রায়শই এই ধরনের অ্যাসিডোসিস পটভূমিতে বিকাশ করে। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের কারণ হতে পারে অপুষ্টি, অতিরিক্ত মাংস, ময়দা জাতীয় খাবারের উপস্থিতি এবং খাবারে তাজা শাকসবজি ও ফলের অভাব।

ডায়াবেটিক অ্যাসিডোসিস ডায়াবেটিস মেলিটাসের জটিলতা হিসাবে উপস্থিত হয় এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং কেটোনমিয়ার উপস্থিতি নির্দেশ করে। রোগীর রক্তে ল্যাকটিক বা পি-হাইড্রোবিউটারিক অ্যাসিডের বর্ধিত উপাদান পাওয়া যায়। ডায়াবেটিক অ্যাসিডোসিসের সাথে, শরীরের কোষে কার্বোহাইড্রেটের তীব্র ঘাটতি হয়। এটি অ্যাসিডোসিসের সবচেয়ে গুরুতর প্রকাশ। এর কারণ হতে পারে প্রয়োজনীয় ওষুধ গ্রহণে দেরি হওয়া বা ডায়াবেটিস মেলিটাসে শরীরে সংক্রমণ। কোমা বা রোগীর মৃত্যু ডায়াবেটিক অ্যাসিডোসিসের পরিণতি হতে পারে।

অ্যাসিডোসিসের লক্ষণ এবং নির্ণয়

অ্যাসিডোসিসের হালকা ফর্মগুলি কোনও বৈশিষ্ট্যযুক্ত ক্লিনিক দেয় না। অন্যান্য রোগ থেকে অ্যাসিডোসিসকে আলাদা করা বেশ কঠিন, কারণ অ্যাসিডোসিসের লক্ষণগুলি শরীরে অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য লঙ্ঘনের বিকাশকে নির্দেশ করে না। সাধারণ অস্থিরতা, হালকা বমি বমি ভাব, বমি, শ্বাসকষ্ট এবং ধড়ফড়, রক্তচাপ বৃদ্ধি, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্রিয়াকলাপের উপস্থিতি উদ্বেগজনক হওয়া উচিত এবং একটি চিকিত্সা প্রতিষ্ঠানের সাথে যোগাযোগ করার কারণ হিসাবে পরিবেশন করা উচিত।

অ্যাসিডোসিসের নির্ণয় ধমনী রক্তের পিএইচ ফলাফলের বিশ্লেষণের উপর ভিত্তি করে, বিশ্লেষণের জন্য কব্জির রেডিয়াল ধমনী থেকে রক্ত ​​নেওয়া হয়। রক্তে অ্যাসিডোসিসের কারণ নির্ধারণ করতে, কার্বন ডাই অক্সাইড এবং বাইকার্বোনেটের পরিমাণ পরীক্ষা করা হয়। অ্যানামেনেসিস পরীক্ষা করার সময়, অ্যাসিডোসিস নির্ণয়ের জন্য , রোগীর পূর্ববর্তী অবস্থা এবং অসুস্থতা বিবেচনায় নেওয়া হয়।

অ্যাসিডোসিস নির্ণয় এছাড়াও প্রস্রাবের pH স্তরের উপর ভিত্তি করে, সিরাম ইলেক্ট্রোলাইট এবং রক্তের গ্যাসের গঠন পরীক্ষা করা হয়। অ্যাসিডোসিসের কারণ নির্ধারণের জন্য অন্যান্য পরীক্ষা করা হয়।

অ্যাসিডোসিস সংশোধন

প্রদত্ত যে অ্যাসিডোসিস একটি স্বাধীন রোগ নয়, তবে অন্যান্য ব্যাধিগুলির ফলস্বরূপ উদ্ভূত হয়, অ্যাসিডোসিস সংশোধন প্রাথমিকভাবে অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সা বা শরীরের কর্মহীনতা নিয়ন্ত্রণের লক্ষ্যে।

বিপাকীয় উত্সের অ্যাসিডোসিস সংশোধন করার জন্য, শিরায় তরল নির্ধারিত হয় এবং অন্তর্নিহিত প্যাথলজির চিকিত্সা।

সোডিয়াম বাইকার্বোনেট গ্লুকোজ বা সোডিয়াম ক্লোরাইডের সংমিশ্রণে অ্যাসিডোসিসের গুরুতর ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়।

হালকা অ্যাসিডোসিসের জন্য লক্ষণীয় চিকিত্সা ব্যবহৃত হয়। শরীরের তীব্র বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে ডায়ালাইসিস ব্যবহার করা হয়।

অ্যাসিডোসিস প্রতিরোধ

অ্যাসিডোসিস প্রতিরোধের জন্য, একটি সুষম খাদ্য এবং বিদ্যমান রোগের সময়মত চিকিত্সার বিষয়টি খুব সাবধানতার সাথে যোগাযোগ করা প্রয়োজন। সাদা রুটি, ডিম, পনির, মাংস, পশুর চর্বি, বিধিনিষেধ ছাড়া খাওয়া ভালোর চেয়ে বেশি ক্ষতি করে। তাই অ্যাসিডোসিস প্রতিরোধে এই খাবারগুলো পরিমিতভাবে ব্যবহার করা উচিত। কফি এবং অ্যালকোহল অতিরিক্ত ব্যবহার করবেন না। যতটা সম্ভব সবজি এবং ফল কাঁচা খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

অ্যাসিডোসিস প্রতিরোধের পূর্বশর্তগুলি হল ডাক্তারের কাছে প্রতিরোধমূলক পরিদর্শন এবং ইতিমধ্যে অর্জিত রোগের যত্নশীল চিকিত্সা।

এবং সাইডোসিস হল অ্যাসিড-বেস ভারসাম্যের লঙ্ঘন, যার মধ্যে রক্তের অম্লতা বেড়ে যায় এবং পিএইচ 7.35 এর নিচে নেমে যায়, তাই শরীরে ক্ষতিকারক পণ্য জমা হয় এবং চেতনার বিষণ্নতা। প্রাকৃতিক সমাপ্তি একটি কোমা, এবং তারপর মৃত্যু।

অ্যাসিডোসিস নিজেই একটি রোগ হিসাবে বিবেচিত হয় না, এটি একটি জটিল অবস্থা, তবে এটি গৌণ। একটি লক্ষণীয় জটিল, একটি নির্দিষ্ট ব্যাধির একটি সিন্ড্রোম বোঝায়।

কিছু ক্ষেত্রে, অ্যাসিডিটির পরিস্থিতিগত বৃদ্ধি সম্ভব, যদিও তারা স্বাভাবিক সীমার মধ্যে রয়েছে।

বেশিরভাগ ক্লিনিকাল পরিস্থিতিতে, জরুরী চিকিত্সা প্রয়োজন। সংশোধন অন্তর্নিহিত রোগের সাপেক্ষে যা জীবনের জন্য এমন একটি ভয়ঙ্কর লক্ষণ সৃষ্টি করে, সেইসাথে অতিরিক্ত অম্লতা দূর করে, একটি লক্ষণীয় পরিমাপ।

উভয় ক্রিয়াকলাপ একটি হাসপাতালে সঞ্চালিত হয়, প্রায়শই পুনরুত্থানের অংশ হিসাবে।

প্রক্রিয়াটির একটি জটিল উত্স রয়েছে। প্যাথোজেনেসিস পরিবেশের অম্লতা স্বাভাবিক করার জন্য শরীরের বাফার সিস্টেমের, প্রাথমিকভাবে রক্তের অক্ষমতার উপর ভিত্তি করে। সাধারণত, এমনকি সুস্থ মানুষের মধ্যেও, pH-তে লাফানো হয়, একটি পর্যাপ্ত সূচক 7.35 থেকে 7.38 এর মধ্যে থাকে।

উভয় দিকেই ছোটখাটো বিচ্যুতি সম্ভব, তবে স্বল্পমেয়াদী। এটি সমালোচনামূলক বলেও বিবেচিত হয় না।

দীর্ঘমেয়াদী ভিত্তিতে যখন pH 7.35 এর নিচে নেমে যায়, তখন অঙ্গগুলির কাজের পরিবর্তন ঘটে: শ্বাস-প্রশ্বাস, কার্ডিয়াক কার্যকলাপ ক্ষতিগ্রস্ত হয়, স্নায়ুতন্ত্র বিষণ্ণ হয়, যা চিকিত্সা ছাড়াই মৃত্যুতে শেষ হয়।

একদল ব্যাধির সাথে গতিশীল ভারসাম্য অসম্ভব হয়ে পড়ে। অ্যাসিডোসিস গঠনের জন্য বিভিন্ন প্রক্রিয়া রয়েছে:

• রক্তের অত্যধিক অম্লকরণ যখন কার্বন যৌগ সমৃদ্ধ গ্যাসের একটি বড় পরিমাণ সরবরাহ করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, একটি ধূমপায়ী পরিবেশে দীর্ঘ সময় থাকার সময়, একটি স্টাফ রুমে, O2 এর অভাব সহ, সম্ভবত একটি উঁচু পাহাড়ী এলাকায়। এটি একটি তুলনামূলকভাবে বিরল কারণ।
• হরমোনের ভারসাম্যহীনতা, শরীরে প্রোটিন ভাঙ্গন পণ্য জমা। সাধারণত, এই সমস্যা ডায়াবেটিস মেলিটাস, গুরুতর কিডনি এবং লিভার প্যাথলজি রোগীদের দ্বারা সম্মুখীন হয়।
• ব্যাধির গর্ভকালীন বৈকল্পিক বিকাশ সম্ভব। তারা এটি সম্পর্কে কথা বলে যদি ভ্রূণের বর্জ্য পণ্যগুলি মায়ের শরীরকে বিষাক্ত করে, যদি এটি স্ব-নিয়ন্ত্রিত করা এবং পরবর্তীটিকে পরিষ্কার করা অসম্ভব হয়। এটি প্রধানত সোমাটিক প্যাথলজিস (রেনাল, কার্ডিয়াক, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা), একাধিক গর্ভাবস্থা, গুরুতর গর্ভাবস্থা সহ মহিলাদের মধ্যে ঘটে।

এছাড়াও অন্যান্য বিকল্প আছে. অ্যাসিডোসিসের সর্বদা একটি প্যাথলজিকাল উত্স থাকে না। সাধারণত, সুস্থ লোকেরা রক্ত ​​এবং প্রস্রাবের অম্লতার পরিবর্তন অনুভব করে।

এর বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে:

• তীব্র চাপ কর্টিসল, অ্যাড্রেনালিন এবং অন্যান্য জড়িত জৈব রাসায়নিক বিক্রিয়াকে ট্রিগার করে। ফলাফল pH একটি অস্থায়ী ড্রপ.
• এছাড়াও, অত্যধিক শারীরিক কার্যকলাপের পটভূমির বিরুদ্ধে সমস্যাটি পরিলক্ষিত হয়।
• অস্ত্রোপচারের পর.
• প্রচুর পরিমাণে কার্বোহাইড্রেট, ন্যূনতম পরিমাণে মোটা ফাইবার সহ প্রোটিন সহ একটি নিরক্ষরভাবে গঠিত খাদ্যের সাথে।

প্রতিটি পরিস্থিতি পৃথক মূল্যায়ন সাপেক্ষে.

অ্যাসিডোসিসের সাথে সবসময় নয়, গুরুতর লক্ষণগুলি উপস্থিত থাকে, বিশেষ করে যদি অম্লতা কিছুটা বেড়ে যায়।

কিন্তু এই ব্যাধিটির অপ্রীতিকর সম্পত্তি রয়েছে যা দ্রুত অগ্রসর হয়, কয়েক ঘন্টার মধ্যে, কোমা এবং মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়। আপনি আপনার গার্ড হতে হবে.

শ্রেণীবিভাগ

একটি ব্যাধি উপবিভাজন করার বিভিন্ন উপায় আছে। ডাক্তাররা, রোগীর ভর্তির পরে, অবিলম্বে বৈকল্যের মাত্রা তদন্ত করে। এর জন্য, রক্ত ​​এবং প্রস্রাবের একটি মূল্যায়ন করা হয়।

মানদণ্ড অনুসারে প্রকারগুলিকে বলা হয়:

• ক্ষতিপূরণ ফর্ম.এটি 7.35 পর্যন্ত তুলনামূলকভাবে স্বাভাবিক অম্লতার মাত্রা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। এখনও কোন উপসর্গ বা কোন লক্ষণ নেই, রোগী ভালো আছেন এবং সমস্যা সম্পর্কে অবগত আছেন। এই অবস্থায়, অ্যাসিডোসিস, একটি নিয়ম হিসাবে, লক্ষণীয় নয় এবং একজন ব্যক্তি অন্য কারণে হাসপাতালে ভর্তি হন।
• সাব-কমপেনসেশন 7.25 রেঞ্জের মধ্যে একটি পিএইচ স্তর দেয়, যা অনেক বেশি বিপজ্জনক। শরীর এখনও মোকাবেলা করছে, বাফার সিস্টেমগুলি আংশিকভাবে অ্যাসিডিটির স্তরকে সংশোধন করে, তবে কার্যকরী ব্যাধিগুলি ইতিমধ্যে উপস্থিত রয়েছে। হৃৎপিণ্ড, রক্তনালী, শ্বাসতন্ত্র থেকে। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র এখনও স্বাভাবিক, মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি হওয়া সম্ভব। রিফ্লেক্সিভ, রিলিভিং না। চিকিত্সা ছাড়াই, রোগগত অবস্থা খুব দ্রুত পরবর্তী পর্যায়ে চলে যায়।
• অ্যাসিডোসিসের ক্ষয়। 7.25 এর নিচে অম্লতার সূচক, মস্তিষ্ক, পাচনতন্ত্রের কাজে বিচ্যুতি রয়েছে। শ্বাস অগভীর, গ্যাস বিনিময় উল্লেখযোগ্যভাবে প্রতিবন্ধী হয়। চেতনা এবং কোমা নিপীড়নের ঘটনা দ্রুত বৃদ্ধি পাচ্ছে। জরুরী সংশোধন ছাড়া মৃত্যু এড়ানো যায় না।

অ্যাসিডোসিস শ্রেণীবদ্ধ করার আরেকটি উপায় হল এর উত্স মূল্যায়ন করা। এই মানদণ্ডের বিশদ বিবরণ ছাড়া, মানসম্পন্ন চিকিত্সা শুরু করা অসম্ভব।

বহির্মুখী ফর্ম

এটি বিশুদ্ধ আকারে শরীরে প্রচুর পরিমাণে অ্যাসিড গ্রহণের কারণে বা বিপাকীয় প্রক্রিয়ার সময় এমন পদার্থের মধ্যে প্রক্রিয়াজাতকরণের কারণে ঘটে। যদি বাফার সিস্টেমগুলি সঠিকভাবে কাজ করে তবে পরিস্থিতি অসম্ভাব্য।

পদার্থ গ্রহণের রুটগুলির মধ্যে প্রধানটি খাদ্য হিসাবে বিবেচিত হয়। খাদ্যমান.

শ্বাসযন্ত্রের অ্যাসিডোসিস

এটা গ্যাস. এটি প্রায়শই ঘটে, শরীরে পার্শ্ববর্তী বায়ু, পরিবেশ থেকে বিপজ্জনক মিশ্রণ গ্রহণের ফলে উদ্ভূত হয়। উদাহরণস্বরূপ, আপনি যখন জ্বলন্ত ঘরে থাকেন, একটি ঘরে, অফিসে অক্সিজেনের অভাব।

বুকে আঘাতের সাথে একই পরিলক্ষিত হয়। কার্বন ডাই অক্সাইড রক্তে জমা হয়, যা গতিশীল ভারসাম্যে ভারসাম্যহীনতার কারণ হয়।

মনোযোগ:

শ্বাসযন্ত্রের অ্যাসিডোসিস প্রায়শই ফুসফুস, অন্তঃস্রাবী সিস্টেম, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র, কোমা এবং মৃত্যুতে দ্রুত পরিবর্তন ঘটায়।

রেচন ফর্ম

এটা কিডনির অপর্যাপ্ত ফিল্টারিং ফাংশন কারণে প্রোটিন ভাঙ্গন পণ্য, অম্লীয় পদার্থ অপসারণ করতে অক্ষমতা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।

ক্ষারীয় যৌগের ঘনত্ব কমে গেলে একই সমস্যা দেখা দেয়। এটি প্রায়শই পরিপাকতন্ত্রের কর্মহীনতার সাথে ঘটে।পুনরুদ্ধারের অন্তর্নিহিত নির্ণয়ের সংশোধন জড়িত।

বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস

এটি অপর্যাপ্ত বিপাকের সাথে যুক্ত। এটি ডায়াবেটিস মেলিটাসের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকশিত হয়, একটি সংক্রামক উত্সের প্যাথলজিস।

কর্মহীনতা গভীর, পদ্ধতিগত। তাই চিকিৎসায় কিছুটা বিলম্ব হতে পারে।

ব্যাধিটির বিপাকীয় ফর্মের একটি বিশেষ ক্ষেত্রে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস, ইনসুলিনের মাত্রা হ্রাসের কারণে এবং ফলস্বরূপ, প্রচুর পরিমাণে জৈব অ্যাসিড গঠনের সাথে একটি জটিল জৈব রাসায়নিক প্রতিক্রিয়া।

মিশ্র ধরনের প্রক্রিয়া

প্যাথোজেনেসিসের কেন্দ্রস্থলে (উৎপত্তি) একটি নয়, একাধিক কারণ একবারে।

মনোযোগ:

এই সমস্ত ধরণের অ্যাসিডোসিস বিপজ্জনক এবং চিকিত্সা ছাড়াই প্রায় 87% ক্ষেত্রে রোগীর মৃত্যু হয়।

ক্ষতিপূরণকৃত ফর্মগুলি নিজেরাই ফিরে যেতে পারে, তবে এটি সবসময় ঘটে না। আপনি ভাগ্য উপর নির্ভর করতে পারবেন না.

অ্যাসিডোসিসের ধরণের উপর নির্ভর করে লক্ষণগুলি

ক্লিনিকাল ছবি ব্যাধির ধরন দ্বারা নির্ধারিত হয়।

শ্বাসযন্ত্রের ফর্ম নিম্নলিখিত প্রকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• মাথা ঘোরা। এটি অপর্যাপ্ত অক্সিজেনের ঘনত্বের ফলে ঘটে। এর সাথে রয়েছে মহাশূন্যে বিভ্রান্তি, চলাফেরার অস্থিরতা। কঠিন ক্ষেত্রে, রোগী উপসর্গ উপশম করতে শুয়ে থাকবে।
• অগভীর শ্বাস। শ্বাসযন্ত্রের ধরণের অ্যাসিডোসিসের সাধারণ লক্ষণ। যাইহোক, আন্দোলনের এই ধরনের বৃদ্ধি ক্ষতিপূরণের দিকে পরিচালিত করে না, হাইপোক্সিয়া (অক্সিজেন অনাহার) বৃদ্ধি পায়।
• ত্বকের রঙ ফ্যাকাশে হয়ে যায়। সায়ানোসিস।
• রোগগত প্রক্রিয়ার দীর্ঘমেয়াদী অস্তিত্বের সাথে, ঘটনাটি তীব্র হয়। কার্ডিয়াক লক্ষণ রয়েছে: টাকাইকার্ডিয়া, প্রতি মিনিটে সংকোচনের সংখ্যা বৃদ্ধি, অ্যারিথমিয়া। রক্তচাপ বেড়ে যায় যা উচ্চ-মানের সংশোধনের বিষয় নয়।

উদ্দেশ্যমূলকভাবে, উপরন্তু, ইউরিয়া পরামিতি পরিবর্তন সনাক্ত করা হয়, ক্যালসিয়াম ঘনত্ব পড়ে, যা পেশী খিঁচুনি, খিঁচুনি বাড়ে।

ডায়াগনস্টিকসের পরিপ্রেক্ষিতে, শ্বাসযন্ত্রের ফর্মটি সবচেয়ে সহজ, কারণগুলি একটি সুপারফিসিয়াল পরীক্ষার সাথেও সুস্পষ্ট।

শুরু থেকেই বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস কার্ডিওভাসকুলার প্রকাশ দেয়:

• টাকাইকার্ডিয়া। প্রতি মিনিটে সংকোচনের সংখ্যা বৃদ্ধি। এই ক্ষেত্রে, পাম্প করা রক্তের পরিমাণ, যদিও এটি বৃদ্ধি পায়, তবে প্রভাবটি ন্যূনতম। কারণ পর্যাপ্ত অক্সিজেন নেই।
• অন্যান্য ধরনের অ্যারিথমিয়াস। মায়োকার্ডিয়ামে একটি অত্যধিক লোড সঙ্গে, একটি গ্রুপ extrasystole ঘটে বা। যা অত্যন্ত বিপজ্জনক। এই ধরনের পরিবর্তনের পটভূমির বিরুদ্ধে, সংকোচনশীল, পাম্পিং ফাংশন হ্রাস পায়।

• প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অ্যাসিডোসিসের একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ হল শ্বাস-প্রশ্বাস বৃদ্ধি। কম্পাঙ্কের আনুষ্ঠানিক সংরক্ষণের সাথে আন্দোলনের গভীরতা বৃদ্ধি পায়। গ্যাস এক্সচেঞ্জের প্রকৃতির মতো অ্যাসিডোসিসের এই জাতীয় লক্ষণে, ডাক্তার প্যাথলজির ধরণ অনুমান করেন, এটি আরও পরীক্ষার সময় সময় বাঁচায়।
• মাথা ঘোরা। মহাকাশে নেভিগেট করতে অক্ষমতা।
• বমি বমি ভাব এবং বমি. বিরল। প্রায়শই, একক, প্রতিচ্ছবি।
• চেতনার ব্যাঘাত। প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার অগ্রগতির সাথে, সমস্ত ধরণের ব্যাধি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে দমন করে।

প্রথমে, এটি শরীরের "দুর্বলতা", দুর্বলতা, তন্দ্রা, উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়ার গতি হ্রাস দ্বারা প্রকাশিত হয়: শিলাবৃষ্টি, শারীরিক প্রভাব, অনুরোধ ইত্যাদি। তখন চেতনা নষ্ট হয়।

মনোযোগ:

মস্তিষ্ক পুনরুদ্ধার করা না হলে, একটি কোমা বিকাশ। এই অবস্থা থেকে একজন মানুষকে বের করে আনা খুবই কঠিন।

প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার অন্যান্য ফর্মের কোন নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য নেই।সাধারণ লক্ষণ: মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, বমিভাব, চিন্তার ব্যাঘাত, চেতনা হ্রাস, বিভিন্ন তীব্রতার শ্বাসযন্ত্র এবং কার্ডিয়াক কর্মহীনতা।

এটিও মনে রাখা উচিত যে প্রকাশের তালিকা সর্বদা এক হয় না। এবং একটি সামগ্রিক ক্লিনিকাল ছবি গঠন, এর পরিবর্তন, জটিলতাগুলি একটি পৃথক পরিস্থিতি অনুসারে বিকাশ করে।

কারণসমূহ

রোগের বিকাশের কারণগুলি বিভিন্ন। আমরা যদি তালিকাটি সংক্ষিপ্ত করি তবে আমরা এমন অপরাধীদের সম্পর্কে কথা বলতে পারি।

• তাপমাত্রা বৃদ্ধি। এটি বর্ধিত বিপাক, প্রোটিনের ভাঙ্গন, জৈব যৌগ দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। শরীর তার নিজের কাজ তীব্র করতে শুরু করে। পণ্যগুলি রক্তে থাকে এবং পরিবেশকে অম্লীয় করে তোলে। বাফার সিস্টেমের ক্রিয়াকলাপে ব্যাঘাত ঘটলে, থার্মোমিটার সূচক এমনকি একটি ডিগ্রি বৃদ্ধি অত্যন্ত বিপজ্জনক হয়ে ওঠে।
• এন্ডোক্রাইন রোগ। প্রথমত, ডায়াবেটিস মেলিটাস। এটি ইনসুলিন স্তরের অস্থিরতা বা এই পদার্থের টিস্যু সংবেদনশীলতা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। যা শেষ পর্যন্ত জটিল প্রক্রিয়ার মাধ্যমে ল্যাকটিক অ্যাসিডের উৎপাদন, শরীরে বিষক্রিয়া এবং কোমায় পরিণত করে। ডায়াবেটিস ছাড়াও, অন্যান্য প্রক্রিয়াগুলি সম্ভব: থাইরোটক্সিকোসিস, থাইরয়েড রোগ।
• রেনাল ব্যর্থতা এবং মূত্রনালীর অন্যান্য প্যাথলজিস। সমস্যাটি প্রোটিন, কার্বোহাইড্রেটের পচনশীল পণ্যগুলির নির্গমনের লঙ্ঘনে। এই অবস্থা দীর্ঘ সময়ের জন্য অব্যাহত থাকলে, অ্যাসিডোসিস এবং বিপজ্জনক পরিণতি এড়ানো যাবে না। অতএব, নেফ্রোলজিকাল প্রোফাইলের রোগীদের যত্ন সহকারে পুষ্টি পর্যবেক্ষণ করতে হবে, সতর্কতার সাথে ওষুধ নির্বাচন করতে হবে এবং বিশেষজ্ঞের দ্বারা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করতে হবে।
• ফুসফুসের কর্মহীনতা। এটি গ্যাস বিনিময়ের অপর্যাপ্ত তীব্রতা দ্বারা অনুষঙ্গী এবং, ফলস্বরূপ, কার্বন ডাই অক্সাইড ধীর অপসারণ। এটি রক্তে জমা হয় এবং এর অম্লতা বৃদ্ধি করে। তাৎক্ষণিক কারণগুলির মধ্যে রয়েছে নিউমোনিয়া, ব্রঙ্কাইটিস, এম্ফিসেমা, সিওপিডি এবং অন্যান্য অবস্থা।
• খাদ্যতালিকাগত ত্রুটি। প্রোটিন জাতীয় খাবারের অত্যধিক ব্যবহার পিএইচ মাত্রা কমিয়ে দিতে পারে।
• গর্ভাবস্থা। এটি সমালোচনামূলক অ্যাসিডোসিসের একটি কারণ হিসাবে কম সাধারণ। প্রধানত গর্ভকালীন জটিলতা, একাধিক জন্ম, মায়ের রোগ।

গুরুতর ডিহাইড্রেশন ব্যাধির কারণ হতে পারে। উচ্চ তাপমাত্রা দীর্ঘায়িত এক্সপোজার সঙ্গে, ডায়রিয়া সঙ্গে।

কারণ নির্ণয়

জরিপ জরুরী বাহিত হয়. হেমাটোলজিস্ট প্রাথমিক কার্যক্রম গ্রহণ করেন, তারপর অন্যান্য বিশেষজ্ঞদের অংশগ্রহণের প্রয়োজন হয়। প্রক্রিয়াটির উত্সের উপর নির্ভর করে।

অগ্রাধিকার পদ্ধতির মধ্যে:

• মৌখিক জরিপ। যদি পরিস্থিতি আপনাকে রোগীর সাথে কথা বলার অনুমতি দেয়। যত দ্রুত সম্ভব. কাজটি হ'ল অ্যাসিডোসিসের সমস্ত প্রকাশ সনাক্ত করা, তারপরে একটি সম্পূর্ণ চিত্র আঁকতে এবং অনুমানগুলি সামনে রাখা প্রয়োজন।
• সংক্ষিপ্ত ইতিহাস গ্রহণ. লঙ্ঘনের উত্স সনাক্ত করার জন্য।
• রক্ত পরীক্ষা. প্রস্রাব। অ্যাসিডিটির জন্য। এটি প্রধান ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি হিসাবে বিবেচিত হয়। আপনাকে সমস্যাটি দ্রুত সনাক্ত করতে দেয়।

তারপর জরুরিভাবে অবস্থা সংশোধন করা প্রয়োজন।

স্থিতিশীলতার পরে, কেউ অ্যাসিডোসিসের বিকাশের মূল কারণ অনুসন্ধান করতে পারে।

এখানে চিকিৎসা অনুশীলনের সুযোগ অনেক বিস্তৃত:

• ন্যূনতম হিসাবে, একটি এক্স-রে ফুসফুস এবং ব্রঙ্কির ব্যাধি সনাক্ত করতে দেখানো হয়।
• শেষ অবলম্বন হিসাবে, সিটি.
• এছাড়াও রক্তে হরমোনের মূল্যায়ন। থাইরয়েড গ্রন্থি, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, পিটুইটারি গ্রন্থি।
• প্রয়োজনে মস্তিষ্কের প্যাথলজিগুলির ডায়াগনস্টিকস। ইইজি, এমআরআই। আরো অনেক অপশন আছে.

পরীক্ষা করা বিশেষ চিকিৎসকদের কাজ।

চিকিৎসা পদ্ধতি

সংক্ষিপ্তভাবে, সাধারণভাবে থেরাপি সম্পর্কে কথা বলা অসম্ভব।

মূল কাজ হল অন্তর্নিহিত অবস্থা দূর করা। অর্থাৎ, প্রকৃত রোগ যা পিএইচ হ্রাসকে উস্কে দেয়।

• ডায়াবেটিস মেলিটাসে স্বাভাবিক সীমার মধ্যে গ্লুকোজের মাত্রা বজায় রাখা জড়িত। এখানে আপনি একটি খাদ্য ছাড়া করতে পারবেন না, একটি পদ্ধতিগত পরীক্ষা, প্রয়োজন হলে ইনসুলিন ব্যবহার করা হয়।
• ওষুধের মাধ্যমে ফুসফুসের রোগ দূর হয়। সংক্রামক প্রক্রিয়াগুলির জন্য অ্যান্টিবায়োটিক (ব্যাকটেরিয়াল ক্ষত, ছত্রাকজনিত ব্যাধি) ব্যবহারের পাশাপাশি অনাক্রম্যতার উদ্দীপনা প্রয়োজন।
• যদি গর্ভাবস্থায় অ্যাসিডোসিসের সন্দেহ থাকে, বা মায়ের এই অবস্থার প্রবণতা থাকে তবে হাসপাতালে ভর্তি করা বা অন্ততপক্ষে, একজন নেতৃস্থানীয় গাইনোকোলজিস্টের দ্বারা পদ্ধতিগত পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
  খাদ্যাভ্যাস পরিবর্তন করা পুষ্টিজনিত সমস্যার একটি গুণগত সমাধান হতে পারে।
• কিডনির রোগগুলি ওষুধ দিয়ে নির্মূল করা যেতে পারে বা অস্ত্রোপচারের সংশোধন প্রয়োজন। হেমোডায়ালাইসিস, প্রতিস্থাপন অনুশীলন করা হয় যখন অন্য উপায়ে ব্যাধিটিকে প্রভাবিত করা অসম্ভব।

লক্ষণগুলির বিরুদ্ধে লড়াইয়ের বিষয়ে। দেখানো হয়েছে প্রচুর পরিমাণে পানীয় এবং সোডিয়াম বাইকার্বোনেট দ্রবণ (বিশেষভাবে প্রস্তুত সোডা) এর একটি শিরায় আধান, যা অ্যাসিডকে নিরপেক্ষ করে।

পূর্বাভাস

পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা রোগের প্রকৃতির উপর নির্ভর করে। 76% ক্ষেত্রে ক্ষতিপূরণকৃত ফর্মগুলি নিজেরাই ফিরে যায়।

শারীরবৃত্তীয় প্রজাতির চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না, অভিযোজিত প্রক্রিয়াগুলি তাদের নিজেরাই মোকাবেলা করে। প্রক্রিয়াটির আরও জটিল ফর্মগুলির জন্য, ভবিষ্যদ্বাণীগুলি অস্পষ্ট।

সাব-কম্পেন্সেড টাইপের জন্য বেঁচে থাকার হার 55-60%। যদি চূড়ান্ত পর্যায়ে পাওয়া যায় - 10-15% বা তার কম।

নেতিবাচক প্রগনোস্টিক লক্ষণ - বিভ্রান্তি, কোমা, চিকিত্সার প্রতি দুর্বল প্রতিক্রিয়া, গর্ভাবস্থা, হাসপাতালে দেরীতে ভর্তি, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কাঠামোগত পরিবর্তনের শুরু। মায়োকার্ডিয়াম।

সম্ভাব্য পরিণতি

প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার মূল জটিলতাগুলি হল কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বিষণ্নতা, কোমা এবং শেষ পর্যন্ত গুরুতর একাধিক অঙ্গের কর্মহীনতার কারণে মৃত্যু।

অবশেষে

অ্যাসিডোসিস একটি জটিল অবস্থা। এটি অ্যাটিপিকাল লক্ষণগুলির সাথে থাকে এবং প্রাথমিক পর্যায়ে কোনও পরিবর্তন হয় না। এর ফলে রোগ নির্ণয়, দেরীতে হাসপাতালে ভর্তি এবং সহায়তা নিয়ে সমস্যা হয়।

মানের চিকিত্সা ছাড়া, রোগীর কার্যত কোন সম্ভাবনা নেই।

- এটি অ্যাসিড-বেস ভারসাম্যের একটি ব্যাধি, যা প্লাজমাতে অ্যাসিডের স্বাভাবিক বা বর্ধিত ঘনত্বের পটভূমিতে বাইকার্বনেটের ঘনত্ব হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রধান লক্ষণগুলি হল ধমনী রক্তের pH 7.35 এবং নীচের স্তরে হ্রাস, -2 mmol / লিটারের বেশি ক্ষারীয় ঘাঁটির ঘাটতি, কার্বন ডাই অক্সাইডের স্বাভাবিক বা বর্ধিত আংশিক চাপ। মায়োকার্ডিয়াম, শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্র, ক্যাটেকোলামাইনের সংবেদনশীলতা হ্রাস দ্বারা চিকিত্সাগতভাবে উদ্ভাসিত হয়। এটি অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য সূচকগুলির পরীক্ষাগার গবেষণার ফলাফলের ভিত্তিতে নির্ণয় করা হয়। নির্দিষ্ট চিকিত্সা হল বাফার ইনফিউশন।

ICD-10

E87.2 P74.0

সাধারণ জ্ঞাতব্য

মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস (এমএ) বা অ্যাসিডেমিয়া হল অ্যাসিডিক দিকের দিকে অ্যাসিড বেস ভারসাম্য পরিবর্তনের পটভূমিতে জৈবিকভাবে উল্লেখযোগ্য প্রোটিনের কার্যকলাপের পরিবর্তনের সাথে যুক্ত একটি অবস্থা। এটি সোমাটিক রোগের একটি গুরুতর কোর্স, কিছু বিষক্রিয়া, যে কোনও উত্সের ধাক্কা দিয়ে বিকাশ করে। মাঝারি অ্যাসিডেমিয়া লক্ষণবিহীন। যখন ব্যর্থতার কারণ নির্মূল করা হয়, তখন অভ্যন্তরীণ পরিবেশের স্বাভাবিক অবস্থা চিকিৎসা হস্তক্ষেপ ছাড়াই পুনরুদ্ধার করা হয়। শ্বাসযন্ত্র এবং কার্ডিওভাসকুলার দুর্ঘটনার উচ্চ ঝুঁকির কারণে গুরুতর অ্যাসিডোসিসের জন্য আইসিইউতে চিকিত্সার প্রয়োজন। রোগীদের অত্যাবশ্যক লক্ষণগুলির ধ্রুবক হার্ডওয়্যার পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন, প্রতিদিন এবং কখনও কখনও ল্যাবরেটরি পরীক্ষার জন্য রক্তের নমুনা।

কারণসমূহ

অ্যাসিডেমিয়া অ্যাসিডের অতিরিক্ত উত্পাদন বা হ্রাসের কারণে, সেইসাথে ক্ষারীয় রক্তের উপাদানগুলির বর্ধিত নির্গমনের কারণে ঘটে। মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস শক, ক্লিনিকাল মৃত্যু এবং পোস্ট-রিসাসিটেশন অসুস্থতার সমস্ত ক্ষেত্রেই ঘটে। উপরন্তু, রোগবিদ্যা একটি থেরাপিউটিক এবং অস্ত্রোপচার প্রোফাইলের বিভিন্ন রোগগত প্রক্রিয়ার সাথে বিকাশ করতে পারে। অন্তর্নিহিত ব্যাধির উপর নির্ভর করে, ল্যাকটেট বা কেটোন বডির কারণে অ্যাসিডিফিকেশন ঘটতে পারে। এই রাজ্যের নিম্নলিখিত ধরনের আছে:

• ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস... পেশীগুলিতে অ্যানেরোবিক গ্লাইকোলাইসিসের প্রক্রিয়াগুলি বৃদ্ধি পেলে এগুলি দেখা দেয়। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের গুরুতর রূপগুলি গুরুতর টিস্যু হাইপোক্সিয়া, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা এবং 70 মিমি এইচজি-এর নিচে সিস্টোলিক রক্তচাপ কমে যাওয়া রোগীদের মধ্যে ঘটে। শিল্প. সেপসিস, হাইপোভোলেমিয়া, অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরা দ্বারা প্রচুর পরিমাণে ডি-ল্যাকটেটের সংশ্লেষণের সাথে পর্যবেক্ষণ করা হয়। অ্যাসিড বেসলাইন পরিবর্তনের শারীরবৃত্তীয় কারণকে ভারোত্তোলন সহ সক্রিয় শারীরিক কাজ হিসাবে বিবেচনা করা হয়। অ্যাসিডিফিকেশন সংশোধনের প্রয়োজন হয় না এবং পেশী শিথিলকরণের পরে শীঘ্রই নিজেই চলে যায়।
• কেটোঅ্যাসিডোসিস... এগুলি সোমাটিক রোগের লক্ষণ। তারা ডায়াবেটিস মেলিটাস, দীর্ঘস্থায়ী এবং তীব্র রেনাল ব্যর্থতা, অ্যালকোহল বিষক্রিয়া, মিথাইল অ্যালকোহল, ইথিলিন গ্লাইকোল, স্যালিসিলেটস, প্রতিবন্ধী লিভার রেচন ফাংশন পাওয়া যায়। এছাড়াও, একাধিক অঙ্গের ব্যর্থতার বিকাশের সাথে শকের টার্মিনাল পর্যায়ে কেটোন বডিগুলির ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়।
• ভিত্তি হারান... গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের বেশ কয়েকটি রোগে ঘটে: দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া, অন্ত্রের ফিস্টুলাস, অন্ত্রের প্রস্রাব ডাইভারশন। পরেরটি একটি অস্ত্রোপচারের ফলাফলে পরিণত হয়, যার সময় একটি অযোগ্য মূত্রাশয় দিয়ে মূত্রনালীগুলি অন্ত্রে সরানো হয়। প্রস্রাবের পিএইচ মান 5-7, অর্থাৎ এটি একটি অম্লীয় পরিবেশ। যখন এটি অন্ত্রে প্রবেশ করে, তখন এটি অন্ত্রের ক্ষারীয় পরিবেশকে নিরপেক্ষ করে।

প্যাথোজেনেসিস

বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস HCO 3 এর ঘনত্ব হ্রাস এবং Cl - এর পরিমাণ বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে। কোষে পটাসিয়াম আয়নগুলি সক্রিয়ভাবে সোডিয়াম এবং হাইড্রোজেন দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, প্লাজমাতে K + এর পরিমাণ বৃদ্ধি পায়। রেনাল ব্যর্থতার অনুপস্থিতিতে, প্রস্রাবে অতিরিক্ত পটাসিয়াম নির্মূল হয়। একই সময়ে, রক্তে এর স্তর স্বাভাবিকের কাছাকাছি থাকে, অন্তঃকোষীয় হাইপোক্যালেমিয়া গঠিত হয়। অ্যারেস্টারের সাহায্যে, প্লাজমাতে কে + আয়নগুলির একটি বর্ধিত পরিমাণ থাকে। ছোট পরিবর্তনের জন্য বাফার সিস্টেম দ্বারা ক্ষতিপূরণ দেওয়া হয়: বাইকার্বনেট, ফসফেট, হিমোগ্লোবিন, প্রোটিন। তারা বিপরীতভাবে প্রোটনকে আবদ্ধ করে, হোমিওস্ট্যাসিস বজায় রাখে, কিন্তু এই সিস্টেমের ক্রিয়া ব্যাপক অ্যাসিডোসিসে অপর্যাপ্ত। পিএইচ-এর একটি হ্রাস ঘটে, যা অ্যামফোটেরিক যৌগগুলির গঠনকে প্রভাবিত করে। হরমোনের ক্রিয়াকলাপ, নিউরোট্রান্সমিটার পরিবর্তন হয়, রিসেপ্টর যন্ত্রের কার্যকারিতা ব্যাহত হয়।

শ্রেণীবিভাগ

অ্যালকালেমিয়ার বিভিন্ন শ্রেণীবিভাগ রয়েছে। সবচেয়ে সাধারণ বিদারণ মানদণ্ডের একটি হল অ্যানিওনিক পার্থক্য - K +, Na + এবং CL -, HCO 3 - এর ঘনত্বের পার্থক্য। সাধারণত, এটি 8-12 mmol / লিটার হয়। যদি এই সূচকটি সংরক্ষিত থাকে, তবে তারা একটি সাধারণ অ্যানিয়ন গর্তের সাথে অ্যালকালোসিসের কথা বলে, অতিরিক্ত পরিমাণে পরিমাপযোগ্য ক্যাটেশন Mg +, Ca + বা ফসফেট, অ্যালবুমিন, জৈব অ্যাসিডের মাত্রা বৃদ্ধির ঘনত্বের হ্রাস নির্দেশ করে। ক্লিনিকাল অনুশীলন এমএ ক্ষতিপূরণের স্তর অনুসারে শ্রেণীবিভাগ ব্যবহার করে:

1. ক্ষতিপূরণ... এটি লক্ষণবিহীন, ক্ষতিপূরণমূলক প্রক্রিয়াগুলির সক্রিয় কাজের কারণে হোমিওস্ট্যাসিস বজায় রাখা হয়। pH রাখা হয় 7.4, বেস ঘাটতি শূন্য, CO2 আংশিক চাপ 40 mmHg রাখা হয়। শিল্প. এটি পেশী টিস্যুগুলির একটি বৃহত পরিমাণের দীর্ঘায়িত কাজের পাশাপাশি অভ্যন্তরীণ রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করা হয়। কোনো চিকিৎসা সংশোধনের প্রয়োজন নেই।
2. ক্ষতিপূরণম হাইড্রোজেন সূচক স্বাভাবিক সীমার মধ্যে রাখা হয় বা সামান্য হ্রাস পায় (7.35-7.29)। ঘাঁটির সামান্য ঘাটতি রয়েছে (-9 পর্যন্ত)। ক্ষতিপূরণমূলক হাইপারভেন্টিলেশনের কারণে pCO2 হ্রাস পায়, কিন্তু 28 mm Hg এর মান অতিক্রম করে না। শিল্প. একটি অনির্দিষ্ট, হালকা ক্লিনিকাল ছবি আছে। বাফার তরল ব্যবহার প্রয়োজনীয় নয়।
3. ক্ষতিপূরণ... pH 7.29 এর নিচে নেমে যায়, BE এর ঘাটতি -9 mmol/লিটার চিহ্ন অতিক্রম করে। পালমোনারি হাইপারভেন্টিলেশন দ্বারা ক্ষতিপূরণ হয় না। আংশিক চাপ 27 মিমি Hg এ নেমে যায়। শিল্প. অথবা নিচে. একটি বিস্তৃত লক্ষণবিদ্যা আছে, রোগীর সুস্থতার একটি ধারালো অবনতি। বাফার ব্যবহারের সাথে একটি জরুরী যত্ন প্রয়োজন।

বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের লক্ষণ

ক্ষতিপূরণ বা সাব-কমপেনসেটেড জাতগুলি উপসর্গবিহীন। -10-এর বেশি হাইড্রোকার্বনেটের ঘাটতি হলে, পিএইচ মান 7.2-এর নিচে, ক্ষতিপূরণমূলক হাইপারভেন্টিলেশন ঘটে। এটি গভীর, ধীর শ্বাস-প্রশ্বাসের আকারে নিজেকে প্রকাশ করে। রাষ্ট্র পচে যাওয়ার সাথে সাথে রোগীর কুসমাউল শ্বাস-প্রশ্বাসের বিকাশ ঘটে। শিশুদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী অ্যাসিডোসিস বৃদ্ধি এবং বিকাশকে বাধাগ্রস্ত করে। অন্যান্য ক্লিনিকাল লক্ষণ অন্তর্নিহিত প্যাথলজি উপর নির্ভর করে। ডায়রিয়া, চুলকানি ত্বক, পলিউরিয়া, চাক্ষুষ ব্যাঘাত, মাথা ঘোরা হতে পারে। দীর্ঘায়িত উপবাসের ইতিহাস, উচ্চ মাত্রায় স্যালিসিলেট গ্রহণ, ইথিলিন গ্লাইকোল, মিথানল বা ইথানল, ডায়াবেটিস মেলিটাসের উপস্থিতি, অন্ত্রের ব্যাধি, দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা।

গুরুতর বিপাকীয় ব্যাধি হাইপোটেনশনকে বাড়িয়ে তোলে। প্রেসার অ্যামাইনগুলির প্রবর্তনের প্রতিক্রিয়া হ্রাস বা অনুপস্থিত। মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনের হ্রাস, ক্ষতিপূরণমূলক ট্যাকিয়াররিথমিয়া প্রকাশ করেছে। রেনাল ব্যর্থতার সাথে যুক্ত প্লাজমা হাইপারক্যালেমিয়া অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন) ঘটায়। প্রতিবন্ধী অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার সঞ্চালনের লক্ষণ রয়েছে। রোগীরা বুকে ব্যথা, ধড়ফড়, শ্বাসকষ্টের অভিযোগ করেন। বস্তুনিষ্ঠ পরীক্ষায়, ত্বক ফ্যাকাশে বা সায়ানোটিক, স্পর্শে ঠাণ্ডা, নাড়ি অ্যারিথমিক, দুর্বল ভরাট এবং উত্তেজনা, শ্বাস গভীর, ভারী, কোলাহলপূর্ণ। এনসেফালোপ্যাথির বিকাশ সম্ভব।

জটিলতা

টার্মিনাল পর্যায়ে গুরুতর বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রের বিষণ্নতা ঘটায়। হাইপারভেন্টিলেশন দুর্বল অগভীর শ্বাস দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। মস্তিষ্কের হাইপোক্সিয়া বিকশিত হয়, যার ফলে চেতনা হ্রাস এবং কোমা হয়। কিডনি এবং লিভারের কার্যকলাপ প্রতিবন্ধী, একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা ঘটে। নিউরোমাসকুলার সঞ্চালনের লঙ্ঘন অগ্রসর হয়, যা শরীরের সমস্ত সিস্টেমের কার্যকলাপে ব্যাধির কারণ হয়ে ওঠে। প্রাথমিকভাবে, অ্যাট্রিয়াল অ্যারিথমিয়াস ভেন্ট্রিকল পর্যন্ত প্রসারিত হয়। পরেরটির ফাইব্রিলেশন পরিলক্ষিত হয়, ক্লিনিকাল মৃত্যু নির্ণয় করা হয়।

কারণ নির্ণয়

আইসিইউ রোগীদের মধ্যে এমএ ডায়াগনস্টিকস অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট-রিসাসিটেটর দ্বারা সঞ্চালিত হয়। দীর্ঘস্থায়ী সোমাটিক রোগের উপস্থিতিতে, সংকীর্ণ বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন: এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, সার্জন, নেফ্রোলজিস্ট, হেপাটোলজিস্ট। দীর্ঘস্থায়ী বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস একটি বহিরাগত সাধারণ অনুশীলনকারী দ্বারা নির্ণয় করা যেতে পারে। নিম্নলিখিত গবেষণা থেকে তথ্যের ভিত্তিতে নির্ণয় প্রতিষ্ঠিত হয়:

• শারীরিক... এটি সঠিকভাবে পরিবর্তনের উপস্থিতি নির্ধারণ করতে দেয় না, যেহেতু লঙ্ঘনের লক্ষণগুলি খুব অনির্দিষ্ট এবং অন্যান্য অনেক রোগগত প্রক্রিয়ায় ঘটতে পারে। যাইহোক, সংশ্লিষ্ট ক্লিনিকাল ছবি অ্যাসিড বেস ভারসাম্য এবং প্লাজমা ইলেক্ট্রোলাইটগুলির বিশ্লেষণ নির্ধারণের জন্য ভিত্তি দেয়।
• ল্যাবরেটরি... এটি ডায়গনিস্টিক অনুসন্ধানের ভিত্তি। পিএইচ-এর মাঝারি বা উল্লেখযোগ্য হ্রাস, হাইড্রোকার্বনের ঘাটতি এবং কার্বন ডাই অক্সাইডের আংশিক চাপ হ্রাসের সাথে অ্যাসিডেমিয়া নির্ণয় করা হয়। অ্যাসিডোসিসের ধরণ নির্ধারণ করতে, অ্যানিয়ন পার্থক্য মূল্যায়ন করা হয়। বেস ক্ষতির প্রক্রিয়াটি স্পষ্ট করার জন্য, শুধুমাত্র প্লাজমাতেই নয়, প্রস্রাবেও অ্যানিয়ন গর্ত অধ্যয়ন করা প্রয়োজন হতে পারে।
• হার্ডওয়্যার... এটি অন্তর্নিহিত রোগ সনাক্ত করার জন্য, সেইসাথে উদীয়মান পরিবর্তনগুলি নির্ণয় করার জন্য বাহিত হয়। ইসিজিতে, টি তরঙ্গের তীক্ষ্ণতা, কিউআরএস কমপ্লেক্সের প্রসারণ, পি তরঙ্গের অদৃশ্য হওয়া, বড়-তরঙ্গ বা ছোট-তরঙ্গ অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, ভেন্ট্রিকুলার কমপ্লেক্সগুলির মধ্যে অনিয়মিত ব্যবধান রয়েছে। যদি একটি বড় বৃত্তে স্থবিরতা দেখা দেয় তবে লিভার, প্লীহা, পেটের গহ্বরে তরল জমা হওয়ার আল্ট্রাসাউন্ড লক্ষণগুলি লক্ষ করা যেতে পারে।

বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের চিকিত্সা

এর কারণগুলি নির্মূল না করে এমএ থেরাপি অনুপযুক্ত; এটি অন্তর্নিহিত রোগ সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সার উপর ভিত্তি করে। ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের সাথে, রক্তে শর্করার মাত্রা সংশোধন করা প্রয়োজন, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের সাথে - টিস্যু ইস্কেমিয়া এবং হাইপোক্সিয়া থেকে মুক্তি। শকের ক্ষেত্রে, রোগীকে যথাযথ পুনরুত্থান ব্যবস্থা দেখানো হয়। অ্যাসিডেমিয়ার মূল কারণের চিকিত্সা অভ্যন্তরীণ পরিবেশের অ্যাসিড-বেস রচনার স্বাভাবিককরণের সাথে সমান্তরালভাবে পরিচালিত হয়। এই জন্য, নিম্নলিখিত পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়:

1. ঔষধ... রোগের ক্ষয়প্রাপ্ত আকারে, সোডিয়াম বাইকার্বোনেটের শিরায় আধান দিয়ে সংশোধন করা হয়। অন্যান্য ক্ষেত্রে, বাফার সমাধান ব্যবহার করা হয় না। ল্যাকটাসলের স্থানান্তর সম্ভব, যা লিভারে বিপাক হয়ে HCO3 গঠন করে। ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য ডিসোল, এসিসোল, ট্রিসোলের আধান দিয়ে পুনরুদ্ধার করা হয়। Hypoproteinemia সঙ্গে, প্রোটিন স্থানান্তর নির্দেশিত হয়। টিস্যুতে অক্সিডেটিভ প্রক্রিয়ার স্বাভাবিকীকরণ মাল্টিভিটামিন কমপ্লেক্স, প্যান্টোথেনিক এবং প্যানগামিক অ্যাসিড নির্ধারণ করে সঞ্চালিত হয়।
2. হার্ডওয়্যার... গুরুত্বপূর্ণ ফাংশন সংশোধনের জন্য প্রক্রিয়ার একটি জটিল কোর্সের ক্ষেত্রে প্রয়োজনীয়। শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা রোগীকে কৃত্রিম বায়ুচলাচলের জন্য স্থানান্তর করার একটি ইঙ্গিত; রেনাল ফাংশন হ্রাস হেমোডায়ালাইসিস প্রয়োজন। রক্তচাপ হ্রাসের সাথে, ভাসোপ্রেসারগুলির একটি হার্ডওয়্যার (ইনজেক্টোম্যাটের মাধ্যমে) আধান করা হয়। ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের জন্য, ইলেক্ট্রো-পালস চিকিত্সা এবং পরোক্ষ হার্ট ম্যাসেজ ব্যবহার করা হয়।

পূর্বাভাস এবং প্রতিরোধ

ব্যাধির কোর্সটি সরাসরি প্রধান রোগগত প্রক্রিয়া এবং এর সম্পূর্ণ নির্মূল হওয়ার সম্ভাবনার উপর নির্ভর করে। অ্যাসিডেমিয়ার কারণগুলি নির্মূল করার পরে, অ্যাসিড বেস ব্যালেন্স ডিসঅর্ডারগুলি এমনকি পচনের পর্যায়েও সহজেই সংশোধন করা যেতে পারে। অ্যাসিডিফিকেশনের ইটিওলজিক্যাল ফ্যাক্টর বজায় রেখে হাইড্রোকার্বনের ঘাটতি মেডিসিনে পূরণ করা পিএইচ এবং বিই (এইচসিও 3-এর অতিরিক্ত / অভাব) স্থিতিশীল স্বাভাবিককরণ অর্জনের অনুমতি দেয় না। প্রতিরোধের মধ্যে রয়েছে এমন প্রক্রিয়াগুলির সময়মত চিকিত্সা যা অ্যাসিডোসিস সৃষ্টি করতে পারে, রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে পারে, দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার জন্য হেমোডায়ালাইসিসের মধ্য দিয়ে যেতে পারে। আইসিইউ অবস্থায়, অ্যাসিড-বেস ব্যালেন্স সূচকগুলির দৈনিক অধ্যয়নের মাধ্যমে প্রাথমিক পর্যায়ে বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস সনাক্ত করা হয় এবং সংশোধন করা হয়।

মানব স্বাস্থ্যের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সূচকগুলির মধ্যে একটি হল অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য। জীবন চলাকালীন, শরীরে অনেক অ্যাসিড তৈরি হয়, যা সাধারণত দ্রুত প্রস্রাব, ঘাম বা ফুসফুসের মাধ্যমে নির্গত হয়। কিন্তু কিছু রোগ বা অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য লঙ্ঘনের সাথে, অ্যাসিডোসিস ঘটে। একটি অবস্থা যেখানে অ্যাসিড টিস্যুতে জমা হয় এবং কাজ করে

ধ্বংসাত্মকভাবে তাদের উপর। প্রায়শই এটি ঘটে যখন খাবার থেকে খনিজগুলির অভাব থাকে। অ্যাসিড নিরপেক্ষ করার প্রক্রিয়াতে, লবণ গঠিত হয়, যা শরীর থেকে সরানো হয়। যদি এর জন্য পর্যাপ্ত ক্ষার না থাকে তবে অ্যাসিডোসিস তৈরি হয়।

অ্যাসিড-বেস ভারসাম্যহীনতার কারণ

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অ্যাসিডগুলি বিপাকীয় ব্যাধিগুলিতে জমা হয়। উদাহরণস্বরূপ, রেনাল ব্যর্থতা, ডায়াবেটিস মেলিটাস বা থাইরোটক্সিকোসিস সহ। এটি অনুপযুক্ত পুষ্টির কারণেও ঘটতে পারে, যখন খাবারে অপর্যাপ্ত পরিমাণে কার্বোহাইড্রেট এবং অতিরিক্ত চর্বি থাকে, উপবাসের সময় বা কম কার্বোহাইড্রেট ডায়েটের দীর্ঘায়িত ব্যবহার, সেইসাথে নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণের পরে, উদাহরণস্বরূপ, স্যালিসিলেট এবং প্রস্তুতি। বমি, ডায়রিয়া এবং অন্যান্য পাচনজনিত ব্যাধির সময় শরীর দ্বারা সোডিয়াম বায়োকার্বনেটের ক্ষতির জন্য অ্যাসিড নিরপেক্ষ করার জন্য ক্ষারের অভাব রয়েছে।

কম সাধারণ তথাকথিত শ্বাসযন্ত্রের অ্যাসিডোসিস, যা সংবহন ব্যর্থতা এবং শ্বাসযন্ত্রের কর্মহীনতার কারণে ঘটে। এর ফলে রক্তে কার্বন ডাই অক্সাইড জমে। এর কারণ বায়ুচলাচল ছাড়া বন্ধ ঘরে একজন ব্যক্তির দীর্ঘ সময় থাকতে পারে।

যে লক্ষণগুলি দ্বারা অ্যাসিডোসিস সনাক্ত করা যায়

এমনকি ছোট বাচ্চাদের মায়েদেরও এটি কী তা জানতে হবে, কারণ এই অবস্থা তাদের জন্য বিশেষভাবে কঠিন। অ্যাসিড নিরপেক্ষ করতে ব্যর্থতা মাথাব্যথা, অলসতা, ঘুমের ব্যাঘাত এবং নিম্ন রক্তচাপের দিকে পরিচালিত করে। কোষ্ঠকাঠিন্য সাধারণ

বা ডায়রিয়া, এবং বমি। অ্যাসিডোসিসের সাথে, মুখ থেকে এবং ত্বক থেকে দ্রুত শ্বাস, টক বা রাসায়নিক গন্ধ রয়েছে। টিস্যুতে অ্যাসিড জমে গ্যাস্ট্রাইটিস এবং আলসার, অন্ত্রের প্রদাহ এবং সিস্টাইটিস হতে পারে। অ্যাসিডিক ঘামের নিঃসরণ একজিমা এবং সেলুলাইটের মতো ত্বকের অন্যান্য অবস্থার কারণ হয়। জয়েন্টে লবণ জমার কারণে বাত বা গেঁটেবাত হয়। গুরুতর ক্ষেত্রে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বিষণ্নতা এবং কোমা হতে পারে।

কিভাবে অ্যাসিডোসিস প্রতিরোধ করা যেতে পারে?

এটা কি প্রত্যেকের জানা দরকার, এমনকি একজন সুস্থ মানুষও। প্রকৃতপক্ষে, প্রায়শই ডায়েট এবং অনাহারের প্রতি মহিলাদের মুগ্ধতা অ্যাসিডোসিসের দিকে পরিচালিত করে। এবং শিশুদের মধ্যে, এটি অনুপযুক্ত পুষ্টির কারণে প্রদর্শিত হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, বেকিংয়ের শখ, ফাস্ট ফুড এবং ডায়েটে তাজা শাকসবজি এবং ফলের অভাব।

দীর্ঘস্থায়ী শারীরিক কার্যকলাপ বা অক্সিজেন বঞ্চনার কারণেও অ্যাসিডোসিস দেখা দিতে পারে। অতএব, এই অবস্থাটি প্রতিরোধ করার জন্য একজন সুস্থ ব্যক্তির জন্য, আপনাকে আপনার খাদ্য নিরীক্ষণ করতে হবে, তাজা বাতাসে আরও হাঁটতে হবে এবং খারাপ অভ্যাস ত্যাগ করতে হবে। খাদ্যে কাঁচা উদ্ভিদের খাবারের প্রাধান্য থাকা উচিত। সসেজ, পশু চর্বি, মিষ্টান্ন এবং টিনজাত খাবার ত্যাগ করা প্রয়োজন। যতটা সম্ভব বিশুদ্ধ পানি পান করুন। এবং দ্রুত অ্যাসিড বিষক্রিয়ার উপসর্গ উপশম করতে, আপনি একটি সোডা সমাধান পান করতে পারেন।

শরীরের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপের জন্য, ভারসাম্যের অবস্থায় এর সমস্ত ফাংশন বজায় রাখা প্রয়োজন। এটি শুধুমাত্র হরমোনের স্তর, সহানুভূতিশীল এবং প্যারাসিমপ্যাথেটিক স্নায়ুতন্ত্রের ক্রিয়াকলাপের ক্ষেত্রেই নয়, রক্তের অ্যাসিড-বেস রচনার ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য। সাধারণত, কম এবং উচ্চ অম্লতাযুক্ত পদার্থের পরিমাণ (সংক্ষেপে pH হিসাবে) একটি নির্দিষ্ট ভারসাম্যে থাকে। এ কারণে রক্তে কিছুটা ক্ষারীয় পরিবেশ থাকে। ক্ষার ঘনত্ব বৃদ্ধির সাথে, একজন ব্যক্তি "ক্ষারক" বিকাশ করে, অ্যাসিড বৃদ্ধির সাথে - "অ্যাসিডোসিস"।

মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস বিভিন্ন রোগে বিকশিত হয় যা শ্বাসযন্ত্রের ক্ষতির সাথে যুক্ত নয়। এটি নিজে থেকে উঠতে পারে না এবং সবসময় অন্য কোনো রোগের জটিলতা। আপনি এই নিবন্ধটি থেকে এই অবস্থার কারণ, লক্ষণ এবং চিকিত্সার পদ্ধতি সম্পর্কে সমস্ত প্রয়োজনীয় তথ্য পেতে পারেন।

কেন অ্যাসিডোসিস বিপজ্জনক

এটি একটি গুরুতর জটিলতা যা গুরুতর সংক্রমণের কারণে, ডায়াবেটিসের পটভূমিতে, প্রতিবন্ধী লিভার এবং কিডনির কার্যকারিতা এবং অন্যান্য বেশ কয়েকটি প্যাথলজির কারণে ঘটতে পারে। রক্তের "অম্লকরণ" অঙ্গ এবং টিস্যুগুলির কাজে বেশ কয়েকটি অতিরিক্ত ব্যাধি সৃষ্টি করে, যার মধ্যে সবচেয়ে বিপজ্জনক হল:

• সারা শরীরে কোষের ক্ষতি। প্রচুর পরিমাণে বিনামূল্যের অ্যাসিড কোষের বাইরের ঝিল্লিতে খায়, যা তাদের কার্যকারিতা ব্যাহত করে। যেহেতু টক্সিন সমস্ত অঙ্গ এবং টিস্যুতে বহন করা হয়, রোগগত পরিবর্তনগুলি খুব বৈচিত্র্যময় হতে পারে;
• শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধি। শরীরে অক্সিজেন তার রাসায়নিক ভূমিকায় ক্ষার। অতএব, রোগীদের গভীর, দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয় - এইভাবে শরীর অম্লতা কমানোর চেষ্টা করে। দুর্ভাগ্যবশত, এই প্রক্রিয়াটি সেরিব্রাল জাহাজের সংকীর্ণতা এবং রক্তচাপ বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে। ফলস্বরূপ, একজন ব্যক্তির অবস্থা কেবল খারাপ হয় এবং বিভিন্ন অঙ্গে রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বাড়ায়;
• রক্তচাপ বেড়ে যায়। ঘটনার প্রক্রিয়াটি শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধিগুলির উপস্থিতির সাথে যুক্ত;
• হজম অঙ্গের ক্ষতি। বেশিরভাগ রোগীর মধ্যে, তীব্র বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস পেটে ব্যথা, মলের ব্যাঘাত এবং অন্যান্য ডিসপেপটিক লক্ষণগুলির কারণ হয়। এই লঙ্ঘনের সাথে, অ্যাসিটোন এবং হাইড্রোক্সিবুটারিক অ্যাসিডের মতো আক্রমনাত্মক পদার্থগুলি প্রায়শই তৈরি হয়, যা পেট, খাদ্যনালী এবং অন্ত্রের শ্লেষ্মা ঝিল্লিকে ক্ষয় করে। কিছু ক্ষেত্রে, রোগীদের এমনকি এই অঙ্গগুলি থেকে রক্তপাত হয়;
• চেতনার বিষণ্নতা। শরীর দ্বারা উত্পাদিত বিষাক্ত পদার্থ স্নায়ু এবং মেডুলার উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলে। একটি হালকা কোর্সের সাথে, রোগীর বিরক্তি, দুর্বলতা, তন্দ্রা অনুভব করতে পারে এবং একটি গুরুতর সঙ্গে, একটি কোমা;
• হৃদয় লঙ্ঘন। কোষ এবং স্নায়ু টিস্যুর ক্ষতি, ট্রেস উপাদানগুলির ভারসাম্যহীনতা এবং অন্যান্য অনেকগুলি কারণ অনিবার্যভাবে মায়োকার্ডিয়ামকে প্রভাবিত করে। প্রাথমিক পর্যায়ে, এই প্রভাব ঘন ঘন এবং শক্তিশালী হার্টবিট, ছন্দের ব্যাঘাত দ্বারা উদ্ভাসিত হতে পারে। প্যাথলজির একটি গুরুতর কোর্সের সাথে, হৃদস্পন্দন দুর্বল হয়ে যায় এবং আরও বিরল হয়ে যায়। শেষ পর্যায় হল কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট।

এই সমস্ত লঙ্ঘন শুধুমাত্র মঙ্গলকে খারাপ করতে পারে না, তবে জীবনের জন্য হুমকিও হতে পারে। এই কারণেই রোগের প্রথম লক্ষণগুলি সনাক্ত করা উচিত এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিত্সা করা উচিত।

বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের প্রকার

প্যাথলজির একটি নির্দিষ্ট ফর্ম নির্ণয় করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ - এটি শুধুমাত্র এর বিকাশের কারণ খুঁজে বের করতে দেয় না, তবে সর্বোত্তম চিকিৎসা কৌশলগুলিও নির্ধারণ করতে দেয়। এই মুহুর্তে, ডাক্তাররা নির্ণয় করতে সাহায্য করার জন্য 2 টি প্রধান শ্রেণীবিভাগ ব্যবহার করেন।

প্রথমটি ডায়াবেটিসের সাথে লিঙ্কটি প্রতিফলিত করে। চিকিত্সা শুরু করার আগে একজন রোগীর এই রোগ আছে কিনা তা খুঁজে বের করা প্রয়োজন, যেহেতু ডায়াবেটিস মেলিটাসে বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে। তার থেরাপিতে অগত্যা গ্লুকোজ (চিনি) মাত্রা সংশোধন অন্তর্ভুক্ত। এই সূক্ষ্মতা ছাড়া, অন্য কোন চিকিত্সা পদ্ধতি অকার্যকর হবে।

দ্বিতীয় শ্রেণীবিভাগের মানদণ্ড হল জীবের বিষক্রিয়ার ধরন। মানুষের রক্তে বিভিন্ন অ্যাসিড বাড়তে পারে, যার মধ্যে সবচেয়ে বিপজ্জনক হল ল্যাকটিক অ্যাসিড এবং কেটোন বডি (অ্যাসিটোন, বুট্রিক অ্যাসিড)। "অম্লকরণ" পদার্থের উপর নির্ভর করে, এখানে রয়েছে:

1. কেটোঅ্যাসিডোসিস রোগীর রক্তে হাইড্রোক্সিবিউটারিক অ্যাসিড এবং অ্যাসিটোনের উপস্থিতি লক্ষ্য করা যায়। এটি প্রায়শই ডায়াবেটিসের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকশিত হয়, তবে এটি অন্যান্য রোগের সাথেও ঘটতে পারে;
2. ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস। এটি ল্যাকটিক অ্যাসিডের ঘনত্ব বৃদ্ধি দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। এটি প্রচুর সংখ্যক রোগের সাথে ঘটতে পারে, যার মধ্যে প্রতিবন্ধী লিভার বা কিডনির কার্যকারিতা, গুরুতর সংক্রমণের বিকাশ, বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে ইত্যাদি;
3. সম্মিলিত ফর্ম। এটি প্রায়শই উচ্চ চিনির মাত্রা এবং উত্তেজক কারণগুলির উপস্থিতিতে লোকেদের মধ্যে পাওয়া যায়। পরেরটির মধ্যে গুরুতর চাপ, শারীরিক ওভারলোড, সংক্রামক রোগ এবং অন্যান্য অনেক শর্ত অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

বিভিন্ন ফর্মের উত্থানের কারণগুলি একে অপরের থেকে কিছুটা আলাদা। রোগের ধরনটি দ্রুত অনুমান করতে এবং বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের সঠিকভাবে চিকিত্সা করার জন্য তাদের জানা দরকার।

কারণসমূহ

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, এই প্যাথলজি নিজেই উদ্ভূত হয় না। এটি সর্বদা অন্য রোগের পরিণতি যা বিপাকীয় ব্যাধি এবং বিষাক্ত পদার্থের জমে বাড়ে। মেটাবলিক অ্যাসিডোসিসের প্রক্রিয়া এবং কারণগুলি বিভিন্ন আকারে আলাদা। এই বিষয়ে সমস্ত প্রয়োজনীয় তথ্য নীচের সারণীতে উপস্থাপন করা হয়েছে।

কিছু ডাক্তার অতিরিক্তভাবে হাইপারক্লোরেমিক ফর্মকে আলাদা করেন, যা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের সাথে ঘটে। যাইহোক, আধুনিক বৈজ্ঞানিক প্রকাশনার তথ্য অনুসারে, ক্লোরিন বিপাকের ব্যাধি একটি কম উল্লেখযোগ্য অবস্থা। এগুলি কার্যত চিকিত্সার কৌশলগুলিকে প্রভাবিত করে না, তাই এখন সেগুলি আলাদা ধরণের হিসাবে চিহ্নিত করা হয় না।

লক্ষণ

এই অবস্থার কোন চরিত্রগত লক্ষণ নেই। অম্লতার পরিবর্তনের সাথে প্রচুর পরিমাণে বিভিন্ন উপসর্গ দেখা যায়, যা একে অপরের সাথে সম্পর্কিত করা বেশ কঠিন হতে পারে। এই কারণেই একটি বাড়িতে একটি রোগ সনাক্ত করা বেশ কঠিন।

রোগের যে কোনও ফর্মের সাথে লক্ষ্য করা যায় এমন সাধারণ প্রকাশগুলির মধ্যে রয়েছে:

• বমি সহ ধ্রুবক বমি বমি ভাব, যার পরে সুস্থতার কোন উন্নতি হয় না;
• গুরুতর দুর্বলতা, যা রোগীকে বিছানায় থাকতে বাধ্য করে;
• বিশ্রামে শ্বাসকষ্ট। একজন ব্যক্তি "শ্বাস" নিতে পারে না, যার কারণে তার শ্বাস ঘন ঘন এবং গভীর হয়;
• ত্বকের ফ্যাকাশে এবং দৃশ্যমান শ্লেষ্মা ঝিল্লি (চোখ, মুখ এবং অনুনাসিক গহ্বর);
• ত্বকে ঠান্ডা ঘাম;
• হৃদস্পন্দন কমানো এবং রক্তচাপ কমানো;
• খিঁচুনি, গুরুতর মাথা ঘোরা এবং চেতনা হ্রাস (কোমা পর্যন্ত) এর বিকাশ সম্ভব।

আমরা আগেই বলেছি, অ্যাসিডিটির পরিবর্তন নিজে থেকে হয় না। এই অবস্থা সবসময় অন্য কোন রোগ দ্বারা পূর্বে হয়. সরলভাবে, আমরা বলতে পারি যে রোগের পটভূমির বিরুদ্ধে সুস্থতার একটি তীব্র অবনতি প্রায়শই প্রথম লক্ষণ। এই ক্ষেত্রে, অ্যাম্বুলেন্স দলকে কল করা প্রয়োজন, যা পরিস্থিতি মূল্যায়ন করবে এবং প্রয়োজনে রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করবে। হাসপাতালে, ডাক্তাররা চূড়ান্ত নির্ণয়ের প্রতিষ্ঠা করবেন, প্রয়োজনীয় গবেষণা এবং থেরাপিউটিক ব্যবস্থা গ্রহণ করবেন।

কারণ নির্ণয়

প্রচলিতভাবে, সমস্ত অধ্যয়ন তিনটি উদ্দেশ্য নিয়ে সঞ্চালিত হয়: রক্তের অম্লতার স্তরের মূল্যায়ন করা, প্যাথলজির ধরন নির্ধারণ করা এবং প্যাথলজির কারণগুলি খুঁজে বের করা। প্রথম উদ্দেশ্যে, এটি একটি অধ্যয়ন পরিচালনা করার জন্য যথেষ্ট - অ্যাসিড-বেস অবস্থা নির্ধারণ করতে। পিএইচ পরিবর্তনের কারণ খুঁজে বের করার জন্য, আরও অনেক ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থার প্রয়োজন হতে পারে।

অ্যাসিড-বেস রক্ত ​​পরীক্ষা

বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের উপস্থিতি নিশ্চিত করার সবচেয়ে সহজ এবং সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য উপায় হল এই পরীক্ষা করা। এর জন্য রোগীর কাছ থেকে কোনো বিশেষ প্রশিক্ষণের প্রয়োজন হয় না। প্রয়োজন অনুসারে, রোগীর শিরা থেকে রক্ত ​​নেওয়া হয়, যা পরীক্ষাগারে পাঠানো হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, সমাপ্ত ফলাফল কয়েক ঘন্টার মধ্যে প্রাপ্ত করা যেতে পারে।

ফলাফলগুলি বোঝার জন্য, অসুস্থতার ক্ষেত্রে সূচকগুলির স্বাভাবিক মান এবং তাদের বিচ্যুতিগুলি জানা প্রয়োজন। এই তথ্য নীচের টেবিলে উপস্থাপন করা হয়:

এই বিশ্লেষণ প্যাথলজি উপস্থিতি নিশ্চিত করার জন্য যথেষ্ট। যাইহোক, এর ফর্ম এবং এর বিকাশের কারণগুলি স্পষ্ট করার জন্য, বেশ কয়েকটি অতিরিক্ত গবেষণা পরিচালনা করা প্রয়োজন।

প্যাথলজির ধরন নির্ধারণ

এই উদ্দেশ্যে, ডাক্তাররা রোগীকে একটি সাধারণ প্রস্রাব পরীক্ষা এবং একটি জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​​​পরীক্ষার পরামর্শ দেন, যা অগত্যা গ্লুকোজ এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডের মাত্রা নির্ধারণ করে। এই দুটি গবেষণা আপনাকে দ্রুত নির্দিষ্ট ধরনের অ্যাসিড-বেস ডিসঅর্ডার নির্ধারণ করতে দেয়।

কারণ নির্ণয়

কারণ খুঁজে বের করার জন্য, ডাক্তাররা তাদের অনুমানের উপর নির্ভর করে প্রচুর পরিমাণে বিভিন্ন অধ্যয়ন লিখতে পারেন। যাইহোক, এই রোগের সমস্ত রোগীদের জন্য বাধ্যতামূলক পরীক্ষা আছে। তারা আপনাকে সর্বনিম্ন খরচে প্রধান অঙ্গ এবং সিস্টেমের অবস্থা মূল্যায়ন করার অনুমতি দেয়। এই "ডায়াগনস্টিক ন্যূনতম" এর মধ্যে রয়েছে:

এই পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলি ছাড়াও, ডাক্তাররা আল্ট্রাসাউন্ড, চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং বা গণনা করা টমোগ্রাফি, পৃথক অঙ্গগুলির সিনটিগ্রাফি এবং অন্যান্য বেশ কয়েকটি পদ্ধতির সুপারিশ করতে পারেন। অম্লতা হ্রাসের জন্য অভিযুক্ত কারণের উপর নির্ভর করে প্রয়োজনীয় পরিমাণ গবেষণার সিদ্ধান্ত পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়।

চিকিত্সার নীতি

বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস সংশোধন করা একজন অভিজ্ঞ চিকিৎসকের জন্যও চ্যালেঞ্জিং। এই রোগের সন্দেহযুক্ত প্রতিটি রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করার প্রস্তাব দেওয়া হয়, কারণ তাদের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ, নিয়মিত শিরায় সমাধান এবং পর্যায়ক্রমিক বিভিন্ন গবেষণা প্রয়োজন।

চিকিত্সার সমস্ত লক্ষ্য শর্তসাপেক্ষে দুটি গ্রুপে বিভক্ত করা যেতে পারে - স্বাভাবিক রক্তের অম্লতা পুনরুদ্ধার এবং প্যাথলজির কারণ নির্মূল।

PH পুনরুদ্ধার

প্রথমত, ডাক্তাররা খুঁজে বের করার চেষ্টা করছেন যে কোন রোগটি প্যাথলজির বিকাশের দিকে পরিচালিত করেছে। যদি এটি ডায়াবেটিস হয়, ইনসুলিন এবং ফার্মাকোলজিক্যাল প্রস্তুতির সাহায্যে গ্লুকোজের মাত্রা কমানোর জন্য থেরাপি অবিলম্বে শুরু হয়। একটি গুরুতর সংক্রমণের বিকাশের সাথে, অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল / অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ ব্যবহার করে জটিল চিকিত্সা করা হয়। যদি pH-এর হ্রাস একটি অঙ্গের গুরুতর ক্ষতি করে, তাহলে উপস্থিত চিকিত্সক তার কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করার চেষ্টা করেন বা ওষুধ এবং যন্ত্রের কৌশলগুলির সাহায্যে তাদের প্রতিস্থাপন করেন (উদাহরণস্বরূপ, হেমোডায়ালাইসিস)।

উপরের ব্যবস্থাগুলির পাশাপাশি, ইনফিউশন থেরাপি অগত্যা সঞ্চালিত হয় - সমাধানগুলির ড্রিপ শিরায় আধান। সমাধানের পছন্দটি ধরণের উপর নির্ভর করে বাহিত হয়:

বাচ্চাদের মধ্যে ইনফিউশন থেরাপি প্রাপ্তবয়স্কদের মতো একই নীতি অনুসারে পরিচালিত হয়। প্রধান জিনিস সঠিকভাবে রোগের কারণ এবং বৈকল্পিক নির্ধারণ করা হয়। একমাত্র পার্থক্য হল শিরায় আধানের পরিমাণ - শিশুর উল্লেখযোগ্যভাবে কম তরল প্রয়োজন। চিকিত্সকরা শরীরের ওজন দ্বারা প্রয়োজনীয় পরিমাণ গণনা করেন।

স্বতন্ত্র ফর্মের জন্য থেরাপির বৈশিষ্ট্য

যেহেতু প্রতিটি ফর্মের বিভিন্ন রোগগত প্রক্রিয়া রয়েছে, তাই তাদের চিকিত্সার কিছু দিক একে অপরের থেকে আলাদা। এই বিভাগে, আমরা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ নীতিগুলি উপস্থাপন করি যা থেরাপি নির্ধারণ করার সময় অনুসরণ করা উচিত:

1. ল্যাকটেট অ্যাসিডোসিসে, আধান থেরাপি ছাড়াও, বি ভিটামিন (থায়ামিন, পাইরিডক্সিন, সায়ানোকোবালামিন) প্রতি 12 ঘন্টা নির্ধারিত হয়। এই পদার্থগুলি বিপাককে উন্নত করে এবং অম্লতাকে স্বাভাবিক করতে সাহায্য করে। বাতাসের অভাব মোকাবেলা করার জন্য, রোগীদের একটি মুখোশ বা অনুনাসিক ক্যানুলাসের মাধ্যমে ধ্রুবক অক্সিজেন ইনহেলেশন দেওয়া হয়। গুরুতর অ্যাসিডোসিসে, যখন ল্যাকটিক অ্যাসিডের মাত্রা 4-5 বার বেড়ে যায়, তখন ডাক্তাররা রক্তের "শুদ্ধিকরণ" করতে পারেন - হেমোডায়ালাইসিস;
2. ডায়াবেটিস ছাড়া কিটোঅ্যাসিডোসিসে, স্ট্যান্ডার্ড থেরাপির সংযোজন হিসাবে পাচনতন্ত্রের কার্যকারিতা (ডমপেরিডোন, মেটোক্লোপ্রামাইড) পুনরুদ্ধার করে এমন ওষুধগুলি নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি বমির মাধ্যমে তরল ক্ষয় কমাতে এবং খাদ্য হজম উন্নত করতে সাহায্য করবে। খাবার অবশ্যই মুখে নিতে হবে (গ্যাভেজ বা ঘন ঘন ভগ্নাংশ খাওয়ানোর মাধ্যমে)। এতে ক্যালোরি বেশি, কার্বোহাইড্রেট বেশি এবং চর্বি কম হওয়া উচিত। এছাড়াও, রোগীদের ভিটামিন থেরাপি দেখানো হয়;
3. ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিসে, প্রধান চিকিত্সা হল ইনসুলিনের প্রশাসন। চিনির ঘনত্ব কমানো এবং পর্যাপ্ত শিরায় তরল পাওয়া সবচেয়ে কার্যকর থেরাপি। এই ব্যবস্থাগুলি চালানোর পরে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পিএইচ স্বাভাবিক মানগুলিতে পুনরুদ্ধার করা হয় এবং রোগীর সুস্থতা উন্নত হয়।

একটি শিশুর চিকিত্সা একটি প্রাপ্তবয়স্ক রোগীর চিকিত্সা হিসাবে একই নীতি অনুযায়ী বাহিত হয়। যাইহোক, এটি মনে রাখা উচিত যে শিশুদের যে কোনও রোগ সহ্য করা আরও কঠিন, এবং বিশেষত যেগুলি অ্যাসিডিটির পরিবর্তনের সাথে থাকে। অতএব, সময়মত হাসপাতালে ভর্তি এবং সঠিকভাবে চিকিৎসা সেবা প্রদান করা তাদের জন্য বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

FAQ

এটি রোগের কারণের উপর নির্ভর করে। যদি একজন রোগীর ডায়াবেটিস থাকে, তবে তাকে সহজে হজমযোগ্য কার্বোহাইড্রেট ছাড়াই এবং প্রোটিনযুক্ত খাবারের প্রধান পরিমাণে একটি টেবিল নির্ধারণ করা হয়। বিপরীতে, যখন গ্লুকোজের মাত্রা কম থাকে (অ-ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিসের উপস্থিতিতে), শক্তির অভাব পূরণ করার জন্য কার্বোহাইড্রেট অবশ্যই খাদ্যের প্রধান উপাদান হতে হবে।

প্রশ্নঃ
এই রোগ সারাতে কতদিন লাগবে?

রোগের তীব্রতা এবং রোগীর নিজের অবস্থার উপর নির্ভর করে। থেরাপির সর্বনিম্ন সময়কাল, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, 2 সপ্তাহ।

প্রশ্নঃ
নবজাতক অ্যাসিডোসিসের সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলি কী কী?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই অবস্থাটি বিভিন্ন অন্তঃসত্ত্বা প্যাথলজিগুলির সাথে বিকাশ লাভ করে যা শিশুর অক্সিজেন অনাহারের দিকে পরিচালিত করে এবং প্লাসেন্টার মাধ্যমে পুষ্টির প্রবাহকে ব্যাহত করে। কারণ হতে পারে অকাল প্ল্যাসেন্টাল অ্যাব্রাপেশন, পোস্ট-টার্ম গর্ভাবস্থা, অকাল জন্ম, নাভির কর্ডের অস্বাভাবিকতা ইত্যাদি। এই ক্ষেত্রে, ketoacidosis এবং ল্যাকটেট জমা উভয় ঘটতে পারে। এই জাতীয় শিশুদের চিকিত্সা উপরে বর্ণিত একই নীতি অনুসারে পরিচালিত হয়।

প্রশ্নঃ
অসুস্থতার পরে কি জটিলতা দেখা দেওয়া সম্ভব?

শুধুমাত্র রক্তের pH-এর ড্রপ মস্তিষ্ক, হৃদপিণ্ড বা কিডনির মারাত্মক ক্ষতি করতে পারে। এটাও মনে রাখতে হবে যে, যে রোগটি হয়েছে তা অন্যান্য অঙ্গের ক্ষতির কারণ হতে পারে।

প্রশ্নঃ
কিটোঅ্যাসিডোসিস এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের কোন আলাদা লক্ষণ আছে?

বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলির মধ্যে, দুটি উল্লেখ করা উচিত: অ্যাসিটোনের গন্ধের উপস্থিতি এবং কোমা বিকাশের হার। রোগীর ত্বক থেকে একটি নির্দিষ্ট গন্ধের উপস্থিতি শুধুমাত্র কেটোঅ্যাসিডোসিসের বৈশিষ্ট্য, যখন ল্যাকটিক অ্যাসিড বিপাক ব্যাধিযুক্ত রোগী সাধারণত গন্ধ পান। কোমা বিকশিত হওয়ার সময়, কেউ রোগের একটি রূপও ধরে নিতে পারে - ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের সাথে, প্রায়শই, চেতনায় ব্যাঘাত ঘটে দ্রুত (কয়েক ঘন্টার মধ্যে)। রক্তে কিটোন বডির বর্ধিত সামগ্রী সহ রোগীর মধ্যে, চেতনা 12-20 ঘন্টা ধরে চলতে পারে।