জীবনের আধুনিক গতি, অস্বাস্থ্যকর ডায়েট, আসীন কাজ এবং পরিবেশ - এগুলি স্বাস্থ্য সমস্যার দিকে নিয়ে যায়। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, কার্ডিয়াক প্যাথলজিসহ রোগীদের সংখ্যা কয়েকগুণ বেড়েছে।

কোনও বিশেষজ্ঞের দিকে মনোনিবেশ করার পরে, তিনি সম্ভবত হার্টের ক্ষতির সম্পূর্ণ চিত্র দেখতে মায়োকার্ডিয়াল সিন্টিগ্রাফি লিখেছেন। পরীক্ষার পরে, চিকিত্সক কার্যকর চিকিত্সার পরামর্শ দিয়েছিলেন এবং রোগের কোর্সটি পর্যবেক্ষণ করবেন।

অসুস্থতার প্রথম লক্ষণে, আমাদের কারও স্ব-ওষুধ খাওয়া উচিত নয়, তবে হাসপাতালে যাওয়া উচিত। সর্বোপরি, হার্টের সমস্যাগুলি প্রত্যেককে প্রভাবিত করতে পারে এবং আধুনিক পদ্ধতি ব্যবহার করে কীভাবে তাদের সনাক্ত করা যায় তা প্রত্যেকেরই জানা উচিত। সুতরাং মায়োকার্ডিয়াল সিনটিগ্রাফি কী, কীভাবে প্রস্তুত এবং কী নির্ধারণ করা যায়? উপস্থাপিত উপাদানগুলিতে আপনি এটি সম্পর্কে জানতে পারেন।

মায়োকার্ডিয়াল সিনটিগ্রাফি - বৈশিষ্ট্যগুলি

মায়োকার্ডিয়াল সিনটিগ্রাফি

হার্ট পরীক্ষা করার জন্য অন্যতম তথ্যমূলক পদ্ধতি হ'ল স্কিনটিগ্রাফি (পারমাণবিক স্ক্যানিং)। পদ্ধতির জন্য, তেজস্ক্রিয় আইসোটোপস (রেডিওওনোক্লাইডস) যুক্ত একটি ওষুধ ব্যবহার করা হয়। ওষুধটি শিরায় রোগীর শরীরে ইনজেকশন দেওয়া হয় এবং রক্ত \u200b\u200bপ্রবাহের সাথে সঞ্চালিত হয়, ধীরে ধীরে হৃৎপিণ্ডের পেশী দ্বারা শোষিত হয়।

রেডিয়োনোক্লাইডগুলির সাথে মায়োকার্ডিয়াল টিস্যুগুলির স্যাচুরেশনের ডিগ্রি অনুসারে বিশেষজ্ঞরা এর কার্যকারিতাটি মূল্যায়ন করেন: সক্রিয় শোষণ স্বাভাবিক হৃদয়ের কার্যকারিতা নির্দেশ করে এবং তদ্বিপরীতভাবে, "খালি" অঞ্চলগুলি কার্ডিয়াক টিস্যুর ইস্কেমিয়া (মৃত্যু) নির্দেশ করতে পারে।

পারফিউশন সিনটিগ্রাফি করোনারি হার্ট ডিজিজ (সিএইচডি) সনাক্তকরণের জন্য তেজস্ক্রিয় থ্যালিয়াম ব্যবহারের জন্য একটি নির্দিষ্ট পদ্ধতি। পদ্ধতিটি কার্যকরী পরীক্ষা দিয়ে সঞ্চালিত হয়, এবং শারীরিক পরিশ্রমের সাথে প্রচলিত বৈদ্যুতিন কার্ডেরোগ্রাফির বিপরীতে, এটি ইস্কেমিক জোনটির স্থানীয়করণের সর্বাধিক নির্ভুল সংকল্পের অনুমতি দেয়।

এই পরীক্ষার কৌশলটি রোগীর দেহে বিশেষ রেডিও সূচকগুলির (রেডিওএকটিভ আইসোটোপস) প্রবেশের অন্তর্ভুক্ত করে, যা অবিবাহিত মায়োকার্ডিয়াল কোষগুলিতে মনোনিবেশ করতে সক্ষম হয়। এই ওষুধগুলি তেজস্ক্রিয় লেবেল এবং গামা রশ্মি নির্গত করতে সক্ষম।

আরও, অধ্যয়নটি দুটি পর্যায়ে পরিচালিত হয়: বিশ্রামে পরীক্ষা করে এবং হৃদয়কে চাপ দিয়ে। প্রাপ্ত "সিগন্যালগুলি" গামা ক্যামেরা দ্বারা রেকর্ড করা হয় এবং পরিসংখ্যান, গতিশীল এবং ইসিজি-সিঙ্ক্রোনাইজড চিত্রগুলিতে রূপান্তরিত হয়।
মায়োকার্ডিয়াল স্কিনটগ্রামগুলি ব্যবহার করে সম্পাদন করা যেতে পারে:

• প্ল্যানার রেডিয়োনোক্লাইড গবেষণা;
• স্পেক্ট (একক ফোটন নিঃসরণ কম্পিউটেড টোমোগ্রাফি);
• পিইটি (পজিট্রন নিঃসরণ টোমোগ্রাফি);
• sPECT / PET, SPECT / CT বা PET / CT এর সংমিশ্রণ।

তারা আপনাকে সনাক্ত এবং নির্ধারণ করতে দেয়:

• মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়ার অঞ্চলগুলি, যা করোনারি জাহাজগুলির ক্ষতির কারণে হয়;
• মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সাইটের আকার এবং অবস্থান;
• হার্টে রক্ত \u200b\u200bসরবরাহ লঙ্ঘনের ডিগ্রি;
• জটিলতার সম্ভাব্য ঝুঁকি।

এছাড়াও, মায়োকার্ডিয়াল সিনটিগ্রাফি ওষুধের থেরাপির কার্যকারিতা, পুনর্বাসন ব্যবস্থাগুলি বা হৃদরোগের চিকিত্সার জন্য বিভিন্ন এন্ডোভাসকুলার এবং শল্য চিকিত্সার (বেলুন এঞ্জিওপ্লাস্টি, স্টেন্টিং বা করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং) মূল্যায়ন করা সম্ভব করে তোলে।

গবেষণা পরিচালনার দুটি প্রধান উপায় রয়েছে:

1. মায়োকার্ডিয়াল পারফিউশন সিনটিগ্রাফি করোনারি ধমনী রোগ নির্ণয়ের জন্য একটি পদ্ধতি। গবেষণার জন্য, তেজস্ক্রিয় থ্যালিয়াম ব্যবহৃত হয়। ইলেক্ট্রোকার্ডোগ্রাফির তুলনায় পদ্ধতিটি আরও তথ্যবহুল হিসাবে বিবেচিত হয়, যা শারীরিক পরিশ্রমের প্রভাবে পরিচালিত হয়।
2. ভ্যাসোডিলটিং গ্রুপের ওষুধ ব্যবহারের সাথে। ইনজেকশনের এজেন্ট আপনাকে জাহাজগুলির লুমেনগুলি প্রসারিত করতে এবং তাদের ব্যাপ্তিযোগ্যতা বাড়াতে অনুমতি দেয়। যে জায়গাগুলিতে আইসোটোপসের পরিমাণ কম জমে থাকে সেখানে রক্তের আউটপুটগুলির পরিমাণটি দুর্বল হবে, যা এই অঞ্চলে প্যাথলজি নির্দেশ করে।

মায়োকার্ডিয়াল সিনটিগ্রাফি করোনারি আর্টারি ডিজিজ সনাক্ত করতে সহায়তা করে। ইস্কেমিয়ার ক্ষেত্রগুলি সাধারণত ইসিজি দ্বারা চিহ্নিত করা কঠিন, বিশেষত সহজাত প্যাথলজিসহ। হার্টের আল্ট্রাসাউন্ড সবসময় এই রোগ নির্ণয়ে সহায়তা করে না। পারমাণবিক আইসোটোপ স্ক্যানিং শক্তি ছাড়াই থাকা সমস্ত অঞ্চল সনাক্ত করতে সহায়তা করে। এটি চিকিত্সককে রোগী পরিচালনার কৌশলগুলি নির্ধারণ করতে সহায়তা করে।

মায়োকার্ডিয়াল সিনটিগ্রাফি তীব্র অবস্থার পরে জটিলতাগুলি সনাক্তকরণের জন্য অপরিহার্য। হার্ট অ্যাটাকটি অ-কার্যক্ষম অঞ্চলগুলির পিছনে চলে যায়, যা প্রায়শই কার্ডিওগ্রামের উপর নির্ধারণ করা কঠিন। এই ক্ষেত্রে মায়োকার্ডিয়াল সিনটিগ্রাফি সঠিকভাবে হার্টের পেশীর "মৃত" জোনগুলি প্রদর্শন করবে। এটি ইস্চেমিয়া যাচ্ছেন এমন অঞ্চলগুলি সনাক্ত করতেও সহায়তা করবে। এই জায়গাগুলিতে, হৃদপিণ্ডের টিস্যুগুলির আরও ধ্বংস সম্ভব।

ইউরোপ এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে এই ধরণের রোগ নির্ণয়ের ব্যাপক বিস্তার রয়েছে। এটি রোগীদের প্রতিরোধমূলক পরীক্ষার জন্য ব্যবহৃত হয় যাদের মায়োকার্ডিয়াল প্যাথলজি (অ্যাথলেট, ধূমপায়ী, উচ্চ কোলেস্টেরলযুক্ত ব্যক্তি) বিকাশের উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে in

এছাড়াও, বার্ষিক সিনটিগ্রাফি আপনাকে চিকিত্সার কার্যকারিতা মূল্যায়ন করতে, অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার প্রয়োজনীয়তা নির্ধারণ করতে সহায়তা করে। এই পরীক্ষার পদ্ধতি নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয়:

• কার্ডিওভাসকুলার প্যাথলজিসহ রোগীর প্রথম নির্ণয়;
• ঝুঁকিপূর্ণ মানুষের জন্য প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে;
• লক্ষণগুলি অন্যান্য রোগের সাথে মিল থাকলে আরও নিখুঁত রোগ নির্ণয়ের প্রয়োজন;
• রোগীর চিকিত্সা এবং পুনরুদ্ধারের জন্য কার্যকর কৌশল নির্বাচন selection

এছাড়াও, পদ্ধতিটি বরাদ্দ করা হয়:

• যদি পরিবর্তিত ইসিজি পরামিতিগুলির সাথে বাম ভেন্ট্রিকেলের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা প্রয়োজন হয়;
• এনজিনা পেক্টেরিসের উপস্থিতি নিশ্চিত বা বাদ দিতে;
• থেরাপির কিছু পদ্ধতি যেমন করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং, অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি, স্টেন্টিং ব্যবহারের সম্ভাব্যতা প্রতিষ্ঠা;
• কার্ডিয়ালজিয়ার বিকাশে যে কারণগুলি অবদান রেখেছে তা খুঁজে বের করার জন্য।

সিনটিগ্রাফি প্রয়োজনীয় কারণ চিকিত্সা এবং অস্ত্রোপচারের পদ্ধতির পছন্দটি তার ফলাফলের উপর নির্ভর করবে। প্রক্রিয়াটি কেবলমাত্র কার্ডিওলজিস্টের পরামর্শে চালানো যেতে পারে, যখন যখন প্রয়োজন হয়:

• টিস্যুতে রক্ত \u200b\u200bসরবরাহের স্তর স্থাপন;
• রক্ত প্রবাহের সাধারণ মূল্যায়ন;
• হার্ট অ্যাটাক বা ইস্কেমিক ফোকি পরে দাগযুক্ত অঞ্চলের স্থানীয়করণের সাইটগুলি সনাক্ত করা, যা অনুশীলনের সময় অক্সিজেন এবং প্রয়োজনীয় পুষ্টি পায় না।

এটি জানা যায় যে হৃদরোগের রোগ নির্ণয়ের জন্য সর্বাধিক অ্যাক্সেসযোগ্য এবং তথ্যপ্রযুক্তিটিকে একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম হিসাবে বিবেচনা করা হয়, যা নিখরচায় সরকারী প্রতিষ্ঠানে পরিচালিত হয় এবং মাত্র কয়েক মিনিট সময় নেয়। মায়োকার্ডিয়াল সিনটিগ্রাফি, যার দাম বেশ বেশি, কেবলমাত্র চরম ক্ষেত্রে নিম্নলিখিত সংকেতগুলির জন্য নির্ধারিত হয়:

1. প্রশ্নবিদ্ধ ইসিজি সূচকগুলির সাথে এক্সটারেশনাল এনজাইনা নির্ধারণ;
2. করোনারি ধমনী রোগ নির্ণয়ে ভেন্ট্রিকলের মূল্যায়ন এবং মায়োকার্ডিয়ামের রাজ্য;
3. জটিলতার সম্ভাবনা নির্ধারণ;
4. চিকিত্সার কার্যকারিতা মূল্যায়ন।

যে সরঞ্জামগুলির সাহায্যে পরীক্ষা চালানো হয় তার উচ্চ মূল্য দেওয়া, এই জাতীয় ডায়াগনস্টিকগুলি রাষ্ট্রের মেডিকেল সংস্থাগুলিতে পরিচালিত হতে পারে না। এই ক্ষেত্রে, রোগীকে সম্ভবত একটি বিশেষ কার্ডিওলজি সেন্টারে রেফার করা হবে যা প্রয়োজনীয় পরিষেবাগুলি সরবরাহ করার ক্ষমতা বা একটি বেসরকারী ক্লিনিকে আছে।

এটি মনে রাখা উচিত যে মস্কোয় মায়োকার্ডিয়াল সিন্টিগ্রাফি যদি পরিকল্পনা করা হয় তবে দামগুলি বেশ বেশি হতে পারে, প্রতি পরীক্ষায় 7-9 হাজার রুবেল পৌঁছে যায়। অতএব, যদি সম্ভব হয় তবে আপনাকে শহরতলিতে অবস্থিত ক্লিনিকগুলি কল করতে হবে, সম্ভবত তারা আরও অনুকূল পরীক্ষার শর্তগুলি সরবরাহ করতে সক্ষম হবে।

আপনি যদি ডায়াগনস্টিকসের ব্যয়টিতে আগ্রহী হন তবে এটি কী ধরণের ডায়াগনস্টিকস তা নির্দিষ্ট করে নিশ্চিত করুন। যদি একটি অনুশীলন সিন্টিগ্রাফি পরিকল্পনা করা হয়, তবে এর দাম কিছুটা বেশি হবে। এই ক্ষেত্রে, সমীক্ষার সমস্ত বিবরণ সম্পর্কে প্রশাসককে বিশদে জিজ্ঞাসা করা উচিত।

অধ্যয়নের বিপরীতে

মানব দেহে প্রচলিত তেজস্ক্রিয় পদার্থের ডোজ খুব সামান্য এবং স্বাস্থ্যের জন্য কোনও বিপদ ডেকে আনে না এ সত্ত্বেও, মস্কোতে মায়োকার্ডিয়াল সিন্টিগ্রাফির নিবন্ধনের সময় কিছু contraindication বিবেচনা করা উচিত:

• গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানো;
• গুরুতর রোগ যা কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে মারাত্মক চাপ বাদ দেয়;
• জ্বর সহ একটি সংক্রামক রোগ;
• তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা তীব্র হার্টের ব্যর্থতা;
• মায়োকার্ডাইটিস;
• অনিয়ন্ত্রিত রক্তচাপ;
• হার্ট ভালভ রোগ

যে কোনও ক্ষেত্রে, কোনও পরীক্ষার সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে, ডাক্তারকে অবশ্যই সমস্ত ঝুঁকি মূল্যায়ন করতে হবে, একটি বিশেষ ক্ষেত্রে এই রোগ নির্ণয়ের গুরুত্বের স্তরের সাথে তাদের তুলনা করতে হবে।

কেবল নেওয়া সিদ্ধান্তের যথাযথতায় সম্পূর্ণ আত্মবিশ্বাসের সাথে রোগীকে স্কিনট্রাগ্রাফি দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে।

বাচ্চাদের মায়োকার্ডিয়াল সিনটিগ্রাফি মূলত ফুসফুসের ট্রাঙ্ক থেকে বাম করোনারি ধমনীর পৃথকীকরণ সনাক্ত করতে সঞ্চালিত হয়। 201T1 শিরাতে শিরা ইনজেকশন দেওয়া হয়, তারপরে বেশ কয়েকটি অনুমান বা একক-ফোটন নির্গমন টোমোগ্রাফিতে স্কিনট্রাগ্রাফি অনুসরণ করা হয়। ত্রুটির ক্ষেত্রে, বিভাগীয় পারফিউশন ব্যাধিগুলি সনাক্ত করা হয়।

এই অধ্যয়নটি বাম করোনারি ধমনীর অস্বাভাবিক স্রাব এবং শিশুদের মধ্যে মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনের অন্যান্য কারণগুলিকে পার্থক্য করতে দেয় - মায়োকার্ডাইটিস এবং প্রসারণযুক্ত কার্ডিওমিওপ্যাথি। এছাড়াও কাওয়াসাকি রোগে ইস্কেমিয়া এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন সনাক্ত করতে স্কিনটগ্রাফি করা হয়।

মায়োকার্ডিয়াল সিনটিগ্রাফি প্রধান ধমনী স্থানান্তরকালে ধমনী স্যুইচিংয়ের অপারেশনের পরেও সঞ্চালিত হয়। অস্ত্রোপচারের সময় ক্ষতিগ্রস্থ করোনারি ধমনীর পুলগুলিতে পারফিউশন একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস হয়।

গ্যালিয়াম আইসোটোপ 67Ga ব্যাকটিরিয়া এবং অ ব্যাকটেরিয়াল উত্স উভয়ের তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের ফোকাসে নির্বাচিতভাবে জমে ulates 67Ga এর গ্রহণের বিষয়টি সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস, মায়োকার্ডিয়াল ফোড়া এবং পেরিকার্ডাইটিস সহ অনেকগুলি প্রদাহজনক হৃদরোগে বর্ণিত হয়েছে।

প্রাণীদের উপর পরীক্ষা করে দেখা গেছে যে মায়োকার্ডাইটিসের সময় 67Ga মায়োকার্ডিয়ামে জমা হয় এবং ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে 67Ga জমে থাকা এবং মরফোলজিকভাবে মায়োকার্ডাইটিস দ্বারা নিশ্চিতর মধ্যে একটি দৃ relationship় সম্পর্ক স্থাপন করা হয়েছিল।

মায়োকার্ডাইটিসে 67Ga ব্যবহার সম্পর্কে প্রায় সমস্ত প্রতিবেদনগুলি মায়োকার্ডিয়াম দ্বারা এটির ছড়িয়ে পড়া গ্রহণের কথা বলে, এমনকি ইসিজি পরিবর্তনগুলি মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ ক্ষেত্রেও।

মুরফোলজিকভাবে নিশ্চিত মায়োকার্ডাইটিসের সাথে মায়োসিনের লেবেলযুক্ত অ্যান্টিবডিগুলির সাথে স্কিঞ্জিগ্রাফির ডায়াগনস্টিক মান রয়েছে। মায়োকার্ডাইটিসে এগুলি 67Ga এর বিপরীতে নেক্রোসিসের ফোকিগুলিতে জমা হয়, যা প্রদাহের কেন্দ্রবিন্দুতে ট্রোপ্যাথিক। মায়োকার্ডাইটিসে 201T1 সহ সিনটিগ্রাফি খুব অধ্যয়ন করা হয়েছে। ফোকাল পারফিউশন ব্যাধিগুলি চিহ্নিত করা হয়েছিল, যা পাত্রগুলির বিতরণের সাথে সামঞ্জস্য নয়।

সিন্টিগ্রাফি নিয়োগের পরে, রোগীকে কিছু প্রস্তাব দেওয়া হয়:

1. প্রক্রিয়াটির কয়েক ঘন্টা আগে খাদ্য প্রত্যাখ্যান করুন। পরীক্ষার আগের দিন, ক্যাফিনযুক্ত পণ্যগুলি গ্রহণ করবেন না: কফি, চা, চকোলেট, কোকাকোলা ইত্যাদি
2. আপনি নিয়মিত যে সমস্ত ওষুধ খাচ্ছেন সে সম্পর্কে আপনার চিকিত্সককে অবহিত করুন, যার মধ্যে কয়েকটি সে অস্থায়ীভাবে ব্যবহার না করার পরামর্শ দিবে।
3. সন্তান জন্মদানের বয়সের মহিলারা অবশ্যই নিশ্চিত যে তারা গর্ভবতী নয়।

স্তন্যপান করানো মায়েদের প্রক্রিয়াটির আগে সমস্ত দিন দুধটি শিশুর সাথে খাওয়ানোর জন্য প্রক্রিয়াটির আগে প্রকাশ করা উচিত। আসল বিষয়টি হ'ল তেজস্ক্রিয় মার্কারটি মায়ের দুধে সমস্ত সময় উপস্থিত থাকবে, তাই প্রক্রিয়াটি শেষে 2 দিন শিশুটিকে এটি খাওয়ানো অসম্ভব।

1. পুরুষরা যদি লেভিট্রা, ভায়াগ্রা এবং অনুরূপ ওষুধ ব্যবহার করেন তবে ডাক্তারকে আগাম সতর্ক করা উচিত। আসল বিষয়টি হ'ল অধ্যয়ন চলাকালীন, এনজিনা পেক্টেরিস উপস্থিত হতে পারে, যা নাইট্রো ড্রাগ সহ বন্ধ করতে হবে, যা পরিবর্তিতভাবে উত্থানের বৃদ্ধির উপায়গুলির সাথে সঙ্গতিপূর্ণ নয়।
2. হাঁপানিতে আক্রান্ত রোগীদেরও তাদের রোগ সম্পর্কে বিশেষজ্ঞকে সতর্ক করতে হবে।
3. স্কিনটিগ্রাফিকে বিকৃত হওয়া থেকে রোধ করতে রোগীর লিভার অবশ্যই রেডিয়োনোক্লাইড থেকে মুক্ত থাকতে হবে। সুতরাং, সময় মতো একে অপরের পাশে গণিত টোমোগ্রাফি হিসাবে এই ধরনের পড়াশোনা করা অসম্ভব, কারণ এর পরে লিভার কমপক্ষে এক ঘন্টার জন্য এখনও "আলোকিত" হবে।
4. গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে তেজস্ক্রিয় পদার্থের প্রবেশ আটকাতেও অসম্ভব, যা খাবারের নিষেধাজ্ঞার মাধ্যমে এবং প্রক্রিয়া শুরুর 2-3 ঘন্টা আগে এই জাতীয় ওষুধ গ্রহণের মাধ্যমে সহজতর হয়।

যাচাই করার জন্য, আপনার সাথে নেওয়া ভাল:

• আপনার বীমা পলিসি।
• কোনও টাস্ক স্টেটমেন্ট (আপনার পরীক্ষা কেন করা উচিত?) সহ আপনার ডাক্তারের কাছ থেকে একটি রেফারেল।
• ইতিমধ্যে তৈরি পরীক্ষা এবং পদ্ধতি সম্পর্কে মেডিকেল প্রতিবেদনগুলি উপলভ্য Previous
• বর্তমান স্ট্রেস ইসিজি টেপগুলি সম্ভবত কেবল উপসংহার।
• ওষুধ বা ড্রাগ পরিকল্পনা।
• আরামদায়ক পোশাক এবং জুতা (যেমন sweatpants)।
• মহিলাদের জন্য, একটি শক্ত ব্রা।
• তোয়ালে
• প্রয়োজনে পোশাকের পরিবর্তন আনুন।
• ক্যালোরি সমৃদ্ধ দুটি খাবার (যেমন মাখন, ডিম, সসেজ বা পনির স্যান্ডউইচ, চকোলেট, কোকো)।

পরীক্ষার পরিকল্পনা বা সম্পাদন করার আগে, বিশেষজ্ঞরা এই প্রক্রিয়া চলাকালীন উত্তর দেওয়ার জন্য উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা কোন নির্দিষ্ট প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করেছিলেন তা জানা গুরুত্বপূর্ণ। আপনার লক্ষণ এবং চিকিত্সার ইতিহাস সম্পর্কে আপনি পেশাদারদের যত বেশি তথ্য দিতে পারবেন, মূল্যায়ন তত বেশি সঠিক হবে।

নিম্নলিখিত প্রশ্নের জন্য নিজেকে প্রস্তুত করুন:

• আপনার কি হার্টের সমস্যা আছে? কি? কখন?
• আপনার কি হার্ট অ্যাটাক হয়েছে? কখন? চিকিত্সা কি? চিকিৎসকের রিপোর্ট পাওয়া যায় কি?
• হার্টের ভালভের ত্রুটি আছে কি? (মহাধমনীর দেহনালির সংকীর্ণ)?
• কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন, বা আক্রমণাত্মক প্রক্রিয়াগুলির (সার্জারি, প্রসারণ, স্টেন্ট) মতো বিশেষ কার্ডিয়াক টেস্ট করা হয়েছে?
• আপনি কি ধূমপান করেন নাকি ধূমপান করেন?
• আপনার কি অস্বাভাবিক উচ্চ লিপিড এবং / বা উচ্চ কোলেস্টেরল স্তর রয়েছে (যদি পাওয়া যায় তবে আপনার চিকিত্সার রেকর্ডটি আনুন)?
• আপনি নিয়মিত কোন ওষুধ গ্রহণ করেন (বিশেষত হার্ট এবং রক্তচাপের জন্য ওষুধ)?
• কার্ডিয়াক পরীক্ষার (যেমন অনুশীলন ইসিজি) সম্পর্কিত কোনও পূর্ববর্তী ফলাফল রয়েছে? যদি তা হয় তবে দয়া করে তাদের সাথে আনুন।

ইতিমধ্যে উল্লিখিত হিসাবে, রেডিয়োনোক্লাইড টিসি -৯৯ মি কার্ডিয়াক স্কিন্টিগ্রাফিতে ব্যবহৃত হয়। এই জাতীয় ওষুধের ব্যবহার শুরু হওয়া অবধি থ্যালিয়াম -২০১০ ছিল একমাত্র পদার্থ। তবে তার গুরুতর ত্রুটি ছিল। যে ওষুধগুলিতে টিসি -৯৯ মি ব্যবহার করা হয়েছিল সেগুলি এই জাতীয় অসুবিধাগুলি থেকে বঞ্চিত ছিল।

টেকনেটিয়াম দুটি মূল কারণের জন্য রেডিওসোটোপ হিসাবে ব্যবহৃত হয়:

1. প্রায় 90% গামা রশ্মি এটি নির্গত করে যা 140 কেভি শক্তিযুক্ত, যা গামা ক্যামেরার জন্য আদর্শ শক্তি হিসাবে বিবেচিত হয়।
2. টেলনেটিয়াম থ্যালিয়ামের তুলনায় খুব সস্তা।

এছাড়াও, টিসি -৯৯ মি দ্বারা নির্গত গামা রশ্মি নরম টিস্যু দ্বারা থ্যালিয়ামের সমান পরিমাণে শোষিত হয়, তাই টেকনেটিয়াম থেকে মিথ্যা ধনাত্মক জমে থাকা ত্রুটিগুলি বেশি ওজন এবং মহিলা রোগীদের মধ্যে কম দেখা যায়।

আর একটি গুরুত্বপূর্ণ সুবিধা হ'ল সংক্ষিপ্ত অর্ধজীবন (6 ঘন্টা)। হৃদরোগের নির্ণয়ে, চার গ্রুপের ওষুধ ব্যবহার করা হয় যার মধ্যে টেকনেটিয়ামটি তেজস্ক্রিয় লেবেল হিসাবে ব্যবহৃত হয়। মায়োকার্ডিয়াল সিনটিগ্রাফি নিম্নলিখিত ভিত্তিতে সঞ্চালিত হয়:

• টেকনেটিয়াম পাইরোফসফেট। এই ড্রাগের জন্য ধন্যবাদ, নেক্রোসিসের অঞ্চলগুলি দৃশ্যমান, যা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের কারণে গঠিত হয়েছিল।

যখন কোষগুলি মারা যায়, ক্যালসিয়াম টিল্টগুলি প্রচুর পরিমাণে কোষগুলিতে প্রবেশ করে এবং ক্যালসিয়াম ফসফেট মাইক্রোক্রিস্টালগুলি গঠিত হয়।

এই টেকনেটিয়াম তাদের মধ্যে জমা হয়। তবে, এই ওষুধটি খুব কমই ব্যবহৃত হয়, যেহেতু হার্ট অ্যাটাকের সূচনা হওয়ার মাত্র দুদিন পরে নেক্র্রোসিসের অঞ্চলটি দৃশ্যমান হয়ে ওঠে, তবে এই সময়ের পরে রোগ নির্ণয়ের বিষয়ে আর সন্দেহ নেই।

• তেবোরোকসিম। এই ড্রাগ হৃদয়ের পেশী বিপাক ক্রিয়ামূলক টিস্যুতে জমে।

এটি রক্ত \u200b\u200bথেকে দ্রুত ধরা পড়ে এবং মলত্যাগ করে এবং তাই ড্রাগটি কেবল গামা ক্যামেরা দিয়ে ব্যবহার করা হয়, যার বেশ কয়েকটি ডিটেক্টর রয়েছে যা বেশিরভাগ টিসি -৯৯ মিটার হৃদয়ের পেশী ছেড়ে যাওয়ার মুহুর্তের আগেই পরীক্ষা শেষ করা সম্ভব করে তোলে।

• মেথক্সাইসোবুটিলিওনিসিট্রিল। এটি আগের ড্রাগ হিসাবে একই জায়গায় জমে। এর গুরুত্বপূর্ণ সুবিধা হ'ল মায়োকার্ডিয়াম থেকে এটি দীর্ঘ অর্ধ-জীবন। হার্টের পেশীগুলিতে ড্রাগের প্রাথমিক প্রবেশের পরে পুনরায় বিতরণও ন্যূনতম।
• টেট্রোফোজমিন। এটি একটি নতুন ড্রাগ। এটি পূর্বেরগুলির মতো বৈশিষ্ট্যগুলিতে সমান, তবে এর নিজস্ব সুবিধা রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, হৃৎপিণ্ডের পেশীতে ড্রাগের প্রথম আঘাতের পরে কার্যত কোনও পুনরায় বিতরণ হয় না। এছাড়াও, এই ড্রাগটি লিভার থেকে দ্রুত সাফ হয়ে যায়।

মায়োকার্ডিয়াল সিনটিগ্রাফি

প্রাথমিকভাবে, রোগী যখন শান্ত অবস্থায় থাকে তখন প্রক্রিয়াটি পরিচালিত হয় এবং তারপরে তাকে একটি স্বাভাবিক শারীরিক ক্রিয়াকলাপ দেওয়া হয়, যার বিরুদ্ধে হৃদয়ের কাজ পর্যবেক্ষণ করা হয়।

1. একটি তেজস্ক্রিয় চিহ্নিতকারী (থ্যালিয়াম বা টেকনেটিয়াম-লেবেলযুক্ত টেট্রোফসমিন) এর একটি ছোট ডোজ একটি ক্যাথেটারের মাধ্যমে রোগীর শিরায় ইনজেকশনের ব্যবস্থা করা হয়।
2. রক্তের প্রবাহের সাথে এই পদার্থটি সমস্ত দেহে ছড়িয়ে পড়ে এবং হৃদয়ে প্রবেশ করে, যেখানে এটি অ্যানড্যামেড মায়োকার্ডিয়াল কোষগুলির দ্বারা সর্বোত্তমভাবে শোষিত হয়।
3. এই সময়ে, বিশেষজ্ঞ গামা ক্যামেরা ব্যবহার করে হৃদয়কে চিহ্নিতকারী বিতরণের প্যাটার্নটি বিশ্লেষণ করে যা কোনও তেজস্ক্রিয় পদার্থের বিকিরণ রেকর্ড করে এবং ফলাফলগুলি ইসিটির সাথে সুসংগতভাবে গতিশীল এবং স্থির চিত্রগুলির আকারে প্রদর্শিত হয়।
4. আইসোটোপসের ঘনত্ব নির্ধারণের মাধ্যমে, হৃদয়ের বিভিন্ন অংশে রক্ত \u200b\u200bসরবরাহের তুলনা করা সম্ভব। যদি চিহ্নিতকারী সক্রিয়ভাবে শোষিত হয়, তবে এই জায়গায় একটি সাধারণ রক্ত \u200b\u200bসরবরাহ হয়, এবং যেখানে রেডিয়োনোক্লাইডগুলি দুর্বলভাবে শোষণ করা হয়, সেখানে ইস্কেমিয়া বা নেক্রোসিসযুক্ত অঞ্চল রয়েছে।
5. চিহ্নিতকারীটির প্রবর্তনের পরে, এটি প্রায় আধা ঘন্টা সময় নেয়, যার পরে গামা ক্যামেরাটি কাজ শুরু করে, বিভিন্ন সিরিজ ছবি তোলে, যাতে সমস্ত অঞ্চল খুব স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান হয়।
6. তারপরে হৃদয়কে স্ট্রেসের শিকার করা হয়, এবং প্রক্রিয়াটি তেজস্ক্রিয় উপাদানটির আংশিক ক্ষয়ের পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে। একটি চক্র এরগোমিটার বা ট্রেডমিল অনুশীলনের একটি স্ট্যান্ডার্ড উত্স।
7. যদি শারীরিক চাপ রোগীর জন্য contraindication হয়, তবে তারা ফার্মাকোলজিকাল বিকল্পটি অবলম্বন করে - তারা ড্রাগগুলি ইনজেকশন দেয় যা হার্টের সংকোচনের গতি বাড়িয়ে তোলে এবং তীব্র করে তোলে (ডুবুটামিন, ডিপাইরিডামোল, অ্যাডেনোসিন), চাপ নিরীক্ষণ করার সময়, নাড়ি এবং একটি বৈদ্যুতিন কার্ড গ্রহণ করে।
8. সর্বাধিক শারীরিক ক্রিয়াকলাপে, চিহ্নিতকারীটিকে পুনরায় ইনজেকশন দেওয়া হয় এবং তার অর্ধ ঘন্টা পরে, হৃদয়ের তিনটি অক্ষীয় স্ক্যান অনুমান করা হয়।

যদি রোগীর বুকের ব্যথা, চাপ, শ্বাসকষ্ট, পায়ের কাঁকড়া, মাথা ঘোরা অনুভব করে তবে প্রক্রিয়া চলাকালীন সঠিকভাবে, ডাক্তারকে সে সম্পর্কে এটি বলা উচিত।

পুরো পদ্ধতিটি দীর্ঘ সময় নেয় - 2 থেকে 4 ঘন্টা পর্যন্ত। একটি বড় প্লাস হ'ল স্কিনটগ্রাফির অ-আক্রমণাত্মকতা (টিস্যু ছাড়ানো ছাড়াই)।

শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সাথে হৃদয়ের আরও অক্সিজেন প্রয়োজন। লোডের পটভূমির বিরুদ্ধে, রক্ত \u200b\u200bপ্রবাহ বাড়তে শুরু করে। সংবহনতন্ত্রের অসুবিধাগুলির সাথে, এই ধরনের চাপ সমস্যাটিকে আরও স্পষ্ট করে স্বীকৃতি দেবে।

প্রাকৃতিক চাপের জন্য, ট্রেডমিল বা অনুশীলন সাইকেল ব্যবহার করুন। চলার সময়, লোডের তীব্রতা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়। সমস্ত সূচক মনিটরে প্রদর্শিত হবে। যখন সর্বাধিক মানসিক চাপ পৌঁছে যায় তখন রোগীকে একটি রেডিওআইসোটোপ পদার্থের একটি ডোজ দিয়ে আবার ইনজেকশনের ব্যবস্থা করা হয়।

শারীরিক অনুশীলনে বিদ্যমান contraindication সহ, একটি ড্রাগ লোড ব্যবহার করুন। ক্রীড়া ক্রিয়াকলাপের অনুকরণকারী ড্রাগগুলি নাড়ি এবং হার্টের হার বাড়ায়।

চিত্রগুলির তুলনা হৃৎপিণ্ডে ইস্কেমিক ফোকাসির উপস্থিতিকে নিশ্চিত করে বা খণ্ডন করে। মায়োকার্ডিয়াল সিনটিগ্রাফি হ'ল আঞ্চলিক মায়োকার্ডিয়াল রক্ত \u200b\u200bপ্রবাহ, মায়োকার্ডিয়াল ফাংশন এবং কার্যক্ষমতার মূল্যায়ন করার জন্য একটি অ আক্রমণাত্মক পদ্ধতি।

গবেষণায় দুটি অংশ রয়েছে: বিশ্রামের হার্ট স্ক্যান এবং একটি ব্যায়াম কার্ডিয়াক স্ক্যান। ভিজ্যুয়ালাইজেশনের উদ্দেশ্যে, একটি রেডিওআইসোটপের অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসন সঞ্চালিত হয়, যা হৃৎপিণ্ডের পেশীতে জমা হওয়ার ক্ষমতা রাখে।

বিশ্রামে স্ক্যান করার সময় এবং অনুশীলনের সময় প্রাপ্ত চিত্রগুলির মধ্যে তুলনা করার সময়, করোনারি জাহাজগুলির প্যাথলজি সনাক্তকরণের পাশাপাশি রোগগতভাবে পরিবর্তিত অঞ্চলের স্থানীয়করণ নির্ধারণ করা সম্ভব।

এই গবেষণাটি ঝুঁকির শ্রেণিবিন্যাসের অনুমতি দেয়, যা রোগীকে ওষুধ বা সার্জারি প্রয়োজন কিনা তা নির্ধারণ করতে সহায়তা করে এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কেশন এবং এর আকার নির্ধারণ করাও সম্ভব করে তোলে।

মায়োকার্ডিয়াল সিনটিগ্রাফির জন্য, আপনাকে বিভিন্ন দিনে দুটি রেকর্ড তৈরি করতে হবে! দয়া করে, আপনি যদি নির্ধারিত দিনে অ্যাপয়েন্টমেন্টটির জন্য উপস্থিত না হতে পারেন তবে আমরা আপনাকে আগেই আমাদের জানাতে বলি (সম্ভব হলে, 17.00 দিনের একদিন আগে))

পরীক্ষা করা রোগীদের মেমো। পরীক্ষার জন্য আপনার সাথে নেওয়া উচিত:

• নেওয়া ওষুধের তথ্য,
• প্রাথমিক পরীক্ষার ফলাফল।

স্পেকট / সিটি ব্যবহারটি সঠিকভাবে নির্ণয়ের পথে উল্লেখযোগ্যভাবে সংক্ষিপ্ত করে, নূন্যতম বিকিরণের এক্সপোজার এবং সময় ব্যয়ের সাথে সর্বোত্তম চিকিত্সার কৌশল পছন্দ করে। বিশ্রাম প্রক্রিয়া:

• Usualষধ যথারীতি নেওয়া যেতে পারে।

• ডাক্তারের সাথে পরামর্শ
• বিশ্রামের সময় পেশী পরীক্ষা করে, আইসোটোপগুলি অন্তঃসত্ত্বাভাবে ইনজেকশন দেওয়া হয়।

অনুশীলন পদ্ধতি। পদ্ধতির আগে:

• আপনি যদি বিটা-ব্লকার medicষধ গ্রহণ করে থাকেন তবে আপনার স্কিনটিগ্রাফির আগে আপনার কিছুক্ষণের জন্য সেগুলি নেওয়া বন্ধ করতে হবে। আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে অবশ্যই নিশ্চিত হন।
• আপনার সিনটিগ্রাফির 4 ঘন্টা আগে খাবেন, পান করবেন না, ধুমপান করবেন না বা গাম চিববেন না!
• আপনার স্কিনটিগ্রাফির 12 ঘন্টা আগে কফি বা ক্যাফিনযুক্ত পণ্যগুলি পান করবেন না!

প্রক্রিয়া প্রক্রিয়া। আনুমানিক অধ্যয়নের সময় 2 - 3 ঘন্টা:

• ডাক্তারের সাথে পরামর্শ
• তেজস্ক্রিয় ড্রাগটি শারীরিক ক্রিয়াকলাপের একেবারে শীর্ষে ected
• এই সময়ে, আপনি প্রায় 10 মিনিটের জন্য মিথ্যা বলুন। স্ক্যানার টেবিলে পিছনে।

পদার্থের উত্তরণটি গামা ক্যামেরা দ্বারা রেকর্ড করা হয়।

বিশ্লেষণটি হৃৎপিণ্ডের পেশীর শীর্ষ থেকে বেসের দিকে ধীরে ধীরে অগ্রসর হয়। মূল্যায়ন করার সময়, বিচ্যুতিগুলি ঘূর্ণায়মান বা স্থায়ী প্রকৃতির ত্রুটিতে বিভক্ত হয়। ছবিগুলি বিশ্রামে এবং চাপের মধ্যে তুলনা করা হয়।

মানসিক চাপগুলি ত্রুটিগুলি পেরিয়ে চিহ্নিত করা হয় এবং শান্ত অবস্থায় সনাক্ত করা যায় না। অবিচ্ছিন্ন পরিবর্তন ঘটে না যা হার্ট অ্যাটাকের উপস্থিতি নির্দেশ করবে।

আরএফপি জমে বিশ্লেষণ 0 থেকে 3 পয়েন্ট পর্যন্ত পরিমাণগত স্কেল ব্যবহার করে করা হয়। এই জাতীয় ব্যবস্থা লঙ্ঘনগুলির জটিলতা সঠিকভাবে নির্ধারণ করা সম্ভব করে। তেজস্ক্রিয় এজেন্ট কেবল সক্রিয় বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির জায়গায়, যা ইস্কেমিয়া দ্বারা আক্রান্ত হয় না এমন টিস্যুগুলিতে জমে থাকে।

সিনটিগ্রাফি সূচক বিশ্লেষণে ব্যবহৃত স্কিম:

• চিত্রগুলি অধ্যয়ন করা হয় এবং চিত্রগুলি তিনটি অক্ষ বরাবর বিশ্লেষণ করা হয়;
• পরিমাণগত বিশ্লেষণ করুন;
• হৃদয়ের সাথে সম্পর্কিত ত্রুটির স্থানীয়করণের স্থানগুলি নির্ধারণ করুন;
• কার্যকারিতা মূল্যায়ন এবং মায়োকার্ডিয়ামের ক্ষতিগ্রস্থ অঞ্চলের ডিগ্রি স্থাপন করুন।

জরিপের ফলাফলকে বিকৃত করতে পারে এমন কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• টিস্যুগুলির রেডিয়োনোক্লাইড শোষণের প্রবণতা বৃদ্ধি;
• বড় স্তন্যপায়ী গ্রন্থি;
• একটি জন্মগত প্রকৃতির ডায়াফ্রামের উচ্চ অবস্থান;
• চর্বিযুক্ত চর্বি অনেক।

তেজস্ক্রিয় প্রস্তুতি টিসি -৯৯ মি-এমআইবিআই খুব কম রেডিয়েশনের ডোজ তৈরি করে, যা প্রচলিত রেডিওগ্রাফির মতোই। আপনার ডাক্তার সাবধানতার সাথে ঝুঁকিগুলি ওজন করেন এবং কোন গবেষণা পদ্ধতিটি এই বিশেষ ক্ষেত্রে সর্বাধিক উপকারী এবং কমপক্ষে চাপযুক্ত।

একটি রেডিওপেক এজেন্টের সাথে তুলনা করে, টিসি -99 মি-এমআইবিআই রেডিয়োনোক্লাইডের সংস্পর্শে এলে অ্যালার্জির মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অত্যন্ত বিরল। একাই সাইকেল চালানো খুব কমই কোনও জটিলতা সৃষ্টি করে, এমনকি হৃদরোগের রোগীদের মধ্যেও।

আপনি সর্বাধিক সম্ভাব্য লোডের সাহায্যে প্রাপ্ত ফলাফলগুলির নির্ভুলতা এবং সম্পূর্ণতার জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ। 10,000 - 20,000 পরীক্ষার মধ্যে কেবল একটি ক্ষেত্রে কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া সমস্যার জন্য চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে বা হার্ট অ্যাটাকের আশা করা যেতে পারে (আক্রমণের সম্ভাবনা 1: 40,000)।

যদি সাইকেলের এজোমিটারের উপর স্ট্রেস টেস্ট ব্যর্থ হয়, উদাহরণস্বরূপ, অর্থোপেডিক রোগগুলিতে, বাহুতে একটি শিরাতে ইনজেকশন দেওয়া একটি বিশেষ ড্রাগ ব্যবহার করে কৃত্রিমভাবে বোঝা অনুকরণ করা যায়।

এই ওষুধগুলিও তাদের প্রভাবের জন্য নিয়ন্ত্রিত হয়। মাথা ঘোরা, ধড়ফড়, বুকে ব্যথা এবং শ্বাসকষ্টের মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিরল। মানসিক চাপ (ড্রাগের প্রভাব বাতিল করা) এর ক্রিয়াটির অধীনে, যা স্ট্রেস টেস্টের পরপরই পরিচালিত হয়, এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি সাধারণত তাত্ক্ষণিকভাবে অদৃশ্য হয়ে যায়।

স্ট্রেস টেস্টের সময়, আপনার ব্যায়াম ইসিজি পর্যবেক্ষণ করা হয়। জরুরি সরঞ্জাম অবশ্যই পাওয়া যায়।

কখনও কখনও এটি ঘটে যে ফলাফলটি ইতিবাচক হয় তবে বাস্তবে কারণগুলি সম্পূর্ণ আলাদা। এটি বিভিন্ন কারণের কারণে হতে পারে। মায়োকার্ডিয়াল সিন্টিগ্রাফি করা হলে যে মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফলের দিকে পরিচালিত হয় তার প্রধান কারণগুলি নিম্নরূপ:

• রোগীর একটি বড় দেহের ওজন, স্থূলত্ব দ্বারা উস্কে দেওয়া, যেহেতু প্রচুর পরিমাণে ফ্যাটি স্তরের কারণে খারাপ চিত্র পাওয়া যায়;
• স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির বৃহত আকার, যা ঘুরে দেখা যায়, সরঞ্জামগুলির পর্যালোচনাকেও অস্পষ্ট করে তোলে;
• খুব উচ্চ অ্যাপারচার প্লেসমেন্ট, যা আইসোট মোশন ছবি দেখার জন্য একটি প্রচ্ছন্নতা তৈরি করে;
• জমে যাওয়ার প্রবণতার উপস্থিতি, যা এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে পদার্থটি শরীর থেকে খারাপভাবে নিষ্কাশিত হয় এবং ফলাফলটি বিকৃত করে প্রতিটি পরবর্তী গবেষণার সাথে থেকে যায়।

কার্ডিয়াক স্টাডি যেমন মায়োকার্ডিয়াল সিনটগ্রামের জন্য সর্বদা মনোযোগ এবং খুব দায়িত্বশীল মনোভাব প্রয়োজন। সুতরাং, সঠিক ফলাফল পেতে এটির জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত তা জানা গুরুত্বপূর্ণ।

সিনটিগ্রাফি হ'ল রেডিয়োনোক্লাইড ডায়াগনস্টিকসের একটি উদ্ভাবনী পদ্ধতি যা পারমাণবিক ওষুধের উচ্চ-নির্ভুল প্রযুক্তির ভিত্তিতে বিকশিত হয়। তেজস্ক্রিয় আইসোটোপগুলির ব্যবহার তাদের বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে অঙ্গ এবং সিস্টেমে রোগগত পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করা সম্ভব করে detect এই পদ্ধতিটি রেডিওলজিস্টকে আণবিক এবং সেলুলার স্তরে ক্ষতির পরিমাণ এবং কার্যকরী অস্বাভাবিকতার পরিমাণ নির্ধারণ করতে সক্ষম করে।

অন্য অন্যান্য হার্ডওয়্যার-ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলি কেবল শারীরবৃত্তীয় এবং শারীরবৃত্তীয় ব্যাধিগুলি প্রকাশ করে। মায়োকার্ডিয়াল সিনটিগ্রাফি বিশেষ গুরুত্ব দেয়, যেহেতু হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির এই ধরনের অধ্যয়ন বিভিন্ন হার্টের প্যাথলজগুলির বিশেষত, ইস্কেমিক রোগের জটিল বা অ্যাটিক্যাল ক্ষেত্রে নির্ধারণ করা সম্ভব করে তোলে।

হার্টের রেডিয়োনোক্লাইড ডায়াগনস্টিক্স

পারমাণবিক medicineষধের ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিটি কার্ডিয়াক ওষুধের (রেডিওফার্মাসিউটিক্যালস) সাথে সংহত রেডিওআইসোটোপগুলির ব্যবহারের উপর ভিত্তি করে। এ জাতীয় পদার্থ পরীক্ষিত ব্যক্তির মধ্যে প্রবেশ করা হয় এবং অবিচ্ছিন্ন রক্ত \u200b\u200bসঞ্চালনের মাধ্যমে এটি সরাসরি মায়োকার্ডিয়ামে সরবরাহ করা হয় is হার্টের পেশী দ্বারা রেডিয়োনোক্লাইডগুলির শোষণ (শোষণ) ডিগ্রি রক্তের সাথে তার আসল সরবরাহ দেখায়।

প্রস্তুতির একটি বিশেষ লেবেল গামা ক্যামেরার সনাক্তকারীকে নির্গমন সংকেত প্রেরণ করে, যেখানে এটি মনিটরের ভিজ্যুয়াল ইমেজে একটি বিশেষ কম্পিউটার প্রোগ্রাম ব্যবহার করে প্রক্রিয়াজাতকরণ এবং পুনর্গঠন করা হয়। স্ক্রিনে প্রদর্শিত একটি দ্বি-মাত্রিক (2 ডি) ছবিতে এটি মায়োকার্ডিয়ামের শারীরবৃত্তীয় এবং টপোগ্রাফিক, কার্যকরী অবস্থা এবং প্যাথলজিসহ নির্দিষ্ট জোন বিশদভাবে চিত্রিত করে।

একটি স্বাস্থ্যকর পেশী প্রাণবন্তভাবে রেডিওআইসোটোপ যৌগকে শোষণ করে, একটি নেক্রোটিক অঞ্চল (মরণ, ইস্কেমিক) শোষণ করার ক্ষমতা রাখে না। কার্ডিওলজিতে রেডিয়োনোক্লাইড ডায়াগনস্টিক্স একটি শীর্ষস্থানীয় অবস্থান দখল করে, কারণ এটি এমন একটি পরীক্ষা, যার মাধ্যমে অন্যান্য হৃদরোগের ক্ষেত্রে বিশেষত ইকোকার্ডিওগ্রাফি (আল্ট্রাসাউন্ড) এবং ইলেক্ট্রোকার্ডোগ্রাফি (ইসিজি) সম্পর্কিত নয় এমন একটি কার্ডিয়াক অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করা সম্ভব।

স্কিনটিগ্রাফিক পরীক্ষার সময় একটি রেডিয়োনোক্লাইড প্রস্তুতির পরিচালনার নীতি

অগ্রাধিকারমূলক দিক

সিনটিগ্রাফি হল একটি স্টাডি যা কেবল কার্ডিয়াক প্যাথলজিগুলি নির্ধারণের জন্যই নয়। এর সাহায্যে কঙ্কাল সিস্টেম, থাইরয়েড এবং প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি, পেটের অঙ্গ এবং অন্যান্য শরীরের সিস্টেমগুলি পরীক্ষা করা হয়। কার্ডিয়াক রেডিনুক্লাইড ডায়াগনস্টিকসের সুবিধা মূলত ইস্কেমিয়ার গুরুতর জটিলতা চিহ্নিতকরণ এবং তাদের আরও বিকাশের পূর্বাভাস দেওয়ার ক্ষমতা ability ইসকেমিক হার্ট ডিজিজ (করোনারি আর্টারি ডিজিজ) প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ধারিত হয়, পাশাপাশি সেই ক্ষেত্রে যেখানে রোগের সুপ্ত রূপটি অন্য পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করে এটির দৃ determination় সংকল্পকে বাধা দেয়।

অন্যান্য অগ্রণীতদের অন্তর্ভুক্ত:

• সুরক্ষা হার্টের পেশী দ্বারা শোষিত রেডিওআইসোটোপগুলির ডোজ শরীরের ক্ষতি করে না এবং তেজস্ক্রিয়তার কোনও পরিণতি জোগায় না;
• কোন অনুপ্রবেশ, শরীরের সাথে হস্তক্ষেপ (অ আক্রমণাত্মকতা);
• বেদনাহীনতা;
• পদ্ধতিটি কার্যত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে না।

পরীক্ষার জন্য শরীর প্রস্তুত করার জন্য বিশেষ ব্যবস্থা সরবরাহ করা হয় না।

প্রক্রিয়া প্রস্তুতি এবং ধরণের

মায়োকার্ডিয়াল সিনটিগ্রাফি রেডিওওনক্লাইডস: টেকেনেট্রা, মায়োভিলা, তেবোরোকসিম, টেকনিটিয়ামের অংশগ্রহণে সঞ্চালিত হয়। ওষুধগুলি সক্রিয় কার্ডিয়াক টিস্যুগুলিতে দ্রুত ছড়িয়ে যায়, একটি গামা ক্যামেরা দ্বারা ভালভাবে সংশোধন করা হয়, একটি ক্ষয়কালীন সময় থাকে এবং দ্রুত শরীর থেকে নির্গত হয়। ফলাফলের উদ্দেশ্যমূলকতার জন্য, অধ্যয়ন দুটি পর্যায়ে করা হয়।

প্রাথমিক প্রক্রিয়া বিশ্রামে বাহিত হয়। একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক পরীক্ষা (ইসিজি) আগে বা একযোগে রেডিও ডায়াগনস্টিক্সের সাথে সঞ্চালিত হয়। পুনরায় নির্ণয় এমন একটি লোডের উপস্থিতি ধরে নেয় যা ইসকেমিক রোগের আক্রমণকে উস্কে দেয়। আক্রমণের প্রাক্কালে, রোগীকে কোনও পদার্থ দিয়ে ইনজেকশন দেওয়া হয়, মায়োকার্ডিয়াম এবং রক্তনালীগুলির সক্রিয় উত্তেজনা আরও সঠিক তথ্য পেতে সহায়তা করে।

রক্ত প্রবাহের বেগ এবং রক্তনালীগুলি দ্বারা ড্রাগের পরিবাহিতা দ্বারা নির্ধারিত হয়। জাহাজের এক বা অন্য অংশে জমা হওয়া আইসোটোপগুলির পরিমাণ যত কম হবে, রক্তের পরিমাণ কম হবে it ফলস্বরূপ, স্টেনোসিস (সংকীর্ণ) বা থ্রোম্বোসিস (রক্ত প্রবাহে বাধার সৃষ্টি) এই জায়গাগুলিতে বিকাশ লাভ করে।

লোড প্রকার

মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনের বৃদ্ধি দুটি উপায়ে অর্জন করা হয়:

• প্রাকৃতিক শারীরিক ক্রিয়াকলাপ। লোডটি কার্ডিও-স্টিপার বা একটি চক্র ট্র্যাকের রোগীর একটি স্পোর্টস মিনি-প্রশিক্ষণের মাধ্যমে পরিচালিত হয় - বিশেষ ডিভাইসগুলি সজ্জিত সিমুলেটরগুলি।
• বাধ্যতামূলক ওষুধের বোঝা। এটি নির্দিষ্ট ওষুধগুলি ইনজেকশনের মাধ্যমে উত্পাদিত হয় যা হৃদয়ের সক্রিয়করণকে উদ্দীপিত করে।

মায়োকার্ডিয়াল সিন্টিগ্রাফিক পরীক্ষার সময় সাইক্লিং অন্যতম ধরণের প্রাকৃতিক চাপ (প্রক্রিয়ার দ্বিতীয় স্তর)

শেষ ফলাফলটি মায়োকার্ডিয়াল কার্যকারিতার সূচকগুলির তুলনামূলক বিশ্লেষণ হবে।

বেসিক ডায়াগনস্টিক ক্ষমতা

প্রাপ্ত চিত্রের বিশদ বিশ্লেষণের মাধ্যমে ডাক্তারকে নিম্নলিখিত পরিবর্তনগুলির উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি স্থাপনের অনুমতি দেয়: গতি, ভলিউম এবং হৃৎপিণ্ডে রক্ত \u200b\u200bসরবরাহের ঘাটতির ডিগ্রি, মায়োকার্ডিয়ামের নেক্রোটিক অঞ্চলগুলি, পোস্টফিনফর্মেশন স্কেরস, ইস্কেমিক অঞ্চলগুলি। ফলাফলগুলি মূল্যায়নের মাধ্যমে, ডাক্তার রোগ এবং সম্ভাব্য জটিলতার আরও কোর্সটি অনুমান করতে পারেন।

অ্যাপয়েন্টমেন্ট এবং contraindication

হার্ট স্কিনটিগ্রাফি অঙ্গ প্যাথলজগুলি সনাক্ত করতে এবং সনাক্তকারী রোগগুলির জন্য ফলো-আপ পরীক্ষা হিসাবে করা হয়। হার্ট সার্জারির পরে থেরাপির গুণমান এবং কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা হয়।

অ্যাপয়েন্টমেন্টের মূল ইঙ্গিতগুলি হ'ল:

• বুকে ব্যথা (কার্ডিয়ালজিয়া), যার এটিওলজি আল্ট্রাসাউন্ড এবং ইসিজি দ্বারা প্রকাশিত হয়নি;
• ইসকেমিক হার্ট ডিজিজ (কার্ডিয়াক ইসকেমিয়া);
• মায়োকার্ডিয়ামের কিছু ক্ষেত্রগুলির নেক্রোসিস (ইনফারশন);
• উত্তেজনার প্রতিক্রিয়া হিসাবে হৃৎপিণ্ডের পেশী সংকোচনের ক্ষমতা;
• প্রিপারেটিভ ডায়াগনস্টিক্স (হার্ট এবং করোনারি জাহাজগুলির অস্ত্রোপচার);
• পেসমেকারদের অবস্থা পরীক্ষা করা;
• এমআরআই এর contraindication সঙ্গে হৃদয় পরীক্ষা।

এছাড়াও, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের (হাইপারটেনসিভ রোগী, ডায়াবেটিস, ধূমপায়ী) ধরণের রোগগুলির ঝুঁকির সাথে হৃদরোগ থেকে ব্যর্থ বংশগত ক্ষেত্রেও প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবে স্কিনটগ্রাফি সঞ্চালিত হয়। 45+ বছর বয়সী পুরুষদের এবং নিয়মিত চাপের মধ্যে থাকা লোকেদের জন্য প্রফিল্যাক্সিস হিসাবে জরিপটি সুপারিশ করা হয়।

এই পদ্ধতিটি, হার্টের লোড নির্ধারণের ফলাফলগুলির উচ্চ তথ্য সামগ্রীর কারণে পেশাদার অ্যাথলিটদের মধ্যে জনপ্রিয়। প্রক্রিয়াটি রেডিওর ationsষধগুলি, কার্ডিয়াকের পচন থেকে মারাত্মক অ্যালার্জির উপস্থিতিতে উপস্থিত থাকে না। আপেক্ষিক (আপেক্ষিক বা অস্থায়ী) contraindication অন্তর্ভুক্ত:

• মহিলাদের মধ্যে পেরিনিটাল পিরিয়ড। জরুরী প্রকৃতির গুরুতর ইঙ্গিতগুলির জন্য অধ্যয়নের অনুমতি দেওয়া হয়েছে, যেহেতু শিশুর উপর রেডিওআইসোটোপের টেরেটোজেনিক (বাহ্যিক ক্ষতিকারক) প্রভাবের ঝুঁকি সম্ভবত;
• মায়োকার্ডিয়াম প্রদাহ;
• উচ্চ রক্তচাপের তীব্রতা;
• অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন);
• কার্ডিয়া লঙ্ঘন (ভালভ কাজ);
• ইনফ্লুয়েঞ্জা ভাইরাস সংক্রমণ

দীর্ঘস্থায়ী রোগগুলিতে, পরীক্ষাটি অবশ্যই ছাড়ের বাইরে চালানো উচিত। স্তন্যদানের সময়, মহিলাকে স্কিনট্রাগ্রাফির অনুমতি দেওয়া হয়, খাওয়ানো অস্থায়ীভাবে বন্ধ করার শর্তাদি পর্যবেক্ষণ করে (পরীক্ষার ২-৪ দিন পরে)। এই ব্যবধানের সময় প্রকাশিত দুধ শিশুকে দিতে কঠোরভাবে নিষিদ্ধ।

আপেক্ষিক contraindication অস্থায়ী হতে পারে। যখন অবস্থা স্থিতিশীল হয়, তখন রোগীকে পদ্ধতিতে ভর্তি করা হয়

প্রাক প্রস্তুতি ব্যবস্থা

অধ্যয়নের জন্য আগাম প্রস্তুতি 2-4 সপ্তাহের মধ্যে নির্দিষ্ট ওষুধের সাথে থেরাপির কোর্স বন্ধ করার অন্তর্ভুক্ত: বর্ধিত উদ্বেগ এবং কাশি জন্য ব্রোমিনযুক্ত ওষুধ, হাইপোথাইরয়েডিজম এবং অন্যান্য রোগের জন্য আয়োডিন প্রস্তুতি, বহিরাগত ব্যবহারের জন্য আয়োডিন (ত্বকের ক্ষতি, আয়োডিন জাল), উদ্দীপক উত্সাহ (পুরুষদের জন্য)। কার্ডিয়াক ওষুধের ব্যবহার সম্পর্কে কার্ডিওলজিস্টের পরামর্শ নেওয়া বাধ্যতামূলক।

প্রক্রিয়াটির কয়েক দিন আগে কফি এবং শক্তি পানীয়গুলি বাদ দেওয়া হয়। কার্ডিয়াক স্কিন্টিগ্রাফির অবিলম্বে 8-10 ঘন্টা উপবাস অনুসরণ করা উচিত। রোগীকে অবশ্যই অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, দীর্ঘস্থায়ী প্যাথলজিগুলির উপস্থিতি সম্পর্কে রেডিওলজিস্টকে অবহিত করতে হবে। বিশেষভাবে মনোযোগ শ্বাসনালী হাঁপানির ডিগ্রি এবং ফর্মের প্রতি দেওয়া হয়। অনুমানমূলক (সন্দেহজনক) গর্ভাবস্থা সম্পর্কে মহিলাদের একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারকে সতর্ক করতে হবে। কনট্রাস্ট এক্স-রে এবং সিন্টিগ্রাফি একই দিনে করা যাবে না।

রেডিয়োনোক্লাইড ডায়াগনস্টিক্স

মায়োকার্ডিয়াল সিনটিগ্রাফি একটি রেডিওলজিস্টের তত্ত্বাবধানে বিশেষ সরঞ্জামগুলিতে সঞ্চালিত হয়। পদ্ধতি নিজেই প্রায় বিভিন্ন পর্যায়ে বিভক্ত করা যেতে পারে:

• কার্ডিয়াক সূচকগুলি অপসারণ। রোগীর একটি ইসিজি পরীক্ষা হয়, যা এক ঘন্টার চতুর্থাংশের বেশি লাগে না।
• রোগীর সাথে পদার্থের পরিচয়। একটি চিকিত্সা পেশাদার একটি রেডিওফার্মাসিউটিকাল একটি অন্তঃসত্ত্বা ইনজেকশন দেয়।
• অপেক্ষার প্রহর. শরীরের রাসায়নিক যৌগের সম্পূর্ণ অনুপ্রবেশ এবং বিতরণের জন্য অপেক্ষা করা প্রয়োজন, বিশেষত মায়োকার্ডিয়াল টিস্যুগুলিতে (সময়সীমা 20 থেকে 30 মিনিটের মধ্যে)।
• বিশ্রামে গবেষণা। প্রক্রিয়া চলাকালীন স্থির অনুভূমিক অবস্থান বজায় রাখা রোগীর দায়িত্ব। কোনও দেহ নড়াচড়া চিত্রের গুণমানকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে এবং তদনুসারে ফলাফলের নির্ভরযোগ্যতাও ঘটতে পারে।
• স্কিনটিগ্রাফি ব্যায়াম করুন। রোগী সিমুলেটারে একটি মিনি-ওয়ার্কআউট পরিচালনা করে। ক্রীড়া অনুশীলনের বিকল্প হিসাবে (যদি রোগী শারীরিকভাবে অক্ষম থাকে), স্ট্রেস টেস্টটি বিশেষ হার্ট উত্তেজকগুলির ইনজেকশন ব্যবহার করে করা হয়। উস্কানিমূলক টাকিকার্ডিয়ার জন্য, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কার্ডিওটোনিক ওষুধ ব্যবহার করা হয়: ডবুটামিন, কুরান্টিল, ডিপাইরিডামল। ড্রাগ ক্রিয়া বা শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সময়কালে, রোগীর একটি ইসিজি এবং রক্তচাপ পরিমাপ হয়।

হার্টের হারের সর্বাধিক বর্ধনের মুহুর্তে, রেডিওফার্মাসিউটিকাল আবার ইনজেকশন করা হয়। কার্ডিয়াক টিস্যুতে পদার্থ ছড়িয়ে যাওয়ার পরে, প্রায় আধা ঘন্টা পরে, গামা টোমোগ্রাফে আরও একটি প্রক্রিয়া করা হয়। মোট, রেডিয়োনোক্লাইড ডায়াগনস্টিকস রোগীর শারীরিক অবস্থার উপর নির্ভর করে প্রায় তিন ঘন্টা সময় নেয়।

জরিপ ফলাফল

সমীক্ষার ফলাফলের ডিকোডিংটি তুলনামূলক বিশ্লেষণের স্কেল অনুযায়ী প্রতিষ্ঠিত অ্যালগরিদম অনুযায়ী সঞ্চালিত হয়। প্রাপ্ত তথ্যের সাথে আদর্শিক সূচকগুলির তুলনা করে, ডাক্তার মায়োকার্ডিয়াল টিস্যুগুলিতে পরিবর্তনের উপস্থিতি এবং ডিগ্রি নির্ধারণ করে: অক্ষগুলির সাথে সম্পর্কিত হৃদয়ের অবস্থানের একটি মূল্যায়ন, ত্রুটিগুলির উপস্থিতি, তাদের স্থানীয়করণ এবং স্কেল, আক্রান্ত অঞ্চলে রেডিওফার্মাটিকাল এজেন্টের ক্রিয়াকলাপের একটি মূল্যায়ন।

বিশ্রাম ও লোডের সময় সঞ্চালিত স্কিন্টগ্রামের (চিত্রগুলি) ফলাফলগুলির তুলনা করে, প্যারোক্সিমাল ইস্কেমিয়ার প্রকাশের ডিগ্রি নির্ধারিত হয়। রেডিওফার্মাসটিকালগুলি দুটি বিভাগে হতে পারে। কিছু হৃৎপিণ্ডের এমন জায়গাগুলিতে জমে থাকে যা পরিবর্তনের সাপেক্ষে নয়, এবং মায়োকার্ডিয়ামের অঞ্চলে নেক্রোসিস রয়েছে, রেডিওওসোটোপের শোষণ কম হবে। অন্যরা অন্যদিকে ত্রুটিযুক্ত টিস্যুতে জমা হয়।

চিকিত্সা ব্যবহৃত ওষুধের উপর নির্ভর করে ফলাফলগুলি মূল্যায়ন করে। রোগী চিকিত্সা কার্ডিওলজিস্টের কাছে সিনটিগ্রাফি প্রোটোকল উপস্থাপন করেন, যিনি রক্ষণশীল থেরাপির পরবর্তী কৌশলগুলি নির্ধারণ করেন বা হার্ট সার্জারির বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেন on

তিনটি অক্ষ বরাবর মায়োকার্ডিয়ামে একটি রেডিওফর্মাসিউটিকাল জমে অনুমান: সংক্ষিপ্ত (উপরের সারি), দীর্ঘ উল্লম্ব এবং দীর্ঘ অনুভূমিক (নিম্ন সারি)

প্রক্রিয়া-পরবর্তী প্রকাশসমূহ

পরীক্ষার পরে জটিলতাগুলি পর্যবেক্ষণ করা হয়, অস্থির রক্তচাপের রোগীদের ক্ষেত্রে খুব কমই, মানগুলি ছাড়িয়ে যেতে পারে, অ্যালার্জি আক্রান্তরা ত্বকের ফুসকুড়িগুলির উপস্থিতি রেকর্ড করতে পারেন। এটি বিপজ্জনক নয়, অ্যালার্জি ২-৩ দিনের মধ্যে প্রচলিত অ্যান্টিহিস্টামিন গ্রহণের মাধ্যমে বন্ধ হয়ে যায়। কার্ডিয়াক উদ্দীপকগুলির ডোজ প্রক্রিয়াটির পরে সাধারণত কার্ডিয়াক ফাংশনকে প্রভাবিত করে না।

পদ্ধতির 24 ঘন্টা পরে 24 ঘন্টা পরে রোগীকে মদ্যপানের পরিবর্তনের পরামর্শ দেওয়া হয়। শরীর থেকে রেডিয়োনোক্লাইড নিঃসরণের প্রক্রিয়াটি গতিতে আরও জল বা অন্যান্য তরল (অ্যালকোহল ছাড়া) পান করা প্রয়োজন drink পারমাণবিক medicineষধ পদ্ধতি ব্যবহার করে ডায়াগনস্টিকগুলি কেবলমাত্র বৃহত রাশিয়ার শহরগুলিতেই চালিত হয়। অতএব, রোগীরা তাদের ভৌগলিক অবস্থান এবং আর্থিক সাবলীলতার উপর ভিত্তি করে সিন্টিগ্রাফি কোথায় পাবেন তা স্থির করে। উদাহরণস্বরূপ, এন.এন. একটি. বোকুলেভ, মায়োকার্ডিয়ামের একটি রেডিয়োনোক্লাইড পরীক্ষার জন্য প্রায় 7,000 রুবেল খরচ হয়।

এই গবেষণা পদ্ধতি কার্ডিয়াক টিস্যু দ্বারা রেডিয়োনোক্লাইড শোষণের কার্যকলাপ নির্ধারণের উপর ভিত্তি করে। একটি বিশেষ ওষুধটি ভেনাস বিছানার মাধ্যমে রোগীর রক্ত \u200b\u200bপ্রবাহে প্রবেশ করা হয়। রক্ত সঞ্চালনের সময়, রেডিওসোটোপগুলি হৃৎপিণ্ডের পেশী দ্বারা শোষিত হয়।

তাদের কাছ থেকে বিকিরণ স্ক্যানার দ্বারা ক্যাপচার করা হয়। মায়োকার্ডিয়ামের সেই অংশগুলি যা সক্রিয়ভাবে রেডিয়োনোক্লাইডগুলি শোষণ করে তা উল্লেখযোগ্য বিকিরণ দেয়। এটি তাদের স্বাভাবিক অবস্থা এবং কার্যকারিতা নির্দেশ করে।

তথাকথিত খালি অঞ্চলগুলি (হাইপোফেরফিউশন জোন) রক্ত \u200b\u200bসরবরাহের অভাব, কার্যকারিতা হ্রাস এবং সম্ভবত ইস্কেমিয়া নির্দেশ করে।

যদি করোনারি হৃদরোগ নির্ণয়ের জন্য প্রয়োজনীয় হয় তবে একটি নির্দিষ্ট গবেষণা করা হয় - পারফিউশন সিনটিগ্রাফি। এর অদ্ভুততা হল তেজস্ক্রিয় আইসোটোপগুলি ব্যবহৃত হয়। এই গবেষণাটি স্ট্রেসের সাথে বা ছাড়াই করা যেতে পারে।

এটি আপনাকে হাইপোফেরফিউশনগুলির ক্ষেত্রগুলি সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে দেয় যা মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়ার কেন্দ্রস্থলের সাথে সম্পর্কিত।

মায়োকার্ডিয়াল সিন্টিগ্রাফি (বা পারমাণবিক স্ক্যান) করোনারি জাহাজগুলিতে রক্ত \u200b\u200bসঞ্চালনের একটি বিশেষ অধ্যয়ন যা মায়োকার্ডিয়ামে জমা হওয়া তেজস্ক্রিয় আইসোটোপগুলি ইনজেকশন দিয়ে বাহিত হয়।

এর পরে, কার্ডিয়াক জাহাজগুলির মাধ্যমে রেডিয়োনোক্লাইডগুলির গতিবিধির একটি সিন্টিগ্রাম (স্ন্যাপশট) সঞ্চালিত হয়, যা রক্তের প্রবাহের ব্যাপ্তিযোগ্যতা বা হৃৎপিণ্ডের টিস্যুগুলিতে অপর্যাপ্ত রক্ত \u200b\u200bসরবরাহের ডিগ্রি নির্ধারণ করতে সক্ষম করে।

প্রক্রিয়াটি একটি রেডিওলজিকাল ডিভাইস, গামা টমোগ্রাফ, যা অঙ্গগুলির কার্যকরী পরিবর্তনগুলি নির্ণয়ের জন্য পারমাণবিক medicineষধে ব্যবহৃত হয় ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়।

ডায়াগনস্টিকসের প্রকারগুলি

• মায়োকার্ডিয়াল পারফিউশন সিনটিগ্রাফি - কোমর বা টেকনেটিয়াম ব্যবহার করে মায়োকার্ডিয়ামে রক্ত \u200b\u200bপ্রবাহের অধ্যয়ন। এই পদ্ধতিটি, যা করোনারি আর্টারি ডিজিজ নির্ণয় করে, শারীরিক পরিশ্রমের অধীনে সম্পাদিত বৈদ্যুতিক কার্ডিওগ্রাফি পদ্ধতির চেয়ে আরও তথ্যপূর্ণ। মায়োকার্ডিয়াল পারফিউশন সিনটিগ্রাফি ব্যবহার করে, ইস্কেমিক অঞ্চলটির স্থানীয়করণ উচ্চ নির্ভুলতার সাথে নির্ধারিত হয়, যেখানে জাহাজগুলির সাথে সমস্যার কারণে পর্যাপ্ত অক্সিজেন এবং টিস্যু পুষ্টি নেই।

এই জাতীয় সিনটিগ্রাফি একটি নিয়ম হিসাবে রোগীর শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সময় করা হয়। শারীরিক চাপ প্রয়োগের সময় রোগীকে ইস্কেমিক আক্রমণের সূত্রপাত অনুভব করা হয় এমন মুহুর্তে থ্যালিয়াম ইনজেকশনের ব্যবস্থা করা হয়। পদ্ধতিটি আপনাকে কোমরের ইনজেকশন দেওয়ার কয়েক মিনিটের মধ্যে একটি চিত্র পেতে সহায়তা করে - তিনিই তিনি গবেষণায় সেরা এবং দ্রুত ফলাফল দেন।

• রক্তের প্রবাহ স্বাভাবিক যেখানে ভাস্কুলার লুমেন প্রশস্ত করে এবং রক্তক্ষরণ (রক্ত প্রবাহ) বাড়ায় ভাসোডিলটিং ওষুধ ব্যবহার করে হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির সিনটিগ্রাফি। যে সমস্ত অঞ্চলে আইসোটোপগুলির একটি ছোট পরিমাণ পাওয়া যায় তারা রক্তের ছোট ছোট পরিমাণে পাস করে, যা নির্দেশ করে যে এই অঞ্চলগুলি ইস্কেমিক (সংকীর্ণ বা ব্লক রক্তনালীগুলির কারণে)।

হৃৎপিণ্ডের পেশী, মায়োকার্ডিয়ামের স্কিনটোগ্রাফির জন্য ইঙ্গিতগুলির জন্য, নীচে পড়ুন।

মায়োকার্ডিয়াল সিনটিগ্রাফি রেডিওওনক্লাইডস: টেকেনেট্রা, মায়োভিলা, তেবোরোকসিম, টেকনিটিয়ামের অংশগ্রহণে সঞ্চালিত হয়। ওষুধগুলি সক্রিয় কার্ডিয়াক টিস্যুগুলিতে দ্রুত ছড়িয়ে যায়, একটি গামা ক্যামেরা দ্বারা ভালভাবে সংশোধন করা হয়, একটি ক্ষয়কালীন সময় থাকে এবং দ্রুত শরীর থেকে নির্গত হয়। ফলাফলের উদ্দেশ্যমূলকতার জন্য, অধ্যয়ন দুটি পর্যায়ে করা হয়।

প্রাথমিক পদ্ধতিটি বিশ্রামে সঞ্চালিত হয়। একটি ইলেক্ট্রোকার্ডোগ্রাফিক পরীক্ষা (ইসিজি) রেডিও ডায়াগনস্টিক্সের সাথে আগে বা সিঙ্ক্রোনালি সম্পাদিত হয়।

পুনরায় নির্ণয় এমন একটি লোডের উপস্থিতি ধরে নেয় যা ইসকেমিক রোগের আক্রমণকে উস্কে দেয়। আক্রমণের প্রাক্কালে, রোগীকে কোনও পদার্থ দিয়ে ইনজেকশন দেওয়া হয়, মায়োকার্ডিয়াম এবং রক্তনালীগুলির সক্রিয় উত্তেজনা আরও সঠিক তথ্য পেতে সহায়তা করে।

রক্ত প্রবাহের বেগ এবং রক্তনালীগুলি দ্বারা ড্রাগের পরিবাহিতা দ্বারা নির্ধারিত হয়। জাহাজের এক বা অন্য অংশে জমা হওয়া আইসোটোপগুলির পরিমাণ যত কম হবে, রক্তের পরিমাণ কম হবে it ফলস্বরূপ, স্টেনোসিস (সংকীর্ণ) বা থ্রোম্বোসিস (রক্ত প্রবাহে বাধার সৃষ্টি) এই জায়গাগুলিতে বিকাশ লাভ করে।

মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনের বৃদ্ধি দুটি উপায়ে অর্জন করা হয়:

• প্রাকৃতিক শারীরিক ক্রিয়াকলাপ। লোডটি কার্ডিও-স্টিপার বা একটি চক্র ট্র্যাকের রোগীর একটি স্পোর্টস মিনি-প্রশিক্ষণের মাধ্যমে পরিচালিত হয় - বিশেষ ডিভাইসগুলি সজ্জিত সিমুলেটরগুলি।
• বাধ্যতামূলক ওষুধের বোঝা। এটি নির্দিষ্ট ওষুধগুলি ইনজেকশনের মাধ্যমে উত্পাদিত হয় যা হৃদয়ের সক্রিয়করণকে উদ্দীপিত করে।

শেষ ফলাফলটি মায়োকার্ডিয়াল কার্যকারিতার সূচকগুলির তুলনামূলক বিশ্লেষণ হবে।

নির্ণয়ের জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছেন

পারমাণবিক medicineষধের ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিটি কার্ডিয়াক ওষুধের (রেডিওফার্মাসিউটিক্যালস) সাথে সংহত রেডিওআইসোটোপগুলির ব্যবহারের উপর ভিত্তি করে। এ জাতীয় পদার্থ পরীক্ষিত ব্যক্তির মধ্যে প্রবেশ করা হয় এবং অবিচ্ছিন্ন রক্ত \u200b\u200bসঞ্চালনের মাধ্যমে এটি সরাসরি মায়োকার্ডিয়ামে সরবরাহ করা হয় is

হার্টের পেশী দ্বারা রেডিয়োনোক্লাইডগুলির শোষণ (শোষণ) ডিগ্রি রক্তের সাথে তার আসল সরবরাহ দেখায়।

নমুনার উপর একটি বিশেষ লেবেল গামা ক্যামেরার সনাক্তকারীকে নির্গমন সংকেত প্রেরণ করে, যেখানে এটি মনিটরের ভিজ্যুয়াল ইমেজে একটি বিশেষ কম্পিউটার প্রোগ্রাম ব্যবহার করে প্রক্রিয়া করে পুনরায় তৈরি করা হয়। স্ক্রিনে প্রদর্শিত একটি দ্বি-মাত্রিক (2 ডি) ছবিতে এটি মায়োকার্ডিয়ামের শারীরবৃত্তীয় এবং টপোগ্রাফিক, কার্যকরী অবস্থা এবং প্যাথলজিসহ নির্দিষ্ট জোন বিশদভাবে চিত্রিত করে।

একটি স্বাস্থ্যকর পেশী প্রাণবন্তভাবে রেডিওআইসোটোপ যৌগকে শোষণ করে, একটি নেক্রোটিক অঞ্চল (মরণ, ইস্কেমিক) শোষণ করার ক্ষমতা রাখে না। কার্ডিওলজিতে রেডিয়োনোক্লাইড ডায়াগনস্টিক্স একটি শীর্ষস্থানীয় অবস্থান দখল করে, কারণ এটি এমন একটি পরীক্ষা, যার মাধ্যমে অন্যান্য হৃদরোগের ক্ষেত্রে বিশেষত ইকোকার্ডিওগ্রাফি (আল্ট্রাসাউন্ড) এবং ইলেক্ট্রোকার্ডোগ্রাফি (ইসিজি) সম্পর্কিত নয় এমন একটি কার্ডিয়াক অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করা সম্ভব।

প্রাপ্ত চিত্রের বিশদ বিশ্লেষণের মাধ্যমে ডাক্তারকে নিম্নলিখিত পরিবর্তনগুলির উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি স্থাপনের অনুমতি দেয়: গতি, ভলিউম এবং হৃৎপিণ্ডে রক্ত \u200b\u200bসরবরাহের ঘাটতির ডিগ্রি, মায়োকার্ডিয়ামের নেক্রোটিক অঞ্চলগুলি, পোস্টফিনফর্মেশন স্কেরস, ইস্কেমিক অঞ্চলগুলি। ফলাফলগুলি মূল্যায়নের মাধ্যমে, ডাক্তার রোগ এবং সম্ভাব্য জটিলতার আরও কোর্সটি অনুমান করতে পারেন।

পদ্ধতিটি কেমন চলছে?

তাত্ক্ষণিকভাবে, হার্টের টিস্যুগুলির অবস্থার স্ক্যানিং রোগীর শিরায় ড্রাগের ইনজেকশন দেওয়ার প্রায় আধা ঘন্টা পরে শুরু হয়। পদ্ধতিটি 2-4 ঘন্টা সময় নেয়। তেজস্ক্রিয় বিকিরণটি একটি বিশেষ ক্যামেরায় ধরা পড়ে যা বিভিন্ন সিরিজের ছবি নেয়।

সিন্টিগ্রাফি বিশ্রামে এবং অনুশীলনের সাথে সম্পাদন করা যেতে পারে। বোঝার জন্য হৃৎপিণ্ডের আরও সক্রিয় কাজ প্রয়োজন, সুতরাং ইস্কেমিক অঞ্চলগুলি আরও প্রকট হয়ে উঠবে। চিত্রগুলির তুলনা হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির রাজ্য এবং কার্যকারিতার আরও সম্পূর্ণ চিত্র দেয়।

সিনটিগ্রাফি অনুশীলন কী? এটি পরীক্ষার সময় ট্রেডমিল বা অনুশীলন বাইকের বিকল্প হতে পারে। ধ্রুবক ইসিজি পর্যবেক্ষণ, নাড়ি এবং চাপ পর্যবেক্ষণ সহ লোডের ধীরে ধীরে বৃদ্ধি ঘটে।

যদি রোগী প্রাকৃতিক বোঝা প্রতিরোধ করতে সক্ষম না হয় তবে তার ওষুধ তাকে দেওয়া হয় যা নাড়ির হার বাড়ায় এবং হার্টের হারকে বাড়িয়ে তোলে। যখন শিখর লোডের স্তরটি পৌঁছে যায়, রেডিওফার্মাটিকালটির আরও একটি ইঞ্জেকশন দেওয়া হয় এবং আধা ঘন্টা পরে হৃৎপিণ্ডের পেশী আবার স্ক্যান করা হয়।

চিকিত্সা পদ্ধতি এবং অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ সরাসরি স্কিনট্রাগ্রাফির ফলাফলের উপর নির্ভর করে। প্রক্রিয়াটি কেবলমাত্র কার্ডিওলজিস্ট দ্বারা নির্দেশিত হিসাবে সম্পাদিত হয়, যখন এটি অনুসরণ করে:

• সাধারণভাবে, হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির করোনারি জাহাজগুলিতে রক্ত \u200b\u200bসঞ্চালন মূল্যায়ন করতে;
• হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির টিস্যুগুলিতে রক্ত \u200b\u200bসরবরাহের স্তর নির্ধারণ করুন;
• ইস্কেমিক জোন (রক্ত সরবরাহের ঘাটতি সহ) থেকে হার্ট অ্যাটাকের পরে নেক্রোসিসের অঞ্চলগুলিতে পার্থক্য করা;
• ব্যায়ামের সময় পুষ্টি এবং অক্সিজেনের ঘাটতিতে ভুগতে সিচ্যাট্রিকিয়াল পোস্ট ইনফারাকশন অঞ্চল এবং ইস্কেমিয়ার ফোকি সনাক্ত করতে।

প্রক্রিয়াটি রোগীর যখন বিশ্রামে থাকে তখন তার দ্বারা সঞ্চালিত হয়, তারপরে - হার্ট কীভাবে উত্তেজনার মধ্যে কাজ করে তা দেখার জন্য একটি নির্দিষ্ট শারীরিক ক্রিয়াকলাপ দেয়। সময়কাল প্রায় 2 - 4 ঘন্টা। সিনটিগ্রাফি হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির ক্রিয়াকলাপ এবং অবস্থার একটি অ আক্রমণাত্মক (যা টিস্যু ছাড়ানো ছাড়াই) অধ্যয়ন। প্রক্রিয়াটি দুটি পর্যায়ে হয় - বিশ্রামে এবং অনুশীলনের সময়।

শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সময়, রক্ত \u200b\u200bপাম্প করার জন্য, হৃদয়ের আরও অক্সিজেন প্রয়োজন, এবং মায়োকার্ডিয়ামে আরও রক্ত \u200b\u200bপ্রবাহিত হয়। রক্ত সঞ্চালনের প্যাথলজি সহ, ব্যায়ামের সময় সমস্ত বিঘ্ন অনেক বেশি প্রকট হয়। উত্তেজনাজনিত অবস্থায় তৈরি স্কিনটিগ্রামগুলির তুলনা এবং বিশ্রামে ইসকেমিয়ার ক্ষেত্রগুলির বিশ্লেষণ এবং সনাক্তকরণের জন্য একটি বিস্তৃত ক্লিনিকাল চিত্র দেয়।

রোগীকে অল্প পরিমাণে একটি বিশেষ রেডিও সূচক (টেলিয়াম বা টেট্রোফোজিন লেবেলযুক্ত) শিরাতে ইনজেকশনের ব্যবস্থা করা হয়।

ড্রাগটি ভাস্কুলেচারের মাধ্যমে রক্ত \u200b\u200bপ্রবাহের সাথে সরানো হয় এবং হৃদয়ে প্রবেশ করে, তার অক্ষত কোষগুলি দ্বারা শোষণ করে। বিশেষজ্ঞ মায়োকার্ডিয়ামে রেডিয়োনোক্লাইডগুলির বিতরণ বিশ্লেষণ করে গামা ক্যামেরা ব্যবহার করে যা বিকিরণগুলি ক্যাপচার করে, তাদেরকে পরিসংখ্যানগত, গতিশীল এবং বৈদ্যুতিন কার্ডের চিত্রের সাথে সুসংগত করে তোলে।

• আইসোটোপগুলির ঘনত্ব পর্যবেক্ষণ করে, বিভিন্ন অঞ্চলে রক্ত \u200b\u200bসরবরাহের মাত্রা প্রকাশিত হয়। যদি রেডিওফর্মাসিউটিকাল পদার্থ সক্রিয়ভাবে শোষিত হয়, তবে এই অঞ্চলে রক্ত \u200b\u200bসরবরাহ স্বাভাবিক।
• ইস্কেমিক অঞ্চলে, রেডিয়োনোক্লাইডগুলি দুর্বলভাবে শোষণ করে। গামা ক্যামেরা ব্যবহার করে রেডিও সূচকের আধানের আধা ঘন্টা পরে বেশ কয়েকটি ছবি তোলা হয়, যাতে সমস্ত অঞ্চল খুব ভালভাবে দেখা হয়।

• শারীরিক উত্তেজনা তৈরি করতে, রোগী সিমুলেটরগুলিতে নিযুক্ত (ট্রেডমিল, সাইকেল)।
• শারীরিক চাপ রোগীর জন্য contraindication হয় যদি ড্রাগ বিকল্প ব্যবহার করা হয়। তারপরে, জোরালো ক্রিয়াকলাপ অনুকরণ করার জন্য, তাকে এমন ওষুধ দিয়ে ইনজেকশনের ব্যবস্থা করা হয় যা নিয়ম হিসাবে হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি এবং বৃদ্ধি প্ররোচিত করে - অ্যাডেনোসিন, ডিপাইরিডামল, ডবুটামিন ine

একই সময়ে, তারা ডাল, চাপ এবং একটি বৈদ্যুতিন কার্ডিওগ্রামগুলি নির্দেশকগুলি পর্যবেক্ষণ করে। আইসোটোপগুলির বারবার আধান সর্বাধিক শারীরিক ক্রিয়াকলাপে করা হয়, এবং 30 মিনিটের পরে হৃদয়টি তিনটি অক্ষীয় অনুমানের মধ্যে স্ক্যান করা হয়। আপনি যদি চাপ, বুকের ব্যথা, পায়ে বাধা, শ্বাসকষ্ট, মাথা ঘোরা অনুভব করেন তবে আপনার প্রক্রিয়াটি অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে অবহিত করা উচিত।

পরীক্ষার পরে জটিলতাগুলি পর্যবেক্ষণ করা হয়, অস্থির রক্তচাপের রোগীদের ক্ষেত্রে খুব কমই, মানগুলি অতিক্রম হতে পারে, অ্যালার্জি আক্রান্তরা ত্বকের ফুসকুড়িগুলির উপস্থিতি রেকর্ড করতে পারে।

এটি বিপজ্জনক নয়, অ্যালার্জি ২-৩ দিনের মধ্যে প্রচলিত অ্যান্টিহিস্টামিন গ্রহণের মাধ্যমে বন্ধ হয়ে যায়। কার্ডিয়াক উদ্দীপকগুলির ডোজ প্রক্রিয়াটির পরে সাধারণত কার্ডিয়াক ক্রিয়াকে প্রভাবিত করে না।

পদ্ধতির 24 ঘন্টা পরে 24 ঘন্টা পরে রোগীকে মদ্যপানের পরিবর্তনের পরামর্শ দেওয়া হয়। শরীর থেকে রেডিয়োনোক্লাইড নিঃসরণের প্রক্রিয়াটি গতিতে আরও জল বা অন্যান্য তরল (অ্যালকোহল বাদে) পান করা প্রয়োজন।

পারমাণবিক ওষুধের পদ্ধতি ব্যবহার করে ডায়াগনস্টিকগুলি কেবলমাত্র বৃহত রাশিয়ার শহরগুলিতেই পরিচালিত হয়। অতএব, রোগীরা তাদের ভৌগলিক অবস্থান এবং আর্থিক সাবলীলতার উপর ভিত্তি করে সিন্টিগ্রাফি কোথায় পাবেন তা স্থির করে।

উদাহরণস্বরূপ, এন.এন. এবং.

এন। বাকুলেভা, মায়োকার্ডিয়ামের একটি রেডিয়োনোক্লাইড পরীক্ষার জন্য প্রায় 7,000 রুবেল খরচ হয়।

অ্যাপয়েন্টমেন্ট এবং contraindication

এই গবেষণা পদ্ধতির তথ্যগত গুরুত্ব ছাড়াও, রোগীরা এর সুরক্ষা এবং সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলিতে আগ্রহী। আধুনিক প্রযুক্তিগুলি তেজস্ক্রিয় আইসোটোপগুলি ব্যবহার করার সময় সহ ক্ষতির পরিমাণ কমিয়ে আনা সম্ভব করে তোলে। রেডিয়োনোক্লাইডগুলির ক্ষুদ্র ডোজগুলি ডায়াগনস্টিক্সের জন্য ব্যবহৃত হয়, সিনটিগ্রাফি প্রক্রিয়াটি নিজেই নিরাপদ এবং বেদাহীন।

চালু পদার্থগুলি দ্রুত শরীর থেকে নির্গত হয়। তবুও, কিছু নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া সম্ভব, এছাড়াও contraindication আছে।

সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:

• এলার্জি প্রতিক্রিয়া;
• ঘন মূত্রত্যাগ;
• রক্তচাপে ওঠানামা;
• ব্যায়াম পরীক্ষার সময় মেশিনটি ব্যবহার করার সময় বুকে ব্যথা হয়।

বিপরীত:

• গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান;
• রোগীর গুরুতর সাধারণ অবস্থা;
• মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন;
• হাইপারটেনসিভ সংকট;
• মহাধমনীর দেহনালির সংকীর্ণ;
• আক্রমণাত্মক অবস্থায় অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন;
• হৃৎপিণ্ডের পেশীতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া।

গর্ভাবস্থাকালীন, স্কিনটিগ্রাফি কেবলমাত্র চরম ক্ষেত্রেই নির্ধারিত হয় এবং স্তন্যদানের সময় এটি শরীর থেকে রেডিয়োনোক্লাইডস নির্মূলের হার বিবেচনায় নেওয়া যথেষ্ট। ড্রাগ পুরোপুরি অপসারণ না হওয়া অবধি আপনার খাওয়ানোতে বিরতি নেওয়া দরকার। সাধারণত এটি 48 ঘন্টা হয়, এই সময়ের মধ্যে আপনি অস্থায়ীভাবে শিশুটিকে বোতল খাওয়ানোতে স্থানান্তর করতে পারেন, এবং মা কেবল দুধ প্রকাশ করতে পারেন।

কর্নারি জাহাজের প্যাথলজগুলি সনাক্ত করার জন্য অন্যতম মূল পদ্ধতি সিনটিগ্রাফি। এটি আপনাকে রক্তে বিভিন্ন অঞ্চলে রক্তনালীগুলি পূরণের ডিগ্রী সনাক্ত করতে এবং মূল্যায়ন করতে, যেখানে স্পষ্টভাবে রক্ত \u200b\u200bপ্রবাহকে বিঘ্নিত করছে তা নির্ধারণ করার জন্য allows

পদ্ধতিটি অপর্যাপ্ত রক্ত \u200b\u200bসরবরাহের সাথে কেবল ইস্কেমিক জোন নির্ধারণ করতে সহায়তা করে না, হার্ট অ্যাটাকের পরে কোষের নেক্রোসিসের সাইট থেকে এটি আলাদা করতেও সহায়তা করে। এটি চিকিত্সা ব্যবস্থার বিকাশের ত্রুটি দূর করে, এর কার্যকারিতা বাড়িয়ে তোলে।

সিনটিগ্রাফি নিম্নলিখিত উদ্দেশ্যে সম্পাদিত হয়:

1. অস্ত্রোপচার, ক্রীড়া কার্যক্রমের আগে হার্টের সমস্যা হওয়ার উচ্চ সম্ভাবনা সহ রোগীদের প্রতিরোধমূলক রোগ নির্ণয়।
2. করোনারি রক্ত \u200b\u200bপ্রবাহের ব্যাধি বা এর বর্জন নির্ণয়ের নিশ্চিতকরণ।
3. ইনফারাকশন-পরবর্তী অবস্থায় হার্টের পেশীর সংকোচনের ক্রিয়াকলাপের অধ্যয়ন।
4. থেরাপিউটিক বা এন্ডোভাসকুলার, অস্ত্রোপচার কৌশলগুলির কার্যকারিতা মূল্যায়ন - স্টেন্টিং এবং করোনারি বাইপাস গ্রাফটিং, বেলুন এঞ্জিওপ্লাস্টি।
5. করোনারি ধমনী শল্য চিকিত্সার জন্য প্রয়োজনীয়তার ডিগ্রি পরিষ্কার করুন।
6. বুকের ব্যথার ভিন্ন প্রকৃতির কারণগুলি সন্ধান করা।

সিনটিগ্রাফির সাহায্যে, ভাস্কুলার ক্ষতগুলির ক্ষেত্রগুলি, নেক্রোটিক অঞ্চলগুলি চিহ্নিত করা হয় এবং চিকিত্সার প্রোগ্রামটি বিকাশ করা হয়।

মায়োকার্ডিয়াল সিন্টিগ্রাফির জন্য বৈপরীত্যগুলি:

• একটি সন্তানের জন্মের সময়কাল;
• রোগীর ওজন 120 - 130 কেজি এরও বেশি;
• শিশুর বুকের দুধ খাওয়ানো, যেহেতু রক্তে রেডিয়োনোক্লাইডের সংক্রমণের পরে, তারা আরও 2 দিনের জন্য মানুষের দুধে প্রবেশ করে এবং এটি খাওয়ানোর জন্য এটি ব্যবহার করার অনুমতি নেই। যদি এই পদ্ধতিটি নির্ণয়ের প্রয়োজন হয় তবে অধ্যয়নের আগে দুধ প্রকাশ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

হার্ট স্কিনটিগ্রাফি অঙ্গ প্যাথলজগুলি সনাক্ত করতে এবং সনাক্তকারী রোগগুলির জন্য ফলো-আপ পরীক্ষা হিসাবে করা হয়। হার্ট সার্জারির পরে থেরাপির গুণমান এবং কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা হয়।

অ্যাপয়েন্টমেন্টের মূল ইঙ্গিতগুলি হ'ল:

• বুকে ব্যথা (কার্ডিয়ালজিয়া), যার এটিওলজি আল্ট্রাসাউন্ড এবং ইসিজি দ্বারা প্রকাশিত হয়নি;
• ইসকেমিক হার্ট ডিজিজ (কার্ডিয়াক ইসকেমিয়া);
• মায়োকার্ডিয়ামের কিছু ক্ষেত্রগুলির নেক্রোসিস (ইনফারশন);
• উত্তেজনার প্রতিক্রিয়া হিসাবে হৃৎপিণ্ডের পেশী সংকোচনের ক্ষমতা;
• প্রিপারেটিভ ডায়াগনস্টিক্স (হার্ট এবং করোনারি জাহাজগুলির অস্ত্রোপচার);
• পেসমেকারদের অবস্থা পরীক্ষা করা;
• এমআরআই এর contraindication সঙ্গে হৃদয় পরীক্ষা।

মায়োকার্ডিয়াল সিনটিগ্রাফি (মায়োকার্ডিয়াল পারফিউশন সিন্টিগ্রাফি) হ'ল রেডিওফার্মাসিউটিক্যালস (আরপি) ব্যবহার করে বাম ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়ামের রক্ত \u200b\u200bসরবরাহ (পারফিউশন) এর অধ্যয়ন যা সুস্থ হৃদয়ের টিস্যুতে বিতরণ করা হয়। রেডিওফর্মাসিউটিকাল অন্তঃসত্ত্বা ইনজেকশনের মাধ্যমে এবং হৃৎপিণ্ডের পেশীতে জমা হয়, তখন জমে থাকা ড্রাগ থেকে বিকিরণ রেকর্ডিং ডিভাইসের (গামা ক্যামেরা) সনাক্তকারী দ্বারা ধরা পড়ে। মায়োকার্ডিয়াল সিনটিগ্রাফি হ'ল একটি অনন্য ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি যা হৃৎপিণ্ডের পেশীর রক্ত \u200b\u200bসরবরাহকে উদ্দেশ্যমূলকভাবে মূল্যায়ন করা সম্ভব করে।

উপকারিতা:

• পৃথক ঝুঁকি মূল্যায়নের ভিত্তিতে করোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি এবং বাইপাস গ্রাফটিংয়ের যথাযথতা নির্ধারণ
• ছোট জাহাজের সাথে জড়িত থাকার সাথে সম্পর্কিত ইস্কেমিয়া সনাক্তকরণ, যা অ্যাঞ্জিওগ্রাফিক গবেষণায় সনাক্ত করা যায় না
• অনুশীলনে গবেষণার ফলাফলের উপসংহারে মায়োকার্ডিয়ামের টোমোগ্রাফিক পরীক্ষার তথ্য কেবলই থাকে না, তবে সাইকেলের এজোগোমেট্রির ফলাফলও রয়েছে
• রাশিয়ার শীর্ষস্থানীয় মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়ের রেডিয়েশন ডায়াগনস্টিকস এবং থেরাপি বিভাগের কর্মীদের সাথে জড়িত থাকলে প্রতিটি প্রতিবেদন বিভাগের দুটি ডাক্তার ("ডাবল রিডিং" পদ্ধতি) দ্বারা প্রস্তুত করা হয়েছে - রাশিয়ার জাতীয় গবেষণা মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়ের নাম অনুসারে এন.আই. পিরোগভ অধ্যয়ন শেষে সমাপ্তি 40-60 মিনিটের মধ্যে, একটি নিয়ম হিসাবে, অধ্যয়নের দিন উপসংহারটি জারি করা হয়।

মায়োকার্ডিয়াল পারফিউশন সিন্টিগ্রাফি সম্পর্কিত সাধারণ সূত্রগুলি:

• করোনারি হার্ট ডিজিজ (সিএইচডি) সনাক্তকরণ এবং ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস:
  • এনজিনা এবং স্থিতিশীল এনজিনা ব্যায়াম করুন
  • অস্থির এনজিনার পর্ব
  • করোনারি ধমনী রোগের রোগীদের করোনারি ধমনী রোগের তাত্পর্য মূল্যায়ন
  • কার্ডিওভাসকুলার জটিলতার ঝুঁকি মূল্যায়ন (মায়োকার্ডিয়াল সিন্টিগ্রাফি করা হয় যদি ইতিমধ্যে করোনারি ধমনির রোগ নির্ণয় করা হয়ে থাকে)
• করোনারি অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি, শান্টিং এবং থ্রোম্বোলাইসিসের কার্যকারিতা মূল্যায়ন; পুনর্নবীকরণের কার্যকারিতা মূল্যায়ন
• করোনারি হস্তক্ষেপের পরে এনজাইনা পেক্টেরিসের পুনরাবৃত্তির ক্ষেত্রে পুনরাবৃত্তি স্কিনটোগ্রাফি
• প্রশ্নবিদ্ধ ইসিজির শর্তে তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (এএমআই) নির্ণয়ের নিশ্চয়তা
• তার অ করোনারি ক্ষত বাম ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়ামে রক্ত \u200b\u200bসরবরাহের তদন্ত (কার্ডিওমিওপ্যাথি, মায়োকার্ডাইটিস, ডায়াবেটিস মেলিটাসের প্রাথমিক জটিলতা)
• চিকিত্সা কৌশল নির্ধারণ এবং চিকিত্সার মান নিয়ন্ত্রণ

মায়োকার্ডিয়াল পারফিউশন সিনটিগ্রাফির জন্য 2 টি বিকল্প রয়েছে:

• বিশ্রামের মায়োকার্ডিয়াল সিন্টিগ্রাফি - 1 দিনের মধ্যে সঞ্চালিত হয়
• বিশ্রামে এবং স্ট্রেসের সাথে মায়োকার্ডিয়াল সিন্টিগ্রাফি (ভেলোরগমেট্রি) - 2 দিনের মধ্যে সঞ্চালিত হয়

বিশেষজ্ঞদের মতে, মায়োকার্ডিয়াল সিন্টিগ্রাফি বিশ্রামে, অর্থাৎ স্ট্রেস টেস্ট ছাড়া, খুব তথ্যপূর্ণ নয়। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে, এই ডায়াগোনস্টিক পদ্ধতিটির জন্য নির্দেশিত হয়:

• অজানা এটিওলজির বুকে ব্যথা।
• যদি শারীরিক ক্রিয়াকলাপ করা অসম্ভব হয়ে থাকে তবে ধ্রুবক কার্ডিয়াক প্যাকিং (ইসিএস), বাম বান্ডিল শাখা ব্লক (এলবিবিবি)।
• অন্যান্য স্ট্রেস টেস্টের সময় অ্যাসিম্পটম্যাটিক লঙ্ঘন এবং যখন তারা অবিজ্ঞানী হয়।
• বিশ্রামের সময়ে কার্ডিয়াক পারফিউশন অধ্যয়নের ক্ষেত্রে, মায়োকার্ডিয়ামের সিক্যাট্রিকিয়াল পরিবর্তনগুলি (ইনফারশন জোন) এর উপস্থিতি নিশ্চিত করার পাশাপাশি রক্ত \u200b\u200bসরবরাহের মূল্যায়ন করা সম্ভব হয়, যখন বিশ্রামে মায়োকার্ডিয়ামের গবেষণা এবং স্ট্রেসের সাথে কৌশলটির ডায়াগনস্টিক ক্ষমতাগুলি প্রসারিত হয়।
• বিশ্রামে এবং ব্যায়ামের সাথে মায়োকার্ডিয়াল সিন্টিগ্রাফি চালানোর সময়, ভেলোরগমেট্রি আমাদের ক্লিনিকে একটি অনুশীলন পরীক্ষা হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

বিপরীত:

• স্কিনটিগ্রাফির জন্য:
  • গর্ভাবস্থা, বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় সীমাবদ্ধতা (৪৮ ঘন্টা বাতিল) lation
• স্ট্রেস টেস্ট পরীক্ষা করা:
  • গত দু'দিনে (48 ঘন্টা) মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন
  • কার্ডিওভাসকুলার জটিলতার উচ্চ ঝুঁকির সাথে অস্থির এনজাইনা
  • হিমোডাইনামিক ঝামেলা সহ অ চিকিত্সাযোগ্য অ্যারিথমিয়াস
  • গুরুতর ক্লিনিকাল অর্টিক স্টেনোসিস
  • গুরুতর হার্ট ব্যর্থতা
  • পালমোনারি embolism
  • অর্টিক অ্যানিউরিজম সংক্রমণ
  • তীব্র মায়োকার্ডাইটিস, পেরিকার্ডাইটিস, বা সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস
  • মারাত্মক নন-কার্ডিয়াক রোগ যা পরীক্ষার কার্য সম্পাদনকে প্রভাবিত করতে পারে বা পরীক্ষার পটভূমির বিরুদ্ধে আরও খারাপ হতে পারে (সংক্রমণ, রেনাল ব্যর্থতা, থাইরোটক্সিকোসিস সহ)
  • মারাত্মক মানসিক ব্যাধি, সাইকোসিস।

ব্যবহৃত রেডিওফর্মাসিউটিক্যালস (আরএফপি): মায়োকার্ডিয়াল রক্ত \u200b\u200bসরবরাহ, ইনফার্কশন পরিবর্তন এবং ইস্কেমিক জোনগুলির ডায়াগনস্টিকস একটি স্বাস্থ্যকর মায়োকার্ডিয়ামে জমে ওষুধ দিয়ে বাহিত হয়। 99 এমটিসি একটি লেবেল হিসাবে ব্যবহৃত হয়, এতে একটি স্বল্প অর্ধজীবন থাকে - মাত্র 6 ঘন্টা। গামা কোয়ান্টা শরীর ছেড়ে দেয় এবং ডিভাইসের সনাক্তকারীদের দ্বারা নিবন্ধভুক্ত হয়।

গবেষণার জন্য প্রস্তুতি: যদি এটি কেবল একা গবেষণা করার কথা হয় তবে ওষুধ বাতিল হয় না। অনুশীলন অধ্যয়নগুলিতে, উপস্থিত চিকিত্সকের সাথে পরামর্শের পরে, অনুশীলন পরীক্ষার 3 দিন আগে β-ব্লকারগুলি (অ্যাটেনলল, বিসপ্রোলল, নেবিভোলল ইত্যাদি) বাতিল করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

গবেষণা বৈশিষ্ট্য: স্ট্রেস টেস্টের আগে ও পরে রোগীর অবস্থার নিরীক্ষণের জন্য রাশিয়ান একাডেমি অফ সায়েন্সেসের সেন্ট্রাল ক্লিনিকাল হাসপাতালে হাসপাতালে ভর্তির কাঠামোর মধ্যে স্ট্রেস সহ একটি কার্ডিয়াক পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং স্ট্রেস টেস্টের আগে ও পরে রোগীর অবস্থা পর্যবেক্ষণ করতে এবং অতিরিক্ত ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা পরিচালনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

আরএফপি প্রবর্তনের 30 - 60 মিনিট পরে অধ্যয়ন করা হয়। পদ্ধতিতে 30 মিনিট সময় লাগে। সমাপ্তি অধ্যয়নের দিন জারি করা হয়।

রোগীদের তাদের সাথে থাকা দরকার কার্ডিওলজিস্ট বা থেরাপিস্ট, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামগুলির সংরক্ষণাগার, হার্ট পরীক্ষার ফলাফলগুলি, যদি কোনও (ইকোকার্ডিওগ্রাফি, হলটার মনিটর, এবিপিএম, ভিইএম, ট্রেডমিল পরীক্ষা ইত্যাদি) দ্বারা পরীক্ষামূলক বহিরাগত রোগী কার্ড / মেডিকেল ইতিহাস থেকে একটি নির্যাস, যা তাকে অবশ্যই রেডিওলজিস্টকে সরবরাহ করতে হবে।

মানসিক চাপের মধ্যে থাকা কোনও রোগীকে পরীক্ষা করতে, সাইক্লিং এরগোমেট্রি করার জন্য আরামদায়ক জুতো এবং ঘাম ঝরানো দরকার।

বাম ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়ামের ইনট্রামাল সিচ্যাট্রিকিয়াল ইনজুরি (বিশ্রামে মায়োকার্ডিয়াল পারফিউশন স্কিনটোগ্রাফি)।

পূর্ববর্তী অংশে একটি রেডিওফর্মাসিউটিকাল জমে একটি ত্রুটি - বাম ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়ামের পাশ্বর্ীয় প্রাচীর (বিশ্রামে মায়োকার্ডিয়াল পারফিউশন সিনকিগ্রাফি)।

বিশ্রামের সময় পারফিউশন সিনটিগ্রাফি চলাকালীন এবং ব্যায়ামের সাথে মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়ার অঞ্চলগুলি সনাক্তকরণ (ভেলোরোগোমেট্রি)