প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, এই ধরণের অসম্পূর্ণ ক্ষমাগুলির মধ্যে সবচেয়ে ঘন ঘন হিসাবে একটি বিবেচনা করা হয় - প্রায় 25% এতে পড়ে [জেনেভিচ জিভি, 1964]] বিড়ম্বনার ধরণের ক্ষমা দুটি রূপ বর্ণিত হয়: একটি ক্ষেত্রে, রোগীরা বিভ্রান্তিকর অভিজ্ঞতাগুলি [মোরোজভ ভিএম, তারাসভ ইউ। আই।, 1951] কে বিস্মৃত করা শুরু করে, অন্যটির সাথে, তারা রোগীর জন্য প্রাসঙ্গিক হওয়া বন্ধ করে দেয়।

কৈশোরে প্যারানয়েড ধরণের ক্ষতির বিস্মরণীয় রূপটি সাধারণত অ্যান্টিসাইকোটিক নিউরোলেপটিক্সের সাথে চিকিত্সার উন্নতির প্রক্রিয়া বা তীব্র প্যারানয়েড সিনড্রোমের বাইরে যাওয়ার পথে একটি পর্যায় হিসাবে দেখা দেয়। রোগীর পক্ষে তার বিভ্রান্তিমূলক অনুভূতিগুলি আড়াল করার খুব সম্ভাবনা, জিজ্ঞাসা করলে তাদের অস্বীকার করা ইঙ্গিত দেয় যে বিভ্রান্তিকর উত্তেজনা হ্রাস পায়, আবেগগত চার্জ (অভ্যন্তরীণ উত্তেজনা, উদ্বেগ, উদ্বেগ, অযৌক্তিক ভয় ইত্যাদি), যা প্রলাপের অন্তর্নিহিত কারণ, লক্ষণীয়ভাবে দুর্বল হয়ে পড়ে এবং তারপরে এটি প্রায় সম্পূর্ণ বিবর্ণ হয়ে যায়।

বিযুক্তি সম্পূর্ণ হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, রোগী তার নিজের উদ্যোগে কেবল বিভ্রান্তিমূলক ধারণা প্রকাশ করে না, জিজ্ঞাসাবাদ করার সময় সেগুলি অস্বীকার করে না, তবে মৌখিকভাবে তার পূর্ববর্তী বেদনাদায়ক অভিজ্ঞতাগুলিও মূল্যায়ন করে, একমত হয়ে যে সবকিছু তার কাছে দেখে মনে হয়েছিল যে এটি রোগ থেকে এসেছে ইত্যাদি ইত্যাদি ক্ষেত্রে। এক পরে বিলোপ সম্পর্কে শিখতে হবে। যদি রাষ্ট্রটি স্বাভাবিক হয় তবে ক্ষমাটি সম্পূর্ণ হয়ে যায়, কিশোরটি স্বীকার করে যে কিছু সময়ের জন্য (সপ্তাহ, মাস) পূর্বের বিভ্রান্তিমূলক (কম প্রায়ই বিভ্রান্তিকর) অভিজ্ঞতা বজায় ছিল, তবে তিনি সাবধানে তাদের গোপন করেছিলেন, প্রদর্শন করার চেষ্টা করলেন না, "নিজেকে দূরে সরিয়ে দেবেন না", উদাহরণস্বরূপ, দ্রুততর হওয়ার জন্য হাসপাতাল থেকে অব্যাহতি বিপরীতভাবে, যদি পরিস্থিতি আরও খারাপ হয়, একটি পুনরায় আবরণ বা উদ্বেগ আসন্ন হয়, কৈশোর তার বিভ্রান্তিকর ধারণাগুলি গোপন করতে সক্ষম হয় না এবং ঘোষণা করে যে পূর্ববর্তী সমস্ত সময় "সবকিছুই আগের মতো ছিল", কেবল তিনি এ সম্পর্কে কাউকে বলেননি।

অসম্পূর্ণ বিচ্ছেদ আরও সাধারণ। এই ধরনের ক্ষেত্রে, রোগী, তার নিজের উদ্যোগে, বিভ্রান্তি প্রকাশ করে না এবং জিজ্ঞাসা করা হলে বেদনাদায়ক অভিজ্ঞতা অস্বীকার করে, তবে তার আচরণটি বিপরীত নির্দেশ করে। সতর্কতা, সন্দেহ তাড়না ও মনোভাবের প্রলাপ, খাদ্যে নিরবচ্ছিন্ন বৈষম্য - বিষ এবং সংক্রমণের প্রলাপে রয়ে যায়; রোগী ডিসমোরফোম্যানিক প্রলাপের ক্ষেত্রে কোনওভাবেই একটি কাল্পনিক ঘাটতি মাস্ক করার চেষ্টা করে। পূর্ববর্তী বিভ্রান্তিমূলক বক্তব্য, বিভ্রান্তি ও বিভ্রান্তির দ্বারা সৃষ্ট ক্রিয়াগুলি তাদের সমালোচনামূলকভাবে মূল্যায়ন করার পরিবর্তে সর্বদা তাদের বিচ্ছিন্নতা সম্পর্কে উদ্বেগজনক, যদিও এটি অগত্যা এটি নির্দেশ করে না, কারণ পূর্ববর্তী বিভ্রান্তিক ধারণা এবং প্রতারণাকে অস্বীকার করা সম্ভব ক্যাটটিমনি পদ্ধতিতে।

এর বহিঃপ্রকাশে, ডিঅ্যাক্টুয়ালাইজেশন কিছুটা অসম্পূর্ণ বিভাজনের বিপরীত। যদি রোগীকে জিজ্ঞাসাবাদ করা হয় তবে তিনি পূর্ববর্তী বিভ্রান্তিমূলক বক্তব্য পুনরাবৃত্তি করেছেন এবং সেগুলি সমালোচনামূলকভাবে মূল্যায়ন করতে অক্ষম। একই সময়ে, বিভ্রান্তিকর ধারণাগুলি কোনওভাবেই আচরণকে প্রভাবিত করে না। যে কেউ তার সাথে মোকাবিলা করতে চেয়েছিল তা ঘোষণা করার সময়, কিশোর একই সময়ে কোনও উদ্বেগ, উদ্বেগ, বা কোনওভাবেই নিজেকে রক্ষা করার ইচ্ছা প্রকাশ করে না। তবুও বিশ্বাস করে যে তিনি এলিয়েনের সাথে তার নিজের যোগাযোগের উপায় খুঁজে পেয়েছেন, কিশোর নিজেকে পূর্ববর্তী বাক্যাংশগুলি পুনরাবৃত্তি করতে আবদ্ধ করে এবং নিজেকে ছেড়ে দেয় বিভিন্ন বিষয়ে এবং তার ধারণাগুলি অন্যের উপর চাপিয়ে দেয় না। বিভ্রান্তিমূলক ব্যবস্থাটি হয়ে ওঠে, বিচ্ছিন্ন একটি দ্বীপ ("বিভ্রান্তিমূলক এনক্যাপসুলেশন")। কিশোরকে পাগল ধারণাগুলি থেকে বিভ্রান্ত করা সহজ, তিনি স্বেচ্ছায় বিভিন্ন বিষয়ে কথোপকথনের নেতৃত্ব দেন। কোনও বিভ্রান্তিকর সৃজনশীলতা বন্ধ হয়ে যায়, নতুন মানুষ প্রলাপে জড়িত না, নতুন ইভেন্টগুলি বিভ্রান্তিকর উপায়ে পুনরায় ব্যাখ্যা করা হয় না। সমস্ত বিভ্রান্তিমূলক বক্তব্যগুলি পূর্ববর্তী ধারণাগুলির ("অবশিষ্ট অবলম্বন") এর পুনরাবৃত্তি। উপরের বিবেচনায়, সন্তোষজনক সামাজিক অভিযোজন সম্ভাবনা প্রদর্শিত হয়। কিশোরটি কাজের প্রতি আকৃষ্ট হওয়ার ব্যবস্থা করে এবং মাঝে মাঝে সে পড়াশোনা চালিয়ে যেতে সক্ষম হয়।

বিড়ম্বনার ধরণের ক্ষমা, বিচ্ছিন্নতা এবং ডিঅ্যাক্টুয়ালাইজেশন উদ্বেগ মূলত বিস্মৃত হওয়া। ক্ষমা হবার প্রক্রিয়ায় হ্যালুসিনেশন সাধারণত অদৃশ্য হয়ে যায় তবে ইন্দ্রিয়গুলির পূর্ববর্তী প্রতারণার জন্য একটি সমালোচনা মনোভাব তাত্ক্ষণিকভাবে উপস্থিত নাও হতে পারে।

কৈশোরে, ডিঅ্যাক্টিওলাইজেশনের আকারের চেয়ে ব্যর্থতার আকারে ক্ষুধার ধরণের ক্ষৌরকের প্রবণতা বেশি দেখা যায়। পরবর্তী বিকল্পটি একটি স্থিতিশীল রাষ্ট্রের দীর্ঘ সময়কাল দ্বারা পৃথক করা হয়। বিলোপ সঙ্গে, হয় শীঘ্রই সম্পূর্ণরূপে ক্ষয়ক্ষতি ঘটে, বা একটি পুনরায় সংক্রমণ বা উদ্বেগ ঘটে।

www.psychiatry.ru

সিজোফ্রেনিয়ায় মুক্তি (বিশেষ ক্ষেত্রে)

সিজোফ্রেনিয়ায় মুক্তি কম-বেশি স্বীকৃত ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন। ত্রুটিযুক্ত ক্ষমা রোগীরা সামাজিকভাবে বিপজ্জনক কাজেও জড়িত থাকতে পারে। এই ব্যক্তিদের স্বতন্ত্রতা নির্ধারণ করা কঠিন, বিশেষত যখন তারা স্বার্থপর উদ্দেশ্যগুলির জন্য বা মানসিকভাবে সুস্থ ব্যক্তিদের সাথে একত্রে বিপজ্জনক কাজ করে। এই জাতীয় ক্ষেত্রে, ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনগুলি এতই গভীর যে কিনা তারা রোগীদের বর্তমান পরিস্থিতি সঠিকভাবে নির্ণয় করতে এবং তাদের ক্রিয়াগুলি পরিচালনা করতে দেয় না, বা ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনগুলি তুচ্ছ এবং আচরণ নির্ধারণ করে না তা স্থির করা দরকার।

কোনও সন্দেহ নেই যে ক্ষয়ক্ষতিজনিত অবস্থায় ত্রুটিযুক্ত এবং অবশিষ্ট মনস্তাত্ত্বিক ব্যাধিগুলির লক্ষণের উপস্থিতিতে রোগীদের উন্মাদ ঘোষণা করা উচিত এবং চিকিত্সার জন্য প্রেরণ করা উচিত।

একই সময়ে, এমনকি ই। ব্লুলার (1920) এবং ই কাহান (1923) বিশ্বাস করেছিলেন যে সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই পুনরুদ্ধার বা উল্লেখযোগ্য উন্নতি ঘটতে পারে, এবং এ কারণেই এই জাতীয় রোগীদের বিচক্ষণতা সম্ভব। একই সময়ে, এটি জোর দেওয়া হয় যে একটি সম্পূর্ণ পুনরুক্তি বিজ্ঞাপন সংহতকরণ না ঘটতে পারে, তবে ইতিবাচক সামাজিক অভিযোজন, টেকসই কাজের ক্ষমতা এবং বুদ্ধি সংরক্ষণের দক্ষতা আমাদের ব্যবহারিক পুনরুদ্ধারের কথা বলতে দেয়। এই ধরনের শর্তগুলি মূলত দীর্ঘমেয়াদী এবং অবিরাম অব্যাহতি। কখনও কখনও ছাড়গুলি 20-49 বছর ধরে থাকে [স্টার্নবার্গ ই। ইয়া।, মোলচানভা ইকে, 1977]। প্রায়শই, এই রাজ্যে, ব্যক্তির শক্তির ক্ষমতায় কোনও লক্ষণীয় হ্রাস পাওয়া যায় না, ক্রিয়াকলাপটি যথেষ্ট অক্ষত থাকে এবং সাইকোপ্যাথিক, নিউরোসিস-জাতীয় এবং পৃথক সংবেদনশীল ব্যাধিগুলির সাথেও একটি সম্পূর্ণ সন্তোষজনক সামাজিক অভিযোজন অবশেষ। এই জাতীয় ক্ষতির ক্ষেত্রে সাইকোপ্যাথ-জাতীয় এবং নিউরোসিস জাতীয় গঠনগুলি অগ্রগতির লক্ষণ বহন করে না, তাদের গতিবিদ্যা সাধারণত প্রক্রিয়াগতভাবে নয়, বাহ্যিক কারণ দ্বারা নির্ধারিত হয়। এই জাতীয় রোগীদের মানসিক ক্রিয়াকলাপ সংরক্ষণ, অগ্রগতির লক্ষণগুলির অনুপস্থিতি উন্নতির অধ্যবসায় এবং ব্যবহারিক ক্লিনিকাল পুনরুদ্ধার নির্দেশ করে। একই সময়ে, তাদের বিচক্ষণতা সম্পর্কে উপসংহারটি বৈধ [মোরোজভ জিভি এট আল।, 1983]। উপরোক্ত ভিত্তিতে বিশেষজ্ঞ কমিশন দ্বারা স্বীকৃত সিজোফ্রেনিয়ার ইতিহাস সহ ব্যক্তিদের একটি ফলো-আপ স্টাডি দেখিয়েছে যে 90% এরও বেশি লোক তাদের সাজা দেওয়ার সময় এই রোগ বা দুর্ব্যবহারের ঝুঁকির মুখোমুখি হয় নি [পেচার্নিকোভা টি। পি।, শোস্তাকোভিচ বি ভি। ।, 1983]।

একটি বিশেষ মামলা

সাবজেক্ট এক্স, 37 বছর বয়সী, নথি জালিয়াতির অভিযোগে অভিযুক্ত ছিল। শৈশবকাল থেকেই তিনি ছিলেন মেধাবী, দ্রুত মেজাজের। 8 ক্লাস থেকে স্নাতক। দু'বার চুরির দায়ে দোষী সাব্যস্ত হয়েছিল। পুরো বাক্যটি তিনিই দিয়েছিলেন।

22 বছর বয়সে হঠাৎ তার আচরণ বদলে যায়, তিনি ক্রুদ্ধ হন, সতর্ক হয়েছিলেন, সম্পর্কের ধারণা প্রকাশ করেছেন, অত্যাচার করেছেন, তার বোনকে তার সাথে বিবাহের প্রস্তাব দিয়েছিলেন, তাকে হত্যা করার চেষ্টা করেছিলেন। "প্যারোক্সিজমাল-প্রগ্রেসিভ সিজোফ্রেনিয়া, ডিপ্রেশনাল-প্যারানয়েড অ্যাটাক" নির্ণয়ের পরে তাকে একটি মানসিক হাসপাতালে বাধ্যতামূলক চিকিত্সার জন্য নিয়ে যাওয়া হয়েছিল, যেখানে তিনি বেমানান, অনুরণনমূলক চিন্তাভাবনা, নির্বোধ, বিনীত, মনোভাব, অত্যাচারের ভগ্ন বিভ্রান্তিমূলক ধারণা প্রকাশ করেছিলেন। চিকিত্সার সাথে মানসিক লক্ষণগুলি তাদের প্রাসঙ্গিকতা হারিয়ে ফেলেছে। নিউরোসাইকিয়াট্রিক ডিসপেনসারির তত্ত্বাবধানে হাসপাতাল থেকে তাকে ছাড় দেওয়া হয়েছিল।

পরে তাকে মনোরোগের হাসপাতালে রাখা হয়নি এবং চিকিত্সাও করা হয়নি। তিনি যাত্রীবাহী গাড়ির কন্ডাক্টর হিসাবে 10 বছর কাজ করেছিলেন। কাজ সম্পর্কে আমার কোনও মন্তব্য ছিল না। তিনি বিবাহিত এবং একটি সন্তান রয়েছে। পারিবারিক সম্পর্ক উষ্ণ। এক্স এর স্ত্রীর X এর আচরণে কোনও প্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করা যায়নি।

পরীক্ষার সময় তিনি মুক্ত ছিলেন, কথোপকথনে সক্রিয় ছিলেন, মানসিকভাবে পর্যাপ্ত ছিলেন। কোনও মানসিক লক্ষণ পাওয়া যায় নি were তিনি তার অবস্থা এবং বর্তমান পরিস্থিতির সমালোচনা করেছিলেন। তিনি তার অতীত অভিজ্ঞতা সম্পর্কে অনিচ্ছুক কথা বলেছিলেন, তাদের একটি অসুস্থতা হিসাবে বিবেচনা করেছিলেন, বিশ্বাস করেছিলেন যে তিনি প্রায় ছয় মাস ধরে অসুস্থ ছিলেন, তারপরে ধীরে ধীরে "কী ঘটছে তা বুঝতে শুরু করলেন।" তিনি যুক্তি দিয়েছিলেন যে ভবিষ্যতে কখনই কোনও ভয় বা ভয় ছিল না। আমার বোনের সাথে সম্পর্ক ভাল। তিনি মনস্তাত্ত্বিক হাসপাতালে থাকার বিষয়টি আড়াল করার আকাঙ্ক্ষার হিসাবে নথিগুলির নকলটি ব্যাখ্যা করেছিলেন।

উপসংহার: এক্স। পরবর্তীকালে বেদনাদায়ক প্রকাশগুলি হ্রাস এবং স্থিতিশীল দীর্ঘমেয়াদে ক্ষমা গঠনের সাথে সিজোফ্রেনিয়ার তীব্র আক্রমণে আক্রান্ত হয়েছিল। কোনও মানসিক রোগের লক্ষণ এবং 15 বছর ধরে চিকিত্সা ছাড়াই সংবেদনশীল-বিভাগীয় ত্রুটির চিহ্নের অভাব, টেকসই সামাজিক, শ্রম এবং পারিবারিক অভিযোজন করার ক্ষমতা এবং আচরণের পর্যাপ্ততা ছাড়ার সাক্ষ্য দেয়। আমরা অভিযুক্ত অপরাধের জন্য দায়ী।

www.vitaminov.net

সিজোফ্রেনিয়ায় ক্ষমা সংজ্ঞা

(সিজোফ্রেনিয়ায় সেমিনারের দশম শীতকালীন অধিবেশনের সামগ্রীর উপর ভিত্তি করে। দাভোস, 2006)

রেমিশন ধারণা
সিজোফ্রেনিয়ায় মুক্তি হ'ল একটি অর্জনযোগ্য লক্ষ্য। এই ধারণাটিই ছিল সুইজারল্যান্ডের দাভোসে স্কিজোফ্রেনিয়ায় দশম শীতকালীন অধিবেশনের অংশ হিসাবে অনুষ্ঠিত সিম্পোজিয়ামের সমস্ত বার্তাগুলির ভিত্তি। সিজোফ্রেনিয়ায় ক্লিনিকাল ছাড়ের জন্য সম্প্রতি চালু হওয়া সম্মতিযুক্ত কাজের মানদণ্ডটি রোগীর এবং তার আত্মীয়দের প্রত্যাশা পূরণের জন্য চিকিত্সার ফলাফলগুলি অর্জন এবং বজায় রাখার জন্য অনুকূল ভিত্তি তৈরি করে। একটি জরুরি প্রয়োজন হ'ল সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সার প্রতি চিকিত্সকের দৃষ্টিভঙ্গি পরিবর্তন করা, রোগীদের চিকিত্সা করার জন্য চিকিত্সার ফলাফল এবং ইতিবাচক ফলাফল অর্জনের জন্য রোগীদের, তাদের যত্নশীলদের এবং চিকিৎসকদের সুর করার জন্য। সেমিনারের মূল বিষয় ছিল ক্লিনিকাল অনুশীলনে নতুন ছাড়ের মানদণ্ড প্রবর্তন। কর্মশালার অংশগ্রহণকারীরা ইনজেকশনের জন্য দীর্ঘায়িত-মুক্তির ওষুধগুলি ব্যবহার করার পদ্ধতিগুলি নিয়েও আলোচনা করেছিলেন, যা স্থির ক্ষয় অর্জন এবং বজায় রাখতে প্রয়োজনীয় to
সিম্পোজিয়ামের অংশগ্রহণকারীরা লক্ষ করেছেন যে গবেষণা এবং চিকিত্সার ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি সত্ত্বেও সিজোফ্রেনিয়াকে সাধারণত দীর্ঘস্থায়ীভাবে রিলেপসিং রোগ হিসাবে বিবেচনা করা হয়, যার নিরাময় সম্ভাবনা বা অসম্ভব এবং চিকিত্সা অকার্যকর। চিকিত্সার অগ্রহণযোগ্য অকার্যকারকাজের চেয়ে নিয়মিত নিয়মিতভাবে নিয়মিতভাবে পুনরায় রোগ এবং হাসপাতালে ভর্তি করে রোগের পথটি ভুল করে থাকেন। সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ছাড় দেওয়া সম্ভব - রোগী এবং চিকিত্সক উভয়ের জন্যই একটি কঠিন তবে গুরুত্বপূর্ণ ধারণা। ধারণাটি চিকিত্সার সম্ভাবনাগুলি প্রসারিত করে এবং ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি এবং ক্লিনিকাল অনুশীলনে এটি বাস্তবায়নের জন্য সিজোফ্রেনিয়ায় ক্লিনিকাল ছাড়ের জন্য সম্মতিযুক্ত অপারেটিং মানদণ্ড প্রয়োজনীয় required
হতাশা এবং উদ্বেগজনিত ব্যাধিগুলির চিকিত্সার ক্ষেত্রে দীর্ঘকাল ধরে রেমিস্ট্রেশন একটি গুরুত্বপূর্ণ ক্লিনিকাল লক্ষ্য ছিল, তবে স্কিজোফ্রেনিয়া চরম অনিয়ম এবং সময়কাল এবং বিভিন্ন ফলাফলের দ্বারা চিহ্নিত হয়। এই বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনায় নিয়ে ক্ষমার জন্য মানদণ্ডের ধারণাটি কার্যকর করা উচিত। অনেক রোগীর মধ্যে স্কিজোফ্রেনিয়া চিকিত্সা ব্যবস্থায় অনিয়মের সাথে জড়িত যা সাধারণত পুনরুদ্ধার দিকে পরিচালিত করে, প্রায়শই গুরুতর পরিণতি হয়। কখনও কখনও রোগীর সামাজিক ক্রিয়াকলাপের আগের স্তরে ফিরে আসতে এক বছরেরও বেশি সময় লাগে এবং প্রতিটি পুনরাবৃত্ত পুনরায় সংক্রমণের সাথে শর্তটি এতটাই অবনতি লাভ করতে পারে যে সোম্যাটিক এবং কার্যক্ষম অবস্থার আগের স্তরটি অর্জন করা অসম্ভব হয়ে উঠবে।

সিজোফ্রেনিয়া জন্য রেমিটেশন মানদণ্ড
২০০৩ সালে একটি সম্মেলনে স্কিজোফ্রেনিয়ায় স্টাডি অফ রেমিশন অন ওয়ার্কিং গ্রুপ রোগ নির্ধারণের মানদণ্ডের ভিত্তিতে ক্ষতির জন্য মানদণ্ডের প্রস্তাব করেছিল যা রোগের বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি প্রতিফলিত করে।
এই sensক্যমত্য নথিতে, ক্ষমা হিসাবে সংজ্ঞা দেওয়া হয়েছে "রোগীদের প্রধান লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি থেকে রোগীরা স্বস্তি বোধ করে, আচরণের ব্যাধি হয় না এবং সিজোফ্রেনিয়ার প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের জন্য পর্যাপ্ত মানদণ্ডের অভাব হয়। সিম্পোজিয়ামের সভাপতিত্বকারী অধ্যাপক জন কেইন বলেছিলেন: "এর অর্থ হ'ল যে রোগী ডাক্তারকে দেখতে আসেন তিনি উপস্থিত লক্ষণ ও লক্ষণের উপর ভিত্তি করে সিজোফ্রেনিয়া নির্ণয় করতে পারবেন না।" রিমিশনের অর্থ পুনরুদ্ধার নয়, যা অর্জন করা আরও কঠিন এবং যার মধ্যে পেশাদার এবং সামাজিক পুনর্বাসনের অন্যান্য সূচক রয়েছে, উচ্চ স্তরের কার্যকরী দরকারীতার প্রয়োজন। যাইহোক, ক্ষমতায়, সিজোফ্রেনিয়ার সাধারণ লক্ষণগুলি এবং লক্ষণগুলি অনুপস্থিত এবং রোগী একটি গ্রহণযোগ্য মনোসামাজিক পর্যায়ে পৌঁছেছে। ক্ষমা রোগীদের ক্ষেত্রে, এসএফ -36 স্কেল অনুযায়ী জীবনের মানের (QOL) উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি হয়।
মানদণ্ডগুলি সিজোফ্রেনিয়ার প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের জন্য আট প্যানএসএস (ধনাত্মক এবং নেতিবাচক উপসর্গ স্কেল) স্কোরগুলির তীব্রতার মূল্যায়নের উপর ভিত্তি করে:
পাগল
চিন্তাভাবনা
ভ্রান্ত আচরণ
চিন্তার অস্বাভাবিক বিষয়বস্তু
পদ্ধতিবাদ এবং অঙ্গবিন্যাস
নিস্তেজ প্রভাব
সামাজিক স্ব-বিচ্ছিন্নতা
প্রতিবন্ধী স্বতঃস্ফূর্ততা এবং কথার সাবলীলতা
কোনও রোগীর ক্ষতির পর্যায়ে নির্ণয়ের জন্য, এই সমস্ত লক্ষণগুলি কমপক্ষে 6 মাসের জন্য সম্পূর্ণ অনুপস্থিত বা খুব হালকা (প্যানএসএস স্কেলে 1-3 স্তর) থাকতে হবে। সুতরাং, পরিবর্তনের মানদণ্ডের বিপরীতে উন্নততা সংজ্ঞায়িত করতে এই মডেলটি পরিষ্কার প্রান্তিকতা ব্যবহার করে। সুতরাং, বেসলাইন তুলনা এবং শতাংশ উন্নতি একটি মানদণ্ডের সাথে প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে এবং ক্লিনিকাল অনুশীলন এবং গবেষণায় ব্যবহৃত হতে পারে।

নিষেধাজ্ঞার লক্ষ্য: পরিবর্তন অর্জন
ছাড়ের মানদণ্ডের প্রবর্তনকে মানসিক রোগের ক্ষেত্রে একটি নতুন কৌশল বিকাশের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ ধারণা হিসাবে EUFAMI (ইউরোপীয় ফেডারেশন অফ অ্যাসোসিয়েশনস অফ ফ্যামিলি অফ পার্সোনস অফ পার্সোনস অফ পার্সোনস অফ পারসোনস) দ্বারা সাইকোয়াট্রিতে একটি নতুন কৌশল বিকাশের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ ধারণা হিসাবে সমর্থন করেছে। ইউরোপীয় রোগী অ্যাডভোকেসি গ্রুপ 28 টি দেশে 44 টি প্রতিষ্ঠানের সাথে কাজ করে। এই গ্রুপটি মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা সম্পর্কিত সকল ক্ষেত্রে স্থানীয় ও জাতীয় পর্যায়ে সিদ্ধান্ত গ্রহণকারীদের এবং মিডিয়াগুলিকে প্রভাবিত করে রোগীদের এবং তাদের পরিবারকে সমর্থন করে। EUFAMI স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষকে আগত ইউরোপীয় কমিশন গ্রিন আর্টিকেলটিতে জনগণের মানসিক স্বাস্থ্যের উন্নতি করার ক্ষেত্রে একটি পৃথক বিষয় হিসাবে ধারণাটি অন্তর্ভুক্ত করার আহ্বান জানিয়েছে। ইইউ দেশগুলির জন্য মনোরোগ বিশেষজ্ঞের কৌশলটির দিকে ”ow

চিকিত্সা আনুগত্য: একটি সূচনা পয়েন্ট
চিকিত্সার অসম্পূর্ণ আনুগত্য সিজোফ্রেনিয়ায় সাধারণ, যদিও এটি নির্ধারণ করা কঠিন। সাম্প্রতিক একটি প্রকাশনায়, চিকিত্সা ব্যাহত করা একটি বড় কারণ হিসাবে চিহ্নিত করা হয় যা রোগের অগ্রগতি, মৃত্যুর হার এবং বহু রোগে স্বাস্থ্যসেবা ব্যয় করে। এটি সুপরিচিত যে স্কিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত অনেক রোগী চিকিত্সকের পরামর্শ অনুসারে ওষুধ সেবন করেন না এবং কমপক্ষে 50% স্কিজোফ্রেনিয়া আক্রান্ত রোগী সময়ে সময়ে চিকিত্সার নিয়ম লঙ্ঘন করেন। মৌখিক অ্যান্টিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি লক্ষণগুলি উপশম করতে এবং পুনরায় সংক্রমণ কমাতে ব্যবহৃত প্রচলিত অ্যান্টিসাইকোটিকগুলির চেয়ে বেশি কার্যকর হয়ে থেরাপির পরিপূরক করেছে। যাইহোক, চিকিত্সা নিয়ম লঙ্ঘন এখনও একটি বড় সমস্যা is অ্যাটপিকাল দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনজেকশনযোগ্য ওষুধের বিকাশ যা প্রতি 2 সপ্তাহে একবারের সুবিধার্থে এবং নির্ভরযোগ্যতার সাথে atypical ড্রাগের কার্যকারিতা একত্রিত করে চিকিত্সার আনুগত্যকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি করে। চিকিত্সা পদ্ধতির সাথে সম্মতিটি বেশ কয়েকটি অনুকূল কারণের সংমিশ্রণের ফলাফল:
রক্ত প্লাজমাতে ওষুধের অনুমানযোগ্য, স্থিতিশীল এবং দীর্ঘমেয়াদী ঘনত্বের মাত্রা;
সর্বনিম্ন ওঠানামা সহ প্লাজমা ঘনত্বের সীমাবদ্ধতা;
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে শোষণের পরে লিভারে বিপাকের অভাব;
মিস করা ইঞ্জেকশনগুলি সনাক্ত করার একটি দ্রুত উপায় (চিকিত্সা পদ্ধতির লঙ্ঘন)।
রিস্পেরিডোন হ'ল প্রথম দীর্ঘ-অভিনয়কারী অ্যাটপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিক। ডেটা নিশ্চিত করে যে ড্রাগটি আগের অনেকগুলি "স্থিতিশীল" রোগীদের ক্ষমা অর্জন করতে এবং বজায় রাখতে পারে না যারা পুনরায় সংক্রামিত হওয়ার ঝুঁকিতে নেই। প্রস্তাবিত ছাড়ের মানদণ্ডের ক্লিনিকাল তাত্পর্য পরীক্ষা করার জন্য, ক্লিনিকাল অধ্যয়নের month-মাসের উন্মুক্ত পর্যায়ে প্রাপ্ত তথ্যের একটি প্রাক-মূল্যায়ন মূল্যায়ন করা হয়েছিল।
গবেষণার লক্ষ্য ছিল রিস্পেরিডোন এবং একটি নিয়ন্ত্রণ ড্রাগ (স্টোআরএমআই) এর কার্যকারিতা তুলনা করা। মুখের ওষুধ বা দীর্ঘ-অভিনয় অ্যান্টিসাইকোটিকস পরে রোগীদের জন্য রিস্পেরিডোন দীর্ঘ-অভিনয়ের ইঞ্জেকশন (আরএপিডিআই) নির্ধারিত হয়েছিল। অধ্যয়ন তালিকাভুক্ত 715 রোগীর মধ্যে কেবল 29% প্যানএসএসের মানদণ্ড পূরণ করেছেন, তবে গবেষণা শেষে এই অনুপাত বেড়েছে 60%। দীর্ঘমেয়াদী রিসপিরিডোন ইনজেকশন সহ চিকিত্সা মানসিক এবং শারীরিক স্বাস্থ্যের পরিসংখ্যানগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ এবং দীর্ঘমেয়াদী উন্নতির ফলে। ছয় মাসের গবেষণায় 74৪% রোগী সম্পন্ন করেছেন, যা RADI এর চিকিত্সার পদ্ধতির সাথে খুব উচ্চ স্তরের আনুগত্যের ইঙ্গিত দেয়। এই রোগীদের অব্যাহতি মানদণ্ড অর্জন এবং বজায় রাখতে সহায়তা করা উচিত।

ধারণাকে বাস্তবায়িত করা
সুইডেনের ট্রোলহ্যাট্টনের এনইউ হেলথ কেয়ারের ডেপুটি চিফ সাইকিয়াট্রিস্ট এল। হেল্দ্দিন নিত্যদিনের অনুশীলনে ক্ষমা মানদণ্ডের ধারণাটি প্রবর্তনের গুরুত্বের উপর জোর দিয়েছিলেন। CATIE (স্কিজোফ্রেনিক রোগীদের মধ্যে অ্যান্টিসাইকোটিক কার্যকারিতার তুলনা) ক্লিনিকাল স্টাডিটি ছিল প্রথম বাস্তব গবেষণা হাসপাতালের সেটিংয়ে পরিচালিত প্রথম গবেষণা। গবেষকরা বেশ কয়েকটি অ্যান্টিসাইকোটিককে উদ্দেশ্যমূলকভাবে তুলনা করেছিলেন এবং রোগী এবং তার আত্মীয়দের জন্য এই রোগের পরিণতি বিবেচনা করেছিলেন। নির্দিষ্ট রোগীদের জীবনধারা মূল্যায়ন করার জন্য একটি প্রতিষ্ঠান বা ক্ষেত্রের বৈশিষ্ট্য অধ্যয়ন করা প্রয়োজন। এল। হেল্দ্দিন 253,000 জনসংখ্যার এমন একটি অঞ্চলে সুইডেনে একটি গবেষণার বর্ণনা দিয়েছেন, যার মধ্যে 670 সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত হয়েছিল। স্ক্রিনিং পরীক্ষায় 243 রোগী চিহ্নিত করা হয়েছিল যারা এই গবেষণায় অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। কাজের ক্ষমতা, সামাজিক কার্যকলাপ, শিক্ষা, পারিবারিক মানসিক চাপ, জীবনযাত্রার মান এবং অসুস্থতা সম্পর্কে সচেতনতা সহ এক বিস্তৃত পরিস্থিতিগত বিষয়গুলি মূল্যায়ন করা হয়েছিল।
রোগীদের স্থিতি নির্ধারণের জন্য, ছাড়ের মানদণ্ড এবং এর ডিগ্রি ব্যবহার করা হয়েছিল। ২৪৩ জন রোগীর মধ্যে 93৩ (৩৮% )কে ছাড়ের গ্রুপে নিয়োগ দেওয়া হয়েছিল - প্যানএসএস স্কেলে তিনটি পয়েন্টকে কাট-অফ মাপদণ্ড হিসাবে গ্রহণ করা হয়েছিল। এই মানটি গ্রহণযোগ্য হিসাবে বিবেচিত হয়েছিল, যেহেতু 2 পয়েন্টের মাত্রায় কাটছাঁটি করে, কেবল 11% রোগী 4 পয়েন্টের স্তরে - 74% রোগীদের ক্ষমার মাপদণ্ড পূরণ করেছেন। ছাড়ের গোষ্ঠীতে নিযুক্ত রোগীদের প্রতিদিনের ক্রিয়াকলাপের পয়েন্ট সংখ্যা (কেম্বারওয়েল মূল্যায়নের স্কেল প্রয়োজন) এর ক্ষেত্রে আরও কার্যকরী উপযোগিতা রয়েছে, কাজের ক্ষমতা এবং বৃহত্তর ডিগ্রি স্বাধীনতার সম্ভাবনা রয়েছে। তাদের শিক্ষাগত এবং সামাজিক মর্যাদা বেশি এবং পরিবারের উপর বোঝা কম। এছাড়াও, এই রোগীদের হাসপাতালে ভর্তি বা দীর্ঘমেয়াদী হাসপাতালে থাকার প্রয়োজনের সম্ভাবনা কম ছিল এবং স্বতন্ত্র দৈনিক জীবনের সম্ভাবনা বেশি ছিল। ক্ষমা রোগীদের জীবনমানের উন্নতি এবং অসুস্থতা সম্পর্কে সচেতনতা ছিল এবং তাদের জ্ঞানীয় কার্যকারিতা কম ছিল এবং চিকিত্সার সাথে আরও বেশি সন্তুষ্টি ছিল।

চিকিত্সকরা ব্যবহৃত পর্যবেক্ষণ সরঞ্জাম
সমস্ত ইউরোপীয় স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার জন্য একটি মানসম্পন্ন নজরদারি সরঞ্জাম সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের চিকিত্সার ক্ষেত্রে ক্ষমার ধারণাটির কার্যকারিতা মূল্যায়নের জন্য একটি সূচনা পয়েন্ট সরবরাহ করে। এটি ক্লিনিকাল ট্রায়ালের পরিচালনা ও ফলাফলগুলি মূল্যায়নের জন্য নির্ভরযোগ্য মানদণ্ডকে বিকশিত করতে সহায়তা করবে এবং চিকিত্সায় সমস্ত অংশগ্রহণকারীদের পারস্পরিক বোঝাপড়ার সুবিধার্থে: রোগী, আত্মীয়স্বজন, চিকিৎসক এবং অন্যান্য স্টেকহোল্ডারদের।
বিশেষজ্ঞ ওয়ার্কিং গ্রুপ দ্বারা বর্ণিত অব্যাহতি মাপদণ্ডকে একটি ইন্টারেক্টিভ পর্যবেক্ষণ সরঞ্জামের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে যাতে ক্লিনিশিয়ানরা ছাড় এবং চিকিত্সার কার্যকারিতা নির্ধারণে সিজোফ্রেনিয়ার মূল্যায়নের জন্য বিকাশযুক্ত স্কেলগুলি ব্যবহার করতে পারেন। এই সরঞ্জামটি সহজেই বোঝা যায় এমন একটি চাক্ষুষ সরঞ্জাম যা স্বয়ংক্রিয়ভাবে রোগীর অবস্থান এবং অগ্রগতির সমস্ত মূল্যায়ন এবং প্রতিবেদনগুলির সংক্ষিপ্তসার করে। একবার ইতিহাস এবং পরীক্ষার ডেটা প্রবেশ করা হয়ে গেলে, পরিষ্কার ধাপে ধাপে নির্দেশিকা আপনাকে রোগীর মূল্যায়নের পদক্ষেপ এবং বৈশিষ্ট্য নির্ধারণের জন্য গাইড করে। প্রতিটি পর্যায়ে তাত্ত্বিক পটভূমি এবং সুপারিশ অন্তর্ভুক্ত। ডাক্তারকে পরিস্থিতি নির্ধারণে সহায়তা করার পাশাপাশি, সরঞ্জামটি রোগীদের এবং আত্মীয়স্বজনদের প্রগতি ডকুমেন্ট করতে এবং ভবিষ্যতের অর্জনগুলিতে ফোকাস করতে সহায়তা করে।

একটি চুক্তির দিকে
প্রতিনিধিরা পুরো-মাসের সময়কালে আটটি প্যানএসএস পয়েন্টে প্যানএসএস-এর কম স্কোরের প্রয়োজনীয়তা নিয়ে প্রশ্ন তোলেন। এটির উপর জোর দেওয়া হয়েছিল যে ক্ষমতার ধারণার একটি স্থায়ী ফলাফল এবং আন্তর্জাতিক তাত্পর্য অর্জন করার জন্য, ছাড় ছাড়াই ক্ষমা মানদণ্ড প্রয়োগ করা প্রয়োজন। যদি কোনও লক্ষণ ধারাবাহিকভাবে প্রান্তিক ছাড়িয়ে যায়, তবে রোগীকে ক্ষমা হিসাবে শ্রেণিবদ্ধ করা যায় না। গুরুত্বপূর্ণভাবে, এই পদ্ধতির চিকিত্সাগুলি উপযুক্ত চিকিত্সা চয়ন করে "বিরক্তিকর" উপসর্গগুলিতে ফোকাস করতে সহায়তা করে। ডি কেন তীব্রতার মানদণ্ডগুলি পূরণ করতে অসুবিধাগুলি স্বীকৃতি দিয়েছিলেন, তবে একই সাথে জোর দিয়েছিলেন যে ক্ষমতার ধারণাটি ডায়াগনস্টিক লক্ষণগুলির লক্ষণগুলির অনুপস্থিতিকে বোঝায়। এটি চিকিত্সকরা সাফল্য অর্জনের তথ্য সরবরাহ করে এবং রোগীদের এবং তাদের পরিবারকে চিকিত্সা পরিবর্তনের কারণগুলি এবং চিকিত্সার প্রতিটি পর্যায়ে একটি নির্দিষ্ট সমস্যা কীভাবে সমাধান করে তা ব্যাখ্যা করতে সহায়তা করে। প্রয়োজনে ক্লিনিকগুলি প্যানএসএস স্কেলে তাদের নিজস্ব কাট-অফ মাপদণ্ড প্রয়োগ করতে পারে এবং "আংশিক ছাড়" এর মতো বিভাগগুলি সংজ্ঞায়িত করতে পারে। তবে ছাড়ের স্ট্যান্ডার্ড সংজ্ঞাটি একই হওয়া উচিত যাতে বিভিন্ন ক্লিনিক এবং বিভিন্ন দেশে জুড়ে তুলনা করা যায়। চিকিত্সা পদ্ধতির লঙ্ঘন এমনকি স্বল্পমেয়াদী এবং যে কোনও কারণে, পুনরায় সংক্রমণ হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, রোগীদের সেই গ্রুপে নিয়োগ দেওয়া যাবে না যারা পরবর্তী 6 মাসের মেয়াদ শেষ হওয়ার আগেই ক্ষমা অর্জন করেছে। তবে, একজন রোগীর যার অবস্থা তীব্রতার মানদণ্ডগুলি পূরণ করে, তবে 6 মাস লক্ষণগুলির তীব্রতার ক্ষেত্রে এই স্তরে থাকেননি, তাকে "ক্ষমতার কাছে আসা" হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে। ছয় মাসের সময়কাল ক্লিনিকভাবে গুরুত্বপূর্ণ, যার মধ্যে লক্ষণগুলির তীব্রতা তীব্রতার একটি গ্রহণযোগ্য ডিগ্রীতে হ্রাস পায়। একটি দীর্ঘকাল নির্ভরযোগ্যভাবে দীর্ঘমেয়াদী এবং টেকসই উন্নতির মূল্যায়ন করতে যথেষ্ট নাও হতে পারে sufficient তদ্ব্যতীত, 6-মাসের সময়কাল সিজোফ্রেনিয়া নির্ণয়ের জন্য প্রয়োজনীয় সময়ের সাথে মিল; অন্যান্য রোগে, ছাড়ের মানদণ্ড একই সময়কালের একটি সময়কে বোঝায়।
ক্ষমা ধারণাটি বর্ণনা করার জন্য পরিভাষাটি সমস্ত ইউরোপীয় দেশগুলিতে ব্যবহারের সহজতার জন্য মানক করা উচিত। মানককরণ বিভিন্ন স্বাস্থ্য সিস্টেমে ক্ষমা সংজ্ঞা পরিবর্তন পরিবর্তন অন্তর্ভুক্ত করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, ক্রোয়েশিয়ায়, "সম্পূর্ণ ছাড়" কে "নিরাময়ের" সাথে সমান করা হয়, এবং একটি মধ্যবর্তী পর্যায় বর্ণনা করতে "আংশিক ছাড়" ব্যবহৃত হয়। ডি কেন জোর দিয়েছিলেন যে ক্ষমা কোনও নিরাময় নয়। রোগীদের অবস্থা ছাড়ের মানদণ্ডগুলি পূরণ করতে পারে তবে তারা পুনরায় রোগের ঝুঁকিতে পড়ে এবং পূর্ণ জীবনযাপন করতে পারে না। নিরাময় নির্ধারণের মানদণ্ড তৈরি করা হয়েছে (ইউসিএলএ মানদণ্ড)) এগুলিতে চিহ্নিত মানদণ্ডের 4 টি ক্ষেত্র অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যা 2 বছরের সময়কালে বজায় রাখা উচিত।
রোগীদের শিক্ষাগত এবং কর্মসংস্থানের সুযোগগুলি নিশ্চিত করতে বিশ্বাসযোগ্য ছাড়ের প্রয়োজন। ভবিষ্যতে সামাজিক ও নাগরিক অধিকারের প্রবেশদ্বার হতে পারে রিমিশন। অধিকতর সমীক্ষায় পড়াশোনায় ঝুঁকির ক্ষেত্রে ক্ষতির জন্য প্রগনস্টিক মানদণ্ড প্রতিষ্ঠা করা সহায়ক হবে। যদি ক্ষমতার ধারণাটি সরকারী নীতিতে অন্তর্ভুক্ত করা যায় (ক্ষমা রোগীদের আচরণগত অস্বাভাবিকতার তুলনামূলকভাবে কম ঝুঁকি থাকে), এই রোগের প্রতি জনসাধারণের মনোভাব আরও ইতিবাচক হয়ে উঠতে পারে।
ক্ষমাপ্রাপ্তির মানদণ্ডগুলি জ্ঞানীয় ক্রিয়াকলাপের জন্য দায়বদ্ধ নয় এই বিষয়টি অদূর ভবিষ্যতে সম্বোধিত হতে পারে। জ্ঞানীয় ফাংশন ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে, এবং ক্লিনিকাল ছাড়ের শুরুটি অগত্যা জ্ঞানীয় কার্যের উন্নতি বোঝায় না। "বর্তমানে," অধ্যাপক বলেন। ডি কেন, - জ্ঞানীয় ক্রিয়াকলাপগুলির সাধারণভাবে গৃহীত পরীক্ষাগুলি তাদের সঠিকভাবে প্রতিফলিত করে না, উল্লেখযোগ্য ওঠানামা রয়েছে। তবে, মূল্যায়নের পদ্ধতিগুলি উন্নত হচ্ছে, এবং আমি নিশ্চিত যে খুব শীঘ্রই আমরা ক্ষমা ও জ্ঞানীয় কার্যকারিতার মানদণ্ডটি বিবেচনা করব।
সংক্ষেপে, ডি। কেন আবারো সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সার ক্ষেত্রে নতুন প্রতিশ্রুতিবদ্ধ দিকগুলি বিকাশের প্রয়োজনীয়তার উপর জোর দিয়েছিলেন - উন্নত চিকিত্সার পদ্ধতির সুবিধাগুলি সম্পূর্ণরূপে উপলব্ধি করতে এবং রোগ নির্ণয়ের উন্নতি করতে। পুনঃসংযোগ কর্মসূচির দীর্ঘমেয়াদী লক্ষ্য হ'ল রোগী এবং সাধারণ জীবনের মধ্যে সংযোগ পুনরুদ্ধার করা। রুটিন ক্লিনিকাল অনুশীলনে ছাড়ের মানদণ্ড প্রবর্তন করে ক্ষমা অর্জন করা পুরো ইউরোপ জুড়ে এই গুরুত্বপূর্ণ প্রকল্পের ভিত্তি স্থাপন করবে।

old.consilium-medicum.com

আন্তঃআকালীন সময়ে ক্লিনিকাল প্রকাশগুলির অধ্যয়ন কেবলমাত্র দুর্দান্ত ব্যবহারিক গুরুত্বই নয়, তাত্ত্বিক আগ্রহেরও। ভি.পি. প্রোটোপোভোভ এবং সহকর্মীরা, বিজ্ঞপ্তিযুক্ত সাইকোসিসের উজ্জ্বল সময়কালে রোগীদের ক্লিনিকাল এবং ল্যাবরেটরি স্টাডির ভিত্তিতে, এই অবস্থার জন্য প্রতিরোধমূলক থেরাপির উপায়গুলি চিহ্নিত করেন এবং এই রোগের প্যাথোজেনেসিস সম্পর্কে বিভিন্ন আকর্ষণীয় অনুমান করেছিলেন। ইন্টারপ্যারক্সিজমাল সময়ের বৈশিষ্ট্যগুলির অধ্যয়নটি প্রাগনোসিসটি প্রতিষ্ঠার জন্যও খুব গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এই সময়ের ক্রম প্রকাশের মধ্যে রোগ প্রক্রিয়াটির গুণমান, এর অগ্রগতির ডিগ্রি (জি.আই.বার্সটাইন, এস.এস.ম্নুখিন। কে- এ নভলিয়ান্সকায়া, ভি.এম. । স্লেজকোভা, জি। ই। সুখেরেভা)।

সিজোফ্রেনিয়া সাইকিয়াট্রিস্টদের "ক্ষমা" সম্পর্কে ধারণাটি বিভিন্ন উপায়ে ব্যাখ্যা করে: কেউ কেউ ক্ষয়কে "পুনরুদ্ধারের" একটি পর্যায় হিসাবে বিবেচনা করে, অন্যরা রোগ প্রক্রিয়াটির অগ্রগতির "দুর্বল" হওয়ার একটি স্তর হিসাবে বিবেচনা করে। দ্বিতীয় ব্যাখ্যাটি ক্লিনিকাল অনুশীলনের খুব কাছাকাছি, যেহেতু পূর্ণ-ক্ষতির পাশাপাশি, ত্রুটিযুক্ত ক্ষমাও রয়েছে।

সুতরাং, সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত বাচ্চাদের এবং কিশোর-কিশোরীদের ক্ষমার ক্ষমতার ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলির সংক্ষিপ্ত বিবরণগুলির সংক্ষিপ্ত বিবরণ দেওয়ার সময়, আমরা ক্ষতির দৃষ্টিতে পরিপূর্ণ ত্রুটিটিকে শ্রেণিবদ্ধ করার ভিত্তি হিসাবে কোন মানদণ্ডকে গ্রহণ করা উচিত এই প্রশ্নের মুখোমুখি হয়েছিলাম। স্মৃতিচারণের মানদণ্ড, যা কিছু লেখক ব্যবহার করেছেন, আমাদের কাছে এটি অসফল বলে মনে হচ্ছে, যেহেতু একটি সিজোফ্রেনিক ত্রুটির ছবিতে এটি বৌদ্ধিক নয়, তবে সংবেদনশীল এবং স্বেচ্ছাসেবী সংক্রান্ত ব্যাধি যা সিদ্ধান্ত গ্রহণকারী। সুতরাং, আমরা ত্রুটিযুক্ত রাষ্ট্রগুলির শ্রেণিবিন্যাসের ভিত্তি হিসাবে নিম্নলিখিত মানদণ্ডগুলি স্থাপন করা সর্বাধিক উপযুক্ত বলে মনে করেছি: কর্মক্ষমতা, সামাজিক স্থিতিশীলতা এবং মানসিক রোগের তদারকির প্রয়োজন। এই মানদণ্ডের ভিত্তিতে আমরা চারটি ডিগ্রি ত্রুটিকে পৃথক করি।

1. ব্যবহারিক পুনরুদ্ধার, যখন রোগীদের অবশিষ্টাংশগুলি সম্পূর্ণরূপে অনুপস্থিত থাকে, বা এত তুচ্ছ যে তারা সম্পূর্ণ কার্য সম্পাদন এবং সামাজিক স্থিতিশীলতায় হস্তক্ষেপ করে না। এই জাতীয় শিশু এবং কিশোর-কিশোরীরা পড়াশোনা বা কাজ চালিয়ে যায়, তাদের আশেপাশের লোকেরা স্বাস্থ্যকর বলে বিবেচিত হয়।

2. একটি সামান্য ত্রুটি সহ রিমিশন। এই গোষ্ঠীর রোগীরা তাদের কাজের ক্ষমতা এবং সামাজিক স্থিতিশীলতা বজায় রাখে তবে কিছুটা কম পরিমাণে। তারা ভর বা বিশেষ স্কুলে পড়াশোনা করে তবে তাদের একাডেমিক পারফরম্যান্স হ্রাস বা অসমান, একটি দলে তারা ঝগড়াটে। কিশোর-কিশোরীরা পড়াশোনা বা কাজ করে তবে তারা পর্যাপ্ত স্থিতিশীল হয় না, তারা প্রায়শই চাকরি পরিবর্তন করে। এই জাতীয় শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের আশেপাশের যারা অসুস্থ না বলে বিবেচনা করে তবে "নার্ভাস" বা "শিক্ষিত করা কঠিন" হিসাবে বিবেচিত হয়।

৩. সাইকোসিসে ভোগার পরে অবশিষ্টাংশের তীব্র তীব্রতা, রোগীদের অক্ষম করে তোলে। তারা বড় বড় স্কুলে পড়াশোনা করতে পারে না এবং প্রায়শই উত্পাদনের কাজের জন্য নিজেকে অযোগ্য মনে করে। কিছু অসামাজিক আচরণের দিকে ঝুঁকছেন তবে কিছু অনুকূল পরিস্থিতিতে তারা সহজ কাজ আয়ত্ত করতে পারে master

4. গুরুতর ত্রুটি, কর্মক্ষমতা হ্রাস। রোগীরা নিজেরাই তাদের সেবা করতে পারে না, তাদের তদারকি এবং যত্ন প্রয়োজন।

তীব্রভাবে শুরু হওয়া এবং প্যারোক্সিমাল স্কিজোফ্রেনিয়ায় ক্ষমা হওয়ার ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলি একই নয় এবং রোগ প্রক্রিয়াটির গুণমান এবং এর অগ্রগতির ডিগ্রির সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। সাহিত্য এবং আমাদের ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ অনুসারে, প্যারোসিসমাল স্কিজোফ্রেনিয়ার তীব্রভাবে সূত্রপাতগুলিতে উচ্চমানের ছাড়টি প্রায়শই দেখা যায় যা আরও বা কম কঠোর পর্যায়ক্রমিক ("পর্যায়ক্রমিক সিজোফ্রেনিয়া") এর সাথে দেখা দেয়। সময়ের সাথে সাথে সাইকোটিক রাষ্ট্রগুলি তাদের সাইকোপ্যাথোলজিকাল কাঠামোর চেয়ে কম দীর্ঘস্থায়ী এবং আরও সরলীকৃত হয়। ক্ষতির ক্লিনিকাল ছবিতে, কোন অবশিষ্টাংশের মনস্তাত্ত্বিক প্রকাশ এবং চিন্তাভাবনা এবং আবেগের-বিভাজনীয় ক্ষেত্রের গুরুতর লঙ্ঘন নেই। রোগীরা কাজ করতে সক্ষম থাকে, অনেকে স্কুলে পড়াশোনা চালিয়ে যায়, কেউ কেউ পরে উচ্চতর শিক্ষাপ্রতিষ্ঠানে প্রবেশ করে, তাদের থেকে স্নাতক হয় এবং তাদের বিশেষত্বে কাজ করে।

তবে তবুও, এই রোগীদের ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্যগুলির আরও বিশদ বিশ্লেষণের মাধ্যমে, কেউ প্রিমোরিবিডের সাথে তুলনা করে এই বা অন্যান্য পরিবর্তনগুলি লক্ষ্য করতে পারেন। প্রথমত, এটি বাইরের বিশ্বের সাথে স্নেহযুক্ত সংযোগের গভীরতা এবং বিভিন্নতা নিয়ে উদ্বেগ প্রকাশ করে। প্রভাবশালী অভিমুখীকরণ যেমনটি ছিল, পার্শ্ববর্তী বিশ্ব থেকে নিজের দিকে যায় না। রোগীরা পরিবার এবং বন্ধুদের প্রতি আরও স্বার্থপর, স্বার্থপর, আরও উদাসীন হয়ে পড়ে। এর সাথে, স্বজনরা প্রায়শই দাবি করেন যে ভাল ছাড়ের অবস্থায় রোগীরা অসুস্থতার আগের চেয়ে আরও ভাল হয়ে উঠেছে: তাদের লজ্জা এবং বিচ্ছিন্নতা অদৃশ্য হয়ে গেছে, তারা সহজেই অপরিচিতদের সাথে যোগাযোগ করে। যাইহোক, এই সংবেদনশীল সম্পর্কগুলি প্রায়শই গভীর সংযুক্তি ছাড়াই পর্যাপ্ত বলে মনে হয়। পার্শ্ববর্তী জীবনের সম্পদ অপর্যাপ্তভাবে পুরোপুরি এবং পর্যাপ্ত পর্যায়ে তাদের দ্বারা উপলব্ধি করা হয়েছে, বিশ্বটি সংকীর্ণ বলে মনে হচ্ছে, নিজেকে অহংকারমূলক অভিজ্ঞতার ক্ষেত্রের মধ্যে আবদ্ধ করে রেখেছে: কিছু রোগী প্রাচীর দ্বারা এটি বেড়া বন্ধ বলে মনে হচ্ছে; এক ক্ষেত্রে এটি উদাসীনতা এবং উদাসীনতার প্রাচীর, অন্য ক্ষেত্রে - সন্দেহ এবং অবিশ্বাস। অনেকে হাইপোকন্ড্রিয়াক হয়ে ওঠেন, তাদের স্বাস্থ্যের মধ্যে সম্পূর্ণরূপে শোষিত হন, কেউ কেউ মোটা ড্রাইভ বৃদ্ধি করেছেন।

ক্লিনিকাল উদাহরণ হ'ল 21 বছর বয়সী পোলিনার নিম্নলিখিত মামলার ইতিহাস।

13 বছর বয়সে, রোগী পর্যায়ক্রমিক সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত হন। তার অসুস্থতার আগে, তিনি স্নেহসুলভ, প্রফুল্ল ছিলেন, ভাল পড়াশোনা করেছিলেন। আক্রমণ তীব্রভাবে শুরু হয়েছিল। তিনি তার আশেপাশে দিশেহারা হয়েছিলেন। নেতিবাচকতা সহ উত্তেজনা এবং মোটর মন্দার মধ্যে ঘন ঘন পরিবর্তনগুলি, খাওয়া থেকে প্রত্যাখ্যান, হ্যালুসিনেটরি এবং বিভ্রান্তিকর ঘটনাটি লক্ষ করা গিয়েছিল। 2 মাসে তাকে সুস্থ অবস্থায় ছেড়ে দেওয়া হয়। রিমিশনকে ব্যবহারিক পুনরুদ্ধার (অন্তর্বর্তীকরণ) হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে।

ফলোআপ পরীক্ষার সময় তিনি হিসাবরক্ষক হিসাবে কাজ করেন এবং অর্থনৈতিক পরিকল্পনা কলেজে পড়াশোনা করেন। তিনি সফলভাবে অধ্যয়ন করেন, গণিত এবং পদার্থবিজ্ঞানের অবস্থা আরও খারাপ। পরীক্ষা, পরীক্ষার আগে, "ব্যর্থ" হওয়ার ধ্রুব ভয়। জনজীবনে অংশ নেয়, গার্লফ্রেন্ড থাকে। তবে পিতামাতারা লক্ষ করেন যে অসুস্থতার পরে তিনি আরও আত্মকেন্দ্রিক, ক্ষুধার্ত, ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র স্বজনদের জন্য বিরক্ত হয়ে ওঠেন। তিনি খুব কৃপণ, কঠোরভাবে সমস্ত ব্যয় বিতরণ করেন, তাঁর স্বাস্থ্যের জন্য অত্যধিক উদ্বিগ্ন। তিনি পরিবারের জীবনে কোনও অংশ নেন না। তিনি তার পিতামাতাকে, বিশেষত তার মাকে ভালবাসেন, কিন্তু বলেছেন যে তিনি "নিজের প্রাণ দিয়ে নয়, নিজের মনের সাথে ভালোবাসেন।

পরীক্ষায়, তিনি কিছুটা কৃপণাত্মক, আবেগগতভাবে স্বাচ্ছন্দ্যময় উপস্থিত হন, তবে কোনও বৌদ্ধিক অশান্তি খুঁজে পাওয়া যায় না।

সুতরাং, এই রোগীর অবস্থা একটি ভাল ক্ষমা হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে, তবে তার ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্যগুলির আরও কঠোর মূল্যায়নের সাথে আমরা বলতে পারি যে বেদনাদায়ক প্রক্রিয়াটি কোনও চিহ্ন ছাড়াই পাস করেনি, ব্যক্তিত্ব পরিবর্তিত হয়েছে, আগ্রহগুলি সংকীর্ণ হয়েছে, প্যাডেন্ট্রি, পেটেন্টি, অহংকারিতা প্রকাশ পেয়েছে, প্রিয়জনের প্রতি সংবেদনশীল মনোভাব হ্রাস পেয়েছে।

উপরের কেস ইতিহাসে, আমরা প্রথম আক্রমণের পরে যে ক্ষমা হয়েছে তা নিয়ে কথা বলছি এবং রোগ প্রক্রিয়াটির অগ্রগতি মূল্যায়নের জন্য এখনও পর্যাপ্ত তথ্য নেই। এই সমস্যাটি সমাধান করতে এটি আরও দীর্ঘ সময় নেয়।

পর্যবেক্ষণগুলি দেখায় যে যখন আটকানো প্যাটার্নে মনস্তাত্ত্বিক প্রকাশগুলি একই ধরণের হয় তখন অনুকূল ফলাফল আরও প্রায়ই ঘটে। আক্রমণের পরে রাষ্ট্রটিকে ব্যবহারিক পুনরুদ্ধার হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে (অন্তর্বর্তী হিসাবে)। ভবিষ্যতে, আক্রমণগুলি প্রায়শই খাটো হয়ে যায় এবং মানসিক প্রকাশগুলি কম জটিল। রোগীদের হাসপাতালে ভর্তির দরকার নেই। আন্তঃআকালীন সময়ে, তাদের স্থূল ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন হয় না।

পারক্সিজমাল কারেন্ট সিজোফ্রেনিয়ার তীব্র সূচনা হওয়া রোগীদের ক্ষেত্রে ফলাফলটি কম অনুকূল হয়, যাকে রেমিটিং বলা যেতে পারে। এই রোগীদের মধ্যে সাইকোসিসের প্রথম আক্রমণগুলি প্রায়শই স্থূল ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন ব্যতীত এবং কার্যক্ষম ক্ষমতার সুস্পষ্ট ক্ষতি ছাড়াই অগ্রসর হয়, তবে দ্বিতীয় বা আরও প্রায়শই তৃতীয় আক্রমণ হওয়ার পরে ব্যক্তিত্ব এবং চিন্তাভাবনায় সাধারণ পরিবর্তনগুলি আরও প্রকট হয়ে ওঠে। প্রতিটি আক্রমণের পরে, রোগীদের দক্ষতা এবং মানসিক ক্রিয়াকলাপ আরও বেশি হ্রাস পায়। উদাহরণস্বরূপ, আমরা 15 বছর বয়সী ভিক্টরের কেস ইতিহাস উপস্থাপন করি।

ছেলের বাবা ও মায়ের দূর স্বজনদের মানসিক অসুস্থতা ছিল। গর্ভাবস্থায় মা পিউলিরিস প্লিউরিয়াসে ভুগছিলেন, তবে বিতরণটি সময়মতো ছিল, প্যাথলজি ছাড়াই। ছেলেটি একটি সময়োচিত পদ্ধতিতে বিকাশ লাভ করেছিল, যদিও প্রথম 3 বছরে তিনি বেশ কয়েকটি গুরুতর সংক্রমণের শিকার হন। শৈশবকালে, তিনি উচ্চস্বরে ছিলেন। 7 বছর বয়স পর্যন্ত তিনি একা বাড়িতে থাকতে ভয় পান। তিনি মিলে ছিলেন, আদেশ দিতে পছন্দ করতেন, প্রায়শই মারামারি করতেন। আমি ভাল পড়াশোনা করেছি। 13 বছর বয়সে, একটি লড়াইয়ের সময় তিনি মাথায় আঘাত করেছিলেন। সে চেতনা হারাতে পারেনি, তবে শীঘ্রই উদ্ভট হয়ে ওঠে, নিজেকে আয়নায় পরীক্ষা করে দেখল যে সে বাহ্যিকভাবে পরিবর্তিত হয়েছে। তিনি ভয় পেয়েছিলেন যে খুব শীঘ্রই তিনি দাড়ি বাড়ান। তিনি তার মাকে স্বীকার করেছিলেন যে তিনি “বৃদ্ধের মতো হয়ে গেছেন”, সে নিজেকে ভয় পেত। উদ্বেগজনকভাবে তিনি তার বাবাকে বলেছিলেন যে তিনি হস্তমৈথুনে লিপ্ত ছিলেন, এটি তার স্বাস্থ্যের জন্য মারাত্মক ক্ষতি করেছে। কিছু দিন পরে তিনি শান্ত হলেন, অগ্রগামী শিবিরে গেলেন, কিন্তু সেখান থেকে ফিরে তিনি সব সময় চুপ করে রইলেন, প্রশ্নের উত্তর দিলেন না, খেয়ে নি।

হাসপাতালে তিনি উদ্বিগ্ন ও বিভ্রান্ত। মোটর বাধা দেওয়া হয়, চেহারা হিমশীতল, নমনীয়, অভিব্যক্তিটি গন্ধযুক্ত। প্রশ্নের উত্তর দেয় না। তাঁর বিরুদ্ধে দোষারোপ করা কণ্ঠস্বর শুনতে পান। গত বছর বন্ধুর কাছ থেকে বেল্ট চুরি করার জন্য নিজেকে দোষ দিয়েছেন তিনি। তিনি এই রাজ্যে days দিন ছিলেন। তারপরে তিনি প্রায়শই কাঁদতেন, ডাক্তারের সাথে কথা বলার চেষ্টা করেছিলেন, তাঁর মুখের উপর একটি যন্ত্রণাদায়ক অভিব্যক্তি জিজ্ঞাসা করেছিলেন: "কেন আমার এত খারাপ লাগছে?" অনেক সময় দুশ্চিন্তা, বিভ্রান্তি, সন্দেহ, চিকিৎসকের অবিশ্বাস বেড়ে যায় এবং তিনি অবসর গ্রহণ করেন।

2 সপ্তাহ পরে, আমি শান্ত হয়ে উঠলাম, প্রফুল্লভাবে এবং আনন্দের সাথে আমার পিতামাতার সাথে দেখা করেছি, তাদের সাথে স্বেচ্ছায় কথা বলেছি।

রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির জন্য 2 মাস পরে ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল। ভালভাবে অধ্যয়ন করেছেন, দ্রুত মিস করা সামগ্রীতে আয়ত্ত করেছেন। তিনি ভাল গ্রেড সহ সপ্তম শ্রেণি থেকে স্নাতক হয়েছেন। মেজাজও ছিল সমান। তবে তিনি চরিত্রে পরিবর্তিত হয়েছিলেন: তিনি তার মাকে সাহায্য করা বন্ধ করেছিলেন, পরিবারের প্রতি উদাসীন হয়ে পড়েছিলেন। পরের শিক্ষাবর্ষের শুরু থেকেই আমি স্কুলে গিয়েছিলাম, তবে এক মাস পরে আমি তাত্পর্যপূর্ণ, অলস, উদ্দীপনা ও উদ্বিগ্ন হয়ে পড়েছিলাম, মাথাব্যথা এবং অনিদ্রার অভিযোগ ছিল। আবার নিশ্চল ছিল।

ভর্তি করার সময় তিনি বিভ্রান্ত হয়ে পড়েন, উদ্বিগ্ন হয়ে আশেপাশে তাকান, পরিদর্শন প্রতিহত করেন। মুখটি হাইপারেমিক, জিভ লেপযুক্ত is মুখের অভিব্যক্তিটি দুঃখজনক, বক্তব্যটি ধীর। সে নিজেকে অসুস্থ নয়, দোষী বলে মনে করে। আগের মতোই সবাই তাকে কিছু না কিছু দোষারোপ করে। বিভাগটি ধীরে ধীরে আরও প্রফুল্ল, শান্ত হয়ে উঠল। দু: খ এবং উদ্বেগ অদৃশ্য হয়ে গেল, এবং অলসতা এবং আলস্যতা রয়ে গেল। Weeks সপ্তাহ পরে তাকে ছাড় দেওয়া হয়েছিল। আমি সঙ্গে সঙ্গে স্কুলে গেলাম। তিনি সন্তোষজনকভাবে অধ্যয়ন করেছিলেন, তবে অনেক সময় তিনি দু: খিত, চিন্তাশীল হয়ে ওঠেন, দাঁতে ব্যথার কথা উল্লেখ করে স্কুলে যেতে অস্বীকার করেছিলেন, যদিও তিনি চিকিৎসকের কাছে যাননি। তিনি অবাধ্য হয়েছিলেন, আরও খারাপ পড়াশোনা শুরু করেছিলেন, কেবল সিএস পেয়েছিলেন। সে অনেক খেয়েছে, অস্থির হয়ে ঘুমিয়েছে। যে মেয়েটির সাথে তার বন্ধু ছিল সে অন্য এক যুবকের সাথে নাচছিল তা শিখতে পেরে তিনি আবার হতাশ হয়ে পড়েন ul খারাপ মেজাজের অভিযোগ, খেতে রাজি নন। আমার বাবা-মায়ের প্রশ্নের উত্তর দেয় নি। ছয় মাস পরে, তিনি তৃতীয়বারের জন্য হাসপাতালে ভর্তি ছিলেন।

ভর্তিতে তিনি তীব্রভাবে বাধা পেয়েছিলেন, প্রশ্নের উত্তর দেননি। 6 দিন পরে, রাজ্য তত্ক্ষণাত্ পরিবর্তিত হয়েছে: মেজাজ উন্নীত হয়, বিভাগে সক্রিয়, বলেছেন যে তিনি পড়াশোনা করতে চান। ক্লিনিকে 10 দিন থাকার পরে, যখন তার মায়ের অনুরোধে তাকে অব্যাহতি দেওয়া হয়েছিল, তখন তিনি তাকে বলেছিলেন যে তাকে নির্যাতন করা হচ্ছে, তারা তাকে বিষাক্ত করতে চেয়েছিল, পুরো পরিবারটি পর্যবেক্ষণ করা হচ্ছে। ডিসচার্জ হওয়ার পরে, তিনি অনিয়মিতভাবে স্কুলে ভর্তি হয়েছিলেন, দুঃখ পেয়েছিলেন, খেতে অস্বীকার করেছিলেন, নিজের মায়ের সাথে খারাপ ব্যবহারের অভিযোগ করেছিলেন এবং তিনি এবং তাঁর পুরো পরিবারকে গ্রেপ্তার করা হবে বলে আশঙ্কা প্রকাশ করেছিলেন। চতুর্থবারের মতো ক্লিনিকে নিয়ে যাওয়া হয়েছিল। শারীরিক এবং স্নায়বিক অবস্থা - কোনও অদ্ভুততা নেই।

ভর্তি হওয়ার সময়, তিনি কোনও চিকিৎসকের সাথে কথা বলতে নারাজ, উদ্বিগ্ন, উত্তেজনা এবং শোক প্রকাশ করেছেন। অ্যাক্সেসযোগ্য, নিজের সম্পর্কে অনিচ্ছুক কথা বলে। পরের দিনগুলিতে, তিনি চিকিত্সককে বলেছিলেন যে তাকে দেখা হচ্ছে Most বেশিরভাগ সময় তিনি বিছানায় ছিলেন। কখনও কখনও এক অবস্থানে স্থির হয়ে যায়। তিনি অন্যান্য রোগীদের সাথে যোগাযোগ করেন না। প্রায়শই খেতে অস্বীকার করে, আপনাকে তাকে খাওয়াতে হবে। এই অবস্থা প্রায় 2 সপ্তাহ স্থায়ী ছিল; ধীরে ধীরে রোগী আরও অ্যাক্সেসযোগ্য এবং শান্ত হয়ে ওঠে। ক্লাসে অংশ নিতে শুরু করে। 2 মাস পরে, পিতামাতার অনুরোধে, তাকে ছাড় দেওয়া হয়েছিল। বাড়িতে তিনি বলেছিলেন যে তার অসুস্থতার সময় মনে হয়েছিল যে তারা তাকে দেখছেন, তারা "তাকে ধরতে" চেয়েছিলেন, আশেপাশের প্রত্যেকটির শব্দই তাঁর জন্য বিশেষভাবে বলা হয়েছিল। পরিবেশ ক্রমাগত পরিবর্তন ছিল। লোকেরা লম্বা এবং খাটো মনে হয়েছিল।

শেষ লড়াইয়ের পরে, গবাদি পশুগুলি আরও ঘৃণ্য, সন্দেহজনক। তিনি সেখানে অনেক শুয়েছিলেন। আমি দ্বিতীয় বছর থাকি এবং স্কুল ছাড়ি। তিনি মেকানিক হিসাবে কাজ শুরু করেন।

ফলো-আপ তথ্য অনুসারে: প্রথম ভর্তির 3 বছর পরে, তিনি আরও বেশি অভদ্র এবং খিটখিটে হয়ে ওঠেন, বাড়িতে কিছু করেন না, প্রায় প্রতিদিন মদ পান করেন। মেজাজ ওঠানামা: আরও প্রায়শই সামান্য উত্থিত, কম প্রায়ই কম। সে তার আত্মীয়দের সাথে কথা বলে না, যেহেতু তারা তাকে টাকা দেয় না।

এই রোগীর মধ্যে প্যারোক্সিমাল কারেন্ট সিজোফ্রেনিয়ার ক্লিনিকাল প্রকাশগুলির গতিশক্তি বিশ্লেষণ দৃysis়তার সাথে রোগ প্রক্রিয়াটির অগ্রগতি নির্দেশ করে। পরবর্তী প্রতিটি আক্রমণে সাইকোপ্যাথোলজিকাল চিত্র আরও জটিল হয়। প্রথম দুটি আক্রমণে, সংবেদনশীল ব্যাধিগুলি প্রাধান্য পায়: উদ্বেগ-হতাশাজনক অবস্থা, আত্ম-দোষের ধারণা। সন্দেহ মাঝে মধ্যেই উপস্থিত হয়। তৃতীয় আক্রমণে এক্সপোজার এবং বিষাক্তকরণের বিভ্রান্তিক ধারণা ইতিমধ্যে উত্থিত হয়। চতুর্থ আক্রমণে, তারা নেতৃত্বের জায়গা নেয়। সাইকোপ্যাথোলজিকাল প্রকাশগুলি আরও জটিল হয়ে ওঠে না বরং সিজোফ্রেনিয়ার আরও সাধারণ হয়ে ওঠে। রোগী চিকিত্সকের সাথে যোগাযোগ হারিয়ে ফেলেছিলেন যার আগে তিনি বিশ্বাস করেছিলেন, রোগীদের সাথে যোগাযোগ করতে নারাজ।

ত্রুটির বৃদ্ধিও ছাড়ের ক্লিনিকাল ছবিতে পরিষ্কারভাবে দেখা যায়। প্রথম ছাড়ের ক্ষেত্রে, ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনগুলি স্পষ্টভাবে প্রকাশ করা হয়নি: ছেলেটি তার মাকে সাহায্য করা বন্ধ করে দিয়েছিল, তবে সে স্বেচ্ছায় স্কুলে যায়। দ্বিতীয় ক্ষতির ক্ষেত্রে, রোগীর ইতিমধ্যে স্পষ্টভাবে মানসিক দারিদ্রতা রয়েছে, ক্লাসগুলির প্রতি আগ্রহ কমেছে। তৃতীয় অব্যাহতিতে নিষ্ক্রিয়তা এবং অধ্যয়ন অস্বীকৃতি প্রকাশিত হয়।

রোগটি শুরুর 3 বছর পরেও রোগী কোনও বিষয়ে আগ্রহী হন না, আবেগগতভাবে শীতল হন, অ্যালকোহলের জন্য আকাঙ্ক্ষা থাকে।

এই ক্ষেত্রে, আমরা একটি রেমিটিং কোর্স সহ তীব্রভাবে সূচনা প্যারোক্সিমাল কারেন্ট সিজোফ্রেনিয়া সম্পর্কে কথা বলছি। বেদনাদায়ক প্রক্রিয়া দুর্বল হয়ে পড়ে, যা ক্ষমা হওয়ার ঘটনায় প্রকাশিত হয়। প্রক্রিয়াটির দুর্বলতা থেরাপির প্রভাব দ্বারা ব্যাখ্যা করা যেতে পারে। তবে সময়ের সাথে সাথে ক্ষমাগুলি আরও সংক্ষিপ্ত হয়ে যায় এবং সেগুলির মধ্যে সাইকোপ্যাথোলজিকাল প্রকাশগুলি আরও স্পষ্ট হয়।

ক্ষতির স্বল্প সময়ের এবং মানসিক পরিবর্তনগুলির দ্রুত বিকাশের বিষয়টি ব্যাখ্যা করা যেতে পারে যে মস্তিষ্কের আঘাতজনিত আঘাতের পরে রোগীর মধ্যে বেদনাদায়ক প্রক্রিয়া শুরু হয়েছিল।

ক্ষেত্রে যদি তীব্রভাবে শুরু করা আক্রমণটি একটি স্বচ্ছলভাবে বর্তমান স্কিজোফ্রেনিক প্রক্রিয়াটির পটভূমির বিপরীতে বিকশিত হয় তখন ফলাফলটি আরও কম অনুকূল হয়। এটি একটি মিশ্র প্রবাহ প্রকার। এই জাতীয় রোগীদের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়ার প্রথম লক্ষণগুলি প্রাক-যৌবনের সময়কালেও উপস্থিত হয় এবং বর্ধমান বিচ্ছিন্নতা, অন্যের থেকে বিচ্ছিন্নতা এবং আবেগের সংযুক্তি হ্রাসে উদ্ভাসিত হয়। ইতিমধ্যে রোগের এই সময়কালে, মানসিক কার্যকলাপ হ্রাস পায় এবং কখনও কখনও কর্মক্ষমতা হয়।

বেদনাদায়ক প্রক্রিয়াটির বর্ধন প্রায়শই বিভিন্ন প্রতিকূল বাহ্যিক কারণগুলির (মানসিক আঘাত, সংক্রমণ, স্কুলে অতিরিক্ত চাপ ইত্যাদি) এর অধীনে ঘটে। প্রিপুবার্টাল এবং পিউবার্টাল পিরিয়ডগুলিতে জৈবিক পুনর্গঠনও খুব গুরুত্বপূর্ণ। এই রোগীদের বয়ঃসন্ধির প্রক্রিয়া প্রায়শই বিভেদ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

সিজোফ্রেনিয়ার তীব্রভাবে শুরু হওয়া আক্রমণটির ক্লিনিকাল ছবিতে, সংবেদনশীল ব্যাধিগুলি প্রধানত; হতাশাজনক এবং ম্যানিক রাজ্যগুলি প্রায়শই বিকল্প হয়। ভবিষ্যতে, বিভ্রান্তিকর, হ্যালুসিনেটরি, বিপর্যয়জনিত ব্যাধি ঘটে। তবে এই রোগীদের তালিকাভুক্ত সমস্ত সাইকোপ্যাথোলজিকাল প্রকাশগুলি সুস্পষ্টভাবে বর্ণিত নয়। একরিক বিভ্রান্তি তুলনামূলকভাবে বিরল এবং অস্থির।

নিম্নলিখিত 15 বছরের জোয়ের ইতিহাস ইতিহাস উদাহরণ হিসাবে পরিবেশন করতে পারে।

মেয়েটি বংশগত পরিবার থেকে আসে। মা প্যারোক্সিজমাল সিজোফ্রেনিয়ায় ভুগছেন; তিনি তীব্র মানসিক অবস্থার মধ্যে বেশ কয়েকবার মনোরোগ হাসপাতালে ভর্তি হয়েছিলেন। বাবাও সিজোফ্রেনিয়ায় ভুগছিলেন এবং বারবার তাকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল। বড় ভাই অসুস্থ, একজন মনোরোগ হাসপাতালে কি রোগ নির্ণয় করছিলেন: “সিজোফ্রেনিয়া? সার্কুলার সাইকোসিস? " সময় মতো মেয়েটির বিকাশ ঘটে। জানা যায় যে 4 বছর বয়স পর্যন্ত তিনি প্রফুল্ল, মিলনযোগ্য, তবে মজাদার ছিলেন। ৪ থেকে ১১ বছর বয়স পর্যন্ত তার বাবা-মার অসুস্থতার কারণে তাকে এতিমখানায় বড় করা হয়েছিল। সেখানে তার আচরণ সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই। কিন্তু যখন তিনি 11 বছর বয়সে দেশে ফিরেছিলেন, তিনি খুব অলস এবং প্যাসিভ ছিলেন। তিনি সন্তোষজনকভাবে অধ্যয়ন করেছিলেন, তবে প্রায়শই শৃঙ্খলা লঙ্ঘন করেছিলেন। 13 বছর বয়সে, তিনি আরও খারাপ পড়াশোনা শুরু করেছিলেন, মাথাব্যথা এবং ক্লান্তির অভিযোগ করেছিলেন। পরের 2 বছরের মধ্যে, অভদ্রতা এবং অবাধ্যতা বৃদ্ধি পেয়েছিল। 15 বছর বয়সে, প্রথম struতুস্রাবের উপস্থিতির পরে, তীব্র মেজাজের দোলাচল দেখা দেয় এবং তার বাবার সাথে আরও খারাপ সম্পর্ক করতে শুরু করেছিলেন যাকে তিনি আগে ভালোবাসতেন। তিনি কখনও কখনও উদাসীন এবং অত্যধিক প্রফুল্ল ছিল, কখনও কখনও অলস এবং উদাসীন।

সোমেটিক স্থিতিতে, উচ্চ বর্ধনের, কম পুষ্টির দিকে দৃষ্টি আকর্ষণ করা হয়। স্নায়বিকভাবে স্বাভাবিক। সহজেই একজন চিকিৎসকের সংস্পর্শে আসে, আশ্বাস দেয় যে সে দুর্দান্ত বোধ করে। তিনি কথাবার্তা, দূরত্বের কোনও ধারণা নেই, ডাক্তারের কাছে হাস্যকর প্রস্তাব দেন, মিষ্টি কেনার জন্য অর্থ চান for

ভবিষ্যতে, রাষ্ট্রটি ওঠানামা করেছিল: এটি ছিল উত্সাহী, উত্তেজিত, নির্বোধ, অনুপ্রবেশকারী, তখন রাগান্বিত, অশ্লীলভাবে অভিশাপ দেওয়া। এই রাজ্যটি 10 \u200b\u200bদিন থেকে 2 সপ্তাহ অবধি ছিল। তারপরে ধীরে ধীরে বেশ কয়েক দিন ধরে তিনি হতাশাগ্রস্থ, অলস হয়ে উঠলেন, কাঁদলেন, খারাপ স্বাস্থ্যের অভিযোগ করেছিলেন, একরকম স্বাধীনতার অভাব ছিল। এই রাজ্যটিও 10 দিনের বেশি স্থায়ী হয়নি।

ক্লোরপ্রোমাজাইন চিকিত্সার প্রভাবে তিনি শান্ত হয়ে ওঠেন এবং 3 মাস পরে তাকে ছাড় দেওয়া হয়।

স্রাবের পরে, তিনি স্কুলে পড়াশোনা আবার শুরু করেছিলেন, পাঠের প্রস্তুতির জন্য অনেক সময় ব্যয় করেছিলেন এবং প্রায়শই অভিযোগ করেছিলেন যে পড়াশোনা করা তাঁর পক্ষে কঠিন ছিল। পাঁচ মাস পর, স্কুল বছরের শেষের দিকে, তাকে আবার হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল। তিনি চিকিত্সককে বলেছিলেন যে তিনি বাঁচতে চান না, তিনি শীঘ্রই মারা যাবেন। বেশ কয়েকবার তিনি বলেছিলেন যে ক্লাস চলাকালীন কিছু বহির্মুখী চিন্তা ফেটে, আমার মাথায় বিভ্রান্তি, চিন্তাভাবনা দু'ভাগ হয়ে যায়। তিনি নিজেই উল্লেখ করেছেন যে তিনি বদলে গিয়েছিলেন: তিনি অলস, ভয়ঙ্কর, সন্দেহজনক হয়ে উঠলেন। তিনি দুর্বলতা, মাথাব্যথার অভিযোগ করেছেন। বিভাগে, প্যাসিভ, নীরব, বিভ্রান্ত। ইনসুলিন চিকিত্সার পরে, তাকে অব্যাহতি দেওয়া হয়েছিল, যদিও তিনি উদ্বেগজনক এবং কিছুটা উচ্ছল ছিলেন। আমি স্কুলে পড়াশোনা করতে পারি না, রাস্তায় ঘোরাঘুরি করেছি, সন্ধ্যার জন্য একটি স্কুলে গিয়েছিলাম, সেখানে অযৌক্তিক আচরণ করেছি এবং পুলিশ তাকে হাসপাতালে প্রেরণ করেছে।

ভর্তি করার সময়, তিনি বিরক্ত, বিরক্তিকর, চেঁচামেচি আচরণ করেছিলেন। তিনি সবার কাছে নিজের ভালবাসার কথা ঘোষণা করে বলেছিলেন যে তিনি "স্যাটেলাইটের স্রষ্টা"। এই রাজ্যটি প্রায় 2 সপ্তাহ স্থায়ী ছিল এবং একটি স্বল্প আলো ব্যবধানের পরে নির্জনতা দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, তাড়না এবং শ্রাবণের ভ্রান্ত ধারণা ideas চিকিত্সার প্রভাবে তিনি আবার শান্ত হয়ে উঠেন এবং তাকে বাড়ি ছেড়ে দেওয়া হয়।

পরে এটি বারবার স্থির ছিল। হাসপাতালে প্রতিটি নতুন ভর্তির সাথে, আচরণের অযৌক্তিকতা বৃদ্ধি পায়, একটি প্যাথোলজিকাল যৌন ইচ্ছা প্রকাশ পায়। তিনি "প্রেমিকের সন্ধানে" বাড়ি ছেড়ে চলে গিয়েছিলেন, নিজেকে ডাক্তারদের একজনের "স্বামী" বলে অভিহিত করেছিলেন।

ফলোআপ অনুসারে, প্রথম স্টেশনিংয়ের 10 বছর পরে: কোথাও অধ্যয়ন করে না, বাড়িতে থাকে, কোনও প্রতিবন্ধী আর্টেল থেকে বাড়ি কাজ করে। তিনি কোনও বিষয়ে আগ্রহী নন, অলস, উদাসীন। বুদ্ধি হ্রাস পেয়েছে, কেবল সাধারণ স্টেরিওটাইপড কাজ সম্পাদন করতে পারে। খুব ধীর. কখনও কখনও এটি বিরক্তিকর, অভদ্র, সেক্সি হতে পারে।

উপরের পর্যবেক্ষণের বৈশিষ্ট্যগুলি হ'ল: 1) ক্ষমার ক্ষণকালীন - রোগী প্রায় কয়েক বছর ধরে মানসিক রোগে প্রায় নিয়মিত ছিলেন; 2) সাইকোপ্যাথোলজিকাল উদ্ভাসের জটিলতা: ম্যানিক স্টেটে, উচ্ছ্বাস, মোট ড্রাইভগুলি নিষিদ্ধকরণের সাথে মোটর উদ্বেগ বিরাজ করে। রোগীর আচরণ সাইকোপ্যাথিক। হতাশাগ্রস্থ অবস্থায়, অলসতা, উদাসীনতা বা উদ্বিগ্ন এবং বিভ্রান্তিক মেজাজ লক্ষ করা যায়। প্রতিকূল ফলাফলটি সত্য দ্বারা ব্যাখ্যা করা যেতে পারে যে সিজোফ্রেনিয়ার প্রথম তীব্র আক্রমণগুলি ইতিমধ্যে উচ্চারিত নেতিবাচক লক্ষণ, অলসতা এবং প্যাসিভিটির পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটেছিল।

ধারণা করা যেতে পারে যে এক্ষেত্রে, প্রথম আক্রমণগুলির সূত্রপাত ঘটেছিল যেহেতু বিপর্যয়যুক্ত যৌবনের সময়কালের সাথে সময়ের সাথে মিলিত হয়েছিল।

তীব্রভাবে সূত্রপাত এবং প্যারোক্সিমাল স্কিজোফ্রেনিয়া কোর্সকে প্রভাবিত করার কারণগুলির মধ্যে কেবল ব্যক্তি নয়, বয়সের সাথে সম্পর্কিত প্রতিক্রিয়াও লক্ষ করা উচিত।

ক্ষেত্রে যখন স্কিজোফ্রেনিয়ার প্রথম তীব্র সূচনা একটি প্রাক বিদ্যালয়ের শিশুতে ঘটে তখন ক্ষমাটি প্রায়শই স্বল্প-কালীন এবং গুণগতভাবে ঘাটতি হয়।

প্রিস্কুল বাচ্চাদের তীব্র সূচনা স্কিজোফ্রেনিয়া কোর্সের বৈশিষ্ট্যগুলি আমাদের ক্লিনিক ই.এস. গ্রাবেলস্কায়ায় অধ্যয়ন করা হয়েছিল। সিজোফ্রেনিয়ার তীব্র আক্রমণের ক্লিনিকাল ছবিতে, ভয় এবং মোটর উত্তেজনার সিন্ড্রোমগুলি এখানে বিরাজ করে। ঘুম বিরক্ত হয়, হাইপানাগিক হ্যালুসিনেশনগুলি প্রায়শই লক্ষ করা যায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মিউটিজমের আকারে বক্তৃতাজনিত ব্যাধিও রয়েছে।

তীব্র আক্রমণ শেষে, ঘুম এবং ক্ষুধা পুনরুদ্ধার করা হয় তবে ভবিষ্যতে বেদনাদায়ক প্রক্রিয়াটি ধীরে ধীরে অবিচ্ছিন্ন কোর্স গ্রহণ করে। শিশুর আচরণ এবং খেলার ক্রিয়াকলাপ ধীরে ধীরে পরিবর্তিত হচ্ছে। বন্ধ, বিচ্ছিন্নতা বৃদ্ধি, অটিস্টিক কল্পনা উত্থিত।

আসুন E.S. গ্রাবেলস্কায়ার ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণের উদাহরণ দিন।

গ্যালিয়া, 21 বছর বয়সী - এই রোগটি স্বাভাবিকভাবেই বিকাশ লাভ করছিল, তিনি প্রফুল্ল ছিলেন, ভাল কথা বলেছেন। 2.5 বছর বয়সে, ভয়ের তীব্র আক্রমণগুলি উপস্থিত হয়েছিল, এই সময়টিতে তিনি মোটরসাইক্ল ছিলেন, চিৎকার করেছিলেন, প্রায়শই বিশেষ ভঙ্গিতে হিমশীতল হয়েছিলেন, কথা বলা বন্ধ করেছিলেন, খেলনাগুলিতে প্রতিক্রিয়া দেখান, মায়ের আদর করে, কখনও কখনও অকারণে জোরে জোরে হাসেন। এই ধরনের আক্রমণগুলি 2 মাসের মধ্যে কয়েকবার পুনরাবৃত্তি হয়েছিল। ধীরে ধীরে, রোগের তীব্র লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়, ঘুমের উন্নতি ঘটে, তবে অটিজম, স্টেরিওটাইপিকাল গতিবিধি এবং গুরুতর অবস্থা থেকে যায়।

রোগের সূত্রপাতের 4 বছর পরে ফলো-আপ পরীক্ষার সময়, উচ্চারিত অবক্ষয় উল্লেখ করা হয়। মেয়েটি কথা বলে না, অলস, প্যাসিভ, স্টেরিওটাইপড মুভমেন্ট এবং গ্রিমেস ঘন ঘন হয়। শারীরিক বিকাশ সন্তোষজনক।

নেলি, 22 বছর বয়সী। মায়ের গর্ভাবস্থা স্বাভাবিকভাবে এগিয়ে যায়, ডেলিভারি সময়মতো ছিল, প্যাথলজি ছাড়াই। মেয়ের প্রথম দিকে বিকাশ স্বাভাবিক। তিনি একটি প্রফুল্ল, স্নেহময় শিশু ছিল। 2 বছর বয়সে, কোনও আপাত কারণ ছাড়াই তিনি তত্ক্ষণাত্ উত্তর দেওয়া বন্ধ করেছিলেন। অনেকক্ষণ ভীত হয়ে সে এক বিন্দুর দিকে তাকায়, যেন সে সেখানে কিছু দেখেছে, আর চিৎকার করতে লাগল। তিনি তার মাকে স্নেহ করা বন্ধ করে দিয়েছেন, খেলনা নিয়ে প্রতিক্রিয়া দেখিয়েছিলেন না, অনেকক্ষণ এক জায়গায় দাঁড়িয়েছিলেন বা ঘরের আশেপাশে হাঁটেন এবং আঙুল চুষেছিলেন।

এই ধরনের ভয়ের আক্রমণগুলি কয়েক মাস ধরে পুনরাবৃত্তি হয়েছিল। পরে তারা অদৃশ্য হয়ে যায়, তবে তিনি বাচ্চাদের সাথে খেলেন না, কখনও কখনও কেবল তার মায়ের সাথে কথা বলেন; তার বক্তব্য পরিবর্তন হয়েছে, তিনি অনেক শব্দ ব্যবহার বন্ধ করেছেন। 7 বছর বয়সে পরীক্ষা একটি উচ্চারিত বৌদ্ধিক ত্রুটি প্রকাশ করেছিল revealed অখাদ্য জিনিস খায়, কখনও কখনও অভ্যাসমূলক ক্রিয়া, ক্রোধের নিরবচ্ছিন্ন উদ্দীপনা লক্ষণীয় হয়। মায়ের সাথে কোন অনুরাগ নেই। শারীরিকভাবে স্বাভাবিকভাবে বিকাশ ঘটে, কিছুটা স্থূলতা এবং ত্বকের একটি তীক্ষ্ণ পল্লব থাকে।

উপরোক্ত পর্যবেক্ষণগুলিতে, সাধারণ কিছু রয়েছে - স্বল্প সময়কালীন, সিজোফ্রেনিয়ার তীব্র আক্রমণ এবং ক্ষয়ক্ষতির ক্ষুদ্রতরতা কেবল সংবেদনশীল নয়, বৌদ্ধিক ক্ষেত্রেও গুরুতর ব্যাধিগুলির উপস্থিতি।

এই ক্ষেত্রে আরও তীব্র ফলাফলটি শিশুর শরীরের নিম্ন প্রতিরোধের দ্বারা ব্যাখ্যা করা যেতে পারে, বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির একটি উচ্চ তীব্রতার সাথে বাধা ফাংশনের অভাব দ্বারা। বয়সের কারণটি এই রোগের ফলাফলকেও প্রভাবিত করে যে বেদনাদায়ক প্রক্রিয়া মস্তিষ্কের সিস্টেমগুলির আরও বিকাশকে বিলম্ব করে যেগুলি ওজনজেনেটিক পদগুলিতে তরুণ young

সুতরাং, সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত বাচ্চাদের এবং কিশোর-কিশোরীদের ক্ষমা হওয়ার ক্লিনিকাল চিত্রের বৈশিষ্ট্যগুলি অধ্যয়ন করার সময়, কেবলমাত্র বিভিন্ন মনোবিজ্ঞানীয় প্রকাশগুলিই প্রতিষ্ঠিত করা সম্ভব নয়, তবে রোগের ফলাফল নির্ধারণ করে এমন ধরণগুলি সনাক্তকরণও সম্ভব।

সন্দেহ নেই যে এখানে মূল ভূমিকাটি সিজোফ্রেনিক প্রক্রিয়ার গুণমান, তার অগ্রগতির ডিগ্রি দ্বারা পরিচালিত হয়। সিজোফ্রেনিয়ার সাইকোপ্যাথলজিকাল ছবিতে রোগ প্রক্রিয়াটির উচ্চারিত ধ্বংসাত্মক প্রবণতাগুলির সাথে একটি ত্রুটিযুক্ত অবস্থার লক্ষণগুলি দ্রুত উপস্থিত হয় এবং রোগের ফলাফলটি প্রতিকূল নয়।

একটি ত্রুটিযুক্ত রাষ্ট্র গঠন এবং রোগের ফলাফলের তীব্রতাও সিজোফ্রেনিক প্রক্রিয়াটির ধরণের মাধ্যমে নির্ধারিত হয়। সিজোফ্রেনিয়া তীব্রভাবে শুরু হয় এবং পৃথক আক্রমণ আকারে হালকা ব্যবধানের সাথে পর্যায়ক্রমে অগ্রসর হয় যখন একটি অনুকূল ফলাফল পরিলক্ষিত হয়। সিজোফ্রেনিয়ার আক্রমণের সংখ্যা যত কম এবং আলোর পিরিয়ডগুলি যত বেশি হবে, ক্ষতির গুণমান তত বেশি হবে, ত্রুটির প্রকাশ তত কম প্রকাশিত হবে এবং রোগের ফলাফল আরও অনুকূল হবে orable

সিজোফ্রেনিয়ার প্রতিটি পৃথক আক্রমণে সাইকোপ্যাথোলজিকাল প্রকাশগুলিও দুর্দান্ত প্রগনোস্টিক মান value স্পষ্ট চেতনার পটভূমির বিরুদ্ধে উত্থিত ক্যাট্যাটোনিক এবং হেবিফ্রেনিক সিন্ড্রোমের আক্রমণগুলির ক্লিনিকাল চিত্রের উপস্থিতি একটি ক্ষতিকারক স্তরের বৃহত্তর গভীরতা নির্দেশ করে এমন প্রতিকূল চিহ্ন। তবে ক্ষেত্রে যখন ক্যাট্যাটোনিক সিন্ড্রোমগুলি ম্লান (ওয়ানরয়েড) চেতনার পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে তখন প্রতিটি আক্রমণের ফলাফল অনুকূল হতে পারে। অতএব, এটি কেবল সাইকোপ্যাথোলজিকাল সিনড্রোমগুলির প্রকৃতিই নয় যেগুলি গুরুত্বপূর্ণ but

সিজোফ্রেনিয়ার সমস্ত আক্রমণে সাইকোপ্যাথোলজিকাল প্রকাশগুলির অভিন্নতা সাধারণত একটি অনুকূল চিহ্ন।

সিজোফ্রেনিক প্রক্রিয়াটির কোর্সের তীব্রতা রোগীর স্বতন্ত্র ক্রিয়াশীলতা থেকে অভিযোজিত প্রক্রিয়াগুলির বিকাশের ডিগ্রির উপরও নির্ভর করে।

এটি জানা যায় যে পূর্বের সেরিব্রাল ডিজিজের অবশিষ্টাংশের লক্ষণযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সিজোফ্রেনিয়ার ফলাফল কম অনুকূল হয়। রোগীর ক্ষতিপূরণমূলক ব্যবস্থাগুলি বিশেষত কোনও অ্যাসথ্যানিক অবস্থার উপস্থিতিতে তীব্রভাবে হ্রাস পায়। ত্রুটিযুক্ত অবস্থার ক্লিনিকাল চিত্র ডায়েনাফ্লাফিক বিভাগগুলির স্তরে এবং অন্তঃস্রাবজনিত ব্যাধিগুলির উপস্থিতির স্তরে ক্রিয়ামূলক ব্যাধিগুলির সাথে আরও জটিল হয়ে ওঠে। অ্যালার্জি অবস্থার প্রতি তাদের প্রবণতার কারণে ফার্মাকোলজিকাল এজেন্টগুলির সাথে এই রোগীদের চিকিত্সা প্রায়শই কঠিন। সিজোফ্রেনিয়ার ফলাফল আরও মারাত্মক।

জীবনের সময়কালে সংবিধানসম্পন্ন ও অর্জিত উভয়ই প্রিমোরবিড চরিত্রের বৈশিষ্ট্যগুলি সিজোফ্রেনিয়ার ফলাফল গঠনের জন্য যথেষ্ট গুরুত্ব দেয়।

ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণে দেখা গেছে যে রোগের অনুকূল ফলাফলটি প্রায়শই প্রিমিয়ারবিড-সিনটোনিক ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায়। এখানে ইতিবাচক কারণগুলি হ'ল এই লোকগুলির সামাজিকতা, অন্যদের সাথে বিস্তৃত সামাজিক সম্পর্কের উপস্থিতি। যত বেশি থ্রেড রোগীকে জীবন এবং অন্যান্য ব্যক্তির সাথে সংযুক্ত করে, ত্রুটির জন্য ভাল ক্ষতিপূরণের জন্য তত বেশি প্রমাণ। সিনটোনিক ব্যক্তিত্বের দুর্দান্ত সংবেদনশীল সতর্কতা এছাড়াও সামাজিক বন্ধনের বিকাশের পক্ষে এবং তাদের বিশ্বে অটিস্টিক প্রত্যাহারের বিরুদ্ধে সুরক্ষা দেয়।

রোগের ফলাফলের জন্য, স্টেনিক-এস টি ডিগ্রি এবং রোগীর ক্রিয়াকলাপও গুরুত্বপূর্ণ। প্রিমারবিড অলসতা, উদাসীনতা, অস্তিত্বের সাথে, রোগীর মানসিক ক্রিয়াকলাপে দ্রুত হ্রাস ঘটে।

বয়স-সম্পর্কিত প্রতিক্রিয়াশীলতাও খুব গুরুত্বপূর্ণ important এটি উপরে উল্লিখিত ছিল: প্রিলস্কুলের বয়সী শিশুদের (3 বছরের কম বয়সী) বাচ্চার মধ্যে একটি বেদনাদায়ক প্রক্রিয়া উপস্থিতিতে, যখন অভিযোজিত পদ্ধতিগুলি অপর্যাপ্ত থাকে তখন মানসিক কার্যকলাপ খুব দ্রুত হ্রাস পায় এবং মানসিক বিধ্বস্ততা বৃদ্ধি পায়। প্রায়শই, এই জাতীয় রোগীরা বৌদ্ধিক অক্ষমতা ("ওলিগোফ্রেনিক প্লাস") এর লক্ষণও দেখায়। এই বিষয়গুলি ব্যাখ্যা করা সহজ, যদি আমরা বিবেচনা করি যে স্কিজোফ্রেনিয়া, 3 বছরেরও কম বয়সে শুরু হওয়া অন্যান্য রোগের প্রক্রিয়াগুলির মতো, মস্তিষ্কের শারীরবৃত্তীয় এবং শারীরবৃত্তীয় ব্যবস্থায়, সেই তরুণদের অনুন্নত হতে পারে, যা কেবল মানসিক কার্যকলাপের বিকাশকেই নিশ্চিত করে না, তবে নিয়ন্ত্রণও করে আচরণগত প্রতিক্রিয়া দিক। যেমনটি জানা যায়, ওজনজেনেটিক পদগুলিতে (সামনের এবং প্যারিয়েটাল) তরুণ এই ব্যবস্থাগুলি মূলত প্রসব পরবর্তী সময়কালে (3 বছর অবধি) দেরীতে বিকাশ লাভ করে। সিজোফ্রেনিয়ার ফলাফল নির্ধারণ করার একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হ'ল রোগীর সময়োপযোগী ও পর্যাপ্ত চিকিত্সা।

রোগাক্রান্ত মানসিক অস্বাভাবিকতার মধ্যে সিজোফ্রেনিয়া কার্যত নেতৃস্থানীয়। এটি সিজোফ্রেনিয়ার পর্যায় এবং এই রোগের ফর্মগুলি খুব বৈচিত্রপূর্ণ এবং বিশেষজ্ঞরা সর্বদা আত্মবিশ্বাসের সাথে নির্ণয় করে না এমন কারণে এটি ঘটে।

সিজোফ্রেনিয়া হ'ল কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের একটি প্যাথলজিকাল ডিসঅর্ডার যা বিভিন্ন তীব্রতা, চরিত্র ইত্যাদির রোগীর মধ্যে ব্যক্তিত্বের অবনতি ঘটায়। নির্দিষ্ট পরিবর্তনগুলি রোগীর ফর্ম, তীব্রতা এবং প্রদত্ত রোগীর স্কিজোফ্রেনিয়ার বিকাশের বৈশিষ্ট্যগুলির উপর নির্ভর করে।

রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে সিজোফ্রেনিয়ার নিম্নলিখিত ফর্মগুলি বলা যেতে পারে:

• অনুঘটক;
• অসম্পূর্ণ;
• হেবিফ্রেনিক;
• আদিম (সরল)

প্রতিটি ফর্ম নির্দিষ্ট রোগের লক্ষণ, লক্ষণ এবং প্রকাশ রয়েছে। ক্যাট্যাটোনিক সিজোফ্রেনিয়া যে কোনও বয়সে শুরু হয় এবং স্পাসমোডিকালি বা অবিচ্ছিন্নভাবে এগিয়ে যায়। এর প্রধান প্রকাশগুলি হ'ল: আন্দোলন ব্যাধি, নেতিবাচকতা, অতিরিক্ত নমনীয়তা, প্রতিধ্বনির লক্ষণ।

প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়া 30 বছর বয়সের কাছাকাছি শুরু হয়। এটি বক্তৃতা, ইচ্ছাশক্তি, রোগীর আবেগ, তেমনি প্রলাপ এবং বিভিন্ন ধরণের আবেগের ব্যাধি দ্বারা চিহ্নিত হয়।

হেবিফ্রেনিক সিজোফ্রেনিয়া অবিচ্ছিন্ন। যদিও কিছু রোগীদের মধ্যে এর paroxysmal কোর্স পালন করা হয়। সিজোফ্রেনিয়ার এই ফর্মটি সাধারণত বয়ঃসন্ধিকালে বা কৈশরকালে শুরু হয়। রোগীর শরীরে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলি খুব দ্রুত বিকাশ লাভ করে। এটি বক্তৃতা এবং চিন্তাভাবনা, অনুপযুক্ত আচরণ, উচ্চ আবেগের একটি অবস্থা হতে পারে।

সিজোফ্রেনিয়ার আদিম, যা সহজ, ফর্ম বৈশিষ্ট্যগত লক্ষণগুলির ধ্রুবক বৃদ্ধি নিয়ে অবিচ্ছিন্নভাবে বিকাশ লাভ করে। মূলত, রোগের এই ফর্মটি কৈশোরবয়স্কদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়। কদাচিৎ, প্রাচীনতম স্কুলে এবং প্রাথমিক বিদ্যালয়ের বয়সের বাচ্চাদের মধ্যে একটি আদিম আকারে সিজোফ্রেনিয়া বিকাশ ঘটে।

বৈশিষ্ট্য:

উপরে বর্ণিত ফর্মগুলি ছাড়াও, পৃথক রোগীদের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়াও তীব্রতার সাথে পৃথক হয়। এর ভিত্তিতে, রোগটি মারাত্মক, মাঝারি বা সাধারণ হিসাবে, যা হালকা হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।

রোগের কোর্সের প্রকৃতি প্যারোক্সিজমাল, ক্রমাগত বা তরঙ্গ জাতীয় হতে পারে।

1. প্যারোক্সিমাল স্কিজোফ্রেনিয়া জব্দ হওয়া থেকে আটকানো পর্যন্ত অগ্রসর হয়। সমান্তরালভাবে, এই রোগের নেতিবাচক লক্ষণগুলিতে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি ঘটে।
2. ক্রমাগত সিজোফ্রেনিয়া সহ রোগীর অবস্থা তুলনামূলকভাবে স্থিতিশীল। যাইহোক, নতুন নেতিবাচক লক্ষণগুলির একটি ধ্রুবক উত্থান রয়েছে।
3. আনডুলেটিং সিজোফ্রেনিয়া রোগীর অবস্থার মধ্যে ইতিবাচক এবং নেতিবাচক দিকগুলির পর্যায়ক্রমিক পরিবর্তন দ্বারা পৃথক করা হয়। একই সময়ে, কিছু ক্ষেত্রে পরবর্তী পুনঃস্থাপনের সময়সীমা এবং ক্ষমাগুলির সময়কাল স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য এবং রোগীর সাধারণ অবস্থার ন্যূনতম পরিবর্তন দ্বারা পূর্বাভাস দেওয়া যেতে পারে।

প্রাক বেদনাদায়ক সময়কাল

সিজোফ্রেনিয়ার প্রাক-মরবিড পিরিয়ড প্রায়শই রোগের প্রথম লক্ষণগুলির সূচনার অনেক আগে থেকেই শুরু হয়, উদাহরণস্বরূপ, শৈশবকালে, কৈশোরে বা যৌবনের প্রথম দিকে। একই সময়ে, সিজোফ্রেনিয়ার পরবর্তী বিকাশের প্রবণতা রয়েছে এমন একটি শিশু বা যুবক তার সমবয়সীদের থেকে প্রায় আলাদা নয়।

মূল পার্থক্য হ'ল চরিত্রের বিচ্ছিন্নতা, শিক্ষা ও প্রশিক্ষণের অসুবিধা, আচরণে কিছুটা কৌতূহল। কৈশোরে, পৃথক ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্যগুলি কোনও নির্দিষ্ট কারণে একেবারে বিপরীতে পরিবর্তিত হতে পারে। বিভিন্ন দার্শনিক বা অন্যান্য ধারণা, ধর্ম ইত্যাদির জন্য ধর্মান্ধ উত্সাহ দেখা দিতে পারে transition এটি প্রায়শই ক্রান্তিকাল, বয়ঃসন্ধিকালে এবং যৌবনে ধীরে ধীরে প্রবেশের ক্ষেত্রেও উদ্ভূত হয়।

অতএব, এমনকি কোনও ডাক্তারও এই লক্ষণগুলি অনুসারে সিজোফ্রেনিয়া হওয়ার সম্ভাবনা সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে সক্ষম হবেন না। সন্তানের কেবল বাবা-মায়ের কাছ থেকে আরও ভালবাসা এবং মনোযোগ প্রয়োজন। উদ্বেগের ক্ষেত্রে আপনি একজন মনোবিজ্ঞানী বা এমনকি একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞকে দেখতে পারেন। যাইহোক, এটি অবশ্যই যত্ন সহকারে করা উচিত যাতে সন্তানের নেতিবাচক আবেগ এবং অপ্রয়োজনীয় অভিজ্ঞতা না ঘটে।

উন্নয়নের পর্যায়

রোগীর বিকাশ হওয়ার সাথে সাথে একটি প্রাক বেদনাদায়ক সময়কাল এবং রোগের 3 টি প্রধান পর্যায় পর্যবেক্ষণ করা হয়:

1. সিজোফ্রেনিয়ার প্রথম পর্যায়ে, প্রাথমিক স্তর বলা হয়, হালকা লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই সময়কালে, রোগী, একটি নিয়ম হিসাবে, তার অবস্থার পরিবর্তনগুলি স্বীকৃতি দেয় তবে তারা কেন ঘটে তা সর্বদা সঠিকভাবে ব্যাখ্যা করতে পারে না। একই সময়ে, স্বাস্থ্যের রাজ্যের পরিবর্তনের প্রতিক্রিয়ায় দেহের অভ্যন্তরীণ সংস্থানগুলি একত্রিত করা হয়।
2. অভিযোজিত নামক দ্বিতীয় স্তরটি রোগীকে তার নতুন অবস্থার সাথে খাপ খাইয়ে নিতে দেয়। এই সময়কালে শরীরটি, একটি নিয়ম হিসাবে, একটি অবসন্ন অবস্থায় রয়েছে।
3. সিজোফ্রেনিয়ার তৃতীয় স্তর, যাকে চূড়ান্ত বলা হয়, রোগীর মানসিকতার সম্পূর্ণ ধ্বংস ঘটায়।

বর্ণিত প্রতিটি পর্যায়ের লক্ষণবিদ্যা এবং সময়কাল পৃথক রোগীদের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক হয়। খুব প্রায়শই বিশেষজ্ঞরা নির্দিষ্ট রোগীর ক্ষেত্রে সিজোফ্রেনিয়ার কোন পর্যায়টি পর্যবেক্ষণ করা যায় তা সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে পারে না। এটি কেবলমাত্র স্বাস্থ্যের অবস্থা, বয়স এবং রোগীর অন্যান্য ব্যক্তিগত ডেটা নির্ভর করে না, তবে তাঁর মধ্যে পর্যবেক্ষণ করা সিজোফ্রেনিয়া আকারেও নির্ভর করে।

রোগের প্রধান লক্ষণগুলি, ফর্ম এবং ডিগ্রি নির্বিশেষে নির্দিষ্ট কিছু লক্ষণগুলির ধীরে ধীরে বৃদ্ধি এবং ব্যক্তিত্বের ত্রুটির ক্রমান্বয়ে বিকাশ। বিশেষ ক্ষেত্রে, তীব্র ক্রমে সিজোফ্রেনিয়া এর বিকাশের প্রথম এবং দ্বিতীয় পর্যায়ে যায়। এই ক্ষেত্রে, 3 য় পর্যায় সময়মতো বাড়ানো হয়।

শুরু করুন

সিজোফ্রেনিয়ার প্রাথমিক পর্যায়ে প্রায়শই বিশেষজ্ঞরা নজর কাড়েন না। প্রায়শই প্রাথমিক স্কিজোফ্রেনিয়ার লক্ষণগুলি হ'ল উদ্বেগ বা হতাশার মতো আরও একটি মানসিক ব্যাধি দেখা যায়। ব্যক্তি বিরক্তিকর এবং আক্রমণাত্মক হয়ে ওঠে তবে তার চারপাশের লোকেরা জীবনের সমস্যা বা বয়সের সাথে সম্পর্কিত চরিত্রগত পরিবর্তনের জন্য এটি গ্রহণ করে, বিশেষত বয়ঃসন্ধিকালে।

অতএব, যদি কোনও ব্যক্তি যথেষ্ট সাধারণ যুক্তি, সাধারণ ধারণাগুলিতে বিভ্রান্তি বা অগ্রাধিকারগুলিতে লক্ষণীয় পরিবর্তনের দিকে মনোভাব বিকাশ করে তবে তার আচরণটি সাবধানতার সাথে পালন করা প্রয়োজন। এই জাতীয় ব্যক্তিকে বিশেষজ্ঞের কাছে দেখাতে পরামর্শ দেওয়া হয়। সর্বোপরি, স্কিজোফ্রেনিয়ায় মানসিক প্রাথমিক বিচ্ছেদ ইতিমধ্যে রোগের 1 ম পর্যায়ে শুরু হয়।

ধীরে ধীরে, কোনও ব্যক্তি বাস্তব জীবনের পরিস্থিতি এড়িয়ে যায়, তাঁর কল্পনা দ্বারা নির্মিত এক ধরণের ভার্চুয়াল জগতে ডুবে যায়। তদতিরিক্ত, ইতিমধ্যে এই সময়কালে, হ্যালুসিনেশন, দর্শন ইত্যাদি প্রক্রিয়াগুলির উপস্থিতি সম্ভব। সুদূর উদ্বিগ্ন উদ্বেগ এবং শঙ্কার পটভূমির বিরুদ্ধে প্রায়ই তাড়না ম্যানিয়া বিকাশ লাভ করে। খুব প্রায়ই, মঞ্চ 1 সিজোফ্রেনিয়া আক্রান্ত রোগীদের অ্যালকোহল বা মাদকাসক্তি আসক্তি বিকাশ।

অ্যাক্টিভেশন

অভিযোজন সময়কাল, অর্থাৎ সিজোফ্রেনিয়ার দ্বিতীয় পর্যায়টি কেবল রোগ নির্ণয়ই নয়, নির্দিষ্ট রোগীর ক্ষেত্রে তার কোর্সের ফর্ম নির্ধারণও সম্ভব করে তোলে। লক্ষণগুলি আরও প্রকট হয়ে ওঠে। এই সময়ের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়ার প্রধান লক্ষণগুলি হ'ল:

• চিন্তার বিভ্রান্তি;
• বিভ্রান্তির সাথে ঘন ঘন আভাস;
• যা বলা হয়েছিল তার ধ্রুব পুনরাবৃত্তি সহ বিভ্রান্ত বক্তৃতা;
• এক ব্যক্তির প্রতি উচ্চারিত প্রেম এবং ঘৃণা;
• শত্রু এবং বন্ধুদের মধ্যে চারপাশে লোকের বিভাজন বিভাগ;
• স্মৃতিশক্তি হ্রাস;
• উদাসীনতা এবং বাইরের বিশ্বের আগ্রহ হ্রাস;
• গুরুতর মাথাব্যথা;
• ভয় এবং বিভিন্ন অভিজ্ঞতা বৃদ্ধি।

অভিযোজন সময়কালে চিকিত্সা শুরু হয়েছিল, একটি নিয়ম হিসাবে, সফলভাবে শেষ হয়। রোগী বাস্তব জীবনে ফিরে আসার ব্যবস্থা করে যাতে তার ক্ষতিগ্রস্থ মানসিকতা এবং অসুস্থ কল্পনা দ্বারা সৃষ্ট ভার্চুয়াল জগতে তিনি চিরতরে অদৃশ্য হয়ে না যায়।

ভারী মঞ্চ

সিজোফ্রেনিয়ার চূড়ান্ত পর্যায়ে রোগীর বিভিন্ন ধরণের সংবেদনশীল এবং মানসিক অবক্ষয় ঘটে। রোগগত প্রক্রিয়াগুলির তীব্রতা একটি নির্দিষ্ট রোগীর রোগের ফর্মের উপর মূলত নির্ভর করে।

সিজোফ্রেনিয়ার তৃতীয় পর্যায়ের প্রধান লক্ষণগুলি হ'ল:

• সময়-স্থান সংবেদনগুলি হ্রাস;
• হ্যালুসিনেশনের উজ্জ্বলতা হ্রাস;
• সাধারণ প্রতিক্রিয়াগুলির অভাবের সাথে অপ্রতুল সাড়া;
• প্রাথমিক চিন্তা ও অনুরোধগুলির কঠিন উপস্থাপনা;
• পরস্পরবিরোধী অযৌক্তিক আচরণ;
• সংবেদনশীল ব্যাধি;
• অটিজম
• উদাসীন এবং দুর্বল ইচ্ছাপূর্ণ আচরণ।

যথাযথ চিকিত্সা এবং যত্নের অভাবে, উপরের সমস্ত লক্ষণগুলির পটভূমির বিপরীতে, অনেক রোগীর ডিমেনশিয়া বাড়ে।

এই সময়কালেই রোগীর কাছের লোকেরা তাকে চিনতে বাধা দেয়। ব্যক্তি সম্পূর্ণ পরিবর্তন হয়। তাঁর আসল ব্যক্তিত্ব বহু বেদনাদায়ক পরিবর্তন এবং লক্ষণগুলির মধ্যে প্রায় অদৃশ্য হয়ে যায়।

এই সময়কালে, সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত রোগীর জন্য কেবল মাদকের চিকিত্সা নয়, মানসিকতা পুনরুদ্ধার করার জন্য গুরুতর ব্যবস্থাও প্রয়োজন। এটি বাঞ্ছনীয় যে চিকিত্সকদের অবিচ্ছিন্ন তত্ত্বাবধানে একটি বিশেষ কেন্দ্রে পুনর্বাসন ঘটে।

বিকল্প রাষ্ট্র

সিজোফ্রেনিয়া এমন একটি রোগ যা প্রায়শই রোগীর অবস্থার সাথে পুনরায় সংক্রমণ এবং ক্ষমাগুলির পরিবর্তনের সাথে ঘটে। ছাড়ের সময়কালে রোগীর অবস্থার উল্লেখযোগ্য উন্নতি হয়, রোগের কোন পর্যায়ে তা নির্বিশেষে। কিছু ক্ষেত্রে, অন্যরা পুনরুদ্ধারের সূচনা সম্পর্কে একটি ভুল ধারণা তৈরি করে। তবে, কেবল বিশেষজ্ঞরা একটি সিজোফ্রেনিক পুনরুদ্ধারের কথা বলতে পারবেন। প্রকৃতপক্ষে, এর জন্য বিশেষ বিশ্লেষণ, পরীক্ষা এবং অন্যান্য গবেষণা প্রয়োজন requires

ক্ষমা করার পরে, রোগের সমস্ত লক্ষণগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ হয়, রোগীর অবস্থা তীব্রভাবে অবনতি হয়। একটি পুনরায় সেট করা হয় sets এই সময়ের মধ্যে, রোগী শেষ ক্ষমার আগের চেয়ে অনেক খারাপ অনুভব করতে পারে। অতএব, তার প্রয়োজন বাড়ানো মনোযোগ, ওষুধের চিকিত্সা, বিশেষ ক্লাসগুলি বাড়ানো।

সিজোফ্রেনিয়াযুক্ত লোকেরা, একটি নিয়ম হিসাবে, ক্ষমা এবং পুনরায় যোগাযোগের বিকল্পটি মৌসুমী। এর অর্থ শরৎ-শীতকালীন সময়ের শুরু হওয়ার সাথে সাথে এই ধরণের রোগীদের মনের অবস্থা উল্লেখযোগ্যভাবে অবনতি হয়। যাইহোক, বসন্তের শুরুতে, আরও একটি ক্ষমা শুরু হয়। আবহাওয়ার উন্নতি হওয়ায় এটি ধীরে ধীরে তীব্রতা লাভ করে।

আধুনিক ওষুধে সিজোফ্রেনিয়ার সম্পূর্ণ নিরাময়ের কেসগুলি প্রায়শই ঘন ঘন হয়। এই ক্ষেত্রে, রোগী বিশেষ থেরাপি ছাড়াই করতে পারেন এবং হালকা সহায়ক ওষুধ সেবন করতে পারেন। তবে বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধান এবং প্রিয়জনের দৃষ্টি আকর্ষণ এখনও প্রয়োজনীয়, যেহেতু সিজোফ্রেনিয়ার লক্ষণগুলি দীর্ঘ সময়ের পরে পুনরায় প্রদর্শিত হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, বেশ কয়েক বছর পরে।

সিজোফ্রেনিক রোগীর জন্য মনোসামাজিক পুনর্বাসন খুব গুরুত্বপূর্ণ। এর সাহায্যে, রোগীকে অন্যের সাথে যোগাযোগের প্রাথমিক দক্ষতা শেখানো হয়, সহজ দৈনন্দিন এবং জীবনের সমস্যাগুলি সমাধান করার সময় বাইরের সহায়তা ছাড়াই করানো শেখানো হয়।

প্রভাব

ইতিমধ্যে উল্লিখিত হিসাবে, সিজোফ্রেনিয়া বর্তমানে একটি সম্পূর্ণ চিকিত্সাযোগ্য রোগ হিসাবে বিবেচিত হয়। অবশ্যই, এই মুহূর্তে একেবারে সমস্ত রোগীর একটি সম্পূর্ণ নিরাময় সম্ভব নয়। তবে এই অঞ্চলে উল্লেখযোগ্য উন্নতি ক্রমাগত বৃদ্ধি পাচ্ছে।

শিশু, কৈশোরে বা কিশোর স্কিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সা করা সবচেয়ে কঠিন, যা মারাত্মক। যে রোগীদের মধ্যে স্কিজোফ্রেনিয়া যৌবনে ধরা পড়েছিল তাদের অবস্থার পুনরুদ্ধার বা স্থিতিশীলতা অনেক বেশি ঘটে occurs একই সময়ে, মহিলাদের সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা অনেক কম এবং পুরুষদের তুলনায় এই অসুস্থতা বিকাশ হলে আরও সহজে নিরাময় হয়। এটি মহিলা দেহের নির্দিষ্ট শারীরবৃত্তীয় এবং মানসিক বৈশিষ্ট্যের কারণে ঘটে।

সিজোফ্রেনিয়ার সূত্রপাতের ক্ষেত্রে অনুকূল ফলাফলের জন্য বিশেষজ্ঞের কাছ থেকে সময়োপযোগী সহায়তা সর্বমোট। কেবলমাত্র একজন চিকিত্সক সঠিকভাবে রোগ নির্ণয় করতে, রোগের কোর্সের মূল সূক্ষ্মতাগুলি নির্ধারণ করতে এবং রোগীর চিকিত্সার সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে সক্ষম হবেন। অতএব, যদি আপনি মানসিকতা, অদ্ভুত আচরণ, চরিত্রের পরিবর্তন হঠাৎ করে সন্দেহ করেন তবে আপনার তাত্ক্ষণিকভাবে উপযুক্ত ক্লিনিকে যোগাযোগ করা উচিত। সিজোফ্রেনিয়ার স্ব-ওষুধ কোনও ক্ষেত্রেই অগ্রহণযোগ্য।

সিজোফ্রেনিয়ায় সংক্রমণ পুরোপুরি পুনরুদ্ধার, রোগ থেকে নিরাময়ের লক্ষণ নয়। এটি এমন সময়কাল যা সময়কালে সিজোফ্রেনিয়া আক্রান্ত ব্যক্তি ভাল অনুভব করেন এবং লক্ষণগুলি প্রদর্শন করেন না। কখন এবং কোন অবস্থার অধীনে ক্ষমা সম্ভব, তা বোঝার জন্য পূর্ববর্তী স্তরগুলি বোঝা দরকার।

প্রথম পর্যায়টি তীব্র। এটি প্রলাপ, শ্রাবণ এবং ভিজ্যুয়াল হ্যালুসিনেশনের মতো লক্ষণগুলির দ্বারা চিহ্নিত, যা রোগী প্রথমে চুপ করে থাকার চেষ্টা করে। চিন্তাভাবনা এবং প্রতিক্রিয়ার গতি হ্রাস পায়। ভয় বাড়ছে। বাহ্যিক পর্যবেক্ষণের অনুভূতি, নিপীড়নের উদয় হতে পারে। তীব্র পর্যায়ে উদাসীনতা, নিজের যত্ন নিতে অস্বীকার, প্যাসিভিটি, স্মৃতিশক্তি খারাপ হয়, উপস্থিত হতে পারে। রোগীরা বিশ্বের প্রায়শই কীভাবে কাজ করে তার প্রায়শই অদ্ভুত, অদ্ভুত মতামত প্রকাশ করে। এই পর্যায়ে প্রায় দেড় থেকে দুই মাস স্থায়ী হয়।

তারপরে রোগী প্রক্রিয়াটির স্থায়িত্বের পর্যায়ে প্রবেশ করে, যখন সাইকোসিসের তীব্র পর্যায়ের লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে প্রকাশিত হয়, অনেক দুর্বল প্রকাশিত হয়। চিন্তাভাবনা, স্মৃতিশক্তি, উপলব্ধি ক্ষেত্রে ক্ষয়ক্ষতি বাড়তে পারে। এই পর্বটি ছয় মাস বা তার বেশি সময় ধরে থাকতে পারে।

সিজোফ্রেনিয়ায় ক্ষমা মানে কী?

এই পর্বের অর্থ এই নয় যে ব্যক্তিটি সিজোফ্রেনিয়া নিরাময় করেছেন। তবে যদি 6 মাস ধরে এই রোগের লক্ষণ না থাকে তবে আমরা ক্ষমা প্রবেশের বিষয়ে কথা বলতে পারি। প্রদত্ত যে প্রথম মনস্তাত্ত্বিক পর্বটি (অর্থাৎ সিজোফ্রেনিয়ার প্রথম কেস) তাত্ক্ষণিকভাবে এবং সম্পূর্ণভাবে চিকিত্সা করা হয়, ক্ষতির সম্ভাবনা অনেক বেশি।

পরিসংখ্যান অনুসারে, সিজোফ্রেনিয়া আক্রান্ত প্রায় 30 শতাংশ মানুষ কোনও অস্বস্তি না করেই তাদের স্বাভাবিক জীবনযাত্রায় ফিরে আসতে সক্ষম হন। অন্যান্য 30 শতাংশ রোগী এই রোগের আংশিক প্রকাশ ধরে রাখেন, প্রায়শই অস্বস্তি বোধ করতে পারেন এবং আঞ্চলিকভাবে নির্যাতনের ধারণা ধরে রাখতে পারেন। চিন্তাভাবনা এবং স্মৃতি হ্রাস পেতে পারে, তবে তবুও তারা মধ্যপন্থী সামাজিক জীবনযাপনের জন্য কাজ করার দক্ষতা ধরে রাখে। একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ এবং ওষুধগুলির সময়োপযোগী প্রশাসনের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ সাপেক্ষে, পাশাপাশি ধ্রুবক সাইকোথেরাপিউটিক সহায়তার সাথে, এই জাতীয় রোগীদের বার্ধক্যে পুনরুক্ত থেকে রক্ষা পাওয়ার ভাল সম্ভাবনা রয়েছে।

বাকী ৪০ শতাংশ রোগী হলেন সেই রোগী যাদের অসুস্থতা গুরুতর, তাদেরকে সামাজিক অভিযোজন করার ক্ষমতা থেকে বঞ্চিত করে, কাজ / অধ্যয়ন এবং স্বতন্ত্র জীবনে পুনরুদ্ধার করা। এই ক্ষেত্রে জীবনমান ভোগা হয়, হ্রাস পায়। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, চিকিত্সকরা, একটি নিয়ম হিসাবে, শারীরিক অবস্থা বজায় রাখার জন্য প্রতিবন্ধী দলের রোগী, ধ্রুবক medicationষধ সহায়তা এবং নিয়মিত হাসপাতালে ভর্তি করার জন্য জোর দিয়ে থাকেন।

কীভাবে বুঝবেন যে ক্ষমাটি শেষ হয়ে গেছে এবং পুনরায় সংযোগ শুরু হয়েছে?

উদ্বেগ ও বিরক্তির মাত্রা বাড়ে। রোগী সবচেয়ে সহজ পরিস্থিতিতে মানসিক চাপ সহ্য করা বন্ধ করে দেয়।

অব্যক্ত ওষুধের আক্রমণ আবার দেখা দেয়, উদাসীনতা আবার দেখা দেয়, পরিচিত কার্যকলাপগুলির আগ্রহ হারিয়ে যায়। রোগী আবার "হাইবারনেশনে যায়" - এটি বাইরে থেকে দেখায়।

এটি লক্ষ করা উচিত যে যদি প্রথম পর্বের পরে, চিকিত্সা, সাইকোথেরাপির মতো চিকিত্সা অব্যাহত থাকে, তবে পুনরায় সংক্রমণের বিকাশের রূপটি কেবল 25-30 শতাংশ হয়। যদি সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সা উপেক্ষা করা হয়, তবে পুনরায় সংক্রমণ প্রায় অনিবার্য - এর সম্ভাবনা 70 শতাংশের বেশি হবে। তবে প্রাগনোসিস, দ্বিতীয় এবং পরবর্তী তীব্র এপিসোডগুলির পরে, আরও খারাপ হয় এবং ক্ষমার বিধানটি প্রতিবার আরও এবং আরও বেশি হয়।

আপনি যেমন জানেন যে কোনও রোগে, "ছাড়" শব্দের অর্থ এই রোগটি ফিরে আসে, দুর্বল হয় এবং এর পুনরুদ্ধারের অনুকরণও বোঝায়। যদি আমরা মনোচিকিত্সার কথা বলছি এবং তার অর্থ, তবে প্রায়শই ক্ষমা হওয়া অর্থ রোগ থেকে বেরিয়ে আসার উপায়। এটি হ'ল, বর্তমানে সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে ক্ষমা এবং পুনরায় সংক্ষেপের মতো ধারণাগুলির ব্যাখ্যার মধ্যে একটি তাত্পর্যপূর্ণ তাত্পর্য হতে পারে এবং সাধারণ চিকিত্সা প্যাথলজিতে বিদ্যমান উপলব্ধি থেকে পৃথক হতে পারে। ইস্যুটির জটিলতা বাড়ানো হ'ল "ছাড়" এ সংজ্ঞা সম্পর্কে কিছুটা স্পষ্টতারও অভাব রয়েছে।

কিছু গবেষক যুক্তি দিয়েছিলেন যে ক্ষমা হ'ল সময়কাল যখন রোগটি বন্ধ হয়ে যায়, অন্যরা নিশ্চিত হন যে ক্ষমা হওয়া অবস্থায়ও এই রোগটি বিকাশ অব্যাহত রাখে এবং এই ঘটনাটি রোগের শ্রেণিবিন্যাসে প্রতিফলিত হয়। কিছু বিশেষজ্ঞ জোর দিয়েছিলেন যে স্বল্প মানের উন্নতির উপস্থিতিতে রোগীর অবস্থা কেবলমাত্র শর্তসাপেক্ষে অব্যাহতি হিসাবে মনোনীত করা যেতে পারে। এ থেকে এটি অনুসরণ করে যে সিজোফ্রেনিয়ায় ক্ষমা হওয়া এই রোগটি বন্ধ করার একটি অবস্থা হতে পারে এবং এটি রোগের একটি সুপ্ত কোর্স নির্দেশ করতে পারে। এই বিষয়টিতে বেশ কয়েকটি বৈজ্ঞানিক রচনায় "স্কিজোফ্রেনিয়ার ক্ষমা" ধারণাটির কিছু গবেষকের উন্নতি, এমনকি পুনরুদ্ধারের অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। অন্যান্য বিশেষজ্ঞরা উল্লেখ করেছেন যে ক্ষমা কেবল একটি উন্নতি।

ক্লিনিকাল অনুশীলনে এমন কিছু ঘটনা ঘটেছে যখন রোগের বিভিন্ন পর্যায়ে একই রোগী পর্যায়ক্রমে হয় আংশিক পুনরুদ্ধার বা সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের অভিজ্ঞতা পান। বিশেষত, এই ধরনের পরিবর্তনগুলি নিশ্চিত হওয়া যায় যে এই ঘটনাগুলির একটি একক প্যাথোজেনেটিক সার রয়েছে এবং তদ্ব্যতীত, তারা এটি অনুমান করা সম্ভব করে যে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার নামক শর্তটি আসলে অস্থায়ী। সুতরাং, "ব্যবহারিক পুনরুদ্ধার" হিসাবে এই জাতীয় সংজ্ঞা ব্যবহার করা প্রয়োজন। তদুপরি, এই বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনায় নিয়ে সিজোফ্রেনিয়ায় ক্ষয়জনিত রোগটি থেকে বোঝা যায় রোগীর অবস্থার উন্নতির একটি আলাদা গুণ রয়েছে।

সিজোফ্রেনিয়ায় ক্ষমাগুলির শ্রেণিবিন্যাস

আমাদের সময়ে, অনেক লেখক aকমত্যে আসে নি যা আপনাকে সিজোফ্রেনিয়ায় ক্ষমা করার রাষ্ট্র হিসাবে বিবেচনা করার জন্য কতটা উন্নতি করতে হবে তা নির্ধারণ করতে দেয়। মানসিক চিকিত্সা সাহিত্যের বিবরণ প্রচুর পরিমাণে রয়েছে যা অনুসারে একদিন স্থিত হওয়া উন্নতিগুলিকে ছাড় হিসাবে বিবেচনা করা হয়। একই সময়ে, অন্যান্য বিশেষজ্ঞরা যুক্তি দিয়েছিলেন যে যদি উপলব্ধ উন্নতি দশ বছর অবধি স্থায়ী হয় তবে এটি সিজোফ্রেনিয়া নির্ণয়কে প্রশ্নবিদ্ধ করার উপযুক্ত। তদুপরি, অনেক গবেষক মনে করেন যে কোনও ব্যক্তির যদি সিজোফ্রেনিয়া হয় তবে এটি সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের বিষয়ে কথা বলার কোনও মানে হয় না। এই সমস্ত মতামতের ভিত্তিতে, এটি যুক্তিযুক্ত হতে পারে যে এই রোগটি পুরোপুরি অধ্যয়ন করা হয়নি।

তবুও, ক্লিনিকাল অনুশীলনের উপর ভিত্তি করে, এটি যুক্তিযুক্ত হতে পারে যে সিজোফ্রেনিয়া অপ্রয়োজনীয় যে মতামতটি ভুল, এবং আধুনিক ওষুধ মনোবিজ্ঞানের জন্য একটি সর্বোত্তম নিরাময়। সিজোফ্রেনিয়ায় ক্ষমতার শ্রেণিবিন্যাসের মতো অবস্থানের প্রশ্নটিই বিতর্কিত। মনস্তাত্ত্বিক সাহিত্যে উপস্থাপিত বিভিন্ন শ্রেণিবিন্যাসকে পাঁচটি ধরণের মধ্যে বিভক্ত করা হয়েছে, যা মৌলিক হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে, তারা নিম্নলিখিত বিষয়গুলির উপর ভিত্তি করে। প্রাথমিকভাবে, মানসিক লক্ষণগুলির উপস্থিতি বিবেচনায় নেওয়া হয় এবং মানসিক ত্রুটির তীব্রতাও গুরুত্বপূর্ণ। আরও, ক্ষতির ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য হিসাবে যেমন একটি সূচক বেশ তাৎপর্যপূর্ণ বিবেচিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, কিছু বিজ্ঞানী হাইপোস্টেনিক ছাড়ের পাশাপাশি সিডোপসাইকোপ্যাথিক এবং স্টেনিককে চিহ্নিত করেছেন।

অন্তর্ভুক্ত, যখন ক্ষমাগুলি, স্কিজোফ্রেনিক অ্যাসথেনিয়া, চরিত্রের পরিবর্তনগুলি, স্নেহশীল ব্যাধি, উদ্যোগ এবং ক্রিয়াকলাপ হ্রাস এবং চিন্তাভাবনাগুলি শ্রেণীবদ্ধ করার সময় উল্লেখ করা হয়েছিল। প্রধান ধরণের মধ্যে, সামাজিকতা এবং ক্ষতিপূরণ ডিগ্রিটির নামকরণ করা হয়েছে, রিডাপ্টেটিং ডিগ্রি সহ। এই ব্যর্থতা ছাড়াই এই তালিকায় পূর্ববর্তী চিকিত্সার বিষয়টি বিবেচনায় রেখে ক্ষমার বিকাশের নির্ভরতা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এখানে উপশ্রেণীগুলি স্বতঃস্ফূর্ত এবং চিকিত্সার জন্য ক্ষমাগুলি ভাগ করে আলাদা করা হয়। এটি লক্ষ করা উচিত যে বর্তমানে চিকিত্সার প্রভাবগুলির একটি বিস্তৃতি পরিলক্ষিত হয়, যার কারণে মনোচিকিত্সকরা স্বতঃস্ফুর্ত বলা হয় ক্ষতির সংখ্যা সঙ্কুচিত।

সিজোফ্রেনিয়ায় ক্ষমা বৈশিষ্ট্যগুলি

বর্তমানে, সিজোফ্রেনিয়ায় ক্ষমতার অধ্যয়নটি বিজ্ঞানীদের জন্য যথেষ্ট আগ্রহের বিষয়, যেহেতু শুধুমাত্র রোগটি নিজেই অধ্যয়ন করা হয় না, তবে এটির টাইপোলজি, প্রক্রিয়াটির কোর্স, সম্ভাব্য বিচ্যুতি এবং বৈশিষ্ট্যও রয়েছে। এটি জানা যায় যে এই জাতীয় ছাড়গুলি বিভিন্ন ডিগ্রীতে বিচ্যুতি উচ্চারণ করে এবং বৈশিষ্ট্যযুক্ত ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন হয়। ত্রুটিযুক্ত ক্ষমা অবস্থায় একটি রোগী এমন ক্রিয়া সম্পাদন করতে পারেন যা সামাজিকভাবে বিপজ্জনক হিসাবে বিবেচিত হয়। এই ব্যক্তির স্বতন্ত্রতা নির্ধারণ করা সর্বদা সম্ভব হয় না এবং রোগীদের যখন ভাড়াটে উদ্দেশ্য থাকে এমন বিপজ্জনক কাজ করে তখন এই ক্ষেত্রেগুলির ক্ষেত্রে এটি বিশেষভাবে সত্য। কিছু ক্ষেত্রে, মানসিকভাবে অসুস্থ ব্যক্তি এই ক্ষেত্রে একটি সুস্থ ব্যক্তির সাথে একযোগে কাজ করতে পারে।

এই ক্ষেত্রে, ব্যক্তিগত পরিবর্তনগুলির সত্যই এত গভীরতা রয়েছে যে কোনও ব্যক্তি পরিস্থিতিটির পর্যাপ্ত মূল্যায়ন করতে সক্ষম নন এবং নিজেকে সঠিকভাবে নেতৃত্ব দিতে পারবেন না তা সন্ধান করা প্রয়োজন। বা, এটি ধরে নেওয়া যেতে পারে যে এই ক্ষেত্রে, পরিবর্তনগুলি নিজেরাই তাত্পর্যপূর্ণ এবং আচরণের নির্বাচিত লাইনের জন্য নির্ধারক কারণ নয়। বিশেষজ্ঞরা কোনও সন্দেহ নেই যে যদি কোনও ত্রুটির লক্ষণ এবং সেইসাথে অবশিষ্টাংশের মানসিক ব্যাধি দেখা দেয় তবে অবশ্যই রোগীকে পাগল ঘোষণা করতে হবে এবং তাকে হাসপাতালে চিকিত্সার জন্য প্রেরণ করতে হবে।

সিজোফ্রেনিয়ায় মুক্তি কম-বেশি স্বীকৃত ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন। ত্রুটিযুক্ত ক্ষমা রোগীরা সামাজিকভাবে বিপজ্জনক কাজেও জড়িত থাকতে পারে। এই ব্যক্তিদের স্বতন্ত্রতা নির্ধারণ করা কঠিন, বিশেষত যখন তারা স্বার্থপর উদ্দেশ্যগুলির জন্য বা মানসিকভাবে সুস্থ ব্যক্তিদের সাথে একত্রে বিপজ্জনক কাজ করে। এই জাতীয় ক্ষেত্রে, ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনগুলি এতই গভীর যে কিনা তারা রোগীদের বর্তমান পরিস্থিতি সঠিকভাবে নির্ণয় করতে এবং তাদের ক্রিয়াগুলি পরিচালনা করতে দেয় না, বা ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনগুলি তুচ্ছ এবং আচরণ নির্ধারণ করে না তা স্থির করা দরকার।

কোনও সন্দেহ নেই যে ক্ষয়ক্ষতিজনিত অবস্থায় ত্রুটিযুক্ত এবং অবশিষ্ট মনস্তাত্ত্বিক ব্যাধিগুলির লক্ষণের উপস্থিতিতে রোগীদের উন্মাদ ঘোষণা করা উচিত এবং চিকিত্সার জন্য প্রেরণ করা উচিত।

একই সময়ে, এমনকি ই। ব্লুলার (1920) এবং ই কাহান (1923) বিশ্বাস করেছিলেন যে সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই পুনরুদ্ধার বা উল্লেখযোগ্য উন্নতি ঘটতে পারে, এবং এ কারণেই এই জাতীয় রোগীদের বিচক্ষণতা সম্ভব। একই সময়ে, এটি জোর দেওয়া হয় যে একটি সম্পূর্ণ পুনরুক্তি বিজ্ঞাপন সংহতকরণ না ঘটতে পারে, তবে ইতিবাচক সামাজিক অভিযোজন, টেকসই কাজের ক্ষমতা এবং বুদ্ধি সংরক্ষণের দক্ষতা আমাদের ব্যবহারিক পুনরুদ্ধারের কথা বলতে দেয়। এই ধরনের শর্তগুলি মূলত দীর্ঘমেয়াদী এবং অবিরাম অব্যাহতি। কখনও কখনও ছাড়গুলি 20-49 বছর ধরে থাকে [স্টার্নবার্গ ই। ইয়া।, মোলচানভা ইকে, 1977]। প্রায়শই, এই রাজ্যে, ব্যক্তির শক্তির ক্ষমতায় কোনও লক্ষণীয় হ্রাস পাওয়া যায় না, ক্রিয়াকলাপটি যথেষ্ট অক্ষত থাকে এবং সাইকোপ্যাথিক, নিউরোসিস-জাতীয় এবং পৃথক সংবেদনশীল ব্যাধিগুলির সাথেও একটি সম্পূর্ণ সন্তোষজনক সামাজিক অভিযোজন অবশেষ। এই জাতীয় ক্ষতির ক্ষেত্রে সাইকোপ্যাথ-জাতীয় এবং নিউরোসিস জাতীয় গঠনগুলি অগ্রগতির লক্ষণ বহন করে না, তাদের গতিবিদ্যা সাধারণত প্রক্রিয়াগতভাবে নয়, বাহ্যিক কারণ দ্বারা নির্ধারিত হয়। এই জাতীয় রোগীদের মানসিক ক্রিয়াকলাপ সংরক্ষণ, অগ্রগতির লক্ষণগুলির অনুপস্থিতি উন্নতির অধ্যবসায় এবং ব্যবহারিক ক্লিনিকাল পুনরুদ্ধার নির্দেশ করে। একই সময়ে, তাদের বিচক্ষণতা সম্পর্কে উপসংহারটি বৈধ [মোরোজভ জিভি এট আল।, 1983]। উপরোক্ত ভিত্তিতে বিশেষজ্ঞ কমিশন দ্বারা স্বীকৃত সিজোফ্রেনিয়ার ইতিহাস সহ ব্যক্তিদের একটি ফলো-আপ স্টাডি দেখিয়েছে যে 90% এরও বেশি লোক তাদের সাজা দেওয়ার সময় এই রোগ বা দুর্ব্যবহারের ঝুঁকির মুখোমুখি হয় নি [পেচার্নিকোভা টি। পি।, শোস্তাকোভিচ বি ভি। ।, 1983]।

একটি বিশেষ মামলা

সাবজেক্ট এক্স, 37 বছর বয়সী, নথি জালিয়াতির অভিযোগে অভিযুক্ত ছিল। শৈশবকাল থেকেই তিনি ছিলেন মেধাবী, দ্রুত মেজাজের। 8 ক্লাস থেকে স্নাতক। দু'বার চুরির দায়ে দোষী সাব্যস্ত হয়েছিল। পুরো বাক্যটি তিনিই দিয়েছিলেন।

22 বছর বয়সে হঠাৎ তার আচরণ বদলে যায়, তিনি ক্রুদ্ধ হন, সতর্ক হয়েছিলেন, সম্পর্কের ধারণা প্রকাশ করেছেন, অত্যাচার করেছেন, তার বোনকে তার সাথে বিবাহের প্রস্তাব দিয়েছিলেন, তাকে হত্যা করার চেষ্টা করেছিলেন। "প্যারোক্সিজমাল-প্রগ্রেসিভ সিজোফ্রেনিয়া, ডিপ্রেশনাল-প্যারানয়েড অ্যাটাক" নির্ণয়ের পরে তাকে একটি মানসিক হাসপাতালে বাধ্যতামূলক চিকিত্সার জন্য নিয়ে যাওয়া হয়েছিল, যেখানে তিনি বেমানান, অনুরণনমূলক চিন্তাভাবনা, নির্বোধ, বিনীত, মনোভাব, অত্যাচারের ভগ্ন বিভ্রান্তিমূলক ধারণা প্রকাশ করেছিলেন। চিকিত্সার সাথে মানসিক লক্ষণগুলি তাদের প্রাসঙ্গিকতা হারিয়ে ফেলেছে। নিউরোসাইকিয়াট্রিক ডিসপেনসারির তত্ত্বাবধানে হাসপাতাল থেকে তাকে ছাড় দেওয়া হয়েছিল।

পরে তাকে মনোরোগের হাসপাতালে রাখা হয়নি এবং চিকিত্সাও করা হয়নি। তিনি যাত্রীবাহী গাড়ির কন্ডাক্টর হিসাবে 10 বছর কাজ করেছিলেন। কাজ সম্পর্কে আমার কোনও মন্তব্য ছিল না। তিনি বিবাহিত এবং একটি সন্তান রয়েছে। পারিবারিক সম্পর্ক উষ্ণ। এক্স এর স্ত্রীর X এর আচরণে কোনও প্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করা যায়নি।

পরীক্ষার সময় তিনি মুক্ত ছিলেন, কথোপকথনে সক্রিয় ছিলেন, মানসিকভাবে পর্যাপ্ত ছিলেন। কোনও মানসিক লক্ষণ পাওয়া যায় নি were তিনি তার অবস্থা এবং বর্তমান পরিস্থিতির সমালোচনা করেছিলেন। তিনি তার অতীত অভিজ্ঞতা সম্পর্কে অনিচ্ছুক কথা বলেছিলেন, তাদের একটি অসুস্থতা হিসাবে বিবেচনা করেছিলেন, বিশ্বাস করেছিলেন যে তিনি প্রায় ছয় মাস ধরে অসুস্থ ছিলেন, তারপরে ধীরে ধীরে "কী ঘটছে তা বুঝতে শুরু করলেন।" তিনি যুক্তি দিয়েছিলেন যে ভবিষ্যতে কখনই কোনও ভয় বা ভয় ছিল না। আমার বোনের সাথে সম্পর্ক ভাল। তিনি মনস্তাত্ত্বিক হাসপাতালে থাকার বিষয়টি আড়াল করার আকাঙ্ক্ষার হিসাবে নথিগুলির নকলটি ব্যাখ্যা করেছিলেন।

উপসংহার: এক্স। পরবর্তীকালে বেদনাদায়ক প্রকাশগুলি হ্রাস এবং স্থিতিশীল দীর্ঘমেয়াদে ক্ষমা গঠনের সাথে সিজোফ্রেনিয়ার তীব্র আক্রমণে আক্রান্ত হয়েছিল। কোনও মানসিক রোগের লক্ষণ এবং 15 বছর ধরে চিকিত্সা ছাড়াই সংবেদনশীল-বিভাগীয় ত্রুটির চিহ্নের অভাব, টেকসই সামাজিক, শ্রম এবং পারিবারিক অভিযোজন করার ক্ষমতা এবং আচরণের পর্যাপ্ততা ছাড়ার সাক্ষ্য দেয়। আমরা অভিযুক্ত অপরাধের জন্য দায়ী।

www.vitaminov.net

সিজোফ্রেনিয়া থেকে মুক্তি পাওয়া কি সম্ভব?

সিজোফ্রেনিয়া নিরাময়যোগ্য কি না? এই ইস্যুটি প্রাথমিকভাবে অসুস্থ মানুষের আত্মীয়দের চিন্তিত করে। কয়েক দশক আগে, এটি বিশ্বাস করা হয়েছিল যে সিজোফ্রেনিয়া অনিবার্য অক্ষমতা বাড়ে, রোগী অক্ষম হয়ে পড়ে এবং সমাজের সাথে খাপ খাইয়ে নিতে অক্ষম হন এবং প্রগতিশীল ব্যক্তিত্বের ত্রুটি মোকাবেলার কোনও উপায় নেই। তবে, চিকিত্সার আধুনিক পদ্ধতিগুলি দীর্ঘমেয়াদী এবং উচ্চ-মানের ক্ষমা অর্জনের আকারে ইতিবাচক ফলাফল দেখায়, তার বিপরীত প্রমাণ করে।

রোগের ওভারভিউ

আসলে, সিজোফ্রেনিয়া নির্ণয়ের কোনও বাক্য নয়, এটি এমন একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ যা সাইকোথেরাপিউটিক এবং ড্রাগ চিকিত্সার আকারে ধ্রুবক মনোযোগ প্রয়োজন। বেশিরভাগ ধরণের প্যাথলজি ওষুধের সাহায্যে, ইতিবাচক এবং নেতিবাচক উভয় লক্ষণই থামাতে পারে, তবে কেবল যদি সেগুলি নিয়মিত, ক্রমাগত গ্রহণ এবং সঠিক নির্বাচন হয়।

রোগ নির্ণয়ের অন্তঃসত্ত্বা মনোবিজ্ঞানের গ্রুপের অন্তর্গত। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগীদের মধ্যে বুদ্ধিমানের স্তরটি অপরিবর্তিত থাকে, যদি কোনও ব্যক্তিত্বের ত্রুটি দেখা দেয় না, তবে পার্শ্ববর্তী বিশ্বের চিন্তাভাবনা এবং ধারণার একটি ব্যাধি পরিলক্ষিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, সবুজ শাক-পাখি দেখে একজন সুস্থ ব্যক্তির গ্রীষ্ম, উষ্ণতা, সূর্য, বন, গাছ পরিষ্কার করা ইত্যাদির সাথে মিল থাকবে will সিজোফ্রেনিয়া নির্ণয়ের রোগীর এমন চিন্তাভাবনা থাকে না, তিনি ভাবেন যে কেউ এই রঙে রঙে পাতাগুলি আঁকেন, বা এটি এলিয়েন কারুকাজ এবং আপনার যত তাড়াতাড়ি সম্ভব পাতা থেকে মুক্তি পাওয়া দরকার। অর্থাৎ বাস্তবতার একটি বিকৃত চিত্র উপস্থিত হয়।

সিজোফ্রেনিয়া এবং অন্যান্য অনেক মানসিক রোগ নির্ণয়ের মধ্যে মৌলিক পার্থক্য লক্ষণগুলির উপস্থিতিতেই নিহিত। এটি হ'ল, লক্ষণগুলি বাহ্যিক উদ্দীপনাগুলির প্রভাবে প্রদর্শিত হয় না, যেমন, উদাহরণস্বরূপ, নিউরোস বা সাইকোসিস সহ, তবে নিজের দ্বারা, এর পক্ষে কোনও দৃশ্যমান বাহ্যিক কারণ নেই is একই সময়ে, এই জাতীয় সংঘটিত হওয়ার সঠিক কারণ এখনও পুরোপুরি বোঝা যায়নি। রোগ নির্ণয়ের ঘটনা সম্পর্কিত বিভিন্ন তত্ত্ব রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, মস্তিষ্কের নিউরনে ডপামিনের একটি বর্ধিত পরিমাণ, যার ফলে তাদের রিসেপ্টরগুলি ওভারটিভ হয়ে যায়। একটি জিনগত প্রবণতাও আনুষ্ঠানিকভাবে নিশ্চিত হয়ে গেছে, উদাহরণস্বরূপ, যদি মা এবং পিতা এই রোগে ভুগেন তবে তাদের সন্তানের একই রোগ নির্ণয়ের সম্ভাবনা প্রায় 46%, তবে কোনও অসুস্থতা নেই যে সুস্থ পিতামাতারা এই রোগের সাথে একটি শিশুদের রাখবেন না। ...

রোগটি কীভাবে প্রকাশ পায়?

রোগ নির্ণয়ের লক্ষণগুলি পৃথক হতে পারে, কোনও সঠিক ক্লিনিকাল চিত্র নেই, এটি সমস্ত রোগের ধরণের উপর নির্ভর করে এবং এই ক্ষেত্রে শ্রেণিবিন্যাস যথেষ্ট বিস্তৃত। সিজোফ্রেনিয়া রোগ নির্ণয়ের একজন রোগীর মধ্যে একটি তীব্র মানসিক পর্ব শুরু হতে পারে এবং বর্ধিত উত্তেজনা, উদ্ঘাটিত লক্ষণগুলি এমনকি আগ্রাসনের সাথে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে। অন্যরা হতাশাজনক অবস্থা, সমাজ থেকে বিচ্ছিন্নতা, নিজের মধ্যে বিচ্ছিন্নতা এবং লক্ষণগুলির বৃদ্ধি ধীরে ধীরে ঘটে বলে মন্তব্য করে।

সিজোফ্রেনিয়ায়, লক্ষণগুলি দুটি বিস্তৃত গ্রুপে বিভক্ত করার প্রথাগত: ধনাত্মক এবং নেতিবাচক।

ইতিবাচক বা উত্পাদনশীল লক্ষণগুলির সাথে তাদের নামের কোনও সম্পর্ক নেই, তবে কেবলমাত্র এটিই ইঙ্গিত করে যে নতুন গুণাবলি হাজির হয়েছে যা আগে মানুষের মধ্যে অন্তর্নিহিত ছিল না। রোগ নির্ণয়ের এই লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

হ্যালুসিনেশন;

পাগল

বিভ্রম;

উত্তেজনার একটি রাজ্য;

ক্যাটাতোনিয়া

নেতিবাচক লক্ষণগুলি একজন ব্যক্তির মধ্যে বিদ্যমান বিদ্যমান গুণাবলী অন্তর্ধানের প্রতিনিধিত্ব করে। এই পরিবর্তনগুলির মধ্যে রয়েছে:

• অটিজম
• চূড়ান্ত গুণাবলীর ক্ষতি;
• মুখের ভাবের অভাব;
• সংবেদনশীল দারিদ্র্য;
• বক্তৃতা ব্যাধি;
• উদ্যোগের অভাব।

সংবেদনশীল লক্ষণগুলিও রয়েছে, তারা হতাশাগ্রস্থ অবস্থার মধ্যে আত্মহত্যার চিন্তাগুলির উপস্থিতিতে, পাশাপাশি স্ব-ফ্ল্যাগলেশনে নিজেকে প্রকাশ করে।

কিছু নির্দিষ্ট লক্ষণের একটি সেট একটি সাধারণ সিনড্রোম গঠনের দিকে পরিচালিত করে, যা নেতিবাচক বা উত্পাদনশীল লক্ষণগুলি নিয়ে থাকতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, সিজোফ্রেনিয়া নির্ধারণের ইতিবাচক লক্ষণগুলি থেকে, সিন্ড্রোমগুলি যেমন:

• হ্যালুসিনেটরি-প্যারানয়েড;
  ক্যান্ডিনস্কি-ক্লেরাম্বল্ট সিনড্রোম;
• affective-pranoid;
• অনুঘটক;
• হেবিফ্রেনিক;
• ক্যাপগ্রাস সিনড্রোম ইত্যাদি

রোগ নির্ণয়ের নেতিবাচক সিন্ড্রোমের মধ্যে রয়েছে:

• চিন্তাভাবনা;
• সংবেদনশীল অশান্তি সিন্ড্রোম;
• ইচ্ছার ব্যাধি;
• ব্যক্তিত্ব পরিবর্তন সিন্ড্রোম।

রোগ থেরাপি

মানক চিকিত্সা পদ্ধতি এবং মানসিক প্রভাব থেকে স্কিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সার বিভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে লোক প্রতিকারগুলির সাথে থেরাপি, পাশাপাশি সম্মোহন বা আকুপাংচার। কোনও কৌশল নেই, তারা আলাদা। প্রতিটি পদ্ধতি নিজস্ব ফলাফল নিয়ে আসে তবে সিজোফ্রেনিয়ার ধরণ এবং ধাপের উপর নির্ভর করে সেগুলি পৃথকভাবে নির্বাচন করা উচিত। এই ক্ষেত্রে, যেকোন পদ্ধতির প্রধান লক্ষ্য হ'ল সিজয়েড ত্রুটির বিকাশকে দীর্ঘমেয়াদী বা আরও ভাল, আজীবন ক্ষমা অর্জন করা।

ওষুধ পদ্ধতি

চিকিত্সার ভিত্তি সর্বদা ড্রাগ থেরাপি হয়, এটি প্রধান পয়েন্টগুলি বিবেচনায় নিয়ে নির্বাচন করা হয়:

• লক্ষণ;
• সিজোফ্রেনিয়ার ধরণ এবং এর কোর্সের বৈশিষ্ট্য;
• প্যাথলজি এর অগ্রগতি;
• শরীরের পৃথক বৈশিষ্ট্য এবং ওষুধের উপলব্ধি।

রোগ নির্ণয়ের চিকিত্সার মূল ভূমিকাটি নিউরোলেপটিক গ্রুপের ওষুধের অন্তর্গত, তারা এন্টিসাইকোটিকগুলিও। এই ওষুধগুলি দুটি প্রজন্মের মধ্যে বিভক্ত: নতুন এবং অতীত। গত শতাব্দীর দশকের দশকের পরে প্রকাশিত নতুন প্রজন্মের অ্যান্টিসাইকোটিকস (অ্যাটপিকাল) মস্তিষ্কের সেই অংশগুলিকে প্রভাবিত করে যা সেরোটোনিন তৈরির জন্য দায়ী। শেষ প্রজন্ম, এগুলি সাধারণত অ্যান্টিসাইকোটিক, তারা ডোপামিন রিসেপ্টরগুলিকে অবরুদ্ধ করে।

সাধারণ অ্যান্টিসাইকোটিকগুলির নিজস্ব গ্রেডেশন শক্তিশালী এবং দুর্বল হয়ে যায়। শক্তিশালী প্রভাব সহ ড্রাগগুলির মধ্যে রয়েছে:

তাদের ক্রিয়া মনস্তত্ত্বের ভাঙ্গনের উপর ভিত্তি করে, তারা সিজোফ্রেনিয়ার লক্ষণগুলি দ্রুত উপশম করতে সক্ষম হয়, ম্যানিফেস্টের সময়কালে (উদ্বেগ) এগুলি গ্রহণ করা বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ, যদি রোগীর আক্রমণাত্মক আক্রমণ, মোটর বা মানসিক উত্তেজনা থাকে। এই জাতীয় ওষুধ গ্রহণের অসুবিধাগুলি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে উচ্চারিত হয়, তাই তাদের ব্যবহার সতর্কতার সাথে চিকিত্সা করা হয়। তাদের সাথে সমান্তরালভাবে, ওষুধগুলি সংশোধন করার পরামর্শ দেওয়া হয়, উদাহরণস্বরূপ, সাইক্লোডল, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি অপসারণ করার জন্য।

এই ওষুধগুলিতে শোষক বৈশিষ্ট্য রয়েছে তবে তারা সম্পূর্ণরূপে মুক্তি দিতে পারে না মারাত্মক মানসিকতা। এ জাতীয় তহবিলগুলি মূলত ক্ষমাের সময়কালে সিজোফ্রেনিয়ার একটি স্বচ্ছ ফর্মের পাশাপাশি তীব্র মানসিক রোগবিহীন শিশুদের জন্য নির্ধারিত হয়।

প্রায় অর্ধেক রোগীদের মধ্যে সাধারণত অ্যান্টিসাইকোটিক গ্রহণ করে একটি সন্তোষজনক প্রভাব অর্জন করা হয়। আংশিক প্রভাব রোগীদের চতুর্থাংশে পরিলক্ষিত হয়, প্রাথমিক মানসিক রোগ এমনকি মাত্র 10% এই ড্রাগগুলি গ্রহণের ফলে আসে না।

নতুন প্রজন্মের অ্যান্টিসাইকোটিকস বা অ্যাটপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি তাদের ক্রিয়ায় বেশ সর্বজনীন। তারা উত্পাদনশীল এবং নেতিবাচক উভয় লক্ষণগুলি মুক্তি দিতে সক্ষম, তারা সাইকোসিসও বন্ধ করে দেয়, তবে একই সময়ে তারা প্রচুর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ছাড়াই প্রচলিত অ্যান্টিসাইকোটিকগুলির বিপরীতে আরও মৃদুভাবে কাজ করে। তারা দমন করতে সক্ষম:

• হ্যালুসিনেশন;
• ইচ্ছার অভাব;
• উদাসীনতা;
• মানসিক ক্রিয়া হ্রাস ইত্যাদি

এই গ্রুপের ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে:

ওষুধের নিয়ম এবং পছন্দ পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, সবচেয়ে উপযুক্ত এন্টিসাইকোটিকস নির্বাচন করা হয়। গোষ্ঠীর 3-4 টি ওষুধের ব্যবহার বাদ দেওয়া হয় এবং আরও বেশি তাই পুরানো এবং নতুন প্রজন্মের অ্যান্টিসাইকোটিকের সংমিশ্রণ ঘটে। সুতরাং, দু'জনের চেয়ে উপযুক্ত মাত্রায় একটি অ্যান্টিসাইকোটিক বাছাই করার পরামর্শ দেওয়া হয় তবে কম মাত্রায় age একটি উচ্চারণযুক্ত ক্লিনিকাল প্রভাব উপস্থিত না হওয়া অবধি কয়েক সপ্তাহের মধ্যে ধীরে ধীরে কাঙ্ক্ষিত স্তরে ওষুধের ডোজ বৃদ্ধি করা আরও ভাল।

থেরাপির পর্যায়

চিকিত্সা, পরিস্থিতির জটিলতার উপর নির্ভর করে, বহিরাগত রোগী ক্লিনিকের মধ্যে বাহ্য হতে পারে, যদি প্যাথলজির লক্ষণগুলি সফলভাবে সরিয়ে নেওয়া সম্ভব হয় বা হাসপাতালের সেটিংয়ে, যখন কাঙ্ক্ষিত প্রভাব বাড়ানো যায় না।

চিকিত্সার চারটি প্রধান পর্যায় রয়েছে:

• একটি মানসিক পর্ব উপস্থিতি প্রভাব। প্রায়শই, এই পর্যায়ে, কোনও হাসপাতালে চিকিত্সা হয়, থাকার থাকার দৈর্ঘ্য এক থেকে তিন মাস পর্যন্ত হয়। এই পর্যায়ে চিকিত্সার লক্ষ্য হল অবস্থার স্থায়িত্ব অর্জন করা, ইতিবাচক লক্ষণগুলির প্রকাশকে হ্রাস করা;
• রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি পর্যায়ে। চিকিত্সা একটি হাসপাতাল সেটিং এবং বাড়িতে বাড়িতে উভয়ই সম্পন্ন করা হয় অসুস্থ আত্মীয়দের পুরো যত্নের শর্ত। এই পর্যায়ের সময়কাল তিন থেকে নয় মাস পর্যন্ত। মানসিক পর্বের সময় যে ওষুধটি সর্বোত্তম প্রভাব দিয়েছে তার সাথে চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়া উচিত, এর বাতিলকরণ পুরোপুরি বাদ দেওয়া হয়নি। একটি স্থিতিশীল ক্ষমা পৌঁছানোর পরে এর ডোজ হ্রাস পেয়েছে, কিন্তু থামছে না। এই পর্যায়ে ডিপ্রেশনাল শর্তগুলি অস্বাভাবিক নয়, তাই অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টসগুলির প্রয়োজন হতে পারে। পাশাপাশি সাইকোথেরাপিস্টের সাথে গ্রুপগুলিতে প্রিয়জন এবং ক্লাসগুলির সাথে যোগাযোগ;
• ঘাটতি লক্ষণ প্রশমিত করার পর্যায়ে। প্রকৃতপক্ষে, সহায়ক থেরাপি রয়েছে, বাইরের বিশ্বের সাথে যোগাযোগের জন্য অভিযোজন। রোগী বাড়িতে প্রয়োজনীয় সমস্ত চিকিত্সা গ্রহণ করে, এই প্রক্রিয়াটি গড়ে অর্ধ বছর থেকে 12 মাস সময় নেয়। ওষুধের ডোজগুলি ন্যূনতম, একটি নিয়ম হিসাবে, অ্যাটপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকস (রিসপেরিডোন, ওলানজাপাইন) নির্ধারিত হয়। এই ওষুধগুলি পুনরাবৃত্ত মানসিকতার পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ করে;
• প্রতিরোধমূলক চিকিত্সার পর্যায়টি চূড়ান্ত এক, যার প্রধান কাজটি হল প্যাথলজির নতুন আক্রমণ প্রতিরোধ করা। এই ধরনের থেরাপি বছরের পর বছর স্থায়ী হয়, এটি ক্রমাগত বা মাঝে মাঝে হতে পারে। প্রথম ক্ষেত্রে, অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি গ্রহণ ক্রমাগত অব্যাহত থাকে, এই পদ্ধতিটি আরও নির্ভরযোগ্য, তবে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সংঘটন দ্বারা আরও বিপজ্জনক। তত্ক্ষণাত্\u200d পদ্ধতিতে তীব্র মানসিকতার প্রথম লক্ষণে অ্যান্টিসাইকোটিক গ্রহণ করা হয়। এই বিকল্পটি কম নির্ভরযোগ্য, তবে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির তুলনায় আরও কার্যকর এবং কার্যকর।

মনোরোগ বিশেষজ্ঞ এবং যোগাযোগ

ড্রাগ চিকিত্সা পদ্ধতির সমান্তরালভাবে, রোগীদের বিশেষজ্ঞ এবং আত্মীয়দের কাছ থেকে মনস্তাত্ত্বিক সহায়তা প্রয়োজন। সম্মোহন এবং জ্ঞানীয়-আচরণগত থেরাপি সহ সাইকোথেরাপি ছাড়ের পর্যায়ে পরিচালিত হয়; একটি মানসিক পর্বের সময়ে, এর ক্রিয়াটি ন্যায়সঙ্গত নয়। মনোরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগের মূল লক্ষ্য হ'ল রোগীকে কথাসাহিত্য এবং বাস্তবের মধ্যে সূক্ষ্ম রেখা সনাক্ত করতে সহায়তা করা।

সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সার ক্ষেত্রে যোগাযোগ একটি নতুন পদ্ধতি, যেহেতু রোগীরা প্রত্যাহার করা হয় এবং আত্মীয় এবং বন্ধুদের সাথে যোগাযোগ এড়ানো হয়, তাদের বাইরের সহায়তা প্রয়োজন। যোগাযোগের চিকিত্সায় তাদের মতো লোকদের সাথে স্কিজোফ্রেনিয়া আক্রান্ত রোগীদের সাথে দেখা করার গ্রুপ রয়েছে, যেখানে তারা যোগাযোগ করতে এবং তাদের সমস্যাগুলি সম্পর্কে জানাতে পারে। এর পরে, তাদের পক্ষে সাধারণ, স্বাস্থ্যকর মানুষের সাথে যোগাযোগ করা সহজ হয়ে যায়।

লোক প্রতিকার সহ চিকিত্সা

ইতিমধ্যে বহু শতাব্দী প্রাচীন traditionsতিহ্যগুলি লোক প্রতিকারগুলির সাথে বিভিন্ন প্যাথলজির চিকিত্সা হিসাবে পরিচিত। সিজোফ্রেনিয়ার বিরুদ্ধে লড়াইয়ে, লোক প্রতিকারগুলিও ব্যবহৃত হয়, এর কয়েকটি বিবেচনা করুন:

• আগ্রাসনের আক্রমণগুলি ডোপের ডিকোশন থেকে এ জাতীয় প্রতিকারগুলি সরাতে সক্ষম হয়। 50 গ্রাম .ালা অর্ধ লিটার অ্যালকোহল ডোপ ভেষজ এর inflorescences এবং দুই সপ্তাহের জন্য একটি অন্ধকার জায়গায় জোর। দিনে 15 বার ফোঁটা গ্রহণ করুন;
• উত্তেজনা এবং আগ্রাসনকে বালিশের নীচে ঘুমাতে সহায়তা করে যাতে ওরেগানো, হપ્સ, থাইম এবং পুদিনার ভেষজ স্থাপন করা হয়;
• দুঃস্বপ্নগুলি মোকাবেলা করার জন্য তেজপাতা, আপনার বালিশের নীচে কয়েকটি পাতা রাখা উচিত;
• মস্তিষ্কে রক্ত \u200b\u200bসঞ্চালন রোজমেরি ডিকোশন হিসাবে একটি লোক প্রতিকারকে উন্নত করবে। এক কাপ ফুটন্ত পানি দিয়ে এক টেবিল চামচ ভেষজ Pালা এবং থার্মোসে রাতারাতি জিদ করুন। 50 মিলি প্রতিটি। দিনে 4 বার নিন;
• মার্শ গাছের theষধিগুলির একটি ডিকোশন সহ স্নানের মতো একটি লোক প্রতিকার সমন্বয়ের লঙ্ঘন কাটিয়ে উঠতে সহায়তা করবে।

যদিও সিজোফ্রেনিয়া নির্ণয়টি বেশ জটিল, তবে এটি থেকে সম্পূর্ণরূপে মুক্তি পাওয়া এত সহজ নয়। সিজোফ্রেনিয়া নিরাময়যোগ্য যে বিষয়টি স্থায়ীভাবে দীর্ঘমেয়াদে ক্ষমা অর্জন করেছেন এমন রোগীদের দ্বারা নিরাপদে জোর দেওয়া যায়। সঠিক থেরাপির সাহায্যে বেশিরভাগ প্যাথলজি, আপনাকে এই লক্ষ্য অর্জন করতে দেয়, উচ্চমানের ছাড়ের ফলে একজন ব্যক্তিকে সম্পূর্ণরূপে স্বাভাবিক জীবনযাপন, কাজ, অধ্যয়ন, যোগাযোগ করতে পারে। চিকিত্সার মূল বিষয় হ'ল মানসিক পর্বটি পুনরাবৃত্তি না হয় তা নিশ্চিত করা। এবং আজ এর জন্য প্রয়োজনীয় সমস্ত পদ্ধতি এবং উপায় রয়েছে।

সিজোফ্রেনিয়া: কীভাবে ব্যাধি থেকে মুক্তি পাওয়া যায়



কিছু গবেষক যুক্তি দিয়েছিলেন যে ক্ষমা হ'ল সময়কাল যখন রোগটি বন্ধ হয়ে যায়, অন্যরা নিশ্চিত হন যে ক্ষমা হওয়া অবস্থায়ও এই রোগটি বিকাশ অব্যাহত রাখে এবং এই ঘটনাটি রোগের শ্রেণিবিন্যাসে প্রতিফলিত হয়। কিছু বিশেষজ্ঞ জোর দিয়েছিলেন যে স্বল্প মানের উন্নতির উপস্থিতিতে রোগীর অবস্থা কেবলমাত্র শর্তসাপেক্ষে অব্যাহতি হিসাবে মনোনীত করা যেতে পারে। এ থেকে এটি অনুসরণ করে যে সিজোফ্রেনিয়ায় ক্ষমা হওয়া এই রোগটি বন্ধ করার একটি অবস্থা হতে পারে এবং এটি রোগের একটি সুপ্ত কোর্স নির্দেশ করতে পারে। এই বিষয়টিতে বেশ কয়েকটি বৈজ্ঞানিক রচনায় "স্কিজোফ্রেনিয়ার ক্ষমা" ধারণাটির কিছু গবেষকের উন্নতি, এমনকি পুনরুদ্ধারের অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। অন্যান্য বিশেষজ্ঞরা উল্লেখ করেছেন যে ক্ষমা কেবল একটি উন্নতি।

ক্লিনিকাল অনুশীলনে এমন কিছু ঘটনা ঘটেছে যখন রোগের বিভিন্ন পর্যায়ে একই রোগী পর্যায়ক্রমে হয় আংশিক পুনরুদ্ধার বা সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের অভিজ্ঞতা পান। বিশেষত, এই ধরনের পরিবর্তনগুলি নিশ্চিত হওয়া যায় যে এই ঘটনাগুলির একটি একক প্যাথোজেনেটিক সার রয়েছে এবং তদ্ব্যতীত, তারা এটি অনুমান করা সম্ভব করে যে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার নামক শর্তটি আসলে অস্থায়ী। সুতরাং, "ব্যবহারিক পুনরুদ্ধার" হিসাবে এই জাতীয় সংজ্ঞা ব্যবহার করা প্রয়োজন। তদুপরি, এই বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনায় নিয়ে সিজোফ্রেনিয়ায় ক্ষয়জনিত রোগটি থেকে বোঝা যায় রোগীর অবস্থার উন্নতির একটি আলাদা গুণ রয়েছে।



ভিডিও: সিজোফ্রেনিয়ায় মুক্তি

তবুও, ক্লিনিকাল অনুশীলনের উপর ভিত্তি করে, এটি যুক্তিযুক্ত হতে পারে যে সিজোফ্রেনিয়া অপ্রয়োজনীয় যে মতামতটি ভুল, এবং আধুনিক ওষুধ মনোবিজ্ঞানের জন্য একটি সর্বোত্তম নিরাময়। সিজোফ্রেনিয়ায় ক্ষমতার শ্রেণিবিন্যাসের মতো অবস্থানের প্রশ্নটিই বিতর্কিত। মনস্তাত্ত্বিক সাহিত্যে উপস্থাপিত বিভিন্ন শ্রেণিবিন্যাসকে পাঁচটি ধরণের মধ্যে বিভক্ত করা হয়েছে, যা মৌলিক হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে, তারা নিম্নলিখিত বিষয়গুলির উপর ভিত্তি করে। প্রাথমিকভাবে, মানসিক লক্ষণগুলির উপস্থিতি বিবেচনায় নেওয়া হয় এবং মানসিক ত্রুটির তীব্রতাও গুরুত্বপূর্ণ। আরও, ক্ষতির ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য হিসাবে যেমন একটি সূচক বেশ তাৎপর্যপূর্ণ বিবেচিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, কিছু বিজ্ঞানী হাইপোস্টেনিক ছাড়ের পাশাপাশি সিডোপসাইকোপ্যাথিক এবং স্টেনিককে চিহ্নিত করেছেন।



এটি লক্ষ করা যায় যে প্রায়শই সিজোফ্রেনিয়া আক্রান্ত রোগীরা পুনরুদ্ধার করে এবং সেখানে উল্লেখযোগ্য উন্নতি হয়। এক্ষেত্রে এ জাতীয় রোগীদের বিচক্ষণতা যথেষ্ট সম্ভাবনা রয়েছে। এমনকি যদি সম্পূর্ণ ক্ষমা না ঘটে তবে সামাজিক ইতিবাচক অভিযোজনের দিকে ঝোঁক থাকতে পারে, ব্যক্তির কাজ করার ক্ষমতা পুনরুদ্ধার করা হয়, বুদ্ধি সংরক্ষণ করা হয়, তাই চিকিত্সা দাবি করে যে একটি সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার সম্ভব। তবে এটি স্মরণে রাখার মতো যে এটি হ'ল এই ধরণের পরিস্থিতি যা সিজোফ্রেনিয়ায় অবিরাম এবং দীর্ঘমেয়াদে ক্ষমা বলে।

সিজোফ্রেনিয়ায় মুক্তি mission

সিজোফ্রেনিয়া একটি অপ্রত্যাশিত মানসিক ব্যাধি। তার অনির্দেশ্যতার প্রকাশ, চিকিত্সক এবং বিজ্ঞানীরা বর্ণনা করতে সক্ষম হয়েছেন। বিকল্পের সংখ্যা সীমাবদ্ধ। অবিচ্ছিন্ন মানসিক ত্রুটি নিয়ে বছরের পর বছর ধরে রোগী ভৌতিক হয়ে উঠবে, সম্ভবত সে আদৌ নিরাময় করবে তবে উত্তর আধুনিকতার যুগে পুরোপুরি আসল কিছু তার সাথে ঘটবে না। বিংশ শতাব্দীর শুরু থেকেই, যখন এই ধারণাটি উপস্থিত হয়েছিল, বিজ্ঞানীরা ইতিমধ্যে প্যাথোজেনেসিসের সমস্ত রূপগুলি বর্ণনা করেছেন। যথেষ্ট সময় ছিল। যাইহোক, এটি অস্বীকার করে না যে পৃথক আইন অনুসারে এই রোগটি এগিয়ে যায়। "প্রত্যেকে নিজের মতো করে পাগল হয়ে যায়" এই জনপ্রিয় বাক্যাংশটি মূলত সঠিক correct এই স্বতন্ত্রতা এই সত্যে প্রকাশ করা হয় যে প্রত্যেকেরই নিজস্ব জীবনের পরিস্থিতি রয়েছে এবং সিন্ড্রোমগুলি একত্রিত হওয়ার প্রবণতা রয়েছে।

যে কেসগুলিতে বিরক্তির টরেন্ট অবিরত থাকে তা যথেষ্ট বিরল। একই সময়ে, তরঙ্গ-জাতীয় কোর্সের সাথে ক্ষমা একটি বরং স্বেচ্ছাসেবী ধারণা। অপ্রতিরোধ্য সংখ্যাগরিষ্ঠ ক্ষেত্রে, এর গুণমান কয়েক বছর ধরে হ্রাস পায়। "হালকা" ব্যবধানে, রোগীরা তীব্র ফর্মগুলির কিছু উপাদানকে হ্রাস, অবশিষ্টাংশে ধরে রাখে। তবে এই অবশিষ্টাংশ আরও বেশি করে থামবে। হাসপাতালে সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সা কতটা সময় নেয় এই প্রশ্নের উত্তর বেশ সহজ - একমাস বা আরও কিছুটা কম। কারণটি বেশ সহজ ... এই সময়ের মধ্যে, অ্যান্টিসাইকোটিকের সক্রিয় ব্যবহারের প্রধান লক্ষণগুলি বন্ধ করার সময় রয়েছে। একে সম্পূর্ণ নিরাময় বলা অসম্ভব তবে এর অর্থ এই নয় যে চিকিত্সকরা চিকিত্সা না করা রোগীদের পরামর্শ দেন। কেউ কখনও পুরোপুরি নিরাময়ের দিকে ইঙ্গিত করবে না। সুতরাং, পুনরুদ্ধারের মানদণ্ড লক্ষণগুলির নেতিবাচকতা হ্রাস করা।



সিজোফ্রেনিয়া: তার বাস্তবতায় মুক্তি Its

একজন মনোচিকিত্সক এই মামলা সম্পর্কে বলেছেন। রোগীকে অব্যাহতি দেওয়া হয়েছিল এবং তিনি সঙ্গে সঙ্গে হাসপাতালে ফিরে আসেন। কারণটি খুব সাধারণ। তিনি বাসে বাসে চড়ে কাঁপছিলেন - আমাদের রাস্তা খারাপ। তাঁর কাছে মনে হয়েছিল যে "মস্তিষ্ক কাঁপানো হয়েছে" এবং তিনি ভয়ে ফিরে এসেছিলেন, যাতে তারা তাঁর কাছে ফিরে এসেছিল। অবশ্যই, এটি রোগীর নিজেই পরিস্থিতিটির একটি বিষয়গত মানবিক মূল্যায়ন এবং কেবলমাত্র সেই অবস্থার উদাহরণ হিসাবে দেওয়া হয় যা স্রাবের জন্য উপযুক্ত এবং রোগীকে আবাসে স্থলে পর্যবেক্ষণে প্রেরণ করতে উপযুক্ত। এলিয়েনরা তার মস্তিষ্ক কাঁপিয়েছিল বলে সে বনে পালাতে পারেনি। তিনি সমস্ত কিছু বুঝতে পেরেছিলেন এবং সেখানেই তাঁকে সহায়তা দেওয়া যেতে পারে।

সিজোফ্রেনিয়ায় মুক্তি হ্রাস, তবে পুনরুদ্ধার নয়। জটিল বিষয়গুলির সাথেও এর কোর্সটি অনির্দেশ্য। একটি হাসপাতালে ভর্তি এবং অন্যর মধ্যে সময়সীমা রয়েছে, তবে এর অর্থ এই নয় যে ব্যবস্থার সময় সমস্ত রোগী হঠাৎ সুস্থ হয়ে ওঠে।

একটি পরীক্ষা করে দেখুন। এটি মোটেও বিপজ্জনক নয়, চিন্তা করবেন না। আপনার মাথা থেকে কোনও লক্ষ্য পান। খালি চেয়ার বা চেয়ারে বসে জানালা দিয়ে দেখুন, দেওয়ালটি নয়। ধ্যান করবেন না, প্রার্থনা করবেন না, পড়বেন না। ঠিক এভাবে 10 মিনিটের জন্য বসে থাকুন। তারপরে আপনার নোটবুকটি নিন এবং আপনার সমস্ত চিন্তাভাবনা লিখতে শুরু করুন। কঠিন, অবশ্যই, কিন্তু কৌতূহলী। শুধু কি মনে আসে। এই জাতীয় পাঠের জন্য কমপক্ষে 20 মিনিট সময় কাটানো এবং তারপরে নোটবুকটি বন্ধ করুন। প্রতি অন্য দিন খুলুন এবং পড়ুন। সৃষ্টিকর্তা! এটি পাগলের স্বাভাবিক প্রলাপ। সমিতিগুলির কিছু স্ক্র্যাপ Some এই রেখাগুলির লেখক নিজেই একই সাথে সিজোফ্রেনিয়া সম্পর্কে, এই সাইটটি সম্পর্কে, উচ্চমূল্যের বিষয়ে, পিঠে ব্যথা সম্পর্কে, তাঁর জীবন সফল হয়েছিল কিনা সে সম্পর্কে, নিজেকে সেই মহিলার সাথে স্মরণ করিয়েছিলেন যার সাথে তিনি ঘনিষ্ঠ ছিলেন, এবং এই সিদ্ধান্তে পৌঁছেছেন সময় এসেছে ... গিয়ে কিছু চা মিশিয়ে দাও, এইভাবে এই অসম্মানের অবসান ঘটল।

আপনি যদি লিখতে খুব অলস হন তবে আপনার চিন্তাভাবনা বলুন এবং শব্দটি রেকর্ড করুন। তারপরেই তাত্ক্ষণিকভাবে ফাইলগুলি মুছুন, অন্যথায় কেউ দেখবেন। এবং নোটবুক ছিঁড়ে ... কেউ আমাদের পরীক্ষাগুলির জটিলতায় যাবে না।

এবং এটি প্রত্যেকের জন্যই সত্য। বিভ্রান্তিকর ব্যাধি উপস্থিতির জন্য এটি একটি মানদণ্ড নয়, তবে মনের একটি বৈশিষ্ট্য। আপনি যদি চতুর্ভুজ সমীকরণটি সমাধানের কাজটি নিজেকে নির্ধারণ করেন তবে কিছু শতাংশ সচেতনতা ব্যবসা শুরু করবে - কাজটি সম্পাদন করার জন্য। তবে এটি সত্য নয় যে এই প্রক্রিয়া চলাকালীন চিন্তাগুলি উচ্চ দাম, প্রেমের সম্পর্ক এবং এর মতো দিকে "পালাতে" পারবে না। সিজোফ্রেনিকের চেতনায় কোনও "ব্যর্থতা" নেই এবং অন্য নাগরিকের চেয়ে কিছুই "বিভাজন" নয়। বিদ্যমান বিভাজন বাস্তবে রূপান্তরিত হয় এবং একটি ফ্যান্টস্মাগোরিক চরিত্র অর্জন করে। অ্যান্টিসাইকোটিকস চেতনাতে যা ঘটছে তাতে মানসিক প্রতিক্রিয়া হ্রাস করে তবে এই চেতনাটি পরিবর্তন করবেন না। এটি পরিবর্তন করা সাধারণত অসম্ভব। এটি বুদ্ধ বা অন্য কোনও ভক্ত দ্বারা পরিবর্তন হতে পারে। বা নিজেই মন পরিবর্তন করতে নয়, এটির জন্য কার্যকারিতার একটি জটিল জটিল তৈরি করা।

সিজোফ্রেনিয়ার পরিণতি

এই ক্ষেত্রে, সিজোফ্রেনিয়ার পরিণতিগুলি উল্লেখ করা অসম্ভব। যদি আমরা এর দ্বারা একটি পর্ব বোঝাতে পারি, তবে তা হয় চালিয়ে যায়, বা নেতিবাচক কারণগুলির ক্রিয়াকলাপ হ্রাস পায়, বা তারা সম্পূর্ণ অদৃশ্য হয়ে যায়। হয়তো তিন দিন, সম্ভবত সাত বছর, সম্ভবত চিরকাল। শাস্ত্রীয় প্রকল্পে, পরিণতিগুলি হ'ল মানসিকতার একটি অবিচল এবং সুস্পষ্ট স্কিজয়েড ত্রুটির উপস্থিতির পর্যায়। এটি কী তা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন না, অন্যথায় আপনাকে ভৌতিক স্কিজোফ্রেনিয়া থেকে পৃথক, প্যারানিয়া সম্পর্কে কথা বলতে হবে।

মনোরোগ বিশেষজ্ঞের লক্ষ্য স্থায়ী ক্ষমা অর্জন, যা সম্পূর্ণ নিরাময়ের কারণগুলির সাথে মিল রাখে। শিরোনাম দেখুন। কাউকে সবুজ করে আটকানো হয়েছিল, কোথাও একটি বাসে গুলি চালানো হয়েছে, তারপরে ইন্টারনেটে প্রচুর মিডিয়া এবং সংস্থান নিষিদ্ধ করা হয়েছিল, নগ্ন মহিলারা পদযাত্রা করেছিলেন, এক যুবক পোকেমনকে একটি গির্জার কাছে ধরেছিলেন, এবং পরে শপথ করেছিলেন এবং ইন্টারনেটে পোস্ট করেছিলেন। কে এই স্বাস্থ্যকর? কোথায়? যত তাড়াতাড়ি আপনি জানতে পেরেছেন যে স্বাস্থ্যকর লোকেরা টিভিতে দেখানো হবে, এই নিবন্ধের আওতায় কোনও মন্তব্য করবেন না তা নিশ্চিত হন। আমরা মনস্তাত্ত্বিক স্বাস্থ্যবিধি নিয়ে একসাথে কাজ করব এবং সমাজকে ইতিবাচক তথ্য প্রদান করব। জ্ঞান অর্জন যেমন attitudeশ্বরের সাথে একীভূত হওয়া, সর্বজনীন সুখের মানবতাবাদী সমাজ গড়ে তোলা তেমন লক্ষ্য একই লক্ষ্য অর্জনে। একজন কেবল এটির জন্য আশা করতে পারে, একটিকে অবশ্যই এটি বিশ্বাস করতে হবে, সম্ভবত এটি সম্পর্কে স্বপ্নও। একটি সিজোফ্রেনিক যিনি সঠিক ট্র্যাকের উপর সম্পূর্ণ নিরাময়ের স্বপ্ন দেখেন।

সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সা না করা হলে তার পরিণতি কী হবে তা জিজ্ঞাসা করার দরকার নেই। কে আপনাকে বলেছিল যে এটির চিকিত্সা করা দরকার? প্রশ্নটি আলাদা: লক্ষণগুলি বন্ধ না করলে কী হবে? কে জানবে? হয়তো সে তাকে ছেড়ে দেবে, হতে পারে আত্মহত্যা, অপরাধ, দুর্ঘটনা, বা কিছুই ঘটবে না। যদি আপনি কোথাও পড়েন যে কোনও সিজোফ্রেনিকের চিকিত্সার আকারে মনোরোগ বিশেষজ্ঞের প্রয়োজন হয়, তবে আপনার জানা উচিত যে এটি এমন কোনও ব্যক্তির দ্বারা লেখা হয়েছিল যিনি বিষয় সম্পর্কিত সমস্ত বিষয় থেকে অনুশীলন, তত্ত্ব থেকে খুব দূরে আছেন। হয়তো বিষয়টি নিজে থেকে পেয়ে যায় - তাকে এটি করতে দিন।



একমাত্র ব্যতিক্রম প্রিয়জনের সাথে তার সম্পর্ক। রোগী যখন তার পরিবারের সদস্যদেরকে হেনস্থা করছে, জানালা দিয়ে জিনিস ফেলে দিচ্ছে, নিজেকে লোকের দিকে ছুঁড়ে মারছে, শব্দ করছে বা হুমকি দিচ্ছে তখন কী করবেন? সে নিজেও চিকিত্সা করতে চায় না। এখানে আপনি একটি রসিকতা মনে করতে পারেন ...

• আপনি আইন বা ন্যায্যতা অনুযায়ী অভিনয় করছেন?
• পরিস্থিতিতে অনুযায়ী।

এটি ঠিক আপনার যা করা দরকার ...

পৌরাণিক কাহিনী থেকে মুক্তি পান:

• মনোরোগ হাসপাতালের অবস্থা ভয়াবহ;
• মনোরোগ বিশেষজ্ঞরা রোগীদের গালাগালি করেন;
• সমস্ত আদেশ হ'ল স্যাডিস্ট;
• চিকিত্সা থেকে রোগী একটি "উদ্ভিজ্জ" হয়ে উঠবে।

সাইকিয়াট্রিক ক্লিনিকাল হাসপাতাল কোনও স্যানিটোরিয়াম বা পাঁচতারা হোটেল নয়, তবে সাধারণত জীবন ও চিকিত্সার শর্তগুলি বেশ উপযুক্ত। সবার পক্ষে বলা অসম্ভব, প্রায়শই এগুলি কেবল অর্ডলাইস হয়ে যায়, কারণ কোনও কাজ নেই, তবে কিছু আবেগ প্রধানত শিল্প থেকে উদ্ভূত হয়েছিল এবং এটি দীর্ঘ সময়ের সাথে সম্পর্কিত। বিপরীতটি সত্য। "উদ্ভিজ্জ" কেবলমাত্র তাকে বলা যেতে পারে না যে সারাজীবন বসে থাকে এবং নিরব থাকে, তবে সেই ব্যক্তিও জানেন না যে তিনি কী করছেন। লোকেরা মনস্তাত্ত্বিক হাসপাতালগুলি ঠিক তখনই ছেড়ে দেয় যখন তারা ইতিমধ্যে জানবে, সমস্ত কিছু বোঝে এবং সমাজে একরকম জীবনের জন্য প্রস্তুত থাকে।

সত্য, রোগীর ইচ্ছা ছাড়াই হাসপাতালে ভর্তি হওয়া অত্যন্ত কঠিন। আমাদের প্রচুর স্বাক্ষর সংগ্রহ করতে হবে, সর্বত্র এবং সর্বত্র পরিদর্শন করতে হবে, কর্মকর্তা, পুলিশ, প্রতিবেশীদের সাথে কথা বলতে হবে। এটি অন্যথায় হতে পারে না, যদি লোকেরা কেবল হাসপাতালে স্থাপন করা হত তবে সেখানে এমন লোকেরা থাকত যারা সেখানে তাদের অবাঞ্ছিত লোক পাঠাতে চাইবে।

রেমিশন সমস্যা

সিজোফ্রেনিয়া আক্রান্ত রোগীদের পুনর্বাসন যথেষ্ট সম্ভব, তবে এটি যা প্রয়োজন তা নয়। আমরা এর মতো বিচার করতে অভ্যস্ত - এখানে একজন রোগী আছেন, এবং এখানে তিনি সুস্থ হয়ে উঠছেন, এবং এটি ইতিমধ্যে স্বাস্থ্যবান। এই জাতীয় মানসিক ব্যাধিগুলির সাথে সম্পর্কিত, এই সমস্ত পদ অবশ্যই উদ্ধৃতি চিহ্নগুলিতে নেওয়া উচিত। কিছু রোগী সারা দিন রাস্তায় চলাচল করতে পারে। তাদের কাছে মনে হয় অনেক গুরুত্বপূর্ণ এবং জরুরি বিষয় রয়েছে বা করার মতো কিছু নেই, তবে তারা সকলেই হুট করে কোথাও চলে যায়। তাদের বেশিরভাগই অটিজমে আক্রান্ত। ঠিক তেমন পুনর্বাসন নিয়ে কথা বলার কোনও মানে নেই। ঠিক কী অর্জন করা দরকার? এটি মনে রাখা উচিত যে আমরা কোনও নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে কীভাবে ক্রিয়াকলাপ বা প্যাসিভিটি লাগবে তা ঠিক নির্ধারণ করতে পারি না। কখনও কখনও হস্তক্ষেপ না করা এবং প্রত্যেককে তাদের নিজস্ব কর্মে ফেলে রাখা ভাল।

অটিজম স্ব-সহায়তার একটি সম্পূর্ণ প্রাকৃতিক রূপ হতে পারে, বা এটি দুর্ভোগের একটি অতিরিক্ত কারণে পরিণত হতে পারে। এখানে একজনকে অবশ্যই রোগীর খুব ইচ্ছা থেকে এগিয়ে যেতে হবে proceed যদি তিনি চান যে সবাই তাকে পিছনে ফেলে চলে যায় তবে কেন তাকে হাঁটতে যাওয়ার অফার দিয়ে বিরক্ত করবেন? আরেকটি বিষয় হ'ল দ্বিধাবিভক্ততা যখন রোগীকে সঠিক আচরণের সিরিজ তৈরি করতে দেয় না, তখন সে তার জীবন উন্নতি করার চেষ্টা করে, তবে সে সফল হয় না। এখানেই একজন সাইকোথেরাপিস্টের সহায়তা প্রয়োজন।

ক্ষমা মধ্যে স্কিজোফ্রেনিয়া এছাড়াও অ্যান্টিসাইকোটিকস একটি ধ্রুবক গ্রহণ। তারা কী প্রভাব ফেলবে তা বিবেচনা করা প্রয়োজন। প্রধান জিনিসটি রোগীর পক্ষে অসম্ভব বা খুব কঠিন কাজগুলি নির্ধারণ করা নয়। রোগীরা তাদের এবং তাদের পরিবেশকে অবশ্যই বুঝতে হবে যে নির্দিষ্ট বিচ্যুতি কেবল অনিবার্য। উদাহরণস্বরূপ, আপনাকে আপনার প্রিয় স্ত্রীর জন্য খাবার রান্না করার জন্য, অ্যাপার্টমেন্ট পরিষ্কার করার, বাচ্চাদের যত্ন নেওয়ার এবং আপনার আবেগগুলি যেমন অনেক আগে ছিল তা দেখাতে হবে না। যা হয়েছে তা শেষ হয়ে গেল। যা আছে তার সাথে খাপ খাইয়ে নিতে শিখুন এবং আপনি যা চান তা অর্জন করবেন না।

পরিসংখ্যান এবং অনুশীলন

রাশিয়ার স্কিজোফ্রেনিয়ার সরকারী পরিসংখ্যানকে অবমূল্যায়ন করা হয় না, তবে মনোরোগ বিশেষজ্ঞদের সাথে নিবন্ধিতদের তুলনায় আমাদের অনেক বেশি সত্যিকারের সিজোফ্রেনিকস রয়েছে... সত্য যে আইসিডি 10 মানদণ্ডে সরকারী রোগ নির্ণয়ের স্থানান্তরিত হয়েছে এবং একবিংশ শতাব্দীর একেবারে গোড়ার দিকে এটি ঘটেছে, তাই "আস্ত" স্কিজোফ্রেনিয়া নির্ণয় করা অসম্ভব। এ জাতীয় কোনও জিনিস নেই। ইউএসএসআর-এর বছরগুলিতে তিনি ছিলেন প্রধান। এই জাতীয় সিজোফ্রেনিয়া সন্ধান, যদি আপনি ভালভাবে অনুসন্ধান করেন তবে প্রায় সকলের পক্ষেই সম্ভব। ফলস্বরূপ, সাইকিয়াট্রিস্ট কিছুটা বিচারপতি ছিলেন এবং সকলকে "স্তন্যপান" করতে পারেন।

যদি সেই সময়গুলি এখন ফিরে আসে, এবং আইনটি তখন হাসপাতালে জোর করে স্থান দেওয়ার অনুমতি দেয়, তবে সম্ভবত দশ মিলিয়নেরও বেশি লোক তাদের মধ্যে শেষ হতে পারে। সম্মতি ব্যতীত চিকিত্সা এখনও সম্ভব, তবে এর জন্য নাগরিকের রাষ্ট্র নিম্নলিখিত মানদণ্ডগুলি মেনে চলে:

সমাজ এবং অন্যান্য মানুষের সুরক্ষার জন্য হুমকিস্বরূপ;

নিজের জন্য হুমকির সৃষ্টি করে;

অসহায় অবস্থায় হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া।

এই আইনী সংশোধনীগুলি প্রায় পাঁচ বছর আগে করা হয়েছিল। রাশিয়ান ফেডারেশনের স্টেট ডুমায় খসড়া আইনটি দীর্ঘকাল ধরে বিবেচিত হয়েছিল। সম্ভাব্য রোগীর সাথে একটি ভিজ্যুয়াল পরীক্ষা এবং একটি সংক্ষিপ্ত কথোপকথনের মাধ্যমে এই সমস্তটি নির্ধারণ করা অসম্ভব, অতএব, স্বল্পমেয়াদী হাসপাতালে ভর্তি সম্ভবত কোনও অসুস্থ নাগরিককে পর্যবেক্ষণ করার অনুমতি দেওয়া হয়েছে। এটি রাশিয়ান ফেডারেশনের সিভিল প্রক্রিয়া কোডের 302 অনুচ্ছেদ দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়।

মামলা যথেষ্ট গুরুতর হতে হবে। যদি এর কোনও কারণ থাকে তবে সাইকিয়াট্রিস্টের আদালতে আবেদন করার একচেটিয়া অধিকার রয়েছে। সিদ্ধান্তটি ইতিবাচক হলে তিনি প্রথম উদাহরণ আদালতের ভিত্তিতে চিকিৎসা শুরু করবেন। রোগী তিনটি পরীক্ষার পরে চিকিত্সা প্রত্যাখ্যান করলে এটি ঘটতে পারে এবং মনোচিকিত্সা বিশ্বাস করেন যে এটি প্রয়োজনীয়। এমনকি রাষ্ট্রপক্ষের অফিসের কর্মচারীদেরও এই অধিকার দেওয়া হয় না। আইনের মধ্যে সাইকিয়াট্রিস্টকে বিপদ বা অসহায়ত্বের মাত্রা নির্দেশ করতে এবং এটি ন্যায়সঙ্গত করার জন্য প্রয়োজন requires উদাহরণস্বরূপ, তিনি একটি কুড়াল দিয়ে নিজের স্ত্রীর দিকে নিজেকে ছুঁড়েছিলেন এবং একটি অ্যাম্বুলেন্স প্যারামেডিক বিট করেছিলেন - এটি ভিত্তি, তবে জাগ্রত অবস্থায় গোলাপী হাতিগুলির মনন নয় not

সিজোফ্রেনিয়া: পরিসংখ্যান এবং সামাজিক কারণসমূহ

রাশিয়ার স্কিজোফ্রেনিয়া মোটামুটি বড় একটি সামাজিক সমস্যায় পরিণত হয়েছে... একদিকে, লোকদের অদ্ভুত ধারণা থাকার কারণে বাধ্যতামূলক চিকিত্সার জন্য লোক পাঠানো নিষ্ঠুর এবং অপরাধী। অন্যদিকে, একটি স্কিজোফ্রেনিক কাউকে কামড়তে পারে না, কুড়াল দিয়ে তাড়া করে না। তিনি আদালত, পুলিশ, দমকলকর্মীদের কল করতে পারেন, তিনি মাইন দিয়ে সন্ত্রাসীদের দেখতে পারেন। যদি তার আগে চিকিত্সা না করা হয়, তবে কখনও কখনও অসুস্থ ব্যক্তির থেকে সতর্ক নাগরিকের পার্থক্য করা খুব কঠিন হয়। নিজেকে এমন ব্যক্তির স্থানে কল্পনা করুন যার উপরে রোগী একটি বিবৃতি লিখবেন যে তিনি একজন মাদক ব্যবসায়ী এবং আবেদনকারী দেখেন যে কীভাবে তিনি স্কুলছাত্রীদের কাছে ওষুধ বিক্রি করেছেন। আবেদন ব্যর্থ ছাড়া বিবেচনা করা হবে। এবং এরপরে কী হবে তা বলা খুব শক্ত। অভিযোগগুলি, সম্ভবতঃ উত্থাপিত হবে না, তবে এই সমস্ত কিছুর জন্য শ্রম এবং উত্তেজনা ব্যয় করা হবে এবং একজন আইনজীবীর ব্যয়ও প্রয়োজন হতে পারে। এটি আমাদের দিনের সমস্ত বাস্তবতা - লেখকের কল্পনা নয়, বাস্তবে ঘটে যাওয়া বেশ কয়েকটি উদাহরণ। এবং এর মধ্যে আরও অনেক কিছু রয়েছে ... এমনকি তুলনামূলকভাবে সমৃদ্ধ 2010-13 বছরগুলিতে, মানসিক মেঘের আনুষ্ঠানিকভাবে নিবন্ধিত মামলার সংখ্যা প্রতি বছর 10-12% বৃদ্ধি পেয়েছে। এবং এটি বেশ বোধগম্য। প্রতিক্রিয়াশীল সিজোফ্রেনিয়া বিদ্যমান নেই, তবে মানসিক ক্রমাগত নেতিবাচক তথ্য হজম করলে অর্থনৈতিক অসুবিধা পরিস্থিতি তৈরি করে এবং এটি ইতিমধ্যে একটি উত্তেজক "ধাক্কা" অবস্থা। অ্যান্টন কেম্পিনস্কি যে একই মানসিক বিপাকটি লিখেছিলেন এবং যা তিনি শক্তি বিপাকের সাথে তুলনা করেছেন। এমনকি সাহসের সাথে "সাইকো-এনার্জেটিক বিপাক" শব্দটি ব্যবহার করেছেন।

এটি অন্য একটি অসুবিধা যা মনোরোগের প্রায় অদৃশ্য সমস্যাগুলি সমাধান করা কঠিন করে তোলে। রাশিয়ার সিজোফ্রেনিয়ার পরিসংখ্যান হুমকী দিচ্ছে, তবে কারণগুলি তারা কোথায় আছে সেদিকে মোটেই সন্ধান করা হয়নি। মিডিয়া এবং শিল্প দ্বারা মানসিক উপর একটি বিশাল আক্রমণ সম্পর্কে কিছু অদ্ভুত কথা বলা হচ্ছে। আপনি আগামীকাল সিনেমাটি ভুলে যাবেন, তবে বন্ধকী debtণ সম্পর্কে অর্থ প্রদান না করা অবধি আপনার মনে থাকবে। সাধারণ পরিসংখ্যানগুলি একজন রাশিয়ানের গড় বেতনের মতো। কেউ কেউ লক্ষ লক্ষ আয় করে, অন্যরা সবে 12 হাজার অবধি স্ক্র্যাচ করে, যার অর্থ আমাদের গড় 2 হাজার ডলার অঞ্চলে কোথাও রয়েছে। অঞ্চল, ওব্লাস্ট, জেলা, এমনকি পাড়া এবং গ্রামগুলি বিশ্লেষণ করার সময় পরিসংখ্যান তৈরি করা উচিত। আপনি যদি আমাদের প্রচুর মানচিত্রটি নিয়ে যান এবং সমস্ত সমস্যার ক্ষেত্র চিহ্নিত করেন এবং সেক্ষেত্রে সর্বাধিক সংখ্যক রেকর্ড হওয়া মামলাগুলি এই জায়গাগুলিতে সুপারমোজ করুন তবে সেগুলি মিলবে। সমস্যাগুলি হ'ল তারাই হ'ল যেখানে অর্থনৈতিক উন্নয়নের স্তর কম, শিক্ষার স্তর কম, চাকরি পাওয়া আরও বেশি কঠিন, সামাজিক চাপ বেশি, এবং যেখানে ক্ষতিকারক উত্পাদন রয়েছে। একই সাথে, "ক্ষতিকারকতা" ধারণাটি ব্যাপকভাবে পৌঁছাতে হবে। একজন সাইকিয়াট্রিস্ট স্থানীয় পোশাক কারখানাকে উন্মাদনার কারখানা বলেছিলেন। ভাল, তিনি খুব ভাল করেই জানতেন যে ৮০% মহিলা কর্মচারী সেখানে অসুস্থ ছিলেন। গোলমাল, একঘেয়ে কাজ, ধুলা, স্টাফনেস। এটি সম্পর্কে দরকারী কিছুই নেই।

সিজোফ্রেনিয়ার পুনর্বাসন সেই কারণগুলির উপর নির্ভর করে যে ওষুধের বিরুদ্ধে 100% শক্তিহীন। কর্মক্ষেত্রে অবিচ্ছিন্ন দ্বন্দ্ব রয়েছে এই সত্যটি থেকে, তিনি নিজেই বিরক্তিকর এবং একঘেয়ে, আকর্ষণীয় নয়, পাগল হন না। তবে এই সমস্ত পরিস্থিতি এমন একটি পরিস্থিতিকে উস্কে দেয় যেখানে প্রিমিয়ার হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। তবে তৃতীয় ওয়ার্কিং গ্রুপে আক্রান্ত রোগী যদি এই আক্রমণাত্মক পরিবেশের সাথে শহরের একমাত্র উদ্যোগের কর্মচারী হন তবে তিনি কোথায় যাবেন? সেখানে সে ফিরে আসবে ...

ক্ষমা মধ্যে সিজোফ্রেনিয়া

ছাড়ের অধীনে (ল্যাটিন রিমিসিও - যেতে দেওয়া) সাধারণ চিকিত্সা প্যাথলজিতে রোগের প্রকাশ দুর্বল হওয়া বোঝে, প্রায়শই পুনরুদ্ধারের অনুকরণ করে।
কিন্তু মনোরোগ বিশেষজ্ঞ (উদাহরণস্বরূপ, সিজোফ্রেনিয়ায়), "ছাড়" শব্দটি কেবল আংশিক নয়, রোগ থেকে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের অবস্থাকেও বোঝায় (এএস ক্রোনফিল্ড, ১৯৯৯; এম। ইয়া। সেরেইস্কি, ১৯৪;; এএন মলোখভ, ১৯৪৮)।

সুতরাং, ধারণার ব্যাখ্যা " ক্ষমা"পাশাপাশি" পুনরায়”, সিজোফ্রেনিয়ায়, সাধারণ চিকিত্সা প্যাথলজিতে এটি বোঝার থেকে অনেকাংশে আলাদা।
শব্দের সংজ্ঞাটিতে স্পষ্টতার অভাব নিয়ে সমস্যার জটিলতা আরও বেড়েছে " সিজোফ্রেনিয়া ক্ষমা"। কিছু গবেষক ক্ষমা রোগকে থামানোর সময় হিসাবে বিবেচনা করেছেন (এ। এন। মলোখভ, ১৯৪৮; পি। বি। পোসভিয়ানস্কি, ১৯৫৮), আবার কেউ কেউ যুক্তি দেখিয়েছেন যে ক্ষমা হওয়া অবস্থাও এই রোগের সময়কালের একটি সময় হতে পারে (এ। এম। খালটস্কি, ১৯৫৪) ; জি। ভি। জেনেভিচ, ১৯64৪), যা বিশেষত, এম ইয়া। সেরেস্কি (১৯৪৪) দ্বারা প্রস্তাবিত ক্ষমা (এ, বি, সি, ডি, ও) এর শ্রেণিবিন্যাসে প্রতিফলিত হয়েছিল।

জি.কে. তারাসভ (১৯৩36) নোট করেছেন খারাপ মানের উন্নতি কেবলমাত্র শর্তসাপেক্ষে এগুলি ক্ষমা হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা যেতে পারে। স্পষ্টতই, লেখকরা আরও সঠিক বলেছেন, বিশ্বাস করে যে ক্ষমাগুলি গ্রেপ্তারের একটি অবস্থা এবং রোগের একটি ধীর (সম্ভবত সুপ্ত) কোর্স উভয়ই হতে পারে।

কিছু গবেষক ধারণাটিতে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে “ ক্ষমাRove উন্নতি এবং পুনরুদ্ধার (এস। ডি। রসিন, 1954; এন। পি। তাতারেনকো, 1955; এ। ই। লিভশিটস, 1959), অন্যরা - কেবল উন্নতি (এ। এন। মলোখভ, 1948; ভি। এ। রোজনভ, 1957)।

অসংখ্য ঘটনা সম্পূর্ণ বা আংশিক পুনরুদ্ধারের রাজ্যগুলির রোগের কোর্সের বিভিন্ন পর্যায়ে একই রোগীর উপস্থিতি (বিশেষত রোগের পরবর্তী পর্যায়ে) তাদের মূলত একক প্যাথোজেনেটিক সারকে নির্দেশ করে এবং তদতিরিক্ত, পরামর্শ দেয় যে তথাকথিত সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার প্রায়শই অস্থায়ী হয় এমন একটি শর্ত যা "ব্যবহারিক পুনরুদ্ধার" হিসাবে আরও সঠিকভাবে সংজ্ঞায়িত। এর ভিত্তিতে, রোগ থেকে বেরিয়ে আসা "ক্ষমা" ধারণার অন্তর্ভুক্ত করা বৈধতাযুক্ত, গুণমানের চেয়ে আলাদা এবং অবস্থার উন্নতি।

এটি কোনটি স্পষ্ট নয় সময়কাল উন্নতি ক্ষমা একটি রাষ্ট্র হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা যেতে পারে। মনোচিকিত্সা সাহিত্যে, কোনও এক দিন (ডাব্লু। মায়ার-গ্রস এট আল।, ১৯৫৪) থেকে ২৯ বছর (ই ক্রেপেলিন, ১৯২27), ৪০ (এল.এম ভারবালস্কায়া, ১৯64৪) থেকে চলমান ক্ষমা হিসাবে লেখকরা ব্যাখ্যা করেছেন এমন উন্নতির বর্ণনা খুঁজে পেতে পারেন one এমনকি 45 বছর (ডাব্লু। মায়ার-ক্রস, 1952)। কে। ক্লেস্ট, এইচ। শোয়াব (১৯৫০), কে। লিওনহার্ড (১৯৫৯) উন্নতিটি যদি 10 বছরেরও বেশি স্থায়ী হয় তবে সিজোফ্রেনিয়ার নির্ণয়ের নির্ভরযোগ্যতার বিষয়ে সন্দেহ করা সম্ভব বলে বিবেচনা করেন।

তদুপরি, সিরিজ গবেষকরা এটি সাধারণত বিশ্বাস করা হয় যে পুনরুদ্ধার সিজোফ্রেনিয়া (এ। স্টেক, 1957) নির্ণয়ের সাথে বেমানান। ক্লিনিকাল অনুশীলন, সাইকোসিসের আধুনিক থেরাপির সাফল্যগুলি এই মতের ভুলত্রুটি দৃ .় করার পক্ষে যথেষ্ট ভিত্তি দেয়।

কী রাখা উচিত তা নিয়ে প্রশ্ন ছাড়ের শ্রেণিবিন্যাসের ভিত্তি... মনোচিকিত্সা সাহিত্যে পাওয়া ছাড়ের বিভিন্ন শ্রেণিবিন্যাসকে নিম্নোক্ত বিষয়গুলির উপর ভিত্তি করে আনুমানিক 5 প্রকারে ভাগ করা যায়:

1. মানসিক লক্ষণ রয়েছে এবং মানসিক ত্রুটির তীব্রতা (পি। পোসভিয়ানস্কি, 1958; আই এন ডিউকেলস্কায়া, ই। এ। কোরোবকোভা, 1958; ডি। ই মেলখভ, 1969; আই। বোজনভস্কি, এল। সৌইক, 1958)।
2. ক্ষমাগুলির ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলি নিজেরাই (জি। ভি। জেনেভিচ, 1964; এন। এম। ঝারিকভ এট।, 1973; এ। ইয়া। উসপেনস্কায়া, 1972; এ। এম। এলগাজিনা, 1962; ডাব্লু। মায়ার-গ্রস, 1952) সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, ভিএম মরোজভ, জি। কে-তারাসভ (১৯৫১) বিচ্ছিন্ন হাইপারস্টেনিক এবং হাইপোস্টেনিক ছাড়, জিভি জেনেভিচ (১৯64৪) - স্টেনিক, সিউডোসাইকোপ্যাথিক এবং উদাসীন। ডাব্লু। মায়ার-গ্রস (১৯৫২) "স্কিজোফ্রেনিক অ্যাথেনিয়া", অনুভূতিজনিত ব্যাধি, চরিত্রের পরিবর্তন, ক্রিয়াকলাপ হ্রাস, উদ্যোগ, অবশিষ্টাংশের সাইকোমোটর ডিজঅর্ডার এবং চিন্তাভাবনা সম্পর্কিত ব্যাধিগুলিতে ছাড়ের ক্ষেত্রে উল্লেখ করেছেন। এ। ভি। স্নেজনেভস্কি (1975) এর মতে হাইপারস্টেনিক থাইমো-প্যাথিক ক্ষমাগুলি পোস্ট-প্রসেসরিয়াল ব্যক্তিত্ব বিকাশের জন্য দায়ী করা উচিত।

3. ক্ষতিপূরণ ডিগ্রি, সামাজিকতা, পুনর্নির্মাণ ডিগ্রি (এই লিফশিটস, 1959)।
4. সোমিকের মধ্যে সম্পর্ক (বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি) এবং ছাড়ের রাজ্যে মানসিক স্বাভাবিককরণ (এ। আই প্লোথিকার, 1958; এম.ই. টেলিশেভস্কায়া, এআই প্লুথিকার, 1949)।

5. ক্ষমা বিকাশের উপর নির্ভরতা পূর্ববর্তী চিকিত্সা থেকে এই ক্ষেত্রে, ক্ষমাগুলি থেরাপিউটিক এবং স্বতঃস্ফূর্তভাবে বিভক্ত। তবে স্কোপ এবং থেরাপির ধরণের প্রসারণ এখন সাইকিয়াট্রিস্টরা নিঃশর্ত স্বতঃস্ফূর্ত হিসাবে বিবেচনা করতে পারে এমন ক্ষমা সংখ্যাকে সঙ্কুচিত করে দিয়েছে। তবুও, তাদের অধ্যয়নটি সিজোফ্রেনিক প্রক্রিয়াটির কোর্সের খুব টাইপোলজির অধ্যয়নের জন্য আগ্রহী।

সংক্ষিপ্ত বিবরণ এবং ক্ষমা

দীর্ঘ সময় ধরে সাহিত্যে সিজোফ্রেনিয়ার পুনরাবৃত্তির সংজ্ঞা সম্পর্কিত কোনও দৃষ্টিকোণই ছিল না (কুটসেনোক বি। এম।, 1988)।

রিলেপসেস দ্বারা ই। ব্ল্যুলার (1920) এমন অবনতি বুঝতে পেরেছিল যা প্রারম্ভিক মনস্তাত্ত্বিক রাষ্ট্রগুলির ক্লিনিকাল চিত্রটির পুনরাবৃত্তি করে। এ.এস. ক্রোনফেল্ড (১৯৪০) পূর্ববর্তী আক্রমণের ছয় মাসের আগেই সিজোফ্রেনিয়ার সংক্ষেপণগুলি বিকাশের জন্য বিবেচনা করেছিল। এ.বি. অনুসারে আলেকসান্দ্রোভস্কি (1964), স্কিজোফ্রেনিয়ার পুনরায় আবরণ এবং তীব্রতার মধ্যে পার্থক্য করা প্রয়োজন, প্রথম ক্ষেত্রে, রোগের পুনরাবৃত্তি আক্রমণগুলি উচ্চমানের ছাড়ের পরে দেখা যায়, দ্বিতীয়টিতে - দুর্বল মানের ছাড়ের পরে। এল.এল. রোকলিনা (১৯64৪), আন্তঃস্রাবণ এবং প্যারোক্সিজমাল-প্রগতিযুক্ত ধরণের সিজোফ্রেনিয়ার জন্য, "রিলেপস" শব্দটি ব্যবহার করা মোটামুটি ভাল, একটি ক্রমাগত এটির জন্য উত্তেজনার কথা বলা ভাল।

সাইকোসিসের প্রথম পর্বের পরে, প্রতিটি পঞ্চম রোগীর স্কিজোফ্রেনিয়ার কোনও পুনরায় সংক্রমণ ঘটে না। লক্ষণগুলি প্রথম দুটি পর্বের মধ্যে সূক্ষ্ম হতে পারে। তুলনামূলকভাবে অল্প সংখ্যক রোগীর ক্ষেত্রে, স্কিজোফ্রেনিয়ার লক্ষণগুলি রোগের সূত্রপাতের পরে বহু বছর ধরে থাকে।

এক বছরের মধ্যে, অবিচ্ছিন্ন চিকিত্সা করার পরেও, 20% রোগী আবার সিজোফ্রেনিয়ায় ফিরে যায়, চিকিত্সার অনুপস্থিতিতে, 70% ক্ষেত্রে পুনরায় সংক্রমণ ঘটে। পরবর্তী ক্ষেত্রে, কমপক্ষে ৫০% রোগীর খুব কম রোগ নির্ণয় হয়। পুনরাবৃত্তি পুনরায় সংক্রমণের পরে কেবল 25% এর অনুকূল উপক্রম হয়।

সিজোফ্রেনিয়া রিপ্লেসের প্রথম লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে অনুভূতিযুক্ত (উদ্বেগ, খিটখিটে হওয়া, অস্বচ্ছলতা, উদাসীনতা) এবং জ্ঞানীয় দুর্বলতা (বিক্ষিপ্ত মনোভাব, উদ্দেশ্যমূলক ক্রিয়াকলাপ, উত্পাদনশীলতা হ্রাস ইত্যাদি) include

সাইকোসোফ্রেনিয়ার প্রতিটি পর্বের মস্তিস্কে নেতিবাচক প্রভাব সন্দেহের বাইরে। উত্তেজনা সম্ভবত নিউরনের কয়েকটি দলকে ধ্বংসের দিকে নিয়ে যায়। সাইকোসিসের তীব্র সময়কাল যত বেশি তত মারাত্মক পরিণতি হয় এবং এটি বন্ধ করা আরও কঠিন।

উদ্ভাসের সাথে, সিজোফ্রেনিয়ার প্রথম পর্ব, যত্নের সময়, ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার সময়োপযোগীতা এবং সম্পূর্ণতা, থেরাপির পর্যাপ্ততা এবং পুনর্বাসন ব্যবস্থার গুণগত মান অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ (ওয়ায়্যাট আর, 1997; স্মুলেভিচ এ বি, 2005)। এটি এখানে নির্ধারিত হয় যে রোগটি কী ধরণের কোর্স গ্রহণ করবে (পুনরায় সংক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি, প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটির দীর্ঘকালীনতা, ক্ষতির অধ্যবসায়)।

বিংশ শতাব্দীতে সংগৃহীত গবেষণার ফলাফলগুলি সিজোফ্রেনিয়া কোর্সের বৈচিত্র্য এবং এই রোগে ক্ষতির যথেষ্ট পরিমাণে বিস্তৃততা নির্দেশ করে (বয়েডেল জে, ভ্যান ওস জে, মারে আর।, 2001)।

কিছু লেখকের মতে, সিজোফ্রেনিয়ার সাথে, 10-60% রোগীদের মধ্যে পুনরুদ্ধার ঘটতে পারে, 20-30% - একটি সাধারণ জীবনযাপন করার সুযোগ পায়, 20-30% - মধ্যপন্থের অসুস্থতার লক্ষণগুলি দেখায়, 40-60% - গুরুতর ব্যাধিগুলি খুঁজে বের করে, সাথে লক্ষণীয় সামাজিক ও শ্রম মর্যাদার হ্রাস (কাপলান জি.আই., সাদোক বি।, 2002)।

মনোচিকিত্সকরা সিজোফ্রেনিয়ায় স্বতঃস্ফূর্ত অবসাদের বিবরণ দিয়েছেন, একটি আকস্মিক ঘটনার পরে সিজোফ্রেনিক রোগীদের "অলৌকিকভাবে" হঠাৎ নিরাময়ের ঘটনা ঘটে যা কোনও ব্যক্তির মধ্যে দৃ or়মুখী প্রতিক্রিয়ার সৃষ্টি করে, উদাহরণস্বরূপ, পরিবেশ পরিবর্তনের পরে সংবেদনশীল শক দেওয়ার পরে। সাইকোসিসের বিরতি কখনও কখনও অস্ত্রোপচারের পরে দেখা যায়, সোম্যাটিক জেনেসিসের দীর্ঘায়িত নেশা।

বাস্তবে স্বতঃস্ফূর্ত ক্ষমা সম্ভবত বিরল। সন্দেহজনক যে এই ক্ষেত্রে আমরা সত্যই সিজোফ্রেনিয়া সম্পর্কে কথা বলছি, অন্য কোনও মানসিক ব্যাধি সম্পর্কে নয়।

সিজোফ্রেনিয়ার পুনরায় বিচ্ছিন্নতা শুরু হতে পারে এবং খাঁটি সেরিব্রাল প্রক্রিয়া দ্বারা বাধাগ্রস্থ হতে পারে। ইউএসএসআর-এর নার্ভাসিজমের সমর্থকরা বিশ্বাস করেছিলেন যে ট্রেস প্রতিক্রিয়া, কন্ডিশনড ডিসিনাইবিশন, ট্রান্সেন্ডেন্টাল ইনহিবিশন হঠাৎ করে বিকাশ এবং প্যাথলজিকাল কন্ডিশনার সংযোগ বন্ধ করার প্রক্রিয়াগুলি এই প্রক্রিয়াতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

ওভির মতে কার্বিকোভা (1962), সিজোফ্রেনিয়ার ক্ষেত্রে স্ব-নিরাময় প্রতিরোধক প্রতিরোধের ফলে বিকাশ ঘটে। এখানে স্বতঃস্ফূর্ত ডিটক্সিফিকেশন এবং ডিসেনসিটিাইজেশন এবং সেইসাথে অন্যান্য পুনরুদ্ধারের অজানা প্রক্রিয়াগুলির দ্বারা একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এই ক্ষেত্রে, সেরিব্রাল প্যাথোজেনেটিক প্রক্রিয়াটি প্যাথলজিক্যালি প্রতিষ্ঠিত স্টেরিওটাইপ হিসাবে উপস্থিতি বন্ধ করে দেয়।

স্বতঃস্ফূর্ত ক্ষমা চিকিত্সার প্রভাবের অধীনে লক্ষণগুলির ত্রাণ দ্বারা ট্রিগার করা যেতে পারে ("শামে ক্ষমা")। এই ক্ষেত্রে, রোগটি সক্রিয়-পদ্ধতিগত পর্যায়ে ফেলেছে, হাইপোথেটিকাল ক্ষতি (টক্সিন?) আর মস্তিষ্কে কাজ করে না।

সিজোফ্রেনিয়ায় ক্ষমার ধারণাটি বিতর্কিত... প্রকৃতপক্ষে, বিংশ শতাব্দীর মাঝামাঝি সময়ে সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের অবস্থার উল্লেখযোগ্য উন্নতি অনেক মনোরোগ বিশেষজ্ঞরা ভ্রান্ত নির্ণয়ের প্রমাণ হিসাবে বিবেচনা করেছিলেন (রুন্ড বি, 1990)।

ক্ষমা শব্দটি পুনরুদ্ধারের সমার্থক নয়, কারণ পরবর্তীটি দীর্ঘমেয়াদী লক্ষ্য হিসাবে বিবেচিত হয়।

লক্ষণীয় ক্ষতির উপস্থিতি অগত্যা সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত রোগীর সম্পূর্ণ সামাজিক ক্রিয়াকলাপের অর্থ নয়, যেহেতু মানসিক ব্যাধিগুলির অন্যান্য উপাদানগুলি, উদাহরণস্বরূপ, নেতিবাচক লক্ষণগুলি তার অবস্থার অবনতি ঘটাতে পারে।

এক সময়, সিজোফ্রেনিয়ায় ক্ষমতার জনপ্রিয় শ্রেণীবদ্ধগুলির মধ্যে একটি ছিল এমওয়াইর শ্রেণিবিন্যাস was সেরেস্কি (1928)। লেখক ক্ষমার চারটি রূপ চিহ্নিত করেছেন:

প্রকার এ - উচ্চারিত ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন ছাড়াই রোগীর পুনরুদ্ধার; পেশাদার দক্ষতা একই থাকে।

বি টাইপ করুন - অবশিষ্ট অব্যক্ত নেতিবাচক পরিবর্তন এবং নিউরোসিস-জাতীয় ব্যাধি সহ সাইকোপ্যাথলজিকাল লক্ষণের প্রায় সম্পূর্ণ বিপরীত বিকাশ। রোগীরা একই জায়গায় কাজ চালিয়ে যেতে সক্ষম হয়।

টাইপ সি - অবশিষ্টাংশ সাইকোপ্যাথলজিকাল লক্ষণগুলির উপস্থিতিতে মানসিক অবস্থার উন্নতি। স্থানান্তরিত ব্যাধিগুলির সমালোচনা অসম্পূর্ণ বা অনুপস্থিত। কাজ করার ক্ষমতা কমে যায়। রোগী দক্ষ শ্রমে জড়িত হতে অক্ষম তবে স্বজনদের তত্ত্বাবধানে বাড়ির কাজ করতে পারেন।

টাইপ ডি - অন্তঃসত্ত্বা উন্নতি। চিকিত্সার প্রভাবে রোগী শান্ত হয়ে যায়, তিনি কোনও হাসপাতালে বা কোনও হাসপাতালের কর্মশালায় জড়িত থাকতে পারেন।

অনেক বিদেশী মনোচিকিত্সক মনে করেন যে সিজোফ্রেনিয়া ছাড়ানোর মানদণ্ড, স্বতঃস্ফূর্ত এবং চিকিত্সা উভয়ই এই রোগের সম্ভাব্য কারণগুলির সাথে সম্পর্কিত কোন ধারণার সাথে সম্পর্ক স্থাপন করে না এবং নির্ভর করে না।

সিজোফ্রেনিয়ায় ক্ষমা নির্ধারণের জন্য, এর সূচকগুলি কমপক্ষে 6 মাস অবধি থাকা প্রয়োজন। সুতরাং, বিশেষত, এন। আন্দ্রেসেন এট আল অনুসারে ছাড়। (২০০৫) কমপক্ষে months মাসের সমান সময়ের হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়, যার মধ্যে স্কিজোফ্রেনিয়ার সমস্ত প্রধান প্রকাশের সম্পূর্ণ তীব্রতা (ইতিবাচক, নেতিবাচক লক্ষণ এবং বিশৃঙ্খল চিন্তাভাবনা) যখন রোগের তীব্রতা নির্ধারণ করে এমন স্কেলগুলি ব্যবহার করে পরীক্ষা করা হয় তখন "হালকা ব্যাধি" ছাড়া আর কোনও ব্যক্ত করা হয় না : প্যানএসএস, সানস - এসএপিএস, বিপিআরএস, জিজিআই - এসসিএইচ (শেষ স্কেলটি 3 পয়েন্টে ছাড় নির্ধারণ করে)।

এই মানদণ্ডগুলি প্যানএসএস স্কেলে হালকা বা তার চেয়ে কম পয়েন্টের রেটিংয়ের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ (তিন পয়েন্ট বা তার চেয়ে কম প্যানএসএস স্কেলের একটি মান), নেতিবাচক লক্ষণগুলি, বিশৃঙ্খলা এবং মনোবৈজ্ঞানিক অবস্থার প্রতিফলন করে:

1. প্রলাপ (পি 1);
2. অস্বাভাবিক বিষয়বস্তুর চিন্তাভাবনা (জি 9);
3. হ্যালুসিনেটরিয়াল আচরণ (পি 3);
4. ধারণাগত বিশৃঙ্খলা (পি 2);
5. মানসিকতা এবং ভঙ্গিমা (জি 5);
6. প্রভাবের সমতলকরণ (এন 1);
7. প্যাসিভ-উদাসীন সামাজিক বিচ্ছিন্নতা (এন 4);
8. কথোপকথনে স্বতঃস্ফূর্ততা এবং সাবলীলতার অভাব (এন 6)।

বেশিরভাগ আমেরিকান গবেষকরা মনে করেন যে সিজোফ্রেনিয়া ছাড়ার মানদণ্ড চিহ্নিত করার সময় আন্দোলন, হতাশা, মনো-সামাজিক কার্যকারিতা এবং জ্ঞানীয় ঘাটতির মতো লক্ষণগুলির তীব্রতা বিবেচনায় নেওয়া উচিত নয়। অন্যান্য গবেষণায়, ছাড়ের মানদণ্ডগুলি বিশ্ব ক্রিয়াকলাপের স্কেল থেকে উদ্ভূত।

পরিসংখ্যান বলছে যে সিজোফ্রেনিয়া আক্রান্ত প্রায় 30% রোগী পর্যাপ্ত চিকিত্সার সাথে একই ধরণের মানদণ্ডে ক্ষমা অর্জন করেন।

সিজোফ্রেনিয়ার প্রথম বছরের সময় পর্যাপ্ত চিকিত্সা প্রাপ্ত রোগীদের তুলনায় গুণমানের ছাড়ের সংখ্যা দ্বিগুণ।

সিজোফ্রেনিয়ার ফলাফলগুলি উল্লেখযোগ্য ভৌগলিক ও আর্থসামাজিক বৈচিত্র্য সহ ভৌত মানসিক রোগ, স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহ এবং সাংস্কৃতিক মাত্রার উপর অত্যন্ত নির্ভরশীল (ভ্যান ওস জে এট আল। ২০০))।

অব্যাহতি অর্জনের ক্ষেত্রে প্রগনোস্টিক মানটি হ'ল: লো বডি মাস ইনডেক্স (কিছুটা হলেও এই সূচকটি আধুনিক অ্যান্টিসাইকোটিক্স দিয়ে থেরাপির কার্যকারিতার সাথে যুক্ত হতে পারে), নেতিবাচক লক্ষণগুলির দুর্বল তীব্রতা, জ্ঞানীয় এবং স্নায়বিক অসুস্থতা।

রোগীদের কর্মসংস্থান ক্ষমা অর্জনের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রগনোস্টিক ফ্যাক্টর হিসাবে বিবেচিত হয়। যেসব রোগীদের চাকরি আছে তাদের ক্ষেত্রে কর্মহীন রোগীদের তুলনায় প্রায় 1.4 গুণ বেশি ছাড় পাওয়া যায় (নভিক ডি এট আল।, 2007)।

এই রোগের ঘন ঘন পুনরায় সংযোজন না-মাপসই বৃদ্ধি করে এবং অসম্পূর্ণ বা স্বল্প-মেয়াদে ক্ষতির অবদান রাখে। সিজোফ্রেনিয়ার এই ধরণের কোর্সটি তার দীর্ঘস্থায়ী দিকে পরিচালিত করে, উচ্চ স্তরের অসুস্থতা বজায় রাখে, একটি জ্ঞানীয় ঘাটতি তৈরি করে এবং অবিরামভাবে রোগীর সামাজিক অবস্থানকে হ্রাস করে।

সিজোফ্রেনিয়া: ডিসঅর্ডার রিমিশন কীভাবে অর্জন করবেন

আপনি যেমন জানেন যে কোনও রোগে, "ছাড়" শব্দের অর্থ এই রোগটি ফিরে আসে, দুর্বল হয় এবং এর পুনরুদ্ধারের অনুকরণও বোঝায়। যদি আমরা মনোচিকিত্সার কথা বলি, এবং আমরা সিজোফ্রেনিয়া বলতে চাই, তবে খুব ঘন ঘন ক্ষতির অর্থ রোগ থেকে মুক্তি পাওয়ার উপায় a এটি হ'ল, বর্তমানে সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে ক্ষমা এবং পুনরায় সংক্ষেপের মতো ধারণাগুলির ব্যাখ্যার মধ্যে একটি তাত্পর্যপূর্ণ তাত্পর্য হতে পারে এবং সাধারণ চিকিত্সা প্যাথলজিতে বিদ্যমান উপলব্ধি থেকে পৃথক হতে পারে। ইস্যুটির জটিলতা বৃদ্ধি পাওয়াই হ'ল "সিজোফ্রেনিয়ায় ক্ষমা" এর সংজ্ঞা সম্পর্কেও স্বচ্ছতার কিছু অভাব রয়েছে।

সিজোফ্রেনিয়ায় ক্ষমাগুলির শ্রেণিবিন্যাস

আমাদের সময়ে, অনেক লেখক aকমত্যে আসে নি যা আপনাকে সিজোফ্রেনিয়ায় ক্ষমা করার রাষ্ট্র হিসাবে বিবেচনা করার জন্য কতটা উন্নতি করতে হবে তা নির্ধারণ করতে দেয়। মানসিক চিকিত্সা সাহিত্যের বিবরণ প্রচুর পরিমাণে রয়েছে যা অনুসারে একদিন স্থিত হওয়া উন্নতিগুলিকে ছাড় হিসাবে বিবেচনা করা হয়। একই সময়ে, অন্যান্য বিশেষজ্ঞরা যুক্তি দিয়েছিলেন যে যদি উপলব্ধ উন্নতি দশ বছর অবধি স্থায়ী হয় তবে এটি সিজোফ্রেনিয়া নির্ণয়কে প্রশ্নবিদ্ধ করার উপযুক্ত। তদুপরি, অনেক গবেষক মনে করেন যে কোনও ব্যক্তির যদি সিজোফ্রেনিয়া হয় তবে এটি সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের বিষয়ে কথা বলার কোনও মানে হয় না। এই সমস্ত মতামতের ভিত্তিতে, এটি যুক্তিযুক্ত হতে পারে যে এই রোগটি পুরোপুরি অধ্যয়ন করা হয়নি।

অন্তর্ভুক্ত, যখন ক্ষমাগুলি, স্কিজোফ্রেনিক অ্যাসথেনিয়া, চরিত্রের পরিবর্তনগুলি, স্নেহশীল ব্যাধি, উদ্যোগ এবং ক্রিয়াকলাপ হ্রাস এবং চিন্তাভাবনাগুলি শ্রেণীবদ্ধ করার সময় উল্লেখ করা হয়েছিল। প্রধান ধরণের মধ্যে, সামাজিকতা এবং ক্ষতিপূরণ ডিগ্রিটির নামকরণ করা হয়েছে, রিডাপ্টেটিং ডিগ্রি সহ। এই ব্যর্থতা ছাড়াই এই তালিকায় পূর্ববর্তী চিকিত্সার বিষয়টি বিবেচনায় রেখে ক্ষমার বিকাশের নির্ভরতা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এখানে উপশ্রেণীগুলি স্বতঃস্ফূর্ত এবং চিকিত্সার জন্য ক্ষমাগুলি ভাগ করে আলাদা করা হয়। এটি লক্ষ করা উচিত যে বর্তমানে চিকিত্সার প্রভাবগুলির একটি বিস্তৃতি পরিলক্ষিত হয়, যার কারণে মনোচিকিত্সকরা স্বতঃস্ফুর্ত বলা হয় ক্ষতির সংখ্যা সঙ্কুচিত।

সিজোফ্রেনিয়ায় ক্ষমা বৈশিষ্ট্যগুলি

বর্তমানে, সিজোফ্রেনিয়ায় ক্ষমতার অধ্যয়নটি বিজ্ঞানীদের জন্য যথেষ্ট আগ্রহের বিষয়, যেহেতু শুধুমাত্র রোগটি নিজেই অধ্যয়ন করা হয় না, তবে এটির টাইপোলজি, প্রক্রিয়াটির কোর্স, সম্ভাব্য বিচ্যুতি এবং বৈশিষ্ট্যও রয়েছে। এটি জানা যায় যে এই জাতীয় ছাড়গুলি বিভিন্ন ডিগ্রীতে বিচ্যুতি উচ্চারণ করে এবং বৈশিষ্ট্যযুক্ত ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন হয়। ত্রুটিযুক্ত ক্ষমা অবস্থায় একটি রোগী এমন ক্রিয়া সম্পাদন করতে পারেন যা সামাজিকভাবে বিপজ্জনক হিসাবে বিবেচিত হয়। এই ব্যক্তির স্বতন্ত্রতা নির্ধারণ করা সর্বদা সম্ভব হয় না এবং রোগীদের যখন ভাড়াটে উদ্দেশ্য থাকে এমন বিপজ্জনক কাজ করে তখন এই ক্ষেত্রেগুলির ক্ষেত্রে এটি বিশেষভাবে সত্য। কিছু ক্ষেত্রে, মানসিকভাবে অসুস্থ ব্যক্তি এই ক্ষেত্রে একটি সুস্থ ব্যক্তির সাথে একযোগে কাজ করতে পারে।

এই ক্ষেত্রে, ব্যক্তিগত পরিবর্তনগুলির সত্যই এত গভীরতা রয়েছে যে কোনও ব্যক্তি পরিস্থিতিটির পর্যাপ্ত মূল্যায়ন করতে সক্ষম নন এবং নিজেকে সঠিকভাবে নেতৃত্ব দিতে পারবেন না তা সন্ধান করা প্রয়োজন। বা, এটি ধরে নেওয়া যেতে পারে যে এই ক্ষেত্রে, পরিবর্তনগুলি নিজেরাই তাত্পর্যপূর্ণ এবং আচরণের নির্বাচিত লাইনের জন্য নির্ধারক কারণ নয়। বিশেষজ্ঞরা কোনও সন্দেহ নেই যে যদি কোনও ত্রুটির লক্ষণ এবং সেইসাথে অবশিষ্টাংশের মানসিক ব্যাধি দেখা দেয় তবে অবশ্যই রোগীকে পাগল ঘোষণা করতে হবে এবং তাকে হাসপাতালে চিকিত্সার জন্য প্রেরণ করতে হবে।