По данным последних исследований, все большее распространение среди популяции Земного шара приобретает папилломавирусная инфекция (ПВИ). Не преувеличивая, можно сказать, что практически 90% населения планеты являются носителями вируса папилломы. У некоторых людей его присутствие определяется визуально, у других заболевание протекает бессимптомно и человек может узнать о присутствии возбудителя в своем организме случайно, в ходе профилактического лабораторного обследования.

Анализ на вирус папилломы человека назначается в том случае, если на кожных покровах или слизистых оболочках пациента врач в результате визуального осмотра отмечает появление новообразований различного характера. Это могут быть бородавки, папилломы, кондиломы. Наросты располагаются единично или множественно.

Зачем сдавать анализ на вирус папилломы?

Благодаря последним достижениям медицинской науки, стало возможным выделить и описать порядка 130 штаммов вируса папилломы человека. Все они подлежат классификации по степени онкологической напряженности, то есть угрозы спровоцировать развитие раковых заболеваний. Анализ на папиллому человека позволяет дифференцировать присутствующего в организме возбудителя и определить возможные риски для здоровья и жизни пациента. Различные методики способны определить наличие высоко- и низкоонкогенных типов микроорганизмов, а также узнать их концентрацию.

Что означает анализ ВПЧ?

При выявлении ВПЧ анализ позволяет установить, какова существующая угроза развития у пациента онкологических процессов. Интерпретацией полученных результатов занимается только квалифицированный специалист, поскольку при этом необходимо учитывать не только данные лабораторного обследования, но также и анамнез (как заболевания, так и жизни) пациента, клиническую картину проявления патологии в целом. Крайне нежелательно игнорировать анализ на папилломавирус, поскольку в таком случае можно упустить благоприятный момент для начала эффективного лечения.

Где можно сдать анализ на папилломавирус человека?

Если специалист заподозрил, что в организме пациента присутствует вирус папилломы человека, сдать анализ необходимо безотлагательно, чтобы своевременно диагностировать недуг и начать специфическое лечение. Анализ на папиллому осуществляется в иммунологических лабораториях, которые имеют в своем распоряжении необходимые реактивы для проведения реакций по взаимодействию с биологическими веществами, выделяемыми возбудителями в процессе своей жизнедеятельности.

Как подготовиться к анализу ВПЧ?

После того, как человек определился, где сдать анализ на папилломавирус, он должен приложить некоторые усилия, чтобы подготовиться к обследованию. Существует несколько рекомендаций, которых необходимо придерживаться, чтобы избежать ложных результатов обследования:

• Диагностическая процедура назначается до начала специфического лечения, чтобы исключить влияние медикаментозных препаратов на результаты.
• В период обследования необходимо пересмотреть привычный рацион питания, перейти на более легкую пищу (исключить очень жирные, копченые, острые продукты).
• Отказаться от употребления алкогольных напитков (это правило распространяется не только на период обследования, но и остается во время лечения).
• По возможности отказаться от курения.
• Ограничить уровень физической, умственной и эмоциональной нагрузок.
• Если пациент принимает в это время какие-либо медикаментозные препараты, он в обязательном порядке должен поставить в известность об этом своего лечащего врача, чтобы это было учтено при интерпретации результатов исследования.
• В период обследования половые контакты следует исключить.
• Кровь для исследования сдается с утра на голодный желудок.
• Если для обследования врач назначил забор мазков из мочеполовых органов, нельзя в течение 2 часов до сдачи биологического материала мочиться.

Как берут анализ на папилломавирус?

Для исследования на выявление ПВИ используется различный биологический материал. Как правило, врач, выписывающий направление на такое обследование, еще на приеме уточняет, где сдать анализ на ВПЧ. Также он конкретизирует, как берется анализ на ВПЧ. Наиболее распространенным является использование для исследования венозной крови и выделений из мочеполовых путей.

Откуда берут анализ на ВПЧ, если врач назначил сдать кровь для исследования? Самым популярным местом для забора крови считается вена, расположенная на локтевом сгибе одной из рук. Но бывает так, что вены у человека в этом месте расположены слишком глубоко и их сложно визуализировать. Тогда лаборант может осуществить забор крови из любого другого сосуда. Обычно, если локтевые вены сложно визуализировать и пропальпировать, кровь можно набрать из сосудов кисти.

Также может возникнуть вопрос: для диагностики ВПЧ как берут анализ из мочеполовых путей? В этом случае проводится соскоб с цервикального канала у женщин (у мужчин – с уретры) специальными цитологическими щеточками. Отпечатки этих щеточек с содержащимся на них биоматериалом называются мазками, после забора их сохраняют в особой питательной среде.

Где сдать анализы на ВПЧ, если направление на обследование отсутствует?

Бывают и такие ситуации, когда человек, получив информацию о папилломавирусной инфекции и возможных ее осложнениях из сторонних источников, самостоятельно принимает решение пройти обследование и уточнить, является ли он носителем данного возбудителя. И первым вопросом, с которым он сталкивается при этом, является, где сделать анализ ВПЧ, куда обратиться? Ответ очень прост. Направление на обследование может выписать дерматолог (если у человека новообразования определяются только на кожных покровах), гинеколог или уролог (в случае появления наростов в районе промежности).

Для диагностики ВПЧ какие анализы сдавать?

Еще один вопрос, связанный с диагностикой вируса папилломы человека: какие анализы необходимо сдать для его выявления? Дифференцирование возбудителя в организме подразумевает комплексный подход к данной проблеме, который включает:

• внешний осмотр пациента специалистом для определения на кожных покровах и слизистых оболочках новообразований различного характера;
• исследование биологического материала методом ИФА;
• исследование биологического материала методом ПЦР;
• инструментальные способы диагностики (кольпоскопия, уретроскопия);
• биопсия.

Как делают анализы на ВПЧ?

Обычно специалист назначает провести исследование биологического материала одновременно посредством двух методов – ИФА и ПЦР.

ИФА (иммуноферментный) является общим анализом ВПЧ. Он наиболее целесообразен в первичной диагностике заболевания, поскольку позволяет определить иммунную реакцию организма на присутствие возбудителя. Этот метод основан на определении в крови антител к ВПЧ, его результативность достигает 90%. Единственный минус данной методики – невозможность конкретизировать возбудителя.

Установить штамм вируса со 100%-ной вероятностью позволяет анализ ПЦР на ВПЧ (полимеразная цепная реакция).

Что такое количественный анализ ВПЧ?

В ходе дифференцирования типа вируса папилломы человека ПЦР-методика является 100% гарантом эффективности проведенного обследования. Ее принцип базируется на выявлении в пробах биологического материала фрагментов ДНК папилломавируса. Благодаря высокой чувствительности, анализ ПЦР на ВПЧ дает возможность определить наличие в исследуемой субстанции даже минимального количества вирусных частиц.

Подвергая биологический материал анализу методом ПЦР на ВПЧ, возможно установить количественное содержание каждого штамма папилломавируса. Поскольку при этом устанавливается число копий вирусного ДНК, количественное определение ВПЧ делает возможным диагностировать степень тяжести текущей болезни, а также спрогнозировать дальнейшее развитие.

Количественный анализ ПЦР ВПЧ в обязательном порядке назначается категории пациентов, у которых на слизистых оболочках присутствуют остроконечные кондиломы, поскольку такая диагностика позволяет установить численность патогенного агента в организме в момент проведения обследования. Специалист получает возможность определить, с чем связано появление кондилом, является ли это следствием временного ослабления иммунной системы пациента или же проявлением хронического процесса, длящегося годами.

Как сдавать количественный ВПЧ анализ?

Поскольку для проведения диагностики используются клетки слизистых оболочек человека, полученные путем соскоба из мочеполовых органов, к рекомендациям как правильно сдавать анализ ПЦР на папилломавирус (ВПЧ) относятся:

• не мочиться в течение 1-1,5 часов, предшествующих забору материала;
• за 2 суток до обследования исключить сексуальные контакты;
• за 2 недели до проведения ПЦР-диагностики надо отменить прием лекарственных средств, обладающих противовирусным и антибактериальным эффектом;
• за 3 дня до исследования женщины должны исключить интравагинальное применение свечей, мазей, тампонов;
• сдача анализа не осуществляется во время менструации и еще в течение 3 дней после ее окончания;
• нельзя спринцеваться за 24 часа до обследования;
• урогенитальное обследование противопоказано проводить беременным, детям и девственницам.

Сколько делается анализ на ВПЧ? Продолжительность исследования биологического материала на вирус папилломы человека составляет от 7 до 10 дней.

Какие анализы сдают на ДНК папилломавируса?

Благодаря развитию медицинской науки, существуют различные методы диагностики, что существенно расширяет возможности определения возбудителя.

Все известные сегодня штаммы папилломавирусов делятся на следующие группы в зависимости от угрозы активации онкологических процессов у человека – неонкогенные, низкого канцерогенного риска (НКР) и высокого канцерогенного риска (ВКР). Анализ ПЦР ВКР ВПЧ проводится в двух форматах:

• анализ ДНК ВПЧ ВКР качественный – дает возможность установить наличие инфицирования. Отрицательным моментом в этом исследовании является то, что оценить значимые в дифференцированной диагностике количества патагента невозможно, то есть невозможно установить риск наличия предраковых поражений;
• ПЦР количественное определение ВПЧ ВКР при нахождении возбудителя делает возможным диагностировать вирусную нагрузку. Благодаря этому становится возможным не только определение степени риска активации онкологических процессов, но также установить наличие предраковых нарушений в тканях, поскольку высокая вирусная нагрузка отображает активацию онкогенных свойств микроорганизма. ПЦР ВПЧ ВКР количественный высчитывается в геномных эквивалентах (ГЭ). Если взятие материала было осуществлено с соблюдением всех установленных правил и стандартов, и результат показал вирусную нагрузку меньше 105 ГЭ, то такие данные обследования являются клинически малозначительными (отрицательными). То есть содержание менее чем 103 ГЭ на 100 000 клеток человека практически не выявляется в случае формирования рака шейки матки либо тяжелой дисплазии, другими словами, угроза их формирования минимальна. Если же в результатах отмечается увеличение показателей более 105 ГЭ, речь идет о прогрессирующем недуге.

Что означает аббревиатура ВПЧ КВМ в результатах анализов?

Аббревиатура КВМ расшифровывается как «контроль взятия материала». Показатель нужен для оценки правильного количественного исследования биоматериала с четким соблюдением правил его получения. Оценивается данный показатель в абсолютных значениях, гранично допустимым минимумом является 104единиц/образец (ед.4). Для нормального осуществления обследования он должен превышать 4. Если число эпителиальных клеток в исследуемом материале ниже этого значения, это свидетельствует о недостаточном для осуществления диагностики количестве биоматериала, то есть обследование следует повторить для получения наиболее точных сведений о различных типах папилломавируса человека.

Диагностика вируса папилломы – не сложный процесс, включающий несколько методик. Конкретные способы может назначить только специалист.

Методы диагностики ВПЧ 16 и 18 типов

Папилломавирус поражает эпителиальные клетки слизистой и кожи. Главная особенность возбудителя – способность ускорять процесс размножения этих клеток. В связи с быстрым развитием медицины сегодня выявлено 120 его видов. Распространяется он путём непосредственного контакта с кожей, при поцелуях, анальном, вагинальном, оральном сексе. При этом каждый штамм вируса по-разному же и проявляется. Так, возбудители 4, 1 и 2 типов приводят к возникновению подошвенных бородавок, 29, 26, 27 – обычных новообразований.

Из всего числа вирусов примерно 30 поражают органы мочеполовой системы. Наиболее опасным считается папилломавирус с высоким процентом вероятности появления рака– впч 16: диагноз не должен определяться только методом ПЦР, так как иногда анализы могут быть ошибочными. Данный тип возбудителей характеризуется наивысшей способностью провоцировать рак уретры или шейки матки. Для оценки клинической нагрузки ВПЧ 16 лучше всего использовать количественный тест.

Но положительный анализ на наличие папилломавируса совсем не означает, что рак неизбежен. Заболевание активно прогрессирует при условии персистирующей инфекции – то есть, если будет обнаружен вирус папилломы человека ВПЧ 16 типа и повторно через год его выявят снова.

Негативные факторы, увеличивающие шансы заражения папилломавирусом:

• ранняя половая жизнь и частая смена партнёров;
• снижение иммунитета и наличие инфекций;
• выкидыши и аборты;
• алкоголизм, курение.

Если обнаружен положительный ВПЧ 16, и у женщины в организме давно присутствует вирус в шейке матки, возможность развития рака для неё в 65 раз выше, чем для тех, у кого он не выявлен. Для пациенток старше 30 лет такие показали существенно увеличиваются.

Если своевременно сдать анализ на ВПЧ 16, это позволит вовремя провести диагностику на присутствие вирусов и приостановить их развитие. А также предупредить неприятные последствия.

Папилломавирус даёт знать о себе не моментально, а только по истечении 2-4 месяцев. Так, видимым признаком заболевания является наличие самой папилломы, или бородавки, кондиломы, проявляющейся в виде своеобразного нароста. Но иногда инфекция имеет латентный характер, что затрудняет диагностику заболевания, какие-либо симптомы при этом отсутствуют.

Во время беременности папилломавирус не угрожает плоду, однако риск передачи инфекции всё же остаётся. Интересно, что именно во время вынашивания организм женщины в связи с гормональной перестройкой более уязвим, и в этот период ранее присоединённая «дремавшая» инфекция вполне может проявиться развитием кондилом.

ВПЧ 16, 18: анализы и методы диагностики

Для выявления вируса папилломы человека в организме могут использоваться такие методы:

• Гинекологический осмотр и консультация уролога в случае обнаружения бородавок или остроконечных кондилом в паховой области.
• Цитологический анализ мазка на ВПЧ 16, 18, взятого при осмотре у гинеколога или уролога, на присутствие в организме раковых клеток.
• ПЦР ВПЧ типов 16, 18 – анализ полимеразной цепной реакции. Данный способ выявления считается наиболее точным на сегодняшний день. ПЦР на обнаружение ДНК вируса (дезоксирибонуклеиновой кислоты) помогает определить в организме возбудителя. Также результаты анализа на папилломавирус 16, 18 типа устанавливают количество микроорганизмов. Многие задаются вопросом: как сдавать на ВПЧ 16, 18 типов соответствующие анализы? ПЦР на ВПЧ 16, 18 устанавливает ДНК возбудителя инфекции на отдельно взятом материале, это может быть слюна, мокрота, моча, околоплодные воды, кровь. Чтобы провести метод полимеразной цепной реакции, требуется соскоб из уретры или шейки матки для получения материала, ним чаще всего становятся клетки слизистой оболочки. При этом специальной подготовки для исследования не требуется, рекомендуется лишь перед взятием соскоба из уретры не мочиться в течение двух часов. Расшифровка анализа ВПЧ 16 обычно предполагает два результата: отрицательный – возбудителя нет, и положительный – присутствие в организме. Кроме ВПЧ 16, ПЦР выявляет также другие онкогенные типы с высоким риском перерождения в онкологию.
• Digene-тест ВПЧ 16 – количественный анализ, расшифровка которого позволяет определить концентрацию вируса во взятом материале. Метод исследования набирает популярность в медицинской сфере. Применяется для выявления вирусов клинически значимых концентраций ВПЧ 16 (норма количественного анализа в данном случае будет иметь значение менее 3 Lg (ВПЧ/10^5 клеток)). Тест помогает выявить и следить за течением инфекции, вызванной ВПЧ типов 16, 18, количество которых будет сказываться на риске развития дисплазии. Именно благодаря этому методу удаётся исследовать степень онкогенности – насколько она высока или остается низкой в организме больного: в данном случае это относится к количественному анализу ВПЧ 16 типа. Если будет обнаружен ДНК ВПЧ 16 типа в количестве больше 10³ копий на 105 клеток, это будет расцениваться как присутствие инфекции с высоким риском дисплазии и РШМ (рака шейки матки). При анализе ДНК ВПЧ 16 типа больше 105 копий на105 клеток и персистентном течении инфекции можно утверждать о повышенном риске тяжёлой дисплазии и РШМ.
• Гистологический анализ микроскопической части ткани, позволяющий оценить степень её изменения. Метод применяется при урологическом или гинекологическом обследовании.

Для определения папилломавируса в организме не обязательно проводить все вышеуказанные методы диагностики. После визуального осмотра врач в зависимости от проявлений недуга назначит нужные исследования, на основе которых и будет поставлено окончательное заключение.

Несмотря на то, что большинство типов вируса папилломы проходят самостоятельно, для всех женщин вероятность трансформации инфекции в хронический процесс остаётся высокой, а развитие предраковых клеток с ВПЧ 16 и 18 типов может спровоцировать онкологию в цервиксе.

К первичной профилактике появления папилломавируса относится вакцинация, проводящаяся в подростковом возрасте при условии сохранения девственности. Пациенткам после тридцати лет необходимо назначать исследование на наличие патологических клеток, развитие которых ведёт к появлению рака. Если для удаления онкоклеток необходимо лечение, то применяется криотерапия (замораживание), а также радиотерапия, операционное вмешательство и химиотерапия.

Симптомы папилломавирусной инфекции у женщин, последствия и лечение

Папилломавирусная инфекция, то есть заражение вирусом папилломы человека, представляет определенную опасность для женщин репродуктивного возраста. Научно доказано, что некоторые штаммы вируса приводят к развитию рака шейки матки.

Своевременное выявление самого вируса и тех изменений, которые вызывает микроорганизм на первоначальном этапе своего развития, позволяют врачу назначить курс лечения, являющийся профилактикой злокачественного процесса.

Причины

Вирус папилломы это мельчайший микроорганизм, проникающий через царапины и трещинки на кожи. Источником инфекции является только больной человек или носитель, не подозревающий о наличии у себя возбудителя десятка болезней.

Наибольшее значение в передаче вируса играет половой контакт, причем не имеет роли традиционный это секс или анальный или оральный. От проникновения микроорганизма полностью не защищает даже презерватив, так как этот вирус имеет микроскопические размеры.

На втором месте по распространению инфекции стоит контактный или бытовой путь передачи. Перейти от одного человека к другому ВПЧ способен при крепком рукопожатии, во время объятий, поцелуев, при пользовании одним полотенцем, гигиеническими принадлежностями и инструментами.

Естественно такое возможно если на теле имеются ранки, потертости, царапины. Выявлены случаи заражения в бассейнах, банях, то есть там, где для вируса имеются самые оптимальные условия существования – влага и тепло. При наличии у беременной женщины в организме папилломавирусной инфекции имеется высокий риск ее передачи ребенку в процессе родов.

Выделяют и группу факторов, способствующих заражению вирусом, к ним относят:

• Раннее начало половой жизни девушкой. Считается, что в большинстве случаев ВПЧ проникает в организм женщины до 25 лет. Имеется риск передачи ВПЧ и без проникновения во влагалище в момент интимного акта. То есть девушки, практикующие петтинг, также находятся в группе риска по заражению папилломавирусом.
• Частую смену половых партнеров.
• Большое количество абортов. Травмирование внутренних половых органов во время абортов нарушает слизистый слой, что способствует лучшему проникновению и развитию любой инфекции.
• Хронические гинекологические заболевания, включая эрозию шейки матки.
• Венерические заболевания – хламидиоз, уреплазмоз, гонорея, молочница.
• Длительное использование оральных контрацептивов.

Согласно статистике более 70% женщин в репродуктивном возрасте заражены ВПЧ, но не у всех из них происходит активация вируса. Развитию инфекции и появлению разнообразных ее проявлений на коже, слизистых оболочках способствует снижение защитных сил организма, длительные стрессовые ситуации, дисбаланс в эндокринной системе.

Проявления

Проявления ВПЧ в организме могут быть различными. После активизации вирус меняет функционирование клеток эпителия, что приводит к появлению различных по форме и размерам образований на коже и слизистых оболочках.

Эти изменения относятся к внешним проявлениям папилломавируса. Но есть также и гистологические изменения, выявляемые в организме женщины при специальном осмотре и после проведения ряда анализов.

К группе внешних проявлений ВПЧ относят:

• Бородавки и папилломы , расположенные в разных местах тела. Образуются они под влиянием неонкогенных и низкоонкогенных типов вируса. У женщин наиболее частые места локализации – область под молочными железами, шея, веки, лицо, задняя поверхность тела. По форме могут быть нитевидными, в виде шишек, цвет от телесного и до коричневого.
• Остроконечные кондиломы образуются преимущественно в травмируемых в момент секса местах на теле. Единичные кондиломы могут сливаться между собой, и тогда образование напоминает по своему внешнему виду цветную капусту.
• Плоские кондиломы растут на шейки матки, в толще ее эпителия. Нередко подобные проявления ВПЧ обнаруживаются одновременно с кондиломами на половых губах у женщин.
• Инвертированные кондиломы по форме и способу образования напоминают плоские. У женщин с плоскими и внутриэпителиальными папилломатозными образованиями часто выявляется предраковые изменения в шейки матки.

Фото вируса папилломы человека на веке у женщины

Предраковыми заболеваниями, являющимися следствием работы онкогенных штаммов вируса в организме, считается дисплазия.

При гистологическом исследовании можно выявить ряд состояний, возникающих в связи с действием вируса в эпителиальном слое. К их группе относят:

• Хронический цервицит , то есть воспаление слизистого слоя шейки.
• Плоскоклеточную метаплазию – процесс трансформации резервных клеток в плоскоклеточные. Изменение считается предраковым.
• Дисплазию шейки матки , данное изменение регистрируется при перекрытии цилиндрического эпителия плоским.
• Рак шейки матки.

Симптомы вируса папилломы человека у женщин

У большинства женщин активизация вирусных образований на коже и слизистых провоцируется стрессами, изменением иммунитета. Первоначально можно заметить на теле появление небольших образований, они могут быть как единичными, так и множественными. Процесс их роста в некоторых случаях сопровождается жжением и зудом.

Остроконечные кондиломы женщины могут заметить при подмывании. Обратить внимание можно на появление небольших шишечек, места их локализации – вульва, клитор, область анального отверстия. Часто кондиломы на половых органах растут очень быстро и описаны случаи образования большого количества крупных разрастаний всего за несколько часов.

Остроконечные кондиломы могут сливаться меду собой, они легко травмируются, что приводит к кровотечениям. При расположении кондилом внутри влагалища существует вероятность полного перекрытия этого канала, это затрудняет половой акт и естественные роды.

В период активной фазы развития папилломавирусной инфекции женщина может отметить у себя лихорадочное состояние, увеличение лимфатических узлов, озноб, ухудшение общего самочувствия. При повреждении разрастаний появляется болезненность.

Папилломы и кондиломы примерно в 15% случаев самостоятельно исчезают. В других случаях наоборот эти разрастания могут достаточно быстро увеличиваться в размерах и количестве, что требует их немедленного удаления. В 5% случаев при развитии остроконечных кондилом наблюдается их озлокачествление.

ВПЧ 16 и 18 типа

ВПЧ 16 и 18 типа являются для женщин наиболее опасными штаммами вируса. Доказано, что такое серьезное заболевание как рак шейки матки возникает, только если в организме есть этих два вида вируса.

Установлено, что штамм 16 типа вызывает образование раковых клеток в 70% случаев. Но обнаружение этого микроорганизма у женщины еще не свидетельствует том, что у нее обязательно будет рак.

Видеоролик о профилактике вируса папилломы для женской половины общества:

После проникновения вируса 16 штамма в организм он проходит несколько этапов своего развития, это:

• Бессимптомный этап – то есть период инфицирования. Большинство женщин не смогут достоверно сказать, когда микроорганизм проник в их организм. Естественно, что наибольший процесс инфицирования приходится на половой контакт, причем мужчина может как иметь остроконечные кондиломы на половом члене, так и быть просто носителем инфекции.
• Инкубационный этап. В среднем он продолжается до трех месяцев, но при прекрасном иммунитете может занять и несколько лет.
• Образование остроконечных кондилом, бовеноидных папул, дисплазии.

При выявлении проявлений ВПЧ необходимо подобрать лечение, которое предотвратит переход папилломатозной инфекции в раковый процесс. Эффективность лечения оценивается по анализам, но нужно помнить, что вирус невозможно полностью удалить, можно только блокировать его активность.

Вирус папилломы человека 16 и 18 типа у женщин могут привести и злокачественному изменению вульвы, влагалища, половых губ. При анальном инфицировании возможно развитие рака прямой кишки.

Вирус при беременности

Папилломавирусная инфекция представляет повышенную опасность во время беременности. Наличие разрастаний во влагалище не только затрудняет процесс естественных родов, но и приводит к инфицированию ребенка.

После заражения у малыша наиболее часто поражается ротоглотка, на слизистом слое которой растут папилломы. Это приводит к затруднению дыхания и к другим достаточно серьезным проблемам со здоровьем.

Женщинам всегда рекомендуется обследоваться при планировании беременности. Выявление вируса позволит получить противовирусную терапию, и только после нее рекомендуется беременеть. При обнаружении остроконечных кондилом на ранних этапах развития плода рекомендовано их удаление, так как в дальнейшем будет отмечаться усиленный рост папиллом.

При выявлении папилломавирусной инфекции на поздних этапах беременности необходимо дождаться того срока, на котором происходит окончательное формирование всех органов плода. И только после этого назначается противовирусная терапия. Женщинами с остроконечными кондиломами влагалища и половых органов рекомендуется кесарево сечение.

Вероятные последствия

Последствия ВПЧ для женщин могут быть различны.

Считается, что в большинстве случаев при хорошем состоянии иммунной системы 90% вирусов, попавших в организм, самоликвидируются.

Но не стоит и недооценивать опасность этого мельчайшего микроорганизма. При заражении ВПЧ у женщин повышается риск развития патологий в репродуктивной системе и затрудняется беременность.

Но главная опасность это естественно развитие раковых клеток. Предположить такой вариант активизации вируса может только врач по анализам и гинекологическому осмотру. Поэтому женщине необходимо раз в полгода приходить на прием к врачу, а при появлении кондилом и неприятных ощущений делать это немедленно.

Сам рак шейки матки на ранних этапах своего образования не дает выраженной клинической картины, чем и объясняется его выявление преимущественно уже в запущенных случаях.

Анализы

Выявление вируса проводится рядом обследований:

• ПЦР-диагностикой.
• Цитологическим и гистологическим исследованием мазка.
• Биопсией.
• Кольпоскопией.

Как и чем лечат ВПЧ у женщин?

Выбор схемы лечения зависит от того, как проявляется вирус папилломы человека. При обнаружении большого числа кондилом на половых органах и при тенденции к их распространению женщине предлагается удаление.

Отсечение папиллом производится несколькими методами, современные способы удаления отличаются наименьшей болезненностью и наибольшей эффективностью. Подбирается и системное противовирусное лечение ВПЧ с применением таких препаратов, как Тимозин, Левамизол. Используются и наружные средства – Вартек, Подофиллин. Дополнительно назначаются иммуномодуляторы.

Профилактические меры

Предупредить проникновение ВПЧ в организм достаточно сложно, но возможно, если:

• Иметь постоянного и проверенного полового партнера.
• Начинать половую жизнь только после полного формирования органов и микрофлоры влагалища.
• Обязательно использовать презерватив, а после полового акта практиковать проведение гигиенических процедур.
• Вести здоровый образ жизни, что повышает иммунитет.
• Периодически проходить осмотр у гинеколога.

Папилломавирусная инфекция не так опасна, как можно прочитать в некоторых источниках. Но при заражении вирусом всегда желательно знать, к какому штамму он относится и при необходимости получать противовирусную терапию.

Видео о планировании беременности при ВПЧ:

Папилломавирус 52 типа - высокий онкогенный риск. Профилактика, диагностика, лечение

Более 90% всего человечества заражено ВПЧ или является его носителем. Вирус папилломы человека 52 типа является онкогенным, поэтому его нахождение в организме требует постоянного контроля, а симптоматические проявления (патологические накожные разрастания) – немедленного удаления.

Как можно заразиться? Факторы риска

ВПЧ 52 штамма передается контактно-бытовым и половым путем, заразиться можно очень легко, имея мелкие повреждения на поверхности кожи и слизистых оболочках. Поскольку от момента попадания вируса в организм до наружных проявлений может пройти от нескольких недель до года и больше, установить точную причину заражения не является возможным.

Папилломавирус 52 типа – факторы риска:

• Частая смена половых партнеров;
• Несоблюдение правил личной гигиены;
• Состояния, которые вызывают резкое снижение иммунитета (стрессы, депрессии, перегревы, переохлаждения);
• Заболевания, угнетающие работу иммунной системы, или применение иммуносупрессоров;
• Курение, злоупотребление алкоголем;
• Гормональные сбои.

От матери к ребенку ВПЧ 52 типа может перейти только во время родов (бывает исключительно редко). Нужно посоветоваться с акушером по поводу того, возможна ли передача в данном случае.

ВПЧ онкогенного типа может передаваться при гомосексуальных контактах у мужчин. Тогда ДНК вируса, который может локализоваться на головке полового члена партнера, проникнет в прямую и толстую кишку, где в дальнейшем будут образовываться наросты.

Микрофотография клетки рака шейки матки

Вирус папилломы человека опасен не потому что вызывает появление папиллом и кондилом. Эти образования относительно безобидны. ВПЧ страшен, потому что способен вызывать онкологические заболевания. Например, у женщин он в 95% случаев становится причиной рака шейки матки. У мужчин онкогенные типы ВПЧ могут вызывать рак полового члена и гортани. Именно поэтому каждый человек, живущий половой жизнью, должен сдавать анализ на ВПЧ хотя бы 1 раз в 3-5 лет.

Только при регулярном обследовании у гинеколога или уролога можно вовремя заметить предраковые процессы и предотвратить заболевание.

Рассказываем, как сдавать анализы на вирус папилломы: какие тесты и обследования бывают, сколько стоят и что назначают в разных ситуациях.

Виды обследований на ВПЧ

Анализы на ВПЧ: как исследуют забранный материал

Всего существует два вида анализов на ВПЧ — качественные и количественные:

• Качественные анализы

Это вид анализа, с помощью которого можно определить наличие или отсутствие ВПЧ , но нельзя оценить — сколько единиц вируса находится в организме. Качественным анализом является полимеразная цепная реакция — ПЦР (PCR). Результаты этого анализа не позволяют с высокой точностью предсказать риск онкологических проблем. Т.е. сам вирус обнаружить можно, но понять — достаточно ли его в организме, чтобы запустить рак, — не получится.

• Количественные анализы

Это вид анализов, с помощью которых можно определить не только наличие или отсутствие вируса папилломы, но и вирусную нагрузку (количество вирусных частиц в организме). К таким анализам относят другой вид ПЦР — ПЦР в режиме реального времени ( –PCR) и Дайджин тест (Digene-тест, или тест гибридного захвата). Эти тесты позволяют выявить значимое количество вируса в организме и понять, как дальше будет развиваться заболевание.

Преимуществом, как количественного, так и качественного ПЦР , перед Дайджин-тестом является возможность типирования вируса. Типировать вирус — значит определять его тип ВПЧ ( ВПЧ 16, ВПЧ 18 и так далее). Разные типы ВПЧ с разной вероятностью провоцируют злокачественные изменения, поэтому очень полезно знать, каким именно типом заражен человек.

Расскажем про названные анализы более подробно.

ПЦР — полимеразная цепная реакция

Сколько времени делается анализ: до 3х рабочих дней

• без типирования — 290р
• с типированием — группы высокого онкогенного риска (около 14 типов) — 800р, низкого риска (около 3 типов) — 400р
• только ВПЧ 16 и 18 (с типированием) — 270р

Результаты и их расшифровка :

Digene-тест (Дайджин-тест)

Дайджин-тест тоже позволяет определить ДНК вируса (а значит, его наличие) и его количество. При анализе материал, взятый у пациента, исследуют под специальным микроскопом. Для этого теста также нужен материал соскоба.

В целом, как и количественный тип ПЦР , Дайджин-тест является более чувствительным и информативным, чем обычный ПЦР . Но при этом он дороже, и имеет существенный недостаток — с помощью него невозможно провести типирование ВПЧ .

Сколько времени делается анализ: до 8 рабочих дней

Средняя стоимость (по Москве) : 4000-6000р

Результаты и их расшифровка :

Результат теста выдается в относительных единицах. Эти единицы отражают пропорцию между количеством вирусных копий и пороговым уровнем вируса. Пороговый уровень для данного теста составляет 100 тыс. копий вируса/1 мл материала. Т.е. 1 относительная единица = 100 тыс. копий ДНК вируса в 1 мл материала.

• Если результат ниже порогового уровня, то в тесте напишут «не обнаружено»
• Если результат равен пороговому уровню, или выше него — то поставят значение в относительных единицах.

Например: «1 отн.ед.», «2 отн. ед» и так далее.

По критериям Digene-теста, даже 1 относительная единица — это количество вируса, достаточное для развития рака

Когда и как часто нужно обследоваться на ВПЧ

Какой анализ лучше сдать, определяет врач. Как правило, качественные анализы сдаются для профилактических осмотров — они дешевле и легко определяют, есть вирус или нет. Количественные анализы сдают, если качественные оказались положительными, при подозрительном мазке на цитологию или если на осмотре у человека нашли папилломы.

Важно понимать, что наличие вируса еще не означает болезнь. При обнаружении ВПЧ надо обследоваться дальше и тщательно контролировать состояние здоровья половых органов.

Как подготовиться к анализам на ВПЧ

Подготовка и проведение анализа для всех тестов на ВПЧ — одинаковые. Но есть небольшая разница в подготовке для мужчин и женщин.

Как подготовиться к сдаче анализа:

Женщинам : нельзя сдавать анализ во время менструации и за 5 дней до нее. Лучшее время для сдачи анализа — это первая половина цикла (первые полторы недели после окончания менструации). За два дня до взятия соскоба необходимо исключить половые контакты и спринцевания влагалища. За 2 часа до взятия соскоба нельзя мочиться.

Мужчинам : нужно за два дня до любых обследований исключить половые контакты и спринцевания уретры, а за 1,5 — 2 часа до взятия соскоба или других процедур нельзя не мочиться.

Регулярное обследование на ВПЧ и сдача анализов — это неотъемлемая часть заботы о своем здоровье для каждого человека, живущего половой жизнью. Ведь ВПЧ — это не просто половая инфекция, это очень опасный канцерогенный вирус. Анализы на ВПЧ (ПЦР или Digene-тест) — это простой и верный способ узнать о присутствии вируса в организме, и вовремя предотвратить рак шейки матки или полового члена.

Анализ, для которого берется мазок на ВПЧ, проводится и мужчинам, и женщинам. Он необходим для исследования взятого у пациента биологического материала с целью определения вирусного заболевания. С его помощью выявляется патоген, его тип и степень онкогенного риска. На основе этих данных врач может прогнозировать дальнейшее течение заболевания. Также информация, полученная благодаря изучению мазка, помогает определиться со схемой лечения.

На текущий момент вирус папилломы человека относится к числу наиболее распространенных инфекционных заболеваний. ДНК патогена пагубно влияет на эпителиальные клетки и слизистые оболочки, из-за чего на них спустя некоторое время после заражения начинают образовываться наросты. Обычно они не представляют угрозу для жизни. Но иногда папилломы перерождаются в раковые опухоли. Если их не лечить, то это может привести к летальному исходу.

Чтобы правильно диагностировать заболевание, требуется проведение специальных исследований в лабораторных условиях. К ним относится мазок на вирус папилломы. Анализ проводят при наличии следующих показаний:

• Жалобы мужчины или женщины на появление характерных для вирусной инфекции новообразований на поверхности тела и лица. Это могут быть не только папилломы, но также бородавки и кондиломы остроконечного типа;
• Нарушенное мочеиспускание;
• Ощущение сильного жжения и зуда в области расположения половых органов;
• Обнаружение предракового состояния;
• Появление сильных воспалительных процессов в интимной зоне;
• Урогенитальные инфекции, которые передаются во время полового акта;
• Появление наростов в гортани и ротовой полости;
• Жалобы на боли в суставах и мышцах.

Это не единственные показания, при которых проводятся подобные исследования на ВПЧ. Анализ также не помешает пройти в таких случаях:

• Необходимость обследования состояния здоровья в профилактических целях. Медики рекомендуют сдавать мазок всем людям, особенно женщинам после 30 лет;
• Наличие незащищенных половых актов с малознакомыми партнерами через время после проведения последнего исследования;
• Во время планирования беременности. Анализ нужно сдавать и будущей матери, и будущему отцу. Нужно помнить о том, что результаты исследования обоих партнеров могут сильно отличаться ввиду разных особенностей иммунной системы;
• Если в ходе гинекологического осмотра в половых органах были найдены новообразования, которые могут указывать на папилломавирус.

Обычно подобные исследования проводятся в клиниках частного типа и в медицинских лабораториях, предоставляющих платные услуги.

Даже относительно безобидные типы ВПЧ нельзя оставлять без внимания

Как подготовиться

Каждый пациент, который намерен сделать мазок, чтобы провериться на вирус папилломы человека, должен правильно подготовиться к процедуре. Это важный момент, от которого зависит достоверность полученных результатов диагностики. Подготовка требует выполнения нескольких простых правил, которые не должны стать проблемой для мужчины или женщины.

Чтобы мужчине быть готовым к забору биологического материала, достаточно просто воздерживаться в течение 2 часов от мочеиспускания. Для этого желательно в день взятия мазка до момента окончания процедуры ограничивать себя в потреблении больших объемов жидкости.

Подготовка женщины к анализу является более сложной. Ей следует выполнить такие требования:

1. Отказаться от приема антибиотиков за месяц до даты проведения анализа;
2. Нельзя подмываться в течение суток перед процедурой;
3. Необходимо выбрать дату забора материала до начала менструации. Также допускается вариант сдачи анализа не раньше 3 дня после ее завершения;
4. Отказаться от половых контактов на 3 дня до процедуры;
5. Нельзя использовать противозачаточные препараты и вагинальные свечи.

Женщинам стоит более ответственно подходить к вопросам подготовки к сдаче мазка, чтобы анализ точно дал понять, насколько опасен для их жизни обнаруженный в организме патоген.

Врач расскажет, как подготовиться к сдаче мазка, чтобы не исказить результат

Особенности проведения

Лабораторное исследование имеет ряд особенностей, которые характерны непосредственно для него. Взятие мазка проводят людям при помощи специального шпателя. Анализ на ВПЧ у женщин или же пациентов мужского пола требует перенесения взятого биологического материала на стерильное стекло. После этого образец отправляется в лабораторию для дальнейшего изучения. Там специалисты будут заниматься выявлением патогена на клеточном уровне путем высушивания и окрашивания материала.

Чтобы диагностировать заболевание у женщины, необходимо взять мазок сразу в нескольких зонах. Обычно требуется соскоб со слизистой оболочки шейки матки и ее канала. Также во внимание берется образец, взятый с внешней поверхности органа.

У мужчины мазок делается только из мочеиспускательного канала. Он даст достаточно информации о текущем состоянии пациента.

У мужчин

Если мужчина мог заразиться инфекцией, которую называют папилломавирус, то ему стоит согласиться на проведения мазка на ВПЧ. При подозрениях на заражение патогеном потребуется прохождение нескольких диагностических процедур:

1. Анализ на биопсию;
2. Осмотр кожи на теле и лице.

Если диагностировать болезнь до того момента, пока на коже начнут проявляться папилломы, то можно избежать большинства осложнений, к которым приводит патология. Цитологический анализ является наиболее информативным методом исследования. Он дает исчерпывающие сведения об активации вирусного патогена, даже если на теле отсутствуют его видимые симптомы в виде высыпаний.

Цитологический мониторинг с точностью в 55%-85% дает информацию о присутствии в организме папилломавируса. Для получения столь точного результата рекомендуется регулярно сдавать мазок на анализ. Достаточно 2 посещений лаборатории в год.

У женщин

Женщины проходят анализ в кабинете гинеколога. Им следует удобно расположиться на кресле, и при этом предоставить специалисту максимальный обзор на половые органы. Инструмент перед процедурой вводится во влагалище. Шейка матки должна быть хорошо расширена, чтобы гинеколог мог полноценно изучить ее поверхность.

Забор биологического материала проводится в переходной зоне, в которой эпителий плоского типа превращается в железистый. Именно в этом месте вирус обычно себя проявляет. Дополнительно делается мазок в области наружного зева и шейки матки. Перед этим специалист при помощи тампона убирает лишнюю слизь, которая может мешать забору.

Мазок берется в нескольких местах

Забор тканей у беременных

Медики рекомендуют женщинам сдать мазок на проверку ВПЧ на этапе планирования беременности. Если вирус будет обнаружен, им предложат пройти лечение. Лишь после этого можно спокойно приступать к зачатию, не опасаясь за здоровье будущего малыша. Если же женщина уже забеременела, ей следует немедленно сдать анализ на ВПЧ.

Мазок у беременных берут на любом сроке. В этом нет особых ограничений. Забор проводят на гинекологическом кресле или кушетке. Сдают образец биоматериала 2 раза за весь период вынашивания ребенка. Первый обычно назначается при постановке на учет. Второй требуется примерно на 28 неделе беременности. В последнее время врачи стали настаивать на повторной сдаче анализа на 36 неделе.

Взятие образца с поверхности шейки матки не опасно для малыша. Так что будущие мамы могут спокойно соглашаться на такую процедуру. При своевременном обнаружении вируса женщине удастся успешно пройти лечения, и тем самым обезопасить от возможного заражения своего ребенка в момент его прохождения через родовые пути.

Виды исследований мазка

Исследование мазка на ВПЧ у мужчин или женщин проводят при помощи разных анализов. Это необходимо для получения максимально полной картины, которая дает понять, как именно протекает болезнь и какими особенностями она обладает.

Полимеразная реакция

Необходимость анализа полимеразно-цепной реакции (ПЦП) на ВПЧ возникает с целью изучения наличия возбудителя инфекционного заболевания в ДНК. Материал для исследования у мужчины берут из мочеиспускательного канала. У женщин мазок требуется из зоны цервикального канала и шейки матки. Иногда допускается вероятность взятия в качестве образца спермы или первичной мочи. Для этого потребуется распределение жидкости в 3 стакана. Для исследования подходит первый из них.

Digene тест

Исследование предназначено для изучения мазка на предмет канцерогенного ВПЧ высокого онкогенного риска. Это молекулярная технология, которая может выявлять специфические молекулы в структуре ДНК. Благодаря тесту проводится анализ 2 групп вирусной инфекции:

• С низкими онкомаркерами;
• С высокими онкомаркерами.

Тест такого вида предназначен для проведения исключительно в лабораторных условиях. Он отличается высоким уровнем точности. К тому же применение анализа является легким. Исследование считается более правдоподобным, чем цитологический анализ. Поэтому его рекомендуют использовать при наличии неопределенных расшифровок Пап-тестирования.

Дополнительные тесты

Иногда лабораторных анализов бывает недостаточно. В таких ситуациях врачи назначают пациентам прохождение кольпоскопии. Это исследование проводят только женщинам, так как оно имеет гинекологическую направленность. С его помощью определяется наличие во влагалище злокачественных структур. Потребность в подобном анализе возникает при выявлении специфических симптомов, которые могут указывать на развитие рака в области половых органов. К ним относятся нестандартные выделения из влагалища, необоснованные кровотечения и боли в интимной зоне. При таких признаках требуется срочная медицинская помощь.

Мазок может использоваться для нескольких типов анализа

Получение и расшифровка результатов

Сдав мазок на дальнейшее изучение в лабораторных условиях, многим пациентам не терпится узнать результаты анализа. Они могут быть:

• Нормальными;
• Ненормальными;
• Положительными;
• Отрицательными.

Нормальные и отрицательные показатели указывают на то, что в половых органах не произошло никаких патологических изменений. В этой зоне все находится в пределах нормы.

Положительный и ненормальный показатель предупреждает о наличии клеток с аномалиями. Однако он не всегда является подтверждением протекания злокачественного процесса. Аномальные и раковые клетки отличаются друг от друга. Для получения большего количества информации потребуется дополнительное обследование.

Многие пациенты получают положительный результат после сдачи мазка на анализ из-за развития в организме различных инфекций. Виновниками могут быть трихомониаз, хламидиоз и гонорея. Если их вылечить, то после повторной сдачи биоматериала будет получен отрицательный показатель.

Папилломавирус также объясняет получение положительного результата анализа. В этом случае в интимной зоне у мужчины или женщины будут обнаружены характерные для болезни высыпания.

Наибольшее внимание уделяется расшифровке полученных в ходе исследования результатов. С этой задачей может справиться только квалифицированный специалист. Оценивание обычно имеет несколько степеней:

1. Отсутствие в клетках аномалии, которое указывает на нормальное состояние здоровья пациента;
2. Незначительное видоизменение в клетках, которое обусловлено развитием инфекции. В данном случае потребуется еще одно исследование;
3. Появление аномальных изменений в область ядра клеток в небольшом количестве. Тоже требуется повторное изучение биоматериала для определения папилломавируса или другой причины нарушения;
4. Выявление злокачественных клеток. Рак еще не может быть подтвержден. Врачи лишь предполагают его наличие;
5. Появление раковых клеток в большом количестве.

В зависимости от того, что покажет результат анализа мазка на ВПЧ, будут определены дальнейшие действия пациента. Более подробную информацию о расшифровке показателя может найти в таблице, представленной ниже.

Обозначение	Расшифровка
NILM	Говорит о нормальном состоянии эпителиальных клеток.
ASCUS	Предупреждает о наличии измененных клеток, которые могут говорить об инфекционном поражении половой системы и развитии дисплазии. Требуется повторное проведение анализа через 1 год.
ASC-H	Выявлены патологические нарушения в структуре клеточного эпителия, которые могут появиться на ранней стадии развития злокачественного процесса. Рак подтверждается у 1% женщин с таким результатом.
LSIL	Указывает на наличие незначительного количества атипичных эпителиальных клеток. Они предупреждают о развитии дисплазии или папилломавирусной инфекции. При подтверждении догадок врача дается направление на кольпоскопию.
HSIL	Предупреждает о значительных нарушениях в структуре эпителия, которые могут указывать на онкологический процесс. При отсутствии адекватного лечения рак развивается у 7% пациентов. Для подтверждения диагноза требуются дополнительные исследования при помощи эксцизии и кольпоскопии.
AGC	Говорит об атипичном железистом эпителии. Такой результат предупреждает об онкологии или дисплазии. Для получения более подробной информации назначаются кольпоскопия, ВПЧ-тест и забор биоматериала из цервикального канала.
AIS	В большинстве случаев указывает на начальную стадию развития онкологического заболевания.
High-grade SIL	Указывает на развитие плоскоклеточной онкологии.

Необходимо понимать, что полученный в ходе тестирования результат может оказаться ложным. Вот почему врачи дополнительно назначают повторную диагностику для подтверждения диагноза. Также пациентам нередко приходится проходить полноценное обследование в условиях клиники.

Сколько готовится анализ

Сложно однозначно сказать, сколько точно по времени будет готовиться анализ на ВПЧ. Все зависит от вида исследования и места сдачи биоматериала. Обычно результаты мазка или ПЦР получают через 2 суток. Показатель изученного Digene теста предоставляют примерно через 7 дней. Но иногда сроки затягиваются до 2 недель.

На скорость получения результатов анализа мазка влияет цена процедуры. В дорогостоящих клиниках их получают значительно быстрее. Но нужно понимать, что высокая стоимость и быстрая отдача результата не является гарантией его достоверности. Поэтому пациент сам в праве решать, соглашаться ли ему на услуги такой клиники или же доверить исследование более бюджетному учреждению, который предоставляет готовые показатели теста в течение от нескольких дней до пары недель.

По статистике, около 70–80% населения являются носителями папилломавируса человека, поэтому полезно знать, как его выявляют и как берут анализ на ВПЧ. Данный вирус, насчитывающий более 100 разновидностей, может не только привести к появлению косметических дефектов вроде бородавок, но и спровоцировать рак. Передается он в основном при половом контакте, и даже презерватив не обеспечивает 100% защиты.

Заражение возможно и в быту при совместном использовании:

• средств гигиены;
• полотенец;
• посуды.

Риск занести патоген, будь то папилломавирус или любая другая инфекция, усиливается при наличии открытых ран и повреждений кожных и слизистых покровов.

Виды анализов

Вирус папилломы человека (обозначается также Human papillomavirus или HPV) в 90% случаев имеет транзитный характер и организм способен справится с ним самостоятельно, однако некоторые штаммы могут вызывать предраковое состояние. Главная задача проводимых анализов состоит в выявлении степени риска возникновения онкологии. Для мужчин и женщин доступны такие методы тестирования:

ВПЧ Digene-Тест (амплификационный тест) - это молекулярная технология, разработанная одноименной компанией. С помощью метода «гибридного захвата» выявляет элементы ДНК вируса. Отличается высокой точностью и позволяет узнать, к какому типу относится вирус и в каком объеме присутствует в организме. Материалом служит соскоб из уретры или со слизистой влагалища. Наиболее полную картину позволяет увидеть его комбинирование с цитологическим исследованием. В случае, если терапия уже проводилась, ВПЧ Digene-Тест используется для контроля ее эффективности. Результат можно узнать через 7–14 дней.

Обнаружить антитела позволяет анализ крови на ВПЧ. С помощью этого метода можно выявить заболевание на ранних сроках, когда слизистая еще не подвержена видимым изменениям. Биоматериал подвергается иммуноферментному анализу (ИФА). Результаты можно узнать в кратчайшие сроки, но есть существенный минус: нельзя достоверно типировать вирус.

При анализе на гистологию пациенту делается биопсия, полученный материал (обычно это удаленная папиллома) изучают под микроскопом. Образец ткани обезвоживают, заливают парафином, производят срезы. Полученные образцы окрашивают. Данный метод позволяет с высокой точностью определить наличие патологии у пациента. Результаты гистологического анализа становятся известны спустя 7–14 дней.

ПЦР (неамплификационный тест) позволяет обнаружить наличие ДНК и РНК вируса и с большой точностью диагностировать факт заражения. В качестве биоматериала используются:

Наиболее распространенный метод, позволяющий выявить присутствие вируса и узнать его тип. Важно, чтобы анализ был проведен правильно, с соблюдением технологии, иначе тест может показать ложный результат.

Анализы на ВПЧ у женщин

Вирус папилломы человека представляет особую опасность для женщин: они чаще, чем мужчины, инфицируются или становятся носителями вируса. Известно, что рак шейки матки в 70% случаев вызван штаммами , 18 и . Заболевание обычно обнаруживается при гинекологическом осмотре, когда врач замечает папилломы, плоские и остроконечные кондиломы. Эти образования часто появляются в области больших и малых половых губ или на шейке матки.

Часто врачу достаточно осмотра, чтобы по специфической форме идентифицировать остроконечные кондиломы (их еще называют аногенитальными бородавками), но иногда нужны более точные данные. Важно определить, к какому типу вируса относятся выросты, а для этого необходимо сдать анализ на ВПЧ у женщин, и порой не один.

Для проведения исследования обычно у женщин берут не кровь, а из цервикального канала. Помимо общих анализов, есть специальные, применяемые для диагностики рака шейки матки:

• кольпоскопия;
• цитологическое исследование.

Кольпоскопия применяется для исследования шейки матки. При помощи прибора кольпоскопа врач может детально рассмотреть состояние слизистой оболочки влагалища и матки. Есть также процедура расширенной кольпоскопии для углубленного изучения органа. Чтобы изменения слизистой стали заметны, шейку матки обрабатывают раствором уксусной кислоты и йодом, Обычно кольпоскопия назначается, если женщине пришли результаты цитологии с подозрением на наличие злокачественных клеток.

При цитологическом методе (обозначается PAP-тест, ПАП-тест или мазок Папаниколау) применяется микроскоп. Для анализа делают мазок из слизистой оболочки, используя специальную цервикальную щетку. О наличии ВПЧ говорит присутствие в мазках пораженных клеток под названием дискератоциты и койлоциты. Результаты подразделяют на классы:

Тест в обязательном порядке проводится для женщин старше 30 лет. Результат становится известен через 7–14 дней.

Анализы на ВПЧ у мужчин

Если мужчина заметил новообразования на коже или слизистой оболочке, ему необходимо обратиться для осмотра к одному из следующих врачей:

• урологу;
• андрологу;
• дерматологу.

Обычно папилломавирус проявляется небольшими наростами в области промежности и ануса, на стволе и головке полового члена, на коже мошонки. Часто ВПЧ у мужчин внешне никак не проявляется и не имеет симптомов, но иногда отмечаются жжение и зуд при соприкосновении с пораженными участками.

Крайне важно распознать вирус и принять меры, ведь зараженный человек несет потенциальную угрозу своим половым партнерам. После осмотра врач дает направление на анализ, для этого мужчине делают биопсию (забор биоматериала) или берут кровь из вены. Материалом служат образцы со слизистой уретры и головки полового члена. Чаще всего у мужчин диагностируются 6-й и 53-й типы вируса.

Строение половых органов мужчины таково, что при внешнем осмотре бывает невозможно заметить проявление ВПЧ. Нередко вирус поражает половые органы изнутри, и до сдачи анализов лишь косвенные признаки могут натолкнуть на мысль о наличии папилломавируса. Например, если инфекция вызвала образования внутри мочеиспускательного канала, это может привести к затруднительному мочеиспусканию вроде прерывания струи или разбрызгивания. Анализ на ВПЧ у мужчин - это, как правило, ПЦР и гистологическое исследование.

Как подготовиться к сдаче анализов

Во избежание искажения результатов важно знать, как подготовиться к анализу и когда его сдавать. Как и многие другие исследования женского здоровья, анализ на ВПЧ сдается с учетом менструального цикла. Подготовка женщины подразумевает в первую очередь воздержание от половых контактов и использования препаратов, способных исказить результаты исследования.

1. Сдавать анализ на цитологию нельзя во время менструации или при наличии воспалительных процессов. От сексуальных контактов стоит воздержаться за 2 суток, аналогичное правило действует для применения вагинальных кремов, тампонов и спринцевания. Лучше, если в дни подготовки ванна будет заменена душем. Мазок не следует брать после кольпоскопии или гинекологического осмотра. Если эти процедуры были произведены, то следует подождать еще 2 суток перед сдачей.
2. При подготовке к кольпоскопии применимы те же правила: процедура не делается во время месячных, за 1–2 дня нужно отказаться от секса, использования тампонов и спринцевания. Данный метод диагностики можно проводить во время беременности.
3. Любые исследования лучше проводить не ранее, чем на 3-й день цикла. Данный вопрос лучше обсуждать с врачом в каждом конкретном случае.

Подготовка мужчины также включает в себя воздержание от половых контактов за 2 суток до сдачи анализов. Если будет проводиться забор образцов тканей, то нельзя мочиться за 2 часа до анализа. Накануне проведения исследования стоит воздержаться от водных процедур и применения антисептических средств личной гигиены.

При анализе крови подготовка к сдаче у мужчин и женщин выглядит следующим образом:

• анализ сдается натощак, с момента последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов;
• за 48 часов отказаться от алкоголя и вредной, жирной пищи;
• сдавать кровь лучше утром, пока ее состав не изменился;
• за несколько часов до анализа воздержаться от курения;
• за 10–15 суток прекратить прием антивирусных и противомикробных препаратов (с разрешения лечащего врача);
• отказаться от сильной физической нагрузки за 1 сутки.

Забор крови, соскобов и образцов ткани не занимает много времени, пациент обычно не испытывает дискомфорт во время процедуры.

Сданный материал будет исследоваться до двух недель в зависимости от типа анализа. В случае с папилломавирусом вовремя проведенное исследование - это в прямом смысле жизненно важный вопрос. О том, что такое анализ на ВПЧ, следует знать каждому.

Сдать анализ на папиллому следует всем, у кого обнаружены кондиломы наружных половых органов или других локализаций на теле. Важность данного обследования объясняется широкой распространенностью данного вируса в человеческой популяции, высокой контагиозностью и потенциальной опасностью папиллом для здоровья. В это материале расскажем, какие анализы на кондиломы сдают, сколько стоит Дайджен тест и куда женщинам и мужчинам лучше пойти для сдачи анализов на ВПЧ в Москве.

К факторам риска развития рака шейки относится инфицирование женщины вирусом папилломы человека . В гинекологии степень риска зависит от того, какой именно штамм ВПЧ обнаружен в организме. Передаются они при половых контактах, а также контактно-бытовым путем и вызывают у женщин поражения слизистых оболочек влагалища и шейки матки. Самые относительно безобидные из них - остроконечные кондиломы половых органов, самые опасные - рак шейки матки. Онкологию могут вызвать только типы, относящиеся к группе высокого канцерогенного риска. Клинически доказано, что приводить к раку могут 16 и 18 типы (генотипы) ВПЧ высокого онкогенного риска.

Краткая справка по теме ✔

На сегодняшний день гинекологам известны более 100 различных типов вируса папилломы человека. Среди них различают типы ВПЧ высокого, среднего и низкого онкогенного риска. При этом женщина или мужчина могут быть инфицированы как одним, так и несколькими видами вируса одновременно. Наиболее распространенным и достаточно чувствительным способом диагностики ДНК ПВИ является метод ПЦР.

Анализ на ВПЧ ПЦР способом позволяет провести комплексную диагностику основных типов высокого онкогенного риска - это 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. При этом нужно учитывать, что выявление инфекции при анализе на вирус папилломы человека у женщин еще не является основанием для постановки диагноза злокачественной опухоли. Данные результаты в гинекологии служат поводом к дальнейшему обследованию, например, сдачи Дайджин теста, более внимательному наблюдению за состоянием здоровья и, при необходимости, лечению патологических изменений слизистой шейки матки.

Какие анализы сдавать на ВПЧ

Согласно рекомендациям гинекологов, анализ на вирус папилломы человека (комплекс на онкогенные типы ВПЧ), при отсутствии факторов риска заражения, необходимо сдавать регулярно раз в 1-2 года. По показаниям, а именно - при наличии папиллом и кондилом - чаще. И в качестве такого скрининга подходит простой качественный ПЦР анализ на ВПЧ, позволяющий мужчинам, женщинам, а также детям и подросткам провериться на типы низкого, среднего и высокого онкориска.

Если в анализе на вирус папилломы человека обнаружатся онкогенные типы ВПЧ, необходимо сдать уточняющие тесты, чтобы узнать, какие именно типы и в какой концентрации (количестве) присутствуют, т.е. проводится дополнительная ДНК - ПЦР диагностика - "ВПЧ генотипирование" и "ВПЧ количественный". В комплексе с этими тестами показаны кольпоскопия и сдача цервикального мазка на онкоцитологию .

1. АНАЛИЗ НА ТИПЫ ВПЧ .
   К ВПЧ высокого онкогенного риска относятся типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Наиболее опасными считаются 16 и 18 типы, наименее - 51, 56, 68. Типы ВПЧ ВКР наряду с остроконечными кондиломами и дисплазиями легкой степени способствуют злокачественному перерождению эпителия шейки матки, приводящей к раку. Генотипирование, т.е. определение типа ВПЧ у женщин позволяет отличить носительство инфекции от случая повторного заражения. Положительный результат анализа ПЦР на ВПЧ свидетельствует о наличии возбудителя в организме.
2. ВПЧ КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ АНАЛИЗ .
   Вирус папилломы человека (HPV) высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68), суммарное количественное определение ДНК методом ПЦР. Доказано, что длительная персистенция (5 - 10 лет) значительного количества папилломавируса генотипов высокого онкогенного риска у женщин старше 30 лет связана со значительным ростом риска развития злокачественных изменений шейки матки. Количественный анализ на ВПЧ диагностику выявляет у женщины клинически значимый уровень инфицирования, приводящий к развитию неоплазии (дисплазии). Это помогает врачу гинекологу выработать дальнейшую тактику при ведении пациентки.
3. АНАЛИЗ ВПЧ 16, 18 .
   Данные типы могут быть причиной возникновения рака половых органов у женщин и плоскоклеточного рака у лиц любого пола. Онкогенные типы ВПЧ 16 и 18, наряду с остроконечными кондиломами и дисплазиями легкой степени, способствуют злокачественной трансформации эпителия шейки матки, приводящей к инвазивному раку. ПЦР анализы, выполненные в количественном формате, позволяют определить концентрацию (вирусную нагрузку) ВПЧ 16/18 типа у женщин и мужчин.

Как берут анализ на ВПЧ у женщин

Сдать анализ на папиллому с определением типа вируса и его количества можно по желанию, без направления врача. Специальной подготовки перед этим не требуется. Для этого подойдет любой день менструального цикла, кроме, конечно, самой менструации. На ДНК исследование в лабораторию отправляется соскоб из шейки матки или наружных гениталий, который берет врач-гинеколог .

Результат ПЦР можно получить чере 2 дня в случае отсутствия вируса в доставленное материале, и через 7-8 дней, если в анализе обнаружен ВПЧ высокого онкогенного риска. Это время требуется для типирования образца и определения количества инфекционных частиц, т.н. "вирусная нагрузка" (при заказе количественного анализа на ВПЧ). Получив заключение исследования на руки, можно приступать к удалению интимных кондилом .

Диагностика ВПЧ-инфекции в клинике является одним из важных методов профилактики рака шейки матки. Свевременная сдача анализов на ВПЧ онкогенных типов играет значительную роль в успешном лечении данного заболевания у женщин, и в профилактике у мужчин и девушек-подростков.

ПЦР на ВПЧ - цена анализа

Дайджен тест

В гинекологи существует более 100 генотипов вируса папилломы человека. Инфицирование женщины ил мужчины может не иметь клинических проявлений, и порой наблюдается естественное очищение организма от возбудителя, особенно в молодом возрасте. Но нахождение ВПЧ в эпителии шейки в течение длительного времени может вызывать его структурные атипические изменения. Онкология шейки матки - один из немногих видов злокачественных новообразований, для которых установлена причинная взаимосвязь с инфицированием некоторыми видами папилломавируса. Для диагностики наиболее опасных онкотипов ВПЧ сдают Дайджен-тест. Данный метод выявляет тот уровень присутствия вирусов папилломы в половых органах, приводящий к развитию неопластических и атипических процессов цервикального канала и шейки матки.

Клиника предлагает 2 вида Дайджен теста:

1. «Дайджен тест» - комплексная диагностика инфицирования организма типами ВПЧ высокого онкогенного риска с генотипированием по подгруппам с указанием количественных значений (т.н. "вирусная нагрузка);
2. «ВПЧ Дайджен тест + ПАП» - скрининговый комплексный анализ, использующийся для выявления типа и количества вирусных частиц, а также прогноза предраковых состояний цервикального канала и рака шейки матки.

ВПЧ комплекс

Дайджин тест		Цена
ВПЧ 6/11	качественный	4 900
	генотипирование
	количественный
ПАП - Дайджен тест		Цена
ВПЧ штаммы 6/11	качественный	6 900
ВПЧ определение типа (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59)	генотипирование
ВПЧ определение количества (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68)	количественный
Цитология шейки матки (ПАП-тест)	2 точки

Расшифровка результата Дайджен теста

Положительный результат Digene HPV test (+) у девушек моложе 30 лет служит показанием к повторению исследования через 6-9 месяцев, поскольку у молодых женщин инфекция может носить транзиторный характер.

Положительные результаты Digene HPV test (+) у женщин старше 30 лет может свидетельствовать о постоянном наличии вируса в организме. При определенных результатах ПАП-тестирования это означает, что данная пациентка имеет высокий риск развития онкопатологии шейки матки и ей требуется дообследование (см. таблицу скрининга ВПЧ ниже) и специальная терапия.