Η διαταραχή γενικευμένου άγχους (GAD) είναι μια ψυχοπαθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από επίμονη, που προκύπτει χωρίς εμφανείς, αντικειμενικούς λόγους. Αξίζει να μιλήσουμε για αυτόν τον τύπο διαταραχής άγχους μόνο σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής ανησυχεί για ένα ισχυρό, επίμονο άγχος για 6 μήνες ή περισσότερο.

Η γενικευμένη αγχώδης διαταραχή διαγιγνώσκεται σήμερα σε περίπου 3-5% ατόμων διαφορετικών ηλικιών και οι γυναίκες πάσχουν από αυτή την ασθένεια 2 φορές συχνότερα από τους άνδρες. Κατά κανόνα, η παθολογία αναπτύσσεται σε έναν συγκεκριμένο τύπο ανθρώπων που έχουν υποφέρει από αυξημένο άγχος από την παιδική τους ηλικία.

Οι ακριβείς λόγοι για την ανάπτυξη του GAD δεν είναι ακόμη γνωστοί · οι ερευνητές πιστεύουν ότι συμβαίνει σε άτομα με προδιάθεση ή διανοητικά χαρακτηριστικά υπό την επίδραση παραγόντων κινδύνου.

Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα της νόσου διαγιγνώσκονται σε άτομα ηλικίας 20-30 ετών, με ανήσυχο τύπο προσωπικότητας, που εκτίθενται σε αρνητικούς παράγοντες.

Ο ανήσυχος τύπος προσωπικότητας αναφέρεται σε έναν από τους τόνους του χαρακτήρα, των χαρακτηριστικών του νευρικού συστήματος και της κατάστασης της ανθρώπινης ψυχής. Ένας παρόμοιος τύπος χαρακτήρα διαμορφώνεται στην παιδική ηλικία ή στην εφηβεία.

Ένα τέτοιο άτομο διακρίνεται από ένα αυξημένο αίσθημα άγχους, φόβους, φοβίες, αυτο-αμφιβολίες, έλλειψη πρωτοβουλίας, φόβο να κάνει λάθος. Εάν ένα άτομο με αυτόν τον τύπο χαρακτήρα εκτίθεται σε ψυχο-τραυματικούς παράγοντες, μπορεί να αναπτύξει μια διαταραχή άγχους, νεύρωση ή την πιο σοβαρή εκδήλωσή της - γενικευμένη διαταραχή.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη αυξημένου άγχους ή διαταραχής άγχους:

• Κληρονομικότητα - ένας τύπος νευρικού συστήματος, χαρακτηριστικά γνωρίσματα και τάση άγχους μεταδίδονται γενετικά, στην οικογένεια ενός ατόμου που πάσχει από GAD, υπάρχουν συνήθως άνθρωποι που πάσχουν από κατάθλιψη και άλλους τύπους νευρικών διαταραχών. Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες σχετικά με αυτό το θέμα, έχει αποδειχθεί ότι σε ασθενείς με GAD, τα επίπεδα εγκεφάλου ορισμένων νευροδιαβιβαστών, ουσίες που ρυθμίζουν τη συναισθηματική κατάσταση και τη γενική λειτουργία του ανθρώπινου εγκεφάλου, μεταβάλλονται. Μια αλλαγή στο φυσιολογικό επίπεδο των νευροδιαβιβαστών, σύμφωνα με τους επιστήμονες, μπορεί να είναι ένας παράγοντας προδιάθεσης για την ανάπτυξη του GAD, που κληρονομείται ή συμβαίνει ως αποτέλεσμα της νευρικής παθολογίας.
• Συναισθηματικό τραύμα - ειδικά στην παιδική ηλικία, τραυματικές καταστάσεις, τιμωρία, πολύ αυστηρή, αυθαίρετη ανατροφή, ο θάνατος κάποιου στενού και άλλες παρόμοιες καταστάσεις συχνά προκαλούν την ανάπτυξη άγχους στο μέλλον. Το βασικό άγχος είναι ένα αίσθημα μοναξιάς και αδυναμίας, που σχηματίζεται στην παιδική ηλικία, από - λόγω της έλλειψης γονικής μέριμνας, ασταθούς ή κοινωνικής συμπεριφοράς των γονέων, γίνεται η αιτία της εμφάνισης πολλών συμπλοκών και διαταραχών στο μέλλον, συμπεριλαμβανομένου ως ένας από τους παράγοντες προδιάθεσης για την ανάπτυξη του GAD.
• Σοβαρό άγχος - ο θάνατος των αγαπημένων προσώπων, το διαζύγιο, η καταστροφή, η απώλεια θέσεων εργασίας και άλλα στρες μπορεί να προκαλέσουν GAD.
• Ασθένειες του νευρικού συστήματος - μερικές φορές μια γενικευμένη διαταραχή αναπτύσσεται ως δευτερογενής παθολογία σε άτομα που πάσχουν από κατάθλιψη, νευρικές διαταραχές και άλλες ψυχοπαθολογίες.

Η γενικευμένη αγχώδης διαταραχή μπορεί να αναπτυχθεί τόσο σε ένα υγιές άτομο όσο και σε κάποιον που πάσχει από νευρικές παθήσεις. Ούτε ένας ανήσυχος τύπος προσωπικότητας, ούτε η επίδραση του στρες και των βοτάνων στο νευρικό σύστημα δεν είναι καθοριστικοί παράγοντες για την ανάπτυξη της νόσου. Η ακριβής αιτία του GAD δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί.

Συμπτώματα αυξημένου άγχους

Δεν είναι τόσο εύκολο να διακρίνουμε εκδηλώσεις παθολογικού άγχους από την «φυσιολογική» κατάσταση ενός ατόμου που ανησυχεί για τα αγαπημένα του πρόσωπα, την υγεία του και άλλους παράγοντες.

Το αίσθημα του άγχους και του φόβου είναι φυσιολογικό και σε δύσκολες συνθήκες βοηθάει ένα άτομο να είναι όσο το δυνατόν πιο προσεκτικός και προσεκτικός, πράγμα που σημαίνει ότι αυξάνει τις πιθανότητες επιβίωσής του. Η παθολογία είναι μια κατάσταση στην οποία τέτοια συναισθήματα προκύπτουν χωρίς καλό λόγο και παρεμβαίνουν στην κανονική ζωή του ασθενούς.

Στο GAD, τα διακριτικά χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων είναι τα εξής:

• Διάρκεια - άγχος, φόβοι, ένταση και άλλα συμπτώματα βασανίζουν τον ασθενή συνεχώς για 6 μήνες ή περισσότερο.
• Σοβαρότητα - με αυτόν τον τύπο ασθένειας, το άγχος παρεμβαίνει σε όλους τους τομείς της ζωής του ασθενούς, βιώνει συνεχώς έντονη ένταση, φόβο, ενθουσιασμό και άλλες δυσάρεστες εμπειρίες.
• Έλλειψη συγκεκριμένης αιτίας - το παθολογικό άγχος εμφανίζεται σε κανονικές συνθήκες, χωρίς συγκεκριμένο λόγο, ή εάν τέτοιοι λόγοι δεν πρέπει να προκαλούν σοβαρό άγχος.

Τα κύρια συμπτώματα του GAD είναι:

1. Συναισθηματικές διαταραχές: ο ασθενής αισθάνεται συνεχώς άγχος και άγχος και αυτά τα συναισθήματα δεν υπόκεινται σε έλεγχο και δεν έχουν συγκεκριμένη αιτία. Ένα άτομο δεν μπορεί κανονικά να ξεκουραστεί, να ηρεμήσει, να κάνει κανονικές δραστηριότητες ή να ζήσει μια φυσιολογική ζωή.
2. Μυϊκή ένταση: μπορεί να εμφανιστεί υπερτονικότητα των μυών των άκρων, τρόμος, μυϊκός πόνος, κεφαλαλγία, όπως ένα "μυϊκό κράνος" - το κεφάλι συμπιέζεται στους ινσουλίους και τους ναούς, λιγότερο συχνά διαγιγνώσκεται μυϊκή αδυναμία, έως την πλήρη απώλεια της κινητικότητας των άκρων.
3. Διατροφικές διαταραχές: κατά τη διάρκεια κρίσεων άγχους, ο ασθενής αναπτύσσει ταχυκαρδία, αυξημένη εφίδρωση, ξηροστομία, ζάλη, επιθέσεις απώλειας συνείδησης. Οι φυτικές διαταραχές μπορούν επίσης να εκδηλωθούν από προσβολές πόνου στο επιγάστριο και τα έντερα, αίσθημα σφίξιμου και βαρύτητας στο στήθος, δυσκολία στην αναπνοή, δύσπνοια, μειωμένη όραση, ακοή, απώλεια ισορροπίας και ούτω καθεξής.
4. Διαταραχές ύπνου: σχεδόν όλοι οι ασθενείς με GAD δυσκολεύονται να κοιμηθούν, συχνά ξυπνούν τη νύχτα, έχουν εφιάλτες, ασυνεπή όνειρα, μετά τα οποία ξυπνούν εξαντλημένοι και δεν κοιμούνται.
5. Γενική επιδείνωση της κατάστασης: συχνά με αυξημένο άγχος, οι ασθενείς θεωρούν ότι η αιτία της κατάστασής τους είναι σωματική ασθένεια. Μπορεί να παραπονούνται για αδυναμία, πόνο στο στήθος ή στην κοιλιά και άλλα παρόμοια συμπτώματα. Όμως, σε αντίθεση με την υποχονδριακή διαταραχή, με το GAD, το άγχος και ο φόβος των ασθενών δεν σχετίζονται μόνο με την κατάστασή τους ή με την υποτιθέμενη ασθένεια, συνήθως η κατάσταση της υγείας είναι μόνο ένας από τους πολλούς λόγους άγχους ή είναι αυτό που εξηγεί τη γενική επιδείνωση της κατάστασης.

Πώς ένας γιατρός κάνει μια τέτοια διάγνωση

Είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστεί και να διαγνωστεί γενικευμένη αγχώδης διαταραχή · μόνο ένας ειδικός μπορεί να διακρίνει μεταξύ εκδηλώσεων άγχους και παθολογικού άγχους.

Για αυτό, χρησιμοποιούνται ειδικές κλίμακες για την αξιολόγηση του επιπέδου άγχους, δοκιμές, μέθοδοι ερωτηματολογίων, συνομιλίες με έναν ειδικό και άλλες παρόμοιες μεθόδους. Δυστυχώς, δεν υπάρχει σαφής μέθοδος που να σας επιτρέπει να κάνετε αυτήν τη διάγνωση με 100% βεβαιότητα και είναι επίσης αδύνατο να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε την ασθένεια χρησιμοποιώντας εξετάσεις, υπερήχους, CT και άλλες παρόμοιες μεθόδους.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η χρήση ακόμη και των πιο ακριβών κλιμάκων, δοκιμών και άλλων μεθόδων για την εκτίμηση του επιπέδου του άγχους δεν αποτελεί επαρκή βάση για τη δική σας διάγνωση.

Μόνο ένας εξειδικευμένος ψυχίατρος ή ψυχοθεραπευτής, ο οποίος αξιολογεί την κατάσταση του ασθενούς, την αναισθησία της ζωής του, μετά από ανάκριση, η εξέταση μπορεί να διαγνώσει "γενικευμένη διαταραχή άγχους", όλες οι εξετάσεις χρησιμοποιούνται εδώ μόνο ως πρόσθετες μέθοδοι αξιολόγησης και για τον προσδιορισμό του επιπέδου του άγχους.

Η ύπαρξη διαταραχής άγχους μπορεί να υποψιαστεί όταν συνδυάζονται τα ακόλουθα σημεία (για διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να έχει τουλάχιστον 3-4 συμπτώματα ταυτόχρονα):

• Παράλογο άγχος - συνήθως οι ίδιοι οι ασθενείς δεν μπορούν να εξηγήσουν τι τους συμβαίνει και να περιγράψουν την κατάστασή τους ως «βαρύτητα στην ψυχή», «συνεχές άγχος», «δεν βρίσκω θέση για τον εαυτό μου», «προαίσθημα κάποιου είδους προβλήματος», «κάτι σίγουρο κακά πράγματα πρέπει να συμβούν »και ούτω καθεξής. Ταυτόχρονα, είναι σε θέση να εκτιμήσουν εύλογα την κατάστασή τους και να καταλάβουν ότι δεν υπάρχουν αντικειμενικοί λόγοι για τέτοιες εμπειρίες, αλλά οι ασθενείς δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν τον εαυτό τους.
• Μειωμένη προσοχή, μνήμη και άλλες λειτουργίες του ανώτερου νευρικού συστήματος - με το GAD, οι ασθενείς δύσκολα μπορούν να επικεντρωθούν στην εργασία που κάνουν, έχουν δυσκολίες όταν είναι απαραίτητο να επικεντρωθούν σε κάτι, να εκτελέσουν πολύπλοκες πνευματικές εργασίες, να θυμούνται νέες πληροφορίες και ούτω καθεξής.
• Μια γενική επιδείνωση της κατάστασης - αδυναμία, αυξημένη κόπωση, μειωμένη απόδοση είναι απαραίτητα παρούσα με αυτήν την ασθένεια.
• Η διαταραχή του ύπνου είναι επίσης ένα από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα του GAD.
• Διατροφικές διαταραχές - με επιθέσεις φόβου ή σοβαρό άγχος, οι περισσότεροι ασθενείς έχουν ορισμένα σημάδια φυτικών διαταραχών.
• Αλλαγή στη συναισθηματική κατάσταση - λόγω του συνεχούς άγχους, οι ασθενείς αισθάνονται ερεθισμένοι, απάθεια ή δείχνουν επιθετικότητα, αλλάζει επίσης ο χαρακτήρας και η συμπεριφορά τους.
• Μυϊκή ένταση - Οι τρόμοι και η μυϊκή δυσκαμψία είναι επίσης συχνές με το GAD.

Αντιμετώπιση του άγχους

Η θεραπεία της γενικευμένης διαταραχής άγχους απαιτεί τη χρήση φαρμακευτικής θεραπείας και ψυχοθεραπείας.

Η λήψη φαρμάκων βοηθά στην αντιμετώπιση επιθέσεων φόβου και άγχους, ομαλοποίηση του ύπνου, ψυχική δραστηριότητα, μετριασμό ή απαλλαγή από αυτόνομες διαταραχές και σωματικές εκδηλώσεις της νόσου. Η ψυχοθεραπεία πρέπει να βοηθήσει τον ασθενή να κατανοήσει τις αιτίες της διαταραχής άγχους και να τον διδάξει να τα αντιμετωπίσει χωρίς να αναπτύξει μια τόσο σοβαρή αντίδραση.

Δυστυχώς, μέχρι τώρα δεν έχει αναπτυχθεί μια αξιόπιστη και αποτελεσματική θεραπεία για το GAD, η λήψη φαρμάκων καθιστά δυνατή τη διακοπή των οξέων εκδηλώσεων της νόσου, αλλά μόνο ένα μέρος των ασθενών μπορεί να απαλλαγεί εντελώς από το άγχος μετά από μακροχρόνια θεραπεία και να δουλέψει μόνος του.

Θεραπεία φαρμάκων

Ανάλογα με τον επιπολασμό ορισμένων συμπτωμάτων του GAD, χρησιμοποιούν:

1. Ηρεμιστικά ή ηρεμιστικά - μειώνουν τον φόβο και το άγχος, βοηθούν στην αποκατάσταση της ψυχικής ισορροπίας. Πιο συχνά χρησιμοποιούνται: Phenazepam, Lorazepam, Clonazepam, Alprozolam και άλλα. Τα ηρεμιστικά είναι εθιστικά, επιβραδύνουν την αντίδραση και έχουν πολλές παρενέργειες. Μπορούν να ληφθούν μόνο σε σύντομα μαθήματα και μόνο κατόπιν ραντεβού και υπό την επίβλεψη γιατρού. Απαγορεύεται η λήψη ηρεμιστικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της εργασίας που απαιτεί εξαιρετική συγκέντρωση και ταχύτητα αντίδρασης.
2. Οι β-αποκλειστές χρησιμοποιούνται για σοβαρές αυτόνομες διαταραχές, βοηθούν στην αντιμετώπιση της ταχυκαρδίας, της υψηλής αρτηριακής πίεσης και άλλων παρόμοιων συμπτωμάτων. Για τη θεραπεία των GAD, προπρανολόλη, Trazikor, Obzidan, Atenolol συνιστώνται. Όλα τα παραπάνω φάρμακα χρησιμοποιούνται για ασθένειες των καρδιαγγειακών και πνευμονικών συστημάτων, έχουν πολλές αντενδείξεις και παρενέργειες, είναι αρκετά επικίνδυνα σε περίπτωση υπερδοσολογίας, επομένως, η καταλληλότητα του ραντεβού τους και η δόση υπολογίζεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά.
3. Αντικαταθλιπτικά - σταθεροποιούν τη διάθεση, βοηθούν στην εξουδετέρωση εκδηλώσεων άγχους και φόβου. Η γενικευμένη διαταραχή άγχους αντιμετωπίζεται με την τελευταία γενιά αντικαταθλιπτικών: Prozac, Zoloft, λιγότερο συχνά χρησιμοποιούμενα κλασικά αντικαταθλιπτικά: Amitriptyline, Azafen και άλλα.

Ψυχοθεραπεία

Ο σκοπός όλων αυτών των τεχνικών είναι να προσδιοριστεί η αιτία της διαταραχής άγχους, να προσδιοριστεί ποια συναισθήματα ή ενέργειες προκαλούν επίθεση φόβου και άγχους και να διδάξει στον ασθενή να αντιμετωπίσει ανεξάρτητα αυτά τα συναισθήματα.

Όλες οι τεχνικές περιέχουν στοιχεία χαλάρωσης ή - διάφορους τρόπους για να βοηθήσουν τον ασθενή να χαλαρώσει και να σταματήσει τις επιθέσεις άγχους σε κρίσιμες καταστάσεις.

Η γενικευμένη διαταραχή άγχους είναι μια ψυχική διαταραχή στην οποία ένα άτομο αναπτύσσει γενικό, επίμονο άγχος που δεν σχετίζεται με συγκεκριμένα αντικείμενα ή καταστάσεις. Αυτή η ασθένεια είναι αρκετά συχνή, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε χρόνο περίπου το 3% του παγκόσμιου πληθυσμού αποκαλύπτει σημάδια γενικευμένης αγχώδους διαταραχής: συνεχής νευρικότητα, τρόμος σε όλο το σώμα, μυϊκή ένταση, εφίδρωση, ταχυκαρδία, ζάλη, δυσφορία και δυσφορία στην περιοχή του ηλιακού πλέγματος. Ένα άτομο ζει με ένα συνεχές αίσθημα άγχους, άγχους, φόβου για τον εαυτό του και για την υγεία των αγαπημένων του, με μια παρουσίαση προβλημάτων, ασθένειας, θανάτου.

Αυτή η ψυχική διαταραχή εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες και συνήθως σχετίζεται με σοβαρές τραυματικές καταστάσεις ή είναι συνέπεια του χρόνιου στρες. Η γενικευμένη αγχώδης διαταραχή έχει κυματιστό χαρακτήρα και συνήθως γίνεται χρόνια.

Οι λόγοι

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την ανάπτυξη γενικευμένης διαταραχής άγχους: χρόνια εξάρτηση από αλκοόλ, χρόνιο στρες, παρουσία κρίσεων πανικού σε ασθενείς. Μπορεί επίσης να είναι ένα από τα συμπτώματα της κατάθλιψης.

Η ανάπτυξη συνεχούς άγχους στον άνθρωπο έχει έναν νευροφυσιολογικό μηχανισμό.

Ο A. Beck ανέπτυξε μια γνωστική θεωρία για την εμφάνιση γενικευμένων διαταραχών άγχους. Πιστεύει ότι το άγχος είναι η απάντηση ενός ατόμου στον αντιληπτό κίνδυνο. Οι άνθρωποι που υποφέρουν συνεχώς από ανήσυχες σκέψεις έχουν μια διαστρεβλωμένη αντίδραση στην αντίληψη και την επεξεργασία των πληροφοριών, ως αποτέλεσμα της οποίας θεωρούν τους εαυτούς τους αδύναμους ενόψει των επικρατούμενων προβλημάτων ζωής. Η προσοχή των ασθενών με συνεχές άγχος κατευθύνεται επιλεκτικά ακριβώς στον πιθανό κίνδυνο. Από τη μία πλευρά, αυτός ο μηχανισμός επιτρέπει σε ένα άτομο να προσαρμοστεί στις εξωτερικές συνθήκες, και από την άλλη πλευρά, το άγχος προκύπτει συνεχώς και δεν ελέγχεται από ένα άτομο. Τέτοιες αντιδράσεις και εκδηλώσεις δημιουργούν έναν «παθολογικό κύκλο» της νόσου.

Ο ασθενής, κατά κανόνα, δεν γνωρίζει την υπερβολικότητα των φόβων του, αλλά δίνουν στο άτομο δυσφορία, δηλητηριάζει τη ζωή του. Ένα άτομο με γενικευμένη διαταραχή άγχους μπορεί να παραλείψει το κολέγιο ή να σταματήσει να εργάζεται. Αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται όχι μόνο σε ενήλικες · τα συμπτώματα μπορούν να εκδηλωθούν σε παιδιά και εφήβους. Η γενικευμένη αγχώδης διαταραχή σε ένα παιδί μπορεί να συμβεί λόγω του χωρισμού από τη μητέρα, απροσδόκητων ή τρομακτικών περιστάσεων, ή επειδή οι ενήλικες εκφοβίζουν σκόπιμα τα παιδιά «με σκοπό την εκπαίδευση» Τα παιδιά συχνά φοβούνται να πάνε στο νηπιαγωγείο ή στο σχολείο, μετά από μια τρομακτική κατάσταση ή σύγκρουση με συνομηλίκους ή δασκάλους.

Παράγοντες κινδύνου

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Για τη διάγνωση γενικευμένης διαταραχής άγχους, ένας ασθενής πρέπει να έχει συμπτώματα άγχους για αρκετές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες.

Οι ασθενείς με συμπτώματα αυτής της νόσου φαίνονται χλωμοί, κουρασμένοι, ο κορμός τους είναι τεταμένος, τα φρύδια τους συνοφρυώνονται και τραβιούνται μαζί, τα χέρια και το κεφάλι τους τρέμουν. Όταν μιλάμε, εκδηλώνουν αυτόνομες αντιδράσεις: χύθηκαν κόκκινες κηλίδες στο στήθος, αγγειακές λευκές κηλίδες στα άνω και κάτω άκρα, εφίδρωση των παλάμων, των ποδιών, των μασχάλων. Ο ασθενής κλαίει και κατάθλιψη.

Συνήθως, ένα άτομο δεν μπορεί να αρθρώσει ακριβώς τι τον τρομάζει. Δεν υπάρχει τέτοια περιοχή της ζωής του που δεν θα τον ενοχλούσε. Οι μαθητές μπορεί να φοβούνται ότι θα περάσουν τις εξετάσεις ή ένα σημαντικό τεστ, αν και δεν υπάρχουν αντικειμενικοί λόγοι για μια τόσο έντονη ανησυχία (ο μαθητής προετοιμάζεται, διδάσκει και έχει πάντα καλές βαθμολογίες).

Μια γυναίκα με γενικευμένη αγχώδη διαταραχή ανησυχεί συνεχώς για τη ζωή και την υγεία των παιδιών της, εάν επιστρέψει στο σπίτι και δει ένα ασθενοφόρο κοντά στην είσοδο, τότε έχει μόνο μια σκέψη ότι το τρομερό πράγμα συνέβη στο παιδί της. Η συνείδηση \u200b\u200bμιας γυναίκας ζωγραφίζει μια εικόνα μιας φοβερής ασθένειας ή ακόμα και ενός θανάτου. Φτάνοντας στο σπίτι και, διασφαλίζοντας ότι όλοι οι στενοί και αγαπητοί της άνθρωποι είναι ζωντανοί και καλά, και το ασθενοφόρο έφτασε στον άγνωστο γείτονα, μια γυναίκα μπορεί να ρίξει όλα τα συναισθήματα και τις εμπειρίες της στα ανυποψίαστα παιδιά της. Στην οικογενειακή ζωή, αυτοί οι άνθρωποι φέρνουν διαφωνίες και συνεχή νευρική ένταση με τις βίαιες αντιδράσεις, τις ανησυχίες και τις εμπειρίες τους.

Τα άτομα με γενικευμένη αγχώδη διαταραχή δείχνουν έλλειψη συναισθηματικής εμπλοκής σε διαπροσωπικές επαφές και κοινωνικές πτυχές της ζωής.

Το χαρακτηριστικό γνώρισμα των ασθενών με συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι ότι είναι βασανισμένοι από μια κατάσταση αβεβαιότητας.

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς δεν αξιολογούν το αυξημένο άγχος τους ως ψυχική διαταραχή και απευθύνονται σε γιατρούς με παράπονα για προβλήματα του πεπτικού, αναπνευστικού, καρδιαγγειακού συστήματος, αϋπνίας.

Διαγνωστικά

Ο ψυχίατρος εξετάζει τον ασθενή, συλλέγει αναμνησία, ανακαλύπτει την κληρονομική προδιάθεση για ψυχικές ασθένειες, κακές συνήθειες (χρόνια τοξικοποίηση νικοτίνης, χρήση αλκοόλ, ναρκωτικά, ποτά που περιέχουν καφεΐνη, τοξικομανία). Σε έναν ασθενή με γενικευμένη διαταραχή άγχους, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η σωματική παθολογία, συμπεριλαμβανομένης της θυρεοτοξίκωσης. Είναι επίσης απαραίτητο να πραγματοποιηθεί διαφορική διάγνωση με κρίσεις πανικού και ψυχοπάθειες, κοινωνικές φοβίες, υποχονδρία, ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, κατάθλιψη.

Το αυξημένο άγχος απαιτεί έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, καθώς επηρεάζει την πορεία και την πρόγνωση της ταυτόχρονης σωματικής παθολογίας.

Θεραπεία

Ο κύριος στόχος της θεραπείας των γενικευμένων διαταραχών άγχους είναι η ανακούφιση των κύριων συμπτωμάτων της νόσου - χρόνιο άγχος του ασθενούς, μείωση της μυϊκής έντασης, φυτικές εκδηλώσεις και ομαλοποίηση του ύπνου. Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας για αυτήν την ασθένεια είναι η ψυχοθεραπεία και η φαρμακευτική αγωγή. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η χρόνια δηλητηρίαση από καφεΐνη, η κατανάλωση αλκοόλ, το κάπνισμα, η εξάρτηση από τα ναρκωτικά στον ασθενή.

Τα κύρια φάρμακα για τη θεραπεία γενικευμένων διαταραχών άγχους είναι τα αγχολυτικά και τα αντικαταθλιπτικά. Για την εξάλειψη των δυσάρεστων συμπτωμάτων από το καρδιαγγειακό σύστημα, συνταγογραφούνται βήτα-αποκλειστές. Η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται σε έναν ασθενή όταν τα συμπτώματα αυξημένου άγχους δεν επιτρέπουν σε ένα άτομο να ζήσει, να σπουδάσει και να εργαστεί.

Τα αγχολυτικά και τα αντικαταθλιπτικά πρέπει να συνταγογραφούνται υπό την επίβλεψη ιατρού, η δοσολογία πρέπει να είναι αποτελεσματική αλλά ασφαλής.

Από τα αντικαταθλιπτικά, συνταγογραφούνται κυρίως φάρμακα από την ομάδα εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης (παροξετίνη), τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (ιμιπραμίνη). Πολύ συχνά, φάρμακα από την ομάδα βενζοδιαζεπίνης (κλοναζεπάμη, φαιναζεπάμη, διαζεπάμη, αλπροζαλάμη) χρησιμοποιούνται στη θεραπεία γενικευμένων διαταραχών άγχους. Με την παρατεταμένη χρήση αυτών των φαρμάκων, σχηματίζεται εξάρτηση, μειώνεται η ευαισθησία των υποδοχέων σε αυτούς (για να επιτευχθεί θεραπευτικό αποτέλεσμα, απαιτείται αύξηση της δόσης του φαρμάκου) και εμφανίζονται παρενέργειες.

Μερικοί ασθενείς με συμπτώματα διαρκούς άγχους αρχίζουν να χρησιμοποιούν ανεξάρτητα την κοραβόλη και τη βαλκαρδίνη στη θεραπεία, αυτά τα φάρμακα περιέχουν φαινοβαρβιτάλη, μπορείτε να τα αγοράσετε στο φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή. Αλλά λίγο καιρό μετά τη χρήση αυτών των φαρμάκων, εμφανίζεται εθισμός στο barbitur (μία από τις πιο σοβαρές μορφές τοξικομανίας).

με Οι νότες της άγριας κυρίας

Γενικευμένη διαταραχή άγχους - αυτό είναι ένα καθημερινό άγχος που οφείλεται σε συνηθισμένα γεγονότα που συμβαίνουν στη ζωή ενός ατόμου, συχνά αβάσιμα. Εάν παρατηρηθεί άγχος για έξι μήνες, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για ένα σύμπτωμα του GAD.

Σύγκριση φυσιολογικού άγχους και GAD

Για να μην μπερδευτείτε στον ορισμό, ας κάνουμε μια σύγκριση μεταξύ του συνήθους άγχους και του GAD.

Με κανονικό συναγερμό:

• το άτομο δεν αντιμετωπίζει σοβαρό άγχος.
• το πεδίο του άγχους περιορίζεται σε πραγματικά αληθινές δραστηριότητες ή γεγονότα · το άγχος ελέγχεται.
• Το άγχος ενός ατόμου δεν παρεμβαίνει στη συνηθισμένη ζωή του.
• το πιο σημαντικό, αυτή η ανησυχία έχει χρονικό όριο.

Αν το άγχος προκαλείται από γενικευμένη διαταραχή άγχους , τότε:

• παρεμβαίνει στην κανονική ζωή ενός ατόμου και η επίδραση του άγχους εκδηλώνεται σε όλους τους τομείς.
• το άγχος δεν ελέγχεται.
• στο τέλος, όλα αυτά οδηγούν σε σοβαρή ένταση και στρες.
• Το άγχος οδηγεί στο γεγονός ότι ένα άτομο δεν μπορεί να σκεφτεί κάτι καλό, οποιαδήποτε κατάσταση πρέπει απαραίτητα να οδηγήσει στην κακή του επίλυση.
• μια τέτοια κατάσταση άγχους και ανησυχίας μπορεί να παρατηρηθεί για έξι μήνες ή περισσότερο.

Συμπτώματα του GAD

Ολόκληρη η ζωή ενός ατόμου μπορεί να διαταραχθεί εάν υπάρχει ασθένεια όπως γενικευμένη αγχώδης διαταραχή.

Συμπτώματα GAD εκδηλώνονται σε σωματικό και διανοητικό επίπεδο.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• παρατεταμένη ένταση και άγχος.
• νευρικότητα;
• αίσθημα ευερεθιστότητας
• πονοκέφαλο;
• μυϊκή ένταση;
• άφθονη εφίδρωση
• διαταραχή ύπνου;
• τρόμος;
• κατάσταση ήπιας ανάδευσης.
• ναυτία.

Ποιοι λόγοι μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη του GAD;

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν γενικευμένη διαταραχή άγχους:

1) υπάρχει πιθανότητα ότι το GAD μπορεί να κληρονομηθεί από τον άνθρωπο.

2) Το GAD μπορεί να προκληθεί από υψηλό επίπεδο νευροδιαβιβαστών στον εγκέφαλο, το οποίο προκαλεί παράλογο άγχος στους ανθρώπους.

3) το ψυχολογικό τραύμα ή το άγχος μπορούν να δώσουν ώθηση στην ανάπτυξη του GAD.

Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η ασθένεια είναι πολύ συχνή, αλλά τις περισσότερες φορές οι γυναίκες υποφέρουν από αυτήν (συχνότερα δύο φορές από τους άνδρες).

Θεραπεία του GAD

Η γενικευμένη διαταραχή άγχους, η οποία αντιμετωπίζεται από ψυχοθεραπευτή ή ψυχίατρο, περιλαμβάνει φαρμακευτική θεραπεία και θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς.

Φαρμακευτική θεραπεία στοχεύει στο φυσικό επίπεδο ενός ατόμου. Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιούνται βενζοδιαζεπίνες ή ηρεμιστικά (για παράδειγμα, Librium, Valium, Mezapam κ.λπ.). Τα αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται επίσης, για παράδειγμα, Venfelaxin, Cipralex κ.λπ.

Ηρεμιστικά χρησιμοποιούνται για βραχυπρόθεσμη θεραπεία, αλλά δίνουν ένα γρήγορο αποτέλεσμα. Αντικαταθλιπτικά παράγει αποτελέσματα μετά από αρκετές εβδομάδες χρήσης.

Είναι πολύ σημαντικό στη θεραπεία του γνωστική συμπεριφορική θεραπεία... Συνίσταται στην αλλαγή της σκέψης ενός ατόμου, στην ανάπτυξη τεχνικών χαλάρωσης, καθώς και στην έννοια των αιτιών που προκαλούν άγχος.

Υπάρχει μόνιμη θεραπεία για το GAD;

Η ασθένεια είναι σχεδόν αδύνατο να θεραπευτεί πλήρως. Υπάρχει μια τάση για συμπτώματα να επιστρέφουν από καιρό σε καιρό. Αλλά εάν ο ασθενής αντιμετωπίστηκε έγκαιρα και περιεκτικά, τότε τα συμπτώματα μπορούν να μειωθούν σημαντικά.

Υπάρχουν επίσης μέθοδοι για την πρόληψη της ανάπτυξης του GAD. Αυτό, για παράδειγμα, μειώνει τα τρόφιμα που αυξάνουν το άγχος (τσάι, σοκολάτα, καφές).

Η συνεχής πρακτική χαλάρωσης επίσης δεν θα είναι περιττή. Μην ξεχάσετε μια υγιεινή διατροφή και τακτική άσκηση. Όλα αυτά μαζί θα βοηθήσουν στη σημαντική μείωση της εκδήλωσης της γενικευμένης αγχώδους διαταραχής.

Η γενικευμένη διαταραχή άγχους είναι μια ψυχική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από μια κατάσταση επίμονου γενικού άγχους που δεν σχετίζεται με μια συγκεκριμένη κατάσταση ή αντικείμενο.

Τα συμπτώματα της γενικευμένης αγχώδους διαταραχής είναι η επίμονη νευρικότητα, η μυϊκή ένταση, ο τρόμος, ο αίσθημα παλμών, η εφίδρωση, η ζάλη και η ηλιακή δυσφορία. Συχνά, οι ασθενείς φοβούνται ένα ατύχημα ή ασθένεια στον εαυτό τους ή στα αγαπημένα τους πρόσωπα, άλλες ανησυχίες και ανησυχίες.

Η διαταραχή είναι πιο συχνή στις γυναίκες. Η ασθένεια ξεκινά συχνά στην παιδική ηλικία ή στην εφηβεία.

Τα φάρμακα και η ψυχοθεραπεία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτής της ψυχικής διαταραχής.

Αιτίες της γενικευμένης διαταραχής άγχους

Σύμφωνα με τη γνωστική θεωρία του A. Beck, τα άτομα που είναι επιρρεπή σε αγχωμένες αντιδράσεις έχουν επίμονη παραμόρφωση στην αντίληψη και την επεξεργασία των πληροφοριών. Ως αποτέλεσμα, αρχίζουν να θεωρούν ότι δεν μπορούν να ξεπεράσουν διάφορες δυσκολίες και να ελέγξουν τι συμβαίνει στο περιβάλλον. Η προσοχή του ασθενούς επικεντρώνεται ανήσυχα στον πιθανό κίνδυνο. Από τη μία πλευρά, πιστεύουν ακράδαντα ότι η ανησυχία τους βοηθά να προσαρμοστούν στην κατάσταση, από την άλλη, το θεωρούν μια ανεξέλεγκτη και επικίνδυνη διαδικασία.

Υπάρχουν επίσης θεωρίες που υποδηλώνουν ότι η διαταραχή πανικού είναι κληρονομική.

Στην ψυχανάλυση, αυτός ο τύπος ψυχικής διαταραχής θεωρείται ως αποτέλεσμα μιας ανεπιτυχούς ασυνείδητης άμυνας ενάντια σε καταστροφικές παρορμήσεις που προκαλούν άγχος.

Συμπτώματα της γενικευμένης διαταραχής άγχους

Η γενικευμένη διαταραχή άγχους εκδηλώνεται από συχνούς φόβους και άγχος που προκύπτουν για πραγματικές συνθήκες και γεγονότα που προκαλούν ένα άτομο να ανησυχεί υπερβολικά γι 'αυτά. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς με αυτό το είδος διαταραχής μπορεί να μην συνειδητοποιήσουν ότι οι φόβοι τους είναι υπερβολικοί, αλλά το έντονο άγχος τους κάνει να αισθάνονται δυσφορία.

Για τη διάγνωση αυτής της ψυχικής διαταραχής, είναι απαραίτητο τα σημάδια της να παραμείνουν για τουλάχιστον έξι μήνες, το άγχος να είναι ανεξέλεγκτο και να ανιχνεύονται τουλάχιστον τρία γνωστικά ή σωματικά συμπτώματα γενικευμένης αγχώδους διαταραχής (τουλάχιστον ένα στα παιδιά).

Οι κλινικές εκδηλώσεις (συμπτώματα) γενικευμένης διαταραχής άγχους σε ενήλικες και παιδιά περιλαμβάνουν:

υπερβολικό άγχος και άγχος που σχετίζονται με γεγονότα ή ενέργειες (μελέτη, εργασία), τα οποία παρατηρούνται σχεδόν συνεχώς.

δυσκολία στον έλεγχο του άγχους

συνοδευτικό άγχος και άγχος τουλάχιστον 3 στα 6 συμπτώματα:

• αίσθημα συγκλονισμού, άγχους, στα πρόθυρα της κατάρρευσης.
• παραβίαση της συγκέντρωσης
• γρήγορη κόπωση
• ευερέθιστο;
• Διαταραχή ύπνου;
• μυϊκή ένταση.

η εστίαση του άγχους δεν σχετίζεται με μόνο ένα συγκεκριμένο φαινόμενο, για παράδειγμα, με κρίσεις πανικού, την πιθανότητα να βρίσκεστε σε μια άβολη θέση στο κοινό, την πιθανότητα μόλυνσης, την αύξηση του σωματικού βάρους, την ανάπτυξη μιας επικίνδυνης νόσου και άλλα. ο ασθενής ανησυχεί για πολλούς λόγους (χρήματα, επαγγελματικές υποχρεώσεις, ασφάλεια, υγεία, καθημερινές υποχρεώσεις).

διαταραχή της ζωής του ασθενούς στον κοινωνικό ή επαγγελματικό τομέα λόγω της παρουσίας συνεχούς άγχους, σωματικών συμπτωμάτων που οδηγούν στην εμφάνιση κλινικά σημαντικής δυσφορίας.

οι διαταραχές δεν προκαλούνται από άμεση δράση εξωγενών ουσιών ή οποιασδήποτε ασθένειας και δεν σχετίζονται με αναπτυξιακές διαταραχές.

Οι περισσότεροι ασθενείς με γενικευμένη διαταραχή άγχους έχουν επίσης μία ή περισσότερες ψυχικές διαταραχές, όπως συγκεκριμένη φοβία, μείζον καταθλιπτικό επεισόδιο, διαταραχή πανικού και κοινωνική φοβία.

Οι ασθενείς με αυτή τη διαταραχή απευθύνονται σε γιατρούς για βοήθεια ακόμη και σε περιπτώσεις όπου δεν έχουν άλλες σωματικές και ψυχικές ασθένειες.

Οι ενήλικες με συμπτώματα άγχους είναι 6 φορές πιο πιθανό να επισκεφθούν καρδιολόγο, 2 φορές πιο συχνά - σε νευρολόγο, 2,5 φορές πιο συχνά - σε ρευματολόγο, ουρολόγο και ωτορινολαρυγγολόγο.

Θεραπεία για γενικευμένη αγχώδη διαταραχή

Στη θεραπεία της γενικευμένης αγχώδους διαταραχής σε ενήλικες και παιδιά, η τήρηση της καθημερινής αγωγής έχει μεγάλη σημασία.

Η σωματική δραστηριότητα είναι επίσης σημαντική. Η σωματική δραστηριότητα πρέπει να είναι τέτοια ώστε το βράδυ ένα άτομο να κοιμάται από κόπωση.

Η θεραπεία με φάρμακα για γενικευμένη αγχώδη διαταραχή περιλαμβάνει τη χρήση διαφόρων ομάδων φαρμάκων:

• αντικαταθλιπτικά του ηρεμιστικού τύπου. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες είναι η αμιτριπτυλίνη, το paxil, η μιρταζαπίνη, το azafen.
• αντιψυχωσικά. Σε αντίθεση με τα αγχολυτικά, έχουν τόσο θετική ιδιότητα όπως η απουσία εθισμού σε αυτά. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι eglonil, thioridazine, teraligen.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται χαμηλές δόσεις seroquel, haloperidol, rispolept. με έντονη αποδεικτική ρίζα - χαμηλές δόσεις χλωροπρομαζίνης.

Επιπλέον, βιταμίνες, σταθεροποιητές της διάθεσης, μεταβολικά, νοοτροπικά φάρμακα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν.

Αλλά η θεραπεία δεν περιορίζεται στα φάρμακα και στον σωστό τρόπο ζωής.

Μια άλλη σημαντική θεραπεία για γενικευμένη αγχώδη διαταραχή είναι η ψυχοθεραπεία.

Κατά την έναρξη της νόσου, με καλή ευαισθησία των ασθενών, συνιστώνται συνεδρίες ύπνωσης με οδηγία (υπνωσοθεραπεία). Όταν ο ασθενής βρίσκεται σε υπνωτική έκσταση, ο ψυχοθεραπευτής ενσταλάζει σε αυτόν τη νοοτροπία για καλή ευαισθησία στη θεραπεία ναρκωτικών, για ανάρρωση, για την επίλυση εσωτερικών προβλημάτων που αποκαλύπτονται κατά την υπνωτική ανάλυση. Δίδονται σταθερές στάσεις για την ανακούφιση του εσωτερικού στρες, την ομαλοποίηση της όρεξης, τον ύπνο και τη βελτίωση της διάθεσης.

Στην αρχή της θεραπείας, χρειάζεστε περίπου δέκα συνεδρίες μεμονωμένης ύπνωσης και, στη συνέχεια, οι συνεδρίες μπορούν να ομαδοποιηθούν και να επαναληφθούν περίπου 1-2 φορές κατά τη διάρκεια του μήνα.

Η ομαδική ψυχοθεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία, η οποία μπορεί να είναι υποστηρικτική και προσανατολισμένη στο πρόβλημα.

Βιοανάδραση, τεχνικές χαλάρωσης (εφαρμοσμένη χαλάρωση, προοδευτική χαλάρωση των μυών), αναπνευστικές ασκήσεις (π.χ. κοιλιακή αναπνοή) θα είναι χρήσιμες σε κάποιο βαθμό.

Η γενικευμένη διαταραχή άγχους είναι μια αρκετά κοινή ψυχική διαταραχή με κυματοειδή χρόνια πορεία που προκαλεί μείωση της ποιότητας ζωής και της ικανότητας εργασίας, κατάθλιψη και επιδείνωση της πορείας των σωματικών ασθενειών. Επομένως, αυτή η ασθένεια απαιτεί άμεση διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία.