Εμφύσημα πνεύμονα - μια χρόνια ασθένεια των πνευμόνων που χαρακτηρίζεται από την επέκταση των μικρών βρογχιόλων (ακραία κλαδιά των βρόγχων) και την καταστροφή του διαφράγματος μεταξύ των κυψελίδων. Το όνομα της νόσου προέρχεται από το ελληνικό εμφύσημο - για να φουσκώσει. Κενά γεμάτα με αέρα σχηματίζονται στον πνευμονικό ιστό και το ίδιο το όργανο διογκώνεται και αυξάνεται σημαντικά στον όγκο.

Εκδηλώσεις εμφυσήματος των πνευμόνων - δύσπνοια, δύσπνοια, βήχας με μικρή απελευθέρωση βλεννογόνου πτυέλου, σημάδια αναπνευστικής ανεπάρκειας. Με την πάροδο του χρόνου, το κλουβί εκτείνεται και παίρνει ένα χαρακτηριστικό σχήμα βαρελιού.

Λόγοι για την ανάπτυξη εμφυσήματος του πνεύμονα χωρίζεται σε δύο ομάδες:

• Παράγοντες που διαταράσσουν την ελαστικότητα και τη δύναμη του πνευμονικού ιστού - εισπνοή μολυσμένου αέρα, κάπνισμα, συγγενής ανεπάρκεια της άλφα-1-αντιτρυψίνης (ουσία που σταματά την καταστροφή των τοιχωμάτων των κυψελίδων).
• Παράγοντες που αυξάνουν την πίεση του αέρα στους βρόγχους και τις κυψελίδες - χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα, απόφραξη του βρόγχου από ξένο σώμα.

Ο επιπολασμός του εμφυσήματος. 4% των κατοίκων της Γης έχουν εμφύσημα, πολλοί δεν το γνωρίζουν. Είναι πιο συχνή σε άνδρες μεταξύ 30 και 60 ετών και σχετίζεται με χρόνια βρογχίτιδα ενός καπνιστή.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης της νόσουορισμένες κατηγορίες έχουν υψηλότερα από άλλα άτομα:

• Συγγενείς μορφές πνευμονικού εμφυσήματος που σχετίζονται με ανεπάρκεια πρωτεΐνης ορού γάλακτος είναι πιο συχνές στους βόρειους Ευρωπαίους.
• Οι άνδρες αρρωσταίνουν συχνότερα. Το Emphysema βρίσκεται σε αυτοψία στο 60% των ανδρών και στο 30% των γυναικών.
• Τα άτομα που καπνίζουν έχουν 15 φορές περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν εμφύσημα. Ο μεταχειρισμένος καπνός είναι επίσης επικίνδυνος.

Εάν δεν αντιμετωπιστούν, οι αλλαγές στους πνεύμονες του εμφυσήματος μπορούν να οδηγήσουν σε αναπηρία και αναπηρία.

Ανατομία των πνευμόνων

Πνεύμονες - ζευγαρωμένα αναπνευστικά όργανα που βρίσκονται στο στήθος. Οι πνεύμονες χωρίζονται μεταξύ τους από το μεσοθωράκιο. Αποτελείται από μεγάλα αγγεία, νεύρα, τραχεία, οισοφάγο.

Κάθε πνεύμονας περιβάλλεται από υπεζωκότα δύο στρωμάτων. Το ένα στρώμα μεγαλώνει μαζί με τον πνεύμονα και το άλλο με το στήθος. Υπάρχει ένα διάστημα μεταξύ των φύλλων του υπεζωκότα - της υπεζωκοτικής κοιλότητας, στην οποία υπάρχει μια ορισμένη ποσότητα υπεζωκοτικού υγρού. Αυτή η δομή βοηθά να τεντώσετε τους πνεύμονες κατά την εισπνοή.

Λόγω των ιδιαιτεροτήτων της ανατομίας, ο δεξιός πνεύμονας είναι 10% μεγαλύτερος από το αριστερό. Ο δεξιός πνεύμονας έχει τρεις λοβούς και ο αριστερός έχει δύο. Οι λοβοί χωρίζονται σε τμήματα και αυτοί με τη σειρά τους χωρίζονται σε δευτερεύοντες λοβούς. Το τελευταίο αποτελείται από 10-15 acini.
Η πύλη του πνεύμονα βρίσκεται στην εσωτερική επιφάνεια. Αυτό είναι το μέρος όπου οι βρόγχοι, η αρτηρία, οι φλέβες εισέρχονται στον πνεύμονα. Μαζί αποτελούν τη ρίζα του πνεύμονα.

Λειτουργίες των πνευμόνων:

• παρέχει κορεσμό οξυγόνου στο αίμα και απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα
• συμμετέχετε στην ανταλλαγή θερμότητας λόγω εξάτμισης υγρού
• εκκρίνουν ανοσοσφαιρίνη Α και άλλες ουσίες για προστασία από λοιμώξεις
• συμμετέχουν στον μετασχηματισμό μιας ορμόνης - αγγειοτενσίνης, η οποία προκαλεί αγγειοσυστολή

Δομικά στοιχεία των πνευμόνων:

1. βρόγχοι, μέσω των οποίων ο αέρας εισέρχεται στους πνεύμονες.
2. κυψελίδες, στην οποία πραγματοποιείται ανταλλαγή αερίων ·
3. Τα αιμοφόρα αγγεία που μεταφέρουν αίμα από την καρδιά στους πνεύμονες και πίσω στην καρδιά

1. Τραχεία και βρόγχοι- ονομάζεται αναπνευστική οδός.

   Η τραχεία στο επίπεδο των 4-5 σπονδύλων χωρίζεται σε 2 βρόγχους - δεξιά και αριστερά. Κάθε ένας από τους βρόγχους εισέρχεται στον πνεύμονα και αποτελεί το βρογχικό δέντρο εκεί. Δεξιά και αριστερά είναι οι βρόγχοι της 1ης τάξης, στη θέση των διακλαδισμένων βρόγχων της 2ης τάξης σχηματίζονται. Οι μικρότεροι είναι οι βρόγχοι της 15ης τάξης.

   Μικροί βρόγχοι διακλαδίζονται, σχηματίζοντας 16-18 λεπτά αναπνευστικά βρογχιόλια. Τα κυψελιδικά περάσματα αναχωρούν από κάθε ένα από αυτά, καταλήγοντας σε κυστίδια λεπτού τοιχώματος - κυψελίδες.

   Βρογχική λειτουργία - για την παροχή αγωγού αέρα από την τραχεία προς τις κυψελίδες και την πλάτη.

   Η δομή των βρόγχων.

   1. Χόνδρινη βάση των βρόγχων
      • οι μεγάλοι βρόγχοι έξω από τον πνεύμονα αποτελούνται από χόνδρους δακτυλίους
      • μεγάλοι βρόγχοι στο εσωτερικό του πνεύμονα - οι χόνδροι συνδέσεις εμφανίζονται μεταξύ των χόνδρων μισών δακτυλίων. Έτσι, παρέχεται η δικτυωτή δομή των βρόγχων.
      • μικροί βρόγχοι - ο χόνδρος μοιάζει με πλάκες, όσο μικρότερος είναι ο βρόγχος, τόσο λεπτότερες είναι οι πλάκες
      • οι τερματικοί μικροί βρόγχοι δεν έχουν χόνδρο. Οι τοίχοι τους περιέχουν μόνο ελαστικές ίνες και λείους μυς.
   2. Το μυϊκό στρώμα των βρόγχων - οι λείοι μύες βρίσκονται κυκλικά. Παρέχουν στένωση και επέκταση του βρογχικού αυλού. Στον τόπο διακλάδωσης των βρόγχων υπάρχουν ειδικές δέσμες μυών που μπορούν να μπλοκάρουν εντελώς την είσοδο στον βρόγχο και να προκαλέσουν την απόφραξή του.
   3. Επιθήλιο με σιτίτιεπένδυση του αυλού των βρόγχων, εκτελεί προστατευτική λειτουργία - προστατεύει από λοιμώξεις που μεταδίδονται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Οι μικρές βίλες απομακρύνουν τα βακτήρια και τα μικρά σωματίδια σκόνης από τους απομακρυσμένους βρόγχους σε μεγαλύτερους βρόγχους. Από εκεί απομακρύνονται με βήχα.
   4. Αδένες του πνεύμονα
      • μονοκυτταρικοί αδένες που εκκρίνουν βλέννα
      • μικροί λεμφαδένες που σχετίζονται με μεγαλύτερους λεμφαδένες στο μεσοθωράκιο και την τραχεία.
2. Alveola -μια φούσκα, στους πνεύμονες, πλεγμένη από ένα δίκτυο τριχοειδών αίματος. Οι πνεύμονες περιέχουν περισσότερα από 700 εκατομμύρια κυψελίδες. Αυτή η δομή σας επιτρέπει να αυξήσετε την επιφάνεια στην οποία πραγματοποιείται ανταλλαγή αερίων. Ο ατμοσφαιρικός αέρας εισέρχεται στη φυσαλίδα μέσω των βρόγχων. Το οξυγόνο απορροφάται στο αίμα μέσω του λεπτότερου τοιχώματος και το διοξείδιο του άνθρακα απορροφάται στις κυψελίδες, η οποία απομακρύνεται κατά την εκπνοή.

   Η περιοχή γύρω από το βρογχιόλιο ονομάζεται acinus. Μοιάζει με ένα τσαμπί σταφύλι και αποτελείται από τα κλαδιά του βρογχίου, των κυψελιδικών διόδων και των ίδιων των κυψελίδων

3. Αιμοφόρα αγγεία... Το αίμα εισέρχεται στους πνεύμονες από τη δεξιά κοιλία. Περιέχει λίγο οξυγόνο και πολύ διοξείδιο του άνθρακα. Στα τριχοειδή αγγεία, το αίμα εμπλουτίζεται με οξυγόνο και εκπέμπει διοξείδιο του άνθρακα. Μετά από αυτό, συλλέγεται στις φλέβες και εισέρχεται στον αριστερό κόλπο.

Αιτίες εμφυσήματος των πνευμόνων

Οι αιτίες του εμφυσήματος χωρίζονται συνήθως σε δύο ομάδες.

1. Παραβίαση της ελαστικότητας και της αντοχής του πνευμονικού ιστού:
   • Συγγενής ανεπάρκεια αντιτρυψίνης α-1... Σε άτομα με αυτήν την ανωμαλία, τα πρωτεολυτικά ένζυμα (των οποίων η λειτουργία είναι να σκοτώνουν βακτήρια) καταστρέφουν τα τοιχώματα των κυψελίδων. Ενώ συνήθως η α-1 αντιτρυψίνη αποτοξινώνει αυτά τα ένζυμα σε μερικά δέκατα του δευτερολέπτου μετά την απελευθέρωσή τους.
   • Συγγενείς ανωμαλίες στη δομή του πνευμονικού ιστού... Λόγω των δομικών χαρακτηριστικών, τα βρογχιόλια καταρρέουν και αυξάνεται η πίεση στις κυψελίδες.
   • Εισπνοή μολυσμένου αέρα: νέφος, καπνός, σκόνη άνθρακα, τοξικές ουσίες. Τα πιο επικίνδυνα από αυτή την άποψη είναι τα οξείδια καδμίου, αζώτου και θείου που εκπέμπονται από θερμικούς σταθμούς και μεταφορά. Τα μικρότερα σωματίδια τους διεισδύουν στα βρογχιόλια και εναποτίθενται στους τοίχους τους. Βλάπτουν το ακτινωτό επιθήλιο και τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τις κυψελίδες και ενεργοποιούν επίσης ειδικά κύτταρα, φατνιακά μακροφάγα.

     Αυξάνουν το επίπεδο της ουδετερόφιλης ελαστάσης, ενός πρωτεολυτικού ενζύμου που καταστρέφει τα τοιχώματα των κυψελίδων.

   • Ορμονική ανισορροπία... Η παραβίαση της αναλογίας μεταξύ ανδρογόνων και οιστρογόνων διαταράσσει την ικανότητα των λείων μυών των βρογχιολίων να συστέλλονται. Αυτό οδηγεί σε τέντωμα των βρογχιόλων και στο σχηματισμό κοιλοτήτων χωρίς καταστροφή των κυψελίδων.
   • Λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος: χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονία. Τα κύτταρα ανοσίας, τα μακροφάγα και τα λεμφοκύτταρα, αποκαλύπτουν πρωτεολυτική δράση: παράγουν ένζυμα που διαλύουν τα βακτήρια και την πρωτεΐνη που απαρτίζουν τα τοιχώματα των κυψελίδων.

     Επιπλέον, οι πτύελοι θρόμβοι στους βρόγχους περνούν αέρα μέσα στις κυψελίδες, αλλά δεν τον απελευθερώνουν προς την αντίθετη κατεύθυνση.

     Αυτό οδηγεί σε υπερχείλιση και υπέρταση των κυψελιδικών σάκων.

   • Η ηλικία αλλάζει σχετίζονται με μειωμένη κυκλοφορία του αίματος. Επιπλέον, οι ηλικιωμένοι είναι πιο ευαίσθητοι στις τοξικές ουσίες στον αέρα. Με βρογχίτιδα και πνευμονία, ο πνευμονικός ιστός αποκαθίσταται λιγότερο καλά.
2. Αυξημένη πίεση στους πνεύμονες.
   • Χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα. Η εξασθένηση των μικρών βρόγχων είναι μειωμένη. Όταν εκπνέετε, ο αέρας παραμένει μέσα τους. Με μια νέα αναπνοή, εισέρχεται ένα νέο μέρος του αέρα, το οποίο οδηγεί σε υπέρταση των βρογχιολίων και των κυψελίδων. Με την πάροδο του χρόνου, οι παραβιάσεις συμβαίνουν στους τοίχους τους, οδηγώντας στο σχηματισμό κοιλοτήτων.
   • Εργασιακοί κινδύνοι. Φυσητήρες γυαλιού, μουσικοί-ορείχαλκο. Ένα χαρακτηριστικό αυτών των επαγγελμάτων είναι η αύξηση της πίεσης του αέρα στους πνεύμονες. Οι λείοι μύες στους βρόγχους εξασθενούν σταδιακά και η κυκλοφορία του αίματος στα τοιχώματά τους εξασθενεί. Όταν εκπνέετε, δεν αφαιρείται όλος ο αέρας, προστίθεται ένα νέο τμήμα. Αναπτύσσεται ένας φαύλος κύκλος, που οδηγεί στην εμφάνιση κοιλοτήτων.
   • Απόφραξη του αυλού του βρόγχουένα ξένο σώμα οδηγεί στο γεγονός ότι ο αέρας που παραμένει στο τμήμα του πνεύμονα δεν μπορεί να βγει. Αναπτύσσεται μια οξεία μορφή εμφυσήματος.
   Οι επιστήμονες δεν μπόρεσαν να αποδείξουν την ακριβή αιτία της ανάπτυξης πνευμονικού εμφυσήματος. Πιστεύουν ότι η εμφάνιση της νόσου σχετίζεται με συνδυασμό πολλών παραγόντων που επηρεάζουν ταυτόχρονα το σώμα.

Ο μηχανισμός της πνευμονικής βλάβης στο εμφύσημα

1. Τέντωμα των βρογχιόλιων και κυψελίδων - το μέγεθος τους διπλασιάζεται.
2. Οι λείοι μύες τεντώνονται και τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων γίνονται πιο λεπτά. Τα τριχοειδή αγγίζουν και η διατροφή στην ακμή διαταράσσεται.
3. Οι ελαστικές ίνες εκφυλίζονται. Σε αυτήν την περίπτωση, τα τοιχώματα μεταξύ των κυψελίδων καταστρέφονται και σχηματίζονται κοιλότητες.
4. Η περιοχή στην οποία πραγματοποιείται η ανταλλαγή αερίων μεταξύ αέρα και αίματος μειώνεται. Το σώμα έχει έλλειψη οξυγόνου.
5. Οι διευρυμένες περιοχές συμπιέζουν υγιή πνευμονικό ιστό, ο οποίος διαταράσσει περαιτέρω τη λειτουργία αερισμού των πνευμόνων. Εμφανίζεται δύσπνοια και άλλα συμπτώματα εμφυσήματος.
6. Για την αντιστάθμιση και τη βελτίωση της αναπνευστικής λειτουργίας των πνευμόνων, οι αναπνευστικοί μύες συνδέονται ενεργά.
7. Το φορτίο στην πνευμονική κυκλοφορία αυξάνεται - τα αγγεία των πνευμόνων ξεχειλίζουν με αίμα. Αυτό προκαλεί διαταραχές στο έργο της δεξιάς καρδιάς.

Τύποι εμφυσήματος

Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις του εμφυσήματος των πνευμόνων.

Από τη φύση της ροής:

• Αιχμηρός... Αναπτύσσεται με επίθεση βρογχικού άσθματος, ξένου αντικειμένου που εισέρχεται στους βρόγχους και σοβαρής σωματικής άσκησης. Συνοδεύεται από υπέρταση των κυψελίδων και διάταση του πνεύμονα. Είναι μια αναστρέψιμη κατάσταση, αλλά απαιτεί επείγουσα ιατρική βοήθεια.
• Χρόνιος... Αναπτύσσεται σταδιακά. Σε πρώιμο στάδιο, οι αλλαγές είναι αναστρέψιμες. Αλλά χωρίς θεραπεία, η ασθένεια εξελίσσεται και μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία.

Κατά προέλευση:

• Πρωτογενές εμφύσημα... Μια ανεξάρτητη ασθένεια που αναπτύσσεται λόγω συγγενών χαρακτηριστικών του σώματος. Μπορεί ακόμη και να διαγνωστεί σε μωρά. Προχωρά γρήγορα και είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
• Δευτεροβάθμιο εμφύσημα... Η νόσος εμφανίζεται στο πλαίσιο χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου. Η έναρξη συχνά γίνεται απαρατήρητη και τα συμπτώματα επιδεινώνονται σταδιακά, οδηγώντας σε μειωμένη ικανότητα εργασίας. Χωρίς θεραπεία, εμφανίζονται μεγάλες κοιλότητες που μπορούν να καταλάβουν ολόκληρο τον λοβό του πνεύμονα.

Κατά τον επιπολασμό:

• Διάχυτη μορφή... Ο πνευμονικός ιστός επηρεάζεται ομοιόμορφα. Οι κυψελίδες καταστρέφονται σε όλο τον πνευμονικό ιστό. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται μεταμόσχευση πνευμόνων.
• Εστιακή φόρμα. Αλλαγές συμβαίνουν γύρω από φυματιώδεις εστίες, ουλές, σε σημεία στα οποία πλησιάζει ένας μπλοκαρισμένος βρόγχος. Οι εκδηλώσεις της νόσου είναι λιγότερο έντονες.

Με ανατομικά χαρακτηριστικά, σε σχέση με την ακμή:

• Εμφύσημα Panacinar (φυσαλιδώδες, υπερτροφικό). Όλα τα ακίνητα στον λοβό του πνεύμονα ή σε ολόκληρο τον πνεύμονα είναι κατεστραμμένα και πρησμένα. Δεν υπάρχει υγιής ιστός μεταξύ τους. Ο συνδετικός ιστός στον πνεύμονα δεν μεγαλώνει. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχουν ενδείξεις φλεγμονής, αλλά υπάρχουν εκδηλώσεις αναπνευστικής ανεπάρκειας. Σχηματίζεται σε ασθενείς με σοβαρό εμφύσημα.
• Κεντροσφαιρικό εμφύσημα... Η ήττα των μεμονωμένων κυψελίδων στο κεντρικό τμήμα της ακμής. Ο αυλός των βρογχιολίων και των κυψελίδων διαστέλλεται, συνοδεύεται από φλεγμονή και έκκριση βλέννας. Ο ινώδης ιστός αναπτύσσεται στα τοιχώματα των κατεστραμμένων ακμών. Μεταξύ των αλλαγμένων περιοχών, το παρέγχυμα (ιστός) των πνευμόνων παραμένει άθικτο και εκτελεί τη λειτουργία του.
• Περιακινάριο (περιφερικό, περιφερικό, παρασπάλιο) - ήττα των ακραίων τμημάτων της ακμής κοντά στον υπεζωκότα. Αυτή η μορφή αναπτύσσεται με φυματίωση και μπορεί να οδηγήσει σε πνευμοθώρακα - ρήξη της πληγείσας περιοχής του πνεύμονα.
• Okolubtsovaya - αναπτύσσεται γύρω από ουλές και εστίες ίνωσης στους πνεύμονες. Τα συμπτώματα της νόσου είναι συνήθως ήπια.
• Οδοντωτός (φούσκα) μορφή. Στη θέση των κατεστραμμένων κυψελίδων σχηματίζονται φυσαλίδες, που κυμαίνονται σε μέγεθος από 0,5 έως 20 cm ή περισσότερο. Μπορούν να βρίσκονται κοντά στον υπεζωκότα ή σε ολόκληρο τον ιστό του πνεύμονα, κυρίως στους άνω λοβούς. Τα Bullae μπορούν να μολυνθούν, να συμπιέσουν τον περιβάλλοντα ιστό ή να σπάσουν.
• Διάμεσος (υποδόρια) - χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση φυσαλίδων αέρα κάτω από το δέρμα. Η ρήξη των κυψελίδων και οι φυσαλίδες αέρα αυξάνονται μέσω των κενών των λεμφικών και ιστών κάτω από το δέρμα του λαιμού και της κεφαλής. Οι φυσαλίδες μπορούν να παραμείνουν στους πνεύμονες και εάν σπάσουν, εμφανίζεται αυθόρμητος πνευμοθώρακας.

Λόγω της εμφάνισης:

• Ικανοποιητικός - αναπτύσσεται μετά την αφαίρεση ενός λοβού του πνεύμονα. Όταν οι υγιείς περιοχές διογκώνονται για να γεμίσουν τον κενό χώρο. Οι διογκωμένες κυψελίδες περιβάλλονται από υγιή τριχοειδή και δεν υπάρχει φλεγμονή στους βρόγχους. Η αναπνευστική λειτουργία των πνευμόνων δεν βελτιώνεται.
• Γεροντικός - προκαλείται από αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στα αγγεία των πνευμόνων και την καταστροφή των ελαστικών ινών στο τοίχωμα των κυψελίδων.
• Λομπάρναγια - εμφανίζεται σε νεογέννητα, πιο συχνά σε αγόρια. Η εμφάνισή του σχετίζεται με απόφραξη ενός από τους βρόγχους.

Συμπτώματα πνευμονικού εμφυσήματος

Διαγνωστικά του εμφυσήματος των πνευμόνων

Ιατρική εξέταση

Όταν εμφανίζονται συμπτώματα πνευμονικού εμφυσήματος, απευθύνονται σε θεραπευτή ή πνευμονολόγο.

Οργάνωση μέθοδοι για τη διάγνωση πνευμονικού εμφυσήματος

1. ακτινογραφία- εξέταση της κατάστασης των πνευμόνων με χρήση ακτίνων Χ, ως αποτέλεσμα της οποίας λαμβάνεται μια εικόνα εσωτερικών οργάνων σε ένα φιλμ (χαρτί). Μια γενική άποψη του στήθους γίνεται σε άμεση προβολή. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής βλέπει τη συσκευή κατά τη διάρκεια της έκθεσης. Μια εικόνα της έρευνας σάς επιτρέπει να εντοπίσετε παθολογικές αλλαγές στα αναπνευστικά όργανα και τον βαθμό κατανομής τους. Εάν η εικόνα δείχνει σημάδια της νόσου, τότε συνταγογραφούνται πρόσθετες μελέτες: MRI, CT, σπιρομέτρηση, μέγιστη ροή μέτρησης.

   Ενδείξεις:

   • Μία φορά το χρόνο στο πλαίσιο προληπτικής εξέτασης
   • παρατεταμένος βήχας
   • δύσπνοια
   • συριγμός, πλευρικό τρίψιμο
   • εξασθένιση της αναπνοής
   • πνευμοθώρακας
   • ύποπτο εμφύσημα, χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονία, πνευμονική φυματίωση
   Αντενδείξεις:
   • περίοδο γαλουχίας
   Συμπτώματα πνευμονικού εμφυσήματος:
   • οι πνεύμονες διογκώνονται, συμπιέζουν το μεσοθωράκιο και βρίσκονται το ένα πάνω στο άλλο
   • οι πληγείσες περιοχές του πνεύμονα εμφανίζονται υπερβολικά διαφανείς
   • επέκταση των μεσοπλεύρων χώρων με ενεργό μυϊκή εργασία
   • παραλείπεται το κάτω άκρο των πνευμόνων
   • χαμηλό διάφραγμα
   • μείωση του αριθμού των σκαφών
   • bullae και εστίες αερισμού ιστών
2. Μαγνητική τομογραφία (MRI) των πνευμόνων - μελέτη των πνευμόνων, με βάση την απορρόφηση συντονισμού των ραδιοκυμάτων από άτομα υδρογόνου στα κύτταρα, και ο ευαίσθητος εξοπλισμός καταγράφει αυτές τις αλλαγές. Η μαγνητική τομογραφία των πνευμόνων παρέχει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των μεγάλων βρόγχων των αγγείων, του λεμφοειδούς ιστού, την παρουσία υγρών και εστιακών σχηματισμών στους πνεύμονες. Σας επιτρέπει να αποκτήσετε τμήματα με πάχος 10 mm και να τα προβάλετε από διαφορετικές θέσεις. Για τη μελέτη των άνω τμημάτων των πνευμόνων και των περιοχών γύρω από τη σπονδυλική στήλη, εγχέεται ενδοφλεβίως ένας παράγοντας αντίθεσης - ένα παρασκεύασμα γαδολίνιου.

   Μειονέκτημα - ο αέρας παρεμποδίζει την ακριβή οπτικοποίηση των μικρών βρόγχων και των κυψελίδων, ειδικά στην περιφέρεια των πνευμόνων. Επομένως, η κυτταρική δομή των κυψελίδων και ο βαθμός καταστροφής των τοιχωμάτων δεν είναι σαφώς ορατές.

   Η διαδικασία διαρκεί 30-40 λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται ακίνητος στη σήραγγα του μαγνητικού τομογράφου. Η μαγνητική τομογραφία δεν σχετίζεται με ακτινοβολία, επομένως η μελέτη επιτρέπεται σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

   Ενδείξεις:

   • υπάρχουν συμπτώματα της νόσου, αλλά οι αλλαγές δεν μπορούν να εντοπιστούν στην ακτινογραφία
   • όγκοι, κύστεις
   • υποψία φυματίωσης, σαρκοείδωση, στην οποία σχηματίζονται μικρές εστιακές αλλαγές
   • διεύρυνση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων
   • ανωμαλίες στην ανάπτυξη των βρόγχων, των πνευμόνων και των αγγείων τους
   Αντενδείξεις:
   • η παρουσία βηματοδότη
   • μεταλλικά εμφυτεύματα, συνδετήρες, θραύσματα
   • ψυχική ασθένεια που δεν σας επιτρέπει να παραμείνετε ακίνητοι για πολύ καιρό
   • βάρος ασθενούς άνω των 150 kg
   Συμπτώματα εμφυσήματος:
   • βλάβη στα κυψελιδικά τριχοειδή στο σημείο καταστροφής του πνευμονικού ιστού
   • κακή κυκλοφορία σε μικρά πνευμονικά αγγεία
   • σημάδια συμπίεσης υγιούς ιστού από διευρυμένες περιοχές του πνεύμονα
   • αυξημένος όγκος του υπεζωκοτικού υγρού
   • αύξηση του μεγέθους των προσβεβλημένων πνευμόνων
   • κοιλότητα-bullae διαφορετικών μεγεθών
   • χαμηλό διάφραγμα
3. Υπολογιστική τομογραφία (CT) των πνευμόνωνσας επιτρέπουν να πάρετε μια πολυεπίπεδη εικόνα της δομής των πνευμόνων. Στην καρδιά της CT είναι η απορρόφηση και η αντανάκλαση των ακτίνων Χ από τους ιστούς. Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, ο υπολογιστής συγκεντρώνει μια εικόνα ανά στρώμα πάχους 1mm-1cm. Η μελέτη είναι ενημερωτική στα πρώτα στάδια της νόσου. Με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης, το CT παρέχει πιο ολοκληρωμένες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των αγγείων των πνευμόνων.

   Κατά τη διάρκεια της αξονικής τομογραφίας των πνευμόνων, ο πομπός ακτίνων Χ περιστρέφεται γύρω από τον ασθενή που βρίσκεται ακίνητος. Η σάρωση διαρκεί περίπου 30 δευτερόλεπτα. Ο γιατρός θα σας ζητήσει να κρατήσετε την αναπνοή σας αρκετές φορές. Η όλη διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 20 λεπτά. Με τη βοήθεια της επεξεργασίας υπολογιστών, οι εικόνες ακτίνων Χ που λαμβάνονται από διαφορετικά σημεία συνοψίζονται σε μια εικόνα στρώματος προς στρώμα.

   Μειονέκτημα - σημαντική έκθεση σε ακτινοβολία.

   Ενδείξεις:

   • παρουσία συμπτωμάτων, δεν βρέθηκαν αλλαγές ακτίνων Χ ή πρέπει να αποσαφηνιστούν
   • ασθένειες με σχηματισμό εστιών ή με διάχυτες βλάβες του παρεγχύματος των πνευμόνων
   • χρόνια βρογχίτιδα, εμφύσημα
   • πριν από τη βρογχοσκόπηση και τη βιοψία των πνευμόνων
   • επίλυση του ζητήματος της λειτουργίας
   Αντενδείξεις:
   • αλλεργία παράγοντα αντίθεσης
   • εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση του ασθενούς
   • σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης
   • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ
   • εγκυμοσύνη
   • βάρος ασθενούς που υπερβαίνει τις δυνατότητες της συσκευής
   Συμπτώματα εμφυσήματος:
   • αύξηση της οπτικής πυκνότητας του πνεύμονα σε -860-940 HU - αυτές είναι ευάερες περιοχές του πνεύμονα
   • επέκταση των ριζών των πνευμόνων - μεγάλα αγγεία που εισέρχονται στον πνεύμονα
   • τα μεγεθυμένα κύτταρα είναι ορατά - περιοχές σύντηξης των κυψελίδων
   • αποκαλύπτει το μέγεθος και τη θέση των ταύρων
4. Σπινθηρογραφία πνευμόνων -εισαγωγή ραδιενεργών ισότοπων στους πνεύμονες, ακολουθούμενη από μια σειρά εικόνων με περιστρεφόμενη κάμερα γάμμα. Παρασκευάσματα τεχνετίου - 99 Μ χορηγούνται ενδοφλεβίως ή ως αεροζόλ.

   Ο ασθενής τοποθετείται σε ένα τραπέζι γύρω από το οποίο περιστρέφεται ο αισθητήρας.

   Ενδείξεις:

   • έγκαιρη διάγνωση αγγειακών αλλαγών στο εμφύσημα
   • παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας
   • αξιολόγηση της κατάστασης των πνευμόνων πριν από τη χειρουργική επέμβαση
   • ύποπτος καρκίνος του πνεύμονα
   Αντενδείξεις:
   • εγκυμοσύνη
   Συμπτώματα εμφυσήματος:
   • συμπίεση πνευμονικού ιστού
   • παραβίαση της ροής του αίματος σε μικρά τριχοειδή αγγεία


5. Σπειρομετρία -λειτουργική μελέτη των πνευμόνων, η μελέτη του όγκου της εξωτερικής αναπνοής. Η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια συσκευή σπιρομέτρου που καταγράφει την ποσότητα εισπνεόμενου και εκπνεόμενου αέρα.

   Ο ασθενής παίρνει ένα επιστόμιο συνδεδεμένο σε έναν αναπνευστικό σωλήνα με έναν αισθητήρα στο στόμα του. Ένα κλιπ τοποθετείται στη μύτη, που εμποδίζει την ρινική αναπνοή. Ο ειδικός σας λέει ποιες δοκιμές αναπνοής πρέπει να γίνουν. Και η ηλεκτρονική συσκευή μετατρέπει τις μετρήσεις των αισθητήρων σε ψηφιακά δεδομένα.

   Ενδείξεις:

   • αναπνευστική διαταραχή
   • χρόνιος βήχας
   • επαγγελματικοί κίνδυνοι (σκόνη άνθρακα, χρώμα, αμίαντος)
   • εμπειρία καπνίσματος άνω των 25 ετών
   • πνευμονικές παθήσεις (βρογχικό άσθμα, πνευμοσκλήρωση, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια)
   Αντενδείξεις:
   • φυματίωση
   • πνευμοθώρακας
   • αιμόπτυση
   • πρόσφατη καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα ή στο στήθος
   Συμπτώματα εμφυσήματος:
   • αύξηση της συνολικής χωρητικότητας των πνευμόνων
   • αύξηση του υπολειμματικού όγκου
   • μειωμένη ικανότητα πνευμόνων
   • μείωση του μέγιστου αερισμού
   • αυξημένη αντίσταση των αεραγωγών κατά την εκπνοή
   • μείωση των δεικτών ταχύτητας
   • μειωμένη εκτασιμότητα του πνευμονικού ιστού
   Με το εμφύσημα των πνευμόνων, αυτοί οι δείκτες μειώνονται κατά 20-30%
6. Η μέγιστη ροή μέτρησης είναι μια μέτρηση του μέγιστου ρυθμού εκπνοής για τον προσδιορισμό της βρογχικής απόφραξης.

   Προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας συσκευή - μετρητή ροής αιχμής. Ο ασθενής πρέπει να πιάσει σφιχτά το επιστόμιο με τα χείλη του και να κάνει την ταχύτερη και ισχυρότερη εκπνοή μέσω του στόματος. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται 3 φορές με διάστημα 1-2 λεπτών.

   Συνιστάται να πραγματοποιείτε μετρήσεις ροής αιχμής το πρωί και το βράδυ ταυτόχρονα πριν πάρετε φάρμακα.

   Μειονέκτημα - η μελέτη δεν μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση πνευμονικού εμφυσήματος. Ο ρυθμός εκπνοής μειώνεται όχι μόνο στο εμφύσημα, αλλά και στο βρογχικό άσθμα, το προ-άσθμα, τη χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.

   Ενδείξεις:

   • οποιεσδήποτε ασθένειες συνοδεύονται από βρογχική απόφραξη
   • αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας
   Αντενδείξεις δεν υπάρχει.

   Συμπτώματα εμφυσήματος:

   • μείωση του ρυθμού εκπνοής κατά 20%
7. Προσδιορισμός της σύνθεσης αερίου αίματος -μια μελέτη του αρτηριακού αίματος κατά την οποία προσδιορίζεται η αρτηριακή πίεση του οξυγόνου και του διοξειδίου του άνθρακα και το ποσοστό τους, η ισορροπία οξέος-βάσης του αίματος. Τα αποτελέσματα δείχνουν πόσο αποτελεσματικά το αίμα στους πνεύμονες καθαρίζεται από διοξείδιο του άνθρακα και οξυγονώνεται. Για έρευνα, συνήθως γίνεται παρακέντηση της αρτηριακής αρτηρίας. Ένα δείγμα αίματος λαμβάνεται σε μια σύριγγα ηπαρίνης, τοποθετείται σε πάγο και αποστέλλεται στο εργαστήριο.

   Ενδείξεις:

   • κυάνωση και άλλα σημάδια πείνας οξυγόνου
   • αναπνευστικές διαταραχές στο άσθμα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, εμφύσημα
   Συμπτώματα:
   • η ένταση του οξυγόνου στο αρτηριακό αίμα είναι κάτω από 60-80 mm Hg. αγ
   • το ποσοστό οξυγόνου στο αίμα είναι μικρότερο από 15%
   • αύξηση της έντασης του διοξειδίου του άνθρακα στο αρτηριακό αίμα άνω των 50 mm Hg. αγ
8. Γενική ανάλυση αίματος -μια μελέτη που περιλαμβάνει την καταμέτρηση των αιμοσφαιρίων και τη μελέτη των χαρακτηριστικών τους. Για ανάλυση, πάρτε αίμα από το δάχτυλο ή από φλέβα.

   Ενδείξεις - οποιεσδήποτε ασθένειες.

   Αντενδείξεις δεν υπάρχει.

   Αποκλίσεις με εμφύσημα:

   • αυξημένος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων άνω των 5 10 12 / l
   • αυξημένο επίπεδο αιμοσφαιρίνης πάνω από 175 g / l
   • αυξημένος αιματοκρίτης πάνω από 47%
   • μειωμένος ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων 0 mm / ώρα
   • αυξημένο ιξώδες αίματος: σε άνδρες άνω των 5 cps σε γυναίκες άνω των 5,5 cps

Θεραπεία με εμφύσημα

Η θεραπεία του πνευμονικού εμφυσήματος έχει πολλές κατευθύνσεις:

• βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών - εξάλειψη δύσπνοια και αδυναμία
• πρόληψη της ανάπτυξης καρδιακής και αναπνευστικής ανεπάρκειας
• επιβραδύνοντας την εξέλιξη της νόσου

Η θεραπεία για το εμφύσημα περιλαμβάνει απαραιτήτως:

• πλήρης διακοπή του καπνίσματος
• άσκηση για βελτίωση του αερισμού
• λήψη φαρμάκων που βελτιώνουν την κατάσταση του αναπνευστικού συστήματος
• θεραπεία της παθολογίας που προκάλεσε την ανάπτυξη εμφυσήματος

Θεραπεία του εμφυσήματος με φάρμακα

Ομάδα φαρμάκων	Εκπρόσωποι	Ο μηχανισμός της θεραπευτικής δράσης	Τρόπος εφαρμογής
Αναστολείς της Α1-αντιτρυψίνης	Προλαστίνη	Η εισαγωγή αυτής της πρωτεΐνης μειώνει το επίπεδο των ενζύμων που καταστρέφουν τις συνδετικές ίνες του πνευμονικού ιστού.	Ενδοφλέβια ένεση με ρυθμό 60 mg / kg σωματικού βάρους. Μια φορά την εβδομάδα.
Βλεννολυτικά φάρμακα	Ακετυλοκυστεΐνη (ACC)	Βελτιώνει την απόρριψη βλέννας από τους βρόγχους, έχει αντιοξειδωτικές ιδιότητες - μειώνει την παραγωγή ελευθέρων ριζών. Προστατεύει τους πνεύμονες από βακτηριακή λοίμωξη.	Λαμβάνεται από το στόμα 200-300 mg 2 φορές την ημέρα.
	Λάζολβαν	Αραιώνει τη βλέννα. Βελτιώνει την απέκκριση από τους βρόγχους. Μειώνει τον βήχα.	Χορηγείται από το στόμα ή με εισπνοή. Μέσα κατά τη διάρκεια των γευμάτων, 30 mg 2-3 φορές την ημέρα. Με τη μορφή εισπνοών με νεφελοποιητή, 15-22,5 mg, 1-2 φορές την ημέρα.
Αντιοξειδωτικά	Βιταμίνη Ε	Βελτιώνει το μεταβολισμό και τη διατροφή στους ιστούς των πνευμόνων. Επιβραδύνει τη διαδικασία καταστροφής των τοιχωμάτων των κυψελίδων. Ρυθμίζει τη σύνθεση πρωτεϊνών και ελαστικών ινών.	Πάρτε από το στόμα 1 κάψουλα την ημέρα. Αποδεκτό σε μαθήματα 2-4 εβδομάδων.
Τα κεφάλαια Bronchodilator (bronchodilator) Αναστολείς της φωσφοδιεστεράσης Αντιχολινεργικά	Teopek	Χαλαρώνει τους λείους μυς των βρόγχων, βοηθά στην επέκταση του αυλού τους. Μειώνει το πρήξιμο του βρογχικού βλεννογόνου.	Οι πρώτες δύο ημέρες λαμβάνουν μισό δισκίο 1-2 φορές την ημέρα. Στο μέλλον, η δόση αυξάνεται - 1 δισκίο (0,3 g) 2 φορές την ημέρα μετά από 12 ώρες. Λαμβάνεται μετά τα γεύματα. Το μάθημα είναι 2-3 μήνες.
	Atrovent	Αποκλείει τους υποδοχείς ακετυλοχολίνης στους μύες των βρόγχων και αποτρέπει τον σπασμό τους. Βελτιώνει τους δείκτες εξωτερικής αναπνοής.	Με τη μορφή εισπνοών 1-2 ml 3 φορές την ημέρα. Για εισπνοή σε νεφελοποιητή, το φάρμακο αναμιγνύεται με αλατούχο διάλυμα.
Θεοφυλλίνη	Θεοφυλλίνη παρατεταμένης απελευθέρωσης	Έχει βρογχοδιασταλτική δράση, μείωση της συστηματικής πνευμονικής υπέρτασης. Ενισχύει τη διούρηση. Μειώνει την κόπωση των αναπνευστικών μυών.	Η αρχική δόση είναι 400 mg / ημέρα. Κάθε 3 ημέρες μπορεί να αυξάνεται κατά 100 mg έως ότου εμφανιστεί το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Η μέγιστη δόση είναι 900 mg / ημέρα.
Γλυκοκορτικοστεροειδή	Πρεδνιζολόνη	Έχει ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση στους πνεύμονες. Προωθεί την επέκταση των βρόγχων.	Εφαρμόζεται με την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας με βρογχοδιασταλτικά. Σε δόση 15-20 mg ανά ημέρα. Μάθημα 3-4 ημέρες.

Θεραπείες για εμφύσημα

1. Διαδερμική ηλεκτρική διέγερση διάφραγμα και μεσοπλεύριους μύες. Η ηλεκτρική διέγερση με παλμικά ρεύματα με συχνότητα 5 έως 150 Hz στοχεύει στη διευκόλυνση της εκπνοής. Αυτό βελτιώνει την ενεργειακή παροχή των μυών, την κυκλοφορία του αίματος και των λεμφών. Έτσι, αποφεύγεται η κόπωση των αναπνευστικών μυών, ακολουθούμενη από αναπνευστική ανεπάρκεια. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, εμφανίζονται ανώδυνες μυϊκές συσπάσεις. Η τρέχουσα ισχύς χορηγείται ξεχωριστά. Ο αριθμός των διαδικασιών είναι 10-15 ανά μάθημα.
2. Εισπνοή οξυγόνου... Η εισπνοή πραγματοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα για 18 ώρες την ημέρα. Σε αυτήν την περίπτωση, παρέχεται οξυγόνο στη μάσκα με ρυθμό 2–5 λίτρα ανά λεπτό. Σε σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια, μίγματα ηλίου-οξυγόνου χρησιμοποιούνται για εισπνοή.
3. Ασκήσεις αναπνοής- εκπαίδευση των αναπνευστικών μυών, με στόχο την ενίσχυση και τον συντονισμό των μυών κατά την αναπνοή. Όλες οι ασκήσεις επαναλαμβάνονται 4 φορές την ημέρα για 15 λεπτά.
   • Εκπνεύστε με αντίσταση. Εκπνεύστε αργά μέσα από το άχυρο κοκτέιλ σε ένα ποτήρι γεμάτο νερό. Επαναλάβετε 15-20 φορές.
   • Διαφραγματική αναπνοή. Σε βάρος 1-2-3, πάρτε μια δυνατή βαθιά αναπνοή, τραβώντας το στομάχι σας. Στο πλήθος των 4, εκπνεύστε - φουσκώστε το στομάχι. Στη συνέχεια, σφίξτε τους κοιλιακούς μυς και βήχα θαμπά. Αυτή η άσκηση προάγει την απόρριψη του φλέγματος.
   • Ψέματα. Ξαπλωμένος στην πλάτη σας, λυγίστε τα πόδια σας και κρατήστε τα γόνατά σας με τα χέρια σας. Κατά την εισπνοή, τραβήξτε γεμάτους πνεύμονες αέρα. Καθώς εκπνέετε, κολλήστε το στομάχι σας (διαφραγματική εκπνοή). Ισιώστε τα πόδια σας. Στραγγίστε τους κοιλιακούς και το βήχα σας.

Πότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση εμφυσήματος;

Δεν απαιτείται συχνά χειρουργική θεραπεία για το εμφύσημα. Είναι απαραίτητο όταν οι βλάβες είναι σημαντικές και η φαρμακευτική αγωγή δεν μειώνει τα συμπτώματα της νόσου.

Ενδείξεις στη χειρουργική επέμβαση για εμφύσημα:

• απενεργοποίηση δύσπνοιας
• bullae καταλαμβάνουν περισσότερο από το 1/3 του θώρακα
• επιπλοκές του εμφυσήματος - αιμόπτυση, καρκίνος, λοίμωξη, πνευμοθώρακας
• πολλαπλές bullae
• μόνιμες νοσηλείες
• διάγνωση "σοβαρού ήπιου εμφυσήματος"

Αντενδείξεις:

• φλεγμονώδης διαδικασία - βρογχίτιδα, πνευμονία
• βρογχικο Ασθμα
• εξάντληση
• σοβαρή παραμόρφωση στο στήθος
• άνω των 70 ετών

Τύποι επεμβάσεων για εμφύσημα του πνεύμονα

1. Μεταμόσχευση πνεύμονακαι οι παραλλαγές του: μεταμόσχευση πνεύμονα με μεταμόσχευση καρδιάς λοβού πνεύμονα. Η μεταμόσχευση πραγματοποιείται με διάχυτη ογκομετρική βλάβη ή πολλαπλούς μεγάλους βλαστούς. Ο στόχος είναι η αντικατάσταση του προσβεβλημένου πνεύμονα με ένα υγιές όργανο δότη. Ωστόσο, η λίστα αναμονής για μεταμόσχευση είναι συνήθως πολύ μεγάλη και ενδέχεται να προκύψουν προβλήματα με την απόρριψη οργάνων. Ως εκ τούτου, τέτοιες πράξεις προσφεύγονται μόνο ως έσχατη λύση.


2. Μειωμένος όγκος πνευμόνων. Ο χειρουργός αφαιρεί τις πιο κατεστραμμένες περιοχές, περίπου το 20-25% του πνεύμονα. Ταυτόχρονα, το ρομπότ βελτιώνει τους υπόλοιπους πνεύμονες και τους αναπνευστικούς μυς. Ο πνεύμονας δεν συμπιέζεται, ο αερισμός του αποκαθίσταται. Η λειτουργία εκτελείται με έναν από τους τρεις τρόπους.

Ανοίγοντας το στήθος. Ο γιατρός αφαιρεί τον προσβεβλημένο λοβό και ράμματα για να σφραγίσει τον πνεύμονα. Στη συνέχεια, βάζει ένα ράμμα στο στήθος.

3. Ελάχιστα επεμβατική τεχνική (θωρακοσκόπηση) υπό τον έλεγχο του εξοπλισμού βίντεο. 3 μικρές περικοπές γίνονται μεταξύ των πλευρών. Μια μίνι βιντεοκάμερα εισάγεται σε μια και τα χειρουργικά εργαλεία εισάγονται στα άλλα. Η πληγείσα περιοχή αφαιρείται μέσω αυτών των τομών.
4. Βρογχοσκοπική χειρουργική επέμβαση... Ένα βρογχοσκόπιο με χειρουργικό εξοπλισμό εισάγεται μέσω του στόματος. Η κατεστραμμένη περιοχή αφαιρείται μέσω του βρογχικού αυλού. Μια τέτοια επέμβαση είναι δυνατή μόνο όταν η πληγείσα περιοχή βρίσκεται κοντά στους μεγάλους βρόγχους.

Η μετεγχειρητική περίοδος διαρκεί περίπου 14 ημέρες. Σημαντική βελτίωση παρατηρείται μετά από 3 μήνες. Η δύσπνοια επιστρέφει μετά από 7 χρόνια.

Χρειάζομαι νοσηλεία για θεραπεία εμφυσήματος;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα άτομα με εμφύσημα αντιμετωπίζονται στο σπίτι. Αρκεί να παίρνετε φάρμακα σύμφωνα με το σχήμα, να ακολουθείτε μια δίαιτα και να ακολουθείτε τις συστάσεις του γιατρού.

Ενδείξεις για νοσηλεία:

• απότομη αύξηση των συμπτωμάτων (δύσπνοια κατά την ηρεμία, σοβαρή αδυναμία)
• η εμφάνιση νέων σημείων της νόσου (κυάνωση, αιμόπτυση)
• αναποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας (τα συμπτώματα δεν μειώνονται, οι μετρήσεις της μέγιστης ροής επιδεινώνονται)
• σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες
• πρόσφατα ανεπτυγμένες αρρυθμίες
• δυσκολίες στη διάγνωση?

Διατροφή για το εμφύσημα (δίαιτα).

Η διατροφική θεραπεία για το εμφύσημα των πνευμόνων στοχεύει στην καταπολέμηση της δηλητηρίασης, στην ενίσχυση της ανοσίας και στην ανανέωση του μεγάλου ενεργειακού κόστους του ασθενούς. Συνιστάται η διατροφή # 11 και # 15.

Βασικές αρχές της δίαιτας εμφυσήματος

1. Αύξηση θερμίδων έως 3500 kcal. Γεύματα 4-6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες.
2. Πρωτεΐνη έως 120 g την ημέρα. Περισσότεροι από τους μισούς πρέπει να είναι ζωικής προέλευσης: κρέας ζώων και πουλερικών, συκώτι, λουκάνικα, ψάρια κάθε είδους και θαλασσινά, αυγά, γαλακτοκομικά προϊόντα. Κρέας σε οποιαδήποτε μαγειρική επεξεργασία, εξαιρουμένου του υπερβολικού τηγανίσματος.
Όλες οι επιπλοκές του εμφυσήματος των πνευμόνων είναι απειλητικές για τη ζωή. Επομένως, εάν εμφανιστούν νέα συμπτώματα, πρέπει να αναζητήσετε επείγουσα ιατρική βοήθεια.

• Πνευμοθώρακας... Ρήξη του υπεζωκότα που περιβάλλει τον πνεύμονα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο αέρας ρέει στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Ο πνεύμονας καταρρέει και δεν μπορεί να επεκταθεί. Γύρω από αυτόν στην υπεζωκοτική κοιλότητα συσσωρεύεται υγρό που πρέπει να αφαιρεθεί. Υπάρχει έντονος πόνος στο στήθος, που επιδεινώνεται από εισπνοή, πανικό, γρήγορο καρδιακό παλμό, ο ασθενής παίρνει μια αναγκαστική θέση. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Εάν ο πνεύμονας δεν διογκωθεί εντός 4-5 ημερών, θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
• Λοιμώδεις επιπλοκές. Η μείωση της τοπικής ανοσίας καθιστά τους πνεύμονες πιο ευαίσθητους σε βακτηριακές λοιμώξεις. Συχνά αναπτύσσονται σοβαρή βρογχίτιδα και πνευμονία, οι οποίες γίνονται χρόνιες. Συμπτώματα: βήχας με πυώδη πτύελα, πυρετός, αδυναμία.
• Καρδιακή ανεπάρκεια της δεξιάς κοιλίας... Η εξαφάνιση των μικρών τριχοειδών οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης στα αγγεία των πνευμόνων - πνευμονική υπέρταση. Το φορτίο στα δεξιά μέρη της καρδιάς αυξάνεται, το οποίο είναι υπερβολικό και φθαρμένο. Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι η κύρια αιτία θανάτου σε άτομα με εμφύσημα. Επομένως, στα πρώτα σημάδια της ανάπτυξής του (πρήξιμο των φλεβών του αυχένα, πόνος στην καρδιά και το συκώτι, οίδημα), είναι απαραίτητο να καλέσετε ασθενοφόρο.

Η πρόγνωση του εμφυσήματος των πνευμόνων είναι ευνοϊκή υπό ορισμένες συνθήκες:

• πλήρης διακοπή του καπνίσματος
• πρόληψη συχνών λοιμώξεων
• καθαρός αέρας, χωρίς αιθαλομίχλη
• καλή διατροφή
• καλή ευαισθησία στη φαρμακευτική αγωγή με βρογχοδιασταλτικά.

Οι ασθένειες των πνευμόνων, η ταξινόμησή τους, οι μέθοδοι θεραπείας μελετώνται από τον ιατρικό κλάδο που ονομάζεται πνευμονολογία.

Οι παθολογίες των πνευμόνων μπορεί να είναι συγκεκριμένες, μη ειδικές, επαγγελματικές. Επιπλέον, οι διαδικασίες όγκου αναπτύσσονται επίσης στα όργανα. Τέτοιες ασθένειες είναι επικίνδυνες, καθώς οδηγούν σε διάφορες σοβαρές επιπλοκές, ακόμη και θάνατο.Επομένως, είναι σημαντικό να δώσετε προσοχή στα πρώτα συμπτώματα της νόσου και να ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία.

Οι ειδικοί καθορίζουν την ταξινόμηση αυτών των ασθενειών σύμφωνα με διάφορα κριτήρια.

Ανάλογα με τη θέση της παθολογίας των πνευμόνων, υπάρχουν τα εξής:

• Ασθένειες που σχετίζονται με την κυκλοφορία των πνευμόνων. Βλάπτουν τα αγγεία του αναπνευστικού συστήματος.
• Παθολογίες ιστών οργάνων. Αυτές οι ασθένειες επηρεάζουν τον πνευμονικό ιστό, με αποτέλεσμα να μην μπορούν να λειτουργήσουν πλήρως. Γι 'αυτό γίνεται δύσκολο να αναπνεύσετε μέσα και έξω. Τα πιο επικίνδυνα σε αυτήν την περίπτωση είναι η σαρκοείδωση και η ίνωση.
• Ασθένειες της αναπνευστικής οδού. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της απόφραξης και της συμπίεσης των οδών. Αυτά είναι χρόνια βρογχίτιδα, βρογχικό άσθμα, βρογχιεκτασία και εμφύσημα.

Οι περισσότερες από τις παθολογίες συνδυάζονται, δηλαδή επηρεάζουν επίσης την αναπνευστική οδό, τα αιμοφόρα αγγεία και τον πνευμονικό ιστό. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Βρογχικό άσθμα.
• Αποφρακτική πνευμονοπάθεια.
• Χρόνια βρογχίτιδα.
• Πνευμοθώρακας.
• Πλευρίτιδα.
• Καλοήθεις πνευμονικές αλλοιώσεις (λιπόωμα, ίνωμα, αδένωμα).
• Αυτός ο τύπος περιλαμβάνει επίσης ογκολογικές διεργασίες (σάρκωμα, λέμφωμα). Ο καρκίνος του πνεύμονα στην ιατρική ονομάζεται βρογχογόνο καρκίνωμα.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την πνευμονία μπορείτε να βρείτε στο βίντεο:

Επιπλέον, οι ακόλουθες πνευμονικές ασθένειες διακρίνονται για σημεία:

1. Περιοριστικό - δυσκολία στην αναπνοή.
2. Αποφρακτική - δυσκολία στην εκπνοή.

Σύμφωνα με τον βαθμό βλάβης, οι παθολογίες χωρίζονται σε:

• διαχέω
• τοπικός

Από τη φύση της πορείας της νόσου, μπορεί να είναι χρόνια ή οξεία. Ορισμένες οξείες παθολογικές καταστάσεις μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο σε ορισμένες περιπτώσεις και σε άλλες καταστάσεις - να εξελιχθούν σε χρόνια ασθένεια.

Οι ασθένειες χωρίζονται επίσης στους ακόλουθους τύπους:

1. Συγγενής (κυστική ίνωση, δυσπλασία, σύνδρομο Bruton).
2. Λήψη (π.χ. γάγγραινα των πνευμόνων, απόστημα, πνευμονία, εμφύσημα, βρογχιεκτασία και άλλα).

Οι πνευμονικές ασθένειες περιλαμβάνουν επίσης φυματίωση, εμφύσημα, κυψελίτιδα και πνευμονικό απόστημα. Μεταξύ των συχνών επαγγελματικών παθολογιών - πυριτίαση, πνευμονοκονιοποίηση (ασθένειες ανθρακωρύχων, εργάτες και εργάτες που εισπνέουν σκόνη που περιέχει διοξείδιο του πυριτίου).

Οι κύριες αιτίες της παθολογίας

Τις περισσότερες φορές, οι αιτιολογικοί παράγοντες των πνευμονικών παθολογιών είναι διάφορα παθογόνα βακτήρια, ιογενής λοίμωξη και επίσης ένας μύκητας.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την εμφάνιση τέτοιων ασθενειών:

• Κληρονομικές ανωμαλίες.
• Αλλεργική αντίδραση.
• Υποθερμία.
• Διαμονή σε μια οικολογικά δυσμενής περιοχή.
• Το κάπνισμα.
• Κατάχρηση αλκόολ.
• Καρδιαγγειακές παθήσεις.
• Διαβήτης.
• Αγχωτικές καταστάσεις.
• Χρόνιες λοιμώξεις.
• Εργασία σε επικίνδυνη παραγωγή.

Τα πρώτα σημάδια της νόσου

Γενικά γενικά συμπτώματα αναπνευστικών παθολογιών είναι:

1. Δύσπνοια. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παραβιάσεων του βάθους και του ρυθμού της αναπνοής. Σε αυτήν την περίπτωση, γίνεται γνωστή όχι μόνο μετά από σωματική και ψυχο-συναισθηματική υπερβολή, αλλά και σε κατάσταση απόλυτης ηρεμίας. Σε συχνές περιπτώσεις, μπορεί να υποδηλώνει καρδιακές παθήσεις. Επομένως, πραγματοποιείται διεξοδική εξέταση για να εξακριβωθεί η ακριβής διάγνωση.
2. ... Μπορεί να έχει διαφορετική ένταση και χαρακτήρα: ξηρό, με πτύελα, αποφλοίωση, παροξυσμικό. Τα πτύελα όταν βήχετε μπορεί να είναι πυώδη, βλεννογόνο ή βλεννογόνο.
3. Πόνος και βαρύτητα στο στήθος.
4. Αιμόπτυση. Ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει ραβδώσεις αίματος στα πτύελα. Με την πάροδο του χρόνου, αυτά μπορεί να μην είναι πλέον ραβδώσεις, αλλά θρόμβοι. Αυτό το σύμπτωμα είναι το πιο επικίνδυνο, διότι συχνά υποδηλώνει μια σοβαρή πορεία της νόσου.
5. Σφυρίχτρες, θόρυβοι και συριγμοί που ακούγονται στους πνεύμονες.
6. Επιπλέον, είναι πιθανά μη ειδικά σημάδια σε ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Αυτά περιλαμβάνουν υψηλό πυρετό, ρίγη, διαταραχή ύπνου, απώλεια όρεξης και γενική αδυναμία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα είναι σοβαρά. Ωστόσο, σε ορισμένες παθολογίες (καρκίνος του πνεύμονα), αρχίζουν να εμφανίζονται πολύ αργά, ώστε να μπορείτε να αργήσετε με τη θεραπεία.

Εάν εμφανιστούν τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό που, χρησιμοποιώντας διάφορες διαγνωστικές μεθόδους, θα διαγνώσει και θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Τα σύγχρονα διαγνωστικά των πνευμονικών παθήσεων χωρίζονται σε γενικά κλινικά, βιοχημικά και μικροβιολογικά, υπερηχογράφημα, λειτουργικά και βρογχολογικά.

Για τη διάγνωση αναπνευστικών παθήσεων, απαιτείται φυσική εξέταση, η οποία αποτελείται από ψηλάφηση (αισθήσεις που συμβαίνουν όταν τα δάχτυλα κινούνται κατά μήκος του στέρνου), ακρόαση (εξέταση των ήχων των αναπνευστικών οργάνων) και κρούση (κτύπημα στην περιοχή του θώρακα).

Επίσης, συνταγογραφούνται γενικές εργαστηριακές εξετάσεις, δηλαδή μελέτη αίματος, ούρων. Επιπλέον, ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου μπορεί να αναγνωριστεί χρησιμοποιώντας μια δοκιμή πτυέλων. Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα γίνεται για να δει πώς η ασθένεια επηρεάζει την καρδιά.

Οι διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν επίσης:

1. Βρογχοσκόπηση
2. ακτινογραφία
3. Φθοριογραφία

Επιπλέον, μπορεί να χρειαστείτε μια ανοσολογική μελέτη, που εξετάζει τη μελέτη της αναπνευστικής μηχανικής, MRI. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφείται χειρουργική διαγνωστική μέθοδος (θωρακοτομή, θωρακοσκόπηση).

Ποιος είναι ο κίνδυνος των παθολογιών;

Οι πνευμονικές ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν διάφορες επιπλοκές. Σχεδόν όλες αυτές οι ασθένειες μπορούν να εξελιχθούν. Συχνά τείνουν να εξελιχθούν σε χρόνια μορφή.

Οποιαδήποτε παθολογία του αναπνευστικού συστήματος πρέπει να αντιμετωπίζεται, καθώς συχνά οδηγούν σε σοβαρές συνέπειες, όπως η ασφυξία.

Ως αποτέλεσμα της αποφρακτικής πνευμονικής νόσου και του βρογχικού άσθματος, ο αυλός των αεραγωγών στενεύει, εμφανίζεται χρόνια υποξία, στην οποία το σώμα αντιμετωπίζει έλλειψη οξυγόνου, το οποίο είναι πολύ σημαντικό για τη σωστή λειτουργία ολόκληρου του σώματος. Οι οξείες κρίσεις άσθματος μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή.

Ο κίνδυνος έγκειται επίσης στην εμφάνιση καρδιακών προβλημάτων.

Οι ασθενείς συχνά αγνοούν τα πρώτα σημάδια της νόσου. Στον καρκίνο του πνεύμονα, τα συμπτώματα είναι ήπια και μπορεί να αγνοηθούν από το άτομο. Επομένως, μια κακοήθης διαδικασία συνήθως διαγιγνώσκεται στα τελευταία στάδια. Στην περίπτωση μεταστάσεων, ο ασθενής μπορεί να πεθάνει.

(πνευμονία) είναι στατιστικά η δεύτερη πιο θανατηφόρα ασθένεια στη λίστα.

Θεραπεία και πρόγνωση ασθενειών

Η επιλογή της τακτικής θεραπείας εξαρτάται από τη διάγνωση. Σε κάθε περίπτωση, η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη:

• Η ειοτροπική θεραπεία αφαιρεί την υποκείμενη αιτία. Εάν τα παθογόνα είναι παθογόνα βακτήρια, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά της ομάδας μακρολίδης, πενικιλλίνης ή κεφαλοσπορίνης. Με ιογενή λοίμωξη, χρησιμοποιούνται αντιιικοί παράγοντες, με μυκητιασική λοίμωξη, χρησιμοποιούνται αντιμυκητιασικά φάρμακα. Για την εξάλειψη των αλλεργιών, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά.
• Η συμπτωματική θεραπεία συνίσταται στη λήψη αντιβηχικών και βλεννολυτικών φαρμάκων, τα οποία βοηθούν αποτελεσματικά στον βήχα. Είναι δυνατή η χρήση αντιπυρετικών φαρμάκων σε υψηλές θερμοκρασίες.
• Συχνά παρέχεται υποστηρικτική φροντίδα. Τα ανοσοδιεγερτικά, τα σύμπλοκα βιταμινών και μετάλλων χρησιμοποιούνται για την αύξηση της ανοσίας.
• Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί χειρουργική θεραπεία.
• Βοηθητικά για διάφορα συμπτώματα πνευμονικών παθολογιών είναι λαϊκές θεραπείες. Οι εισπνοές με αλατόνερο, αιθέρια έλαια και φυτικά αφέψημα θεωρούνται αποτελεσματικές και ασφαλείς.
• Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι μόνο ειδικευμένος ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα. Η δυνατότητα χρήσης εναλλακτικών φαρμάκων πρέπει επίσης να συμφωνηθεί μαζί του.

Η πρόγνωση για διαφορετικούς τύπους παθολογιών μπορεί να έχει ως εξής:

1. Με την έγκαιρη θεραπεία, η οξεία φλεγμονή στα αναπνευστικά όργανα έχει συνήθως μια ευνοϊκή πρόγνωση για την ανθρώπινη ζωή και υγεία.
2. Οι χρόνιες ασθένειες επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής. Με τη σωστή τακτική, η θεραπεία δεν είναι απειλητική για τη ζωή.
3. Ο καρκίνος συχνά διαγιγνώσκεται σε προχωρημένο στάδιο. Συνήθως μεταστάσεις σε αυτά τα στάδια, οπότε η πρόγνωση σε τέτοιες περιπτώσεις είναι κακή ή αμφίβολη.
4. Ο καρκίνος του πνεύμονα και η πνευμονία μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη παθολογιών των αναπνευστικών οργάνων, είναι απαραίτητο να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες πρόληψης:

• Ζήστε μια υγιή ζωή.
• Να αρνηθούμε από κακές συνήθειες.
• Συγκρατήστε το σώμα.
• Αποφύγετε την υποθερμία.
• Περπατήστε πιο συχνά στον καθαρό αέρα.
• Χαλαρώστε στην παραλία κάθε χρόνο.
• Αποφύγετε την επαφή με ασθενείς σε σοβαρή επιδημιολογική κατάσταση.
• Φάτε σωστά και ισορροπημένα.
• Αερίστε το δωμάτιο και κάνετε συχνά υγρό καθαρισμό.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να υποβάλλονται ετήσιοι προγραμματισμένοι έλεγχοι στην κλινική. Θα πρέπει επίσης να ακολουθήσετε όλες τις συνταγές των γιατρών για αναπνευστικές ασθένειες.

Οι πνευμονικές ασθένειες έχουν γίνει συχνές. Ποια είναι τα πιο κοινά από αυτά, τα χαρακτηριστικά και τα συμπτώματά τους;

Πνευμονία (πνευμονία)

Ως αποτέλεσμα βακτηριακής, μυκητιακής ή ιογενούς λοίμωξης, εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία στους πνεύμονες. Ο αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας μπορεί επίσης να είναι χημικές ουσίες που εισέρχονται στο σώμα με εισπνεόμενο αέρα. Αυτή η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει τόσο όλους τους ιστούς των πνευμόνων όσο και ένα ξεχωριστό μέρος του οργάνου.

Συμπτώματα: δύσπνοια, βήχας, ρίγη, πυρετός. Ο πόνος στο στήθος και η υπερβολική κόπωση είναι χαρακτηριστικά, και συχνά υπάρχει ένα απροσδόκητο αίσθημα άγχους.

Οίδημα και φλεγμονή του υπεζωκότα, η εξωτερική μεμβράνη που καλύπτει τους πνεύμονες. Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από λοίμωξη ή τραυματισμό που βλάπτει το στήθος. Το Pleurisy μπορεί να είναι σύμπτωμα ανάπτυξης όγκου. Η ασθένεια εκδηλώνεται με πόνο κατά τη διάρκεια των κινήσεων του στήθους και με βαθιά αναπνοή.

Βρογχίτιδα

Η βρογχίτιδα είναι δύο τύπων: και. Η οξεία βρογχίτιδα εμφανίζεται όταν η επένδυση των βρόγχων γίνεται φλεγμονή. Αυτή η κατάσταση είναι συχνή στους ηλικιωμένους και τα μικρά παιδιά. Εμφανίζεται όταν μολυνθεί το ανώτερο αναπνευστικό σύστημα, λόγω αλλεργικών αντιδράσεων, όταν εισπνέετε αέρα που περιέχει χημικές ακαθαρσίες. Το κύριο σύμπτωμα της οξείας βρογχίτιδας είναι ένας ξηρός, αιχμηρός βήχας που επιδεινώνεται τη νύχτα.

Όταν η βρογχίτιδα γίνεται χρόνια, εμφανίζεται ένας επίμονος βήχας, συνοδευόμενος από άφθονη έκκριση βλέννας, η αναπνοή γίνεται δύσκολη, παρατηρείται οίδημα του σώματος και το χρώμα του δέρματος μπορεί να γίνει μπλε.

Μια χρόνια ασθένεια που εκδηλώνεται με τη μορφή περιοδικών επιθέσεων, η οποία μπορεί να είναι είτε ένας ήπιος βήχας ή σοβαρές επιθέσεις ασφυξίας. Κατά τη διάρκεια ασθματικών επιθέσεων, εμφανίζεται στένωση των βρόγχων και του στήθους, γεγονός που καθιστά δύσκολη την αναπνοή. Η βλεννώδης μεμβράνη διογκώνεται πολύ, οι βλεφαρίδες του επιθηλίου δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν στις λειτουργίες τους, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά τους πνεύμονες.

Με την πάροδο του χρόνου, το βρογχικό άσθμα εξελίσσεται και οδηγεί σε σοβαρή βλάβη στον πνευμονικό ιστό. Τα κύρια συμπτώματα είναι βήχας, βαριά και θορυβώδης αναπνοή, συχνό φτάρνισμα, λόγω έλλειψης οξυγόνου, το δέρμα μπορεί να γίνει μπλε.

Ασφυξία

Η ασφυξία μπορεί να ονομαστεί λιμοκτονία οξυγόνου, η οποία συμβαίνει λόγω σωματικών επιδράσεων που επηρεάζουν την αναπνοή. Οι κύριοι λόγοι: τραυματισμοί στο λαιμό, στραγγαλισμός, βύθιση της γλώσσας ως αποτέλεσμα τραύματος, παθολογία στο λάρυγγα, τραύμα στην κοιλιά ή στο στήθος, δυσλειτουργία των αναπνευστικών μυών.

Σε περίπτωση ασφυξίας, απαιτούνται άμεσα μέτρα ανάνηψης: αποκατάσταση της ευρυχωρίας των αεραγωγών, τεχνητός αερισμός των πνευμόνων, συμπίεση στο στήθος. Μετά την εξάλειψη των συμπτωμάτων, εντοπίζονται οι αιτίες της νόσου και συνταγογραφείται θεραπεία.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες αυτής της πνευμονικής νόσου είναι τα μυκοβακτήρια. Η φυματίωση μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, δηλαδή εξαπλώνεται από φορείς της νόσου. Το πώς θα προχωρήσει το αρχικό στάδιο της φυματίωσης εξαρτάται από την αρχική κατάσταση της υγείας του ασθενούς και από τον αριθμό των βακτηρίων που έχουν εισέλθει στο σώμα.

Όταν μολυνθεί, το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά με την παραγωγή αντισωμάτων, και το προστατευτικό σύστημα των πνευμόνων περιβάλλει τα προσβεβλημένα μυκοβακτήρια σε ένα είδος κουκούλια, στο οποίο είτε μπορούν να πεθάνουν είτε να «κοιμηθούν» για λίγο, προκειμένου να εκδηλωθούν με ανανεωμένο σθένος αργότερα.

Συνήθως, στο αρχικό στάδιο της φυματίωσης, ένα άτομο αισθάνεται εντελώς υγιές, τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται. Με την πάροδο του χρόνου, το σώμα αρχίζει να αντιδρά με πυρετό, απώλεια βάρους, εφίδρωση και μειωμένη απόδοση.

Αυτή είναι μια επαγγελματική πνευμονοπάθεια. Η ασθένεια είναι συχνή σε εργάτες οικοδομών, μεταλλουργούς, ανθρακωρύχους και άλλους εργαζόμενους που εισπνέουν τακτικά σκόνη που περιέχει ελεύθερο διοξείδιο του πυριτίου.

Στα αρχικά στάδια, είναι αρκετά δύσκολο να ανιχνευθεί ανεξάρτητα η πυριτίαση, καθώς αναπτύσσεται για πολλά χρόνια. Μόνο με ενδελεχή εξέταση μπορείτε να δείτε ότι έχει σημειωθεί αύξηση στην ευελιξία του πνευμονικού ιστού. Τα μεταγενέστερα στάδια χαρακτηρίζονται από: έλλειψη αέρα, πόνο στο στήθος, δύσπνοια ακόμη και σε ήρεμη κατάσταση, βήχα με πτύελα, υψηλό πυρετό.

Στο εμφύσημα, τα χωρίσματα μεταξύ των κυψελίδων καταστρέφονται, λόγω των οποίων αυξάνονται. Ο όγκος των πνευμόνων μεγαλώνει, η δομή γίνεται εύθραυστη και οι αεραγωγοί στενοί. Η βλάβη των ιστών οδηγεί σε μείωση της ανταλλαγής οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα σε επικίνδυνα επίπεδα. Αυτή η πνευμονική νόσος χαρακτηρίζεται από δυσκολία στην αναπνοή.

Τα συμπτώματα ξεκινούν με σημαντική βλάβη στους πνεύμονες. Εμφανίζεται δύσπνοια, το άτομο χάνει γρήγορα βάρος, παρατηρείται κοκκίνισμα του δέρματος, το στήθος γίνεται σχήμα βαρελιού και απαιτούνται σοβαρές προσπάθειες για την εκπνοή.

Μια σχεδόν θανατηφόρα ασθένεια. Αυτοί οι άνθρωποι που άρχισαν τη θεραπεία πριν από την οξεία εμφάνιση συμπτωμάτων έχουν μεγάλες πιθανότητες ανάρρωσης. Δυστυχώς, ο καρκίνος του πνεύμονα είναι πολύ δύσκολο να αναγνωριστεί. Δεν υπάρχουν συμπτώματα που να δείχνουν άνευ όρων αυτήν τη συγκεκριμένη ασθένεια. Η αιμόπτυση, ο πόνος στο στήθος, η δύσπνοια και ο βήχας θεωρούνται συμβατικά συμπτώματα. Για έγκαιρη διάγνωση, οι γιατροί συμβουλεύουν να μην παραμελούν τακτικούς ελέγχους σε κλινικές.

Όπως μπορείτε να δείτε, η ποικιλία των συμπτωμάτων δεν σας επιτρέπει να διαγνώσετε τον εαυτό σας στο σπίτι, επομένως, εάν υποψιάζεστε κάποια πνευμονική νόσο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και σε καμία περίπτωση να συνταγογραφήσετε μόνοι σας τη θεραπεία.

Πνευμονικές παθήσεις - συμπτώματα και θεραπεία.

Πνευμονική εμβολή προκαλεί θρόμβο αίματος κολλημένο στους πνεύμονες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εμβολή δεν είναι θανατηφόρα, αλλά ο θρόμβος μπορεί να βλάψει τους πνεύμονες. Συμπτώματα: ξαφνική δυσκολία στην αναπνοή, έντονος πόνος στο στήθος σε βαθιά αναπνοή, ροζ, αφροί από βήχα, οξεία αίσθηση φόβου, αδυναμία, αργός καρδιακός παλμός.

Πνευμοθώρακαςείναι μια διαρροή αέρα στο στήθος. Δημιουργεί πίεση στο στήθος. Ο απλός πνευμοθώρακας θεραπεύεται γρήγορα, αλλά αν περιμένετε αρκετές ημέρες, θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την ανακούφιση των πνευμόνων. Τα άτομα με αυτήν την ασθένεια έχουν ξαφνικό και έντονο πόνο στη μία πλευρά των πνευμόνων, έναν γρήγορο καρδιακό ρυθμό.

Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ)

Η ΧΑΠ είναι ένα μείγμα από δύο διαφορετικές ασθένειες: χρόνια βρογχίτιδα και εμφύσημα. Η στένωση των αεραγωγών καθιστά δύσκολη την αναπνοή. Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου: ταχεία κόπωση μετά από ελαφριά εργασία, ακόμη και μέτρια άσκηση δυσκολεύει την αναπνοή. Υπάρχει μια αίσθηση κρύου στο στήθος, η αποχρεμπτική απόρριψη γίνεται κίτρινη ή πρασινωπή, το βάρος πηγαίνει ανεξέλεγκτα. Κλίνοντας για να φορέσετε τα παπούτσια σας, υπάρχει έλλειψη αέρα για αναπνοή. Οι αιτίες της χρόνιας ασθένειας είναι το κάπνισμα και η έλλειψη πρωτεϊνών.

Βρογχίτιδαείναι μια φλεγμονή του βλεννογόνου ιστού που καλύπτει τους βρόγχους. Η βρογχίτιδα είναι οξεία και χρόνια. Η οξεία βρογχίτιδα είναι μια φλεγμονή του βρογχικού επιθηλίου που προκαλείται από λοίμωξη, έναν ιό. Βρογχίτιδα Ένα από τα κοινά συμπτώματα της βρογχίτιδας είναι ο βήχας, η αύξηση της ποσότητας βλέννας στους βρόγχους. Άλλα κοινά συμπτώματα είναι πονόλαιμος, ρινική καταρροή, ρινική συμφόρηση, ήπιος πυρετός και κόπωση. Στην οξεία βρογχίτιδα, είναι σημαντικό να πίνετε αποχρεμπτικά. Αφαιρούν τη βλέννα από τους πνεύμονες και μειώνουν τη φλεγμονή.

Το πρώτο σημάδι της χρόνιας βρογχίτιδας είναι ο παρατεταμένος βήχας. Εάν για δύο χρόνια ο βήχας δεν αφήνει για περίπου 3 ή περισσότερους μήνες το χρόνο, οι γιατροί καθορίζουν ότι ο ασθενής έχει χρόνια βρογχίτιδα. Στην περίπτωση της χρόνιας βακτηριακής βρογχίτιδας, ο βήχας διαρκεί περισσότερο από 8 εβδομάδες με έντονη εκκένωση κίτρινης βλέννας.

Κυστική ίνωση είναι κληρονομική ασθένεια. Η αιτία της νόσου είναι η είσοδος πεπτικού υγρού, ιδρώτα και βλέννα στους πνεύμονες μέσω των κυττάρων που παράγουν. Αυτή είναι μια ασθένεια όχι μόνο των πνευμόνων, αλλά και της δυσλειτουργίας του παγκρέατος. Τα υγρά συσσωρεύονται στους πνεύμονες και δημιουργούν έδαφος αναπαραγωγής για βακτήρια. Ένα από τα πρώτα σημάδια ασθένειας είναι η αλμυρή γεύση του δέρματος.

Παρατεταμένος επίμονος βήχας, αναπνοή με σφύριγμα, έντονο πόνο κατά την εισπνοή - τα πρώτα σημάδια πλευρίτιδας, φλεγμονή του υπεζωκότα. Ο υπεζωκότας είναι το κάλυμμα της θωρακικής κοιλότητας. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ξηρό βήχα, πυρετό, ρίγη και έντονο πόνο στο στήθος.

Ο αμίαντος είναι μια ομάδα ορυκτών. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, προϊόντα που περιέχουν λεπτές ίνες αμιάντου απελευθερώνονται στον αέρα. Αυτές οι ίνες συσσωρεύονται στους πνεύμονες. Αμίαντος προκαλεί δύσπνοια, πνευμονία, βήχα, καρκίνο του πνεύμονα.

Μελέτες δείχνουν ότι η έκθεση στον αμίαντο προκαλεί την ανάπτυξη άλλων καρκίνων: γαστρεντερικοί, νεφροί, κύστη, χοληδόχος κύστη και καρκίνοι του λαιμού. Εάν ένας εργαζόμενος στην παραγωγή παρατήρησε έναν βήχα που δεν απομακρύνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, πόνος στο στήθος, κακή όρεξη, ένας ξηρός ήχος παρόμοιος με ένα τρίξιμο βγαίνει από τους πνεύμονες του όταν αναπνέει - πρέπει σίγουρα να κάνετε φθορογραφία και να επικοινωνήσετε με έναν πνευμονολόγο.

Αιτία της πνευμονίαςείναι μια λοίμωξη των πνευμόνων. Συμπτώματα: πυρετός και αναπνοή με μεγάλη δυσκολία. Οι ασθενείς με πνευμονία αντιμετωπίζονται για 2 έως 3 εβδομάδες. Ο κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου αυξάνεται μετά τη γρίπη ή το κρυολόγημα. Είναι δύσκολο για το σώμα, εξασθενημένο μετά από μια ασθένεια, να καταπολεμήσει τις λοιμώξεις και τις πνευμονικές παθήσεις.

Ως αποτέλεσμα της φθοριογραφίας βρέθηκαν οζίδια; Μην πανικοβληθείτε. Είτε πρόκειται για καρκίνο είτε όχι, θα αποκαλυφθεί η επακόλουθη διεξοδική διάγνωση. Αυτή είναι μια περίπλοκη διαδικασία. Υπάρχει ένα ή περισσότερα οζίδια; Έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 4 cm; Γειτνιάζει με το θωρακικό τοίχωμα, είναι οι μύες των νευρώσεων; Αυτά είναι τα κύρια ερωτήματα που ένας γιατρός πρέπει να διευκρινίσει πριν αποφασίσει σχετικά με μια επέμβαση. Η ηλικία του ασθενούς, το ιστορικό καπνίσματος και, σε ορισμένες περιπτώσεις, αξιολογούνται πρόσθετα διαγνωστικά. Η παρατήρηση του οζιδίου συνεχίζεται για 3 μήνες. Συχνά, λόγω του πανικού του ασθενούς, πραγματοποιούνται περιττές χειρουργικές επεμβάσεις. Μια μη κακοήθη κύστη στον πνεύμονα μπορεί να επιλυθεί με το σωστό φάρμακο.

Πλευρική συλλογή είναι μια ανώμαλη αύξηση της ποσότητας υγρού γύρω από τους πνεύμονες. Μπορεί να είναι το αποτέλεσμα πολλών ασθενειών. Ακίνδυνος. Η πνευμονική συλλογή εμπίπτει σε δύο κύριες κατηγορίες: απλή και περίπλοκη.

Ο λόγος για μια απλή υπεζωκοτική συλλογή: η ποσότητα υγρού στον υπεζωκότα υπερβαίνει ελαφρώς την απαιτούμενη ποσότητα. Αυτή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα υγρού βήχα και πόνου στο στήθος. Η εκτόξευση απλής υπεζωκοτικής συλλογής μπορεί να εξελιχθεί σε περίπλοκη. Στο υγρό που συσσωρεύεται στον υπεζωκότα, τα βακτήρια και οι λοιμώξεις αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται, εμφανίζεται μια εστία φλεγμονής. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να δημιουργήσει δακτύλιο γύρω από τους πνεύμονες και το υγρό μετατρέπεται σε στυπτική βλέννα με την πάροδο του χρόνου. Ο τύπος της υπεζωκοτικής συλλογής μπορεί να διαγνωστεί μόνο από ένα υγρό δείγμα που λαμβάνεται από τον υπεζωκότα.

Φυματίωση επηρεάζει οποιοδήποτε όργανο του σώματος, αλλά η πνευμονική φυματίωση είναι επικίνδυνη επειδή μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Εάν το βακτήριο της φυματίωσης είναι ενεργό, προκαλεί θάνατο ιστού στο όργανο. Η ενεργός φυματίωση μπορεί να είναι θανατηφόρα. Επομένως, ο στόχος της θεραπείας είναι η απομάκρυνση της λοίμωξης από φυματίωση από ανοιχτή μορφή σε κλειστή. Η φυματίωση μπορεί να θεραπευτεί. Πρέπει να λάβετε σοβαρά την ασθένεια, να πάρετε φάρμακα και να παρακολουθήσετε διαδικασίες. Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα με κανέναν τρόπο, ακολουθήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Δεν υπάρχει επιστημονική έννοια του "πόνου στους πνεύμονες" και υπάρχει μια απλή εξήγηση γι 'αυτό - δεν υπάρχουν νευρώνες στον πνευμονικό ιστό που να είναι ευαίσθητοι στον ερεθισμό και να μεταδίδουν πόνο.

Όμως οι ασθενείς συνεχίζουν να απευθύνονται σε θεραπευτές με τέτοιο πρόβλημα, λέγοντας ότι οι πνεύμονές τους πονάνε, πράγμα που σημαίνει ότι κάτι πονάει στο στήθος, το οποίο θεωρείται από τον ασθενή ως πόνο στους πνεύμονες.

Σε επαφή με

Οι αιτίες αυτού του συνδρόμου πόνου μπορεί να συνίστανται σε μια ποικιλία ασθενειών των οργάνων της θωρακικής περιοχής - καρδιάς, σπονδυλικής στήλης, χόνδρου, οστού ή μυϊκού ιστού. Αυτοί οι λόγοι μπορούν να εξακριβωθούν αφού υποβληθούν σε εξειδικευμένες διαγνωστικές διαδικασίες, συμπεριλαμβανομένων ακτινογραφιών ή CT. Ταυτόχρονα σημάδια (συμπτώματα) που συνοδεύουν τον πόνο στους πνεύμονες μπορούν επίσης να δώσουν μια πιο λεπτομερή ιδέα των διαδικασιών που λαμβάνουν χώρα στο στήθος. Μερικές φορές αυτό είναι καθοριστικής σημασίας για τον προσδιορισμό της σωστής διάγνωσης και, ως εκ τούτου, την έγκαιρη έγκριση θεραπευτικών μέτρων.

Βλάπτουν οι πνεύμονες και σε ποια περίπτωση;

Γιατί ο ασθενής είναι τόσο σίγουρος ότι έχει προβλήματα με τους πνεύμονες, υπάρχουν χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά του πώς βλάπτουν οι πνεύμονες; Όπως ήδη αναφέρθηκε, οι πνεύμονες δεν περιέχουν ευαίσθητους νευρώνες, πράγμα που σημαίνει ότι ο πόνος δεν μπορεί να εντοπιστεί στον ίδιο τον πνευμονικό ιστό.

Όμως, θυμόμαστε τη δομή των αναπνευστικών οργάνων, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι ο πόνος στον πνευμονικό ιστό μπορεί να συμβεί λόγω παθολογιών σε άλλα όργανα που αποτελούν αναπόσπαστο μέρος του αναπνευστικού συστήματος:

• βρόγχοι;
• τραχεία;
• υπεζωκότα (πνευμονική μεμβράνη).

Σε αντίθεση με τους πνεύμονες, αυτά τα τμήματα του αναπνευστικού συστήματος νευρώνονται από ευαίσθητους νευρώνες, πράγμα που σημαίνει ότι σε περίπτωση ερεθισμού των προαναφερθέντων οργάνων από φλεγμονώδη διαδικασία, παρατεταμένο βήχα, τραυματισμό ή κακοήθη όγκο, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει συμπτώματα πνευμονικών προβλημάτων όπως πόνο σε αυτά τα όργανα.

Γιατί μπορεί να βλάψει τους πνεύμονες;

Ποιες παθολογικές διεργασίες μπορούν να συνοδεύονται από πόνο, γιατί πονάνε οι πνεύμονες; Ο πόνος στην πνευμονική περιοχή μπορεί να προκληθεί από:

• αιχμηρός;
• (εάν η φλεγμονώδης διαδικασία έχει αγγίξει τον υπεζωκότα)
• κρουαστική πνευμονία
• πνευμονική εμβολή ();
• αορτικό ανευρυσμα;
• ασθένειες της καρδιάς ή της μεμβράνης της (προκαταρκτικό σύνδρομο, περικαρδίτιδα)
• βλάβη στους μύες, στις αρθρώσεις ή στα οστά (μυοσίτιδα, τραύμα, οστεοχόνδρωση), παγίδευση νεύρων (μεσοπλευρική νευραλγία).
• αυθόρμητος.

Μπορεί ένας πνεύμονας να βλάψει λόγω παθολογιών των οργάνων όχι του στήθους, αλλά από άλλα μέρη του σώματος; Ναι, ο πόνος στη θωρακική περιοχή μπορεί επίσης να προκύψει από προβλήματα του πεπτικού συστήματος - για παράδειγμα, παγκρεατίτιδα ή πεπτικό έλκος του στομάχου ή έλκος του δωδεκαδακτύλου. Μόνο αυτός ο πόνος στους πνεύμονες θα εκπέμπεται (απλώνεται) από την κοιλιακή περιοχή, η οποία συνήθως διευκολύνεται από βαθιές αναπνοές ή ταχεία αναπνοή. Και πώς να καταλάβουμε ότι είναι οι πνεύμονες που πονάνε ή μάλλον το γεγονός ότι ο πόνος στον πνευμονικό ιστό σχετίζεται με ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος; Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να βρείτε μια ένδειξη για πρόσθετα συμπτώματα βρογχοπνευμονικών προβλημάτων.

Πρόσθετα συμπτώματα για βρογχοπνευμονικά προβλήματα

Εάν οι πνεύμονες πονάνε, ποια συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν ότι ο πόνος είναι πραγματικά πνευμονικής προέλευσης, δηλαδή, η τραχεία, οι βρόγχοι ή ο υπεζωκότας επηρεάζονται από την παθολογία; Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα για πνευμονικά προβλήματα που εμφανίζονται παράλληλα με πόνο στην πλάτη στην περιοχή των πνευμόνων ή όταν οι πνεύμονες είναι επώδυνοι στο μέτωπο είναι:

• ξηρό ή
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος
• γενική αδυναμία, κόπωση
• δύσπνοια, δύσπνοια
• συριγμός στους πνεύμονες.

Το τελευταίο από τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, εκτός από μια φωτεινή εκδήλωση οξείας βρογχίτιδας ή πνευμονίας, μπορεί να ονομαστεί το πιο επικίνδυνο σημάδι εάν οι πνεύμονες πονάνε μπροστά και εμφανιστούν πιτσιλιές αίματος στα βήχα του βήχα. Τέτοια σημεία συνήθως δείχνουν την παρουσία μιας διαδικασίας όγκου στα αναπνευστικά όργανα (εάν αποκλείεται η φλεγμονώδης φύση της νόσου).

Οι άνδρες είναι πολύ πιο πιθανό να αναπτύξουν βρογχοπνευμονικό καρκίνο από τις γυναίκες, ειδικά όταν πρόκειται για ηλικιωμένους άνδρες. Αν μιλήσουμε για το πώς πονάνε οι πνεύμονες, τα συμπτώματα στις γυναίκες δεν διαφέρουν από τις κλινικές εκδηλώσεις στους άνδρες.

Εάν ακούγεται συριγμός όταν αναπνέετε ή βρεθεί σε ακρόαση (ακούγοντας το στήθος), αυτός είναι ένας σοβαρός λόγος για μια εις βάθος διάγνωση.

Τι σημαίνει πόνος;

Η μεταβλητότητα των εκδηλώσεων πνευμονικού πόνου, η συσχέτιση (αλληλεπίδρασης) αυτού του πόνου με εξωτερικές επιδράσεις και άλλοι παράγοντες έχουν επίσης σημαντική διαγνωστική αξία. Ας ασχοληθούμε με τους πιο κοινούς παράγοντες.

Φαίνεται ότι όταν οι πνεύμονες πονάνε, ποια συμπτώματα, εάν δεν βήχουν, επιβεβαιώνουν την πνευμονική φύση του προβλήματος; Πράγματι, οι πιο συχνές αιτίες αυτού του συνδυασμού συμπτωμάτων είναι οι βρογχοπνευμονικές:

• οξεία ή χρόνια βρογχίτιδα
• ΧΑΠ
• βρογχικό άσθμα στο οξύ στάδιο.
• πνευμονία με τη μετάβαση της φλεγμονής στον υπεζωκότα.
• βρογχοπνευμονικοί όγκοι.

Ωστόσο, συμβαίνει ότι οι πνεύμονες πονάνε λόγω βήχα χάκερ που προκλήθηκε από άλλους λόγους, για παράδειγμα:

• κατάποση ξένου αντικειμένου ή υγρού στην αναπνευστική οδό (συμπεριλαμβανομένης της απελευθέρωσης γαστρικού χυμού στον οισοφάγο και έπειτα στα φωνητικά κορδόνια σε περίπτωση παλινδρόμησης του φάρυγγα)
• αντίδραση σε αλλεργιογόνο, συμπεριλαμβανομένου του κρύου αέρα ·
• ΟΝΤ ασθένειες ή καρδιακές παθήσεις?
• λήψη αντιυπερτασικών φαρμάκων, μια παρενέργεια των οποίων είναι βήχας.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά τη λήψη της αναμνηστικής και τη σύνταξη μιας συμπτωματικής εικόνας.

Χωρίς βήχα

Μερικές φορές οι πνεύμονες πονάνε χωρίς βήχα, αλλά αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι δεν υπάρχει πρόβλημα στους πνεύμονες. Η βήχα χωρίς ασθένειες όπως ο βρογχοπνευμονικός καρκίνος είναι γνωστή στην ιατρική και θεωρείται πιο επικίνδυνη - εάν μόνο επειδή περιπλέκει τη διάγνωση και, ως αποτέλεσμα, καθυστερεί την έναρξη της θεραπείας.

Εάν οι πνεύμονες πονάνε, αλλά δεν υπάρχει βήχας, μπορούν να θεωρηθούν άλλοι παράγοντες που προκαλούν:

• τραύμα στη θωρακική περιοχή (μερικές φορές λανθάνουσα, δεν παρατηρείται αμέσως).
• στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου και άλλες καρδιακές παθολογίες.
• φυματιώδης βλάβη στους πνεύμονες, τους βρόγχους, την τραχεία ή τον οστικό ιστό της θωρακικής περιοχής.
• οστεομυελίτιδα, αρθρίτιδα ή αρθρίτιδα του στέρνου ή των πλευρών.
• τρυπημένο μεσοπλεύριο νεύρο (νευραλγία)
• μη ειδική εκδήλωση του έρπητα ζωστήρα, μιας ερπητικής νόσου που προκαλεί πόνο παρόμοιο με το νευραλγικό.
• παθολογία του σπλήνα ή του παρακείμενου τμήματος του παχέος εντέρου, σε επαφή με τα όργανα του θώρακα στα αριστερά.

Με μια τέτοια ποικιλία λόγων για τη διαφορική διάγνωση του πόνου στο στήθος, είναι επιπρόσθετα ενδεικτικά συμπτώματα ήπιων συμπτωμάτων.

Στις γυναίκες, μεταξύ άλλων, οι πνεύμονες μπορούν (σύμφωνα με τις αισθήσεις) να βλάψουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με αύξηση του εμβρύου και, ως αποτέλεσμα, αύξηση της πίεσης του διαφράγματος στο στήθος.

Ο πνευμονικός πόνος στη δεξιά πλευρά δείχνει συχνά:

• πνευμονία με τη μετάβαση στον υπεζωκότα του δεξιού πνεύμονα.
• μυϊκή καταπόνηση λόγω υπερβολικής σωματικής άσκησης.
• μεσοπλευρική νευραλγία στα δεξιά.
• τραύμα στη δεξιά πλευρά της θωρακικής περιοχής.
• εμβολή (απόφραξη από θρόμβο) της δεξιάς πνευμονικής αρτηρίας.
• όγκοι του δεξιού πνεύμονα
• δυσλειτουργία του οισοφάγου σφιγκτήρα (γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση).
• επιδείνωση των ασθενειών του χολικού συστήματος, του χοληφόρου κολικού, που εκπέμπει στο στήθος.

Όταν ένας πνεύμονας πονάει, τα συμπτώματα που ονομάζονται επιπρόσθετα μπορούν να διευκρινίσουν σημαντικά την εικόνα της νόσου, οπότε θα πρέπει να δώσετε προσοχή σε σημεία όπως πυρετός, βήχας (και η φύση του), γενική κατάσταση και άλλα.

Οι καπνιστές συχνά βιώνουν πνευμονικό πόνο μετά το κάπνισμα. Δεν έχει σημασία πώς οι πνεύμονες ενός ατόμου που καπνίζει βλάπτουν, τα συμπτώματα που δείχνουν σαφώς τη σύνδεση του πόνου με μια κακή συνήθεια δεν πρέπει μόνο να είναι σε εγρήγορση, αλλά και να σας αναγκάζουν να επισκεφθείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό. Σε τελική ανάλυση, το σώμα στέλνει σήματα πόνου από το στήθος σε ασθένειες, οι οποίες είναι εξαιρετικά επικίνδυνες για αστεία.

Οι αιτίες του πόνου στο στήθος, και στην περίπτωση του καπνίσματος, μπορούν να χωριστούν σε πνευμονικές και εξωπνευμονικές.

1. Πνευμονικές αιτίες πόνου μετά από βήχα περιλαμβάνουν: ΧΑΠ, χρόνια βρογχίτιδα (ένας σπάνιος καπνιστής δεν πάσχει από χρόνια πνευμονική νόσο συνοδευόμενος από βήχα), πλευρίτιδα (φλεγμονή της πνευμονικής μεμβράνης), πνευμοσκλήρωση (αντικατάσταση τμημάτων ενός οργάνου με συνδετικό ιστό) ή καρκίνος του βρογχοπνευμονίου.
2. Εξωπνευμονικοί παράγοντες που προκαλούν πόνο στο στήθος είναι η καρδιακή ισχαιμία, η στηθάγχη και η πιθανότητα καρδιακής προσβολής, νόσου της χολόλιθου, γαστρίτιδας ή πεπτικών ελκών (οι πόνοι χαρακτηρίζονται από χαρακτήρα «πυροβολισμού»), οστεοχονδρόζη ή νευραλγία.

Η ευπάθεια ενός καπνιστή σε παθολογίες των πνευμόνων, της καρδιάς και του γαστρεντερικού σωλήνα είναι πολύ υψηλότερη, καθώς η βλαβερή επίδραση της νικοτίνης επηρεάζει κυρίως τα ζωτικά συστήματα του σώματος.

Είναι απαραίτητο να θυμόμαστε για την υψηλή πιθανότητα σοβαρών συνεπειών του μακροχρόνιου καπνίσματος και να προσπαθήσουμε να απαλλαγούμε από την κακή συνήθεια πριν αρχίσουν να βλάπτουν οι πνεύμονες. Αυτά τα συμπτώματα σε άνδρες που συνεχίζουν να καπνίζουν, κατά κανόνα, εμφανίζονται στα ήδη προχωρημένα στάδια επικίνδυνων ασθενειών.

Κατά την εισπνοή

Σχεδόν όλοι οι λόγοι που έχουν ήδη συζητηθεί μπορεί να προκαλέσουν αυξημένο πόνο στο στήθος κατά την αναπνοή - σε περίπτωση εισπνοής ή εκπνοής.

1. Εάν οι πνεύμονες βλάψουν από την πλάτη και ενταθούν κατά την εισπνοή, αυτό είναι πιθανώς ένα σημάδι οστεοχόνδρωσης ή μεσοπλευρικής νευραλγίας.
2. Εάν ο πόνος βρίσκεται πιο κοντά στο κάτω άκρο των αναπνευστικών οργάνων, αυτό μπορεί να υποδηλώνει ασθένειες της κοιλιακής κοιλότητας, επώδυνες αισθήσεις από τις οποίες εκτείνονται στην περιοχή του υπεζωκότα.
3. Με τον εντοπισμό του πόνου στο στέρνο, ειδικά εάν εκπέμπεται στον ώμο ή στο αριστερό χέρι και στο κάτω άκρο και εντείνει την έμπνευση, υπάρχει λόγος υποψίας για καρδιακή παθολογία.
4. Η γενική αδυναμία, η δυσκολία στην αναπνοή, ο πυρετός και ο βήχας που προκαλεί οδυνηρές αισθήσεις, όπως πονόλαιμοι είναι συμπτώματα βρογχοπνευμονικών προβλημάτων.
5. Εάν οι πνεύμονες βλάψουν κατά την εισπνοή, αυτό μπορεί να είναι ένα σήμα τραυματισμού στα πλευρά ή σε άλλα τμήματα του θώρακα.

Συριγμός στους πνεύμονες

Ο ήχος συριγμού στα αναπνευστικά όργανα, συνοδευόμενος από πόνο, μπορεί να αποδοθεί σε ανησυχητικά συμπτώματα από κάθε άποψη, είτε πρόκειται για πνευμονικά είτε εξωπνευμονικά προβλήματα. Ο πνευμονικός συριγμός μπορεί να είναι αναπνευστικός (ακουστός κατά την εισπνοή) ή εκπνευστικός (ακουστός κατά την εκπνοή).

Οι εισπνευστικές ράλι είναι χαρακτηριστικές της οξείας βρογχίτιδας, του εκπνευστικού - βρογχικού άσθματος. Ο συριγμός παρατηρείται σε πνευμονία, πνευμονική ίνωση, απόστημα, φυματίωση και κακοήθεις όγκους.

Όταν οι πνεύμονες πονάνε και συριγμό, ποια συμπτώματα μπορούν να συμπληρώσουν την κλινική εικόνα της βρογχοπνευμονικής νόσου;

1. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
2. Αδυναμία, εφίδρωση, κόπωση.
3. Υγρό ή (με συριγμό, είναι συχνά υγρό).
4. Δυσκολία, αναπνευστικοί σπασμοί.

Εάν ο συριγμός βρίσκεται στις περιοχές του κατώτερου πνεύμονα, θα μπορούσε να είναι ένα σημάδι πνευμονίας ή χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου. Η ΧΑΠ αναπτύσσεται συχνά μετά από οξεία βρογχίτιδα χωρίς θεραπεία και δεν εξελίσσεται πάντα με πυρετό.

Οι εξωπνευμονικές αιτίες συριγμού μπορεί να είναι καρδιακά προβλήματα, καρδιακή προσβολή ή πνευμονικό οίδημα που προκαλούνται από σοβαρές ασθένειες άλλων οργάνων.

Ποιοι άλλοι πόνοι μπορούν να εκληφθούν ως πνευμονικοί πόνοι;

Δυστυχώς, τόσο για τους γιατρούς όσο και για τους ασθενείς, ακόμη και ένας τόσο μεγάλος κατάλογος ασθενειών δεν αντικατοπτρίζει ολόκληρο τον όγκο των πιθανών προκλητών πόνου στην πνευμονική περιοχή.

Ο πόνος στο στήθος αναπτύσσεται συχνά λόγω προβλημάτων που δεν σχετίζονται καθόλου με το αναπνευστικό σύστημα, αλλά λόγω της έντασής του μπορεί να εκληφθεί ως πνευμονικό.

Τις περισσότερες φορές, οι καρδιακές παθολογίες (έχουν ήδη αναφερθεί για αυτές), η νευραλγία και η μυοσίτιδα (μια φλεγμονώδης διαδικασία στους μύες) λαμβάνονται για πνευμονικό πόνο. Το τελευταίο μπορεί να προκληθεί:

• τυφοειδής πυρετός, γονόρροια, γρίπη και άλλες οξείες λοιμώξεις.
• μεταβολικές παθολογίες - ουρική αρθρίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης
• υπερβολική εργασία του μυϊκού ιστού.

Λόγω του συνδρόμου συσσώρευσης αέρα στη σπληνική κάμψη του παχέος εντέρου, ένα άτομο συχνά έχει πόνους στους πνεύμονες (τουλάχιστον, του φαίνεται έτσι), και πάρα πολύ. Τα αέρια συμπιέζονται από τους μύες του παχέος εντέρου ακριβώς στο σημείο όπου η κάμψη του εντέρου φτάνει στο επίπεδο του τοκετού, πιο κοντά στην αριστερή πλευρά, γι 'αυτό ο πόνος συχνά συγχέεται με καρδιακή προσβολή.

Τι να κάνω?

Είναι δύσκολο να κατανοήσουμε μια τέτοια ποικιλία αιτιών πόνου. Επομένως, δεν μπορείτε να εμπλακείτε σε αυτοδιάγνωση εάν οι πνεύμονές σας πονάνε. Τι να κάνετε εάν υπάρχει πόνος στην πνευμονική περιοχή; Η μετάβαση στο γιατρό είναι η μόνη σωστή απάντηση.

Πρώτον, ο γιατρός γνωρίζει καλύτερα. Δεύτερον, σε ένα ιατρικό ίδρυμα, μπορείτε να δωρίσετε αίμα και πτύελα για εξετάσεις, να υποβληθείτε σε ακτινογραφία ή ΗΚΓ, βρογχοσκόπηση (στατική) ή υπολογιστική τομογραφία. Χάρη στα σύγχρονα διαγνωστικά εργαλεία, η αιτία του πόνου θα καθοριστεί το συντομότερο δυνατό, πράγμα που σημαίνει ότι η κατάλληλη θεραπεία θα ξεκινήσει εγκαίρως. Και εάν δεν υπάρχει ή δεν έχει επιλεγεί σωστά θεραπεία, η παθολογική διαδικασία θα προχωρήσει και μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Υπάρχουν καταστάσεις όπου δεν είναι απαραίτητο να πάτε στο γιατρό, αλλά να καλέσετε ασθενοφόρο:

• εάν οι πνεύμονες πονάνε πολύ έντονα και δώστε το στο αριστερό χέρι, κάτω από την ωμοπλάτη.
• ο ρυθμός αναπνοής του ασθενούς υπερβαίνει τις 30 αναπνοές ανά λεπτό.
• εάν ο ασθενής έχει χάσει τον προσανατολισμό του στο διάστημα, αντιδρά άσχημα σε ερωτήσεις και οτιδήποτε άλλο.
• η συστολική πίεση του ασθενούς μειώθηκε στα 90 mm Hg.
• η διαστολική αρτηριακή πίεση μειώθηκε κάτω από 60 mm Hg.

Εάν αυτά τα συμπτώματα σημειώνονται στο πλαίσιο σοβαρού πνευμονικού πόνου, είναι υποχρεωτική η κλήση έκτακτης ανάγκης.

Χρήσιμο βίντεο

Για πληροφορίες σχετικά με κοινά συμπτώματα και εκδηλώσεις πνευμονικού πόνου, δείτε αυτό το βίντεο:

συμπέρασμα

1. Ο πνευμονικός ιστός δεν μπορεί να βλάψει επειδή δεν νευρώνεται από ευαίσθητους νευρώνες.
2. Εάν φαίνεται σε ένα άτομο ότι τα αναπνευστικά όργανα εξακολουθούν να πονάνε, αυτό το σύμπτωμα μπορεί να κρύψει δεκάδες διάφορες σωματικές και νευρολογικές ασθένειες.
3. Για τον προσδιορισμό της πνευμονικής φύσης των θωρακικών πόνων, είναι σημαντικά τα πρόσθετα συμπτώματα των βρογχοπνευμονικών προβλημάτων.
4. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει ακριβώς γιατί οι πνεύμονες βλάπτουν ή εκκρίνουν πόνο από άλλα όργανα σε αυτά.