گنادوتروپین کوریونی (CG) هورمونی است که بلافاصله پس از کاشت توسط بافت کوریونی تولید می شود. به طور معمول، فقط در دوران بارداری در بدن وجود دارد. به لطف پیشرفت های پزشکی، این هورمون به طور مصنوعی به منظور درمان عدم تخمک گذاری (اختلال چرخه ای که لقاح طبیعی را دشوار می کند) ایجاد می شود. چرا و چه زمانی تزریق hCG نشان داده می شود؟ نتیجه چنین درمانی چیست؟

مکانیسم اثر تزریق hCG

گنادوتروپین کوریونی در سنتز هورمون های جنسی نقش دارد، تأثیر مثبتی بر روند بلوغ تخمک و رویداد کلیدی چرخه - تخمک گذاری دارد. اگر به دلایلی این فرآیند به طور مستقل رخ ندهد و چرخه های تخمک گذاری مشاهده شود (تست سریع تخمک گذاری منفی است) برای تحریک آزادسازی تخمک استفاده می شود.

تزریق hCG باعث افزایش تخمک گذاری می شود و از عملکرد جسم زرد (یک غده داخلی موقتی که هورمون پروژسترون را تا هفته شانزدهم تولید می کند) پشتیبانی می کند. پیش از این، در مرحله اول چرخه، رشد فولیکول تحت تأثیر یک جایگزین استروژن تحریک می شود. هنگامی که سونوگرافی بلوغ آن را به قطر 2.5 سانتی متر نشان داد، تزریق گنادوتروپین کوریونی انسانی انجام می شود. در نظر گرفته شده است که دو روز از آخرین دوز محرک Clostilbegit گذشته است.

تخمک گذاری 1-1.5 روز پس از تجویز ماده هورمونی رخ می دهد. در عرض دو روز، یک دوره مساعد برای لقاح آغاز می شود که والدین آینده باید از آن استفاده کنند. احساسات خود یک زن، و همچنین یک آزمایش داروخانه خاص، به او در مورد لحظه تخمک گذاری می گوید. قبل از تزریق hCG نتیجه قابل اعتمادی را نشان خواهد داد و پس از آن پارگی فولیکول با سونوگرافی قابل مشاهده است.

مدت زمان دفع دارو از بدن به ویژگی های فردی بستگی دارد. به طور معمول، هیچ اثری از ماده در عرض 3-5 روز شناسایی نمی شود. برای این کار باید مایعات بیشتری بنوشید.

انواع hCG

تزریق HCG ممکن است برای موارد زیر مورد نیاز باشد:

• تحریک پارگی فولیکول پس از درمان با Clostilbegit.
• حفظ عمر جسم زرد؛
• از بارداری تا هفته شانزدهم حمایت کنید، تا زمانی که جفت تشکیل شود.

برای تولید آماده سازی hCG، از پروتئین های استخراج شده از ادرار مادران باردار استفاده می شود. در روسیه می توانید محصولات داخلی و وارداتی را خریداری کنید. آنها توسط پزشکان به شدت بر اساس نشانه ها تجویز می شوند. خوددرمانی می تواند منجر به اختلالات هورمونی در بدن زن شود.

دوز داروهای hCG به صورت جداگانه انتخاب می شود و 500، 1000، 1500، 5000، 10000 واحد است. داروهای زیر با نام متمایز می شوند: Pregnil، Horagon، Ecostimulin، گنادوتروپین جفتی انسانی. هزینه داروها به سازنده، علائم داروخانه و دوز بستگی دارد. به طور متوسط، یک تزریق HCG 1500 روبل هزینه دارد.

در چه مواردی تجویز می شود؟

نشانه های تزریق داروهای hCG:

• چرخه های عدم تخمک گذاری؛
• حمایت از عملکرد جسم زرد؛
• آماده سازی برای IVF در مرحله تحریک تخمک گذاری؛
• تهدید به شکست بارداری در مراحل اولیه؛
• سابقه سقط مکرر؛
• بی نظمی های قاعدگی

تحریک با داروهای hCG برای توسعه نیافتگی اندام های تناسلی، اختلال در عملکرد هیپوتالاموس و غده هیپوفیز نشان داده شده است. در زنان، آنها را می توان برای دیسمنوره و درد قاعدگی مرتبط با این آسیب شناسی، حالت تهوع و از دست دادن هوشیاری نیز تجویز کرد.

موارد منع مصرف تزریق hCG

هنگام تجویز دارو، پزشک سن بیمار، وضعیت سلامتی و موارد منع مصرف موجود را در نظر می گیرد:

• عدم تحمل فردی به اجزای محصول؛
• تعدادی از بیماری های سیستم غدد درون ریز، از جمله غده تیروئید؛
• یائسگی زودرس؛
• انکوپاتولوژی سیستم تولید مثل زنان؛
• تمایل به ترومبوز؛
• دوره شیردهی؛
• چسبندگی در لگن

در صورت وجود موارد منع مصرف یا طبق تجویز پزشک، تحریک تخمک گذاری بدون تجویز hCG، تنها از طریق تجویز کلوستیل بیگیت انجام می شود. در این حالت فولیکول پس از بلوغ خود به خود می ترکد که با آزمایش تخمک گذاری نشان داده می شود. با این حال، همیشه این اتفاق نمی افتد.

دستورالعمل استفاده از تزریق

آماده سازی HCG به صورت محلول یا اجزای آماده برای تهیه آن (پودر و آب) تولید می شود. تزریق باید به پزشک سپرده شود، زیرا محل تزریق عضلانی ناحیه شکم است. دوز و زمان مصرف توسط متخصص زنان و زایمان انتخاب می شود. اغلب، داروها در دوزهای 1000، 5000، 10000 واحد استفاده می شوند.

آمادگی برای رویه

پس از تزریق هورمون، احتمال بارداری بسیار بالا است، بنابراین ارزش دارد که از قبل برای این روش آماده شوید. برای انجام این کار، مهم است که عادت های بد و استرس را کنار بگذارید و یک سبک زندگی سالم ایجاد کنید. عادی سازی وزن نقش مهمی ایفا می کند - بیش از حد و کمبود آن می تواند مانعی برای بارداری و بارداری موفق شود. به موازات آن، توصیه می شود:

• آزمایش داروی hCG برای عدم تحمل فردی؛
• آزمایش سازگاری ایمونولوژیک با شریک، STIs.
• معاینه توسط یک درمانگر؛
• سونوگرافی رحم و زائده ها؛
• تشخیص باز بودن لوله؛
• یک دوره هورمون درمانی و هیستروسکوپی (در صورت لزوم)؛
• بررسی کیفیت اسپرم پدر آینده (اسپرموگرام).

پس از جمع‌آوری گزارش، پزشک نوع دارو را تعیین می‌کند، دوز و زمان مصرف آن را تجویز می‌کند. در روز مشخص شده، بیمار برای تزریق به مطب مراجعه می کند.

دوز مورد نیاز چگونه انتخاب می شود؟

دوز بسته به هدف تعیین شده توسط پزشک تعیین می شود. تزریق hCG برای تحریک تخمک گذاری با دوز 5000 واحد پس از تشخیص فولیکول غالب انجام می شود. تخمک گذاری قبل از IVF با استفاده از دارو در دوز 10000 القا می شود. برای درمان نگهدارنده از دوزهای 500 و 2000 IU استفاده می شود. تزریق در روزهای 3، 6، 9 پس از تخمک گذاری نشان داده می شود.

اگر در مراحل اولیه خطر سقط جنین وجود دارد، مطمئن شوید که حاملگی خارج از رحم وجود ندارد (همچنین نگاه کنید به: سطح hCG در مراحل اولیه حاملگی خارج از رحم). در ابتدا، این دارو با دوز 10000 واحد بین المللی تجویز می شود و سپس 5000 واحد درمانی می تواند تا 14 هفته ادامه یابد. به موازات آن، برای حفظ سطح مطلوب پروژسترون، Duphaston یا Utrozhestan نشان داده شده است (توصیه می کنیم بخوانید: نحوه مصرف Duphaston: قبل یا بعد از غذا؟).

تزریق چگونه و چه زمانی انجام می شود؟

این دارو به صورت عضلانی با سرنگ انسولین با یک سوزن نازک تجویز می شود. پزشک محل تزریق را تعیین می کند. برای تحریک تخمک گذاری آن را در معده قرار می دهند که برای آن فاصله 2 انگشت از ناف به پهلو برداشته می شود. منطقه با الکل درمان می شود. سپس چین های پوستی را نیشگون گرفته و سوزن سرنگ را وارد می کنند. یک جایگزین برای تزریق، ناحیه باسن است.

هنگام تحریک تخمک گذاری، اگر تزریق 1-1.5 روز قبل از تخمک گذاری مورد انتظار انجام شود، گنادوتروپین وظایف خود را انجام می دهد. این روند توسط سونوگرافی کنترل می شود، تزریق 10-14 روز پس از شروع چرخه قاعدگی انجام می شود. پارگی فولیکول دقیقا در دوره ای که تزریق انجام می شود اتفاق می افتد. تزریق بر چرخه های بعدی تأثیر نمی گذارد.

برای حفظ عملکرد جسم زرد، ممکن است برای زنان باردار درمان نگهدارنده با hCG تجویز شود. به طور معمول، تزریقات 3، 6، 9 روز پس از پارگی فولیکول انجام می شود.

هنگام تشخیص بارداری، سطح hCG به طور مداوم کنترل می شود. اگر سطح آن کاهش یابد یا خطر سقط جنین وجود داشته باشد، درمان نگهدارنده نشان داده می شود. دوز بسته به علائم، آزمایشات و وضعیت سلامتی زن انتخاب می شود.

چه عوارض جانبی ممکن است وجود داشته باشد؟

عوارض جانبی پس از تزریق hCG، که در صورت اختلال در روند تجویز و مصرف بیش از حد مشاهده می شود:

• تخمک گذاری نابهنگام، که اگر آندومتر آماده نباشد، منجر به خاتمه بارداری می شود.
• تجمع مایع در حفره شکم؛
• تظاهرات آلرژی از پوست، اندام های تنفسی؛
• افسردگی؛
• تحریک پذیری؛
• خستگی سریع

جدی ترین عارضه سندرم تحریک بیش از حد تخمدان است که در آن تعداد زیادی فولیکول به طور همزمان رشد می کنند. آنها نمی ترکند، اما به کیست تبدیل می شوند که برای سلامتی خطرناک است و منجر به نارسایی قلبی و تنفسی و سایر عواقب جدی می شود. مصرف همزمان دارو با گلوکوکورتیکواستروئیدها در دوزهای زیاد توصیه نمی شود.

اگر در نتیجه درمان حاملگی اتفاق نیفتد، باید برای درمان بیشتر آماده شوید. شاید لقاح مورد انتظار به طور طبیعی 2-3 ماه پس از مداخله هورمونی اتفاق بیفتد. متخصصان مدرن باروری فناوری کافی برای کمک به مادر شدن یک زن در اختیار دارند.

گنادوتروپین جفتی انسانی هورمونی است که برای لقاح و نگهداری تخمک لازم است. گاهی اوقات بدن یک زن hCG بسیار کمی تولید می کند که از باردار شدن او جلوگیری می کند. سپس آنالوگ های مصنوعی هورمون به شکل تزریق استفاده می شود.

آماده سازی HCG از پروتئین های موجود در ادرار زنان باردار ساخته می شود. این هورمون سنتز پروژسترون و استروژن را تحریک می کند - هورمون های اصلی که به تشکیل جسم زرد کمک می کنند و جنین را به دیواره رحم می چسبانند و سپس جنین را تا تشکیل جفت حفظ می کنند.

این داروها به صورت محلول تزریقی و دارای نام های زیر هستند: Pregnil، Menogon، Novarel. تزریق در ناحیه شکم با یک سرنگ با سوزن کوتاه انسولین انجام می شود.

تزریق HCG فرآیند تخمک گذاری را تحریک می کند و برای آسیب شناسی های زیر استفاده می شود:

• اختلال در عملکرد تخمدان ناشی از نقص عملکرد هیپوتالاموس و غده هیپوفیز.
• دیسمنوره (قاعدگی همراه با سرگیجه و ضعف شدید).
• ناباروری که ماهیتی بدون تخمک گذاری دارد. یعنی غالبی وجود ندارد.
• سطح ناکافی عملکرد جسم زرد.
• سقط جنین (سقط جنین مداوم یا حاملگی منجمد).
• آمادگی برای لقاح آزمایشگاهی
• حفظ بارداری

موارد منع مصرف برای استفاده از چنین تحریکی وجود دارد:

• تومورهای مختلف، کیست در تخمدان ها.
• یائسگی زودرس
• شیردهی
• انسداد لوله های فالوپ.
• بیماری های غدد فوق کلیوی.
• تمایل به ترومبوز
• عدم تحمل فردی

مهم! برای بیماران مبتلا به نارسایی قلبی و کلیوی، هورمون ها تنها پس از معاینه کامل تجویز می شود!

تزریق HCG 10000 برای تحریک

اگر یک زن عملکردهای بلوغ تخمک را مختل کند، تخمک گذاری رخ نمی دهد. دلایل این امر عبارتند از: بیماری پلی کیستیک، تومورها، استرس طولانی مدت. معمولاً شرایط زیر مشاهده می شود:

• فولیکول ها اصلا بالغ نمی شوند.
• فولیکول ها به طور کامل بالغ نمی شوند.
• فولیکول بالغ می شود، اما تخمک جسم زرد را ترک نمی کند.

تزریق hCG برای کمک به تشکیل فولیکول و تحریک آزادسازی تخمک طراحی شده است.

قبل از استفاده از هورمون، یک زن تحت معاینه قرار می گیرد:

• آزمایشات برای سطوح هورمونی
• معاینات باز بودن لوله

این هورمون زمانی تجویز می شود که پزشک رشد فولیکول غالب را در اسکن اولتراسوند با دوز 1500-5000 واحد برای تحریک رشد آن تعیین کند. برای تحریک تخمک گذاری فوق العاده در آماده سازی برای IVF، hCG یک بار در دوز 10000 واحد تجویز می شود.

تخمک گذاری باید 24 تا 36 ساعت پس از تزریق انجام شود. این روند با استفاده از سونوگرافی کنترل می شود. اگر تخمک گذاری اتفاق نیفتد، در چرخه بعدی مقدار آن افزایش می یابد. دوز دقیق برای هر مورد خاص توسط پزشک تعیین می شود.

مهم! تجویز خودسرانه هورمون درمانی ممنوع است، زیرا این امر می تواند منجر به عواقب جدی برای سلامتی شود.

در زمان تخمک گذاری

پس از ترکیدن فولیکول و آزاد شدن تخمک، برای حفظ بیشتر فعالیت حیاتی و توانایی باروری، پزشک تزریق hCG را تجویز می کند.

تزریق در روزهای 3، 6 و 9 پس از تخمک گذاری با دوز 5000 واحد انجام می شود. این برای حفظ جسم زرد و کمک به کاشت جنین ضروری است.

در دوران بارداری

هنگامی که بارداری رخ می دهد، hCG برای جلوگیری از سقط جنین یا سقط جنین تجویز می شود.

نشانه های این امر عبارتند از:

• خطر سقط جنین.
• کاهش شدید سطح هورمون.

سطح hCG در طول زمان بررسی می شود، زیرا سطوح پایین ممکن است در مراحل اولیه رخ دهد، سپس افزایش می یابد.

مهم! قبل از تزریق، لازم است سونوگرافی انجام شود تا حاملگی خارج رحمی از بین برود.

اگر حاملگی داخل رحمی باشد، برای حفظ آن ابتدا 10000 واحد دارو و سپس 5000 واحد دو بار در هفته تجویز می شود. بسته به وضعیت بیمار و سطح هورمونی، درمان می تواند از 8 تا 14 هفته طول بکشد. در همان زمان، دوفاستون برای حفظ سطح پروژسترون تجویز می شود.

چقدر طول می کشد تا تخمک گذاری شود؟

معمولاً 24-36 ساعت پس از تجویز هورمون رخ می دهد. در این مدت برای اینکه حاملگی اتفاق بیفتد، آمیزش جنسی باید هر روز انجام شود.

تخمک گذاری همیشه بعد از تزریق اتفاق نمی افتد. همچنین، تحریک شروع تخمک گذاری خود را در ماه های بعد تضمین نمی کند.

بنابراین، تزریق hCG یک روش تحریک یکباره است و درمان ناباروری نیست.

چه زمانی باید در آزمون شرکت کرد

سطح هورمون در روز اول پس از تزریق افزایش می یابد، بنابراین انجام آزمایش های تخمک گذاری در عرض سه روز منطقی نیست، زیرا آنها مثبت کاذب خواهند بود.

شما باید 3 روز بعد از عمل شروع تخمک گذاری را بررسی کنید.

چه زمانی سطح hCG خود را آزمایش کنید

هنگامی که بارداری رخ می دهد، سطح hCG شروع به افزایش می کند. کاهش شدید (20٪) نشان دهنده مشکلات جدی است:

• خطر سقط جنین.
• حاملگی خارج رحمی.
• تاخیر در رشد جنین.
• نارسایی جفت.

برای شناسایی این آسیب شناسی ها، قبل از شروع درمان هورمونی، اسکن اولتراسوند ضروری است.

به طور معمول، سطح هورمون به طور مداوم تا هفته یازدهم افزایش می یابد، سپس به تدریج کاهش می یابد و در کل دوره بارداری بدون تغییر باقی می ماند. برای تشخیص دقیق، انجام آزمایشات مکرر در همان آزمایشگاه ضروری است.

هنجارهای HCG در عسل / میلی لیتر:

• غیر باردار - 0-5.
• هفته 1-2 - 25-155.
• 3-4 هفته - 150-4800.
• 4-5 هفته - 2500-82000.
• 5-6 هفته - 23000-150000.
• 6-7 هفته - 30000-230000.
• هفته 7-10 - 21000-290000.
• 11-14 هفته - 6000-100000.
• 16-21 هفته - 4000-80000.
• هفته های 21-39 - 2700-76000.

اولین افزایش پس از 11 روز از بارداری ثبت می شود، سطح آن هر 48 ساعت دو برابر می شود. در سطح 1000 واحد، تخمک بارور شده در طول سونوگرافی مشاهده می شود. برای تایید روند طبیعی بارداری، آزمایشات هر دو روز یکبار انجام می شود. شاخص ها ممکن است بالاتر از حد معمول باشند اگر:

• حاملگی چند قلو.
• ژستوز
• دیابت شیرین.
• سندرم داون

این همچنین ممکن است نشان دهنده تعیین نادرست سن حاملگی باشد.

قبل از اهدای خون برای هورمون، باید شرایط خاصی را داشته باشید:

• همزمان در آزمون شرکت کنید.
• الکل مصرف نکنید و سیگار نکشید.
• مصرف داروها را قطع کنید.
• از فعالیت بدنی خودداری کنید.
• برای چند ساعت نباید غذا یا مایعات دیگری به جز آب مصرف کنید.

عوارض احتمالی

تزریق هورمون مداخله ای در فرآیندهای طبیعی بدن است. بنابراین، عوارض جانبی زیر اغلب رخ می دهد:

• کیست تخمدان.
• ترومبوز ورید.
• آسیت (جمع شدن مایع در حفره شکم).
• سندرم تحریک بیش از حد، که باعث مشکلات تنفسی، تپش قلب، درد شکم و آبریزش می شود.

واکنش‌های فردی نیز ممکن است به شکل تهوع، استفراغ، سوء هاضمه، درد در قسمت پایین شکم و کمر، نوسانات خلقی و افسردگی رخ دهد. این علائم پس از پایان درمان ناپدید می شوند.

مهم! سندرم تحریک بیش از حد نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد و در بیمارستان درمان می شود.

تزریق HCG یک حمایت ضروری برای تخمک گذاری و بارداری بعدی است. اگر خانمی بنا به دلایلی هورمون را به مقدار کافی تولید نکند، تجویز می شود.

بسته به اهداف و وضعیت سلامتی زن، دوز و رژیم مصرف توسط پزشک انتخاب می شود. به طور معمول، بارداری پس از چنین تحریکی در دو ماه اول اتفاق می افتد. باید به خاطر داشت که تزریق hCG وسیله ای برای درمان ناباروری نیست، بلکه یک تحریک یکباره است.

ممکن است ویدیوی زیر برای شما مفید باشد:

در حال حاضر که بسیاری از زوج ها مشکل باردار شدن دارند، توانایی القای بارداری از اهمیت بالایی برخوردار است. یکی از این روش ها تخمک گذاری القایی پس از hCG است.

یک توالی تکرار شونده از فرآیندهای فیزیولوژیکی است. ابتدا پوشش داخلی رحم که برای تغذیه جنین مفید نیست برداشته می شود. سپس یکی از فولیکول های اولیه سفر خود را به سوی بلوغ آغاز می کند. لایه داخلی رحم ترمیم شده و آماده دریافت تخمک بارور شده است.

پس از رسیدن به برخی پارامترهای رشد، تخمک از تخمدان خارج شده و در طول لوله فالوپ حرکت می کند. از فولیکول تخریب شده، یک فولیکول تشکیل می شود که حاملگی حاصل را با هورمون پشتیبانی می کند. اگر لقاح اتفاق نیفتد، دایره بسته می شود و خونریزی قاعدگی شروع می شود. این چرخه تغییرات تخمک گذاری نامیده می شود. اما همیشه این اتفاق نمی افتد. به طور معمول، یک زن سالم می تواند 1-2 دوره قاعدگی را بدون رهاسازی تخمک پشت سر بگذارد. به چنین دوره هایی دوره های عدم تخمک گذاری می گویند. چرا این اتفاق می افتد؟ مکانیسم های توسعه عدم تخمک گذاری:

• یک مانع فیزیکی برای آزادسازی تخمک (در سندرم اسکلروز تخمدان پلی کیستیک) وجود دارد.
• فولیکول زمانی برای بالغ شدن کامل ندارد (اگر چرخه خیلی کوتاه باشد).
• تخمک رشد نمی کند و به زنده ماندن نمی رسد (به دلیل اختلال در تنظیم هورمونی)

چندین روش برای رسیدن به تخمک گذاری استفاده می شود:

• عادی سازی رژیم کار و استراحت رژیم.
• درمان جراحی.
• یک یا چند دارو

پس از معاینه دقیق زوجین (آخرین نتیجه اسپرموگرافی باید در محدوده طبیعی باشد)، پزشک ممکن است تصمیم به انجام تحریک دارویی تخمک گذاری (القاء) بگیرد. طیف وسیعی از داروها برای این کار وجود دارد. یکی از آنها hCG است. مانند سایر روش های القایی، تنها با تجویز پزشک قابل تجویز است. این امر در مورد انتخاب دوز داروی تجویز شده نیز صدق می کند.

تخمک گذاری مورد انتظار بعد از hCG به طور کامل محقق می شود زیرا اثر آن شبیه به اثر هورمون لوتئینیزه است. تحت تأثیر آن، تخمک بالغ می شود و از تخمدان می شکند. به ویژه تأثیر بر بدن با هدف ایجاد شرایط برای یک دوره مطلوب بارداری در هنگام وقوع آن مهم است. این نه تنها تخمک گذاری را تقویت می کند، بلکه از دژنراسیون کیستیک فولیکول هایی که قادر به رشد طبیعی و پسرفت جسم زرد هستند نیز جلوگیری می کند. بنابراین پس از لقاح نیز می توان از آن استفاده کرد.

بعد از تزریق hCG چقدر طول می کشد تا تخمک گذاری شود؟

برای انتخاب روز مصرف این دارو باید از نتایج روش های ابزاری (سونوگرافی) و آزمایشگاهی (وضعیت هورمونی) و نه فقط تقویمی راهنمایی شود. انتخاب صحیح زمان القاء منجر به نتیجه مثبت خواهد شد. با دستیابی به اندازه بهینه فولیکول تعیین می شود. تخمک گذاری پس از تجویز hCG پس از 24-48 ساعت ظاهر می شود.

با در نظر گرفتن سرعت رشد اثر ناشی از مصرف دارو، امید به زندگی اسپرم و تخمک، زندگی جنسی برای زوج هایی که قصد بارداری طبیعی دارند، طبق برنامه زمانی فردی که توسط پزشک تجویز می شود، با در نظر گرفتن فیزیولوژیکی توصیه می شود. مشخصات. اینجاست که یک اسپرموگرافی خوب مفید است.

تست تخمک گذاری بعد از تزریق hCG

آن طور که به نظر می رسد این واقعیت وقوع آن نیست که نشان می دهد. این نشان دهنده نوسانات در سطح هورمون لوتئینیزه کننده (LH) است. این افزایش آن است که می تواند به عنوان آزاد شدن تخمک از فولیکول تفسیر شود. اما این نظر اشتباه است.

چنین افزایشی را می توان در موارد دیگر پیدایش طبیعی (تغییر هورمونی)، مصنوعی (تجویز دارو) و غذایی (مصرف فیتوهورمون) مشاهده کرد.

با توجه به نزدیک بودن ساختار مولکولی hCG به LH، آزمایش تخمک گذاری پس از تجویز آن مثبت خواهد بود، اما منعکس کننده شروع تخمک گذاری پس از hCG نیست، بلکه وجود دارو در بدن را نشان می دهد. یک واکنش مشابه برای حدود 10 روز مشاهده خواهد شد. بنابراین، اولین آزمایش بارداری باید زودتر از 14-15 روز پس از تاریخ لقاح مورد انتظار انجام شود.

در هر صورت مصرف hCG، باید به خاطر داشته باشید:

• فقط یک پزشک می تواند دارو را تجویز کند (با در نظر گرفتن ویژگی های بدن خاص یک زن).
• همه اشکال عدم تخمک گذاری به این دارو نیاز ندارند.
• زمان تجویز hCG، آمیزش جنسی و نظارت بر سونوگرافی باید به شدت رعایت شود.
• این روش تحریک نوشدارویی نیست و اثربخشی آن 100 درصد نیست.
• برای باردار شدن، نه تنها به یک تخمک، بلکه به اسپرم باکیفیت نیز نیاز دارید.
• نظارت بر شروع تخمک گذاری هنگام مصرف hCG باید به صورت ابزاری (سونوگرافی) باشد و نه آزمایشگاهی (تست).

بسیاری از بیماران در مورد پاسخ به این سوال نگران هستند: "تزریق hCG 5000 انجام شد، چه مدت پس از تخمک گذاری؟" برای درک اصل عمل گنادوتروپین جفتی انسانی، باید خواص آن را به دقت درک کنید.

اگر زنی قصد باردار شدن و بچه دار شدن دارد، این هورمون ضروری است. با این حال، شرایطی وجود دارد که مقدار کافی از آن به طور طبیعی تولید نمی شود و به همین دلیل است که بارداری غیرممکن است. در چنین شرایطی، پزشک ممکن است تزریق آنالوگ مصنوعی این هورمون را تجویز کند.

از متخصص زنان خود بپرسید که چه زمانی تخمک گذاری پس از تزریق hCG اتفاق می افتد. در اینجا، مقدار زیادی به مقدار ماده فعال و ویژگی های فردی بدن مادر باردار بستگی دارد.

تزریق HCG برای تخمک گذاری از ساختار پروتئینی موجود در ادرار زنی که نوزاد را حمل می کند ساخته می شود. این ماده می تواند تولید طبیعی هورمون های جنسی را فعال کند. HCG برای تزریق می تواند نام های پزشکی مختلفی داشته باشد - Menogon، Novarel، و غیره. پزشک تزریق را با یک سرنگ انسولین مخصوص در ناحیه کشاله ران انجام می دهد. نشانه های اصلی برای چنین روشی را می توان در نظر گرفت:

• آسیب شناسی همراه با اختلال عملکرد تخمدان.
• دوره های دردناک، علائم واضح PMS.
• ناباروری با عدم آزادسازی تخمک یا تشکیل فولیکول غالب همراه است.
• سرکوب جسم زرد.
• موارد مکرر سقط جنین خود به خود.
• تحریک تشکیل یک تخمک فعال در حین آماده سازی برای پروتکل IVF.

تخمک گذاری

با برخی از آسیب شناسی های تخمدان، تخمک گذاری غیرممکن است و بیمار قادر به باردار شدن نیست. این وضعیت به دلیل بیماری پلی کیستیک، نئوپلاسم ها و حتی استرس طولانی مدت امکان پذیر است.

فولیکول همراه با تخمک ممکن است اصلا تشکیل نشود یا به طور کامل تشکیل نشود. در برخی بیماران، تخمک بالغ قادر به خروج از جسم زرد نیست. توصیه می شود برای فعال سازی تولید فولیکول ها و تشکیل یک تخمک سالم، تزریق hCG به بیمار تزریق شود.

بلافاصله قبل از عمل، شما باید یک آزمایش تشخیصی انجام دهید. اگر در طول معاینه اولتراسوند، پزشک متوجه شد که فولیکول ها شروع به تشکیل می کنند، تزریق هورمون با دوز 1500 - 5000 واحد تجویز می شود. در صورت آماده شدن بیمار برای لقاح مصنوعی و نیاز به تخمک گذاری، ماده ای با حجم 10000 واحد تجویز می شود.

بعد از تزریق HCG 10000 چقدر طول می کشد تا تخمک گذاری انجام شود؟ پزشکان می گویند که تخمک به طور کامل تشکیل شده و ظرف 1-1.5 روز پس از عمل تخمدان را ترک می کند. برای نظارت بر وضعیت بیمار، آزمایش تخمک گذاری و سونوگرافی انجام می شود. اگر تخمک بالغ نشده باشد، توصیه می شود در سیکل قاعدگی بعدی دوز را افزایش دهید.

حداکثر 36 ساعت پس از تزریق hCG 10000 باید تخمک گذاری کامل رخ دهد. اگر قصد بارداری دارید، سعی کنید تا حد امکان در یک دوره زمانی معین اعمال جنسی داشته باشید.

مواردی وجود دارد که پس از تجویز هورمون، تخمک گذاری شروع نمی شود، اما جسم زرد به رشد خود ادامه می دهد و به تدریج به کیست تبدیل می شود. تزریق hCG یک روش تحریکی منفرد است، اما روشی برای درمان ناباروری نیست.

نیازی به انجام تست تخمک گذاری در عرض 3 روز پس از تزریق نیست، زیرا مثبت بودن آن تضمین می شود. اگر لقاح اتفاق افتاده باشد، هورمون hCG در بدن شروع به افزایش می کند. کاهش غلظت این ماده در خون ممکن است نشان دهنده خطر سقط جنین، حاملگی خارج رحمی، نارسایی جفت یا آسیب شناسی رشد جنین باشد.

برای تعیین علت دقیق کاهش تولید هورمون hCG، بیمار باید تحت معاینه اولتراسوند قرار گیرد. با رشد طبیعی جنین، غلظت هورمون hCG تا هفته یازدهم افزایش می‌یابد و سپس کاهش می‌یابد و تا زمان تولد نوزاد در سطح مشخصی متوقف می‌شود.

عوارض

هر گونه معرفی یک داروی هورمونی فرآیندهای طبیعی بدن را مختل می کند. در نتیجه غلظت نادرست انتخاب شده، بیمار ممکن است عوارضی را تجربه کند - کیست، تجمع مایع، ترومبوز، تحریک بیش از حد، همراه با تنگی نفس، درد شکم و ضربان قلب قوی.

برخی از بیماران ممکن است پس از تجویز hCG دچار حالت تهوع، استفراغ یا افسردگی شوند. به محض پایان درمان، علائم ناخوشایند ناپدید می شوند.

تزریق هورمون hCG برای تحریک تخمک گذاری و حمایت بیشتر از بارداری ضروری است. این درمان برای بیمارانی که هورمون های طبیعی کافی ندارند یا آسیب شناسی خاصی در عملکرد تخمدان دارند تجویز می شود.

پزشک به صورت جداگانه دوره درمان و دوز دارو را برای هر بیمار انتخاب می کند. بارداری باید در چند سیکل اول پس از تزریق رخ دهد.

تقریباً هر زنی که قصد بارداری دارد می داند hCG چیست. این یکی بعد از بارور شدن تخمک است. با این حال، با عدم تخمک گذاری این اتفاق نمی افتد. یعنی مشکلاتی با وقوع، حفظ و توسعه بیشتر بارداری ایجاد می شود.

تزریق hCG برای تحریک تخمک گذاری پس از تشخیص فولیکول غالب توسط پزشک استفاده می شود. تزریق به آن اجازه می دهد تا به اندازه مورد نیاز رشد کرده و ترکیده شود.

هورمون چیست؟

گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG) یک هورمون انسانی خاص است که شامل زیر واحدهایی مانند آلفا و. دومی آنالوگ در بدن ندارد، بنابراین آزمایشات بارداری بر اساس آن انجام می شود. در هفته های اول رشد جنین تولید می شود. تعداد آن به طور قابل توجهی در حال افزایش است. اما از هفته یازدهم ممکن است غلظت هورمون کاهش یابد.

در این دوره، لازم است ویژگی های دوره بارداری را کنترل کنید. جهش در سطح hCG ممکن است نشان دهنده آسیب شناسی رشد جنین و خطر سقط جنین باشد. اگر مقدار هورمون ناکافی باشد، زن سقط جنین می کند یا شروع آن غیرممکن می شود.

HCG باعث تولید پروژسترون و استروژن می شود. تشکیل جسم زرد، رشد مناسب و اتصال جنین به مخاط رحم به این هورمون ها بستگی دارد. این اوست که حفظ بارداری را حتی قبل از تشکیل جفت تضمین می کند.

موارد منع مصرف و موارد منع مصرف محصول

داروهای HCG دارای اثر گنادوتروپیک لوتئینه کننده هستند. آنها شروع تخمک گذاری را در زنان تحریک می کنند. اگر بیمار دارای موارد زیر باشد باید از آنها استفاده شود:

• اختلال عملکرد غدد جنسی، ناشی از عملکرد نامناسب غده هیپوفیز و هیپوتالاموس؛
• ناباروری بدون تخمک گذاری (یعنی عدم تشکیل فولیکول غالب و رشد تخمک).
• عملکرد ناکافی جسم زرد؛
• سقط مکرر؛
• دیسمنوره

تزریق HCG برای تشکیل طبیعی جفت در یک زن باردار لازم است. بدون داروهای مبتنی بر گنادوتروپین، تحریک تخمک گذاری و IVF غیرممکن است.

اما همیشه نمی توان از داروهای مبتنی بر hCG استفاده کرد. موارد منع مصرف عبارتند از:

• حساسیت به اجزای محصول؛
• یائسگی زودرس؛
• عدم وجود مادرزادی یا بعد از عمل غدد جنسی؛
• نئوپلاسم در غده هیپوفیز؛
• تومورهای فعال هورمونی

همچنین در صورت ابتلا به ترومبوفلبیت، کم کاری تیروئید، نارسایی آدرنال، انسداد لوله فالوپ، سرطان تخمدان یا در دوران شیردهی، نباید تزریق hCG را انجام دهید. در موارد نارسایی کلیوی، آسم برونش، میگرن، افزایش فشار، ایسکمی قلبی و همچنین در سنین نوجوانی، دارو باید با احتیاط فراوان مصرف شود.

قوانین کاربرد

قبل از شروع روش تجویز hCG، باید مطمئن شوید که تایید شده است. رعایت این قوانین مهم است:

• میزان باز بودن لوله های فالوپ را بررسی کنید. اگر مشکلی وجود دارد، انجام این روش فایده ای ندارد. باز بودن را می توان با استفاده از لاپاراسکوپی یا سایر روش های تشخیصی تعیین کرد.
• تعادل هورمونی را تعیین کنید. آزمایشات در روز سوم سیکل قاعدگی انجام می شود. بر اساس نتایج، دوز داروهای محرک را می توان تنظیم کرد.
• سونوگرافی انجام دهید. این روش باید چندین بار انجام شود. تعیین ذخیره تخمدان یک زن ضروری است.
• برای همسرتان اسپرموگرافی بگیرید و همچنین سازگاری زوجین برای بچه دار شدن را آزمایش کنید.

تزریق HCG 5000 واحد. اگر خانمی بنا به دلایلی تخمک گذاری نداشته باشد بیشتر استفاده می شود. در بیشتر موارد، این دوز برای شروع فرآیند کافی است. باید به صورت عضلانی انجام شود. اگر یک زن بداند چگونه آن را انجام دهد می تواند به تنهایی تزریق کند. اگر این امکان پذیر نیست، بهتر است این روش را به یک متخصص بسپارید.

اگر قرار است تزریق hCG به تحریک تخمک گذاری کمک کند، باید در شکم انجام شود. این روش سریعتر و راحت تر است. علاوه بر این، تزریق در باسن با این واقعیت مشخص می شود که درد آن بیشتر است.

فاصله ناف تا محل تزریق در سمت چپ و راست حدود 2 سانتی متر است. در مرحله بعد، باید چین پوست را نیشگون بگیرید و سوزن را تا انتهای آن داخل آن قرار دهید. باید کوتاه باشد (ترجیحا انسولین). محل تزریق hCG باید ضد عفونی شود.

در صورت تحریک تخمک گذاری، نظارت با استفاده از سونوگرافی ضروری است. نظارت بر اندازه فولیکول غالب مهم است. به محض اینکه تا حد امکان قابل قبول باشند، بلافاصله تزریق hCG انجام می شود. این اوست که فرآیند تخمک گذاری را شروع می کند. از پسرفت فولیکول ها جلوگیری می شود، بنابراین از ایجاد کیست جلوگیری می شود.

یک تزریق برای تحریک تخمک گذاری کافی است. اثربخشی روش با سونوگرافی در روز دوم یا سوم بررسی می شود. احتمال باردار شدن را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد.

قبل از تحریک، لازم است سطح هورمونی زن بررسی شود. گاهی اوقات، برای بازگرداندن چرخه قاعدگی، کافی است او یک دوره درمانی ساده را بدون استفاده از hCG انجام دهد.

ویژگی های فرآیند تحریک

هرگونه تداخل در فرآیندهای طبیعی بدن زن بدون هیچ ردی از بین نمی رود. تمام اقدامات هورمونی باید با اجازه و تحت نظر پزشک انجام شود. قبل از تجویز تزریق hCG، متخصص باید داده های زیر را پیدا کند:

• پویایی بزرگ شدن فولیکول؛
• ویژگی های رشد آندومتر

و همچنین موظف است زمان تخمک گذاری را پیش بینی کند. علاوه بر تزریق، ممکن است برای بیمار داروهای همزمان تجویز شود: Puregon یا Clostilbegit. پس از تزریق، تخمک گذاری حداکثر تا 36 ساعت رخ می دهد. داروهای زیر برای تزریق مناسب هستند: Pregnil، Chorionic Gonadotropin. دوز دارو توسط پزشک تجویز می شود. رایج ترین تزریق hCG 10000 واحد است.

در این دوران برای باردار شدن لازم است با شریک جنسی خود رابطه جنسی منظم داشته باشید. شما باید یک روز در میان رابطه جنسی داشته باشید. بعد، تحریک اضافی در عملکرد جسم زرد وجود دارد که در ابتدا موفقیت بارداری و رشد جنین را تضمین می کند.

چگونه دوز مناسب را انتخاب کنیم؟

این سوال باید به پزشک مراجعه شود که بیمار را معاینه کرده و با دستورالعمل استفاده آشنا است. شما نباید به تنهایی از تزریق استفاده کنید. برای اولین بار معمولاً 5000 واحد hCG تجویز می شود. اگر این دوز اثر مثبتی نداشته باشد، می توان آن را تا 10000 واحد افزایش داد، اما در چرخه بعدی.

اگر تخمک گذاری اتفاق افتاده باشد که با سونوگرافی تأیید شده است، بیمار برای تحریک اضافی عملکرد جسم زرد نشان داده می شود. در روزهای 3، 6 و 9 پس از آزاد شدن تخمک تجویز می شود. دوز در این مورد حداقل است - بیش از 5000 واحد.

در صورت وجود سقط مکرر، دوره درمان با استفاده از hCG طولانی است - تا 14 هفته. اولین دوز دارو 10000 واحد است. علاوه بر این، نرخ کاهش می یابد. یک زن 2 بار در هفته، هر 5000 واحد تزریق می کند.

عوارض جانبی احتمالی

پس از انجام تحریک، مهم است که از تخمک گذاری اطمینان حاصل شود. گاهی اوقات بیمار ممکن است سندرم تحریک بیش از حد تخمدان را تجربه کند. فولیکول به سادگی نمی تواند پاره شود و به کیست تبدیل می شود. علاوه بر این، تجویز hCG می تواند عوارض جانبی دیگری ایجاد کند:

• اختلالات دستگاه گوارش (اسهال، یبوست، حالت تهوع)؛
• ترومبوآمبولی (انسداد رگ های خونی توسط یک لخته خون جدا شده)؛
• هیدروتوراکس (جمع شدن مایع در حفره پلور که غیر عفونی است)؛
• ژنیکوماستی (این علامت برای مردان معمول است و خود را در غدد پستانی بزرگ نشان می دهد).
• افزایش حساسیت نوک سینه ها

بیمار همچنین ممکن است درد و بثورات در ناحیه تزریق hCG را تجربه کند. همچنین ناراحتی در غدد پستانی و تب وجود دارد. با این حال، پس از توقف تحریک، تمام احساسات ناخوشایند ناپدید می شوند.

مصرف بیش از حد و دستورالعمل های ویژه برای استفاده از hCG

مصرف بیش از حد hCG می تواند با سندرم تحریک بیش از حد تخمدان همراه باشد که بر سلامت کلی زن تأثیر منفی می گذارد. یعنی بیمار تعداد زیادی فولیکول ایجاد می کند که به مرور زمان به کیست تبدیل می شود. درمان تمام عوارض جانبی علامتی است.

مهم است که به یاد داشته باشید که استفاده طولانی مدت از داروهای مبتنی بر hCG مملو از شکل گیری است. احتمال چند جنینی افزایش می یابد (تشکیل حاملگی چند قلو). در طول درمان و همچنین تا یک هفته پس از اتمام آن، آزمایشات بارداری ممکن است نتیجه اشتباهی را نشان دهد.

اگر قبلاً چندین تلاش ناموفق برای تحریک وجود داشته باشد که در آن دوز داروهای مورد استفاده به تدریج افزایش یافته است، لازم است روند متوقف شود و آزمایشات اضافی انجام شود. پس از این، روش های درمانی بررسی می شوند.

در صورت استفاده از داروی Clostilbegit برای تحریک، توصیه می شود بیش از 5-6 بار در طول زندگی از آن استفاده نکنید. در غیر این صورت سندرم هدر رفتن تخمدان رخ می دهد و زن نمی تواند از تخمک های خود حتی برای لقاح مصنوعی استفاده کند.

اگر تحریک نتیجه مورد انتظار را به همراه نداشت و بارداری اتفاق نیفتاد، تسلیم نشوید. شاید لقاح مورد انتظار پس از 2-3 ماه به طور طبیعی رخ دهد. علاوه بر این، اکنون فن آوری های تولید مثلی جدیدی وجود دارد که به زن اجازه می دهد مادر شود.