روان پستانهای علامتی.

سخنرانی 14.

روان پستانهای علامتدار - روانپریشی که با بیماریهای غیر واگیر شایع ، عفونت ها و مسمومیت ها به عنوان یکی از مظاهر بیماری زمینه ای بروز می کند.

در پیدایش روانپزشکی مرتبط با اختلال عملکرد جسمی ، نقش اصلی را ایفا می کند عوامل بیولوژیکی خارج مغزیکه باعث اختلال در بخشی از سیستمهای مختلف عملکردی بدن (قلب و عروق ، تنفس ، دفع کننده ، غدد درون ریز و غیره) می شود. انحراف در کار خود به نوبه خود منجر به اختلالات مغزی و اختلالات روانی می شود. بنابراین ، مغز به طور مستقیم ، بلکه غیرمستقیم ، در ارتباط با بیماری های عمومی رنج نمی برد و در کنار سایر ارگان ها نیز تحت تأثیر قرار می گیرد. اختلالات روانی در این حالت عمدتاً با اثرات سمی ، هیپوکسیک ، متابولیک و سایر موارد همراه است.

روان پستانهای علامتدار در بیماریهای مختلف ، به دلیل وجود نوع خاصی از پاسخ مغز به مضرات بیرونی (برونزا) ، از نظر بالینی مشابهی دارند. طیف این پاسخ توسط بونگوفر تحت عنوان توصیف شده است "نوع اگزوژن واکنش". برای آنها وی شامل خیره کننده ، هذیان ، آمنی ، اختلال گرگ و میش هوشیاری و توهم حاد بود که با یک دوره حاد مشخص می شوند.

بعداً ، مطالعه واکنشهای اگزوژن با جداسازی به اصطلاح تکمیل شد انتقالی  یا حد واسط  روان پریشی ، از آنجا که در طول دوره خود جایگاه واسطه ای بین واکنشهای اگزوژن و روانپریشی درون زا قرار می دهند ، بنابراین به آنها نیز گفته می شود endoform. آنها طولانی تر هستند ، برخی از آنها شباهت به روان پریشی درون زا دارند و شامل اختلالات عاطفی ، هذیان و عفو آمنی هستند.

با صدمات شدید مغزی ، عواقب روان پریشی علامتی ممکن است غیر قابل برگشت باشد و می تواند در یک سندرم روانی-ارگانیک با شدت متفاوت تا زوال عقل بیان شود.

بنابراین ، تمام روان پستانهای علامتی می توانند به 2 گروه تقسیم شوند: 1) تیز  و 2) طولانی.

روانپزشکی حاد

اغلب با سردرگمی پیش می روند. مقدم بر آنها در کوتاه مدت است دوره خارج از رحم  به صورت استن این بیماری با سردرد ، بی حالی یا اضطراب حرکتی ، اختلالات عاطفی (اضطراب ، ترس ، افسردگی) ، هیپراستزی و اختلالات خواب مشخص می شود.

هرچه احساس تنگی شدید ، روان پریشی بعدی شدیدتر باشد. در برخی موارد ، اختلالات روانی می تواند محدود به سندرم آسم باشد.

روانپزشکی حاد از چند ساعت تا 2-3 روز به طول می انجامد. رایج ترین آنها هستند هذیان   و گرگ و میش هیجان صرع .

1. دلهره  یک تصویر معمولی دارد ، اغلب در شب ، یک بار اتفاق می افتد. در بیماری های شدید جسمی ، می تواند چند روز طول بکشد و به آمنسی برود.

2. اختلال آگاهی گرگ و میش با هیجان صرعبه طور ناگهانی توسعه می یابد ، همراه با یک تحریک شدید روانی با تجربه ترس ، توهم از آزار و اذیت ، و همچنین ناگهان با خروج از طریق خواب یا لرز به پایان می رسد. مدت زمان روان پریشی از نیم ساعت تا چند ساعت است. بعضی اوقات حتی قبل از ظهور یک تصویر دقیق از یک بیماری عفونی رخ می دهد. انتقال اختلال گرگ و میش به آمنی علامتی از پیش آگهی نامطلوب محسوب می شود.

3. Amentiaمعمولاً در برابر پس زمینه ی بدن ضعیف (گرسنگی ، خستگی شدید جسمی یا روانی ، بیماری های مزمن) ایجاد می شود که پیش از آن یک بیماری حاد جسمی یا عفونی است. عروق کلاسیک نادر است ، بیشتر اوقات حالت آمانتین مانند به شکل وجود دارد سردرگمی آستانه . با سردرگمی ، خستگی ابراز شده ، ناهماهنگی تفکر مشخص می شود. بی نظمی جزئی ، ایده های توهم ناپسندانه نگرش و آزار و اذیت ، توهم های جداگانه مشاهده می شوند. ابراز ناتوانی عاطفی با غالب اضطراب و ترس مشخصه است. نقض با خستگی عمیق تر می شود و با استراحت کاهش می یابد.

4- انيروئيد  نادر ، شایع تر است حالات تهاجمی که می توان با چشمان باز خوابید. تجربیات رویایی با محتویات روزمره ، توهمات بصری وجود دارد ، در رابطه با اینکه بیمار موقعیتی منفعلانه تعمق دارد. جهت گیری ذخیره شد بیماران جدا ، مهار شده ، گاه گیج و سرخور هستند.

5 . توهم حاد کلامی حاد به طور ناگهانی شروع می شود ، در شب شدت می یابد ، به شکل اظهار نظر درباره توهم شنوایی از یک طبیعت واقعی ، همراه با اضطراب و ترس درآمد. ممکن است انتقال به توهم ضروری با اقدامات خطرناک اجتماعی در رابطه با خود و دیگران صورت گیرد.

6 حیرت زده  با مسمومیت های شدید رخ می دهد ، می تواند به حالت احمق و کما برود.

به محض خروج از روانی حاد علائم مشاهده شد سندرم آستانه.

روان پستانهای علامتدار طولانی

با یک دوره نامطلوب بیماری جسمی ملاقات کنید. آنها ممکن است بعد از روانپزشکی حاد با اختلال هوشیاری یا به خودی خود بروز کنند. مدت زمان آنها از 2 هفته تا 2-3 ماه است. در پایان آنها ، استن طولانی مدت یا ، در مواردی کمتر ، سندرم روانی-ارگانیک مشاهده می شود.

روانپریشیهای علامتدار ، اختلالات غیراختیاری روانپریشی هستند که با بیماریهای مختلف اندامهای داخلی ، مسمومیتها ، بیماریهای عفونی بروز می کنند. آنها در پاسخ به وضعیت پاتولوژیک پدید آمده توسعه می یابند.

اما هر قسمت روانی که در طی انواع فوق بیماری ها رخ می دهد علامت دار نیست.

سرمایه گذاری های مشترک به شرح زیر طبقه بندی می شوند:

• روان پریشی ارگانیک؛
• روان پستانهای علامتی متوسط \u200b\u200b، معمولاً شرایط مشابه چند هفته طول می کشد.
• مدت زمان روانپزشکی حاد (گذرا) علامت دار ، مدت زمان آن از چند ساعت به یک روز یا بیشتر متفاوت است.

• حالت صرع نوعی اختلال آگاهی با ترس و اضطراب شدید است که به طور ناگهانی اتفاق می افتد و خاتمه می یابد. مرد جایی پیدا نمی کند ، سعی می کند فرار کند (گاهی فرار می کند) از تعقیب کنندگان داستان ، فریاد می زند. سپس خواب عمیقی می آید. 0.5 - 3 ساعت طول می کشد.
• Oneyroid یک پدیده بسیار جالب است. این بیماری با توهم های رنگارنگ ، متحرک ، پر تحرک مشخص می شود. به عنوان مثال ، یک شخص می تواند در یک جنگل پری از تکشاخهای زیبا حیوان خانگی ببخشد ، نفس خود را ، موهای نرم را احساس کند ، در حالی که به همراه خانواده در یک میز ناهار خوری قرار دارد.

سرمایه گذاری مشترک متوسط

آنها طولانی تر می شوند ، پس از اصلاح شرایط طولانی مدت آسم را ترک می کنند - بی حالی ، ضعف. اما این اتفاق می افتد که تغییرات شخصیتی در سطح ارگانیک اتفاق می افتد.

• افسردگی. روانپزشکی مدرن به عنوان فوری ترین بیماری زمان ما معرفی شده است. با اضطراب ، آستن ، اشک ریختن ظاهر می شود. بیمار نمی خواهد کاری انجام دهد ، افسرده ، روحیه در حال افت است. افسردگی با هذیان پیچیده می شود. این بدان معنی است که بیماری اولیه در حال پیشرفت است.
• افسردگی با هذیان می تواند همراه با توهم کلامی ، هذیان باشد ، هنگامی که به نظر می رسد بیماران همه اطرافیانشان بخاطر تمام اعمالشان ، قسمت هایی از حملات هذیانگرانه ، آنها را محکوم می کنند.
• سندرم توهم-پارانوئید شرایطی است که توهمات آزار و اذیت و قرار گرفتن در معرض ، و همچنین پدیده های اتوماتیک سازی ذهنی ، می تواند با توهم شبه توأم شود. ثابت شده است که هذیان قرار گرفتن در معرض از نظر محتوایی بسیار متنوع است: از هیپنوتیزم و جادوگری گرفته تا جدیدترین دستگاهها یا روشهای فنی - انرژی اتمی ، پرتودرمانی ، پرتوهای لیزر و موارد دیگر.
• حالت جنون برعکس افسردگی است - برانگیختگی فکری ، میل به فعالیت. اما همه چیز آنطور که به نظر می رسد خوب نیست. حساب کردن از دست دادن جزئی از غلظت است. یک شخص تمام کارها را یکباره انجام می دهد ، نه اینکه تک تک را تمام کند.
• جمع بندی یکی از اختلالات حافظه است. بیمار برخی از وقایع زندگی خود را فراموش کرده و آنها را جایگزین خیالات می کند. بعد از ناپدید شدن علائم ، بیماران نسبت به داستانهای مسخره خود بسیار مهم هستند.

روان پریشی ارگانیک

به دلیل تغییرات ارگانیک رخ می دهد. این بیماری با تغییر غیرقابل برگشت شخصیت ، ناتوانی روانشناختی ، کاهش حافظه ، تضعیف اراده مشخص می شود. بعضی اوقات بیماران از مراقبت از خود ناتوان هستند. به گفته اشنایدر ، انواع زیر دوره دوره مشارکت مشترک متمایز است.

• نسخه apathetic با بی تفاوتی کاملی نسبت به جهان همراه است.
• نوع آستانه با غلبه بر افزایش خستگی روانی و جسمی ، ضعف ، افزایش حساسیت و بی ثباتی خلقی مشخص می شود.
• نسخه سرخوشی با روحیه بالا ، دلسردی ، حماقت ، افزایش درایوها ، کاهش انتقاد از خود نشان داده می شود.
• گزینه انفجاری تحریک پذیری شدید ، کاهش سازگاری است.

تشخیصی

شناختن بیماری اولیه سوماتیک ، دیدن تصویر روانی خارجی را آسان تر می کند. بزرگترین مشکلات هنگام تلاش برای تمایز بین بیماریهای روانی مستقل و بیماریهای برانگیخته جسمی ایجاد می شود.

روان پستانهای علامتی باید بتوانند از بیماریهای روانی داخلی (به عنوان مثال اسکیزوفرنی) متمایز شوند. در اینجا پزشک به روانپزشک کمک خواهد کرد زیرا اصلی ترین مسیر اختصاص داده شده به بررسی این مشکل روانپزشکی است.

رفتار

بیمارانی که روانپزشکی علامتی را تجربه می کنند در بخش روانپزشکی بستری می شوند. آنها تحت نظارت مداوم متخصصان قرار دارند كه صلاحيت آنها به علت بروز بيماري بستگي دارد. نظارت بر چنین بیمارانی بسیار مهم است ، زیرا مستعد اقدام به خودکشی و اقدامات پرخاشگرانه هستند.

درمان اصلی با هدف از بین بردن علت اصلی ایجاد کننده روان پریشی علامتی صورت گرفته است. در صورت لزوم ، سم زدایی ، داروهای ترمیمی ، درمان علامتی انجام می شود. در تحریک حاد روانگردان حرکات ضد روانپزشکی ، ضد آرامش ، قرصهای خواب آور تجویز می شود. در شرایط افسردگی از داروهای ضد افسردگی استفاده می شود. تصویر بالینی کل جهت درمان را تعیین می کند. روانپزشکی به سمت توسعه روشهای درمانی جدید پیش می رود.

پیش بینی

پیش آگهی کاملاً به دوره بیماری زمینه ای بستگی دارد. با یک دوره خفیف یا متوسط \u200b\u200bبدون تحریک روانی کنترل نشده ، پیش آگهی مطلوب است.

جلوگیری

پیشگیری شامل تشخیص زودرس بیماری زمینه ای و درمان فوری آن است. روان پستانهای علامتدار عمدتاً به درمان پاسخ می دهند. مکالمات پیشگیرانه با یک روانشناس و روانپزشک برای بیماری های شدید جسمی توصیه می شود. این متخصصان هستند که می توانند در مراحل اولیه پیشرفت روانپزشکی را قطع کنند.

شما همچنین ممکن است علاقه مند باشید.

روان پستانهای علامتی (مترادف با اگزوژن)

با توجه به ویژگی های توسعه ، S. حاد و طولانی (طولانی مدت) S. ص. از یکدیگر متمایز می شوند. غالباً همین بیماری جسمی یا عفونی می تواند منجر به روان پریشی حاد و مبتلا و همچنین تغییر شخصیت ارگانیک شود. در مورد S. بر شدت مضرات و مدت زمان قرار گرفتن در معرض آن و بیمار تأثیر می گذارد.

موارد حاد S. معمولاً با ظهور اختلالات آستانه شروع می شود. در آینده ، آنها به حالت های گیجی به شکل خیره کننده ، هذیان (به سندرم دلیرگی) ، ابتلا به بیماری (سندرم امانتیو مراجعه کنید) ، و همچنین انیروئید (به سندروم اونروئی) و هالوسینوز حاد لفظی پیوستند (مراجعه کنید به توهم). توهم حاد به طور ناگهانی با ظهور توهمات کلامی از ماهیت تفسیر ، معمولاً به صورت گفتگو ، بروز می کند. علاوه بر این ، بیمار ترس را ذکر کرد. پس از آن ، ماهیت هالوسینوز تغییر می کند ، یک محتوای ضروری را به دست می آورد. در این حالت ، بیماران می توانند اقدامات ضد اجتماعی معینی را انجام دهند که هم علیه خودشان و هم در برابر دیگران انجام می شود. گاهی اوقات به پیشرفت هالوسینوز و همچنین تغییر در شخصیت آن ، پیش بینی می شود که یک حالت اضطراب داشته باشد. هالوسینوز در شب بدتر می شود. مدت زمان آن از چند روز تا 1 ماه است. و بیشتر.

بعد از S. حاد ، وضعیت ضعف عاطفی و هیپراستتیکی مشاهده می شود که با افزایش فرسودگی ، تغییرپذیری شدید اثر ، عدم تحمل فشار روحی ناچیز احساسی و همچنین صداهای بلند ، نور روشن و غیره مشخص می شود.

به طور معمول ، S. حاد از آن بدون ردیابی رد می شود ، اما در بعضی موارد علائم سندرم روانی - ارگانیک مشاهده می شود.

ص. طولانی مدت (سندرم های Vic انتقالی) در پس زمینه ای از اختلالات آستانه به شکل افسردگی ، افسردگی با هذیان و اختلالات توهم-پارانوئید ، حالات شیدایی ، کنفوپلوزیس ، سندرم گذرا کورساکوفسکی (سندرم کورساکوفسکی) رخ می دهد. حالات افسردگی در برخی موارد با مهار ایده آل و حرکتی همراه است ، در حالی که بیماران نوسانات روزانه در خلق و خوی ، استنزی و اشک ریختگی مشاهده نمی کنند. در موارد دیگر ، بیماران دچار اضطراب ، آشفتگی ، اضطراب ، فرسودگی ، اشک ریختگی می شوند. در عصر ، قسمت های هذیان امکان پذیر است. با هذیان با وجود توهم کلامی ، توهم محکوم ، توهم نیهیلیستی مشخص می شود. اشک ریزش ، استن ، قسمت های هذیان مشخصه هستند. اختلالات توهم-پارانوئید شبیه به حاد با توهم آزار و اذیت ، توهم کلامی و توهمات ، تشخیص غلط است. ویژگی آنها ناپدید شدن تظاهرات هنگام تغییر محل زندگی بیمار است. در حالت های شیدایی ، شاد با عدم تحرک ، اغلب با پیشرفت در اوج حالتهای شبه فلج با سرخوشی ، ذکر می شود. Confabulosis نوعی اختلال خاص است که با اختلال در حافظه همراه نیست. در داستانهای بیماران درباره وقایعی که به طور معمول محتوای قهرمانانه رخ نداده اند بیان شده است. در همان زمان ، بیماران دارای یک داستان بلند در مورد "بهره برداری" خود هستند که آنها با آرامش ، بی طرفانه رهبری می کنند. این وضعیت به طور ناگهانی اتفاق می افتد و دقیقاً به طور ناگهانی خاتمه می یابد. پس از ناپدید شدن اختلالات شرح داده شده ، بیماران با نقد کامل آنها را درمان می کنند.

بیماران مبتلا به س. ص بستری در بخش روانپزشکی بیمارستان جسمی یا کلینیک روانپزشکی بستری می شوند. در حالت دوم ، آنها باید تحت نظارت مداوم روانپزشک و درمانگر و در صورت لزوم یک متخصص بیماریهای عفونی باشند. اگر یک حالت روانی در بیماران مبتلا به انفارکتوس میوکارد ایجاد شود ، پس از عمل جراحی با میوکاردیت سپتیک تحت حاد ، حمل و نقل آنها به صورت قطعی منع مصرف دارد. بیماران باید در یک بیمارستان عمومی که نظارت شبانه روزی انجام می شود ، انجام شود که این امر خصوصاً برای بیمارانی که در حالت اضطراب و افسردگی قرار دارند لازم است (لازم به یادآوری است که بیماران در حالت افسردگی اغلب اقدام به خودکشی می کنند). با هدف از بین بردن علت ایجاد کننده بیماری ص. در صورت بروز بیماریهای جسمی و عفونی ، درمان مناسب و سم زدایی انجام می شود. در S. حاد از مورد با ادامه حماقت و همچنین با توهم ، کلروپرومازین تعیین می شود.

درمان لمس S. از مورد بستگی به تصویر بالینی دارد. در حالت توهم-پارانوئید و شیدایی و همچنین کنفوپلوزیس ، کلرپرومازین و سایرین با اثر آرام بخش برجسته توصیه می شود. در حالت افسردگی نشان داده شده است. پیش آگهی S. از مورد بستگی به روند بیماری زمینه ای دارد.

کتابخانه.: راهنمای روانپزشکی ، ویرایش. G.V. موروزوا ، ج 2 ، ص. 84 ، م. ، 1988؛ راهنمای روانپزشکی ، ویرایش. A.V. اسنژنوفسکی ، ج 2 ، ص. 228 ، م. ، 1983.

1. دانشنامه پزشکی کوچک. - م: دائرyclالمعارف پزشکی. 1991-96 2. کمک های اولیه. - م: دایره المعارف بزرگ روسیه. 1994. 3. فرهنگ لغت دائره المعارف اصطلاحات پزشکی. - م.: دائره المعارف شوروی. - 1982-1984.

ببینید "روان پریشی علامت دار" در سایر فرهنگ لغت ها:

روانپزشکی  - (روانی + اونس). اشکال جدی از اختلالات روانی که در آنها فعالیت ذهنی بیمار با عدم تطابق شدید بین واقعیت پیرامون مشخص می شود ، بازتاب جهان واقعی به شدت تحریف شده است ، که خود را در اختلالات رفتاری نشان می دهد و ... فرهنگ لغت توضیحی اصطلاحات روانپزشکی

روانگردان های بی نقص  - روانگردان های بی نقص ، روان روانی ، اختلالات مبتنی بر بیماری های عفونی. عفونتهای مزمن بخصوص اگر آنها به طور مستقیم بر روی بافت مغز (مانند سفلیس) تأثیر بگذارند ، باعث روانپزشکی آنقدر مشخص برای هر عفونت می شوند که دومی ... ... دائره المعارف پزشکی بزرگ

روانگردانهای روشن  - (شرح داده شده در سال 1827 توسط پزشك بریتانیایی R. Bright ، 1815-1889) - روان پریشیهای علامت دار (آگاهی مختل ، توهمات قطعه ای و غیره) ناشی از نارسایی شدید کلیوی ...

روانپزشکی عفونی  - نماینده گروهی از بیماریهای روانی ناشی از انواع عفونتها هستند. نقض وضعیت روانی بیمار مبتلا به یک بیماری عفونی بستگی به ماهیت وی ، ویژگی های واکنش مرکزی دارد ... ... دائره المعارف فرهنگ لغت روانشناسی و تعلیم و تربیت   - (مترادف روان پیری) گروهی از بیماریهای روحی و روانی متنوع که معمولاً بعد از 60 سال اتفاق می افتد. بروز بیماری های گیجی و گوناگونی (شبیه به اسکیزوفرنی و روان پریشانی جنون) ... دائرyclالمعارف پزشکی

من زخم ها (ولونوس ، مفرد ؛ مترادف آسیب باز) اختلالات انسجام آناتومیکی پوست یا غشاهای مخاطی ، بافت ها و اندام های ناشی از استرس مکانیکی. بسته به شرایط بروز ، R. به ... تقسیم می شود ... دائرyclالمعارف پزشکی

- (مترادف بیماری روانی) انواع اختلالات روانی و تغییر شخصیت در اثر آسیب شناسی مغز و اغلب منجر به ناسازگاری حرفه ای اجتماعی بیماران می شود. بیماری روانی کافی است ... ... دائرyclالمعارف پزشکی

من مالاریا (مالاریا ؛ ایتالیایی: mala aria air bad air؛ مترادف: تب باتلاق ، تب متناوب) یک بیماری تک یاخته ای است که با دوره های متفاوتی از تب ، بزرگ شدن کبد و طحال ، کم خونی ، دوره عودکننده ... دائرyclالمعارف پزشکی

  - (مترادف: روان پریشی شرطی) گروهی از روانپزشکی هستند که از نظر بیماری شناسی و تصویر بالینی متفاوت هستند و عمدتاً با اختلالات منفی همراه با تظاهرات مختلف سندرم روانی-ارگانیک (روانشناختی و ارگانیک ... ... اتفاق می افتد. دائرyclالمعارف پزشکی

روان پستانهای علامتی  شامل اختلالات روانی است که با بیماری های اندام های داخلی ، بیماری های عفونی ، غدد درون ریز اتفاق می افتد.

روانپزشکی حاد علامتدار معمولاً با علائم گیجی رخ می دهد. اشکال طولانی مدت خود را در قالب روانی روانی ، افسردگی-پارانوئید ، توهم-پارانوئید و همچنین سندرم روانی ارگانیک مداوم نشان می دهد.

پاتوژنز. روانپزشکی حاد در صورت آسیب دیدگی شدید اما کوتاه مدت آشکار می شود. در بروز روانپزشکی طولانی مدت ، نقش قبلی در آسیب مغزی (تروما ، مسمومیت و غیره) نیز نقش خاصی دارد.

تصویر بالینی. ویژگی های اختلالات روانی تا حدی بستگی به رنج جسمی ناشی از روانپزشکی دارد. نارسایی حاد قلبی می تواند با پدیده های خیره کننده ، آمنی همراه باشد. در نارسایی مزمن قلب ، بی حالی ، بی اختیاری ، عدم ابتکار عمل غالب است ، اما با افزایش فشار جبران ، اضطراب و افسردگی غالب است. توهم هیپنوتیزم ، هذیان امکان پذیر است.

با انفارکتوس میوکارد ، اضطراب با ترس از مرگ بیشتر مشاهده می شود ، اما در برخی موارد ، افزایش خلقی و سرخوشی غالب است. وخامت می تواند با پدیده های هوشیاری ناامید (دلهره ، آمانس) ایجاد شود. در مرحله بهبود ، حالت های طولانی مدت هیپوکاردریال با شک و تردید ، خودمحوری ، تثبیت مداوم بر روی احساسات دردناک شکل می گیرند.

اختلالات روانی پیدایش عروق در مرحله اولیه اغلب با تظاهرات عصبی (سردرد ، سر و صدای سر ، سرگیجه ، اختلال خواب ، افزایش خستگی ، سست شدن خلقی) و همچنین با تشدید ویژگیهای روانی قبلاً مشخص شده از بیمار تعیین می شود. یک دوره مترقی تر با کاهش سطح شخصیت با کاهش فعالیت ذهنی ، تضعیف حافظه همراه است و با زوال عقل به پایان می رسد. روانپزشکی حاد عروقی غالباً زودگذر بوده و با علائم لکه دار شدن رخ می دهد (بیشتر اوقات حالت گیجی وجود دارد ، که معمولاً در شب رخ می دهد). در کنار این ، پاروکسیسمهای صرع و پدیده های توهم کلامی کلامی امکان پذیر است.

با تومورهای سرطانی در مرحله ترمینال و همچنین در دوره بعد از عمل شیوع حاد روانی رخ می دهد که به طور معمول کوتاه مدت است و همراه با حماقت از اعماق مختلف (حالت های هذیان ، هذیان-هذیان) همراه است. حالتهای افسردگی و افسردگی- پارانوئید نیز مشاهده می شود.

نارسایی مزمن کلیه با پدیده های اورمی با اختلال هذیان ، هذیان-انیروئید یا هذیان-هذیان آگاهی پیچیده است ، که وقتی وضعیت بدتر می شود عمیقاً حیرت می شود. در کنار این ، ممکن است تشنج ائیلپلتفرم ایجاد شود.

با بیماری های کبدی (هپاتیت) ، افسردگی پاک شده با بی تفاوتی مشاهده می شود ، احساس خستگی ، تحریک پذیری. دیستروفی سمی کبد با حماقت لرزان و گرگ و میش همراه است.

در صورت کمبود ویتامین (عدم وجود تیامین ، اسید نیکوتین و غیره) ، بیماری های آستونیک ، اضطراب-افسردگی ، آپاتیک و همچنین اختلالات هذیان و هوشیاری آگاهی بیشتر مشاهده می شود. در موارد پیشرفته ، سندرم کرزاکف و زوال عقل ممکن است ایجاد شود.

روانپزشکی حاد آنفلوانزا با اختلالات هذیان و پدیده تحریک صرع بروز می کند. تصویر بالینی روانپزشکان مبتلا توسط افسردگی با غالب آستن و لک شدن مشخص می شود.

در بیماران مبتلا به سل غالباً روحیه بالایی مشاهده می شود که بعضی اوقات به سطح حالت مانی می رسد. شرایط آستانه با تحریک پذیری و اشک آور نیز ذکر شده است.

در مرحله حاد روماتیسم ، همراه با شرایط دلهره آور رویایی ، حملات کوتاه مدت از اختلالات روانی با نقض ساختار بدن ، پدیده های بی هوشی و غیرواقعی شدن امکان پذیر است. با روانپزشکی روماتیسمی طولانی ، الگوهای شیدایی ، افسردگی و افسردگی- پارانوئید مشاهده می شود.

غدد درون ریز در مراحل اولیه با تظاهرات روانپزشکی غدد درون ریز مشخص می شود ، که برای آن تغییرات درایوها (افزایش یا کاهش اشتها) ، تشنگی ، تغییر حساسیت به گرما و سرما ، افزایش یا کاهش نیاز به خواب و غیره بارزترین آنهاست و در کنار این موارد ، تغییر در فعالیت های ذهنی عمومی (از دست دادن) وسعت قبلی و تمایز علایق) و حالات (هیپومنیک ، افسردگی ، حالات مختلط ، ادامه با افزایش تحریک پذیری ، عصبی بودن ، اضطراب ، بی نظمی).

تصویر بالینی روانپزشکی غدد درون ریز بسته به ماهیت اختلالات هورمونی اصلاح می شود. با کم کاری hypopituitarism ، مهار درایوهای حیاتی ، ضعف جسمی و adynamia به ویژه اغلب مشاهده می شود. با آکرومگالی - بی تفاوتی و خودانگیختگی ، که گاهی اوقات با روحیه ای سرخوشی از خود بروز می کند. با کم کاری تیروئید - کند شدن کلیه فرآیندهای ذهنی ، حالتهای افسردگی بی اشتهایی ، کاهش انگیزه جنسی با پرکاری تیروئید - افزایش تحریک پذیری ، بی خوابی ، تحمل خلقی.

با بدتر شدن بیماری زمینه ای  بروز شرایط هذیان ، هوشیار ، گرگ و میش ، و همچنین صرع صرع امکان پذیر است. در کنار این ، روانی های طولانی با غالب علائم عاطفی و اسکیزوفرنی مشاهده می شوند. روان پریشی پس از زایمان بیشتر با شیوع اختلالات آمنی ، کاتاتونیک یا عاطفی بروز می کند.

تشخیص. روان پستانهای علامتدار باید از بیماریهای درون زا ناشی از رنج جسمی متمایز شوند. این تشخیص با داده هایی از وقوع حداقل قسمت های کوتاه مدت آگاهی ناراحت کننده ، اختلالات شدید آستانه و همچنین ترکیبی از اختلالات روانی با علائم عصبی و جسمی در طول توسعه بیماری تسهیل می شود. روانپزشکی حاد علائم با روانپریهای برونزا از یک علت متفاوت (مسمومیت ، بیماریهای ارگانیک سیستم عصبی مرکزی) متفاوت است.

رفتار. تسکین اختلالات روانی ناشی از آسیب شناسی جسمی ارتباط نزدیکی با سیر بیماری زمینه ای دارد. با استفاده از دارو درمانی ، باید احتمال تأثیر سوء داروهای روانگردان در روند بیماری جسمی را در نظر گرفت. لازم به یادآوری است که اثرات فشار خون داروهای روانپزشکی و سایر عوارض جانبی و همچنین تقویت عملکرد باربیتوراتها ، مورفین و الکل را باید در نظر داشته باشید. احتیاط نباید منجر به ترک انتصاب داروهای روانگردان بخصوص در موارد اضطراب روانگردان شود که این خود به خود خطری برای زندگی بیمار است.

با تعیین تاکتیک های درمان روانپزشکی حاد علائم (شرایط هذیان ، توهم ، و غیره) ، لازم است به مدت کوتاه و برگشت پذیری آنها توجه شود. در همین راستا ، می توان کل حجم خدمات پزشکی و مراقبت از بیمار را در یک بیمارستان جسمی (بخش روانی) ارائه کرد. انتقال به بیمارستان روانپزشکی با خطر بدتر شدن وضعیت جسمی همراه است و در همه موارد به مراتب از ضرورت فاصله دارد.

هنگامی که علائم اولیه دلهریم ظاهر می شود ، و به خصوص بی خوابی مداوم ، همراه با درمان سم زدایی ، معرفی داروهای آرام بخش (در صورت لزوم) از طریق تزریق (دیازپام ، کلردیازپوکسید ، النیوم ، اگزازپام ، نیتراسپام ، آنکتین) ، و همچنین داروهای ضد روانپزشکی (کلروپروتیکسن ، ترالن) همراه با هیپنوتیزم هستند.

بیمار دلگیر  به نظارت شبانه روزی نیاز دارد. قطع این شرایط باید در اسرع وقت آغاز شود. اگر سردرگمی همراه با اضطراب ، ترس ، پدیده تحریک روانی ، همراه با سم زدایی (همودز ، پلی پیدایس ، پلیگلوسین) باشد ، استفاده از داروهای روانگردان نشان داده می شود. برای این منظور بیشترین استفاده از کلرپرومازین و لوومروپرومازین (تیزرسین) و همچنین لپونکس (آزالپتین) وجود دارد. با توجه به وضعیت جسمی بیماران (کنترل نبض و فشار خون) ، درمان باید با حداقل دوز (50-50 میلی گرم) شروع شود. داروهای ضد روانپزشکی در قرص ها یا به صورت ترانزیستونی همراه با عوامل قلبی تجویز می شوند. تزریق iv آرامبخش (سدوکسن ، رانیوم ، النیوم) نیز مؤثر است.

در موارد نارسایی شدید مغزی ، تزریق پیراستام (نوتروپیل) نشان داده می شود.
با روان پریشی علامتی ، انتخاب داروها با توجه به مشخصات تصویر بالینی مشخص می شود. در موارد افسردگی ، تیمولپتیک تجویز می شود (پیرازیدول ، آمی تریپتیلین ، ملیپامین ، پتیل ، هرفونال). آرامبخش ها و ضد روان پریشی برای درمان شرایط هیپومنیک و شیدایی استفاده می شود. درمان شرایط توهم و هذیان با داروهای ضد روانپزشکی (اترپرازین ، فرنولون ، سوناپاکس ، تریفتازین ، هالوپریدول و غیره) انجام می شود.

درمان شرایط عصبی تعیین شده از نظر Somatogenically از بسیاری جهات شبیه به درمان نوروزها است. در شرایط آستانه ، از دوزهای کمی آرامبخش استفاده می شود (به خصوص اگر تصویر بالینی تحت تأثیر ضعف و تحریک پذیری تحریک پذیر باشد) در ترکیب با داروهایی که فعالیت ذهنی را فعال می کنند [از 1.5 تا 3-3.5 گرم آمینالون ، 1.2-2 ، 4 گرم پیراستام (nootropil) در نیمه اول روز]. در موارد بی حالی شدید ، بی حالی ، کاهش عملکرد ، روانگردان ها تجویز می شوند: 5-20 میلی گرم سیدنیکرب در نیمه اول روز ، سانتدرین ، استفن.

روانپزشکی حاد علامت دار اغلب با احمق گذرا اتفاق می افتد. اختلالات آگاهی در عمق ، ساختار و مدت زمان متفاوت است. سندروم های زیر به طور عمده یافت می شوند: خیره کننده ، هذیان ، امانتی ، لکنت گرگ و میش ، تیروئید. این اختلالات با روانپریشی امکان پذیر است که هم با بیماری های جسمی و هم عفونت ها و همچنین با مسمومیت ایجاد می شود.

روان پریشی علامتی معمولاً قبل از یک دوره کوتاه برانگیخته با سردرد ، بی حالی یا اضطراب حرکتی ، اختلالات عاطفی (اضطراب ، ترس ، افسردگی) ، اختلالات خواب ، هیپراستزی ، یعنی علائم سندرم آستونیک انجام می شود. به گفته برخی محققان ، شدت ویژه پدیده های آسمونی نشان دهنده یک دوره شدید بیماری است. در برخی موارد ، اختلالات روانی محدود به اختلالات آستانه است و روان پریشی ایجاد نمی شود.

اگر اختلالات حاد روانی رخ می دهد ، از چند ساعت تا 2-3 روز به طول می انجامد. بیشتر اوقات ، این سردرگمی با تصویری از هیجان هذیان یا صرع است.

در آغاز بسیاری از بیماریهای عفونی ، هذیان فقط در شب و اغلب یک بار اتفاق می افتد. برای کودکان (به ویژه کودکان خردسال) ، حالت های آگاهی کسل کننده در قالب ترکیبی از خیره کننده با قسمت های کوتاه مدت از اختلالات هذیان و پیش از هذیان معمولی ترین است. با یک بیماری زمینه ای بسیار جدی ، هذیان چند روز طول می کشد و به ویژه در موارد نامطلوب می تواند با بیماری قلبی جایگزین شود.

در مسمومیت های شدید ، تصویر بالینی بر خیره کننده حاکم است که با افزایش شدت شرایط عمومی می تواند به حالت احمقانه و سپس به حالت اغما برود.

حالت هوشیاری گرگ و میش با هیجان صرع به طور ناگهانی رخ می دهد و با یک هیجان و ترس شدید همراه است. بیمار عجله می کند ، از تعقیب کنندگان خیالی فرار می کند ، فریاد می زند. ابراز وحشت در چهره او. چنین روانی معمولاً دقیقاً به طور ناگهانی خاتمه می یابد. او در خواب عمیق جایگزین می شود ، که اغلب یک حماقت است. گاهی اوقات روان پریشی می تواند به تصویری از amentia تبدیل شود ، که از نظر پیش آگهی نامطلوب است. مدت زمان روانی توصیف شده اغلب از 30 دقیقه تا 2 ساعت متغیر است. هیجان صرع ممکن است در دوره اولیه بیماری رخ دهد ، قبل از تصویر مفصلی از بیماری عفونی.

در بیماری های جسمی (عفونی و غیر عفونی) بدون سمیت شدید (مالاریا ، روماتیسم و \u200b\u200bغیره) ، شرایط آنیرای بیشتر مشاهده می شود ، که معمولاً کوتاه مدت است و با بیرون آمدن نوروئید ، آستین از بین می رود.

در تعدادی از موارد ، پیشرفت حالتهایی که فقط از بیرون شبیه یک تیروئید هستند امکان پذیر است ، حالت های یک طرفه باخیالات غیر ارادی ، عقب ماندگی و بیگانگی از محیط زیست. در عین حال ، بیماران به طور صحیح در مکان ، زمان و خود قرار می گیرند. این وضعیت را می توان با نفوذ خارجی (تگرگ ، لمس) قطع کرد.

بسیاری از نویسندگان با روانپزشکی حاد علائم شایع را یادداشت می کنند شرایط بی روح (رویایی)با غالب شدن در تصویر بالینی تجربیات رویایی با موارد معمولی ، کمتر با مضامین خارق العاده ، هنگامی که بیماران شرکت کننده منفعل در حوادث می شوند. ساختار حالات رویایی همچنین توهمات بصری را شامل می شود. در عین حال ، بیماران مانند تماشاگر یا قربانی خشونت ، اضطراب ، ترس یا وحشت را تجربه می کنند. هیجان با سردرگمی و سرخوردگی همراه است.

سندرم بومی در ساختار روانپزشکی علامتدار معمولاً زمانی بروز می کند که یک بیماری حاد جسمی یا مسمومیت در برابر زمینه ضعف اولیه بدن ایجاد شود (گرسنگی ، خستگی شدید جسمی و روحی ، بیماری مزمن قبلی). در همین راستا ، برخی از نویسندگان ، امانتیا را نوعی دلهره (دلیریوم در "خاک تغییر یافته") می دانند. اخیراً ، سندرم آئمانیا در شکل کلاسیک خود عملاً با آن روبرو نشده است. بیشتر مشاهده می شود حالت های مانند آمانتیاموفق ترین تعیین حالت هایی از این قبیل است سردرگمی آستانه[منوچین س. ، 1963؛ Isaev D.N.، 1964]. آنها با ترکیب سردرگمی با خستگی تلفظ شده و ناهماهنگی تفکر تعیین می شوند. عمق سردرگمی به طور مداوم و به سرعت در حال تغییر است ، کم و بیش به ترتیب تحت تأثیر خستگی یا استراحت قرار می گیریم ، و گاه خود به خودی. در طی یک مکالمه ، معمولاً فقط می توانید به سؤالات اول پاسخ های صحیح را بدست آورید ، سپس جواب ها اشتباه گرفته و گیج می شوند. پس از استراحت ، توانایی پاسخگویی به همکار برای مدت کوتاهی بازیابی می شود. در حالتهای مطبوع ، جهت گیری در محیط ناقص است. ایده های تکه تکه کننده نگرش ، آزار و اذیت ، اظهارات hypochondriacal و توهمات جداگانه ذکر شده است. احساسات با ناتوانی شدید مشخص می شوند: تأثیر ترس ، اضطراب ، غم ، سردرگمی به سرعت یکدیگر را موفق می کند. برای این شرایط ، کم خونی شدید و فرسودگی فرآیندهای ذهنی بیشترین ویژگی را در کمترین فشار دارد. سردرگمی آهنی نه تنها در عمق کمتری از سردرگمی ، بلکه در تغییرپذیری شدید حالت - با نوسانات سریع از یک سردرگمی عمیق آگاهی تا روشن شدن تقریباً کامل آن متفاوت است.

بسیاری از نویسندگان خارجی یادآور می شوند که سندرم های انواع اگزوژن واکنش های توصیف شده توسط K. Bonhoeffer در حال حاضر تقریباً به شکل "خالص" و "آلیاژهای" عجیب و غریب (W. شید) یافت نمی شوند ، انتقال از یک سندرم به دیگری غالب است. اغلب ، به ویژه در بیماران سالخورده ، موارد سردرگمی با علائم مشخصه انواع واکنشهای اگزوژن وجود دارد. چنین شرایطی توسط روانپزشکان انگلیسی به عنوان "حالت های سردرگمی" (ایالات گیج کننده) ، آمریکایی - به عنوان "سندرم حاد مغزی" (سندرم حاد مغز) ، آلمانی - به عنوان "حالت حاد گیجی" توصیف شده است (Verwirrtheitszustande حاد).

روانپزشکی حاد علائم می تواند بدون سردرگمی ، به صورت هالوسینوز حاد کلامی رخ دهد. چنین روانی به طور ناگهانی و با ظهور توهمات کلامی یک ماهیت تفسیر (معمولاً به صورت گفتگو) ، همراه با سردرگمی ، اضطراب و ترس بروز می کند. در آینده توهم می تواند محتوای ضروری را بدست آورد. در این حالت ، بیماران تحت تأثیر تجارب توهم ، نسبت به دیگران و خود مرتکب اقدامات خطرناکی می شوند. توهم کلامی در شب بدتر می شود. هجوم سریع توهمات کلامی می تواند منجر به ایجاد به اصطلاح گیجی توهم شود.

تصویر روانپزشکی علامت دار در مسمومیت حاد (روان پریشی مسمومیت حاد) معمولاً با تغییر عمیق در هوشیاری و تشنج تشنج خسته می شود. اگر مرگ اتفاق نیفتد ، این اختلالات کاملاً از بین می روند یا تا حد زیادی از بین می روند.

به محض خروج از روانپزشکی حاد علامتی ، استنی یا وضعیت ضعف هیجانی-هیپراستزیک (با توجه به K. Bonhoeffer) از شدت های مختلف مشاهده می شود. بیماران خسته ، ناتوان از استرس طولانی مدت هستند ، به سرعت در طول کار ، خصوصاً در هنگام روانی ، خسته می شوند. در عین حال ، آنها تحریک پذیر ، دمدمی ، لمس ، خود محور هستند و نیاز به توجه ویژه به خود دارند. روحیه بسیار ناپایدار است و تمایل به افسردگی دارد. پدیده های هیپراستزی بیان شده است. در كودكان و نوجوانان ، در كنار استن ، اختلالات رفتاری روانی ، تمایل به ترس ، هیپوكندریاكال و سایر اختلالات عصبی رخ می دهد [Sukhareva G.E.، 1974].