آمفیزم ریوی   - بیماری مزمن ریه که با گسترش برونشیولهای کوچک (شاخه های انتهایی برونشها) و تخریب دیواره ها بین آلوئول ها مشخص می شود. نام این بیماری از "آمفیزائو" یونان آمده است - برای باد کردن. خلأهای پر شده از هوا در بافت ریه تشکیل شده و خود ارگان متورم شده و از نظر حجم نیز به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

تظاهرات آمفیزم   - تنگی نفس ، تنگی نفس ، سرفه با ترشح جزئی خلط مخاطی ، علائم نارسایی تنفسی. با گذشت زمان ، قفس دنده شکل مشخص بشکه ای شکل گرفته و شکل می گیرد.

علل آمفیزم ریوی   به دو گروه تقسیم می شوند:

• عواملی که باعث نقض کشش و استحکام بافت ریه می شوند - استنشاق هوای آلوده ، استعمال سیگار ، نارسایی مادرزادی آلفا-1-آنتی تریپسین (ماده ای که جلوی تخریب دیواره های آلوئولی را می گیرد).
• عواملی که باعث افزایش فشار هوا در برونش ها و آلوئول ها می شوند ، برونشیت انسداد مزمن مزمن است ، انسداد برونش توسط بدن خارجی.

شیوع آمفیزم.   4٪ از ساکنان زمین مبتلا به آمفیزم هستند ، بسیاری به این موضوع شک نمی کنند. این بیماری در مردان 30 تا 60 ساله شایع است و با برونشیت مزمن سیگاری همراه است.

خطر بیماریبرخی از دسته ها نسبت به سایر افراد بالاتر است:

• اشکال مادرزادی آمفیزم ریوی مرتبط با کمبود پروتئین آب پنیر بیشتر در اروپای شمالی مشاهده می شود.
• مردان بیشتر بیمار می شوند. آمفیزم در کالبد شکافی در 60٪ از مردان و 30٪ از زنان تشخیص داده می شود.
• در افراد سیگاری ، خطر ابتلا به آمفیزم 15 برابر بیشتر است. سیگار کشیدن غیرفعال نیز خطرناک است.

  بدون درمان ، تغییر در ریه ها با آمفیزم می تواند منجر به ناتوانی و ناتوانی شود.

آناتومی ریه

ریه ها   - اندام تنفسی زوجی واقع در قفسه سینه. ریه ها توسط مدیاستین از یکدیگر جدا می شوند. از عروق بزرگ ، اعصاب ، نای ، مری تشکیل شده است.

هر ریه توسط غشای پلوری دو لایه احاطه شده است. یک لایه آن با ریه تلف می شود و دیگری با قفسه سینه. بین ورق های پلور یک فضای وجود دارد - یک حفره پلور که در آن مقدار مشخصی از مایع پلور وجود دارد. این ساختار به کشش ریه ها در هنگام الهام کمک می کند.

به دلیل ماهیت آناتومی ، ریه راست 10٪ بزرگتر از چپ است. ریه راست از سه لوب و سمت چپ از دو لبه تشکیل شده است. سهام به بخش ها تقسیم می شوند و آنهایی که به بخش های ثانویه تبدیل می شوند. دومی شامل 10-10 acini است.
  دروازه ریه در سطح داخلی قرار دارد. این مکانی است که برونش ها ، شریان ها ، رگ ها وارد ریه می شوند. آنها با هم ریشه ریه را تشکیل می دهند.

عملکرد ریه:

• اشباع اکسیژن و دفع دی اکسید کربن را فراهم می کند
• در انتقال حرارت به دلیل تبخیر مایع شرکت کنید
• ایمنیوگلوبولین A و سایر مواد را برای محافظت در برابر عفونت ها ترشح کنید
• در تبدیل هورمون - آنژیوتانسین ، که باعث انقباض عروق می شود ، شرکت کنید

عناصر ساختاری ریه ها:

1. برونشی که از طریق آن هوا وارد ریه ها می شود.
2. آلوئولی که در آن تبادل گاز اتفاق می افتد.
3. رگهای خونی که از طریق آنها خون از قلب به ریه ها و به سمت قلب حرکت می کند.

1. نای و برونش- دستگاه تنفسی نامیده می شود.

   نای در سطح 4/5 مهره ها به 2 برونش - راست و چپ تقسیم می شود. هر یک از برونش ها وارد ریه می شوند و یک درخت برونش را در آنجا تشکیل می دهند. سمت راست و چپ برونش مرتبه 1 است ، در محل انشعاب آنها برونش مرتبه 2 تشکیل می شود. کوچکترین آنها برونش های مرتبه 15 هستند.

   شاخه برونش کوچک ، تشکیل برونشیولهای تنفسی 16-18 نازک. معابر آلوئول که از هر یک از آنها خارج می شوند ، با وزیکول های دیواره نازک ختم می شوند - آلوئولی.

   عملکرد برونش   - هوا را از نای تا آلوئول و پشت آن تأمین کنید.

   ساختار برونش.

   1. پایه غضروف برونش
      • برونش های بزرگ خارج از ریه از حلقه های غضروف تشکیل شده است
      • برونش بزرگ در داخل ریه - اتصالات غضروف بین نیم دایره های غضروفی ظاهر می شود. بنابراین ، ساختار شبکه از برونش فراهم شده است.
      • برونش های کوچک - غضروف ها مانند صفحات به نظر می رسند ، برونش ها هرچه کوچکتر باشند ، صفحات نازک تر می شوند
      • برونشهای کوچک غضروف نهایی ندارند. دیواره های آنها فقط دارای الیاف الاستیک و عضلات صاف است
   2. لایه عضله برونش   - عضلات صاف به صورت دایره ای مرتب می شوند. آنها باریک و گسترده تر لومن برونش ها را فراهم می کنند. در نقطه انشعاب برونش دسته های مخصوص عضله وجود دارد که می توانند ورودی برونش را کاملاً مسدود کرده و باعث انسداد آن شوند.
   3. اپیتلیوم کیلی ،پوشش لومن برونش ها ، عملکرد محافظتی را انجام می دهد - در برابر عفونت های منتقل شده توسط قطرات موجود در هوا محافظت می کند. ویلی های کوچک باکتری ها و ذرات ریز گرد و غبار را از برونش های دور تا دور برونش های بزرگتر خارج می کنند. از آنجا با سرفه برداشته می شوند.
   4. غدد ریه
      • غدد تک سلولی که مخاط را ترشح می کنند
      • غدد لنفاوی کوچک مرتبط با غدد لنفاوی بزرگتر در مدیاستن و نای.
2. آلوولا -وزیکول ، در ریه ها ، با شبکه ای از مویرگهای خون درهم تنیده شده است. ریه ها حاوی بیش از 700 میلیون آلوئول هستند. این ساختار به شما امکان می دهد سطحی را که در آن تبادل گاز رخ می دهد ، افزایش دهید. درون حباب از طریق برونش ها هوا جوی قرار می گیرد. اکسیژن از طریق باریکترین دیواره به خون جذب می شود و دی اکسید کربن در حین بازدم در آلوئول ها تخلیه می شود.

   منطقه اطراف برونشول نامیده می شود - acinus. این شبیه به یک دسته از انگور است و از شاخه های برونشیول ها ، معابر آلوئول و خود آلوئول ها تشکیل شده است

3. رگ های خونی. خون از بطن راست وارد ریه ها می شود. این ماده حاوی اکسیژن کمی و دی اکسید کربن زیادی است. در مویرگهای آلوئول ، خون با اکسیژن غنی شده و دی اکسید کربن را خاموش می کند. پس از آن ، او در رگ ها جمع می شود و وارد دهلیز چپ می شود.

علل آمفیزم

  دلایل آمفیزم معمولاً به دو گروه تقسیم می شوند.

1. نقض کشش و استحکام بافت ریه:
   • کمبود مادرزادی α-1 آنتی تریپسین. در مبتلایان به این ناهنجاری ، آنزیم های پروتئولیتیک (عملکرد آنها از بین بردن باکتری ها) دیواره های آلوئولی را از بین می برد. در حالی که آنتی تریپسین α-1 نرمال پس از جداسازی آنها ، آنزیم ها را در چند دهم ثانیه خنثی می کند.
   • نقص مادرزادی در ساختار ریه. با توجه به ویژگی های ساختاری فرونشست برونشیول ها ، و فشار در آلوئول ها بالا می رود.
   • استنشاق هوای آلوده: دود ، دود تنباکو ، گرد و غبار ذغال سنگ ، مواد سمی. از این نظر خطرناک ترین اکسیدهای کادمیوم ، نیتروژن و گوگرد است که توسط ایستگاه های حرارتی و حمل و نقل ساطع می شوند. کوچکترین ذرات آنها در برونشیول ها نفوذ می کنند ، روی دیواره های آنها رسوب می کنند. آنها به اپیتلیوم مایع و رگهای خونی که آلوئولها را تغذیه می کنند آسیب می رسانند و همچنین سلولهای ویژه ماکروفاژهای آلوئول را فعال می کنند.

     آنها به افزایش سطح الاستاز نوتروفیل کمک می کنند ، آنزیم پروتئولیتیک که دیواره های آلوئولی را از بین می برد.

   • عدم تعادل هورمونی. نقض نسبت بین آندروژن ها و استروژن ها باعث انقباض توانایی عضلات صاف برونشیول ها می شود. این منجر به کشش برونشیول ها و تشکیل حفره ها بدون از بین رفتن آلوئول ها می شود.
   • عفونت های دستگاه تنفسی: برونشیت مزمن ، ذات الریه ماکروفاژها و لنفوسیتهای سلولهای ایمنی فعالیت پروتئولیتیک را آشکار می سازند: آنها آنزیمهایی را تولید می کنند که باکتریها را حل می کنند و پروتئینی که دیواره آلوئولها را تشکیل می دهد.

     علاوه بر این ، لخته های خلط در برونش ها هوا را به داخل آلوئول ها منتقل می کنند ، اما آن را در جهت مخالف آزاد نمی کنند.

     این منجر به سرریز و بیش از حد کشش کیسه های آلوئول می شود.

   • سن تغییر می کند   همراه با گردش خون ضعیف است. علاوه بر این ، افراد مسن نسبت به مواد سمی موجود در هوا حساس تر هستند. با برونشیت و ذات الریه ، بافت ریه بدتر ترمیم می شود.
2. افزایش فشار در ریه ها.
   • برونشیت انسداد مزمن.   باز بودن برونش های کوچک مختل شده است. هنگام بیرون آمدن ، هوا در آنها باقی می ماند. با یک نفس جدید ، قسمت جدیدی از هوا وارد می شود که منجر به پرت شدن برونشول ها و آلوئول ها می شود. با گذشت زمان ، تخلفاتی در دیواره های آنها رخ می دهد و منجر به تشکیل حفره ها می شود.
   • خطرات شغلی.   گلدان های شیشه ای ، نوازندگان برنجی. ویژگی این حرفه ها افزایش فشار هوا در ریه ها است. عضلات صاف در برونش ها به تدریج ضعیف می شوند و گردش خون در دیواره های آنها مختل می شود. هنگام بازدم ، تمام هوا بیرون نمی رود ، قسمت جدیدی به آن اضافه می شود. چرخه شریر منجر به حفره می شود.
   • انسداد لومن برونشبدن خارجی منجر به این واقعیت می شود که هوای باقی مانده در بخش ریه نمی تواند به بیرون برود. یک شکل حاد آمفیزم ایجاد می شود.
     دانشمندان نتوانستند علت دقیق بروز آمفیزم را مشخص كنند. آنها معتقدند که شروع بیماری با ترکیبی از چندین عامل همراه است که همزمان بر بدن تأثیر می گذارد.

مکانیسم آسیب ریه در آمفیزم

1. کشش برونشیول ها و آلوئول ها - اندازه آنها دو برابر می شود.
2. عضلات صاف کشیده می شوند و دیواره رگ ها نازک تر می شوند. مویرگها شروع به دویدن می کنند و تغذیه در اسکناس مختل می شود.
3. الیاف الاستیک تخریب می شوند. در این حالت ، دیوارهای بین آلوئول ها از بین می روند و حفره ها تشکیل می شوند.
4. منطقه ای که تبادل گاز بین هوا و خون کاهش می یابد کاهش می یابد. بدن از نظر اکسیژن کمبود دارد.
5. نواحی گسترش یافته بافت سالم ریه را تحت فشار قرار می دهد ، که بیشتر عملکرد تهویه ریه ها را نقض می کند. تنگی نفس و سایر علائم آمفیزم ظاهر می شود.
6. برای جبران و بهبود عملکرد تنفسی ریه ها ، عضلات تنفسی به طور فعال به هم متصل می شوند.
7. بار گردش گردش ریوی افزایش می یابد - عروق ریه ها با خون پر می شوند. این باعث نقص در قلب مناسب می شود.

انواع آمفیزم

چندین طبقه بندی از آمفیزم وجود دارد.

طبق ماهیت دوره:

• شارپ. با حمله به آسم برونش ، وارد شدن به برونش یک جسم خارجی ، فشار شدید فیزیکی ایجاد می شود. همراه با بیش از حد کشش آلوئول و نفخ ریه است. این یک وضعیت برگشت پذیر است ، اما نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
• مزمن. به تدریج توسعه می یابد. در مراحل اولیه ، تغییرات برگشت پذیر هستند. اما بدون درمان ، بیماری پیشرفت می کند و می تواند منجر به ناتوانی شود.

بر اساس مبدا:

• آمفیزم اولیه. یک بیماری مستقل که به دلیل خصوصیات مادرزادی بدن ایجاد می شود. این بیماری حتی در نوزادان نیز قابل تشخیص است. به سرعت پیشرفت می کند و درمان آن دشوارتر است.
• آمفیزم ثانویه. این بیماری در پس زمینه بیماری انسداد مزمن ریوی بروز می کند. شروع اغلب غافل می شود ، علائم به تدریج شدت می یابد و منجر به کاهش ناتوانی می شود. بدون درمان ، حفره های بزرگ ظاهر می شوند که می توانند یک لوب کل ریه را اشغال کنند.

براساس شیوع:

• شکل پراکنده. بافت ریه به طور مساوی تحت تأثیر قرار می گیرد. آلوئول ها در سراسر بافت ریه از بین می روند. در اشکال شدید ، پیوند ریه ممکن است لازم باشد.
• شکل کانونی.   در مکانهایی که برونش گرفتگی در آن جای می گیرد ، تغییرات مربوط به کانون های سل ، زخم ها اتفاق می افتد. تظاهرات بیماری کمتر مشخص است.

با توجه به ویژگی های آناتومیکی ، در رابطه با acinus:

• آمفیزم پاناسینار   (وزیکولار ، فشار خون). تمام اسکین های موجود در لوب ریه یا کل ریه آسیب دیده و متورم هستند. هیچ بافت سالم بین آنها وجود ندارد. بافت همبند در ریه رشد نمی کند. در بیشتر موارد ، علائم التهابی وجود ندارد ، اما تظاهرات نارسایی تنفسی نیز وجود دارد. در بیماران مبتلا به آمفیزم شدید شکل می گیرد.
• آمفیزم گریز از مرکز. شکست آلوئولهای فردی در قسمت مرکزی آکینوس. لومن برونشیولها و آلوئولها گسترش می یابد ، این با التهاب و ترشح مخاط همراه است. بافت فیبری روی دیواره های acini آسیب دیده ایجاد می شود. بین نواحی تغییر یافته پارانشیم (بافت) ریه ها دست نخورده باقی مانده و عملکرد آن را انجام می دهد.
• پريچينار   (دیستال ، دور عضلانی ، پارازپتال) - آسیب به قسمتهای شدید پوست سر در نزدیکی پلور است. این فرم با سل ایجاد می شود و می تواند منجر به پنوموتوراکس - پارگی ناحیه آسیب دیده ریه شود.
• Okolorubtsovaya   - در اطراف زخم ها و کانون های فیبروز در ریه ها ایجاد می شود. علائم بیماری معمولاً خفیف است.
• پرخاشگر (حباب) فرم. در محل آلوئولهای تخریب شده حبابهایی تشکیل می شوند که اندازه آنها بین 0.5 تا 20 سانتی متر و بیشتر است.این ها می توانند در نزدیکی پلور یا در سراسر بافت ریه ، عمدتاً در لوبهای فوقانی قرار بگیرند. Bullae می تواند آلوده شود ، بافت اطراف آن را فشار داده یا پارگی ایجاد کند.
• بینابینی   (زیر جلدی) - با ایجاد حباب های هوا در زیر پوست مشخص می شود. آلوئول پشت سر گذاشته و حباب هوا از طریق شکافهای لنفاوی و بافتی زیر پوست گردن و سر بالا می رود. حباب ها می توانند در ریه ها باقی بمانند ؛ هنگامی که آنها شکسته می شوند ، پنوموتوراکس خودبخودی رخ می دهد.

به علت وقوع:

• جبران کننده   - پس از برداشتن یک لوب ریه ایجاد می شود. وقتی مناطق سالم متورم می شوند ، سعی می کنید جای خالی را بگیرید. آلوئولهای بزرگ شده توسط مویرگهای سالم احاطه شده اند و هیچ التهابی در برونش وجود ندارد. عملکرد تنفسی ریه ها بهبود نمی یابد.
• سالل   - ناشی از تغییرات وابسته به سن در عروق ریه ها و از بین رفتن الیاف الاستیک در دیواره آلوئول ها.
• لوبار   - در نوزادان و بیشتر اوقات در پسران اتفاق می افتد. ظاهر او با انسداد یکی از برونش ها همراه است.

علائم آمفیزم

تشخیص آمفیزم

معاینه دکتر

  هنگامی که علائم آمفیزم ریوی ظاهر شد ، با پزشک یا ریوی متخصص روبرو شوید.

روشهای ابزاری برای تشخیص آمفیزم

1. روتنجوگرافی- مطالعه وضعیت ریه ها با استفاده از اشعه ایکس ، که در نتیجه تصویری از اندام های داخلی روی یک فیلم (کاغذ) بدست می آید. یک تصویر پانوراما از قفسه سینه در طرح ریزی مستقیم ساخته شده است. این بدان معنی است که بیمار هنگام عکسبرداری با دستگاه روبرو است. یک تصویر نظرسنجی به شما امکان می دهد تا تغییرات پاتولوژیک در دستگاه تنفسی و میزان شیوع گسترش آنها را تشخیص دهید. اگر تصویر علائم بیماری را نشان می دهد ، پس از آن مطالعات اضافی تجویز می شود: MRI ، سی تی اسکن ، اسپیرومتری ، اوج فلومتر.

   نشانه ها:

   • یک بار در سال به عنوان بخشی از بازرسی معمول
   • سرفه طولانی مدت
   • تنگی نفس
   • خس خس ، سر و صدای اصطکاک پلور
   • افسردگی تنفسی
   • پنوموتوراکس
   • آمفیزم مشکوک ، برونشیت مزمن ، ذات الریه ، سل ریوی
   موارد منع مصرف:
   • دوره شیردهی
   علائم آمفیزم:
   • ریه ها بزرگ شده ، مدیاستین را فشرده می کنند و یکدیگر را پیدا می کنند
   • مناطق آسیب دیده ریه بیش از حد شفاف به نظر می رسند
   • گسترش فضاهای بین قشر با فعالیت عضلات فعال - سایپرز ، باشگاه دانش
   • لبه تحتانی ریه ها از بین رفته است
   • دیافراگم کم ایستاده
   • کاهش تعداد کشتی ها
   • هواسازها و کانونهای هوا سازی بافت
2. تصویربرداری با تشدید مغناطیسی (MRI) ریه ها - مطالعه ای درباره ریه ها ، بر اساس جذب رزونانس امواج رادیویی توسط اتم های هیدروژن در سلول ها ، و تجهیزات حساس این تغییرات را ثبت می کنند. MRI ریه ها در مورد وضعیت عروق بزرگ برونش ، بافت لنفاوی ، وجود مایعات و سازندهای کانونی در ریه ها اطلاعاتی را ارائه می دهد. به شما امکان می دهد بخش هایی با ضخامت 10 میلی متر دریافت کنید و آنها را از موقعیت های مختلف در نظر بگیرید. برای مطالعه قسمتهای فوقانی ریه ها و نواحی اطراف ستون فقرات ، یک ماده حاجب به صورت داخل وریدی معرفی می شود - یک آماده سازی گادولینیوم.

   نقطه ضعف این است که هوا از تجسم دقیق برونشها و آلوئولهای کوچک بویژه در حاشیه ریه ها جلوگیری می کند. بنابراین ، ساختار سلولی آلوئولها و میزان تخریب دیواره ها به وضوح قابل مشاهده نیست.

   عمل 30-40 دقیقه طول می کشد. در این مدت ، بیمار باید در تونل توموگرافی مغناطیسی دراز بکشد. MRI با پرتونگاری همراه نیست ، بنابراین مطالعه برای زنان باردار و شیرده مجاز است.

   نشانه ها:

   • علائم بیماری وجود دارد ، اما نمی توان در اشعه ایکس تشخیص داد
   • تومورها ، کیست ها
   • مشکوک سل ، سارکوئیدوز ، که در آن تغییرات کانونی کوچکی ایجاد می شود
   • غدد لنفاوی متورم
   • ناهنجاری ها در ایجاد برونش ها ، ریه ها و عروق آنها است
   موارد منع مصرف:
   • حضور یک ضربان ساز
   • کاشت فلزی ، منگنه ، اسپلینتر
   • بیماری های روانی که اجازه نمی دهد مدت زمان طولانی بدون حرکت دراز کشیده شود
   • وزن بیمار بالای 150 کیلوگرم
   علائم آمفیزم:
   • آسیب به مویرگهای آلوئولار در محل تخریب بافت ریه - سایپرز ، باشگاه دانش
   • اختلالات گردش خون در عروق ریه کوچک
   • علائم فشردن بافت سالم با نواحی گشاد شده ریه
   • افزایش حجم مایع پلور
   • افزایش اندازه ریه های آسیب دیده
   • حفره های گاو در اندازه های مختلف
   • دیافراگم کم ایستاده
3. اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) ریه هابه شما امکان می دهد تصویری لایه ای از ساختار ریه ها بگیرید. در هسته CT جذب و بازتاب اشعه X توسط بافت ها است. بر اساس داده های به دست آمده ، کامپیوتر تصویر لایه ای ضخامت 1 میلی متر-1 سانتی متر را کامپایل می کند. این مطالعه در مراحل اولیه بیماری آموزنده است. CT با معرفی ماده حاجب ، اطلاعات کامل تری در مورد وضعیت عروق ریه ها می دهد.

   در حین انجام سی تی اسکن ریه ها ، یک رادیاتور اشعه ایکس حول یک بیمار در حال دروغ گفتن می چرخد. اسکن حدود 30 ثانیه طول می کشد. پزشک از شما می خواهد چندین بار نفس خود را نگه دارید. کل روش بیش از 20 دقیقه طول نمی کشد. با استفاده از پردازش رایانه ، تصاویر اشعه ایکس از نقاط مختلف به صورت لایه ای خلاصه می شوند.

   ضرر   - قرار گرفتن در معرض تابش قابل توجه

   نشانه ها:

   • اگر علائمی در پرتونگاری وجود نداشته باشد ، هیچ تغییری مشاهده نمی شود یا نیاز به روشن شدن دارد
   • بیماری با تشکیل کانونها یا ضایعه منتشر پارانشیم ریه
   • برونشیت مزمن ، آمفیزم
   • قبل از برونکوسکوپی و بیوپسی ریه
   • راه حل برای عملیات
   موارد منع مصرف:
   • حساسیت به محیط کنتراست
   • وضعیت بسیار جدی بیمار
   • دیابت شدید
   • نارسایی کلیه
   • بارداری
   • بیش از ظرفیت بیمار
   علائم آمفیزم:
   • افزایش تراکم نوری ریه به -860-940 HU - این مناطق هوایی ریه است
   • گسترش ریشه های ریه ها - رگ های بزرگی که وارد ریه می شوند
   • قابل توجه سلول های گسترش یافته - مناطقی از همجوشی آلوئولار
   • اندازه و محل گاو را فاش می کند
4.   نگارگری ریه -معرفی به ریه های ایزوتوپ های پرتوزا دارای برچسب ، و پس از آن مجموعه ای از تصاویر از یک دوربین گاما در حال چرخش. آماده سازی تکنتیوم - 99 M به صورت داخل وریدی یا به شکل آئروسل تجویز می شود.

   بیمار روی میزهایی قرار می گیرد که سنسور در آن می چرخد.

   نشانه ها:

   • تشخیص اولیه تغییرات عروقی در آمفیزم
   • نظارت بر اثربخشی درمان
   • ارزیابی وضعیت ریه قبل از عمل
   • مشکوک به سرطان ریه
   موارد منع مصرف:
   • بارداری
   علائم آمفیزم:
   • فشرده سازی بافت ریه
   • اختلال در جریان خون در مویرگهای کوچک


5. اسپیرومتری -معاینه عملکردی ریه ها ، بررسی میزان تنفس خارجی. این روش با استفاده از اسپیرومتر انجام می شود ، که میزان هوای استنشاق شده و بازدم را ثبت می کند.

   بیمار یک دهانه متصل به لوله تنفس را با حسگر در دهانش می گیرد. کلیپی روی بینی قرار می گیرد که باعث انسداد تنفس بینی می شود. این متخصص می گوید چه تست های تنفسی باید انجام شود. و یک دستگاه الکترونیکی خوانش حسگر را به داده های دیجیتال تبدیل می کند.

   نشانه ها:

   • نارسایی تنفسی
   • سرفه مزمن
   • خطرات شغلی (گرد و غبار ذغال سنگ ، رنگ ، آزبست)
   • تجربه سیگار کشیدن بیش از 25 سال
   • بیماری های ریه (آسم برونش ، پنوموسکلروز ، بیماری انسداد مزمن ریوی)
   موارد منع مصرف:
   • سل
   • پنوموتوراکس
   • هموپتیزی
   • جراحی سکته قلبی ، سکته مغزی ، شکم یا قفسه سینه
   علائم آمفیزم:
   • افزایش ظرفیت کل ریه
   • افزایش حجم باقیمانده
   • کاهش ظرفیت ریه
   • کاهش تهویه حداکثر
   • افزایش مقاومت دستگاه تنفسی
   • کاهش سرعت
   • کاهش کشیدگی بافت ریه
     با آمفیزم ، این شاخص ها 20-30٪ کاهش می یابد
6. فلومتر اندازه گیری قله - اندازه گیری حداکثر جریان دفع برای تعیین انسداد برونش.

   با استفاده از ابزار - قله سنج اندازه گیری می شود. بیمار باید دهان خود را محکم با لب های خود بگیرد و هرچه سریع تر و به سختی از طریق دهان خود بیرون بیاورد. این عمل 3 بار با فاصله 1-2 دقیقه تکرار می شود.

   توصیه می شود قبل از مصرف دارو ، صبح و عصر به طور همزمان اوج فلومتر را انجام دهید.

   نقطه ضعف این است که این مطالعه نمی تواند تشخیص آمفیزم ریوی را تأیید کند. میزان بازدم نه تنها با آمفیزم ، بلکه با آسم برونش ، پیش آسم ، بیماری انسدادی مزمن ریوی نیز کاهش می یابد.

   نشانه ها:

   • هر بیماری همراه با انسداد برونش
   • ارزیابی نتایج درمانی
   موارد منع مصرف   وجود ندارد

   علائم آمفیزم:

   • کاهش 20٪ در جریان بازدم
7. تعیین ترکیب گاز خون -آزمایش خون شریانی که طی آن فشار خون اکسیژن و دی اکسید کربن و درصد آنها ، تعادل اسید-پایه خون مشخص می شود. نتایج نشان می دهد که چگونه خون در ریه ها از دی اکسید کربن پاک شده و با اکسیژن غنی می شود. برای تحقیق ، معمولاً یک سوراخ شریان اولنار انجام می شود. یک نمونه خون با هپارین داخل سرنگ گرفته می شود ، در یخ قرار داده می شود و به آزمایشگاه فرستاده می شود.

   نشانه ها:

   • سیانوز و سایر علائم گرسنگی اکسیژن
   • نارسایی تنفسی در آسم ، بیماری انسداد مزمن ریوی ، آمفیزم
   علائم
   • تنش اکسیژن در خون شریانی زیر 60-80 میلی متر RT است. خیابان
   • درصد اکسیژن خون کمتر از 15٪ است
   • افزایش تنش دی اکسید کربن در خون شریانی بیش از 50 میلی متر RT. خیابان
8. آزمایش خون عمومی -مطالعه ای که شامل شمارش سلول های خونی و بررسی ویژگی های آنها است. برای تجزیه و تحلیل ، خون از انگشت یا از رگ گرفته می شود.

   نشانه ها   - هر بیماری.

   موارد منع مصرف   وجود ندارد

   انحرافات   با آمفیزم:

   • افزایش تعداد گلبول های قرمز بیش از 5 10 12 / لیتر
   • سطح هموگلوبین بالای 175 گرم در لیتر افزایش یافته است
   • افزایش هماتوکریت بیش از 47٪
   • میزان رسوب گلبولهای قرمز 0 میلی متر در ساعت کاهش می یابد
   • افزایش ویسکوزیته خون: برای مردان بالای 5 سی سی در زنان بالای 5/5 سی سی

درمان آمفیزم

  درمان آمفیزم جهت های مختلفی دارد:

• بهبود کیفیت زندگی بیماران - از بین بردن تنگی نفس و ضعف
• پیشگیری از نارسایی قلبی و تنفسی
• کند شدن پیشرفت بیماری

  درمان آمفیزم لزوما شامل موارد زیر است:

• قطع کامل سیگار کشیدن
• ورزش برای بهبود تهویه ریه
• مصرف داروهایی که باعث بهبود وضعیت دستگاه تنفسی می شود
• درمان آسیب شناسی که باعث ایجاد آمفیزم شده است

داروی آمفیزم

گروه دارویی	نمایندگان	مکانیسم عمل درمانی	روش کاربرد
مهار کننده های A1-antitrypsin	پرولاستین	معرفی این پروتئین باعث کاهش سطح آنزیم هایی می شود که فیبرهای همبند بافت ریه را از بین می برد.	تزریق داخل وریدی با سرعت 60 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن. هفته ای یکبار
داروهای موکولیتیک	استیل سیستئین (ACC)	باعث بهبود مخاط از برونش ها می شود ، دارای خاصیت آنتی اکسیدانی است - تولید رادیکال های آزاد را کاهش می دهد. از ریه ها در برابر عفونت های باکتریایی محافظت می کند.	به طور خوراکی 200-300 میلی گرم 2 بار در روز مصرف کنید.
	لازولوان	مخاط نازک. حذف آن از برونش ها را بهبود می بخشد. سرفه را کاهش می دهد.	به صورت خوراکی یا استنشاق استفاده کنید.   در داخل ، همراه با غذا ، 30 میلی گرم 2-3 بار در روز.   به صورت استنشاق روی نبولایزر ، 5 / 15-2 میلی گرم ، 1-2 بار در روز.
آنتی اکسیدان ها	ویتامین E	متابولیسم و \u200b\u200bتغذیه را در بافت ریه بهبود می بخشد. روند تخریب دیواره های آلوئولی را کند می کند. تنظیم پروتئین ها و الیاف الاستیک را تنظیم می کند.	روزانه 1 کپسول خوراکی مصرف کنید.   دوره های 2-4 هفته ای را طی کنید.
عوامل برونکودیله کننده (bronchodilating)   مهار کننده های فسفودی استراز آنتی کولینرژیک	تئوپک	عضلات صاف برونش ها را شل می کند ، به گسترش لومن آنها کمک می کند. تورم غشای مخاطی برونش ها را کاهش می دهد.	دو روز اول نصف قرص را 1-2 بار در روز مصرف کنید. در آینده ، دوز افزایش می یابد - 1 قرص (0.3 گرم) 2 بار در روز بعد از 12 ساعت. بعد از غذا میل کنید. دوره 2-3 ماهه است.
	مترو	گیرنده های استیل کولین را در عضلات برونش بلوک می کند و از اسپاسم آنها جلوگیری می کند. تنفس خارجی را بهبود می بخشد.	به صورت استنشاق 1-2 میلی لیتر 3 بار در روز. برای استنشاق در نبولایزر ، دارو با شور مخلوط می شود.
تئوفیلین ها	عمل طولانی مدت تئوفیلین	دارای اثر برونکودیلاتور ، کاهش فشار خون ریوی سیستمیک است. دیورز را تقویت می کند. خستگی ماهیچه های تنفسی را کاهش می دهد.	دوز اولیه 400 میلی گرم در روز است. هر 3 روز می توان آن را 100 میلی گرم افزایش داد تا اثر درمانی مطلوب. حداکثر دوز 900 میلی گرم در روز.
گلوکوکورتیکواستروئیدها	پردنیزون	این یک اثر ضد التهابی قوی روی ریه ها دارد. گسترش برونش ها را ارتقا می بخشد.	از ناکارآمدی درمان برونکودیلاتور استفاده می شود. با دوز 15-20 میلی گرم در روز. دوره 3-4 روزه است.

درمان آمفیزم

1. تحریک الکتریکی برهنه عضلات دیافراگمی و بین قشر. تحریک الکتریکی توسط جریانهای پالس با فرکانس 5 تا 150 هرتز با هدف تسهیل بازدم انجام می شود. این باعث بهبود انرژی عضلات ، گردش خون و لنفاوی می شود. بنابراین می توان از خستگی ماهیچه های تنفسی و به دنبال آن نارسایی تنفسی جلوگیری کرد. در طی روش ، انقباضات عضلانی بدون درد اتفاق می افتد. جریان به صورت جداگانه اندازه گیری می شود. تعداد مراحل 10-15 در هر دوره.
2. استنشاق اکسیژن. استنشاق برای مدت طولانی به مدت 18 ساعت در روز انجام می شود. در این حالت ، اکسیژن با سرعت 2-5 لیتر در دقیقه به ماسک عرضه می شود. در نارسایی شدید تنفسی ، از مخلوط هلیوم و اکسیژن برای استنشاق استفاده می شود.
3. تمرینات تنفس- آموزش عضلات تنفسی با هدف تقویت و هماهنگی عضلات در هنگام تنفس. تمام تمرینات 4 بار در روز به مدت 15 دقیقه تکرار می شوند.
   • بازدم با مقاومت. برای یک کوکتل در یک لیوان پر از آب ، یک بازدم آهسته انجام دهید. 15-20 بار تکرار کنید.
   • تنفس دیافراگمی. با هزینه 1-2-3 نفس عمیق و عمیق بکشید و در معده خود بکشید. با هزینه 4 ، بازدم - با باد کردن معده. سپس آبسه و سرفه خود را محکم کنید. این تمرین به ترشح خلط کمک می کند.
   • فشار دروغ گفتن. دراز کشیدن روی پشت ، پاهای خود را خم کرده و زانوهای خود را با دستان خود می گیرید. هنگام استنشاق ، ریه های کامل هوا را بکشید. در بازدم ، معده را بیرون بکشید (بازدم دیافراگمی). پاهای خود را صاف کنید. آبسه و سرفه خود را فشار دهید.

چه موقع جراحی آمفیزم ضروری است؟

  درمان جراحی آمفیزم اغلب لازم نیست. لازم است وقتی ضایعات قابل توجه باشند و درمان دارویی باعث کاهش علائم بیماری نمی شود.

نشانه ها   برای عمل جراحی آمفیزم:

• ناتوانی از تنگی نفس
• گاوها بیش از 1/3 قفسه سینه را اشغال می کنند
• عوارض آمفیزم - هموپتیزی ، سرطان ، عفونت ، پنوموتوراکس
• چندین گاو
• در حال بستری شدن در بیمارستان
• تشخیص آمفیزم شدید

موارد منع مصرف:

• روند التهابی - برونشیت ، پنومونی
• آسم
• فرسودگی
• ناهنجاری شدید قفسه سینه
• بالای 70 سال

انواع عملیات آمفیزم

1. پیوند ریهو انواع آن: پیوند ریه به همراه پیوند لوب قلب پیوند با ضایعه حجمی پراکنده یا چندین گاو بزرگ انجام می شود. هدف این است که ریه آسیب دیده را با یک عضو اهدا کننده سالم جایگزین کنید. با این حال ، خط پیوند معمولاً خیلی طولانی است و ممکن است مشکل در رد بدن وجود داشته باشد. بنابراین ، چنین عملیاتی فقط به عنوان آخرین راه حل مورد استفاده قرار می گیرند.


2. کاهش حجم ریه. جراح آسیب دیده ترین مناطق ، تقریباً 20-25٪ ریه را از بین می برد. این باعث می شود ربات قسمت باقی مانده از عضلات ریه و تنفس باقی مانده باشد. ریه فشرده نشده ، تهویه آن ترمیم می شود. این عملیات از یکی از سه روش انجام می شود.

  باز کردن قفسه سینه. پزشک لوب آسیب دیده و بخیه ها را برای مهر و موم کردن ریه جدا می کند. سپس بخیه ها را روی سینه قرار دهید.

3. روش حداقل تهاجمی (توراکوسکوپی)   تحت کنترل تجهیزات ویدیویی. بین دنده ها 3 برش کوچک ایجاد کنید. یک دوربین مینی فیلم در یکی معرفی می شود و ابزار دیگر جراحی. ناحیه آسیب دیده از طریق این برش ها برداشته می شود.
4. جراحی برونکوسکوپی. یک برونکوسکوپ با تجهیزات جراحی از طریق دهان وارد می شود. ناحیه آسیب دیده از طریق لومن برونش برداشته می شود. چنین عملی فقط در صورتی امکان پذیر است که منطقه آسیب دیده در نزدیکی برونشهای بزرگ واقع شود.

  دوره بعد از عمل حدود 14 روز ادامه دارد. بهبود قابل توجهی بعد از 3 ماه مشاهده می شود. تنگی نفس بعد از 7 سال برمی گردد.

آیا بستری شدن در بیمارستان برای درمان آمفیزم لازم است؟

  در بیشتر موارد ، بیماران مبتلا به آمفیزم ریوی در خانه درمان می شوند. کافی است طبق برنامه دارو دارو مصرف کنید ، به رژیم غذایی بپیوندید و توصیه های پزشک را دنبال کنید.

علائم بستری:

• افزایش شدید علائم (تنگی نفس در حالت استراحت ، ضعف شدید)
• ظهور علائم جدید بیماری (سیانوز ، هموپتیزی)
• ناکارآمدی درمان تجویز شده (علائم کاهش نمی یابد ، معیارهای اوج جریان بدتر می شوند)
• بیماریهای شدید همزمان
• اولین بار آریتمی ایجاد شده است
• مشکل در تشخیص

تغذیه برای آمفیزم (رژیم).

  تغذیه درمانی آمفیزم با هدف مقابله با مسمومیت ، تقویت ایمنی و پر کردن هزینه های بالای انرژی بیمار انجام می شود. رژیم غذایی شماره 11 و شماره 15 توصیه می شود.

اصول اساسی رژیم برای آمفیزم

1. افزایش کالری تا 3500 کیلو کالری. 4 تا 6 بار در روز در بخش های کوچک غذا بخورید.
2. پروتئین ها تا 120 گرم در روز. بیش از نیمی از آنها باید از منشأ حیوانی باشند: گوشت حیوانات و مرغ ، جگر ، سوسیس ، ماهی انواع و غذاهای دریایی ، تخم مرغ ، لبنیات. گوشت در هر آشپزی ، به استثنای سرخ کردن بیش از حد.
  تمام عوارض آمفیزم تهدید کننده زندگی است. بنابراین ، در صورت بروز هرگونه علائم جدید ، باید فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید.

• پنوموتوراکس. پارگی پلور اطراف ریه. در این حالت هوا وارد حفره پلور می شود. ریه متلاشی می شود و از انبساط ناتوان می شود. در اطراف او در حفره پلور مایعاتی را که باید خارج شود جمع می کند. درد شدید قفسه سینه ظاهر می شود ، با استنشاق ، ترس وحشت ، تپش قلب تشدید می شود ، بیمار موقعیت اجباری می گیرد. درمان باید فوراً شروع شود. اگر ریه در 4-5 روز بهبود نیابد ، به عمل جراحی نیاز خواهد بود.
• عوارض عفونی.   کاهش ایمنی موضعی حساسیت ریه ها به عفونت های باکتریایی را افزایش می دهد. اغلب برونشیت و پنومونی شدید ایجاد می شود که به شکل مزمن تبدیل می شوند. علائم: سرفه با خلط خفیف ، تب ، ضعف.
• نارسایی قلبی بطن راست. ناپدید شدن مویرگ های کوچک منجر به افزایش فشار خون در عروق ریه ها - فشار خون ریوی می شود. بار بر روی قلب راست ، که بیش از حد کشیده و از بین می رود ، افزایش می یابد. نارسایی قلبی عامل اصلی مرگ و میر در بیماران مبتلا به آمفیزم است. بنابراین ، در اولین علائم توسعه آن (تورم رگهای گردن رحم ، درد در قلب و کبد ، تورم) لازم است که یک آمبولانس تماس بگیرید.

پیش آگهی آمفیزم تحت شرایطی مطلوب است:

• قطع کامل سیگار کشیدن
• پیشگیری از عفونت های مکرر
• هوای تمیز ، بدون دود
• تغذیه خوب
• حساسیت خوبی به درمان دارویی با برونکودیلاتلاتور دارد.

بیماری های ریه ، طبقه بندی آنها ، روش های درمانی توسط صنعت پزشکی مورد مطالعه قرار می گیرد که به آن pulmonology گفته می شود.

آسیب شناسی ریه ها می تواند خاص ، غیر اختصاصی ، حرفه ای باشد. علاوه بر این ، فرآیندهای تومور در اندام ها نیز توسعه می یابد. چنین بیماری هایی خطرناک هستند زیرا منجر به عوارض جدی مختلف و حتی مرگ می شوند.بنابراین ، توجه به اولین علائم بیماری و شروع به موقع درمان بسیار مهم است.

متخصصان طبق معیارهای مختلف طبقه بندی این بیماریها را تعیین می کنند.

بسته به محل آسیب شناسی ریه موارد زیر وجود دارد:

• بیماریهای مرتبط با گردش خون ریوی. با آنها ، آسیب عروق سیستم تنفسی رخ می دهد.
• آسیب شناسی بافت های اندام. این بیماری ها روی بافت ریه تأثیر می گذارند ، در نتیجه آنها نمی توانند به طور کامل کار کنند. به همین دلیل استنشاق و بازدم سخت می شود. خطرناک ترین در این حالت سارکوئیدوز و فیبروز است.
• بیماری های دستگاه تنفسی. به دلیل انسداد و فشرده سازی لومن مسیرها رخ می دهد. اینها برونشیت مزمن ، آسم برونش ، برونشکتازی و آمفیزم است.

بیشتر آسیب شناسی ها با هم ترکیب شده اند ، یعنی بر دستگاه تنفسی ، رگ های خونی و بافت ریه تأثیر می گذارند. این موارد عبارتند از:

• آسم برونشی.
• بیماری انسدادی ریوی.
• برونشیت مزمن است.
• پنوموتوراکس.
• پلوری
• توده های خوش خیم در ریه ها (لیپوم ، فیبروم ، آدنوما).
• فرآیندهای انکولوژیکی (سارکوم ، لنفوم) نیز به این گونه تعلق دارند. سرطان ریه در پزشکی ، کارسینوما برونکوژنیک نامیده می شود.

اطلاعات بیشتر در مورد پنومونی را می توان در این ویدئو یافت:

علاوه بر این ، بیماری های ریوی زیر با علائم مشخص می شوند:

1. محدود کننده - مشکل در تنفس.
2. انسدادی - مشکل در نفس کشیدن.

برای میزان شکست ، آسیب شناسی ها به:

• پخش
• محلی

با توجه به ماهیت دوره بیماری ، آنها می توانند مزمن یا حاد باشند. برخی از شرایط حاد پاتولوژیک ممکن است در بعضی موارد کشنده باشد و در شرایط دیگر به یک بیماری مزمن تبدیل می شود.

بیماریها نیز به این گونه تقسیم می شوند:

1. مادرزادی (فیبروز کیستیک ، دیسپلازی ، سندرم برتون).
2. اکتسابی (گانگرن ریه ، آبسه ، ذات الریه ، آمفیزم ، برونشکتازی و دیگران).

بیماریهای ریوی همچنین شامل سل ، آمفیزم ، آلوئولیت ، آبسه ریه است. آسیب شناسی شایع شغل شامل سیلیکوز ، پنوموکونیوز (بیماری معدنچیان ، سازندگان و کارگرانی است که گرد و غبار حاوی سیلیس را استنشاق می کنند).

علل اصلی آسیب شناسی

در اکثر موارد ، پاتوژن های پاتولوژی ریوی باکتری های مختلف بیماری زا ، عفونت ویروسی و همچنین قارچ است.

عوامل زیر می توانند روی بروز چنین بیماری هایی تأثیر بگذارند:

• ناهنجاری های ارثی.
• یک واکنش آلرژیک.
• هیپوترمی
• زندگی در یک منطقه محروم محیط زیست.
• سیگار کشیدن
• سوء مصرف الکل.
• بیماری قلبی عروقی.
• دیابت قندی.
• موقعیتهای استرس زا
• عفونت های اشکال مزمن.
• در صنایع خطرناک کار کنید.

اولین علائم بیماری

علائم اختصاصی آسیب شناسی های تنفسی عبارتند از:

1. تنگی نفس. در نتیجه نقض عمق و ریتم تنفس بوجود می آید. در این حالت ، نه تنها بعد از فشارهای جسمی و روانی - عاطفی بلکه در یک حالت آرامش کامل نیز احساس می شود. در موارد مکرر ، ممکن است نشان دهنده بیماری قلبی باشد. بنابراین ، یک معاینه کامل برای ایجاد یک تشخیص دقیق انجام می شود.
2.   . از نظر شدت و طبیعت متفاوت است: خشک ، همراه با خلط ، پارس کردن ، پاروکسیسم. خلط در هنگام سرفه می تواند چرکی ، مخاطی یا مخاطی باشد.
3. درد در سینه و احساس سنگینی در آن.
4. هموپتیزی. بیمار می تواند رگه های خونی در خلط را مشاهده کند. با گذشت زمان ، این ممکن است رگه ها نباشد بلکه لخته باشد. این علائم خطرناک ترین است ، زیرا اغلب نشان دهنده یک دوره شدید بیماری است.
5. سوت ، نویز و خس خس که در ریه ها شنیده می شود.
6. علاوه بر این ، علائم غیر اختصاصی با بیماری های دستگاه تنفسی امکان پذیر است. این موارد شامل تب بالا ، لرز ، اختلال در خواب ، کاهش اشتها و ضعف عمومی است.

در بیشتر موارد ، علائم تلفظ می شود. با این حال ، با برخی آسیب شناسی ها (سرطان ریه) ، آنها خیلی دیر شروع می شوند ، بنابراین می توانید با دیررس درمان کنید.

در صورت ظاهر شدن علائم فوق ، باید سریعاً با یک متخصص تماس بگیرید که با استفاده از روشهای مختلف تشخیصی ، تشخیصی را ایجاد کرده و معالجه مناسب را برای شما تجویز می کند.

روشهای تشخیصی

تشخیص مدرن بیماریهای ریوی به کلیه بالینی ، بیوشیمیایی و میکروبیولوژیکی ، سونوگرافی ، عملکردی و برونشولوژیکی تقسیم می شود.

برای تشخیص بیماری های تنفسی ، معاینه جسمی لازم است ، که شامل تپش قلب (احساساتی است که هنگام حرکت انگشتان در حین ساق پا ایجاد می شود) ، سوزن سوزن شدن (معاینه صداهای دستگاه تنفسی) و کوبه ای (ضربه زدن در ناحیه قفسه سینه).

آزمایشات آزمایشگاهی عمومی نیز مشخص شده است ، یعنی آزمایش خون ، آزمایش ادرار. علاوه بر این ، عامل ایجاد کننده بیماری با استفاده از آزمایش خلط قابل شناسایی است. برای مشخص کردن تاثیر این بیماری بر قلب ، یک الکتروکاردیوگرام انجام می شود.

روشهای تشخیصی همچنین شامل موارد زیر است:

1. برونکوسکوپی
2. روتنجوگرافی
3. فلوروگرافی

علاوه بر این ، تحقیقات ایمونولوژیک ، به نظر می رسد برای مطالعه مکانیک تنفسی ، MRI ممکن است مورد نیاز باشد. علاوه بر این ، در برخی موارد ، روش تشخیصی جراحی (توراکوتومی ، توراکوسکوپی) تجویز می شود.

خطر آسیب شناسی چیست؟

بیماری های ریوی می توانند عوارض مختلفی ایجاد کنند. تقریباً همه این بیماری ها می توانند پیشرفت کنند. اغلب آنها تمایل دارند به صورت مزمن شکل بگیرند.

هرگونه آسیب شناسی دستگاه تنفسی باید درمان شود ، زیرا آنها اغلب منجر به عواقب جدی مانند آسفیکسیشن می شوند.

در نتیجه بیماری انسدادی ریوی و آسم برونش ، لومن دستگاه تنفسی باریک می شود ، هیپوکسی مزمن رخ می دهد ، که در آن بدن فاقد اکسیژن است ، که این برای عملکرد مناسب کل ارگانیسم بسیار مهم است. حملات حاد آسم می تواند تهدید کننده زندگی باشد.

این خطر همچنین در بروز مشکلات قلبی نهفته است.

اغلب بیماران اولین علائم بیماری را نادیده می گیرند. در سرطان ریه علائم جزئی هستند و ممکن است فرد به آنها توجه نکند. بنابراین ، یک روند بدخیم در مراحل بعدی معمولاً تشخیص داده می شود. در صورت متاستاز ، ممکن است بیمار بمیرد.

  (پنومونی) برای آمار دومین بیماری در لیست است که به مرگ ختم می شود.

درمان بیماری و پیش آگهی

انتخاب تاکتیک های درمانی بستگی به تشخیص دارد. در هر صورت ، درمان باید جامع باشد:

• درمان اتیوتروپیک علت اصلی را از بین می برد. اگر پاتوژن ها باکتری های بیماری زا باشند ، آنتی بیوتیک های گروه ماکرولید ، پنی سیلین یا گروه سفالوسپورین تجویز می شوند. برای عفونت های ویروسی از عوامل ضد ویروسی استفاده می شود ؛ برای عفونت های قارچی از داروهای ضد قارچ استفاده می شود. برای از بین بردن آلرژی ها ، آنتی هیستامین ها تجویز می شوند.
• علائم درمانی شامل مصرف داروهای ضد درد و موکولیتیک است که به طور موثر در سرفه کمک می کند. استفاده از داروهای ضد تب در دماهای بالا امکان پذیر است.
• درمان حمایتی اغلب تجویز می شود. برای افزایش ایمنی از ایمنی بدن ، کمپلکسهای ویتامین و مواد معدنی استفاده کنید.
• در موارد نادر ، یک روش جراحی برای درمان ممکن است تجویز شود.
• کمکی برای علائم مختلف آسیب شناسی ریوی درمان های مردمی است. استنشاق با شور ، روغنهای اساسی و جوشانده گیاهان دارویی موثر و بی خطر تلقی می شود.
• مهم است که به یاد داشته باشید که فقط یک متخصص واجد شرایط می تواند داروها را تجویز کند. احتمال استفاده از داروهای جایگزین باید با او هماهنگ شود.

پیش آگهی انواع مختلف آسیب شناسی می تواند به شرح زیر باشد:

1. با درمان به موقع ، التهاب حاد در اندامهای تنفسی معمولاً پیش آگهی مطلوبی برای زندگی و سلامتی انسان دارد.
2. اشکال مزمن بیماری بطور قابل توجهی بر کیفیت زندگی تأثیر می گذارد. با استفاده از تاکتیک های مناسب برای درمان ، زندگی تهدید نمی شود.
3. سرطان اغلب در مراحل بعدی تشخیص داده می شود. معمولاً در این مراحل متاستاز می دهند ، بنابراین پیش آگهی در چنین مواردی نامطلوب یا مشکوک است.
4. سرطان و پنومونی می تواند کشنده باشد.

برای جلوگیری از ایجاد آسیب شناسی اندام های تنفسی ، لازم است به قوانین زیر پیشگیری را رعایت کنید:

• یک سبک زندگی سالم را طی کنید.
• از عادت های بد خودداری کنید.
• بدن را گرم کنید.
• از هیپوترمی خودداری کنید.
• بیشتر اوقات در هوای تازه قدم می زنید.
• هر ساله استراحت خود را در ساحل دریا انجام دهید.
• از تماس با بیماران در شرایط شدید اپیدمیولوژیک خودداری کنید.
• به درستی و متعادل بخورید.
• اتاق را تهویه کنید و اغلب تمیز کردن را انجام دهید.

علاوه بر این ، لازم است سالانه معاینات برنامه ریزی شده سالانه در کلینیک انجام شود. همچنین باید از تمام دستورالعمل های پزشکان در مورد بیماری های دستگاه تنفسی پیروی کنید.

بیماری های ریه به صورت مکرر بدست آمده است. شایع ترین آنها ، ویژگی ها و علائم آنها چیست؟

پنومونی (ذات الریه)

یک روند التهابی در نتیجه عفونت باکتریایی ، قارچی یا ویروسی در ریه ها رخ می دهد. عامل ایجاد کننده ذات الریه همچنین می تواند مواد شیمیایی باشد که با هوای استنشاق وارد بدن می شوند. این بیماری می تواند بر همه بافت های ریه ها و همچنین قسمت جداگانه ای از اندام تأثیر بگذارد.

علائم: تنگی نفس ، سرفه ، لرز ، تب. از خصوصیات بارز آن درد قفسه سینه و خستگی بیش از حد است که اغلب احساس اضطراب غیرمنتظره است.

ادم و التهاب پلور ، یعنی غشای خارجی که ریه ها را پوشانده است. عامل ایجاد کننده بیماری می تواند یک عفونت یا تروما باشد که باعث آسیب به پستان شده است. پلوریس ممکن است نشانه تومور باشد. این بیماری با درد با حرکات سینه و با تنفس عمیق بروز می کند.

برونشیت

برونشیت از دو نوع است: و. برونشیت حاد هنگامی ایجاد می شود که غشای مخاطی برونش ملتهب شود. این بیماری در بین افراد مسن و خردسالان شایع است. در اثر استنشاق آلرژی هنگام استنشاق هوای حاوی ناخالصی های شیمیایی ، با عفونت دستگاه تنفسی فوقانی رخ می دهد. علائم اصلی برونشیت حاد سرفه خشک و تیز است که در شب بدتر است.

هنگامی که برونشیت وارد مرحله مزمن می شود ، سرفه مداوم ظاهر می شود ، همراه با ترشح فراوان مخاط ، تنفس دشوار است ، تورم بدن مشاهده می شود ، رنگ پوست ممکن است یک رنگ آبی را به دست آورد.

بیماری مزمن ، به صورت تشنج دوره ای ، که می تواند سرفه خفیف یا حملات جدی به آسم باشد. در هنگام حملات آسم ، باریک شدن برونش و سینه اتفاق می افتد ، که این امر تنفس را دشوار می کند. غشای مخاطی به شدت متورم می شود ، مژگان اپیتلیوم با عملکرد آنها مقابله نمی کنند ، که این امر بر کار ریه ها تأثیر منفی می گذارد.

با گذشت زمان ، آسم پیشرفت می کند و منجر به آسیب جدی به بافت ریه می شود. علائم اصلی سرفه ، تنفس سنگین و پر سر و صدا ، عطسه مکرر است ، به دلیل کمبود اکسیژن ، ممکن است پوست کبود شود.

آسفکسی

آسفکسی را می توان گرسنگی اکسیژن نامید که به دلیل اثرات جسمی که بر تنفس تأثیر می گذارد رخ می دهد. علل اصلی: آسیب دیدگی در گردن ، خفه شدن ، افتادن زبان در نتیجه تروما ، آسیب شناسی در حنجره ، ضربه به شکم یا قفسه سینه ، اختلال در عملکرد عضلات تنفسی.

با آسفکسی ، اقدامات احیای فوری لازم است: ترمیم هوای مجاری هوایی ، تهویه مکانیکی ، ماساژ غیرمستقیم قلب. پس از از بین بردن علائم ، دلایل بیماری روشن می شود و درمان تجویز می شود.

عوامل ایجاد کننده این بیماری ریه مایکوباکتری ها هستند. سل توسط قطرات موجود در هوا منتقل می شود ، یعنی ناقلین بیماری آن را گسترش می دهند. نحوه شروع مرحله اولیه سل بستگی به وضعیت اولیه سلامتی بیمار و تعداد باکتریهای وارد شده به بدن دارد.

سیستم ایمنی بدن هنگام آلوده شدن با تولید آنتی بادی پاسخ می دهد و سیستم محافظ ریه ها مایکوباکتری های آسیب دیده را در نوعی از پیله ها پوشانده و در آن می توانند مدتی بمیرند یا "بخوابند" تا بعداً خود را با قدرت تجدید کنند.

معمولاً در مرحله اولیه سل ، فرد کاملاً سالم احساس می شود ، علائم ظاهر نمی شود. با گذشت زمان ، بدن شروع به پاسخگویی با تب ، کاهش وزن ، تعریق ، کاهش عملکرد می کند.

این یک بیماری شغلی ریه است. این بیماری در بین سازندگان ، کارگران متالورژی ، معدنچیان و سایر کارگرانی که به طور مرتب غبار حاوی دی اکسید سیلیکون آزاد استنشاق می کنند شایع است.

در مراحل اولیه ، تشخیص سیلیکوز به تنهایی بسیار دشوار است ، زیرا طی این سالها پیشرفت می کند. فقط با معاینه دقیق می توان فهمید که هوای بافت ریه افزایش یافته است. مراحل بعدی با این موارد مشخص می شود: کمبود هوا ، درد قفسه سینه ، تنگی نفس حتی در حالت آرام ، سرفه با خلط ، تب بالا.

با آمفیزم ، سپتوم بین آلوئول ها از بین می رود ، به همین دلیل آنها افزایش می یابد. حجم ریه ها رشد می کند ، ساختار شکننده می شود ، مجاری هوایی باریک می شود. آسیب به بافت ها منجر به کاهش تبادل گاز اکسیژن و دی اکسید کربن به سطح خطرناک می شود. این بیماری ریوی با مشکل در تنفس مشخص می شود.

علائم با آسیب قابل توجهی به ریه ها ظاهر می شوند. تنگی نفس ظاهر می شود ، فرد به سرعت از دست می دهد ، قرمزی پوست مشاهده می شود ، سینه به شکل بشکه می شود ، برای بازدم نیاز به بازدم جدی است.

تقریباً کشنده است. افرادی که قبل از شروع علائم درمان را شروع کرده اند ، شانس زیادی برای بهبودی دارند. متأسفانه ، تشخیص سرطان سرطان ریه بسیار دشوار است. علائمی وجود ندارد که بدون قید و شرط بیانگر این بیماری خاص باشد. علائم متعارف در نظر گرفته شده است: هموپتیزی ، درد قفسه سینه ، تنگی نفس ، سرفه. برای تشخیص به موقع ، به پزشکان توصیه می شود از معاینات منظم در کلینیک ها غافل شوند.

همانطور که مشاهده می کنید ، انواع علائم به شما امکان نمی دهد که در منزل تشخیص دهید ، بنابراین اگر به بیماری ریه شک دارید ، باید با پزشک مشورت کنید و در هیچ صورت نباید خود را معالجه کنید.

بیماری های ریه - علائم و درمان.

آمبولی ریوی   باعث لخته شدن خون در ریه ها می شود. در بیشتر موارد ، آمبولی کشنده نیست ، اما یک لخته می تواند به ریه ها آسیب برساند. علائم: تنگی نفس ناگهانی ، درد حاد در قفسه سینه با نفس عمیق ، صورتی ، ترشحات متورم از سرفه ، ترس حاد ، ضعف ، ضربان قلب آهسته.

پنوموتوراکساین یک نشت هوا در سینه است. باعث ایجاد فشار در قفسه سینه می شود. پنوموتوراکس ساده قابل درمان سریع است ، اما اگر چند روز صبر کنید ، برای تخلیه ریه ها به مداخله جراحی نیاز خواهید داشت. قربانیان این بیماری از یک طرف ریه ها دردهای ناگهانی و تیز ، ضربان سریع قلب را تجربه می کنند.

بیماری انسدادی مزمن ریوی (COPD)

COPD ترکیبی از دو بیماری مختلف است: برونشیت مزمن و آمفیزم. باریک شدن راه های هوایی تنفس را دشوار می کند. اولین علائم بیماری: خستگی سریع بعد از کار سبک ، حتی ورزش متوسط \u200b\u200bباعث تنفس می شود. سردی در قفسه سینه احساس می شود ، ترشحات بیرون زده زرد یا مایل به سبز می شوند ، وزن غیرقابل کنترل می رود. خم شدن کفش ، عدم وجود هوا برای تنفس است. دلایل بیماری مزمن سیگار کشیدن و کمبود پروتئین است.

برونشیتالتهاب بافت مخاطی است که برونشها را پوشانده است. برونشیت حاد و مزمن است. برونشیت حاد التهاب اپیتلیوم برونش است که در اثر عفونت ، ویروس ایجاد می شود. برونشیت یکی از علائم شایع برونشیت سرفه است ، افزایش میزان مخاط در برونشها. سایر علائم شایع گلو درد ، آبریزش بینی ، احتقان بینی ، تب خفیف و خستگی است. در برونشیت حاد ، نوشیدن مواد منعکس کننده مهم است. آنها مخاط را از ریه ها خارج کرده و التهاب را کاهش می دهند.

اولین نشانه برونشیت مزمن یک سرفه طولانی است. اگر به مدت دو سال سرفه حدود 3 یا بیشتر از ماه باقی نماند ، پزشکان برونشیت مزمن بیمار را تعیین می کنند. در مورد برونشیت مزمن باکتریایی ، سرفه با ترشحات فراوان مخاط زرد بیش از 8 هفته ادامه دارد.

فیبروز کیستیک   یک بیماری ارثی است علت این بیماری ، هضم مایعات گوارشی ، عرق و مخاط به داخل ریه ها از طریق سلول های تولید کننده است. این بیماری نه تنها ریه ، بلکه اختلال عملکرد لوزالمعده نیز دارد. مایعات در ریه ها جمع می شوند و محیطی برای رشد باکتری ها ایجاد می کنند. یکی از اولین علائم واضح این بیماری ، طعم شور پوست است.

سرفه مداوم و طولانی ، نفس کشیدن با صدا مانند سوت ، درد حاد در هنگام الهام - اولین نشانه های پلورالتهاب پلور. پلورا پوشش حفره قفسه سینه است. علائم آن شامل سرفه خشک ، تب ، لرز ، درد حاد در قفسه سینه است.

آزبست گروهی از مواد معدنی است. در حین کار ، محصولات حاوی الیاف آزبست نازک در هوا توزیع می شوند. این الیاف در ریه ها جمع می شوند. آزبستوز   باعث مشکلات تنفسی ، ذات الریه ، سرفه ، سرطان ریه می شود.

مطالعات نشان می دهد که قرار گرفتن در معرض آزبست باعث ایجاد سایر انواع سرطان می شود: دستگاه گوارش ، کلیه ، سرطان ، مجاری ادراری و مثانه و سرطان گلو. اگر یک کارگر در کارخانه متوجه سرفه ای شد که مدت زیادی از بین نمی رود ، درد قفسه سینه ، اشتهای ضعیف ، صدای خشک که هنگام تنفس از ریه های خود بیرون می آید ، مانند صدای ترسناک ، ارزش دارد که فلوروگرافی انجام دهید و با یک متخصص قلب و عروق مشورت کنید.

علت ذات الریهیک عفونت ریه است علائم: تب و تنفس با دشواری زیاد. درمان بیماران مبتلا به ذات الریه از 2 تا 3 هفته ادامه دارد. خطر ابتلا به این بیماری پس از آنفولانزا یا سرماخوردگی افزایش می یابد. ارگانیسم که پس از بیماری ضعیف می شود ، مبارزه با عفونت و بیماری های ریه دشوار است.

فلوروگرافی ندولها شناسایی شدند؟ وحشت نکنید. سرطان یا نه ، تشخیص دقیق بعدی آن را نشان می دهد. این یک روند پیچیده است. آیا یک یا چند گره تشکیل شده است؟ قطر آن بیش از 4 سانتی متر است؟ آیا به دیواره سینه چسبیده است ، دنده های ماهیچه ای هستند؟ اینها اصلی ترین سؤالاتی هستند که پزشک باید قبل از تصمیم گیری در مورد عمل جراحی از آن دریابید. سن بیمار ، سابقه مصرف سیگار و در برخی موارد تشخیص اضافی ارزیابی می شود. مشاهده گره به مدت 3 ماه ادامه دارد. اغلب به دلیل وحشت بیمار ، اقدامات غیر ضروری انجام می شود. یک کیست غیر بدخیم در ریه ها می تواند با کمک یک داروی مناسب انتخاب شده برطرف شود.

افیوژن پلوری   این یک افزایش غیر طبیعی در میزان مایعات در اطراف ریه ها است. ممکن است نتیجه بسیاری از بیماری ها باشد. خطرناک نیست افیوژن پلور به دو دسته اصلی و غیر پیچیده تقسیم می شود.

دلیل افتادگی پلور ساده: مقدار مایعات در پلور کمی از مقدار مورد نیاز فراتر می رود. چنین بیماری می تواند علائم سرفه مرطوب و درد قفسه سینه را ایجاد کند. راه اندازی پلورال ساده می تواند به یک مجتمع تبدیل شود. باکتری ها و عفونت ها در مایعات جمع شده در پلور شروع به تکثیر می کنند و تمرکز التهاب ظاهر می شود. اگر این بیماری درمان نشود ، می تواند یک حلقه در اطراف ریه ها ایجاد کند ، مایع در نهایت به مخاط قابض تبدیل می شود. نوع افیوژن پلور فقط از نمونه مایعات گرفته شده از پلور قابل تشخیص است.

سل این بیماری روی هر اندام بدن تأثیر می گذارد ، اما سل ریوی خطرناک است زیرا توسط قطرات موجود در هوا منتقل می شود. اگر باکتری سل فعال باشد ، باعث مرگ بافت در اندام می شود. سل فعال می تواند کشنده باشد. به همین دلیل ، هدف از درمان این است که عفونت سل را از حالت باز به حالت بسته منتقل کنیم. می توان سل را درمان کرد. شما باید بیماری را جدی بگیرید ، دارو بگیرید و در مراحل شرکت کنید. به هیچ وجه از مواد مخدر استفاده نکنید ، یک شیوه زندگی سالم را پیش ببرید.

مفهوم علمی "درد ریه" وجود ندارد ، و یک توضیح ساده برای آن وجود دارد - هیچ نورونی در بافت ریه وجود ندارد که به تحریک حساس باشد و درد را منتقل کند.

اما بیماران مرتباً با این مشکل با پزشکان تماس می گیرند و می گویند که درد ریه دارند ، این بدان معناست که چیزی که از طرف بیمار به عنوان درد ریه درک می شود در قفسه سینه احساس می شود.

Vkontakte

دلایل این سندرم درد ممکن است شامل انواع بیماری های اندام های ناحیه قفسه سینه باشد - قلب ، ستون فقرات ، غضروف ، استخوان یا عضله. این دلایل می تواند پس از گذراندن مراحل تشخیصی تخصصی ، از جمله رادیوگرافی یا سی تی اس ، مشخص شود. علائم همزمان (علائم) همراه با درد در ریه ها همچنین می توانند تصویری دقیق تر از فرآیندهای رخ داده در قفسه سینه ارائه دهند. بعضی اوقات برای تعیین صحیح تشخیص و از این رو اتخاذ به موقع اقدامات درمانی بسیار مهم است.

آیا ریه ها صدمه دیده و در این حالت؟

چرا بیمار آنقدر مطمئن است که دچار مشکلات ریوی است ، آیا خصوصیات بارز چگونگی آسیب ریه ها وجود دارد؟ همانطور که قبلاً نیز گفته شد ، ریه ها حاوی نورون های حساس نیستند ، به این معنی که در بافت ریه نمی توان درد را محلی کرد.

اما با یادآوری ساختار اندام های تنفسی ، می توان نتیجه گرفت که درد در بافت ریه می تواند به دلیل آسیب شناسی در اندام های دیگر ، که جزئی جدایی ناپذیر از سیستم تنفسی هستند ، رخ دهد:

• لوله های برونشی؛
• نای؛
• پلور (غشای ریوی).

بر خلاف ریه ها ، این بخش های دستگاه تنفسی توسط نورون های حساس مجذوب می شوند ، به این معنی که در صورت تحریک اندام فوق با یک روند التهابی ، سرفه طولانی مدت ، تروما یا تومور بدخیم ، فرد ممکن است علائم مشکلات ریه مانند درد در این اندام ها را ایجاد کند.

چرا ریه های من صدمه دیده است؟

چه فرآیندهای پاتولوژیکی با درد همراه است ، چرا ریه ها صدمه می بینند؟ احساس درد در ناحیه ریوی ناشی از:

• تیز
• (اگر روند التهابی لمس پلور را لمس کرد)؛
• پنومونی لوبار؛
• آمبولی ریوی ()؛
• آنوریسم آئورت؛
• بیماری های قلب یا غشای آن (سندرم پیش پرده ، پریکاردیت)؛
• آسیب به عضلات ، مفاصل یا استخوانها (میوزیت ، تروما ، پوکی استخوان) ، نقض عصب (نورالژی بین جمجمه).
• خود به خود

آیا ریه به دلیل آسیب شناسی اعضای بدن سینه و سایر قسمت های بدن ممکن است صدمه ببیند؟ بله ، درد در قفسه سینه همچنین می تواند از مشکلات گوارشی ایجاد شود - به عنوان مثال ، پانکراتیت یا زخم معده یا معده یا اثنی عشر. فقط این درد در ریه ها از ناحیه شکم تابیده می شود ، که معمولاً با نفس عمیق یا تنفس سریع تسکین می یابد. اما چگونه می توان فهمید که این ریه ها صدمه می زند ، یا به عبارت بهتر ، این واقعیت است که درد در بافت ریه با بیماری های دستگاه تنفسی همراه است؟ در این حالت ، می توانید سرنخ در علائم اضافی مشکلات برونش ریوی را پیدا کنید.

علائم اضافی برای مشکلات برونش ریوی

اگر ریه ها درد داشته باشند ، چه علائمی می تواند نشان دهد که درد واقعاً منشأ ریوی دارد ، یعنی آسیب شناسی روی نای ، برونش یا پلور تأثیر می گذارد؟ شایع ترین علائم برای مشکلات ریه که به موازات کمردرد در ریه ها یا هنگامی که ریه ها در جلو آسیب می بینند ظاهر می شوند:

• خشک یا؛
• افزایش درجه حرارت بدن؛
• ضعف عمومی ، خستگی؛
• کمبود هوا ، تنگی نفس؛
• خس خس در ریه ها.

آخرین علائم فوق علاوه بر تجلی واضح برونشیت حاد یا ذات الریه ، در صورت درد ریه ها در قسمت جلویی ، می تواند خطرناکترین علامت شناخته شود و لکه های خون در برش ظاهر می شوند. چنین علائمی اغلب نشانگر وجود یک روند تومور در اندامهای تنفسی است (در صورتی که ماهیت التهابی بیماری مستثنی باشد).

در مردان ، تمایل به سرطان برونش ریوی بسیار بیشتر از زنان است ، به خصوص در مورد مردان مسن. اگر در مورد چگونگی آسیب ریه ها صحبت کنیم ، علائم در زنان هیچ تفاوتی با تظاهرات بالینی در مردان ندارد.

اگر خس خس سوزن هنگام تنفس شنیده می شود یا با سلولی (گوش دادن به قفسه سینه) تشخیص داده می شود ، این یک دلیل جدی برای تشخیص عمیق است.

درد چیست؟

متغیر بودن علائم درد ریوی ، همبستگی (رابطه) این درد با تأثیرات بیرونی و سایر عوامل نیز از اهمیت تشخیصی مهمی برخوردار است. بگذارید به شایع ترین عوامل بپردازیم.

به نظر می رسد وقتی ریه ها درد دارند ، چه علائمی ، اگر نه سرفه باشد ، ماهیت ریوی مشکل را تأیید می کند؟ و در واقع: شایع ترین علل این ترکیب علائم برونکوپه ریوی است:

• برونشیت حاد یا مزمن.
• COPD
• تشدید آسم برونشی.
• پنومونی با انتقال التهاب به پلور.
• تومورهای برونش ریوی.

اما این اتفاق می افتد که به دلیل سرفه آزار دهنده ناشی از دلایل دیگر ، ریه ها آسیب می بینند ، به عنوان مثال:

• مصرف یک ماده یا مایع خارجی به مجاری تنفسی (از جمله به دلیل آزاد شدن آب معده به مری و بیشتر بر روی تارهای صوتی در طی ریفلاکس حلقوی).
• واکنش به آلرژن ، از جمله هوای سرد.
• بیماری های گوش و حلق و بینی یا بیماری های قلبی؛
• مصرف برخی داروهای ضد فشار خون ، که یک عارضه جانبی آن سرفه است.

تمام این عوامل هنگام جمع آوری anamnesis و تهیه یک تصویر علامت دار باید در نظر گرفته شود.

بدون سرفه

گاهی اوقات ریه ها بدون سرفه صدمه می بینند ، اما این لزوما به معنای عدم وجود مشکل ریوی نیست. دوره بدون سرفه بیماری هایی مانند سرطان برونش ریوی در پزشکی شناخته شده است و خطرناک تر محسوب می شود ، تنها در صورتی که تشخیص را پیچیده می کند و در نتیجه باعث تاخیر در شروع درمان می شود.

اگر ریه ها درد داشته باشند ، اما سرفه ای وجود ندارد ، می توان عوامل تحریک کننده دیگری را نیز فرض کرد:

• تروماي قفسه سينه (گاهي پنهان ، فوراً متوجه نمي شود)؛
• حمله آنژین ، انفارکتوس میوکارد و سایر آسیب های قلبی.
• ضایعات سل از ریه ها ، برونش ها ، نای یا بافت استخوانی قفسه سینه.
• پوکی استخوان ، آرتروز یا آرتروز ساق پا یا دنده ها.
• عصب بین قشر متصل شده (نورالژی).
• تظاهرات غیر اختصاصی تبخال زوستر - یک بیماری تبخال است که باعث ایجاد دردهایی شبیه به نورالژیک می شود.
• آسیب شناسی طحال یا قسمت مجاور روده بزرگ در تماس با اندام سینه در سمت چپ.

با چنین دلایل گوناگونی ، برای تشخیص افتراقی درد در قفسه سینه ، علائم مهم دیگری از مشکلات ریه مهم هستند.

در زنان ، از جمله موارد دیگر ، ریه\u200cها (در حین احساس) با افزایش جنین و در نتیجه افزایش فشار دیافراگم روی سینه ، در دوران بارداری می توانند احساس درد کنند.

درد ریوی یک طرف راست اغلب نشان می دهد:

• پنومونی با انتقال به پلور ریه راست؛
• فشار عضلات ناشی از فشار بیش از حد بدنی.
• نورالژی بین قشر در سمت راست؛
• آسیب قفسه سینه سمت راست؛
• آمبولی (انسداد ترومبوس) شریان ریوی راست؛
• تومورهای ریه راست؛
• اختلال عملکرد اسفنکتر مری (ریفلاکس معده).
• تشدید بیماری های سیستم صفراوی ، کولیک صفراوی ، تابش به سینه.

هنگامی که یک ریه صدمه می زند ، علائمی که به آن مکمل می گویند می تواند تصویر این بیماری را به طور قابل توجهی روشن کند ، بنابراین باید به علائمی مانند دما ، سرفه (و ماهیت آن) ، وضعیت عمومی و سایر موارد توجه کنید.

افراد سیگاری غالباً با این واقعیت روبرو می شوند که پس از سیگار کشیدن ، در ناحیه ریه درد دارند. مهم نیست که چگونه ریه های فرد سیگار می کشد ، علائمی که به وضوح در مورد ارتباط درد با یک عادت بد بیان می شود ، نه تنها باید هشدار دهند ، بلکه باعث می شوند هر چه سریعتر به پزشک مراجعه کنید. از این گذشته ، بدن در حین بیماری ، سیگنال های درد را از سینه می فرستد ، که برای شوخی با آنها بسیار خطرناک است.

دلایل درد در قفسه سینه و در صورت استعمال سیگار را می توان به ریوی و خارج از رحم تقسیم کرد.

1. علل ریوی درد بعد از سرفه شامل COPD ، برونشیت مزمن (سیگاری نادر از بیماری مزمن ریه همراه با سرفه) رنج نمی برد ، پلورال (التهاب غشای ریوی) ، پنوموسکلروز (تعویض قسمت هایی از ارگان با بافت همبند) یا سرطان برونش ریوی.
2. عوامل تحریک خارج از ریوی درد در قفسه سینه - ایسکمی قلبی ، آنژین صدری و احتمال حمله قلبی ، کوللیتاسیس ، گاستریت یا بیماری زخم معده (درد با طبیعت "تیراندازی" مشخص می شود) ، پوکی استخوان یا نورالژی.

آسیب پذیری یک سیگاری در برابر آسیب شناسی ریه ها ، قلب و دستگاه گوارش بسیار بیشتر است ، زیرا اثر مضر نیکوتین در درجه اول روی سیستم های حیاتی بدن تأثیر می گذارد.

لازم به یادآوری احتمال زیاد عواقب جدی سیگار کشیدن طولانی است و سعی کنید قبل از شروع کار ریه ها از یک عادت بد خلاص شوید ، این علائم در مردانی که به استعمال سیگار ادامه می دهند ، به طور معمول ، در مراحل از قبل شروع شده از بیماری های خطرناک ظاهر می شوند.

هنگام استنشاق

تقریباً تمام دلایلی که قبلاً در نظر گرفته شده است می تواند باعث افزایش درد قفسه سینه هنگام تنفس شود - در استنشاق یا بازدم.

1. اگر ریه ها از پشت آسیب ببینند و هنگام استنشاق شما بدتر شوند ، این احتمالاً نشانه پوکی استخوان یا نورالژی بین دنده ای است.
2. اگر درد به لبه تحتانی اندامهای تنفسی نزدیک باشد ، این می تواند در مورد بیماری های اندام های شکمی صحبت کند ، دردهایی که از آن به ناحیه پلور گسترش می یابد.
3. با بومی سازی درد در جوش ، به خصوص اگر به شانه یا دست چپ و اندام تحتانی تابیده شود و بر استنشاق شدید شود ، دلیلی وجود دارد که به آسیب شناسی قلبی شک کنید.
4. ضعف عمومی ، تنگی نفس ، تب و سرفه که باعث ایجاد احساس دردناک از جمله درد ریه ها می شود ، علائم مشکلات برونش ریوی است.
5. اگر هنگام استنشاق ریه ها درد داشته باشد ، این ممکن است نشانه ای از آسیب به دنده ها یا سایر بخش های قفسه سینه باشد.

خس خس سینه

صداهای خس خس در اندامهای تنفسی ، همراه با درد ، می تواند به علائمی از هر نظر مزاحم باشد ، چه این مشکلات ریوی باشد و چه خارج از قلب. خس خس ریوی می تواند الهام بخش باشد (در صورت استنشاق شنیده می شود) یا بازدم (شنوایی در هنگام بازدم).

خس خس تنفسی مشخصه برونشیت حاد است ، خس خس سوزنی مشخصه آسم برونشی است. خس خس سینه در ذات الریه ، پنوموفیبروز ، آبسه ، سل و تومورهای بدخیم مشاهده می شود.

هنگامی که ریه ها دچار درد و خس خس هستند ، چه علائمی می تواند تصویر بالینی بیماری برونش ریوی را تکمیل کند؟

1. تب
2. ضعف ، تعریق ، خستگی.
3. مرطوب یا (با خس خس سینه اغلب مرطوب است).
4. مشکل ، اسپاسم نفس است.

اگر خس خس سینه در نواحی ریوی پایین مشاهده شود ، این ممکن است علامت پنومونی یا بیماری انسداد مزمن ریوی باشد. COPD اغلب پس از برونشیت حاد درمان نشده ایجاد می شود و همیشه با درجه حرارت رخ نمی دهد.

دلایل خارج از ریوی خس خس سینه می تواند مشکلات قلبی ، حمله قلبی یا ادم ریوی ناشی از سیر شدید بیماریهای دیگر اندام ها باشد.

چه درد دیگری را می توان در ریوی اشتباه گرفت؟

متأسفانه برای پزشکان و بیماران ، حتی چنین فهرست گسترده ای از بیماری ها نشان دهنده کل حجم تحریک کنندگان احتمالی درد در ناحیه ریوی نیست.

درد در قفسه سینه غالباً به دلیل مشكلات كامل با ارگانهای دستگاه تنفسی ایجاد می شود ، اما به دلیل شدت آن می توان در ریوی اشتباه گرفت.

بیشتر اوقات ، آسیب شناسی های قلبی (آنها قبلاً نیز ذکر شده اند) ، نورالژی و میوزیت (یک روند التهابی در ماهیچه ها) برای درد ریوی گرفته می شوند. دومی را می توان ایجاد کرد:

• تب حصبه ، سوزاک ، آنفولانزا و سایر عفونتهای حاد.
• آسیب شناسی متابولیک - نقرس ، دیابت؛
• کار بیش از حد بافت ماهیچه ای.

به دلیل سندرم تجمع هوا در خم طحال روده بزرگ ، فرد اغلب در ریه های خود درد دارد (حداقل ، او اینگونه فکر می کند) ، و بسیار. گازها توسط ماهیچه های روده بزرگ دقیقاً در محلی که خم روده به سطح زایمان قفسه سینه ، نزدیکتر به سمت چپ نزدیک می شود ، منقبض می شوند ، به همین دلیل اغلب درد با حمله قلبی اشتباه گرفته می شود.

چه کاری انجام دهیم

درک چنین علل درد دشوار است. بنابراین ، در صورت درد ریه ها ، نمی توانید خود تشخیص را انجام دهید. در صورت وجود درد در ناحیه ریوی چه باید کرد؟ مراجعه به پزشک تنها پاسخ درست است.

اولا ، پزشک بهتر می داند. ثانیا ، در یک موسسه پزشکی می توانید خون و خلط را برای آزمایش بگیرید ، تحت معاینه اشعه ایکس یا ECG ، برونکوسکوپی (ثابت) یا توموگرافی محاسباتی قرار بگیرید. با تشکر از ابزارهای جدید تشخیصی ، علت درد در اسرع وقت مشخص خواهد شد ، این بدان معناست که درمان صالح به موقع شروع می شود. و در صورت عدم انتخاب یا درمان نادرست ، روند پاتولوژیک پیشرفت خواهد کرد و ممکن است به عواقب جبران ناپذیری منجر شود.

شرایطی وجود دارد که نیازی به مراجعه به پزشک نیست ، اما با آمبولانس تماس می گیرید:

• اگر ریه ها به شدت درد می کنند و آن را به سمت چپ می دهند ، زیر تیغ شانه.
• میزان تنفس بیمار بیش از 30 تنفس در دقیقه است.
• اگر بیمار جهت گیری در فضا را از دست داده است ، به ضعف به سوالات و همه چیز در اطراف خود پاسخ می دهد.
• فشار سیستولیک بیمار به 90 میلی متر جیوه کاهش یافته است.
• فشار دیاستولیک زیر 60 میلی متر جیوه کاهش یافته است

اگر این علائم در پس زمینه درد ریوی شدید مشاهده شود ، تماس SMP اجباری است.

فیلم مفید

اطلاعات مربوط به علائم و علائم درد ریوی را می توانید در این ویدیو مشاهده کنید:

نتیجه گیری

1. بافت ریوی نمی تواند بیمار باشد زیرا توسط نورونهای حساس وارد نمی شود.
2. اگر به نظر شخصی می رسد که اندام های تنفسی هنوز صدمه دیده اند ، می توان ده ها بیماری مختلف جسمی و عصبی را در پشت این علامت پنهان کرد.
3. برای تعیین ماهیت ریوی درد قفسه سینه ، علائم اضافی مشکلات برونش ریوی مهم است.
4. فقط پزشک می تواند دقیقاً مشخص کند که چرا ریه ها درد دارند یا از سایر اندام ها درد می کنند.