3740 0

A. અચાનક, અતિશય અસ્વસ્થતા અને શારીરિક અગવડતાના વારંવાર આવતા ગભરાટના હુમલા, સામાન્ય રીતે સ્વયંભૂ થાય છે અને ચોક્કસ પરિસ્થિતિઓ (વસ્તુઓ) અથવા જીવન માટે વાસ્તવિક ખતરો સાથે સંકળાયેલ નથી.

B. ગભરાટનો હુમલો 10 મિનિટની અંદર મહત્તમ સુધી પહોંચે છે અને સામાન્ય રીતે એક કલાકથી વધુ સમય ચાલતો નથી.

B. ગભરાટના વિકાર અન્ય માનસિક વિકાર, શારીરિક અથવા ન્યુરોલોજીકલ રોગને કારણે નથી.

D. હુમલાઓ વચ્ચે, રાજ્ય પ્રમાણમાં ચિંતાના લક્ષણોથી મુક્ત હોવું જોઈએ (જોકે હુમલાની ચિંતાજનક અપેક્ષા સામાન્ય છે).

E. નીચેના સૌથી સામાન્ય લક્ષણોમાંથી ઓછામાં ઓછા 4 ગભરાટના હુમલા દરમિયાન હાજર હોવા જોઈએ:
1) ઝડપી ધબકારા;
2) હવાના અભાવની લાગણી;
3) ગૂંગળામણની લાગણી;
4) ચક્કર;
5) પરસેવો;
6) ધ્રુજારી, "આંતરિક ધ્રુજારી";
7) હળવાશ, હલકા માથાનુંપણું;
8) છાતીમાં અગવડતા અથવા દુખાવો;
9) ઉબકા અથવા અન્ય જઠરાંત્રિય લક્ષણો;
10) પેરેસ્થેસિયા;
11) શરદી અથવા ચહેરા પર ફ્લશિંગ;
12) અલગતાની લાગણી, પોતાની જાતથી અલગતા (વ્યક્તિગતીકરણ) અને દૂરસ્થતાની લાગણી, અવાસ્તવિકતા (અનુભૂતિ);
13) મૃત્યુનો ભય;
14) આત્મ-નિયંત્રણ ગુમાવવાનો ડર, પાગલ થવાનો ડર.

PA નું ક્લિનિકલ ચિત્ર નોંધપાત્ર રીતે બદલાઈ શકે છે,
આ સંદર્ભે, PA ના પ્રકારોને અલગ પાડવામાં આવે છે:
a) લક્ષણોની રજૂઆત અનુસાર:
... મોટા (તૈનાત) PA - 4 લક્ષણો અથવા વધુ,
... નાના (લક્ષણાત્મક રીતે નબળા) - 4 કરતા ઓછા લક્ષણો.

મોટા હુમલાઓ નાના કરતા ઓછા વખત થાય છે (1 વખત / મહિનો - અઠવાડિયા), અને નાના હુમલા દિવસમાં ઘણી વખત થઈ શકે છે.
b) અમુક ઘટકોની તીવ્રતા અનુસાર:
... વનસ્પતિ (સામાન્ય) - સોમેટોવેગેટિવ ડિસઓર્ડર અને અવિભાજિત ફોબિયાસના વર્ચસ્વ સાથે;
... હાયપરવેન્ટિલેશન - અગ્રણી હાયપરવેન્ટિલેશન વિકૃતિઓ સાથે, શ્વાસમાં વધારો, રીફ્લેક્સ એપનિયા, પેરેસ્થેસિયા, શ્વસન આલ્કલોસિસ સાથે સંકળાયેલ સ્નાયુઓમાં દુખાવો;
... ફોબિક - સેકન્ડરી ફોબિયા ઓટોનોમિક લક્ષણો કરતાં PA ની રચનામાં પ્રવર્તે છે, પરંતુ હજુ પણ ચિંતા-ફોબિક ડિસઓર્ડરના માપદંડ માટે પૂરતા નથી. તેઓ ઊભી થાય છે જ્યારે ભય એવી પરિસ્થિતિઓમાં જોડાય છે જે સંભવિત જોખમી હોય, દર્દીના મતે, હુમલાની શરૂઆત માટે;
... લાગણીશીલ - ડિપ્રેસિવ અને બાધ્યતા લક્ષણો અથવા ડિસફોરિક અનુભવો સાથે;
... અવૈયક્તિકરણ-ડીરીયલાઇઝેશન.

આવા દર્દીઓ માટે અસંખ્ય પરીક્ષાઓ વારંવાર હાથ ધરવામાં આવે છે, સારવારની બિનઅસરકારકતા સાથે, તેમની સ્થિતિની ગંભીરતાની તેમની ખાતરીને મજબૂત બનાવે છે, વ્યક્તિગત ડોકટરો પ્રત્યે નકારાત્મક વલણ અને સામાન્ય રીતે દવામાં અવિશ્વાસ પેદા કરે છે. જો આપણે ધ્યાનમાં લઈએ કે મનોરોગ ચિકિત્સા દર્દીઓ સાથે પૂરતા પ્રમાણમાં કરવામાં આવતી નથી અથવા સામાન્ય રીતે અવગણવામાં આવતી નથી, તો લક્ષણોનો સાર જે ચાલુ રહે છે અથવા વારંવાર પુનરાવર્તિત થાય છે તે સમજાવવામાં આવતું નથી, તો પછી દર્દીમાં હાયપોકોન્ડ્રિયાકલ સ્થિતિનો વિકાસ, અસંખ્ય ડોકટરોની શોધ, અને સામાજિક ગેરવ્યવસ્થા તદ્દન સમજી શકાય તેવું બને છે.

બ્રોન્કોપલ્મોનરી સિસ્ટમમાંથી ઓટોનોમિક ડિસફંક્શનનું સૌથી વારંવાર અને તબીબી રીતે નોંધપાત્ર અભિવ્યક્તિ એ કહેવાતા હાયપરવેન્ટિલેશન સિન્ડ્રોમ (એચવીએસ) છે, જે વિવિધ ક્લિનિકલ લક્ષણો સાથે અપૂરતી વેન્ટિલેશન ચયાપચયના સ્વરૂપમાં શ્વાસની પદ્ધતિના ઉલ્લંઘન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. હાઇપરવેન્ટિલેશન સિન્ડ્રોમના અભિવ્યક્તિઓની મુખ્ય પેથોજેનેટિક મિકેનિઝમ મૂર્ધન્ય અને ધમનીય હાયપોકેપનિયા છે, જે પોતે જ જરૂરી લક્ષણોનું કારણ નથી, પરંતુ વ્યક્તિગત સંવેદનશીલતા અને ક્રોનિક હાયપોકેપનિયામાં ક્ષતિગ્રસ્ત અનુકૂલનમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે.

DHW ના નિદાનની ચાવી એ દર્દીની ફરિયાદો છે, જે ઘણીવાર ડૉક્ટરને મૂંઝવણમાં મૂકે છે જેઓ આવા ઉલ્લંઘનો વિશે પૂરતા પ્રમાણમાં વાકેફ નથી.

DHW નું મુખ્ય ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિ શ્વાસમાં લેવાથી અસંતોષની લાગણીના સ્વરૂપમાં શ્વસનની અગવડતા છે, જેને દર્દીઓ શ્વાસની તકલીફ, શ્વાસની તકલીફ અને ગૂંગળામણ તરીકે વર્ણવે છે. આ સંવેદનાઓ સામાન્ય રીતે ચુસ્ત કપડાંથી, ભરાયેલા રૂમમાં તીવ્ર બને છે. સ્ટફી રૂમની નબળી સહનશીલતા આવા દર્દીઓની લાક્ષણિકતા છે.

વારંવાર નિસાસો અને બગાસું, જે દર્દીઓ પોતે અથવા તેમની આસપાસના લોકો દ્વારા નોંધવામાં આવે છે, તે લાક્ષણિકતા છે. ઊંડો શ્વાસ લેવાની સતત ઇચ્છા હાયપોકેપનિયાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે, જે ચક્કર, નબળાઇની અચાનક શરૂઆત, મૂર્છા અને ક્યારેક આંચકી સાથે છે. આવા લક્ષણો દર્દીઓના શ્રવણ દરમિયાન અનૈચ્છિક રીતે પુનઃઉત્પાદિત થઈ શકે છે, ખાસ કરીને જો ડૉક્ટર એચવીએસ ધરાવતા દર્દીની સંભાવનાને ઓછો અંદાજ આપે અને ધ્યાનમાં ન લે.

તે જ સમયે, દર્દીની ક્લિનિકલ પરીક્ષા દરમિયાન, ડોકટરો હાયપરવેન્ટિલેશન સાથે એક સરળ ઉત્તેજક પરીક્ષણનો ઉપયોગ કરે છે, જે સૂચવે છે કે દર્દી ઘણા ઝડપી અને ઊંડા શ્વાસ લે છે, જેના પછી દર્દીઓ ઉપરોક્ત લક્ષણોના દેખાવની નોંધ લે છે. સામાન્ય રીતે, દર્દીઓને ફેફસાના રોગ (શ્વાસનળીના અસ્થમા, ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસ) અથવા કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજીની શંકા હોય છે, જેમાં ગેરવાજબી અને બિનમાહિતી પરીક્ષાઓનો સમાવેશ થાય છે. નિયત દવાની સારવાર (નાઈટ્રેટ્સ, બ્રોન્કોડિલેટર, વગેરે), એક નિયમ તરીકે, બિનઅસરકારક છે.

શ્વાસોશ્વાસની વિક્ષેપ ઘણીવાર કાર્ડિયાક લક્ષણો (કાર્ડિયાલ્જિયા, લયમાં વિક્ષેપ), ચિંતા અને ભય અને સ્વાયત્ત તકલીફના અન્ય અભિવ્યક્તિઓ સાથે હોય છે, જે ગંભીર બીમારીની હાજરીમાં દર્દીની ખાતરીને વધારે છે, ચિંતા-ફોબિક લક્ષણોને તીવ્રપણે તીવ્ર બનાવે છે.

વી. એ. તાશ્લીકોવ, ડી. વી. કોવપાક

વિકૃતિઓ જેમાં અસ્વસ્થતાનું અભિવ્યક્તિ મુખ્ય લક્ષણ છે અને તે કોઈ ચોક્કસ બાહ્ય પરિસ્થિતિ સુધી મર્યાદિત નથી. ડિપ્રેસિવ અને બાધ્યતા લક્ષણો અને ફોબિક અસ્વસ્થતાના કેટલાક ઘટકો પણ હાજર હોઈ શકે છે, જો કે તે સ્પષ્ટ રીતે ગૌણ અને ઓછા ગંભીર હોય.

ગભરાટના વિકાર [એપિસોડિક પેરોક્સિસ્મલ અસ્વસ્થતા]

ડિસઓર્ડરની લાક્ષણિકતા એ ગંભીર ચિંતા (ગભરાટ) ના વારંવારના હુમલાઓ છે, જે કોઈ ચોક્કસ પરિસ્થિતિ અથવા સંજોગોના જટિલ સુધી મર્યાદિત નથી અને તેથી, અણધારી છે. અન્ય ગભરાટના વિકારની જેમ, મુખ્ય લક્ષણોમાં અચાનક ધબકારા વધવા, છાતીમાં દુખાવો, ગૂંગળામણની લાગણી, ઉબકા અને અવાસ્તવિકતાની લાગણી (વ્યક્તિગતીકરણ અથવા ડિરેલાઇઝેશન) નો સમાવેશ થાય છે. વધુમાં, ગૌણ ઘટના તરીકે, ઘણીવાર મૃત્યુનો ભય, પોતાની જાત પરનો કાબૂ ગુમાવવાનો અથવા પાગલ થવાનો ડર હોય છે. જો દર્દીને ગભરાટના હુમલાની શરૂઆતમાં ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર હોય તો ગભરાટ ભર્યા હુમલાનો પ્રાથમિક નિદાન તરીકે ઉપયોગ કરવો જોઈએ નહીં. આ કિસ્સામાં, ગભરાટનો હુમલો ડિપ્રેશન માટે મોટે ભાગે ગૌણ છે.

ગભરાટ:

• હુમલો
• સ્થિતિ

બાકાત 1: ઍગોરાફોબિયા સાથે ગભરાટ ભર્યા વિકાર (F40.0)

સામાન્યકૃત ચિંતા ડિસઓર્ડર

ચિંતા કે જે વ્યાપક અને સતત હોય છે, પરંતુ મર્યાદિત નથી અથવા મુખ્યત્વે કોઈ ખાસ સંજોગો (એટલે ​​​​કે, ફ્રી-ફ્લોટિંગ) દ્વારા થતી નથી. પ્રબળ લક્ષણો પરિવર્તનશીલ છે, પરંતુ સતત ગભરાટ, ચિંતા, સ્નાયુઓમાં તણાવ, પરસેવો, ઉન્માદ, ધ્રુજારી, ચક્કર અને અધિજઠર અસ્વસ્થતાની ફરિયાદોનો સમાવેશ થાય છે. અકસ્માત અથવા માંદગીનો ભય ઘણીવાર વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, જે દર્દીના જણાવ્યા મુજબ, નજીકના ભવિષ્યમાં તેની અથવા તેના સંબંધીઓની રાહ જોશે.

ચિંતાજનક:

• પ્રતિક્રિયા
• સ્થિતિ

ચિંતા ન્યુરોસિસ

મિશ્ર ચિંતા અને ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર

જ્યારે ચિંતા અને હતાશા બંને એક જ સમયે હાજર હોય ત્યારે આ રૂબ્રિકનો ઉપયોગ થવો જોઈએ, પરંતુ આમાંથી કોઈ પણ સ્થિતિ પ્રચલિત નથી, અને તેમના લક્ષણોની તીવ્રતા દરેકને ધ્યાનમાં લેતી વખતે અલગ નિદાન કરવાની મંજૂરી આપતી નથી. જો ચિંતા અને ડિપ્રેશન બંનેના લક્ષણો એટલા ગંભીર હોય કે આ દરેક વિકૃતિઓનું અલગ નિદાન કરી શકાય, તો બંને નિદાન કોડેડ હોવા જોઈએ, આ સ્થિતિમાં આ મથાળાનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ નહીં.

ચિંતા ડિપ્રેશન (હળવા અથવા તૂટક તૂટક)

હેલો, ભયભીત અને પુસ્તકના અન્ય વાચકો. હું લગભગ 20 વર્ષથી મનોરોગ ચિકિત્સા કરી રહ્યો છું, છેલ્લા 7 વર્ષોમાં, "ગભરાટના હુમલા" ના નિદાન સાથે ઘણા દર્દીઓની સારવાર કરવામાં આવી છે. હું તમને ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ વિશે કહેવા માંગુ છું, અને જો તમે સમજો છો કે મેં શું સમજાવ્યું છે અને કેટલીક સ્પષ્ટ, સુલભ ભલામણોનું પાલન કરો છો, તો તમે ગભરાટના હુમલાઓથી છુટકારો મેળવશો. મનોરોગ ચિકિત્સાનું પરિણામ: “મને સમજાયું! હું જાણું છું કે શું કરવું!". ગેરંટી - 100% જો ભલામણોનો સંપૂર્ણ અમલ કરવામાં આવે.

* * *

પુસ્તકનો આપેલ પ્રારંભિક ટુકડો ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ. અને તેમાંથી કેવી રીતે છુટકારો મેળવવો (એલેના સ્કિબો)અમારા પુસ્તક ભાગીદાર - કંપની લિટર્સ દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે.

PA, વ્યાખ્યા, લક્ષણો, ICD-10. પ્રતિક્રિયાશીલ હતાશા. એટીપિકલ ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ

"PANIC (ગ્રીક પનિકોનમાંથી - બિનહિસાબી હોરર) એ એક મનોવૈજ્ઞાનિક સ્થિતિ છે જે બાહ્ય પરિસ્થિતિઓના જોખમી પ્રભાવને કારણે થાય છે અને તીવ્ર ભયની લાગણીમાં વ્યક્ત થાય છે જે વ્યક્તિને પકડે છે, જોખમી પરિસ્થિતિને ટાળવાની અનિયંત્રિત અને અનિયંત્રિત ઇચ્છા."

“Anxiety એ નકારાત્મક રંગીન લાગણી છે જે અનિશ્ચિતતાની લાગણી, નકારાત્મક ઘટનાઓની અપેક્ષા, મુશ્કેલ-થી-વ્યાખ્યાયિત પૂર્વસૂચનોને વ્યક્ત કરે છે. તીવ્ર માનસિક આંદોલન, ચિંતા, મૂંઝવણ. તોળાઈ રહેલા ભયનો સંકેત. ભયના કારણોથી વિપરીત, અસ્વસ્થતાના કારણો સામાન્ય રીતે ઓળખાતા નથી, પરંતુ તે વ્યક્તિને સંભવિત નુકસાનકારક વર્તણૂકમાં સામેલ થવાથી અટકાવે છે અથવા તેને સફળ પરિણામની સંભાવના વધારવા માટે પગલાં લેવા પ્રોત્સાહિત કરે છે.

રોગોનું આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ-10

ICD-10 F41.0 અનુસાર કોડ.

“મુખ્ય લક્ષણ ગંભીર ચિંતા (ગભરાટ) ના વારંવારના હુમલાઓ છે જે કોઈ ચોક્કસ પરિસ્થિતિ અથવા સંજોગો સુધી મર્યાદિત નથી અને તેથી અણધારી છે. અન્ય ગભરાટના વિકારની જેમ, પ્રબળ લક્ષણો દર્દીએ વ્યક્તિએ અલગ અલગ હોય છે, પરંતુ સામાન્ય લક્ષણોમાં અચાનક ધબકારા, છાતીમાં દુખાવો, ગૂંગળામણની લાગણી, ચક્કર અને અવાસ્તવિકતાની લાગણીઓ (વ્યક્તિગતીકરણ અથવા ડિરેલાઇઝેશન) છે. મૃત્યુનો ગૌણ ભય, આત્મ-નિયંત્રણ ગુમાવવું અથવા ગાંડપણ પણ લગભગ અનિવાર્ય છે. હુમલાઓ સામાન્ય રીતે માત્ર થોડી મિનિટો સુધી ચાલે છે, જો કે અમુક સમયે વધુ લાંબો સમય ચાલે છે; તેમની આવર્તન અને ડિસઓર્ડરનો કોર્સ તદ્દન ચલ છે. ગભરાટ ભર્યા હુમલામાં, દર્દીઓ વારંવાર ભય અને સ્વાયત્ત લક્ષણોમાં તીવ્ર વધારો અનુભવે છે, જે હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે દર્દીઓ ઉતાવળમાં તેઓ જ્યાં છે ત્યાંથી નીકળી જાય છે. જો આ કોઈ ચોક્કસ પરિસ્થિતિમાં થાય છે, જેમ કે બસમાં અથવા ભીડમાં, દર્દી પછીથી પરિસ્થિતિને ટાળી શકે છે. તેવી જ રીતે, વારંવાર અને અણધારી ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ એકલા રહેવાનો અથવા ભીડવાળા સ્થળોએ દેખાવાનો ભય પેદા કરે છે. ગભરાટ ભર્યા હુમલાથી ઘણીવાર બીજા હુમલાના સતત ડરમાં પરિણમે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક સૂચનાઓ:

આ વર્ગીકરણમાં, ગભરાટ ભર્યા હુમલા કે જે સ્થાપિત ફોબિક પરિસ્થિતિમાં થાય છે તે ફોબિયાની તીવ્રતાની અભિવ્યક્તિ તરીકે ગણવામાં આવે છે, જેને નિદાનમાં પ્રથમ ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ. ગભરાટના વિકારનું નિદાન ફક્ત F40.- માં કોઈપણ ફોબિયાની ગેરહાજરીમાં જ મુખ્ય નિદાન તરીકે થવું જોઈએ.

વિશ્વસનીય નિદાન માટે, તે જરૂરી છે કે લગભગ 1 મહિનાના સમયગાળા દરમિયાન કેટલાક ગંભીર સ્વાયત્ત ચિંતાના હુમલાઓ થાય:

a) ઉદ્દેશ્ય ધમકી સાથે સંબંધિત ન હોય તેવા સંજોગોમાં;

b) હુમલાઓ જાણીતી અથવા અનુમાનિત પરિસ્થિતિઓ સુધી મર્યાદિત ન હોવા જોઈએ;

c) હુમલાઓ વચ્ચે, રાજ્ય પ્રમાણમાં ચિંતાના લક્ષણોથી મુક્ત હોવું જોઈએ (જોકે આગોતરી ચિંતા સામાન્ય છે).

વિભેદક નિદાન:

ગભરાટના વિકારને ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓથી અલગ પાડવો જોઈએ જે સ્થાપિત ફોબિક વિકૃતિઓના ભાગ રૂપે થાય છે, જેમ કે પહેલેથી જ નોંધ્યું છે. ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર માટે ગૌણ હોઈ શકે છે, ખાસ કરીને પુરુષોમાં, અને જો ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર માટેના માપદંડો પણ પૂર્ણ થાય છે, તો ગભરાટના હુમલાને પ્રાથમિક નિદાન તરીકે સ્થાપિત કરવું જોઈએ નહીં.

પ્રતિક્રિયાશીલ રાજ્યના સમયગાળા દ્વારા , આધુનિક વર્ગીકરણમાં - "તાણ અને ક્ષતિગ્રસ્ત અનુકૂલન સાથે સંકળાયેલ વિકૃતિઓ", ત્યાં ટૂંકા ગાળાના (1 મહિનાથી વધુ નહીં) અને લાંબા સમય સુધી (1-2 મહિનાથી 2 વર્ષ સુધી) ડિપ્રેસિવ પ્રતિક્રિયાઓ છે.

તીવ્ર અસ્વસ્થતા હુમલો(ગભરાટ) અપ્રિય શારીરિક સંવેદના અને માનસિક અગવડતા સાથે છે:

ધબકારા, ઝડપી પલ્સ, હૃદયમાં વિક્ષેપ.

છાતીની ડાબી બાજુએ દુખાવો અથવા અગવડતા.

હવાના અભાવની લાગણી, ઝડપી શ્વાસ, શ્વાસની તકલીફ.

હાથ અને પગમાં પરસેવો, કળતર અથવા નિષ્ક્રિયતા આવે છે.

ઠંડી, ધ્રુજારી, આંતરિક ધ્રુજારીની લાગણી.

ઉબકા, પેટમાં અગવડતા.

ચક્કર આવવા અથવા હલકા માથાનો અનુભવ થવો.

પાગલ થવાનો અથવા નિયંત્રણ બહાર કંઈક કરવાનો ડર.

મૃત્યુનો ડર.

શું થઈ રહ્યું છે તેની અવાસ્તવિકતા અનુભવો.

જેમ જેમ ગભરાટનો વિકાર વધુ બગડે છે તેમ, નીચેના ફેરફારો થાય છે: એકલ હુમલા વધુ વારંવાર થાય છે. નવા લક્ષણો દેખાય છે - સ્વાસ્થ્ય માટે સતત ડર, ટાળી શકાય તેવી વર્તણૂકની રચના (વ્યક્તિ બહાર જવાનું બંધ કરે છે, પરિવહનમાં સવારી કરે છે, કામ કરવાની ક્ષમતા ઘટે છે), તેના દરેક પગલાનું આયોજન કરે છે, એ હકીકતને આધારે કે હુમલો કોઈપણ સમયે શરૂ થઈ શકે છે.

આવી પરિસ્થિતિઓમાં, ડોકટરો, ન્યુરોલોજીસ્ટ, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, થેરાપિસ્ટ નિદાન કરે છે:

"વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયા" (વીવીડી);

"કાર્ડિયોસાયકોન્યુરોસિસ";

ગભરાટના વિકાર;

"વનસ્પતિ કટોકટી";

"કાર્ડિયોન્યુરોસિસ";

"ચિંતા સિન્ડ્રોમ" અથવા "એન્ગ્ઝાયટી-ડિપ્રેસિવ સિન્ડ્રોમ".

"વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયા" નું નિદાનઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમમાં સોમેટિક સમસ્યાઓનું વર્ણન કરે છે. એટલે કે, સમસ્યાનું મૂળ શારીરિક વિકૃતિઓ છે, અને તેના પરિણામે માનસિક સમસ્યાઓ પાછળથી ઊભી થાય છે.

ગભરાટ ભર્યા વિકાર નિદાન 10મી આવૃત્તિના રોગોના આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણમાં "માનસિક અને વર્તણૂકીય વિકૃતિઓ" કૉલમમાં સ્થિત છે. જેનો અર્થ છે: ગભરાટ ભર્યા હુમલાની સારવારમાં, ધ્યાન શરીરવિજ્ઞાન પર નહીં, માનસિકતા પર હોવું જોઈએ.

ગભરાટ ભર્યા હુમલામાં ઇન્ટરેક્ટલ સમયગાળોકેટલાક કલાકોથી ઘણા વર્ષો સુધીનો સમય લાગી શકે છે. તેમાં નીચેના લક્ષણો છે:

નવા ગભરાટના હુમલાની સતત અપેક્ષા.

ડોકટરોની મુલાકાત લેવી અને ઘણી બધી પરીક્ષાઓ કરવી.

શું થયું તે વિશે વારંવાર પુનરાવર્તિત વિચારો, તેમની સમસ્યાઓ વિશે સતત વાતચીત.

ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ અંગેની માહિતી માટે ઈન્ટરનેટ પર શોધ કરવી, ફોરમની મુલાકાત લેવી, "ભયાનકતાને ચાબુક મારવી."

ગભરાટના હુમલાના હુમલાનું કારણ બની શકે તેવી પરિસ્થિતિઓને ટાળવી, વર્તનનું સામાન્ય ચિત્ર બદલવું, જીવનશૈલી બદલવી, ઘણી પ્રકારની પ્રવૃત્તિઓ પર પ્રતિબંધ.

તમારા શારીરિક સંકેતો પર ધ્યાન વધારવું.

મદદ કરી શકે તેવી દવાઓની ઉપલબ્ધતા, બ્લડ પ્રેશર મોનિટરની ખરીદી, બ્લડ પ્રેશરની સતત દેખરેખ.

ભીડનો ડર (પરિવહન, ભીડ).

ખુલ્લી જગ્યાનો ડર અથવા બંધ જગ્યાનો ડર.

ડર છે કે ગમે ત્યારે આંચકી આવી શકે છે.

ડિપ્રેશનની ધીમે ધીમે રચના.

પ્રતિક્રિયાશીલ હતાશા- ભાવનાત્મક ક્ષેત્રનું ઉલ્લંઘન, કેટલીક ગંભીર તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિના પરિણામે ઉદ્ભવે છે.

પ્રતિક્રિયાશીલ હતાશાના કેટલાક સામાન્ય કારણો છે: કોઈ પ્રિય વ્યક્તિનું મૃત્યુ, કોઈ પ્રિય વ્યક્તિ સાથે બ્રેકઅપ, છૂટાછેડા, નાદારી, નાણાકીય વિનાશ, નોકરીની ખોટ, મુકદ્દમા, કામ પર મોટો સંઘર્ષ, ગંભીર ભૌતિક નુકસાન, બરતરફી, જીવનશૈલીમાં અચાનક ફેરફાર, સ્થળાંતર, શારીરિક માંદગી, સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ, વગેરે.

પ્રતિક્રિયાશીલ હતાશાના લક્ષણો:

સ્થિર ડિપ્રેસ્ડ મૂડ;

ઊંઘમાં ખલેલ;

ભૂખમાં ઘટાડો અને પરિણામે, વજનમાં ઘટાડો;

જીવન પ્રત્યે નિરાશાવાદી વલણ;

ચળવળ અને માનસિક પ્રતિક્રિયાઓનું અવરોધ;

ગેરવાજબી નબળાઇ;

વધેલી ચીડિયાપણું;

માથાનો દુખાવો, શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલીઓ અને અન્ય સ્વાયત્ત વિકૃતિઓ;

આંસુ;

ઉદાસીન સ્થિતિ;

નિરાશાની લાગણી;

એક પરિપૂર્ણ ઘટના પર ચેતનાની સતત એકાગ્રતા;

ઊંડી નિરાશા, ભય, મૃત્યુના વિચારો.

ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ માટે વલણ.

આનુવંશિક વલણ

બાળપણમાં પેથોલોજીકલ શિક્ષણ;

નર્વસ સિસ્ટમની કામગીરીની લાક્ષણિકતાઓ, સ્વભાવ;

વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ (શંકા, પ્રભાવક્ષમતા, આવેગ, નબળાઈ, અનુભવો પર સ્થિર થવાની વૃત્તિ);

પાત્રનું નિદર્શન ઉન્માદયુક્ત ઉચ્ચારણ;

હોર્મોનલ પૃષ્ઠભૂમિની લાક્ષણિકતાઓ, અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીના રોગો.

એટીપિકલ ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ ... વ્યક્તિ ભય, અસ્વસ્થતાની લાગણીઓ અનુભવી શકતી નથી; આવા ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓને "ગભરાટ વિના ગભરાટ" અથવા "બિન-સુરક્ષિત ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ" કહેવામાં આવે છે.

તે નીચેના લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે:

બળતરાની લાગણી (ખિન્નતા, હતાશા, નિરાશા);

સ્થાનિક દુખાવો (માથાનો દુખાવો, હૃદય, પેટ, પીઠમાં દુખાવો);

"ગળામાં ગઠ્ઠો" ની લાગણી;

તમારા હાથ અથવા પગમાં નબળાઇની લાગણી;

ક્ષતિગ્રસ્ત દ્રષ્ટિ અથવા સુનાવણી;

હીંડછા ડિસઓર્ડર;

ચેતનાની ખોટ;

આંચકી;

ઉબકા કે ઉલટી થવી.

પ્રથમ હુમલો અથવા ભયના આગલા હુમલા પછી, વ્યક્તિ હોસ્પિટલમાં જાય છે, પ્રથમ ચિકિત્સક, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ અથવા ન્યુરોલોજીસ્ટનો ઉલ્લેખ કરે છે. ભાગ્યે જ કોઈ મનોચિકિત્સક પાસે જાય છે જેઓ એન્ટિસાઈકોટિક્સ, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, ટ્રાંક્વીલાઈઝર સૂચવે છે, જેમાંથી અસર, જો તે થાય છે, તો તે નજીવી અને અલ્પજીવી છે. દવાઓ મુખ્યત્વે લક્ષણને દબાવી દે છે, અસ્વસ્થતા ઘટાડે છે, પરંતુ તે ભયના મુખ્ય કારણને દૂર કરતી નથી. અને શ્રેષ્ઠ રીતે, ડોકટરો મનોચિકિત્સકની મુલાકાત લેવાની ભલામણ કરે છે, અને સૌથી ખરાબ રીતે, તેઓ અસ્તિત્વમાં નથી તેવા રોગોની સારવાર કરે છે અથવા તેમના ખભાને ઉંચકીને "મામૂલી" ભલામણો આપે છે: વધુ આરામ કરો, રમતો રમો, નર્વસ ન થાઓ, વિટામિન્સ, વેલેરીયન અથવા નોવોપાસિટ પીવો.

ગભરાટના હુમલાની સારવાર એ મનોરોગ ચિકિત્સકનું કાર્ય છે, જેની પાસે વ્યક્તિ સામાન્ય રીતે હતાશા અને જીવનની ગુણવત્તામાં બગાડ પછી તરત જ પહોંચી શકતો નથી. આ કિસ્સામાં વ્યક્તિ જેટલી વહેલી તકે મનોચિકિત્સક તરફ વળે છે, તેટલી ઝડપી અને સરળ સારવાર હશે.

ગભરાટનો હુમલો એ અચાનક શરૂ થયેલો, ગંભીર અસ્વસ્થતા અથવા ડરનો ટૂંકા ગાળાનો હુમલો છે, જેની સાથે સોમેટિક અથવા જ્ઞાનાત્મક લક્ષણો છે. ગભરાટના વિકારમાં પુનરાવર્તિત ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓનો સમાવેશ થાય છે, સામાન્ય રીતે પુનરાવર્તિત થવાના ભય અથવા ટાળવાની વર્તણૂક સાથે જે હુમલાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. નિદાન ક્લિનિકલ પુરાવા પર આધારિત છે. અલગ-અલગ ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓને સારવારની જરૂર હોતી નથી. ગભરાટના વિકારની સારવારમાં ડ્રગ થેરાપી, મનોરોગ ચિકિત્સા (દા.ત., એક્સપોઝર થેરાપી, જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય ઉપચાર) અથવા બંનેનો સમાવેશ થાય છે.

ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ એકદમ સામાન્ય છે; લગભગ 10% વસ્તી આખા વર્ષ દરમિયાન બીમાર પડે છે. મોટાભાગના લોકો સારવાર વિના સ્વસ્થ થાય છે, અને માત્ર થોડા જ લોકો ગભરાટના વિકારનો વિકાસ કરે છે. ગભરાટનો વિકાર ઓછો સામાન્ય છે, જેમાં 2-3% વસ્તી 12-મહિનાના સમયગાળામાં બીમાર પડી જાય છે. ગભરાટના વિકાર સામાન્ય રીતે કિશોરાવસ્થાના અંતમાં, પ્રારંભિક પુખ્તાવસ્થામાં શરૂ થાય છે; સ્ત્રીઓ પુરૂષો કરતા 2-3 વખત વધુ બીમાર પડે છે.

ICD-10 કોડ

F41 ગભરાટના વિકાર [એપિસોડિક પેરોક્સિઝમલ ચિંતા]

F41.0 ગભરાટના વિકાર [એપિસોડિક પેરોક્સિસ્મલ ચિંતા]

ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ અને ગભરાટના વિકારના લક્ષણો

ગભરાટનો હુમલો અચાનક શરૂ થાય છે અને તેમાં 13 માંથી ઓછામાં ઓછા 4 લક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે. લક્ષણો સામાન્ય રીતે 10 મિનિટમાં ટોચ પર આવે છે, પછી ધીમે ધીમે ઘણી મિનિટોમાં અદૃશ્ય થઈ જાય છે, જ્યારે ડૉક્ટર દ્વારા અવલોકન કરી શકાય તેવા વ્યવહારિક રીતે કોઈ ચિહ્નો નથી. અગવડતા હોવા છતાં, ક્યારેક ખૂબ જ મજબૂત, ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ જીવન માટે જોખમ ઊભું કરતા નથી.

ગભરાટ ભર્યા હુમલાના લક્ષણો

જ્ઞાનાત્મક

• મૃત્યુનો ડર
• પાગલ થવાનો અથવા નિયંત્રણ ગુમાવવાનો ડર
• અવાસ્તવિકતા, અસામાન્યતા, પર્યાવરણથી અલગતાની લાગણી

સોમેટિક

• છાતીમાં દુખાવો અથવા અગવડતા
• ચક્કર, અસ્થિરતા, નબળાઇ
• ગૂંગળામણની લાગણી
• ગરમી કે ઠંડી લાગે છે
• ઉબકા અથવા અન્ય પેટમાં અગવડતા
• નિષ્ક્રિયતા આવે છે અથવા કળતર સનસનાટીભર્યા
• ધબકારા અથવા ઝડપી પલ્સ
• શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અથવા શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થવી
• અતિશય પરસેવો
• ધ્રુજારી અને ધ્રુજારી

ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ અન્ય ગભરાટના વિકારો સાથે થઈ શકે છે, ખાસ કરીને રોગના અંતર્ગત ચિહ્નો સાથે સંકળાયેલી પરિસ્થિતિઓમાં (ઉદાહરણ તરીકે, સાપનો ડર ધરાવતી વ્યક્તિ સાપને જોઈને ચિંતા પેદા કરી શકે છે). સાચા ગભરાટના વિકારમાં, કેટલાક ગભરાટના હુમલા સ્વયંભૂ વિકસે છે.

ગભરાટના વિકારના મોટાભાગના દર્દીઓને ચિંતા હોય છે, બીજા હુમલાની શરૂઆતનો ડર હોય છે (આગળની ચિંતા), તેઓ એવી જગ્યાઓ અને પરિસ્થિતિઓને ટાળે છે જેમાં અગાઉ ગભરાટ જોવા મળ્યો હતો. ગભરાટના વિકારના દર્દીઓ વારંવાર વિચારે છે કે તેઓને હૃદય, ફેફસાં અથવા મગજની ગંભીર સ્થિતિ છે; તેઓ વારંવાર તેમના ફેમિલી ડૉક્ટરની મુલાકાત લે છે અથવા ઈમરજન્સી વિભાગોની મદદ લે છે. કમનસીબે, આ પરિસ્થિતિઓમાં, સોમેટિક લક્ષણો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં આવે છે અને યોગ્ય નિદાન ઘણીવાર કરવામાં આવતું નથી. પેનિક ડિસઓર્ડર ધરાવતા ઘણા લોકોમાં મેજર ડિપ્રેશનના લક્ષણો પણ હોય છે.

માનસિક વિકૃતિઓના ડાયગ્નોસ્ટિક એન્ડ સ્ટેટિસ્ટિકલ મેન્યુઅલ, 4ઠ્ઠી આવૃત્તિ (DSM-IV) માં માપદંડ પૂરા કરવામાં આવે તો, સમાન લક્ષણો ધરાવતી કોઈપણ તબીબી સ્થિતિને બાકાત રાખ્યા પછી ગભરાટના વિકારનું નિદાન કરવામાં આવે છે.

ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ અને ગભરાટના વિકારની સારવાર

કેટલાક દર્દીઓ કોઈપણ સારવાર વિના સ્વસ્થ થઈ જાય છે, ખાસ કરીને જો તેઓ એવી પરિસ્થિતિઓનો સામનો કરવાનું ચાલુ રાખે છે જેમાં ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ થાય છે. અન્ય દર્દીઓમાં, ખાસ કરીને જેમને સારવાર વિના છોડી દેવામાં આવે છે, રોગ એક ક્રોનિક તૂટક તૂટક કોર્સ મેળવે છે.

દર્દીઓને શિક્ષિત કરવાની જરૂર છે કે સારવાર સામાન્ય રીતે લક્ષણોને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરે છે. જો ટાળવાની વર્તણૂક વિકસિત ન થઈ હોય, તો કદાચ ચિંતા, પાછા ફરવામાં સમર્થન અને ગભરાટના હુમલા જોવા મળ્યા હોય તેવા સ્થળોએ રહેવા વિશે પૂરતી સમજૂતીત્મક વાતચીત હશે. જો કે, લાંબા ગાળાના ડિસઓર્ડરની પરિસ્થિતિઓમાં, વારંવાર ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ અને ટાળી શકાય તેવા વર્તન સાથે, વધુ સઘન મનોરોગ ચિકિત્સા દરમિયાનગીરી સાથે સંયોજનમાં ડ્રગ ઉપચારની જરૂર છે.

ઘણી દવાઓ આગોતરી અસ્વસ્થતા ("આગળની ચિંતા"), અવગણના અને ગભરાટના હુમલાની સંખ્યા અને તીવ્રતાને અટકાવી શકે છે અથવા નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકે છે. એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સના વિવિધ વર્ગો - SSRIs, સેરોટોનિન અને નોરેપીનેફ્રાઇન રીઅપટેક ઇન્હિબિટર્સ (SNRIs), સેરોટોનિન મોડ્યુલેટર, ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ (TCAs), મોનોમાઇન ઓક્સિડેઝ ઇન્હિબિટર્સ (MAOIs) લગભગ સમાન રીતે અસરકારક છે. તે જ સમયે, SSRIs અને SSSNs ને અન્ય એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ કરતાં વધુ અનુકૂળ આડ અસર રૂપરેખાને કારણે ચોક્કસ ફાયદા છે. બેન્ઝોડિએઝેપાઇન્સ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ કરતાં વધુ ઝડપથી કાર્ય કરે છે, પરંતુ જ્યારે તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે શારીરિક અવલંબન અને આડ અસરો જેમ કે સુસ્તી, અટેક્સિયા અને યાદશક્તિની ક્ષતિ થવાની સંભાવના છે. એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ ઘણીવાર સારવારની શરૂઆતમાં બેન્ઝોડિયાઝેપાઇન્સ સાથે સંયોજનમાં આપવામાં આવે છે, ત્યારબાદ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અસર દેખાય તે પછી બેન્ઝોડિયાઝેપાઇન્સ ધીમે ધીમે પાછી ખેંચી લેવામાં આવે છે. દવા બંધ કર્યા પછી ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ વારંવાર થાય છે.

મનોરોગ ચિકિત્સા માટેની વિવિધ પદ્ધતિઓ અસરકારક છે. એક્સપોઝર થેરાપી, જેમાં દર્દી તેના અથવા તેણીના ભયનો સામનો કરે છે, તે ટાળી શકાય તેવા વર્તનના ભય અને ગૂંચવણોને ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, મૂર્છા થવાથી ડરતા દર્દીને ખુરશીમાં ફેરવીને અથવા હાયપરવેન્ટિલેટ કરીને બેહોશ થવા માટે પ્રોત્સાહિત કરવામાં આવે છે, આમ દર્દીને દર્શાવવામાં આવે છે કે મૂર્છા હજી મૂર્છા તરફ દોરી જતી નથી. જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય થેરાપીમાં દર્દીને વિકૃત વિચારો અને ખોટી માન્યતાઓને ઓળખવા અને નિયંત્રિત કરવાનું શીખવવામાં આવે છે અને દર્દીના વર્તનને વધુ અનુકૂલનશીલ લોકોમાં બદલવામાં મદદ કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જે દર્દીઓ અમુક જગ્યાઓ અથવા પરિસ્થિતિઓમાં તેમના હૃદયના ધબકારા અથવા ગૂંગળામણની સંવેદનાનું વર્ણન કરે છે અને તેઓને હાર્ટ એટેક આવશે તેવો ડર હોય છે તેઓને કહેવામાં આવે છે કે તેમની ચિંતા ગેરવાજબી છે અને તેમને ધીમા, નિયંત્રિત શ્વાસોચ્છવાસ અથવા અન્ય રીતોથી પ્રતિસાદ આપવાની જરૂર છે જે આરામ આપે છે.

ઇન્ટરનેશનલ ક્લાસિફિકેશન ઑફ ડિસીઝ (ICD-10)માં ન્યુરોસિસ માટે ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ

1) તે તીવ્ર ભય અથવા અસ્વસ્થતાનો એક અલગ એપિસોડ છે;

2) તે અચાનક શરૂ થાય છે;

3) તે થોડી મિનિટોમાં મહત્તમ સુધી પહોંચે છે અને ઓછામાં ઓછી થોડી મિનિટો સુધી ચાલે છે;

4) નીચેના લક્ષણોમાંથી ઓછામાં ઓછા 4 હાજર હોવા જોઈએ, અને તેમાંથી એક સૂચિમાંથી હોવો જોઈએ a)-d):

a) વધેલા અથવા ઝડપી ધબકારા; b) પરસેવો; c) ધ્રુજારી અથવા ધ્રુજારી;

d) શુષ્ક મોં (દવા અથવા નિર્જલીકરણને કારણે નથી);

e) શ્વાસ લેવામાં તકલીફ; f) ગૂંગળામણની લાગણી; g) છાતીમાં દુખાવો અથવા અગવડતા;

h) ઉબકા અથવા પેટની તકલીફ (દા.ત., પેટમાં બળતરા);

માનસિક સ્થિતિ સાથે સંબંધિત લક્ષણો

k) નિયંત્રણ ગુમાવવાનો, ગાંડપણ અથવા તોળાઈ રહેલા મૃત્યુનો ભય;

l) મૃત્યુનો ડર;

m) ગરમ સામાચારો અથવા ઠંડી;

o) નિષ્ક્રિયતા આવે છે અથવા કળતર સંવેદના.

F41.01 ગભરાટના વિકાર, અવલોકનના ચાર અઠવાડિયામાં દર અઠવાડિયે ઓછામાં ઓછા ચાર ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ

F41.1 સામાન્યકૃત ચિંતા ડિસઓર્ડર

3) ધ્રુજારી અથવા ધ્રુજારી;

4) શુષ્ક મોં (પરંતુ દવા અથવા નિર્જલીકરણથી નહીં);

6) ગૂંગળામણની લાગણી;

7) છાતીમાં દુખાવો અથવા અગવડતા;

8) ઉબકા અથવા પેટની તકલીફ (દા.ત., પેટમાં બળતરા);

10) એવી લાગણીઓ કે વસ્તુઓ અવાસ્તવિક છે (અનુભૂતિ) અથવા તે વ્યક્તિનું પોતાનું સ્થાન દૂર થઈ ગયું છે અથવા "ખરેખર અહીં નથી";

11) નિયંત્રણ ગુમાવવાનો ભય, ગાંડપણ અથવા તોળાઈ રહેલા મૃત્યુનો ભય;

12) મૃત્યુનો ડર;

14) નિષ્ક્રિયતા આવે છે અથવા કળતર સનસનાટીભર્યા;

16) ચિંતા અને આરામ કરવાની અસમર્થતા;

17) નર્વસ, "ધાર પર" અથવા માનસિક તણાવની લાગણી;

18) ગળામાં ગઠ્ઠો અથવા ગળવામાં મુશ્કેલીની લાગણી;

20) ચિંતા અથવા બેચેનીને કારણે ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં મુશ્કેલી અથવા "માથામાં ખાલીપણું";

21) સતત ચીડિયાપણું;

22) ચિંતાને કારણે ઊંઘવામાં મુશ્કેલી.

1.પેટમાં દુખાવો;

3. સંપૂર્ણ અથવા વાયુઓથી ભરેલી લાગણી;

4. મોં અથવા કોટેડ જીભમાં ખરાબ સ્વાદ;

5. ઉલટી અથવા ખોરાકનું રિગર્ગિટેશન;

6. વારંવાર આંતરડાની હિલચાલ (પેરીસ્ટાલિસિસ) અથવા ગેસ સ્રાવ વિશે ફરિયાદો;

7. શ્રમ વગર શ્વાસ લેવામાં તકલીફ;

9.ડિસ્યુરિયા અથવા વારંવાર પેશાબની ફરિયાદો (મિક્યુરિયા);

10. જનનાંગોમાં અથવા તેની આસપાસ અગવડતા;

11. અસામાન્ય અથવા વિપુલ પ્રમાણમાં યોનિમાર્ગ સ્રાવની ફરિયાદો;

ત્વચા અને પીડા લક્ષણો

12. ત્વચાના સ્પોટિંગ અથવા ડિપિગ્મેન્ટેશન વિશેની ફરિયાદો;

13. અંગો અથવા સાંધામાં દુખાવો;

14. અપ્રિય નિષ્ક્રિયતા આવે છે અથવા કળતર સંવેદના.

2. ઉપલા જઠરાંત્રિય માર્ગ (અન્નનળી અને પેટ);

3. નીચલા આંતરડા;

4. શ્વસનતંત્ર;

5. યુરોજેનિટલ સિસ્ટમ.

2. પરસેવો (ઠંડો અથવા ગરમ પરસેવો);

3. શુષ્ક મોં;

5. અધિજઠર અસ્વસ્થતા અથવા બર્નિંગ.

B. નીચેનામાંથી એક અથવા વધુ લક્ષણો:

2. શ્વાસની તકલીફ અથવા હાયપરવેન્ટિલેશન;

3. પ્રકાશ લોડ પર ગંભીર થાક;

4. હવા સાથે ઓડકાર અથવા ઉધરસ, અથવા છાતી અથવા એપિગેસ્ટ્રિયમમાં સળગતી સંવેદના;

5. વારંવાર પેરીસ્ટાલિસિસ;

6. પેશાબ અથવા dysuria ની આવૃત્તિમાં વધારો;

7. લાગણી કે ફ્લેબી, સોજો, ભારે બની ગયો.

D. અંગો અથવા પ્રણાલીઓના બંધારણ અને કાર્યોના અવ્યવસ્થાના સંકેતોની ગેરહાજરી, જેના વિશે દર્દી ચિંતિત છે.

E. સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતા બાકાત માપદંડ. લક્ષણો માત્ર ફોબિક ડિસઓર્ડર (F40.0-F40.3) અથવા ગભરાટના વિકાર (F41.0) સુધી મર્યાદિત નથી.

F45.31 ઉપલા જઠરાંત્રિય માર્ગ (સાયકોજેનિક એરોફેગિયા, ઉધરસ, ગેસ્ટ્રિક ન્યુરોસિસનો સમાવેશ થાય છે)

F45.32 નીચલા જઠરાંત્રિય માર્ગ (સાયકોજેનિક આંતરડાની ચિંતા સિન્ડ્રોમ, સાયકોજેનિક ઝાડા, પેટનું ફૂલવું શામેલ છે)

F45.33 શ્વસન તંત્ર (શામેલ છે: હાયપરવેન્ટિલેશન)

F45.34 જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ (સાયકોજેનિક વધેલી પેશાબની આવર્તન અને ડિસ્યુરિયાનો સમાવેશ થાય છે)

F45.38 અન્ય અંગો અથવા સિસ્ટમો

G2. F30.-) ના મેનિક અથવા હાયપોમેનિક એપિસોડના માપદંડને પૂર્ણ કરતા હાયપોમેનિક અથવા મેનિક લક્ષણોનો કોઈ ઇતિહાસ નથી.

G3. સૌથી સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતો બાકાત માપદંડ. એપિસોડને પદાર્થના ઉપયોગ (F10-F19) અથવા કોઈપણ કાર્બનિક માનસિક વિકાર (FOO-F09 ના અર્થમાં) માટે જવાબદાર ગણી શકાય નહીં.

કેટલાક ડિપ્રેસિવ લક્ષણોને વ્યાપકપણે વિશિષ્ટ ક્લિનિકલ મહત્વ તરીકે ગણવામાં આવે છે અને તેને અહીં "સોમેટિક" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે (અન્ય વર્ગીકરણમાં આ સિન્ડ્રોમ માટે જૈવિક, મહત્વપૂર્ણ, મેલાન્કોલિક અથવા એન્ડોજેનોમોર્ફિક જેવા શબ્દોનો ઉપયોગ થાય છે).

પાંચમી આઇટમ (F31.3; F32.0 અને 1; FZ3.0 અને 1 માં બતાવ્યા પ્રમાણે) નો ઉપયોગ સોમેટિક સિન્ડ્રોમની હાજરી અથવા ગેરહાજરી નક્કી કરવા માટે કરી શકાય છે. શારીરિક સિન્ડ્રોમને વ્યાખ્યાયિત કરવા માટે, નીચેનામાંથી ચાર લક્ષણો હાજર હોવા જોઈએ:

1. સામાન્ય રીતે દર્દી માટે સુખદ હોય તેવી પ્રવૃત્તિઓમાં રસ ઘટવો અથવા આનંદ ઘટવો;

2. ઘટનાઓ અથવા પ્રવૃત્તિઓ કે જે સામાન્ય રીતે તેનું કારણ બને છે તેના પ્રતિભાવનો અભાવ;

3. સામાન્ય સમય પહેલાં બે કે તેથી વધુ કલાકો પહેલાં સવારે જાગવું;

4. સવારે ડિપ્રેશન વધુ તીવ્ર હોય છે;

5. ચિહ્નિત સાયકોમોટર રિટાર્ડેડ (ટીએમ) અથવા આંદોલન (અન્ય દ્વારા નોંધાયેલ અથવા વર્ણવેલ) ના ઉદ્દેશ્ય પુરાવા;

6. ભૂખમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો;

7. વજનમાં ઘટાડો (છેલ્લા મહિનામાં શરીરના વજનના પાંચ ટકા કે તેથી વધુ);

8. કામવાસનામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો.

A. ડિપ્રેસિવ એપિસોડ (F32) માટેના સામાન્ય માપદંડોને પૂર્ણ કરે છે.

B. નીચેના ત્રણ લક્ષણોમાંથી ઓછામાં ઓછા બે:

1. ડિપ્રેસિવ મૂડ દર્દી માટે સ્પષ્ટપણે અસામાન્ય તરીકે વ્યાખ્યાયિત સ્તર સુધી, લગભગ દરરોજ હાજર હોય છે અને દિવસનો મોટાભાગનો ઉત્તેજક હોય છે, જે મોટાભાગે પરિસ્થિતિથી સ્વતંત્ર હોય છે અને ઓછામાં ઓછા બે અઠવાડિયાનો સમયગાળો હોય છે;

2. સામાન્ય રીતે દર્દી માટે સુખદ હોય તેવી પ્રવૃત્તિઓમાં રસ અથવા આનંદમાં સ્પષ્ટ ઘટાડો;

3. ઊર્જામાં ઘટાડો અને થાક વધ્યો.

B. વધારાના લક્ષણો અથવા નીચેના લક્ષણો (કુલ ઓછામાં ઓછા ચાર સુધી):

1. આત્મવિશ્વાસ અને આત્મસન્માનમાં ઘટાડો;

2. સ્વ-નિંદાની ગેરવાજબી લાગણીઓ અથવા અપરાધની અતિશય અને અપૂરતી લાગણી;

3. મૃત્યુ અથવા આત્મહત્યા અથવા આત્મઘાતી વર્તનના પુનરાવર્તિત વિચારો;

4. અભિવ્યક્તિઓ અને વિચારવાની અથવા ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો થવાની ફરિયાદો, જેમ કે ખચકાટ અથવા ખચકાટ;

5. આંદોલન અથવા મંદતા સાથે સાયકોમોટર પ્રવૃત્તિનું ઉલ્લંઘન (વ્યક્તિગત અથવા ઉદ્દેશ્ય);

6. કોઈપણ પ્રકારની ઊંઘમાં ખલેલ;

7. શરીરના વજનમાં અનુરૂપ ફેરફાર સાથે ભૂખમાં ફેરફાર (વધારો અથવા ઘટાડો).

સોમેટિક લક્ષણો વિના F32.00

સોમેટિક લક્ષણો સાથે F32.01

A. સતત અથવા સતત રિકરિંગ ડિપ્રેસિવ મૂડનો ઓછામાં ઓછો બે વર્ષનો સમયગાળો. સામાન્ય મૂડનો મધ્યવર્તી સમયગાળો ભાગ્યે જ થોડા અઠવાડિયા કરતાં વધુ સમય સુધી ચાલે છે અને હાયપોમેનિયાના કોઈ એપિસોડ નથી.

B. ગેરહાજરી, અથવા બે વર્ષમાં ડિપ્રેશનના બહુ ઓછા અલગ એપિસોડ્સ કે જે પર્યાપ્ત તીવ્રતાના હોય અથવા રિકરન્ટ હળવા ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર (F33.0) માટેના માપદંડોને પૂર્ણ કરવા માટે પૂરતા લાંબા સમય સુધી ચાલે.

B. ડિપ્રેશનના ઓછામાં ઓછા કેટલાક સમયગાળા દરમિયાન, નીચેનામાંથી ઓછામાં ઓછા ત્રણ લક્ષણો હાજર હોવા જોઈએ:

3. આત્મવિશ્વાસમાં ઘટાડો અથવા હીનતાની લાગણી;

4. ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં મુશ્કેલી;

5. વારંવાર આંસુ;

6. સેક્સ અથવા અન્ય આનંદપ્રદ પ્રવૃત્તિઓમાં રસ અથવા આનંદમાં ઘટાડો;

7. નિરાશા અથવા નિરાશાની લાગણી;

8. રોજિંદા જીવનની નિયમિત જવાબદારીઓનો સામનો કરવામાં અસમર્થતા;

9. ભવિષ્ય પ્રત્યે નિરાશાવાદી વલણ અને ભૂતકાળનું નકારાત્મક મૂલ્યાંકન;

ગભરાટના વિકાર - વર્ણન, નિદાન, સારવાર.

ટૂંકું વર્ણન

ગભરાટના વિકારની લાક્ષણિકતા તીવ્ર અસ્વસ્થતા (ગભરાટ) ના તીવ્ર, અલ્પજીવી હુમલાઓ દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે, જે ઘણીવાર ઍગોરાફોબિયા સાથે સંકળાયેલ છે. આવર્તન વસ્તીના 1.5-4% છે, 50% કિસ્સાઓમાં ઍગોરાફોબિયા સાથે સંયોજનમાં. ગભરાટના વિકાર વિના ઍગોરાફોબિયાની ઘટનાઓ 6.7% છે.

વર્ગીકરણ ઍગોરાફોબિયા સાથે ગભરાટ ભર્યા વિકાર.

ગભરાટનો હુમલો અચાનક શરૂ થાય છે અને ભયનું કારણ બને તેવા કોઈપણ પરિબળની ગેરહાજરીમાં, ચિંતા તેની મહત્તમ તીવ્રતા 10 મિનિટથી વધુ સમય સુધી પહોંચે છે, આખો હુમલો 20-30 મિનિટ ચાલે છે, ભાગ્યે જ એક કલાકથી વધુ. હુમલા દરમિયાન, દર્દીઓ અત્યંત તીવ્ર ડર, તોળાઈ રહેલા મૃત્યુની લાગણી અનુભવે છે અને ઘણીવાર તેઓ સમજાવી શકતા નથી કે તેઓ શેનાથી ડરતા હોય છે. દર્દીઓને વારંવાર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં મુશ્કેલી, યાદશક્તિની ક્ષતિની વિવિધ ડિગ્રી જોવા મળે છે. સૌથી સામાન્ય શારીરિક લક્ષણો છે ધબકારા, છાતીમાં દુખાવો અથવા અસ્વસ્થતા, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, પરસેવો. તેમની સ્થિતિથી ડરી ગયેલા દર્દીઓ ઘણીવાર માને છે કે તેઓ હૃદય અથવા શ્વસન નિષ્ફળતાથી મરી શકે છે. આવા દર્દીઓ (નિયમ પ્રમાણે, તંદુરસ્ત યુવાન લોકો) સામાન્ય પ્રેક્ટિશનરો (કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, થેરાપિસ્ટ) તરફ વળે છે, એમ્બ્યુલન્સ બોલાવે છે, શ્વાસની તકલીફ, ધબકારા વધવા, હૃદયરોગથી મૃત્યુના ભયની ફરિયાદ કરે છે. ગભરાટના હુમલાના લક્ષણો ઝડપથી અથવા ધીમે ધીમે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. હુમલાની આવર્તન દર કેટલાક મહિનામાં દરરોજથી એક સુધી બદલાય છે. નૉૅધ. જો દર્દી હુમલાની લાંબી અવધિની જાણ કરે છે, તો પછી મોટે ભાગે તે હુમલા વિશે નથી, પરંતુ નીચેના વિકલ્પોમાંથી એક વિશે છે: ઉત્તેજના અથવા નબળાઇની સ્થિતિ, હુમલાના ઘણા કલાકો સુધી ચાલે છે; અસંખ્ય ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓનું અનડ્યુલેટીંગ પુનરાવર્તન; તે બિલકુલ ગભરાટ ભર્યા વિકાર નથી (દા.ત. ઉશ્કેરાયેલ ડિપ્રેશન).

ગભરાટના વિકારથી પીડિત લોકો ઝડપથી વારંવાર હુમલાની અપેક્ષા રાખવાનો ડર વિકસાવે છે, જે દર્દીઓ ક્યારેક અન્ય લોકોથી છુપાવવાનો પ્રયાસ કરે છે. હુમલાઓ વચ્ચે અપેક્ષાનો ડર નોંધવામાં આવે છે (ગભરાટના હુમલાની અપેક્ષા સાથે સંકળાયેલ ભયની લાગણી, તેમજ જ્યારે તે થાય ત્યારે શક્તિહીન અને અપમાનજનક સ્થિતિમાં પડવાની સંભાવના સાથે).

મોટાભાગના દર્દીઓમાં, ગભરાટ ભર્યા વિકાર એગોરાફોબિયા સાથે સંકળાયેલા છે. ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓની શ્રેણી પછી, પુનરાવૃત્તિનો ભય રચાય છે, તેની સાથે લાક્ષણિક ઍગોરાફોબિયા એવી પરિસ્થિતિઓને ટાળવામાં આવે છે જ્યાં હુમલાની ઘટનામાં દર્દીને ઝડપથી મદદ કરી શકાતી નથી. દર્દીને ઘરે એકલા રહેવાનો અથવા કોઈ પ્રિય વ્યક્તિ સાથે વિના ઘરની બહાર જવાનો, એવી જગ્યાએ રહેવાનો ડર લાગે છે જ્યાંથી ઝડપથી બહાર નીકળવું મુશ્કેલ છે. આ શેરી ભીડ, થિયેટર હોલ, પુલ, ટનલ, એલિવેટર્સ, બંધ પરિવહન, ખાસ કરીને મેટ્રો અને એરપ્લેન હોઈ શકે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓ સામાન્ય રીતે ઘર છોડવાનો ઇનકાર કરે છે, જો કે કેટલીકવાર, વિશ્વાસુ વ્યક્તિ સાથે, તેઓ માત્ર ઘર છોડી શકતા નથી, પણ લાંબી સફર પણ કરી શકે છે. ભવિષ્યમાં, હુમલાઓ સ્વયંભૂ અથવા ફક્ત એવી પરિસ્થિતિઓમાં પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે જે દર્દીમાં ચિંતાનું કારણ બને છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ. ગભરાટના વિકારનું નિદાન કરતી વખતે, એ યાદ રાખવું આવશ્યક છે કે એપિસોડિક પેરોક્સિસ્મલ ચિંતા કેટલીકવાર અન્ય માનસિક વિકૃતિઓમાં જોવા મળે છે, ખાસ કરીને સામાન્ય ચિંતા ડિસઓર્ડરમાં, ફોબિક ડિસઓર્ડર (ખાસ કરીને ઍગોરાફોબિયામાં), ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર અને આલ્કોહોલ ઉપાડ સિન્ડ્રોમ, તેમજ કેટલાક સોમેટિક રોગોમાં ( ઉદાહરણ તરીકે, હાયપર - અને હાઇપોથાઇરોડિઝમ, હાઇપરપેરાથાઇરોડિઝમ, મિટ્રલ વાલ્વ પ્રોલેપ્સ, ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ અને એરિથમિયા, ફિઓક્રોમોસાયટોમા).

અભ્યાસક્રમ અને આગાહી. ગભરાટના વિકારનો કોર્સ માફી અને તીવ્રતા સાથે ક્રોનિક છે (જોકે લાંબા ગાળાની માફી શક્ય છે). 50% કિસ્સાઓમાં, સ્થિતિ બદલાતી નથી અને અપંગતા તરફ દોરી જાય છે. ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર 70% કેસોમાં વિકસે છે, ફોબિક ડિસઓર્ડર - 44% માં. ઍગોરાફોબિયા સાથે ગભરાટના વિકારનું સંયોજન વધુ ગંભીર માર્ગ તરફ દોરી જાય છે અને પૂર્વસૂચનને વધુ ખરાબ કરે છે.

સારવાર

ગભરાટના વિકારની સારવારના 2 મુખ્ય ક્ષેત્રો છે: ડ્રગ ઉપચાર અને જ્ઞાનાત્મક મનોરોગ ચિકિત્સા.

ગભરાટના વિકારની સારવારમાં, બેન્ઝોડિયાઝેપાઇન્સનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે, જે ઘણા મહિનાઓમાં મોટા ડોઝમાં આપવામાં આવે છે, જે ચોક્કસપણે નિર્ભરતાની રચના તરફ દોરી જાય છે. પરંતુ થોડા સમય માટે આપવામાં આવેલ બેન્ઝોડિયાઝેપાઈન્સની નાની માત્રા સામાન્ય રીતે બિનઅસરકારક હોય છે. ગભરાટના હુમલામાં રાહત આપવા માટે અલ્પ્રાઝોલમ એ સૌથી અસરકારક બેન્ઝોડિયાઝેપિન છે. સારવારની શરૂઆતમાં, અલ્પ્રાઝોલમ 0.25-0.5 મિલિગ્રામ 3 આર / દિવસની માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે, ધીમે ધીમે (2-3 અઠવાડિયાની અંદર) દૈનિક માત્રાને 5-6 મિલિગ્રામ (ડાયાઝેપામના 60 મિલિગ્રામને અનુરૂપ) સુધી વધારીને. અલ્પ્રાઝોલમ સારવાર પણ ધીમે ધીમે (6 અઠવાડિયાની અંદર) રદ કરવામાં આવે છે. અલ્પ્રાઝોલમના ડોઝમાં ઘટાડો સાથે, ઉપાડ સિન્ડ્રોમ (નબળાઈ, ચક્કર, ટાકીકાર્ડિયા, અનિદ્રા, આંદોલન, ચીડિયાપણું) દેખાઈ શકે છે, જેને ગભરાટ ભર્યા હુમલાથી અલગ પાડવું ઘણીવાર મુશ્કેલ હોય છે. બેન્ઝોડિયાઝેપિન શ્રેણીની દવાઓમાંથી, ક્લોનાઝેપામનો પણ ઉપયોગ થાય છે: ક્લોનાઝેપામની દૈનિક માત્રા 1-2 મિલિગ્રામ છે; ઉપાડ સિન્ડ્રોમનું જોખમ અલ્પ્રાઝોલમ ઉપચાર કરતાં ઓછું છે, પરંતુ આ દવાઓ માટે નિર્ભરતાનું જોખમ સમાન છે.

ગભરાટના વિકારની સારવારમાં એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે. મોટેભાગે, ઇમિપ્રામાઇન સૂચવવામાં આવે છે, જે બેન્ઝોડિએઝેપિન્સ જેટલી અસરકારક છે, ભાગ્યે જ ઉપાડના લક્ષણોનું કારણ બને છે અને અવલંબન બનાવતું નથી. જો કે, દવાની ઘણી આડઅસરો છે, સહિત. વધેલી ચિંતા, અનિદ્રા, ચીડિયાપણું. તેથી, સારવારની શરૂઆતમાં, ઇમિપ્રેમાઇન નાના ડોઝમાં સૂચવવામાં આવે છે: ઉદાહરણ તરીકે, પ્રથમ ત્રણ દિવસ માટે 10 મિલિગ્રામ / દિવસ, પછી દર ત્રણ દિવસે 10 મિલિગ્રામ / દિવસની માત્રા વધારીને 50 મિલિગ્રામની દૈનિક માત્રામાં, અને પછી દર અઠવાડિયે દૈનિક માત્રામાં 25 મિલિગ્રામ વધારો. 150 મિલિગ્રામ / દિવસ સુધી. જો આ ડોઝ પર લક્ષણો ચાલુ રહે છે, તો પછી વિરોધાભાસની ગેરહાજરીમાં, દૈનિક માત્રા 175-200 મિલિગ્રામ સુધી વધારવામાં આવે છે. આવા ઉચ્ચ ડોઝમાં ઇમિપ્રામાઇન સાથે સારવાર શરૂ કરતા પહેલા, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો (સૌથી વધુ ખતરનાક હાર્ટ બ્લોક અને એરિથમિયા), આક્રમક તૈયારીમાં વધારો અને ગ્લુકોમા માટે દર્દીની સંપૂર્ણ શારીરિક તપાસ જરૂરી છે. આ સંદર્ભમાં, બધા દર્દીઓ, TAD સૂચવતા પહેલા, ECG, EEG સાથે કરવામાં આવે છે.

મનોરોગ ચિકિત્સા. ગભરાટના વિકાર માટે સૌથી અસરકારક સાયકોથેરાપ્યુટિક સારવાર જ્ઞાનાત્મક ઉપચાર છે. ગભરાટના વિકારની સારવારમાં, મુખ્ય ધ્યેય ચિંતાના સોમેટિક લક્ષણોના ભયને ઘટાડવાનો છે.

ICD-10 F41.0 ગભરાટના વિકાર [એપિસોડિક પેરોક્સિઝમલ ચિંતા

ગભરાટ ભર્યા હુમલાનો કેટલો સમય ચાલે છે?

ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓનું સાચું તબીબી નામ એપિસોડિક પેરોક્સિઝમલ ચિંતા છે. ICD 10 કોડના ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓમાં F41.0 હોય છે. ડિસઓર્ડરને ન્યુરોટિક સબસેટ, તાણ-સંબંધિત અને સોમેટોફોર્મના અન્ય ગભરાટના વિકારના સબસેટ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. અને તે, બદલામાં, માનસિક અને વર્તણૂકીય વિકૃતિઓવાળા વિભાગનો છે. ICD 10 માં જ્યાં ગભરાટ ભર્યા હુમલાની સોંપણી કરવામાં આવી છે તે વિભાગનો સંપૂર્ણ માર્ગ V: F00-F99: F40-F48: F41: F41.0 છે. એ નોંધવું જોઈએ કે ડિસઓર્ડર સ્વાયત્ત રીતે અવલોકન કરી શકાય છે, પરંતુ તે ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર માટે ગૌણ પણ હોઈ શકે છે. અમારે ઍગોરાફોબિયામાં ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓને પણ પ્રકાશિત કરવા જોઈએ, જેનો પોતાનો કોડ F40.0 છે. આ કિસ્સામાં, PA એ અંતર્ગત ન્યુરોસિસના અભિવ્યક્તિનું એક સ્વરૂપ છે.

અવધિ અને પરિબળો

ગભરાટ ભર્યા હુમલાનો સમય કેટલો સમય ચાલે છે તે પ્રશ્નનો જવાબ આપવો શક્ય નથી. મુદ્દો એ છે કે તેઓ પ્રાથમિક અને ગૌણ ચિહ્નો સાથે સંકળાયેલા છે. બાદમાં ડિપર્સનલાઈઝેશન અને ડીરિયલાઈઝેશનની અસર, અન્ય અનુગામી અનુભવોનો સમાવેશ થાય છે - મૃત્યુનો ડર, પાગલ થઈ જવું, માત્ર બેહોશ થઈ જવું, જે હુમલાના અંત પછી દર્દીને લાંબા સમય સુધી ત્રાસ આપી શકે છે. તાત્કાલિક નિર્ણાયક ક્ષણ તદ્દન ટૂંકી હોઈ શકે છે - મિનિટ. જો કે, તેના પૂર્ણ થવાનો અર્થ એ નથી કે ખૂબ જ ટૂંકા ગાળા પછી હુમલો ફરીથી થશે નહીં.

કેટલાક દર્દીઓમાં, કેટલાક સોમેટિક લક્ષણો હુમલા પછી લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ગભરાટ ભર્યા હુમલા પછી, માથાનો દુખાવો થાય છે અથવા હૃદયના વિસ્તારમાં દુખાવો ચાલુ રહે છે. તે સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરે છે અને ઘણા સમાંતર ન્યુરોસિસના વિકાસમાં ફાળો આપે છે. આ સંદર્ભમાં, ગભરાટનો હુમલો તેના પોતાના પર કેટલો સમય ચાલે છે તે એટલું મહત્વનું નથી, પરંતુ દર્દીના જીવનના સામાન્ય બગાડ વિશે વાત કરવી જરૂરી છે.

F41.0 કોડ દ્વારા નિયુક્ત કરાયેલા હુમલાઓ સંજોગો પર સ્પષ્ટ નિર્ભરતા ધરાવતા નથી. હુમલો ગમે ત્યાં અને ગમે ત્યારે થઈ શકે છે. જો કોઈ વ્યક્તિને ખાધા પછી ગભરાટનો હુમલો આવે છે, તો તે વ્યક્તિ આ ડિસઓર્ડરને ખાવા સાથે જ જોડી શકે છે. પરંતુ આ એક ભ્રમણા છે... પહેલેથી જ આવતીકાલે એક સંપૂર્ણપણે અલગ જગ્યાએ અને વિવિધ સંજોગોમાં હુમલો થઈ શકે છે.

લાંબા સમય સુધી તેઓએ વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયા દ્વારા પીએને સમજાવવાનો પ્રયાસ કર્યો. જો કે, સંખ્યાબંધ સોમેટિક રોગો માટે સામાન્ય વર્ણનાત્મક હોદ્દો હોવાને કારણે, IRR એ સમજૂતી હોઈ શકતી નથી, કારણ કે અમે અન્ય લોકો દ્વારા કેટલાક સાયકોસોમેટિક રોગોને સમજાવવાનો પ્રયાસ કરીશું. માત્ર એવા કિસ્સાઓ જ્યારે તેઓ હતાશા અથવા ઍગોરાફોબિયા સાથે સંકળાયેલા હોય ત્યારે PA ના દેખાવની પ્રકૃતિને છતી કરી શકે છે. બંને, તેમના અંતર્જાત સ્વરૂપોમાં, એક માનસિક વિકાર છે જે અમુક પ્રકારના આંતરિક સંઘર્ષ દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે. મોટેભાગે તે અવિશ્વાસના શબ્દો દ્વારા વ્યક્ત કરી શકાય છે. વ્યક્તિ પોતાના શરીરમાં, જીવવા માટે સક્ષમ વિષય તરીકે આત્મવિશ્વાસ ગુમાવે છે.

તેથી, 28 વર્ષના એક દર્દીમાં, તેના પિતાના મૃત્યુ પછી તરત જ ગભરાટ ભર્યો હુમલો થયો, જેને તે ખૂબ પ્રેમ કરતો હતો. પરંતુ મુદ્દો એ નથી કે તણાવની આવી અસર હતી. તે વ્યક્તિ અચાનક મૃત્યુ સાથે મળ્યો, એ હકીકત સાથે કે તે માણસ માત્ર હસ્યો અને ભવિષ્ય માટે યોજનાઓ બનાવી, અને એક કલાક પછી તે ગયો. અલબત્ત, તેણે વિચાર્યું કે તે પણ ગમે ત્યારે મરી શકે છે. એક શક્તિશાળી માનસિક વિરોધ એ હકીકત તરફ દોરી ગયો કે માનસિકતાએ આ મૃત્યુને ઉશ્કેરવાનું શરૂ કર્યું, જેનાથી તે ખૂબ ડરતો હતો. પરંતુ આત્મહત્યાના સ્વરૂપમાં નહીં, પરંતુ સોમેટિક્સના સ્વરૂપમાં - હૃદયના પ્રદેશમાં દુખાવો, ધબકારા, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ. તે હાસ્યાસ્પદ હોવાના મુદ્દા પર પહોંચ્યું. યુવકને એટલો ડર હતો કે હવે તે પડી જશે કે તે અગાઉથી પડી ગયો. આનાથી તે શરમથી ભરાઈ ગયો. કોઈ પણ જાતના ઍગોરાફોબિયા વિના તેણે પોતાની જાતને ચાર દિવાલોમાં બંધ કરી દીધી.

ઊલટું યોગ

આવી પરિસ્થિતિઓની મુશ્કેલી એ છે કે દર્દી સમજે છે કે તેને મૃત્યુ અને જીવનના મુદ્દાઓ પ્રત્યે તેનું વલણ બદલવાની જરૂર છે, પરંતુ તેના મનના બીજા ભાગ સાથે તે આ કરવા માંગતો નથી. તમારે ખરેખર મરવું પડશે - તે કાલ્પનિક નથી.

આ ડિસઓર્ડરથી પીડિત લોકો વિશે, આપણે કહી શકીએ કે તેઓ એક પ્રકારનો યોગ છે તેનાથી ઊલટું. તેઓ જાણે છે કે તેમના હૃદય અને શ્વસનને કેવી રીતે નિયંત્રિત કરવું, ચોક્કસ લક્ષ્યો પ્રાપ્ત કરવા માટે શરીરમાં જૈવિક પ્રક્રિયાઓ. આમ, તેઓ તેમની ક્ષમતાનો અહેસાસ કરે છે, સમાધિ અથવા જ્ઞાન પ્રાપ્તિ માટે પ્રયત્ન કરે છે અને તેમના સ્વાસ્થ્ય પર ધ્યાન આપે છે. આ કિસ્સામાં, માનસિક શક્તિનો મુખ્યત્વે ઉપયોગ થાય છે. અહીં શક્તિ બરાબર સમાન છે, પરંતુ તેને ભાગ્યની દયા પર જવા દેવામાં આવે છે.

સૂતેલા ડ્રાઇવર સાથેની કારની જેમ. આ લોકો બિલકુલ વિચારતા નથી કે તેમના શરીરને કંઈક થઈ રહ્યું છે. હૃદય ખરેખર ઘણી વાર ધબકે છે, હાથ ધ્રૂજતા હોય છે, અને પુષ્કળ પરસેવો જોવા મળે છે. દરેક સમયે, ગભરાટના હુમલાનો હુમલો કેટલો સમય ચાલે છે, દર્દીઓને ખાતરી થાય છે કે ખાતરી કરવાનો કોઈ અર્થ નથી. જ્યારે ડૉક્ટર પલ્સ ગણશે, ત્યારે તેને પ્રતિ મિનિટ 120 ધબકારા પણ મળશે. જો કે, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગના કોઈ ચિહ્નો નથી. આ બધું માનવ માનસ દ્વારા થાય છે. જો તમે દર્દીને તેની ઈચ્છા મુજબ તે જ પોતાનામાં જગાડવા માટે કહો, તો તે સફળ થશે નહીં.

મુખ્ય એક ઉપરાંત, વધારાના લક્ષણો પણ જોઇ શકાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, તમારે એવી છોકરી પર અવિશ્વાસ કરવા માટે ઉતાવળ કરવી જોઈએ નહીં કે જે વિચારે છે કે તેણીએ ગભરાટના હુમલાને કારણે વજન ગુમાવ્યું છે. આ અર્થમાં કે દર્દી ખરેખર વજન ઘટાડી શકે છે, માત્ર હુમલા અને વજન ઘટાડવાનું કારણ એક જ છે - એક માનસિક વિકાર. તે હુમલાઓ નથી જે કંઈક કારણ બને છે. તેઓ આંતરિક સંઘર્ષની અભિવ્યક્તિનું માત્ર એક સ્વરૂપ છે. ગભરાટનો હુમલો અને વજન ઘટાડવું એ એ જ રીતે સંબંધિત છે જે રીતે કોઈપણ ન્યુરોસિસ અથવા સાયકોસિસ સાથે શરીરમાં કોઈ ફેરફાર થાય છે.

ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓની સારવાર

PA સારવાર માત્ર વ્યાપક હોઈ શકે છે. તેની દવાની પદ્ધતિનો આધાર વિકસાવવો મુશ્કેલ છે. સ્વાયત્ત એકમમાં PA ની ફાળવણી તદ્દન વાજબી છે, પરંતુ તેનો અર્થ એ નથી કે ICD 10 અનુસાર F41.0 કોડ સાથે ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ એવા લોકો સાથે થાય છે જેઓ આંતરિક તકરાર વિનાના હોય છે. અમે ફક્ત એ હકીકત વિશે વાત કરી શકીએ છીએ કે અગાઉ કોઈ તીવ્ર લક્ષણો ન હતા.

હવે સામાન્ય રીતે સ્વીકારવામાં આવે છે કે આ કિસ્સામાં મનોરોગ ચિકિત્સાનું લગભગ મુખ્ય સ્વરૂપ જ્ઞાનાત્મક અભિગમ પર આધારિત છે. આ દિશાની વિરુદ્ધ સૈદ્ધાંતિક રીતે કંઈ નથી, તેમ છતાં તે નોંધવું જોઈએ કે આ કાર્ય કરવાની એકમાત્ર અસરકારક રીતથી દૂર છે. શરીરલક્ષી મનોરોગ ચિકિત્સા ફાયદાકારક બની શકે છે.

સાચું, ચિકિત્સકો દિશા વિશે થોડા શરમાળ છે, કારણ કે તે મૂળ રીતે બાયોએનર્જી જેવા ખ્યાલો સાથે સંકળાયેલું હતું, જેને વિજ્ઞાનમાં કોઈ સત્તાવાર સમર્થન મળ્યું નથી. તેમ છતાં, ઘણી પદ્ધતિઓ અને કસરતો, મુખ્યત્વે શ્વાસ લેવાનું કામ, નિવારણ માટે અને હુમલા દરમિયાન બંને સારા હકારાત્મક પરિણામો આપે છે. અસ્તિત્વના મનોવિજ્ઞાનનો અભિગમ ઓછો અસરકારક ગણવો જોઈએ નહીં.

દર્દીઓની ખાતરી કે તેમની સાથે કંઈ થઈ રહ્યું નથી, ગભરાટના હુમલાથી હજી સુધી કોઈનું મૃત્યુ થયું નથી, તે વાજબી હોઈ શકે છે, પરંતુ તેની કોઈ ખાસ અસર નથી. પ્રથમ, આ હજી પણ સંપૂર્ણ રીતે સાચું નથી. શારીરિક સંવેદનાઓ એકદમ ચોક્કસ છે. બીજું, માનસિક વિકૃતિઓ એક તબીબી સમસ્યા છે જે ખૂબ જ થાય છે અને કમનસીબે, બધા દર્દીઓ બચી શકતા નથી. તેથી, તમારે લોકોને ખાતરી આપવાથી શરૂ કરવાની જરૂર નથી કે તેઓ આ બધા સાથે આવ્યા છે, પરંતુ વિકૃતિઓની પ્રકૃતિની સમજૂતી સાથે. તેમ કર્યું તો પણ હવે શું કરવું જોઈએ?

1. એ સમજવા માટે કે માનસિક વિકાર એવી વસ્તુ છે જે અસ્વસ્થતા પેદા કરે છે, પરંતુ તેના પોતાના હકારાત્મક કાર્યો પણ છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં, આ ઠીક કરી શકાય તેવું છે.
2. હુમલાઓ સાથે વ્યવહાર કરો. ઉદાહરણ તરીકે, શ્વાસ લેવાની કસરત વડે તમારી સ્થિતિનું સંચાલન કરવાનું શીખવું.
3. આ ગભરાટ જીવનમાં શું ભૂમિકા ભજવે છે તે સમજો. ભય કંઈક રોકી શકે છે, કહો કે જીવનમાં કંઈક ખોટું છે.
4. ભયમાંથી પસાર થતા શીખો, તેને અવગણવામાં સક્ષમ બનો.

દવાઓની વાત કરીએ તો, તેમની મુખ્ય ભૂમિકા વ્યક્તિને એવી સ્થિતિમાં લાવવાની છે જ્યાં મનોરોગ ચિકિત્સા સૌથી વધુ અસરકારક રહેશે. કેટલીકવાર તમે તેમના વિના કરી શકો છો. આ પ્રકારના ન્યુરોસિસનો સમયગાળો એક વર્ષથી વધુ સમય સુધી ટકી શકે છે. પરંતુ ખૂબ નિરાશ થવાની જરૂર નથી. જો, ઉદાહરણ તરીકે, કોઈને ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ સાથે ઍગોરાફોબિયા છે અને તે પોતાનું એપાર્ટમેન્ટ છોડી શકતું નથી, તો જીવનની ગુણવત્તા ભયંકર હશે. મનોરોગ ચિકિત્સા સાથેની દવાઓ માત્ર એક મહિનામાં દર્દીને "કાળી પટ્ટી"માંથી બહાર કાઢવામાં સક્ષમ છે. બાકીનો સમય, પરિસ્થિતિ પર આધાર રાખીને, તે દવાઓ લેવાનું ચાલુ રાખી શકે છે અને માત્ર પ્રસંગોપાત મનોચિકિત્સકની મુલાકાત લઈ શકે છે.

ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ અથવા વધારાની પ્રક્રિયાઓ માટે અમુક પ્રકારના વિશેષ પોષણ સામાન્ય રીતે વ્યક્તિગત પસંદગીઓ પર આધાર રાખે છે.

અન્ય ચિંતા વિકૃતિઓ (F41)

વિકૃતિઓ જેમાં અસ્વસ્થતાનું અભિવ્યક્તિ મુખ્ય લક્ષણ છે અને તે કોઈ ચોક્કસ બાહ્ય પરિસ્થિતિ સુધી મર્યાદિત નથી. ડિપ્રેસિવ અને બાધ્યતા લક્ષણો અને ફોબિક અસ્વસ્થતાના કેટલાક ઘટકો પણ હાજર હોઈ શકે છે, જો કે તે સ્પષ્ટ રીતે ગૌણ અને ઓછા ગંભીર હોય.

ડિસઓર્ડરની લાક્ષણિકતા એ ગંભીર ચિંતા (ગભરાટ) ના વારંવારના હુમલાઓ છે, જે કોઈ ચોક્કસ પરિસ્થિતિ અથવા સંજોગોના જટિલ સુધી મર્યાદિત નથી અને તેથી, અણધારી છે. અન્ય ગભરાટના વિકારની જેમ, મુખ્ય લક્ષણોમાં અચાનક ધબકારા વધવા, છાતીમાં દુખાવો, ગૂંગળામણની લાગણી, ઉબકા અને અવાસ્તવિકતાની લાગણી (વ્યક્તિગતીકરણ અથવા ડિરેલાઇઝેશન) નો સમાવેશ થાય છે. વધુમાં, ગૌણ ઘટના તરીકે, ઘણીવાર મૃત્યુનો ભય, પોતાની જાત પરનો કાબૂ ગુમાવવાનો અથવા પાગલ થવાનો ડર હોય છે. જો દર્દીને ગભરાટના હુમલાની શરૂઆતમાં ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર હોય તો ગભરાટ ભર્યા હુમલાનો પ્રાથમિક નિદાન તરીકે ઉપયોગ કરવો જોઈએ નહીં. આ કિસ્સામાં, ગભરાટનો હુમલો ડિપ્રેશન માટે મોટે ભાગે ગૌણ છે.

બાકાત 1: ઍગોરાફોબિયા સાથે ગભરાટ ભર્યા વિકાર (F40.0)

ચિંતા કે જે વ્યાપક અને સતત હોય છે, પરંતુ મર્યાદિત નથી અથવા મુખ્યત્વે કોઈ ખાસ સંજોગો (એટલે ​​​​કે, ફ્રી-ફ્લોટિંગ) દ્વારા થતી નથી. પ્રબળ લક્ષણો પરિવર્તનશીલ છે, પરંતુ સતત ગભરાટ, ચિંતા, સ્નાયુઓમાં તણાવ, પરસેવો, ઉન્માદ, ધ્રુજારી, ચક્કર અને અધિજઠર અસ્વસ્થતાની ફરિયાદોનો સમાવેશ થાય છે. અકસ્માત અથવા માંદગીનો ભય ઘણીવાર વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, જે દર્દીના જણાવ્યા મુજબ, નજીકના ભવિષ્યમાં તેની અથવા તેના સંબંધીઓની રાહ જોશે.

જ્યારે ચિંતા અને હતાશા બંને એક જ સમયે હાજર હોય ત્યારે આ રૂબ્રિકનો ઉપયોગ થવો જોઈએ, પરંતુ આમાંથી કોઈ પણ સ્થિતિ પ્રચલિત નથી, અને તેમના લક્ષણોની તીવ્રતા દરેકને ધ્યાનમાં લેતી વખતે અલગ નિદાન કરવાની મંજૂરી આપતી નથી. જો ચિંતા અને ડિપ્રેશન બંનેના લક્ષણો એટલા ગંભીર હોય કે આ દરેક વિકૃતિઓનું અલગ નિદાન કરી શકાય, તો બંને નિદાન કોડેડ હોવા જોઈએ, આ સ્થિતિમાં આ મથાળાનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ નહીં.

ચિંતા ડિપ્રેશન (હળવા અથવા તૂટક તૂટક)

અસ્વસ્થતાના લક્ષણો F42-F48 હેઠળ વર્ગીકૃત કરાયેલ અન્ય વિકૃતિઓના લક્ષણો સાથે સુસંગત છે. તે જ સમયે, આ વિકૃતિઓના લક્ષણોની તીવ્રતા એટલી ગંભીર નથી કે જો તેમને અલગથી ધ્યાનમાં લેવામાં આવે તો નિદાન કરી શકાય.

ICB 10 માં ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ

ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ દસમા પુનરાવર્તન (ICD-10) ના રોગોના આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણમાં શામેલ છે. આ હેન્ડબુક તમામ વિશેષતાઓના ડોકટરો માટે રોગોના એકીકૃત રજીસ્ટર તરીકે જરૂરી છે.

ગભરાટનો હુમલો માનસિક અને આચાર વિકૃતિઓ વિભાગ (V, F00-F99) માં સૂચિબદ્ધ છે. પેટાવિભાગ: ન્યુરોટિક, તણાવ-સંબંધિત અને

સોમેટોફોર્મ ડિસઓર્ડર (F40-F48): અન્ય ચિંતા વિકૃતિઓ (F41): ગભરાટ ભર્યા વિકાર [એપિસોડિક પેરોક્સિસ્મલ ચિંતા] (F41.0).

આમ, ICB-10 પર ગભરાટ ભર્યા હુમલાનો સંપૂર્ણ માર્ગ નીચે મુજબ છે: V: F00-F99: F40-F48: F41: F41.0.

ICD-10 માં ગભરાટના હુમલા અથવા ડિસઓર્ડરની વ્યાખ્યા નીચે મુજબ લાગે છે (હું શાબ્દિક રીતે અવતરણ કરું છું): ડિસઓર્ડરની એક લાક્ષણિકતા ઉચ્ચારણ અસ્વસ્થતા (ગભરાટ) ના વારંવારના હુમલા છે, જે કોઈ ખાસ પરિસ્થિતિ અથવા સંજોગોના જટિલ સુધી મર્યાદિત નથી અને, તેથી, અણધારી છે. અન્ય ગભરાટના વિકારની જેમ, મુખ્ય લક્ષણોમાં અચાનક ધબકારા વધવા, છાતીમાં દુખાવો, ગૂંગળામણની લાગણી, ઉબકા અને અવાસ્તવિકતાની લાગણી (વ્યક્તિગતીકરણ અથવા ડિરેલાઇઝેશન) નો સમાવેશ થાય છે. વધુમાં, ગૌણ ઘટના તરીકે, ઘણીવાર મૃત્યુનો ભય, પોતાની જાત પરનો કાબૂ ગુમાવવાનો અથવા પાગલ થવાનો ડર હોય છે. જો દર્દીને ગભરાટના હુમલાની શરૂઆતમાં ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર હોય તો ગભરાટ ભર્યા હુમલાનો પ્રાથમિક નિદાન તરીકે ઉપયોગ કરવો જોઈએ નહીં. આ કિસ્સામાં, ગભરાટનો હુમલો ડિપ્રેશન માટે મોટે ભાગે ગૌણ છે. અપવાદ: ઍગોરાફોબિયા (F40.0) સાથે ગભરાટ ભર્યા વિકાર.

જેમ તમે જોઈ શકો છો, MCB-10 ગભરાટ ભર્યા હુમલાને માત્ર અલગ કરી શકાય છે, પરંતુ એગોરાફોબિયા અથવા ડિપ્રેશનનો સમાવેશ થાય છે.

એગોરાફોબિયા (F40.0)

ઘર છોડવાનો, દુકાનોમાં જવાનો ડર, ભીડ અને જાહેર સ્થળોનો ડર, ટ્રેન, બસ અથવા પ્લેનમાં એકલા મુસાફરી કરવાનો ડર સહિત ફોબિયાનું એકદમ સારી રીતે વ્યાખ્યાયિત જૂથ. ગભરાટના વિકાર એ ભૂતકાળ અને વર્તમાન બંને એપિસોડનું સામાન્ય લક્ષણ છે. વધુમાં, ડિપ્રેસિવ અને બાધ્યતા લક્ષણો અને સામાજિક ફોબિયા ઘણીવાર વધારાના લક્ષણો તરીકે હાજર હોય છે. ફોબિક પરિસ્થિતિઓથી દૂર રહેવું ઘણીવાર વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, અને ઍગોરાફોબિયા ધરાવતા લોકો વધુ ચિંતા અનુભવતા નથી કારણ કે તેઓ આ "સંકટોને" ટાળવામાં સક્ષમ છે.

ડિપ્રેસિવ એપિસોડ (F32.0)

ડિપ્રેસિવ એપિસોડના હળવા, મધ્યમ અથવા ગંભીર લાક્ષણિક કેસોમાં, દર્દીનો મૂડ ઓછો હોય છે, ઊર્જામાં ઘટાડો થાય છે અને પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થાય છે. આનંદ, આનંદ, રસ, ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો. ન્યૂનતમ પ્રયત્નો પછી પણ ભારે થાક સામાન્ય છે. ઊંઘ અને ભૂખ સામાન્ય રીતે વ્યગ્ર છે. રોગના હળવા સ્વરૂપમાં પણ આત્મસન્માન અને આત્મવિશ્વાસ લગભગ હંમેશા ક્ષતિગ્રસ્ત હોય છે. ઘણીવાર તેમના પોતાના દોષ અને નાલાયકતાના વિચારો હોય છે. નિમ્ન મૂડ, જે દિવસે-દિવસે વધુ બદલાતો નથી, તે સંજોગો પર આધાર રાખતો નથી અને તે કહેવાતા સોમેટિક લક્ષણો સાથે હોઈ શકે છે, જેમ કે પર્યાવરણમાં રસ ગુમાવવો અને સંવેદનાઓ ગુમાવવી જે આનંદ આપે છે, જાગવું. સામાન્ય કરતા થોડા કલાક વહેલા સવારે ઉઠવું, સવારે વધતા હતાશા, ઉચ્ચારણ સાયકોમોટર રિટાર્ડેશન, ચિંતા, ભૂખ ન લાગવી, વજનમાં ઘટાડો અને કામવાસનામાં ઘટાડો. લક્ષણોની સંખ્યા અને તીવ્રતાના આધારે, ડિપ્રેસિવ એપિસોડને હળવા, મધ્યમ અથવા ગંભીર તરીકે વર્ગીકૃત કરી શકાય છે.

એક નિયમ તરીકે, ગભરાટ ભર્યા હુમલા સાથે કામ કરતી વખતે, પ્રારંભિક વાતચીત દરમિયાન તેના દેખાવ અને અભ્યાસક્રમની તમામ શક્યતાઓ ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.

ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ. અને તેમાંથી કેવી રીતે છુટકારો મેળવવો (એલેના સ્કિબો)

હેલો, ભયભીત અને પુસ્તકના અન્ય વાચકો. હું લગભગ 20 વર્ષથી મનોરોગ ચિકિત્સા કરી રહ્યો છું, છેલ્લા 7 વર્ષોમાં, "ગભરાટના હુમલા" ના નિદાન સાથે ઘણા દર્દીઓની સારવાર કરવામાં આવી છે. હું તમને ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ વિશે કહેવા માંગુ છું, અને જો તમે સમજો છો કે મેં શું સમજાવ્યું છે અને કેટલીક સ્પષ્ટ, સુલભ ભલામણોનું પાલન કરો છો, તો તમે ગભરાટના હુમલાઓથી છુટકારો મેળવશો. મનોરોગ ચિકિત્સાનું પરિણામ: “મને સમજાયું! હું જાણું છું કે શું કરવું!". ગેરંટી - 100% જો ભલામણોનો સંપૂર્ણ અમલ કરવામાં આવે.

• પરિચય
• પેથોજેનેસિસ
• જ્ઞાન

PA, વ્યાખ્યા, લક્ષણો, ICD-10. પ્રતિક્રિયાશીલ હતાશા. એટીપિકલ ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ

"PANIC (ગ્રીક પનિકોનમાંથી - બિનહિસાબી હોરર) એ એક મનોવૈજ્ઞાનિક સ્થિતિ છે જે બાહ્ય પરિસ્થિતિઓના જોખમી પ્રભાવને કારણે થાય છે અને તીવ્ર ભયની લાગણીમાં વ્યક્ત થાય છે જે વ્યક્તિને પકડે છે, જોખમી પરિસ્થિતિને ટાળવાની અનિયંત્રિત અને અનિયંત્રિત ઇચ્છા."

“Anxiety એ નકારાત્મક રંગીન લાગણી છે જે અનિશ્ચિતતાની લાગણી, નકારાત્મક ઘટનાઓની અપેક્ષા, મુશ્કેલ-થી-વ્યાખ્યાયિત પૂર્વસૂચનોને વ્યક્ત કરે છે. તીવ્ર માનસિક આંદોલન, ચિંતા, મૂંઝવણ. તોળાઈ રહેલા ભયનો સંકેત. ભયના કારણોથી વિપરીત, અસ્વસ્થતાના કારણો સામાન્ય રીતે ઓળખાતા નથી, પરંતુ તે વ્યક્તિને સંભવિત નુકસાનકારક વર્તણૂકમાં સામેલ થવાથી અટકાવે છે અથવા તેને સફળ પરિણામની સંભાવના વધારવા માટે પગલાં લેવા પ્રોત્સાહિત કરે છે.

રોગોનું આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ-10

“મુખ્ય લક્ષણ ગંભીર ચિંતા (ગભરાટ) ના વારંવારના હુમલાઓ છે જે કોઈ ચોક્કસ પરિસ્થિતિ અથવા સંજોગો સુધી મર્યાદિત નથી અને તેથી અણધારી છે. અન્ય ગભરાટના વિકારની જેમ, પ્રબળ લક્ષણો દર્દીએ વ્યક્તિએ અલગ અલગ હોય છે, પરંતુ સામાન્ય લક્ષણોમાં અચાનક ધબકારા, છાતીમાં દુખાવો, ગૂંગળામણની લાગણી, ચક્કર અને અવાસ્તવિકતાની લાગણીઓ (વ્યક્તિગતીકરણ અથવા ડિરેલાઇઝેશન) છે. મૃત્યુનો ગૌણ ભય, આત્મ-નિયંત્રણ ગુમાવવું અથવા ગાંડપણ પણ લગભગ અનિવાર્ય છે. હુમલાઓ સામાન્ય રીતે માત્ર થોડી મિનિટો સુધી ચાલે છે, જો કે અમુક સમયે વધુ લાંબો સમય ચાલે છે; તેમની આવર્તન અને ડિસઓર્ડરનો કોર્સ તદ્દન ચલ છે. ગભરાટ ભર્યા હુમલામાં, દર્દીઓ વારંવાર ભય અને સ્વાયત્ત લક્ષણોમાં તીવ્ર વધારો અનુભવે છે, જે હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે દર્દીઓ ઉતાવળમાં તેઓ જ્યાં છે ત્યાંથી નીકળી જાય છે. જો આ કોઈ ચોક્કસ પરિસ્થિતિમાં થાય છે, જેમ કે બસમાં અથવા ભીડમાં, દર્દી પછીથી પરિસ્થિતિને ટાળી શકે છે. તેવી જ રીતે, વારંવાર અને અણધારી ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ એકલા રહેવાનો અથવા ભીડવાળા સ્થળોએ દેખાવાનો ભય પેદા કરે છે. ગભરાટ ભર્યા હુમલાથી ઘણીવાર બીજા હુમલાના સતત ડરમાં પરિણમે છે.

આ વર્ગીકરણમાં, ગભરાટ ભર્યા હુમલા કે જે સ્થાપિત ફોબિક પરિસ્થિતિમાં થાય છે તે ફોબિયાની તીવ્રતાની અભિવ્યક્તિ તરીકે ગણવામાં આવે છે, જેને નિદાનમાં પ્રથમ ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ. ગભરાટના વિકારનું નિદાન ફક્ત F40.- માં કોઈપણ ફોબિયાની ગેરહાજરીમાં જ મુખ્ય નિદાન તરીકે થવું જોઈએ.

વિશ્વસનીય નિદાન માટે, તે જરૂરી છે કે લગભગ 1 મહિનાના સમયગાળા દરમિયાન કેટલાક ગંભીર સ્વાયત્ત ચિંતાના હુમલાઓ થાય:

a) ઉદ્દેશ્ય ધમકી સાથે સંબંધિત ન હોય તેવા સંજોગોમાં;

b) હુમલાઓ જાણીતી અથવા અનુમાનિત પરિસ્થિતિઓ સુધી મર્યાદિત ન હોવા જોઈએ;

c) હુમલાઓ વચ્ચે, રાજ્ય પ્રમાણમાં ચિંતાના લક્ષણોથી મુક્ત હોવું જોઈએ (જોકે આગોતરી ચિંતા સામાન્ય છે).

ગભરાટના વિકારને ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓથી અલગ પાડવો જોઈએ જે સ્થાપિત ફોબિક વિકૃતિઓના ભાગ રૂપે થાય છે, જેમ કે પહેલેથી જ નોંધ્યું છે. ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર માટે ગૌણ હોઈ શકે છે, ખાસ કરીને પુરુષોમાં, અને જો ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર માટેના માપદંડો પણ પૂર્ણ થાય છે, તો ગભરાટના હુમલાને પ્રાથમિક નિદાન તરીકે સ્થાપિત કરવું જોઈએ નહીં.

પ્રતિક્રિયાશીલ રાજ્યના સમયગાળા દ્વારા , આધુનિક વર્ગીકરણમાં - "તાણ અને ક્ષતિગ્રસ્ત અનુકૂલન સાથે સંકળાયેલ વિકૃતિઓ", ત્યાં ટૂંકા ગાળાના (1 મહિનાથી વધુ નહીં) અને લાંબા સમય સુધી (1-2 મહિનાથી 2 વર્ષ સુધી) ડિપ્રેસિવ પ્રતિક્રિયાઓ છે.

તીવ્ર અસ્વસ્થતા (ગભરાટ) નો હુમલો અપ્રિય શારીરિક સંવેદના અને માનસિક અગવડતા સાથે છે:

ધબકારા, ઝડપી પલ્સ, હૃદયમાં વિક્ષેપ.

છાતીની ડાબી બાજુએ દુખાવો અથવા અગવડતા.

હવાના અભાવની લાગણી, ઝડપી શ્વાસ, શ્વાસની તકલીફ.

હાથ અને પગમાં પરસેવો, કળતર અથવા નિષ્ક્રિયતા આવે છે.

ઠંડી, ધ્રુજારી, આંતરિક ધ્રુજારીની લાગણી.

ઉબકા, પેટમાં અગવડતા.

ચક્કર આવવા અથવા હલકા માથાનો અનુભવ થવો.

પાગલ થવાનો અથવા નિયંત્રણ બહાર કંઈક કરવાનો ડર.

શું થઈ રહ્યું છે તેની અવાસ્તવિકતા અનુભવો.

જેમ જેમ ગભરાટનો વિકાર વધુ બગડે છે તેમ, નીચેના ફેરફારો થાય છે: એકલ હુમલા વધુ વારંવાર થાય છે. નવા લક્ષણો દેખાય છે - સ્વાસ્થ્ય માટે સતત ડર, ટાળી શકાય તેવી વર્તણૂકની રચના (વ્યક્તિ બહાર જવાનું બંધ કરે છે, પરિવહનમાં સવારી કરે છે, કામ કરવાની ક્ષમતા ઘટે છે), તેના દરેક પગલાનું આયોજન કરે છે, એ હકીકતને આધારે કે હુમલો કોઈપણ સમયે શરૂ થઈ શકે છે.

આવી પરિસ્થિતિઓમાં, ડોકટરો, ન્યુરોલોજીસ્ટ, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, થેરાપિસ્ટ નિદાન કરે છે:

"વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયા" (વીવીડી);

"ચિંતા સિન્ડ્રોમ" અથવા "એન્ગ્ઝાયટી-ડિપ્રેસિવ સિન્ડ્રોમ".

"વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયા" નિદાન ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમમાં સોમેટિક સમસ્યાઓનું વર્ણન કરે છે. એટલે કે, સમસ્યાનું મૂળ શારીરિક વિકૃતિઓ છે, અને તેના પરિણામે માનસિક સમસ્યાઓ પાછળથી ઊભી થાય છે.

રોગોના આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણની 10મી આવૃત્તિમાં "ગભરાટના વિકાર" નું નિદાન "માનસિક અને વર્તણૂકીય વિકૃતિઓ" કૉલમમાં સ્થિત છે. જેનો અર્થ છે: ગભરાટ ભર્યા હુમલાની સારવારમાં, ધ્યાન શરીરવિજ્ઞાન પર નહીં, માનસિકતા પર હોવું જોઈએ.

ગભરાટ ભર્યા હુમલામાં ઇન્ટરેક્ટલ સમયગાળોકેટલાક કલાકોથી ઘણા વર્ષો સુધીનો સમય લાગી શકે છે. તેમાં નીચેના લક્ષણો છે:

નવા ગભરાટના હુમલાની સતત અપેક્ષા.

ડોકટરોની મુલાકાત લેવી અને ઘણી બધી પરીક્ષાઓ કરવી.

શું થયું તે વિશે વારંવાર પુનરાવર્તિત વિચારો, તેમની સમસ્યાઓ વિશે સતત વાતચીત.

ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ અંગેની માહિતી માટે ઈન્ટરનેટ પર શોધ કરવી, ફોરમની મુલાકાત લેવી, "ભયાનકતાને ચાબુક મારવી."

ગભરાટના હુમલાના હુમલાનું કારણ બની શકે તેવી પરિસ્થિતિઓને ટાળવી, વર્તનનું સામાન્ય ચિત્ર બદલવું, જીવનશૈલી બદલવી, ઘણી પ્રકારની પ્રવૃત્તિઓ પર પ્રતિબંધ.

તમારા શારીરિક સંકેતો પર ધ્યાન વધારવું.

મદદ કરી શકે તેવી દવાઓની ઉપલબ્ધતા, બ્લડ પ્રેશર મોનિટરની ખરીદી, બ્લડ પ્રેશરની સતત દેખરેખ.

ભીડનો ડર (પરિવહન, ભીડ).

ખુલ્લી જગ્યાનો ડર અથવા બંધ જગ્યાનો ડર.

ડર છે કે ગમે ત્યારે આંચકી આવી શકે છે.

ડિપ્રેશનની ધીમે ધીમે રચના.

પ્રતિક્રિયાશીલ ડિપ્રેશન એ ભાવનાત્મક ક્ષેત્રનું ઉલ્લંઘન છે જે કેટલીક ગંભીર તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિના પરિણામે થાય છે.

પ્રતિક્રિયાશીલ હતાશાના કેટલાક સામાન્ય કારણો છે: કોઈ પ્રિય વ્યક્તિનું મૃત્યુ, કોઈ પ્રિય વ્યક્તિ સાથે બ્રેકઅપ, છૂટાછેડા, નાદારી, નાણાકીય વિનાશ, નોકરીની ખોટ, મુકદ્દમા, કામ પર મોટો સંઘર્ષ, ગંભીર ભૌતિક નુકસાન, બરતરફી, જીવનશૈલીમાં અચાનક ફેરફાર, સ્થળાંતર, શારીરિક માંદગી, સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ, વગેરે.

પ્રતિક્રિયાશીલ હતાશાના લક્ષણો:

સ્થિર ડિપ્રેસ્ડ મૂડ;

ભૂખમાં ઘટાડો અને પરિણામે, વજનમાં ઘટાડો;

જીવન પ્રત્યે નિરાશાવાદી વલણ;

ચળવળ અને માનસિક પ્રતિક્રિયાઓનું અવરોધ;

માથાનો દુખાવો, શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલીઓ અને અન્ય સ્વાયત્ત વિકૃતિઓ;

એક પરિપૂર્ણ ઘટના પર ચેતનાની સતત એકાગ્રતા;

ઊંડી નિરાશા, ભય, મૃત્યુના વિચારો.

ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ માટે વલણ.

બાળપણમાં પેથોલોજીકલ શિક્ષણ;

નર્વસ સિસ્ટમની કામગીરીની લાક્ષણિકતાઓ, સ્વભાવ;

વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ (શંકા, પ્રભાવક્ષમતા, આવેગ, નબળાઈ, અનુભવો પર સ્થિર થવાની વૃત્તિ);

પાત્રનું નિદર્શન ઉન્માદયુક્ત ઉચ્ચારણ;

હોર્મોનલ પૃષ્ઠભૂમિની લાક્ષણિકતાઓ, અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીના રોગો.

એટીપિકલ ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ... વ્યક્તિ ભય, અસ્વસ્થતાની લાગણીઓ અનુભવી શકતી નથી; આવા ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓને "ગભરાટ વિના ગભરાટ" અથવા "બિન-સુરક્ષિત ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ" કહેવામાં આવે છે.

તે નીચેના લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે:

બળતરાની લાગણી (ખિન્નતા, હતાશા, નિરાશા);

સ્થાનિક દુખાવો (માથાનો દુખાવો, હૃદય, પેટ, પીઠમાં દુખાવો);

"ગળામાં ગઠ્ઠો" ની લાગણી;

તમારા હાથ અથવા પગમાં નબળાઇની લાગણી;

ક્ષતિગ્રસ્ત દ્રષ્ટિ અથવા સુનાવણી;

ઉબકા કે ઉલટી થવી.

પ્રથમ હુમલો અથવા ભયના આગલા હુમલા પછી, વ્યક્તિ હોસ્પિટલમાં જાય છે, પ્રથમ ચિકિત્સક, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ અથવા ન્યુરોલોજીસ્ટનો ઉલ્લેખ કરે છે. ભાગ્યે જ કોઈ મનોચિકિત્સક પાસે જાય છે જેઓ એન્ટિસાઈકોટિક્સ, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, ટ્રાંક્વીલાઈઝર સૂચવે છે, જેમાંથી અસર, જો તે થાય છે, તો તે નજીવી અને અલ્પજીવી છે. દવાઓ મુખ્યત્વે લક્ષણને દબાવી દે છે, અસ્વસ્થતા ઘટાડે છે, પરંતુ તે ભયના મુખ્ય કારણને દૂર કરતી નથી. અને શ્રેષ્ઠ રીતે, ડોકટરો મનોચિકિત્સકની મુલાકાત લેવાની ભલામણ કરે છે, અને સૌથી ખરાબ રીતે, તેઓ અસ્તિત્વમાં નથી તેવા રોગોની સારવાર કરે છે અથવા તેમના ખભાને ઉંચકીને "મામૂલી" ભલામણો આપે છે: વધુ આરામ કરો, રમતો રમો, નર્વસ ન થાઓ, વિટામિન્સ, વેલેરીયન અથવા નોવોપાસિટ પીવો.

ગભરાટના હુમલાની સારવાર એ મનોરોગ ચિકિત્સકનું કાર્ય છે, જેની પાસે વ્યક્તિ સામાન્ય રીતે હતાશા અને જીવનની ગુણવત્તામાં બગાડ પછી તરત જ પહોંચી શકતો નથી. આ કિસ્સામાં વ્યક્તિ જેટલી વહેલી તકે મનોચિકિત્સક તરફ વળે છે, તેટલી ઝડપી અને સરળ સારવાર હશે.

• પરિચય
• PA, વ્યાખ્યા, લક્ષણો, ICD-10. પ્રતિક્રિયાશીલ હતાશા. એટીપિકલ ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ
• પેથોજેનેસિસ
• ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ, લક્ષણો, વિરોધાભાસ માટે મનોરોગ ચિકિત્સા
• જ્ઞાન

ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ પુસ્તકમાંથી આ એક પ્રારંભિક અંશો છે. અને તેમાંથી કેવી રીતે છુટકારો મેળવવો (એલેના સ્કિબો) અમારા પુસ્તક ભાગીદાર - કંપની લિટર દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે.

ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ

ICD-10 કોડ

સંકળાયેલ રોગો

ઘરેલું ડોકટરો લાંબા સમયથી "વનસ્પતિ કટોકટી", "સિમ્પેથોએડ્રિનલ કટોકટી", "કાર્ડિયોન્યુરોસિસ", "વીવીડી (વનસ્પતિ વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયા) કટોકટી કોર્સ સાથે", "એનસીડી - ન્યુરોસિર્ક્યુલેટરી ડાયસ્ટોનિયા", વિકૃતિઓ વિશેના વિચારોને પ્રતિબિંબિત કરતા શબ્દોનો લાંબા સમયથી ઉપયોગ કરે છે અને કરે છે. ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ, અગ્રણી લક્ષણના આધારે. "ગભરાટનો હુમલો" અને "ગભરાટના વિકાર" શબ્દો વિશ્વવ્યાપી માન્યતા ધરાવે છે અને તે રોગોના આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણના 10મા પુનરાવર્તનમાં સમાવિષ્ટ છે.

ગભરાટ ભર્યા હુમલાની ગંભીરતાને ઓળખવા માટે, ગભરાટના વિકારની તીવ્રતા સ્કેલનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આ સ્કેલનો ઉપયોગ ગભરાટના હુમલા માટેના પરીક્ષણ તરીકે સ્વ-મૂલ્યાંકન પ્રશ્નાવલીના સ્વરૂપમાં પણ થાય છે.

લક્ષણો

1. ધબકારા, ઝડપી પલ્સ.

3. ઠંડી, ધ્રુજારી, આંતરિક ધ્રુજારીની લાગણી.

4. હવાના અભાવની લાગણી, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ.

5. ગૂંગળામણ અથવા શ્વાસ લેવામાં તકલીફ.

6. છાતીની ડાબી બાજુએ દુખાવો અથવા અસ્વસ્થતા.

7. ઉબકા અથવા પેટમાં અગવડતા.

8. ચક્કર, અસ્થિર, હળવા માથા અથવા હલકા માથાની લાગણી.

9. ડિરેલાઇઝેશન, ડિવ્યક્તિકરણની લાગણી.

10. પાગલ થવાનો કે બેકાબૂ કૃત્ય કરવાનો ડર.

11. મૃત્યુનો ડર.

12. અંગોમાં નિષ્ક્રિયતા અથવા કળતર (પેરેસ્થેસિયા) ની લાગણી.

14. વિચારોની મૂંઝવણ (વિચારની મનસ્વીતામાં ઘટાડો).

સૂચિમાં અન્ય લક્ષણો શામેલ નથી: પેટમાં દુખાવો, અસ્વસ્થ સ્ટૂલ, વારંવાર પેશાબ, ગળામાં ગઠ્ઠો, ચાલવામાં ખલેલ, અશક્ત દ્રષ્ટિ અથવા સુનાવણી, હાથ અથવા પગમાં ખેંચાણ અને હલનચલન વિકૃતિઓ.

ગભરાટ ભર્યા હુમલા (ચિંતા હુમલા) ના મુખ્ય માપદંડની તીવ્રતા વ્યાપકપણે બદલાઈ શકે છે: ગભરાટની ઉચ્ચારણ સ્થિતિથી આંતરિક તણાવની લાગણી સુધી. પછીના કિસ્સામાં, જ્યારે વનસ્પતિ (સોમેટિક) ઘટક સામે આવે છે, ત્યારે તેઓ "નોન-ઇન્શ્યોરન્સ" PA અથવા "ગભરાટ વિના ગભરાટ" વિશે બોલે છે. રોગનિવારક અને ન્યુરોલોજીકલ પ્રેક્ટિસમાં ભાવનાત્મક રીતે ક્ષીણ થયેલા હુમલાઓ વધુ સામાન્ય છે. ઉપરાંત, જેમ જેમ રોગ વધે છે તેમ તેમ હુમલામાં ભયનું સ્તર ઘટતું જાય છે.

હુમલાની અવધિ થોડી મિનિટોથી લઈને કેટલાક કલાકો સુધી બદલાઈ શકે છે, સરેરાશ 15 થી 30 મિનિટ. હુમલાની આવર્તન દિવસમાં ઘણી વખતથી મહિનામાં 1 - 2 વખત હોય છે. મોટાભાગના દર્દીઓ સ્વયંસ્ફુરિત (ઉશ્કેરણી વગરના) હુમલાઓ વિશે વાત કરે છે. જો કે, સક્રિય પૂછપરછ સ્વયંસ્ફુરિત હુમલાઓ સાથે, સંભવિત "જોખમી" પરિસ્થિતિઓમાં ઉદ્ભવતા પરિસ્થિતિગત હુમલાઓને પણ ઓળખવાનું શક્ય બનાવે છે. આવી પરિસ્થિતિઓ હોઈ શકે છે: પરિવહનનો ઉપયોગ કરવો, ભીડમાં અથવા મર્યાદિત જગ્યામાં રહેવું, તમારું પોતાનું ઘર છોડવાની જરૂર છે.

જે વ્યક્તિ આ સ્થિતિનો પ્રથમ સામનો કરે છે તે ખૂબ જ ગભરાઈ જાય છે, હૃદય, અંતઃસ્ત્રાવી અથવા નર્વસ સિસ્ટમ, પાચનની કોઈપણ ગંભીર બીમારી વિશે વિચારવાનું શરૂ કરે છે, તે એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરી શકે છે. તે ડોકટરોની મુલાકાત લેવાનું શરૂ કરે છે, "આંચકી" ના કારણોને ઓળખવાનો પ્રયાસ કરે છે. કોઈપણ શારીરિક રોગના અભિવ્યક્તિ તરીકે દર્દીના ગભરાટના હુમલાનું અર્થઘટન ડૉક્ટરની વારંવાર મુલાકાત, વિવિધ પ્રોફાઇલ્સ (કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, ન્યુરોપેથોલોજિસ્ટ, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ, ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ, થેરાપિસ્ટ), ગેરવાજબી ડાયગ્નોસ્ટિક અભ્યાસો, અને દર્દીને નિદાનના અધ્યયન તરફ દોરી જાય છે. તેના રોગોની જટિલતા અને વિશિષ્ટતાની છાપ. રોગના સાર વિશે દર્દીની ખોટી માન્યતાઓ હાયપોકોન્ડ્રિયાકલ લક્ષણોના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે, જે રોગના કોર્સની તીવ્રતામાં ફાળો આપે છે.

ડોકટરો-ઇન્ટર્નિસ્ટ, એક નિયમ તરીકે, કાર્બનિક પેથોલોજી શોધી શકતા નથી, તેઓ મનોચિકિત્સકની મુલાકાત લેવાની ભલામણ કરે છે. ડૉક્ટરના અંગત હિત સાથે, વધુ પડતા નિદાન અને ખોટા નિદાન માટે સારવાર સૂચવવાના કિસ્સાઓ છે. આ કિસ્સામાં, શામક દવાઓ, વેસ્ક્યુલર અને મેટાબોલિક દવાઓ ઘણીવાર અવિશ્વસનીય પુરાવા આધાર અને અણધારી અસર સાથે સૂચવવામાં આવે છે. સૌથી સકારાત્મક કિસ્સામાં, જીવનશૈલીના ફેરફારોને લગતી સામાન્ય ભલામણો છે: વધુ આરામ કરો, રમતો રમો, વધારે કામ ન કરો, તણાવ ટાળો, સ્વિચ કરો. ઘણીવાર મામૂલી અને સ્ટીરિયોટાઇપ પ્રિસ્ક્રિપ્શનો હોય છે: હર્બલ શામક (વેલેરીયન, મધરવોર્ટ) લેવા માટે.

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ એક હુમલા સુધી મર્યાદિત નથી. પ્રથમ એપિસોડ દર્દીની યાદશક્તિ પર અમીટ છાપ છોડી દે છે. આ "અપેક્ષા" અસ્વસ્થતા સિન્ડ્રોમની શરૂઆત તરફ દોરી જાય છે, જે બદલામાં હુમલાના પુનરાવૃત્તિને મજબૂત બનાવે છે. સમાન પરિસ્થિતિઓમાં હુમલાનું પુનરાવર્તન (પરિવહન, ભીડમાં હોવું) પ્રતિબંધિત વર્તનની રચનામાં ફાળો આપે છે, એટલે કે, PA, સ્થાનો અને પરિસ્થિતિઓના વિકાસ માટે સંભવિત જોખમી લોકોને ટાળવા. ચોક્કસ સ્થળ (પરિસ્થિતિ)માં હુમલાના સંભવિત વિકાસ અંગેની ચિંતા અને આ સ્થળ (પરિસ્થિતિ)ને ટાળવાને "એગોરાફોબિયા" શબ્દ દ્વારા વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. ઍગોરાફોબિક લક્ષણોમાં વધારો દર્દીની સામાજિક અવ્યવસ્થા તરફ દોરી જાય છે. ડરને લીધે, દર્દીઓ ઘર છોડી શકતા નથી અથવા એકલા રહી શકતા નથી, પોતાને નજરકેદ કરી શકતા નથી, પ્રિયજનો માટે બોજ બની શકે છે. ગભરાટના વિકારમાં ઍગોરાફોબિયાની હાજરી વધુ ગંભીર બીમારી સૂચવે છે, વધુ ખરાબ પૂર્વસૂચન તરફ દોરી જાય છે અને ખાસ સારવાર યુક્તિઓની જરૂર છે. પ્રતિક્રિયાશીલ ડિપ્રેશન પણ જોડાઈ શકે છે, જે રોગના કોર્સને પણ વધારે છે, ખાસ કરીને જો દર્દી લાંબા સમય સુધી સમજી શકતો નથી કે તેની સાથે બરાબર શું થઈ રહ્યું છે, તેને મદદ, સમર્થન મળતું નથી અને રાહત મળતી નથી.

કારણો

ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ ગંભીર આનુવંશિક આધાર ધરાવે છે: આ સ્થિતિનો પારિવારિક ઇતિહાસ જોવા મળ્યો હતો (15-17% પ્રથમ-ડિગ્રી સંબંધીઓ આ રોગથી પીડાય છે), અને સમાન જોડિયા (80-90%) માં પણ મોટી સંવાદિતા વર્ણવવામાં આવી હતી.

અમુક વ્યક્તિત્વ લક્ષણો ધરાવતા લોકોમાં હુમલા થવાની શક્યતા વધુ હોય છે. તેથી, સ્ત્રીઓમાં, વ્યક્તિત્વ વર્ચસ્વ ધરાવે છે જે નિદર્શન, ધ્યાન આકર્ષિત કરવાની અતિશયોક્તિપૂર્ણ જરૂરિયાત અને માન્યતાની તરસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તેમની વર્તણૂકમાં, તેઓ ઘણીવાર પોતાની જાતને, અતિશયોક્તિપૂર્ણ લાગણીઓનું ચિત્રણ કરે છે, પોતાની જાતને રસ લેવાનો પ્રયત્ન કરે છે અને જેઓ તેમની અપેક્ષા મુજબની સહભાગિતાની ડિગ્રી દર્શાવતા નથી (કહેવાતા હિસ્ટ્રીયોનિક વ્યક્તિત્વો) પ્રત્યે ઝડપથી ઠંડક અનુભવે છે. પુરુષોમાં, એક સંપૂર્ણપણે અલગ પ્રકારનું પેથોકેરેક્ટરોલોજી ઘણીવાર પ્રગટ થાય છે - જેને "હેલ્થ હાઇપોકોન્ડ્રિયા" કહેવામાં આવે છે. તે વ્યક્તિની શારીરિક સુખાકારીમાં વિશેષ, તીવ્ર રસ વિશે છે. તેમના સ્વાસ્થ્યમાં સતત સુધારો કરવો અને સારા આકારમાં અનુભવવું તેમના માટે મહત્વપૂર્ણ છે.

ગભરાટના વિકાર અને બાળપણમાં અનુભવાયેલી નકારાત્મક લાગણીઓ વચ્ચેના જોડાણને શોધી કાઢવું ​​ઘણીવાર શક્ય છે. સ્કૂલ ફોબિયા (એટલે ​​​​કે, શાળાનો ડર) ધરાવતા લગભગ અડધા બાળકો જેમ જેમ તેઓ મોટા થાય છે તેમ તેમ ગભરાટના હુમલાના લક્ષણો વિકસે છે.

સારવાર

હાલમાં, નીચેની દવાઓનો ઉપયોગ ગભરાટના વિકારની સારવાર માટે થાય છે: ટ્રાયસાયક્લિક અને ટેટ્રાસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, પસંદગીયુક્ત સેરોટોનેર્જિક દવાઓ, એમએઓ અવરોધકો અને બેન્ઝોડિયાઝેપાઇન્સ.

ટ્રાયસાયક્લિક અને ટેટ્રાસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: ઇમિપ્રેમાઇન (મેલિપ્રેમાઇન), ક્લોમિપ્રામાઇન (એનાફ્રાનિલ), ડેસિમીપ્રામિન (પેટીલીલ, પેર્ટોફ્રાન), એમિટ્રિપ્ટીલાઇન (ટ્રિપ્ટીસોલ), નોર્ટ્રિપ્ટીલાઇન, મિઆન્સેરિન (લેરીવોન), મેપ્રોટીલિન, કોએક્સિયન (લ્યુડોમિલ)

ગભરાટ ભર્યા હુમલાની સારવારમાં ઉપયોગમાં લેવાતા બેન્ઝોડિએઝેપિન્સમાંથી: અલ્પ્રોઝાલમ (હેલેક્સ), ક્લોનાઝેપામ (એન્ટેલેપ્સિન, રિવોટ્રિલ).

પસંદગીયુક્ત એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ (પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન રીઅપટેક ઇન્હિબિટર્સ) માં નીચેની દવાઓનો સમાવેશ થાય છે: સર્ટ્રાલાઇન (એસેન્ટ્રા, ઝોલોફ્ટ, લ્યુસ્ટ્રલ), ફ્લુઓક્સેટાઇન (ફ્લુવલ, પ્રોઝેક), પેરોક્સેટીન (પેક્સિલ, ડેરોક્સેટ, એરોપેક્સ), ફ્લુવોક્સામાઇન (ફેવરિન), સિપ્રામિલ (ટીપ્રાલિન), સિપ્રાલિન. (કોએક્સિલ).

ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ ગભરાટના વિકારના ઘટકોને અસર કરે છે જેમ કે ઍગોરાફોબિયા, ડિપ્રેશન અને આગોતરી ચિંતા. જો કે, આ દવાઓમાં ખૂબ જ ગંભીર ખામી છે - લાંબા વિલંબનો સમયગાળો. સારવારની શરૂઆતના બે થી ત્રણ અઠવાડિયા પછી સુધારણા થાય છે, અને અંતિમ રોગનિવારક અસર 8-10 અઠવાડિયા પછી દેખાઈ શકે છે. સારવારના પ્રથમ અઠવાડિયામાં, કેટલીકવાર રોગના લક્ષણોમાં વધારો થાય છે.

પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન રીઅપટેક અવરોધકોને સૌથી સલામત ગણવામાં આવે છે, અને તેઓ ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ લેતી વખતે થતી આડઅસરોની ગેરહાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તેઓ લાંબા ગાળાની નિવારક ઉપચાર સાથે લાંબા ગાળાની સારવારની પદ્ધતિઓમાં ઉપયોગ કરી શકાય છે. તેઓ ગભરાટ, ઍગોરાફોબિયા, હતાશા અને ચિંતા પર કાર્ય કરે છે. તદુપરાંત, ચિંતા પરની અસર શામક આડઅસર સાથે નથી. દવાઓના આ જૂથનો મુખ્ય ગેરલાભ એ છે કે સારવારના પ્રથમ બે થી ત્રણ અઠવાડિયા દરમિયાન ચીડિયાપણું, અનિદ્રા, ગભરાટ અને વધેલી ચિંતા જેવા લક્ષણોની શક્યતા છે.

ઉચ્ચ-શક્તિવાળા બેન્ઝોડિયાઝેપાઇન્સ ગભરાટના હુમલા અને અપેક્ષાની ચિંતા બંનેને નિયંત્રિત કરે છે. જો કે, ઍગોરાફોબિક ડિસઓર્ડરની રાહતમાં, આ દવાઓ ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ અને પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન રીઅપટેક ઇન્હિબિટર કરતાં ઓછી અસરકારક છે. ઉચ્ચ-શક્તિવાળા બેન્ઝોડિએઝેપિન્સમાં ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર પરની અસર પણ ઓછી ઉચ્ચારણ છે. દવાઓના આ વર્ગના ઘણા ફાયદા છે: તેનો ઉપયોગ તમને ઝડપી રોગનિવારક અસર (થોડા દિવસોમાં) પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપે છે, ઉપચારના પ્રારંભિક તબક્કે બગાડની ગેરહાજરી. વ્યસનની રચનાને ટાળવા માટે, સારવારનો કોર્સ ચાર અઠવાડિયાથી વધુ ન હોવો જોઈએ.

મૂળભૂત દવાની પસંદગી રોગના ક્લિનિકલ ચિત્ર અને દવાની ક્રિયાની લાક્ષણિકતાઓ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. મધ્યમ રોગનિવારક ડોઝનો ઉપયોગ થાય છે. વિકસિત ગભરાટના હુમલાથી રાહત મેળવવા માટે, બેન્ઝોડિએઝેપાઇન્સ એ સૌથી અસરકારક દવાઓમાંની એક છે, અને ઝડપી-અભિનયની દવાઓ પ્રાધાન્યક્ષમ છે: અલ્પ્રાઝોલમ (હેલેક્સ), ડાયઝેપામ, લોરાઝેપામ.

સારવારનો સમયગાળો ઓછામાં ઓછો છ થી નવ મહિનાનો હોય છે (જો કે હુમલા સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ જાય). દવા બંધ કરવાનો સંકેત એ છે કે ગભરાટના હુમલામાં સંપૂર્ણ ઘટાડો (30-40 દિવસનો સમયગાળો, ગભરાટથી મુક્ત) અને રાહ જોવાની ચિંતાનું અદ્રશ્ય થવું.

ફાર્માકોથેરાપી ઉપરાંત, મનોરોગ ચિકિત્સા, શ્વાસ લેવાની કસરતો અને સ્વતઃ-તાલીમના અભ્યાસક્રમો હાથ ધરવામાં આવે છે.

વેસ્ક્યુલર મેટાબોલિક થેરાપી (સિનારિઝિન, કેવિન્ટન, ટ્રેન્ટલ, નૂટ્રોપિલ, પિરાસીટમ, સેરેબ્રોલિસિન) સાથે સંયોજનમાં કહેવાતી વેજિટોટ્રોપિક દવાઓ (એનાપ્રીલિન, પાયરોક્સન, બેલોઇડ, બેલાસ્પોન) નો ઉપયોગ બિનઅસરકારક છે અને રોગના વિકાસમાં ફાળો આપી શકે છે.

ICD 10 દ્વારા ગભરાટ ભર્યા હુમલાનું નિદાન શું છે

"ગભરાટનો હુમલો" નામ બિનસત્તાવાર છે, આ શબ્દ અમેરિકન ડોકટરો દ્વારા 1980 માં બનાવવામાં આવ્યો હતો. રશિયન ડોકટરો ઘણી વાર આ શબ્દનો ઉપયોગ કરે છે, પરંતુ તેઓ કેટલીકવાર આ ઘટનાને વનસ્પતિ કટોકટી અથવા કટોકટી કોર્સ અથવા સિમ્પેથો-એડ્રેનાલિન કટોકટી સાથે વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયા પણ કહે છે. જેમ તમે જોઈ શકો છો, ત્યાં ઘણી બધી શરતો છે, જેના કારણે ઘણીવાર મૂંઝવણ ઊભી થાય છે. અમારી દવાના અધિકૃત નિદાન ICD 10 માં સૂચવવામાં આવે છે - રોગોના આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણની દસમી આવૃત્તિ. અને ત્યાં આ ઘટના માટે સત્તાવાર શબ્દ "ગભરાટના વિકાર" તરીકે ઓળખાય છે:

F41.0 ગભરાટના વિકાર [એપિસોડિક પેરોક્સિસ્મલ ચિંતા]

ડિસઓર્ડરની લાક્ષણિકતા એ ગંભીર ચિંતા (ગભરાટ) ના વારંવારના હુમલાઓ છે, જે કોઈ ચોક્કસ પરિસ્થિતિ અથવા સંજોગોના જટિલ સુધી મર્યાદિત નથી અને તેથી, અણધારી છે. અન્ય ગભરાટના વિકારની જેમ, મુખ્ય લક્ષણોમાં અચાનક ધબકારા વધવા, છાતીમાં દુખાવો, ગૂંગળામણની લાગણી, ઉબકા અને અવાસ્તવિકતાની લાગણી (વ્યક્તિગતીકરણ અથવા ડિરેલાઇઝેશન) નો સમાવેશ થાય છે. વધુમાં, ગૌણ ઘટના તરીકે, ઘણીવાર મૃત્યુનો ભય, પોતાની જાત પરનો કાબૂ ગુમાવવાનો અથવા પાગલ થવાનો ડર હોય છે.

સાદા શબ્દોમાં કહીએ તો, સમય સમય પર, એક અણધારી ગભરાટ વ્યક્તિ પર છવાઈ જાય છે, તેની સાથે મજબૂત શારીરિક લક્ષણો પણ હોય છે.

આ નિદાન વર્ગ "F" - "માનસિક અને વર્તણૂકીય વિકૃતિઓ" નું છે, પરંતુ ગભરાશો નહીં, આ વર્ગમાં હળવા અને ગંભીર બંને પ્રકારની માનસિક વિકૃતિઓનો સમાવેશ થાય છે. અને આ નિદાન "ન્યુરોટિક, તણાવ-સંબંધિત અને સોમેટોફોર્મ ડિસઓર્ડર (F40-F48)" નામના વિકારોના હળવા જૂથનું છે. આ જૂથને કેટલીકવાર "ન્યુરોસિસ" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. આમ, ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ એ એક સંપૂર્ણ મનોવૈજ્ઞાનિક સમસ્યા છે, એક પ્રકારની ન્યુરોસિસ છે. આવી સમસ્યા તમને અમુક પ્રકારના ગાંડપણની ધમકી આપતી નથી અને તમને આ સાથે માનસિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવશે નહીં, તમને કેટલીક મજબૂત સાયકોટ્રોપિક દવાઓ આપવામાં આવશે નહીં, જેના પર તમે શાકભાજી બનશો. અને તમારા શરીર સાથે બધુ વ્યવસ્થિત છે, ગભરાટ ભર્યા હુમલા દરમિયાન તમને જે લક્ષણો દેખાય છે તે ગભરાટની ક્ષણે સામાન્ય શારીરિક પ્રતિક્રિયા છે. કારણ કે ત્યાં એડ્રેનાલિનનો તીવ્ર ધસારો છે, જે મોટાભાગના લક્ષણો તરફ દોરી જાય છે, તેથી જ આ ઘટનાનું એક નામ સિમ્પેથો-એડ્રેનાલિન કટોકટી છે.

મનોરોગ ચિકિત્સા દ્વારા સમસ્યા સફળતાપૂર્વક ઉકેલવામાં આવે છે - મનોવિજ્ઞાની સાથે કામ કરો, અને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, અસ્વસ્થતા ઘટાડવા અને વર્તમાન સ્થિતિને સુધારવા માટે મનોવિજ્ઞાની સાથે કામ કરવા માટે ફાર્માકોલોજી ઉમેરવામાં આવે છે. વધુ વિગતો માટે, આ લેખ જુઓ.