Cerebrospinal પ્રવાહી (સીએસએફ) - સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના મોટાભાગના એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર પ્રવાહી બનાવે છે. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી, લગભગ 140 મિલી જેટલી કુલ રકમ, મગજના ક્ષેપક, કરોડરજ્જુની મધ્ય નહેર અને સબરાક્નોઇડ સ્થાનોને ભરે છે. સી.એસ.એફ. એપેન્ડિમા કોષો (વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટમની લાઇનિંગ) અને પિયા મેટર (મગજના બાહ્યને આવરી લેતા) દ્વારા મગજની પેશીઓથી અલગ થવાથી રચાય છે. સીએસએફ કમ્પોઝિશન ન્યુરોનલ પ્રવૃત્તિ પર આધાર રાખે છે, ખાસ કરીને મેડુલા ઓલોંગેટા સેન્ટ્રલ ચેમોસેપ્ટર્સની પ્રવૃત્તિ, જે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી પીએચમાં બદલાવના પ્રતિભાવમાં શ્વસનને નિયંત્રિત કરે છે.

સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના સૌથી મહત્વપૂર્ણ કાર્યો

• યાંત્રિક સપોર્ટ - ફ્લોટિંગ મગજનું વજન 60% ઓછું અસરકારક છે
• ડ્રેનેજ ફંક્શન - મેટાબોલિક ઉત્પાદનો અને સાયનેપ્સ પ્રવૃત્તિને ઘટાડવા અને ઘટાડવાની ખાતરી કરે છે
• કેટલાક પોષક તત્વો માટેનો મહત્વપૂર્ણ માર્ગ
• વાતચીત કાર્ય - ચોક્કસ હોર્મોન્સ અને ન્યુરોટ્રાન્સમીટરના સ્થાનાંતરણને પ્રદાન કરે છે

પ્લાઝ્મા અને સીએસએફની રચના સમાન છે, પ્રોટીન સામગ્રીના તફાવત સિવાય, તેમની સાંદ્રતા સીએસએફમાં ઘણી ઓછી છે. જો કે, સીએસએફ એ પ્લાઝ્મા અલ્ટ્રાફિલ્ટરેટ નથી, પરંતુ વેસ્ક્યુલર પ્લેક્સસના સક્રિય સ્ત્રાવનું ઉત્પાદન છે. પ્રયોગોમાં તે સ્પષ્ટ રીતે દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે સીએસએફમાં કેટલાક આયન (જેમ કે કે +, એચકો 3-, સીએ 2 +) ની સાંદ્રતા કાળજીપૂર્વક નિયંત્રિત કરવામાં આવે છે અને, ખાસ કરીને, પ્લાઝ્મામાં તેમની સાંદ્રતામાં વધઘટ પર નિર્ભર નથી. આ રીતે અલ્ટ્રાફિલ્ટરેટને નિયંત્રિત કરી શકાતું નથી.

દિવસ દરમિયાન ચાર વખત સીએસએફ સતત ઉત્પન્ન થાય છે અને સંપૂર્ણ રીતે બદલાય છે. આમ, મનુષ્યમાં દિવસ દરમિયાન ઉત્પન્ન થયેલ સીએસએફની કુલ માત્રા 600 મિલી છે.

મોટાભાગના સીએસએફ ચાર કોર fourઇડ પ્લેક્સસ (દરેક વેન્ટ્રિકલમાં એક) દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે. મનુષ્યમાં, કોરોઇડ પ્લેક્સસનું વજન લગભગ 2 ગ્રામ છે, તેથી સીએસએફ સ્ત્રાવનું સ્તર પેશીના 1 જી દીઠ આશરે 0.2 મિલી છે, જે ઘણા પ્રકારના સિક્રેરી એપિથેલિયમના સ્ત્રાવના સ્તરને નોંધપાત્ર રીતે વધે છે (ઉદાહરણ તરીકે, પિગ પરના પ્રયોગોમાં સ્વાદુપિંડનું ઉપકલાનું સ્ત્રાવનું સ્તર 0.06 મિલી હતું).

મગજના વેન્ટ્રિકલ્સમાં 25-30 મિલી હોય છે (જેમાંથી બાજુના ક્ષેત્રોમાં 20-30 મિલી અને III અને IV વેન્ટ્રિકલ્સમાં 5 મિલી) હોય છે, સબરાક્નોઇડ (સબરાક્નોઇડ) ક્રેનિયલ સ્પેસમાં - 30 મિલી, અને કરોડરજ્જુની જગ્યામાં - 70-80 મિલી.

સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી પરિભ્રમણ

• બાજુની ક્ષેપક
  • ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર foramen
    • III વેન્ટ્રિકલ
      • મગજ પ્લમ્બિંગ
        • IV વેન્ટ્રિકલ
          • લશ અને મેજેન્ડી છિદ્રો (મધ્ય અને બાજુની બાકોરું)
            • મગજ કુંડ
              • subarachnoid જગ્યા
                • અરકનોઇડ દાણાદાર
                  • ઉત્કૃષ્ટ ધનુષ્ય સાઇનસ

સેરેબ્રોસ્પાઇનલ ફ્લુઇડ (સીએસએફ) મગજના સબરાક્નોઇડ જગ્યાઓ અને કરોડરજ્જુ અને મગજનો ક્ષેપક ભરે છે. ડ્યુરા મેટર હેઠળ, સબડ્યુરલ સ્પેસમાં થોડી માત્રામાં દારૂ હાજર છે. તેની રચનામાં, સીએસએફ ફક્ત આંતરિક કાન અને આંખના જલીય રમૂજની અંતરિયાળ અને પેરિલિમ્ફ જેવું જ છે, પરંતુ લોહીના પ્લાઝ્માની રચનાથી નોંધપાત્ર રીતે અલગ છે, તેથી, સીએસએફ લોહીનું અલ્ટ્રાફિલ્ટ્રેટ ગણી શકાય નહીં.

સબરાક્નોઇડ સ્પેસ (કેરીટસ સબરાક્નોઇડાલીસ) એરાકનોઇડ અને નરમ (કોરોઇડ) પટલ દ્વારા મર્યાદિત છે અને મગજ અને કરોડરજ્જુની આસપાસ એક સતત કન્ટેનર છે (ફિગ. 2). સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનો આ ભાગ સેરેબ્રોસ્પીનલ પ્રવાહીનો એક્સ્ટ્રાસેરેબ્રલ જળાશય છે. તે મગજ અને કરોડરજ્જુના પિયા મેટરની પેરિવascસ્ક્યુલર, એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર અને પેરિએડવેન્ટ્રિક્યુલર ફિશર્સની સિસ્ટમ અને આંતરિક (ક્ષેપક) જળાશય સાથે નજીકથી સંબંધિત છે. આંતરિક - ક્ષેપક - જળાશય મગજના ક્ષેપક અને મધ્ય કરોડરજ્જુ નહેર દ્વારા રજૂ થાય છે. વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટમમાં જમણી અને ડાબી બાજુની ગોળાર્ધમાં સ્થિત બે બાજુની વેન્ટ્રિકલ્સ, III અને IV શામેલ છે. વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટમ અને કરોડરજ્જુની મધ્ય નહેર એ સેમ્બ્રલ ટ્યુબ અને રોમ્બોઇડ, મિડબ્રેઇન અને ફોરબinરિનના મગજનો વેસિકલ્સના રૂપાંતરનું પરિણામ છે.

બાજુની વેન્ટ્રિકલ્સ મગજમાં deepંડા સ્થિત છે. જમણી અને ડાબી બાજુની વેન્ટ્રિકલ્સની પોલાણ એક જટિલ આકાર ધરાવે છે, કારણ કે વેન્ટ્રિકલ્સના ભાગો ગોળાર્ધના તમામ લોબ્સમાં સ્થિત છે (આઇલેટ સિવાય). દરેક વેન્ટ્રિકલમાં 3 વિભાગો હોય છે, કહેવાતા શિંગડા: અગ્રવર્તી શિંગડા - કોર્નુ ફ્રન્ટલે (એન્ટિરીયસ) - આગળના લોબમાં; પશ્ચાદવર્તી શિંગડા - કોર્નુ ipસિપિટેલ (પોસ્ટરિયસ) - occસિપિટલ લ lબમાં; નીચું હોર્ન - કોર્નુ ટેમ્પોરલ (ઇન્ફિરિયસ) - ટેમ્પોરલ લોબમાં; કેન્દ્રીય ભાગ - પાર્સ સેન્ટ્રલિસ - પેરિએટલ લોબને અનુરૂપ છે અને બાજુની વેન્ટ્રિકલ્સ (ફિગ. 3) ના શિંગડાને જોડે છે.

આકૃતિ: 2. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના પરિભ્રમણની મુખ્ય રીતો (તીર દ્વારા બતાવવામાં આવે છે) (એચ. ડેવસન, 1967 મુજબ): 1 - એરાક્નોઇડ પટલનું દાણાદાર; 2 - બાજુની ક્ષેપક; 3- મગજના ગોળાર્ધમાં; 4 - સેરેબેલમ; 5 - IV વેન્ટ્રિકલ; 6- કરોડરજ્જુ; 7 - કરોડરજ્જુની સબરાક્નોઇડ જગ્યા; 8 - કરોડરજ્જુની મૂળ; 9 - કોરોઇડ પ્લેક્સસ; 10 - સેરેબેલમની રૂપરેખા; 11- મગજ જળચર; 12 - III વેન્ટ્રિકલ; 13 - ચ superiorિયાતી સગીટ્ટલ સાઇનસ; 14 - મગજના subarachnoid જગ્યા

આકૃતિ: 3. જમણા (કાસ્ટ) પર મગજના વેન્ટ્રિકલ્સ (વોરોબાયવ મુજબ): 1 - વેન્ટ્રિક્યુલસ લેટરલિસ; 2 - કોર્નુ ફ્રન્ટલે (એન્ટેરિયસ); 3- પાર્સ સેંટરલીસ; 4 - કોર્નુ ઓસિપીટલે (પોસ્ટરિયસ); 5 - કોર્નુ ટેમ્પોરલ (ઇન્ફિરિયસ); 6- ફોરેમેન ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર (મોનરોઇ); 7 - વેન્ટ્રિક્યુલસ ટેરિયસ; 8 - રિસેસસ પિનાલિસ; 9 - એક્વેડક્ટસ મેસેન્સફાલી (સિલ્વી); 10 - વેન્ટ્રિક્યુલસ ક્વાર્ટસ; 11- અપર્તુરા મેડિઆના વેન્ટ્રક્યુલી ક્વાર્ટી (ફોરેમેન મેજેન્ડી); 12 - અપર્તુરા લેટરલિસ વેન્ટ્રક્યુલી ક્વાર્ટી (ફોરેમેન લુશ્કા); 13 - કેનાલિસ કેન્દ્રીય

જોડી કરેલ ઇન્ટવેન્ટ્રિક્યુલર દ્વારા, ઇનકાર કરતા -ફોર્મન ઇન્ટવેન્ટ્રિક્યુલર - બાજુની વેન્ટ્રિકલ્સ III સાથે વાતચીત કરે છે. બાદમાં, મગજના જળચરની સહાયથી - એક્ક્યુનેડક્ટસ મેસેન્સફાલી (સેરેબ્રી) અથવા સિલ્વીયન જળચર - IVth ક્ષેપક સાથે જોડાયેલું છે. 3 છિદ્રો દ્વારા ચોથું વેન્ટ્રિકલ - મેડિઅન છિદ્ર, બાકોરું મેડિઆના અને 2 બાજુની છિદ્રો, બાકોરું લેટેરેલ્સ - મગજના સબરાક્નોઇડ સ્થાનને જોડે છે (ફિગ. 4).

સીએસએફ પરિભ્રમણને યોજનાકીય રીતે નીચે પ્રમાણે રજૂ કરી શકાય છે: બાજુની વેન્ટ્રિકલ્સ\u003e ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર ફોરેમેન\u003e III વેન્ટ્રિકલ\u003e મગજનો જળચર\u003e IV વેન્ટ્રિકલ\u003e મધ્ય અને બાજુની બાકોરું\u003e મગજની કુંડ\u003e મગજ અને કરોડરજ્જુની સબરાક્નોઇડ જગ્યા (ફિગ. 5). સીએસએફ મગજના બાજુની વેન્ટ્રિકલ્સમાં સૌથી વધુ દર સાથે રચાય છે, તેમાં મહત્તમ દબાણ બનાવે છે, જેના પરિણામે, ચોથા ક્ષેપકના ઉદઘાટન સુધી પ્રવાહીની પુષ્કળ ચળવળ થાય છે. વેન્ટ્રિક્યુલર જળાશયમાં, કોરોઇડ પ્લેક્સસ દ્વારા સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના સ્ત્રાવ ઉપરાંત, એપેન્ડિમા દ્વારા પ્રવાહીનું પ્રસરણ, વેન્ટ્રિકલ્સની પોલાણને અસ્તર કરવું શક્ય છે, તેમજ આંતરસ્ત્રાવીય જગ્યાઓમાં, એપેન્ડિમા દ્વારા વેન્ટ્રિકલ્સમાંથી પ્રવાહીનું વળતર પ્રવાહ, શક્ય છે. નવીનતમ રેડિયોઆસોટોપ તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને, એવું જાણવા મળ્યું કે સીએસએફ મગજના વેન્ટ્રિકલ્સમાંથી થોડી મિનિટોમાં બહાર નીકળી જાય છે, અને તે પછી, 4-8 કલાકની અંદર, તે મગજના પાયાના કુંડમાંથી સબરાક્નોઇડ અવકાશમાં જાય છે.

સબરાક્નોઇડ જગ્યામાં પ્રવાહીનું પરિભ્રમણ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી નહેરો અને સબરાક્નોઇડ કોષોની વિશેષ સિસ્ટમ દ્વારા થાય છે. નહેરોમાં સીએસએફની હિલચાલ સ્નાયુઓની હિલચાલ અને શરીરની સ્થિતિમાં ફેરફાર દ્વારા વધારી છે. સીએસએફ ચળવળનો સૌથી વધુ વેગ આગળના લોબ્સની સબરાક્નોઇડ જગ્યામાં નોંધવામાં આવ્યો હતો. એવું માનવામાં આવે છે કે કરોડરજ્જુની કટિની સબરાશ્નોઇડ જગ્યામાં સ્થિત સીએસએફનો એક ભાગ મગજના મૂળભૂત કુંડમાં 1 કલાકની અંદર ક્રેનિયલ રીતે ફરે છે, જોકે બંને દિશાઓમાં સીએસએફની ગતિ પણ બાકાત નથી.

શેલો અને જગ્યાઓ

મગજનો વિકાસ મગજનો વિકાસ: મગજ પરપોટા અને તેના ડેરિવેટિવ્ઝ. મગજના સિદ્ધાંતમાં જાતિવાદના "સિદ્ધાંત" ની ટીકા.

મગજનો ભૂખરો અને સફેદ પદાર્થ મગજના ગોળાર્ધના વિભાગો પર રાખોડી અને સફેદ પદાર્થ (મૂળભૂત ન્યુક્લી, આંતરિક કેપ્સ્યુલમાં નર્વ બંડલ્સનું સ્થાન અને કાર્યાત્મક મહત્વ).

ગોળાર્ધના ગ્રુવ્સની ઉપરની બાજુની સપાટી, મગજનો ગોળાર્ધની ઉપલા-બાજુની સપાટીનો ગિરસ.

મગજના ગોળાર્ધના મધ્યભાગ અને મૂળભૂત સપાટીઓના ગોળાર્ધના ગ્રુવ્સ અને ગિરસની મેડિયલ અને બેસલ સપાટી.

કમિસ્યુરલ અને પ્રોજેક્શન રેસા મગજનો ગોળાર્ધના કમિશનર અને પ્રક્ષેપણ તંતુઓ (કોર્પસ કેલોસિયમ, ફોર્નિક્સ, એડહેશન્સ, આંતરિક કેપ્સ્યુલ).

મગજના લેટરલ વેન્ટ્રિકલ્સ મગજના બાજુના ક્ષેપક, તેમની દિવાલો. કોરoidઇડ પ્લેક્સસ. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના પ્રવાહના માર્ગ.

અસ્થિર મગજ

ડિયેન્સફાલોન ડિરેન્સિફેલોન - વિભાગો, આંતરિક માળખું, ત્રીજો વેન્ટ્રિકલ.

મિડબ્રેઇન મિડબ્રેઇન, તેના ભાગો, તેમની આંતરિક રચના. મિડબ્રેઇનના માર્ગોની ટોપોગ્રાફી.

હિંદબ્રેઇન હિંદબ્રેઇન, તેના ભાગો, આંતરિક રચના. હિંદબ્રેઇન ન્યુક્લી.

સેરેબેલમ

સેરેબેલમ સેરેબેલમ, તેની રચના, સેરેબેલર ન્યુક્લી, સેરેબેલર પેડ્યુનક્લ્સ, તેમની ફાઇબર કમ્પોઝિશન.

મેડુલ્લા ઓલ્સોંગતા બાહ્ય અને આંતરિક રચના, ક્રેનિયલ ચેતાના મધ્યવર્તી કેન્દ્રની ટોપોગ્રાફી.

રોમબોઇડ ફોસા રોમબોઇડ ફોસા, તેની રાહત, ક્રેનિયલ ચેતાના ન્યુક્લિયસ પર પ્રક્ષેપણ.

મગજના IV વેન્ટ્રિકલ મગજના ચોથા ક્ષેપક, તેની દિવાલો, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના પ્રવાહના માર્ગ.

બાહ્ય માર્ગ સંવેદનશીલતાના બાહ્ય પ્રકારનાં માર્ગ (પીડા, તાપમાન, સ્પર્શ અને દબાણ).

સેરિબેલર અને કોર્ટિકલ દિશાની માલિકીની સંવેદનશીલતાના માર્ગો

મેડિયલ લૂપ મેડિયલ લૂપ, ફાઇબર કમ્પોઝિશન, મગજની ટુકડાઓ પરની સ્થિતિ.

મોટર માર્ગો મોટર માર્ગો પિરામિડલ અને એક્સ્ટ્રાપીરામીડલ.

જાળીની રચના મગજની જાળીય રચના અને તેના કાર્યાત્મક મહત્વ.

મગજના પટલ અને જગ્યાઓ મગજ અને કરોડરજ્જુની પટલ, તેમની રચના. સબડ્યુરલ અને સબરાક્નોઇડ જગ્યાઓ.

મગજમાં રક્ત પુરવઠા મગજના રક્ત વાહિનીઓ. ધમની વર્તુળ. વેનિસ લોહીનો પ્રવાહ.

પેરિફેરલ ન્યુરોલોજીનો પરિચય

કરોડરજ્જુની ચેતા અને કરોડરજ્જુની નસો. કરોડરજ્જુની ચેતાના પ્લેક્સિસની રચના. કરોડરજ્જુની ચેતા અને તેના વિતરણના ક્ષેત્રોની પશ્ચાદવર્તી શાખાઓ.

સર્વાઇકલ પ્લેક્સસ સર્વાઇકલ પ્લેક્સસ, તેની ટોપોગ્રાફી, શાખાઓ, ઇનર્વેશનના વિસ્તારો.

બ્રchચિયલ પ્લેક્સસ

બ્રેશીઅલ પ્લેક્સસનો સબક્લાવીયન ભાગ, બ્રેશીઅલ પ્લેક્સસના સબક્લાવિયન ભાગની શાખાઓ. ઉપલા અંગોની ત્વચાની નવીનતા.

ઇન્ટરકોસ્ટલ ચેતા

કટિ નાડી

સેક્રલ પ્લેક્સસ

કોક્સીગેલ પ્લેક્સસ

સિયાટિક ચેતા, સિયાટિક ચેતા, તેની શાખાઓ. નીચલા અંગની ત્વચાની નવીનીકરણ.

ક્રેનિયલ ચેતા I, II ક્રેનિયલ ચેતાની જોડી. દ્રશ્ય વિશ્લેષકનો માર્ગ.

ઓક્યુલોમોટર, બ્લોક, અબૂધ્ધ ચેતા III, IV, ક્રેનિયલ ચેતાના છઠ્ઠા જોડી, ઇનર્વેશનના ક્ષેત્રો. પ્યુપિલરી રીફ્લેક્સ માર્ગો.

ટ્રાઇજેમિનલ નર્વ વી એ ક્રેનિયલ ચેતા, તેની શાખાઓ, ટોપોગ્રાફી અને ઇનર્વેશનના ક્ષેત્રોની જોડી છે.

ચહેરાના ચેતા ચહેરાના ચેતા, તેની ટોપોગ્રાફી, શાખાઓ અને અસ્વસ્થતાના ક્ષેત્રો.

ક્રેનિયલ ચેતાના આઠમા જોડીના વેસ્ટિબ્યુલર કોક્લેઅર ચેતા અને તેના ન્યુક્લિયાનું ટોપોગ્રાફી. સુનાવણી અને સંતુલનના અવયવોના માર્ગ.

વેસ્ટિબ્યુલર માર્ગ

શ્રાવ્ય માર્ગ

ગ્લોસોફેરીંજલ નર્વ નવમી ક્રેનિયલ ચેતાની જોડી, તેમની ન્યુક્લી, ટોપોગ્રાફી અને ઇનર્વેશનના ક્ષેત્રો.

વેગસ ચેતા, વ vagગસ ચેતા, તેના ન્યુક્લી, તેમની ટોપોગ્રાફી; શાખાઓ અને અસ્વસ્થતા વિસ્તારો.

સહાયક અને હાયપોગ્લોસલ ચેતા

ઓટોનોમિક (ઓટોનોમિક) નર્વસ સિસ્ટમ નર્વસ સિસ્ટમનો વનસ્પતિ ભાગ, તેનું વિભાજન અને વિભાગોની લાક્ષણિકતાઓ.

નર્વસ onટોનોમિક સિસ્ટમના VNS નો પેરાસિમ્પેથેટિક વિભાગનો પ Paraરસિમ્પેથેટિક ભાગ. સામાન્ય લાક્ષણિકતાઓ, ગાંઠો, શાખાઓનું વિતરણ, ક્રેનિયલ અને સેક્રલ ભાગો.

પેરાસિમ્પેથેટિક હેડ નોડ્સ

નર્વસ onટોનોમિક સિસ્ટમના સહાનુભૂતિ વિભાગ, સામાન્ય લાક્ષણિકતાઓ, VNS નો સહાનુભૂતિપૂર્ણ ભાગ.

સર્વાઇકલ સિમ્પેથિકસ \u200b\u200bસર્વાઈકલ ટ્રંકનો સર્વાઇકલ ભાગ: ટોપોગ્રાફી, ગાંઠો, શાખાઓ, તેમના દ્વારા ઘેરાયેલા વિસ્તારો.

થોરાસિક સિમ્પેથિકસ \u200b\u200bથોરાસિક ક્ષેત્ર, સહાનુભૂતિયુક્ત થડ, તેની ટોપોગ્રાફી, ગાંઠો અને શાખાઓ.

કટિ અને પવિત્ર સહાનુભૂતિ, સહાનુભૂતિવાળા ટ્રંકના કટિ અને પવિત્ર ભાગો, તેમની ટોપોગ્રાફી, ગાંઠો અને શાખાઓ.

એસ્થિઓલોજીનો પરિચય

સેન્સ અંગો અને શિક્ષણ અને. પી. પાવલોવા વિશ્લેષકોના પાવલોવિયન સિદ્ધાંતના પ્રકાશમાં ઇન્દ્રિય અંગોની લાક્ષણિકતાઓ.

સુનાવણી અને સંતુલનનું અંગ સુનાવણી અને સંતુલનનું અંગ: બંધારણની સામાન્ય યોજના અને કાર્યાત્મક સુવિધાઓ.

વય પરિવર્તનશીલતા

બાહ્ય કાન બાહ્ય કાન, તેના ભાગો, બંધારણ, રક્ત પુરવઠો, ઇનર્વેરેશન.

મધ્યમ કાનના મધ્ય ભાગના એનાટોમી (ટાઇમ્પેનિક પોલાણ, શ્રાવ્ય ઓસિક્સલ્સ, શ્રાવ્ય નળી, માસ્ટoidઇડ કોષો); રક્ત પુરવઠો, અસ્વસ્થતા.

આંતરિક કાન આંતરિક કાન: હાડકાં અને પટલ ભુલભુલામણી. સર્પાકાર (કોર્ટી) અંગ. શ્રાવ્ય વિશ્લેષકનો માર્ગ.

દ્રષ્ટિનું અંગ દ્રષ્ટિનું અંગ: રચનાની સામાન્ય યોજના. આંખની કીકી અને તેની સહાયક ઉપકરણ.

આંખની કીકીની પ્રતિક્રિયાશીલ માધ્યમો આઇબballલનું રીફ્રેક્ટિવ મીડિયા: કોર્નિયા, આંખના ઓરડાઓનું પ્રવાહી, લેન્સ, ત્વચાનું શરીર.

આંખના કોરોઇડ રહેવાની વ્યવસ્થા.

આંખનો રેટિના. દ્રશ્ય વિશ્લેષકનો માર્ગ.

આંખની કીકીનું સહાયક ઉપકરણ આંખની કીકીના સહાયક ઉપકરણ: સ્નાયુઓ, પોપચા, લિક્રિમલ ઉપકરણ, કન્જુક્ટીવા, તેમના જહાજો અને ચેતા.

સ્વાદ અને ગંધના અવયવો સ્વાદ અને ગંધના અવયવો. તેમની ટોપોગ્રાફી, સ્ટ્રક્ચર, લોહીનો પુરવઠો, અંતર્ગત.

ત્વચા અને તેના ડેરિવેટિવ્ઝ ત્વચાની એનાટોમી અને તેના ડેરિવેટિવ્ઝ. સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન: ટોપોગ્રાફી, બંધારણ, રક્ત પુરવઠો, ગર્ભ

એનાટોમિકલ ન્યુરોલોજી અને એથેસિઓલોજી

ચેર્નિકોવ યુ. એફ. એટ અલ. એનાટોમિકલ ન્યુરોલોજી. બાર્નાઉલ: 2011 - પૃષ્ઠ. 202

જવાબદાર સંપાદક - પ્રોફેસર યુ.યુ. વ્યાસોત્સ્કી

મગજના લેટરલ વેન્ટ્રિકલ્સ મગજના બાજુના ક્ષેપક, તેમની દિવાલો. કોરoidઇડ પ્લેક્સસ. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના પ્રવાહના માર્ગ.

બે બાજુની વેન્ટ્રિકલ: ડાબી (પહેલું) અને જમણે ( બીજું) ગોળાર્ધની પોલાણ છે જેમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી (સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી) ફરે છે. દરેક વેન્ટ્રિકલ ધરાવે છે :

કેન્દ્રિય ભાગ -પેરિએટલ લોબને ડ્રેઇન કરવા માટે;

આગળહોર્ન - ફ્રન્ટલ લોબ માટે ;

નીચું હોર્ન- ટેમ્પોરલ લોબ માટે;

રીઅર હોર્ન- ipસિપીટલ લોબ માટે;

વેસ્ક્યુલર ગેપ- ફોર્નિક્સ અને થેલેમસના શરીરની વચ્ચે - હલકી ગુણવત્તાવાળા મેડિયલ દિવાલમાં.

બાજુની વેન્ટ્રિકલના મધ્ય ભાગની દિવાલો :

ઉપલા દિવાલ - કોર્પસ કેલોસિયમના ટ્રાંસવર્શ રેસા;

નીચલું (તળિયું) - પુચ્છકાર ન્યુક્લિયસનું શરીર, થેલેમસની પાછળની સપાટીનો ભાગ અને ટર્મિનલ પટ્ટી;

મધ્યવર્તી દિવાલ - ફોર્નિક્સનું શરીર;

બાજુની બાજુથી - કોર્પસ કલોલોઝમ અને ક્યુડેટ ન્યુક્લિયસ તીવ્ર કોણ પર જોડાયેલા હોય છે, જાણે બાજુની દિવાલને બાદ કરતા.

અગ્રવર્તી શિંગડાની દિવાલો :

મેડિયલ - પારદર્શક સેપ્ટમ;

બાજુની અને નીચલી - પુચ્છક ન્યુક્લિયસનો વડા;

અગ્રવર્તી ઉપલા અને નીચલા દિવાલનો ભાગ એ કોર્પસ કેલોસિયમના તંતુઓ છે.

નીચલા શિંગડાની દિવાલો:

ઉપલા અને બાજુની દિવાલો - ગોળાર્ધની શ્વેત પદાર્થ, સંભોગના માળખાની પૂંછડી;

નીચલી દિવાલ (તળિયે) - કોલેટરલ ગ્રુવના હતાશાથી કોલેટરલ એલિવેશન;

મધ્યવર્તી દિવાલ - હિપ્પોકampમ્પસ, તેના પગ અને આંગળીઓ, કોરોઇડ પ્લેક્સસ સાથે વ withલ્ટ પેડિકલનો ફ્રિંજ અને ભાગ.

પશ્ચાદવર્તી શિંગડાની દિવાલો:

ઉપલા અને બાજુની દિવાલ - કોર્પસ કેલોસિયમના રેસા;

નીચલી અને મધ્યવર્તી દિવાલ એ ipસિપીટલ લોબની સફેદ બાબત છે;

મધ્યવર્તી દિવાલ પર બે છાપ : ઉપલા - કોર્પસ કેલોસિયમના રેસામાંથી મેટાકાર્પસનું બલ્બ; નીચલા - ફેરોમાંથી તંતુઓ;

નીચલી દિવાલ પર એક કોલેટરલ ત્રિકોણ છે - સફેદ પદાર્થની છાપ.

બાજુના વેન્ટ્રિકલના કોરoidઇડ પ્લેક્સસમાં પિયા મેટરના વાસણો શામેલ છે, જે વેન્ટ્રિકલ્સના મધ્ય ભાગમાં વેસ્ક્યુલર ગેપ દ્વારા પ્રવેશ કરે છે. તે ઉપકલાની પ્લેટથી coveredંકાયેલ છે - વેન્ટ્રિકલ્સની આંતરિક અસ્તરનો ભાગ - એપિન્ડિમા. નાડી ફક્ત મધ્ય ભાગ અને નીચલા શિંગડામાં હોય છે. ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર ઉદઘાટન દ્વારા (મધ્ય ભાગના અગ્રવર્તી ભાગ), કોરોઇડ પ્લેક્સસ અને સેરેબ્રોસ્પીનલ પ્રવાહી ત્રીજા ક્ષેપકમાં જાય છે, અને ચોથા ભાગમાં જલીય માર્ગ દ્વારા. ઉપકલાની પ્લેટમાંથી વેસ્ક્યુલર ટેપ સાથે પ્લેક્સસ નીચલી દિવાલ સાથે જોડાયેલ છે; મધ્યભાગની દિવાલ પર - કમાનની ટેપ સાથે, નીચલા શિંગડામાં - હિપ્પોકampમ્પસના ફ્રિંજને કારણે.

સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી (સેરેબ્રોસ્પાઇનલ ફ્લુઇડ સિસ્ટમ) ના પરિભ્રમણના માર્ગોમાં 1. કુંડ સાથેની સબરાક્નોઇડ જગ્યા, મગજના 2. ક્ષેપક અને કરોડરજ્જુની મધ્ય નહેરનો સમાવેશ થાય છે.

અરાચનોઇડ- લોહી અને લસિકા વાહિનીઓ વિના પાતળી, પારદર્શક, કનેક્ટિવ ટીશ્યુ ફિલ્મ. તે મગજને એક સ્પાઈડર વેબથી આવરી લે છે, જે સખત અને નરમ શેલની વચ્ચે સ્થિત છે. તે હેઠળ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીથી ભરેલી સબરાક્નોઇડ જગ્યા છે. મગજની દાંડીના કન્વ્યુલેશન્સ અને ફેલાયેલી બંધારણોના બહિર્મુખ ભાગના ક્ષેત્રમાં, એરાકનોઇડ પટલ, પિયા મેટર સાથે મળીને વધે છે, અને ખાંચોમાં, હતાશામાં, ખાડાઓ તે વિસ્તરણ બનાવે છે, જેને સબરાક્નોઇડ કુંડ કહેવામાં આવે છે.

આમાં શામેલ છે :

સેરેબેલર કુંડ- સેરેબેલમથી મેડુલા ઓક્સોન્ગાટામાં પટલના સંક્રમણ દરમિયાન ઉદ્ભવતા સૌથી મોટો ;

બાજુની ફોસા અને સુલ્કસનું કુંડ – નામના ફોસા અને ફેરોમાં;

ઓપ્ટિક ચાયસ્મનું કુંડ -ક્રોસ આસપાસ ;

ઇન્ટરલેજ કુંડ -મગજના પગ વચ્ચે ;

કોર્પસ કેલોસિયમનું કુંડ -કોર્પસ કેલોસિયમ હેઠળ ;

બાજુ પેવમેન્ટઅથવા સેરેબેલર કુંડઅને અન્ય નાના કન્ટેનર.

એરેચનોઇડ (પેચ્યોન) ગ્રાન્યુલેશન્સ શેલ આઉટગ્રોથ્સ છે જે મેનિંજલ સાઇનસના લ્યુમેનને પ્રવેશ કરે છે, જે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના વિનિમય માટે જરૂરી છે.

કરોડરજ્જુની આજુબાજુમાં, એરાકનોઇડ પટલ જમણી અને ડાબી બાજુની ડેન્ટેટ અસ્થિબંધન બનાવે છે.

સબરાક્નોઇડ સ્પેસ અને સેરેબ્રલ વેન્ટ્રિકલ્સ, સેન્ટ્રલ સ્પાઇનલ કેનાલ, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીથી ભરેલી છે, સાથે મળીને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ ફ્લુઇડ સિસ્ટમ બનાવે છે. સીએસએફ અથવા સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી મગજના પૌષ્ટિક, આંતરિક વાતાવરણ છે જે મીઠાની રચના અને ઓસ્મોટિક દબાણને જાળવી રાખે છે, અને ચેતાકોષોને યાંત્રિક નુકસાનથી સુરક્ષિત કરે છે. વેન્ટ્રિકલ્સના સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં, અને ખાસ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સમાં, સબરાક્નોઇડ જગ્યાના મગજનો ત્રાસ કરતાં વધુ પોષક તત્વો હોય છે. સાથે મળીને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી સાથે, તેઓ વેનિસ રક્ત અને સડો ઉત્પાદનોમાં વિસર્જન કરે છે.

સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી એ સ્પષ્ટ, રંગહીન, સહેજ અસ્પષ્ટ પ્રવાહી છે જેમાં ઓછી પ્રોટીન સામગ્રી (0.02%) અને ઓછી સંખ્યામાં લિમ્ફોસાઇટ્સ છે. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની કુલ માત્રા 120-150 મિલી છે, વેન્ટ્રિકલ્સમાં તે 20-40 મિલી છે. ચોથા વેન્ટ્રિકલના છિદ્રો દ્વારા : જોડી પાર્શ્વીય અને અવ્યવસ્થિત મધ્ય છિદ્ર, જે તેના બાજુના ખિસ્સામાં સ્થિત છે, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી subarachnoid અવકાશમાં પસાર થાય છે. કટિ પંચર અને ખૂબ જ ભાગ્યે જ સબકોસિપિટલ પંચરનો ઉપયોગ પ્રવાહી કા .વા માટે થાય છે.

વેન્ટ્રિકલ્સના કોરોઇડ પ્લેક્સસમાં સીએસએફની રચના થાય છે. ઇન્ટરન્ટ્રિક્યુલર ઉદઘાટન દ્વારા બાજુની વેન્ટ્રિકલ્સમાંથી, પ્રવાહી ત્રીજા વેન્ટ્રિકલમાં પ્રવેશ કરે છે, તેમાંથી ચોથા પાણી પુરવઠા દ્વારા. આ વેન્ટ્રિકલમાંથી, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી જોડીવાળા બાજુના અને અનપેયર્ડ મેડિયન ફોરેમેન દ્વારા સબરાક્નોઇડ જગ્યા (સેરેબેલર સિસ્ટર્ના) માં જાય છે. અહીંથી, પ્રવાહી સમગ્ર સબઅર્ચેનોઇડ જગ્યામાં અને પachચonન ગ્રાન્યુલેશનથી જુદી જુદી જગ્યામાં ફેલાય છે અને મેનિજિઅલ સાઇનસના શિરાયુક્ત લોહીમાં વિસર્જન કરે છે. ના આઇવાયવેન્ટ્રિકલમાંથી, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી મેરૂ (વલ્વ) ની નીચે કરોડરજ્જુની મધ્ય નહેરમાં જાય છે.

"

સીએસએફ સિસ્ટમની એનાટોમી

સેરેબ્રલ વેન્ટ્રિકલ્સ, મગજના પાયાના કુંડ, કરોડરજ્જુના સબરાક્નોઇડ સ્થાનો, બહિર્મુખ સબરાક્નોઇડ સ્થાનોને સેરેબ્રોસ્પીનલ પ્રવાહી પ્રણાલીનો સંદર્ભ આપવામાં આવે છે. તંદુરસ્ત પુખ્ત વયે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી (જેને સીએસએફ પણ કહેવામાં આવે છે) નું પ્રમાણ 150-160 મિલી છે, જ્યારે સીએસએફનું મુખ્ય જળાશય કુંડ છે.

સીએસએફ સ્ત્રાવ

સીએસએફ મુખ્યત્વે બાજુના, ત્રીજા અને ચોથા ક્ષેપકના કોરોઇડ પ્લેક્સસિસના ઉપકલા દ્વારા સ્ત્રાવિત થાય છે. તે જ સમયે, કોરોઇડ પ્લેક્સસનું રિસેક્શન, એક નિયમ તરીકે, હાઇડ્રોસેફાલસને મટાડતું નથી, જે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના એક્સ્ટ્રાકોરોઇડલ સ્ત્રાવ દ્વારા સમજાવાયેલ છે, જે હજી પણ ખૂબ નબળા અભ્યાસ કરે છે. શારીરિક પરિસ્થિતિઓમાં સીએસએફ સ્ત્રાવ દર દર સતત છે અને 0.3-0.45 મિલી / મિનિટ જેટલો છે. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું સ્ત્રાવું એ એક સક્રિય energyર્જા-સઘન પ્રક્રિયા છે જેમાં ના / કે-એટીપેસ અને વેસ્ક્યુલર પ્લેક્સસ એપીથેલિયમના કાર્બનિક એનહાઇડ્રેસે મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી સ્ત્રાવનો દર કોરોઇડ પ્લેક્સસના પરફ્યુઝન પર આધારીત છે: તે તીવ્ર ધમનીય હાયપોટેન્શન સાથે નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, ટર્મિનલ રાજ્યોમાં દર્દીઓમાં. તે જ સમયે, ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણમાં તીવ્ર વધારો પણ સીએસએફ સ્ત્રાવને અટકાવતો નથી, આમ, મગજનો પરફ્યુઝન પ્રેશર પર સીએસએફ સ્ત્રાવની કોઈ રેખીય અવલંબન નથી.

એસિટોઝોલlamમાઇડ (ડાયાકાર્બ) ના ઉપયોગથી સેરેબ્રોસ્પિનલ પ્રવાહી સ્ત્રાવના દરમાં તબીબી નોંધપાત્ર ઘટાડો જોવા મળે છે (1) વેસ્ક્યુલર પ્લેક્સસના કાર્બનિક એનાહાઇડ્રેસને ખાસ કરીને રોકે છે, (2), જે વેસ્ક્યુલર પ્લેક્સસ ના નાક / ના-એટીપેસને અવરોધે છે, (outcome) પરિણામ સાથે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી પ્રણાલીના બળતરા રોગો, (4) સર્જિકલ કોગ્યુલેશન અથવા વેસ્ક્યુલર પ્લેક્સસના ઉત્સર્જન પછી. વય સાથે સીએસએફ સ્ત્રાવના દરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે, જે ખાસ કરીને 50-60 વર્ષ પછી નોંધપાત્ર છે.

હાયપરપ્લેસિયા અથવા વેસ્ક્યુલર પ્લેક્સસ (કોરoidઇડ પેપિલોમા) ની ગાંઠો સાથે, સેરીબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી સ્ત્રાવના દરમાં તબીબી નોંધપાત્ર વધારો નોંધવામાં આવે છે (1) આ કિસ્સામાં, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું અતિશય સ્ત્રાવ હાઇડ્રોસેફાલસના દુર્લભ અતિસંવેદનશીલ સ્વરૂપનું કારણ બની શકે છે; (2) સેરેબ્રોસ્પાઇનલ ફ્લુઇડ સિસ્ટમ (મેનિન્જાઇટિસ, વેન્ટ્રિક્યુલાટીસ) ના વર્તમાન બળતરા રોગો સાથે.

તદુપરાંત, તબીબી નજીવી મર્યાદામાં, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના સ્ત્રાવને સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમ દ્વારા નિયંત્રિત કરવામાં આવે છે (સહાનુભૂતિશીલ સક્રિયકરણ અને સિમ્પેથોમિમેટીક્સનો ઉપયોગ મગજનો સ્ત્રાવના પ્રવાહીના સ્ત્રાવને ઘટાડે છે), તેમજ વિવિધ અંતocસ્ત્રાવી પ્રભાવો દ્વારા.

સીએસએફ પરિભ્રમણ

પરિભ્રમણ એ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી પ્રણાલીમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની ગતિ છે. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની ઝડપી અને ધીમી ગતિવિધિઓ વચ્ચેનો તફાવત. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની ઝડપી હિલચાલ પ્રકૃતિમાં ઓસિલેટીંગ થાય છે અને કાર્ડિયાક ચક્ર દરમ્યાન મગજ અને ધમનીની નળીઓના લોહીના પુરવઠામાં ફેરફારના પરિણામે ઉદ્ભવે છે: સિસ્ટોલ દરમિયાન, તેમનો રક્ત પુરવઠો વધે છે, અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનો વધારાનો જથ્થો કડક ક્રેનિયલ પોલાણથી વિસ્તરિત કરોડરજ્જુના અવ્યવસ્થામાં વિસ્થાપિત થાય છે; ડાયસ્ટtoલમાં, દારૂ કરોડરજ્જુની સબરાક્નોઇડ જગ્યામાંથી ઉપરની તરફ મગજના કુંડ અને ક્ષેપકમાં દિશામાન થાય છે. મગજના જળચરમાં મગજનો તળિયાના પ્રવાહીના ઝડપી હલનચલનની રેખીય વેગ 3-8 સે.મી. / સે છે, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનો વોલ્યુમેટ્રિક દર 0.2-0.3 મિલી / સે છે. વય સાથે, મગજનો રક્ત પ્રવાહમાં ઘટાડો કરવાના પ્રમાણમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની નાડીની ગતિ નબળી પડે છે. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની ધીમી ગતિવિધિઓ તેના અવિરત સ્ત્રાવ અને રિસોર્પ્શન સાથે સંકળાયેલી છે, અને તેથી તેનું એક દિશાનિર્દેશી પાત્ર છે: વેન્ટ્રિકલ્સથી કુંડ સુધી અને આગળ સબરાક્નોઇડ સ્થાનો સુધી રિસોર્પ્શનની સાઇટ્સ સુધી. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની ધીમી ગતિવિધિઓનો વોલ્યુમેટ્રિક રેટ તેના સ્ત્રાવ અને રિસોર્પ્શનના દર સમાન છે, એટલે કે, 0.005-0.0075 મિલી / સેકન્ડ, જે ઝડપી ગતિ કરતા 60 ગણો ધીમો છે.

સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી પરિભ્રમણનું અવરોધ અવરોધયુક્ત હાઇડ્રોસેફાલસનું કારણ છે અને તે ગાંઠો, એપેન્ડિમા અને એરાક્નોઇડ પટલમાં બળતરા પછીના ફેરફારો તેમજ મગજના વિકાસની અસામાન્યતામાં જોવા મળે છે. કેટલાક લેખકો એ હકીકત તરફ ધ્યાન દોરે છે કે hydroપચારિક સુવિધાઓ અનુસાર, આંતરિક હાઇડ્રોસેફાલસની સાથે, કહેવાતા એક્સ્ટ્રાએન્ટ્રિક્યુલર (સિંટરનલ) અવરોધના કિસ્સાઓને પણ અવરોધક તરીકે વર્ગીકૃત કરી શકાય છે. આ અભિગમની લંબાઈ શંકાસ્પદ છે, કારણ કે ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ, એક્સ-રે ચિત્ર અને, સૌથી અગત્યનું, "સિંટરલ અવરોધ" માટેની સારવાર "ખુલ્લા" હાઇડ્રોસેફાલસ માટે સમાન છે.

સીએસએફ રિસોર્પ્શન અને સીએસએફ રિસોર્પ્શન માટે પ્રતિકાર

રિસોર્પ્શન એ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી સિસ્ટમથી રુધિરાભિસરણ તંત્રમાં, એટલે કે, વેનિસ બેડ પર પાછા ફરવાની પ્રક્રિયા છે. એનાટોમિકલી રીતે, મનુષ્યમાં સીએસએફ રિસોર્પ્શનની મુખ્ય સાઇટ એ ચ superiorિયાતી સગીટટલ સાઇનસની નજીકની જગ્યામાં સ્થિત બહિર્મુખ સબરાક્નોઇડ સ્થાનો છે. મનુષ્યમાં સીએસએફ રિસોર્પ્શનના વૈકલ્પિક માર્ગ (કરોડરજ્જુની નસોના મૂળો સાથે, વેન્ટ્રિકલ્સના એપિન્ડિમા દ્વારા) શિશુઓમાં મહત્વપૂર્ણ છે, અને પછીથી ફક્ત પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓમાં. તેથી ટ્રાન્સસેપેન્ડિમાલ રિસોર્પ્શન ત્યારે થાય છે જ્યારે વધેલા ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર દબાણના પ્રભાવ હેઠળ મગજનો પ્રવાહીના અવરોધ, ટ્રાંસેપેન્ડિમાલ રિસોર્પ્શનના સંકેતો સીટી અને એમઆરઆઈ પર પેરીવેન્ટ્રિક્યુલર એડીમાના સ્વરૂપમાં દેખાય છે (ફિગ. 1, 3).

દર્દી એ., 15 વર્ષનો. હાઇડ્રોસેફાલસનું કારણ એ છે કે ડાબી બાજુએ (ફાઈબિલર એસ્ટ્રોસાયટોમા) મધ્યમ બ્રિન અને સબકોર્ટિકલ રચનાઓની ગાંઠ છે. જમણા અંગોમાં પ્રગતિશીલ ચળવળના વિકાર સાથે જોડાણમાં પરીક્ષણ કર્યું છે. દર્દીએ કgesન્જેટેડ optપ્ટિક ડિસ્ક્સ લગાવી હતી. માથાના પરિઘ 55 સેન્ટિમીટર (વય ધોરણ). એ - ટી 2 મોડમાં એમઆરઆઈ અભ્યાસ, સારવાર પહેલાં કરવામાં આવ્યો. મિડબ્રેઇન અને સબકોર્ટિકલ ગાંઠોની એક ગાંઠ મળી આવે છે, જેના કારણે મગજના જળ સંચયના સ્તરે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં અવરોધ આવે છે, બાજુની અને ત્રીજી વેન્ટ્રિકલ્સને ફેલાવવામાં આવે છે, અગ્રવર્તી શિંગાનો સમોચ્ચ અસ્પષ્ટ છે ("પેરિવન્ટ્રિક્યુલર એડીમા"). બી - ટી 2 મોડમાં મગજના એમઆરઆઈ પરીક્ષણ, ત્રીજા વેન્ટ્રિકલના એન્ડોસ્કોપિક વેન્ટ્રિક્યુલોસ્ટોમીના 1 વર્ષ પછી. વેન્ટ્રિકલ્સ અને બહિર્મુખ સબરાક્નોઇડ સ્થાનો ભરાયેલા નથી, બાજુની ક્ષેપકના અગ્રવર્તી શિંગડાના રૂપરેખા સ્પષ્ટ છે. અનુવર્તી પરીક્ષામાં ફંડસમાં ફેરફાર સહિત ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ હાયપરટેન્શનના કોઈ ક્લિનિકલ સંકેતો બહાર આવ્યા નથી.

દર્દી બી, 8 વર્ષનો. ઇન્ટ્રાઉટરિન ચેપ અને મગજના જળચરના સ્ટેનોસિસને કારણે હાઈડ્રોસેફાલસનું એક જટિલ સ્વરૂપ. સ્ટેટિક્સ, ગાઇટ અને કોઓર્ડિનેશન, પ્રગતિશીલ મેક્રોક્રેનિઆના પ્રગતિશીલ વિકારના સંબંધમાં પરીક્ષણ કર્યું છે. નિદાન સમયે, ફંડસમાં ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ હાયપરટેન્શનના ઉચ્ચારણ ચિહ્નો હતા. માથાના પરિઘ 62.5 સે.મી. (વયના ધોરણ કરતા ઘણું વધારે). એ - શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં ટી 2 મોડમાં મગજના એમઆરઆઈ પરીક્ષાના ડેટા. બાજુની અને 3 વેન્ટ્રિકલ્સનું ઉચ્ચારણ વિસ્તરણ છે, બાજુની ક્ષેપકના અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી શિંગડાના ક્ષેત્રમાં, પેરિવન્ટ્રિક્યુલર એડીમા દેખાય છે, બહિર્મુખ સબરાક્નોઇડ જગ્યાઓ સંકુચિત છે. બી - સર્જિકલ સારવાર પછીના 2 અઠવાડિયા પછી મગજના સીટી ડેટા - એન્ટિસિફોન ડિવાઇસ સાથે એડજસ્ટેબલ વાલ્વ સાથે વેન્ટ્રિક્યુલોપીરીટોનેસ્ટોમી, વાલ્વ થ્રુપુટ મધ્યમ દબાણ (પ્રદર્શન સ્તર 1.5) પર સેટ કરવામાં આવ્યું હતું. વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટમના કદમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો દેખાય છે. સ્ર્પટલી ડાયલેટેડ કન્વેક્સીટલ સબરાક્નોઇડ જગ્યાઓ શન્ટ દ્વારા સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના અતિશય ગટરને સૂચવે છે. બી - સર્જિકલ સારવાર પછીના 4 અઠવાડિયા પછી મગજના સીટી ડેટા, વાલ્વની ક્ષમતા ખૂબ pressureંચા દબાણ (પ્રદર્શન સ્તર 2.5) પર સેટ કરવામાં આવે છે. મગજના વેન્ટ્રિકલ્સના પરિમાણો થોડા પહેલાથી જ પૂર્વધારણાત્મક છે, બહિર્મુખ સબરાક્નોઇડ સ્થાનો વિઝ્યુઅલાઇઝ્ડ છે, પરંતુ વિસ્તૃત નથી. કોઈ પેરિવન્ટ્રિક્યુલર એડીમા નથી. જ્યારે ઓપરેશન પછી એક મહિના પછી ન્યુરો-નેત્રરોગવિજ્ .ાની દ્વારા તપાસ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ઓપ્ટિક ચેતાની સ્થિર ડિસ્કનું રીગ્રેસન નોંધ્યું હતું. ફોલો-અપમાં, તમામ ફરિયાદોની તીવ્રતામાં ઘટાડો નોંધવામાં આવ્યો હતો.

સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના રિસોર્પ્શન માટેના ઉપકરણને અરકનોઇડ ગ્રાન્યુલેશન્સ અને વિલી દ્વારા રજૂ કરવામાં આવે છે, તે શિબિરિક સિસ્ટમમાં સબરાક્નોઇડ સ્થાનોમાંથી સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની એક દિશાહીન હિલચાલ પ્રદાન કરે છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, જ્યારે સેરીબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું દબાણ વેનિસ બેડથી સબરાક્નોઇડ સ્થાનો સુધીના વેરાન રીટર્ન ચળવળની નીચે ઘટે છે, ત્યારે કોઈ ઘટના નથી.

સીએસએફ રિસોર્પ્શનનો દર સીએસએફ અને વેનિસ સિસ્ટમ વચ્ચેના દબાણના ientાળ માટે પ્રમાણસર છે, જ્યારે પ્રમાણસરતા ગુણાંક એ રિસોર્પ્શન ઉપકરણના હાઇડ્રોડાયનેમિક પ્રતિકારને લાક્ષણિકતા આપે છે, આ ગુણાંકને સીએસએફ રિસોર્પ્શન રેઝિસ્ટન્સ (આરસીએસએફ) કહેવામાં આવે છે. સી.એસ.એફ. રેસોર્પ્શન રેઝિસ્ટન્સનો અભ્યાસ નોર્મર્ટેન્સિવ હાઇડ્રોસેફાલસના નિદાનમાં મહત્વપૂર્ણ છે, તે કટિ પ્રેરણા પરીક્ષણનો ઉપયોગ કરીને માપવામાં આવે છે. વેન્ટ્રિક્યુલર ઇન્ફ્યુઝન પરીક્ષણ કરતી વખતે, સમાન પરિમાણને સીએસએફ આઉટફ્લો (રાઉટ) નો પ્રતિકાર કહેવામાં આવે છે. મગજના એટ્રોફી અને ક્રેનિયોસેરેબ્રલ અસંતુલનથી વિપરીત, નિયમ પ્રમાણે, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના રિસોર્પ્શન (આઉટફ્લો) નો પ્રતિકાર, હાઇડ્રોસેફાલસમાં વધે છે. તંદુરસ્ત પુખ્ત વયનામાં, સીએસએફ રિસોર્પ્શન પ્રતિકાર 6-10 મીમી એચજી / (મિલી / મિનિટ) છે, ધીમે ધીમે વય સાથે વધે છે. આરસીએસએફમાં 12 મીમી એચજી / (મિલી / મિનિટ) થી વધુ વધારો રોગવિજ્ .ાનવિષયક માનવામાં આવે છે.

ક્રેનિયલ પોલાણમાંથી વેનિસ આઉટફ્લો

ક્રેનિયલ પોલાણમાંથી વેન્યુસ આઉટફ્લો, ડ્યુરા મેટરના વેનિસ સાઇનસ દ્વારા થાય છે, જ્યાંથી લોહી કળશમાં પ્રવેશ કરે છે અને ત્યારબાદ ઉત્તમ વેના કાવામાં આવે છે. ઇન્ટ્રા-સાઇનસ પ્રેશરમાં વધારા સાથે ક્રેનિયલ પોલાણમાંથી વેઇનસ આઉટફ્લોની અવરોધ સીએસએફ રિસોર્પ્શનમાં મંદી અને વેન્ટ્રિક્યુલોમેગાલિ વિના ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણમાં પરિણમે છે. આ સ્થિતિને સ્યુડોટ્યુમર સેરેબ્રી અથવા સૌમ્ય ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ હાયપરટેન્શન તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણ, ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણમાં વધઘટ

ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણ - ક્રેનિયલ પોલાણમાં ગેજ પ્રેશર. ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણ શરીરની સ્થિતિ પર ભારપૂર્વક આધાર રાખે છે: તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં સંભવિત સ્થિતિમાં તે 5 થી 15 મીમી એચ.જી. સુધી, સ્થાયી સ્થિતિમાં - -5 થી +5 મીમી એચ.જી. ... સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી માર્ગોના વિયોજનની ગેરહાજરીમાં, સુપિન સ્થિતિમાં કટિ મગજનો મગજનો પ્રવાહી દબાણ, ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણ સમાન છે, જ્યારે સ્થાયી સ્થિતિમાં ખસેડવું તે વધે છે. શરીરની સ્થિતિમાં ફેરફાર સાથે, 3 જી થોરાસિક વર્ટીબ્રાના સ્તરે, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું દબાણ બદલાતું નથી. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી (અવરોધક હાઇડ્રોસેફાલસ, ચિઆરી ખોડખાંપણ) ના અવરોધ સાથે, સ્થાયી સ્થિતિમાં જતા સમયે ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણ એટલા નોંધપાત્ર રીતે નીચે આવતા નથી, અને કેટલીકવાર તે વધે છે. એન્ડોસ્કોપિક વેન્ટ્રિક્યુલોસ્ટોમી પછી, ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણમાં ઓર્થોસ્ટેટિક વધઘટ સામાન્ય રીતે સામાન્ય પાછા આવે છે. શન્ટિંગ ઓપરેશન્સ પછી, ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ પ્રેશરના ઓર્થોસ્ટેટિક વધઘટ ભાગ્યે જ તંદુરસ્ત વ્યક્તિના ધોરણ સાથે સુસંગત છે: મોટેભાગે ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણના નીચા આંકડા તરફ વલણ હોય છે, ખાસ કરીને સ્થાયી સ્થિતિમાં. આ સમસ્યાનો ઉકેલ લાવવા માટે ઘણા ઉપકરણો આધુનિક શંટ સિસ્ટમ્સમાં વપરાય છે.

સુપીન પોઝિશનમાં ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ પ્રેશરને આરામ કરવો એ સંશોધિત ડેવસન સૂત્ર દ્વારા શ્રેષ્ઠ રીતે વર્ણવવામાં આવ્યું છે:

આઈસીપી \u003d (એફ * આરસીએસએફ) + પીએસએસ + આઈસીપીવી,

જ્યાં આઈસીપી ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણ છે, એફ સીએસએફ સ્ત્રાવનો દર છે, આરસીએસએફ સીએસએફ રિસોર્પ્શનનો પ્રતિકાર છે, આઈસીપી ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણનો વાસોજેનિક ઘટક છે. સુપિન સ્થિતિમાં ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણ સતત નથી, ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણમાં વધઘટ મુખ્યત્વે વાસોજેનિક ઘટકમાં ફેરફાર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

દર્દી જે., 13 વર્ષનો. હાઇડ્રોસેફાલસનું કારણ ચતુર્ભુત પ્લેટનું એક નાનું ગ્લિઓમા છે. એકમાત્ર પેરોક્સિસ્મલ સ્થિતિ સાથે જોડાણમાં પરીક્ષણ કર્યું છે જેનો અર્થ જટિલ આંશિક વાળની \u200b\u200bજપ્તી અથવા અવ્યવસ્થા જપ્તી તરીકે કરી શકાય છે. ફંડસમાં દર્દીને ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ હાયપરટેન્શનના કોઈ ચિહ્નો નહોતા. વડા પરિઘ 56 સે.મી. (વય ધોરણ) એ - ટી 2 મોડમાં મગજની એમઆરઆઈ પરીક્ષા અને ડેટા પહેલાં સારવાર પહેલાં ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણનું ચાર કલાકનું મોનિટરિંગ. બાજુના વેન્ટ્રિકલ્સનું વિસ્તરણ છે, બહિર્મુખ સબરાક્નોઇડ જગ્યાઓ શોધી શકાતી નથી. ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ પ્રેશર (આઈસીપી) વધતો નથી (મોનિટરિંગ સમયગાળા દરમિયાન સરેરાશ 15.5 મીમી એચ.જી.), ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ પ્રેશર પલ્સ (સીએસએફપીપી) નું કંપનવિસ્તાર વધે છે (મોનિટરિંગ સમયગાળા દરમિયાન સરેરાશ 6.5 એમએમ એચજી). ત્યાં 40 મીમી Hg સુધીની પીક આઈસીપી કિંમતો સાથે વાસોજેનિક આઇસીપી તરંગો છે. બી - ટી 2 મોડમાં મગજના એમઆરઆઈ પરીક્ષાનું ડેટા અને 3 જી ક્ષેપકના એન્ડોસ્કોપિક વેન્ટ્રિક્યુલોસ્ટોમીના એક અઠવાડિયા પછી ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણનું ચાર કલાક રાતનું નિરીક્ષણ. વેન્ટ્રિકલ્સના પરિમાણો ઓપરેશન પહેલાં કરતા ઓછા છે, પરંતુ વેન્ટ્રિક્યુલોમેગલી રહે છે. બહિર્મુખ સબરાક્નોઇડ સ્થાનો શોધી કા .વામાં આવે છે, બાજુની વેન્ટ્રિકલ્સનો સમોચ્ચ સ્પષ્ટ છે. ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ પ્રેશર (આઇસીપી) પ્રિઓરેપેટિવ સ્તરે (મોનિટરિંગ સમયગાળા દરમિયાન સરેરાશ 15.3 મીમી એચ.જી.), ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ પ્રેશર પલ્સ (સીએસએફપીપી) નું કંપનવિસ્તાર ઘટાડો થયો (મોનિટરિંગ સમયગાળા દરમિયાન સરેરાશ 3.7 મીમી એચજી). વાસોજેનિક તરંગોની heightંચાઇ પર આઈસીપીનું ટોચનું મૂલ્ય ઘટીને 30 મીમી એચ.જી. Afterપરેશનના એક વર્ષ પછી ફોલો-અપ પરીક્ષામાં, દર્દીની સ્થિતિ સંતોષકારક હતી, ત્યાં કોઈ ફરિયાદો નથી.

ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણમાં નીચેના વધઘટ છે:

1. આઈસીપી પલ્સ તરંગો, જેની આવર્તન પલ્સ રેટ (0.3-1.2 સેકંડનો સમયગાળો) ને અનુરૂપ હોય છે, તેઓ કાર્ડિયાક ચક્ર દરમિયાન મગજના ધમની રક્ત પુરવઠામાં ફેરફારના પરિણામે ઉદ્ભવે છે, સામાન્ય રીતે તેમનું કંપનવિસ્તાર 4 એમએમ એચજી કરતાં વધી શકતું નથી. (બાકીના સમયે) આઇ.સી.પી. નાડી તરંગોનો અભ્યાસ નોર્મરોસ્ટિંઝ હાઇડ્રોસેફાલસના નિદાનમાં વપરાય છે;
2. આઇ.સી.પી. શ્વસન તરંગો, જે આવર્તન શ્વસન દર (3-7.5 સેકંડની અવધિ) ને અનુલક્ષે છે, શ્વસન ચક્ર દરમિયાન મગજના શિરાયુક્ત રક્ત ભરવાના ફેરફારોના પરિણામે ઉદ્ભવે છે, તેનો ઉપયોગ હાઈડ્રોસેફાલસના નિદાનમાં થતો નથી, આઘાતજનક મગજની ઈજામાં ક્રેનિયોવરટેબ્રલ વોલ્યુમેટ્રિક સંબંધોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે તેમનો ઉપયોગ કરવાનો પ્રસ્તાવ છે ;
3. ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ પ્રેશરની વાસોજેનિક તરંગો (ફિગ. 2) એ એક શારીરિક ઘટના છે, જેની પ્રકૃતિ નબળી રીતે સમજી શકાય છે. તેઓ 10-20 મીમી એચ.જી. દ્વારા ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણમાં સરળ વધારો દર્શાવે છે. મૂળ આધારથી, મૂળ આંકડાઓને સરળ વળતર પછી, એક તરંગની અવધિ 5-40 મિનિટ છે, સમયગાળો 1-3 કલાક છે. દેખીતી રીતે, વિવિધ શારીરિક મિકેનિઝમ્સની ક્રિયાને કારણે વાસોજેનિક તરંગોના ઘણા પ્રકારો છે. પેથોલોજીકલ એ ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણના નિરીક્ષણ અનુસાર વાસોજેનિક તરંગોની ગેરહાજરી છે, જે હાઈડ્રોસેફાલસ અને ક્રેનિયોસેરેબ્રલ અસંતુલન (કહેવાતા "ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ પ્રેશરના એકવિધ કર્વ") ના વિપરીત, સેરેબ્રલ એટ્રોફીમાં થાય છે.
4. બી-તરંગો - 1-5 મીમી એચ.જી.ના કંપનવિસ્તાર સાથે ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણની શરતી રોગવિષયક ધીમી તરંગો, 20 સેકંડથી 3 મિનિટ સુધીનો સમયગાળો, તેમની આવર્તનને હાઇડ્રોસેફાલસમાં વધારી શકાય છે, તેમ છતાં, હાઈડ્રોસેફાલસના નિદાન માટે બી-તરંગોની વિશિષ્ટતા ઓછી છે, અને તેથી હાલમાં, હાઈડ્રોસેફાલસના નિદાન માટે બી-તરંગોના અભ્યાસનો ઉપયોગ થતો નથી.
5. પ્લેટau તરંગો ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ પ્રેશરની એકદમ પેથોલોજીકલ તરંગો છે, જે અચાનક, ઝડપી, લાંબી, ઘણા દસ મિનિટ સુધી રજૂ કરે છે, ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણમાં 50-100 મીમી એચ.જી. સુધી વધે છે. ત્યારબાદ મૂળભૂત સ્તરે ઝડપી વળતર. વાસોજેનિક તરંગોથી વિપરીત, પ્લેટau તરંગોની heightંચાઇ પર, ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણ અને તેના પલ્સ ઓસિલેશનનું કંપનવિસ્તાર વચ્ચે કોઈ સીધો સંબંધ નથી, અને કેટલીકવાર વિપરીત, મગજનો પરફ્યુઝન પ્રેશર ઓછું થાય છે, અને મગજનો રક્ત પ્રવાહ નબળી પડી જાય છે. પ્લેટુ તરંગો વધેલા ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણને વળતર આપવા માટેની પદ્ધતિઓનું આત્યંતિક અવક્ષય સૂચવે છે, એક નિયમ તરીકે, તેઓ ફક્ત ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ હાયપરટેન્શન દ્વારા જ અવલોકન કરે છે.

ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ પ્રેશરના વિવિધ વધઘટ, એક નિયમ તરીકે, સીએસએફ પ્રેશરના એક-તબક્કાના માપનના પરિણામોને પેથોલોજીકલ અથવા શારીરિક તરીકે અસ્પષ્ટપણે અર્થઘટન કરવાની મંજૂરી આપતા નથી. પુખ્ત વયના લોકોમાં, ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ હાયપરટેન્શન એ 18 મીમી એચ.જી.થી ઉપરના સરેરાશ ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણમાં વધારો છે. લાંબા ગાળાના મોનિટરિંગ ડેટા અનુસાર (ઓછામાં ઓછું 1 કલાક, પરંતુ નાઇટ મોનિટરિંગ વધુ સારું છે). ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ હાયપરટેન્શનની હાજરી એ હાયપરટેન્સિવ હાઇડ્રોસેફાલસને નોર્મોસેંટિવ (ફિગ. 1, 2, 3) થી અલગ પાડે છે. તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ હાયપરટેન્શન સબક્લિનિકલ હોઈ શકે છે, એટલે કે. clinપ્ટિક ચેતાના સ્થિર ડિસ્ક જેવા વિશિષ્ટ ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ નથી.

મનરો-કેલી સિદ્ધાંત અને સ્થિતિસ્થાપકતા

મનરો-કેલી સિધ્ધાંત એ ક્રેનિયલ પોલાણને ત્રણ સંપૂર્ણપણે અગમ્ય માધ્યમોથી ભરેલા બંધ અયોગ્ય કન્ટેનર તરીકે માને છે: સેરેબ્રોસ્પિનલ પ્રવાહી (સામાન્ય રીતે ક્રેનિયલ પોલાણના 10% ભાગ), વેસ્ક્યુલર બેડમાં લોહી (સામાન્ય રીતે ક્રેનિયલ પોલાણના જથ્થાના લગભગ 10%) અને મગજ (સામાન્ય રીતે ક્રેનિયલ પોલાણના જથ્થાના 80%). કોઈપણ ઘટકોના જથ્થામાં વધારો ફક્ત અન્ય ઘટકોને ક્રેનિયલ પોલાણની બહાર ખસેડીને જ શક્ય છે. તેથી, સિસ્ટોલમાં, ધમનીય રક્તના જથ્થામાં વધારા સાથે, મગજનો નસોમાંથી મગજનો નસોમાંથી શ્વસન રક્ત વિસ્થાપિત થાય છે, અને આગળ ક્રેનિયલ પોલાણની બહાર; ડાયસ્ટtoલમાં, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી કરોડરજ્જુની સબરાક્નોઇડ જગ્યાઓથી ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ જગ્યાઓ પર પાછો ફરે છે, અને મગજનો શિરોબદ્ધ પલંગ ફરી ભરવામાં આવે છે. આ બધી હિલચાલ તરત જ પૂર્ણ કરી શકાતી નથી, તેથી, તે થાય તે પહેલાં, ધમનીના લોહીનો પ્રવાહ ક્રેનિયલ પોલાણ (તેમજ અન્ય કોઈ સ્થિતિસ્થાપક વોલ્યુમનો ત્વરિત પરિચય) માટે ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. જ્યારે ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણમાં વધારાની ડિગ્રી જ્યારે ક્રેનિયલ પોલાણમાં આપેલ વધારાના એકદમ અસંગત વોલ્યુમની રજૂઆત કરવામાં આવે છે ત્યારે તેને સ્થિતિસ્થાપકતા કહેવામાં આવે છે (ઇંગલિશ ઇલાસ્ટન્સમાંથી ઇ), તે મીમી એચજી / એમએલ માં માપવામાં આવે છે. સ્થિતિસ્થાપકતા સીધા ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણની પલ્સ વધઘટનું કંપનવિસ્તારને અસર કરે છે અને સેરેબ્રોસ્પીનલ પ્રવાહી પ્રણાલીની વળતર ક્ષમતાઓને લાક્ષણિકતા આપે છે. તે સ્પષ્ટ છે કે સીએસએફ જગ્યાઓમાં અતિરિક્ત વોલ્યુમનો ધીમો (ઘણા મિનિટ, કલાકો અથવા દિવસો સુધી) પરિચય એ જ વોલ્યુમની ઝડપી રજૂઆત કરતા ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણમાં નોંધપાત્ર રીતે ઓછા ઉચ્ચારણ વૃદ્ધિ તરફ દોરી જશે. શારીરિક પરિસ્થિતિઓમાં, ક્રેનિયલ પોલાણમાં વધારાના વોલ્યુમની ધીમી રજૂઆત સાથે, ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ પ્રેશરમાં વધારોની ડિગ્રી મુખ્યત્વે કરોડરજ્જુના ડ્યુઅલ કોથળની વિસ્તરણ અને સેરેબ્રલ વેનિસ બેડની માત્રા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, અને જો આપણે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી પ્રણાલીમાં પ્રવાહીની રજૂઆત વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ (જેમ કે ધીમું પ્રેરણા સાથે પ્રેરણા પરીક્ષણની વાત છે. ), ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ પ્રેશરમાં વધારો અને દર દર પણ વેનિસ બેડમાં સીએસએફ રિસોર્પ્શનના દરથી પ્રભાવિત છે.

સ્થિતિસ્થાપકતામાં વધારો કરી શકાય છે (1) જ્યારે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની હિલચાલને સબરાક્નોઇડ સ્થાનોની અંદર ખલેલ પહોંચાડે છે, ખાસ કરીને, જ્યારે ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી જગ્યાઓ કરોડરજ્જુના ડ્યુર કોથળથી અલગ પડે છે (ચિયારી ખોડખાંપણ, મગજનો ઇજા પછી આઘાતજનક ઓપરેશન પછી સ્લિટ વેન્ટ્રિક્યુલર સિન્ડ્રોમ); (2) ક્રેનિયલ પોલાણ (સૌમ્ય ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ હાયપરટેન્શન) માંથી શિરાયુક્ત પ્રવાહના અવરોધના કિસ્સામાં; ()) ક્રેનિયલ પોલાણ (ક્રેનોસ્ટેનોસિસ) ની માત્રામાં ઘટાડો સાથે; ()) જ્યારે ક્રેનિયલ પોલાણમાં વધારાની માત્રા દેખાય છે (ગાંઠ, મગજની કૃશતાની ગેરહાજરીમાં તીવ્ર હાઇડ્રોસેફાલસ); 5) ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણમાં વધારો સાથે.

સ્થિતિસ્થાપકતાના નીચા મૂલ્યો ક્રેનિયલ પોલાણના જથ્થામાં વધારા સાથે થવું જોઈએ (1); (2) ક્રેનિયલ વaultલ્ટના હાડકાની ખામીની હાજરીમાં (ઉદાહરણ તરીકે, મગજની આઘાત અથવા રિસેક્શન ક્રેનોઆટોમી પછી, ઓપન ફોન્ટાનેલ્સ અને બાળપણમાં સુત્રો સાથે); ()) સેરેબ્રલ વેનિસ બેડની માત્રામાં વધારા સાથે, જેમ ધીમે ધીમે પ્રગતિશીલ હાઇડ્રોસેફાલસની જેમ; ()) ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણમાં ઘટાડો સાથે.

સીએસએફ ગતિશીલતા અને મગજનો રક્ત પ્રવાહના પરિમાણો વચ્ચેનો સંબંધ

મગજની પેશીઓનું પરફ્યુઝન સામાન્ય રીતે લગભગ 0.5 મિલી / (જી * મિનિટ) હોય છે. Oreટોરેગ્યુલેશન સેરેબ્રલ પર્યુઝન પ્રેશરને ધ્યાનમાં લીધા વિના સતત સ્તરે મગજનો રક્ત પ્રવાહ જાળવવાની ક્ષમતા છે. હાઈડ્રોસેફાલસમાં, નબળા સીએસએફ ગતિશીલતા (મગજનો રક્ત પ્રવાહીનું ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ હાયપરટેન્શન અને વધેલું ધબકારા) મગજની પર્યુઝન અને મગજનો રક્ત પ્રવાહના અશક્ત ઓટોરેગ્યુલેશનમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે (સીઓ 2, ઓ 2, એસિટોઝોલામાઇડ સાથેના નમૂનામાં કોઈ પ્રતિક્રિયા નથી); તે જ સમયે, સેરેબ્રોસ્પીનલ પ્રવાહીના ડોઝ વિસર્જનના માધ્યમથી સીએસએફ ગતિશીલતાના પરિમાણોના સામાન્યકરણ, મગજનો લોહીના પ્રવાહના સેરેબ્રલ પર્યુઝન અને oreટોરેગ્યુલેશનમાં તાત્કાલિક સુધારણા તરફ દોરી જાય છે. આ બંને હાયપરટેન્સિવ અને નોર્મર્સેંટિવ હાઇડ્રોસેફાલસમાં થાય છે. તેનાથી વિપરિત, સેરેબ્રલ એટ્રોફી સાથે, એવા કિસ્સાઓમાં જ્યાં પરફેઝન અને autટોરેગ્યુલેશનનું ઉલ્લંઘન થાય છે, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના વિસર્જનના જવાબમાં, તેમની સુધારણા થતી નથી.

હાઈડ્રોસેફાલસમાં મગજની પીડાતા પદ્ધતિઓ

સીએસએફની ગતિશીલતાના પરિમાણો હાઇડ્રોસેફાલસમાં મગજના કાર્યને અસર કરે છે, મુખ્યત્વે અસ્પષ્ટ પર્યુઝન દ્વારા. આ ઉપરાંત, એવું માનવામાં આવે છે કે માર્ગોને નુકસાન તેમના અતિશય ખેંચાણને કારણે છે. એવું વ્યાપકપણે માનવામાં આવે છે કે હાઇડ્રોસેફાલસમાં પરફ્યુઝન ઘટી જવાનું મુખ્ય સીધું કારણ ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણ છે. આ હોવા છતાં, એવું માનવાનું કારણ છે કે ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણના પલ્સ વધઘટના કંપનવિસ્તારમાં વધારો, વધેલી સ્થિતિસ્થાપકતાને પ્રતિબિંબિત કરે છે, કોઈ ઓછું નથી કરતું, અને સંભવત cere મગજનો પરિભ્રમણના ઉલ્લંઘનમાં મોટો ફાળો છે.

તીવ્ર માંદગીમાં, હાઈપોપ્રૂફ્યુઝન મુખ્યત્વે મગજનો ચયાપચય (અશક્ત energyર્જા વિનિમય, ફોસ્ફોક્રેટીનાઇન અને એટીપીના સ્તરમાં ઘટાડો, અકાર્બનિક ફોસ્ફેટ્સ અને લેક્ટેટના સ્તરમાં વધારો) નું માત્ર કાર્યાત્મક ફેરફારોનું કારણ બને છે, અને આ સ્થિતિમાં બધા લક્ષણો ઉલટાવી શકાય તેવું છે. લાંબી માંદગી સાથે, ક્રોનિક હાયપોપ્રૂફ્યુઝનના પરિણામે, મગજમાં ઉલટાવી શકાય તેવું પરિવર્તન થાય છે: વેસ્ક્યુલર એન્ડોથેલિયમને નુકસાન અને લોહી-મગજની અવરોધને વિક્ષેપ, તેમના અધોગતિ અને અદ્રશ્ય થવા સુધીના અક્ષોને નુકસાન, ડિમિલિનેશન. શિશુમાં, માઇલિનેશન અને મગજના માર્ગોની રચનાના સ્ટેજીંગમાં ખલેલ આવે છે. ન્યુરોનલ નુકસાન સામાન્ય રીતે ઓછું તીવ્ર હોય છે અને હાઇડ્રોસેફાલસના પછીના તબક્કામાં થાય છે. આ કિસ્સામાં, ન્યુરોન્સમાં બંને માઇક્રોસ્ટ્રક્ચરલ ફેરફારો અને તેમની સંખ્યામાં ઘટાડો નોંધવામાં આવી શકે છે. હાઇડ્રોસેફાલસના પછીના તબક્કામાં, મગજના કેશિક વેસ્ક્યુલર નેટવર્કમાં ઘટાડો છે. હાઇડ્રોસેફાલસના લાંબા સમય સુધી અભ્યાસક્રમ સાથે, ઉપરના તમામ આખરે ગ્લિઓસિસ અને મગજના સમૂહમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, એટલે કે, તેના એટ્રોફી તરફ. સર્જિકલ સારવાર લોહીના પ્રવાહ અને ચેતાકોષોના ચયાપચયમાં સુધારો તરફ દોરી જાય છે, ન્યુરોન્સને માઇલિન આવરણો અને માઇક્રોસ્ટ્રક્ચરલ નુકસાનને સુધારે છે, પરંતુ ચેતાકોષો અને ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતા તંતુઓની સંખ્યા નોંધપાત્ર રીતે બદલાતી નથી, અને ગ્લિયોસિસ પણ સારવાર પછી ચાલુ રહે છે. તેથી, ક્રોનિક હાઈડ્રોસેફાલસમાં, લક્ષણોનો નોંધપાત્ર ભાગ ઉલટાવી શકાય તેવું છે. જો બાળપણમાં હાઇડ્રોસેફાલસ થાય છે, તો પછી માઇનેલિનેશનનું ઉલ્લંઘન અને આચરણના માર્ગોની પરિપક્વતાના તબક્કા પણ ઉલટાવી શકાય તેવા પરિણામો તરફ દોરી જાય છે.

સીએસએફ રિસોર્પ્શન રેઝિસ્ટન્સ અને ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ વચ્ચેનો સીધો સંબંધ સાબિત થયો નથી, જો કે, કેટલાક લેખકો સૂચવે છે કે સીએસએફ રિસોર્પ્શન રેઝિસ્ટન્સમાં વધારો સાથે સંકળાયેલ સીએસએફ પરિભ્રમણમાં મંદી સીએસએફમાં ઝેરી ચયાપચયનું સંચય તરફ દોરી શકે છે અને આમ મગજના કાર્યને નકારાત્મક અસર કરે છે.

હાઇડ્રોસેફાલસની વ્યાખ્યા અને વેન્ટ્રિક્યુલોમેગાલિ સાથેની સ્થિતિનું વર્ગીકરણ

વેન્ટ્રિક્યુલોમેગલી - મગજના વેન્ટ્રિકલ્સનું વિસ્તરણ. વેન્ટ્રિક્યુલોમેગાલિ હંમેશાં હાઇડ્રોસેફાલસથી થાય છે, પરંતુ તે એવી પરિસ્થિતિઓમાં પણ થાય છે કે જેને સર્જિકલ સારવારની જરૂર હોતી નથી: મગજની કૃશતા સાથે અને ક્રેનિયોસેરેબ્રલ અસંતુલન સાથે. હાઈડ્રોસેફાલસ - સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના જથ્થામાં વધારો, નબળા સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી પરિભ્રમણને કારણે. આ રાજ્યોની વિશિષ્ટ લાક્ષણિકતાઓનો સારાંશ કોષ્ટક 1 માં આપવામાં આવ્યો છે અને આંકડા 1-4 માં સચિત્ર છે. ઉપરોક્ત વર્ગીકરણ મોટાભાગે મનસ્વી છે, કારણ કે સૂચિબદ્ધ રાજ્યો ઘણીવાર વિવિધ સંયોજનોમાં એકબીજા સાથે જોડાયેલા હોય છે.

વેન્ટ્રિક્યુલોમેગાલિ સાથેની સ્થિતિનું વર્ગીકરણ

એટ્રોફી એ મગજની પેશીઓની માત્રામાં ઘટાડો છે, બાહ્ય કમ્પ્રેશન સાથે સંકળાયેલ નથી. મગજની ropટ્રોફીને અલગ કરી શકાય છે (સેનિલ યુગ, ન્યુરોોડિજેરેટિવ રોગો), પરંતુ આ ઉપરાંત, ક્રોનિક હાઈડ્રોસેફાલસ (ફિગ. 2-4) સાથેના બધા દર્દીઓમાં એક ડિગ્રી અથવા બીજામાં એટ્રોફી જોવા મળે છે.

દર્દી કે, 17 વર્ષનો. 9 વર્ષ પછી, માથાનો દુખાવો, ચક્કરના એપિસોડ્સ, 3 વર્ષની અંદર દેખાતા ગરમ ફ્લશના સ્વરૂપમાં onટોનોમિક ડિસફંક્શનના એપિસોડને લીધે મગજની તીવ્ર આઘાત પછી પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. ફંડસ પર ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ હાયપરટેન્શનના કોઈ સંકેતો નથી. એ - મગજના એમઆરઆઈ ડેટા. બાજુની અને 3 વેન્ટ્રિકલ્સનું ઉચ્ચારણ વિસ્તરણ છે, ત્યાં કોઈ પેરીવેન્ટ્રિક્યુલર એડીમા નથી, સબરાક્નોઇડ ફિશર્સ શોધી કા .વામાં આવે છે, પરંતુ સાધારણ રીતે દબાવવામાં આવે છે. બી - ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણના 8-કલાક દેખરેખમાંથી ડેટા. ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ પ્રેશર (આઈસીપી) વધતો નથી, સરેરાશ 1.4 મીમી એચ.જી., ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ પ્રેશર પલ્સ (સીએસએફપીપી) નું કંપનવિસ્તાર વધતું નથી, સરેરાશ 3.3 મીમી એચ.જી. બી - 1.5 મિલી / મિનિટના સતત પ્રેરણા દર સાથે કટિ પ્રેરણા પરીક્ષણમાંથી ડેટા. સબરાક્નોઇડ ઇન્ફ્યુઝનનો સમયગાળો ગ્રેમાં પ્રકાશિત થાય છે. સીએસએફ રિસોર્પ્શન રેઝિસ્ટન્સ (રાઉટ) વધ્યું નથી અને તે 4.8 મીમી એચજી / (મિલી / મિનિટ) છે. ડી - સીએસએફ ગતિશીલતાના આક્રમક અભ્યાસના પરિણામો. આમ, પોસ્ટ ટ્રોમેટિક મગજ એથ્રોફી અને ક્રેનિયોસેરેબ્રલ અસંતુલન થાય છે; સર્જિકલ સારવાર માટે કોઈ સંકેત નથી.

ક્રેનિયોસેરેબ્રલ અસંતુલન એ ક્રેનિયલ પોલાણના કદ અને મગજના કદ (ક્રેનિયલ પોલાણની વધુ માત્રા) વચ્ચેના તફાવત છે. મગજની કૃશતા, મેક્રોક્રેનિઆ અને મગજના મોટા ગાંઠો, ખાસ કરીને સૌમ્ય રાશિઓ દૂર કર્યા પછી પણ ક્રેનિયોસેરેબ્રલ અસંતુલન થાય છે. ક્રેનિયોસેરેબ્રલ અસંતુલન પણ તેના શુદ્ધ સ્વરૂપમાં ભાગ્યે જ જોવા મળે છે, વધુ વખત તે ક્રોનિક હાઈડ્રોસેફાલસ અને મેક્રોક્રેનિઆ સાથે આવે છે. તેને જાતે સારવારની જરૂર હોતી નથી, પરંતુ ક્રોનિક હાઈડ્રોસેફાલસ (ફિગ. 2-3) ના દર્દીઓની સારવાર કરતી વખતે તેની હાજરી ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ.

નિષ્કર્ષ

આ કાર્યમાં, આધુનિક સાહિત્યના ડેટા અને લેખકના પોતાના ક્લિનિકલ અનુભવના આધારે, હાઇડ્રોસેફાલસના નિદાન અને સારવારમાં ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી મૂળભૂત શારીરિક અને પેથોફિઝિયોલોજિકલ ખ્યાલોને સુલભ અને સંક્ષિપ્ત સ્વરૂપમાં રજૂ કરવામાં આવી છે.

ગ્રંથસૂચિ

1. બેરોન એમ.એ. અને મેયરોવા એન.એ. મેનિજેન્સની કાર્યાત્મક સ્ટીરિઓમોર્ફોલોજી, એમ., 1982
2. હાઈડ્રોસેફાલસની સારવારમાં કોર્ષુનોવ એ.ઇ.પ્રોગ્રામેબલ શન્ટ સિસ્ટમ્સ. જે પ્રશ્ન. ન્યુરોહિર. તેમને. એન.એન. બર્ડેન્કો. 2003 (3): 36-39.
3. ત્રીજી વેન્ટ્રિકલના સફળ એન્ડોસ્કોપિક વેન્ટ્રિક્યુલોસ્ટોમીના પહેલાં અને પછી ક્રોનિક અવરોધક હાઇડ્રોસેફાલસમાં લિક્વોરોડાયનેમિક્સ, કોર્સુનોવ એઇ, શાક્નોવિચ એઆર, મેલીક્યાન એજી, આર્ટ્યુઆનોવ એનવી, કુદ્રીઆવત્સેવ IY. જે પ્રશ્ન. ન્યુરોહિર. તેમને. એન.એન. બર્ડેન્કો. 2008 (4): 17-23; ચર્ચા 24.
4. શાખનોવિચ એ.આર., શાખનોવિચ વી.એ. હાઇડ્રોસેફાલસ અને ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ હાયપરટેન્શન. મગજની સોજો અને સોજો. સી.એચ. પુસ્તકમાં. "સેરેબ્રોવાસ્ક્યુલર અકસ્માતોનું નિદાન: ટ્રાન્સક્રcનિયલ ડોપ્લર સોનોગ્રાફી" મોસ્કો: 1996, એસ 290-407.
5. ન્યુરોસર્જિકલ ક્લિનિકમાં દર્દીઓની સ્થિતિની સઘન દેખરેખ માટે કમ્પ્યુટરનો ઉપયોગ કરીને શેવચિકોવ્સ્કી ઇ, શાક્નોવિચ એઆર, કોનોવાલોવ એએન, થોમસ ડીજી, કોર્સક-સ્લિવાકા આઈ. Zh Vopr ન્યુરોહિર તેમને. એન.એન. બર્ડેન્કો 1980; 6-16.
6. આલ્બેક એમજે, સ્કેક સી, નિલ્સન પીઆર, ઓલ્સેન કેએસ, બર્ગસેન એસઇ, જીજેરિસ એફ. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના પ્રવાહના પ્રતિકારની ઉંમર અવલંબન. જે ન્યુરોસર્ગ. 1998 Augગસ્ટ; 89 (2): 275-8.
7. અવેઝાટ સીજે, વાન આઈજન્દોવન જેએચ. સેરેબ્રોસ્પીનલ પ્રવાહી પલ્સ પ્રેશર અને ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણ વચ્ચેના સંબંધ વિશેના ક્લિનિકલ અવલોકનો. એક્ટા ન્યુરોચિર (વિએન) 1986; 79: 13-29.
8. બાર્ખોફ એફ, કોવેનહોવેન એમ, શેલ્ટેન્સ પી, સ્પ્ર્રેન્જર એમ, આલ્ગ્રા પી, વાલ્ક જે. ફેઝ-કોન્ટ્રાસ્ટ સિને એમઆર ઇમેજીંગ, સામાન્ય જળચર સીએસએફ પ્રવાહ. વૃદ્ધત્વની અસર અને મોડ્યુલસ એમઆર પર સીએસએફ રદબાતલ સાથે સંબંધ. એક્ટા રેડિયોલ. 1994 માર્ચ; 35 (2): 123-30.
9. બૌઅર ડી.એફ., ટબ્સ આરએસ, akકપ્પો-સચિવી એલ. માયકોપ્લાઝ્મા મેનિન્જાઇટિસ, પરિણામે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું ઉત્પાદન વધે છે: કેસ રિપોર્ટ અને સાહિત્યની સમીક્ષા. ચિલ્ડ્ર્સ નેરવ સિસ્ટ. 2008 જુલાઈ; 24 (7): 859-62. ઇપબ 2008 ફેબ્રુ 28. સમીક્ષા.
10. કેલેમેન્ટે એફ, થોમસ ડીએલ, પેલ જીએસ, વિઅર્સમા જે, ટર્નર આર. ચુંબકીય રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને મગજનો રક્ત પ્રવાહ માપવા. જે સેરેબ બ્લડ ફ્લો મેટાબ. 1999 જુલાઈ; 19 (7): 701-35.
11. માનવમાં ગર્ભ અને ગર્ભ જીવન દરમિયાન સેરેબ્રોસ્પાઇનલ ફ્લુઇડ માર્ગોની ક Catટેલા એમ ડેવલપમેન્ટ. સિનેલી જી., મેક્સનેર ડબ્લ્યુ જે. દ્વારા સંપાદિત "પેડિયાટ્રિક હાઇડ્રોસેફાલસ", સેન્ટે-રોઝ સી. સ્પ્રિન્જર-વર્લાગ ઇટાલિયા, મિલાનો 2004, પૃષ્ઠ 19-45.
12. કેરી એમ.ઇ., વેલા એ.આર. કૂતરાઓમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની રચનાના દર પર પ્રણાલીગત ધમનીય હાયપોટેન્શનની અસર. જે ન્યુરોસર્ગ. 1974 સપ્ટે; 41 (3): 350-5.
13. કેરીઅન ઇ, હર્ટઝોગ જેએચ, મેડલોક એમડી, હોઝર જીજે, ડાલ્ટન એચજે. વેન્ટ્રિક્યુલોપ્યુરલ શન્ટ્સવાળા ક્રોનિકલી વેન્ટિલેટેડ દર્દીઓમાં સેરેબ્રોસ્પિનલ પ્રવાહીના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો કરવા માટે એસીટોઝોલામાઇડનો ઉપયોગ. આર્ક ડિસ ચાઇલ્ડ. 2001 જાન્યુ; 84 (1): 68-71.
14. કેસ્ટેજોન ઓ.જે. માનવ હાઈડ્રોસેફાલિક મગજનો આચ્છાદનનો ટ્રાન્સમિશન ઇલેક્ટ્રોન માઇક્રોસ્કોપ અભ્યાસ. જે સબમિક્રોસ્ક સાયટોલ પેથોલ. 1994 જાન્યુ; 26 (1): 29-39.
15. ચાંગ સીસી, અસદા એચ, મીમુરા ટી, સુઝુકી એસ. ઇડિઓપેથીક સામાન્ય-દબાણયુક્ત હાઇડ્રોસેફાલસવાળા 162 દર્દીઓમાં એસિટોઝોલામાઇડમાં મગજનો રક્ત પ્રવાહ અને સેરેબ્રોવાસ્ક્યુલર પ્રતિક્રિયા અંગેનો સંભવિત અભ્યાસ. જે ન્યુરોસર્ગ. 2009 સપ્ટે; 111 (3): 610-7.
16. ચેપમેન પીએચ, કોઝમેન ઇઆર, આર્નોલ્ડ એમએ, સામાન્ય વિષયોમાં વેન્ટ્રિક્યુલર પ્રવાહી દબાણ અને શરીરની સ્થિતિ અને શન્ટ્સ સાથેના વિષયો વચ્ચેનો સંબંધ: ટેલિમેટ્રિક અભ્યાસ. ન્યુરોસર્જરી. 1990 ફેબ્રુ; 26 (2): 181-9.
17. કોઝોસ્નીકા એમ, પિક્નેનિક એસ, રિચાર્ડ્સ એચ.કે., કિર્કપટ્રિક પી, સ્મીલેવ્સ્કી પી, પિકાર્ડ જેડી. સેરેબ્રોવાસ્ક્યુલર autટોરેગ્યુલેશનના બેડસાઇડ પરીક્ષણોના અર્થઘટનમાં ગાણિતિક મોડેલિંગનું યોગદાન. જે ન્યુરોલ ન્યુરોસર્ગ સાઇકિયાટ્રી. 1997 ડિસેમ્બર; 63 (6): 721-31.
18. કોઝોસ્નીકા એમ, સ્મીલેવ્સ્કી પી, પિક્નેનિક એસ, સ્મિટ ઇએ, અલ-રાવી પીજી, કિર્કપટ્રિક પીજે, પિકાર્ડ જેડી. માથામાં ઇજાના દર્દીઓમાં ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ પ્રેશર પ્લેટau મોજાઓનું હેમોડાયનેમિક લાક્ષણિકતા. જે ન્યુરોસર્ગ. 1999 જુલાઈ; 91 (1): 11-9.
19. કોઝોસ્નીકા એમ., કોઝોસ્નેકા ઝેડ.એચ., વ્હિટફિલ્ડ પી.સી., પીકાર્ડ જે.ડી. સેરેબ્રોસ્પીનલ ફ્લુઇડ ડાયનેમિક્સ. સિનેલી જી., મેક્સનેર ડબલ્યુ જે સંપાદિત "પીડિયાટ્રિક હાઇડ્રોસેફાલસ", સેન્ટે-રોઝ સી. સ્પ્રીન્જર-વર્લાગ ઇટાલિયા, મિલાનો 2004, પી.પી.પી.7-63.
20. કોઝોસ્નીકા એમ, પિકાર્ડ જેડી. ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણનું નિરીક્ષણ અને અર્થઘટન. જે ન્યુરોલ ન્યુરોસર્ગ સાઇકિયાટ્રી. 2004 જૂન; 75 (6): 813-21.
21. કોઝોસ્નીકા એમ, સ્મીલેવ્સ્કી પી, ટીમોફીવ આઇ, લાવિનીઓ એ, ગ્વાઝો ઇ, હચીન્સન પી, પિકાર્ડ જેડી. ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણ: સંખ્યા કરતા વધારે. ન્યુરોસર્ગ ફોકસ. 2007 મે 15; 22 (5): E10.
22. ડા સિલ્વા એમ.સી. હાઇડ્રોસેફાલસનું પેથોફિઝિયોલોજી. સિનેલી જી., મેક્સનેર ડબલ્યુ જે દ્વારા સંપાદિત "પેડિયાટ્રિક હાઇડ્રોસેફાલસ", સેન્ટે-રોઝ સી. સ્પ્રિન્જર-વર્લાગ ઇટાલીયા, મિલાનો 2004, પી.પી 65-77
23. ડેન્ડી ડબલ્યુ.ઇ. બાજુની વેન્ટ્રિકલ્સના કorરoidઇડ પ્લેક્સસનું બહિષ્કાર. એન સર્ગ 68: 569-579, 1918
24. ડેવસન એચ., વેલ્ચ કે., સેગલ એમ.બી. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું શરીરવિજ્ .ાન અને પેથોફિઝિયોલોજી. ચર્ચિલ લિવિંગસ્ટોન, ન્યુ યોર્ક, 1987.
25. ડેલ બિગિઓ એમઆર, ડા સિલ્વા એમસી, ડ્રેક જેએમ, ટ્યૂર યુઆઈ. નિયોનેટલ હાઇડ્રોસેફાલસમાં તીવ્ર અને ક્રોનિક સેરેબ્રલ વ્હાઇટ મેટરને નુકસાન થાય છે. કે જે ન્યુરોલ સાયન્સ. 1994 નવે; 21 (4): 299-305.
26. એઇડ પીકે, બ્રેન એ. ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ પલ્સ પ્રેશર કંપનવિસ્તાર શક્ય ઇડિઓપેથીક સામાન્ય પ્રેશર હાઇડ્રોસેફાલસ સાથેના વિષયોના પૂર્વ આકારણી દરમિયાન નિર્ધારિત થાય છે. એક્ટા ન્યુરોચિર (વિએન) 2006; 148: 1151-6.
27. એઇડ પીકે, એગ એ, ડ્યુ-ટnesનેસ્નેન બીજે, હેલસેથ ઇ. શું ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ પ્રેશર વેવફોર્મ વિશ્લેષણ પેડિયાટ્રિક ન્યુરોસર્જિકલ દર્દીઓના સંચાલનમાં ઉપયોગી છે? બાળરોગ ન્યુરોસર્ગ. 2007; 43 (6): 472-81.
28. એકલંડ એ, સ્મીલેવ્સ્કી પી, ચેમ્બર્સ આઇ, આલ્પરિન એન, માલમ જે, કોઝોસ્નેકા એમ, મર્મરો એ. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના પ્રવાહના પ્રતિકારનું મૂલ્યાંકન. મેડ બાયલ એન્જી કોમ્પ્યુટ. 2007 Augગસ્ટ; 45 (8): 719-35. એપબ 2007 જુલાઈ 17. સમીક્ષા.
29. માણસમાં એકસ્ટેડ જે. સી.એસ.એફ. હાઇડ્રોડાયનેમિક અભ્યાસ. 2. સીએસએફ પ્રેશર અને ફ્લોથી સંબંધિત સામાન્ય હાઇડ્રોડાયનેમિક ચલો. જે ન્યુરોલ ન્યુરોસર્ગ સાયકિયાટ્રી. 1978 એપ્રિલ; 41 (4): 345-53.
30. ફિશમેન આર.એ. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના રોગોમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી. 2 ઇડી. ફિલાડેલ્ફિયા: ડબલ્યુ.બી. સndન્ડર્સ કંપની, 1992
31. જેની પી: લા પ્રેશન ઇન્ટ્રાક્રાએનિએન ચેઝ એલ "હોમ્મ. થિસીસ. પેરિસ: 1950
32. જોહન્સન સીઇ, ડંકન જેએ 3 જી, ક્લિંજ પીએમ, બ્રિંકર ટી, સ્ટોપા ઇજી, સિલ્વરબર્ગ જીડી. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી કાર્યોની ગુણાકાર: આરોગ્ય અને રોગમાં નવા પડકારો. સેરેબ્રોસ્પીનલ ફ્લુઇડ રેઝ. 2008 મે 14; 5:10.
33. જોન્સ એચ.સી., બકનનલ આરએમ, હેરિસ એન.જી. એચ-ટીએક્સ ઉંદરોમાં જન્મજાત હાઇડ્રોસેફાલસમાં મગજનો આચ્છાદન: એક માત્રાત્મક પ્રકાશ માઇક્રોસ્કોપી અભ્યાસ. એક્ટા ન્યુરોપેથોલ. 1991; 82 (3): 217-24.
34. કરહાલીઓસ ડી.જી., રેકેટ એચ.એલ., ખાયાતા એમ.એચ., એપોસ્ટોલાઇડ્સ પીજે: એલિવેટેડ ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ વેન્યુસ પ્રેશર સ્યુડોટ્યુમર સેરેબ્રીમાં વિવિધ ઇટીઓલોજીઝના સાર્વત્રિક પદ્ધતિ તરીકે. ન્યુરોલોજી 46: 198–202, 1996
35. લી જીએચ, લી એચકે, કિમ જેકે એટ અલ. ફેસ કોન્ટ્રાસ્ટ સિને એમઆર ઇમેજિંગ કોરિયન જે રેડિયોલનો ઉપયોગ કરીને સામાન્ય સ્વયંસેવકોમાં સેરેબ્રલ એક્યુડક્ટનું સીએસએફ ફ્લો ક્વોન્ટીફિકેશન. 2004 એપ્રિલ-જૂન; 5 (2): 81-86.
36. લિન્ડવallલ એમ, એડવિનસન એલ, ઓવમેન સી. કોરોઇડ પ્લેક્સસમાંથી સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના નિર્માણનું સહાનુભૂતિ નર્વસ નિયંત્રણ. વિજ્ઞાન. 1978 જુલાઈ 14; 201 (4351): 176-8.
37. લિંડવ -લ-elક્સલસન એમ, હેડનર પી, ઓરોમેન સી. કોરoidઇડ પ્લેક્સસ પર કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ ક્રિયા: ના + + -કે + -એટીપેસ પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો, કોલોઇન પરિવહન ક્ષમતા, અને સીએસએફની રચનાનો દર. સમાપ્તિ મગજ 1989; 77 (3): 605-10.
38. લંડબર્ગ એન: ન્યુરોસર્જિકલ પ્રથામાં સતત રેકોર્ડિંગ અને વેન્ટ્રિક્યુલર પ્રવાહીના દબાણનું નિયંત્રણ. એક્ટા સાયક ન્યુરોલ સ્કેન્ડ; 36 (સપલ્લ 149): 1-193, 1960.
39. મર્મારો એ, શુલમન કે, લા મોર્જેસ જે. મગજનો અને આંતરડાના પ્રવાહી પ્રણાલીના પાલન અને આઉટફ્લો પ્રતિકારનું કમ્પાર્ટમેન્ટલ વિશ્લેષણ. જે ન્યુરોસર્ગ. 1975 નવે; 43 (5): 523-34.
40. મરમારો એ, મેસેટ એએલ, વોર્ડ જેડી, ચોઈ એસ, બ્રૂક્સ ડી, લૂટઝ એચએ, એટ અલ. ગંભીર રીતે માથામાં ઇજાગ્રસ્ત દર્દીઓમાં આઈસીપીની elevંચાઇમાં સીએસએફ અને વેસ્ક્યુલર પરિબળોનું યોગદાન. જે ન્યુરોસર્ગ 1987; 66: 883-90.
41. મરમારો એ, બર્ગસ્નેડર એમ, ક્લિંજ પી, રિલીકિન એન, બ્લેક પીએમ. ઇડિઓપેથિક નોર્મલ-પ્રેશર હાઇડ્રોસેફાલસના પૂર્વસૂચન આકારણી માટે પૂરક પ્રોગ્નોસ્ટીક પરીક્ષણોનું મૂલ્ય. ન્યુરોસર્જરી. 2005 સપ્ટે; 57 (3 સપોર્ટ): એસ 17-28; ચર્ચા ii-v. સમીક્ષા.
42. મે સી, કાયે જેએ, એટક જેઆર, સ્કપિરો એમબી, ફ્રીડલેન્ડ આરપી, રેપોપોર્ટ એસઆઇ. તંદુરસ્ત વૃદ્ધત્વમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું ઉત્પાદન ઓછું થાય છે. ન્યુરોલોજી. 1990 માર્; 40 (3 પીટી 1): 500-3.
43. મેયર જેએસ, તાચિબના એચ, હાર્ડનબર્ગ જેપી, ડોવેલ આરઈ જુનિયર, કીટાગાવા વાય, મોર્ટલ કેએફ. સામાન્ય દબાણ હાઇડ્રોસેફાલસ. સેરેબ્રલ હેમોડાયનેમિક અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી દબાણ પર પ્રભાવ - રાસાયણિક oreટોરેગ્યુલેશન. સર્ગ ન્યુરોલ. 1984 ફેબ્રુઆરી; 21 (2): 195-203.
44. મિલ્હોરટ ટી.એચ., હેમોક એમ.કે., ડેવિસ ડી.એ., ફેન્સસ્ટરમાકર જે.ડી. કોરોઇડ પ્લેક્સસ પેપિલોમા. I. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી ઓવરપ્રોડક્શનનો પુરાવો. ચિલ્ડ્રન્સ મગજ. 1976; 2 (5): 273-89.
45. કોરોઇડ પ્લેક્સસ અને મગજ દ્વારા મિલ્હોરટ ટીએચ, હેમોક એમકે, ફેન્સસ્ટરમાકર જેડી, લેવિન વીએ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી ઉત્પાદન. વિજ્ઞાન. 1971 જુલાઈ 23; 173 (994): 330-2.
46. મોમજિયન એસ, ઓલર બીકે, કોઝોસ્નેકા ઝેડ, કોઝોસ્નેકા એમ, પેના એ, પિકાર્ડ જેડી પેટર્ન, સફેદ પદાર્થ પ્રાદેશિક મગજનો રક્ત પ્રવાહ અને સામાન્ય દબાણના હાઇડ્રોસેફાલસમાં ઓટોરેગ્યુલેશન. મગજ. 2004 મે; 127 (પીટી 5): 965-72. ઇપબ 2004 માર્ચ 19.
47. મોરી કે, મેડા એમ, અસેગાવા એસ, ઇવાટા જે. ક્વોટિટેટિવ \u200b\u200bસ્થાનિક મગજનો રક્ત પ્રવાહ, સામાન્ય દબાણ હાઈડ્રોસેફાલસવાળા દર્દીઓમાં એન-આઇસોપ્રોપીલ-પી સાથે ડબલ ઈન્જેક્શન પદ્ધતિ દ્વારા માપવામાં આવે છે પછી ફેરફાર કરે છે. ન્યુરોચિર (વિએન). 2002 માર્; 144 (3): 255-62; 262-3 ચર્ચા.
48. નાકડા જે, ઓકા એન, નાગાહોરી ટી, એન્ડો એસ, ટાકાકુ એ. પ્રાયોગિક હાઇડ્રોસેફાલસમાં સેરેબ્રલ વેસ્ક્યુલર બેડમાં પરિવર્તન: એક એન્જીયો-આર્કિટેક્ચરલ અને હિસ્ટોલોજીકલ અભ્યાસ. એક્ટા ન્યુરોચિર (વિએન). 1992; 114 (1-2): 43-50.
49. પ્લમ એફ, સીઝેજો બી.કે. સી.એસ.એફ. ફિઝિયોલોજીમાં તાજેતરના પ્રગતિઓ. એનેસ્થેસિયોલોજી. 1975 જૂન; 42 (6): 708-730.
50. પોકા એમએ, સાહકુવિલો જે, ટોપક્ઝ્યુસ્કી ટી, લાસ્ટ્રા આર, ફontન્ટ એમએલ, કોરલ ઇ. ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ પ્રેશરમાં મુદ્રા-પ્રેરિત ફેરફારો: ક્રેનિયોવેર્ટિબ્રલ જંકશન પર સેરેબ્રોસ્પીનલ પ્રવાહી અવરોધ સાથે અને દર્દીઓમાં તુલનાત્મક અભ્યાસ. ન્યુરોસર્જરી 2006; 58: 899-906.
51. રેકેટ એચ.એલ. હાઇડ્રોસેફાલસની વ્યાખ્યા અને વર્ગીકરણ: ચર્ચાને ઉત્તેજીત કરવાની વ્યક્તિગત ભલામણ. સેરેબ્રોસ્પીનલ ફ્લુઇડ રેઝ. 2008 જાન્યુઆરી 22; 5: 2.
52. શિરાન આર, સાટો એસ, સાટો કે, કમીઆમા એમ, ઓગાવા એ, યોશીમોટો ટી, હટાજાવા જે, ઇટો એમ. સેરેબ્રલ રક્ત પ્રવાહ અને હાઇડ્રોસેફાલસવાળા શિશુઓમાં ઓક્સિજન ચયાપચય. ચિલ્ડ્ર્સ નેરવ સિસ્ટ. 1992 મે; 8 (3): 118-23.
53. સિલ્વરબર્ગ જીડી, હીટ જી, હુન એસ, જાફે આરએ, ચાંગ એસડી, બ્રોન્ટે-સ્ટુઅર્ટ એચ, રુબેંસ્ટેઇન ઇ, પોસિન કે, સાઉલ ટીએ, અલ્ઝાઇમરના પ્રકારનાં ડિમેન્શિયામાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી ઉત્પાદન દર ઘટાડો થયો છે. ન્યુરોલોજી. 2001 નવેમ્બર 27 ; 57 (10): 1763-6.
54. સ્મિથ ઝેડ.એ., મોફ્તાફર પી, મલકાસીઅન ડી, ઝિઓંગ ઝેડ, વિંટર્સ એચવી, લેઝેરેફ જે.એ. કોરોઇડ પ્લેક્સસ હાયપરપ્લેસિયા: સર્જિકલ સારવાર અને ઇમ્યુનોહિસ્ટોકેમિકલ પરિણામો. કેસ અહેવાલ. જે ન્યુરોસર્ગ. 2007 સપ્ટે; 107 (3 સપોર્ટ): 255-62.
55. સ્ટીફનસન એચ, એન્ડરસન એન, એકલંડ એ, માલમ જે, ટિસેલ એમ, વિકેલસ્ક સી. ઉદ્દેશ્ય બી તરંગ વિશ્લેષણ 55 બિન-સંદેશાવ્યવહાર અને કમ્યુનિકેશન હાઈડ્રોસેફાલસવાળા દર્દીઓમાં. જે ન્યુરોલ ન્યુરોસર્ગ સાઇકિયાટ્રી. 2005 જુલાઈ; 76 (7): 965-70.
56. સ્ટુક્વાર્ટ-એલસંકારી એસ, બાલેડેન્ટ ઓ, ગોંડ્રી-જ્યુએટ સી, મક્કી એમ, ગોડેફ્રોય ઓ, મેયર એમ.ઇ. મગજનો રક્ત અને સેરેબ્રોસ્પિનલ પ્રવાહી પર વૃદ્ધ અસરો જે સેરેબ બ્લડ ફ્લો મેટાબ. 2007 સપ્ટે; 27 (9): 1563-72. એપબ 2007 ફેબ્રુ 21.
57. સ્વેઝ્ઝ્ઝિકોસ્કી જે, સ્લિવાકા એસ, કુનિકી એ, ડાયટકો પી, કોર્સક-સ્લિવાકા જે. ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ સિસ્ટમના ઇલાસ્ટન્સનો અંદાજ લેવાની ઝડપી પદ્ધતિ. જે ન્યુરોસર્ગ. 1977 જુલાઈ; 47 (1): 19-26.
58. તરણારિસ એ, વોટકિન્સ એલડી, કિચન એનડી. ક્રોનિક પુખ્ત હાઇડ્રોસેફાલસમાં બાયોમાર્કર્સ. સેરેબ્રોસ્પીનલ ફ્લુઇડ રેઝ. 2006 Octક્ટો 4; 3: 11.
59. યુનાલ ઓ, કાર્ટમ એ, અવકુ એસ, ઇટલિક ઓ, આર્સલાન એચ, બોરા એ. સાઇન ફેઝ-કોન્ટ્રાસ્ટ એમઆરઆઈનું મૂલ્યાંકન સામાન્ય જળયુક્ત સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના પ્રવાહના આધારે સેક્સ અને વય ડાયગ્નોસ્ટિક ઇન્ટરવ રેડિયોલ. 2009 27ક્ટોબર 27. doi: 10.4261 / 1305-3825.DIR.2321-08.1. ...
60. વેઇસ એમએચ, વર્ટમેન એન. સેરેબ્રલ પર્યુઝન પ્રેશરમાં ફેરફાર દ્વારા સીએસએફના ઉત્પાદનમાં ફેરફાર. આર્ક ન્યુરોલ. 1978 Augગસ્ટ; 35 (8): 527-9.

મગજના ક્ષેપક અને મગજ અને કરોડરજ્જુની આજુબાજુની સબરાક્નોઇડ જગ્યા ભરે છે અને બફર સિસ્ટમ તરીકે કાર્ય કરે છે, મગજ અને કરોડરજ્જુને ખોપરી અને કરોડરજ્જુની કડક દિવાલોથી અલગ કરે છે:
સી.એસ.એફ. ફિલ્ટરેશન અને સ્ત્રાવ દ્વારા મગજના બાજુના અને ત્રીજા વેન્ટ્રિકલ્સના કોરોઇડ પ્લેક્સસ દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે.
ઉપરાંત, વેસ્ક્યુલર પ્લેક્સસની બહાર નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી ઉત્પન્ન થઈ શકે છે.
પુખ્ત વયના સીએસએફનું ઉત્પાદન 0.4 મિલી / મિનિટના દરે થાય છે. સીએસએફના ઉત્પાદનનો દર ચયાપચયના પ્રમાણસર છે અને વય સાથે ઘટે છે.

સીએસએફ વોલ્યુમ... કુલ સીએસએફ વોલ્યુમના અંદાજો બદલાયા છે કારણ કે વધુ સચોટ માપનની પદ્ધતિઓ ઉપલબ્ધ થઈ છે. એમઆરઆઈનો ઉપયોગ કરીને તાજેતરના અધ્યયનોએ દર્શાવ્યું છે કે પુખ્ત વયના લોકોમાં ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ સીએસએફ વોલ્યુમ લગભગ 170 મિલી છે. વેન્ટ્રિકલ્સમાં 25 મિલીલીટર હોય છે, કરોડરજ્જુની માત્રા 100 મીલી જેટલી હોય છે.

સીએસએફ પરિભ્રમણ... સામાન્ય પરિસ્થિતિમાં, બાજુની વેન્ટ્રિકલ્સમાંથી સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી III વેન્ટ્રિકલમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારબાદ સિલિવિયન જળચર દ્વારા IV વેન્ટ્રિકલમાં પ્રવેશ થાય છે, ત્યારબાદ મગજનો પ્રવાહી, બાજુના અને મધ્ય ભાગ (લ્યુશ્કા અને મેજેન્ડી, અનુક્રમે) દ્વારા IV વેન્ટ્રિકલ છોડે છે અને મોટાભાગના સિસોલ સિસ્ટ્રન્સમાં વહે છે. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનો ભાગ કરોડરજ્જુની નીચે કટિના ચિહ્ન તરફ વહે છે.

મફત ચળવળ દારૂ સિસ્ટમ દરમ્યાન, ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ વોલ્યુમમાં વધારાની ભરપાઈ કરવા માટે અને દબાણ ક્રમશ prevent અટકાવવા માટે જરૂરી શરત જો સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનો મફત પ્રવાહ ખલેલ પહોંચે છે (આઘાત, આર્નોલ્ડ-ચિઅરી દૂષિતતા, ઓક્સ્યુલિવ હાઇડ્રોસેફાલસ), તો પેથોલોજીકલ પ્રેશર gradાળ થાય છે.

સીએસએફ શોષણ... આ દારૂ પેશિઓન ગ્રાન્યુલેશન દ્વારા વેનિસ લોહીમાં પાછો ફરે છે, જે એરાકનોઇડ મેમ્બ્રેનની વૃદ્ધિ છે અને ડ્યુરા મેટર (ડીએમ) દ્વારા વેનિસ સાઇનસમાં જાય છે:
સીએસએફ શોષણ એ એક-માર્ગ છે, મોટે ભાગે નિષ્ક્રિય પ્રક્રિયા. વેનિસ પ્રેશરમાં વધારો અથવા ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણમાં ઘટાડો સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના શોષણમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.
પ્રેરણા પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરીને શોષણના પ્રતિકારનું મૂલ્યાંકન કરી શકાય છે. સામાન્ય મૂલ્ય આશરે 6-10 મીમી એચજી / મિલી / મિનિટ છે.
કેટલીક રોગવિજ્ .ાનવિષયક પરિસ્થિતિઓમાં (ઉદાહરણ તરીકે, નોર્મરોસ્ટિઅર હાઇડ્રોસેફાલસ), મગજનો પેરેન્ચાઇમા જ્યાં મગજ પેરેન્ચાઇમા પછીથી શોષાય છે ત્યાં મગજની નળીમાંથી પ્રવાહી પ્રવાહી મગ્ન થઈ શકે છે.

સીએસએફ (કરોડરજ્જુ) દબાણ... સીએસએફ દબાણ માપન સાઇટ (ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ અથવા કટિ), તેમજ દર્દીની સ્થિતિ પર આધારિત છે:
સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનો આઈસીપી સામાન્ય 7-15 મીમી એચ.જી. છે. કલા. આડી સ્થિતિમાં અને ઘટીને -10 મીમી એચ.જી. કલા. સીધા.
સીધી સ્થિતિમાં કટિ દબાણ ICP (7-15 મીમી Hg) ની બરાબર છે અને બેઠકની સ્થિતિમાં .ંચું છે.
સીએસએફ દબાણ શ્વસન અને પલ્સ પર આધારિત છે.
સી.એસ.એફ. પ્રેશર પણ શિરાયુક્ત દબાણમાં ફેરફાર દ્વારા પ્રભાવિત થાય છે (દા.ત. જ્યારે ખાંસી આવે ત્યારે છાતીમાં વેનિસ પ્રેશર વધે છે).

સીએસએફ કમ્પોઝિશન... સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું ઉત્પાદન એક સક્રિય પ્રક્રિયા છે, તેથી, તેની સેલ્યુલર અને આયનીય રચનામાં, તે લોહીથી અલગ પડે છે.
સીએ 2 અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનો બાયકાર્બોનેટ... સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં બાયકાર્બોનેટની સાંદ્રતા લોહીના પ્લાઝ્માની તુલનામાં થોડી ઓછી હોય છે, જ્યારે પીસીઓ 2 અને હાઇડ્રોજન આયનોની સાંદ્રતા થોડી વધારે હોય છે. વિટ્રોમાં, સીએસએફની બફરિંગ ક્ષમતા ઓછી છે, પરંતુ વિવોમાં પ્લાઝ્મા બાયકાર્બોનેટ માટે સીએસએફનું ગુણોત્તર પીએચ જાળવણી સૂચવે છે.

શરાબનાં કેશન્સ... સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં સોડિયમની સાંદ્રતા લગભગ રક્ત પ્લાઝ્માની જેમ જ છે, પોટેશિયમનું પ્રમાણ પ્લાઝ્માના આશરે 60% છે, કેલ્શિયમ 50% છે, અને મેગ્નેશિયમ લોહીના પ્લાઝ્મા કરતા થોડો વધારે છે.
સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી એનિઓન્સ... લોહીના પ્લાઝ્માની તુલનામાં સેરેબ્રોસ્પીનલ પ્રવાહીમાં કલોરાઇડ્સની સાંદ્રતા વધારે છે.

સીએસએફ ગ્લુકોઝ... આલ્કોહોલમાં ગ્લુકોઝનું પ્રમાણ સામાન્ય રીતે પ્લાઝ્મા એકાગ્રતાના અડધાથી 2/3 હોય છે. લોઅર ગ્લુકોઝનું સ્તર બેક્ટેરિયલ મેનિન્જાઇટિસ સૂચવે છે.
સીએસએફ પ્રોટીન... રક્ત પ્લાઝ્મા કરતાં કુલ પ્રોટીન સાંદ્રતા નોંધપાત્ર રીતે ઓછી છે. દારૂમાં પ્રોટીનની ખૂબ concentંચી સાંદ્રતા (1-3 જી / એલ) ગિલેઇન-બેરી સિન્ડ્રોમથી શક્ય છે. મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસવાળા દર્દીઓમાં અસામાન્ય ઓલિગોક્લોનલ એન્ટિબોડીઝ હોઈ શકે છે.

સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી કોષો... રક્તસ્રાવ ન કરવાના નમૂનામાં ઘન મિલિમીટર દીઠ પાંચ કરતા ઓછા શ્વેત રક્ત કોશિકાઓ હોવા જોઈએ જેની બહુ ઓછી પોલિમોર્ફિઝમ હોય. તીવ્ર હેમરેજ મગજનો સ્ત્રાવના પ્રવાહીમાં તમામ રક્ત કોશિકાઓના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે. એસએએચ પછી 12 કલાકથી વધુ સમય લેવાયેલા સીએસએફ નમૂનાઓ, ટીમ ડિગ્રેડેશન પ્રોડક્ટ્સની હાજરીને કારણે ઝેન્થોક્રોમિક હોઈ શકે છે.

આરોગ્ય અને મેનિન્જાઇટિસમાં સીએસએફ વિશ્લેષણ માટે તાલીમ આપતી વિડિઓ

જો તમને જોવામાં સમસ્યા હોય, તો વિડિઓને પૃષ્ઠથી ડાઉનલોડ કરો

"વિષયવસ્તુના વિભાગના કોષ્ટક પર પાછા ફરો" "