ઘર ત્વચારોગવિજ્ .ાન સ્તન કેન્સરની સમસ્યા. દવા

સ્તન કેન્સરની સમસ્યા. દવા

.તિહાસિક સ્કેચ

સ્તનની ગાંઠોની સમસ્યા એ દવાના સમગ્ર ઇતિહાસની જેમ જૂની છે. સ્ત્રીત્વના લક્ષણ તરીકે સ્તનધારી ગ્રંથિ પ્રત્યે સ્ત્રીઓનું વલણ તે આખા વર્ષો દરમિયાન તેને સાફ કરે છે. આ લાગણી ડ doctorક્ટરને જોવાની તેમની સંમતિ, તેના દ્વારા ભલામણ કરેલી સર્જિકલ સારવાર હાથ ધરવાની તૈયારી, સ્તનને સંપૂર્ણ રીતે દૂર કરવા અથવા તેનાથી વિપરિત, કોઈપણ પ્રકારની સારવારનો ઇનકાર નક્કી કરે છે.

સ્તન કેન્સર ઘણા સમયથી જોવા મળ્યું છે, પ્રાચીન હાડકાં, પ્રાચિન હાડકાં, પેલેંટોલોજિકલ અવશેષો સૂચવે છે કે કેન્સર સર્વવ્યાપક છે અને તમામ જીવને અસર કરે છે.

ચિકિત્સાના ઇતિહાસ સાથે સંબંધિત સૌથી પહેલાનો દસ્તાવેજ એડવિન સ્લિફનો પ્રાચીન સર્જિકલ પેપિરસ છે, જે ઇજિપ્તના પિરામિડ (2.5-2 હજાર વર્ષ પૂર્વે) ના સમયનો છે, લેખકનું નામ વિશ્વસનીય રીતે જાણીતું છે, તે ટેક્સ્ટ પ્રાચીન વિશ્વના ડ Imક્ટર ઇમ્હોટીપને આભારી છે. પેપિરસ સ્તન કેન્સરના 8 કેસોનું વર્ણન કરે છે. ગાંઠોને સ્તનના એડીમા અને બળતરા સાથે, ઠંડા (બહિર્મુખ) માં વહેંચવામાં આવે છે, મોટા ભાગે ફોલ્લીઓ. બાદની સારવાર માટે, કોગ્યુલેશનની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જ્યારે શરદીની ગાંઠ (કેન્સર) મળી આવી હતી, ત્યારે કોઈ સારવારની ભલામણ કરવામાં આવતી નહોતી.

પ્રાચીન ગ્રીક ઇતિહાસકાર હેરોડોટસ (500 બીસી) હિપ્પોક્રેટ્સ રાજકુમારી એટોસા વિશેની દંતકથા વર્ણવે છે, જે સ્તનની ગાંઠથી પીડાય છે. તે મદદ માટે જ પ્રખ્યાત ચિકિત્સક ડેમોસિડિઝ (525 બીસી) તરફ વળ્યાં ત્યારે જ જ્યારે ગાંઠ વિશાળ થઈ અને ખલેલ પહોંચાડવાનું શરૂ કર્યું. ખોટી વિનમ્રતાને લીધે, રાજકુમારી ત્યાં સુધી ગાંઠ ઓછી હોવાને કારણે ફરિયાદ કરી નહીં. આ કેસ ઇતિહાસમાં ખૂબ જ લાંબા સમય સુધી તેની સસ્તન ગ્રંથીઓ પ્રત્યે સ્ત્રીનો વલણ બતાવે છે. ઉપચારનો પ્રકાર ઉલ્લેખિત નથી, પરંતુ રાજકુમારી સાજા થઈ ગઈ હતી.

પ્રખ્યાત ચિકિત્સક હિપ્પોક્રેટ્સ (400 બીસી) સૂચવે છે કે "deeplyંડે સ્થિત" ગાંઠોની સારવાર ન કરવી તે વધુ સારું છે, કારણ કે તે દર્દીના મૃત્યુમાં ઉતાવળ કરી શકે છે અને સારવારનો ઇનકાર જીવનને લંબાવી શકે છે.

પ્રખ્યાત ચિકિત્સક ગેલન (131 - 200), પેક્ટોરલિસ મુખ્ય સ્નાયુને બચાવતી વખતે સ્તન કેન્સરની સર્જિકલ સારવાર સૂચવતા કદાચ પ્રથમ. તેમણે "કેન્સર" શબ્દને પણ કાયદેસર ઠેરવ્યો હતો, એક કરચલા જેવો દેખાતા ગાંઠનું વર્ણન કર્યું હતું. ગેલન કેન્સરના "હ્યુમરલ" સિદ્ધાંતનું પાલન કરનાર હતું, તેના મતે, "બ્લેક પિત્ત" - એક સિદ્ધાંત જેણે સંપૂર્ણ સહસ્ત્રાબ્દી માટે દવા પર પ્રભુત્વ મેળવ્યું હતું.

પ્રથમ સર્જન કે જેમણે માત્ર સ્તન્ય પ્રાણી ગ્રંથિને જ નહીં, પણ કેન્સરમાં એક્સેલરી લસિકા ગાંઠોને પણ દૂર કરવાનું શરૂ કર્યું હતું, તે સેવરિનસ (1580-1656) હતા.

19 મી સદીમાં. સ્તન કેન્સર સારવાર સિદ્ધાંતો રચના કરવામાં આવી હતી. 1882 માં, હેલ્સ્ટ્ડ, અને 1894 માં તેમનાથી સ્વતંત્ર રીતે, મેયરે ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં રેડિકલ માસ્ટેક્ટોમીની પદ્ધતિ લાગુ કરી, જે ક્લાસિક બની છે અને હાલમાં તેનો ઉપયોગ થાય છે.

પાછળથી, લસિકા ડ્રેનેજના માર્ગોનો અભ્યાસ કરીને, તેઓએ એક્સેલરી, સબક્લેવિયન અને પેરાસ્ટર્નલ લસિકા ગાંઠોને દૂર કરીને વિસ્તૃત કામગીરીની ઓફર કરવાનું શરૂ કર્યું.

આ ખૂબ જ અપંગ શસ્ત્રક્રિયાઓ હતી અને પરિણામો સંતોષકારક ન હતા.

તાજેતરના વર્ષોમાં, વિસ્તૃત માસ્ટેક્ટોમીઝને છોડી દેવામાં આવી છે કારણ કે સારવારની વધારાની પદ્ધતિઓ ડોકટરોના શસ્ત્રાગારમાં દેખાઇ છે: રેડિયેશન થેરેપી, કીમોથેરેપી, હોર્મોન થેરેપી.

છેલ્લા દાયકામાં, સારવારની આધુનિક પદ્ધતિઓના સંયોજનમાં અંગ-બચાવ કામગીરી કરવામાં આવી છે. આ ઉપચારનું પરિણામ એ આયુષ્યમાં નોંધપાત્ર વધારો અને મુશ્કેલીઓ અને અપંગોની સંખ્યામાં ઘટાડો હતો.

સ્તનની રચના અને શરીરવિજ્ .ાન.

તેમના વિકાસમાં સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન એક પરસેવો અને સેબેસીયસ ગ્રંથીઓનું હોમોલોગ છે, તે એક્ટોોડર્મમાં નાખવામાં આવે છે અને ગર્ભ વિકાસના પ્રથમ તબક્કે પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં અલગ હોતા નથી.

પરિમાણો એમ.ઝેડ. ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર. સરેરાશ, એમ.ઝેડએચનું ટ્રાંસવર્સ કદ. 10-12 સે.મી., રેખાંશ 10 સે.મી., 4 થી 6 સે.મી. સુધીની જાડાઈ. જમણા એમ.ઝેડ. જમણી બાજુએ થોડી વધુ ડાબી બાજુ. છોકરીઓમાં એક ગ્રંથિનું વજન 150 - 400 ગ્રામ, નર્સિંગ મહિલાઓમાં - 500 - 800 ગ્રામ છે.

એમ.ઝેડ., અથવા ગ્રંથિ પેશીઓનું શરીર, એડીપોઝ પેશીઓમાં જડિત છે, જે પડોશી વિસ્તારોના સબક્યુટેનીયસ ફેટ લેયરનું સીધું ચાલુ છે. સ્તનના સહાયક અને મજબૂત ઉપકરણ એ થોરાસિક સુપરફિસિયલ fascia છે, જે ક્લેવિકલની સમગ્ર લંબાઈ સાથે જોડાયેલ છે; નીચે જતા, તે 2 શીટ્સમાં વહેંચાય છે જે ગ્રંથિને આવરે છે અને એક કેપ્સ્યુલ બનાવે છે.

ફેસીયાના deepંડા પાંદડા અને પેક્ટોરલિસ મુખ્ય સ્નાયુની એપોનીયુરોસિસ વચ્ચે રેટ્રોમેમેરી સ્પેસ છે, જે looseીલી ચરબીયુક્ત પેશીઓથી ભરેલી છે. આ ગ્રંથિની નોંધપાત્ર ગતિશીલતા માટેની સ્થિતિ બનાવે છે અને પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓનો કોર્સ નક્કી કરે છે.

એમ.ઝેડ. તે 4 ચતુર્થાંશમાં વહેંચવાનો રિવાજ છે: ઉપલા-બાહ્ય અને નીચલા-બાહ્ય, ઉચ્ચ-આંતરિક અને નીચલા-આંતરિક. એમ.ઝેડ. તેમાં 15-20 અલ્વેલેર-ટ્યુબ્યુલર ગ્રંથીઓ (લોબ્યુલ્સ) હોય છે, જેમાં ફેટી પેશીઓની થોડી માત્રા સાથે છૂટક કનેક્ટિવ પેશીથી ઘેરાયેલા હોય છે. દરેક લોબનું પોતાનું વિસર્જન નળી હોય છે જેનો વ્યાસ 1 થી 2 મીમી હોય છે, જે સ્તનની ડીંટડી 0.2 થી 0.3 મીમી સુધી ખુલે છે. બાહ્ય ઉદઘાટનની નજીકના ઉત્સર્જન નળી fusiformly વિસ્તરે છે, દૂધ સાઇનસ બનાવે છે. પેશીઓની thsંડાણોમાં, નલિકાઓની શાખા, કહેવાતા મૂર્ધન્ય માર્ગોમાં પસાર થાય છે. સ્તનની ડીંટડીની સપાટી પર, સરેરાશ, ત્યાં 7 થી 30 દૂધિય નળીઓ હોય છે.

ધમનીય રક્ત પુરવઠા એમ.ઝેડ. 3 શાખાઓમાંથી પ્રાપ્ત થાય છે, તે બધા એકબીજા સાથે astનાટોમોઝ છે અને ગ્રંથિનીયુક્ત લોબ્યુલ્સ અને નલિકાઓને ધમનીવાળા નેટવર્કથી ઘેરે છે. વેન્યુસ જહાજો ધમનીના માર્ગોને અનુસરે છે અને એક્સેલરી, સબક્લેવિયન, આંતરિક થોરાસિક અને ચ superiorિયાતી વેના કાવામાં વહે છે.

શિરાયુક્ત પ્રવાહને જોતાં, કેન્સરગ્રસ્ત એમ્બoliલી ફેફસાં, પેલ્વિક હાડકાં અને કરોડરજ્જુમાં પ્રવેશ કરે છે.

લસિકા નેટવર્કમાં સુપરફિસિયલ અને deepંડા વેસ્ક્યુલર પ્લેક્સસ હોય છે. લસિકાના પ્રવાહના મુખ્ય દિશાઓ એક્ષિલરી અને સબક્લેવિયન લસિકા ગાંઠો છે. ગ્રંથિના કેન્દ્રિય અને મધ્યસ્થ ભાગોમાંથી, લસિકા વાહિનીઓ અંદરની તરફ દિશામાન થાય છે, આંતરિક થોરાસિક ધમની અને નસની શાખાઓ સાથે, આંતરરાષ્ટ્રીય મધ્યયુક્ત લસિકા ગાંઠોની પાછળના ભાગમાં જાય છે. નીચલા-આંતરિક વિભાગના એમ.ઝેડ. લસિકા માર્ગ સબફ્રેનિક જગ્યા અને પિત્તાશયના પરાકાષ્ઠાના લસિકા માર્ગ સાથે એપિગસ્ટ્રિયમ અને એનાસ્ટામોઝ તરફ નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે. સુપરફિસિયલ અને deepંડા લસિકા નેટવર્ક્સ, તેમજ સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન વચ્ચે ઘણાં એનાસ્ટોમોઝ છે.

10-12 વર્ષથી શરૂ કરીને, છોકરીઓ નળી અને તેના આસપાસના સ્ટ્રોમામાં ફેલાય છે. 13-15 વર્ષની ઉંમરે, એલ્વેઓલીના ટર્મિનલ ગ્રંથિ તત્વોનો વિકાસ શરૂ થાય છે. 16-18 વર્ષની વયે એમ.ઝેડ. સામાન્ય કદ સુધી પહોંચો. મહત્તમ વિકાસ 25-28 થી 33-40 વર્ષની વય વચ્ચે થાય છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, ત્યાં એક લોબ્યુલર, એલ્વેલેર-ટ્યુબ્યુલર ગ્રંથિ છે જેમાં સારી રીતે વિકસિત અને સ્પષ્ટ રીતે ઓળખી શકાય તેવા સહાયક સ્ટ્રોમા છે.

45-55 લીની ઉંમરે, ગ્રંથિ તત્વોનું આક્રમણ અને એમઝેડના સ્ટ્રોમા. 60-80 વર્ષની વયની સ્ત્રીઓમાં, એમ.એફ.ની રચના, સબક્યુટેનીયસ એડિપોઝ પેશીની મુખ્યતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, અને ગ્રંથિની પોતાની પેશીઓ સાંકડી બરછટ તંતુમય સ્તરનું સ્વરૂપ ધરાવે છે.

એમ.ઝેડ્હ.નો વિકાસ અને કામગીરી ન્યુરોહોમoralરલ રેગ્યુલેશન, ગોનાડ્સ, એડ્રેનલ ગ્રંથીઓ અને કફોત્પાદક ગ્રંથિના હોર્મોન્સના પ્રભાવ પર આધારિત છે. વિવિધ અંત endસ્ત્રાવી કાર્યો અને મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓનું નિયમન મગજનો આચ્છાદન દ્વારા હાયપોથાલેમસના ડાયેન્સિફાલિક ઝોન દ્વારા કરવામાં આવે છે.

માસ્તોપથી

આ રોગના અન્ય નામો છે: રિક્લસ રોગ, શિમલબશ રોગ, સિસ્ટિક રોગ, ફાઇબ્રોડેનોમેટોસિસ, સ્ક્લેરોસિંગ એડેનોમેટોસિસ, વગેરે સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન ઘણા પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ વિકસે છે: અશક્ત બાળજન્મ, અંડાશય-માસિક કાર્ય, અંતocસ્ત્રાવી વિકાર, તકરાર (તણાવ) , જાતીય વિકાર, યકૃત નિષ્ક્રિયતા આવે છે.

મેસ્ટોપથી સફેદ રંગના દોરીના રૂપમાં જોડાયેલી પેશીઓના પ્રસાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેમાં ભૂખરા-ગુલાબી વિસ્તારો અને પારદર્શક પ્રવાહીવાળા કોથળીઓને નોંધવામાં આવે છે.

આ રોગના ઇટીઓલોજીમાં ઘણી સુવિધાઓ ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. પ્રથમ, સામાજિક લાક્ષણિકતાઓ ધ્યાનમાં લેવી મહત્વપૂર્ણ છે. તેથી 1.5 માં વધુ વખત એમ.ઝેડ. ગ્રામીણ વિસ્તારો કરતાં શહેરોમાં જોવા મળે છે. ઉચ્ચ શિક્ષણ ધરાવતા લોકોમાં, અકુશળ કામદારો કરતા 1.7 ગણી વધુ વખત. મેસ્ટોપથી વારંવાર નકારાત્મક તાણ સાથે થાય છે. સંઘર્ષ એ મજબૂત લાગણીઓનું મુખ્ય કારણ છે. તેથી, તેના સ્રોતોને ઓળખવું મહત્વપૂર્ણ છે. આ સ્રોતોને ઘણા જૂથોમાં વહેંચી શકાય છે:

1. વૈવાહિક દરજ્જો સાથે અસંતોષ.

2. ઘરેલું તકરાર.

3. કામ પર વિરોધાભાસી પરિસ્થિતિઓ.

4. માનસિક તાણ.

5. પ્રતિકૂળ જાતીય પરિબળો.

જો આ પરિબળો ઉકેલાય નહીં, તો જીવલેણતા શક્ય છે.

બીજું, પ્રજનનક્ષમ ડિસફંક્શન. આ કાર્ય નર્વસ અને અંતocસ્ત્રાવી પ્રણાલીમાં જટિલ લયબદ્ધ પ્રક્રિયાઓ સાથે નજીકથી સંબંધિત છે.

જોખમ જૂથમાં માસિક સ્રાવની શરૂઆતની શરૂઆત અને મેનોપોઝના અંતમાં, તેમજ પ્રજનન અવધિમાં એનોવ્યુલેટરી ચક્ર ધરાવતા લોકો શામેલ છે. જોખમ ઘટાડવા માટે, ખાસ કરીને કિશોરાવસ્થામાં, શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો, રમત રમવા અને નૃત્ય કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ત્રીજે સ્થાને, આ જનન અંગોના રોગો છે. સૌ પ્રથમ, આ જોડાણો અને ગર્ભાશયની બળતરા રોગો છે. ચોથું, જાતીય પરિબળો છે. જાતીય સમસ્યાઓની ચર્ચા કરતી વખતે, જાતીય પ્રવૃત્તિની નિયમિતતા, ભાવનાત્મકતા (અસંતોષ, જુલમ, હતાશા) શોધવી મહત્વપૂર્ણ છે. જો માસ્ટોપથીની શરૂઆત અને વિકાસમાં જાતીય પરિબળોની નોંધપાત્ર ભૂમિકા સ્થાપિત થઈ હોય, તો દર્દીને સેક્સ ચિકિત્સક અથવા મનોચિકિત્સક સાથે જોડાણમાં સારવાર આપવી જોઈએ. પાંચમી, યકૃતની નિષ્ક્રિય કરવાની ક્ષમતાનું ઉલ્લંઘન ચોક્કસ ભૂમિકા ભજવે છે. હીપેટાઇટિસ અને કોલેસીસીટીસની સારવારથી માસ્ટોપથી નાબૂદ થાય છે. સોમેટિક પેથોલોજીવાળા દર્દીઓ કે જે મopસ્ટોપથીને ઉશ્કેરે છે તે મેમોલોજિસ્ટ અને ચિકિત્સકની દેખરેખ હેઠળ સારવાર લેવી જોઈએ.

તમારે અંતocસ્ત્રાવી અસંતુલનના બાહ્ય સંકેતો પર ધ્યાન આપવું જોઈએ: બંધારણ (બિનતરફેણકારી એથેનીક), હાયપોસ્ટ્રોજેનિઝમના સંકેતો (વાળના વિકાસનો પુરુષ પ્રકાર, હિર્સુટિઝમ, બાહ્ય જનના અંગોનું હાયપોપ્લેસિયા), 45 વર્ષ પછી મેદસ્વીપણા, તેમજ થાઇરોઇડ ગ્રંથિની તકલીફ.

માસ્ટોપથીના સંબંધીઓ સાથેના લોકોએ જાગૃત હોવું જોઈએ કે માત્ર ગાંઠોનો પૂર્વવર્તી વારસોમાં મળે છે, નિશાની નહીં. બિનતરફેણકારી પરિસ્થિતિઓમાં સંજોગોની અનુભૂતિ શક્ય છે. કારણોને દૂર કરવા, જીવનશૈલીમાં ફેરફાર કરવો રોગના વિકાસને અટકાવે છે.

કોઈ નર્સે સક્રિય રીતે મstસ્ટોપથી સ્ત્રીઓને ઓળખવી જોઈએ, નિવારક પગલાં લેવા, ઇન્ટરવ્યૂ લેવા જોઈએ, તેમના માટે પરીક્ષાની ભલામણ કરવી જોઈએ, જોખમ જૂથો અનુસાર તેમને રચવા જોઈએ, તેમના સ્વાસ્થ્યનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ અને સ્વ-પરીક્ષણની પદ્ધતિઓ શીખવવી જોઈએ.

આ રોગ પોતાને બે સ્વરૂપોમાં પ્રગટ કરે છે: ફેલાવો અને નોડ્યુલર.

માસ્ટોપથી, ગ્રંથિમાં દુખાવો માસિક ચક્રની મધ્યમાં અને માસિક સ્રાવ પહેલાં નોંધવામાં આવે છે. તે જ સમયે, દર્દીઓ ગ્રંથિના જાડા થવાની ફરિયાદ કરે છે, ક્યારેક સ્તનની ડીંટડીમાંથી સ્રાવ. દુખાવો છરી, ગોળીબાર, તીક્ષ્ણ, પાછળ અને ગરદન સુધી ફેલાયેલ તરીકે વર્ગીકૃત થયેલ છે.

પેલેપેશન પર, અસમાન સપાટીવાળી લોબ્યુલર સીલ, પેશીઓની તંગતા, મધ્યમ દુ sખાવો નક્કી થાય છે. પ્રસરેલ માસ્ટોપથી માસિક સ્રાવ પછી, લોખંડ સમાનરૂપે કોમ્પેક્ટેડ હોય છે, ભારે, પીડા થોડો હોઈ શકે છે. નોડ્યુલર ફોર્મ સાથે, સહેજ પીડાદાયક સિંગલ અથવા કોમ્પેક્શનની બહુવિધ ફોસી નક્કી કરવામાં આવે છે. તેઓ ત્વચાને વળગી નથી, સ્તનની ડીંટી, આજુબાજુના પેશીઓ સાથે, મોબાઇલ છે, સુપિન સ્થિતિમાં સ્પષ્ટ નથી (કોએનિગનું લક્ષણ નકારાત્મક છે). લસિકા ગાંઠોનું કોઈ વિસ્તરણ જોવા મળતું નથી.

ફાઇબરોડેનોમા. દર્દીઓની ઉંમર 15 થી 35 વર્ષ સુધીની હોય છે. 40 પછી, જીવલેણ શક્ય છે. ગાંઠ સામાન્ય રીતે એકાંત હોય છે. ગાંઠનું કદ અલગ છે. તેનો ગોળાકાર આકાર, સ્પષ્ટ રૂપરેખા, પેલેપશન પર પીડારહિત, સકારાત્મક કોઈનિગ લક્ષણ છે.

પાંદડાવાળા આકાર. આ ગાંઠનું સ્તરવાળી માળખું છે, આસપાસના પેશીઓમાંથી સ્પષ્ટપણે સીમિત કરવામાં આવે છે, ઝડપથી કદમાં વધારો થાય છે, અને તેમાં કેપ્સ્યુલ નથી. તે મોટેભાગે જીવલેણ હોય છે અને તે પછી હાડકાં, ફેફસાં અને અન્ય અવયવોમાં મેટાસ્ટેસાઇઝ કરે છે.

ક્લિનિકમાં એક વિશેષ સુવિધા એ છે કે ગાંઠના પ્રક્ષેપણમાં ત્વચાની સાયનોસિસ, થાક.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ.

મેમોલોજિસ્ટ દ્વારા પેલ્પશન પરીક્ષા.
મેમોલોજિસ્ટની વય અને ભલામણો અનુસાર, બિન-વિરોધાભાસી મેમોગ્રાફી અથવા સ્તન અલ્ટ્રાસાઉન્ડ.
પંચર બાયોપ્સી.

વિખરાયેલા સ્વરૂપો રૂ conિચુસ્ત રીતે વર્તે છે. દર્દીઓને વિશેષજ્ toનો સંદર્ભિત કરવો જોઈએ, સંપૂર્ણ પરીક્ષા લેવી જોઈએ, તે પછી પર્યાપ્ત સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. નર્સિંગ સ્ટાફ યોગ્ય પોષણ, સામાન્ય મજબૂતીકરણની પ્રવૃત્તિઓની ભલામણ કરી શકે છે.

દર્દીઓને સલાહ આપવામાં આવે છે કે તેનું વજન સામાન્ય કરવામાં આવે. કેલરીમાં પશુ ચરબીનો વપરાશ 30% (દિવસ દીઠ 75 ગ્રામ કરતા વધુ નહીં) ઘટાડો. અથાણાંવાળા, ધૂમ્રપાન અને સૂકા ખોરાક, ચરબીયુક્ત માંસ અને આખા દૂધના ઉપયોગને સખત રીતે મર્યાદિત કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. અને ઇંડા નો ઉપયોગ આંતરડાના વનસ્પતિને અનુકૂળ કરે છે અને ગાંઠ થવાની સંભાવના ઘટાડે છે. એવી માહિતી છે કે જ્યારે 2-6 મહિના પછી કોફી, ચા, ચોકલેટ અને ટોનિક પીણાને આહારમાંથી બાકાત રાખવામાં આવે છે. ફાઈબ્રોસિસ્ટીક પ્રકૃતિના પેથોલોજીકલ ફેરફારો અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

આહારમાં યકૃત, માછલી, શાકભાજી, ખાસ કરીને ઘાટા લીલા પાંદડા, ટામેટાં, ગાજર, શક્કરીયા અને મકાઈનો સમાવેશ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ફળો, ખાસ કરીને સાઇટ્રસ ફળો, કેરોટિનથી સમૃદ્ધ શાકભાજી, કોબી કુટુંબ, આખા અનાજનાં ઉત્પાદનોના વપરાશ પર પણ ફાયદાકારક અસર છે. શરીરની સંરક્ષણ પ્રણાલીને મજબૂત કરવા અને ગાંઠની ઘટનાને રોકવા માટે, આહારમાં વિટામિન દાખલ કરવું જરૂરી છે. મુખ્ય એન્ટીકેન્સર વિટામિન્સ એ, સી, ઇ છે.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની પદ્ધતિઓમાંથી, સસ્તન ગ્રંથિના ક્ષેત્રીય સંશોધનનો ઉપયોગ થાય છે.

મમ્મી કેન્સર

સ્તન કેન્સરની ઘટના 100,000 સ્ત્રીઓ દીઠ 15.9 દર્દીઓ છે. ઓન્કોલોજીકલ રોગોમાં તે પેટ, ગર્ભાશય, ત્વચાના કેન્સર પછી ચોથા ક્રમે છે. પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં દર્દીનું પ્રમાણ 1: 100 છે અને 14 મહિલાઓમાંથી 1 બીમાર છે.

સૌથી વધુ અસરગ્રસ્ત વય 50-60 વર્ષ અને તેથી વધુ વયની છે. જોખમનાં પરિબળોમાં શામેલ છે:

1. ભૂતકાળમાં કેન્સરની ઘટના.

2. વારસાગત વલણ: "કુટુંબ" અને "વારસાગત" (માતા, દાદી, બહેન બીમાર છે) વચ્ચે માત્ર 5% તફાવત છે.

3. બાળજન્મની ગેરહાજરી (સાધ્વીઓ)

4. 12 વર્ષની ઉંમરે માસિક સ્રાવની પ્રારંભિક શરૂઆત, પછીથી મેન્સની શરૂઆત, પૂર્વસૂચન વધુ અનુકૂળ.

5. ડિસ્પ્લેસિયા (ફાઇબરોડેનોમેટોસિસ).

6. ગર્ભાશયના શરીરનું કેન્સર.

વિકસિત દેશમાં રહેતા 7 સ્ટ્રેસર (જાપાની મહિલાઓ) છે

8. રેડિએશન અસર. રેડિયેશનને નુકસાન, ખાસ કરીને 10 થી 19 વર્ષની છોકરીઓ માટે. તદુપરાંત, રેડિયેશન પછી 15 થી 30 વર્ષ પછી ગાંઠ દેખાય છે. મલ્ટીપલ ટ્રીટમેન્ટ અથવા એક્સ-રે ડાયગ્નોસ્ટિક્સ 100 થી વધુ છબીઓ કેટલાક વર્ષોમાં, તેથી તેઓ અન્ય પ્રકારની પરીક્ષામાં ફેરવે છે.

9. મેનોપોઝમાં રિપ્લેસમેન્ટ થેરેપી તરીકે હોર્મોનલ દવાઓનો ઉપયોગ.

રક્ષણાત્મક (સકારાત્મક) પરિબળોમાં શામેલ છે:

1. લાંબા ગાળાના સ્તનપાન.

2. અંડાશયના પ્રારંભિક દૂર (એસ્ટ્રોજેનિક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો, સેક્સ હોર્મોન્સનું અતિશય સંશ્લેષણ).

3. બહુવિધ ગર્ભાવસ્થા (બાળજન્મ).

આર.એમ.ઝેડએચનાં ફેલાયેલા અને નોડલ સ્વરૂપો છે. નોડલ સ્વરૂપો વધુ સામાન્ય છે અને નીચેના ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

1. અસહ્ય રૂપરેખા અને સપાટી સાથે પીડારહિત રચના, ગાense સુસંગતતા.

2. ત્વચારોગવિજ્ .ાનના અભિવ્યક્તિઓ - ધોવાણ, ખરજવું, પેજટ રોગ, "લીંબુ" પોપડો, "નાભિ" - ગાંઠ ઉપરની ત્વચા કરચલીવાળી છે, પાછું ખેંચાય છે.

3. આઉટફ્લોઝ - સીરસ અથવા લોહિયાળ.

4. અસમપ્રમાણતા - સ્તનની ડીંટડી બાજુથી વળગી, પીછેહઠ અને વિકૃત (પ્રીબ્રામ લક્ષણ) છે.

5. સ્તનધારી ગ્રંથિને છાતીમાં ઠીક કરીને (પેક્ટોરલિસ મુખ્ય સ્નાયુમાં આક્રમણ) - પેયરનું લક્ષણ.

6. રંગીનતા - ગર્ભાવસ્થાની જેમ, અવ્યવસ્થિતતા

7. સામાન્યીકરણ - મેટાસ્ટેસિસ, પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોમાં, હાડકાં, યકૃત, ફેફસાં, મગજ.

જીવલેણ ગાંઠના આ અભિવ્યક્તિઓ અદ્યતન લક્ષણોનો સંદર્ભ આપે છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં, ગાંઠ: ગાense, દર્દીને કોઈ પણ રીતે પરેશાન કરતું નથી, ઘણીવાર તે આકસ્મિક શોધ અથવા કોઈના સ્વાસ્થ્ય માટે સાવચેતીભર્યું વલણ હોય છે. આવા દર્દીઓ નિયમિતપણે સસ્તન ગ્રંથીઓની નિવારક પરીક્ષા લે છે.

સ્તન કેન્સરના પ્રસરેલા સ્વરૂપોમાં શામેલ છે:

1. ઘુસણખોરી.

2.લામ્ફેટિક (એડિમેટસ).

3. અલ્સેરેટિવ.

4. આર્મર્ડ કેન્સર.

5 એરિસ્પેલાસ.

6.મેસ્ટાઇટિસ જેવા.

7 પેજેટનું કેન્સર

આ સ્વરૂપોની અસર યુવાન મહિલાઓને થાય છે. ઘૂસણખોરી-એડિમેટસ સ્વરૂપ ગર્ભાવસ્થા અથવા સ્તનપાન દરમ્યાન જોવા મળે છે. પીડા મોડા આવે છે. ગાંઠ ઝડપથી કદમાં વધી રહી છે. ત્યાં કોઈ સ્પષ્ટ સીમાઓ નથી. પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો માટે મેટાસ્ટેસિસ વહેલા દેખાય છે.

મ Mastસ્ટાઇટિસ જેવા કેન્સરને સામાન્ય મstસ્ટાઇટિસથી અલગ પાડવું મુશ્કેલ છે, તેથી જો સ્તનપાન કરાવતી સ્ત્રી અથવા વૃદ્ધ મહિલામાં માસ્ટાઇટિસ થાય છે, તો તમારે સાવચેત રહેવું જોઈએ અને નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જોઈએ.

એરિસ્પેલાસ કેન્સર એરીસીપ્લાસ માટે ભૂલ કરવી સરળ છે, કારણ કે તેમાં ઘણી લાક્ષણિકતાઓ છે: ઘૂસણખોરી, અસમાન સાથે ત્વચાની હાઈપરિમિઆ, જીભ જેવા ધાર, સ્થાનિક હાયપરથર્મિયા. ગાંઠો નોડ નક્કી કરવા માટે ઘણીવાર પેલ્પેશન અશક્ય છે. કેન્સર લિમ્ફેંગાઇટિસ હાયપરરેમિક બેન્ડના રૂપમાં લાક્ષણિકતા છે, જે મુખ્યત્વે ઇન્ટ્રાડેર્મલ લસિકા માર્ગ સાથે સ્થિત છે.

સશસ્ત્ર કેન્સરમાં, પ્રાણીની તુલનામાં આયર્ન કદમાં ઘટાડો કરે છે, તેની ગતિશીલતા મર્યાદિત છે, ત્વચા કોમ્પેક્ટેડ છે, શેલ જેવું લાગે છે.

પેજેટનું કેન્સર. તે પેગટ રોગથી શરૂ થાય છે, સ્તનની ડીંટડીના એક પ્રકારનું ખરજવું, જે લગભગ 2 વર્ષ પછી કેન્સરમાં ફેરવાય છે. પેજેટ રોગમાં ત્રણ તબક્કા છે: ખરજવું, અલ્સર, કેન્સર. શરૂઆતમાં, સ્તનની ડીંટડી વિસ્તારમાં ત્વચાની લાલાશ અને જાડાઈ થાય છે. ખંજવાળ દેખાય છે, રડવાનું સ્થાન crusts, ભીંગડા અને સુપરફિસિયલ રક્તસ્રાવના વ્રણ દ્વારા લેવાય છે. જખમ એરેલાને પકડે છે, સ્તનની ડીંટી વિકૃત થાય છે, નાશ પામે છે અને ગ્રંથિમાં ગાંઠો નોડ નક્કી થાય છે. આ ફોર્મ મોડે મોડે મેટાસ્ટેસાઇઝ કરે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ.

1. એનામેનેસિસ મહત્વપૂર્ણ છે.

2. સ્તનધારી ગ્રંથીઓની પરીક્ષા. (આત્મનિરીક્ષણ જુઓ)

એ) ત્યાં પૂરતી લાઇટિંગ હોવી આવશ્યક છે.

બી) તે બે સ્થિતિઓમાં હાથ ધરવામાં આવે છે - ઉભા અને જૂઠું બોલવું. સ્થાયી - શરીરની સાથે હાથ, standingભા - માથાના પાછળના હાથ. તેથી સ્તનનો આકાર વધુ સ્પષ્ટ રીતે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે.

સી) સ્તનની ડીંટીની સ્થિતિને ચિહ્નિત કરો: કેન્દ્રથી ભટકાઈ (વધુ વખત ગાંઠ તરફ), ફ્લેટન્ડ, પીછેહઠ, અલ્સેરેટેડ સ્તનની ડીંટડી અને એરોલા.

ડી) એરોલા વિરૂપતા - તેની કોઈ એક રેડીઆઈ ટૂંકી કરવી.

ઇ) ત્વચાના ખેંચાણની વિવિધ ડિગ્રી.

એફ) વધુ વિકસિત સબક્યુટેનીયસ વેસ્ક્યુલર નેટવર્ક, "લીંબુ" પોપડાના ત્વચા એડીમા લક્ષણ.

3. પેલ્પશન - ingભી અને આડી સ્થિતિમાં, જ્યારે નિર્ધારિત:

કદ, સરહદ, વૃદ્ધિનો આકાર, સુસંગતતા અને ગાંઠની સપાટીની પ્રકૃતિ, તેની આસપાસના પેશીઓ સાથેનો સંબંધ, તેમના સંબંધમાં વિસ્થાપન.

2 જી અને 3 જી, 4 થી આંગળીઓના પેડ્સ સાથે પેલપેટ, ધબકારાવાળા સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન - સુપરફિસિયલ પેલ્પેશન અને પછી ationંડા. કોઈનીગનું લક્ષણ નક્કી કરવામાં આવે છે - જૂઠું બોલતા અને standingભા રહીને પેલ્પેશનથી ગાંઠ અદૃશ્ય થઈ નથી, તે "પ્લેટફોર્મ" નું લક્ષણ છે. પછી એક્સેલરી, સબક્લેવિયન, સુપ્રracક્લેવિક્યુલર અને સર્વાઇકલ લસિકા ગાંઠો કાળજીપૂર્વક પલપેટ થાય છે. કેટલીકવાર આ કેન્સરનું પ્રાથમિક સંકેત છે, સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન સ્પષ્ટ નથી.

4. એક્સ-રે પરીક્ષાઓ. મેમોગ્રાફી (નોન-કોન્ટ્રાસ્ટ) અથવા ઝેરોગ્રાફી (ઇલેક્ટ્રોરેડિયોગ્રાફી) એ ઇલેક્ટ્રોસ્ટેટિક ચાર્જના ઉપયોગ પર આધારિત એક અભ્યાસ છે. ડક્ટગ્રાફી - નલિકાઓ દ્વારા વિરોધાભાસી એજન્ટની રજૂઆત.

5. થર્મોગ્રાફી - "ગરમ" અને "ઠંડા" ફોલ્લીઓ - ઇન્ફ્રારેડ લાઇટમાં પરીક્ષા (ઘણા ખોટા નિદાન). થર્મલ સ્પ્રે ફિલ્મ.

7. બાયોપ્સી:

એ) પંચર - ખાસ ઉપચારની શરૂઆતના દિવસે પાતળા સોય સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે.

બી) ટ્રેફાઇન - એક જાડા સોય સાથે બાયોપ્સી કરવામાં આવે છે.

સી) બાહ્ય - તંદુરસ્ત પેશીઓવાળા નોડનું ઉત્સર્જન.

સ્વ-નિરીક્ષણ.

80% કેસોમાં, સ્તનની ગાંઠો દર્દીઓ દ્વારા જાતે શોધી કા .વામાં આવે છે. સ્તન કેન્સરના પ્રારંભિક સ્વરૂપો શોધવા માટે, નર્સોને એક વિશેષ સ્થાન આપવામાં આવે છે. તેથી નર્સ નિવારક પરીક્ષાઓ કરી શકે છે, વસ્તીમાં પ્રચાર કરી શકે છે. કેટલાક જ્ knowledgeાન સાથે, સ્ત્રીઓ વધુ છે

તેઓ તેમના સ્વાસ્થ્યને જવાબદારીપૂર્વક સારવાર કરે છે. તેઓ કાર્સિનોફોબિયા વિકસિત કરતા નથી,

અને કેન્સરના લક્ષણો હોવા છતાં પણ, આવા દર્દીઓ અન્ય કરતા ડોક્ટરનો સંપર્ક કરવા માટે વધુ તૈયાર હોય છે.

વસ્તીને પ્રોત્સાહન અને શિક્ષિત કરવા માટે, તેનો ઉપયોગ કરવો તે સૌથી અસરકારક છે:

1. અખબારો અને સામયિકોના લેખો

2. ઉદ્યોગોમાં ફિલ્મો બતાવવા અને પ્રવચનો આપવી જ્યાં ઘણી નોકરી કરતી મહિલાઓ હોય.

3. લોકપ્રિય વિજ્ .ાન બ્રોશરોનું વિતરણ.

Le. વ્યાખ્યાન સભાઓમાં પ્રવચનો યોજવી.

નર્સની ભૂમિકા ખાસ કરીને મહત્વની છે જ્યારે મહિલાઓને આત્મનિરીક્ષણની તાલીમ આપવામાં આવે છે, પરંતુ તે તેનું પાલન કરતી નથી કેન્સરના નિદાનથી ડરતા હોય છે, અથવા માને છે કે આ તેમની સાથે ન થઈ શકે. બહુવિધ પુનરાવર્તન, આંદોલન, પ્રચાર હકારાત્મક પરિણામો આપે છે. ઉપરાંત, કોઈ નર્સ આશ્રયદાતા દરમિયાન દર્દીઓની તપાસ કરી શકે છે. યાદ રાખો! એક મહિલા જે તેના સ્તનોની નિયમિત તપાસ કરે છે

કોઈપણ નિષ્ણાત કરતાં તેમને વધુ સારી રીતે જાણે છે. તે જીવલેણ વ્યક્તિમાંથી સૌમ્ય ગાંઠને અલગ પાડવા માટે, 1 સે.મી.થી ઓછા કદના ગાંઠને ઓળખવામાં સક્ષમ છે.

પુરુષો પછી પ્રથમ અઠવાડિયામાં મહિનામાં એકવાર સ્તનની તપાસ કરવી જરૂરી છે, કારણ કે સીલને ઓળખવાનો આ શ્રેષ્ઠ સમય છે. મેનોપોઝની સ્ત્રી કોઈ પણ દિવસ પસંદ કરે છે અને સખત રીતે તેનું પાલન કરે છે. યાદ રાખો કે ગાંઠ 20 દિવસ પછી તેના વોલ્યુમથી ઝડપી બમણી થતી નથી.

મહિલાઓને વ્યક્તિગત રીતે અથવા 5 - 20 ના જૂથોમાં તાલીમ આપી શકાય છે

સેનિટરી પ્રચારનું સ્તર, વસ્તીના સામાન્ય સાંસ્કૃતિક સ્તરનું એક વિશેષ મહત્વ છે, તેથી ઉચ્ચ અને માધ્યમિક વિશિષ્ટ શિક્ષણ સાથે લગ્ન કરીને 35-50 વર્ષની ઉંમરે આત્મનિરીક્ષણ સમજવું અને કરવું સરળ છે. આવા લોકો આરોગ્યને જીવનનું સર્વોચ્ચ મૂલ્ય માને છે.

જોખમ જૂથોની ઓળખ અને રચનામાં નર્સની અગત્યની ભૂમિકા નથી. વિકસિત દેશોમાં સ્ક્રીનિંગ પ્રોગ્રામ્સ દ્વારા હવે આ રોગથી મૃત્યુદર ઘટાડવાનું શક્ય બન્યું છે.

આત્મનિરીક્ષણને પ્રોત્સાહન આપવા માટે, માનસિક દબાણને યોગ્ય રીતે મૂકવું આવશ્યક છે. સ્વ-પરીક્ષા દરમિયાન સ્ત્રીઓનું સૌથી યોગ્ય વલણ એ અન્ય આરોગ્યપ્રદ પગલાં સાથે પ્રક્રિયાની તુલના કરવી છે. ઉદાહરણ તરીકે, તમારા દાંત સાફ કરો, મોં તાજી કરો - અસ્થિક્ષયની રોકથામ. નહાવા, ફુવારો લેવા - એક અપ્રિય ગંધ, ચામડીના રોગોના વિકાસ વગેરે અટકાવે છે.

કેન્સર રોકવા

1. "આદર્શ" વજન.

2. વિટામિન્સ લેતા. એ, ઇ, સી (મેસ્ટોપથી જુઓ)

3. હોર્મોન્સ (ખાસ કરીને એસ્ટ્રોજન) ના અનિયંત્રિત ઇનટેકથી ઇનકાર.

4. ચરબી ઓછી ખોરાક. આહારમાં પૂરતા પ્રમાણમાં તાજા ફળો અને શાકભાજી, ,ષધિઓ, ઘટાડવા આવશ્યક છે

પશુ ચરબી, આલ્કોહોલ, નાઇટ્રેટ અને નાઇટ્રાઇટ્સવાળા ઉત્પાદનો, મીઠું ચડાવવું, ઉત્પાદનોમાયકોટોક્સિનથી દૂષિત, તૈયાર ખોરાકનો વપરાશ ઓછો કરો. તે જાણીતું છે કે અસંતૃપ્ત ફેટી એસિડ્સના idક્સિડેશન ઉત્પાદનો મજબૂત મ્યુટેજેન્સ અને કાર્સિનોજેન્સ છે. તે પણ સાબિત થયું છે કે મ્યુટેજેન્સ અને કાર્સિનોજેન તળીને બનાવવામાં આવે છે.

સ્તન કેન્સરની રોકથામ મર્યાદિત છે, પરંતુ સંગઠનાત્મક અને પદ્ધતિસરના પગલાઓની સાચી અમલીકરણ સાથે, ગૌણ નિવારણ તમને રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં એક ગાંઠ શોધવા અને દર્દીઓના જીવનને લંબાવવાની મંજૂરી આપે છે.

તે હંમેશાં એક વ્યાપક રીતે હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ. સારવાર પ્રક્રિયાના વ્યાપ, દર્દીની ઉંમર, ગાંઠની આકારવિષયક રચના, માસિક અને અંડાશયના કાર્યની સ્થિતિ, સામાન્ય સ્થિતિ અને સહવર્તી રોગો પર આધાર રાખે છે. અગ્રણી પદ્ધતિ સર્જિકલ છે. Rationsપરેશન કરવામાં આવે છે: હalsલ્સ્ટિડ અને મેયર અનુસાર આમૂલ માસ્ટેક્ટોમી, પેટ્ટી અનુસાર માસ્ટેક્ટોમી, અંગ-બચાવ કામગીરી (બગલમાં લસિકા ગાંઠો દૂર કરવા) ક્ષેત્રીય રીસેક્શન, સ્તનનું વિચ્છેદન, એક સાથે મેસ્ટેક્ટોમી અને રિપ્લેસમેન્ટ પ્લાસ્ટિક (સમોચ્ચ મેમોપ્લાસ્ટી). સર્જિકલ સારવાર કીમોથેરાપી સાથે જોડાયેલી છે. સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતા સીએમએફ સંકુલ: સી - સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ, એમ - મેથોટોરેક્સેટ, એફ - 5-ફ્લોરોરેસીલ. રેડિયેશન થેરેપીનો ઉપયોગ કેટલીકવાર થાય છે. હોર્મોન થેરેપી (વધુ વખત ટેમોક્સિફેન) વ્યાપક બની છે.

જો સ્તન કેન્સરનું નિદાન સગર્ભા સ્ત્રીમાં કરવામાં આવે છે, તો ગર્ભાવસ્થાના તાત્કાલિક સમાપ્તિ જરૂરી છે.

ન્યૂનતમ ગાંઠો મટાડવામાં આવે છે - 95%, લગભગ 2 સે.મી. (1 તબક્કો) ની ગાંઠ - 85%, ગાંઠો લગભગ 5 સે.મી. (મંચ 11) - 70%, અન્ય અવયવોમાં મેટાસ્ટેસિસ સાથે, અસ્તિત્વ ટકાવી રાખવાનો દર 10% છે.

GYNECOMASTY.

ગાયનેકોમાસ્ટિયા પ્રાચીન સમયથી જાણીતું છે. આ શબ્દ વી 11 મી સદીમાં એજીન્સના પinsલ દ્વારા રજૂ કરવામાં આવ્યો હતો. આ રોગ ઘણી વાર થાય છે, અને તેને સાચા અને ખોટા ગાયનેકોમાસ્ટિયામાં વહેંચવામાં આવે છે. મેટાબોલિક વિક્ષેપને કારણે ખોટા ગાયનેકોમાસ્ટિયા એ એડિપોઝ પેશીની વૃદ્ધિ છે. સાચું ગાયનેકોમાસ્ટિયા બે પ્રકારના હોય છે, ફેલાવો અને નોડ્યુલર.

ગાયનેકોમાસ્ટિયા એ એક લક્ષણ સંકુલ છે જે જટિલ ન્યુરોહોમoralરલ ફેરફારોના પરિણામે થાય છે.

1. હ્યુમરલ પરિબળો - સ્ત્રી સેક્સ હોર્મોન્સમાં વધારો, જે

ગોનાડ્સ અને એડ્રેનલ કોર્ટેક્સ, અથવા બદલાયેલ એન્ડ્રોજન ચયાપચય દ્વારા સંશ્લેષણ.

2. પરીક્ષણોના કાર્યાત્મક અથવા એનાટોમિકલ જખમ

એ) વૃષિધિ ગાંઠો.

બી) અસંગતતાઓ, જનનાંગોનો અપૂર્ણ વિકાસ.

સી) સ્પ્રામેટિક કોર્ડ અને અંડકોષમાં આઘાત અને નુકસાન (ઉદાહરણ તરીકે, હર્નીયા સર્જરી, ડ્રોપ્સી, વેરીકોસેલ).

ડી) અંડકોષ અને જોડાણોના ક્રોનિક રોગો.

ઇ) એસ્ટ્રોજેન્સના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે (કેન્સરની સારવાર, પ્રોસ્ટેટ એડેનોમા)

3. કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ (પ્રેડનીસોલોન, પ્રેડનીસોલ), બર્ન્સ, પોલિઆર્થરાઇટિસ અને અન્ય રોગો સાથે લાંબા ગાળાની સારવાર સાથે).

4. થાઇરોઇડ ગ્રંથિના રોગો (હાયપરથાઇરોઇડિઝમ).

5. યકૃતના રોગો (સિરોસિસ, હિપેટાઇટિસ, શરીરમાં મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર).

6. કિશોરાવસ્થા અથવા વૃદ્ધાવસ્થામાં જાતીય રૂપના પરિણામે.

સાચી ગાયનેકોમાસ્ટિયા સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન ગ્રંથિ પેશીના વિકાસ અને વિકાસ સાથે થાય છે. આ કિસ્સામાં, એરોલા બદલાઇ શકે છે, સ્તનની ડીંટડી આંશિક રૂપે સ્ત્રી પ્રકાર અનુસાર રચાય છે. ગ્લેંડ્યુલર પેશીઓ પેલ્પેશન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. મોટેભાગે આ રોગ 21 - 45 વર્ષની ઉંમરે થાય છે.

જુવેનાઇલ ગાયનેકોમાસ્ટિયા 10 થી 20 વર્ષની વય વચ્ચે થાય છે. સરેરાશ, 17% છોકરાઓ (લગભગ 14 વર્ષ જુના) નાના ગાંઠો બતાવે છે જે પેલ્પેશન માટે દુ painfulખદાયક છે. 17 વર્ષની વયે, બધી ઘટનાઓ તેમના પોતાના પર અદૃશ્ય થઈ જાય છે. આમાં કોઈ સુધારણાની જરૂર નથી. ભાગ્યે જ, વધારો લાંબા સમય સુધી ચાલુ રાખી શકે છે. આ કિસ્સામાં, તમારે પરીક્ષા માટે ડ doctorક્ટરનો સંપર્ક કરવો જ જોઇએ.

ખોટા ગાયનેકોમાસ્ટિયા - મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર્સના પરિણામે થાય છે. તે જ સમયે, ગ્રંથિ નરમ, પીડારહિત છે, કદ નોંધપાત્ર રીતે વધ્યું છે, તેમાં કોઈ સ્રાવ નથી. ગાયનેકોમાસ્ટિયા સામાન્ય રીતે દ્વિપક્ષીય હોય છે.

મુખ્ય કાર્ય એ રોગના સ્પષ્ટ કારણોને ઓળખવાનું છે. મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓનું નિયમન કરો. હોર્મોન્સ (એન્ડ્રોજેન્સ) ની રજૂઆત દ્વારા અથવા નિપ્પલની જાળવણી અથવા સ્તનની ડીંટડી સાથે સંપૂર્ણ નિવારણ સાથે તરત જ સારવાર હાથ ધરવામાં આવી શકે છે. સામાન્ય રીતે, ગાંઠોના નોડ્યુલર સ્વરૂપો કે જે રૂ conિચુસ્ત સારવાર માટે યોગ્ય નથી, તે આ રીતે કરવામાં આવે છે.

ચેસ્ટ કેન્સર.

પુરુષોમાં સ્તન કેન્સર એ ખૂબ જ દુર્લભ રોગ છે અને સ્ત્રીઓમાં સ્તન કેન્સરના સંબંધમાં તે 0.8 - 2.2% છે. દર્દીઓની સરેરાશ ઉંમર 52-56 વર્ષ છે. પુરુષોમાં સ્તન કેન્સરના વિકાસમાં, હોર્મોનલ ડિસઓર્ડર મોટી ભૂમિકા ભજવે છે. સારવાર સંયુક્ત છે: શસ્ત્રક્રિયા + હોર્મોન ઉપચાર, અથવા કીમોથેરપી અથવા કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર. સ્ત્રીઓ કરતાં પૂર્વસૂચન ઓછી અનુકૂળ છે.

પ્રશ્નો નિયંત્રિત કરો

સ્તન કેન્સરના લક્ષણોની સૂચિ બનાવો?

સ્તન કેન્સરના કયા પ્રારંભિક સંકેતો તમે જાણો છો?

સ્તન કેન્સરના કયા અંતમાં અભિવ્યક્તિઓ તમે જાણો છો?

માસ્ટેક્ટોમી પછી દર્દીની સંભાળ.

સ્તન પ્રોસ્થેટિક્સ માટે સંભવિત વિકલ્પો?

લેક્ચર 8.2

વ્યાખ્યાન યોજના:

1. બ્રેસ્ટ કેન્સરની વ્યાખ્યા.

2. ઇટીઓલોજી.

3. પાથોગનેસિસ.

C. ક્લિનિકલ ગોઠવણીઓ.

IN. નિરીક્ષણ અને નિદાન.

T. સારવાર અને પુનર્વસન.

સ્તન કેન્સર રોગોના જૂથને અનુસરે છે જે મેસ્ટોપથી (હોર્મોનલ હાયપરપ્લેસિસ) છે.

માસ્ટોપેથી - વિવિધ મોર્ફોલોજિકલ સ્ટ્રક્ચરના હાયપરપ્લાસ્ટીક સ્ટેટ્સનો મોટો જૂથ, દેખીતી રીતે એક જ પેથોજેનેસિસ સાથે, પરંતુ એક અલગ ઇટીઓલોજી. બધા માસ્ટોપથીઝ માટે એક સામાન્ય કડી હોર્મોનલ અસંતુલન છે. ગોનાડ્સના નિષ્ક્રિયતા અને સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન પુનstસંગઠિત વિકાસ વચ્ચે સંબંધ સ્થાપિત થયો છે.

સ્તન કેન્સર થવાની સંભાવના સ્ત્રીના બંધારણ, માસિક સ્રાવની શરૂઆતનો સમય, માસિક ચક્રની તીવ્રતા અને સમયગાળો, જાતીય પ્રવૃત્તિની શરૂઆત અને તેની પ્રકૃતિ, ગર્ભાવસ્થાને અટકાવતી દવાઓનો ઉપયોગ, મેનોપોઝની શરૂઆત અને વનસ્પતિના પરાકાષ્ઠાના વિકારની સાથે સંબંધિત છે. વિનિમય-અંતocસ્ત્રાવી અને ન્યુરોસાયકિક ક્રમ. જન્મ અને ગર્ભપાતની સંખ્યા, સ્તનપાનની સંખ્યા, તેમની તીવ્રતા અને અવધિ, સ્ત્રીના જનના વિસ્તારના રોગો, મુખ્યત્વે સ્તનપાન ગ્રંથિ, ભૂતકાળમાં સ્તન કેન્સરની હાજરી દ્વારા એક મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવવામાં આવે છે.

હાલમાં, સ્તન કેન્સરથી મહિલાઓની ઘટના અને મૃત્યુદર એ બધા કેન્સરમાં પ્રથમ સ્થાન છે. સારવારના સર્જિકલ, રેડિયેશન, inalષધીય, રોગપ્રતિકારક પદ્ધતિઓના વિકાસ અને સુધારણા હોવા છતાં, પ્રારંભિક નિદાનની સ્થિતિમાં સુધારો કરીને જ સ્તન કેન્સરથી મૃત્યુદર ઘટાડવાનું શક્ય છે.

સ્તન કેન્સરનો વિકાસ, અન્ય સ્થાનિકીકરણના ગાંઠોની જેમ, સામાન્ય કાયદાને આધિન છે જે ગાંઠની વૃદ્ધિના દરને અસર કરે છે.

ક્લિનિકલ સ્વરૂપો સ્તન કેન્સર વિવિધ છે. વૃદ્ધિની પ્રકૃતિના આધારે, બધા સ્તન કેન્સરને બે મુખ્ય જૂથોમાં વહેંચવામાં આવે છે - નોડ્યુલર, વધુ કે ઓછા સીમિત નોડના સ્વરૂપમાં વધતા, અને ફેલાવો, ઘુસણખોરીથી વધતી જતી. નીચેના સ્વતંત્ર સ્વરૂપો અલગ પડે છે:

1) માસ્ટિફોર્મ કેન્સર, જેમાં પ્રતિક્રિયાશીલ બળતરા હાઈપરિમિઆ, ઘૂસણખોરી અને ત્વચાની સોજો, સ્થાનિક અને સામાન્ય તાવ સાથે પ્રભુત્વ ધરાવે છે;

2) એરિસ્પેલાસ, ત્વચાની વ્યાપક હાયપીરેમીઆ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ;

3) કેરેપેસ કેન્સર, જેમાં ત્વચા એક નોંધપાત્ર લંબાઈ પર જાડા સ્તરમાં ફેરવાય છે;

4) પેજેટનું કેન્સર (સ્તનની ડીંટી અને એરોલાનું કેન્સર);

5) ઉત્સર્જન નળીનો કેન્સર (ઇન્ટ્રાએક્ડલ કેન્સર, કોમેડોકાર્સિનોમા).

1956 માં, આરોગ્ય મંત્રાલયે રોગના વિકાસના ચાર તબક્કાવાળા ક્લિનિકલ વર્ગીકરણની દરખાસ્ત કરી. ઉપરાંત, આંતરરાષ્ટ્રીય ટી.એન.એમ. વર્ગીકરણ વ્યાપક પ્રમાણમાં ફેલાયું છે, જે ગાંઠ (ટી) ના સ્થાનિક સ્પ્રેડ, પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો (એન) ના જખમ અને દૂરના મેટાસ્ટેસેસની હાજરીના ક્લિનિકલ આકારણીના આધારે છે.

સ્તન કેન્સર લાંબા સમય સુધી અસમપ્રમાણપણે વિકસે છે. પ્રારંભિક સમયગાળા માટે પીડા લાક્ષણિક નથી. નાના અને deepંડા બેઠેલા ગાંઠો સ્તનનો દેખાવ બદલતા નથી.

જ્યારે ગાંઠ સપાટીના સ્તરોમાં સ્થિત હોય છે, ખાસ કરીને ઘુસણખોરીની વૃદ્ધિ સાથે, લિમ્ફેંગાઇટિસ અને લિમ્ફોસ્ટેસિસને લીધે, ત્વચાની એડીમા વિકસે છે, જેમાં તે "લીંબુના છાલ" નું સ્વરૂપ લે છે. ગાંઠ ઉપરની ત્વચા શુષ્ક, ભીંગડાંવાળું અને નિસ્તેજ બને છે. પ્રગતિશીલ કેન્સર સ્તન, સ્તનની ડીંટડી અને એરોલાના વિકૃતિ તરફ દોરી જાય છે.

કેન્સર, એક નિયમ તરીકે, નોડના સ્વરૂપમાં સ્પષ્ટ છે, અનિયમિત આકારની સીલ, અસ્પષ્ટ રૂપરેખા અને ખાડાવાળી સપાટી સાથે. ગાંઠની સુસંગતતા ખૂબ ગાense હોય છે, કેટલીકવાર તે કોમલાસ્થિની ઘનતા સુધી પહોંચે છે. પરિઘથી કેન્દ્ર તરફની ઘનતામાં વધારો એ લાક્ષણિકતા છે. ડિસેન્ટિગ્રેટિંગ કેન્સરમાં નરમ પોત છે.

પ્રાદેશિક મેટાસ્ટેસિસ (એક્સેલરી, સબક્લેવિયન અને સુપ્ર supક્લેવિક્યુલર વિસ્તારો) ના વિસ્તારોમાં, લસિકા ગાંઠો વધે છે, ખૂબ ગા d બને છે, અને ગોળાકાર આકાર લે છે.

પરીક્ષા દરમ્યાન, સાચી પરીક્ષા કરવી આવશ્યક છે. મહિલાઓની સ્થાયી સ્થિતિ (માથા પર હાથ) \u200b\u200bમાં તપાસ કરવામાં આવે છે અને તેમની પીઠ પર આડા પડે છે. સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન, તેમના કદ, આકાર, વિકૃતિઓની હાજરી, ત્વચાની સ્થિતિ અને તેના રંગ, એસોલેસ અને સ્તનની ડીંટીની સ્થિતિ (ત્યાં સ્રાવ છે કે નહીં), ખેંચાણ, અલ્સર, એડીમા માટે તપાસો. શરૂઆતમાં, એક સસ્તન ગ્રંથિ પલપાય છે, પછી બીજી, સપ્રમાણતાવાળા ક્ષેત્રોની તુલના કરે છે. જ્યારે સીલ મળી આવે છે, ત્યારે તેનું કદ, આકાર, સુસંગતતા, ગતિશીલતા અને ત્વચા સાથેનું જોડાણ નક્કી કરવામાં આવે છે. આગળ, સ્નાયુઓ, પેટા- અને સુપ્ર supક્લેવિક્યુલર લસિકા ગાંઠોનો દ્વિપક્ષીય પેલેપશન કરવામાં આવે છે.

શંકાસ્પદ સ્તન કેન્સરવાળા દર્દીઓની તપાસ માટે સૌથી શ્રેષ્ઠ અને સમયસર ડાયગ્નોસ્ટિક સંકુલ છે પેલેપેશન - મેમોગ્રાફી - પંચર. થર્મોગ્રાફી અને ઇકોગ્રાફીની પદ્ધતિઓને પણ સારી માન્યતા મળી છે.

ઉપચારની પદ્ધતિની પસંદગી મુખ્યત્વે રોગના તબક્કે આધાર રાખે છે. તબક્કા I અને આંશિક II માં, સારવારની કોઈ વધારાની વિશિષ્ટ પદ્ધતિઓના ઉપયોગ વિના સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સૂચવવામાં આવે છે.

સ્તન કેન્સર માટેની મુખ્ય શસ્ત્રક્રિયા એ રેડિકલ માસ્ટેક્ટોમી છે. વૃદ્ધ મહિલાઓમાં, પેક્ટોરિસ મુખ્ય સ્નાયુને સાચવતી વખતે પેટેયસ ઓપરેશનનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

પછીના તબક્કામાં, સંયુક્ત સારવારનો ઉપયોગ થાય છે - પ્રિઓપરેટિવ રેડિયેશન થેરેપી સાથે આમૂલ માસ્ટેક્ટોમી અથવા સાયટોસ્ટેટિક્સ, હોર્મોન ઉપચાર સાથેની કીમોથેરાપી.

સ્ટેજ IV સ્તન કેન્સરમાં, ખાસ કરીને બહુવિધ મેટાસ્ટેસેસની હાજરીમાં, સારવારમાં સાયટોસ્ટેટિક્સ સાથે હોર્મોન અને કીમોથેરાપીનો સમાવેશ થાય છે.

કીમોથેરાપી માટે બિનસલાહભર્યું: 3000 ની નીચે લ્યુકોપેનિઆ, 100 000 ની નીચે થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ, સહવર્તી રોગો અથવા મોટા પ્રમાણમાં મેટાસ્ટેસિસને કારણે દર્દીની તીવ્ર નબળી સ્થિતિ, કેચેક્સિયા, ગંભીર યકૃત અને કિડનીની તકલીફ. ડ્રગની સારવાર દરમિયાન, કોઈએ મોટાભાગની એન્ટીકેન્સર દવાઓના માયલોડિપ્રેસન્ટ ગુણધર્મો વિશે યાદ રાખવું જોઈએ, વ્યવસ્થિત રીતે, અઠવાડિયામાં ઓછામાં ઓછા 2 વખત, લ્યુકોસાઇટ્સ (ખાસ કરીને લિમ્ફોસાઇટ્સ) અને રક્ત પ્લેટલેટની સંખ્યાને નિયંત્રિત કરવી જોઈએ.

દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિમાં સુધારો કરવા અને શરીરની સંરક્ષણ વધારવાનાં ઉપચારાત્મક ઉપાયોનો મહત્તમ ઉપયોગ વિશેષ મહત્વ છે. દવાઓ કે જે હિમાટોપoઇસીસને સામાન્ય બનાવે છે, વિટામિન્સનું એક સંકુલ, લોહી ચfાવવું અને જો જરૂરી હોય તો, એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે. પરંપરાગત સારવાર ઉપરાંત, ઇમ્યુનોથેરાપીનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

તે અતિશયોક્તિ વિના કહી શકાય કે સ્તન કેન્સરની સારવાર, તેમજ અન્ય જીવલેણ ગાંઠો, પ્રારંભિક નિદાનની સમસ્યા છે, કારણ કે રોગની અવધિ અને તેના વ્યાપક પ્રમાણની ડિગ્રી પર લાંબા ગાળાના પૂર્વસૂચનની સંપૂર્ણ સ્પષ્ટ અવલંબન સ્થાપિત થઈ છે.

સ્તન કેન્સરમાં, પૂર્વસૂચન રોગના તબક્કે, મોર્ફોલોજિકલ પ્રકારની ગાંઠની વૃદ્ધિ અને હિસ્ટોલોજીકલ માળખા પર આધારિત છે. ઘુસણખોરી અને નબળા તફાવતવાળા ગાંઠો સારવારના સૌથી ખરાબ પરિણામો આપે છે. Cંકોલોજીના સેન્ટ પીટર્સબર્ગ ઇન્સ્ટિટ્યૂટના ડેટા અનુસાર, તબક્કે I તબક્કે 10 વર્ષ સુધી સારવાર પછી લગભગ 65% જીવન ટકાવી રાખ્યું, બીજા તબક્કે - લગભગ 35%, તબક્કો III 10%. અદ્યતન પરિસ્થિતિઓમાં હોર્મોનલ અને કીમોથેરેપ્યુટિક સારવારના સમાવેશ સાથે સંયોજન ઉપચારના ઉપયોગથી ઉદ્દેશ્યથી નોંધાયેલ અસર (ગાંઠ અથવા મેટાસ્ટેસેસિસના ઘટાડા અથવા અદ્રશ્ય) ની 65% જેટલી અસર થઈ. સારવાર આપેલા અડધા દર્દીઓમાં, સરેરાશ આયુષ્ય આશરે 2 વર્ષ છે. જટિલ પદ્ધતિના વ્યાપક ઉપયોગને કારણે સ્તન કેન્સરની સારવારની અસરકારકતા તાજેતરના વર્ષોમાં વધી રહી છે.

આ રોગ શું છે?

સ્તન કેન્સર એ સૌથી સામાન્ય કેન્સર છે. તેમ છતાં તે તરુણાવસ્થા પછી કોઈપણ ઉંમરે વિકાસ કરી શકે છે, તે સામાન્ય રીતે 50 વર્ષની વય પછીની સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે.

કેન્સર ઘણીવાર ડાબા સ્તનને અસર કરે છે, ઉપલા જમણા ચતુર્થાંશ (હાથની નજીકની ગ્રંથિના ઉપરના ભાગમાં) સાથે ગાંઠ વિકસિત થાય છે. 8 વર્ષની સ્ત્રીને કોઈ પણ રીતે ધીરે ધીરે વધતી ગાંઠ ન લાગે. સામાન્ય રીતે, જ્યારે ગાંઠનો વ્યાસ 1 સે.મી.ની નજીક આવે છે ત્યારે તે અનુભવાય છે.

સ્તન કેન્સર લસિકા તંત્ર દ્વારા અને લોહીના પ્રવાહ દ્વારા ફેલાય છે, હૃદયની જમણી બાજુથી ફેફસામાં અને છેવટે બીજા સ્તન, છાતી, યકૃત, હાડકાં અને મગજમાં જાય છે (જુઓ કે બ્રેસ્ટ કેન્સર ક્લાસિફિકેશન).

વિવિધ પ્રકારની સારવાર અને પ્રારંભિક નિદાનને કારણે, જીવન ટકાવવાનો સમય નોંધપાત્ર રીતે વધ્યો છે. જો કે, સ્તન કેન્સર હજી પણ 35 થી 54 વર્ષની વયની મહિલાઓનો બે નંબર કિલર (ફેફસાના કેન્સર પછી) છે.

સ્તન કેન્સરનાં કારણો શું છે?

સ્તન કેન્સરનું કારણ બરાબર જાણી શકાયું નથી, પરંતુ નિષ્ણાતો સૂચવે છે કે એસ્ટ્રોજનની ભૂમિકા છે. અન્ય ફાળો આપનારા પરિબળો છે:

કેન્સરના કેસોનો કૌટુંબિક ઇતિહાસ;

માસિક સ્રાવની શરૂઆત અથવા ખૂબ મોડું;

ગર્ભાવસ્થા અભાવ;

પ્રથમ ગર્ભાવસ્થા 31 વર્ષ પછી આવી;

અન્ય સ્તન કેન્સર;

એન્ડોમેટ્રાયલ અથવા અંડાશયના કેન્સર;

સ્વ-સહાય

રેડિયેશન થેરેપી વિશે તમારે શું જાણવાની જરૂર છે

ઇન્ટ્રાકાવેટરી રેડિયેશન થેરેપી

જો તમારી પાસે ઇન્ટ્રાકavવેટરી રેડિયેશન થેરેપી છે, તો ધ્યાન રાખો કે તમારે હોસ્પિટલમાં 2-3 દિવસ પસાર કરવો પડશે. રેડિયેશન સ્રોત યોનિની અંદર મૂકવામાં આવે છે. તેથી, તમે ખસેડી શકશો નહીં જેથી તે ખસેડશે નહીં. તમને શાંત કરવા અને શાંત કરવા માટે તમને ટ્રાંક્વિલાઈઝર આપવામાં આવી શકે છે.

બાહ્ય સંપર્ક

બાહ્ય સંપર્કનો કોર્સ સામાન્ય રીતે અઠવાડિયાના 5 દિવસ, 6 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. કિરણોત્સર્ગ સ્રોત પૂરા પાડવામાં આવશે તેવા શરીરના તે ક્ષેત્રો પર લાગુ નિશાનોને ધોવાનો પ્રયાસ ન કરો, કારણ કે તે મહત્વનું છે કે તે ક્ષેત્ર દરેક વખતે ઇરેડિયેટ થાય છે. ત્વચાને થતા નુકસાન અને ચેપથી બચવા માટે, ત્વચાને ખુલ્લા વિસ્તારોમાં શુષ્ક રાખો, ત્વચાને ચેફ કરી શકે તેવા કપડાં ન પહેરો, અને ગરમ પેડનો ઉપયોગ ન કરો, આલ્કોહોલ સળીયાથી અથવા ત્વચા પર ક્રિમ લગાવશો નહીં.

સ્તનની ગાંઠનું વર્ગીકરણ

સ્તન કેન્સરને સેલ પ્રકાર અને ગાંઠના સ્થાનિકીકરણ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

એડેનોકાર્સિનોમા ઉપકલા (અંગ પટલ) માં વિકસે છે.

નળીના કેન્સરયુક્ત ગાંઠની અંદર સાંકડી નળીની અંદર વિકાસ થાય છે, જેની સાથે સ્ત્રાવના પ્રવાહી ફેલાય છે.

ડિફેઝ સ્તન કેન્સર ગ્રંથિના પોતે જ પેશીઓને અસર કરે છે, અને કનેક્ટિવ અને બિન-સહાયક પેશીઓ પર.

બળતરાયુક્ત સ્તન કેન્સર (એક દુર્લભ સ્વરૂપ) ત્વચાને ગાંઠ ઉપર અસર કરે છે, જે ગંધ, સોજો અને ઝડપી ગાંઠની વૃદ્ધિને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

લોબ્યુલર કાર્સિનોમા ગ્રંથિના લોબ્યુલ્સના પેશીઓમાં જોવા મળે છે.

મેડ્યુલરી સ્તન કેન્સર એ ઝડપી ગાંઠની વૃદ્ધિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

કેન્સરના વિકાસના તબક્કાઓનું વર્ગીકરણ રોગની પ્રગતિની ડિગ્રી નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે. આ કિસ્સામાં, મોટે ભાગે, ગાંઠ, ગાંઠો અને મેટાસ્ટેસેસની હાજરી તરફ ધ્યાન આપવામાં આવે છે.

લો-લેવલ આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનના સંપર્કમાં.

આ ઉપરાંત, ઘણા વૈજ્ scientistsાનિકો માને છે કે રોગના વિકાસમાં એસ્ટ્રોજન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી, બ્લડ પ્રેશર દવાઓ, ઉચ્ચ ચરબીયુક્ત આહાર, જાડાપણું, અને ફાઈબ્રોસિસ્ટીક સ્તન રોગ જેવા પરિબળો ભૂમિકા ભજવે છે.

જે મહિલાઓ 20 વર્ષની વયે ગર્ભવતી થાય છે અને જેમને એક કરતા વધારે ગર્ભાવસ્થા હોય છે તેમને સામાન્ય કરતાં સ્તન કેન્સર થવાનું જોખમ ઓછું હોય છે.

સ્તન કેન્સરના લક્ષણો શું છે?

ભયજનક લક્ષણો છે:

સ્તનધારી ગ્રંથિમાં સોજો અથવા ગઠ્ઠો;

સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન કદ, ફેરફાર સ્તન્ય પ્રાણી ગ્રંથીઓ;

ચામડીના જાડા થવા અથવા ખેંચાણ જેવા ત્વચાના પરિવર્તન, સ્તનની ડીંટડીની ફરતે ભીંગડા દેખાવ, એક લક્ષણ, ચાંદાઓનો દેખાવ;

ત્વચાના તાપમાનમાં ફેરફાર (ગરમ વિસ્તારો, ચામડીના ગુલાબી રંગ);

સ્તનમાંથી અસામાન્ય સ્રાવ;

સ્તનની ડીંટડીમાં પરિવર્તન - ખંજવાળ, બર્નિંગ, ઇરોશન અથવા પાછું ખેંચવું;

પીડા (અદ્યતન કેન્સર સાથે);

હાડકાના બંધારણમાં કેન્સરનો ફેલાવો, પેથોલોજીકલ હાડકાના અસ્થિભંગ તરફ દોરી જાય છે;

હાથની સોજો.

રોગનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?

સ્તન કેન્સરને શોધી કા Theવાની સૌથી વિશ્વસનીય રીત એ છે કે કોઈપણ અસામાન્યતા માટે તાત્કાલિક તબીબી સહાય સાથે માસિક સ્વ-નિદાન. ડાયગ્નોસ્ટિક્સ મેમોગ્રાફી અને બાયોપ્સીનો ઉપયોગ કરે છે.

સ્તન કેન્સરના ચિહ્નો અથવા લક્ષણોવાળી સ્ત્રીઓ માટે મેમોગ્રાફી સૂચવવામાં આવે છે. 35 થી 39 વર્ષની વયની દરેક સ્ત્રીમાં મેમોગ્રાફી સ્કેન હોવા જોઈએ જે પાછળથી બેઝલાઇન સ્કેન તરીકે ઉપયોગમાં લેવામાં આવશે. 40 થી 49 વર્ષની વયની સ્ત્રીઓમાં દર 1 થી 2 વર્ષે મેમોગ્રામ હોવો જોઈએ; 50૦ વર્ષથી વધુની મહિલાઓ અને સ્તન કેન્સરનો પારિવારિક ઇતિહાસ ધરાવતા લોકોમાં વાર્ષિક મેમગ્રામ હોવું જોઈએ.

જો કે, મેમોગ્રાફી ઘણીવાર ખોટા નકારાત્મક પરિણામો આપે છે. તેથી, ડોકટરો ઘણીવાર પાતળા સોયનો ઉપયોગ કરીને ફોલ્લોના વિષયવસ્તુની બાયોપ્સી અથવા આકાંક્ષાનો આશરો લે છે. ગાંઠમાંથી પ્રવાહીથી ભરેલા ફોલ્લો અલગ કરવા માટે આક્રમક સર્જિકલ બાયોપ્સીને બદલે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેનનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

સ્તન કેન્સરના મેટાસ્ટેસિસની ડિગ્રી વિશેની માહિતી હાડકાની રચનાઓના સ્કેન, ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી, આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટનું માપન, યકૃત કાર્ય પરીક્ષણો અને યકૃત બાયોપ્સી દ્વારા મેળવવામાં આવે છે.

સ્તન કેન્સર માટે સર્જરી વિકલ્પો

ગાંઠ પોતે જ દૂર કરવી

સર્જન સ્તનની ડીંટડીની નજીક એક નાનો ચીરો બનાવે છે અને ગાંઠ, આસપાસની પેશીઓ અને સંભવત nearby નજીકના લસિકા ગાંઠોને દૂર કરે છે. રેડિયેશન થેરેપી સામાન્ય રીતે ગાંઠને દૂર કર્યા પછી આપવામાં આવે છે.

આ ઓપરેશનનો ઉપયોગ જ્યારે જીવલેણ ગાંઠ સ્પષ્ટ હોય ત્યારે સ્પષ્ટ સીમાઓ સાથે કરવામાં આવે છે. હાલમાં, આ ઓપરેશન સ્તન કેન્સરની આશરે 20% સ્ત્રીઓ દ્વારા કરવામાં આવે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ગાંઠ એક વિશિષ્ટ સાધન - એક ક્રાયપ્રોબ્રોમથી સ્થિર થાય છે. પછી બદલામાં ચાર વખત ઓગળવા અને પછી ગાંઠને સ્થિર કરો. પ્રક્રિયાના અંતે, સર્જન એક છેલ્લી વખત ગાંઠને સ્થિર કરે છે અને તેને દૂર કરે છે. આ ઓપરેશન પ્રારંભિક નિદાન નાના પ્રાથમિક ગાંઠો માટે સૂચવવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી રેડિયેશન થેરેપી સૂચવવામાં આવી શકે છે. મુશ્કેલીઓ દુર્લભ છે, અને ત્યાં કોઈ પુનરાવર્તન હોઈ શકે છે.

આંશિક સ્તન રિસેક્શન

આ Inપરેશનમાં, સર્જન તંદુરસ્ત પેશીઓ, ત્વચા અને કનેક્ટિવ પેશીના ભાગની સાથે ગાંઠને દૂર કરે છે. એક્સિલરી લસિકા ગાંઠો પણ દૂર થઈ શકે છે. સ્તનના અન્ય ભાગોમાં કેન્સરના બાકીના કોષોને મારી નાખવા માટે, રેડિયેશન થેરેપી અથવા કીમોથેરાપી સૂચવવામાં આવે છે.

આમૂલ (સરળ) માસ્ટેક્ટોમી

આમૂલ માસ્ટેક્ટોમીમાં, સર્જન આખા સ્તનને દૂર કરે છે. સામાન્ય રીતે આ શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે જો કેન્સર સ્તનની બહાર ફેલાયું નથી અને લસિકા ગાંઠો અસરગ્રસ્ત નથી. શસ્ત્રક્રિયા પછી, રેડિયેશન થેરેપી અથવા કીમોથેરાપી સૂચવવામાં આવે છે.

સંશોધિત આમૂલ માસ્ટેક્ટોમી

મોડિફાઇડ રેડિકલ માસ્ટેક્ટોમી આખા સ્તન, એક્સેલરી ગાંઠો અને પટલને દૂર કરે છે. જો કેન્સરના કોષો લસિકા ગાંઠોમાં જોવા મળે છે, તો શસ્ત્રક્રિયા પછી રેડિયેશન અથવા કીમોથેરાપી આપવામાં આવે છે. આ શસ્ત્રક્રિયા હાલમાં સ્તન કેન્સર માટે સૌથી સામાન્ય સર્જરી છે.

સ્તન કેન્સરની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

સારવારની પસંદગી કેન્સરના તબક્કે, સ્ત્રીની ઉંમર અને શસ્ત્રક્રિયાના સંભવિત પરિણામો પર આધારિત છે.

સ્તન કેન્સરની સારવારમાં નીચેની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ થાય છે:

સર્જિકલ ક્રિયાઓ - ફક્ત ગાંઠ અથવા માસ્ટેક્ટોમીને દૂર કરવી, જે સ્તનના આંશિક અથવા સંપૂર્ણ નિવારણમાં શામેલ છે (બ્રેસ્ટ કેન્સર સર્જીકલ FORપરેશન્સ અને AFપરેશન પછી શું કરવું તે વિકલ્પો જુઓ);

સ્વ-સહાય

શસ્ત્રક્રિયા પછી શું કરવું

તે ફક્ત સ્વાભાવિક છે કે સ્ત્રી સ્તન કેન્સર માટેની શસ્ત્રક્રિયાથી ડરતી હોય છે અને તેના પરિણામોથી ડરતી હોય છે. કદાચ અમારી ટીપ્સ તમને શસ્ત્રક્રિયાના શારીરિક અને ભાવનાત્મક પરિણામોનો સામનો કરવામાં મદદ કરી શકે છે.

માસ્ટેક્ટોમી પહેલાં

ઓપરેશન પહેલાં, તમારે સ્તનના આકારને પુનર્સ્થાપિત કરવા માટે પ્લાસ્ટિક સર્જરી વિશે વધુ શીખવું જોઈએ.

ચિંતા કરશો નહીં, સ્તન સર્જરી જાતીયતાને અસર કરતું નથી. જ્યારે તમે ઠીક છો, ત્યારે તમે તમારી સેક્સ લાઇફ ફરી શરૂ કરી શકો છો.

સ્તન પ્રોસ્થેટિક્સ વિશે વધુ માહિતી મેળવવાનો પ્રયાસ કરો; સંબંધિત એજન્સીઓનો સંપર્ક કરો.

માસ્ટેક્ટોમી પછી

પટ્ટીઓ દૂર કર્યા પછી તરત જ પોસ્ટઓપરેટિવ સિવીનની તપાસ કરો. તમારા પતિને પણ તે જોવા માટે ખાતરી કરો.

જો તમારા એક્સેલરી લિમ્ફ ગાંઠોને દૂર કરવામાં આવ્યા છે, તો તમે હોસ્પિટલ છોડ્યા પછી તમારા હાથમાં સોજો ન આવે તે માટે તમારે બધા પગલાં લેવા જોઈએ. ડોકટરો સામાન્ય રીતે હાથ અને હાથની નિયમિત કસરતો કરવાની અને ચેપ સામે રક્ષણ આપવાની ભલામણ કરે છે, કારણ કે ચેપ એડેમાનું જોખમ વધારે છે. આ સૂચનોનું પાલન કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કારણ કે આ કિસ્સામાં હાથની સોજોનો ઉપચાર કરવો તે ખૂબ મુશ્કેલ છે.

તમે હતાશા વિકસાવી શકો છો અથવા દેખાઈ શકે છે, એટલે કે દૂર કરેલા સ્તનમાં કળતરની સનસનાટીભર્યા. જો આવું થાય છે, તો આવા કેસોમાં શું કરવું તે તમારા ડ casesક્ટરને પૂછો.

કીમોથેરાપી - રોગની તબક્કો અને એસ્ટ્રોજન સાથેના જોડાણના આધારે, સારવારની મુખ્ય પદ્ધતિ અથવા વધારાની પદ્ધતિ તરીકે; સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ, ફ્લોરોરસીલ, મેથોટ્રેક્સેટ, ડોક્સોર્યુબિસિન, વિંક્રિસ્ટીન અને પ્રેડિસોન સૂચવવામાં આવે છે; વ્યાપક ગાંઠની પ્રક્રિયા સાથે - પેરિફેરલ સ્ટેમ સેલ્સ સાથે ઉપચાર; તે જ સમયે, લોહી એક મોટી નસમાંથી લેવામાં આવે છે, અમુક કોષોને શુદ્ધ કરે છે, સ્થિર થાય છે અને પછી ફરીથી ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે;

રેડિયેશન થેરેપી - સારવારની મુખ્ય પદ્ધતિ તરીકે અથવા ગાંઠને દૂર કર્યા પછી, જે ગાંઠના વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કામાં અસરકારક છે, જ્યારે ત્યાં કોઈ મેટાસ્ટેસેસ નથી. રેડિયેશનનો ઉપયોગ ફરીથી થતો અટકાવવા અથવા સારવાર કરવા માટે કરવામાં આવે છે, અને શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં સ્તન કેન્સરમાં બળતરા, જેથી ગાંઠને વધુ સરળતાથી દૂર કરી શકાય.

જોબ નંબર:

વર્ષ ઉમેર્યું:

વર્કલોડ:

સંક્ષેપોની સૂચિ 3
પરિચય 4
1. સ્તન કેન્સર 6
1.1. સ્તન કેન્સરની ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ 6
૧. 1.2. સ્તન કેન્સરની સારવાર 13
2. નર્સિંગ પ્રક્રિયાનું સંગઠન 17
2.1. સ્તન કેન્સર વ્યાપક અભ્યાસ 17
2.2. સ્તન કેન્સર માટે નર્સિંગ પ્રક્રિયા 21
૨.3. સ્તન કેન્સર માટે નર્સિંગ કેરનું સંગઠન 23
2.4. સ્તન કેન્સર નિવારણ 33
નિષ્કર્ષ 37
સંદર્ભો 39

પ્રસ્તુતિ અને ભાષણ

કાર્યમાંથી અવતરણ:

સ્તન કેન્સરમાં નર્સિંગ પ્રક્રિયાના વિષય પરના કાર્યમાંથી કેટલાક નિબંધો

સંક્ષેપોની સૂચિ
એમએફ - સ્તનધારી ગ્રંથિ
બીસી - સ્તન કેન્સર
ડીએમડી - સ્તન ડિસપ્લેસિયા ફેલાવો
સીઓસી - સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક
અલ્ટ્રાસાઉન્ડ - અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા

પરિચય
સંશોધનની સુસંગતતા. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને બાળજન્મ પછી સ્ત્રીના શરીરમાં થતી પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ ગર્ભ અને નવજાતનાં સ્વાસ્થ્યને અસર કરે છે. આ પ્રક્રિયાઓને એક્સ્ટ્રાજેનિટલ, જનનાંગો, ચેપી રોગો અને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવી શકે છે. સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન ધરાવતા મહિલાઓ વિશેષ ધ્યાન આપવાની પાત્ર છે, કારણ કે આ રોગવિજ્ .ાન હોર્મોનલ ફેરફારોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે જે ગર્ભાવસ્થાની શરૂઆત, તેના વિકાસ, તંદુરસ્ત બાળકનો જન્મ અને માતાના સ્વાસ્થ્યને ધમકી આપે છે.
સ્તનધારી ગ્રંથીઓ ક્યારેય મોર્ફોફંક્શનલ સ્થિરતાની સ્થિતિમાં હોતી નથી. તેઓ એસ્ટ્રોજન, પ્રોજેસ્ટેરોન, પ્રોલેક્ટીન, ગોનાડોટ્રોપિક અને થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ અને ઇન્સ્યુલિન જેવા હોર્મોન્સ માટે ક્લાસિક “લક્ષ્ય અંગ” તરીકે સ્ત્રીની પ્રજનન પ્રણાલીનો ભાગ છે.
આંતરસ્ત્રાવીય પ્રભાવોની વિશાળ શ્રેણીને કારણે, સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન વિવિધ રોગવિજ્ .ાનવિષયક ડિસોર્મોનલ પ્રક્રિયાઓના વિકાસ માટે વધુ સંભવિત છે - માસ્ટોપથી, જે સ્તન કેન્સરના વિકાસ માટે જોખમી પરિબળ બની શકે છે. 1995 થી, રશિયામાં સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદનના જીવલેણ રોગોની ઘટનાઓને પ્રજનન વયની સ્ત્રી વસ્તીના તમામ જીવલેણ નિયોપ્લાઝમમાં પ્રથમ ક્રમ આપવામાં આવ્યો છે. ફેલાયેલ સ્વરૂપોની હાજરીમાં, કેન્સર થવાનું જોખમ વધે છે: II સ્મોલેન્કા (2007) અનુસાર ત્રણથી પાંચ વખત; વી. આઇ. ટારુટીનોવ (2006) અને વી. આઇ. અનુસાર 25-30 વખત. સ્ટારિકોવ (2006).

નિષ્કર્ષ
તેથી, સ્તનની ગાંઠ એ "વિઝ્યુઅલ સ્થાનિકીકરણ" ના ગાંઠોનો સંદર્ભ આપે છે, એટલે કે, ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાઓની યોગ્ય સંસ્થા દ્વારા, પ્રારંભિક તબક્કે તેમને શોધવાની મંજૂરી આપે છે, મૃત્યુ દર ઘટાડે છે, પૂર્વસૂચન સુધારે છે અને અપંગતા ઘટાડે છે. સ્તનની ગાંઠોનું પ્રારંભિક નિદાન, હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની અને અપંગતા (શસ્ત્રક્રિયાના પ્રમાણમાં ઘટાડો થવાને કારણે) ની અવધિ ઘટાડીને, પ્રારંભિક વિકલાંગતાને ઘટાડવી, પુનoraસ્થાપિત પુનstસર્જનત્મક શસ્ત્રક્રિયાઓની જરૂરિયાત, અને મેટાસ્ટેટિક જખમની હાજરીમાં ખર્ચાળ કીમોથેરપી સારવાર દ્વારા દર્દીઓની સારવારની કિંમતમાં પણ નોંધપાત્ર ઘટાડો કરી શકે છે. ... સ્તનધારી ગ્રંથિના સ્ક્રિનિંગ અભ્યાસ 35-40 વર્ષથી વધુ વયની સમગ્ર સ્ત્રી વસ્તીમાં સતત પદ્ધતિ દ્વારા હાથ ધરવા જોઈએ, તે આ વય જૂથમાં છે કે સ્ક્રીનીંગની શક્યતા સાબિત થઈ છે.
વિશ્વના અનુભવ બતાવે છે કે પશ્ચિમી યુરોપ અને ઉત્તર અમેરિકામાં સ્ક્રિનિંગ પ્રોગ્રામ્સના સક્રિય અમલીકરણને લીધે, 70-80% માં રોગનો પ્રથમ તબક્કો શોધી કા possibleવું શક્ય છે અને તે મુજબ, 60-80% સ્ત્રીઓ સ્તન કેન્સરથી સ્વસ્થ થઈ જશે.
જો રશિયન ફેડરેશનમાં સ્તન કેન્સરથી મૃત્યુદરમાં વધારો થતો રહે છે, જે પ્રમાણના પ્રમાણના 50% જેટલો છે, તો પછી યુરોપ અને ઉત્તર અમેરિકાના મોટાભાગના દેશોમાં, સ્તન કેન્સરથી મૃત્યુદરમાં ઘટાડો તરફ વલણ છે (ઘટના દરના 30% સુધી).

પ્રસ્તુત શૈક્ષણિક સામગ્રી (સંરચનામાં - સૈદ્ધાંતિક અભ્યાસક્રમ) આપેલ નિષ્ણાતો દ્વારા ઉદાહરણ તરીકે - 05/23/2015 આપેલ આવશ્યકતાઓ અનુસાર વિકસાવવામાં આવી હતી. અભ્યાસક્રમનું ટૂંકું સંસ્કરણ ડાઉનલોડ અને જોવા માટે, તમારે "ડાઉનલોડ ડેમો ..." લિંકને અનુસરવી આવશ્યક છે, ફોર્મ ભરો અને ડેમો સંસ્કરણની રાહ જુઓ, જે તમારી ઇ-મેઇલ પર મોકલવામાં આવશે.

જો તમારી પાસે "ડેડ લાઇન" છે - ફોર્મ ભરો, તો પછી અમને હોટલાઈન પર ડાયલ કરો, અથવા ટેલિ પર એક એસએમએસ મોકલો: + 7-917-721-06-55 તમારી અરજીને તાકીદે ધ્યાનમાં લેવા વિનંતી સાથે.

જો તમે તમારા કાર્યને લખવામાં સહાયતામાં રસ ધરાવતા હો, તો વ્યક્તિગત આવશ્યકતાઓ અનુસાર, પ્રસ્તુત વિષય પર વિકાસમાં સહાય કરવાનો હુકમ કરવો શક્ય છે - સ્તન કેન્સર માટેની નર્સિંગ પ્રક્રિયા ... અથવા સમાન. અમારી સેવાઓ યુનિવર્સિટીમાં સંરક્ષણ પૂર્વે મફત સુધારાઓ અને ટેકો દ્વારા પહેલાથી આવરી લેવામાં આવશે. અને એમ કહીને ચાલ્યા ગયા છે કે તમારું કામ ચોરી કરવા માટે તપાસવામાં આવશે અને વહેલી તકે પ્રકાશિત નહીં થવાની બાંયધરી આપવામાં આવશે. ઓર્ડર આપવા અથવા વ્યક્તિગત કાર્યની કિંમતનો અંદાજ કા toવા માટે, અહીં જાઓ