हमारे सभी विश्लेषणों के आंकड़ों के अनुसार, संक्रमण न्यूरोस इस तथ्य के कारण उत्पन्न होते हैं कि "I" ड्राइव के शक्तिशाली ड्राइव को "इट" में मौजूद नहीं समझना चाहता है और इस ड्राइव का जवाब देने के लिए मोटर की सहायता नहीं करना चाहता है, या क्या यह ड्राइव उस ऑब्जेक्ट के लिए अस्वीकार्य है जो इसके पास है मन में। दमन के तंत्र के माध्यम से "मैं" इससे सुरक्षित है; अपने भाग्य के खिलाफ दमित विद्रोहियों और, उन तरीकों का उपयोग करके जिनके ऊपर "I" की कोई शक्ति नहीं है, एक स्थानापन्न गठन बनाता है, जिसे "I" पर समझौता करके, अर्थात् एक लक्षण लगाया जाता है।

फ्रायड जेड। न्यूरोसिस और मनोविकार (1924)

मेरे हाल ही में प्रकाशित काम में   मैंमानसिक तंत्र के विघटन की ओर इशारा किया; इस विभाजन के आधार पर, कई संबंधों को सरल और स्पष्ट रूप में बताया जा सकता है। अन्य अनुच्छेदों में, उदाहरण के लिए, सुपर-सेल्फ की उत्पत्ति और भूमिका, वहाँ बहुत कुछ है जो अस्पष्ट और अटूट है। कोई मांग कर सकता है कि इस तरह का निर्माण अन्य मुद्दों पर लागू होता है और उन्हें हल करने में मदद करता है भले ही यह केवल एक नई समझ में पहले से ही ज्ञात विषय पर विचार करने का मामला था, अन्यथा इसे समूह बनाएं और इसे और अधिक आश्वस्त रूप में वर्णन करें। इस तरह के एक आवेदन के साथ, एक ग्रे-बालों वाले सिद्धांत से एक कभी-युवा अनुभव के लिए एक लाभदायक रिटर्न भी जुड़ा हो सकता है।

उपरोक्त कार्य "आई" की कई निर्भरताओं का वर्णन करता है, बाहरी दुनिया और "इट" के बीच इसकी मध्यस्थ भूमिका और एक ही समय में अपने सभी स्वामी को खुश करने की इच्छा। विचार की ट्रेन के संबंध में, दूसरी ओर उठी, और मनोवैज्ञानिकों के उद्भव और रोकथाम पर चर्चा की, जिसके परिणामस्वरूप मुझे न्यूरोसिस और साइकोसिस के बीच शायद सबसे महत्वपूर्ण आनुवंशिक अंतर व्यक्त करने वाला एक सरल सूत्र प्राप्त हुआ: न्यूरोसिस "I" और "इट" के बीच एक संघर्ष है, मनोविकृति "I" और बाहरी दुनिया के बीच संबंधों में इस तरह के उल्लंघन का एक समान परिणाम है।

निश्चित रूप से, हम समस्या का इतना सरल समाधान अविश्वास करके सही काम करेंगे। उसी तरह, हमारी उम्मीद इस तथ्य से आगे नहीं बढ़ सकती है कि यह सूत्र केवल सबसे कठिन शब्दों में ही सही होगा। लेकिन यह पहले से ही कुछ उपलब्धि होगी। हम तुरंत विचारों और खोजों की एक पूरी श्रृंखला को याद करते हैं जो हमारी स्थिति को सुदृढ़ करने के लिए प्रतीत होती हैं। हमारे सभी विश्लेषणों के आंकड़ों के अनुसार, संक्रमण न्यूरोस इस तथ्य के कारण उत्पन्न होते हैं कि "I" ड्राइव के शक्तिशाली ड्राइव को "इट" में मौजूद नहीं समझना चाहता है और इस ड्राइव का जवाब देने के लिए मोटर की सहायता नहीं करना चाहता है, या क्या यह ड्राइव उस ऑब्जेक्ट के लिए अस्वीकार्य है जो इसके पास है मन में। दमन के तंत्र के माध्यम से "मैं" इससे सुरक्षित है; अपने भाग्य के खिलाफ दमित विद्रोहियों और, उन तरीकों का उपयोग करके जिनके ऊपर "I" की कोई शक्ति नहीं है, एक स्थानापन्न गठन बनाता है, जिसे "I" पर समझौता करके, अर्थात् एक लक्षण लगाया जाता है। "आई" पाता है कि यह बिन बुलाए मेहमान को धमकाता है और उसकी एकता का उल्लंघन करता है, लक्षण के खिलाफ संघर्ष करना जारी रखता है, जैसे कि यह शुरुआती आवेग ड्राइव से खुद का बचाव करता है, और यह सब एक न्यूरोसिस की तस्वीर देता है। इस पर आपत्ति इस बात का संकेत नहीं हो सकती है कि "आई", दमन को अंजाम देने के बाद, संक्षेप में, इसके "सुपर-आई" के हुक्म, जो वास्तविक बाहरी दुनिया के ऐसे प्रभावों से फिर से आता है, जिन्होंने "सुपर-आई" में अपना प्रतिनिधित्व पाया। "। हालाँकि, यह पता चलता है कि "I" इन बलों के पक्ष में था, कि "I" में उनकी आवश्यकताएं "इट" में निहित ड्राइव की आवश्यकताओं से अधिक मजबूत थीं, और यह वह बल है जो "इट" के संबंधित भाग को विस्थापित करता है और प्रतिरोध के प्रतिरोध को मजबूत करता है। । "सुपररेगो" और वास्तविकता की सेवा करते हुए, "आई" "इट" के साथ संघर्ष में आ गया; यह तबादलों के सभी न्यूरोस के साथ मामलों की स्थिति है।

दूसरी ओर, यह हमारे लिए उतना ही आसान होगा, जितना कि मनोवैज्ञानिकों के तंत्र के हमारे वर्तमान दृष्टिकोण के बाद, उदाहरणों का हवाला देते हुए कि "I" और बाहरी दुनिया के बीच संबंधों के उल्लंघन का संकेत मिलता है। Meinert मनोभ्रंश के साथ, तीव्र मतिभ्रम भ्रम, सबसे चरम, शायद मनोविकार का सबसे ज्वलंत रूप है, बाहरी दुनिया या तो बिल्कुल भी नहीं माना जाता है, या इसकी धारणा बिना किसी कार्रवाई के बनी हुई है। सामान्य स्थिति में, बाहरी दुनिया दो तरीकों से "I" पर हावी होती है: सबसे पहले, अधिक से अधिक नई, संभवतः प्रासंगिक धारणाओं के माध्यम से, और दूसरी बात, पिछली धारणाओं की यादों के खजाने के माध्यम से जो संपत्ति बनाती है और "आंतरिक दुनिया" का अभिन्न अंग है। आई। " मनोभ्रंश के साथ, न केवल बाहरी धारणाएं प्राप्त करना असंभव हो जाता है; आंतरिक दुनिया, जो अब तक बाहरी दुनिया के लिए एक प्रतिबिंब के रूप में स्थानापन्न रही है, अपने महत्व (गतिविधि) से वंचित है; "मैं" अपने आप को एक पूरी तरह से स्वतंत्र नई बाहरी और आंतरिक दुनिया के लिए बनाता है, और दो तथ्य निश्चितता के साथ संकेत देते हैं कि यह नई दुनिया "यह" से निकलने वाली इच्छाओं की भावना में निर्मित है, और यह कि वास्तविकता से जुड़ी इच्छाओं का एक कठिन, असहनीय त्याग , बाहरी दुनिया के साथ इस विराम का मकसद है। एक सामान्य सपने के साथ इस मनोविकृति के आंतरिक संबंध को नोटिस करना मुश्किल नहीं है। लेकिन एक सपने के लिए स्थिति नींद की एक स्थिति है, जिनमें से विशिष्ट विशेषताओं में धारणा से और बाहरी दुनिया से पूर्ण प्रस्थान शामिल है।

साइकोज़ोफ्रेनिया के बारे में साइकोस के अन्य रूपों के बारे में, यह ज्ञात है कि उनके पास स्नेहहीनता का परिणाम है, अर्थात, वे बाहरी दुनिया में भाग लेने से इनकार करते हैं। भ्रमपूर्ण संरचनाओं की उत्पत्ति के बारे में, कुछ विश्लेषणों से हमें पता चला कि हम उस जगह पर एक पैच के रूप में बकवास कर रहे हैं जहां बाहरी दुनिया के लिए "मैं" के रिश्ते में आंसू शुरू हुए। अगर बाहरी दुनिया के साथ संघर्ष का अस्तित्व वर्तमान में हम जितना जानते हैं, उससे कहीं अधिक नहीं है, तो इसका आधार इस तथ्य में है कि मनोविकृति की तस्वीर में, रोगजनक प्रक्रिया की अभिव्यक्तियों को अक्सर ठीक करने और पुनर्निर्माण की कोशिश की अभिव्यक्तियों द्वारा कवर किया जाता है।

एक मनोविश्लेषण या मनोविकृति की सफलता के लिए सामान्य एटियलॉजिकल स्थिति हमेशा एक इनकार है, उन अपरिवर्तनीय बचपन की इच्छाओं में से एक को पूरा करने में विफलता जो हमारे phylogenetically परिभाषित संगठन में इतनी गहराई से निहित है। अंततः, यह इनकार हमेशा बाहरी होता है, एक विशेष मामले में यह आंतरिक प्राधिकरण से आ सकता है जिसने खुद को वास्तविकता की आवश्यकताओं की रक्षा में लिया है। रोगजनक प्रभाव इस बात पर निर्भर करता है कि इस तरह के परस्पर विरोधी असहमति में "आई" बाहरी दुनिया पर अपनी निर्भरता के लिए सही रहता है या नहीं और "आई" "इट" को डूबने की कोशिश करता है, या "यह" "पराजित" होता है और इस तरह यह वास्तविकता से दूर हो जाता है। लेकिन यह प्रतीत होता है कि सरल स्थिति एक "सुपर-आई" के अस्तित्व से जटिल है, कुछ में अभी भी संयुक्त संयोजन "इट" और बाहरी दुनिया से निकलने वाले प्रभावों को जोड़ता है, जो कुछ हद तक एक आदर्श प्रोटोटाइप है जो हर किसी का लक्ष्य है "मैं" की आकांक्षाएँ, यानी इसे कई व्यसनों से मुक्त करना। मानसिक बीमारी के सभी रूपों के लिए, "सुपर-आई" के व्यवहार को ध्यान में रखना आवश्यक होगा, जो आज तक हुआ है। लेकिन हम एक प्राथमिकता दे सकते हैं कि यह दर्दनाक जलन भी दे, जो "आई" और के बीच संघर्ष पर आधारित है। "महा-अहंकार।" विश्लेषण हमें यह मानने का अधिकार देता है कि उदासी इस समूह का एक विशिष्ट उदाहरण है, और हम "नार्कोटिक न्यूरोस" शब्द से ऐसे उल्लंघनों का उल्लेख करते हैं। अन्य मनोविकारों से उदासी जैसी स्थितियों को अलग करने के इरादे पाए जाने के बाद, हम अपने छापों के खिलाफ नहीं जाएंगे। लेकिन फिर हम ध्यान देते हैं कि हम अपने सरल आनुवांशिक फार्मूला को इस पर ध्यान दिए बिना पूरक कर सकते हैं। संक्रमण न्यूरोसिस "I" और "इट" के बीच संघर्ष से मेल खाती है, मादक न्यूरोसिस "I" और "सुपर-आई" के बीच संघर्ष से मेल खाती है, और मनोविकृति "I" और बाहरी दुनिया के बीच संघर्ष से मेल खाती है। बेशक, हम पहले से यह नहीं कह सकते हैं कि क्या हमें वास्तव में कुछ नया मिला है या सिर्फ हमारे फॉर्मूले की संख्या में वृद्धि हुई है, लेकिन मेरा मानना \u200b\u200bहै कि इस फॉर्मूले को लागू करने की संभावना अभी भी हमें मानसिक तंत्र के प्रस्तावित विभाजन के "आई" में अनुसरण करने का साहस देनी चाहिए, " सुपर-सेल्फ "और" इट। "

विभिन्न प्रमुख अधिकारियों के साथ "I" के संघर्ष के परिणामस्वरूप न्यूरोसिस और मनोविकृति उत्पन्न होती है, जो यह है कि वे "I" के कार्य में कमी के अनुरूप हैं (और यह कमी इन सभी अलग-अलग आवश्यकताओं में सामंजस्य स्थापित करने की इच्छा में परिलक्षित होती है), इस कथन को किसी अन्य तर्क द्वारा पूरक होना चाहिए। । यह जानना उचित होगा कि किन परिस्थितियों में और किन तरीकों से "आई" इस तरह की बीमारी से बचने में सक्षम है, निश्चित रूप से, मौजूदा संघर्ष। यह अनुसंधान का एक नया क्षेत्र है, जिसमें, निश्चित रूप से, कारकों की एक विस्तृत विविधता को ध्यान में रखा जाना चाहिए। हालांकि, दो बिंदुओं को तुरंत नोट किया जा सकता है। ऐसी स्थितियों का परिणाम निस्संदेह आर्थिक संबंधों पर निर्भर करेगा, एक दूसरे के साथ संघर्ष कर रही आकांक्षाओं के सापेक्ष परिमाण पर। और आगे: "मैं" इस तथ्य के कारण किसी भी स्थान पर एक सफलता से बचने में सक्षम होगा कि यह खुद को ख़राब करता है, अपनी एकता को नुकसान पहुंचाता है। इस असंगति के लिए धन्यवाद, अजीबता, लोगों की मूर्खता उनके यौन विकृतियों के समान प्रकाश में दिखाई देती है।

लगातार चिंता, अजीब विचार और चिंता एक चिकित्सक के पास जाने के सामान्य कारण हैं। प्रत्येक नैदानिक \u200b\u200bमामले में, मानसिक विकार को सही ढंग से निर्धारित करना महत्वपूर्ण है, जिसमें जुनूनी बुरे विचार और भय उत्पन्न हो सकते हैं - न्यूरोसिस या सिज़ोफ्रेनिया। इससे आप सक्षम उपचार लिख सकेंगे।

केवल एक सक्षम विशेषज्ञ यह निर्धारित करने में सक्षम होगा कि वास्तव में उसके रोगी में क्या मौजूद है - एक न्यूरोसिस या सिज़ोफ्रेनिया

मनोरोग की भाषा में जुनूनी विचारों के सिंड्रोम को "जुनून" कहा जाता है। पहली बार चिकित्सा दृष्टिकोण से इस तरह की घटना को 1614 में स्विस फेलिक्स प्लैटर द्वारा वर्णित किया गया था। जुनून का अध्ययन आज ब्याज का है, अक्सर विवाद का कारण बनता है।

यह व्यापक अवधारणा विचारों के एक व्यक्ति में उपस्थिति को दर्शाती है जो अनपेक्षित रूप से उसके दिमाग में अनपेक्षित रूप से उत्पन्न होती है। वे जरूरी एक नकारात्मक अर्थ है और तनाव का कारण है, कुछ और के बारे में सोचने की अक्षमता तक। मरीजों ने ध्यान दिया कि वे अपने विचारों और विचारों का सामना करने में असमर्थ हैं, लगातार अपने सिर में उनके माध्यम से स्क्रॉल करते हैं और बड़ी चिंता का अनुभव करते हैं। जीवन की गुणवत्ता काफ़ी बिगड़ती जा रही है।

चर्चाओं को अक्सर फ़ोबिया और जुनूनी कार्यों के साथ जोड़ दिया जाता है, लेकिन आधुनिक मनोचिकित्सा का मानना \u200b\u200bहै कि उन्हें विभेदित करने की आवश्यकता है। इसलिए, जुनूनी विचारों का वर्गीकरण बहुत मुश्किल है। जर्मन मनोचिकित्सक कार्ल जसपर्स ने सभी जुनून को सशर्त रूप से दो बड़े समूहों में विभाजित करने का प्रस्ताव दिया:

1. रोगी के लिए अपेक्षाकृत हानिरहित या फायदेमंद: उदाहरण के लिए, लगातार अपनी यादों के बारे में दूसरों को बताने की इच्छा;
2. चिंता और तर्कहीन भय। उदाहरण के लिए, कुछ गलत करने का यह डर। किसी भी कार्रवाई को पूरा करने के बाद, एक व्यक्ति अपने काम के परिणाम (मजबूरी) की लगातार जांच करने की कोशिश कर सकता है, या बस इस प्रक्रिया को विस्तार से याद कर सकता है, दर्द से गलती खोजने की कोशिश कर रहा है।

जुनूनी विचारों का एक जैविक कारण हो सकता है (उदाहरण के लिए, मस्तिष्क की संरचना में आदर्श से विचलन), लेकिन अधिक बार वे प्रकृति में प्राप्त होते हैं। जुनून जटिल, निरंतर तनाव और मनोवैज्ञानिक आघात से उकसाया जाता है। यह स्थिति जुनूनी विचारों या सिज़ोफ्रेनिया के न्यूरोसिस का प्रमाण हो सकती है।

ऑब्सेसिव सिंड्रोम जिसे ऑब्सेशन कहा जाता है

जुनूनी-बाध्यकारी विकार

ऑब्सेसिव-कंपल्सिव डिसऑर्डर एक मानसिक विकार है जिसका दूसरा नाम जुनूनी विचारों का न्यूरोसिस है।  लक्षणों के बढ़ने की प्रवृत्ति के साथ, रोग का पाठ्यक्रम एक जीर्ण और एपिसोडिक रूप में हो सकता है। विकार के नैदानिक \u200b\u200bमामलों के बहुमत एक विक्षिप्त प्रकृति (तनाव, मनोवैज्ञानिक आघात) के विकारों के कारण होते हैं, और बहुत कम अक्सर, गंभीर बीमारियां। तो, कभी-कभी जुनूनी-बाध्यकारी विकार और सिज़ोफ्रेनिया का संयोजन होता है।

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, लगभग 1-3% आबादी लक्षणों के बदलती डिग्री के साथ ओसीडी के किसी न किसी रूप से ग्रस्त है। जुनून के पहले एपिसोड आमतौर पर कम उम्र में होते हैं - 10 से 30 साल तक। हर कोई मनोरोगी देखभाल नहीं चाहता है, और विकार की शुरुआत से लेकर डॉक्टर की यात्रा तक 8 साल लग सकते हैं। पर्याप्त चिकित्सा की कमी अंततः अस्थाई विकलांगता और असंगत उपचार का कारण बन सकती है।

जुनूनी विचारों में किसी व्यक्ति के लिए नकारात्मक और विनाशकारी अनुभवों की एक पूरी श्रृंखला शामिल है: संदेह, भय, विचार, भविष्य को निराशावादी प्रकाश में प्रस्तुत करना।  रोगी इस उम्मीद में रह सकता है कि उसे जल्द ही काम से निकाल दिया जाएगा या उसे कोई लाइलाज बीमारी हो जाएगी। जुनून के छोरों। लेकिन एक ही समय में, एक व्यक्ति अपने विचारों की अतार्किकता को समझता है, लेकिन उनकी उपस्थिति से पहले असहाय है।

जुनूनी विचार एक अलग प्रकृति के हो सकते हैं

विचारों और आशंकाओं के कारण व्यक्ति अजीब हरकतें और अनुष्ठान कर सकता है। इस तरह की गतिविधि को मजबूरी कहा जाता है। उदाहरण के लिए, पेचिश के सिकुड़ने का डर आपको अपने हाथों को लगातार धोने या एंटीसेप्टिक के साथ इलाज करने का बनाता है। ऐसी "प्रक्रियाएं" कभी-कभी दिन में 20-30 बार दोहराई जाती हैं। और एक आदमी खुद के साथ कुछ भी नहीं कर सकता है - उसकी पूरी चेतना मजबूरियों के कार्यान्वयन पर केंद्रित है, हालांकि वह चिंता और कार्यों की बेरुखी को स्वीकार करता है। नतीजतन, रोगी बहुत समय खो देता है, महत्वपूर्ण मामलों से विचलित होता है, दूसरों के उपहास और गलतफहमी का सामना करता है, जो आगे उनके मनो-भावनात्मक स्थिति में कलह लाता है।

जुनून और मजबूरियों की उपस्थिति तंत्रिका तंत्र के निर्वहन के तंत्र पर आधारित है। तो, एक व्यक्ति अवचेतन स्तर पर एक पुराने मनोवैज्ञानिक आघात का अनुभव कर सकता है। ताकि पुरानी यादें फिर से "सतह" न हों, रोगी का दिमाग किसी और चीज़ पर ध्यान केंद्रित करने का प्रयास करता है। जुनूनी विचार इसके लिए एक आदर्श विकल्प बन जाते हैं - सभी रोगी का ध्यान खींचते हुए, वे अपने दिमाग को अतीत की अवांछनीय छवियों से बचाते हैं।

ओसीडी उपचार

जुनूनी-बाध्यकारी विकार एक प्रतिवर्ती मानसिक विकार है। रोगी अपनी पहचान बनाए रखने के लिए प्रबंधन करते हैं, लेकिन मनोचिकित्सक की मदद के अभाव में, जुनूनी विचार स्थायी हो जाते हैं। एक व्यक्ति सामान्य रूप से नहीं रह सकता है, काम कर सकता है, आराम कर सकता है।

ओसीडी के लिए उपचार के 2 मुख्य क्षेत्र हैं:

1. मनोचिकित्सा। यह उपचार का आधार है जो आपको उल्लंघन की उपस्थिति के कारण को खोजने और समाप्त करने की अनुमति देता है। व्यवहार विधियों, व्यक्तिगत मनोचिकित्सा और समूह कार्य का उपयोग किया जाता है। चिंता को कम करने और अनुचित व्यवहार को ठीक करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। लेकिन एक मनोचिकित्सक के साथ काम करने का मुख्य लक्ष्य अतीत की यादों से जुनूनी विचारों के परिहार्य उत्तेजना को खोजने और उस पर प्रतिक्रिया को धीमा करना है। इसके लिए 10 से अधिक सत्रों की आवश्यकता हो सकती है।
2. मनोचिकित्सा की मदद के बिना ड्रग थेरेपी असंभव है, और इसके साथ संयोजन में अच्छे परिणाम मिलते हैं। एंटीडिप्रेसेंट्स और एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग किया जाता है। दवाओं की सूची, उनकी खुराक और खुराक की खुराक को आवश्यक रूप से प्रत्येक नैदानिक \u200b\u200bमामले में व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

उपचार, एक नियम के रूप में, अच्छे परिणाम लाता है। एक लंबी छूट आती है। यह महत्वपूर्ण है कि चिकित्सक प्रारंभिक अवस्था में ओसीडी और सिज़ोफ्रेनिया के बीच अंतर कर सकता है।

मनोचिकित्सक या दवा उपचार निर्धारित है

एक प्रकार का पागलपन

सिज़ोफ्रेनिया एक गंभीर मानसिक बीमारी है जिसमें जुनून और मजबूरियां भी हो सकती हैं। उपचार में, ओसीडी के विपरीत, दीर्घकालिक दवा को सबसे आगे ले जाया जाता है, और उसके बाद ही - मनोचिकित्सा। मानसिक विकारों की घटना के लिए तंत्र भी अलग है: यदि जुनूनी-बाध्यकारी विकार सबसे अधिक बार आघात या तनाव से उत्पन्न होता है, तो आनुवंशिक असामान्यताएं सिज़ोफ्रेनिया का कारण होती हैं। बाहरी परिस्थितियां केवल एक बीमारी के विकास के लिए एक प्रेरणा बन सकती हैं या इसके पाठ्यक्रम को खराब कर सकती हैं।

इस बीमारी के साथ, एक व्यक्ति खुद को एक व्यक्ति के रूप में खो देता है।  न्यूरोसिस और सिज़ोफ्रेनिया के बीच एक महत्वपूर्ण अंतर यह है कि पहले मामले में, रोगी उसकी स्थिति के लिए महत्वपूर्ण हो सकता है। वह अपनी अतार्किक चिंताओं और विचारों को दूर करने की कोशिश करता है, चेतना पर उनके आधारहीनता और विनाशकारी प्रभाव को समझता है। सिज़ोफ्रेनिया के साथ जुनून रोगी द्वारा दिए गए और वास्तविकता के रूप में माना जाता है, और विचार पूरी तरह से विचित्र रूप ले सकते हैं, मतिभ्रम और भ्रम के साथ। एक अनुभवी मनोचिकित्सक एक व्यक्ति में एक बीमारी को भेद करने और निदान करने में सक्षम होगा: न्यूरोसिस या सिज़ोफ्रेनिया।

सिज़ोफ्रेनिया - गंभीर मानसिक विकार

न्यूरोसिस जैसे सिजोफ्रेनिया

स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर के साथ जुनूनी विचारों के न्यूरोसिस को अलग करना काफी मुश्किल है, जिसे सुस्त सिज़ोफ्रेनिया भी कहा जाता है। लक्षण मिट जाते हैं और स्पष्ट नहीं होते हैं। एक प्रकार का स्किज़ोटाइपिक विकार न्यूरोसिस जैसा सिज़ोफ्रेनिया है, जो जुनून की विशेषता भी है।

इस निदान वाले रोगियों में, मतिभ्रम और भ्रम नहीं देखा जाता है। व्यक्तित्व दोष दिखाई नहीं देते हैं, हालांकि सिज़ोफ्रेनिया के अन्य लक्षण एक डिग्री या किसी अन्य के लिए मौजूद हो सकते हैं। लेकिन फिर भी, रोगी को एक डॉक्टर द्वारा देखा जाना चाहिए।

स्किज़ोटाइपिकल डिसऑर्डर और ओसीडी के बीच अंतर कैसे करें?  न्यूरोसिस जैसे सिज़ोफ्रेनिया के साथ, व्यवहार और विलक्षणता में इसकी सामान्य अजनबीता देखी जाती है, जबकि एक विक्षिप्त के मानस में विचलन अवलोकनवादी और बाध्यकारी लोगों तक सीमित हैं। स्किज़ोटाइपिक विकार वाले मरीजों को अक्सर वैश्विक विचारों और योजनाओं के प्रति आसक्त किया जाता है, उनकी उपस्थिति में लापरवाही की जाती है, और गुप्त शिक्षाओं द्वारा दूर किया जा सकता है।

सुस्त स्किज़ोफ्रेनिया और न्यूरोसिस के बीच एक और अंतर बाहरी दुनिया के साथ संबंधों में है। न्यूरोटिक सामाजिक भूमिकाओं और संबंधों को बनाए रखने की कोशिश करता है, जबकि न्यूरोसिस जैसे स्किज़ोफ्रेनिया वाले रोगी को अधिक परवाह नहीं है। वह अपनी नौकरी छोड़ देता है, परिवार शुरू करना नहीं चाहता है।

व्यवहार में अजीबोगरीब न्यूरोसिस जैसे सिज़ोफ्रेनिया के उज्ज्वल संकेतों में से एक है।

ओसीडी और सिज़ोफ्रेनिया का संयोजन

जुनूनी-बाध्यकारी विकार और सिज़ोफ्रेनिया मौलिक रूप से अलग-अलग निदान हैं। लेकिन उन्हें एक दूसरे के साथ जोड़ा जा सकता है। डेनिश वैज्ञानिकों ने पाया है कि जुनूनी विचारों का एक न्यूरोसिस अधिक गंभीर मानसिक बीमारियों के विकास के लिए एक प्रेरणा हो सकता है। सिज़ोफ्रेनिया में ओसीडी का उपचार जटिल है: मनोचिकित्सा के संयोजन में दवाएं लेना।

घबराहट और सिज़ोफ्रेनिया के बीच मुख्य अंतर व्यक्तित्व का संरक्षण और किसी की स्थिति के लिए एक महत्वपूर्ण दृष्टिकोण है। यदि आप समय पर उपचार शुरू करते हैं, तो आप एक लंबी छूट दर्ज कर सकते हैं और सामान्य जीवन में लौट सकते हैं। दवाएं और मनोचिकित्सा भविष्य में संभावित गंभीर मानसिक विकारों से बचने में मदद करेंगे।

मानसिक विकार, जो जुनूनी विचारों, विचारों और कार्यों पर आधारित है जो मानव मन और इच्छा के अतिरिक्त होते हैं। जुनूनी विचारों में अक्सर रोगी के लिए एक विदेशी सामग्री होती है, हालांकि, सभी प्रयासों के बावजूद, वह अपने दम पर उनसे छुटकारा नहीं पा सकता है। डायग्नोस्टिक एल्गोरिदम में रोगी की पूरी तरह से जांच, उसका मनोवैज्ञानिक परीक्षण, न्यूरोइमली विधियों का उपयोग करके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक विकृति का बहिष्कार शामिल है। उपचार मनोचिकित्सा के तरीकों ("विचारों को रोकना", ऑटोजेनिक प्रशिक्षण, संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा) के साथ दवा चिकित्सा (एंटीडिपेंटेंट्स, ट्रैंक्विलाइज़र) के संयोजन का उपयोग करता है।

सामान्य जानकारी

संभवतः, जुनूनी राज्यों का एक न्यूरोसिस एक बहुक्रियात्मक विकृति है जिसमें विभिन्न ट्रिगर्स के प्रभाव में एक वंशानुगत प्रवृत्ति होती है। यह ध्यान दिया जाता है कि लोग अपने कार्यों को कैसे देखते हैं और दूसरे लोग उनके बारे में क्या सोचते हैं, बड़ी आत्म-दंभ और उनके विपरीत पक्ष - आत्म-हनन के लिए बढ़े हुए संदेह, हाइपरट्रॉफाइड चिंता, जुनूनी राज्यों के न्यूरोसिस के विकास के लिए संभावित हैं।

न्यूरोसिस के लक्षण और पाठ्यक्रम

जुनूनी राज्यों के न्यूरोसिस की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर का आधार जुनूनी है - निस्संदेह जुनूनी विचार (विचार, भय, संदेह, ड्राइव, यादें) जो "सिर के बाहर" या नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। इसी समय, रोगी स्वयं और उनकी स्थिति के बारे में काफी आलोचनात्मक हैं। हालांकि, इसे दूर करने के लिए बार-बार प्रयास करने के बावजूद, वे सफल नहीं होते हैं। जुनून के साथ, मजबूरियां उत्पन्न होती हैं, जिसकी मदद से रोगी चिंता को कम करने की कोशिश करते हैं, जिससे कि कष्टप्रद विचारों से विचलित हो सकें। कुछ मामलों में, रोगी गुप्त या मानसिक रूप से बाध्यकारी क्रियाएं करते हैं। यह उनके आधिकारिक या घरेलू कर्तव्यों के प्रदर्शन में कुछ विकर्षण और सुस्ती के साथ है।

लक्षणों की गंभीरता एक कमजोर से भिन्न हो सकती है, व्यावहारिक रूप से रोगी के जीवन की गुणवत्ता और काम करने की क्षमता को प्रभावित नहीं कर सकती है, एक महत्वपूर्ण एक के लिए, विकलांगता की ओर ले जाती है। यदि गंभीरता कमजोर है, तो रोगी के परिचितों को जुनूनी-बाध्यकारी विकार के साथ उसके मौजूदा रोग के बारे में पता भी नहीं हो सकता है, चरित्र लक्षणों के लिए उसके व्यवहार की quirks। गंभीर उपेक्षित मामलों में, मरीज संक्रमण या प्रदूषण से बचने के लिए घर या अपने कमरे से भी बाहर निकलने से मना कर देते हैं।

जुनूनी राज्यों का न्यूरोसिस 3 विकल्पों में से एक के अनुसार हो सकता है: महीनों और वर्षों तक लक्षणों की दृढ़ता के साथ; अतिरंजना की अवधि सहित एक रिलेप्सिंग कोर्स के साथ, अक्सर ओवरवर्क, बीमारी, तनाव, एक अमित्र परिवार या कार्य वातावरण द्वारा उकसाया जाता है; स्थिर प्रगति के साथ, जुनूनी सिंड्रोम की जटिलता में व्यक्त किया जाता है, चरित्र और व्यवहार में परिवर्तन की उपस्थिति और अतिशयोक्ति।

जुनूनी राज्यों के प्रकार

जुनूनी भय (असफलता का डर) - एक दर्दनाक भय कि यह या उस क्रिया को ठीक से करना संभव नहीं होगा। उदाहरण के लिए, जनता के सामने जाने के लिए, एक सीखी हुई कविता को याद करने के लिए, संभोग करने के लिए, सो जाने के लिए। इसमें एरिथ्रोफोबिया भी शामिल है - अजनबियों के साथ ब्लशिंग का डर।

जुनूनी संदेह - विभिन्न कार्यों के कार्यान्वयन की शुद्धता के बारे में अनिश्चितता। जुनूनी संदेह से पीड़ित मरीजों को लगातार चिंता होती है कि क्या उन्होंने पानी के नल को बंद कर दिया, लोहे को बंद कर दिया, पत्र में पते को सही ढंग से इंगित किया, आदि ऐसे रोगियों को अनियंत्रित चिंता से संकेत दिया गया बार-बार की गई कार्रवाई की जांच करें, कभी-कभी पूर्ण थकावट तक पहुंचना।

जुनूनी फ़ोबिया - सबसे व्यापक भिन्नता है: विभिन्न रोगों के साथ बीमार होने के डर से (सिफिलोफोबिया, कार्सिनोफोबिया, दिल का दौरा, कार्डियोफोबिया), ऊंचाइयों का डर (जिप्सोफोबिया), सीमित स्थान (क्लस्ट्रोफोबिया) और बहुत खुले क्षेत्रों (एगोराफोबिया) के करीब होने के डर से डरना। किसी का ध्यान। ओसीडी के मरीजों में आम फोबिया दर्द (एल्गोफोबिया), मौत का डर (थैटोफोबिया), कीड़ों (कीटोफोबिया) से डरते हैं।

जुनूनी विचार - सिर के नामों में हठपूर्वक "प्रहार", गाने या वाक्यांशों से लाइनें, अंतिम नाम, साथ ही विभिन्न विचार जो रोगी के जीवन विचारों के विपरीत हैं (उदाहरण के लिए, विश्वास करने वाले रोगी से निन्दात्मक विचार)। कुछ मामलों में, जुनूनी दर्शन का उल्लेख किया जाता है - खाली अंतहीन विचार, उदाहरण के लिए, इस बारे में कि पेड़ लोगों की तुलना में अधिक क्यों बढ़ते हैं या अगर दो-सिर वाली गाय दिखाई देती हैं तो क्या होगा।

जुनूनी यादें - रोगी की इच्छा के विपरीत उत्पन्न होने वाली कुछ घटनाओं की यादें, जिनमें आमतौर पर एक अप्रिय रंग होता है। इसमें दृढ़ता (जुनूनी अनुभूतियां) भी शामिल हैं - विशद ध्वनि या दृश्य चित्र (धुन, वाक्यांश, चित्र) जो अतीत में हुई दर्दनाक स्थिति को दर्शाते हैं।

जुनूनी क्रियाएं - बार-बार बीमार आंदोलन की इच्छा के अलावा दोहराई जाती हैं। उदाहरण के लिए, आंखों को निचोड़ना, होंठों को चाटना, केशों को सही करना, घुरघुराना, झुलसना, सिर का पिछला भाग खिसकना, वस्तुओं को हिलाना आदि। कुछ चिकित्सक अलग-अलग जुनूनी ड्राइव की पहचान करते हैं - किसी चीज़ को गिनने या पढ़ने की एक बेकाबू इच्छा, शब्दों को फिर से बनाना आदि। इस समूह में ट्राइकोटिलोमेनिया (बालों को बाहर निकालना), डर्माटिलोमेनिया (किसी की खुद की त्वचा को नुकसान) और ओनिकोफैगी (नाखूनों के अनिवार्य काटने) शामिल हैं।

निदान

जुनूनी-बाध्यकारी विकार का निदान रोगी की शिकायतों, एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा से डेटा, मनोचिकित्सा परीक्षा और मनोवैज्ञानिक परीक्षण के आधार पर किया जाता है। अक्सर ऐसे मामले होते हैं, जब एक न्यूरोलॉजिस्ट या मनोचिकित्सक के लिए रेफरल करने से पहले, मनोदैहिक टिप्पणियों के साथ रोगियों को दैहिक विकृति विज्ञान के लिए एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, चिकित्सक या कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा असफल रूप से इलाज किया जाता है।

ओसीडी के निदान के लिए महत्वपूर्ण दैनिक जुनून और / या मजबूरियां हैं जो प्रति दिन कम से कम 1 घंटे का समय लेती हैं और रोगी के सामान्य जीवन पाठ्यक्रम को बाधित करती हैं। रोगी की स्थिति का आकलन करने के लिए, आप येल-ब्राउन स्केल का उपयोग कर सकते हैं, व्यक्तित्व का मनोवैज्ञानिक अध्ययन, पैथोप्सोलॉजिकल परीक्षण। दुर्भाग्य से, कुछ मामलों में, मनोचिकित्सक ओसीडी वाले रोगियों में स्किज़ोफ्रेनिया का निदान करते हैं, जो अनुचित उपचार को मजबूर करता है, जिससे न्यूरोसिस के एक प्रगतिशील रूप में संक्रमण होता है।

एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा एक परीक्षा हथेली हाइपरहाइड्रोसिस, स्वायत्त शिथिलता के संकेत, बाहरी हाथों की उंगलियों के कांपना, कण्डरा सजगता में एक सममित वृद्धि प्रकट कर सकती है। यदि कार्बनिक मूल के मस्तिष्क विकृति का संदेह है (जैसे, एन्सेफलाइटिस, अरोनिओडाइटिस, सेरेब्रल एन्यूरिज्म), एक एमआरआई, एमएससीटी या मस्तिष्क के सीटी स्कैन का संकेत दिया जाता है।

इलाज

चिकित्सा के लिए एक व्यक्ति और एकीकृत दृष्टिकोण के सिद्धांतों का पालन करके केवल जुनूनी राज्यों के न्यूरोसिस का इलाज संभव है। दवा और मनोचिकित्सा उपचार, हाइपोथेरेपी को संयोजित करना उचित है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के उपचार में मनोविश्लेषण विधियों का उपयोग सीमित है, क्योंकि वे भय और चिंता के प्रकोप को भड़का सकते हैं, यौन निहितार्थ हैं, और कई मामलों में, जुनूनी राज्यों के न्यूरोसिस का एक यौन उच्चारण है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

पूरी वसूली दुर्लभ है। पर्याप्त मनोचिकित्सा और चिकित्सा सहायता न्युरोसिस की अभिव्यक्तियों को काफी कम करती है और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करती है। प्रतिकूल बाहरी स्थितियों (तनाव, गंभीर बीमारी, अधिक काम) के तहत, जुनूनी राज्यों का एक न्यूरोसिस फिर से हो सकता है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, 35-40 वर्षों के बाद, लक्षणों में कुछ चौरसाई होती है। गंभीर मामलों में, जुनूनी-बाध्यकारी विकार रोगी के काम करने की क्षमता को प्रभावित करता है, विकलांगता का तीसरा समूह संभव है।

ओसीडी के विकास के लिए विशेषता वाले चरित्र लक्षणों को देखते हुए, यह ध्यान दिया जा सकता है कि स्वयं के लिए एक सरल रवैया और एक की जरूरतों और आसपास के लोगों के लाभ के लिए एक जीवन इसके विकास की अच्छी रोकथाम होगा।

ये सभी जोड़तोड़ संतुष्टि नहीं लाते हैं और इसका कोई व्यावहारिक अर्थ नहीं है। जुनूनी विचार किसी व्यक्ति की इच्छा के विपरीत दिखाई देते हैं, अपनी मान्यताओं के साथ संघर्ष करते हैं और अक्सर अवसाद और चिंता के साथ होते हैं।

सामान्य

अनादिकाल से ज्ञात जुनूनी मनोवैज्ञानिक विकार: चौथी शताब्दी ईसा पूर्व में। ई। इस बीमारी को मेलानकोली के लिए जिम्मेदार ठहराया गया था, और मध्य युग में इस बीमारी को एक जुनून माना जाता था।

बीमारी का अध्ययन किया गया था और लंबे समय तक व्यवस्थित करने की कोशिश की गई थी। उन्हें समय-समय पर व्यामोह, मनोरोगी, सिज़ोफ्रेनिया की अभिव्यक्तियों और उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकार के रूप में जाना जाता था। फिलहाल, जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) को मनोविकृति की किस्मों में से एक माना जाता है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के बारे में तथ्य:

• ओसीडी विभिन्न आयु वर्ग के लोगों के बीच पाया जाता है, सामाजिक स्थिति की परवाह किए बिना। विशेषज्ञों के अनुसार, वयस्क आबादी का 2-3% इससे पीड़ित है।
• उच्च शिक्षा वाले लोगों में बीमारी की आवृत्ति उन लोगों की तुलना में 2 गुना कम है, जिन्होंने इसे प्राप्त नहीं किया था। हालांकि, उच्च शिक्षा वाले लोगों में, ओसीडी का प्रचलन उन लोगों में अधिक है, जिनके पास उच्च बुद्धि है और उन्होंने एक डिग्री हासिल की है।

जुनून पूरे दिन एपिसोडिक या मनाया जा सकता है। कुछ रोगियों में, चिंता और संदेह एक विशिष्ट चरित्र विशेषता के रूप में माना जाता है, जबकि अन्य में, कारणहीन भय व्यक्तिगत और सामाजिक जीवन में हस्तक्षेप करते हैं, और प्रियजनों को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

कारण

OCD के एटियलजि को स्पष्ट नहीं किया गया है, इस स्कोर पर कई परिकल्पनाएं मौजूद हैं। कारण प्रकृति में जैविक, मनोवैज्ञानिक या सामाजिक-सामाजिक हो सकते हैं।

जैविक कारण:

• जन्म की चोटें;
• स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की विकृति;
• मस्तिष्क को सिग्नल ट्रांसमिशन की सुविधाएँ;
• न्यूरॉन्स के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक चयापचय में बदलाव के साथ चयापचय की गड़बड़ी (सेरोटोनिन स्तर में वृद्धि, डोपामाइन एकाग्रता में वृद्धि);
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का इतिहास;
• जैविक मस्तिष्क क्षति (मेनिन्जाइटिस के बाद);
• पुरानी शराब और नशीली दवाओं की लत;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• जटिल संक्रामक प्रक्रियाएं।

सामाजिक-सामाजिक और मनोवैज्ञानिक कारक:

• बाल मनोवैज्ञानिक आघात;
• मनोवैज्ञानिक पारिवारिक आघात;
• कठोर धार्मिक शिक्षा;
• माता-पिता की अत्यधिक देखभाल;
• तनाव के तहत व्यावसायिक गतिविधियों;
• जानलेवा झटका

वर्गीकरण

अपने पाठ्यक्रम की विशेषताओं द्वारा OCD का वर्गीकरण:

• एक एकल हमला (दिन भर, सप्ताह या एक वर्ष से अधिक समय तक मनाया जाता है);
• रोग के संकेतों की अनुपस्थिति की अवधि के साथ आवर्तक पाठ्यक्रम;
• पैथोलॉजी का निरंतर प्रगतिशील पाठ्यक्रम।

ICD-10 के अनुसार वर्गीकरण:

• मुख्य रूप से जुनूनी विचारों और विचारों के रूप में जुनून;
• मुख्य रूप से मजबूरियां - अनुष्ठान के रूप में क्रियाएं;
• मिश्रित रूप;
• अन्य ओसीडी।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लक्षण

ओसीडी के पहले लक्षण 10 से 30 वर्ष की आयु के बीच होते हैं। एक नियम के रूप में, तीस वर्ष की आयु तक रोगी को रोग की स्पष्ट नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर होती है।

OCD के मुख्य लक्षण:

• दर्दनाक और जुनूनी विचारों की उपस्थिति। आमतौर पर वे यौन विकृतियों, निन्दा, मृत्यु के विचारों, प्रतिशोध के डर, बीमारी और भौतिक धन की हानि की प्रकृति में होते हैं। इस तरह के विचारों से, ओसीडी वाला एक व्यक्ति भयभीत हो जाता है, अपनी सभी आधारहीनता का एहसास करता है, लेकिन अपने डर को दूर करने में सक्षम नहीं है।
• चिंता। ओसीडी के साथ एक रोगी के पास लगातार आंतरिक संघर्ष होता है, जो चिंता की भावना के साथ होता है।
• बार-बार होने वाली हलचलों और क्रियाओं से खुद को सीढ़ियों के अंतहीन पुनर्गणना, हाथों की लगातार धुलाई, वस्तुओं की व्यवस्था एक-दूसरे से या किसी क्रम में प्रकट हो सकती है। कभी-कभी एक विकार वाले रोगी व्यक्तिगत सामानों को संग्रहीत करने के लिए अपने स्वयं के जटिल प्रणाली के साथ आ सकते हैं और लगातार इसका पालन कर सकते हैं। प्रवेश द्वार बंद होने की जाँच करने के लिए प्रकाश, गैस को बंद नहीं करने के लिए अनिवार्य जाँच कई रिटर्न होम से जुड़ी है। रोगी अप्रत्याशित घटनाओं को रोकने और जुनूनी विचारों से छुटकारा पाने के लिए एक तरह का अनुष्ठान करता है, लेकिन वे उसे नहीं छोड़ते हैं। यदि अनुष्ठान पूरा नहीं किया जा सकता है, तो व्यक्ति इसे फिर से शुरू करता है।
• जुनूनी सुस्ती जिसमें एक व्यक्ति रोजमर्रा की गतिविधियों को बेहद धीमी गति से करता है।
• भीड़-भाड़ वाली जगहों पर अव्यवस्था की गंभीरता बढ़ी। रोगी को अपनी चीजों को खोने के डर से संक्रमण, घृणा, घबराहट का डर है। इस संबंध में, जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाले रोगी जब भी संभव हो भीड़ से बचने की कोशिश करते हैं।
• आत्मसम्मान में कमी। संदिग्ध लोग जो अपने जीवन को नियंत्रण में रखने के आदी हैं, लेकिन अपने डर का सामना करने में सक्षम नहीं हैं, विशेष रूप से विकार से प्रभावित होते हैं।

निदान

निदान स्थापित करने के लिए, मनोचिकित्सक के साथ एक मनोविज्ञानी साक्षात्कार की आवश्यकता होती है। एक विशेषज्ञ ओसीडी को सिज़ोफ्रेनिया और टॉरेट सिंड्रोम से अलग कर सकता है। जुनूनी विचारों का एक असामान्य संयोजन विशेष ध्यान देने योग्य है। उदाहरण के लिए, एक साथ यौन और धार्मिक प्रकृति के साथ-साथ सनकी अनुष्ठान।

चिकित्सक जुनून और मजबूरियों की उपस्थिति को ध्यान में रखता है। उनके दोहराव, स्थिरता और आयात की स्थिति में जुनूनी विचारों का चिकित्सा महत्व है। उन्हें चिंता और पीड़ा की भावना पैदा करनी चाहिए। चिकित्सा पहलू में मजबूरियों पर विचार किया जाता है यदि, जब वे एक जुनून के जवाब में किए जाते हैं, तो रोगी थक जाता है।

प्रियजनों और अन्य लोगों के साथ संवाद करने में कठिनाइयों के साथ-साथ जुनूनी विचारों और आंदोलनों को दिन में कम से कम एक घंटा लेना चाहिए।

रोग की गंभीरता और इसकी गतिशीलता को निर्धारित करने के लिए, डेटा को मानकीकृत करने के लिए, येल-ब्राउन पैमाने का उपयोग किया जाता है।

उपचार

मनोचिकित्सकों के अनुसार, एक व्यक्ति को इस घटना में चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता होती है कि बीमारी उसके दैनिक जीवन और दूसरों के साथ संचार में हस्तक्षेप करती है।

ओसीडी उपचार के तरीके:

• संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा रोगी को अनुष्ठानों को बदलने या सरल बनाने के द्वारा जुनूनी विचारों का विरोध करने की अनुमति देता है। जब एक मरीज के साथ बात करते हैं, तो डॉक्टर स्पष्ट रूप से बीमारी के कारण और उचित भय को साझा करता है। उसी समय, स्वस्थ लोगों के जीवन से विशिष्ट उदाहरण दिए जाते हैं, जो रोगी में सम्मान जगाते हैं और अधिकार के रूप में काम करते हैं। मनोचिकित्सा विकार के कुछ संकेतों को ठीक करने में मदद करता है, लेकिन जुनूनी-बाध्यकारी विकार को पूरी तरह से समाप्त नहीं करता है।
• दवा उपचार। मनोदैहिक दवाओं को लेना जुनूनी-बाध्यकारी विकार के इलाज का एक प्रभावी और विश्वसनीय तरीका है। उपचार को व्यक्तिगत रूप से सख्ती से चुना जाता है, रोगी की बीमारी, उम्र और लिंग की विशेषताओं के साथ-साथ सहवर्ती रोगों की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए।

ओसीडी के लिए दवा उपचार:

• सेरोटोनर्जिक एंटीडिपेंटेंट्स;
• anxiolytics;
• बीटा ब्लॉकर्स;
• triazole benzodiazepines;
• माओ अवरोधक;
• एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स;
• sSRI वर्ग के अवसादरोधी।

पूर्ण वसूली के मामले काफी कम दर्ज किए जाते हैं, लेकिन दवाओं की मदद से लक्षणों की गंभीरता को कम करना और रोगी की स्थिति को स्थिर करना संभव है।

इस प्रकार के विकार से पीड़ित कई लोग अपनी समस्या पर ध्यान नहीं देते हैं। और यदि आप अभी भी इसके बारे में अनुमान लगाते हैं, तो आप अपने कार्यों की व्यर्थता और गैरबराबरी को समझते हैं, लेकिन इस रोग की स्थिति में खतरे को नहीं देखते हैं। इसके अलावा, वे आश्वस्त हैं कि वे केवल एक प्रयास के साथ इस बीमारी का सामना कर सकते हैं।

डॉक्टरों की एकमत राय ओसीडी के लिए एक स्वतंत्र इलाज की असंभवता है। इस तरह के एक विकार के साथ अपने दम पर सामना करने का कोई भी प्रयास केवल स्थिति को बढ़ा देता है।

आउट पेशेंट मॉनिटरिंग हल्के रूपों के उपचार के लिए उपयुक्त है, इस मामले में चिकित्सा शुरू होने के एक साल बाद मंदी पहले शुरू नहीं होती है। संक्रमण के डर से जुड़े जुनूनी-बाध्यकारी विकार के अधिक जटिल रूप, संदूषण, तेज वस्तुएं, जटिल अनुष्ठान और बहुमुखी प्रतिनिधित्व विशेष रूप से उपचार के लिए प्रतिरोधी हैं।

चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य रोगी के साथ एक भरोसेमंद रिश्ते की स्थापना, मनोचिकित्सकीय दवाओं को लेने के डर की भावनाओं का दमन, साथ ही साथ वसूली की संभावना में आत्मविश्वास पैदा करना होना चाहिए। प्रियजनों और रिश्तेदारों की भागीदारी से चिकित्सा की संभावना बढ़ जाती है।

जटिलताओं

ओसीडी की संभावित जटिलताओं:

• अवसाद;
• चिंता,
• अलगाव;
• आत्मघाती व्यवहार;
• ट्रैंक्विलाइज़र और नींद की गोलियों का दुरुपयोग;
• व्यक्तिगत जीवन और पेशेवर गतिविधि में संघर्ष;
• शराब;
• खाने के विकार;
• जीवन की खराब गुणवत्ता।

रोकथाम

ओसीडी की प्राथमिक रोकथाम के उपाय:

• व्यक्तिगत जीवन और पेशेवर गतिविधि में मनोवैज्ञानिक आघात की रोकथाम;
• बच्चे की उचित परवरिश - बचपन से ही खुद की हीनता, दूसरों पर श्रेष्ठता, दोष की भावनाओं को भड़काने और गहरे डर के बारे में विचार न करने का कारण नहीं;
• परिवार के भीतर संघर्षों की रोकथाम।

ओसीडी की माध्यमिक रोकथाम के तरीके:

• नियमित चिकित्सा परीक्षा;
• मानस के लिए दर्दनाक स्थितियों में एक व्यक्ति के दृष्टिकोण को बदलने के उद्देश्य से बातचीत;
• प्रकाश चिकित्सा, कमरे की बढ़ी हुई रोशनी (सूरज की रोशनी सेरोटोनिन के उत्पादन को उत्तेजित करती है);
• सामान्य सुदृढ़ीकरण के उपाय;
• आहार ट्रिप्टोफैन युक्त उत्पादों की प्रबलता के साथ अच्छे पोषण के लिए प्रदान करता है (सेरोटोनिन के संश्लेषण के लिए एक एमिनो एसिड);
• सहवर्ती रोगों का समय पर उपचार;
• किसी भी प्रकार के नशा की रोकथाम।

स्वास्थ्य के लिए फोरकास्ट

ऑब्सेसिव-कम्पल्सिव डिसऑर्डर एक पुरानी बीमारी है जिसके लिए पूर्ण वसूली और एपिसोड की विशेषता नहीं है या दुर्लभ मामलों में देखी जाती है।

जब आउट पेशेंट सेटिंग में बीमारी के हल्के रूपों का इलाज किया जाता है, तो बीमारी का पता लगाने के 1-5 साल पहले लक्षणों का रिवर्स विकास नहीं देखा जाता है। अक्सर रोगी को बीमारी के कुछ संकेत होते हैं जो उसके दैनिक जीवन में हस्तक्षेप नहीं करते हैं।

बीमारी के अधिक गंभीर मामले उपचार के प्रति प्रतिरोध दिखाते हैं और पुनरावृत्ति होने का खतरा होता है। ओसीडी की वृद्धि ओवरवर्क, नींद की कमी और तनाव कारकों के प्रभाव में होती है।

आंकड़ों के अनुसार, 2/3 रोगियों में, उपचार के दौरान सुधार 6-12 महीनों के भीतर होता है। 60-80% में, यह नैदानिक \u200b\u200bवसूली के साथ है। जुनूनी-बाध्यकारी विकार के गंभीर मामले उपचार के लिए बेहद प्रतिरोधी हैं।

कुछ रोगियों की स्थिति में सुधार दवा लेने के साथ जुड़ा हुआ है, इसलिए उनकी वापसी के बाद रिलेप्ले की संभावना काफी बढ़ जाती है।

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महत्वपूर्ण। इस साइट पर जानकारी केवल संदर्भ उद्देश्यों के लिए प्रदान की गई है। स्व-चिकित्सा न करें। बीमारी के पहले संकेत पर अपने चिकित्सक को देखें।

जुनूनी न्यूरोसिस

जुनूनी न्यूरोसिस एक मानसिक विकार है जो मानव मन और इच्छाशक्ति के अलावा जुनूनी विचारों, विचारों और कार्यों के आधार पर होता है। जुनूनी विचारों में अक्सर रोगी के लिए एक विदेशी सामग्री होती है, हालांकि, सभी प्रयासों के बावजूद, वह अपने दम पर उनसे छुटकारा नहीं पा सकता है। डायग्नोस्टिक एल्गोरिदम में रोगी की पूरी तरह से जांच, उसका मनोवैज्ञानिक परीक्षण, न्यूरोइमली विधियों का उपयोग करके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक विकृति का बहिष्कार शामिल है। उपचार में मनोचिकित्सा विधियों ("विचारों को रोकना", ऑटोजेनिक प्रशिक्षण, संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा) के साथ दवा चिकित्सा (एंटीडिपेंटेंट्स, ट्रैंक्विलाइज़र) के संयोजन का उपयोग किया जाता है।

जुनूनी न्यूरोसिस

जुनूनी राज्यों के न्यूरोसिस का वर्णन पहली बार 1827 में किया गया था। डोमोनिक एसिक्रोल, जिसने उन्हें "संदेह का रोग" नाम दिया। तब इस प्रकार के न्यूरोसिस के साथ रोगी का पीछा करने वाले जुनून की मुख्य विशेषता निर्धारित की गई थी - रोगी की चेतना के लिए उनकी विदेशीता। वर्तमान में, जुनूनी राज्यों के न्यूरोसिस के क्लिनिक के 2 मुख्य घटकों की पहचान की गई है: जुनून (जुनूनी विचार) और मजबूरियां (जुनूनी कार्रवाई)। इस संबंध में, व्यावहारिक न्यूरोलॉजी और मनोरोग में, रोग को जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) के रूप में भी जाना जाता है।

जुनूनी न्यूरोसिस, हिस्टेरिकल न्यूरोसिस या न्यूरस्थेनिया के रूप में आम नहीं है। विभिन्न स्रोतों के अनुसार, विकसित देशों की 2 से 5% आबादी इससे पीड़ित है। इस बीमारी का कोई लिंग नहीं है: यह दोनों लिंगों के लोगों में समान रूप से देखा जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पृथक जुनून (उदाहरण के लिए, ऊंचाइयों का डर या कीड़े का डर) स्वस्थ लोगों में भी मनाया जाता है, लेकिन वे ऐसे अनियंत्रित और अपरिवर्तनीय प्रकृति के नहीं होते हैं जैसे कि न्यूरोसिस के रोगियों में होते हैं।

घटना के कारण

आधुनिक विद्वानों के अनुसार, जुनूनी न्यूरोसिस नोरपाइनफ्राइन और सेरोटोनिन जैसे न्यूरोट्रांसमीटर के चयापचय संबंधी विकारों पर आधारित है। परिणाम विचार प्रक्रियाओं और बढ़ी हुई चिंता में एक रोग परिवर्तन है। बदले में, न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम के कामकाज में गड़बड़ी वंशानुगत और अधिग्रहित कारकों के कारण हो सकती है। पहले मामले में, हम उन जीनों में विरासत में मिली विसंगतियों के बारे में बात कर रहे हैं जो उन पदार्थों के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार हैं जो न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम बनाते हैं और उनके कामकाज को प्रभावित करते हैं। दूसरे मामले में, ओसीडी के ट्रिगर कारकों में से, हम विभिन्न बाहरी प्रभावों को नाम दे सकते हैं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को अस्थिर करते हैं: पुरानी तनाव, तीव्र मनोरोगी, सिर की चोट और अन्य गंभीर चोटें, संक्रामक रोग (वायरल हेपेटाइटिस, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, खसरा), क्रोनिक सोमेटिक पैथोलॉजी (क्रोनिक पेनक्रियाटाइटिस, गैस्ट्रोडायोडेनाइटिस)। पायलोनेफ्राइटिस, अतिगलग्रंथिता)।

संभवतः, जुनूनी राज्यों का एक न्यूरोसिस एक बहुक्रियात्मक विकृति है जिसमें विभिन्न ट्रिगर्स के प्रभाव में एक वंशानुगत प्रवृत्ति होती है। यह ध्यान दिया जाता है कि लोग अपने कार्यों को कैसे देखते हैं और दूसरे लोग उनके बारे में क्या सोचते हैं, बड़ी आत्म-दंभ और उनके विपरीत पक्ष - आत्म-हनन के लिए बढ़े हुए संदेह, हाइपरट्रॉफाइड चिंता, जुनूनी राज्यों के न्यूरोसिस के विकास के लिए संभावित हैं।

न्यूरोसिस के लक्षण और पाठ्यक्रम

जुनूनी राज्यों के न्यूरोसिस की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर का आधार जुनूनी है - निस्संदेह जुनूनी विचार (विचार, भय, संदेह, ड्राइव, यादें) जो "सिर के बाहर" या नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। इसी समय, रोगी स्वयं और उनकी स्थिति के बारे में काफी आलोचनात्मक हैं। हालांकि, इसे दूर करने के लिए बार-बार प्रयास करने के बावजूद, वे सफल नहीं होते हैं। जुनून के साथ, मजबूरियां उत्पन्न होती हैं, जिसकी मदद से रोगी चिंता को कम करने की कोशिश करते हैं, जिससे कि कष्टप्रद विचारों से विचलित हो सकें। कुछ मामलों में, रोगी गुप्त या मानसिक रूप से बाध्यकारी क्रियाएं करते हैं। यह उनके आधिकारिक या घरेलू कर्तव्यों के प्रदर्शन में कुछ विकर्षण और सुस्ती के साथ है।

लक्षणों की गंभीरता एक कमजोर से भिन्न हो सकती है, व्यावहारिक रूप से रोगी के जीवन की गुणवत्ता और काम करने की क्षमता को प्रभावित नहीं कर सकती है, एक महत्वपूर्ण एक के लिए, विकलांगता की ओर ले जाती है। यदि गंभीरता कमजोर है, तो रोगी के परिचितों को जुनूनी-बाध्यकारी विकार के साथ उसके मौजूदा रोग के बारे में पता भी नहीं हो सकता है, चरित्र लक्षणों के लिए उसके व्यवहार की quirks। गंभीर उपेक्षित मामलों में, मरीज संक्रमण या प्रदूषण से बचने के लिए घर या अपने कमरे से भी बाहर निकलने से मना कर देते हैं।

जुनूनी राज्यों का न्यूरोसिस 3 विकल्पों में से एक के अनुसार हो सकता है: महीनों और वर्षों तक लक्षणों की दृढ़ता के साथ; अतिरंजना की अवधि सहित एक रिलेप्सिंग कोर्स के साथ, अक्सर ओवरवर्क, बीमारी, तनाव, एक अमित्र परिवार या कार्य वातावरण द्वारा उकसाया जाता है; स्थिर प्रगति के साथ, जुनूनी सिंड्रोम की जटिलता में व्यक्त किया जाता है, चरित्र और व्यवहार में परिवर्तन की उपस्थिति और अतिशयोक्ति।

जुनूनी राज्यों के प्रकार

जुनूनी भय (असफलता का डर) - एक दर्दनाक भय कि यह या उस क्रिया को ठीक से करना संभव नहीं होगा। उदाहरण के लिए, जनता के सामने जाने के लिए, एक सीखी हुई कविता को याद करने के लिए, संभोग करने के लिए, सो जाने के लिए। इसमें एरिथ्रोफोबिया भी शामिल है - अजनबियों के साथ ब्लशिंग का डर।

जुनूनी संदेह - विभिन्न कार्यों के कार्यान्वयन की शुद्धता के बारे में अनिश्चितता। जुनूनी संदेह से पीड़ित मरीजों को लगातार चिंता होती है कि क्या उन्होंने पानी के नल को बंद कर दिया, लोहे को बंद कर दिया, पत्र में पते को सही ढंग से इंगित किया, आदि ऐसे रोगियों को अनियंत्रित चिंता से संकेत दिया गया बार-बार की गई कार्रवाई की जांच करें, कभी-कभी पूर्ण थकावट तक पहुंचना।

जुनूनी फ़ोबिया - सबसे व्यापक भिन्नता है: विभिन्न रोगों के साथ बीमार होने के डर से (सिफलियोफोबिया, कार्सिनोफोबिया, दिल का दौरा, कार्डियोफोबिया), हाइट्स का डर (जिप्सोफोबिया, सीमित स्थान (क्लास्ट्रोफोबिया) और बहुत खुले क्षेत्र (एगोराफोबिया) के डर से) किसी का ध्यान। ओसीडी के साथ रोगियों में आम फोबिया दर्द (एल्गोफोबिया), मृत्यु का भय (थानाटोफोबिया), कीड़ों के डर (कीटोफोबिया) से डरते हैं।

जुनूनी विचार - सिर के नामों में हठपूर्वक "प्रहार", गाने या वाक्यांशों से लाइनें, अंतिम नाम, साथ ही विभिन्न विचार जो रोगी के जीवन विचारों के विपरीत हैं (उदाहरण के लिए, विश्वास करने वाले रोगी से निन्दात्मक विचार)। कुछ मामलों में, जुनूनी दर्शन का उल्लेख किया जाता है - खाली अंतहीन विचार, उदाहरण के लिए, इस बारे में कि पेड़ लोगों की तुलना में अधिक क्यों बढ़ते हैं या अगर दो-सिर वाली गाय दिखाई देती हैं तो क्या होगा।

जुनूनी यादें - रोगी की इच्छा के विपरीत उत्पन्न होने वाली कुछ घटनाओं की यादें, जिनमें आमतौर पर एक अप्रिय रंग होता है। इसमें दृढ़ता (जुनूनी अनुभूतियां) भी शामिल हैं - विशद ध्वनि या दृश्य चित्र (धुन, वाक्यांश, चित्र) जो अतीत में हुई दर्दनाक स्थिति को दर्शाते हैं।

जुनूनी क्रियाएं - बार-बार बीमार आंदोलन की इच्छा के अलावा दोहराई जाती हैं। उदाहरण के लिए, आंखों को निचोड़ना, होंठों को चाटना, केशों को सही करना, घुरघुराना, झुलसना, सिर का पिछला भाग खिसकना, वस्तुओं को हिलाना आदि। कुछ चिकित्सक अलग-अलग जुनूनी ड्राइव की पहचान करते हैं - किसी चीज़ को गिनने या पढ़ने की एक बेकाबू इच्छा, शब्दों को फिर से बनाना आदि। इस समूह में ट्राइकोटिलोमेनिया (बालों को बाहर निकालना), डर्माटिलोमेनिया (किसी की खुद की त्वचा को नुकसान) और ओनिकोफैगी (नाखूनों के अनिवार्य काटने) शामिल हैं।

निदान

जुनूनी-बाध्यकारी विकार का निदान रोगी की शिकायतों, एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा से डेटा, मनोचिकित्सा परीक्षा और मनोवैज्ञानिक परीक्षण के आधार पर किया जाता है। अक्सर ऐसे मामले होते हैं, जब एक न्यूरोलॉजिस्ट या मनोचिकित्सक के लिए रेफरल करने से पहले, मनोदैहिक टिप्पणियों के साथ रोगियों को दैहिक विकृति विज्ञान के लिए एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, चिकित्सक या कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा असफल रूप से इलाज किया जाता है।

ओसीडी के निदान के लिए महत्वपूर्ण दैनिक जुनून और / या मजबूरियां हैं जो प्रति दिन कम से कम 1 घंटे का समय लेती हैं और रोगी के सामान्य जीवन पाठ्यक्रम को बाधित करती हैं। रोगी की स्थिति का आकलन करने के लिए, आप येल-ब्राउन स्केल का उपयोग कर सकते हैं, व्यक्तित्व का मनोवैज्ञानिक अध्ययन, पैथोप्सोलॉजिकल परीक्षण। दुर्भाग्य से, कुछ मामलों में, मनोचिकित्सक ओसीडी वाले रोगियों में स्किज़ोफ्रेनिया का निदान करते हैं, जो अनुचित उपचार को मजबूर करता है, जिससे न्यूरोसिस के एक प्रगतिशील रूप में संक्रमण होता है।

एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा एक परीक्षा हथेली हाइपरहाइड्रोसिस, स्वायत्त शिथिलता के संकेत, बाहरी हाथों की उंगलियों के कांपना, कण्डरा सजगता में एक सममित वृद्धि प्रकट कर सकती है। अगर ऑर्गेनिक ऑर्गन (सेरेब्रेलल ट्यूमर, एन्सेफलाइटिस, अरोनिओडाइटिस, सेरेब्रल वैस्कुलर एन्यूरिज्म) के मस्तिष्क विकृति का संदेह है, तो मस्तिष्क के एमआरआई, एमएससीटी या सीटी स्कैन का संकेत दिया जाता है।

इलाज

चिकित्सा के लिए एक व्यक्ति और एकीकृत दृष्टिकोण के सिद्धांतों का पालन करके केवल जुनूनी राज्यों के न्यूरोसिस का इलाज संभव है। दवा और मनोचिकित्सा उपचार, हाइपोथेरेपी को संयोजित करना उचित है।

ड्रग थेरेपी एंटीडिप्रेसेंट्स (इमीप्रामाइन, एमिट्रिप्टिलाइन, क्लोमिप्रामिन, सेंट जॉन पौधा जड़ी बूटी निकालने) के उपयोग पर आधारित है। तीसरी पीढ़ी की दवाओं द्वारा सबसे अच्छा प्रभाव डाला जाता है, जिसका प्रभाव सेरोटोनिन (सिटालोप्राम, फ्लुओक्सेटीन, पैरॉक्सिटिन, सेराट्रेलिन) के फटने को रोकता है। चिंता की प्रबलता के साथ, ट्रैंक्विलाइज़र निर्धारित किए गए हैं (डायजेपाम, क्लोनज़ेपम), क्रोनिक कोर्स में - एटिपिकल साइकोट्रोपिक ड्रग्स (क्वेटेपाइन)। एक मनोरोग अस्पताल में जुनूनी-बाध्यकारी विकार के गंभीर मामलों की फार्माकोथेरेपी की जाती है।

मनोचिकित्सक प्रभावों के तरीकों में से, संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा ने ओसीडी के उपचार में खुद को साबित कर दिया है। उनके अनुसार, मनोचिकित्सक पहले रोगी के जुनून और भय का पता चलता है, और फिर उन्हें आमने-सामने होने से उसकी चिंताओं को दूर करने के लिए इंस्टॉलेशन देता है। एक्सपोज़र विधि व्यापक है जब रोगी, एक मनोचिकित्सक की देखरेख में, एक परेशान स्थिति का सामना करना पड़ता है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि कुछ भी भयानक नहीं होगा। उदाहरण के लिए, एक रोगी जो रोगाणुओं से अनुबंध करने के डर से, जो लगातार अपने हाथ धो रहा है, यह सुनिश्चित करने के लिए अपने हाथों को धोने के लिए निर्धारित है ताकि कोई बीमारी न हो।

जटिल मनोचिकित्सा का एक हिस्सा "स्टॉप थिंकिंग" विधि हो सकता है, जिसमें 5 चरण शामिल हैं। पहला कदम उनमें से प्रत्येक पर जुनून और मनोचिकित्सा कार्यों की एक सूची स्थापित करना है। चरण 2 रोगी को क्षमता सिखाने के लिए है, जब एक जुनून होता है, कुछ सकारात्मक विचारों पर स्विच करने के लिए (एक पसंदीदा गीत याद रखें या एक सुंदर परिदृश्य की कल्पना करें)। चरण 3 में, रोगी मोटापे के प्रवाह को रोकने के लिए जोर से "स्टॉप" कमांड के साथ सीखता है। एक ही काम करना, लेकिन केवल मानसिक रूप से "रोकना" कहना चरण 4 का कार्य है। अंतिम चरण उभरते नकारात्मक टिप्पणियों में सकारात्मक पहलुओं को खोजने के लिए रोगी की क्षमता विकसित करना है। उदाहरण के लिए, डूबने के डर में, नाव के बगल में एक जीवन जैकेट में खुद की कल्पना करें।

इन तकनीकों के साथ, व्यक्तिगत मनोचिकित्सा, ऑटोजेनिक प्रशिक्षण, और सम्मोहन उपचार इसके अतिरिक्त उपयोग किए जाते हैं। बच्चों में, परी कथा चिकित्सा और खेल के तरीके प्रभावी हैं।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के उपचार में मनोविश्लेषण विधियों का उपयोग सीमित है, क्योंकि वे भय और चिंता के प्रकोप को भड़का सकते हैं, यौन निहितार्थ हैं, और कई मामलों में, जुनूनी राज्यों के न्यूरोसिस का एक यौन उच्चारण है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

पूरी वसूली दुर्लभ है। पर्याप्त मनोचिकित्सा और चिकित्सा सहायता न्युरोसिस की अभिव्यक्तियों को काफी कम करती है और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करती है। प्रतिकूल बाहरी स्थितियों (तनाव, गंभीर बीमारी, अधिक काम) के तहत, जुनूनी राज्यों का एक न्यूरोसिस फिर से हो सकता है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, इसके बाद लक्षणों में कुछ चौरसाई होती है। गंभीर मामलों में, जुनूनी-बाध्यकारी विकार रोगी के काम करने की क्षमता को प्रभावित करता है, विकलांगता का तीसरा समूह संभव है।

ओसीडी के विकास के लिए विशेषता वाले चरित्र लक्षणों को देखते हुए, यह ध्यान दिया जा सकता है कि स्वयं के लिए एक सरल रवैया और एक की जरूरतों और आसपास के लोगों के लाभ के लिए एक जीवन इसके विकास की अच्छी रोकथाम होगा।

जुनूनी न्यूरोसिस - मॉस्को में उपचार

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जुनूनी-बाध्यकारी विकार - लक्षण और उपचार। एक जुनूनी राज्य न्यूरोसिस और परीक्षण का निदान

चिंता, परेशानियों का डर, बार-बार हाथ धोना खतरनाक जुनूनी-बाध्यकारी बीमारी के कुछ लक्षण हैं। सामान्य और जुनूनी अवस्थाओं के बीच की गलती की रेखा एक खाई में बदल सकती है यदि आप समय में ओसीडी का निदान नहीं करते हैं (लैटिन जुनूनी से - एक विचार, घेराबंदी और बाध्यकारी - जबरदस्ती के साथ जुनून)।

जुनूनी बाध्यकारी विकार क्या है

हर समय कुछ जांचने की इच्छा, चिंता की भावना, भय की गंभीरता की एक अलग डिग्री है। आप एक अव्यवस्था की उपस्थिति के बारे में बात कर सकते हैं यदि जुनून (लाट से। ऑब्सेसियो - "एक नकारात्मक रंग के साथ अभ्यावेदन") एक निश्चित आवधिकता के साथ दिखाई देते हैं, मजबूरन रूढ़िबद्ध कृत्यों की उपस्थिति को भड़काते हैं जिन्हें मजबूरी कहा जाता है। मनोरोग में ओसीडी क्या है? वैज्ञानिक परिभाषाएं इस व्याख्या को उकसाती हैं कि यह न्यूरोसिस, जुनूनी राज्यों का एक सिंड्रोम है जो न्यूरोटिक या मानसिक विकारों के कारण होता है।

विरोध पैदा करने वाला विकार, जो भय, जुनून, अवसादग्रस्तता के मूड की विशेषता है, लंबे समय तक रहता है। जुनूनी-बाध्यकारी खराबी की यह विशिष्टता एक ही समय में निदान को कठिन और सरल बनाती है, लेकिन एक निश्चित मानदंड को ध्यान में रखा जाता है। Snezhnevsky के अनुसार स्वीकृत वर्गीकरण के अनुसार, पाठ्यक्रम की ख़ासियत के आधार पर, विकार की विशेषता है:

• एक सप्ताह से लेकर कई वर्षों तक एक ही हमला;
• एक बाध्यकारी राज्य के विघटन के मामले, जिनके बीच पूर्ण वसूली की अवधि दर्ज की जाती है;
• लक्षणों की आवधिक तीव्रता के साथ निरंतर विकास की गतिशीलता।

विरोधाभास जुनून

बाध्यकारी अस्वस्थता के साथ सामना करने वाले जुनूनी विचारों के बीच, व्यक्तित्व की सच्ची इच्छाओं के लिए विदेशी उत्पन्न होते हैं। कुछ ऐसा करने के डर से, जो एक व्यक्ति चरित्र या शिक्षा के कारण पूरा करने में सक्षम नहीं है, उदाहरण के लिए, एक धार्मिक सेवा के दौरान ईशनिंदा या एक व्यक्ति सोचता है कि वह अपने प्रियजनों को नुकसान पहुंचा सकता है - ये विपरीत जुनून के संकेत हैं। जुनूनी-बाध्यकारी विकार में नुकसान के डर से इस तरह के विचारों के कारण उस वस्तु का सावधानीपूर्वक बचाव होता है।

जुनूनी कार्रवाई

इस स्तर पर, जुनूनी विकार को कुछ कार्यों को करने की आवश्यकता के रूप में चित्रित किया जा सकता है जो राहत लाते हैं। अक्सर, अर्थहीन और तर्कहीन मजबूरियां (बाध्यकारी क्रियाएं) एक या दूसरे रूप को लेती हैं, और इस तरह के व्यापक बदलाव से निदान करना मुश्किल हो जाता है। कार्रवाई का उद्भव नकारात्मक विचारों, आवेगी कार्यों से पहले होता है।

जुनूनी-बाध्यकारी अस्वस्थता के सबसे आम संकेतों में निम्नलिखित हैं:

• हाथों की लगातार धुलाई, शॉवर लेना, अक्सर जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग करना - यह प्रदूषण का डर पैदा करता है;
• व्यवहार जब संक्रमण का डर एक व्यक्ति को दरवाजे के हैंडल, शौचालय, सिंक, धन के साथ संभावित खतरनाक वाहक के रूप में संपर्क से बचने के लिए मजबूर करता है;
• स्विच, सॉकेट, डोर लॉक के कई (बाध्यकारी) परीक्षण, जब संदेह की बीमारी विचारों और कार्य करने की आवश्यकता के बीच की रेखा को पार करती है।

जुनूनी-फोबिक विकार

डर, अनुचित अनुचित, जुनूनी विचारों की उपस्थिति को भड़काता है, जो कार्य अनुपस्थिति के बिंदु तक पहुंचते हैं। चिंता जिसमें जुनूनी-फोबिक विकार पहुंचता है, ऐसे आयामों का इलाज किया जा सकता है, और जेफरी श्वार्ट्ज की चार-चरण तकनीक या एक दर्दनाक घटना, अनुभव (एवर्सिव थेरेपी) के अध्ययन को तर्कसंगत चिकित्सा माना जाता है। जुनूनी-बाध्यकारी विकार में फोबिया के बीच, सबसे प्रसिद्ध क्लौस्ट्रोफोबिया (सीमित स्थानों का डर) है।

जुनूनी अनुष्ठान

जब नकारात्मक विचार या भावनाएं उत्पन्न होती हैं, लेकिन रोगी की बाध्यकारी अस्वस्थता द्विध्रुवी भावात्मक विकार के निदान से बहुत दूर है, तो आपको जुनूनी सिंड्रोम को बेअसर करने के लिए एक रास्ता तलाशना होगा। मानस कुछ सहज अनुष्ठानों का निर्माण करता है, जो संवेदनहीन क्रियाओं द्वारा व्यक्त किए जाते हैं या अंधविश्वास के समान बार-बार अनिवार्य क्रियाएं करने की आवश्यकता होती है। एक व्यक्ति खुद इस तरह के अनुष्ठानों को अतार्किक मान सकता है, लेकिन चिंता विकार उसे फिर से दोहराने के लिए मजबूर करता है।

जुनूनी बाध्यकारी विकार - लक्षण

जुनूनी विचार या कार्य जिन्हें गलत या दर्दनाक माना जाता है, शारीरिक स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकते हैं। जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लक्षण एकल हो सकते हैं, गंभीरता की एक अलग डिग्री है, लेकिन यदि आप सिंड्रोम को अनदेखा करते हैं, तो स्थिति खराब हो जाएगी। जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस के साथ उदासीनता, अवसाद हो सकता है, इसलिए आपको उन संकेतों को जानना होगा जिनके द्वारा ओसीडी (ओसीडी) का निदान करना संभव होगा:

• संक्रमण, प्रदूषण या परेशानी के डर से एक अनुचित डर की घटना;
• बार-बार जुनूनी कार्रवाई करना;
• बाध्यकारी कार्य (सुरक्षात्मक क्रियाएं);
• आदेश और समरूपता का निरीक्षण करने की अत्यधिक इच्छा, स्वच्छता, पैदल सेना पर ध्यान केंद्रित करना;
• विचारों में "अटक"।

बच्चों में जुनूनी-बाध्यकारी विकार

यह वयस्कों की तुलना में कम आम है, और जब निदान किया जाता है, तो किशोरों में अनिवार्य विकार अधिक बार पाया जाता है, और केवल एक छोटा प्रतिशत 7 वर्ष की आयु के बच्चे हैं। सेक्स के प्रति विश्वास सिंड्रोम की उपस्थिति या विकास को प्रभावित नहीं करता है, जबकि बच्चों में जुनूनी-बाध्यकारी विकार वयस्कों में न्यूरोसिस के मुख्य अभिव्यक्तियों से भिन्न नहीं है। यदि माता-पिता ओसीडी के संकेतों को नोटिस करने का प्रबंधन करते हैं, तो दवाओं और व्यवहार, समूह चिकित्सा का उपयोग करके उपचार योजना का चयन करने के लिए मनोचिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है।

जुनूनी बाध्यकारी विकार - कारण

सिंड्रोम का एक व्यापक अध्ययन, कई अध्ययन जुनूनी-बाध्यकारी विकारों की प्रकृति के बारे में सवाल का स्पष्ट जवाब देने में विफल रहे हैं। मनोवैज्ञानिक कारक (स्थानांतरित तनाव, समस्याएं, थकान) या शारीरिक (तंत्रिका कोशिकाओं में रासायनिक असंतुलन) किसी व्यक्ति की भलाई को प्रभावित कर सकते हैं।

यदि हम कारकों पर अधिक विस्तार से ध्यान केंद्रित करते हैं, तो ओसीडी के कारण इस तरह दिखते हैं:

1. तनावपूर्ण स्थिति या दर्दनाक घटना;
2. ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया (स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का एक परिणाम);
3. आनुवांशिकी (टॉरेट सिंड्रोम);
4. मस्तिष्क की जैव रसायन का उल्लंघन (ग्लूटामेट की गतिविधि में कमी, सेरोटोनिन)।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार - उपचार

लगभग पूरी वसूली को बाहर नहीं किया जाता है, लेकिन जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस से छुटकारा पाने के लिए दीर्घकालिक चिकित्सा की आवश्यकता होगी। ओसीडी का इलाज कैसे करें? जुनूनी-बाध्यकारी विकार का उपचार एक जटिल में अनुक्रमिक या समानांतर तकनीकों के साथ किया जाता है। गंभीर ओसीडी में बाध्यकारी व्यक्तित्व विकार के लिए चिकित्सा उपचार या जैविक चिकित्सा की आवश्यकता होती है, और हल्के मामलों में, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है। यह है:

• मनोचिकित्सा। मनोविश्लेषणात्मक मनोचिकित्सा बाध्यकारी विकार के कुछ पहलुओं से निपटने में मदद करता है: तनाव व्यवहार (जोखिम और चेतावनी विधि) को सही करना, विश्राम तकनीक सीखना। जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लिए मनो-शैक्षणिक चिकित्सा का उद्देश्य क्रियाओं, विचारों को समझने के उद्देश्य से होना चाहिए, जिससे उन कारणों की पहचान हो सके जिनके लिए कभी-कभी पारिवारिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है।
• जीवनशैली में सुधार। अनिवार्य आहार की समीक्षा, विशेष रूप से अगर कोई अनिवार्य भोजन विकार है, तो बुरी आदतों से छुटकारा, सामाजिक या पेशेवर अनुकूलन।
• घर पर फिजियोथेरेपी। वर्ष के किसी भी समय कठोर होना, समुद्र के पानी में स्नान करना, औसत अवधि के साथ गर्म स्नान और बाद में पोंछना।

ओसीडी के लिए दवा उपचार

जटिल चिकित्सा में एक अनिवार्य वस्तु, एक विशेषज्ञ द्वारा सावधानीपूर्वक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। ओसीडी के नशीली दवाओं के उपचार की सफलता दवाओं के सही विकल्प से जुड़ी है, लक्षणों की अधिकता के मामले में प्रशासन और खुराक की अवधि। फार्माकोथेरेपी एक समूह या किसी अन्य की दवाओं को निर्धारित करने की संभावना के लिए प्रदान करता है, और सबसे आम उदाहरण जो एक मनोचिकित्सक एक मरीज को ठीक करने के लिए उपयोग कर सकता है:

• एंटीडिप्रेसेंट्स (पॉरोसेटिन, सेरट्रालिन, सितालोपराम, एस्किटालोप्राम, फ्लुवोक्सामाइन, फ्लुओक्सेटिन);
• एटिपिकल एंटीसाइकोटिक (रिसपेरीडोन);
• normotimics (नॉर्मोटिम, लिथियम कार्बोनेट);
• ट्रैंक्विलाइज़र (डायजेपाम, क्लोनज़ेपम)।

वीडियो: जुनूनी-बाध्यकारी विकार

लेख में प्रस्तुत जानकारी केवल मार्गदर्शन के लिए है। लेख की सामग्री स्वतंत्र उपचार के लिए नहीं बुलाती है। केवल एक योग्य चिकित्सक एक निदान कर सकता है और किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर उपचार के लिए सिफारिशें दे सकता है।