(अव्य. लैंसोप्राजोल, इंजी. Lansoprazole) - एक दवा जो पेट की अम्लता को कम करती है, एक प्रोटॉन पंप अवरोधक। पहले कभी कभी कहा जाता था Lansoprazole.

लैंसोप्राजोल - रासायनिक

रासायनिक यौगिक : 2 - [[मिथाइल] सल्फिनाइल] बेंज़िमिडाज़ोल। अनुभवजन्य सूत्र सी 16 एच 14 एफ 3 एन 3 ओ 2 एस।

लैंसोप्राज़ोल एक प्रतिस्थापित बेंज़िमिडाज़ोल व्युत्पन्न है। गंधहीन सफेद-भूरे रंग का दानेदार पाउडर। लैंसोप्राजोल एथिल अल्कोहल में मध्यम रूप से घुलनशील है, हेक्सेन और पानी में अघुलनशील है। लैंसोप्राजोल प्रकाश के लिए प्रतिरोधी है। 25 डिग्री सेल्सियस पर, लैंसोप्राज़ोल एक अम्लीय माध्यम में = 5.0 पर टी 1/2 = 0.5 घंटे और टी 1/2 = 18 घंटे पर तटस्थ माध्यम (पीएच = 7.0 पर) में विघटित हो जाता है।

लैंसोप्राजोल - दवा

लैंसोप्राजोल दवा का अंतरराष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम (आईएनएन) है। औषधीय सूचकांक के अनुसार, यह "प्रोटॉन पंप अवरोधक" समूह के अंतर्गत आता है। ATX के अनुसार - "प्रोटॉन पंप इनहिबिटर" समूह के लिए और इसका कोड A02BC03 है।

यह कई दवाओं का व्यापारिक नाम भी है।

लैंसोप्राज़ोल के उपयोग के लिए संकेत

• गैर-अल्सर अपच
• पेट और / या ग्रहणी संबंधी अल्सर,
• कटाव और अल्सरेटिव ग्रासनलीशोथ
• रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस
• ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम,
• नाश हेलिकोबैक्टर पाइलोरीसंयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में (उन्मूलन के लिए लैंसोप्राजोल के साथ मोनोथेरेपी का उपयोग नहीं किया जाता है)।

लैंसोप्राजोल मार्ग और खुराक

Lansoprazole मुंह से लिया जाता है, अधिमानतः सुबह में।

• गैर-अल्सर अपच: 2-4 सप्ताह के लिए प्रतिदिन 15-30 मिलीग्राम
• ग्रहणी संबंधी अल्सर: 2-4 सप्ताह के लिए प्रतिदिन 30 मिलीग्राम
• पेट का अल्सर: 4-8 सप्ताह के लिए प्रतिदिन 30-60 मिलीग्राम
• इरोसिव-अल्सरेटिव एसोफैगिटिस: 4-8 सप्ताह के लिए प्रति दिन 30-60 मिलीग्राम
• भाटा ग्रासनलीशोथ: 30 मिलीग्राम प्रतिदिन - 4 सप्ताह
• ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम: व्यक्तिगत रूप से समायोजित खुराक में जो 10 मिमीोल / घंटा से नीचे बेसल एसिड उत्पादन का स्तर प्रदान करता है
• नाश हेलिकोबैक्टर पाइलोरी: 30 मिलीग्राम दिन में 2 बार केवल एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में; पाठ्यक्रम की अवधि योजना पर निर्भर करती है (देखें। एसिड डिपेंडेंट और एसोसिएटेड के लिए निदान और उपचार मानक हेलिकोबैक्टर पाइलोरीरोगों, जो विभिन्न उन्मूलन योजनाओं का विवरण देता है)।

लैंसोप्राजोल को निर्धारित करते समय, इसकी निम्नलिखित विशेषताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है। लैंसोप्राजोल की अवशोषण दर और जैवउपलब्धता शाम की तुलना में सुबह दवा लेने पर दोगुनी होती है। लैंसोप्राजोल की जैव उपलब्धता कम हो जाती है जब दवा को भोजन और एंटासिड के साथ एक साथ लिया जाता है। एक समान दैनिक खुराक के साथ, दिन में दो बार दवा लेने से एकल खुराक की तुलना में अधिक स्पष्ट एंटीसेकेरेटरी प्रभाव होता है। लैंसोप्राजोल में एच 2 ब्लॉकर्स की तुलना में अधिक स्पष्ट एंटीसेकेरेटरी प्रभाव होता है। अन्य पीपीआई के विपरीत, उच्च सांद्रता में लैंसोप्राज़ोल दूध में उत्सर्जित होता है (एलेक्सेन्को एस.ए.)।

रूसी बाजार में, लैंसोप्राज़ोल का प्रतिनिधित्व जेनेरिक द्वारा किया जाता है। दवाओं की गुणवत्ता में संभावित अंतर के कारण, उनकी नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता का एक उद्देश्य मूल्यांकन अक्सर आवश्यक होता है। वर्तमान में, इंट्रागैस्ट्रिक पीएच की 24 घंटे की निगरानी नैदानिक ​​​​अभ्यास में एंटीसेकेरेटरी दवाओं के परीक्षण के लिए एक उद्देश्य और सस्ती विधि है (एलेक्सेंको एस.ए.)।

अन्य प्रोटॉन पंप ब्लॉकर्स के साथ लैंसोप्राजोल की तुलना

विशिष्ट प्रकार के प्रोटॉन पंप अवरोधकों की तुलनात्मक प्रभावशीलता के संबंध में गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के बीच विभिन्न दृष्टिकोण हैं। उनमें से कुछ का तर्क है कि, पीपीआई के बीच मौजूद कुछ अंतरों के बावजूद, आज कोई ठोस डेटा नहीं है जो हमें दूसरों की तुलना में किसी भी पीपीआई की अधिक प्रभावशीलता के बारे में बात करने की अनुमति देता है (वासिलिव यू.वी. एट अल।)। इसके अलावा, कई गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट मानते हैं कि एचपी के उन्मूलन के दौरान, एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में इस्तेमाल किए जाने वाले पीपीआई के प्रकार से कोई फर्क नहीं पड़ता (निकोनोव ई.के., अलेक्सेन्को एस.ए.)। अन्य लिखते हैं कि, उदाहरण के लिए, एसोमप्राज़ोल अन्य चार पीपीआई से मौलिक रूप से अलग है: ओमेप्राज़ोल, पैंटोप्राज़ोल, लैंसोप्राज़ोल और रबप्राज़ोल (लैपिना टीएल, डेमेनेंको डी। और अन्य)।

जीईआरडी के रखरखाव चिकित्सा के लिए, 15 मिलीग्राम लैंसोप्राज़ोल के दैनिक सेवन की सिफारिश की जाती है, जो कि 20 मिलीग्राम ओमेप्राज़ोल की प्रभावशीलता में तुलनीय है, लेकिन 20 मिलीग्राम की खुराक पर एसोमप्राज़ोल से कम है। लैंसोप्राज़ोल और ओमेप्राज़ोल की जेनरिक की लागत एसोमप्राज़ोल और रबप्राज़ोल की तुलना में बहुत कम है, जिसका रोगी के लिए कोई छोटा महत्व नहीं है और अक्सर वित्तीय क्षमताओं के आधार पर दवा की पसंद को निर्धारित करता है, विशेष रूप से दीर्घकालिक उपयोग के लिए (एलेक्सेंको एसए) .

लैंसोप्राज़ोल के उपयोग के संबंध में व्यावसायिक चिकित्सा लेख

• अलेक्सेन्को एस.ए. लैंसोप्राजोल एसिड से संबंधित रोगों के उपचार में पसंद की दवा है // फार्माटेका। - 2007. - नंबर 13 (147)। - साथ। 19-22.


• अस्ताखोव ए.एल. लैंसोप्राज़ोल: एंटीऑलसर थेरेपी का अनुकूलन // चिकित्सा समाचार पत्र "यूक्रेन का स्वास्थ्य"


• ज़खारोवा एन.वी. लैंसोप्राजोल: पीपीआई के क्लिनिकल फार्माकोलॉजी की विशेषताएं // क्लिनिकल गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और हेपेटोलॉजी। - 2008. - खंड 1. - संख्या 3. - पी। 205-211.


• ओसिपेंको एम.एफ., बिकबुलतोवा ई.ए., शकलाइट यू.डी. एनईआरडी // प्रायोगिक और नैदानिक ​​गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के रोगियों में नाराज़गी से राहत के लिए लैंज़ोप्टोल की प्रभावशीलता। - 2009. - नंबर 4।


• कुरिलोविच एस.ए., चेर्नोशीकिना एल.ई., श्लीकोवा एल.जी. लैंसोप्राजोल और गैस्ट्रिक नाकाबंदी: क्या जेनरिक में कोई अंतर है? गैस्ट्रोएंटरोलॉजी, हेपेटोलॉजी के नैदानिक ​​​​दृष्टिकोण। नंबर 3, 2007।

वेबसाइट पर, साहित्य सूची में, लैंसोप्राज़ोल के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के उपचार से संबंधित चिकित्सा लेखों के लिंक वाला एक खंड है।

लैंसोप्राजोल की औषधीय कार्रवाई

लैंसोप्राजोल एक एंटी-अल्सर दवा है जो गैस्ट्रिक एसिडिटी को कम करती है। लैंसोप्राजोल हाइड्रोक्लोरिक एसिड के निर्माण के अंतिम चरण को रोकता है। पेट के पार्श्विका कोशिकाओं के नलिकाओं में, यह एक सक्रिय रूप में बदल जाता है - सल्फोनामाइड, जो अपरिवर्तनीय रूप से एच + / के + -एटीपीस (प्रोटॉन पंप) के एसएच-समूहों के साथ बातचीत करता है।

लैंसोप्राजोल बेसल और उत्तेजित स्राव और स्राव की मात्रा को कम करता है। लैंसोप्राजोल द्वारा हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव के निषेध की दर और डिग्री खुराक पर निर्भर है: 15 और 30 मिलीग्राम लैंसोप्रोजोल लेने के बाद, पेट की अम्लता 1-2 और 2-3 घंटों के बाद कम होने लगती है, और स्राव कम हो जाता है क्रमशः 80-97%। H + / K + -ATPase गतिविधि की रिकवरी 30-48 घंटों की आधी अवधि के साथ होती है। गैस्ट्रिक अम्लता का औसत दैनिक मूल्य 2.9 पीएच तक बढ़ जाता है (पीएच> 3 बनाए रखने के लिए समय का प्रतिशत 47.6 है)। लैंसोप्राजोल को रोकने के बाद, एसिड का स्तर 39 घंटे के लिए 50% बेसल से नीचे रहता है, "एसिड रिबाउंड" नहीं देखा जाता है। ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम वाले रोगियों में, लैंसोप्राज़ोल अधिक समय तक काम करता है। पेप्सिन के उत्पादन को रोकता है (सीरम में पेप्सिनोजेन के स्तर को बढ़ाता है)। इसका गैस्ट्रोप्रोटेक्टिव प्रभाव होता है: श्लेष्म झिल्ली के ऑक्सीजन में वृद्धि, बाइकार्बोनेट के स्राव में वृद्धि। लैंसोप्राजोल हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के विकास को रोकता है, श्लेष्म झिल्ली में इन बैक्टीरिया के लिए विशिष्ट IgA के गठन को बढ़ावा देता है, अन्य दवाओं की एंटी-हेलिकोबैक्टर गतिविधि को बढ़ाता है। लैंसोप्राजोल एंट्रम, पाइलोरस और डुओडनल बल्ब में रक्त के प्रवाह को औसतन 17% कम कर देता है, पेट के मोटर-निकासी समारोह को रोकता है। स्राव का दमन नाइट्रोसोबैक्टीरिया की संख्या में वृद्धि और गैस्ट्रिक स्राव में नाइट्रेट्स की एकाग्रता में वृद्धि के साथ है। लैंसोप्राजोल सीरम गैस्ट्रिन एकाग्रता को 50-100% तक बढ़ाता है (गैस्ट्रिन का स्तर दो महीने के उपचार के बाद एक पठार तक पहुंच जाता है और उपचार के अंत के बाद आधारभूत मूल्यों पर वापस आ जाता है)। लैंसोप्राजोल ग्रहणी संबंधी अल्सर में लक्षणों का तेजी से उपचार और सुधार प्रदान करता है (85% ग्रहणी संबंधी अल्सर प्रति दिन 30 मिलीग्राम की खुराक पर 4 सप्ताह के उपचार के बाद ठीक हो जाते हैं)। Lansoprazole H2-ब्लॉकर-प्रतिरोधी गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के उपचार में प्रभावी है। लैंसोप्राजोल उपचार के बाद पेप्टिक अल्सर की पुनरावृत्ति दर 55-62% है। भाटा ग्रासनलीशोथ के साथ, 88.7% रोगियों में प्रवेश के 8 वें सप्ताह (प्रति दिन 30 मिलीग्राम) के अंत तक एक पूर्ण इलाज मनाया जाता है।

कुछ रोगियों में लैंसोप्राज़ोल और सेफ्ट्रिएक्सोन (सेफलोस्पोरिन समूह की एक जीवाणुरोधी दवा) के एक साथ उपयोग से क्यूटी अंतराल का एक महत्वपूर्ण विस्तार होता है, जो बदले में, द्विदिश वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के जोखिम को काफी बढ़ा देता है, जिससे अचानक मृत्यु हो सकती है ( लोर्बरबाम टी। एट अल। क्यूटी प्रोलोगेशन के कारण ड्रग इंटरैक्शन की खोज के लिए डेटा माइनिंग और प्रयोगशाला प्रयोगों को जोड़ना। जे एम कोल कार्डिओल 2016; 68: 1756-1764)।

लैंसोप्राजोल ओवरडोज

600 मिलीग्राम लैंसोप्राजोल की एक एकल खुराक ओवरडोज के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ नहीं है। लैंसोप्राज़ोल की अधिकता के मामले में, अवलोकन, सहायक और रोगसूचक चिकित्सा की सिफारिश की जाती है। हेमोडायलिसिस अप्रभावी है।

लैंसोप्राजोल उपचार के लिए सावधानियां

लैंसोप्राजोल थेरेपी से पहले और बाद में घातक नवोप्लाज्म को बाहर करने के लिए, गैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी आवश्यक है, क्योंकि लैंसोप्राजोल लक्षणों को मुखौटा कर सकता है और निदान में देरी कर सकता है। लैंसोप्राज़ोल का उपयोग कम जिगर समारोह वाले रोगियों और बुजुर्ग रोगियों में सावधानी के साथ किया जाता है। उपचार आधी खुराक से शुरू होता है, धीरे-धीरे उन्हें अनुशंसित खुराक तक बढ़ाता है, लेकिन प्रति दिन 30 मिलीग्राम से अधिक नहीं। जब एंटासिड के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो उन्हें लैंसोप्राज़ोल के एक घंटे पहले या 1-2 घंटे बाद लिया जाता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान लैंसोप्राजोल का उपयोग

लैंसोप्राजोल पहली तिमाही में contraindicated है। II और III ट्राइमेस्टर में, लैंसोप्राज़ोल का उपयोग संभव है यदि चिकित्सा का अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक हो। गर्भवती लैंसोप्राजोल लेते समय भ्रूण के लिए एफडीए जोखिम श्रेणी बी है (पशु अध्ययनों ने भ्रूण पर लैंसोप्राजोल के नकारात्मक प्रभाव के जोखिमों की पहचान नहीं की है, गर्भवती महिलाओं में कोई उचित अध्ययन नहीं किया गया है)। लैंसोप्राजोल उपचार के दौरान स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

सक्रिय संघटक लैंसोप्राज़ोल के साथ दवाओं के व्यापार नाम

रूस में पंजीकृत सक्रिय पदार्थ लैंसोप्राज़ोल वाली दवाएंलांसरोल (जेएससी कीवमेडप्रेपरैट, यूक्रेन)।

कुछ लैंसोप्राज़ोल उत्पादों के लिए निर्देश निर्धारित करना

• लैंजाबेल दवा के चिकित्सा उपयोग के लिए निर्देश (एंटरिक कैप्सूल, 30 मिलीग्राम), (पीडीएफ, डाउनलोड)।


• लैंज़ोप्टोल (कैप्सूल, 30 मिलीग्राम), (पीडीएफ, डाउनलोड) दवा के चिकित्सा उपयोग के लिए निर्देश


• निर्माता से अमेरिकी रोगियों के लिए निर्देश (चिकित्सा गाइड) (अंग्रेजी में, पीडीएफ): "प्रीवासीड (लैन्सोप्राज़ोल) विलंबित-रिलीज़ कैप्सूल और प्रीवासिड सोलुटैब (लैंसोप्राज़ोल) विलंबित-रिलीज़ मौखिक रूप से विघटित टैबलेट"

लैंसोप्राजोल अमेरिका में सबसे लोकप्रिय गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल दवा है

लैंसोप्राज़ोल संयुक्त राज्य अमेरिका में पाचन तंत्र के रोगों के उपचार के लिए प्रमुख दवा है। 2004 में, संयुक्त राज्य अमेरिका में लैंसोप्रोज़ोल के लिए लगभग 20 मिलियन नुस्खे लिखे गए थे, 2004 में प्रिस्क्रिप्शन लैंसोप्राज़ोल की खरीद पर केवल 3 बिलियन डॉलर से अधिक खर्च किया गया था, अर्थात, दवाओं की खरीद पर खर्च किए गए सभी फंडों का एक चौथाई से अधिक जठरांत्र संबंधी मार्ग का उपचार।

ब्रांडेड सक्रिय संघटक लैंसोप्राज़ोल के साथ एक प्रिस्क्रिप्शन दवा, संयुक्त राज्य अमेरिका और कई अन्य देशों में पंजीकृत है, लेकिन रूसी संघ में पंजीकृत नहीं है - प्रीवासिड। इसका ओवर-द-काउंटर संस्करण, जिसमें लैंसोप्राज़ोल - 15 मिलीग्राम की कम मात्रा शामिल है, को संयुक्त राज्य अमेरिका में ईर्ष्या के इलाज के लिए एक ओवर-द-काउंटर दवा के रूप में बिक्री के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया है - प्रीवासिड 24 एचआर। Prevacid का निर्माता Takeda Pharmaceutical Co Ltd (जापान) है। ...

लैंसोप्राज़ोल में मतभेद, दुष्प्रभाव और अनुप्रयोग विशेषताएं हैं, एक विशेषज्ञ के साथ परामर्श आवश्यक है।