कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (सीजी) एक हार्मोन है जो आरोपण के तुरंत बाद कोरियोनिक ऊतक द्वारा निर्मित होता है। आमतौर पर यह गर्भावस्था के दौरान ही शरीर में मौजूद होता है। चिकित्सा प्रगति के लिए धन्यवाद, यह हार्मोन एनोव्यूलेशन (एक चक्र विकार जो प्राकृतिक गर्भधारण को कठिन बनाता है) के इलाज के उद्देश्य से कृत्रिम रूप से बनाया गया है। एचसीजी इंजेक्शन का संकेत क्यों और कब दिया जाता है? ऐसी चिकित्सा का परिणाम क्या है?

एचसीजी इंजेक्शन की क्रिया का तंत्र

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन सेक्स हार्मोन के संश्लेषण में शामिल है, अंडे की परिपक्वता की प्रक्रिया और चक्र की प्रमुख घटना - ओव्यूलेशन पर सकारात्मक प्रभाव डालता है। इसका उपयोग अंडाणु की रिहाई को उत्तेजित करने के लिए किया जाता है, यदि किसी कारण से यह प्रक्रिया स्वतंत्र रूप से नहीं होती है और एनोवुलेटरी चक्र देखे जाते हैं (ओव्यूलेशन के लिए तेजी से परीक्षण नकारात्मक होते हैं)।

एचसीजी का एक इंजेक्शन ओव्यूलेशन को बढ़ावा देता है और कॉर्पस ल्यूटियम (एक अस्थायी अंतःस्रावी ग्रंथि जो 16वें सप्ताह तक हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करता है) के कामकाज का समर्थन करता है। पहले, चक्र के पहले चरण में, एस्ट्रोजेन विकल्प के प्रभाव में कूप विकास को उत्तेजित किया जाता है। जब अल्ट्रासाउंड में इसकी परिपक्वता 2.5 सेमी व्यास तक दिखाई देती है, तो मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का एक इंजेक्शन दिया जाता है। यह ध्यान में रखा जाता है कि उत्तेजक क्लोस्टिलबेगिट की अंतिम खुराक के दो दिन बीत चुके हैं।

हार्मोनल पदार्थ के प्रशासन के 1-1.5 दिन बाद ओव्यूलेशन होता है। दो दिनों के भीतर, निषेचन के लिए अनुकूल अवधि शुरू हो जाती है, जिसका भविष्य के माता-पिता को लाभ उठाना चाहिए। एक महिला की अपनी भावनाएं, साथ ही एक विशेष फार्मेसी परीक्षण, उसे ओव्यूलेशन के क्षण के बारे में बताएगा। यह एचसीजी इंजेक्शन से पहले एक विश्वसनीय परिणाम दिखाएगा, जिसके बाद अल्ट्रासाउंड द्वारा कूप का टूटना देखा जा सकता है।

शरीर से दवा कितने समय तक समाप्त होती है यह व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। आमतौर पर, 3-5 दिनों के भीतर पदार्थ का कोई निशान नहीं पाया जाता है। ऐसा करने के लिए आपको अधिक तरल पदार्थ पीना चाहिए।

एचसीजी के प्रकार

एचसीजी इंजेक्शन की आवश्यकता हो सकती है:

• क्लॉस्टिलबेगिट के साथ उपचार के बाद कूप के टूटने की उत्तेजना;
• कॉर्पस ल्यूटियम के जीवन को बनाए रखना;
• 16वें सप्ताह तक गर्भावस्था का समर्थन करें, जब तक कि नाल न बन जाए।

एचसीजी तैयारियों का उत्पादन करने के लिए, गर्भवती माताओं के मूत्र से निकाले गए प्रोटीन का उपयोग किया जाता है। रूस में आप घरेलू और आयातित उत्पाद खरीद सकते हैं। वे संकेतों के अनुसार कड़ाई से डॉक्टरों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। स्व-दवा से महिला शरीर में हार्मोनल विकार हो सकते हैं।

एचसीजी दवाओं की खुराक व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है और 500, 1000, 1500, 5000, 10000 यूनिट है। निम्नलिखित दवाएं नाम से भिन्न हैं: प्रेगनिल, होरागोन, इकोस्टिमुलिन, ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन। दवाओं की कीमत निर्माता, फार्मेसी मार्कअप और खुराक पर निर्भर करती है। औसतन, एक एचसीजी इंजेक्शन की कीमत 1,500 रूबल होगी।

यह किन मामलों में निर्धारित है?

एचसीजी दवाओं के इंजेक्शन के लिए संकेत:

• एनोवुलेटरी चक्र;
• कॉर्पस ल्यूटियम के कामकाज का समर्थन करना;
• ओव्यूलेशन उत्तेजना के चरण में आईवीएफ की तैयारी;
• प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था की विफलता का खतरा;
• बार-बार गर्भपात का इतिहास;
• मासिक धर्म की अनियमितता.

जननांग अंगों के अविकसित होने, हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि की शिथिलता के लिए एचसीजी दवाओं के साथ उत्तेजना का संकेत दिया जाता है। स्त्री रोग विज्ञान में, उन्हें अतिरिक्त रूप से कष्टार्तव और इस विकृति से जुड़े मासिक धर्म दर्द, मतली और चेतना की हानि के लिए निर्धारित किया जा सकता है।

एचसीजी इंजेक्शन के लिए मतभेद

दवा निर्धारित करते समय, डॉक्टर रोगी की उम्र, स्वास्थ्य स्थिति और मौजूदा मतभेदों को ध्यान में रखता है:

• उत्पाद के घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• थायरॉइड ग्रंथि सहित अंतःस्रावी तंत्र के कई रोग;
• शीघ्र रजोनिवृत्ति;
• महिला प्रजनन प्रणाली की ऑन्कोपैथोलॉजी;
• घनास्त्रता की प्रवृत्ति;
• स्तनपान की अवधि;
• श्रोणि में आसंजन.

यदि मतभेद हैं या डॉक्टर द्वारा बताए गए अनुसार, ओव्यूलेशन उत्तेजना एचसीजी के प्रशासन के बिना किया जाता है, केवल क्लॉस्टिलबेगिट के प्रशासन के माध्यम से। इस मामले में, परिपक्वता के बाद कूप अपने आप फट जाता है, जो ओव्यूलेशन परीक्षण द्वारा दिखाया जाता है। हालाँकि, ऐसा हमेशा नहीं होता है।

इंजेक्शन के उपयोग के लिए निर्देश

एचसीजी की तैयारी तैयार समाधान या इसकी तैयारी के लिए घटकों (पाउडर और पानी) के रूप में उत्पादित की जाती है। इंजेक्शन एक चिकित्सक को सौंपा जाना चाहिए, क्योंकि इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन का स्थान पेट क्षेत्र है। प्रशासन की खुराक और समय का चयन प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। अधिकतर, दवाओं का उपयोग 1000, 5000, 10000 इकाइयों की खुराक में किया जाता है।

प्रक्रिया के लिए तैयारी

हार्मोन के इंजेक्शन के बाद, गर्भावस्था की संभावना बहुत अधिक होती है, इसलिए प्रक्रिया के लिए पहले से तैयारी करना उचित है। ऐसा करने के लिए, बुरी आदतों और तनाव से छुटकारा पाना और एक स्वस्थ जीवन शैली स्थापित करना महत्वपूर्ण है। वजन का सामान्यीकरण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है - इसकी अधिकता और कमी सफल गर्भाधान और गर्भावस्था में बाधा बन सकती है। समानांतर में, इसकी अनुशंसा की जाती है:

• व्यक्तिगत असहिष्णुता के लिए एचसीजी दवा का परीक्षण;
• एक साथी, एसटीआई के साथ प्रतिरक्षाविज्ञानी अनुकूलता के लिए परीक्षण;
• एक चिकित्सक द्वारा परीक्षा;
• गर्भाशय और उपांगों का अल्ट्रासाउंड;
• पाइप धैर्य का निदान;
• हार्मोनल थेरेपी और हिस्टेरोस्कोपी का एक कोर्स (यदि आवश्यक हो);
• भावी पिता के शुक्राणु (स्पर्मोग्राम) की गुणवत्ता की जाँच करना।

इतिहास एकत्र करने के बाद, डॉक्टर दवा का प्रकार निर्धारित करता है, उसकी खुराक और प्रशासन का समय निर्धारित करता है। निर्दिष्ट दिन पर, रोगी इंजेक्शन के लिए चिकित्सा कार्यालय में आता है।

आवश्यक खुराक का चयन कैसे किया जाता है?

खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित लक्ष्य के आधार पर निर्धारित की जाती है। ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने के लिए एचसीजी का एक इंजेक्शन एक प्रमुख कूप का पता लगाने के बाद 5000 इकाइयों की खुराक के साथ दिया जाता है। आईवीएफ से पहले सुपरओव्यूलेशन को 10,000 की खुराक पर दवा का उपयोग करके प्रेरित किया जाता है। ओव्यूलेशन प्रक्रिया की निगरानी अल्ट्रासाउंड द्वारा की जाती है। रखरखाव चिकित्सा के लिए, 500 और 2000 IU की खुराक का उपयोग किया जाता है। ओव्यूलेशन के बाद 3, 6, 9 दिनों में इंजेक्शन का संकेत दिया जाता है।

यदि प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात का खतरा है, तो सुनिश्चित करें कि कोई अस्थानिक गर्भावस्था न हो (यह भी देखें: अस्थानिक गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में एचसीजी स्तर)। प्रारंभ में, दवा 10,000 IU की खुराक पर दी जाती है, और फिर 5,000 साप्ताहिक। थेरेपी 14 सप्ताह तक चल सकती है। समानांतर में, प्रोजेस्टेरोन के वांछित स्तर को बनाए रखने के लिए, डुप्स्टन या यूट्रोज़ेस्टन का संकेत दिया जाता है (हम पढ़ने की सलाह देते हैं: डुप्स्टन कैसे लें: भोजन से पहले या बाद में?)।

इंजेक्शन कैसे और कब दिया जाता है?

दवा को एक पतली सुई के साथ इंसुलिन सिरिंज के साथ इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। डॉक्टर तय करता है कि इंजेक्शन कहाँ लगाना है। ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने के लिए इसे पेट में रखा जाता है, जिसके लिए नाभि से बगल तक 2 उंगलियों की दूरी निकाली जाती है। इस क्षेत्र का उपचार शराब से किया जाता है। फिर त्वचा की तह को दबाया जाता है और सिरिंज की सुई डाली जाती है। इंजेक्शन का एक विकल्प नितंब क्षेत्र है।

ओव्यूलेशन को उत्तेजित करते समय, गोनैडोट्रोपिन अपना कार्य करेगा यदि इंजेक्शन अपेक्षित ओव्यूलेशन से 1-1.5 दिन पहले दिया जाता है। इस प्रक्रिया की निगरानी अल्ट्रासाउंड द्वारा की जाती है, मासिक धर्म चक्र शुरू होने के 10-14 दिन बाद इंजेक्शन दिया जाता है। कूप का टूटना ठीक उसी अवधि के दौरान होता है जब इंजेक्शन दिया जाता है। इंजेक्शन बाद के चक्रों को प्रभावित नहीं करता है।

कॉर्पस ल्यूटियम के कार्य को बनाए रखने के लिए, गर्भवती महिलाओं को एचसीजी के साथ रखरखाव चिकित्सा निर्धारित की जा सकती है। आमतौर पर, कूप के फटने के 3, 6, 9 दिन बाद इंजेक्शन दिए जाते हैं।

गर्भावस्था का निदान करते समय, एचसीजी स्तर की लगातार निगरानी की जाती है। यदि इसका स्तर कम हो जाता है या गर्भपात का खतरा होता है, तो रखरखाव चिकित्सा का संकेत दिया जाता है। खुराक का चयन लक्षणों, परीक्षणों और महिला की स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर किया जाता है।

इसके क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं?

एचसीजी के इंजेक्शन के बाद दुष्प्रभाव, जो प्रशासन प्रक्रिया में व्यवधान और ओवरडोज़ के मामले में देखे जाते हैं:

• असामयिक ओव्यूलेशन, जो, यदि एंडोमेट्रियम तैयार नहीं है, गर्भावस्था की समाप्ति की ओर जाता है;
• उदर गुहा में द्रव का संचय;
• त्वचा, श्वसन अंगों से एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ;
• अवसाद;
• चिड़चिड़ापन;
• तेजी से थकान होना.

सबसे गंभीर जटिलता डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम है, जिसमें एक ही समय में कई रोम बढ़ते हैं। वे फटते नहीं हैं, बल्कि सिस्ट में विकसित हो जाते हैं, जो स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है और हृदय और श्वसन विफलता और अन्य गंभीर परिणामों का कारण बनता है। बड़ी खुराक में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ दवा के सहवर्ती उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

यदि चिकित्सा के परिणामस्वरूप गर्भावस्था नहीं होती है, तो आपको आगे के उपचार के लिए तैयारी करने की आवश्यकता है। शायद लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भाधान हार्मोनल हस्तक्षेप के 2-3 महीने बाद स्वाभाविक रूप से होगा। आधुनिक प्रजनन विशेषज्ञों के पास एक महिला को माँ बनने में मदद करने के लिए पर्याप्त तकनीक है।

ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन एक हार्मोन है जो अंडे के निषेचन और रखरखाव के लिए आवश्यक है। कभी-कभी एक महिला का शरीर बहुत कम एचसीजी का उत्पादन करता है, जो उसे गर्भवती होने से रोकता है। फिर हार्मोन के सिंथेटिक एनालॉग्स का उपयोग इंजेक्शन के रूप में किया जाता है।

एचसीजी की तैयारी गर्भवती महिलाओं के मूत्र में प्रोटीन से बनाई जाती है। हार्मोन प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन के संश्लेषण को उत्तेजित करता है - मुख्य हार्मोन जो कॉर्पस ल्यूटियम बनाने और भ्रूण को गर्भाशय की दीवार से जोड़ने में मदद करते हैं, और फिर प्लेसेंटा बनने तक भ्रूण को संरक्षित करते हैं।

दवाएं इंजेक्शन समाधान के रूप में उपलब्ध हैं और इनके निम्नलिखित नाम हैं: प्रेगनिल, मेनोगोन, नोवेरेल। इंजेक्शन एक छोटी इंसुलिन सुई के साथ एक सिरिंज के साथ पेट क्षेत्र में दिया जाता है।

एचसीजी इंजेक्शन डिम्बग्रंथि प्रक्रिया को उत्तेजित करते हैं और निम्नलिखित विकृति के लिए उपयोग किए जाते हैं:

• हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि की खराबी के परिणामस्वरूप डिम्बग्रंथि समारोह में कमी।
• कष्टार्तव (मासिक धर्म गंभीर चक्कर आना और कमजोरी के साथ)।
• बांझपन, जो प्रकृति में एनोवुलेटरी है। यानी कोई प्रभुत्वशाली नहीं है.
• कॉर्पस ल्यूटियम के कामकाज का अपर्याप्त स्तर।
• गर्भपात (लगातार गर्भपात या रुका हुआ गर्भधारण)।
• इन विट्रो फर्टिलाइजेशन की तैयारी.
• गर्भावस्था को बनाए रखना.

ऐसी उत्तेजना के उपयोग के लिए मतभेद हैं:

• अंडाशय में विभिन्न ट्यूमर, सिस्ट।
• शीघ्र रजोनिवृत्ति.
• स्तनपान।
• फैलोपियन ट्यूब में रुकावट.
• अधिवृक्क ग्रंथियों के रोग.
• घनास्त्रता की प्रवृत्ति.
• व्यक्तिगत असहिष्णुता.

महत्वपूर्ण! हृदय और गुर्दे की विफलता वाले रोगियों के लिए, हार्मोन पूरी तरह से जांच के बाद ही निर्धारित किए जाते हैं!

उत्तेजना के लिए एचसीजी इंजेक्शन 10000

यदि किसी महिला में अंडाणु का परिपक्वन कार्य ख़राब है, तो ओव्यूलेशन नहीं होता है। इसके कारण हैं: पॉलीसिस्टिक रोग, ट्यूमर, लंबे समय तक तनाव। आमतौर पर निम्नलिखित स्थितियाँ देखी जाती हैं:

• रोम बिल्कुल भी परिपक्व नहीं होते हैं।
• रोम पूरी तरह से परिपक्व नहीं होते हैं।
• कूप परिपक्व हो जाता है, लेकिन अंडाणु कॉर्पस ल्यूटियम को नहीं छोड़ता है।

एचसीजी इंजेक्शन को कूप के निर्माण में मदद करने और अंडे की रिहाई को प्रोत्साहित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

हार्मोन का उपयोग करने से पहले, एक महिला की जांच की जाती है:

• हार्मोन के स्तर के लिए परीक्षण.
• पाइप धैर्य परीक्षण.

हार्मोन तब प्रशासित किया जाता है जब डॉक्टर ने इसके विकास को प्रोत्साहित करने के लिए 1500-5000 इकाइयों की खुराक पर एक अल्ट्रासाउंड स्कैन पर एक प्रमुख कूप के विकास का निर्धारण किया है। आईवीएफ की तैयारी में सुपर ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए, एचसीजी को 10,000 इकाइयों की खुराक में एक बार प्रशासित किया जाता है।

इंजेक्शन के 24-36 घंटे बाद ओव्यूलेशन होना चाहिए। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके प्रक्रिया की निगरानी की जाती है। यदि ओव्यूलेशन नहीं होता है, तो अगले चक्र में इसकी मात्रा बढ़ जाती है। प्रत्येक विशिष्ट मामले के लिए सटीक खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

महत्वपूर्ण! हार्मोन थेरेपी का स्व-नुस्खा निषिद्ध है, क्योंकि इससे गंभीर स्वास्थ्य परिणाम हो सकते हैं।

ओव्यूलेशन के दौरान

कूप के फटने और अंडा जारी होने के बाद, इसकी महत्वपूर्ण गतिविधि और निषेचन की क्षमता को बनाए रखने के लिए, डॉक्टर एचसीजी इंजेक्शन निर्धारित करते हैं।

ओव्यूलेशन के बाद 3, 6 और 9वें दिन 5000 यूनिट की खुराक पर इंजेक्शन दिए जाते हैं। यह कॉर्पस ल्यूटियम को बनाए रखने और भ्रूण को प्रत्यारोपित करने में मदद करने के लिए आवश्यक है।

गर्भावस्था के दौरान

जब गर्भावस्था होती है, तो गर्भपात या गर्भपात को रोकने के लिए एचसीजी प्रशासित किया जाता है।

इसके लिए संकेत हैं:

• गर्भपात का खतरा.
• हार्मोन के स्तर में तेज गिरावट।

एचसीजी स्तर की समय-समय पर जांच की जाती है, क्योंकि प्रारंभिक चरण में निम्न स्तर हो सकता है, फिर वे बढ़ जाते हैं।

महत्वपूर्ण! इंजेक्शन से पहले, एक्टोपिक गर्भावस्था को बाहर करने के लिए अल्ट्रासाउंड करना आवश्यक है।

यदि गर्भावस्था अंतर्गर्भाशयी है, तो इसे संरक्षित करने के लिए, पहले दवा की 10,000 इकाइयाँ दी जाती हैं, फिर सप्ताह में दो बार 5,000 इकाइयाँ दी जाती हैं। रोगी की स्थिति और हार्मोनल स्तर के आधार पर उपचार 8 से 14 सप्ताह तक चल सकता है। वहीं, प्रोजेस्टेरोन के स्तर को बनाए रखने के लिए डुप्स्टन निर्धारित है।

ओव्यूलेट होने में कितना समय लगेगा?

आमतौर पर हार्मोन के प्रशासन के 24-36 घंटे बाद होता है। इस दौरान गर्भधारण करने के लिए प्रतिदिन संभोग करना चाहिए।

इंजेक्शन के बाद ओव्यूलेशन हमेशा नहीं होता है; कभी-कभी कॉर्पस ल्यूटियम बढ़ता रहता है और सिस्ट में बदल जाता है। इसके अलावा, उत्तेजना अगले महीनों में आपके स्वयं के ओव्यूलेशन की शुरुआत की गारंटी नहीं देती है।

इस प्रकार, एचसीजी इंजेक्शन एक बार की उत्तेजना प्रक्रिया है, न कि बांझपन का इलाज।

परीक्षा कब देनी है

इंजेक्शन के बाद पहले दिन ही हार्मोन का स्तर बढ़ जाता है, इसलिए तीन दिनों के भीतर ओव्यूलेशन परीक्षण करने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि वे गलत सकारात्मक होंगे।

आपको प्रक्रिया के 3 दिन बाद ओव्यूलेशन की शुरुआत की जांच करने की आवश्यकता है।

अपने एचसीजी स्तर का परीक्षण कब करें

जब गर्भावस्था होती है, तो एचसीजी का स्तर बढ़ने लगता है। भारी कमी (20%) गंभीर समस्याओं का संकेत देती है:

• गर्भपात का खतरा.
• अस्थानिक गर्भावस्था।
• भ्रूण के विकास में देरी।
• अपरा अपर्याप्तता.

इन विकृति की पहचान करने के लिए, हार्मोनल उपचार शुरू करने से पहले एक अल्ट्रासाउंड स्कैन आवश्यक है।

आम तौर पर, हार्मोन का स्तर 11वें सप्ताह तक लगातार बढ़ता रहता है, फिर धीरे-धीरे कम होता जाता है और गर्भधारण की पूरी अवधि के दौरान अपरिवर्तित रहता है। सटीक निदान के लिए, एक ही प्रयोगशाला में बार-बार परीक्षण कराना आवश्यक है।

शहद/एमएल में एचसीजी मानदंड:

• गैर-गर्भवती - 0-5.
• 1-2 सप्ताह - 25-155.
• 3-4 सप्ताह - 150-4800.
• 4-5 सप्ताह - 2500-82000.
• 5-6 सप्ताह - 23000-150000.
• 6-7 सप्ताह - 30000-230000.
• सप्ताह 7-10 - 21000-2900000।
• 11-14 सप्ताह - 6000-100000.
• 16-21 सप्ताह - 4000-80000.
• 21-39 सप्ताह - 2700-76000.

पहली वृद्धि गर्भधारण के 11 दिन बाद दर्ज की जाती है, हर 48 घंटे में स्तर दोगुना हो जाता है। 1000 इकाइयों के स्तर पर, अल्ट्रासाउंड के दौरान निषेचित अंडे की कल्पना की जाती है। गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम की पुष्टि करने के लिए, हर दो दिन में परीक्षण किए जाते हैं। संकेतक सामान्य से ऊपर हो सकते हैं यदि:

• एकाधिक गर्भावस्था.
• गेस्टोज़।
• मधुमेह।
• डाउन सिंड्रोम।

यह गर्भकालीन आयु के गलत निर्धारण का संकेत भी दे सकता है।

हार्मोन के लिए रक्तदान करने से पहले, आपको कुछ शर्तों को पूरा करना होगा:

• एक ही समय में परीक्षा दें.
• शराब या धूम्रपान न करें।
• दवाएँ लेना बंद करें।
• शारीरिक गतिविधि से बचें.
• कई घंटों तक आपको पानी के अलावा कोई भोजन या तरल पदार्थ नहीं लेना चाहिए।

संभावित जटिलताएँ

हार्मोन इंजेक्शन शरीर की प्राकृतिक प्रक्रियाओं में एक हस्तक्षेप है। इसलिए, निम्नलिखित दुष्प्रभाव अक्सर होते हैं:

• डिम्बग्रंथि पुटी।
• शिरा घनास्त्रता.
• जलोदर (पेट की गुहा में द्रव का संचय)।
• हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम, जो सांस लेने में समस्या, घबराहट, पेट में दर्द और जलोदर का कारण बनता है।

व्यक्तिगत प्रतिक्रियाएं मतली, उल्टी, अपच, पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में दर्द, मूड में बदलाव और अवसाद के रूप में भी हो सकती हैं। उपचार समाप्त होने के बाद ये लक्षण गायब हो जाते हैं।

महत्वपूर्ण! हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है और इसका इलाज अस्पताल में किया जाता है।

एचसीजी इंजेक्शन ओव्यूलेशन और उसके बाद की गर्भावस्था के लिए एक आवश्यक सहायता है। यदि किसी महिला में किसी कारण से पर्याप्त मात्रा में हार्मोन का उत्पादन नहीं होता है तो यह निर्धारित किया जाता है।

महिला के लक्ष्यों और स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर, डॉक्टर द्वारा खुराक और उपयोग का तरीका चुना जाता है। आमतौर पर, ऐसी उत्तेजना के बाद गर्भावस्था पहले दो महीनों में होती है। यह याद रखना चाहिए कि एचसीजी इंजेक्शन बांझपन के इलाज का एक साधन नहीं है, बल्कि एक बार की उत्तेजना है।

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अब जबकि कई जोड़ों को गर्भधारण करने में समस्या हो रही है, गर्भधारण को प्रेरित करने की क्षमता बहुत महत्वपूर्ण है। ऐसी ही एक विधि एचसीजी के बाद इंडक्शन ओव्यूलेशन है।

शारीरिक प्रक्रियाओं का दोहराव वाला क्रम है। सबसे पहले, गर्भाशय की अंदरूनी परत जो भ्रूण को दूध पिलाने के लिए उपयोगी नहीं होती, हटा दी जाती है। फिर प्राथमिक रोमों में से एक परिपक्वता की ओर अपनी यात्रा शुरू करता है। गर्भाशय की आंतरिक परत बहाल हो जाती है, जो एक निषेचित अंडे प्राप्त करने के लिए तैयार होती है।

कुछ विकास मापदंडों तक पहुंचने के बाद, अंडा अंडाशय छोड़ देता है और फैलोपियन ट्यूब के साथ यात्रा करता है। नष्ट हुए कूप से, एक कूप बनता है जो हार्मोन के साथ परिणामी गर्भावस्था का समर्थन करता है। यदि गर्भधारण नहीं होता है, तो चक्र बंद हो जाता है और मासिक धर्म में रक्तस्राव शुरू हो जाता है। परिवर्तनों के इस चक्र को डिम्बग्रंथि कहा जाता है। लेकिन ऐसा हमेशा नहीं होता. आम तौर पर, एक स्वस्थ महिला अंडा जारी किए बिना 1-2 मासिक धर्म चक्र से गुजर सकती है। ऐसे पीरियड्स को एनोवुलेटरी पीरियड्स कहा जाता है। ऐसा क्यों हो रहा है? एनोव्यूलेशन विकास के तंत्र:

• अंडे के निकलने में एक शारीरिक बाधा होती है (पॉलीसिस्टिक ओवेरियन स्क्लेरोसिस सिंड्रोम में)।
• कूप के पास पूरी तरह से परिपक्व होने का समय नहीं है (यदि चक्र बहुत छोटा है)।
• अंडा विकसित नहीं होता है और व्यवहार्यता तक नहीं पहुंचता है (हार्मोनल विनियमन की शिथिलता के कारण)

ओव्यूलेशन प्राप्त करने के लिए कई तरीकों का उपयोग किया जाता है:

• आहार के काम और आराम व्यवस्था का सामान्यीकरण।
• शल्य चिकित्सा।
• एक या अधिक औषधियाँ.

जोड़े की विस्तृत जांच के बाद (नवीनतम शुक्राणु परिणाम सामान्य सीमा के भीतर होना चाहिए), डॉक्टर ओव्यूलेशन (प्रेरण) की दवा उत्तेजना करने का निर्णय ले सकते हैं। इसके लिए दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला मौजूद है। उनमें से एक है एचसीजी। अन्य प्रेरण विधियों की तरह, इसे केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। यह प्रशासित एजेंट की खुराक की पसंद पर भी लागू होता है।

एचसीजी के बाद अपेक्षित ओव्यूलेशन पूर्ण रूप से महसूस होता है क्योंकि इसका प्रभाव ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के प्रभाव के समान होता है। इसके प्रभाव में अंडाणु परिपक्व हो जाता है और अंडाशय से बाहर निकल जाता है। गर्भावस्था के घटित होने पर शरीर पर उसके अनुकूल प्रभाव के लिए परिस्थितियाँ बनाना विशेष रूप से महत्वपूर्ण होता है। यह न केवल ओव्यूलेशन को सक्षम बनाता है, बल्कि कॉर्पस ल्यूटियम के सामान्य विकास और प्रतिगमन में सक्षम रोम के सिस्टिक अध: पतन को भी रोकता है। इसलिए इसका उपयोग निषेचन के बाद भी किया जा सकता है।

एचसीजी इंजेक्शन के बाद ओव्यूलेट होने में कितना समय लगता है?

इस दवा के प्रशासन के दिन का चयन करने के लिए, वाद्य (अल्ट्रासाउंड) और प्रयोगशाला (हार्मोनल स्थिति) विधियों के परिणामों द्वारा निर्देशित होना आवश्यक है, न कि केवल कैलेंडर वाले। प्रेरण का सही ढंग से चुना गया समय सकारात्मक परिणाम देगा। यह इष्टतम कूप आकार प्राप्त करके निर्धारित किया जाता है। एचसीजी के प्रशासन के बाद ओव्यूलेशन 24-48 घंटों के बाद दिखाई देगा।

दवा के प्रशासन से प्रभाव के विकास की गति, शुक्राणु और अंडे की जीवन प्रत्याशा को ध्यान में रखते हुए, प्राकृतिक रूप से गर्भ धारण करने की योजना बना रहे जोड़ों के लिए यौन जीवन की सिफारिश एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित व्यक्तिगत कार्यक्रम के अनुसार की जाती है, शारीरिक रूप से ध्यान में रखते हुए विशेषताएँ। यहीं पर एक अच्छा स्पर्मोग्राम काम आता है।

एचसीजी इंजेक्शन के बाद ओव्यूलेशन परीक्षण

यह इसके घटित होने का तथ्य नहीं है जो दिखाता है, जैसा कि यह प्रतीत हो सकता है। यह ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) के स्तर में उतार-चढ़ाव को दर्शाता है। यह इसकी वृद्धि है जिसे कूप से अंडे की रिहाई के रूप में समझा जा सकता है। लेकिन यह राय ग़लत है.

ऐसी वृद्धि प्राकृतिक (डिशोर्मोनल शिफ्ट), कृत्रिम (दवाओं का प्रशासन) और भोजन (फाइटोहोर्मोन लेना) उत्पत्ति के अन्य मामलों में देखी जा सकती है।

इस तथ्य के कारण कि एचसीजी की आणविक संरचना एलएच के करीब है, इसके प्रशासन के बाद ओव्यूलेशन परीक्षण सकारात्मक होगा, लेकिन यह एचसीजी के बाद ओव्यूलेशन की शुरुआत को नहीं, बल्कि शरीर में दवा की उपस्थिति को प्रतिबिंबित करेगा। ऐसी ही प्रतिक्रिया लगभग 10 दिनों तक देखी जाएगी। इसलिए, पहला गर्भावस्था परीक्षण अपेक्षित गर्भधारण की तारीख के 14-15 दिनों से पहले नहीं किया जाना चाहिए।

एचसीजी लेने के किसी भी मामले में, आपको यह याद रखना चाहिए:

• केवल एक डॉक्टर ही दवा लिख ​​सकता है (किसी महिला के शरीर की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए)।
• एनोव्यूलेशन के सभी रूपों में इस दवा की आवश्यकता नहीं होती है।
• एचसीजी के प्रशासन, संभोग और अल्ट्रासाउंड निगरानी के समय का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए।
• यह उत्तेजना विधि रामबाण नहीं है और इसकी प्रभावशीलता 100% नहीं है।
• गर्भधारण करने के लिए आपको सिर्फ अंडाणु की ही नहीं बल्कि उच्च गुणवत्ता वाले शुक्राणु की भी जरूरत होती है।
• एचसीजी लेते समय ओव्यूलेशन की शुरुआत की निगरानी करना वाद्य (अल्ट्रासाउंड) होना चाहिए, न कि प्रयोगशाला (परीक्षण)।

कई मरीज़ इस सवाल के जवाब को लेकर चिंतित हैं: "एचसीजी 5000 इंजेक्शन लगाया गया था, ओव्यूलेशन के कितने समय बाद?" मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की क्रिया के सिद्धांत को समझने के लिए, आपको इसके गुणों को ध्यान से समझने की आवश्यकता है।

यदि कोई महिला गर्भधारण करने और बच्चे को जन्म देने की योजना बना रही है तो यह हार्मोन अपरिहार्य है। हालाँकि, ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब प्राकृतिक रूप से इसका पर्याप्त मात्रा में उत्पादन नहीं होता है, और इस कारण से गर्भधारण असंभव है। ऐसी स्थिति में, डॉक्टर इस हार्मोन के सिंथेटिक एनालॉग का एक इंजेक्शन लिख सकता है।

अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से पूछें कि एचसीजी इंजेक्शन के बाद ओव्यूलेशन कब होता है। यहां, बहुत कुछ सक्रिय पदार्थ की मात्रा और गर्भवती मां के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है।

ओव्यूलेशन के लिए एचसीजी इंजेक्शन बच्चे को जन्म देने वाली महिला के मूत्र में मौजूद प्रोटीन संरचना से बनाए जाते हैं। यह पदार्थ सेक्स हार्मोन के प्राकृतिक उत्पादन को सक्रिय कर सकता है। इंजेक्शन के लिए एचसीजी के अलग-अलग चिकित्सा नाम हो सकते हैं - मेनोगोन, नोवारेल, आदि। डॉक्टर एक विशेष इंसुलिन सिरिंज के साथ कमर के क्षेत्र में एक इंजेक्शन लगाते हैं। ऐसी प्रक्रिया के लिए मुख्य संकेतों पर विचार किया जा सकता है:

• डिम्बग्रंथि रोग के साथ विकृति।
• दर्दनाक माहवारी, पीएमएस के स्पष्ट संकेत।
• बांझपन अंडे के निकलने की कमी या एक प्रमुख कूप के गठन से जुड़ा हुआ है।
• कॉर्पस ल्यूटियम का दमन.
• सहज गर्भपात के लगातार मामले।
• आईवीएफ प्रोटोकॉल की तैयारी के दौरान एक सक्रिय अंडे के निर्माण की उत्तेजना।

ovulation

कुछ डिम्बग्रंथि विकृति के साथ, ओव्यूलेशन असंभव है और रोगी गर्भवती होने में असमर्थ है। यह स्थिति पॉलीसिस्टिक रोग, नियोप्लाज्म और यहां तक ​​कि लंबे समय तक तनाव के कारण भी संभव है।

अंडे के साथ कूप बिल्कुल भी नहीं बन सकता है या पूरी तरह से नहीं बन सकता है। कुछ रोगियों में, एक परिपक्व अंडा कॉर्पस ल्यूटियम से बाहर निकलने में सक्षम नहीं होता है। यह अनुशंसा की जाती है कि रोम के उत्पादन को सक्रिय करने और एक स्वस्थ अंडे के निर्माण के लिए रोगी को एचसीजी का इंजेक्शन दिया जाए।

प्रक्रिया से तुरंत पहले, आपको एक नैदानिक ​​परीक्षण से गुजरना होगा। यदि अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान चिकित्सक को पता चलता है कि रोम बनने लगे हैं, तो 1500 - 5000 इकाइयों की खुराक पर एक हार्मोन इंजेक्शन निर्धारित किया जाता है। यदि रोगी कृत्रिम गर्भाधान की तैयारी कर रहा है और सुपरओव्यूलेशन की आवश्यकता है, तो 10,000 इकाइयों की मात्रा वाला एक पदार्थ प्रशासित किया जाता है।

एचसीजी 10,000 इंजेक्शन के बाद ओव्यूलेशन होने में कितना समय लगता है? डॉक्टरों का कहना है कि अंडाणु पूरी तरह से बन जाता है और प्रक्रिया के बाद 1-1.5 दिनों के भीतर अंडाशय छोड़ देता है। रोगी की स्थिति की निगरानी के लिए, ओव्यूलेशन परीक्षण और अल्ट्रासाउंड किया जाता है। यदि अंडा परिपक्व नहीं है, तो अगले मासिक धर्म चक्र में खुराक बढ़ाने की सिफारिश की जाती है।

एचसीजी 10,000 के इंजेक्शन के अधिकतम 36 घंटे बाद, पूर्ण ओव्यूलेशन होना चाहिए। यदि आप गर्भधारण की योजना बना रही हैं, तो एक निश्चित अवधि में जितना संभव हो सके उतनी बार यौन संबंध बनाने का प्रयास करें।

ऐसे मामले होते हैं, जब हार्मोन के प्रशासन के बाद, ओव्यूलेशन शुरू नहीं होता है, लेकिन कॉर्पस ल्यूटियम विकसित होता रहता है और धीरे-धीरे सिस्ट में बदल जाता है। एचसीजी इंजेक्शन एक एकल उत्तेजना प्रक्रिया है, लेकिन बांझपन के इलाज की एक विधि नहीं है।

इंजेक्शन के बाद 3 दिनों के भीतर ओव्यूलेशन परीक्षण कराने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि यह सकारात्मक होने की गारंटी है। यदि गर्भधारण हो गया है तो शरीर में एचसीजी हार्मोन बढ़ने लगता है। रक्त में पदार्थ की सांद्रता में कमी गर्भपात, अस्थानिक गर्भावस्था, अपरा अपर्याप्तता या भ्रूण विकास विकृति के खतरे का संकेत दे सकती है।

एचसीजी हार्मोन के उत्पादन में कमी का सटीक कारण निर्धारित करने के लिए, रोगी को अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना पड़ता है। भ्रूण के सामान्य विकास के साथ, एचसीजी हार्मोन की सांद्रता 11वें सप्ताह तक बढ़ती है, और फिर कम हो जाती है और बच्चे के जन्म तक एक निश्चित स्तर पर रुक जाती है।

जटिलताओं

हार्मोनल दवा का कोई भी परिचय शरीर में प्राकृतिक प्रक्रियाओं को बाधित करता है। गलत तरीके से चयनित एकाग्रता के परिणामस्वरूप, रोगी को जटिलताओं का अनुभव हो सकता है - एक पुटी, द्रव संचय, घनास्त्रता, हाइपरस्टिम्यूलेशन, सांस की तकलीफ, पेट में दर्द और मजबूत दिल की धड़कन के साथ।

कुछ रोगियों को एचसीजी के प्रशासन के बाद मतली, उल्टी या अवसाद का अनुभव हो सकता है। जैसे ही उपचार समाप्त हो जाएगा, अप्रिय लक्षण गायब हो जाएंगे।

ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने और गर्भावस्था को आगे बढ़ाने के लिए एचसीजी हार्मोन का एक इंजेक्शन आवश्यक है। यह उपचार उन रोगियों के लिए निर्धारित है जिनके पास पर्याप्त प्राकृतिक हार्मोन नहीं हैं या अंडाशय के कामकाज में कुछ विकृति हैं।

चिकित्सक व्यक्तिगत रूप से प्रत्येक रोगी के लिए चिकित्सा के उचित पाठ्यक्रम और दवा की खुराक का चयन करता है। इंजेक्शन के बाद पहले कुछ चक्रों में गर्भावस्था होनी चाहिए।

गर्भवती होने की योजना बनाने वाली लगभग हर महिला जानती है कि एचसीजी क्या है। यह अंडे के निषेचित होने के बाद होता है। हालाँकि, एनोव्यूलेशन के साथ ऐसा नहीं होता है। अर्थात्, गर्भावस्था के आगे बढ़ने, रखरखाव और विकास में समस्याएँ उत्पन्न होती हैं।

ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने के लिए एचसीजी का एक इंजेक्शन तब लगाया जाता है जब डॉक्टर एक प्रमुख कूप का पता लगाता है। इंजेक्शन इसे आवश्यक आकार तक बढ़ने और फटने की अनुमति देता है।

हार्मोन क्या है?

ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) एक विशिष्ट मानव हार्मोन है जिसमें अल्फा और जैसे सबयूनिट होते हैं। दूसरे का शरीर में कोई एनालॉग नहीं है, इसलिए गर्भावस्था परीक्षण इसके आधार पर किए जाते हैं। यह भ्रूण के विकास के पहले हफ्तों में उत्पन्न होता है। इसकी संख्या काफी बढ़ रही है. हालाँकि, 11वें सप्ताह से हार्मोन की सांद्रता कम हो सकती है।

इस अवधि के दौरान, गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की ख़ासियत की निगरानी करना आवश्यक है। एचसीजी के स्तर में उछाल भ्रूण के विकास की विकृति और गर्भपात के खतरे का संकेत दे सकता है। यदि हार्मोन की मात्रा अपर्याप्त है, तो महिला का गर्भपात हो जाता है या इसकी शुरुआत असंभव हो जाती है।

एचसीजी प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन के उत्पादन को बढ़ावा देता है। कॉर्पस ल्यूटियम का निर्माण, भ्रूण का उचित विकास और गर्भाशय म्यूकोसा से जुड़ाव इन हार्मोनों पर निर्भर करता है। यह वह है जो नाल के गठन से पहले भी गर्भावस्था के संरक्षण को सुनिश्चित करता है।

उत्पाद के उपयोग के लिए संकेत और मतभेद

एचसीजी दवाओं में ल्यूटिनाइजिंग गोनाडोट्रोपिक प्रभाव होता है। वे महिलाओं में ओव्यूलेशन की शुरुआत को उत्तेजित करते हैं। यदि रोगी के पास है तो उनका उपयोग किया जाना चाहिए:

• पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस के अनुचित कामकाज से उत्पन्न गोनाड की शिथिलता;
• एनोवुलेटरी इनफर्टिलिटी (अर्थात, एक प्रमुख कूप के गठन और अंडे के विकास में कमी);
• कॉर्पस ल्यूटियम की अपर्याप्त कार्यक्षमता;
• बार-बार गर्भपात होना;
• कष्टार्तव.

गर्भवती महिला में प्लेसेंटा के सामान्य गठन के लिए एचसीजी इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। गोनैडोट्रोपिन पर आधारित दवाओं के बिना, ओव्यूलेशन और आईवीएफ को उत्तेजित करना असंभव है।

लेकिन एचसीजी-आधारित दवा का उपयोग करना हमेशा संभव नहीं होता है। अंतर्विरोधों में शामिल हैं:

• उत्पाद के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• शीघ्र रजोनिवृत्ति;
• गोनाडों की जन्मजात या पश्चात की अनुपस्थिति;
• पिट्यूटरी ग्रंथि में रसौली;
• हार्मोनल रूप से सक्रिय ट्यूमर।

यदि आपको थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, हाइपोथायरायडिज्म, अधिवृक्क अपर्याप्तता, फैलोपियन ट्यूब रुकावट, डिम्बग्रंथि कैंसर या स्तनपान के दौरान एचसीजी इंजेक्शन नहीं देना चाहिए। गुर्दे की विफलता, ब्रोन्कियल अस्थमा, माइग्रेन, दबाव बढ़ने, कार्डियक इस्किमिया और किशोरावस्था में भी दवा का उपयोग बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए।

आवेदन के नियम

इससे पहले कि आप एचसीजी देने की प्रक्रिया शुरू करें, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि यह स्वीकृत है। इन नियमों का पालन करना जरूरी है:

• फैलोपियन ट्यूब की धैर्यता की डिग्री की जाँच करें। यदि कोई समस्या है तो प्रक्रिया को अंजाम देने का कोई मतलब नहीं है। लैप्रोस्कोपी या अन्य नैदानिक ​​विधियों का उपयोग करके धैर्य निर्धारित किया जा सकता है।
• हार्मोनल संतुलन निर्धारित करें. मासिक धर्म चक्र के तीसरे दिन परीक्षण लिया जाता है। परिणामों के आधार पर, उत्तेजक दवाओं की खुराक को समायोजित किया जा सकता है।
• अल्ट्रासाउंड कराएं. यह प्रक्रिया कई बार अपनानी होगी. एक महिला के डिम्बग्रंथि रिजर्व का निर्धारण करना अनिवार्य है।
• अपने साथी के लिए एक स्पर्मोग्राम लें, साथ ही बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए जोड़े की अनुकूलता का परीक्षण करें।

एचसीजी इंजेक्शन 5000 यूनिट। इसका उपयोग अक्सर तब किया जाता है जब किसी महिला में किसी कारण से ओव्यूलेशन नहीं होता है। ज्यादातर मामलों में, यह खुराक प्रक्रिया शुरू करने के लिए पर्याप्त है। इसे इंट्रामस्क्युलर तरीके से किया जाना चाहिए। एक महिला स्वयं इंजेक्शन लगा सकती है यदि वह जानती है कि इसे कैसे करना है। यदि यह संभव नहीं है, तो प्रक्रिया किसी विशेषज्ञ को सौंपना बेहतर है।

यदि एचसीजी का इंजेक्शन ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने में मदद करना है, तो इसे पेट में लगाया जाना चाहिए। यह विधि तेज़ और अधिक सुविधाजनक है. इसके अलावा, नितंब में इंजेक्शन की विशेषता यह है कि इसका दर्द अधिक स्पष्ट होता है।

नाभि से इंजेक्शन स्थल तक की दूरी बायीं और दायीं ओर लगभग 2 सेमी है। इसके बाद, आपको त्वचा की तह को दबाना होगा और सुई को आधार तक उसमें डालना होगा। यह छोटा होना चाहिए (अधिमानतः इंसुलिन)। एचसीजी इंजेक्शन स्थल को कीटाणुरहित किया जाना चाहिए।

ओव्यूलेशन की उत्तेजना के मामले में, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निगरानी अपरिहार्य है। प्रमुख कूप के आकार की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। जैसे ही वे यथासंभव स्वीकार्य हों, तुरंत एचसीजी इंजेक्शन दिया जाता है। यह वह है जो ओव्यूलेशन प्रक्रिया शुरू करता है। रोमों के प्रतिगमन को रोका जाता है, इसलिए सिस्ट के विकास को रोका जाता है।

ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने के लिए एक इंजेक्शन पर्याप्त है। प्रक्रिया की प्रभावशीलता की जाँच दूसरे या तीसरे दिन अल्ट्रासाउंड द्वारा की जाती है। इससे गर्भधारण की संभावना काफी बढ़ जाती है।

उत्तेजना से पहले महिला के हार्मोनल स्तर की जांच करना जरूरी है। कभी-कभी, उसके मासिक धर्म चक्र को बहाल करने के लिए, उसके लिए एचसीजी के उपयोग के बिना उपचार का एक सरल कोर्स करना पर्याप्त होता है।

उत्तेजना प्रक्रिया की विशेषताएं

महिला शरीर की प्राकृतिक प्रक्रियाओं में कोई भी हस्तक्षेप बिना किसी निशान के नहीं गुजरता। हार्मोन वाली सभी प्रक्रियाएं डॉक्टरों की अनुमति से और उनकी देखरेख में की जानी चाहिए। एचसीजी इंजेक्शन निर्धारित करने से पहले, विशेषज्ञ को निम्नलिखित डेटा का पता लगाना चाहिए:

• कूप वृद्धि की गतिशीलता;
• एंडोमेट्रियल वृद्धि की विशेषताएं.

और वह यह भविष्यवाणी करने के लिए भी बाध्य है कि ओव्यूलेशन कब होना चाहिए। इंजेक्शन के अलावा, रोगी को सहवर्ती दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं: प्योरगॉन या क्लोस्टिलबेगिट। इंजेक्शन के बाद, ओव्यूलेशन 36 घंटों के बाद नहीं होता है। निम्नलिखित दवाएं इंजेक्शन के लिए उपयुक्त हैं: प्रेग्निल, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन। दवा की खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। एचसीजी का सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला इंजेक्शन 10,000 यूनिट है।

इस दौरान गर्भवती होने के लिए पार्टनर के साथ नियमित रूप से संभोग करना जरूरी होता है। आपको हर दूसरे दिन सेक्स करना चाहिए। इसके बाद, कॉर्पस ल्यूटियम की कार्यक्षमता में अतिरिक्त उत्तेजना होती है, जो शुरू में गर्भावस्था और भ्रूण के विकास की सफलता सुनिश्चित करती है।

सही खुराक कैसे चुनें?

यह प्रश्न उस डॉक्टर को संबोधित किया जाना चाहिए जिसने रोगी की जांच की है और उपयोग के निर्देशों से परिचित है। आपको स्वयं इंजेक्शन का उपयोग नहीं करना चाहिए। पहली बार, आमतौर पर एचसीजी की 5000 इकाइयाँ निर्धारित की जाती हैं। यदि यह खुराक सकारात्मक प्रभाव नहीं देती है, तो इसे 10,000 यूनिट तक बढ़ाया जा सकता है, लेकिन अगले चक्र में।

यदि ओव्यूलेशन हुआ है, जिसकी पुष्टि अल्ट्रासाउंड द्वारा की गई है, तो रोगी को कॉर्पस ल्यूटियम की कार्यक्षमता की अतिरिक्त उत्तेजना के लिए संकेत दिया जाता है। अंडे के निकलने के बाद 3, 6 और 9वें दिन निर्धारित किया जाता है। इस मामले में खुराक न्यूनतम है - 5000 इकाइयों से अधिक नहीं।

बार-बार गर्भपात की उपस्थिति में, एचसीजी का उपयोग करके उपचार का कोर्स लंबा है - 14 सप्ताह तक। दवा की पहली खुराक 10,000 यूनिट है। इसके अलावा, दर घट जाती है. एक महिला को प्रति सप्ताह 2 इंजेक्शन लगते हैं, प्रत्येक 5000 यूनिट।

संभावित दुष्प्रभाव

उत्तेजना किए जाने के बाद, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि ओव्यूलेशन हो। कभी-कभी रोगी को डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम का अनुभव हो सकता है। कूप आसानी से टूट नहीं सकता और एक पुटी में विकसित हो जाता है। इसके अलावा, एचसीजी का प्रशासन अन्य दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है:

• जठरांत्र संबंधी विकार (दस्त, कब्ज, मतली);
• थ्रोम्बोएम्बोलिज्म (एक अलग रक्त के थक्के द्वारा रक्त वाहिकाओं की रुकावट);
• हाइड्रोथोरैक्स (फुफ्फुस गुहा में द्रव का संचय, जो गैर-संक्रामक है);
• गाइनेकोमेस्टिया (यह लक्षण पुरुषों के लिए विशिष्ट है और बढ़े हुए स्तन ग्रंथियों में प्रकट होता है);
• निपल्स की संवेदनशीलता में वृद्धि।

रोगी को एचसीजी इंजेक्शन के क्षेत्र में दर्द और दाने का भी अनुभव हो सकता है। स्तन ग्रंथियों में परेशानी और बुखार भी होता है। हालाँकि, उत्तेजना बंद होने के बाद, सभी अप्रिय संवेदनाएँ गायब हो जाती हैं।

एचसीजी के उपयोग के लिए ओवरडोज़ और विशेष निर्देश

एचसीजी की अधिक मात्रा डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम के साथ हो सकती है, जो एक महिला के समग्र स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालती है। अर्थात्, रोगी में अत्यधिक संख्या में रोम विकसित हो जाते हैं, जो समय के साथ सिस्ट में परिवर्तित हो जाते हैं। सभी दुष्प्रभावों का उपचार रोगसूचक है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एचसीजी-आधारित दवाओं का लंबे समय तक उपयोग गठन से भरा होता है। एकाधिक भ्रूणों की संभावना बढ़ जाती है (एकाधिक गर्भधारण का विकास)। उपचार के दौरान, साथ ही इसके पूरा होने के एक सप्ताह बाद तक, गर्भावस्था परीक्षण गलत परिणाम दिखा सकता है।

यदि पहले से ही उत्तेजना के कई असफल प्रयास हुए हैं, जिसमें उपयोग की जाने वाली दवाओं की खुराक धीरे-धीरे बढ़ाई गई थी, तो प्रक्रिया को रोकना और अतिरिक्त परीक्षणों से गुजरना आवश्यक है। इसके बाद इलाज के तरीकों की समीक्षा की जाती है.

यदि क्लोस्टिलबेगिट दवा का उपयोग उत्तेजना के लिए किया जाता है, तो इसे जीवन भर 5-6 बार से अधिक उपयोग नहीं करने की सलाह दी जाती है। अन्यथा, ओवेरियन वेस्टिंग सिंड्रोम हो जाएगा और महिला कृत्रिम गर्भाधान के लिए भी अपने अंडों का उपयोग नहीं कर पाएगी।

यदि उत्तेजना अपेक्षित परिणाम नहीं देती है और गर्भधारण नहीं होता है, तो हार न मानें। शायद लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भाधान 2-3 महीनों के बाद स्वाभाविक रूप से होगा। इसके अलावा, अब नई प्रजनन प्रौद्योगिकियाँ हैं जो एक महिला को माँ बनने की अनुमति देती हैं।