डेलीरियम बिगड़ा हुआ चेतना की विशेषता है। दैहिक रोग अक्सर इस स्थिति के साथ होते हैं: सामान्य चिकित्सीय या सर्जिकल विभागों में, यह लगभग 5-15% रोगियों में होता है, और सर्जिकल गहन देखभाल वार्डों में, 20-30% (लिपकोस्की 1980 ए) में। एक नियम के रूप में, ऐसी घटनाएं जल्दी से गुजरती हैं, और हालांकि वे काफी सामान्य हैं, केवल बहुत कम रोगियों को मनोचिकित्सकों द्वारा जांच की जाती है।

मामले के इतिहास

अतीत में, "प्रलाप" शब्द का प्रयोग दो अर्थों में किया गया था। 19 वीं शताब्दी की शुरुआत तक, इसे आमतौर पर सोच के विकार के रूप में समझा जाता था; यह बाद में एक कार्बनिक मस्तिष्क विकार का उल्लेख करने के लिए इस्तेमाल किया गया था जिसमें बिगड़ा हुआ चेतना और संबंधित लक्षण देखे जाते हैं (देखें: एक समीक्षा के लिए बेरियोस 1981 बी)। 1909 में, बर्लिन के मनोचिकित्सा के प्रोफेसर कार्ल बोन्होफ़र ने प्रलाप को तीव्र मस्तिष्क संबंधी विकृति के रूप में प्रकट किया। उन्होंने कई अलग-अलग "बहिर्जात प्रतिक्रियाओं", या संबंधित पदार्थों या एक्स्ट्रासेरेब्रल बीमारियों की कार्रवाई के कारण विशेष सिंड्रोम की बात की। उनके द्वारा प्रस्तावित प्रतिक्रियाओं में प्रलाप, मिर्गी के दौरे और एनमेंटिया शामिल थे (जो बोनहोफर की योजना में भ्रम का अर्थ था)। XX सदी की शुरुआत में, पिछले तीन सिंड्रोम्स को छोड़ दिया गया था; पहले दो बने रहे, लेकिन अब ये शब्द सेरेब्रल और एक्स्ट्रा सेरेब्रल विकारों दोनों से उत्पन्न होने वाली स्थितियों को संदर्भित करते हैं। (देखें: कूपर 1986.)

यद्यपि शब्द "प्रलाप"पहले विभिन्न अर्थों में उपयोग किया जाता है, डीएसएम-आईआईआईआर और आईसीडी -10 में इसका उपयोग तीव्र कार्बनिक सिंड्रोम के पर्याय के रूप में किया जाता है। अवधि "भ्रम की स्थिति"इसका उपयोग तीव्र कार्बनिक मनोचिकित्सा सिंड्रोम का वर्णन करने के लिए भी किया जाता है, लेकिन इसे संतोषजनक नहीं माना जा सकता है, क्योंकि इस तरह की परिभाषा सबसे अधिक संभावना यादृच्छिक सोच को संदर्भित करती है। उत्तरार्द्ध तीव्र कार्बनिक विकारों का एक महत्वपूर्ण लक्षण है, लेकिन न केवल इन बीमारियों में होता है। यह सिंड्रोम के नाम पर एक बकवास लक्षण को ठीक करने के लिए अक्षम है।

तालिका 11.1। जैविक मानसिक विकारों का वर्गीकरण   डीएसएम-IIIR

सेनील और प्रेसेनिल पीरियड में डिमेंशिया

सीजनल अवधि में शुरुआत के साथ अल्जाइमर के प्राथमिक डिजनरेटिव डिमेंशिया

प्रीजेनियल पीरियड में शुरुआत के साथ अल्जाइमर प्रकार का प्राथमिक अपक्षयी डिमेंशिया मल्टी-इन्फार्क्ट डिमेंशिया सेनील डिमेंशिया, अनिर्दिष्ट प्रेसेनिक डिमेंशिया, अनिर्दिष्ट

दैहिक रोगों या स्थितियों से जुड़े कार्बनिक विकार अक्ष पर घिरे हुए हैंतृतीय, या अज्ञात एटियलजि के विकार   डेलीरियम डिमेंशिया अम्निस्टिक डिसऑर्डर ऑर्गेनिक भ्रम विकार ऑर्गेनिक हैलूसिनोसिस ऑर्गेनिक मूड डिसऑर्डर ऑर्गेनिक डिसऑर्डर डिसऑर्डर ऑर्गेनिक पर्सनालिटी डिसऑर्डर ऑर्गेनिक साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम, अनिर्दिष्ट

रोगसूचक, मानसिक विकारों सहित कार्बनिक

सेनेइल शुरुआत के साथ मनोभ्रंश

प्रीज़ेनियल अवधि में शुरुआत के साथ अल्जाइमर रोग में मनोभ्रंश; मस्तिष्क के संवहनी रोग में मनोभ्रंश; तीव्र शुरुआत के साथ संवहनी मनोभ्रंश; मल्टी-इन्फर्क्ट (मुख्य रूप से कॉर्टिकल) संवहनी मनोभ्रंश; Subcortical संवहनी मनोभ्रंश; पार्किंसंस मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस (एचआईवी) के कारण अन्य बीमारियों के लिए गैर-अल्कोहल प्रलाप कार्बनिक गैर-अल्कोहल एल्कोहल एमनेस्टिक सिंड्रोम ऑर्गेनिक भ्रम (स्किज़ोफ्रेनिक) विकार ऑर्गेनिक हैल्यूसिनोसिस ऑर्गेनिक एफेक्टिव डिसऑर्डर ऑर्गेनिक डिसऑर्डर डिसऑर्डर ऑर्गेनिक डिसऑर्डर डिसऑर्डर ऑर्गेनिक इमोशनल लेबिल (अस्थमा) डिसऑर्डर ऑर्गेनिक पर्सनैलिटी डिसऑर्डर Postencephalitic syndrome पोस्टपोनारिटी सिंड्रोम अन्य ऑर्गेनिक डिसऑर्डर

नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ

सबसे महत्वपूर्ण, हालांकि हमेशा सबसे स्पष्ट नहीं, प्रलाप की नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्ति बिगड़ा हुआ चेतना है। कई मामलों में इसकी डिग्री दिन के दौरान भिन्न होती है और आमतौर पर रात में होती है। इस उल्लंघन को धीमी प्रतिक्रिया के रूप में इस तरह के संकेतों से पहचाना जाता है, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होती है, दिन के समय के बारे में सवाल का जवाब देते समय रोगी असुरक्षा। लिशमैन (1987), उपलब्ध आंकड़ों को सारांशित करते हुए, निम्नलिखित मुख्य विशेषताओं की पहचान की: "सोच, ध्यान, धारणा और स्मृति में हल्की गड़बड़ी; दूसरे शब्दों में, हम पर्यावरण की सीमित जागरूकता के साथ संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं के हल्के वैश्विक उल्लंघन के बारे में बात कर रहे हैं। " कभी-कभी यह निर्धारित करना मुश्किल होता है कि क्या चेतना क्षीण है। हालांकि, तथ्य यह है कि, वसूली के बाद, रोगी उस घटना को याद नहीं कर सकता है जो उस अवधि के दौरान हुई थी जब चेतना बिगड़ा था, अक्सर आपको उन मामलों में पूर्वव्यापी निदान करने की अनुमति देता है जो पहले संदिग्ध लग रहे थे। बिगड़ा हुआ चेतना के अलावा, अन्य लक्षण विभिन्न रोगियों में व्यापक रूप से भिन्न होते हैं, साथ ही साथ अलग-अलग समय में एक ही रोगी में। नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ अक्सर व्यक्तित्व लक्षणों से प्रभावित होती हैं; उदाहरण के लिए, उत्पीड़न का विचार किसी ऐसे व्यक्ति के लिए अधिक संभावना है जो हमेशा संदिग्ध और नाराज रहा हो। लिपोव्स्की (1980 बी) ने दो लक्षण परिसरों की पहचान की: पहले रोगी में, वह चिंतित है, उसे उत्तेजनाओं के लिए अतिशयोक्ति है और मानसिक लक्षण देखे जाते हैं; दूसरे में, रोगी बाधित दिखता है, सुस्त होता है, उसके पास कम से कम मानसिक लक्षण होते हैं।

व्यवहार   रोगी, जैसा कि लिपोव्स्की द्वारा प्रस्तावित भेद से होता है, अति सक्रियता, चिड़चिड़ापन और नीरसता की विशेषता हो सकती है, या, इसके विपरीत, निष्क्रियता, धीमापन, शांति, अक्सर भाषण में नोट किया जाता है। दोनों ही मामलों में, बार-बार लक्ष्यहीन गति विशिष्ट होती हैं।

सोच धीमी और भ्रमित है, लेकिन यह अक्सर सामग्री में समृद्ध है। संबंध विचार और बकवास (अक्सर उत्पीड़न) आम हैं, लेकिन वे आम तौर पर सरल और क्षणिक हैं।

दृश्य धारणा   विकृत हो सकता है। भ्रम, जो देखा गया था, उसकी गलत व्याख्या और दृश्य (यह सब कभी-कभी शानदार सामग्री है) वर्णित राज्य में बहुत आम घटनाएं हैं। वहाँ स्पर्श और श्रवण मतिभ्रम भी हैं। आम बदलाव मनोदशाजिसे प्रकट किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, चिंता, अवसाद या भावनात्मक विकलांगता। कुछ मरीज़ डरे हुए और उत्साहित दिखते हैं, जबकि अन्य हतप्रभ दिखते हैं। कुछ को ऐसे अनुभव हो सकते हैं जैसे और। प्रलाप की एक अभिन्न और महत्वपूर्ण विशेषता है भटकावसमय, स्थान और परिवेश में। उल्लंघन स्मृति कीवे सूचना के संस्मरण, भंडारण और प्रजनन की प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं; नई जानकारी को अवशोषित करने की क्षमता तेजी से कमजोर हो गई है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, पुनर्प्राप्ति के बाद, रोग की स्थिति की अवधि के लिए आमतौर पर भूलने की बीमारी देखी जाती है। एक की मानसिक स्थिति के बारे में जागरूकताउल्लंघन किया है। (देखें: प्रलाप के नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों के विवरण के लिए 1987 काटना।)

घटना के कारण

प्रलाप के मुख्य कारण तालिका में दिखाए गए हैं। 11.2। यह स्थिति मुख्य रूप से उम्र बढ़ने, चिंता, अपर्याप्त या अत्यधिक संवेदी उत्तेजना, नशीली दवाओं के साथ-साथ किसी भी मस्तिष्क क्षति के संबंध में होती है। वोल्फ और क्यूरन (1935) ने प्रदर्शित किया कि नैदानिक \u200b\u200bचित्र, जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, रोगी के पिछले अनुभव और व्यक्तित्व लक्षणों से प्रभावित है। नैदानिक \u200b\u200bस्थिति की गंभीरता, जैसा कि एंगेल और रोमानो (1959) द्वारा दिखाया गया है, मस्तिष्क के कार्यों के उल्लंघन की डिग्री से जुड़ी है, जो इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) पर असामान्य लय को दर्शाती है।

मनोवैज्ञानिक प्रकृति के कई विकारों को न्यूरोसिस के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। न्यूरोसिस की पहचान करने के लिए, इसके लक्षणों को जानना महत्वपूर्ण है। अक्सर वह अवसाद से घिर जाता है, क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में वे समान होते हैं।

एक न्यूरोसिस के कई लक्षण होते हैं: ठंड लगना सहित

दो प्रकार के कारक न्यूरोसिस की घटना को प्रभावित करते हैं: मनोवैज्ञानिक और जैविक। पहला व्यक्तित्व विकास के वातावरण से आता है और यह कैसे बना। दूसरा मस्तिष्क के न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल सिस्टम में होने वाले विकारों के कारण है।

कभी-कभी लोग मिर्गी को इस प्रकार के विकार से जोड़ते हैं। लेकिन यह एक पूरी तरह से अलग बीमारी है, जो अन्य कारणों पर निर्भर करती है।

एक न्यूरोसिस के कई मुख्य संकेत होते हैं जिनके द्वारा यह निर्धारित किया जा सकता है:

• एक लंबी अवधि के लिए चिड़चिड़ापन;
• स्वायत्त प्रणाली की खराबी ("हंस धक्कों" के साथ ठंड लगना, सूजन, तालमेल आदि);
• भूख में विषमता;
• सोने में परेशानी
• खराब मूड;
• tearfulness;
• लगातार थकान;
• अकारण भय और घबराहट;
• आत्मसम्मान के साथ कठिनाइयों।

न्यूरोस क्या हैं?

न्यूरोसिस के प्रकार बहुत विविध हैं। आप उन्हें दो समूहों में विभाजित कर सकते हैं। पहले में शारीरिक न्यूरोस शामिल हैं, अर्थात्, जब वे शरीर के एक विशिष्ट हिस्से में विशिष्ट लक्षणों द्वारा प्रकट होते हैं। दूसरे में - भावनात्मक प्रतिक्रियाओं के रूप में अभिव्यक्तियाँ, अर्थात् मानसिक।

शारीरिक न्यूरोसिस

अपनी अभिव्यक्तियों में इस प्रकार के न्यूरोसिस किसी भी ज्ञात बीमारी के समान हो सकते हैं। हालांकि, परीक्षा में परेशान अंग में कोई विकृति प्रकट नहीं होती है।

न्युरोसिस के घोषणापत्र न केवल भावनात्मक, बल्कि शारीरिक भी हो सकते हैं

क्या बीमारी अपने आप दूर हो सकती है? यह कुछ शर्तों के तहत संभव है, लेकिन डॉक्टर आपको बेहतर बताएंगे। निम्नलिखित शारीरिक न्यूरोसिस के सबसे सामान्य प्रकार हैं:

• वनस्पतिक   - नीचे वर्णित सभी किस्मों में मौजूद है। इसके लक्षण विभिन्न अंगों और ऊतकों में होने वाले रोग हैं। अक्सर दर्द की एक निरंतर स्थिति का कारण बनता है।
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल   - यह आंत, पेट में नकारात्मक लक्षणों के साथ-साथ मतली या भूख की हानि के साथ है।
• ग्रसनी तंत्रिका   - गले में एक अप्रिय सनसनी देता है।
• साँस लेने का   - अन्य प्रकार के न्यूरोसिस से उत्पन्न होता है। यह हवा की कमी के रूप में प्रकट हो सकता है, एक पूर्ण सांस लेने में असमर्थता, न्यूरोटिक हिचकी।
• मूत्राशय न्यूरोसिस   - निर्दिष्ट अंग में दर्द, पेशाब के समय दर्द, बार-बार जरूरत पड़ने पर दर्द की शिकायत के साथ-साथ प्रक्रिया को ठीक से नियंत्रित करने में असमर्थता।
• मांसल   - दर्द के स्थानीयकरण के आधार पर, यह गर्भाशय ग्रीवा, चेहरे की तंत्रिका, काठ, इंटरकोस्टल में बदल जाता है। उत्तरार्द्ध इंटरकोस्टल नसों की तंत्रिका जड़ों की चुटकी से होता है। वह अक्सर दिल के दर्द से परेशान रहता है।
• कार्डियोवास्कुलर   - सिरदर्द, हृदय, सामान्य कमजोरी, झुनझुनी संवेदनाओं, चक्कर आना के रूप में व्यक्त किया गया। यह लगातार दिल की धड़कन की भावना से प्रकट होता है या इसके विपरीत, लुप्त होती है। दिल का दर्द एनजाइना पेक्टोरिस के समान है। हालांकि, कंधे के ब्लेड या बाएं हाथ में कोई "पुनरावृत्ति" नहीं है। इस मामले में, दर्द केवल दिल के शीर्ष में है।

मानसिक न्यूरोसिस

मानसिक विकारों को मनोरोगों से अलग किया जाना चाहिए। मनोविकृति के दौरान भ्रम और मतिभ्रम होता है, इस तथ्य के बावजूद कि कोई व्यक्ति खुद को बीमार नहीं मानता है और उपचार से गुजरना नहीं चाहता है।

निर्णायक और असुरक्षित लोग मुख्य रूप से मानसिक न्यूरोसिस के जोखिम में हैं। इन विकारों के कुछ उदाहरण यहां दिए गए हैं:

• न्यूरोसिस की उम्मीदें - आने वाली विफलता या असफलता की प्रत्याशा में ही प्रकट होता है। यह एक व्यक्ति के बाद होता है जो एक बार किसी प्रकार की विफलता है। संकेत बहुत विविध हैं। यह हकलाना हो सकता है, सार्वजनिक रूप से बोलने से इनकार करना, कुछ खाद्य पदार्थों की अस्वीकृति और यहां तक \u200b\u200bकि यौन कमजोरी भी हो सकती है।
• अवसादग्रस्तता   - इस मामले में, मोटर, बौद्धिक और वाष्पशील गतिविधि बाधित है। इसके अलावा, भूख और यौन इच्छा बिगड़ा है। किसी व्यक्ति के लिए ध्यान केंद्रित करना मुश्किल हो सकता है, उसके आत्मसम्मान को कम आंका जाता है, जिसके परिणामस्वरूप आत्महत्या के विचार प्रकट होते हैं।
• खतरनाक   या डर का न्यूरोसिस   - भय, चिंता और अवसाद की निरंतर भावना के साथ। इस अवस्था में, जुनूनी विचार प्रकट होते हैं जो पूरे दिन का समय है। अक्सर यह बीमारी पुरानी हो जाती है और लोग बस यह नहीं जानते कि चिंता की स्थिति में कैसे रहना है।
• दुर्बल   - बढ़ी हुई थकान, अस्थिर मनोदशा, अवसाद, मानसिक मंदता। जननांग क्षेत्र में, गिरावट होती है, नींद परेशान होती है। यह शरीर के विभिन्न हिस्सों में झुनझुनी, सुन्नता या खराश के रूप में शारीरिक संवेदनाओं के साथ है।
• उन्माद   - निम्नलिखित अभिव्यक्तियों में शामिल हैं: वाष्पशील आत्म-सम्मान, ध्यान आकर्षित करने के लिए एक निरंतर आवश्यकता।
• जुनूनी न्यूरोसिस   - एक व्यक्ति के निरंतर विचारों में खुद को प्रकट करता है कि वास्तव में क्या नहीं है या नियमित अनुष्ठान कार्यों के माध्यम से, जिसके बिना, जैसा कि रोगी सोचता है, कोई भी नहीं कर सकता है। व्यक्ति को सिज़ोफ्रेनिया के साथ जुनून और भ्रम के विचारों को अलग करना चाहिए। इस मामले में, एक व्यक्ति को कार्यों और विचारों की विफलता के बारे में पता है, अर्थात्, उन्हें गंभीर रूप से व्यवहार करने के लिए।

एक प्रकार का न्यूरोसिस हिस्टेरिकल है

न्यूरोसिस के कारण

यह ज्ञात है कि न्यूरोसिस और जीवन शैली निकटता से संबंधित हैं। दवा में, तंत्रिका संबंधी विकारों के निम्नलिखित कारणों को प्रतिष्ठित किया गया है:

• मस्तिष्क का एक महत्वपूर्ण भार, साथ ही साथ मानसिक योजना का अनुभव करना। मानसिक तनाव बच्चे के शरीर की विशेषता है। और तलाक, एक जीवित स्थिति से असंतोष या एक अप्रत्याशित बर्खास्तगी वयस्कता के साथी हैं।
• विभिन्न मामलों में गतिरोध। इस मामले में, कारण उन लोगों का मनोवैज्ञानिक और अन्य दबाव है जिनसे व्यक्ति आदी हो गया है। सबसे आम मामला दूसरों से ऋण है। पैसा नहीं है, इसलिए लौटने के लिए कुछ भी नहीं है, और उधारकर्ता हर संभव तरीके से वापस करने की मांग करता है।
• भूलने की बीमारी को भी दोषी ठहराया जा सकता है। नतीजतन, सब कुछ अपरिवर्तनीय परिणाम देता है, जो एक व्यक्ति तब अपनी आत्मा में पहनता है और शांत नहीं हो सकता है।
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र) के सामान्य विकास के साथ असंगति लंबे समय तक एक व्यक्ति को मानसिक या शारीरिक प्रक्रिया में भाग लेने की अक्षमता की ओर ले जाती है। यह अस्वाभाविक न्यूरोसिस को जन्म देता है।
• गंभीर या लम्बी बीमारियाँ जो शरीर को बहुत ख़राब करती हैं। बुरी आदतें शराब, तंबाकू या ड्रग्स के उपयोग से आती हैं। जो लोग बीमार थे और पुनर्वास पाठ्यक्रम के माध्यम से चले गए, और फिर, उदाहरण के लिए, शराब के आदी हो गए, सब कुछ फिर से शुरू हो सकता है।

यह माना जाता है कि मस्तिष्क प्रतिकूल सामाजिक या मनोवैज्ञानिक प्रभावों से न्यूरोसिस द्वारा संरक्षित है। हालांकि, यदि आप ध्यान नहीं देते हैं और उपाय नहीं करते हैं, तो परिणाम के रूप में परिणाम दु: खद हो सकते हैं।

न्यूरोसिस के साथ वजन कम होना

एक उदाहरण तनाव के कारण अचानक वजन कम होना है। कभी-कभी एक नर्वस अनुभव एक अदम्य भूख पैदा करता है। तो कई महिलाएं तनाव को "जब्त" करती हैं। लेकिन मानसिक अनुभवों के परिणामस्वरूप मोटापा अन्य अति - थकावट की तुलना में कम आम है।

भावनात्मक भार, लगातार दबाने, शरीर को आराम करने और एक संकेत देने की अनुमति नहीं देता है कि यह भूखा है। उभरती समस्याओं के बारे में जुनूनी विचार पूरी तरह से आपकी भूख को कम करते हैं। खाने की इच्छा की कमी के कारण शरीर की मजबूत थकावट निम्नलिखित परिणामों की ओर ले जाती है:

• दिमागी गतिविधि कम हो जाती है;
• उनींदापन और सुस्ती की घटना;
• चक्कर आ;
• नींद समारोह परेशान है;
• अस्थिर गैट;
• मांसपेशियों में ऐंठन;
• दिल की खराबी;
• महिलाओं में मासिक धर्म की समाप्ति।

न्यूरोसिस के साथ चक्कर आना एक सामान्य घटना है।

एक सामान्य घटना किसी भी प्रकार के तंत्रिका विकार के साथ चरम सीमाओं का कांपना है। बीमारी के लंबे समय तक कोर्स के साथ, एनोरेक्सिया हो सकता है और फिर एक व्यक्ति विकसित अवसाद के आधार पर आत्महत्या कर सकता है या महत्वपूर्ण अंगों की विफलता के परिणामस्वरूप मर सकता है।

न्यूरोसिस की अवधारणा

मानव समाज में व्यवहार हमेशा आसपास के रहने की स्थिति के लिए सामान्य अनुकूलन के उद्देश्य से होता है। व्यवहार के अन्य रूप (गलत) प्रकट हो सकते हैं और इस घटना में तय किए जा सकते हैं कि उन्हें इसके लिए एक सकारात्मक परिणाम प्राप्त हुआ। इस प्रकार, यह माना जा सकता है कि न्यूरोसिस बीमारी के कुछ सशर्त लाभ द्वारा समर्थित था, क्योंकि यह रिश्तेदारों और दोस्तों का बहुत ध्यान आकर्षित करता है या कई कर्तव्यों का पालन नहीं करने देता है।

न्यूरोसिस की एक और अवधारणा है। इसमें मुख्य जोर चिंता और भय पर है जो एक व्यक्ति में एक दर्दनाक स्थिति होने पर दिखाई देता है। एक अनियोजित व्यक्ति में, न्यूरोटिक व्यवहार उत्पन्न होता है और फिर ठीक से समेकित होता है क्योंकि यह इस चिंता और भय को कम करने में मदद करता है।

न्यूरोसिस उपचार

चिकित्सक न्युरोसिस के उपचार में लगा हुआ है। उपचार की प्रक्रिया में, फार्माकोलॉजिकल तरीके और मनोचिकित्सक दोनों तरीकों का उपयोग किया जाता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, न्यूरोटिक प्रतिक्रियाओं के साथ, प्रशिक्षण (हिस्टेरिकल, जुनूनी, चिंताजनक और अन्य स्थितियों) से गुजरना प्रस्तावित है। चिकित्सा के एक पाठ्यक्रम को पारित करने में रोगी को गतिरोध को हल करने में मदद मिलती है जो बीमारी का कारण बनती है, या स्थिति पर रोगी के विचारों को बदल देती है। डॉक्टर के संपर्क के कई तरीके हैं:

• सम्मोहन;
• व्यक्तिगत बातचीत;
• समूह कक्षाएं;
• परिवार चिकित्सा।

उच्च तंत्रिका तंत्र में होने वाली प्रक्रियाओं का अध्ययन करने के लिए, जानवरों की भागीदारी के साथ प्रयोगात्मक न्यूरोस बनाए जाते हैं। वे विकास की तस्वीर को बेहतर ढंग से समझने और समाधान की पहचान करने में मदद करते हैं।

इसके अतिरिक्त, शरीर को मजबूत बनाने वाले फंड उपचार प्रक्रिया में शामिल हैं:

• चिकित्सा जिम्नास्टिक;
• मालिश;
• विटामिन कॉम्प्लेक्स;
• बिजली की नींद;
• फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं।

सेनेटोरियम में उपचार से बहुत लाभ होता है। यदि एक विक्षिप्त विकार का उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर नहीं किया जा सकता है, तो रोगी को इनपटिएन फिजियोएट्री निर्धारित किया जाता है।

न्यूरोसिस से रिकवरी 75% से अधिक मामलों में होती है, बशर्ते कि डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन किया जाए।

न्यूरोटिक विकारों का मनोचिकित्सा।

ज्यादातर मामलों में, न्यूरोसिस का इलाज एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है। डॉक्टर के साथ मिलकर, रोगी अपनी स्थिति का कारण ढूंढता है, साथ ही यह निर्धारित करता है कि इसे कैसे हल किया जाए। तथ्यों पर नए सिरे से विचार करने में मदद करते हुए, चिकित्सक रोगी को उसके जीवन की घटनाओं पर नए सिरे से देखने में मदद करता है।

न्यूरोसिस के इलाज के लिए विभिन्न मनोचिकित्सा विधियां हैं

विकार के प्रकार के आधार पर, एक स्व-सम्मोहन तकनीक का उपयोग किया जा सकता है।। ऑटोजेनिक प्रशिक्षण में मांसपेशियों को आराम करना, शांत करना और परेशान करने वाली घटनाओं के विचारों को बंद करना शामिल है। सबसे अच्छा आसन, जिसमें से एक उचित प्रभाव होगा, एक प्रवण स्थिति माना जाता है। इसके अलावा, पैर कंधे से अलग-अलग होते हैं और हथेलियाँ नीचे की ओर होती हैं। परिणाम एक निश्चित अवधि के बाद दिखाई देते हैं और यह रोगी की दृढ़ता पर निर्भर करेगा। चिकित्सक न्यूरोटिक विकार की प्रकृति के अनुसार प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत उपचार तकनीक का चयन करता है।

ड्रग थेरेपी

इस प्रकार की चिकित्सा में विशिष्ट दवाओं का उपयोग शामिल है:

• अवसादरोधी दवाओं;
• मनोविकार नाशक;
• psychostimulants;
• प्रशांतक।

एंटीडिप्रेसेंट चिंता, उदासी और दुर्भाग्य की आशंका को दूर करते हैं। रोगी की मनोदशा सामान्यीकृत होती है, भूख और पिछली गतिविधि वापस आती है। इस तरह की दवा का नुकसान यौन समारोह का निषेध है। लेकिन उपचार के एक कोर्स के बाद यह आसानी से समाप्त हो जाता है।

Tranquilizers चिंता, जुनून (जुनूनी राज्यों) को दूर करते हैं, तंत्रिका तनाव को दूर करते हैं। इस श्रृंखला में दवाएं नींद को बेहतर बनाने में मदद करती हैं।

एंटीसाइकोटिक एक बहुत ही शांत प्रभाव देता है और इसलिए शायद ही कभी तंत्रिका विकारों के लिए उपयोग किया जाता है।

साइकोस्टिम्युलिमेंट्स में भी शक्ति होती है और यह रोगियों के लिए निर्धारित नहीं होते हैं।

यदि रोगी के शरीर पर त्वरित प्रभाव की आवश्यकता होती है, तो अस्पताल में ड्रॉपर निर्धारित किए जाते हैं। इस स्थिति में, प्रभाव 5 मिनट के भीतर होता है।

न्यूरोसिस के उपचार में आयुर्वेद

आयुर्वेद मानसिक विकारों के उपचार से संबंधित है। तनाव के प्रभावों का इलाज करने के लिए जिन तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है, उनका उद्देश्य मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य दोनों को बढ़ाना है। सुधार योगिक सिद्धांतों पर आधारित है, जिसमें शामिल हैं: ध्यान, प्राणायाम (श्वास व्यायाम), मंत्र पढ़ना और विभिन्न दृश्य। सबसे सामान्य में से एक है चंद्र मंत्र, सभी नकारात्मक इसे पढ़ने से दूर जाते हैं।

श्वास व्यायाम न्यूरोसिस के खिलाफ लड़ाई में मदद कर सकता है

निष्कर्ष

बहुत समय पहले ऐसा नहीं था, एक अफवाह उठी कि डब्ल्यूएचओ ने प्यार को एक तंत्रिका विकार के रूप में रैंक किया। लेकिन यह सच नहीं था। इस लहर पर, लॉरेन ओलिवर के उपन्यास डेलिरियम, जिसमें प्यार को एक बीमारी के रूप में वर्णित किया गया है, ने बहुत लोकप्रियता हासिल की।

पुस्तक में, इसे अमोर डेलिरिया नर्वोसा कहा जाता है। हमारी दुनिया में, प्रियजनों का प्यार बीमारी की गंभीरता को दूर करने में मदद करता है। देखभाल से घिरा, रोगी समस्याओं के बारे में कम सोचता है।

  - मानसिक विकार, बिगड़ा हुआ चेतना, सच्चे मतिभ्रम, प्रलाप, व्यवहार और भावनात्मक विकारों के साथ। स्व में अभिविन्यास संरक्षित है, जगह और समय में - आंशिक रूप से उल्लंघन किया गया। यह गंभीर संक्रामक और दैहिक रोगों, मस्तिष्क की चोटों, विषाक्तता, पश्चात की स्थितियों, घातक नवोप्लाज्म, शराब की वापसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ वापसी के लक्षणों और कुछ अन्य मनो-सक्रिय पदार्थों के साथ विकसित होता है। उपचार - दवा चिकित्सा, आराम, विशिष्ट देखभाल की स्थिति।

सामान्य जानकारी

डेलीरियम एक साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम है जो बिगड़ा हुआ चेतना, प्रलाप और सच्चे मतिभ्रम के अलग-अलग डिग्री की विशेषता है। यह चयापचय संबंधी विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ मस्तिष्क के कार्यों के विघटन के कारण होता है; यह तीव्र यकृत, गुर्दे या हृदय की विफलता का एक प्रकार का एनालॉग है। यह क्षणिक मानसिक विकारों की श्रेणी में आता है, ज्यादातर मामलों में यह एक पूर्ण वसूली के साथ समाप्त होता है। जनसंख्या औसत में प्रलाप का प्रचलन 0.4% है, 55 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में - 1.1%।

शब्द "प्रलाप" का प्रयोग पहली शताब्दी ईसा पूर्व में प्राचीन रोमन विद्वान औलस कॉर्नेलियस सेलस द्वारा किया गया था। वर्तमान में, अवधारणा की व्याख्या में काफी विस्तार हुआ है, आधुनिक वर्गीकरण में, प्रलाप में न केवल स्पष्ट वास्तविक मतिभ्रम के साथ राज्य शामिल हैं, बल्कि कोमा, स्तूप और तेजस्वी सहित बिगड़ा हुआ चेतना के अन्य रूप भी शामिल हैं। प्रलाप में चेतना संबंधी विकारों की डिग्री काफी भिन्न हो सकती है, व्यक्तिगत असंगत बयानों और भ्रम की अल्पकालिक घटनाओं से प्रलाप की जटिल प्रणाली के गठन के साथ गहरी गड़बड़ी तक।

प्रलाप के कारण

प्रलाप के विकास के कारणों के तीन मुख्य समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। दैहिक विकृति के कारण होने वाली पहली - स्थिति, एक बीमारी या चोट से उत्पन्न तंत्रिका संबंधी विकार, तीसरी - तीव्र और पुरानी नशा। कारणों के पहले समूह में - आंतरिक अंगों और तीव्र शल्य रोग विज्ञान के गंभीर रोग। इसके अलावा, बिगड़ा हुआ चेतना अक्सर गंभीर अतिताप के साथ संक्रामक रोगों में होता है: गठिया, स्ट्रेप्टोकोकल सेप्टीसीमिया, मलेरिया, टाइफाइड बुखार, निमोनिया, आदि। बदलती गंभीरता के क्षणिक नाजुक लक्षण अक्सर पश्चात की देखभाल के चरण में होते हैं, खासकर तब। सर्जरी के दौरान, रोगी हाइपोक्सिया से पीड़ित था।

कारणों के दूसरे समूह में वायरल एन्सेफलाइटिस और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, तपेदिक मेनिन्जाइटिस, गैर-बैक्टीरियल मेनिन्जाइटिस, सबरैचोनॉइड हेमोरेज, साथ ही दर्दनाक, नियोप्लास्टिक या संवहनी मस्तिष्क घाव शामिल हैं। विशेष रूप से अक्सर, प्रलाप विकसित होता है जब मस्तिष्क के तने के ऊपरी हिस्से और मस्तिष्क गोलार्द्ध के अस्थायी लोब प्रक्रिया में शामिल होते हैं। कारणों के तीसरे समूह में कुछ दवाओं के साथ नशा शामिल है (एट्रोपिन, स्कोपोलामिन, कैफीन, कपूर, फेनमाइन), शराब और बारबेटुरा में वापसी के लक्षण।

रोग के विकास का मुख्य रोगजनन तंत्र मस्तिष्क में चयापचय संबंधी गड़बड़ी है और लंबे समय तक या अत्यधिक मजबूत अंतर्जात और बहिर्जात प्रभावों के परिणामस्वरूप मस्तिष्क के कार्यों का विघटन होता है। डिलेरियम को एक प्रतिकूल संकेत माना जाना चाहिए, जो विभिन्न अंगों और प्रणालियों के काम में गंभीर उल्लंघन का संकेत देता है। डिलेरियम आमतौर पर एक क्षणिक विकार है, इसके सभी लक्षण सुचारू हो जाते हैं और शरीर की सामान्य स्थिति सामान्य हो जाती है। कुछ मामलों में, एक घातक परिणाम संभव है।

जोखिम समूह में गंभीर चोटों और बीमारियों (सर्जिकल पैथोलॉजी सहित), पहले से मौजूद संज्ञानात्मक हानि वाले रोगियों और ड्रग्स या अल्कोहल का दुरुपयोग करने वाले लोग शामिल हैं। उम्र बढ़ने के साथ प्रलाप बढ़ने की संभावना बढ़ जाती है। 10-15% बुजुर्ग रोगियों में, बिगड़ा हुआ चेतना प्रवेश पर पाया जाता है, 10-40% प्रलाप उपचार के दौरान होता है। विशेष रूप से गहन देखभाल इकाइयों और जला केंद्रों में बिगड़ा हुआ चेतना वाले रोगियों का एक बहुत। एड्स के रोगियों में, बिगड़ा हुआ चेतना 25-40% मामलों में, टर्मिनल चरण में घातक नियोप्लाज्म से पीड़ित रोगियों में 17-40% मामलों में पाया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, 5-75% मामलों में प्रलाप का विकास होता है।

डेलीरियम का वर्गीकरण

प्रलाप के कई वर्गीकरण हैं। ICD-10 में, दो बड़े समूहों को प्रतिष्ठित किया गया है: मनोविश्लेषक पदार्थों के सेवन से उत्पन्न प्रलाप, और अल्कोहल और अन्य मनोदैहिक पदार्थों के कारण प्रलाप नहीं। पूर्ण वर्गीकरण में तीस से अधिक प्रकार के प्रलाप शामिल हैं। नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में, एक सरलीकृत वर्गीकरण आमतौर पर उपयोग किया जाता है, रोग के एटियलजि को ध्यान में रखते हुए। निम्नलिखित प्रकार के प्रलाप को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• शराबी
• दवा
• दर्दनाक
• पश्चात की
• संक्रामक
• बूढ़ा

नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों और प्रवाह विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, मुसिटिक डेलिरियम को अलग से माना जाता है, जो गंभीर दैहिक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है, सल्फोनामाइड्स, एट्रोपिन, भारी धातुओं या शराब के साथ नशा। रोग का यह रूप चेतना की गहरी गड़बड़ी, साधारण रूढ़ियों के रूप में मोटर उत्तेजना और बाहरी उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया की कमी की विशेषता है। मदद के अभाव में, हालत स्तूप और कोमा के लिए बढ़ जाती है, एक घातक परिणाम संभव है। वसूली के बाद, पूर्ण भूलने की बीमारी देखी जाती है।

प्रलाप के लक्षण

प्रलाप की शुरुआत तीव्र है। एक विस्तृत क्लिनिकल चित्र एक प्रादेशिक अवधि से पहले का है। पहले लक्षण अंतर्निहित दैहिक रोग की वृद्धि के खिलाफ दिखाई देते हैं, क्योंकि यह शराब के अचानक वापसी के कई घंटे या दिनों बाद संक्रमण प्रक्रिया के महत्वपूर्ण बिंदु पर पहुंच जाता है। नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर में मुख्य स्थान मतिभ्रम, भ्रम, भावनात्मक और संज्ञानात्मक हानि द्वारा कब्जा कर लिया जाता है, साथ ही पसीना, मांसपेशियों की कमजोरी, तापमान और रक्तचाप में परिवर्तन, हृदय गति में वृद्धि, अस्थिर चाल और कंपकंपी अंगों के साथ होता है।

Prodromal अवधि में, चिंता, चिड़चिड़ापन, ध्यान केंद्रित करने की कोशिश में कठिनाई, नींद की गड़बड़ी और भूख का उल्लेख किया जाता है। तेज रोशनी और तेज आवाज को सहन करने में कठिनाई वाले रोगियों को सोते समय कठिनाई होती है, बुरे सपने उन्हें पीड़ा देते हैं। जब सोते हैं, तो हिप्नोगोगिक मतिभ्रम अक्सर होता है। दिन में, वास्तविकता के बिगड़ा हुआ धारणा के व्यक्तिगत एपिसोड संभव हैं, टुकड़ी या अनुचित संकेतों के रूप में प्रकट होते हैं।

इसके बाद, बिगड़ा हुआ चेतना स्थायी, अधिक स्पष्ट हो जाता है। एक निश्चित चक्रीयता का उल्लेख किया जाता है: दिन के दौरान, रोगियों की चेतना स्पष्ट हो जाती है, स्पष्ट अंतराल संभव है (आसपास की वास्तविकता की पर्याप्त धारणा के साथ ज्ञान की अवधि), और शाम और रात में लक्षणों में वृद्धि होती है। चेतना के विकार ध्यान और भटकाव को जगह और समय में ध्यान केंद्रित करने की कठिनाइयों में प्रकट होते हैं। इस मामले में, रोगी अपने स्वयं के व्यक्तित्व में सामान्य रूप से उन्मुख होता है: वह अपना नाम, आयु, पेशा और वैवाहिक स्थिति याद रखता है।

प्रलाप के लगातार संकेत भ्रम और सच्चे मतिभ्रम हैं। भ्रम - वास्तविकता की विकृति, बाहरी दुनिया से साधारण संकेतों की एक असामान्य धारणा। उदाहरण के लिए, दीवार पर एक दरार में रोगी एक सांप को देखता है, और खिड़की के बाहर बारिश के शोर को विद्रोह की आवाज़ के रूप में मानता है। भ्रम के विपरीत, मतिभ्रम "खरोंच से" होता है, बाहर से एक धक्का के बिना और एक बहुत ही जटिल चरित्र हो सकता है, जाने-माने "हरे पुरुषों" से यथार्थवादी, लेकिन कोई नहीं के आंकड़े, उदाहरण के लिए, एक बाहरी व्यक्ति जो बाथरूम में कथित तौर पर washes था। रोगी की चेतना रचनात्मक रूप से भ्रम और मतिभ्रम के साथ वास्तविक स्थिति को मिलाती है, लेकिन रोगी लगभग वास्तविक घटनाओं और वस्तुओं को नहीं देखता है।

बकवास मतिभ्रम की सामग्री के साथ जुड़ा हुआ है, जबकि इसकी संरचना की डिग्री बहुत भिन्न हो सकती है, एकल असंगत बयानों से एक सामंजस्यपूर्ण छद्मविज्ञान प्रणाली तक। आमतौर पर, उत्पीड़न या संबंधों के भ्रम देखे जाते हैं। भावनात्मक गड़बड़ी प्रलाप और मतिभ्रम की सामग्री से निर्धारित होती है। भय प्रबल होता है, कभी-कभी व्यापक होता है, तीव्र श्वास, कांप और मांसपेशियों में तनाव के साथ। डर बढ़ते भ्रम के साथ बढ़ता है और रात में अधिकतम तक पहुंचता है। प्रलाप के दौरान, अल्पकालिक स्मृति और प्रत्यक्ष स्मृति परेशान होती है। इसी समय, दीर्घकालिक स्मृति लगभग प्रभावित नहीं होती है।

डेलीरियम कई दिनों से कई हफ्तों तक रहता है। प्रलाप के अंत का संकेत एक संकेत एक शांत, ध्वनि नींद है। ल्यूसिड रिक्त स्थान धीरे-धीरे लंबे हो जाते हैं, बिगड़ा हुआ चेतना - कम गहरा। ज्यादातर मामलों में, परिणाम पूरी तरह से ठीक हो जाता है, कुछ मामलों में, रोगी की मृत्यु में प्रलाप समाप्त हो जाता है। प्रलाप से बाहर निकलने के बाद, आंशिक भूलने की बीमारी होती है, अनुभव की यादें अस्पष्ट, अस्पष्ट, खंडित, दुःस्वप्न के समान हैं।

नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों की गंभीरता न केवल विभिन्न रोगियों में, बल्कि एक रोगी में भी भिन्न हो सकती है। कभी-कभी प्रलाप के व्यक्तिगत संकेतों का पता लगाया जाता है, कभी-कभी एक विस्तृत नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर देखी जाती है। हल्के मामलों में, भ्रम और मतिभ्रम खंडित या व्यावहारिक रूप से व्यक्त नहीं किए जाते हैं, केवल कुछ समय के लिए चेतना के थोड़े बादल छाए रहते हैं, व्याकुलता के साथ, आस-पास और असंगत बयानों के संपर्क में कठिनाई।

प्रलाप का निदान

निदान anamnesis और विशेषता नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के आधार पर किया जाता है। भले ही प्रलाप दैहिक विकृति के कारण होता है, मनोरोग के क्षेत्र में एक विशेषज्ञ परामर्श निर्धारित है। मनोचिकित्सक विभेदक निदान की देखभाल करता है, रोग की शुरुआत से पहले रोगी की मानसिक स्थिति का मूल्यांकन करता है (इसे रिश्तेदारों के साथ बातचीत की आवश्यकता हो सकती है), निर्णय लेने की उसकी क्षमता (यह उन मामलों में आवश्यक है जब आपको अस्पताल या सर्जरी के लिए सहमति प्राप्त करने की आवश्यकता होती है) और अपने और दूसरों के लिए रोगी के खतरे की डिग्री।

एक विभेदक निदान अन्य मानसिक विकारों के साथ किया जाता है। पुराने लोगों में, प्रलाप को अक्सर मनोभ्रंश के साथ जोड़ा जाता है, लेकिन इन दोनों विकारों में आमतौर पर अंतर करना आसान होता है। डेलीरियम में एक तीव्र शुरुआत, आकर्षक रिक्त स्थान की उपस्थिति, चेतना के स्तर में दैनिक उतार-चढ़ाव, बिगड़ा हुआ धारणा, सोच, स्मृति, ध्यान और पर्यावरण में अभिविन्यास की विशेषता है। मनोभ्रंश के लिए - एक क्रमिक शुरुआत, सोच की कमजोरी और चेतना के स्तर में परिवर्तन की अनुपस्थिति।

कभी-कभी प्रलाप को गंभीर दर्दनाक स्थिति के अनुकूल प्रतिक्रियाओं के साथ या एक असाध्य बीमारी की रिपोर्ट के साथ विभेदित करना पड़ता है। अक्सर प्रलाप और अवसादग्रस्तता विकार के मिटाए गए रूपों के बीच अंतर करने में कठिनाइयाँ होती हैं। अवसाद के निदान के लिए परिभाषित मानदंड हैं आरंभिक शुरुआत, भावात्मक विकारों की प्रबलता, भ्रम और मतिभ्रम की अनुपस्थिति। प्रलाप की प्रारंभिक अवस्था और रोग की ऊंचाई पर उत्तेजना की अवधि कभी-कभी उत्तेजित अवसाद, चिंता विकार या द्विध्रुवी भावात्मक विकार के उन्मत्त चरण जैसी होती है। विभेदक निदान को मतिभ्रम और स्पष्ट अंतराल की उपस्थिति या अनुपस्थिति को ध्यान में रखते हुए किया जाता है, संज्ञानात्मक हानि और अन्य लक्षणों की प्रकृति।

प्रलाप का उपचार सही मनोवैज्ञानिक वातावरण (मध्यम चिकित्सा) के निर्माण के साथ शुरू होता है। सबसे अच्छा विकल्प है कि मरीज को एक कमरे में मंद प्रकाश के साथ रखा जाए। दोस्तों और रिश्तेदारों को सलाह दी जाती है कि वे रोगी को अधिक से अधिक बार जाएँ - परिचित चेहरे तनाव के स्तर को कम करते हैं और पर्यावरण को बेहतर ढंग से नेविगेट करने में मदद करते हैं। जगह और समय में अभिविन्यास में सुधार करने का एक और तरीका यह है कि रोगी कहां है, आज सप्ताह का कौन सा दिन है, इस दिन के दौरान क्या घटनाएं हुई हैं, आदि।

ड्रग थेरेपी का चयन करते समय, चेतना विकारों को बढ़ाने वाली दवाओं को बाहर रखा जाता है, यदि संभव हो तो। यदि अंतर्निहित बीमारी का इलाज करने के लिए ऐसी दवाओं का उपयोग आवश्यक है, तो सबसे हल्के कार्रवाई के साथ एजेंट चुनें। हालोरिडोल या अन्य एंटीसाइकोटिक्स उत्तेजना को खत्म करने के लिए निर्धारित हैं। प्रारंभ में, दवा को पैरेन्टेरियल रूप से प्रशासित किया जाता है, उत्तेजना के उन्मूलन के बाद, वे मौखिक प्रशासन पर स्विच करते हैं।

कुछ मामलों में, क्लोरप्रोमाज़िन का उपयोग किया जाता है, लेकिन इसका उपयोग संभव शामक, हाइपोटेंशन और हेपेटोटॉक्सिक प्रभावों के कारण सीमित है। प्रलाप के साथ, मिर्गी के दौरे के विकास की उच्च संभावना के कारण क्लॉप्रोमजीन को contraindicated है। रात में नींद में सुधार करने के लिए, बेंजोडायजेपाइन समूह से डायजेपाम, ट्रायज़ोलम और अन्य दवाएं निर्धारित की जाती हैं। अल्कोहल प्रलाप के साथ, डिटॉक्सीफिकेशन किया जाता है, नोटोप्रोटिक्स और विटामिन प्रशासित किए जाते हैं, पानी-नमक और एसिड-बेस संतुलन को सामान्य करने के लिए उपाय किए जाते हैं, सभी अंगों और प्रणालियों की गतिविधि को बहाल करते हैं।

दोस्तों, मैंने यहाँ देखा कि मैंने 2017 के लिए पुस्तकों पर अपनी समीक्षा के अंतिम पोस्ट की तारीख के साथ खिलवाड़ किया, और अब मुझे यकीन नहीं है कि वह आपके फ़ीड्स में बिल्कुल दिखाई दिया। यदि आप अचानक चूक गए और यदि आप अचानक रुचि रखते हैं, तो। खैर, अब चलिए 2018!

शीर्षक: डेलीरियम (डेलीरियम)
लेखक: लॉरेन ओलिवर
रिलीज का साल: 2011

सार: निकट भविष्य में, संयुक्त राज्य अमेरिका में एक नई राजनीतिक प्रणाली स्थापित की गई, जिसका आधार "अमोर डेलिरियम न्यूरोसिस" के रूप में ऐसी संक्रामक बीमारी के खिलाफ लड़ाई थी, जो कि प्रेम है। परिधि के साथ वर्तमान में कांटेदार तारों से घिरे शहरों में, एक सख्त आदेश स्थापित किया गया है: सभी 18-वर्षीय लोगों को चिकित्सा "हीलिंग" से गुजरना आवश्यक है, जो उन्हें अपनी भावनाओं से वंचित करता है और स्वतंत्र रूप से निर्णय लेने की इच्छा रखता है। उसके बाद, वे एक जोड़े को उठाते हैं और जीवन में अपना स्थान निर्धारित करते हैं। लीना और हाना प्रक्रिया के लिए तैयारी करने वाली युवा स्कूली छात्राएं हैं। वह विशेष रूप से लीना द्वारा प्रतीक्षित है, जो अपनी मां के लिए समाज की नजरों में "प्रफुल्लित" है, जो कई साल पहले "अमोर प्रलाप" के प्रभाव में गिर गया था। लेकिन एक दिन लीना गलती से एलेक्स से मिलती है, और उसका जीवन कभी भी एक जैसा नहीं होगा ...

मेरी राय: नहीं बहुत पहले Vkontakte पर मैं पढ़ने के लिए सिफारिश की 15 एंटी-यूटोपिया की सूची में आया था। सार्वभौमिक रूप से मान्यता प्राप्त क्लासिक्स (ज़मैटिन, ऑरवेल, वोनगुट, बर्गेस और अन्य) के अलावा ऐसी कई किताबें थीं जिनके बारे में मैंने सुना भी नहीं था। धीरे-धीरे लेकिन निश्चित रूप से, मैं अंतराल में भर गया, आखिरकार, आखिरी चीज मुझे लॉरेन ओलिवर के उपन्यास डेलिरियम से मिली। यह, निश्चित रूप से, "डिस्टोपियन" शैली का शिखर नहीं है, इसके अलावा, कई विचारों, विचारों और चालों का उपयोग अतीत के आकाओं को स्पष्ट रूप से किया गया है। हालाँकि, मैं यह स्वीकार नहीं कर सकता कि कागज पर ओलिवर द्वारा बनाया गया एंटी-यूटोपियन समाज हित है। लेखक छोटे, मनोरंजक विवरणों के विवरण पर कंजूसी नहीं करता है, इस प्रकार बहुत ही अस्पष्ट "दुनिया" के बजाय, बल्कि उत्तलता पैदा करता है। और कथानक, मुझे कहना होगा, यह भी काफी मनोरंजक है, हालांकि कुछ स्थानों पर और काफी पूर्वानुमान है। यह पढ़ना आसान है, कुछ विशेष को प्रभावित नहीं करता है, इसलिए मैं इसे सुझा भी सकता हूं।

रेटिंग: 10 में से 8

शीर्षक: पांडमोनियम (Pandemonium)
लेखक: लॉरेन ओलिवर
रिलीज का साल: 2012

सार: शहर से भागने के बाद, पिछली किताब का मुख्य चरित्र, एक लड़की जिसका नाम लीना है, को जंगली भूमि में रहने वाले "संक्रमित" के समूहों में से एक में आने के लिए मजबूर किया जाता है। उसी समय, पाठक दो कहानी से परिचित हो जाता है: "तब" - लीना नई टीम में शामिल होती है और अपने सदस्यों को "शीतकालीन" पार्किंग खोजने में मदद करती है; और "अब" - पहले से ही लीना को "प्रतिरोध" के संचालन में भाग लेते हुए, शहर में लौटता है, जहां वह जूलियन से मिलता है - संगठन के संस्थापक "प्रलाप के बिना अमेरिका" के बेटे।

मेरी राय: जैसा कि हाल ही में स्वीकार किया गया है, विशेष रूप से युवा डिस्टोपियन शैली में, लॉरेन ओलिवर ने इस श्रृंखला में अपनी पहली पुस्तक की सफलता के बाद, लंबे बॉक्स में अगली कड़ी की रिलीज को स्थगित नहीं करने का फैसला किया और एक साल बाद इसे अपने प्रशंसकों के लिए एक उपहार के रूप में प्रस्तुत किया। और फिर, जैसा कि अक्सर होता है, अगली कड़ी मूल से कमजोर थी। वहाँ भी अधिक शैली क्लिच, कम मनोविज्ञान हैं, और भूखंड भी भूख खेलों की याद दिलाता है। लीना, निश्चित रूप से इतनी कठिन और त्वरित नहीं थी क्योंकि वह मॉकिंगजय के साथ थी, लेकिन फिर भी, दूसरी पुस्तक के दौरान, वह कुछ ही महीनों में "बहुत" निकल गई, और उसने "ड्रैग" के निहित शत्रु के साथ चालें खींच लीं। उसकी तरफ। संक्षेप में, कल्पना निश्चित रूप से एक बार होती है, लेकिन मैं उसे फ्रैंक बुलशिट भी नहीं कह सकता।

रेटिंग: 10 में से 7

शीर्षक: Requiem
लेखक: लॉरेन ओलिवर
रिलीज का साल: 2013

सार: लीना और उसके नए "प्रतिरोध" दोस्त अपनी "क्रांतिकारी" ऊर्जा के आवेदन के सही बिंदु की तलाश में वाइल्डलैंड्स के माध्यम से आगे बढ़ते हैं। उसी समय, पाठकों को पहली पुस्तक की मुख्य नायिकाओं में से एक के भाग्य से परिचित कराया जाता है - लीना की पूर्व-सबसे अच्छी दोस्त, लड़की हाना, जिसने "हीलिंग" प्रक्रिया से गुजरने के बाद, एक युवा और शिकारी लड़के को शहर के नए महापौर के रूप में पदभार सौंपा था ...

मेरी राय: तीसरा भाग, एक पूरे के रूप में, दूसरे स्तर पर निकला - यानी यह पढ़ना संभव है, लेकिन बिल्कुल आवश्यक नहीं है। शायद, इस मामले में हनोई के साथ साजिश, लीना की अगली पीड़ाओं से भी अधिक दिलचस्प निकली, जो क्रांति के रसातल और एक प्रेम त्रिकोण (द हंगर गेम्स का एक अन्य हैलो) में डूबा हुआ था। हाना लाइन और अप्रत्याशित साजिश में कम से कम कुछ साज़िश है। समापन, वैसे, थोड़ा निराशाजनक था - या तो अगली कड़ी होने वाली है, या लॉरेन ओलिवर जानबूझकर लगभग एक शब्द में कथा को तोड़ता है, जिससे पाठक को श्रृंखला में पात्रों के भविष्य के बारे में सोचने का अधिकार छोड़ दिया जाता है। किसी भी मामले में, यदि हम संपूर्ण त्रयी के रूप में समग्र रूप से बात करते हैं, तो यह निश्चित रूप से युवा डिस्टोपिया शैली का सबसे खराब प्रतिनिधि नहीं है, लेकिन यह सबसे अच्छा से दूर है।

रेटिंग: 10 में से 7

शीर्षक: हाना। एनाबेल। रेवेन। एलेक्स (डेलीरियम कहानियां: हाना, एनाबेल, और रेवेन)
लेखक: लॉरेन ओलिवर
रिलीज का साल: 2013

सार: डेलिरियम त्रयी के चार नायकों से संबंधित कुछ प्लॉट विवरणों का प्रतिनिधित्व करने वाले चार लघु प्रथम-व्यक्ति की कहानियां। हाना भूमिगत डिस्को में गए और लीना के साथ कलह का अनुभव किया। कैसे एनाबेले जेल से भाग गई। कैसे रेवेन ने जूलियन को बचाया और टेक के साथ मुलाकात की। कैसे भागने के बाद एलेक्स ने लीना को खोजा।

मेरी राय: "ब्रह्मांड" के प्रशंसकों के लिए भी बिल्कुल बेकार आवेदन। पूरे पाठ से हम वास्तव में एक महत्वपूर्ण नया विवरण सीखते हैं, बाकी सब कुछ पुराने रास्तों के आसपास और आसपास चल रहा है। जैसे कि वे एक ऐसे भूखंड के टुकड़े थे, जो मूल पुस्तकों में दिखाई दे सकते थे, लेकिन विवेकपूर्ण तरीके से उन्हें वहाँ से बाहर रखा गया था, जो कि पहले ही लिखी जा चुकी है। बेशक, किसी भी स्वतंत्र मूल्य का कोई सवाल नहीं है।

रेटिंग: 10 में से 5

  (21. 50 के लिए डायस्टोपियन)

ओह, यह बहुत सुंदर था कि मैं आँसू में फूट रहा हूँ! रोमियो और जूलियट की कहानी, निकट भविष्य में, एक ऐसी दुनिया में स्थानांतरित कर दी गई जहां प्यार के लिए कोई जगह नहीं है ... यह इतना उदात्त और प्रेरणादायक था कि मैं पूरी तरह से खुश था!
यकीन मानिए? और यहाँ व्यर्थ! क्योंकि मेरे पिछले ओपस में सत्य का एक भी शब्द नहीं है। इसके लिए मुझे माफ कर दो, लेकिन मैं अभी खुद को संयमित नहीं कर पाया। पढ़ने के सभी समय के लिए मैं परस्पर विरोधी भावनाओं से घिर गया था, जिसे मैं अपनी समीक्षा में बताने की कोशिश करूंगा।
जब मैं एक शैली की एक डायस्टोपियन पुस्तक के हाथों में पड़ जाता हूं, जो लगभग तुरंत एक अनुकूलन बन जाता है, तो मैं अभी भी भोलेपन से मानता हूं कि आधुनिक फिल्म उद्योग एक नई "इक्विलिब्रियम" जैसी फिल्म के साथ दर्शक को खुश करना चाहता है, जो आपको लगता है। लेकिन जितना ध्यान से मैंने पाठ पढ़ा, उतना ही मुझे यकीन हो गया कि मेरे सामने एक और उपभोक्ता सामान था, भले ही वह बहुत सुंदर खोल में संलग्न हो।
मैं थोड़ा सा झुंझला जाता हूं जब किशोर ऐसी किताबों के नायक बन जाते हैं। बात यह है कि किशोरावस्था में पहले से ही एक तरह का विद्रोह होता है, आम तौर पर स्वीकृत मानदंडों के लिए एक चुनौती। ऐसा लगता है कि यह भी मान लिया गया है कि वयस्कों को कुछ भी समझ में नहीं आता है, मौजूदा प्रणाली बेकार है, और निकट भविष्य में समस्याओं और अभेद्य अंधकार में डूबा हुआ है। इसलिए, यह स्पष्ट है कि विशेष मानसिक पीड़ा के बिना किशोरों के चारों ओर सब कुछ चुनौती देने के लिए तैयार हैं। यह वही है जो आप उनसे उम्मीद करते हैं। और काफी दूसरी बात यह है कि लोगों को आयोजित किया जाता है। विशेष रूप से वे जो किसी प्रकार के कोग या किसी मौजूदा प्रणाली का हिस्सा हैं। उनकी अंतर्दृष्टि में एक वास्तविक त्रासदी निहित है। मैं इतने लंबे समय तक गलत कैसे हो सकता था? क्या इसे ठीक करने में बहुत देर नहीं हुई है? क्या यह संभव है कि नए सिरे से जीवन जीना शुरू किया जाए, तो जीवन का अधिकांश हिस्सा पहले से ही पीछे है?
लेकिन अफसोस! आधुनिक दर्शकों का भारी बहुमत ऐसे पात्रों के बारे में पढ़ने के लिए ऊब जाएगा। लेकिन किशोरों के बारे में ... खासकर अगर वे आश्चर्यजनक रूप से समय के लिए बिल्कुल मायावी हैं और चतुराई से उन सभी बाधाओं को दरकिनार कर देते हैं जो सिस्टम उन्हें डालता है। और प्यार का विषय भी ... और यह प्यार हमेशा ईमानदारी से और निश्चित रूप से आपसी है। मुझे लगता है कि आरक्षण के बारे में यह कहना सही है कि किताब में प्यार के बारे में बहुत ही खूबसूरती से लिखा गया है। ये सभी चतुर विचार हैं, युवा पीढ़ी के लिए विभिन्न मैनुअल से आवेषण, और यहां तक \u200b\u200bकि शेक्सपियर मेरे प्रिय के संदर्भ में भी। लेकिन मेरे लिए यह पूरी कहानी में लगभग एकमात्र प्लस था।
कथा का मुख्य माइनस सिस्टम ही है। ऐसा लगता है कि उसे चंचल और भयावह होना चाहिए, लेकिन वास्तव में वह दुखी और आलीशान था। एक महिला की तरह कुछ जो अनुचित बच्चों को डराता है। नियामक, सुरक्षा प्रणाली, छापे - वे इतने अर्थहीन और दंतहीन हैं कि आप बस चकित हैं। ऐसा लगता है कि बच्चा यहां आसानी से सामना कर सकता है। आश्चर्य नहीं कि किशोर लगभग सर्वशक्तिमान दिखते हैं। हम और आगे बढ़ें। ऐसा लगता है जैसे पुस्तक भविष्य का वर्णन करती है, लेकिन भविष्य से कुछ भी नहीं है। जब तक यह रहस्यमय "प्रक्रिया" नहीं। लेकिन वास्तव में, यह सबसे अधिक संभावना केवल एक शल्यक्रिया ऑपरेशन है। आपको किसी भी आधुनिक उपकरण (मोबाइल फोन उच्च समृद्धि का संकेत है), या परिवहन के आधुनिक साधनों की आवश्यकता नहीं है (हाँ, वे अभी भी गैसोलीन का उपयोग करते हैं), या वैकल्पिक ऊर्जा स्रोत। बिजली को बचाना होगा! और सोलर पैनल के बारे में भी किसी ने नहीं सुना ...
नतीजतन, मैं निम्नलिखित कह सकता हूं। एक ऐसी दुनिया का विचार जहां एक व्यक्ति को प्यार करने की क्षमता से जबरन वंचित किया जाता है, हालांकि नया नहीं है, लेकिन मुझे पसंद है (विचार ही नहीं, निश्चित रूप से, लेकिन एक किताब के लिए एक विचार के रूप में)। लेकिन बाकी सब कुछ ... बहुत प्यारा, बहुत अनुमान लगाने योग्य और एक किशोर दर्शकों पर भी केंद्रित। ऐसा लगता है कि यह दुर्लभ मामला है जब मैं पूरी श्रृंखला को पढ़ने की अपनी आदत छोड़ देता हूं। क्योंकि एक जैसी शैली में सिर्फ एक-दो किताबें, मैं अभी इसे खड़ा नहीं कर सकता।