अस्थायी घटनाओं के रूप में, थकान विकार भावनात्मक थकान के साथ पूरी तरह से सामान्य लोगों में देखे जाते हैं। कुछ मामलों में, ध्यान की कमी लगातार बनी रहती है और इसे असावधानी कहा जाता है। ध्यान के विभिन्न गुणों के संयोजन की सुविधाओं और रूपों के आधार पर, असावधानी की ओर अग्रसर, हम इसके तीन प्रकारों के बारे में बात कर सकते हैं।

पहले प्रकार की असावधानी विकर्षण है, जो कमजोर ध्यान केंद्रित करने के आसान अनैच्छिक स्वैच्छिकता द्वारा परिभाषित किया गया है। इस प्रकार की असावधानी पूर्वस्कूली बच्चों की विशेषता है और लोगों को कमजोर कर दिया गया है, जो गंभीर ओवरवर्क या बीमारी के परिणामस्वरूप चकित हैं।

दूसरी प्रकार की असावधानी, इसके विपरीत, स्विचिंग कठिनाइयों के साथ उच्च तीव्रता और ध्यान की एकाग्रता द्वारा निर्धारित की जाती है। यह एक प्रकार का "असावधान वैज्ञानिक" है जो उनके विचारों पर केंद्रित है। यह ओवरवैल्यूड और घुसपैठ विचारों वाले रोगियों में भी होता है।

तीसरे प्रकार की असावधानी ध्यान की बहुत कमजोर एकाग्रता और यहां तक \u200b\u200bकि कमजोर switchability की विशेषता है। यह प्रकार तंत्रिका प्रक्रियाओं की शक्ति और गतिशीलता में एक स्थायी या अस्थायी कमी के साथ जुड़ा हुआ है। स्वस्थ लोगों में, यह अस्थायी है, ओवरवर्क का परिणाम है। क्लिनिक में, बुजुर्गों में एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ ऑक्सीजन भुखमरी की स्थितियों में ऐसा ध्यान दिया जाता है।

ध्यान विकारों के बारे में शिकायत केवल एक सामान्य दैहिक या न्यूरोसाइकियाट्रिक विकार के संदर्भ में बीमारी का संकेत बन जाती है।

नैदानिक \u200b\u200bमनोविज्ञान में भी, फोकल पैथोलॉजी में ध्यान विकारों द्वारा एक विशेष स्थान पर कब्जा है। वे मामूली विशिष्ट और गैर-विशिष्ट में विभाजित हैं।

मोडल गैर-विशिष्ट ध्यान विकार सभी प्रकार और ध्यान के स्तर तक फैले हुए हैं। रोगी किसी भी रूप-रंग (दृश्य, श्रवण, स्पर्श, आदि) की उत्तेजना पर ध्यान केंद्रित नहीं कर सकता है। विभिन्न स्तरों पर गैर-विशिष्ट माध्य मस्तिष्क संरचनाओं को नुकसान के साथ रोगियों के लिए इसी तरह के ध्यान विकार विशेषता हैं।

निरर्थक संरचनाओं के निचले वर्गों का स्तर (मज्जा ऑबॉन्गाटा और मिडब्रेन का क्षेत्र) क्षति का पहला स्तर है जिस पर तेजी से थकावट, वॉल्यूम की तेज संकीर्णता और एकाग्रता का उल्लंघन देखा जाता है। ये लक्षण उन तंत्रों की कमजोरी के कारण किसी भी तरह की गतिविधि में खुद को प्रकट करते हैं जो ध्यान का समर्थन करते हैं। ध्यान के अनैच्छिक रूप अधिक प्रभावित होते हैं: मरीजों के लिए ध्यान केंद्रित करना आसान होता है अगर वे व्यक्तिगत रूप से कार्य में रुचि रखते हैं

ध्यान के कुछ प्रकार के विकृति।

• सक्रिय ध्यान में वृद्धि, सक्रिय ध्यान के शारीरिक तंत्र की बात करते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि महत्वपूर्ण प्रभावों का चयन केवल सक्रिय मस्तिष्क गतिविधि से जुड़े शरीर की सामान्य जागृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ संभव है। जागरण के स्तरों की पहचान बाहरी संकेतों और इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ (ईईजी) का उपयोग करके संभव है, जो मस्तिष्क की कमजोर धाराओं द्वारा इसकी विद्युतता निर्धारित करता है। जागने के 5 चरण हैं: गहरी नींद, उनींदापन, शांत जागना, सक्रिय (सावधान) जागना, अत्यधिक जागना। प्रभावी ध्यान केवल सक्रिय और शांत जागृति के स्तर पर संभव है, जबकि अन्य चरणों में ध्यान परिवर्तन की मुख्य विशेषताएं हैं और केवल कुछ कार्य कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, एक सुस्त अवस्था में, केवल 1-2 सबसे महत्वपूर्ण उत्तेजनाओं के लिए एक प्रतिक्रिया संभव है, जबकि अन्य प्रतिक्रियाएं पूरी तरह से अनुपस्थित हैं। उदाहरण के लिए, मां पालना में बच्चे के हल्के आंदोलन से उठती है, और विभिन्न शोरों के साथ अच्छी तरह से सो सकती है।
• · ध्यान का विचलित होना एक वस्तु से दूसरी वस्तु पर ध्यान देने की अनैच्छिक गति है। यह उस व्यक्ति पर बाहरी उत्तेजनाओं की कार्रवाई से उत्पन्न होता है जो इस समय किसी गतिविधि में लगा हुआ है। विकर्षण बाहरी और आंतरिक हो सकता है। बाहरी उत्तेजना के प्रभाव में बाहरी व्याकुलता उत्पन्न होती है; जबकि स्वैच्छिक ध्यान अनैच्छिक हो जाता है। सबसे विचलित करने वाली वस्तुएं या घटनाएं हैं जो अचानक दिखाई देती हैं और बदलती ताकत और आवृत्ति के साथ कार्य करती हैं। इन उत्तेजनाओं के जवाब में, एक व्यक्ति एक कठिन रूप से बुझी हुई ओरिएंटल रिफ्लेक्स विकसित करता है।

ध्यान की आंतरिक विकृति मजबूत भावनाओं, बाहरी भावनाओं के प्रभाव के कारण उत्पन्न होती है, ब्याज की कमी और इस कारण के लिए जिम्मेदारी की भावना के कारण कि व्यक्ति वर्तमान में व्याप्त है।

· असावधानता - लंबे समय तक किसी विशेष चीज़ पर ध्यान केंद्रित करने में किसी व्यक्ति की असमर्थता। अनुपस्थित-दो प्रकार के होते हैं: काल्पनिक और वास्तविक।

काल्पनिक अनुपस्थिति-दिमाग किसी भी वस्तु पर उसके ध्यान की अत्यधिक एकाग्रता के कारण, सीधे आसपास की वस्तुओं और घटनाओं के लिए एक व्यक्ति का आनाकानी है।

ध्यान - किसी भी बाहरी या आंतरिक घटनाओं, वस्तुओं या गतिविधियों पर ध्यान केंद्रित करने की क्षमता। ध्यान मानसिक गतिविधि की उत्पादकता सुनिश्चित करने, संवेदी, बौद्धिक और मोटर गतिविधि के स्तर में लगातार वृद्धि में योगदान देता है। ध्यान का अपना, अलग और विशिष्ट उत्पाद नहीं है। इसका परिणाम किसी भी मानसिक गतिविधि का सुधार है जिससे यह जुड़ा हुआ है।

सक्रिय (मनमाना) और निष्क्रिय (अनैच्छिक) आवंटित करें। ध्यान के गुणों में स्थिरता, मात्रा, स्वेच्छाचारिता, अभिविन्यास हैं।

ध्यान विकारों में शामिल हैं:

व्याकुलताध्यान - लंबे समय तक अपना ध्यान बनाए रखने की क्षमता का उल्लंघन;

थकावट- ध्यान की तीव्रता के कमजोर, निष्क्रिय करने के लिए सक्रिय ध्यान का तेजी से संक्रमण;

distractibility- गतिशीलता में वृद्धि, फोकस, एकाग्रता, ध्यान की तीव्रता में तेजी से बदलाव;

कठोरता- जड़ता, निश्चित ध्यान, जब एक वस्तु से दूसरी वस्तु पर स्विच करना मुश्किल है;

वॉल्यूम कम करनाध्यान - वस्तुओं के बीच इसके वितरण की कमजोरी के कारण पैथोलॉजिकल एकाग्रता।

ध्यान विकार सभी सकारात्मक और नकारात्मक सिंड्रोम का हिस्सा हैं।

ध्यान का नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन: एक बातचीत के दौरान रोगी की निगरानी करना (डॉक्टर के सवालों पर ध्यान केंद्रित करना, बातचीत के विषय को बदलना, बाहरी परेशान कर रहे हैं)।

ध्यान की पैथोपोलॉजिकल परीक्षा: 1। प्रमाण परीक्षण (एनफिमोव की मेज का उपयोग करके) 2. क्रेपेलिन खाता (मन में, 100 से 7 तक घटाएं)

कोर्साकोवस्की मनोविकृति। इटिओपैथोजेनेसिस, क्लिनिक। पाठ्यक्रम, चिकित्सा, रोग का निदान।

कोर्साकोवस्की मनोविकृति - क्रोनिक शराबी एन्सेफैलोपैथी। इटिओपैथोजेनेसिस: मस्तिष्क प्रणालियों का निषेध, उनकी समग्र गतिविधि का उल्लंघन और जलन प्रक्रिया में कमी। यह नए संबंधों के निर्माण में एक बाधा है। जीर्ण अवरोध की स्थिति में, विभिन्न कृत्रिम निद्रावस्था के चरणों का पता लगाया जाता है। विरोधाभासी चरण तेजी से प्रतिष्ठित है, जब कमजोर चिड़चिड़ापन की प्रतिक्रिया, उदाहरण के लिए, कई साल पहले के निशान के लिए, अधिक स्पष्ट और प्रजनन में सक्षम है, जबकि मजबूत उत्तेजनाएं - वर्तमान घटनाएं - तंत्रिका तंत्र में कोई निशान नहीं छोड़ती हैं। लक्षण: नए याद करने की क्षमता का विकार, ताजा प्रभाव, प्रतिगामी भूलने की बीमारी, समय और स्थान में अभिविन्यास का भटकाव, भ्रम (मेमोरी लैपेस कल्पनाओं के साथ प्रतिस्थापित), बुद्धि में धीरे-धीरे कमी। चेतना स्पष्ट है। दैहिक तरफ, अक्सर बहुपदशोथ। वर्तमान: धीरे-धीरे विकसित होता है और महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव के बिना कई वर्षों तक रह सकता है। पूर्ण वसूली दुर्लभ है, आमतौर पर स्मृति और अवधारणात्मक दोष बने रहते हैं। दुग्ध मामलों में, दोषों के बिना वसूली।

मूल रूप से, उपचार को छोड़ने के लिए कम किया जाता है, बाकी रोगसूचक है। सबसे पहले, बिस्तर पर आराम, गर्म स्नान। दवाओं से: दिन में एक बार त्वचा के नीचे 0.5 मिलीलीटर का 0.1% स्ट्राइकिन समाधान, साथ ही साथ विटामिन बी ग्लूकोज, कैफीन।

गंभीर तनाव और अनुकूलन विकारों के प्रति प्रतिक्रिया (तनाव, पोस्ट-दर्दनाक तनाव विकार, अनुकूलन विकार) की तीव्र प्रतिक्रिया, क्लिनिक, चिकित्सा, रोग का निदान।

एक आघात-सदमे की प्रतिक्रिया (तनाव के लिए एक तीव्र प्रतिक्रिया) एक अत्यंत मजबूत और अचानक मनोवैज्ञानिक आघात के परिणामस्वरूप विकसित होती है, जो किसी व्यक्ति और उसके रिश्तेदारों के जीवन के लिए वास्तविक खतरा पैदा करती है। क्लिनिक: 1. हाइपोकैनेटिक विकल्प (स्थानांतरित करने में असमर्थता, सवालों का जवाब देना, जीवन-धमकी की स्थिति में कोई कार्रवाई करने में असमर्थता), 2. हाइपरकिनेटिक विकल्प (अराजक गतिविधि, चीखना, फेंकना, घबराहट)। यह मिनट, घंटे तक रहता है। कोई विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है। पूर्वानुमान अनुकूल है।

अभिघातजन्य तनाव विकार केवल उन लोगों के एक हिस्से में विकसित होता है जिन्होंने एक दुखद घटना का अनुभव किया है। पीटीएसडी का कोर्स मन में एक दर्दनाक घटना के दोहराया और घुसपैठ प्रजनन द्वारा प्रकट होता है। उसी समय, रोगी द्वारा अनुभव किया जाने वाला तनाव उस स्थिति से अधिक हो जाता है जिसे उसने दर्दनाक घटना के समय महसूस किया था, और अक्सर एक बेहद गहन अनुभव होता है जो हमले को रोकने के लिए आत्महत्या के विचारों का कारण बनता है। बार-बार बुरे सपने आना भी इसकी विशेषता है।

उसी समय, रोगी आघात से संबंधित विचारों, भावनाओं या वार्तालाप से बचता है, साथ ही साथ इन स्मृतियों को आरंभ करने वाले कार्यों, स्थानों या लोगों से भी बचता है। साइकोजेनिक भूलने की बीमारी की विशेषता है, रोगी स्मृति में एक दर्दनाक घटना को विस्तार से पुन: पेश करने में सक्षम नहीं है। निरंतर सतर्कता और खतरे की निरंतर अपेक्षा की स्थिति भी है। स्थिति अक्सर दैहिक विकारों और रोगों से जटिल होती है - मुख्य रूप से तंत्रिका, हृदय, पाचन और अंतःस्रावी तंत्र से।

पीटीएसडी उपचार जटिल है, बीमारी की शुरुआत में, दवा (सेडेटिव्स (वेलेरियन अर्क 1-2 गोलियां दिन में 3 बार, कोरवालोल, वेलेरियन की टिंचर, मदरवर्ट, पेओनी रूट - 20-30 बूंदें दिन में 3-4 बार 2-4 बार लें) , फिटोस्ड, नोवोपासाइड।) चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर्स के समूह से एंटीडिप्रेसेंट्स: फ्लुओक्सेटिन (प्रोज़ैक), सेराट्रलाइन (ज़ोलॉफ्ट, ज़ोलॉक्स), पेरोटीन (सेरोक्सेट, पैक्सिल), सीतालोप्राम (सिप्रामिल, सिप्रामेलैक्स)। खुराक। आमतौर पर मेटोप्रोलोल (25-50 मिलीग्राम) या एटीनो ol (20-30 मिलीग्राम)।

) और मनोचिकित्सक, के बाद - मुख्य रूप से मनोचिकित्सक। तकनीक द्वारा अच्छे परिणाम प्राप्त किए जाते हैं, जिसके दौरान रोगी को एक हमले की शुरुआत के समय एक विचलित विचलित स्मृति पर ध्यान केंद्रित करने के लिए सिखाया जाता है, जो समय के साथ ट्रिगर के अनुभव में दर्दनाक अनुभव को दरकिनार करते हुए, चेतना को तटस्थ या सकारात्मक भावनाओं में बदलने की आदत बनाता है।

भावनाओं के साथ-साथ चिंतन चिंतनशील मानसिक गतिविधि का एक रूप नहीं है। इसी समय, यह एक ऐसी घटना है जिसके बिना मानस के रूप में कार्य करना असंभव है।

ध्यान एक मनोविश्लेषणात्मक प्रक्रिया है जो चिंतनशील गतिविधि की दिशा सुनिश्चित करती है, कुछ बाहरी या आंतरिक वस्तुओं को चेतना के प्रवाह की दिशा और संवेदी, मोटर और बौद्धिक गतिविधि को बढ़ाती है। चेतना का एक अलग स्वायत्त क्षेत्र नहीं होने के कारण, मानसिक गतिविधि (धारणा, स्मृति, कल्पना, सोच, क्रिया और अन्य) के विभिन्न रूपों के माध्यम से ध्यान प्रकट होता है। मानसिक प्रक्रियाओं पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ने के बाद, ध्यान स्वयं व्यक्तित्व लक्षणों पर निर्भर करता है। शारीरिक रूप से, यह मुख्य रूप से मस्तिष्क संरचनाओं जैसे कि जालीदार गठन, थैलेमिक सिस्टम, हिप्पोकैम्पस, साथ ही स्टेम-थैलामो-कॉर्टिकल और कॉडो-थैलामो-कॉर्टिकल सिस्टम से जुड़ा हुआ है। शारीरिक रूप से, कोई व्यक्ति कुछ तंत्रिका संरचनाओं में उत्तेजना के वर्तमान प्रमुख ध्यान के रूप में ध्यान की कल्पना कर सकता है। आईपी \u200b\u200bपावलोव ने लिखा: "यदि यह खोपड़ी के आवरण के माध्यम से देखना संभव था और यदि इष्टतम उत्तेजना के साथ सेरेब्रल गोलार्द्धों का स्थान है, तो हम एक विचारशील व्यक्ति को देखेंगे, कि उसके मस्तिष्क गोलार्द्धों के माध्यम से, आकार और आकार की चाल में लगातार परिवर्तन हो रहा है, विचित्र अनियमित रूपरेखाओं में, एक उज्ज्वल स्थान जो कम या ज्यादा महत्वपूर्ण छाया (नकारात्मक प्रेरण) से घिरा हो - लेखक।) ”(Pss, 2nd ed। T। 3. - पुस्तक 1. - S. 248)। ध्यान के शारीरिक सार को समझना भी "प्रमुख" के बारे में A. A. Ukhtomsky की अवधारणा से सुगम है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि केवल केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, जो आराम पर है, एक निश्चित तरीके से कुछ परेशानियों पर प्रतिक्रिया करता है (रिफ्लेक्सिंग रिफ्लेक्स)। जब लगातार उत्तेजना का एक गर्म स्थान दिखाई देता है, तो अन्य उत्तेजनाओं (जैविक रूप से कम महत्वपूर्ण) से उत्पन्न होने वाले आवेग गर्म स्थान के लिए आकर्षित होते हैं और इसकी तीव्रता में योगदान करते हैं, अस्थायी रूप से शरीर के अन्य सभी पलटा गतिविधियों को रोकते हैं।

ध्यान की उपस्थिति संवेदी विश्लेषणकर्ताओं पर प्रत्यक्ष बाहरी उत्तेजनाओं के प्रभाव के कारण हो सकती है, जो सौहार्दपूर्ण प्रतिनिधित्व करते हैं और साथ में पहले सिग्नलिंग सिस्टम का प्रतिनिधित्व करते हैं। यह निष्क्रिय (अनैच्छिक) ध्यान है, यह स्वचालित रूप से आगे बढ़ता है और विशेष परिस्थितियों की आवश्यकता नहीं होती है। निष्क्रिय ध्यान सहज गतिविधि के प्रकटीकरण पर आधारित है - एक प्राच्य प्रतिवर्त, जिसकी घटना वर्तमान प्रतिवर्त गतिविधि को बाधित (बाधित) करती है, और नियोकोर्टेक्स स्तर पर न्यूरॉन्स की उत्तेजना, प्रतिक्रियाशीलता और लैबिलिटी बढ़ जाती है (जैसे, इजी, अल्फा ताल नाकाबंदी और उच्च आवृत्ति कंपन का प्रवर्धन)। प्रारंभ में, एक सामान्यीकृत (मस्तिष्क स्टेम के जालीदार गठन के उत्तेजना के कारण) उत्पन्न होता है, और फिर एक स्थानीय (थैलेमिक सक्रियण) प्राच्य प्रतिवर्त। निष्क्रिय उत्तेजना को बाह्य उत्तेजनाओं या महत्वपूर्ण संकेतों की उपस्थिति के भौतिक, अस्थायी, स्थानिक विशेषताओं में अप्रत्याशित परिवर्तन की दिशा में चालू या स्विच करने पर दिखाया गया है। यह एक प्रकार की जन्मजात मानसिक गतिविधि है (जो उनके जीवन के पहले महीनों से बच्चों में देखी जाती है) और यह न केवल नए और परिवर्तन (चमक, रंगीनता, नवीनता, शक्ति, विपरीतता, गतिशीलता, आदि) की उपस्थिति से निर्धारित होता है, बल्कि उपलब्ध अवस्था से भी होता है। जीव (जागने का स्तर, भूख, भय, युवा हाइपरसेक्सुअलिटी, आदि)।

वयस्कों के साथ बच्चे के संचार के परिणामस्वरूप निष्क्रिय ध्यान के आधार पर, खेल की गतिविधि की प्रक्रिया में, प्रतीकों, शब्दों, अवधारणाओं (ध्वनि, इशारा) के माध्यम से, परोक्ष रूप से, आसपास के विश्व को प्रतिबिंबित करने की संभावना बनती है, अर्थात दूसरे क्रम के संकेत। एक दूसरी सिग्नलिंग प्रणाली उत्पन्न होती है, जिससे दुनिया के चारों ओर अधिक प्रतिबिंबित करने के लिए अधिक अनुकूली (गहरी, पतली, व्यापक) की अनुमति मिलती है। जैसे-जैसे यह विकसित होता है, सक्रिय (स्वैच्छिक) ध्यान बनता है। यह विशेष रूप से मानवीय रूप है, सामाजिक विकास का एक उत्पाद है। सक्रिय ध्यान को बाहरी या आंतरिक वातावरण की सबसे महत्वपूर्ण वस्तुओं पर मानसिक गतिविधि को मनमाने ढंग से निर्देशित करने और ध्यान केंद्रित करने की किसी व्यक्ति की क्षमता के रूप में परिभाषित किया जा सकता है। यह लक्ष्य निर्धारण और इसे ("आंतरिक वाष्पशील गतिविधि" एस.एस. कोर्साकोव के अनुसार) बनाए रखने के लिए प्रयास के साथ जुड़ा हुआ है, सचेत और नियंत्रित प्रक्रियाओं को दर्शाता है।

सक्रिय ध्यान की पहली अभिव्यक्तियाँ एक बच्चे के जीवन के दूसरे वर्ष में देखी जाती हैं, और इसका गठन यौवन और यौवन के बाद की अवधि में पूरा होता है। सक्रिय ध्यान निष्क्रिय ध्यान और वाष्पशील प्रक्रियाओं दोनों से निकटता से संबंधित है। सक्रिय ध्यान का शारीरिक समर्थन मुख्य रूप से बेसल कोलीनर्जिक प्रणाली (अग्रमस्तिष्क - मीनर्ट नाभिक) और कॉडो-थेलमो-कॉर्टिकल सिस्टम के साथ जुड़ा हुआ है (जिसमें स्ट्रिपालिडार और लिमेटिक सिस्टम, नियोकोर्टेक्स शामिल हैं)। बेसल चोलिनर्जिक प्रणाली में, महत्वपूर्ण उत्तेजनाओं के लिए चयनात्मक ध्यान का एक तंत्र प्रस्तुत किया गया है, कूडो-थेलमो-कॉर्टिकल प्रणाली एक या किसी अन्य गतिविधि को करने के लिए आवश्यक गतिविधि लोकी का वितरण प्रदान करती है। कॉर्टेक्स में और थैलेमस (मूर्ति वी। एन।, भ्रूण ई। ई।, 1992) में गामा दोलनों (40-170 हर्ट्ज) के प्रवर्धन के ईजी सक्रियण प्रतिक्रिया की संरचना में स्वैच्छिक ध्यान की उपस्थिति के संकेत हैं।

निष्क्रिय ध्यान वर्तमान की वस्तुओं को चेतना का उन्मुखीकरण प्रदान करता है, सीधे प्रस्तुत वास्तविकता को। सक्रिय ध्यान जागरूकता की संभावना को निर्धारित करता है न केवल जो सीधे (बाहरी ध्यान) हो रहा है, बल्कि वस्तुओं की भी है, अतीत या भविष्य की घटनाओं (आंतरिक ध्यान) की। सक्रिय ध्यान को अतीत में बदलने का एक उदाहरण स्मृति (प्रजनन, मान्यता) से कुछ जानकारी का निष्कर्षण है। भविष्य पर ध्यान देना प्रकट होता है, विशेष रूप से, अग्रिम ध्यान में - एक निश्चित संकेत की अपेक्षा, जिसे एक निश्चित प्रतिक्रिया के साथ जवाब दिया जाना चाहिए। आंतरिक ध्यान, जिसे भविष्य की ओर निर्देशित किया जाता है, को अक्सर "दूरी में देखना", अपने होठों को हिलाना, व्यक्तिगत शब्दों का उच्चारण करना, इशारे करना, और अनजाने में मानसिक रूप से अनुकरण की गई वस्तु के साथ जोड़ा जाता है। अतीत पर आंतरिक ध्यान देते समय, सामान्य मांसपेशी छूट को अक्सर ध्यान दिया जाता है, टकटकी की एकाग्रता गायब हो जाती है, आंख की कुल्हाड़ी तिरछी हो जाती है ("अनुपस्थित टकटकी"), आसपास की दुनिया को कोहरे के रूप में माना जाता है। निष्क्रिय ध्यान और सक्रिय ध्यान विरोधी संबंधों (एक दूसरे को दबाने) में हैं।

निष्क्रिय और सक्रिय ध्यान के अलावा, एक तीसरा प्रकार प्रतिष्ठित है - पोस्ट-स्पॉन्टेनियस ध्यान (निष्क्रिय ध्यान का उच्चतम रूप)। यह कार्य करने की गतिविधि और उत्साह की प्रक्रिया में उत्पन्न होता है, इसमें वसीयत के प्रयासों की आवश्यकता नहीं होती है, गतिविधि में रुचि द्वारा समर्थित होता है और कुछ संतुष्टि की भावना के साथ होता है।

व्यक्ति की संरचना के आधार पर, प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग अनुपात में प्रस्तुत उद्देश्य और व्यक्तिपरक प्रकारों को बाहर करने का कारण है। व्यक्तिपरक प्रकार, उद्देश्य प्रकार के विपरीत, भावनात्मक और संज्ञानात्मक प्रभावों के कारण ध्यान की वस्तुओं की एक निश्चित विकृति (विरूपण) की विशेषता है। विभिन्न विक्षिप्त और मानसिक विकारों की घटना (धारणा, कल्पना, स्मृति और सोच के क्षेत्र में विकृति) की घटना में इसका बहुत महत्व है।

सक्रिय ध्यान निम्नलिखित विशेषताओं की विशेषता है: मात्रा (कवरेज, वितरण की चौड़ाई), स्थिरता (एकाग्रता की अवधि), तीव्रता (शोर उन्मुक्ति), स्वित्चनीयता (ध्यान की एक वस्तु से दूसरी वस्तु में संक्रमण)। व्यक्तिगत गुणों की प्रमुख हार या उनका संयोजन ध्यान के विभिन्न प्रकार के विकृति की विशेषता है।

सक्रिय ध्यान का अध्ययन करने के लिए बड़ी संख्या में विधियां हैं, जो इसकी मात्रा, स्थिरता, तीव्रता, और switchability की स्थिति का आकलन करना संभव बनाती हैं। उसी समय, नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में ई। क्रैपेलिन द्वारा प्रस्तावित मौखिक लगातार गिनती, मन में सजातीय वस्तुओं की गिनती, 7, 13, 17 द्वारा 100 (या 200) से घटाना, साथ ही साथ एकाग्रता की संभावना के बारे में रोगियों का साक्षात्कार करना, विशिष्ट गलतियों के बारे में। काम में अनुमति दी गई, इसमें योगदान देने वाली स्थितियों के बारे में। उपचार-श्रम चिकित्सा के दौरान, बातचीत के दौरान रोगियों की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

ध्यान और परिणामों की व्याख्या के अध्ययन में, ध्यान की तीव्रता में शारीरिक उतार-चढ़ाव (सहज उतार-चढ़ाव) की संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है, बाहरी प्रभावों की परवाह किए बिना, विशेष रूप से नीरस मोनोटोनस कार्य (प्रारंभिक उत्तेजनाओं की प्रस्तुति) के साथ। ध्यान देने की ऐसी अवधि की अवधि 2-3 से 12 सेकंड तक होती है। (एन। एन। लैंगे के अनुसार)। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि "वास्तविक" ध्यान के अलावा, व्यक्तिगत मिमिक-पैंटोमाइम सुविधाओं के कारण "स्पष्ट" ध्यान (या स्पष्ट असावधानी) भी है।

ध्यान का विकृति विज्ञान ontogenetic अविकसितता (oligophrenia के साथ), विकास में देरी (विभिन्न प्रकार के शिशुओं के साथ), साथ ही साथ अविकसितता या ontogenetically हाल ही में गठित प्रजातियों की हार (संगठन) (इसके विपरीत) और इसके व्यक्तिगत गुणों (स्थिरता, तीव्रता, switchability) में जटिल हैं।

सक्रिय और निष्क्रिय ध्यान दोनों का कमजोर होना एप्रोसेक्सिया (गुए, 1887), व्याकुलता है। ज्यादातर सक्रिय ध्यान से ग्रस्त है। निम्नलिखित प्रकार के एप्रोक्सिया प्रतिष्ठित हैं: सक्रिय ध्यान के आसान अनैच्छिक स्विचिंग और निष्क्रिय ध्यान की प्रबलता के कारण व्याकुलता (पूर्वस्कूली बच्चों, अस्वाभाविक रोगियों में देखी गई); उच्च तीव्रता और मुश्किल स्विचिंग सक्रिय ध्यान के कारण व्याकुलता (मिर्गी, व्यामोह के साथ कुछ वैज्ञानिकों की विशेषता); तीव्रता के निम्न स्तर और मुश्किल स्विचिंग सक्रिय ध्यान से जुड़े विकर्षण (पुराने लोगों के लिए विशिष्ट, सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस के रोगियों के लिए)।

मनोरोग क्लिनिक में, सक्रिय ध्यान का सबसे आम रोग संबंधी थकावट और इसकी वृद्धि हुई विचलितता।

सक्रिय ध्यान की पैथोलॉजिकल थकावट निष्क्रिय और बाद की प्रबलता के लिए सक्रिय ध्यान में तेजी से बदलाव की विशेषता है, साथ ही बाहरी ध्यान का प्रभुत्व, सक्रिय ध्यान की तीव्रता और स्थिरता में कमी। यह अक्सर अस्थिरता और कार्य क्षमता में कमी के साथ जोड़ा जाता है, थकान, कमजोरी, उनींदापन की भावनाओं के अनुभव के साथ, उत्पादकता में कमी और काम की गति में कमी के साथ, सरल कार्यों को करने की प्रक्रिया में त्रुटियों की संख्या में वृद्धि के साथ। संक्रामक, नशा, सोमैटोजेनिक मनोचिकित्सा के प्रारंभिक चरण में तेजस्वी के साथ थकान, न्यूरोसिस, विभिन्न एटियलजि के अस्थमा संबंधी सिंड्रोम (मस्तिष्क धमनीकाठिन्य, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, पुरानी महामारी एन्सेफलाइटिस, आदि) के मामले में सक्रिय रूप से पैथोलॉजिकल थकावट देखी जाती है।

सक्रिय ध्यान की बढ़ी हुई व्याकुलता इसकी अस्थिरता, तीव्रता में कमी, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता, निष्क्रिय ध्यान की प्रबलता द्वारा विशेषता है। मैनीक-डिप्रेसिव साइकोसिस के उन्मत्त चरण और विभिन्न एटियलजि के मैनीक सिंड्रोम के प्रकार, सिज़ोफ्रेनिया के हेबैफ़ेरेनिक रूप के लिए, प्रगतिशील पक्षाघात के विस्तारक रूप, एक्साइटेबल और कुछ अन्य प्रकार के मनोरोगी, और हल्के अल्कोहल नशा के लिए।

पैथोलॉजिकल थकावट के साथ, और सक्रिय ध्यान की बढ़ती विकृति के साथ, स्थिरता और तीव्रता में कमी देखी जाती है: सक्रिय ध्यान के कमजोर होने और निष्क्रिय होने की प्रबलता के साथ गहराई में कमी, ध्यान की एकाग्रता। हालांकि, ये ध्यान विकार एक स्वतंत्र विकृति हो सकते हैं। वे थकान के साथ होते हैं, गिरने के चरण में, भ्रम के साथ, तीव्र मानसिक एपिसोड भ्रम के साथ, उन्मत्त उत्तेजना की ऊंचाई पर, मनो-कार्बनिक सिंड्रोम के साथ।

अस्थिरता के साथ सक्रिय ध्यान की बढ़ी हुई व्याकुलता का एक संयोजन और निष्क्रिय ध्यान की बढ़ी हुई विचलितता को देखा जा सकता है, कुछ मामलों में हाइपरमेटोर्फोसिस (K. Wernicke, 1881) की डिग्री, सुपर-डिस्ट्रेक्टिबिलिटी और सुपर-परिवर्तनशीलता तक पहुंचना। इस मामले में, चेतना की धारा निष्क्रिय रूप से पर्यावरण के बाहरी क्षेत्र के यादृच्छिक मामूली उत्तेजनाओं में परिवर्तन के साथ उन्हें समझने की असहाय और अनुत्पादक इच्छा का अनुसरण करती है। यह विकार मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस के उन्मत्त चरण में होता है, संक्रामक और नशा साइकोसिस में, तीव्र प्रलाप और अन्य भ्रम के सिंड्रोम में, जो घबराहट और भ्रम के प्रभाव के साथ संयुक्त होता है।

हाइपरमेटोर्फोसिस और ध्यान के पैथोलॉजिकल फोकस के बीच अंतर करना आवश्यक है - हाइपरप्रोसेसिया। उत्तरार्द्ध नगण्य बाहरी और (या) आंतरिक गैर-प्रमुख उत्तेजनाओं पर ध्यान देने के लिए उनकी असामान्य चमक, नवीनता पर ध्यान केंद्रित करने की विशेषता है। साइकोस्टिमुलेंट्स लेते समय यह देखा गया है, उदाहरण के लिए, एम्फ़ैटेमिन, पैरानॉइड सिंड्रोम के कुछ वेरिएंट के साथ एक्सपोज़र-पैरानॉइड सिंड्रोम के साथ एक्सपोज़र-पैरानॉइड सिंड्रोम के भ्रम और चिंता के साथ।

एक साथ धारण करने और मन में उत्तेजनाओं के एक जटिल संचालन (आंतरिक सक्रिय ध्यान की मात्रा को कम करना) पर ध्यान देने की असंभवता में एक रोग संबंधी संकीर्णता व्यक्त की जाती है। ध्यान की संकीर्णता परिस्थितियों के पूरे परिसर को भूलने की बीमारी, व्याकुलता, उपेक्षा में व्यक्त की जाती है। जब एक वार्तालाप में विचलित होता है, तो मरीज तुरंत हार जाते हैं और बातचीत के धागे को बहाल नहीं कर सकते हैं। यह वृद्धावस्था में मनाया जाता है, मस्तिष्क संबंधी सिंड्रोम के साथ, सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, दर्दनाक मस्तिष्क विकास, संक्रामक मनोविकृति, मनोभ्रंश प्रक्रियाओं के साथ। प्रगतिशील पक्षाघात के साथ एक रोगी में इस विकार का एक महत्वपूर्ण उदाहरण ई। ब्लेलर (1920) द्वारा दिया गया है: रोगी, खतरे की उपेक्षा करते हुए, जमीन पर देखे गए सिगरेट बट के पीछे कूदता है।

रोगी की बाहरी दुनिया से विमुख होने के साथ, गहन दर्दनाक अनुभवों (मतिभ्रम, भ्रम, आदि) द्वारा इसकी एकाग्रता के साथ आंतरिक ध्यान का एक पैथोलॉजिकल संकुचन होता है। इस स्थिति में, प्रश्नों के साथ रोगियों का ध्यान आकर्षित करना, बाहरी उत्तेजना कम समय के लिए कठिनाई के साथ विफल या सफल होती है। इस तरह के ध्यान को कम करने से गंभीर ओनीड्रोइड सिंड्रोम, तीव्र भ्रम सिंड्रोम (तीव्र पैरानॉयड, एक्यूट कांडिंस्की-क्लेम्बो सिंड्रोम, तीव्र शानदार भ्रम आदि) होते हैं। आंतरिक अनुभवों की समृद्धि, तेजस्वी, मनोभ्रंश, उदासीनता के विपरीत, उनके "अधिभार" का सामना चेहरे पर तनावपूर्ण, कभी-कभी दुर्भावनापूर्ण, केंद्रित अभिव्यक्ति द्वारा किया जाता है, जबकि अनुभव शानदार हैं, अभिव्यक्ति "मंत्रमुग्धता" है। भ्रम की स्थिति के साथ, हाइपरमेटामोर्फोसिस की घटनाएं देखी जाती हैं।

ध्यान की पैथोलॉजिकल स्थिरता (कठोरता, पालन) को आमतौर पर इसकी मात्रा को कम करने के साथ जोड़ा जाता है। यह कुछ छवियों, विचारों, उत्तेजनाओं के साथ बातचीत में नई उत्तेजनाओं, स्विच करने के लिए बातचीत का एक नया विषय, गतिविधि, दृढ़ता की उपस्थिति में बातचीत में रोगियों के अत्यधिक जाम द्वारा प्रकट होता है। यह मिर्गी, एन्सेफलाइटिस, सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के दीर्घकालिक परिणामों के साथ, अवसादग्रस्तता और हाइपोकॉन्ड्रिअक सिंड्रोम के साथ मनाया जाता है। महामारी एन्सेफलाइटिस के एडॉनामिक रूप के साथ, पार्किंसंस की सामान्य मानसिक और मोटर ब्रैडीफ्रेनिया की अभिव्यक्तियों में से एक के रूप में इसे अन्य वस्तुओं पर स्विच करने की असंभवता के साथ ध्यान (सक्रिय और निष्क्रिय) का एक बाधा है।

ध्यान का एक पैथोलॉजिकल फ़ोकस भी इसकी मात्रा को कम करने, पैथोलॉजिकल स्टैबिलिटी और आंतरिक ध्यान की प्रबलता के साथ जोड़ा जाता है, जो कि मतिभ्रम, वर्तमान भ्रमपूर्ण विचारों पर नियतन के साथ मनाया जाता है, सीनेस्टोपैथिक, अवसादग्रस्तता और हाइपोन्ड्रायिक सिंड्रोमेस के साथ, स्किज़ोफ्रेनिया की एक शुरुआत (आंतरिक अनुभवों पर ध्यान देने के साथ, पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्शन)। , कार्य, विचार), भय, परमानंद, भय का अनुभव करते हुए। परमानंद में, रोगी दर्दनाक अनुभवों (प्रलाप, मतिभ्रम, भावनाओं में परिवर्तन) में इतना अवशोषित होता है कि वह पूरी तरह से डूब जाता है, बाहरी उत्तेजनाओं (दर्द, ठंड, आदि) का जवाब नहीं देता है, यहां तक \u200b\u200bकि अभिव्यंजक प्रतिक्रियाएं उजागर होने पर अनुपस्थित हैं। परमानंद अवस्था से बाहर निकलने के बाद, उत्तेजनाओं और बाहरी स्थिति के प्रभाव का भूलने की बीमारी हुई है।

वी। ए। गिलारोव्स्की (1954) ने सिज़ोफ्रेनिया के दौरान देखे गए विकारों को चिह्नित करने के लिए "विचलित" ध्यान की अवधारणा का प्रस्ताव रखा। उनकी विशेषताएं निष्क्रिय ध्यान का संरक्षण हैं, यहां तक \u200b\u200bकि बाहरी महत्वहीन, गैर-प्रमुख उत्तेजनाओं पर इसकी मजबूती, बाहरी दुनिया में रुचि के अभाव में और ध्यान के बाहरी (अभिव्यंजक) संकेतों की अनुपस्थिति में।

एक विशिष्ट विश्लेषक की प्रणाली में इसकी कमी के रूप में प्रकट मोडल-विशिष्ट ध्यान विकार हो सकते हैं (कोर्टेक्स के अस्थायी क्षेत्र को नुकसान के मामले में श्रवण उत्तेजनाओं की प्रस्तुति, दृश्य - ओसीसीपिटल लॉब्स के प्रांतस्था को नुकसान के मामले में)। मोडल गैर-विशिष्ट विकार प्रांतस्था और विशेष रूप से उनके औसत दर्जे के ललाट के घावों में मनाया जाता है। इस मामले में, किसी भी प्रकार की उत्तेजना की उत्तेजनाओं को देखते हुए ध्यान भंग होना विशेषता है। मरीज भाषण निर्देशों के कार्यान्वयन पर ध्यान केंद्रित नहीं कर सकते हैं, ओरिएंटल रिफ्लेक्स के भाषण विनियमन का उल्लंघन किया जाता है, हालांकि ऐसा नहीं होता है। अक्सर दृढ़ता होती है। स्टेम घावों के साथ (तीसरे वेंट्रिकल का क्षेत्र, ट्रंक के ऊपरी हिस्से, लिम्बिक सिस्टम), विलुप्त होने के साथ मोडल-नॉनस्पेक ध्यान संबंधी विकार, एक ओरिएंटल रिफ्लेक्स की हानि, और किसी भी मॉड्युलर के चिड़चिड़ापन के लिए इसकी निष्क्रियता का पता चलता है। नैदानिक \u200b\u200bरूप से, यह सुस्ती, सहजता, मोटर और बौद्धिक निषेध में, या, इसके विपरीत, मोटर उत्तेजनाओं में बाहरी उत्तेजनाओं के लिए अत्यधिक निष्क्रियता के साथ व्यक्त किया जाता है। ध्यान के संकेतित विकृति में मस्तिष्क के ट्यूमर, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों, मस्तिष्क के जहाजों के रोगों के साथ ध्यान दिया जाता है।

यदि कोमा में, रोगियों का ध्यान पूरी तरह से अनुपस्थित है, तो एक सोपोर के साथ, ध्यान की कुछ अभिव्यक्तियों पर ध्यान दिया जा सकता है: आंखों का अजर, कराहना, चेहरे का भाव बदलना, सांस लेना, नाम से पुकारना, व्यक्तिगत रूप से चिड़चिड़े शब्दों पर। जब तेजस्वी, इसकी गंभीरता के आधार पर, ध्यान आकर्षित करने में स्पष्ट कठिनाई की डिग्री बदलती हैं। यह मानसिक जीवन की सामान्य दुर्बलता, संवेदी दहलीज में वृद्धि, जागने के स्तर में कमी और मोटर अवरोध के अभिव्यक्तियों में से एक है। अपेक्षाकृत उथले तेजस्वी के मामलों में, रोगी और बस रोगी के सवालों का उपयोग करते हुए, उन्हें तेज आवाज में दोहराया जाता है, यह पर्यावरण में प्राथमिक अभिविन्यास की उपस्थिति की पहचान करना संभव बनाता है, पासपोर्ट डेटा प्राप्त करना, सरल निर्देशों का पालन करना, दिखाए गए आइटमों पर अपने भूलभुलैया को ठीक करना। ध्यान आकर्षित करने में कठिनाई ऑलिगॉफ्रेनिया (इम्बेकिलिटी, आइडियलिटी) के रोगियों में होती है, जो गंभीर अवसादग्रस्तता सिंड्रोम के साथ मनोभ्रंश, एपैलिक, गंभीर उदासीन सिंड्रोम के साथ होती है।

अवसादग्रस्तता, मनोवैज्ञानिक और कैटेटोनिक स्तूप वाले रोगियों में, ध्यान खींचने की डिग्री केवल अभिव्यंजक संकेतों द्वारा ही आंकी जा सकती है। विशेष रूप से, नाड़ी का त्वरण, श्वसन, चेहरे का मलिनकिरण, त्वचा के लिए भावनात्मक रूप से महत्वपूर्ण आवेदन करते समय त्वचा-गैल्वेनिक पलटा विशेषता हैं: नाम से उसका जिक्र करना, रोगी के दर्दनाक अनुभवों का उल्लेख (उदासीन स्तूप के साथ) या दर्दनाक परिस्थितियों (प्रतिक्रियाशील स्तूप के साथ) । प्रतिक्रियाशील स्तूप के साथ, वनस्पति प्रतिक्रियाएं अधिक तीव्र, अभिव्यंजक और लंबे समय तक होती हैं। रोगी की निगरानी और कीटाणुनाशकों का उपयोग भी मदद करता है।

पैथोलॉजिकल स्टेबल फोकस के साथ अल्कोहल डेलीरियम पर ध्यान देने की संकीर्णता। इस मामले में, रोगी बड़े पैमाने पर भ्रामक-मतिभ्रम के अनुभवों पर ध्यान केंद्रित करता है और डॉक्टर केवल थोड़े समय के लिए उसका ध्यान आकर्षित करने का प्रबंधन करता है।

वृद्धावस्था में सक्रिय ध्यान, व्याकुलता, बढ़ती व्याकुलता, जड़ता और ध्यान की कठोरता में कमजोरी और थकावट होती है।

इस निष्कर्ष पर न जाएं कि ध्यान आकर्षित करना असंभव है। मौजूदा नैदानिक \u200b\u200bविधियों का उपयोग किया जाना चाहिए: रोगियों को विभिन्न प्रश्न (तटस्थ और व्यक्तिगत रूप से भावनात्मक रूप से रोगी के लिए महत्वपूर्ण) की पेशकश की जाती है, उन्हें बार-बार, शांत और तेज आवाज में (अधिमानतः विभिन्न लोगों द्वारा) पूछा जाना चाहिए, विभिन्न वस्तुओं को दिखाते हुए, विभिन्न इंद्रियों को प्रभावित करते हुए (श्रवण, दृष्टि) स्पर्श), रोगी को "हलचल" करने के प्रयासों का उपयोग करें। ल्यूसिड स्तूप की स्थिति में रोगियों की जांच करते समय, एक छाप अक्सर सक्रिय और निष्क्रिय ध्यान की पूर्ण अनुपस्थिति (संपर्क की कमी, दर्द सहित विभिन्न उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया) से बन सकती है। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि स्तूप से बाहर निकलने पर, रोगी बाहरी स्थिति का काफी पूर्ण, सुसंगत, विस्तृत विवरण और दर्दनाक स्थिति की अवधि के दौरान इसके परिवर्तन देते हैं।

ध्यान देना और सक्रिय ध्यान के बाहरी (उद्देश्य) संकेतों का वर्णन करना आवश्यक है: अत्यधिक आंदोलनों की देरी, मांसपेशियों में तनाव, आसन, चेहरे के भाव और पैंटोमिमिक परिवर्तन सिर के साथ उत्तेजना की ओर मुड़ते हैं और सिर को आगे की ओर झुकाते हैं (यह आसन एक ध्यान से स्थिरता के साथ ध्यान और स्थिरता को बनाए रखता है)। अंतरिक्ष में और आँख के कुल्हाड़ियों के अभिसरण के साथ, विलंब, श्वास में कमी, छोटा, लंबा या साँस छोड़ने में देरी। ईजी में परिवर्तन होते हैं जो सक्रिय ध्यान की अभिव्यक्ति के साथ सहसंबंधित होते हैं (ध्यान के साथ ललाट की लोबियों में बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि में वृद्धि)।

बाह्य और आंतरिक ध्यान के साथ आसन और अन्य अभिव्यंजक अभिव्यक्तियों में अंतर को याद रखना आवश्यक है (यह उद्देश्य संकेतों द्वारा सच्चे मतिभ्रम और छद्म मतिभ्रम के बीच अंतर करने में मदद करता है), सक्रिय और निष्क्रिय ध्यान (हाइपोनेगॉजिक और हाइपोपोपिक मतिभ्रम को भेद करने में मदद करता है), समान मनोचिकित्सा विकारों से पैरेडोलिक भ्रम।

अनुभव के अध्ययन के लिए आवश्यक है और अनिवार्य रूप से सिंड्रोम और नोजोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स के साथ-साथ विशेषज्ञ मुद्दों को हल करने के लिए अनिवार्य है। दवाओं और गैर-दवाइयों की सहायता से क्षतिपूर्ति करने और इसे ठीक करने के लिए ध्यान हानि की प्रकृति को जानना महत्वपूर्ण है।

- ये मानसिक गतिविधि के अभिविन्यास और चयनात्मकता में एक विकार के रोग लक्षण हैं। ध्यान की संकीर्णता विभिन्न स्रोतों से जानकारी प्राप्त करने में असमर्थता से प्रकट होती है, ध्यान की अस्थिरता - एकाग्रता में कमी, उत्तेजनाओं के लिए विचलितता, अपर्याप्त स्विचिंग - एक वस्तु (घटना) से एकाग्रता के मनमाने ढंग से आंदोलन की कठिनाइयों द्वारा। निदान बातचीत, अवलोकन और विशिष्ट पैथोपॉज़ोलॉजिकल परीक्षणों का उपयोग करके किया जाता है। उपचार के दौरान, दवाओं, मनोविश्लेषण और फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।

आईसीडी -10

F90.0 F63

सामान्य जानकारी

ध्यान गतिविधि को सुनिश्चित करता है और सभी संज्ञानात्मक गतिविधियों का ध्यान केंद्रित करता है। उनके विकार अक्सर अन्य मानसिक कार्यों के बिगड़ने का आधार बन जाते हैं - मानसिक, मानसिक, अस्थिरता। ध्यान को कमजोर करना पर्यावरण के सभी प्रकार की गतिविधियों, अभिविन्यास और अनुकूलन की गिरावट के साथ है। ध्यान विकारों के सटीक महामारी विज्ञान संकेतकों को निर्धारित करना मुश्किल है, क्योंकि हल्के अस्थायी लक्षण ओवरवर्क, दैहिक रोगों के साथ हर व्यक्ति में होते हैं। पूर्वस्कूली बच्चों, प्राथमिक विद्यालय के बच्चों (3-10%) में मध्यम और अपेक्षाकृत लगातार अभिव्यक्तियों का निदान किया जाता है, साथ ही साथ वृद्ध लोगों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (12-17%) के प्राकृतिक इनवेसिव परिवर्तन और उम्र संबंधी बीमारियों के कारण होता है।

कारणों

निर्देशित ध्यान कार्यों की उत्पादकता बाहरी और आंतरिक कारकों से प्रभावित होती है: जीवन शैली, स्वास्थ्य की स्थिति, विभिन्न रोगों की प्रवृत्ति, शरीर की सामान्य अनुकूली क्षमता, तनावपूर्ण स्थितियों और मनोवैज्ञानिक आघात का अनुभव। बिगड़ा हुआ ध्यान देने के सबसे आम कारणों में शामिल हैं:

• साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम।  ध्यान केंद्रित कम होना मानसिक विकारों की संरचना का हिस्सा है। बढ़ी हुई व्याकुलता उन्माद और एडीएचडी द्वारा निर्धारित की जाती है, भ्रम - अवसाद, प्रलाप, मतिभ्रम के साथ। मनोभ्रंश और प्रलाप, ध्यान के सकल विकृति के साथ हैं।
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घाव।  ध्यान nonspecific subcortical संरचनाओं की शिथिलता, विशिष्ट कॉर्टिकल विभागों और मस्तिष्क में रोग प्रक्रियाओं को फैलाने से बिगड़ा है। विकार का कारण सिर की चोट, न्यूरोइन्फेक्शन, ब्रेन ट्यूमर, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अपक्षयी बीमारियां, प्रसवपूर्व और जन्म के घाव, मिर्गी हो सकता है।
• तनाव। बाहरी बाहरी कारकों के संपर्क में आने पर गतिरोध की प्रक्रिया बदल जाती है - लंबे समय तक भावनात्मक, मानसिक और शारीरिक तनाव, दर्दनाक परिस्थितियां। प्रतियोगिताओं के दौरान गहन तैयारी की अवधि के दौरान एथलीटों के बीच, प्रसव के बाद युवा माताओं के बीच, सत्र के दौरान छात्रों में ध्यान गतिविधि में कमी निर्धारित की जाती है।
• दैहिक रोग।  आंतरिक अंगों और प्रणालियों की विकृति, संक्रमण, नशा अक्सर एस्टेनिक सिंड्रोम के विकास को उत्तेजित करते हैं। इस स्थिति में थकान, खराब प्रदर्शन, ध्यान में कमी, स्मृति और अन्य संज्ञानात्मक कार्यों की विशेषता है।

रोगजनन

सभी प्रकार के ध्यान का उल्लंघन होने पर, और एक ही क्षेत्र में दिखाई देने वाले, दृश्य, श्रवण, मोटर या स्पर्श के रूप में ध्यान देने योग्य विकार मामूली रूप से निरर्थक होते हैं। मोडल नॉनसेप्टिक लक्षणों के साथ, तीन रोगजनन विकल्प संभव हैं। सबसे पहले मज्जा ओबोनगटा और मिडब्रेन के क्षेत्र की क्षति या क्षति है। उसी समय, तेज थकावट, मात्रा की कमी और ध्यान की एकाग्रता का गठन होता है। अगला विकल्प डायनेस्फ़िलिक संरचनाओं और लिम्बिक सिस्टम का उल्लंघन है। लक्षण अधिक गंभीर हैं, फोकस और एकाग्रता अस्थिर हैं।

तीसरा तंत्र ललाट और लौकिक क्षेत्रों के औसत दर्जे के भागों की हार है। स्वैच्छिक ध्यान के कार्य कम हो जाते हैं, अनैच्छिक रूप से रोगजनक रूप से बढ़ा (आसान विकर्षण) हो जाता है। विशिष्ट विकार वाले लोगों को दोहरी प्रस्तुति (दो दृश्य छवियों, दो ध्वनियों, दो स्पर्श) के साथ एक तौर-तरीके की उत्तेजना को पहचानने में कठिनाई होती है। दृश्य, श्रवण, संवेदनशील या मोटर असावधानी, संबंधित कॉर्टिकल एनालिटिकल ब्रेन सिस्टम की खराबी पर आधारित है, कम अक्सर पैथोलॉजिकल सबकोर्टिकल कार्यप्रणाली में विकृति होती है।

वर्गीकरण

ध्यान - कुछ वस्तुओं (घटनाओं) के प्रति सचेत चयन और दूसरों से एक साथ व्याकुलता, कम महत्वपूर्ण। इस परिभाषा के अनुसार, क्षीणन कार्यों को सक्रिय रूप से वर्गीकृत किया जाता है, जो मनमाने ढंग से लागू किए जाते हैं, और निष्क्रिय, किसी व्यक्ति की उद्देश्यपूर्णता के लिए नहीं, बल्कि उत्तेजनाओं के बाहरी गुणों के कारण। विकारों में, सक्रिय ध्यान बिगड़ जाता है, और अनैच्छिक संचालन कम हो जाता है, एक ही रहता है या तेज होता है। निम्नलिखित उल्लंघन प्रतिष्ठित हैं:

• स्थिरता में कमी।इस विकार को पैथोलॉजिकल डिस्ट्रेक्टिबिलिटी भी कहा जाता है, और गंभीर मामलों में - सुपर डिस्ट्रेक्टिबिलिटी (हाइपरमेटोर्फोसिस)। यह चयनात्मकता में कमी के रूप में प्रकट होता है, अनैच्छिक उत्तेजनाओं के लिए अनैच्छिक स्विचिंग।
• बढ़ती थकावट।  अत्यधिक थकान के परिणामस्वरूप, मानसिक तनाव के साथ सभी बुनियादी पैरामीटर बिगड़ जाते हैं। सक्रिय और निष्क्रिय ध्यान कमजोर हो गया है।
• मात्रा का कम होना।उच्च एकाग्रता एक (शायद ही कभी दो) वस्तुओं पर दूसरों के लिए पूर्ण उपेक्षा के साथ निर्धारित की जाती है। इस तरह के विकार का एक उदाहरण विचारों, दर्दनाक अनुभवों से अधिक है।
• एकाग्रता में कमी।विशिष्ट घटनाओं और वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करने की क्षमता का एक कमजोर या पूर्ण नुकसान है। ध्यान के सक्रिय रूप पीड़ित होते हैं, निष्क्रिय व्यक्ति उसी स्तर पर बने रहते हैं।
• जड़ता बढ़ती है।ध्यान की कठोरता एक मनाया वस्तु या प्रदर्शन कार्रवाई से ध्यान स्विच करने की क्षमता का उल्लंघन है। यह मानस के विभिन्न स्तरों पर दृढ़ता से प्रकट होने वाले कार्बनिक मस्तिष्क के घावों की विशेषता है।

ध्यान विकार लक्षण

सबसे आम बिगड़ा हुआ ध्यान अत्यधिक थकावट है। विकार दैहिक रोगों, शारीरिक और मानसिक तनाव, फेफड़े के न्यूरोलॉजिकल कार्बनिक रोगों के साथ होता है। यह थकान में वृद्धि के कारण लंबे समय तक गतिविधियों पर ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी के द्वारा व्यक्त किया जाता है। तनाव की थोड़ी अवधि के बाद भी, रोगी थक जाते हैं, वे विचलित होने लगते हैं, मुख्य व्यवसाय में रुचि खो देते हैं। सिर में भारीपन की भावना के बारे में शिकायतें, आराम, उनींदापन, बेचैनी की आवश्यकता अक्सर होती है।

न्यूरोटिक विकार, जैविक मस्तिष्क रोगों के साथ, ध्यान की मात्रा में कमी अक्सर होती है। मरीजों को कई वस्तुओं (विषयों, विचारों) के साथ पकड़ और उद्देश्यपूर्ण ढंग से संचालित नहीं किया जा सकता है। उनके लिए बहुआयामी गतिविधि करना मुश्किल है, जब इसे किया जाता है, तो महत्वपूर्ण आवश्यकताओं और शर्तों को अक्सर अनदेखा कर दिया जाता है, और बदलती परिस्थितियों को ध्यान में नहीं रखा जाता है। बातचीत के दौरान मरीज अनुपस्थित, भुलक्कड़ दिखते हैं, वे उस विचार को "खो" देते हैं जो वे व्यक्त करना चाहते थे। चेतना 1 से 3-4 इकाइयों की जानकारी (7-10 इकाइयों के एक मानक के साथ) रखती है।

बच्चों में और सेरेब्रल कॉर्टेक्स के ललाट क्षेत्रों को नुकसान के साथ, सक्रिय पर निष्क्रिय ध्यान देने की प्रबलता है। नैदानिक \u200b\u200bरूप से, इस घटना को उच्च विचलितता, अपर्याप्त अवलोकन, अस्थिरता और एकाग्रता की अपर्याप्त गहराई से व्यक्त किया जाता है। मरीज स्वैच्छिक गतिविधियों पर सक्रिय ध्यान नहीं रख सकते हैं, जो उन्होंने शुरू किया था उसे पूरा नहीं करते हैं, अधिक तीव्र उत्तेजनाओं से विचलित होते हैं - तेज ध्वनि, प्रकाश, आंदोलन। वे अनजाने में सवालों को सुनते हैं, अनुचित तरीके से जवाब देते हैं, सवाल पूछते हैं, अग्रणी विषय से बातचीत को यादृच्छिक में स्लाइड करते हैं, लेकिन उनके लिए और अधिक दिलचस्प संघों (वे जीवन से स्थितियों के बारे में बात करते हैं, फिल्में देखी जाती हैं)। उन्मत्त राज्यों की सकल विकर्षण विशेषता के साथ, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता पूरी तरह से खो जाती है, ध्यान पक्ष उत्तेजनाओं पर केंद्रित होता है, उनमें से किसी पर भी झुकाव नहीं होता है।

मिर्गी और अन्य कार्बनिक विकृति वाले रोगियों में, ध्यान की कठोरता और जड़ता निर्धारित की जाती है। मुख्य संकेत एक क्रिया या वस्तु से एकाग्रता को स्विच करने की क्षमता में कमी है। मरीज़ अपने दृष्टिकोण में, एक लंबे समय के लिए बातचीत के एक विषय पर "अटक" और इसे विस्तार से वर्णन करने में निष्क्रिय हैं। उनके लिए लक्ष्यों, उद्देश्यों, योजनाओं को बदलना मुश्किल है। लोग उन्हें उबाऊ, चिपचिपा के रूप में मूल्यांकन करते हैं। एक चरम डिग्री तक, शब्दों, वाक्यांशों, कार्यों के दृढ़ता से दोहराव से जड़ता प्रकट होती है।

ध्यान विकार हाइपोकॉन्ड्रिया, अवसाद, साइकोट्रॉमा, सिज़ोफ्रेनिया के साथ विकसित होता है। मरीजों को कुछ घटनाओं पर ध्यान केंद्रित किया जाता है, जीवन के अन्य पहलुओं को नजरअंदाज कर दिया जाता है। विकृति का एक प्रकार पैथोलॉजिकल प्रतिबिंब है, जिसमें रोगियों को आत्मनिरीक्षण में अवशोषित किया जाता है, जीवन के अर्थ के बारे में विचार, लोगों के साथ संबंध। वे डायरी रखते हैं, अनुभवों का विस्तार से वर्णन करते हैं, खुद को समझने की कोशिश करते हैं। ध्यान के क्षेत्र से बाहर घरेलू पहलू, पारिवारिक संबंध हैं।

हाइपोकॉन्ड्रिअक सिंड्रोम के साथ, स्वास्थ्य, कल्याण, दर्द की स्थिति पर निर्धारण होता है। उदास रोगियों का ध्यान अतीत के नकारात्मक अनुभवों और भविष्य की चिंताजनक निराशावादी उम्मीद पर केंद्रित है। स्किज़ोफ्रेनिक मरीज़ों का ध्यान बदलना व्याकुलता की विशेषता है, जो हो रहा है उसके माध्यमिक और अव्यक्त विवरणों पर ध्यान केंद्रित करना। दूसरों के लिए यह असामान्य, विलक्षण, अजीब लगता है। उदाहरण के लिए, जब संचार करते हैं, तो वे मेज पर वस्तुओं की पुनरावृत्ति करते हैं, एक वॉलपेपर खींचने पर विचार करते हैं, बातचीत की सामग्री से विचलित होते हैं।

जटिलताओं

ध्यान विकारों मानसिक और शारीरिक तनाव, योजना, नियंत्रण और पूर्वानुमान से संबंधित जटिल गतिविधियों को करने के लिए रोगियों की क्षमता बिगड़ा। हल्के उल्लंघन पेशेवर कार्यों, स्कूली बच्चों और छात्रों की गुणवत्ता के समाधान पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। स्थूल विकारों के साथ, बात करने का कौशल, अंतरिक्ष में अभिविन्यास खो जाता है। मरीजों को सामाजिक और घरेलू स्तर पर विकृत किया जाता है, परिवार के सदस्यों से देखभाल की आवश्यकता होती है। रोगों का समय पर निदान और उपचार जो गतिविधि का उल्लंघन और ध्यान केंद्रित करते हैं, सकल दोषों के विकास से बचाते हैं, रोगियों के अनुकूलन में सुधार करते हैं।

निदान

ध्यान विकारों वाले मरीजों की जांच न्यूरोलॉजिस्ट और मनोचिकित्सकों द्वारा की जाती है। नैदानिक \u200b\u200bकठिनाइयाँ रोगी के स्विच करने की क्षमता में कमी, थकान, अध्ययन के कुछ पहलुओं पर चयनात्मक निर्धारण और दूसरों की अनदेखी से जुड़ी होती हैं। अनुपस्थित मानसिकता, विस्मृति, बिगड़ा हुआ मनोवृत्ति के कारण संचार कौशल का आंशिक नुकसान सामान्य बौद्धिक अपर्याप्तता से अलग होना चाहिए। यह अंत करने के लिए, संज्ञानात्मक क्षेत्र का एक सर्वेक्षण और व्यापक रोगविज्ञान परीक्षण आयोजित किए जाते हैं। यदि एक न्यूरोलॉजिकल बीमारी का संदेह है, तो मस्तिष्क की एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा और वाद्य परीक्षा निर्धारित की जाती है। प्रत्यक्ष रूप से, ध्यान विकारों का अध्ययन निम्नलिखित विधियों द्वारा किया जाता है:

1. बातचीत और अवलोकन।  एक मनोचिकित्सक शिकायतों, मानसिक और न्यूरोलॉजिकल विकारों की उपस्थिति, तनाव और मनोवैज्ञानिक आघात को साफ करता है और एक पारिवारिक इतिहास एकत्र करता है। मरीज फिर से पूछते हैं, बाहरी उत्तेजनाओं से विचलित होते हैं, विषय के किसी एक पहलू पर भटकते हैं, या टुकड़ों में अस्पष्ट बोलते हैं, किसी एक चर्चा पर फिक्सिंग नहीं करते हैं। उन्हें आयोजन और मार्गदर्शक सहायता की आवश्यकता है।
2. डबल उत्तेजना के तरीके।  इन तकनीकों का उद्देश्य मामूली विशिष्ट विकारों का निदान करना है। उनका सार एक ही तौर-तरीके के प्रोत्साहन के साथ-साथ प्रस्तुति में निहित है, ध्यान बांटने और बनाए रखने की क्षमता का आकलन। दृश्य असावधानता की पहचान करने के लिए, दो वस्तु उत्तेजनाएं प्रस्तुत की जाती हैं। दोनों कानों में अलग-अलग ध्वनियों के एक साथ प्रभाव से श्रवण की आक्रामकता निर्धारित होती है; स्पर्श की असावधानी - दोहरे स्थानीयकरण के स्पर्श से, लेकिन अलग-अलग तीव्रता / चरित्र की; मोटर inattention - जटिल आंदोलनों की पुनरावृत्ति।
3. पैथोप्सोलॉजिकल परीक्षण। वे संरचित प्रोत्साहन सामग्री के साथ परीक्षण आइटम हैं। निष्पादन की सफलता और त्रुटियों की प्रकृति के अनुसार, मनोवैज्ञानिक फ़ंक्शन के उल्लंघन को निर्धारित करता है। सामान्य विधियाँ हैं:

• सुधारात्मक परीक्षण।  एकाग्रता और ध्यान की दृढ़ता निर्धारित करने के लिए उपयोग किया जाता है। परीक्षण की गति, संख्या, प्रकृति और त्रुटियों के वितरण का मूल्यांकन किया जाता है।
• क्रेपेलिन खाता।  इसका उपयोग स्वास्थ्य का अध्ययन, ध्यान स्विच करने के लिए किया जाता है। परिणामों के अनुसार, कार्यशीलता, थकावट और जड़ता निर्धारित की जाती है।
• शुल्टे टेबल्स।  संख्या खोजने के लिए परीक्षण ध्यान, थकान, एकाग्रता की गतिशीलता को दर्शाता है। कार्यों की गति और सटीकता को ध्यान में रखें।
• लाल और काली मेज।  तकनीक का मुख्य उद्देश्य स्विचिंग ऑपरेशन का मूल्यांकन करना है। कुल खर्च समय संज्ञानात्मक गतिविधि की दर को दर्शाता है।
• गिना जा रहा है।  नमूना आपको एकाग्रता, एकाग्रता और थकावट का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। प्रयोगकर्ता निर्देशों का पालन करते हुए त्रुटियों की प्रकृति को रिकॉर्ड करता है।

ध्यान भंग उपचार

चिकित्सा की रणनीति अंतर्निहित बीमारी द्वारा निर्धारित की जाती है, जिसने ध्यान में गिरावट को उकसाया। कुछ मामलों में, एटियलॉजिकल फैक्टर - एस्थेनिया, डिप्रेशन, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के परिणाम, मिर्गी के दौरे को समाप्त करके फ़ंक्शन को बहाल करना संभव है। अधिकांश विकृति के साथ, निम्नलिखित प्रकार के चिकित्सीय प्रभाव इंगित किए जाते हैं:

• दवा उपचार।  ध्यान कार्यों के सुधार के लिए दवाओं का मुख्य समूह nootropics है। वे तंत्रिका कोशिकाओं में चयापचय की प्रक्रियाओं में सुधार करते हैं, न्यूरोट्रांसमिशन की अभिविन्यास और गति को बहाल करते हैं। कुछ मामलों में, तंत्रिका तंत्र (साइकोस्टिम्युलिमेंट्स, हर्बल उपचार) को प्रोत्साहित करने वाली दवाओं को लेते समय एक सकारात्मक प्रभाव देखा जाता है। सभी प्रकार के ध्यान के कमजोर होने के साथ गंभीर विकारों में, एंटीडिपेंटेंट्स का संकेत दिया जाता है।
• Psychocorrection।  मनोवैज्ञानिक और सुधारक शिक्षकों के साथ कक्षाएं बचपन में सबसे प्रभावी होती हैं, जब संज्ञानात्मक क्षेत्र का गठन होता है, और सिर की चोट, स्ट्रोक और न्यूरोइंफेक्ट्स से वसूली के दौरान। विकासशील खेलों और कार्यों का उपयोग किया जाता है, जो एकाग्रता, स्थिरता और ध्यान के वितरण में वृद्धि पर केंद्रित होता है। इसके अतिरिक्त, विश्राम, तनाव और विश्राम के आत्म-नियमन के विकास पर अभ्यास किया जाता है।
• फिजियोथेरेपी। वर्तमान में, कम आवृत्ति धाराओं के साथ निरंतर और बारी-बारी से मस्तिष्क के सेरेब्रल कॉर्टेक्स और सबकोर्टिकल सिस्टम की विद्युत उत्तेजना की विधि का उपयोग अक्सर संज्ञानात्मक शिथिलता का इलाज करने के लिए किया जाता है। गैर-इनवेसिव और साइड इफेक्ट्स के न्यूनतम जोखिम के कारण प्रक्रियाएं अधिक आम हो रही हैं। न्यूरैस्टेनिक सिंड्रोम की पृष्ठभूमि पर संज्ञानात्मक शिथिलता के मामले में, रोगियों को सामान्य उपचार प्रक्रियाएं दिखाई जाती हैं - मालिश, बालनोथेरेपी, व्यायाम चिकित्सा।

पूर्वानुमान और रोकथाम

ठीक से चयनित ड्रग थेरेपी और सक्रिय मनोचिकित्सा के साथ हल्के और मध्यम ध्यान विकार का एक अनुकूल रोग का निदान होता है। गंभीर विकारों में, परिणाम पूरी तरह से अग्रणी बीमारी के पाठ्यक्रम की प्रकृति पर निर्भर करता है। रोकथाम शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य को बनाए रखने, धूम्रपान छोड़ने और शराब पीने और थकान को रोकने पर आधारित है। दिन के दौरान लोड को तर्कसंगत रूप से वितरित करना आवश्यक है, बारी-बारी से काम और आराम करना। न्यूरोलॉजिकल और मानसिक रोगों के विकास के लिए जोखिम कारकों की उपस्थिति में, निवारक निदान नियमित रूप से किया जाना चाहिए।

चेतना के रूपों के रूप में सभी मानसिक प्रक्रियाएं समय (प्रक्रिया) में लंबाई और उनकी विशिष्ट सामग्री (किसी वस्तु की विशेषताएं जब होश में आती हैं, तो इसकी छवि जब माना जाता है, अवधारणा जब सोचा जाता है, आदि)। ध्यान दें, इसके विपरीत, इसकी विशिष्ट सामग्री नहीं है, यह किसी व्यक्ति की मानसिक गतिविधि की दिशा दिखाता है और पार्टी द्वारा उसके सभी रूपों में प्रवेश करता है, क्योंकि वे गतिविधि के उद्देश्य से हैं।

धारणा में ध्यान की भागीदारी इसे एक सक्रिय, प्रभावी चरित्र प्रदान करती है: एक व्यक्ति न केवल सुनता है, बल्कि सुनता है; न केवल देखता है, बल्कि दिखता है, सहकर्मी, आदि, जिसके कारण धारणा की सामग्री अधिक स्पष्ट रूप से अनुभव की जाती है, और इसके पूर्ण थ्रेशोल्ड विश्लेषक की संवेदनशीलता को बढ़ाने की दिशा में बदलते हैं। इस प्रकार, ध्यान एक व्यक्ति का ध्यान कुछ विचारों और वस्तुओं पर केंद्रित है, एक विशिष्ट वस्तु पर उसकी मानसिक गतिविधि का ध्यान केंद्रित है, जिसके कारण वह विशेष चमक और राहत के साथ माना जाता है और महसूस किया जाता है।

मनोविज्ञान में, दो प्रकार के ध्यान को प्रतिष्ठित किया जाता है - अनैच्छिक और स्वैच्छिक।

अनैच्छिक (या निष्क्रिय) ध्यान व्यक्ति की ओर से विशेष और विशेष प्रयास के बिना, उस वस्तु के गुणों के कारण उत्पन्न होता है, जो इसके कारण होता है और इसमें निहित ब्याज होता है। अनायास उठते हुए, यह अनायास एक और उत्तेजना के प्रभाव में फिर से प्रकट होने का फैसला करता है: एक निर्माण स्थल पर एक अचानक गड़गड़ाहट जो कि एक व्यक्ति द्वारा गुजरती है, एक इलेक्ट्रिक वेल्डिंग ज़ोन में प्रकाश का एक अप्रत्याशित फ्लैश, आदि, इसके विपरीत, जब सक्रिय, मनमाना ध्यान, इच्छाशक्ति का एक सचेत प्रयास उन विचारों या विचारों के एक संकीर्ण चक्र पर ध्यान केंद्रित करता है जिनकी उसे आवश्यकता होती है। आमतौर पर, विषय में स्वयं वस्तु में रुचि का अभाव होता है - विचारों या विचारों का समूह, लेकिन इस पर ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता और उपयोगिता, साथ ही ध्यान की इस वस्तु की चयनात्मकता। हर कीमत पर आवश्यक विचारों पर ध्यान केंद्रित करने के लिए विषय की सक्रिय इच्छा स्वैच्छिक ध्यान देने के लिए अत्यंत विशेषता है, यह अपने आप पर एक प्रयास है, निस्संदेह तंत्रिका कार्य है, जो विशेष रूप से सक्रिय ध्यान के गठन की शुरुआत में, जिसका अर्थ है "वर्क आउट" की प्रक्रिया में। भविष्य में, अपने आप पर यह प्रयास, सक्रिय ध्यान मोड में काम करते समय, अधिक से अधिक कमजोर कर रहा है, और इसके कारण सामान्य मानसिक तनाव को समतल किया जाता है। ध्यान का शारीरिक तंत्र मस्तिष्क में उत्तेजना का प्रमुख केंद्र है, उपसंरचनात्मक संरचनाओं में स्थानीयकृत है और अनैच्छिक ध्यान के साथ और सेरेब्रल कॉर्टेक्स में पहला सिग्नलिंग सिस्टम है - मुख्य रूप से दूसरे सिग्नलिंग सिस्टम के भीतर - सक्रिय, स्वैच्छिक ध्यान के साथ। और यह स्पष्ट रूप से इस विषय की मानसिक स्थिति में सक्रिय रूप से पूरी तरह से प्रकट होता है, विशेष रूप से, जब वह कुछ जटिल गणितीय समस्या को हल करने की कोशिश करता है। बहुत शुरुआत में, जब वह कार्य की जटिलता से हतोत्साहित होता है और फिर भी इसे हल करने के तरीके नहीं देखता है, तो वह इस पर ध्यान केंद्रित करने के लिए सबसे बड़ी कठिनाइयों और सबसे बड़े सामान्य मानसिक तनाव का अनुभव करता है, क्योंकि कोर्टेक्स में प्रमुख अभी तक विकसित नहीं हुआ है और किसी भी बाहरी उत्तेजना (काम में व्यवधान) को बाधित कर रहा है फोकस) उसके साथ सफलतापूर्वक मुकाबला करें। जैसा कि वह समस्या को हल करने के लिए दृष्टिकोण करता है, ब्याज (फिर उसे गले लगाते हुए) उसके पास आता है, नर्वस काम और सामान्य मानसिक तनाव, कमजोर पड़ना, कम होना (जो मन में प्रभुत्व के गठन से निर्धारित होता है), और बाहरी उत्तेजना (पूर्व) बाधाएं "एकाग्रता में) पहले से ही इस विषय में हस्तक्षेप नहीं करती हैं, लेकिन यहां तक \u200b\u200bकि उसे उत्तेजित करने के लिए, सबडोमिनेन्ट बनने और प्रमुख में अपनी उत्तेजना डालने के लिए लगता है। यद्यपि सक्रिय ध्यान अनैच्छिक से गुणात्मक रूप से भिन्न होता है, उन्हें एक-दूसरे से फाड़ा नहीं जाना चाहिए, क्योंकि मानव चेतना के ओटोजेनेसिस और फ़िएलोजेनेसिस में सक्रिय ध्यान निष्क्रिय से बाहर बढ़ता है।

एक प्रकार के मानसिक कार्य के रूप में ध्यान देना कई महत्वपूर्ण गुणों की विशेषता है।

एकाग्रता , या एकाग्रता , ध्यान का अर्थ है किसी वस्तु या पर्यावरण की किसी घटना के साथ ध्यान का सीधा संबंध, इस संबंध की मजबूती को निर्धारित करता है। एकाग्रता, एकाग्रता मुख्य तथ्य है जिसमें ध्यान प्रकट होता है। इस संपत्ति के आधार पर, ध्यान या तो केंद्रित या परमाणु, उतार-चढ़ाव हो सकता है। ध्यान की मात्रा ध्यान के क्षेत्र में सजातीय वस्तुओं (संख्या, वस्तुओं, आदि) की संख्या से निर्धारित होती है जो एक दूसरे पर निर्भर नहीं होती हैं और परस्पर जुड़ी नहीं होती हैं। इस आधार पर, ध्यान की मात्रा का आकलन विस्तृत या संकीर्ण के रूप में किया जा सकता है। हालांकि, ध्यान के क्षेत्र में वस्तुओं की कनेक्टिविटी की डिग्री को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है: वस्तुओं के बीच किसी प्रकार की कनेक्टिविटी के रूप में ध्यान की मात्रा में परिवर्तन होता है, और यह पूरी तरह से अलग गुणवत्ता प्राप्त करता है (और, तदनुसार, माप) जब उनके परस्पर समूह में विषम वस्तुओं को बदलना, जो सार्थक रूप से समझा और समूहीकृत किया जा सकता है।

ध्यान देने की अवधि  भिन्न वस्तुओं की संख्या का अनुमान है जो एक साथ ध्यान के केंद्र में हो सकते हैं। एक ही समय में, विषय एक साथ कई श्रृंखलाएं कर सकते हैं या कई स्वतंत्र प्रक्रियाओं को बनाए रख सकते हैं, जबकि उन पर उचित नियंत्रण बनाए रख सकते हैं और इनमें से प्रत्येक क्रिया के स्तर में कमी नहीं होने देते हैं और उनकी प्रभावशीलता की तुलना में यदि वे एकान्त में की गई हों। कथा में, यह उल्लेख किया गया है कि नेपोलियन एक साथ सात महत्वपूर्ण राजनयिक दस्तावेजों को अपने सचिवों को निर्देशित कर सकता था। तो, इस संपत्ति के अनुसार, ध्यान केवल एकल-फोकस नहीं हो सकता है, बल्कि दो-, तीन- और बहुकार्य भी हो सकता है, उनके संबंधों में संतुलित कई वर्चस्व वाले प्रमुखों के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सह-अस्तित्व की संभावना के कारण।

स्थिरता   ध्यान   - यह इसकी एकाग्रता की एक अस्थायी विशेषता है, इसकी एकाग्रता की अवधि से मापा जाता है।

इसकी गुणवत्ता के आधार पर ध्यान के आकलन से पता चलता है कि यह दीर्घकालिक स्थिर हो सकता है, जहां व्यक्ति ध्यान की वस्तु से गहराई से परिचित होता है, यह अधिक से अधिक नए पहलुओं और पहलुओं को प्रकट करता है जो विषय की बढ़ती रुचि को निर्धारित करते हैं और ध्यान की एकाग्रता बनाए रखते हैं। और, इसके विपरीत, यह अपना ध्यान खो देता है और अस्थिर हो जाता है, ध्यान की वस्तु में नवीनता के पूर्ण अभाव की स्थिति में विकर्षण पैदा करता है, जैसे कि चेतना में परिप्रेक्ष्य की कमी थी। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ध्यान की स्थिरता इसकी स्थिरता के समान नहीं है, क्योंकि इसका तात्पर्य वस्तु के साथ संचार के संरक्षण से है, यदि इसके गठन के दौरान प्रारंभिक शर्तें संरक्षित हैं।

ध्यान स्विच   कुछ प्रतिष्ठानों से तत्काल मुक्त किए जाने और नए लोगों में शामिल किए जाने की क्षमता में शामिल हैं, बदलती परिस्थितियों को ध्यान में रखते हुए, अर्थात्, ध्यान का गुण जो इसे पर्याप्त लचीलापन प्रदान करता है। यह ध्यान की एक सचेत पारी है (एक वस्तु से दूसरी वस्तु तक), जो किसी को तेजी से बदलते कठिन वातावरण में पर्याप्त रूप से नेविगेट करने और समय में इसके विभिन्न तत्वों के चर महत्व का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

एक मनोचिकित्सक के लिए ध्यान के विभिन्न गुणों का ज्ञान आवश्यक है, क्योंकि यह उसे स्पष्ट रूप से यह निर्धारित करने में मदद करता है कि इस मानसिक कार्य के कौन से पक्ष किसी बीमारी में मुख्य रूप से "रुचि" रखते हैं और किसी विशेष रोगी में मनोचिकित्सकीय विकारों की समग्र तस्वीर में उनका महत्व और विशिष्ट गुरुत्व क्या है।

तो, न्यूरोसिस के साथ, विशेष रूप से न्यूरस्थेनिया के साथ, ध्यान एकाग्रता मुख्य रूप से सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ ग्रस्त है - मात्रा और विशेष रूप से - वितरणीयता; उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के साथ - ध्यान अवधि, और मस्तिष्क में मिर्गी और वर्तमान कार्बनिक प्रक्रियाओं के साथ - इसकी स्वैच्छिकता।

ध्यान के प्राथमिक विकृति से संबंधित लक्षण इस मानसिक कार्य (एकाग्रता, वितरण, स्थिरता, आदि) के विभिन्न गुणों के विकार के कारण हर बार होते हैं।

सक्रिय ध्यान की कमजोरी इस तथ्य में निहित है कि रोगी के लिए विचारों और विचारों की आवश्यक सीमा पर ध्यान केंद्रित करना बहुत मुश्किल है जो उसे अपने काम की प्रकृति (अधिक बार मानसिक) या अन्य लक्षित व्यवसाय की आवश्यकता है। विशेष रूप से कठिन इस प्रक्रिया का प्रारंभिक चरण है, एकाग्रता के अधिक या कम तेज कमजोर होने के संबंध में विचारों और विचारों की सही सीमा के संपर्क में आने का प्रयास। यह न्यूरोसिस (विशेषकर न्यूरस्थेनिया) और न्यूरोसिस जैसी स्थितियों की विशेषता है।

निष्क्रिय ध्यान की सक्रियता और पैथोलॉजिकल प्रबलता की बढ़ती विचलितता या कमजोरी। केवल कुछ समय के लिए वार्ताकार या विचारों के इस चक्र पर ध्यान केंद्रित करने के लिए, रोगी तुरंत उनके साथ स्पर्श खो देता है और अन्य वस्तुओं पर स्विच करता है। उत्तरार्द्ध के बीच, उनका ध्यान क्रमिक रूप से एक या दूसरे, ज्यादातर उज्ज्वल, आस-पास की वस्तुओं, रूप में हड़ताली, रंग या चमक द्वारा कब्जा कर लिया जाता है, जो पहले से ही निष्क्रिय, अनैच्छिक ध्यान की अग्रणी भूमिका दर्शाता है।

तो, रोगी का ध्यान भाषण के प्रतिक्रियाओं के साथ, उनमें से किसी पर पर्याप्त रूप से ध्यान केंद्रित किए बिना, एक विषय से दूसरे, तीसरे और इतने पर चलता है। यह उन्मत्त राज्यों (विशेष रूप से परिपत्र मनोविकार के लिए) की विशेषता है।

अनुपस्थित-मन, सक्रिय ध्यान की त्वरित थकावट इस तथ्य में निहित है कि रोगी द्वारा प्राप्त ध्यान की एकाग्रता केवल थोड़े समय (कभी-कभी कुछ मिनटों) तक ही रहती है और फिर रुक जाती है, समाप्त हो जाती है। इस मामले में, रोगी का ध्यान (निष्क्रिय) किसी अन्य वस्तु द्वारा कब्जा कर लिया जा सकता है जो उसके लिए अनावश्यक है या उस पर बाद में अनैच्छिक निर्धारण के साथ एक अन्य बाहरी विचार है। यहां, विचारों और विचारों के सही विषय या सर्कल पर ध्यान का चयनात्मक निर्धारण संभव नहीं है, अर्थात, एकाग्रता की अस्थिरता के कारण सक्रिय ध्यान की प्राथमिक कमजोरी भी। यह न्यूरोसिस और न्यूरोसिस जैसी स्थितियों की विशेषता है। वर्णित लक्षणों के तीन रोगज़नक़ तंत्र मुख्य रूप से कमजोर आंतरिक, सक्रिय निषेध और मस्तिष्क प्रांतस्था में उत्तेजना प्रक्रिया की अपर्याप्त एकाग्रता है।

विचारों और विचारों के एक निश्चित चक्र पर ध्यान की पैथोलॉजिकल एकाग्रता। लक्षण केवल यह है कि किसी दिए गए विचार या विचारों की एक दी गई सीमा, कुछ अत्यंत महत्वपूर्ण सकारात्मक परिस्थितियों से जुड़ी या ऐसी घटना जो इसे दर्दनाक बनाती है, रोगी के ध्यान को पूरी तरह से पकड़ लेती है। उनसे पूछे गए सवालों और "विचारों के उल्लेखित चक्र" (प्रभाव के उल्लेख चक्र) के बावजूद, रोगी इन विचारों पर स्थिर रहता है और उनसे विचलित नहीं हो पाता है। इस तरह के भ्रम के रोगियों पर ध्यान देने योग्य सिंड्रोम के साथ मानसिक ध्यान केंद्रित करने और मनोवैज्ञानिक-दर्दनाक विचारों पर प्रतिक्रियाशील राज्यों के साथ रोगियों का ध्यान केंद्रित है।

perseveration - व्यक्तिगत विचारों पर "चिपका" ध्यान। यह किसी भी विषय या विचारों के चक्र पर ध्यान देने की एक बहुत लंबी, पैथोलॉजिकल फिक्सेशन में खुद को प्रकट करता है, जो इससे पहले उसके ध्यान और गतिविधि की पर्याप्त वस्तु का गठन करता है। यहां, संक्षेप में, किसी भी वस्तु, चूंकि ध्यान का प्राथमिक संबंध इसके साथ हुआ, इसकी रोग संबंधी एकाग्रता के साथ है। मिर्गी का लक्षण, जब रोगी, डॉक्टर के सवाल के जवाब में अपना नाम पर्याप्त रूप से बताता है, तो बाद में 3-4 अन्य प्रश्नों पर भी उसका नाम बताता है। पिछले दो लक्षणों का रोगजनन तंत्र है, उनमें से किसी में किसी भी हिस्से में दूसरी सिग्नलिंग प्रणाली में तंत्रिका प्रक्रियाओं की पैथोलॉजिकल जड़ता है (कोर्टेक्स के गले में बिंदु के भीतर) और दूसरे में कॉर्टेक्स के व्यापक स्थानों में उनकी फैलता जड़ता।