आबादी के बीच पाचन तंत्र की विकृति आम है। रिफ्लक्स से संबंधित बीमारियां आम हैं। उनकी विशेषताएं क्या हैं?

रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस

रोग अन्नप्रणाली की एक पुरानी सूजन है, जो पेट में अम्लीय सामग्री के लगातार प्रवेश के कारण होती है। पैथोलॉजी निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर की अपर्याप्तता से जुड़ी है, जो आम तौर पर एसोफैगस को गैस्ट्रिक जूस के प्रवेश से बचाता है।

तीव्र पित्त भाटा जठरशोथ

इस रूप को भोजन के बोलस में पित्त के संपर्क के परिणामस्वरूप श्लेष्म झिल्ली में तीव्र सूजन के विकास की विशेषता है। तीव्र जठरशोथ के लिए कई विकल्प हैं:

1. कटारहल जठरशोथ, जिसकी मुख्य अभिव्यक्ति पेट की दीवार की हल्की हाइपरमिया और सूजन है। यह गाढ़ा हो जाता है और गाढ़े बलगम की परत से ढक जाता है। पंचर रक्तस्राव और छोटे कटाव हैं।
2. फाइब्रिनस गैस्ट्रिटिस, जिसमें दीवार में उपकला परिगलन के क्षेत्र बनते हैं, फाइब्रिनस-प्यूरुलेंट एक्सयूडेट द्वारा घुसपैठ की जाती है। इस घटना की अभिव्यक्ति श्लेष्म झिल्ली के प्रभावित क्षेत्रों की सतह पर एक पतली फाइब्रिन फिल्म है। सतही जठरशोथ इस फिल्म की भुरभुरापन की विशेषता है, और गहरी सूजन के साथ, यह उपकला के साथ मिलकर बढ़ता है।
3. नेक्रोटाइज़िंग गैस्ट्रिटिस, जिसमें उपकला के अलावा, श्लेष्म झिल्ली की अन्य परतें प्रभावित होती हैं। नेक्रोसिस को आक्रामक कारकों के प्रभाव में कोशिका मृत्यु के रूप में समझा जाता है।
4. पुरुलेंट गैस्ट्रिटिस सूजन का सबसे गंभीर रूप है। इस प्रक्रिया में पेट की सभी परतें शामिल हो सकती हैं, जिससे वेध का खतरा होता है। इस विकल्प की अभिव्यक्ति प्युलुलेंट एक्सयूडेट की उपस्थिति है, साथ ही ल्यूकोसाइट्स के साथ श्लेष्म झिल्ली की गहन घुसपैठ है।

जीर्ण पित्त भाटा जठरशोथ

इस प्रकार को भड़काऊ और अपक्षयी घटनाओं के संयोजन की विशेषता है। पेट में पित्त और अग्नाशयी एंजाइमों के नियमित अंतर्ग्रहण से पुरानी सूजन का विकास होता है। साथ ही, यह रूप तीव्र जठरशोथ का परिणाम हो सकता है। श्लेष्म झिल्ली में क्षारीकरण के परिणामस्वरूप, हिस्टामाइन की मात्रा बढ़ जाती है, जो इसे सूजन और हाइपरमिक बनाती है।

रोगजनन

पेट, उसके एंट्रम और ग्रहणी के बीच एक दबानेवाला यंत्र होता है जिसे "द्वारपाल" कहा जाता है। इस पेशी का काम पेट से आंतों तक चाइम (भोजन की गांठ) को आगे पाचन और पोषक तत्वों के बाद के अवशोषण के लिए ले जाना है। दबानेवाला यंत्र के विघटन से पित्त भाटा जठरशोथ का विकास हो सकता है, जिसके उपचार के लिए दवाओं और उचित पोषण के संयोजन की आवश्यकता होती है। स्फिंक्टर के असामयिक खुलने से यह रोग हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप भोजन की एक गांठ, जिसमें यकृत द्वारा निर्मित पित्त जुड़ा होता है, पेट में वापस आ जाती है। इसके श्लेष्म झिल्ली की स्थिति पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। इसमें लवण, अम्ल और एंजाइम होते हैं जिन्हें आक्रामकता के कारकों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

एटियलजि

पित्त भाटा जठरशोथ के विकास के कारण स्फिंक्टर के सामान्य कामकाज में व्यवधान से जुड़े हैं - द्वारपाल। जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिशीलता को प्रभावित करने वाला कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप इसका कारण बन सकता है। इसके अलावा एटियलॉजिकल कारकों में हेपेटाइटिस, कोलेसिस्टिटिस और क्रोनिक डुओडेनाइटिस जैसी बीमारियां हैं। स्फिंक्टर की मांसपेशियों की कमजोरी और आंत में बढ़ा हुआ दबाव अक्सर गैस्ट्र्रिटिस के विकास के कारण होते हैं, और कई गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकृति इसके कारण हो सकते हैं। पूर्वगामी कारकों की भूमिका भी महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, निरंतर तनाव श्लेष्म झिल्ली के सुरक्षात्मक गुणों को कम करता है, और यह परेशान करने वाले कारकों की कार्रवाई के लिए कम प्रतिरोधी है। यही बात गैस्ट्र्रिटिस के विकास के जोखिम को कई बार बढ़ाने पर भी लागू होती है। ये दवाएं प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को प्रभावित करती हैं, और वे एक महत्वपूर्ण कार्य करती हैं - गॉब्लेट कोशिकाओं द्वारा बलगम के उत्पादन को उत्तेजित करना, जो श्लेष्म झिल्ली के सुरक्षात्मक गुणों को बढ़ाता है। विरोधी भड़काऊ दवाएं एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज को अवरुद्ध करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप प्रोस्टाग्लैंडीन की मात्रा कम हो जाती है, और, परिणामस्वरूप, बलगम की मात्रा।

जलोदर भाटा ग्रासनलीशोथ के गठन की ओर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप उदर गुहा में दबाव बढ़ जाता है, पाइलोरोडोडोडेनल उद्घाटन का संकुचन। अतिरिक्त कारकों में अस्वास्थ्यकर आहार, तंग कपड़े, दवा, तनाव और तंबाकू धूम्रपान शामिल हो सकते हैं। यह घटना गर्भावस्था के दौरान हो सकती है, फिर यह पैथोलॉजी से जुड़ी नहीं है।

पित्त भाटा जठरशोथ और भाटा ग्रासनलीशोथ: लक्षण

भाटा ग्रासनलीशोथ के मुख्य लक्षण नाराज़गी और खट्टी डकारें हैं, जो आमतौर पर खाने या आगे झुकने के बाद होती हैं। यह अधिजठर असुविधा द्वारा पूरक है।

पित्त भाटा जठरशोथ अधिक संतृप्त क्लिनिक में भिन्न होता है। इस स्थिति के लक्षणों में दर्द सिंड्रोम और अन्य विकार शामिल हैं। अक्सर, रोगी परिपूर्णता और सूजन की भावना के बारे में चिंतित होते हैं, साथ ही गंभीरता आमतौर पर एक खाली पेट पर दिखाई देती है, और उनकी तीव्रता अलग हो सकती है - गंभीर तीव्र से दर्द तक। अक्सर उल्टी देखी जाती है।

निदान

पित्त भाटा जठरशोथ का निदान विशेष अध्ययन और इतिहास के बाद किया जाता है। इसके लिए केवल शिकायतें ही काफी नहीं हैं, वे केवल रोग के विकास का सुझाव देने में मदद करती हैं। सबसे पहले, रोगी को मल की डिलीवरी के लिए भेजा जाता है, जिसमें विशेषज्ञ गुप्त रक्त की पहचान करते हैं। एफजीडीएस को अंजाम देना भी अनिवार्य है, जो श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का नेत्रहीन आकलन करने में मदद करेगा, ताकि रोग संबंधी रूप से परिवर्तित फॉसी का पता लगाया जा सके। मैनोमेट्री द्वारा ग्रहणी में दबाव में वृद्धि का पता लगाया जा सकता है।

भाटा ग्रासनलीशोथ का निदान मुख्य रूप से एक विपरीत एजेंट का उपयोग करके एक्स-रे द्वारा किया जाता है। यह विधि आपको उस पल को ट्रैक करने की अनुमति देती है जब पेट की सामग्री को एसोफैगस में फेंक दिया जाता है। इसे बाहर करने की भी सिफारिश की जाती है जो श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का आकलन करने और आगे के शोध के लिए जैविक सामग्री लेने की अनुमति देगा।

इलाज

पित्त भाटा जठरशोथ और भाटा ग्रासनलीशोथ के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। यह रोगी की स्थिति में सुधार करने और संभावित जटिलताओं से बचने में मदद करेगा। यदि ग्रासनलीशोथ का पता चला है, तो आपको बुरी आदतों को छोड़ देना चाहिए, साथ ही उदर क्षेत्र पर तीव्र शारीरिक परिश्रम करना चाहिए।

ड्रग थेरेपी नियुक्ति पर आधारित है जो एसोफेजेल म्यूकोसा पर गैस्ट्रिक जूस के आक्रामक प्रभाव को कम करेगी। उनमें से "अल्मागेल", "मालोक्स" हैं, जिनका उपयोग पाठ्यक्रम द्वारा किया जाता है। वे पेट की दीवार को ढंकते हैं और अम्लता को कम करते हैं।

इसके अलावा, गैस्ट्रिक जूस ("ओमेप्राज़ोल") के स्राव को कम करने वाली दवाओं का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। प्रोकेनेटिक्स आपको स्फिंक्टर के स्वर में सुधार करने की अनुमति देता है, जो अम्लीय सामग्री के भाटा के खिलाफ सुरक्षा है। इन दवाओं में मोटीलियम और मोतीलक हैं। यदि रूढ़िवादी चिकित्सा काम नहीं करती है, तो सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, जो एंडोस्कोपिक उपकरणों का उपयोग करके की जाती है।

पित्त भाटा जठरशोथ जैसी बीमारी के लिए चिकित्सा कैसे की जाती है? इस विकृति के लक्षण और उपचार का अटूट संबंध है। मरीजों को औषधीय और गैर-दवा उपायों के एक जटिल की आवश्यकता होती है जो उनकी स्थिति में सुधार करेंगे और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों से राहत देंगे। सबसे पहले, आपको अपनी जीवन शैली को सामान्य करना चाहिए - बुरी आदतों को छोड़ना, उचित पोषण। दवाओं में, हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स आमतौर पर निर्धारित होते हैं, जो स्राव को कम कर देंगे। आप गैस्ट्रोप्रोटेक्टर्स के बिना नहीं कर सकते - वे म्यूकोसल घावों के उपचार में तेजी लाएंगे। इसके अलावा, ursodeoxycholic एसिड के साथ जो उत्पन्न होता है उसे बांधना आवश्यक है। डोमपरिडोन और मेटोक्लोप्रमाइड जैसी दवाएं चाइम को पेट में फेंकने से रोकने में मदद करेंगी।

प्रोफिलैक्सिस

उचित पोषण और रोग प्रक्रियाओं का समय पर निदान पित्त भाटा जठरशोथ और ग्रासनलीशोथ के गठन को रोकने में मदद करेगा। रोकथाम के उद्देश्य से नियमित एंडोस्कोपिक परीक्षाएं करने की सिफारिश की जाती है, जिससे प्रारंभिक अवस्था में रोग की पहचान करने में मदद मिलेगी। यह रूढ़िवादी चिकित्सा की प्रभावशीलता को बढ़ाएगा, सर्जिकल हस्तक्षेप और गंभीर जटिलताओं की घटना से बचें।

इसके अलावा, श्लेष्म झिल्ली के सुरक्षात्मक गुणों को बढ़ाया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, बुरी आदतों को छोड़ने (या उन्हें कम से कम करने) की सिफारिश की जाती है, स्वस्थ भोजन खाने की कोशिश करें और तनावपूर्ण स्थितियों से बचें।

इसके अलावा, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का लगातार उपयोग एक पूर्व-निर्धारण कारक है, जो पेट में बलगम उत्पादन को कम करता है, जिसके परिणामस्वरूप श्लेष्म झिल्ली कमजोर हो जाती है। सहवर्ती रोगों की रोकथाम और समय पर उपचार द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।

पित्त भाटा जठरशोथ और ग्रासनलीशोथ की घटना की समस्या तत्काल है, क्योंकि ये विकृति न केवल रोगी की स्थिति को खराब कर सकती है, बल्कि जटिलताओं का कारण भी बन सकती है। समय पर निदान आपको समय पर उपचार शुरू करने की अनुमति देगा।