Հետ կապված գիտությունների զարգացմանը, ինչպիսիք են գենետիկան, մոլեկուլային կենսաբանությունը, քիմիան, ինչպես նաև տեխնոլոգիական առաջընթացի աճը, ժամանակակից բժշկությունը հպարտանում է մարդկային հիվանդությունների լայն բազմազանության ախտորոշման նորարարական մեթոդներով: Դրանք բնութագրվում են արդյունքների բարձր ճշգրտությամբ և կատարողականի անվտանգությամբ: Առողջական խնդիրները հայտնաբերելու այս եղանակներից մեկը ֆերմենտի հետ կապված իմունոսորբենտային փորձությունն է: Վերջին տասնամյակում այն \u200b\u200bլայն տարածում է գտել և համբավ է ձեռք բերել ՝ որպես հիվանդությունների հայտնաբերման խիստ արդյունավետ, հուսալի և համբերատար մեթոդ ՝ նույնիսկ արտաքին ախտանիշների առաջացումից: Մենք հեշտությամբ կբացատրենք, թե որն է այս տեսակի ախտորոշումը, որն է դրա գործողության սկզբունքը, մենք նշում ենք առավելությունները, մենք կողմնորոշվելու ենք նման վերլուծության արժեքի վրա:

Մարմնի պատասխանը պաթոգեն բուսական աշխարհին

Որպեսզի հասկանանք, թե ինչպես ֆերմենտի հետ կապված իմունոսորբենտային փորձարկման շնորհիվ լաբորատոր մասնագետները ախտորոշում են տարբեր հիվանդություններ, անհրաժեշտ է հասկանալ ֆիզիոլոգիական գործընթացը, որը տեղի է ունենում մարմնում վարակների միջոցով վարակի ժամանակ: Երբ պաթոգեն միկրոօրգանիզմը մտնում է արյան մեջ, մարդու իմունային համակարգը ցուցադրում է պաշտպանիչ ռեակցիա `որոշ նյութերի` հակամարմինների արտազատման տեսքով: Նրանք կապվում են բջիջի հետ և վերլուծում, արդյոք դա մարմնի մաս է, թե ներսից ներխուժել է: Եթե \u200b\u200bիմունային համակարգը որոշում է, որ բջիջը օտար է, ապա պաթոգեն միկրոօրգանիզմի դեմ պայքարելու համար հակամարմինների քանակը սկսում է աճել:

Հակամարմինները գալիս են բազմաթիվ ձևերով և ունեն իրենց բնութագրերը: Որոշ նյութեր անմիջապես հայտնվում են վարակի ժամանակահատվածում, մյուսները մնում են ամբողջ կյանքի ընթացքում մարդու մարմնում, և նրանց շնորհիվ է, որ նրանք զարգացնում են կայուն անձեռնմխելիություն հատուկ հիվանդության նկատմամբ: Սպիտակուցի կառուցվածքները բաժանվում են հետևյալ տեսակների. A, D, E, M, G. Բժշկության մեջ հակամարմինները կոչվում են իմունոգլոբուլիններ: Հետևաբար, սովորական է նշանակել այս նյութերի ցուցանիշները լատինական Ig տառերով:

Ֆերմենտի հետ կապված իմունոսորբենտային փորձարկումը (ELISA) հիմնված է բժշկական գիտելիքների տվյալների վրա: Լաբորատորիայում օգտագործելով հատուկ հակագեններ, հնարավոր է որոշել կենսաբանական նյութում որոշակի հակամարմինների առկայությունը կամ բացակայությունը: Նման վերլուծության արդյունքների հիման վրա բժիշկը կարող է կատարել ախտորոշում, ինչպես նաև որոշել ոչ միայն պաթոլոգիայի առկայությունը, այլև դրա ծագման սահմանափակումները ՝ պարզելու հիվանդի համար վտանգի մակարդակը: Ֆերմենտային իմունոիզմի դեպքում առավել հաճախ հետազոտվում է M և G խմբերի հակամարմինների առկայությունը:

Ի՞նչ է ELISA- ն:

Իրականում ֆերմենտային իմունոսորբենտային փորձարկումը ժամանակակից հասարակության մեջ նորամուծություն չէ: Այն հորինվել է դեռևս 80-ականներին: Բայց այդպիսի ուսումնասիրություններ կատարելու համար պահանջվում էր ծանրաբեռնված թանկարժեք սարքավորումներ: Հետևաբար, այս մեթոդը օգտագործվում էր միայն հատուկ հագեցած գիտական \u200b\u200bլաբորատորիաներում. Այն օգտագործվում էր բջիջների և հյուսվածքների մուտքագրման համար: Բայց հետո նա լայն տարածում չստացավ ախտորոշիչ բժշկության մեջ, տեխնիկապես դժվար էր և չափազանց թանկ էր օգտագործել: Միայն տեխնոլոգիայի զարգացման և բիոպոլիմերային նյութերի գյուտի շնորհիվ ELISA- ն բարելավվեց: Դրանից հետո մեթոդը սկսեց ժողովրդականացվել և վստահություն ձեռք բերել բժշկական շրջանակներում:

Ինչպես նշվեց վերևում, այս մեթոդը ներառում է իմունոգլոբուլինների որոշակի խմբերի հայտնաբերում կենսաբազմազանության մեջ `արյան, ամնիոտիկ հեղուկի, ապակենման կամ ուղեղային հեղուկի մեջ:

Կան ուսումնասիրություններ, առանց մակերևույթի և ֆերմենտների հետ կապված իմունոսորբենտ փորձանմուշների վրա հակածին կիրառելու, որոնք ներառում են ռեակցիան հատուկ հորերում: Վերջին մեթոդը ունի մեծ զգայունություն և հուսալիություն, այդ իսկ պատճառով հենց այս կերպ է իրականացվում վերլուծություն բժշկական լաբորատորիաներում `մարդու հիվանդությունները հայտնաբերելու համար:

Ֆերմենտների հետ կապված իմունոսորբենտային փորձարկում

Կախված ենթադրյալ հիվանդությունից ՝ անհրաժեշտ հակագենը օգտագործվում է ֆերմենտային կապված իմունոսորբենթային փորձանմուշների հավաքածուից, որը քիմիական ռեակցիայի ընթացքում վարակի առկայության դեպքում կապվելու է պաթոգեն բուսական աշխարհի հետ: Այս գործընթացը կոչվում է իմունային պատասխան:

Այնուհետև ուսումնասիրության արդյունքը տեսողականորեն որոշելու համար անցկացրեք ELISA- ի ֆերմենտային փուլը: Այն ներառում է նյութի ներկում `օգտագործելով հատուկ ռեակտիվներ: Այս ուսումնասիրության մեջ օգտագործվում են այնպիսի ֆերմենտներ, ինչպիսիք են ալկալային ֆոսֆատազը, պերօքսիդազը և ավիդինը: Կախված քիմիական ռեակցիաների ընթացքում ձեռք բերված գույնից, որոշվում է ֆերմենտային իմունոազդի արդյունքը:

Ի՞նչ է գունաչափությունը:

Ախտորոշման ֆերմենտային փուլի վերլուծությունն իրականացվում է այն մեթոդի կիրառմամբ, որը կոչվում է «գունիմետրիա»: Փաստն այն է, որ ոչ միայն նյութի գույնը տեղեկատվություն է տալիս վարակի մասին, այլև քիմիական ռեակցիաների արդյունքում ստացված գույնի խտությունը: Դա այս ցուցանիշն է, որը որոշում է պաթոգեն միկրոօրգանիզմի համակենտրոնացումը: Եթե \u200b\u200bձեռքով ախտորոշման մեթոդը օգտագործվում է հնամաշ եղանակով, ապա այդ ցուցանիշները որոշելու համար կառուցվում է հատուկ տրամաչափման աղյուսակ:

Ժամանակակից լաբորատորիաներում ձեռնարկի մեթոդը այսօր հազվադեպ է օգտագործվում: ELISA- ի վերլուծության համար օգտագործվում է հատուկ սարք `գունաչափաչափ, որում ձեռքով սահմանված են միայն հետազոտության պարամետրերը, և ապա բոլոր աշխատանքները, ներառյալ գծագրերը, կատարվում են ինքնաբերաբար:


ELISA մեթոդներ

Կան ֆերմենտային իմունազերծման ուղղակի և անուղղակի մեթոդներ: Առաջին տեսակետը ավելի քիչ ժամանակ է պահանջում, քանի որ այն ունի կատարման ընդամենը 3 փուլ: Նախ, հատուկ հորատանցքերում տեղադրված փորձարկման նյութի հակածիններին ավելացվում են հատուկ հակամարմիններ: Այնուհետև հանեք դրանց ավելցուկային քանակը և անցկացրեք վերլուծության ֆերմենտային փուլը ՝ դրանով իսկ ստանալով արդյունքը:

Անուղղակի մեթոդը օգտագործվում է շատ ավելի հաճախ, քանի որ այն ավելի մեծ զգայունություն ունի ախտորոշման ուղղակի մեթոդի համեմատ: Այն իրականացնելիս օգտագործվում է կրկնակի ուսումնասիրություն: Մասնավորապես, անտիգենը նախ ասոցացվում է չպիտակավորված հակամարմինների, իսկ հետո `պիտակավորված մեկի հետ: Նման գործընթացը ավելի շատ ժամանակ է պահանջում, բայց արդյունքը առավել ճշգրիտ է:

Ռեակտիվների հավաքածուներ

Ֆերմենտների հետ կապված իմունոսորբենթային փորձանմուշների հավաքածուները արտադրվում են տարբեր արտադրողների կողմից `կազմաձևման լայն տեսականիով: Ռուսաստանում ճանաչված ընկերությունը բժշկական և կենսաբանական միություն է: Այս արտադրողը արտադրում է ռեագենտների հավաքածուներ `ELISA- ի ուսումնասիրությունների համար, որոնք տարածված են մեր լայնություններում գրեթե բոլոր վարակների վրա, որոնք կարելի է վերլուծել այս կերպ: Ի լրումն ինքնուրույն ռեակտիվների, լրակազմերի մեջ ներառվում են լրացուցիչ նյութեր, որոնք ապահովում են անվտանգությունը, հարմարավետությունը և վերլուծության արագությունը: Բացի այդ, քիմիական նյութերը ներկված են տարբեր գույներով, ինչը նվազեցնում է ռեագենտների լաբորատորիայի օգնականի ընտրության հարցում սխալների հավանականությունը:


Քիմիական-կենսաբանական կոմպլեկտները տարբերվում են հարաբերական մատչելիության հետ, ինչը անմիջականորեն ազդում է բնակչության համար ֆերմենտային իմունոսորբենտ փորձաքննության բաշխման և հասանելիության վրա:

Ախտորոշման մեթոդի առավելությունները

Անկասկած, ֆերմենտային իմունոալիզը ունի մի շարք առավելություններ `համեմատած ախտորոշման այլ մեթոդների հետ.

  1. Օգտագործելով այն, դուք նույնիսկ կարող եք որոշել պաթոգեն օրգանիզմների աննշան ներկայությունը, ինչը ցույց է տալիս թեստի բարձր զգայունությունը:
  2. Ամենավաղ փուլում հիվանդություն հայտնաբերելու ունակությունը, ինչը մեծապես մեծացնում է հաջող բուժման հավանականությունը:
  3. Կենսաբանական նյութեր վերցնելու պարզությունն ու հարմարավետությունը: Նման վերլուծությունն իրականացվում է ինչպես մասնավոր լաբորատորիաներում, այնպես էլ պետականներում: Անհրաժեշտության դեպքում բուժքույրը կարող է նյութը վերցնել հիվանդից տանը:
  4. Վերլուծության համար անհրաժեշտ է կենսաքիմիական շատ փոքր քանակություն:
  5. Արագ արդյունք: Ժամանակակից բժշկական սարքավորումները թույլ են տալիս օրվա ընթացքում կատարել վերլուծություն:
  6. Վարակի լատենտային ասիմպտոմատիկ ձևերը հայտնաբերելու ունակությունը:
  7. Ուսումնասիրության մատչելիությունը:
  8. Անհրաժեշտության դեպքում հնարավոր է զանգվածային հետազոտություններ իրականացնել այս մեթոդով:
  9. Հնարավորություն է առաջացել դիտարկել հիվանդության ընթացքը և սահմանված բուժման արդյունավետությունը, քանի որ հնարավոր է բազմիցս իրականացնել ELISA վերլուծություն ՝ հիվանդի համար բացարձակապես անվտանգ:
  10. Վերլուծության փուլերի ավտոմատացում, որը վերացնում է մարդկային գործոնը և մեծացնում արդյունքների հուսալիությունը:
  11. ELISA- ի համար ռեակտիվները պահվում են երկար ժամանակ `մոտ մեկ տարի:
  12. Վերլուծությունը հնարավոր է շրջակա միջավայրի ջերմաստիճանի տատանումներով:

M խմբի իմունոգլոբուլիններ


M խմբի հակամարմինները արտադրվում են իմունային համակարգի կողմից `արտաքին անտիգենի հայտնաբերումից անմիջապես հետո: Հետևաբար, եթե ֆերմենտային իմունազերծումն ավարտվեց կենսաբազմազանության մեջ այդպիսի նյութերի հայտնաբերմամբ, ապա դա ցույց է տալիս հիվանդության ընթացքի սուր փուլը ՝ առաջնային վարակը: M խմբի իմունոգլոբուլինները կարող են լինել մարմնում մինչև մեկ ամիս ՝ կախված վարակի տեսակից: Այնուհետև դրանց թիվը նվազում է ՝ լիովին անհետանալու համար:

G խմբի իմունոգլոբուլիններ

M խմբին իմունոգլոբուլինները փոխարինվում են G տիպի սպիտակուցային կառուցվածքով: Այս նյութերն առաջացնում են կայուն, շատ դեպքերում ՝ ցմահ անձեռնմխելիություն հիվանդությունից: Փորձարկման նյութում IgG սպիտակուցային կառուցվածքի որոշումը ցույց է տալիս, որ մարմինը նախկինում հանդիպել է պաթոգենի հետ և ունի պաշտպանիչ ռեակցիա վերամիավորումից:

Icationsուցումներ ախտորոշման համար

Տարբեր վարակիչ հիվանդությունների, հորմոնալ պայմանների և ալերգիայի թեստեր որոշելու համար օգտագործվում է ֆերմենտի հետ կապված իմունոսորբենտային փորձարկում: Մասնավորապես.

  • որոշում վահանագեղձի հորմոնների մակարդակը;
  • վերարտադրողական հորմոնալ վահանակի ցուցանիշները;
  • ուռուցքային մարկերներ;
  • հայտնաբերել վարակիչ նյութեր, ինչպիսիք են ցիտոմեգալովիրուսը, հեպատիտը, տոքսոպլազման, կարմրախտը, կարմրուկը, տուբերկուլյոզը, քլամիդիան, սիֆիլիսը, միկոպլազմը, ureplasm, candida, giardia և նույնիսկ ՄԻԱՎ-ը;
  • նրանք ախտորոշում են աուտոիմունային հիվանդություններ: Ներառյալ ֆերմենտի հետ կապված իմունոսորբենտային փորձարկում. TSH, TG, T3 և T4 հաճախ օգտագործվում են վահանաձև գեղձի հորմոնները ուսումնասիրելու համար:

Ախտորոշիչ նպատակներից բացի, ֆերմենտի հետ կապված իմունոսորբենտային փորձարկումը օգտագործվում է բժշկական հետազոտական \u200b\u200bգործունեության մեջ:

Ինչպե՞ս է վերցվում նյութը:

Շատ դեպքերում, վերլուծության համար առաջարկվում է երակային արյան նմուշառում: Ուսումնասիրության համար նյութը մշակելուց և պատրաստելուց հետո կատարվում է արյան շիճուկի կամ պլազմայի համար ֆերմենտի հետ կապված իմունոսորբենտային փորձարկում:

Հորմոնալ վահանակի ուսումնասիրությունը հատուկ ուշադրություն է պահանջում, քանի որ այս դեպքում չափազանց կարևոր է հաշվի առնել նյութի ընդունման առանձնահատկությունները: Օրինակ ՝ կանանց վերարտադրողական համակարգում հորմոնների մեծ մասի ախտորոշումը պահանջում է դաշտանային ցիկլի որոշակի օրերին երակային արյուն վերցնել: Արտաքին գործոններից տուժում են մի շարք այլ հորմոններ ՝ սեզոնայնություն, օրվա ժամ, հիվանդի հոգեբանական վիճակ և այլն: Հաշվի առնելով հատուկ գործոնները, դուք կարող եք ստել կեղծ արդյունք, ինչը կհանգեցնի հիվանդության սրացման կամ ոչ պատշաճ կերպով նշանակված բուժման:


Որոշ, ավելի հաճախ բարդ դեպքերի, վերլուծության համար կարող են անհրաժեշտ լինել հղի կնոջ մայրուղեղային հեղուկը, ապակենման մարմինը կամ ամնիոտիկ հեղուկը: Այս կենսաբանական նյութերի հավաքման կարգը կրում է որոշակի ռիսկ, ունեն հակացուցումներ և վերականգնման ժամանակաշրջան: Հետևաբար, ֆերմենտի հետ կապված իմունոսորբենտային այդպիսի փորձարկումը պետք է իրականացվի միայն բժշկի ցուցմունքների համաձայն և նրա մասնագիտական \u200b\u200bհսկողության ներքո: Այս դեպքում գաղտնազերծումը պահանջում է հատուկ բժշկական գիտելիքներ և կարող է որոշ ժամանակ տևել:

Անալիզի պատրաստում

Պետք է իրականացվի ֆերմենտի հետ կապված իմունոսորբենտային փորձարկում ՝ հավատարիմ մնալով բոլոր առաջարկություններին, քանի որ արտաքին գործոնները ազդում են ուսումնասիրության արդյունքների վրա: Օրինակ ՝ առավոտյան (մինչև 11 ժամ) կարևոր է երակային արյուն նվիրել դատարկ ստամոքսի վրա: Ենթադրվում է, որ ենթադրաբար նյութը կլանում է 2 շաբաթ առաջ, դուք պետք է դադարեցնեք ցանկացած դեղամիջոց ընդունելը, հատկապես հորմոնները: Ուսումնասիրությունից մի քանի օր առաջ դուք պետք է զերծ մնաք ալկոհոլ և ճարպային սնունդ խմելուց, ինչպես նաև բացառեք ֆիզիկական ակտիվությունը, անհանգստությունները և սթրեսը:

Արդյունքների վերծանումը

Enzyme- ի հետ կապված իմունոսորբենտ փորձանմուշների արդյունքների վերծանումը պահանջում է հատուկ գիտելիքներ սպիտակուցային կառուցվածքների (հակամարմինների) հատկությունների վերաբերյալ, որոնք նկարագրված են վերը (IgG և IgM): Այս տվյալների համաձայն վերլուծվում են հետազոտության ցուցանիշները: Աղյուսակը նկարագրում է այն ընտրանքները, որոնք կարելի է ձեռք բերել վերլուծության ընթացքում.

Վերլուծելով ներկայացված աղյուսակը ՝ կարող ենք եզրակացնել, որ ախտորոշումը հաստատելու համար շատ դեպքերում կպահանջվի լրացուցիչ ուսումնասիրություններ: Ֆերմենտի հետ կապված իմունոսորբենտային փորձարկումը միայնակ չի կարող հստակ պատասխան տալ: Այս դեպքում նորմը հստակ սահմաններ չունի. G խմբում հայտնաբերված սպիտակուցները ցույց են տալիս միայն, որ մարմինը նախկինում վարակված է որոշված \u200b\u200bպաթոգենով: Բայց նույն արդյունքը կարող է ցույց տալ սուր փուլի առկայություն. Ճիշտ ախտորոշումը կատարելու համար անհրաժեշտ է համեմատել բազմաթիվ գործոններ և ցուցանիշներ:

Ռիսկի գործոնները

ELISA- ն 90% ճշգրիտ է: Այնուամենայնիվ, կան ռիսկի գործոններ, որոնք ազդում են ախտորոշիչ արդյունքի աղավաղման վրա `սարքավորումների անսարքություն, նյութերի ոչ պատշաճ հավաքում, դրա պահեստավորում և տեղափոխում և այլ արտաքին գործոնների անտեսում:


Վերլուծության արժեքը

Ախտորոշման ուսումնասիրության արժեքը ունի լայն տեսականի և կախված է վերլուծության տեսակից և որոշվելիք անտիգենից, քանի որ այդ գործոնների հիման վրա հաշվարկվում է ռեակտիվ նյութերի փաթեթների արժեքը և որոշվում է վերլուծության բարդությունը: Բայց շատ դեպքերում ֆերմենտային իմունոսորբենտային փորձարկումը հասանելի է շատ հիվանդների: Դրա գինը 300 ռ-ից է: մինչև 2000 պ.

ELISA- ն մատչելի, արագ և խիստ արդյունավետ միջոց է հիվանդությունների մեծ ցուցակը ախտորոշելու համար: Բայց միայն որակյալ բժշկական մասնագետը իրավունք ունի վերծանել արդյունքները և ախտորոշել:

Վերլուծություն նշանակելիս վերցրեք ELISA սիֆիլիսի համար: Լաբորատոր ախտորոշման մեթոդներ: Վերլուծության արդյունքները `ինչպես որոշել նորմը և շեղումները: Ֆերմենտային իմունոալիզի արժեքը:

Որպես կանոն, կլինիկային դիմելիս անընդհատ բժիշկներին նշանակվում է տարբեր թեստեր անցկացնել: Սա նրանց թույլ է տալիս բացահայտել վարակներն ու հիվանդությունները, որոնցով տառապում է մարդը: ELISA կամ, այսպես կոչված, ֆերմենտի հետ կապված իմունոսորբենտային փորձարկումը հիանալի միջոց է մարմնի իմունային համակարգը գնահատելու և հակամարմինների առկայությամբ հիվանդության վարակն ու փուլը հայտնաբերելու համար:

Այսպիսով, ո՞վ է հանձնարարված կատարել այս վերլուծությունը և որն է ֆերմենտային իմունոալիզը: Բժիշկները սահմանում են այս վերլուծությունը, եթե անձը ունի հետևյալ հիվանդությունները.

  • Մարմնի վրա չմտածված ալերգիկ ռեակցիան է:
  • Վիրուսներ - հերպես, ցիտոմեգալավիրուս:
  • Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ - սիֆիլիս, Տրիխոմոնաս:
  • Ուռուցքային պաթոլոգիա:
  • Նեյրոզիֆիլիս:

Այս հիվանդություններից բացի, արյան մեջ հորմոնի մակարդակը որոշելու համար նախատեսված է վերլուծություն: Արդյունքների հիման վրա գնահատվում է թերապիայի որակը: Հավանաբար, յուրաքանչյուր մարդ գիտի, թե ինչ է սիֆիլիսը, բայց դա չի ներկայացնում իր մասշտաբը, և քանի՞ վարակված մարդիկ են գնում մեզ մոտ:

Ներկայումս Սիֆիլիսը ամենատարածված հիվանդությունն է: Սա տրիպոնոմա է, որն ազդում է մարդու մարմնի վրա: Եվ արդյունքում տուժում են հիվանդների բոլոր ներքին օրգանները:

Լաբորատոր ախտորոշիչ մեթոդ

Բժշկությունը կանգուն չէ, ժամանակակից վերլուծությունները զգալիորեն տարբերվել են մարմինը հետազոտելու հին մեթոդներից: Չնայած նրանք հիանալի կատարում էին իրենց դերը, երբեմն նրանք ստիպված էին շաբաթներ և ամիսներ սպասել արդյունքների: Դա, բնականաբար, բարենպաստ չէր վարակված մարդու համար: Ինչ է ակնկալում արդյունքի, հիվանդ մարդ անցավ իր վրա:

Դասական վերլուծություններ. Սասիլիսի հայտնաբերումը Wasserman մեթոդով, Kahn- ի մեթոդը սկսեց զբաղեցնել իրենց դիրքերը և այնպիսի թեստեր, որոնք փոխարինեցին ELISA- ն:

Սա մարդկանց մեջ վարակի հայտնաբերման ամենաառաջադեմ մեթոդն է: Արդյունքը գաղտնազերծվում է համակարգչի միջոցով: Սա թույլ է տալիս ավելի ճշգրիտ որոշել դրական արդյունքը կամ բացասական վերլուծությունը:

Գաղտնագրման ընթացքում հակամարմինները որոնվում են հատուկ հիվանդությունների համար: Եվ վերլուծության արդյունքում հնարավոր եղավ հայտնաբերել վարակը, երբ արդյունքը դրական էր: ELISA- ի օգտագործումը սիֆիլիսի հայտնաբերման համար ենթադրում է իմունոգլոբուլինների եռաստիճան օգտագործումը.

  • G, M, A - ախտորոշման համար առավել կարևոր են:
  • Դրանք արտադրվում են վարակված անձի խստորեն որոշակի հաջորդականությամբ:
  • Արագորեն որոշեք վարակի փուլը:

ELISA- ի արդյունքները `նորմալ և դրական վերլուծություն

Եթե \u200b\u200bմենք խոսում ենք սիֆիլիսի համար ELISA- ի վերլուծության մասին, ապա այս դեպքում դժվար է ասել, որ կա նորմ կամ շեղում: Արդյունքը, որպես կանոն, կա՛մ բացասական է, կա՛մ դրական: Բացի այդ, կան տիտրեր, որոնք որոշում են արյան մեջ հակամարմինների քանակը:

Վերլուծությունը վերծանելիս շատ նրբություններ կան, եթե դա դրական արդյունք ցույց տվեց, կեղծ դրական արձագանքի մեթոդը բացառելու համար վերլուծությունը դեռ պետք է մի քանի անգամ փորձարկվի:

Ինչպես արդեն գրվել է, վերլուծությունը վերծանելիս շատ նրբություններ կան, և միայն ներկա բժիշկը կարող է որոշել արդյունքը: Աղյուսակում բերում ենք օրինակներ, որոնցում կարելի է ցույց տալ ֆերմենտային իմունոազդի արդյունքը.

Մի հուսահատվեք, եթե վերլուծությունը ցույց տվեց դրական արդյունք: Որպես կանոն, լրացուցիչ վերլուծություններ և թեստեր իրականացվում են, տարբեր ձևերով, ավելի ճշգրիտ ախտորոշման համար:

Ֆերմենտային իմունոալիզ

Որպես կանոն, այս վերլուծության արժեքը կախված է ինքնուրույն վերլուծությունից և հատուկ վարակի նույնականացումից: Տարբեր տեսակների վարակի համար մարկերների որոշումը 200-ից 350 ռուբլի է: Եվ նման վերլուծությունն իրականացվում է երկու օրվա ընթացքում:

ELISA- ը մարմինը ախտորոշելու ամենատարածված և ժամանակակից մեթոդն է: Մեթոդը ցույց է տվել իր արդյունավետությունը վարակի հայտնաբերման և վարակի ճշգրիտ տևողության որոշման վերաբերյալ:

Հաշվի առնելով գնագոյացման քաղաքականությունը, մենք կարող ենք ասել, որ վերլուծությունը մատչելի է բոլորի համար ՝ ցանկացած բյուջե: Այն հնարավորություն է տալիս հաճախող բժիշկին ամբողջական պատկերացում կազմել մարդու վարակի մասին: Նա իրեն դրսևորեց բիզնեսում և չէր հիասթափեցնում բժիշկներին: Միևնույն ժամանակ, ստանալով վերլուծություն, ներկա բժիշկը կարող էր անհապաղ արձագանքել ՝ նշանակելով ժամանակին բուժում:

Ֆերմենտի հետ կապված իմունոսորբենտային փորձարկում - ժամանակակից լաբորատոր հետազոտություն, որը ախտորոշման մեթոդների շարքում առաջատար տեղ է զբաղեցնում:

Նման արյան ստուգումը կատարվում է մարմնի պաշտպանիչ հատկությունները գնահատելու համար: ELISA- ի գործընթացում (այսպես է վերծանվում ֆերմենտային իմունոսորբենտների փորձարկումը), որոնվում են հատուկ հիվանդությունների հատուկ հակամարմիններ կամ հակածիններ: ELISA մեթոդը օգտագործվում է բժշկության շատ ոլորտներում:

Այսօր, IF թեստը օգտագործվում է մի քանի դեպքերում.

  • տարբեր վարակիչ հիվանդությունների դեմ հակամարմինների հայտնաբերում;
  • ալերգիայի ախտորոշում;
  • վիրուսային հիվանդությունների առկայությունը ախտորոշելը.
  • իմունոգլոբուլինների մակարդակ;
  • գործառնություններից առաջ ՝ համընդհանուր փորձաքննության նպատակով:

Ֆերմենտային իմունազերծման համար օգտագործվում է երակային արյուն, ինչպես նաև ողնաշարի հեղուկ կամ ամնիոտիկ հեղուկ: Այն դեպքերում, երբ ճշգրտորեն սահմանված է ախտորոշումը, IF թեստը տալիս է 90% արդյունք: Ֆերմենտային իմունոսորբենտային փորձաքննություն անցկացնելիս հնարավոր է թաքնված մարդու հիվանդությունները ճանաչել զարգացման վաղ փուլում:

Երբ օտարերկրյա գործակալները (անտիգենները) մտնում են մարդու մարմինը, իմունային համակարգը անմիջապես սկսում է արտադրել հատուկ սպիտակուցներ (հակամարմիններ), որոնք անհրաժեշտ են օտարերկրյա գործակալների ոչնչացման համար: Հիվանդության յուրաքանչյուր պատճառական գործակալի համար կա մի շարք նման սպիտակուցներ: Նրանք ընտրովիորեն կապվում են անտիգենների հետ, ինչը հանգեցնում է հակագեն-հակամարմինների բարդույթի ձևավորմանը: Օրինակ, դուք պետք է արյան մեջ հայտնաբերեք հատուկ վիրուս: Դրա համար դրան գումարվում են որոշակի հակամարմիններ:

Բժշկության մեջ հիմնականում օգտագործվում են ELISA- ի երեք տեսակ.

  • ուղիղ;
  • անուղղակի;
  • «Սենդվիչ» տիպ:

Ուղղակի մեթոդը հետևյալն է. Պիտակավորված հակամարմինները ավելացվում են կլանված անտիգենին:

Անուղղակի մեթոդը բաղկացած է երկու փուլից.

  1. Հակագենը adsorbed է պոլիստիրոլային ափսեի վրա, ապա դրան ավելացվում են հատուկ հակամարմիններ:
  2. Հակամանրէային հակամարմինների բարդույթների վերլուծություն, որոնք առաջացել են հակասահմանադրական սպիտակուցներ օգտագործող ռեակցիայի արդյունքում:

Սենդվիչի մեթոդը նման է անուղղակիին, բայց այս մեթոդի ընթացքում հակամարմինները չեն ներծծվում պլանշետի վրա: Այս մեթոդը կարող է օգտագործվել միայն այն հակածինները հայտնաբերելու համար, որոնցում կա առնվազն երկու հակածին որոշում: «Սենդվիչ» մեթոդը կարող է ախտորոշել տարբեր վարակներ.

  • վիրուսային հեպատիտ;
  • ՄԻԱՎ վարակ
  • ցիտոմեգալովիրուս;
  • հերպեսի վարակները;
  • տոքսոպլազմոզ և այլն:

Enzyme immunoassay- ի արդյունքների վերծանում

ELISA- ն անցկացնելիս կարող են հայտնաբերվել տարբեր տեսակի հակամարմիններ: Սրանք A, M, G. կարգի իմունոգլոբուլիններ են: Նրանք վարակվելուց հետո տարբեր ժամանակներում մարդու մարմնում են: Վերացրեք ձեր ifa- ն ժամանակին:

Վարակումից հետո 5-րդ օրը հայտնվում են M դասի իմունոգլոբուլիններ, որոնք մարմնում են 5-ից 6 շաբաթ: Դրանք ցույց են տալիս հիվանդության սուր ընթացքը կամ հիվանդության քրոնիկ ձևի սրումը:

Վարակվելուց երեք-չորս շաբաթ անց մարմնում հայտնաբերվում են G դասի իմունոգլոբուլիններ, եթե ELISA- ի ապակոդավորումը ցույց է տալիս, որ այդ նյութերի քանակի աճը ցույց է տալիս կամ շարունակական վարակ կամ վերակենդանացում:

Օրգանիզմում քրոնիկ ձևի վարակվելուց կամ սրացումից 2-4 շաբաթ անց մարմնում հայտնաբերվում են իմունոգոլոբուլինների դաս A, դասը `անտիգենների ոչնչացումից 2-8 շաբաթ անց, այդ նյութերը անհետանում են, ինչը ցույց է տալիս վարակի վերացումը: Լաբորատոր հետազոտությունների վերծանումն իրականացվում է:

Ուսումնասիրությունից հետո տրվում է մի ձև, որը ցույց է տալիս A, M, G դասերի իմունոգլոբուլինների առկայության դրական կամ բացասական արդյունքը:

Գաղտնագրումը ifa նշանակում է հետևյալ սահմանումը.

  1. LgA, lgG, lgM- ի բացասական արդյունքը ցույց է տալիս անձեռնմխելիության բացակայությունը:
  2. Սուր վարակը նշվում է դրական կամ բացասական IgG, IgA և դրական IgM- ի միջոցով:
  3. Քրոնիկ վարակիչ հիվանդության ցուցիչ է IgG, IgM, IgA- ի դրական արդյունքը:
  4. Քրոնիկ ինֆեկցիան նշվում է դրական IgM- ի, բացասական IgG- ի, IgA- ի կողմից:
  5. Վերականգնման ցուցանիշը IgM- ի բացասական արդյունք է և IgA, IgG- ի բացակայությունը:

Ifa- ի արյան ստուգումը ունի դրական հատկություններ, որոնք ցույց են տալիս դրա յուրահատկությունը.

  • հիվանդության վաղ ախտորոշում;
  • բարձր ճշգրտություն;
  • ապակոդավորումը կատարվում է կարճ ժամանակահատվածում;
  • բոլոր փուլերը ավտոմատացված են.
  • ցածր գնով

Իֆայի թերությունն այն է, որ որոշ դեպքերում հնարավոր է և կեղծ-բացասական, և կեղծ-դրական արդյունքներ:

Կայք - բոլոր մասնագիտությունների մանկաբուժական և մեծահասակների բժիշկների առցանց խորհրդատվության բժշկական պորտալ: Կարող եք հարց տալ «եթե սիֆիլիսի համար ifa- ն դրական է»  և ստացեք անվճար առցանց բժշկի խորհրդատվություն:

    Հարցրեք ձեր հարցը

Հանրաճանաչ հոդվածներ թեմայի վերաբերյալ. Ifa սիֆիլիսի համար դրական

   Մաշկի առողջության և վերարտադրողական համակարգի փոխհարաբերությունները ժամանակակից dermatocosmetology- ի հրատապ խնդիրների համատեքստում

Դերմատոկոսմետոլոգիան, որպես բժշկական գործունեության ուղղություն, գոյություն ունի դեռ հնուց ի վեր, քանի որ դրա թեման արտացոլում է մարդու մշտական \u200b\u200bև բնական ցանկությունը գեղեցկության և մարմնի առողջության համար: Չնայած այն հանգամանքին, որ մաշկի հիվանդությունների մեծ մասը և ...

Վերջերս նկատվել է հերպեսային էթոլոգիայի սեռական օրգանների բորբոքային հիվանդությունների հաճախականության աճ `լատենտային, քրոնիկ ռեցիդիվ ընթացքի գերակշռությամբ, վերարտադրողական և սոմատիկ առողջության տարբեր խանգարումների զարգացման միջոցով ...

   Ալերգիկ, թունավոր-ալերգիկ և կեղծ-ալերգիկ ռեակցիաների դիֆերենցիալ ախտորոշում »\u003e դեղերի կողմնակի ազդեցությունները
  Ալերգիկ, թունավոր-ալերգիկ և կեղծ-ալերգիկ ռեակցիաների դիֆերենցիալ ախտորոշում

Թմրամիջոցների կողմնակի ազդեցությունները (PDLS) շարունակում են մնալ կլինիկական բժշկության ամենաարդյունավետ խնդիրներից մեկը, ներառյալ մաշկաբանությունը, մահվան պատճառների շարքում սրտի հիվանդությունից, քաղցկեղից և ինսուլտից հետո չորրորդ տեղը գրավել ...

Վիժումը և սառեցված հղիությունը ցանկացած կնոջ համար, ով երազում էր երեխայի մասին, մեծ վիշտ է: Ինչպե՞ս կանխել ապագայում նման իրավիճակի կրկնությունը: Իմացեք ավելին անբնականությունների հայտնաբերման և բուժման ժամանակակից մեթոդների մասին, որոնք կանխում են վիժումը:

    Հարցրեք ձեր հարցը

Հարցերն ու պատասխանները. Ifa for syphilis դրական

2013-02-01 07:08:05

Հարցնում է Կատյա

Բարև Ասա ինձ, խնդրում եմ, 2009-ին ես վարակվել էի սիֆիլիսով, բուժում էի անցնում, բայց Իֆան միշտ դրական էր, հղիացավ իմ առաջին երեխայի հետ, հղիության ընթացքում Վասերմանի արձագանքը դրական էր, անցավ պրոֆ. 20 շաբաթվա ընթացքում բուժումը, ծննդաբերությունից հետո նույնպես միայն դրական ELISA- ն է մնացել, երեխան լիովին առողջ է: Հիմա նա նորից հղի է, վերլուծությունը հետևյալն է (ELISA- ն դրական է, միկրոռեակցիան դրական է, տիտրներ չունի) ինչ է նշանակում: Կարո՞ղ եմ ծնել: Իմ մաշկաբանն ասում է, որ աբորտ կա:

Պատասխան.

Բարի երեկո, Կատյա:
Հիվանդները, ովքեր անցել են բուժում, կարող են դրական արդյունք ունենալ, այսպես կոչված, «սերոլոգիական սպի»:
  Տ.Օ. բժիշկը պետք է համակողմանիորեն գնահատի վիճակը `անհատական \u200b\u200bնշանակման ժամանակ: Եթե \u200b\u200bսիֆիլիսը վաղուց էր, չկան ախտանիշեր, չկան այլ կլինիկական դրսևորումներ, առաջին հղիությունը հաջող է, ապա նման դեպքերի համար պատճառ չկա:
  Եղիր առողջ:

2012-03-13 10:53:41

Նինան հարցնում է.

Բարև մարտին, հղիության իմ 37-րդ շաբաթում, սիֆիլիսի համար թեստը ցույց տվեց դրական արդյունքը «MG սեռի գումարների» (ինչպես գրված է վերազննման ուղղությամբ): Հոկտեմբեր և փետրվար ամիսների նախորդ վերլուծությունները բացասական էին: Նախորդ հղիությունների ժամանակ (այս երրորդը) թեստերը նույնպես բացասական էին: Նա ինքն հիվանդ չէր, ներկայումս հիվանդության նշաններ չկան, բայց նրա ամուսինը բուժվել է 15 տարի առաջ, սեպտեմբերին անցել է թեստեր, իսկ արդյունքը տվել է «ELISA դրական հակամարմիններ սիֆիլիսին»: Նրանք ասացին, որ դա հնարավոր է բուժման հետ կապված: Հարցն այն է. «Հնարավոր են նման արդյունքներ ինձ համար, նրա երկարատև հիվանդության պատճառով, ապա ինչու են նախորդ արդյունքները բացասական եղել: Ինչպե՞ս կարող է դա ազդել երեխայի վրա, քանի որ հղիության տարիքը երկար է: Թե՞ դա վարակ է»: Դա տեղի է ունեցել վերջերս, ես ոչ մի արտառոց կապ չունեի և նա ասում է, որ նա նույնպես այն ունեցել է: Այսօր ես արագ փորձարկման կենտրոնում անցա կրկնակի մանրամասն վերլուծություն, արդյունքը միայն 4 օր անց է, դուք կարող եք խելագարվել, կամ դա կեղծ դրական արդյունք էր:

Պատասխաններ Կրավչուկ Իննա Իվանովնա:

Հարգելի Նինա: Եթե \u200b\u200bսիֆիլիսի ախտորոշումը կատարվել է նախքան հղիությունը և իրականացվել է լիարժեք բուժում, ապա երեխային վարակի փոխանցման ռիսկը պակաս է, այնքան ավելի շատ ժամանակ է անցնում հղիությունից առաջ բուժումից հետո: Եթե \u200b\u200bնախկինում երեխայի հայրը նույնպես ուներ սիֆիլիս, լիարժեք բուժում էր իրականացվում, բայց այս պահի դրությամբ կան դրական ոչ-տրիպոնեմալ թեստեր, և բուժման ավարտից ավելի քան մեկ տարի է անցել, այս իրավիճակը վտանգ է ներկայացնում հիմնականում մարդու առողջության համար, որը կարող է պահանջվում է լրացուցիչ բուժում: Հղի կնոջ և երեխայի համար դա վտանգավոր չէ: Մեր կարծիքով, բուժված սիֆիլիսից կամ ուսումնասիրության կեղծ դրական արդյունքից հետո մենք կարող ենք խոսել սերորեզման վիճակի մասին:

2008-06-10 21:39:04

Նինան հարցնում է.

Բարի օր:
Ես ունեմ հետևյալ հարցը (ինձ համար շատ կարևոր է).
Այս պահին հղիությունը 32 շաբաթ է: 14 շաբաթվա ընթացքում ես պարտադիր փորձարկումներ հանձնեցի LCD- ին, և սիֆիլիսի արձագանքը դրական էր ... Ոչ ամուսինս, ոչ էլ ես սիֆիլիս չունեինք, 10 տարի միասին, ես այլ գործընկերներ չունեի, ամուսինս 1 կապ ուներ իմ առջև պահպանակի հետ: Անմիջապես ամբողջական փորձաքննություն կատարվեց ինչպես իմ, այնպես էլ ամուսնուս ներքին գործերի վարչությունում: Արդյունք. Ամեն ինչ բացասական է ամուսնուս համար, ինձ համար `DAC- ը` բացասական: RPGA - բացասական; RIP - բացասական; RIF abs. - բացասական; IFA lgM - բացասական; IFA lgG - դնելու է: տ 1/80: Առաջարկվում էր, որ թեստերը կրկնվեն 20 շաբաթվա ընթացքում: Արդյունքները 20 շաբաթվա ընթացքում. DAC - բացասական; RPGA - բացասական; RIP - բացասական; RIF abs. - բացասական; IFA lgM - բացասական; IFA lgG - թույլ դիրքում: տ 1/40: Ես եզրակացություն ստացա. «Սիֆիլիսի մասին տվյալներ չկան: itնցումները ոչ հատուկ են»: Եվ 32 շաբաթվա ընթացքում, կրկին պարտադիր թեստեր ՖԱ-ում, արդյունքը `ELISA (AT to Treponema pallidum գումար. - դրական. T 1/80), ELISA (Microreaction) - մերժվեց: ZhK- ում կրկին սկսեցին քշել մաշկագետների, KVD- ում, նորից նյարդեր և այլն: Արդյո՞ք անհրաժեշտ է նորից ամբողջական քննություն անցկացնել: Որքան ես գիտեմ, ծնվելուց 2-3 շաբաթ առաջ անհրաժեշտ է կատարել սիֆիլիսի վերջին, երրորդ, պարտադիր վերլուծությունը: Եվ, հավանաբար, նույնպես դրվելու է: արձագանք ... Շատ անհանգստացիր: Նախապես շնորհակալություն ձեր պատասխանի համար:
Պ.Ս. Ես ներողություն եմ խնդրում, եթե որոշ ռեակցիաների հապավումը սխալ է գրված (բժիշկը եզրակացության մեջ գրել է շատ ապօրինի) :-)

Պատասխաններ «Սինևո Ուկրաինա» բժշկական լաբորատորիայի խորհրդատու:

Բարի երեկո, Նինա: Հղիությունը սիֆիլիսի կեղծ դրական ռեակցիաների ընդհանուր պատճառներից մեկն է: Ամենայն հավանականությամբ, ռեակցիաները կեղծ դրական են, հղի կանանց մոտ սա հազվադեպ չէ, հատկապես ամուսնուն քննելիս: Բայց ոչ ոք 100% -ով ձեզ չի տա այդպիսի երաշխիք, ինչն է պատճառը, որ հետագայում փշրանքների համար չնայած անհավանական խնդիրներից խուսափելու համար ավելի լավ է ժամանակին քննարկել այժմ և ծննդաբերությունից առաջ և լինել հանգիստ և վստահ: Եղիր առողջ:

2016-01-06 08:05:30

Լիզան հարցնում է.

Բարի լույս, 1998-ին ես տառապեցի սիֆիլիսից, բուժվեցի, երեխա ծնեցի, մի քանի անգամ ցավով պառկեցի երեխայի հետ. Այս հիվանդության համար միշտ էլ նորմալ թեստեր էին լինում, ոչինչ դուրս չէր գալիս: Հիմա ես հանձնել եմ թեստերը, և սրանք արդյունքներ են. RV- բացասական, RMP- բացասական, ELISA քննարկում: Դրական, RIF abs- ը թույլ դրական է, RIF-200- ը ՝ թույլ դրական: Ինձ մոտ ախտորոշվել է Լյուիսը, ես անցել եմ բուժման 1 կուրս. Բիկիլին 5 վ / մ ամեն օր `թիվ 15, ալոե` համաձայն 1010 սխեմայի, մեթիլուրասիլ 10 10, վերանայման: Բուժումից հետո նա փորձարկումներ կատարեց, որտեղ կար RV- բացասական, RMP-բացասական, RIF abs- ի, RIF-200- ի և ELISA- ի չաղմուկում: Բժիշկն ասաց, որ մենք թեստերը կհանձնենք բուժման երկրորդ կուրսից հետո: Բժիշկը պնդում է, որ դեռ հոգնեցուցիչ է բուժման երկու դասընթաց անցնելը, որ մեկը բավարար չէ: Ես խնդրում եմ ձեր օգնությունը պարզել ՝ ճիշտ ախտորոշում անել. Կար վնասվածք, թե՞ դա անցյալի արձագանք էր, և արդյո՞ք ինձ պետք են ևս երկու բուժման դասընթաց, քանի որ դա շատ փող է և իմ լյարդը: Շնորհակալություն Կամ գուցե դա իմ անցյալի արձագանքն է: Շնորհակալություն

Պատասխաններ Յանչենկո Վիտալի Իգորևիչ:

Բուժումը պետք է շարունակվի, քանի որ բժիշկն ասել է ձեզ, բիլիլին 5-ը թունավոր չէ լյարդի համար, բայց կարող է առաջացնել թեկնածություն, անհրաժեշտ է խմել նիստատին կամ ֆլուկոնազոլ:

2013-12-14 15:27:34

Հարցնում է Վալենտինը.

Հարց դոկտոր Սուխով Յու.Ա-ին:
Բարև Ես արդեն շատ կարճ հակիրճ հարց էի ուղղել «Ուկրաինայի առողջություն» կայքում: Ես ամբողջությամբ կգրեմ իմ պատմությունը: Խնդրում եմ խորհուրդ տալ: Ինչ թեստեր դեռ պետք է անցնեն:
  2 տարի առաջ պատահական սեռական կապ էր բացվել:
1,5 ամիս անց ինչ-որ սարսափ սկսվեց. Երկարատև տենդ, վահանաձև գեղձի տարածքում ինչ-որ աշխատանքներ էին ընթանում, ինչ-որ բան էր փչում, հետո գլխացավեր, կոկորդներ, ոսկրերի և մկանների ուժեղ ցավեր, սկզբում կարում, հետո եռացող ջրի պես անցնում էին մկաններով: սրտխառնոց, միանգամից ցան, հաճախակի SARS, որոնք երկար ժամանակ չեն արձագանքել բուժմանը, շնչառության կարճություն, շնչառության դժվարություն, վատ շունչ, նեվրալգիա, գիշերային քրտինք, ուժեղ թուլություն, կատարողականության նվազում: Ես գրեթե վերածվեցի դիակի: Դրանից առաջ ես առողջ և ծաղկուն աղջիկ էի, պրոֆեսիոնալ զբաղվում էի պարով: Ֆիզիկապես, ես շատ ծանրակշիռ և ակտիվ էի: Նա ընդհանրապես ցուրտ չէր: Նա գործնականում առողջ էր:
Անպաշտպան սեռական հարաբերությունից 1 տարի անց և 10 ամիս անց, նա բացասական անցավ ՄԻԱՎ-ի թեստը 2 տարբեր ELISA լաբորատորիաներում ՝ ՄԻԱՎ-ի հակամարմինների համար:
Հեպատիտ B և C- ը բացասական են:
VEB PCR բացասական
CMV PCR բացասական
Herpes վիրուսի տիպ 6-ը բացասական է
Toxoplasmosis PCR- ը բացասական է
Սիֆիլիսը բացասական է
STI- ն բացասական է:

ֆտորոգրաֆիայի նորմ
Իմունոգրամ:
իմունոգլոբուլին A 3.78 գ / լ (նորմալ 0.70-4.00)
իմունոգլոբուլին M 4.04 գ / լ (նորմալ 0.40-2.30)
իմունոգլոբուլին G 12.74 գ / լ (նորմալ 7.00-16.00)
Իմունոգլոբուլին E 8.49 գ / լ (նորմալ մինչև 100)
լրացնել բաղադրիչ C3 1.54 գ / լ (նորմ 0.9-1.8)
լրացնող բաղադրիչ C4 0.43 գ / լ (նորմ 0.1-0.4)
ԿԸՀ
- ինքնաբուխ 112 օպտիկական միավոր 80.0-125.0
առաջացրել է 212 օպտիկական միավոր 150.0-380.0
- ֆագոցիտիկ ինդեքս 1.9 (1.5-3.0)
Լիմֆի պրոլիֆերատիվ ակտիվությունը (RBTL) հետ
mitogen Con.A 1.36 օպտիկական միավորներ (1.2-1.68)
ԿԸՀ մեծ 18 օպտիկական միավոր (մինչև 20)
ԿԸՀ միջին 99 օպտիկական միավոր (60.0-90.0)
ԿԸՀ փոքր 182 օպտիկական միավոր (130.0-160.0)
T- լիմֆոցիտներ (CD3 +, CD19-) 84,7% տոկոս (նորմ 54-83)
T- օգնականներ / T- ինդուկտորներ (CD4 +, SD8-) 66.1% (նորմ 26-58)
T-suppressors / T-cytotox բջիջները (CD4-, SD8 +) 17.4% (21-35)
Իմունային կարգավորիչ ինդեքս
(SD4 +, SD8- / SD4-, SD8 +) 3.8% (նորմ 1.2-2.3)
Ytիտոտոքսային բջիջներ
(SD3 +, SD56 +) 5% (նորմ 3-8)
ԼՂ բջիջները (CD3-, SD56 +) 5.3% (նորմալ 5-15)
B- լիմֆոցիտներ (CD3-, CD19 +) 9,5% (նորմալ 5-14)
Մոնոցիտներ (DM14) 1.4% (նորմ6-13)
Լեյկոցիտների ընդհանուր հակագեն ՝ SD45 99.8% (նորմ 95-100

Արյան ընդհանուր վերլուծության մեջ `ESR 30; մնացածը նորմալ է:
Կենսաքիմիան դրական CRP է, մնացածը նորմալ է:

Ինչ եմ անում Ես հուսահատվել եմ: Ես արդեն հանձնել եմ ամեն ինչ, բոլոր վարակները, բայց պատճառը չի հայտնաբերվել: Նորից հանձնել ՄԻԱՎ-ին: Արդեն 2 տարի է անցել շփումից հետո: Որոշ ախտանիշներ անհետացել են, բայց ես զգում եմ շատ վատ, ուժեղ թուլություն, անընդհատ նեվրալգիա, գիշերը կրծքավանդակի շրջանում քրտնում եմ: որ այս երիտասարդը վարակեց ինձ, ես այլևս չտեսա նրան: Օգնեք !!! խորհուրդ տալ, թե ինչ անել:

Պատասխաններ Սուխով Յուրի Ալեքսանդրովիչ:

Բարև Վալենտին:
Ես մեջբերում եմ. «Միգուցե հարկավոր է ևս մի քանի քննություն հանձնել և գալ ձեր նշանակման»: Խորհուրդ է տրվում փոխել ընթացակարգը. Նախ ՝ նշանակել, հետո ՝ ձեզ լսելուց և քննելուց հետո, ծանոթանալով հետազոտության առկա բոլոր արդյունքներին, մշակել հարցման ծրագիր:
Հարգանքներով ՝ Յ.Սուխով:

2013-04-24 04:20:00

Սնեժանը հարցնում է.

Բարև
Ես 31 տարեկան եմ, 35 շաբաթ հղի եմ: 2 ամիս առաջ ես արյան նվիրատվություն արեցի վարակների համար `օգտագործելով ELISA մեթոդը (քանի որ վարակիչ հիվանդությունների հիվանդանոց եմ մտել վարակի հետ), իմ գինեկոլոգը ինձ չի ուղղել հղիության վաղ փուլերում վարակվել վարակների համար (ինչը ինձ համար տարօրինակ է թվում, չնայած ես ունեմ արյուն և ՁԻԱՀ հղիության համար երեք անգամ վերցված, բոլորը տեղում): Հիմա ես տեղեկացել եմ արդյունքների մասին: Խնդրում ենք մեկնաբանել: Որոշ ցուցանիշներ անհանգստացնող են, ինչպիսիք են կաթնամթերքի վիրուսը, CMV, հերպես HSV 1/2, Epstein-Barr վիրուսային վարակը (EBV).

Rubella Ig G K \u003d 2.0
CMV Ig G K \u003d 4.1
Herpes HSV Ig G 1 տիպ K \u003d 3.4, 2 տիպ neg.
Epstein-Barr VCA K \u003d 4.7 NA ---
քլամիդիա և միկոպլազմա - բացասական:

Իմ ուղղությամբ նշված է հետևյալը.
Պոզիտիվության գործակիցը K \u003d նմուշի օպտիկական խտություն: Եթե \u200b\u200bK- ն 0.9-ից ցածր է, արդյունքը բացասական է, եթե K- ն 0,9-ից 1,1 է, կասկածելի է, եթե K- ն ավելի մեծ է, քան 1.1-ը, դա դրական է:
Ig G, EBV, NA- ի արժեքը մինչև 55 խմ / մլ կարող է նորմալ լինել, այս արժեքից վեր `արդյունքը դրական է:
Խնդրում ենք մեկնաբանել: Շնորհակալություն ուշադրության համար:

Ֆերմենտի հետ կապված իմունոսորբենտային փորձարկումը մի շարք հիվանդությունների կլինիկական ախտորոշման խիստ արդյունավետ և ժամանակակից մեթոդ է: Այս տեխնիկայի էությունը որոշ հակամարմինների գործունեության բացահայտումն է: Արյան ELISA- ն օգտագործվում է ոչ միայն մարդու մարմնի առկա պաթոլոգիաները որոշելու համար, այլև փորձարարական ուսումնասիրությունների ընթացքում, որոնք հատուկ ճշգրտություն են պահանջում կենսաբանական նյութում միացությունների տոկոսային կոնցենտրացիաները որոշելու հարցում:

Ֆերմենտի հետ կապված իմունոսորբենտ փորձությունը կենսաքիմիական ռեակցիաների միջոցով հատուկ հակամարմինների հայտնաբերումն է: Եթե \u200b\u200bմարդը հիվանդանում է, և օտարերկրյա գործակալը (անտիգենը) մտնում է իր մարմինը, ապա իմունային համակարգը սկսում է ակտիվորեն արտադրել հատուկ սպիտակուցներ կամ հակամարմիններ, որոնք ոչնչացնում են անտիգենները: Նրանց «բախման» արդյունքում ձևավորվում են հակածին – հակամարմինային միացություններ:

Ֆերմենտի հետ կապված իմունոսորբենտային փորձարկումները ուղղված են հենց դրանց քանակական և որակական վերլուծությանը: Օրինակ, եթե ախտորոշման ընթացքում անհրաժեշտ է նույնականացնել հատուկ վիրուսը հիվանդի արյան կենսաբազմության մեջ, ապա դրան գումարվում են հակամարմիններ, որոնք համարվում են հատուկ վիրուսի համար:

Հակառակը, հակամարմինների հայտնաբերման համար ELISA- ի արձագանքը բաղկացած է արյան նմուշներում որոշակի հակածինների ներմուծումից: Դեպի պատրաստելու համար ախտորոշման մեջ օգտագործվում են հատուկ ELISA ռեակտիվներ կենսաքիմիական ռեակցիա ավելի պարզ.

Մարդու մարմինը բնութագրվում է նաև ոչ հատուկ պաշտպանիչ գործոններով: Ոչ հատուկ հակամարմինները սպիտակուցներ են, որոնք գործում են վնասակար միկրոօրգանիզմների մեծ քանակի համար: Դրանք չեն օգտագործվում ELISA- ի համար:

Icationsուցումներ

  • Վարակիչ բնույթի պաթոլոգիաների որոշում, որոնք մտնում են հիվանդի մարմինը հիմնականում սեռական շփման միջոցով: Տիպի վարակների ճշգրիտ ախտորոշում, կամ.
  • Արյան շիճուկում հորմոնների ստուգում: Ամենից հաճախ թեստերը որոշում են տեստոստերոնը, պրոգեստերոնը, վահանաձև գեղձի խթանող հորմոնը, պրոլակտինը: Սա վերաբերում է նաև էնդոկրին համակարգի օրգանների հիվանդությունների ախտորոշմանը:
  • Ուռուցքային տիպի մարկերների նույնացում:
  • Տարբեր միացությունների նույնականացում և օձի խայթոցներով կամ թունավորմամբ մարդու թունավորումների պատճառի հաստատում:
  • Մարմնի տարբեր օրգաններում և համակարգերում տեղայնացված վարակիչ հիվանդությունների ախտորոշում ՝ հաստատելով պաթոլոգիական գործընթացի ծանրությունն ու փուլը: ELISA- ն որոշում է բոլոր խմբերի Helicobacter pylori վարակի այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են:

Ընտրանքներ


Ժամանակակից բժշկության մեջ օգտագործվում է ֆերմենտի հետ կապված իմունոսորբենտային փորձարկումը երկու տարբերակով ՝ պինդ փուլ և հիստոքիմիական: Վերջին տարբերակը շատ հազվադեպ է օգտագործվում ախտորոշման ժամանակ: Թեստային նյութն այս դեպքում կարող է լինել ELISA- ի քսուք, բջիջների խմբեր, պարաֆինի հատվածներ կամ ախտորոշված \u200b\u200bօրգանների հետք:

Պինդ փուլ ELISA- ը վերլուծության մեթոդ է, որի միջոցով ռեակցիայի մեջ ներգրավված բաղադրիչներից մեկը (կա՛մ հակամարմին, կա՛մ անտիգեն) ամրագրված է հատուկ կոշտ կրիչի վրա: Դա կարող է լինել գնդակներ, միկրոպաններ կամ պոլիստիրոլային ձողիկներ: Իմունոքիմիական այս մեթոդը հակագենի հայտնաբերման և հայտնաբերման գրավական է: Ախտորոշման ընթացքում հնարավոր կլինի նաև բնութագրել հակամարմինները և դրանց տիտղոսը մեկուսացնել արյան շիճուկում:

Կա կոշտ պետության հետազոտության ուղղակի և անուղղակի մեթոդ: Լաբորատորիաներում անտիգենները հայտնաբերելու համար օգտագործվում է ուղղակի մեթոդ, որը կոչվում է նաև սենդվիչի մեթոդ: Դրա իրականացման համար վերցվում են հայտնաբերված անտիգենին հատուկ հակամարմիններ: Դրանք տեղադրվում են միկրոպանելի հորերի մեջ, որտեղ հետագայում ներկայացվում է հակագենը: Բովանդակությունը ջեռուցվում է մինչև 37 ° C  և դիմակայել որոշակի ժամանակ մինչև ֆերմենտային պիտակավորված հակամարմինների ներդրումը:

Ծծմբաթթվի լուծույթ ավելացնելը առաջացնում է քիմիական ռեակցիա: Եթե \u200b\u200bարդյունքը դրական է, նմուշները կդառնան նարնջագույն կամ դեղին: Հակամարմինների առկայության և դրանց տիտղերի որոշման համար վերլուծությունը կատարվում է անուղղակի պինդաֆազ ELISA- ի միջոցով:

Իմունոգլոբուլինների տեսակները, որոնք վերլուծությունը որոշում է

Դասակարգումը բաղկացած է մարդու իմունոգլոբուլինների 5 հիմնական տեսակներից ՝ IgA, IgG, IgE, IgM և IgD: Բժշկության համար դրանցից միայն մի քանիսը ունեն մեծ պրակտիկ նշանակություն (A, G, M): A դասի իմունոգլոբուլինը (կամ IgA) կատարում է լորձաթաղանթների, ստամոքս-աղիքային համակարգի, միզուղիների և շնչառական համակարգի վարակների վարակիչներից պաշտպանվելու գործառույթ: Հիվանդության սկզբում հնարավոր չէ նույնականացնել այս իմունային բարդույթները, դրանք միայն դրսևորվում են 2 շաբաթվա ընթացքում  հիվանդություն կամ ավելի ուշ:

IgM իմունոգլոբուլինները բնութագրում են մարմնում պաթոլոգիական գործընթացի սուր փուլը: Դրանք հնարավոր է արդեն նույնացնել արյան մեջ հիվանդության 5-րդ օրը. Հղիության ընթացքում ELISA- ի վերլուծությունը որոշ դեպքերում տալիս է գերագնահատված IgM, որը միշտ չէ, որ վարակի ցուցանիշ է:

Իմունոգլոբուլին IgD- ը տեղայնացված է լիմֆոցիտներում: Փոքր կոնցենտրացիայի դեպքում այն \u200b\u200bկարելի է գտնել յուրաքանչյուր առողջ մարդու արյան մեջ: Այս բաղադրիչի քանակը կտրուկ ավելանում է երեխայի կրելու ընթացքում, ուստի հղիության ընթացքում ELISA- ի համար կատարված վերլուծությունը որոշակի շեղումներ ունի: IgD- ը բարձրացվում է ասթմա ունեցող և իմունային անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ:

Ախտորոշում

ELISA- ի համար նյութը երակային արյուն է, որը վերցված է հիվանդի ուլնարի երակից: Առաջարկվող ծավալը 5-10 մլ է: Նյութը վերցնելուն պես այն ուղարկվում է ախտորոշման լաբորատորիա:

Եթե \u200b\u200bբոլոր կանոնները պահպանվել են, ապա արդյունքը կտրամադրվի հաջորդ օրը:

Որպեսզի ELISA- ի արդյունքը հուսալի լինի, բժիշկները խստորեն խորհուրդ են տալիս հետևել վերապատրաստման հետևյալ կանոններին.

  1. eLISA- ն թույլատրվում է միայն դատարկ ստամոքսի վրա:
  2. վերջին կերակուրը պետք է տեղի ունենա քնելուց մի քանի ժամ առաջ (ճարպային, ապխտած և մսամթերքները պետք է բացառվեն):
  3. մի քանի օր առաջ լաբորատորիա այցելելուց, հարկավոր է հրաժարվել թմրանյութեր ընդունելուց:
  4. Մինչև ընթացակարգը մի՛ ծխեք և ոչ մի ալկոհոլ չխմեք:
  5. Արյան նվիրատվության նախօրեին արգելվում է մարմինը սպառել ֆիզիկական ակտիվությամբ:

ELISA- ի որակական մեթոդի արդյունքների վերծանում


Ի պատասխան որակական մեթոդով IFA- ին, արդյունքների երկու տեսակ հնարավոր են.

  • բացասական նշանակում է, որ արյան հավաքված մասում հակամարմիններ չեն հայտնաբերվել (վարակիչ գործընթացի բացակայություն);
  • դրական - ցույց է տալիս հակամարմինների հայտնաբերումը (կա վարակիչ գործակալով պայմանավորված պաթոլոգիական հիվանդության մեծ հավանականություն):

Եթե \u200b\u200bնմուշի ուսումնասիրությունը ցույց է տվել M, G և A խմբերի իմունոգլոբուլինների բացասական արժեք, ապա մենք կարող ենք ասել կամ հիվանդության բացակայության մասին, կամ դրա զարգացման սկզբնական փուլի մասին: Նույն արդյունքը տեղի է ունենում վերջնական վերականգնման հիվանդների դեպքում, երբ անցել է բավականին մեծ քանակությամբ ժամանակ:

«-» նշանով IgA և IgG արժեքներով IgG և IgG արժեքներով աճող դրական IgM տիտրը ցույց է տալիս վարակիչ հիվանդության սուր փուլի առաջացումը հիվանդի մարմնում: Եթե արդյունքը ցույց տվեց իմունոգլոբուլինի բոլոր երեք տեսակի (M, G և A) տիպի դրական արժեքներ, ապա դա ցույց է տալիս վարակիչ հիվանդության ռեցիդիվը: որը գտնվում է զարգացման սուր կամ քրոնիկ փուլում:

ELISA քանակական մեթոդի արդյունքների վերծանում

Քանակական մեթոդը որոշում է ցանկալի նյութի կոնցենտրացիան արյան նմուշում: Արդյունքը կարող է արտահայտվել հետևյալ ստորաբաժանումներում.

  1. OP - օպտիկական խտության միավորները բնութագրում են հակամարմինների համակենտրոնացման մակարդակը միավորի ծավալի մեջ: Որքան բարձր է դա, այնքան ավելի իմունոգլոբուլիններն են կենսաբազմության մեջ:
  2. Կիրառված ELISA մեթոդներից որոշները ենթադրում են վերլուծության մեջ նման ցուցանիշի, որպես դրականության ցուցանիշի առկայություն: Դրականության գործակիցը նմուշի խտության համար նման նշանակություն է:
  3. Հակամարմինների համակենտրոնացման պարամետրերը արտահայտվում են միլիլիտրով, նանոգրամներով (կամ նգ / մլ):
  4. Ներկա նիշերի տեսքով. «-», «+», «?» (+, ++, +++ և այլն):

Մի մոռացեք, որ միայն փորձառու բժիշկը կարող է հուսալիորեն գնահատել հայտնաբերված իմունոգլոբուլինների քանակը և կատարել վերջնական ախտորոշում Յուրաքանչյուր թեստային համակարգ ունի իր հղման արժեքները: Պաթոլոգիական շեղումների նորմայի և տարբերակների տարբերակները տարբեր են:

Մեթոդի առավելությունները

  • Կենսաքիմիական ռեակցիաների հարմարավետությունն ու արագությունը ախտորոշման համար;
  • Մեթոդի ճշգրտության և զգայունության բարձր մակարդակ (առնվազն 90%);
  • Պաթոլոգիական պրոցեսների զարգացման մեջ նույնիսկ վաղ փուլում ախտորոշելու ունակությունը.
  • Ախտորոշման կարգի գնի մակարդակը այն մատչելի է դարձնում հանրությանը.
  • Վարակիչ գործընթացի դինամիկան հետևելու ունակություն;
  • Բացարձակ անվտանգություն և հարաբերական ցավազրկում;
  • Հուսալի արդյունքի հասնելու համար հետազոտության համար անհրաժեշտ նյութի նվազագույն քանակը բավարար է.
  • Պատասխանով ձևը կստացվի որքան հնարավոր է շուտ:
  • Գործընթացի մասնակի կամ ամբողջական ավտոմատացման հավանականություն կա (ELISA- ի ամբողջական ցիկլը իրականացվում է լապիսի անալիզատորի կողմից):

Միակ թերությունն այն է, որ ELISA- ն վերաբերում է ախտորոշման անուղղակի տեսակներին:

Այսինքն ՝ դա հնարավորություն է տալիս որոշել միայն մարդու մարմնի իմունային պատասխանը պաթոգենի առկայությունից, և ոչ թե հենց պաթոգենից: