Ketika rasa pahit muncul di mulut, tidak ada orang yang tidak waspada dengan gejala ini. Pengulangan berulang dari sensasi yang tidak menyenangkan ini membuat orang curiga bahwa itu disebabkan oleh empedu di perut. Kewaspadaan segera muncul: apa penyebab refluks empedu seperti itu, apakah mungkin untuk menyembuhkan penyakit ini, dan apakah manifestasi ini bisa menjadi tanda lesi onkologis pada lambung atau usus. Untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan ini, Anda perlu mempertimbangkan masalah ini dengan cermat.

Empedu adalah produk dari aktivitas hati, melalui saluran yang memasuki kantong empedu, di mana ia menumpuk dan dari mana ia mengambil bagian dalam pencernaan. Ini mengandung dalam komposisinya fosfolipid, pigmen, asam empedu, kolesterol. Dengan bantuan empedu di usus, proses biokimia penting terjadi:

• penyerapan kalsium dan vitamin yang larut dalam lemak;
• emulsifikasi lemak;
• sintesis trigliserida;
• pemisahan dan asimilasi lipid;
• stimulasi peristaltik usus dan fungsi penuh pankreas;
• inaktivasi pepsin;
• penghancuran mikroorganisme patogen.

Biasanya, semua proses ini terjadi di berbagai bagian usus, selaput lendirnya disesuaikan dengan proses ini. Mencegah empedu memasuki lambung - cincin otot yang berfungsi dalam mode unilateral, melewati chyme (gumpalan makanan) ke dalam usus.

Menelan empedu menyebabkan mulas.

Dalam kondisi tertentu, tekanan osmotik di usus kecil meningkat. Empedu dan cairan pencernaan yang disekresikan oleh pankreas menumpuk di lumen usus dan dengan demikian mengganggu peristaltiknya. Stagnasi ini menyebabkan peningkatan ukuran duodenum 12. Sfingter rileks, dan isi usus pergi ke tempat yang tidak seharusnya - ke perut. Keadaan ini dicirikan sebagai

Penyebab

Penentuan etiologi refluks sangat penting untuk pemilihan taktik pengobatan. Kemungkinan faktor yang mempengaruhi munculnya refluks empedu:

• Cedera usus, hernia, proses tumor - konsekuensi dan komplikasi dari kondisi ini menyebabkan penyempitan lumen usus dan peningkatan tekanan internal di dalamnya.
• Kehamilan - janin yang sedang tumbuh meremas saluran pencernaan, berkontribusi pada refluks empedu ke dalam perut.
• Minum obat yang meredakan kejang otot dan relaksan - efek samping dari obat ini adalah relaksasi cincin otot sfingter. Melalui lumen sfingter yang tertutup longgar, empedu menembus.
• Bekas luka setelah operasi pada sfingter menyebabkan penutupannya yang tidak lengkap.
• predisposisi turun-temurun.
• Duodenitis kronis - peradangan dan pembengkakan mukosa akibat penyakit ini, meningkatkan tekanan dan menyebabkan refluks isi usus ke arah yang berlawanan.
• Kekurangan enzim ketika sejumlah besar makanan berlemak, digoreng, diasap, acar, alkohol masuk ke dalam tubuh.
• Aktivitas fisik segera setelah makan, atau, sebaliknya, tidur miring ke kiri setelah makan enak.
• Kecanduan merokok.

Beberapa di antaranya menyebabkan refluks empedu ke dalam perut pada orang yang sangat sehat dan dapat dihilangkan dengan perubahan kecil dalam pola makan dan gaya hidup. Dalam kasus yang lebih parah, pengobatan penyakit yang mendasari yang menyebabkan refluks empedu akan diperlukan.

Bagaimana patologi memanifestasikan dirinya

Karena refluks empedu bukanlah fenomena independen, tetapi gejala berbagai penyakit, itu dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda. Paling sering dirasakan:

• kepahitan di mulut, terlepas dari makanannya;
• sendawa asam;
• maag;
• perut kembung;
• mual, muntah;
• perasaan haus;
• plak di lidah warna kuning;
• sakit atau nyeri kejang di epigastrium;
• panas dan berkeringat banyak setelah makan.

Manifestasi tunggal yang tidak disengaja dari patologi ini dapat disertai bukan dengan gejala yang kompleks, tetapi hanya dengan satu atau dua tanda.

Konsekuensi

Empedu mengandung dalam komposisinya enzim yang dirancang untuk memecah komponen makanan - tripsin dan lisolietin. Begitu berada di perut, enzim mulai aktif bekerja pada selaput lendir, mengiritasinya. Asam empedu juga memiliki efek yang sama. Dalam kombinasi dengan enzim pankreas, yang juga terkandung dalam sekresi yang dikeluarkan, asam membentuk senyawa yang agak agresif yang menghancurkan lapisan atas epitel lambung.

Ini mengganggu proses normal penyerapan komponen makanan oleh vili usus (lemak, protein, karbohidrat). Tubuh tidak menerima bahan bangunan yang cukup untuk organ dan jaringan, seseorang merasa tidak sehat. Area epitel yang hancur diubah menjadi borok, risiko transformasi onkologis tidak dikecualikan.

Diagnosis penyakit dan diferensiasi dengan penyakit lain

Metode instrumental yang paling akurat untuk menentukan patologi saluran pencernaan adalah ketika probe khusus dengan kamera mini di ujungnya dimasukkan ke dalam kerongkongan pasien. Gambar darinya ditransmisikan ke layar, di mana, dengan patologi ini, Anda dapat melihat:

• pembengkakan dan kemerahan pada dinding perut;
• sfingter menganga;
• perubahan atrofi;
• degenerasi epitel usus dan lambung (metaplasia);
• erosi pada permukaannya.

Selama penelitian, dokter secara bersamaan mengambil isi lambung untuk menentukan keasaman jus lambung. Jika perlu, studi harian tentang tingkat keasaman dengan studi biokimia jus dilakukan.

Hasil endoskopi. Diamati (A) Obstruksi parsial duodenum. (C) Sebuah danau empedu di perut.

Metode diagnostik tambahan:

• Pemeriksaan rontgen menggunakan barium untuk menentukan backcast.
• Ultrasonografi untuk mengetahui penebalan mukosa dan munculnya gelembung gas dari duodenum 12.
• Scintography bilier radionuklida adalah metode yang dilakukan di rumah sakit untuk menentukan refluks balik.

Pengobatan: konservatif dan radikal

Manifestasi patologi tunggal tidak memerlukan perawatan khusus. Cukup melakukan penyesuaian pola makan, minum antasida, dan masalahnya akan terpecahkan. Hal lain adalah ketika refluks empedu ke perut merupakan manifestasi dari patologi yang serius, maka perawatannya akan komprehensif, yang bertujuan menghilangkan penyebab penyakit yang mendasarinya.

Obat:

• Obat yang memperbaiki aktivitas sel hati dan kantong empedu - Ursodex, Ursofalk, Urosliv. Mereka mengembalikan sel-sel hati, mengubah sifat-sifat empedu ke arah penurunan kepadatan, dan memastikan penghancuran batu kandung empedu.
• Gastroprotektor untuk memulihkan mukosa usus - De-nol, Venter, Rebapimide, Ulgastran;
• Inhibitor pompa proton untuk mengurangi konsentrasi asam klorida, terutama di daerah sfingter - Pariet, Pantoprazole, Dexilant, Lansoprazole, Nexium.
• Obat untuk meningkatkan motilitas gastrointestinal untuk merangsang kantong empedu dan meningkatkan tonus usus, berkontribusi pada evakuasi isinya yang lebih baik - Motilium, Raglan, Metoclopromide, Itomed, Perinorm, Ganatom.
• Obat-obatan untuk mengurangi konsentrasi jus lambung, mengurangi aktivitas asam - Maalox, Gelusil, Phosphalugel, Gaviscon, Gastal.
• Adsorben untuk menghilangkan empedu dengan cepat dari perut - Smecta, Polyphepan, Laktofiltrum, karbon aktif putih.
• Antispasmodik miotropik untuk menghilangkan kelebihan empedu.
• Kolesterol untuk merangsang kantong empedu.

Untuk memperbaiki kondisi umum dan pengobatan simtomatik, pasien mengonsumsi vitamin, obat penenang.

Selain pengobatan konservatif, metode radikal intervensi bedah digunakan jika penyakit yang mendasari memerlukannya. Koreksi yang salah dilakukan dengan menggunakan laparoskopi - metode lembut operasi invasif minimal. Pengobatan hernia, tumor, dan patologi usus lainnya dilakukan dengan bantuan operasi bedah yang lebih besar.

Diet adalah komponen penting dari perawatan

Komponen wajib dari perawatan kompleks adalah diet. Pasien dengan manifestasi serupa disarankan untuk sering makan, dalam porsi kecil. Piring tidak boleh mengiritasi lambung dan usus, yaitu, sedikit hangat, atau pada suhu kamar. Makanan bergizi ringan yang direkomendasikan: daging dan ikan tanpa lemak, nasi, pasta, irisan daging kukus dan bakso dari kelinci dan kalkun, souffle, bubur dalam air atau susu encer.

Penggunaan salad dari sayuran dan buah-buahan dengan saus ringan, labu rebus dan rebus, kentang, makanan penutup buah dari pir, semangka, penggunaan buah-buahan kering, madu dipersilakan. Dilarang keras untuk masuk ke dalam menu, atau diperlukan pembatasan untuk produk-produk berikut:

1. acar,
2. daging asap,
3. gorengan,
4. produk susu dengan kandungan lemak tinggi,
5. rempah-rempah dan rempah-rempah,
6. telur,
7. salam,
8. kopi, kakao,
9. cokelat.

Produk-produk ini membutuhkan empedu dalam jumlah besar untuk pencernaannya, sehingga pembatasan tersebut dikenakan pada penggunaannya. Diet harus dikombinasikan dengan penolakan kebiasaan buruk, pengenalan aktivitas fisik yang layak setiap hari.

Tindakan pencegahan

Untuk mencegah kualitas hidup dari munculnya refluks empedu, Anda perlu melakukan tindakan pencegahan:

• Sertakan dalam diet Anda lebih banyak produk susu fermentasi, ciuman, sereal;
• Jangan makan berlebihan, pertahankan berat badan optimal;
• Berhenti merokok;
• Kurangi proporsi makanan yang berbahaya bagi perut, kopi, kaldu kuat dalam makanan, hentikan alkohol;
• Pada sensasi pertama yang tidak menyenangkan berupa rasa sakit di perut, kepahitan di mulut, diperiksa oleh ahli gastroenterologi, ikuti rekomendasinya dengan ketat.

Komplikasi refluks empedu

Jika patologi ini tidak diobati, selain ketidaknyamanan, komplikasi dapat terjadi:

Membuang ke perut rahasia yang tidak biasa fungsinya harus ditangani dengan metode konservatif atau radikal, menggunakan diet. Metode ini akan membantu meredakan peradangan, mencegah perubahan sel epitel, dan meredakan gejala yang tidak menyenangkan.