Gangguan Kecemasan Umum (GAD) adalah suatu kondisi psikopatologis yang ditandai dengan konstan, terjadi tanpa alasan objektif yang jelas. Jenis gangguan kecemasan ini hanya layak dibicarakan dalam kasus-kasus di mana pasien mengkhawatirkan kecemasan yang kuat dan berkelanjutan selama 6 bulan atau lebih.

Gangguan kecemasan umum didiagnosis hari ini pada sekitar 3-5% orang dari berbagai usia, dan wanita menderita penyakit ini 2 kali lebih sering daripada pria. Biasanya, patologi berkembang pada tipe orang tertentu yang mengalami peningkatan kecemasan sejak kecil.

Alasan pasti untuk pengembangan GAD masih belum diketahui, para peneliti percaya bahwa itu terjadi pada orang dengan kecenderungan atau fitur dari jiwa di bawah pengaruh faktor risiko.

Paling sering, gejala penyakit didiagnosis pada orang berusia 20-30 tahun, dengan tipe kepribadian yang mengkhawatirkan, terkena faktor negatif apa pun.

Tipe kepribadian yang mengkhawatirkan mengacu pada salah satu aksentuasi karakter, karakteristik sistem saraf dan keadaan jiwa manusia. Tipe karakter yang serupa terbentuk di masa kanak-kanak atau di masa remaja.

Orang seperti itu dibedakan oleh meningkatnya rasa cemas, ketakutan, fobia, keraguan diri, kurangnya inisiatif, takut melakukan kesalahan. Jika seseorang dengan tipe karakter ini terpapar oleh faktor-faktor traumatis, ia dapat mengembangkan gangguan kecemasan, neurosis, atau manifestasinya yang paling parah, gangguan umum.

Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan perkembangan peningkatan kecemasan atau gangguan kecemasan:

• Keturunan - sejenis sistem saraf, ciri-ciri karakter, dan kecenderungan kegelisahan ditransmisikan secara genetis; orang yang menderita depresi dan jenis gangguan saraf lainnya biasanya ditemukan dalam keluarga seseorang yang menderita GAD. Menurut penelitian terbaru tentang topik ini, terbukti bahwa pada pasien dengan GAD di otak, tingkat beberapa ahli saraf, zat yang mengatur keadaan emosi dan fungsi umum otak manusia, telah diubah. Mengubah tingkat neurotransmitter yang normal, menurut para ilmuwan, dapat menjadi faktor predisposisi untuk pengembangan GAD, diwariskan atau muncul sebagai akibat dari patologi saraf.
• Cedera emosional - terutama pada masa kanak-kanak, situasi traumatis, hukuman, terlalu ketat, pengasuhan tirani, kematian seseorang yang dekat dan situasi serupa lainnya sering menyebabkan kecemasan di masa depan.Kecemasan dasar adalah perasaan kesepian dan ketidakberdayaan yang terbentuk pada masa kanak-kanak dari - karena kurangnya perhatian orang tua, perilaku orang tua yang tidak stabil atau asosial, itu menjadi alasan munculnya banyak kompleks dan gangguan di masa depan, termasuk sebagai salah satu kecenderungan. faktor pengembangan GAD.
• Stres berat - kematian orang yang dicintai, perceraian, bencana yang dialami, kehilangan pekerjaan dan tekanan lainnya dapat menyebabkan perkembangan GAD.
• Penyakit pada sistem saraf - kadang-kadang gangguan umum berkembang sebagai patologi sekunder pada orang yang menderita depresi, gangguan saraf, dan psikopatologi lainnya.

Gangguan kecemasan umum dapat berkembang baik pada orang yang sehat maupun pada seseorang yang menderita penyakit saraf. Baik tipe kepribadian yang mengganggu, maupun efek dari stres dan herbal pada sistem saraf adalah faktor penentu dalam perkembangan penyakit. Penyebab pasti GAD belum ditetapkan.

Gejala Kecemasan Tinggi

Tidak begitu sederhana untuk membedakan manifestasi kecemasan patologis dari keadaan “normal” seseorang yang mengkhawatirkan orang-orang yang dicintainya, kesehatannya, dan faktor-faktor lainnya.

Perasaan cemas dan takut adalah fisiologis dan dalam kondisi sulit membantu seseorang untuk menjadi penuh perhatian dan hati-hati mungkin, yang berarti meningkatkan peluang untuk bertahan hidup. Patologi adalah suatu kondisi di mana emosi seperti itu muncul tanpa alasan yang baik dan mengganggu kehidupan normal pasien.

Dengan GAD, fitur yang membedakan dari gejala adalah sebagai berikut:

• Durasi - kecemasan, ketakutan, ketegangan dan gejala lainnya menyiksa pasien secara konstan selama 6 bulan atau lebih.
• Keparahan - dengan penyakit seperti ini, kecemasan mengganggu di semua bidang kehidupan pasien, ia terus-menerus mengalami stres yang hebat, ketakutan, kegembiraan, dan pengalaman tidak menyenangkan lainnya.
• Tidak adanya penyebab khusus - kecemasan patologis terjadi dalam kondisi biasa, tanpa alasan spesifik, atau jika alasan tersebut tidak menyebabkan kecemasan yang kuat.

Gejala utama GAD:

1. Gangguan emosi: pasien terus menerus merasa cemas dan cemas, dan perasaan ini tidak dapat dikendalikan dan tidak memiliki alasan khusus. Seseorang tidak dapat beristirahat secara normal, tenang, melakukan aktivitas normal atau menjalani kehidupan normal.
2. Ketegangan otot: hipertonisitas otot tungkai, tremor, nyeri otot, sakit kepala tipe “helm otot” dapat terjadi - kepala mengepal di leher dan pelipis, kelemahan otot lebih jarang didiagnosis, hingga hilangnya mobilitas anggota gerak.
3. Gangguan otonom: selama serangan kecemasan, pasien mengembangkan takikardia, keringat berlebih, mulut kering, pusing, dan serangan kehilangan kesadaran. Gangguan otonom juga dapat dimanifestasikan oleh serangan nyeri di epigastrium dan usus, perasaan kompresi dan berat di dada, kesulitan bernapas, kurangnya udara, gangguan penglihatan, pendengaran, kehilangan keseimbangan, dan sebagainya.
4. Gangguan tidur: hampir semua pasien dengan GAD mengalami kesulitan tidur, sering terbangun di malam hari, mengalami mimpi buruk, mimpi yang kacau, setelah itu mereka bangun kelelahan dan kurang tidur.
5. Kerusakan umum: seringkali dengan meningkatnya kecemasan, pasien menganggap penyakit somatik sebagai penyebab kondisi mereka. Mereka mungkin mengeluh kelemahan, nyeri dada atau perut, dan gejala serupa lainnya. Tapi, tidak seperti gangguan hypochondriacal, dengan GAD, kecemasan dan ketakutan pasien tidak hanya terkait dengan kondisi mereka atau penyakit yang dicurigai, paling sering keadaan kesehatan hanya salah satu dari banyak alasan untuk pengalaman, atau mereka yang menjelaskan penurunan umum kondisi.

Bagaimana cara dokter membuat diagnosis seperti itu

Sangat sulit untuk mengidentifikasi dan mendiagnosis gangguan kecemasan umum, hanya spesialis yang dapat membedakan manifestasi kecemasan dan kecemasan patologis.

Untuk ini, skala khusus untuk menilai tingkat kecemasan, tes, metode pertanyaan, wawancara dengan spesialis dan metode serupa lainnya digunakan. Sayangnya, tidak ada metode yang ambigu untuk membuat diagnosis ini dengan kepastian 100%, dan juga tidak mungkin untuk mengkonfirmasi atau menyangkal penyakit dengan bantuan tes, ultrasound, CT dan metode serupa lainnya.

Harus dipahami bahwa penggunaan skala, tes, dan metode lain yang paling akurat sekalipun untuk menilai tingkat kecemasan bukanlah dasar yang cukup untuk membuat diagnosis sendiri.

Hanya psikiater atau psikoterapis yang berkualifikasi, yang menilai kondisi pasien, riwayat hidupnya, setelah survei, pemeriksaan, dapat mendiagnosis "gangguan kecemasan umum", semua tes di sini hanya digunakan sebagai metode penilaian tambahan dan untuk menentukan tingkat kecemasan.

Mungkin untuk mencurigai adanya gangguan kecemasan dengan kombinasi gejala-gejala berikut (untuk diagnosis, pasien harus memiliki minimal 3-4 gejala sekaligus):

• Kecemasan yang tidak masuk akal - biasanya pasien sendiri tidak dapat menjelaskan apa yang terjadi pada mereka dan menggambarkan kondisi mereka sebagai "berat dalam jiwa", "kecemasan konstan", "Saya tidak dapat menemukan tempat untuk diri saya sendiri", "firasat dari beberapa jenis masalah", "sesuatu yang pasti" yang buruk harus terjadi ”dan seterusnya. Selain itu, mereka dapat menilai kondisi mereka secara wajar dan memahami bahwa tidak ada alasan obyektif untuk pengalaman seperti itu, tetapi pasien tidak dapat mengatasi sendiri.
• Pelanggaran perhatian, memori dan fungsi lain dari sistem saraf yang lebih tinggi - pada pasien dengan GAD, pasien tidak dapat berkonsentrasi pada pekerjaan yang mereka lakukan, mereka mengalami kesulitan jika mereka perlu berkonsentrasi pada sesuatu, melakukan tugas intelektual yang kompleks, mengingat informasi baru, dan sebagainya.
• Kemunduran umum - kelemahan, peningkatan kelelahan, penurunan kinerja tentu ada pada penyakit ini.
• Gangguan tidur juga merupakan salah satu gejala khas GAD.
• Gangguan otonom - dengan serangan rasa takut atau kecemasan berat, sebagian besar pasien memiliki beberapa tanda gangguan otonom.
• Perubahan keadaan emosi - karena kecemasan yang terus-menerus, pasien merasa iritasi, apatis atau agresi, karakter dan perilaku mereka juga berubah.
• Ketegangan otot - tremor dan kekakuan otot juga merupakan karakteristik GAD.

Perawatan Kecemasan

Perawatan gangguan kecemasan umum memerlukan penggunaan terapi obat dan psikoterapi.

Minum obat membantu mengatasi serangan rasa takut dan kecemasan, menormalkan tidur, aktivitas mental, mengurangi atau meringankan gangguan vegetatif dan manifestasi somatik penyakit. Psikoterapi harus membantu pasien memahami penyebab gangguan kecemasan dan mengajarinya cara menghadapinya tanpa mengembangkan reaksi yang sedemikian parah.

Sayangnya, belum ada pengobatan yang dapat diandalkan dan efektif untuk GAD yang telah dikembangkan, meminum obat memungkinkan untuk menghentikan manifestasi akut penyakit, tetapi hanya sebagian dari pasien yang dapat sepenuhnya menghilangkan kecemasan setelah perawatan yang berkepanjangan dan bekerja sendiri.

Perawatan obat-obatan

Bergantung pada prevalensi gejala GAD tertentu, gunakan:

1. Obat penenang atau obat penenang - mengurangi rasa takut dan kecemasan, berkontribusi pada pemulihan keseimbangan mental. Paling sering digunakan: Phenazepam, Lorazepam, Clonazepam, Alprozolam dan lainnya. Obat penenang bersifat adiktif, mengurangi kecepatan reaksi dan memiliki banyak efek samping. Anda dapat mengambilnya hanya dalam kursus singkat dan hanya sesuai petunjuk dan di bawah pengawasan dokter. Penggunaan obat penenang dilarang selama kehamilan dan selama bekerja yang membutuhkan konsentrasi ekstrem dan reaksi cepat.
2. B-blocker digunakan untuk gangguan otonom yang parah, mereka membantu mengatasi takikardia, peningkatan tekanan darah dan gejala serupa lainnya. Propranolol, Trazicor, Obzidan, Atenolol direkomendasikan untuk pengobatan GAD. Semua obat di atas digunakan untuk penyakit pada sistem kardiovaskular dan paru, memiliki banyak kontraindikasi dan efek samping, cukup berbahaya jika terjadi overdosis, oleh karena itu, kelayakan pengangkatan dan dosisnya dihitung secara individual untuk setiap pasien.
3. Antidepresan - menstabilkan suasana hati, membantu menetralkan manifestasi kecemasan dan ketakutan. Gangguan kecemasan umum diobati dengan antidepresan generasi terbaru: Prozac, Zoloft, antidepresan klasik yang lebih jarang digunakan: Amitriptyline, Azafen, dan lainnya.

Psikoterapi

Tujuan dari semua metode ini adalah untuk menentukan penyebab gangguan kecemasan, untuk mengidentifikasi emosi atau tindakan apa yang menyebabkan serangan ketakutan dan kecemasan, dan untuk mengajarkan pasien untuk mengatasi emosi ini sendiri.

Semua metode mengandung unsur relaksasi, atau - berbagai metode yang membantu pasien untuk rileks dan menghentikan serangan kecemasan dalam situasi kritis.

Gangguan kecemasan umum adalah gangguan mental di mana seseorang mengembangkan gangguan kecemasan umum persisten yang tidak terkait dengan objek atau situasi tertentu.   Penyakit ini sangat umum, menurut statistik, setiap tahun sekitar 3% dari populasi dunia mengungkapkan tanda-tanda gangguan kecemasan umum: kegugupan konstan, gemetar di seluruh tubuh, ketegangan otot, berkeringat, takikardia, pusing, tidak nyaman dan tidak nyaman di ulu hati. Seseorang hidup dengan perasaan gelisah, cemas, takut untuk dirinya sendiri dan untuk kesehatan orang-orang yang dicintainya, firasat akan masalah, penyakit, kematian.

Gangguan mental ini paling sering terjadi pada wanita dan biasanya dikaitkan dengan situasi traumatis yang parah atau merupakan konsekuensi dari stres kronis. Gangguan kecemasan umum memiliki bentuk seperti gelombang dan paling sering mengambil bentuk kronis.

Alasan

Ada beberapa alasan untuk pengembangan gangguan kecemasan umum: ketergantungan alkohol kronis, stres kronis, adanya serangan panik pada pasien. Ini mungkin juga salah satu gejala depresi.

Perkembangan kecemasan konstan pada manusia memiliki mekanisme neurofisiologis.

A. Beck mengembangkan teori kognitif tentang terjadinya gangguan kecemasan umum. Dia percaya bahwa kecemasan adalah reaksi seseorang terhadap bahaya yang dirasakan. Orang-orang yang terus-menerus menderita karena pikiran yang terganggu memiliki reaksi yang menyimpang terhadap persepsi dan pemrosesan informasi, akibatnya mereka menganggap diri mereka tidak berdaya terhadap masalah kehidupan yang ada. Perhatian pasien dengan kecemasan konstan diarahkan secara selektif tepat pada bahaya yang mungkin terjadi. Di satu sisi, mekanisme ini memungkinkan seseorang untuk beradaptasi dengan keadaan eksternal, dan di sisi lain, kecemasan muncul secara konstan dan tidak dikendalikan oleh seseorang. Reaksi dan manifestasi seperti itu menciptakan "lingkaran patologis" penyakit.

Pasien, sebagai suatu peraturan, tidak menyadari kelebihan ketakutannya, tetapi mereka menyebabkan ketidaknyamanan bagi seseorang dan meracuni hidupnya. Seseorang dengan gangguan kecemasan umum dapat melewati kelas di institut atau berhenti bekerja. Penyakit ini tidak hanya bermanifestasi pada orang dewasa, gejalanya dapat terjadi pada anak-anak dan remaja. Gangguan kecemasan umum pada anak dapat terjadi karena pemisahan dari ibu, keadaan yang tidak terduga atau menakutkan, atau karena fakta bahwa orang dewasa sengaja mengintimidasi anak-anak "untuk tujuan pendidikan." Seringkali ada ketakutan pada anak-anak untuk menghadiri taman kanak-kanak atau sekolah, setelah situasi yang menakutkan muncul di sana atau konflik dengan teman sebaya atau guru.

Faktor risiko

Manifestasi klinis

Untuk diagnosis gangguan kecemasan umum, pasien harus memiliki gejala kecemasan selama beberapa minggu hingga beberapa bulan.

Pasien dengan gejala penyakit ini terlihat pucat, lelah, mereka memiliki tubuh tegang, alis mengerutkan kening dan pipih, tangan dan kepala gemetar. Ketika berbicara, mereka memanifestasikan reaksi vegetatif: bercak merah di dada, bercak putih vaskular di ekstremitas atas dan bawah, berkeringat di telapak tangan, kaki, ketiak. Pasien menangis, suasana hatinya tertekan.

Biasanya seseorang tidak dapat secara akurat merumuskan apa yang membuatnya takut. Tidak ada bidang kehidupannya yang tidak akan mengganggunya. Siswa mungkin takut lulus ujian atau ujian penting, meskipun tidak ada alasan obyektif untuk keprihatinan yang diungkapkan tersebut (siswa siap, mengajar dan dia selalu memiliki nilai bagus).

Seorang wanita dengan gangguan kecemasan umum terus-menerus khawatir tentang kehidupan dan kesehatan anak-anaknya, jika dia kembali ke rumah dan melihat ambulan di dekat pintu masuk, maka dia hanya memiliki satu pemikiran bahwa hal mengerikan terjadi pada anaknya. Kesadaran seorang wanita melukiskan gambaran penyakit yang mengerikan atau bahkan kematian. Setibanya di rumah, dan memastikan bahwa semua orang yang dekat dan disayanginya hidup dan sehat, dan bahwa ambulans datang ke tetangga yang tidak dikenal, seorang wanita dapat membuang semua emosinya dan perasaan pada anak-anak yang tidak curiga. Dalam kehidupan keluarga, orang-orang seperti itu membawa pertikaian dan ketegangan saraf yang konstan melalui reaksi kekerasan, kecemasan, dan perasaan mereka.

Orang dengan gangguan kecemasan umum menunjukkan partisipasi emosional yang tidak mencukupi dalam kontak interpersonal dan dalam aspek sosial kehidupan.

Ciri khas pasien dengan gejala penyakit ini adalah mereka tersiksa oleh keadaan tidak menentu.

Paling sering, pasien tidak menilai peningkatan kecemasan mereka sebagai gangguan mental dan beralih ke dokter dengan keluhan masalah pencernaan, pernapasan, masalah sistem kardiovaskular, dan insomnia.

Diagnostik

Psikiater memeriksa pasien, mengoleksi anamnesis, mengetahui kecenderungan turun-temurun untuk penyakit mental, kebiasaan buruk (keracunan nikotin kronis, alkohol, obat-obatan, minuman berkafein, kecanduan obat). Pada pasien dengan gangguan kecemasan umum, patologi somatik, termasuk tirotoksikosis, harus dikeluarkan. Juga diperlukan untuk melakukan diagnosis banding dengan serangan panik dan psikopat, fobia sosial, hipokondria, gangguan obsesif-kompulsif, depresi.

Meningkatnya kecemasan memerlukan diagnosis dan perawatan yang tepat waktu, karena memengaruhi perjalanan dan prognosis patologi somatik yang terjadi bersamaan.

Terapi

Tujuan utama dari perawatan gangguan kecemasan umum adalah menghilangkan gejala utama penyakit - kecemasan kronis pasien, pengurangan ketegangan otot, manifestasi otonom dan normalisasi tidur. Metode utama pengobatan untuk penyakit ini adalah psikoterapi dan terapi obat. Penting untuk mengeluarkan keracunan kafein kronis, konsumsi alkohol, merokok, ketergantungan obat pada pasien.

Obat utama untuk pengobatan gangguan kecemasan umum adalah ansiolitik dan antidepresan. Untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dari sistem kardiovaskular, beta-blocker diresepkan. Obat diresepkan untuk pasien dalam kasus ketika gejala peningkatan kecemasan tidak memungkinkan seseorang untuk hidup, belajar, bekerja.

Anxiolytics dan antidepresan harus diresepkan di bawah pengawasan dokter, dosisnya harus efektif, tetapi aman.

Dari antidepresan, obat-obatan dari kelompok selective serotonin reuptake inhibitor (paroxetine), antidepresan trisiklik (imipramine) terutama diresepkan. Sangat sering, benzodiazepin (clonazepam, phenazepam, diazepam, alprozalam) digunakan dalam pengobatan gangguan kecemasan umum. Dengan penggunaan obat ini dalam waktu lama, bentuk ketergantungan, sensitivitas reseptor terhadapnya berkurang (untuk mencapai efek terapeutik, diperlukan peningkatan dosis obat) dan efek samping terwujud.

Beberapa pasien dengan gejala kecemasan konstan mulai berlaku secara independen dalam pengobatan corvalol dan valokardin, obat ini mengandung fenobarbital, Anda dapat membelinya di apotek tanpa resep dokter. Tetapi beberapa waktu setelah penggunaan obat-obatan ini, ketergantungan barbiturik muncul (salah satu bentuk ketergantungan obat yang paling parah).

   oleh Catatan dari Nyonya Liar

Gangguan Kecemasan Umum   - Ini adalah kecemasan sehari-hari karena peristiwa biasa yang terjadi dalam kehidupan seseorang, seringkali tidak masuk akal. Jika kecemasan diamati dalam waktu enam bulan, maka kita dapat berbicara tentang gejala GAD.

Perbandingan kecemasan normal dan GAD

Agar tidak bingung dalam definisi, kami akan membuat perbandingan antara kecemasan biasa dan GAD.

Untuk alarm normal:

• seseorang tidak mengalami stres berat;
• area perhatian terbatas pada aktivitas atau peristiwa yang benar-benar nyata; kecemasan dapat dikendalikan;
• kecemasan manusia tidak mengganggu kehidupan sehari-harinya;
• yang paling penting, kekhawatiran ini memiliki batas waktu.

Jika kecemasan yang disebabkan oleh gangguan kecemasan umum lalu:

• itu mengganggu kehidupan sehari-hari seseorang, dan efek kegelisahan memanifestasikan dirinya di semua bidang;
• kecemasan tidak terkendali;
• pada akhirnya, semua ini mengarah pada ketegangan dan stres yang hebat;
• kecemasan mengarah pada fakta bahwa seseorang tidak dapat memikirkan sesuatu yang baik, situasi apa pun harus mengarah pada resolusi yang buruk;
• keadaan kecemasan dan kecemasan seperti itu dapat diamati selama enam bulan atau lebih.

Gejala GAD

Seumur hidup seseorang dapat terganggu jika ada penyakit seperti gangguan kecemasan umum.

Gejala GAD   terwujud pada tingkat fisik dan mental.

Ini termasuk:

• stres dan kecemasan berkepanjangan;
• kegugupan
• perasaan mudah tersinggung;
• sakit kepala
• ketegangan otot;
• keringat yang banyak;
• gangguan tidur;
• tremor
• suatu keadaan yang menyenangkan;
• mual

Alasan apa yang dapat menyebabkan pengembangan GAD?

Ada sejumlah alasan yang dapat menyebabkan gangguan kecemasan umum:

1) ada kemungkinan bahwa GAD dapat diwarisi oleh seseorang;

2) mediator tingkat tinggi di otak dapat menyebabkan GAD, yang menyebabkan kecemasan yang tidak masuk akal pada manusia;

3) trauma atau stres psikologis dapat memberikan dorongan untuk pengembangan GAD.

Harus diingat bahwa penyakit ini sangat umum, tetapi paling sering mereka sakit oleh wanita (lebih sering dua kali daripada pria).

Pengobatan GAD

Gangguan kecemasan umum, yang dirawat oleh psikoterapis atau psikiater, melibatkan terapi obat dan terapi perilaku-kognitif.

Terapi obat-obatan   Ini ditujukan pada tingkat fisik seseorang. Paling sering, benzodiazepin atau obat penenang digunakan (misalnya, Librium, Valium, Mezapam, dll.). Antidepresan juga digunakan, misalnya, Venfelaxin, Cipralex, dll.

Obat penenang   digunakan untuk perawatan jangka pendek, tetapi mereka memberikan efek cepat. Antidepresan   memberi efek setelah beberapa minggu penggunaan.

Sangat penting dalam perawatan ini terapi perilaku kognitif. Ini terdiri dalam mengubah pemikiran seseorang, pengembangan teknik relaksasi, serta dalam konsep penyebab yang menyebabkan kecemasan.

Apakah pengobatan terakhir untuk GAD mungkin?

Penyakit ini akhirnya tidak mungkin disembuhkan. Gejala cenderung kembali dari waktu ke waktu. Tetapi jika pasien dirawat tepat waktu dan komprehensif, maka gejalanya dapat dikurangi secara signifikan.

Ada juga metode untuk mencegah perkembangan GAD. Ini, misalnya, penurunan produk yang meningkatkan kecemasan (teh, cokelat, kopi).

Latihan relaksasi yang konstan juga tidak akan berlebihan. Jangan lupa makan sehat dan olahraga terus-menerus. Semua ini bersama-sama akan membantu secara signifikan mengurangi manifestasi dari gangguan kecemasan umum.

Gangguan kecemasan umum adalah gangguan mental yang ditandai oleh keadaan kecemasan umum persisten yang tidak terkait dengan situasi atau objek tertentu.

Gejala gangguan kecemasan umum adalah: gugup konstan, ketegangan otot, gemetar, jantung berdebar, berkeringat, pusing, perasaan tidak nyaman pada ulu hati. Seringkali, pasien memiliki ketakutan akan kecelakaan atau penyakit di rumah atau orang yang dicintai, keraguan dan keresahan lainnya.

Gangguan ini paling sering terjadi pada wanita. Seringkali penyakit dimulai pada masa kanak-kanak atau remaja.

Perawatan obat dan psikoterapi digunakan untuk mengobati gangguan mental ini.

Penyebab Gangguan Kecemasan Umum

Menurut teori kognitif A. Beck, orang-orang yang rentan terhadap reaksi cemas, ada penyimpangan persepsi dan pemrosesan informasi yang terus-menerus. Akibatnya, mereka mulai menganggap diri mereka tidak mampu mengatasi berbagai kesulitan dan mengendalikan apa yang terjadi di lingkungan. Perhatian pasien dengan kecemasan berfokus pada kemungkinan bahaya. Di satu sisi, mereka sangat percaya bahwa kecemasan membantu mereka beradaptasi dengan situasi, di sisi lain, mereka menganggapnya sebagai proses yang tidak terkendali dan berbahaya.

Ada juga teori yang menunjukkan bahwa gangguan panik adalah keturunan.

Dalam psikoanalisis, jenis gangguan mental ini dilihat sebagai hasil dari pertahanan bawah sadar yang tidak berhasil melawan gangguan impuls destruktif.

Gejala Generalized Anxiety Disorder

Gangguan kecemasan umum dimanifestasikan oleh ketakutan dan kecemasan yang sering timbul dari keadaan dan peristiwa nyata yang menyebabkan orang terlalu khawatir tentang mereka. Pada saat yang sama, pasien dengan jenis gangguan ini mungkin tidak menyadari bahwa ketakutan mereka berlebihan, tetapi kecemasan yang parah menyebabkan mereka merasa tidak nyaman.

Untuk mendiagnosis gangguan mental ini, perlu bahwa gejalanya bertahan selama setidaknya enam bulan, kecemasan tidak dapat dikendalikan, dan setidaknya tiga gejala kognitif atau somatik dari gangguan kecemasan umum terdeteksi (pada anak-anak, setidaknya satu).

Manifestasi klinis (gejala) gangguan kecemasan umum pada orang dewasa dan anak-anak meliputi:

kecemasan dan kecemasan berlebihan yang terkait dengan peristiwa atau tindakan (sekolah, pekerjaan), yang diamati hampir secara konstan;

kesulitan mengendalikan kecemasan;

kecemasan dan kecemasan yang menyertai tidak kurang dari 3 dari 6 gejala:

• perasaan tertekan, cemas, keadaan frustrasi;
• gangguan konsentrasi perhatian;
• kelelahan;
• lekas marah;
• gangguan tidur;
• ketegangan otot.

arah kecemasan tidak terkait dengan hanya satu fenomena spesifik, misalnya, dengan serangan panik, kemungkinan berada dalam posisi yang canggung di depan umum, kemungkinan infeksi, penambahan berat badan, perkembangan penyakit berbahaya, dan lainnya; pasien cemas tentang banyak alasan (uang, kewajiban profesional, keselamatan, kesehatan, tugas sehari-hari);

pelanggaran aktivitas vital pasien dalam lingkungan sosial atau profesional karena adanya kecemasan konstan, gejala somatik yang mengarah pada munculnya ketidaknyamanan yang signifikan secara klinis;

gangguan tidak disebabkan oleh aksi langsung dari zat eksogen atau penyakit apa pun dan tidak terkait dengan gangguan perkembangan.

Sebagian besar pasien dengan gangguan kecemasan umum juga memiliki satu atau lebih gangguan mental, termasuk fobia spesifik, episode depresi mayor, gangguan panik, dan fobia sosial.

Pasien dengan gangguan ini meminta bantuan dokter bahkan dalam kasus di mana mereka tidak memiliki penyakit somatik dan mental lainnya.

Orang dewasa dengan gejala kecemasan 6 kali lebih mungkin untuk menemui ahli jantung, 2 kali lebih sering ke ahli saraf, 2,5 kali lebih sering ke rheumatologist, urologist dan otolaryngologist.

Pengobatan Gangguan Kecemasan Umum

Dalam pengobatan gangguan kecemasan umum pada orang dewasa dan anak-anak, kepatuhan terhadap rejimen harian sangat penting.

Peran penting dimainkan oleh aktivitas fisik. Aktivitas fisik harus sedemikian rupa sehingga pada malam hari seseorang tertidur karena kelelahan.

Perawatan obat gangguan kecemasan umum melibatkan penggunaan berbagai kelompok obat:

• antidepresan penenang. Yang paling umum digunakan adalah amitriptyline, paxil, mirtazapine, azafen.
• antipsikotik. Tidak seperti anxiolytics, mereka memiliki sifat positif seperti kurangnya kecanduan kepada mereka. Obat yang paling sering digunakan seperti eglonil, thioridazine, teraligen.

Dalam beberapa kasus, seroquel dosis rendah, haloperidol, rispolept digunakan; dengan radikal demonstratif, dosis rendah klorpromazin dosis rendah.

Selain itu, vitamin, penstabil suasana hati, metabolisme, obat-obatan nootropik juga dapat digunakan.

Tetapi pengobatan tidak terbatas pada obat-obatan dan cara hidup yang benar.

Metode penting lain untuk mengobati gangguan kecemasan umum adalah psikoterapi.

Pada awal penyakit, dengan sensitivitas pasien yang baik, sesi hipnosis direktif (terapi sugestif hipnosis) direkomendasikan. Ketika pasien dalam keadaan hipnosis, psikoterapis menginspirasinya untuk mengatur kerentanan yang baik terhadap pengobatan, untuk pulih, untuk menyelesaikan masalah internal, yang ditemukan selama hipnosis; Sikap berkelanjutan diberikan untuk menghilangkan stres internal, menormalkan selera makan, tidur, dan meningkatkan suasana hati.

Pada awal perawatan, diperlukan sekitar sepuluh sesi hipnosis individu, kemudian sesi dapat dikelompokkan dan diulang sekitar 1-2 kali per bulan.

Juga dalam pengobatan, psikoterapi kelompok kognitif-perilaku digunakan, yang dapat mendukung dan berorientasi pada masalah.

Biofeedback, teknik relaksasi (relaksasi terapan, relaksasi otot progresif), dan latihan pernapasan (seperti pernapasan perut) akan bermanfaat sampai batas tertentu.

Gangguan kecemasan umum adalah gangguan mental yang cukup umum dengan perjalanan kronis seperti gelombang, menyebabkan penurunan kualitas hidup dan kapasitas kerja, depresi, dan memperburuk perjalanan penyakit somatik. Karena itu, penyakit ini membutuhkan diagnosis dini dan penunjukan terapi yang tepat.