Depresi adalah gangguan mental di mana ada penurunan tajam dalam suasana hati, kurangnya emosi positif dan penghambatan motorik.

Depresi lebih dari sekadar kerinduan atau kelelahan selama beberapa hari. Kita masing-masing tahu apa itu suasana hati yang buruk. Tetapi ketika mengalami depresi, Anda merasa sedih selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan, bukan berhari-hari.

Beberapa orang masih berpikir bahwa depresi adalah penyakit biasa dan bukan kondisi kesehatan yang serius. Mereka salah. Depresi adalah penyakit serius dengan gejala nyata, dan ini sama sekali bukan pertanda kelemahan atau hal lain yang dapat dengan mudah ditangani dengan menyatukan diri. Berita baiknya adalah bahwa dengan perawatan dan dukungan yang tepat, kebanyakan orang dapat mengatasi depresi.

Depresi memengaruhi orang dengan berbagai cara dan dapat menyebabkan berbagai gejala. Mereka bisa berkisar dari perasaan sedih dan putus asa yang berkepanjangan hingga hilangnya minat pada hal-hal yang dulu menyenangkan, dan air mata terus-menerus. Banyak orang memiliki tanda-tanda kecemasan bersamaan dengan depresi. Gejala fisik juga dapat terjadi, seperti perasaan lelah terus-menerus, kurang tidur, kurang nafsu makan atau hasrat seksual, dan keluhan nyeri di berbagai bagian tubuh.

Tingkat keparahan gejala dapat berbeda. Dengan depresi ringan, Anda dapat terus-menerus merasakan penurunan vitalitas, sementara depresi berat dapat memicu pikiran untuk bunuh diri, karena bagi Anda kehidupan tampaknya telah kehilangan semua nilai. Baca lebih lanjut tentang gejala depresi untuk menemukan daftar lengkap. Kebanyakan orang mengalami stres, kesedihan, atau kecemasan selama masa-masa sulit kehidupan. Suasana hati yang buruk akan segera membaik, alih-alih menjadi gejala depresi.

Penting untuk mencari perhatian medis tepat waktu jika ada alasan untuk percaya bahwa Anda mengalami depresi. Banyak orang menunggu lama sebelum meminta bantuan untuk depresi, tetapi lebih baik tidak menundanya. Semakin cepat Anda berbicara dengan dokter Anda, semakin cepat perawatan dapat dimulai.

Terkadang ada faktor pemicu tertentu yang menyebabkan depresi. Perubahan besar dalam hidup, seperti kehilangan orang yang dicintai, kehilangan pekerjaan, atau bahkan kelahiran anak, dapat menyebabkan penyakit. Mereka yang telah mengalami depresi berulang kali di antara anggota keluarga juga lebih mungkin untuk mendapatkannya selama hidup mereka. Tetapi depresi dapat terjadi tanpa alasan yang jelas.

Depresi adalah penyakit yang cukup umum dan pada beberapa titik kehidupan mempengaruhi sekitar setiap 10 dari kita. Ini mempengaruhi pria dan wanita, tua dan muda. Depresi juga terjadi pada anak-anak. Penelitian telah menunjukkan bahwa di Rusia, frekuensi penyakit ini di kalangan remaja mencapai 20%.

Seringkali, keinginan untuk mengatasi depresi membuat orang mengubah gaya hidup mereka menjadi lebih baik. Mereka mulai berolahraga, berhenti minum alkohol, beralih ke jenis makanan yang lebih sehat. Cara-cara seperti bekerja pada diri sendiri seperti membaca buku tentang pengembangan diri atau berpartisipasi dalam latihan kelompok psikoterapi juga sangat berguna.

Gejala Depresi

Gejala depresi dapat menjadi kompleks dan bervariasi secara signifikan dari orang ke orang. Tapi, sebagai aturan, jika Anda mengalami depresi, maka Anda sedih, Anda merasa putus asa dan kehilangan minat pada hal-hal yang dulu memberi Anda kesenangan.

Gejala depresi bertahan selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan dan cukup signifikan untuk memengaruhi aktivitas profesional, sosial, dan kehidupan keluarga Anda. Ada banyak gejala depresi lainnya, dan kecil kemungkinan Anda akan melihat semuanya dari daftar di bawah ini. Jika Anda mengalami beberapa gejala ini hampir sepanjang hari, setiap hari selama dua minggu atau lebih, maka Anda harus mencari bantuan dokter.

Gejala psikologis meliputi:

• suasana hati yang buruk atau perasaan sedih;
• perasaan putus asa dan tidak berdaya;
• harga diri rendah;
• tangis;
• rasa bersalah terus-menerus;
• lekas marah dan intoleransi terhadap orang lain;
• kurangnya motivasi atau minat dalam hal apa pun - apatis;
• kesulitan dalam mengambil keputusan;
• kurangnya kesenangan dalam hidup;
• perasaan cemas dan bersemangat;
• adanya pikiran untuk bunuh diri atau pikiran yang menimbulkan kerugian fisik pada diri sendiri.

Gejala fisik meliputi:

• memperlambat gerakan dan bicara - dibandingkan dengan kecepatan biasanya;
• perubahan nafsu makan atau berat badan (biasanya penurunan, tetapi terkadang peningkatan);
• sembelit
• rasa sakit yang tidak bisa dijelaskan;
• kurangnya energi seksual atau minat dalam seks (kehilangan libido);
• perubahan siklus menstruasi;
• gangguan tidur (mis. kesulitan tidur di malam hari atau bangun pagi).

Gejala sosial meliputi:

• penurunan kinerja;
• partisipasi langka dalam kehidupan publik, keinginan untuk menghindari komunikasi dengan teman-teman;
• pengabaian hobi dan minat;
• kesulitan dalam kehidupan sehari-hari dan dalam kehidupan keluarga.

Depresi dapat berkembang secara bertahap, kadang-kadang sulit untuk menyadari bahwa ada sesuatu yang salah. Banyak orang berusaha mengatasi gejala depresi tanpa menyadari bahwa mereka sakit. Terkadang seorang teman atau anggota keluarga mencurigai ada sesuatu yang salah.

Dokter mengklasifikasikan depresi berdasarkan keparahan sebagai berikut:

• depresi ringan memiliki beberapa efek pada kehidupan sehari-hari;
• depresi sedang memiliki dampak signifikan pada kehidupan sehari-hari;
• depresi berat membuat hidup normal hampir mustahil - beberapa orang dengan depresi berat memiliki gejala psikosis.

Kesedihan dan depresi

Terkadang sulit untuk membedakan kesedihan dan depresi - mereka bertepatan dalam banyak hal, tetapi ada perbedaan penting. Kesedihan adalah reaksi yang sepenuhnya alami terhadap kehilangan, sedangkan depresi adalah penyakit.

Orang-orang yang berduka mencatat bahwa perasaan sedih mereka karena kehilangan datang dan pergi, tetapi mereka masih dapat menikmati beberapa saat dalam hidup dan memandang ke depan dengan antusias. Sebaliknya, orang yang mengalami depresi memiliki perasaan sedih yang konstan. Mereka tidak menikmati apa pun dan tidak yakin akan masa depan mereka sendiri.

Ada berbagai jenis depresi dan beberapa kondisi di mana depresi dapat menjadi salah satu gejalanya. Itu bisa:

Depresi pascapersalinan.   Beberapa wanita mengalami depresi setelah melahirkan. Depresi pascapersalinan diobati dengan metode yang mirip dengan yang digunakan untuk bentuk depresi lainnya. Mereka termasuk psikoterapi dan penggunaan antidepresan.

Gangguan bipolar   juga dikenal sebagai sindrom manik-depresi. Dalam kondisi ini, periode depresi dan periode mood yang terlalu tinggi (mania) bergantian. Gejala depresi ini mirip dengan depresi klinis, tetapi serangan mania dapat mencakup kecanduan seperti judi, mabuk dalam jangka waktu lama, dan hubungan seksual yang bebas.

Seasonal Affective Disorder (ATS). Juga dikenal sebagai "depresi musim dingin," tipe depresi ATS memiliki musim, biasanya dikaitkan dengan musim dingin.

Penyebab depresi

Depresi tidak memiliki alasan tunggal. Ini dapat berkembang di bawah pengaruh banyak faktor pemicu.

Bagi sebagian orang, gangguan parah atau situasi kehidupan yang penuh tekanan - seperti kehilangan orang yang dicintai, perceraian, sakit, kehilangan pekerjaan, atau kesulitan profesional atau keuangan, dapat menyebabkan depresi.

Seringkali kombinasi berbagai penyebab menyebabkan depresi. Misalnya, Anda mungkin merasa tertekan setelah suatu penyakit dan kemudian selamat dari situasi traumatis, misalnya, kematian orang yang dicintai, yang bersama-sama akan menyebabkan depresi.

Orang-orang sering berbicara tentang "spiral ke bawah" peristiwa yang mengarah pada depresi. Misalnya, setelah putus dengan kekasih Anda, Anda mungkin akan merasa tertekan, yang pada gilirannya akan menyebabkan keengganan untuk melihat teman dan anggota keluarga dan minum banyak alkohol. Semua ini dapat menyebabkan penurunan kesejahteraan yang lebih besar, dan menyebabkan depresi.

Beberapa penelitian juga menunjukkan bahwa kemungkinan depresi meningkat dengan bertambahnya usia, dan bahwa penyakit ini lebih umum di hadapan kondisi kehidupan sosial ekonomi yang sulit.

Bagi kebanyakan orang, mengatasi situasi yang penuh tekanan, seperti berkabung atau runtuh dalam suatu hubungan, membutuhkan waktu. Ketika peristiwa seperti itu terjadi, risiko depresi meningkat, terutama jika pada saat yang sama Anda berhenti melihat teman dan keluarga, dan mencoba menyelesaikan semua masalah Anda sendiri.

Kemungkinan depresi meningkat jika Anda telah didiagnosis menderita penyakit kronis atau yang mengancam jiwa, seperti penyakit jantung koroner atau kanker. Cidera kepala juga sering menjadi penyebab depresi. Trauma kepala yang parah dapat menyebabkan perubahan suasana hati dan masalah emosional.

Beberapa orang telah mengurangi aktivitas tiroid (hipotiroidisme) karena masalah dengan sistem kekebalan tubuh. Dalam kasus yang jarang terjadi, cedera kepala ringan dapat merusak kelenjar pituitari - kelenjar seukuran kacang yang terletak di dasar otak yang menghasilkan hormon perangsang tiroid. Cidera hipofisis yang demikian dapat menyebabkan peningkatan kelelahan dan hilangnya minat pada seks (kehilangan libido), yang, pada gilirannya, dapat menyebabkan depresi.

Kecenderungan depresi diamati pada orang-orang dengan sifat-sifat tertentu, seperti harga diri rendah atau kritik diri yang berlebihan. Ini bisa ditentukan secara genetik, diwarisi dari orang tua, atau menjadi hasil dari karakteristik individu atau peristiwa yang dialami.

Jika orang lain di keluarga Anda - satu orangtua, saudara lelaki, atau saudara perempuan - pernah menderita depresi di masa lalu, Anda juga memiliki kecenderungan yang meningkat terhadap penyakit tersebut.

Beberapa wanita sangat rentan mengalami depresi setelah kehamilan. Perubahan hormon dan fisik, serta beban tanggung jawab untuk anak, dapat menyebabkan depresi pascapersalinan.

Kehilangan kontak dengan orang yang dicintai dan teman-teman dapat meningkatkan risiko Anda mengalami depresi.

Beberapa orang mencoba mengatasi situasi kehidupan yang sulit dengan menggunakan alkohol atau obat-obatan dalam jumlah besar. Ini dapat menyebabkan depresi. Menggunakan ganja membantu untuk bersantai, tetapi ada bukti bahwa itu dapat memicu depresi, terutama pada remaja. Dan jangan mencoba "menenggelamkan kesedihanmu" dalam alkohol. Dia dianggap sebagai "depresan kuat" dan sebenarnya memperburuk depresi.

Diagnosis Depresi

Jika Anda telah merasakan gejala depresi setiap hari selama sekitar dua minggu, Anda harus mencari bantuan dokter.

Sangat penting untuk berbicara dengan dokter Anda jika:

• gejala depresi tidak hilang;
• suasana hati Anda memengaruhi kinerja Anda, hobi lain, dan hubungan dengan keluarga dan teman;
• anda memiliki pikiran untuk bunuh diri atau melukai diri sendiri.

Kadang-kadang, ketika orang mengalami depresi, sulit bagi mereka untuk percaya bahwa perawatan dapat membantu. Tetapi semakin cepat Anda mencari bantuan, semakin cepat depresi akan surut. Tidak ada tes laboratorium untuk depresi, meskipun terapis Anda dapat memeriksa Anda dengan mengambil tes urin atau darah untuk menyingkirkan patologi lain dengan gejala yang sama, seperti hipotiroidisme.

Cara utama untuk mendiagnosis depresi adalah percakapan, di mana dokter akan bertanya kepada Anda sejumlah besar pertanyaan tentang keadaan umum kesehatan Anda dan bagaimana suasana hati Anda memengaruhi kondisi mental dan fisik Anda. Cobalah untuk berterus terang mungkin dengan dokter Anda. Deskripsi gejala dan efeknya pada kesejahteraan Anda dapat benar-benar membantu dokter Anda memahami jika Anda mengalami depresi dan seberapa seriusnya.

Setiap percakapan dengan dokter bersifat rahasia. Satu-satunya waktu dokter dapat melanggar aturan ini terkait dengan kemungkinan membahayakan kesehatan Anda atau kesehatan orang lain. Kemudian dokter memiliki hak untuk memberi tahu kerabat atau wali Anda tentang kondisi Anda, tetapi hanya jika ini mengurangi risiko situasi semacam itu.

Pengobatan Depresi

Perawatan untuk depresi biasanya melibatkan peresepan kombinasi obat-obatan, psikoterapi, dan manajemen diri dari penyakit tersebut. Jenis perawatan yang direkomendasikan oleh dokter Anda akan tergantung pada jenis depresi yang telah Anda deteksi. Berikut ini adalah uraian singkat tentang opsi perawatan yang dapat diresepkan dokter Anda.

Perawatan untuk depresi ringan

• Pengamatan. Jika Anda telah didiagnosis menderita depresi ringan, perbaikan dapat terjadi dengan sendirinya. Dalam hal ini, Anda hanya perlu ke dokter untuk kunjungan kedua dalam dua minggu untuk memperbaiki perbaikan.
• Pelatihan fisik. Telah terbukti bahwa aktivitas fisik membantu mengatasi depresi dan merupakan salah satu metode pengobatan utama untuk penyakit ringan. Dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda berolahraga dengan diri sendiri atau dengan pelatih.
• Kelompok swadaya. Mengekspresikan perasaan Anda dengan keras mungkin juga membantu. Atau, Anda dapat memberi tahu seseorang dari teman atau kerabat Anda tentang masalah Anda, atau meminta dokter Anda untuk merekomendasikan kelompok swadaya psikoterapi lokal kepada Anda. Dokter Anda juga dapat merekomendasikan buku pengembangan diri dan kelas terapi perilaku kognitif online (CPT).

Dari depresi ringan hingga depresi sedang

• Psikoterapi Jika depresi ringan tidak hilang, atau Anda telah didiagnosis menderita depresi sedang, dokter Anda dapat merekomendasikan perawatan psikoterapi. Berbagai jenis psikoterapi digunakan untuk mengobati depresi, termasuk psikoterapi kognitif-perilaku (CPT) dan konseling psikologis. Dokter Anda mungkin merujuk Anda untuk psikoterapi ke pusat yang berspesialisasi dalam mengobati depresi.

Dari depresi sedang hingga berat

• Antidepresan. Ini adalah obat yang mengurangi gejala depresi. Ada hampir 30 jenis antidepresan. Mereka diresepkan oleh dokter, biasanya dengan depresi sedang atau depresi berat.
• Terapi kombinasi Dokter Anda mungkin akan meresepkan antidepresan dalam kombinasi dengan psikoterapi, terutama yang berkaitan dengan depresi berat. Kombinasi antidepresan dan CPT biasanya bekerja lebih baik daripada hanya meresepkan satu jenis pengobatan.

Cara mendapatkan bantuan

Bantuan seorang psikiater atau psikoterapis dapat diperoleh secara gratis di apotik psiko-neurologis regional (klinik). Di institusi ini, pasien dirawat gratis, tanpa nama, tanpa rujukan. Anda harus memiliki paspor. Pada kondisi ini, Anda dapat berkonsultasi secara independen dengan dokter dari profil yang sesuai di poliklinik teritorial, Anda harus memiliki paspor dan kebijakan MHI bersama Anda.

Jika Anda tidak menganggap perlu untuk menghubungi klinik, Anda dapat memilih dokter atau psikolog yang berspesialisasi dalam pengobatan depresi di salah satu klinik swasta di kota Anda.

Selain itu, ada saluran bantuan di mana Anda dapat menelepon dan mendapatkan saran tentang masalah yang menjadi perhatian Anda, serta bantuan dan dukungan. Bantuan gratis di Rusia dapat diperoleh melalui telepon setiap saat 8-800-333-44-34. Nomor telepon psikiatris regional tersedia berdasarkan permintaan di Internet.

Psikoterapi untuk Depresi

Perilaku kognitif   psikoterapi (CPT)   membantu memahami pikiran dan perilaku Anda dan bagaimana pengaruhnya terhadap kesejahteraan. Menurut CPT, peristiwa masa lalu cenderung memengaruhi seseorang, dan kesadaran akan fakta ini memungkinkannya mengubah arah pemikiran, perasaan, dan perilakunya di masa kini.

Jenis psikoterapi ini mengajarkan cara mengatasi pikiran negatif, misalnya, memungkinkan Anda untuk mengatasi rasa putus asa dari apa yang terjadi. CPT digunakan oleh kedua psikiater dalam sistem kesehatan publik dan dokter swasta dan psikolog untuk mengobati depresi dan banyak penyakit lainnya, di mana metode ini juga terbukti efektif. Biasanya, pengobatan CPR adalah kursus singkat 6-8 konsultasi dengan seorang psikolog selama 10-12 minggu. Dalam beberapa kasus, kelas dalam grup pos pemeriksaan dimungkinkan.

PPC online.Teknik CPT terkomputerisasi menyiratkan bahwa komunikasi akan terjadi melalui komunikasi video, dan tidak secara langsung dengan dokter. Prinsip pengoperasian metode ini juga menyiratkan konsultasi mingguan dengan spesialis. Sebagai aturan, melalui Internet atau atas rekomendasi dokter, Anda dapat dengan mudah menemukan psikolog yang siap melakukan sesi CPR menggunakan komunikasi video.

Terapi interpersonal (interpersonal) (IPT).IPT berfokus pada hubungan seseorang dengan orang lain, dan pada masalah-masalah dalam hubungan itu, seperti kesulitan memahami satu sama lain atau kebutuhan untuk mengatasi kehilangan. Ada bukti bahwa IPT bisa seefektif antidepresan atau CPT, tetapi penelitian belum dilakukan sejauh ini untuk berbicara dengan percaya diri.

Konseling psikologis   - suatu bentuk terapi yang membantu seseorang untuk memikirkan masalah yang dia alami dalam hidupnya untuk menemukan cara-cara baru untuk menyelesaikannya. Psikoterapis konsultan mendukung lingkungan mereka dalam menemukan solusi untuk masalah, tetapi tidak membuat keputusan untuknya. Biasanya, orang dengan depresi disarankan untuk menjalani konsultasi 6 hingga 12 jam dengan psikoterapis. Semua yang Anda beri tahu spesialis akan dirahasiakan. Terapis juga akan mendukung Anda dengan rekomendasi praktis.

Konseling psikologis sangat ideal bagi orang-orang yang pada umumnya sehat, tetapi membutuhkan bantuan dalam mengatasi krisis psikologis saat ini, seperti wabah kemarahan, masalah dalam hubungan, berkabung, pemecatan dari pekerjaan, kemandulan atau timbulnya penyakit fisik yang parah.

Antidepresan

Antidepresan adalah obat yang mengurangi gejala depresi. Ada sekitar 30 jenis obat yang tersedia dalam kelompok ini. Kebanyakan orang dengan depresi sedang hingga berat atau depresi berat mengalami efek positif yang signifikan dari penggunaan antidepresan, tetapi ini tidak selalu terjadi. Anda mungkin rentan terhadap satu obat dan sama sekali tidak rentan terhadap obat lain, jadi ada baiknya mencoba dua atau lebih untuk menemukan obat yang tepat untuk Anda.

Efek dari mengambil berbagai jenis antidepresan bisa sama baiknya. Namun, efek samping akan bervariasi tergantung pada rejimen pengobatan umum dan karakteristik individu orang tersebut.

Adalah perlu untuk mulai mengambil antidepresan secara ketat di bawah pengawasan dokter - memiliki kesempatan untuk berkonsultasi dengannya setiap minggu atau setiap dua minggu untuk setidaknya bulan pertama pengobatan untuk mengetahui efeknya. Jika positif, maka Anda perlu terus menggunakan obat dengan dosis yang sama selama 4-6 bulan setelah gejala depresi hilang.

Jika Anda pernah menderita depresi di masa lalu, maka Anda mungkin harus minum antidepresan selama 5 tahun atau lebih. Antidepresan tidak membuat ketagihan, tetapi Anda harus siap menghadapi kemungkinan gejala penarikan jika Anda tiba-tiba menghentikan penggunaannya atau melewatkan pil berikutnya.

Inhibitor Reuptake Serotonin Selektif (SSRI).Jika dokter Anda berpikir akan berguna untuk meresepkan antidepresan untuk Anda, maka kemungkinan besar Anda akan diresepkan obat resep dari kelompok selective serotonin reuptake inhibitor (SSRIs). Perwakilan dari kelompok obat ini adalah paroxetine, fluoxetine dan citalopram.

Obat-obatan ini membantu meningkatkan konsentrasi neurotransmitter serotonin di otak, yang diyakini para ilmuwan sebagai "hormon kebahagiaan" alami. SSRI bertindak seperti antidepresan yang lebih tua, dan memiliki efek samping yang lebih sedikit. Namun, mereka dapat menyebabkan mual dan sakit kepala, serta mulut kering dan masalah seksual. Tetapi semua efek negatif ini biasanya hilang selama perawatan.

Beberapa SSRI tidak cocok untuk anak di bawah 18 tahun. Studi menunjukkan bahwa risiko melukai diri dan bunuh diri dapat meningkat jika obat ini diresepkan untuk anak-anak dan remaja. Fluoxetine adalah satu-satunya dari kelompok SSRI yang dapat digunakan sebelum usia 18 tahun, dan hanya dalam kasus-kasus di mana keputusan ini dibuat oleh dokter yang hadir.

Antidepresan trisiklik (TCA).Kelompok antidepresan ini diresepkan hanya untuk pengobatan depresi sedang dan depresi berat. TCA termasuk obat-obatan seperti imipramine dan amitriptyline, yang disintesis lebih awal dari SSRI. Mekanisme tindakan mereka adalah meningkatkan kadar serotonin dan norepinefrin di otak. Kedua zat ini meningkatkan mood.

Mereka umumnya aman untuk digunakan, tetapi mereka tidak dapat dikombinasikan dengan penggunaan obat ringan (seperti ganja), karena hal ini menyebabkan takikardia yang parah (jantung berdebar).

Efek samping TCA terjadi pada orang dengan cara yang berbeda, dan mungkin termasuk mulut kering, penglihatan kabur, sembelit, kesulitan buang air kecil, keringat berlebih, pusing ringan, dan kantuk yang berlebihan. Setelah 7 hingga 10 hari penggunaan, efek samping cenderung menurun karena tubuh terbiasa minum obat.

Antidepresan lainnya.Antidepresan baru, seperti venlafaxine, duloxetine, dan mirtazapine, bekerja sedikit berbeda dari SSRI dan TCA. Obat-obat ini termasuk dalam kelompok SSRI (inhibitor reuptake serotonin-norepinefrin selektif). Seperti TCA, mereka meningkatkan kadar serotonin dan norepinefrin di otak.

Studi telah menunjukkan bahwa SSRI bisa lebih efektif daripada SSRI, meskipun mereka tidak diresepkan dalam kasus normal karena mereka dapat menyebabkan hipertensi (tekanan darah tinggi).

Gejala penarikan

Antidepresan tidak membuat ketagihan, seperti obat-obatan atau rokok, tetapi ketika Anda berhenti meminumnya, Anda mungkin mengalami gejala penarikan (gejala penarikan), disertai dengan gejala berikut:

• gangguan pencernaan
• gejala seperti flu;
• perasaan cemas;
• pusing
• mimpi malam yang cerah;
• sensasi dalam tubuh, mirip dengan muatan listrik.

Dalam kebanyakan kasus, gejala-gejala ini ringan, tetapi kadang-kadang mereka bisa sangat serius. Paling sering, mereka diamati dengan penarikan obat-obatan seperti paroxetine dan venlafaxine.

Perawatan lain untuk depresi

St. John's wort   - Obat herbal yang digunakan untuk mengobati depresi. Ini dapat dibeli di toko makanan kesehatan dan apotek. Ada bukti bahwa mengambil St. John's wort membantu mengurangi gejala depresi sedang, tetapi dokter tidak merekomendasikan obat ini. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa konsentrasi zat aktif aktif sangat bervariasi dalam pembuatan berbagai produsen dan bahkan dalam kelompok berbeda dari merek yang sama. Dengan demikian, Anda tidak pernah dapat yakin tentang efek yang diterima oleh penerimaan St. John's wort dalam setiap kasus.

Pemberian bersama hiperikum dengan obat lain, seperti antikonvulsan, antikoagulan, antidepresan, dan pil KB, juga dapat menyebabkan komplikasi serius. Jangan menggunakan St. John's wort selama kehamilan atau menyusui, karena tidak ada yang bisa mengatakan dengan pasti apakah aman.

Terapi elektrokonvulsif.Kadang-kadang pasien dengan depresi yang tidak dibantu oleh perawatan lain, termasuk antidepresan, diresepkan terapi electroconvulsive (ECT, electroshock). Selama ECT, Anda diberikan obat penghilang rasa sakit dan pelemas otot (obat untuk relaksasi otot). Setelah itu, "kejutan" listrik dilakukan untuk otak dengan cara elektroda ditempatkan di kepala.

Anda dapat ditugaskan serangkaian prosedur electroconvulsive. Biasanya mereka diadakan dua kali seminggu selama 3-6 minggu. Bagi kebanyakan orang, kejut listrik membantu meringankan gejala depresi berat, tetapi efek menguntungkannya cenderung menurun setelah beberapa bulan. Beberapa pasien mengalami efek samping yang tidak menyenangkan, seperti sakit kepala jangka pendek, gangguan daya ingat, mual, dan nyeri otot.

Lithium.Jika Anda telah mencoba berbagai antidepresan tetapi belum melihat adanya perbaikan, dokter mungkin menawarkan Anda perawatan lithium, selain resep Anda saat ini. Ada dua jenis persiapan lithium: lithium karbonat dan lithium sitrat. Keduanya, sebagai suatu peraturan, efektif, namun, jika salah satu dari mereka cocok untuk Anda, lebih baik untuk tidak mencoba menggantinya dengan yang lain.

Jika kadar litium darah menjadi terlalu tinggi, dapat menyebabkan keracunan. Karena itu, menjalani perawatan, Anda harus melakukan tes darah untuk konten lithium setiap tiga bulan. Anda juga perlu makan garam yang cukup dengan makanan, karena diet rendah garam dapat menyebabkan keracunan lithium. Konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang nutrisi.

Hidup dengan Depresi

Ada beberapa langkah kunci yang dapat Anda ambil untuk meningkatkan suasana hati dan mempercepat pemulihan Anda dari depresi.

Ikuti resep dokter Anda

Adalah penting bahwa Anda diperlakukan sesuai resep, walaupun Anda merasa lebih baik. Dengan penghentian pengobatan dini, kekambuhan depresi dapat terjadi. Jika Anda memiliki pertanyaan atau masalah tentang terapi yang diresepkan, bicarakan dengan dokter Anda.

Mungkin bermanfaat untuk membaca selebaran yang dilampirkan pada obat yang digunakan untuk mencari tahu kemungkinan interaksi dengan obat-obatan atau suplemen lain. Periksa dengan dokter Anda jika Anda berencana untuk mulai minum obat lain, seperti obat penghilang rasa sakit atau suplemen gizi. Mereka kadang-kadang dapat mempengaruhi efek antidepresan.

Pelatihan fisik dan jenis nutrisi

Pendidikan jasmani dan diet sehat dapat menjadi sangat penting untuk pemulihan dari depresi. Selain itu, kedua faktor ini meningkatkan kesehatan. Penelitian menunjukkan bahwa olahraga bisa sama efektifnya dalam mengurangi gejala depresi sebagai antidepresan.

Aktivitas fisik meningkatkan suasana hati Anda, mengurangi stres dan kecemasan, meningkatkan pelepasan endorfin (bahan kimia bermanfaat) dan memperkuat harga diri Anda. Diet sehat juga membantu meningkatkan mood. Faktanya, makanan juga merupakan sejenis obat dan sama pentingnya untuk menjaga kesehatan mental Anda seperti halnya untuk mencegah masalah kesehatan fisik.

Bicara tentang masalahnya

Beberapa orang merasa tidak nyaman mendiskusikan masalah mental mereka dengan orang lain. Jika demikian, maka buku harian dapat membantu Anda, di mana Anda akan menggambarkan perasaan Anda. Coba juga mengekspresikan emosi Anda melalui puisi atau seni, yang dapat membantu Anda meningkatkan suasana hati Anda.

Merokok, narkoba dan alkohol

Merokok atau minum alkohol tampaknya merupakan cara yang baik untuk memperbaiki depresi. Tampaknya rokok dan minuman keras dapat membantu, tetapi ini hanya pada awalnya, dan kemudian mereka memperburuk situasi.

Berhati-hatilah dengan ganja. Penggunaan obat ringan tampaknya aman, tetapi penelitian menunjukkan hubungan yang kuat antara merokok ganja dan penyakit mental, termasuk depresi. Hasil penelitian mengatakan bahwa jika Anda merokok ganja, maka:

• gejala-gejala depresi diperburuk;
• anda merasa lebih lelah dan acuh tak acuh terhadap segalanya;
• meningkatkan kemungkinan mengembangkan depresi yang akan terjadi lebih awal dan akan terjadi lebih sering (daripada orang yang tidak menggunakan obat);
• anda tidak merasakan efek yang baik dari mengonsumsi antidepresan;
• sangat mungkin bahwa Anda menghentikan pengobatan antidepresan sebelum waktunya;
• tidak mungkin Anda benar-benar dapat menyembuhkan depresi.

Jika Anda minum atau merokok terlalu banyak atau menggunakan narkoba, bagikan dengan dokter Anda atau bacalah tips untuk mereka yang ingin berhenti merokok, menggunakan narkoba, atau minum terlalu banyak alkohol.

Situasi kerja dan keuangan

Jika depresi disebabkan oleh terlalu banyak pekerjaan di tempat kerja atau memengaruhi kinerja Anda, Anda mungkin perlu waktu luang untuk pulih. Beberapa penelitian membuktikan bahwa mengambil cuti terlalu lama atau sakit hanya dapat memperburuk depresi. Ada juga sedikit bukti bahwa kembali bekerja dapat membantu menghilangkan depresi.

Penting untuk menghindari stres berlebihan, dan ini termasuk stres di tempat kerja. Atau, Anda dapat meminta untuk mengurangi jumlah jam kerja Anda atau beralih ke jadwal kerja yang fleksibel, terutama jika, seperti yang Anda pikirkan, itu adalah beban kerja yang menyebabkan gejala depresi. Sesuai dengan undang-undang Federasi Rusia, seseorang dengan depresi yang didiagnosis (yang secara resmi diakui sebagai penyakit) memiliki hak untuk menerima cuti sakit yang dibayar dan, jika perlu, perubahan jam kerja.

Jika Anda tidak dapat bekerja karena depresi, maka Anda berhak atas sejumlah manfaat hukum, tergantung pada keadaan tertentu. Mereka termasuk:

• pembayaran cuti sakit;
• pensiun cacat (setelah melewati komisi dan menugaskan kelompok cacat tertentu);
• tunjangan cacat (setelah melewati komisi dan menugaskan kelompok disabilitas tertentu).

Merawat Pria yang Tertekan

Depresi mempengaruhi tidak hanya secara langsung orang yang menderita penyakit ini. Itu mempengaruhi orang-orang yang dekat dengannya. Jika Anda peduli dengan seseorang yang mengalami depresi, hubungan Anda dengannya dan kehidupan keluarga secara keseluruhan bisa menjadi tegang, Anda bisa merasa bingung dan tidak berdaya. Dalam hal ini, komunikasi dengan orang lain yang berada dalam situasi yang sama dapat membantu Anda.

Jika Anda memiliki masalah dengan hubungan pribadi atau pernikahan, seorang psikolog keluarga yang dapat berbicara dengan Anda dan pasangan Anda dapat memperbaiki situasi. Dibandingkan dengan wanita, pria cenderung mencari bantuan psikolog, dan lebih cenderung menggunakan alkohol atau narkoba saat depresi.

Bagaimana menghadapi kehilangan orang yang dicintai

Kehilangan orang yang dicintai dapat menyebabkan depresi. Ketika seseorang yang Anda cintai meninggal, dampak emosionalnya bisa sangat kuat sehingga Anda dapat memutuskan bahwa Anda tidak akan pernah pulih dari kehilangan. Namun, dengan waktu dan dukungan yang tepat, Anda dapat kembali normal lagi.

Depresi dan Bunuh Diri

Kebanyakan pasien yang depresi menunjukkan kecenderungan bunuh diri, dan beberapa dari mereka melakukan bunuh diri. Tanda-tanda khawatir bahwa seseorang dengan depresi berencana bunuh diri:

• seseorang membuat persiapan akhir - memberikan hartanya, membuat wasiat atau mengucapkan selamat tinggal kepada teman-teman;
• sering berbicara tentang kematian atau bunuh diri. Ini mungkin pernyataan langsung: "Saya ingin mati", tetapi dalam kebanyakan kasus orang berbicara tentang topik ini secara tidak langsung, menggunakan frasa seperti "Saya pikir orang yang mati lebih bahagia daripada kita", atau "Akan lebih baik tertidur dan tidak pernah bangun ”;
• menimbulkan kerugian fisik pada diri sendiri, misalnya, luka pada tangan atau kaki, memadamkan rokok pada kulit;
• peningkatan mood yang tiba-tiba, yang mungkin berarti seseorang telah memutuskan untuk bunuh diri, dan merasa lebih baik dari keputusan ini.

Jika Anda memiliki pikiran untuk bunuh diri atau dalam kondisi krisis depresi, temui dokter Anda sesegera mungkin. Mereka akan membantu Anda.

Jika Anda tidak dapat atau tidak ingin pergi ke dokter, Anda dapat menghubungi saluran telepon bebas pulsa di 8 800 333 44 34 atau 8 800 200 0 1 22 (untuk anak-anak, remaja dan orang tua mereka), yang bekerja 24 jam sehari, 7 hari per minggu.

Membantu kerabat atau teman dengan kecenderungan bunuh diri

Jika Anda mengamati tanda-tanda peringatan di atas:

• berikan bantuan profesional Anda kepada orang yang Anda kasihi;
• biarkan dia tahu bahwa dia tidak sendirian dan bahwa Anda akan merawatnya;
• menawarkan bantuan Anda dalam menemukan solusi lain untuk masalah mereka.

Jika Anda merasa ada bahaya bunuh diri yang akan terjadi, tetaplah bersama orang itu atau pastikan orang lain tetap bersamanya dan batasi akses ke semua alat bunuh diri yang mungkin ada, seperti narkoba. Obat-obatan seperti obat penghilang rasa sakit bisa sama berbahayanya dengan obat antidepresan yang diresepkan untuk pasien (dalam dosis besar). Juga, sembunyikan benda tajam dan bahan kimia rumah tangga beracun, seperti pemutih.

Dokter mana yang harus saya hubungi untuk depresi?

Dengan menggunakan layanan NaPravka, Anda dapat dengan mudah memilih terapis yang akan membantu dalam diagnosis dan perawatan depresi.

Pelokalan dan terjemahan disiapkan oleh Napopravku.ru. NHS Choices menyediakan konten asli secara gratis. Ini tersedia dari www.nhs.uk. NHS Choices belum meninjau, dan tidak bertanggung jawab atas, pelokalan atau terjemahan dari konten aslinya

Pemberitahuan hak cipta: "Konten asli Departemen Kesehatan 2019"

Semua bahan di situs diperiksa oleh dokter. Namun, bahkan artikel yang paling dapat diandalkan tidak memungkinkan untuk memperhitungkan semua fitur penyakit pada orang tertentu. Karena itu, informasi yang diposting di situs web kami tidak dapat menggantikan kunjungan ke dokter, tetapi hanya menambahnya. Artikel disiapkan untuk tujuan informasi dan bersifat nasihat.

Depresi adalah jenis gangguan mental. Konsep ini sering digunakan oleh orang-orang untuk menggambarkan suasana hati mereka yang buruk, apatis. Sementara itu, depresi adalah penyakit yang dapat dan harus diobati, karena konsekuensi dari kondisi jangka panjang dapat berbahaya tidak hanya untuk kesehatan seseorang, tetapi juga untuk hidupnya.

Paling sering, depresi dianggap sebagai kondisi tertekan yang memprovokasi. Dan para ilmuwan mendefinisikan depresi sebagai ketidakberdayaan yang didapat dalam menghadapi kesulitan, masalah duniawi, dan kekacauan keluarga.

Penyebab Depresi

Sebagai aturan, beberapa penyebab memengaruhi timbulnya depresi sekaligus - dari pertengkaran sepele dengan bos hingga kematian orang yang dicintai. Pada wanita, kondisi tersebut didiagnosis jauh lebih sering daripada pria - dokter dan ilmuwan tidak dapat secara akurat menjelaskan hal ini, tetapi mereka mengaitkan tren ini dengan kadar hormon. Misalnya, penyebab depresi pada wanita bisa jadi:

• kehamilan - kita akan berbicara tentang depresi pranatal;
• persalinan - depresi pascapersalinan didiagnosis;
• gangguan dalam fungsi;
• sindrom pramenstruasi.

Depresi juga dapat berkembang dengan latar belakang emosi negatif yang kuat - misalnya, setelah kematian orang yang dicintai. Tidak mengherankan bahwa wanita lebih sering "masuk ke dalam", mengalami kesedihan dan kerinduan mereka sendiri - pria lebih melekat dalam transisi ke pekerjaan aktif untuk mengalihkan perhatian dari pemikiran yang suram.

Ada juga depresi dengan latar belakang penyakit somatik progresif - misalnya, dengan latar belakang patologi kelenjar tiroid atau dari rasa sakit yang parah dan kesadaran akan kecacatan yang tak terelakkan dengan radang sendi, rematik, dan onkologi.

Depresi dapat disebabkan oleh beberapa gangguan mental - misalnya, kondisi ini sering didiagnosis pada pasien, dan kecanduan obat.

Jenis-jenis Depresi

Ada dua jenis utama depresi.:

• eksogen   - dalam hal ini, gangguan tersebut akan dipicu oleh beberapa stimulus eksternal (misalnya, kehilangan pekerjaan atau kematian kerabat);
• endogen   - Depresi disebabkan oleh masalah internal, seringkali tidak dapat dijelaskan.

Banyak penduduk yakin bahwa depresi eksogen tidak menimbulkan bahaya bagi manusia - ini adalah kondisi sementara, Anda hanya perlu bertahan dalam periode yang sulit. Tetapi tipe depresi endogen dianggap sebagai penyakit kompleks, yang mengarah ke penyakit mental yang serius. Faktanya, yang terjadi adalah sebaliknya - dokter mengatakan bahwa stimulus eksternal dapat menjadi provokator gangguan serius, tetapi depresi endogen kemungkinan besar akan diklasifikasikan sebagai episode depresi.

Status yang dipertimbangkan tidak muncul secara tiba-tiba dan langsung dalam diri seseorang - ada tiga tahap perkembangannya:

1. Dysthymia   - Seseorang sedang dalam mood yang buruk untuk waktu yang lama dan sedang mengalami gangguan. Untuk membuat diagnosis seperti itu, diperlukan setidaknya 2 tahun - ini adalah periode kondisi yang digambarkan harus berlangsung.
2. Episode depresi   - Ini sudah merupakan kondisi yang agak serius yang dapat bertahan lama, hingga beberapa bulan. Selama episode depresi inilah pasien paling sering melakukan bunuh diri.
3. Gangguan depresi   - dengan itu, episode depresi muncul dengan frekuensi tertentu. Sebagai contoh, kita dapat mengutip depresi musiman yang terkenal (musim gugur, musim dingin).

Jika alasan munculnya kondisi tersebut tidak diketahui dokter dengan pasti, maka gejala depresi sudah diketahui oleh setiap spesialis. Ini termasuk:

1. Kesedihan, lekas marah, isolasi. Gejala-gejala ini muncul pada awal perkembangan penyakit, mungkin disertai dengan insomnia.
2. Perasaan tertekan di dada, perasaan tercekik, penurunan potensi. Pada saat yang sama, suasana hati yang sedih juga hadir, tetapi tampaknya diturunkan ke latar belakang - pasien dengan jelas menunjukkan rasa sakit dan masalah dalam fungsi sistem reproduksi.
3. Bicara melambat, suara menjadi hening, komunikasi dengan orang lain diminimalkan.
4. Konsentrasi perhatian berkurang, perasaan bersalah dan tidak berdaya muncul.
5. Kurang nafsu makan. Beberapa orang selama periode depresi benar-benar menolak untuk makan, yang sering menyebabkan kelelahan. Pada wanita, dengan latar belakang kelaparan seperti itu, siklus menstruasi dapat terganggu, hingga penghentian total menstruasi.
6. Kemampuan untuk bersukacita, mendapatkan kesenangan dari segala hal, tindakan hilang.

Tentu saja, gejala-gejala ini sangat sewenang-wenang - mereka dapat hadir pada saat yang sama, tetapi bisa tunggal. Ada beberapa tanda depresi.:

• jika kondisi yang dimaksud adalah ringan, maka orang tersebut tidak akan kehilangan selera makan, tetapi lebih membutuhkan makanan;
• orang mungkin memiliki penilaian kritis terlalu tinggi terhadap kemampuan mereka - mereka terus-menerus menyalahkan diri sendiri;
• depresi dapat disertai dengan pemikiran tentang adanya penyakit berbahaya, onkologi atau AIDS - orang-orang dalam kondisi ini dan dengan gejala ini saja tidak mungkin untuk meyakinkan sebaliknya;
• dalam 15% kasus depresi berat, pasien memiliki delusi atau halusinasi, mereka mungkin membayangkan kerabat yang sudah meninggal, suara-suara dapat terdengar yang menuduh seseorang melakukan dosa dan kebutuhan untuk menebusnya dengan "darah".

Penting:   gejala depresi yang paling serius adalah kematian, dan dalam 15% kasus depresi, pasien memiliki pikiran untuk bunuh diri yang jelas dan berkelanjutan. Seringkali pasien menyuarakan rencana pembunuhan mereka - ini harus menjadi alasan tanpa syarat untuk rawat inap.

Pengobatan Depresi

Depresi adalah penyakit, jadi harus diobati bersama dengan spesialis. Selain itu, Anda tidak harus menunda permohonan bantuan ke dokter - depresi dapat berlangsung selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun, yang tentunya mengarah pada kondisi berbahaya.

Terapi kondisi tersebut dilakukan dalam dua arah:

1. Minum obat. Dalam kasus apa pun Anda tidak dapat memutuskan penggunaan obat penenang dalam mode independen - ini adalah hak prerogatif dokter. Depresi dapat diobati dengan berbagai cara - pilihan dokter yang merawat akan tergantung pada beberapa faktor:

• pada tahap perkembangan apa penyakit pada saat pemeriksaan;
• adakah kontraindikasi medis untuk mengonsumsi obat-obatan tertentu?
• penyakit apa yang bersifat mental dan umum yang telah didiagnosis sebelumnya;
• seberapa sering keadaan depresi muncul atau tidak berhenti untuk waktu yang lama.

1. Psikoterapi. Tanpanya, mengobati depresi dengan obat yang paling efektif sekalipun akan lebih rendah. Sebelum arahan terapi ini, tujuannya adalah untuk mengajarkan seseorang untuk mengelola emosi mereka sendiri. Dan ini tidak mungkin tanpa partisipasi aktif dari pasien itu sendiri - perlu untuk melakukan beberapa sesi persiapan / pengenalan sehingga pasien dapat mempercayai dokter dan berbicara tentang perasaan, masalah, perasaan dan emosinya tanpa bersembunyi.

Selain menghubungi dokter, Anda juga perlu melakukan pekerjaan terus-menerus pada pasien sendiri - tanpa ini, Anda tidak dapat keluar dari depresi.

Mitos Tentang Depresi

Karena kondisi yang dimaksud terkait dengan gangguan mental, dikelilingi oleh banyak mitos. Dokter dengan mudah membantah mereka, dengan alasan argumen yang kompeten. Pertimbangkan mitos yang paling populer.

1. Depresi bukanlah penyakit, tetapi memanjakan dan keengganan seseorang untuk bekerja / membuat keputusan penting / mengatasi masalah.

Padahal, kondisi yang dimaksud justru penyakit - ada penyebab dan gejala perkembangannya, depresi sering menimbulkan konsekuensi serius, dalam banyak kasus justru berakhir dengan kematian. Dan ini bukan flu atau pilek, aturan pengobatan yang semua orang tahu! Baik kerabat maupun teman tidak akan membantu mengatasi keadaan depresi - Anda tidak dapat melakukannya tanpa bantuan dokter.

1. Tertekan berarti menjadi gila, tinggal di rumah gila, dan ini memalukan.

Suatu penyakit bukanlah rasa malu, tetapi suatu keadaan yang tidak tergantung pada orang itu sendiri. Pernyataan ini berlaku untuk depresi, jadi tidak mungkin untuk merasa malu dengan keadaan seperti itu. Orang yang didiagnosis dengan depresi tidak dirawat secara permanen, tetapi bahkan jika mereka pergi ke klinik, ini bukan rumah sakit jiwa, tetapi sanatorium. Anda dapat masuk ke apotik psiko (ini benar-benar tidak akan menyenangkan) hanya dengan prosedur paksa setelah beberapa kasus terdaftar upaya bunuh diri - ini jarang terjadi dengan perawatan yang tepat untuk depresi.

1. Depresi tidak sembuh. Penyakit ini tetap ada seumur hidup, secara teratur kembali.

Dokter menyimpan statistik mereka sendiri, dari mana kita dapat menyimpulkan - gangguan tersebut sepenuhnya diobati. Jika pasien menjalani perawatan yang memadai untuk episode depresi, maka penyakitnya tidak kembali.

1. Antidepresan yang digunakan untuk mengobati depresi berbahaya bagi kesehatan.

Ada beberapa kebenaran dalam pernyataan ini - antidepresan memiliki efek samping, dinyatakan dalam penurunan gairah seks, nafsu makan meningkat, sakit kepala, dan mual. Kebanyakan dari semua, pasien takut peningkatan nafsu makan - diyakini bahwa ketika menggunakan antidepresan, Anda dapat dengan cepat menambah berat badan berlebih. Tetapi dengan beberapa bentuk depresi, sudah ada peningkatan permintaan pangan yang signifikan. Dan jika seseorang khawatir tentang masalah penurunan potensi, maka selama masa depresi, pasien sudah tidak bisa menjadi raksasa seks. Dan kemudian - setelah berakhirnya terapi antidepresan, efek samping hilang dan kesehatan pulih, tetapi depresi dapat berlangsung selama bertahun-tahun.

1. Antidepresan memicu ketergantungan obat.

Beberapa jenis obat yang lebih tua yang disebutkan memang memang menyebabkan kelekatan, tetapi obat-obatan modern lebih sempurna dan tidak menimbulkan efek adiktif (kecuali mungkin psikologis).

1. Antidepresan yang diresepkan oleh dokter dapat berhenti minum kapan saja.

Ini adalah kesalahan yang sangat besar! Banyak pasien, menggunakan obat antidepresan dan merasa lebih baik, membuat keputusan untuk meninggalkan terapi sendiri. Paling sering hal ini terjadi pada puncak perawatan - ini dapat menyebabkan "putaran" depresi baru dalam bentuk yang lebih parah.

Manfaat dan bahaya antidepresan terus diperdebatkan. Kami menyarankan agar Anda membiasakan diri dengan pendapat para spesialis yang dijelaskan dalam ulasan video ini:

    Depresi bukan hanya suasana hati dan kemalasan yang buruk, tetapi juga penyakit. Itu perlu dan dapat berhasil ditangani hanya dengan menghubungi profesional.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, pengamat medis, terapis dari kategori kualifikasi tertinggi

Tertekandalam kedokteran mereka menyebutnya gangguan mental, yang ditandai oleh tiga tanda utama:

• suasana hati menurun, ketidakmampuan untuk mengalami perasaan gembira;
• suasana pesimis dalam berpikir;
• penurunan aktivitas motorik.

Orang yang menderita depresi tidak merasakan kegembiraan dunia, seperti orang lain, pemikiran mereka ditujukan untuk memperburuk manifestasi negatif dari kenyataan, mereka merasakan masalah kecil apa pun yang di-hiperbola. Karena keadaan depresi, orang dengan jiwa dan kehendak lemah mudah rentan terhadap alkoholisme, kecanduan narkoba, dan suasana hati bunuh diri.

Penyebab Depresi dan Faktor Risiko

Penyakit mental adalah salah satu kategori yang paling sulit dalam kedokteran, karena manifestasinya beraneka ragam, dan penyebab yang jelas cukup sulit untuk diketahui. Dokter sudah lama menyelidiki penyebab depresi dan berdebat tentang apa faktor penentu dalam perkembangan penyakit mental yang parah ini. Saat ini dalam sains, beberapa hipotesis telah dibentuk mengenai penyebab depresi:

• hipotesis biokimia berdasarkan pada pernyataan bahwa terutama depresi terjadi karena fungsi yang tidak tepat dari sistem limbik. Sistem limbik adalah struktur otak yang terintegrasi secara fungsional yang bertanggung jawab atas aktivitas perilaku individu. Berkat sistem limbik, seseorang memiliki reaksi seperti ketakutan, naluri keibuan, keterikatan, gairah seksual. Bagian dari sistem limbik adalah hipotalamus, yang terlibat dalam pengaturan kebutuhan fisiologis - perasaan lapar, suhu tubuh, haus, dll. Sistem limbik juga aktif terlibat dalam mengubah aktivitas sehari-hari seseorang - mengamati tidur dan bangun. Semua komponen sistem limbik berkomunikasi satu sama lain melalui transfer bahan kimia tertentu, yaitu dopamin, norepinefrin, dan serotonin. Serotonin memiliki efek besar pada fungsi saluran pencernaan. Dengan zat ini, seseorang merasakan nafsu makan, perasaan kenyang dari makanan, perasaan lapar, dll. Juga, serotonin mengatur keadaan tidur, perilaku impulsif. Norepinefrin terutama diaktifkan dalam situasi stres - dengan bantuannya, tekanan darah meningkat, fungsi jantung meningkat, tindakan pernapasan menjadi lebih sering, dan kadar gula darah meningkat. Dopamin memberi seseorang aktivitas fisik, koordinasi gerakan, emosi.
• hipotesis biologis   berdasarkan pada kenyataan bahwa depresi adalah akibat dari penyakit somatik yang serius - penyakit Crohn, kanker. Diabetes mellitus, rheumatoid arthritis, penyakit radang usus. Penyakit seperti itu tidak hanya menemani seseorang selama bertahun-tahun, atau bahkan seumur hidupnya, tetapi juga secara signifikan membatasi dirinya di masyarakat, dapat menyebabkan cacat parsial atau total, kematian dini. Merasa lebih rendah di dunia ini, pasien dengan penyakit seperti itu rentan terhadap depresi, suasana hati yang buruk, dll.
• hipotesis genetik   Depresi didasarkan pada kenyataan bahwa kecenderungan untuk kondisi seperti itu diwarisi, tetapi mereka memanifestasikan diri mereka ke tingkat tertentu tergantung pada pengaruh lingkungan.
• hipotesis lingkungan terutama melihat faktor sosial dalam penampilan depresi. Jadi, orang yang kehilangan pekerjaan, mengalami masalah dalam pernikahan, mengalami kesepian, dan kematian orang yang dicintai dapat mengalami depresi. Tidak perlu bahwa penyebab-penyebab ini tentunya harus menyebabkan depresi - jika orang memiliki jiwa yang gigih, maka mereka menemukan momen-momen kompensasi dalam hidup. Namun, dengan kemauan dan jiwa yang lemah, situasinya dapat melampaui individu dan dia akan mulai menderita depresi.

Depresi tidak memilih pasien berdasarkan jenis kelamin, usia, atau status sosial. Namun di antara faktor risiko   Perlu dicatat situasi kehidupan yang sulit, kehadiran dalam keluarga orang yang menderita depresi, penyakit serius pada pasien itu sendiri. Seperti yang dicatat oleh para dokter, wanita lebih rentan terhadap depresi, karena emosi mereka yang lebih besar, ketergantungan pada hormon seks, perubahan dalam latar belakang hormon (menopause, periode postpartum), dan tanggung jawab sosial yang lebih besar (misalnya, untuk anak-anak, orang tua lanjut usia, dll). Juga, beberapa obat, cedera kepala, dan penyakit menular dapat memengaruhi timbulnya depresi.

Munculnya faktor stres dalam kehidupan seseorang juga dapat menyebabkan depresi. Ini terutama benar jika faktor stres bertahan lama - maka kondisi depresi lebih sering terjadi. Namun, faktor stres tidak harus selalu dikaitkan dengan negatif. Menurut penelitian oleh para ilmuwan Amerika, sebagian besar responden mereka mencatat pernikahan sebagai faktor stres di tempat pertama, dan hanya kemudian masalah dengan pekerjaan, dll. Dan intinya di sini bukan pada pewarnaan stres - negatif atau positif, tetapi pada kebutuhan tubuh untuk mencari adaptasi terhadap situasi baru, untuk membangun kembali siklus fisiologisnya, dll. semua ini dapat menyebabkan gangguan psikologis yang serius.

Gejala dan perjalanan depresi pada manusia

Depresi adalah penyakit yang sangat individual dan setiap pasien memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda. Beberapa orang mengatakan bahwa mereka terus-menerus dikejar oleh kegagalan dan garis hitam telah datang dalam hidup, mereka tidak berusaha untuk mengatasi masalah dan mengatasinya. Orang seperti itu merasakan kelelahan fisik, mereka mencoba tidur lebih banyak, suka menghabiskan waktu sendirian.

Pasien lain, sebaliknya, dapat dengan kasar menunjukkan gejala depresi - pasien seperti itu tajam dalam penilaian, terlalu kritis terhadap diri mereka sendiri dan melihat kelemahan pada orang lain. Mereka terus-menerus tidak puas dengan tingkat perhatian pada diri mereka sendiri, mereka mencoba menariknya dengan tindakan luar biasa - kemarahan, penarikan demonstrasi, dan provokasi.

Gejala emosional:

• sebagian besar waktu mereka sedih;
• kehilangan kesenangan dari apa yang dulu membuat mereka senang;
• kesedihan yang lama dapat digantikan oleh perasaan lekas marah, tekanan emosi internal;
• merasa bersalah atas tindakan apa pun
• takut akan sesuatu, kecemasan dan kecemasan atas hal-hal sepele.

Gejala fisiologis:

• setelah tidur tidak ada perasaan kuat, rasa awal yang aktif hari;
• rasa sakit terjadi di seluruh tubuh;
• perasaan lelah, kurang tidur, lemah;
• sakit kepala permanen;
• rasa sakit di belakang tulang dada, perasaan kompresi di daerah jantung;
• gangguan tidur dalam bentuk insomnia, ketidakmampuan untuk bangun, tidur sebentar-sebentar;
• nafsu makan berkurang atau sebaliknya - konsumsi produk yang tidak terkontrol;
• persepsi yang salah tentang suara, warna;
• potensi rendah;
• mulut kering
• perasaan haus meningkat.

Gejala mental:

• rasakan ketidaksamaan dengan masyarakat;
• tidak melihat titik dalam hidup mereka;
• memperlambat proses berpikir;
• kesulitan berkonsentrasi;
• ketidakmampuan untuk membuat keputusan pada waktu yang tepat;
• menghindari tanggung jawab, takut akan tindakan seseorang;
• obsesif kembali ke pemikiran yang sama;
• pikiran bunuh diri.

Gejala perilaku:

• kesulitan dalam melakukan hal yang biasa;
• pengasingan
• pelanggaran naluri seksual (keengganan untuk keintiman, dll);
• isolasi, keengganan untuk melihat kerabat, teman;
• penyalahgunaan alkohol, zat psikotropika;
• kecenderungan untuk meninggalkan rumah;
• keengganan untuk memenuhi permintaan orang yang dicintai, dll.

Kombinasi dari beberapa gejala ini dapat mengindikasikan beberapa bentuk depresi. Anda tidak boleh didiagnosis dengan fakta simultan yang bukan merupakan gangguan sistemik pada pasien. Pada saat yang sama, Anda juga tidak boleh melewatkan gejala pertama - lebih baik menyembuhkan penyakit pada tahap awal. Pilihan terakhir dari metode perawatan tetap ada pada dokter, yang akan menentukan jenis depresi dan meresepkan terapi yang sesuai.

Cara tambahan untuk mendiagnosis depresi adalah melalui tes, yang hasilnya dibandingkan dengan tabel. Tes semacam itu dilakukan tambahan, karena tidak mungkin untuk membuat diagnosis berdasarkan tes saja.

Insomnia dengan depresi

Insomnia didiagnosis pada delapan puluh persen pasien yang menderita depresi. Dengan insomnia, pasien tidak dapat tertidur tepat waktu, melemparkan dan berbalik, tidak dapat menemukan pose untuk tidur. Selama ini, pasien kembali ke apa yang mereka alami di siang hari, dan bukan momen-momen positif yang diingat kembali, tetapi yang negatif, di mana kesadaran pasien kembali lagi dan lagi. Jika pasien tertidur, maka mimpi seperti itu tidak dalam, ia bangun dari mimpi buruk. Setelah itu, saya tidak bisa tertidur lagi. Di pagi hari, pasien bangun dengan sakit kepala, perasaan lelah, lemah.

Dokter menyebut penyebab insomnia selama depresi adalah stres yang ditransfer. Terhadap latar belakang keadaan stres ini, neurosis depresi, kecemasan, dan kegembiraan berlebihan muncul. Karena alasan inilah seseorang tidak dapat tidur. Tanda-tanda utama insomnia adalah sebagai berikut:

• kelelahan di siang hari;
• lekas marah;
• gangguan;
• kesulitan tidur;
• sering terbangun malam.

Memulihkan pola tidur normal adalah perhatian utama dokter. Dengan latar belakang tidur dan istirahat yang normal, mengobati penyakit ini jauh lebih mudah. Untuk mengobati insomnia, dokter dapat meresepkan minuman persiapan herbal (lemon balm, valerian, chamomile); metode rakyat - madu untuk malam hari, dll; latihan yang berkontribusi untuk tertidur - mandi air hangat di malam hari, mengudara ruangan, istirahat dari TV, permainan aktif, komputer.

Klasifikasi dan tingkat keparahan

Depresi memiliki manifestasi, penyebab, dan perjalanan penyakit yang beragam. Pertimbangkan jenis-jenis depresi yang paling umum:

• depresi endogen.Penyebab depresi endogen adalah kurangnya hormon yang mengendalikan lingkungan emosional seseorang, yaitu dopamin, serotonin, dan norepinefrin. Dengan kekurangan hormon-hormon ini, seseorang meningkatkan rasa cemas, apatis, depresi emosional. Penyebab kondisi ini bisa berupa stres, bahkan yang paling kecil sekalipun. Kelompok risiko termasuk orang-orang yang sudah menderita penyakit yang sama dan mereka yang telah meningkatkan perasaan tugas dan keadilan. Gejala depresi endogen: depresi umum, perlambatan gerakan, perlambatan proses berpikir, kelelahan kronis, rasa bersalah terus-menerus, nyeri hantu, masalah nafsu makan, pikiran untuk bunuh diri.
• dysthymia- depresi kronis. Paling sering, dysthymia tidak memiliki bentuk parah, sehingga agak sulit untuk mendiagnosisnya. Gejala dysthymia: suasana hati yang rendah, masalah dengan nafsu makan, tidur, harga diri yang rendah, rasa kebuntuan, keputusasaan, serangan panik, penggunaan alkohol yang berlebihan, obat-obatan psikotropika. Untuk membuat diagnosis "dysthymia" pada pasien, seseorang perlu mendiagnosis penurunan mood selama dua tahun atau lebih. Antidepresan umumnya tidak diresepkan untuk pengobatan distimia. Dokter hanya menyusun rencana perawatan khusus dan mengawasi pasien sampai sembuh total.
• depresi reaktif- muncul sebagai respons terhadap situasi stres yang parah (kecelakaan mobil, kehilangan orang yang dicintai, pemecatan dari tempat kerja, tuduhan tidak berdasar dari orang lain, dll.). Selain pengaruh faktor-faktor ini sebagai penyebab depresi reaktif, para ilmuwan telah membangun hubungan turun-temurun dalam terjadinya penyakit. Depresi reaktif dibagi menjadi dua jenis - jangka pendek dan jangka panjang. Depresi jangka pendek dikaitkan dengan kejadian bencana bagi pasien. Sebelum gejala depresi reaktif berkembang, pasien mencatat kecemasan, amarah, isolasi, dll. Terhadap latar belakang perkembangan penyakit yang akut, pasien tidak hanya dapat mempertimbangkan gagasan bunuh diri, tetapi juga mencoba untuk melakukannya. Depresi berkepanjangan tercatat pada pasien yang terpapar faktor stres untuk waktu yang lama. Hal ini mungkin disebabkan oleh bos, masalah pubertas pada anak-anak, kesulitan adaptasi di tempat baru. Pasien tidak begitu sadar akan gejala-gejala depresi, tetapi mereka jauh lebih mungkin untuk kembali ke pengalaman, mereka tidak dapat melepaskan pikiran pesimistis. Pengingat apa pun dapat membuat pasien tidak seimbang. Seiring berjalannya waktu, gangguan depresi seperti itu dapat terjadi dengan sendirinya, tetapi lebih baik untuk mengontrol proses ini dengan dokter. Perawatan dapat terdiri dari komponen obat dan sesi psikoterapi.
• depresi pascapersalinan- Dunia berkisar dari sepuluh hingga lima belas persen dari semua gangguan mental. Ini adalah indikator serius yang menunjukkan perkembangan insting keibuan ibu yang kurang pada wanita dalam persalinan. Selanjutnya, depresi pascapersalinan dan anak-anak itu sendiri menderita gangguan mental. Paling sering, depresi postpartum diamati pada wanita-wanita yang tidak memiliki kontak dekat dengan ibu mereka sendiri, karena itu mereka tidak membentuk model perilaku dalam kaitannya dengan anak. Juga, depresi dapat ditemukan pada mereka yang tidak perlu khawatir dengan perubahan dalam hidup mereka, mereka tidak mengalami depresi untuk pertama kalinya. Kami mencatat bahwa depresi pascapersalinan ringan terjadi pada lebih dari separuh wanita dalam proses persalinan, namun, setelah keluar dari rumah sakit, suasana hati seperti itu hilang, wanita tersebut ikut merawat anak dan gejala-gejala depresi tidak lagi mengunjunginya. Depresi pascamelahirkan yang parah membutuhkan pengawasan medis agar ibu muda dapat keluar dari kondisi ini secepat mungkin tanpa membahayakan bayinya. Penyebab depresi berikutnya: lonjakan hormonal, ketidakpuasan dalam perkawinan, kelahiran yang sulit, kebutuhan untuk merawat bayi yang baru lahir, yang mungkin tampak terlalu sulit, kurangnya dukungan dari suaminya, kerabat, kelelahan moral, isolasi sosial. Gejala depresi pascapersalinan: kemarahan, keinginan untuk menangis, kecemasan, lekas marah, kelelahan, pikiran negatif tentang anak, kelelahan, kehilangan kekuatan, penolakan untuk mengunjungi kerabat, kurangnya minat pada anak (keengganan untuk memberinya makan, muncul ketika ia menangis), perubahan suasana hati, kehilangan minat dalam kehidupan intim, presentasi kehidupan seseorang tanpa anak secara positif. Perawatan depresi pascapersalinan harus disediakan sebanyak mungkin dari bagian kerabat nifas - untuk mengambil bagian dari tugas-tugas rumah tangga, membantu merawat anak, dan memberikan bantuan keuangan jika perlu. Dokter membuat rencana perawatan, yang menurutnya ibu muda akan menghadiri sesi psikoterapi.
• manik—gangguan depresi - Penyakit yang ditandai oleh terjadinya serangan depresi atau serangan manik. Merupakan karakteristik bahwa gangguan seperti itu tidak bersifat jangka panjang - pasien merasa cukup normal selama masa remisi, menjalani gaya hidup normal dan tidak berbeda dengan orang sehat. Alasan untuk pengembangan penyakit ini terlihat dalam faktor keturunan dan gangguan hubungan gen yang bertanggung jawab untuk patologi dengan kromosom X. Tanda-tanda pertama penyakit muncul pada usia dua puluh dan lebih tua. Sebagian besar serangan didahului oleh trauma mental. Psikosis manik depresif bertahan dari dua hingga enam bulan, puncak eksaserbasi penyakit terjadi pada musim gugur dan musim semi. Pasien melaporkan kecemasan, perasaan kekuatan negatif yang tak tertahankan, dan gejala lain yang khas dari depresi. Pada pasien, kelainan seperti peningkatan tekanan, konstipasi, sakit kepala, nyeri sendi juga bisa dihubungkan. Dengan serangan manik, gejala depresi menghilang - pasien menjadi bermanfaat, membantu orang lain, nafsu makannya menjadi normal, dan hiperseksualitas dapat dicatat.
• gangguan afektif musimanterjadi pada akhir Oktober dan berlangsung berbeda pada semua pasien. Biasanya, pasien mencatat gangguan, keinginan yang tak terkendali untuk permen, makan, penambahan berat badan, peningkatan rasa kantuk, penurunan aktivitas seksual, dan lekas marah. Tidak ada perawatan khusus untuk gangguan musiman, pasien membutuhkan dukungan dari kerabat, pengertian. Sebagai hasil dari pembentukan iklim mikro dalam keluarga, depresi akan surut, dan manifestasinya akan diminimalkan.
• depresi menopause -terkait dengan perubahan kadar hormon, gangguan otonom, menopause. Kebanyakan wanita justru selama menopause menjadi mudah tersinggung, kasar. Dokter melihat alasannya di sini dalam persaingan dengan generasi muda, yang hanya menggantikan warga senior. Wanita sudah merasa kehilangan peran sosialnya - kemungkinan melahirkan anak. Terhadap latar belakang dari perubahan ini, terjadi insomnia, peningkatan atau penurunan tekanan, rasa cemas. Untuk mengobati kondisi ini, dokter meresepkan antidepresan ringan kepada pasien, yang mereka batalkan setelah menopause.
• depresi magnesium rendahdi dalam tubuh, memiliki gejala yang sama dengan gangguan musiman. Para ilmuwan telah menemukan bahwa magnesium kehilangan seseorang dalam situasi stres bagi tubuh, misalnya, dengan infark miokard dan penyakit lainnya. Perawatan untuk jenis depresi ini adalah terapi vitamin, rehabilitasi psikologis, dll.

Derajat depresi

Sebelumnya di bidang kedokteran, tiga derajat depresi dibedakan, tetapi ilmu pengetahuan modern telah mengembangkan gradasi baru tingkat keparahan penyakit ini, di mana sekarang ada 4 derajat depresi:

• 1 derajat -ringan - memanifestasikan dirinya sebagai gejala langka, hampir tidak terlihat oleh orang lain. Dalam hal ini, pasien dapat mengendalikan emosinya, beralih dari pikiran depresi ke pikiran positif. Penurunan suasana hati dan gejala depresi lainnya bersifat subjektif, jika diinginkan, pasien dapat dengan mudah mengatasi timbulnya penyakit.
• 2 derajat   - Sedang - lebih terlihat oleh orang lain. Pasien selalu sedih, menutup perasaannya, pergi bekerja di bawah tekanan, produktivitas tidak tinggi. Seringkali mungkin ada pikiran yang suram, menangis, perilaku provokatif dengan rekan kerja. Pada tahap ini, sudah ada gangguan dalam tidur, kepala dipenuhi dengan pikiran yang tidak menyenangkan.
• 3 derajat   - Berat - seseorang mencoba berkomunikasi kurang dengan orang, tidak meninggalkan ruangan, kehilangan minat pada apa yang terjadi di sekitarnya, tidak makan dengan baik, tidak memperhatikan kebersihan dasar.
• 4 derajat   - sangat sulit - seseorang yang dekat dengan bunuh diri, bermaksud melakukan bunuh diri atau terus-menerus membicarakannya. Halusinasi dan gangguan mental dan somatik parah lainnya dapat terjadi. Perawatan tahap ini adalah wajib di rumah sakit, di bawah pengawasan dokter dan dengan berbagai metode.

Depresi pada pria

Menurut penelitian, pria dua setengah kali lebih sedikit terkena depresi dibandingkan wanita. Namun, ini tidak berarti bahwa pria tidak menyalip penyakit ini. Pada pria, simtomatologi depresi agak berbeda dari wanita, tetapi depresi wanita mungkin juga memiliki unsur-unsur depresi pria. Jadi, tanda-tanda utama depresi pada pria adalah:

• perasaan lelah;
• kantuk yang konstan atau sebaliknya - kurang tidur;
• perubahan berat badan;
• sakit punggung di perut;
• gangguan pencernaan;
• lekas marah;
• gangguan;
• agresivitas, kepahitan;
• stres
• penyalahgunaan alkohol
• masalah seksual;
• keraguan diri.

Studi oleh para ilmuwan telah menunjukkan bahwa wanita lebih sering berpikir tentang bunuh diri daripada pria, namun pria lebih banyak daripada wanita dalam hal kematian, karena mereka memilih cara yang lebih dapat diandalkan untuk mengambil hidup mereka sendiri. Ciri khas lain dari depresi pria adalah sulitnya diagnosis, keengganan untuk bekerja sama dengan dokter, menganggap depresi sebagai kelemahan.

Diagnostik

Cara paling efektif untuk membuat diagnosis adalah berbicara dengan pasien. Dokter memperhatikan pelanggaran apa yang terjadi pada pasien, bagaimana ia mengevaluasinya. Perhatian khusus diberikan pada suasana hati pasien di siang hari, perilakunya dan kebiasaan hidupnya.

Tidak mudah mendiagnosis depresi karena tidak semua pasien melakukan kontak dengan dokter. Beberapa jatuh ke dalam sikap apatis, yang lain menjadi terlalu bersemangat, mudah tersinggung. Ketika membangun komunikasi yang dapat dipercaya dengan seorang pasien, dokter pertama-tama memperhatikan tanda-tanda depresi berikut:

• perasaan cemas, sedih, kehampaan emosional;
• ketidakpedulian terhadap kegiatan favorit;
• perasaan bersalah, tidak berharga;
• pesimisme, meningkatnya tangisan, rasa putus asa;
• kelelahan;
• ketidakmampuan untuk berkonsentrasi, pelupa, gangguan;
• lekas marah, provokatif yang berlebihan;
• adanya insomnia, tidur sebentar sebentar, tidur dangkal;
• harga diri rendah, kecaman terus-menerus terhadap diri sendiri dan tindakan seseorang;
• rasa sakit hantu;
• pikiran untuk bunuh diri;
• kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan.

Selanjutnya, dokter akan mengevaluasi gejala-gejala yang ia dapat kembangkan. Jadi, untuk diagnosis depresi, perlu bahwa lima indikator pada pasien bertahan selama beberapa minggu, karena pengaruh jangka pendek sama sekali tidak menunjukkan depresi. Gejala-gejala ini dapat mengintensifkan, mengurangi, masuk ke tahap kronis. Paling sering, depresi berat dikombinasikan dengan gangguan somatik.

Dari luar, depresi juga memiliki manifestasinya yang perlu diperhatikan. Pasien yang menderita depresi memiliki pandangan khawatir, berusaha menghindari pandangan langsung, tidak dapat menghubungkan penilaian sederhana, fakta, membuat jeda lama dalam percakapan, seolah-olah mereka melupakan sesuatu. Pergerakan pasien seperti itu lambat, halus, seolah-olah mereka membuat mereka melalui kekuatan. Ekspresi wajah sedih, menangis mungkin, sebagai reaksi terhadap masalah kecil, kenangan, cara untuk memanipulasi orang lain.

Saat ini, metode diagnostik ini tetap menjadi yang utama dalam mendeteksi depresi pada pasien, namun, dalam ilmu kedokteran, studi tentang ventrikel otak dan kadar hormon dilakukan untuk menghubungkan indikator-indikator ini dengan depresi.

Perawatan Depresi

Pengobatan depresi dilakukan oleh dua metode utama - pengobatan dengan penunjukan antidepresan, dan bukan pengobatan, berdasarkan sejumlah sesi psikoterapi dengan spesialis. Karena sangat sulit untuk mendiagnosis dan mengobati depresi, hanya dokter yang harus meresepkan obat.

Pengobatan kekurangan untuk depresi

Metode ini saat ini sangat populer. Terutama di negara-negara barat. Menurut efek yang dicapai, dapat dibandingkan dengan sengatan listrik, yang dengan cepat membuat seseorang keluar dari depresi.

Sebelumnya, mimpi seseorang dianggap sebagai bentuk utama relaksasi, pembentukan karya semua sistem dan organ, "pemutusan" otak, dll. Memang, efek tidur pada kesehatan manusia sangat besar. Metode kekurangan beroperasi pada prinsip "ganjalan dengan ganjalan" - pasien dilarang tidur sehingga tubuhnya mendapat stres lebih dari pada selama depresi. Tepat setengah abad yang lalu, teori ini diusulkan oleh psikiater Swiss W. Schulte, yang menemukan sifat penyembuhan insomnia kepada dunia. Dengan bantuan penelitian dari ilmuwan ini, gangguan tidur, depresi dan penyakit lainnya diobati dengan metode kekurangan. Sebagai hasil dari insomnia yang berkepanjangan, seseorang akhirnya mendapatkan kesempatan untuk tertidur dan emosi dari tidur muncul di benaknya, menghilangkan depresi.

Pasien dengan gangguan depresi memiliki kelainan pada ritme sirkadian normal mereka. Di pagi hari mereka lesu, terhambat, ingin tidur, dan pada malam hari aktivitas mereka dapat meningkat. Deprivasi dirancang untuk mengembalikan ritme biologis normal pasien, di mana proses fisiologis dan biokimia dalam tubuh akan dikoordinasikan. Deprivasi paling baik untuk pasien dengan manosis psikosis, skizofrenia, dan depresi neurotik.

Selama perawatan dengan kekurangan, pasien tidak diperbolehkan tidur selama sekitar tiga puluh enam hingga tiga puluh delapan jam. Ini diikuti oleh mimpi dan lagi periode terjaga yang sama. Pada banyak pasien, perbaikan terjadi setelah pertama kali kekurangan, tetapi biasanya dokter melakukan enam sesi prosedur atau lebih. Pada tahap awal pengobatan, pasien mungkin merasakan penurunan kondisi mereka, tetapi perubahan positif maksimum menunggu pasien di pagi hari setelah sesi kedua dan ketiga.

Metode pengobatan

Metode ini didasarkan pada penunjukan obat-obatan khusus untuk pasien - antidepresan, antipsikotik, normotimik, dll. Semua obat harus diresepkan secara ketat sesuai dengan resep dokter, yang menilai kondisi pasien, dengan mempertimbangkan perjalanan penyakit tertentu, kemungkinan komplikasi, dll. Metode ini sangat penting dalam perawatan sebagian besar jenis kondisi depresi. Sampai saat ini, sejumlah besar diverifikasi antidepresanbahwa dokter telah bekerja dengan selama beberapa dekade. Ini adalah amitriptyline, melipramine dan lainnya. Dengan pemberian obat-obatan ini secara intravena, efek terapeutik terjadi dalam beberapa hari, tetapi mereka juga memiliki efek samping. Di antara obat-obatan lain, yang tidak kalah efektifnya, kita dapat memberi nama selegilin, moclobemide, cipramil, paroxetine, sertraline, fluoxetine. Terlepas dari kenyataan bahwa obat-obatan mudah ditoleransi, mereka tidak boleh diminum sendiri, tanpa berkonsultasi dengan dokter. Dalam beberapa kasus, penggunaan obat-obatan ini tidak hanya tidak dapat memberikan hasil yang diharapkan, tetapi juga berkontribusi pada memburuknya perjalanan penyakit.

Berbicara tentang antipsikotikPerlu dicatat bahwa obat ini dapat berhasil menggantikan antidepresan, yang karena alasan tertentu dikontraindikasikan pada pasien. Sebagian besar obat digunakan untuk mengobati depresi jangka pendek yang terkait dengan gangguan metabolisme di otak, lesi organik pada sistem saraf pusat, dll. Obat tidak menimbulkan kecanduan dan memiliki efek samping yang lebih sedikit daripada antidepresan. Obat yang paling sering diresepkan adalah haloperidol, chlorpromazine, fluspirylene.

Kelompok obat lain - obat normotimik   - Mampu menstabilkan suasana hati pada pasien dengan gangguan afektif (quetiapine, risperidone, clozapine). Pasien seperti itu menjadi tidak mudah marah, pemarah. Dengan bantuan obat-obatan ini, fase kambuh dikurangi dan diperpendek, dan perkembangan penyakit terhambat. Karena kelompok obat ini ditandai oleh aktivitas tinggi, dokter dengan hati-hati menyusun kombinasi dengan kelompok obat ini.

Selain itu, dalam pengobatan depresi digunakan vitamin   dan asam aminoyang meningkatkan efek obat esensial. Hal ini memungkinkan untuk mempercepat efek timbulnya antidepresan dan antipsikotik. Untuk setiap obat, vitamin dan asam amino sendiri dipilih, yang penggunaannya setelah penarikan obat utama dilanjutkan untuk beberapa waktu.

Metode psikoterapi
Metode psikoterapi terdiri dari serangkaian teknik terpisah (psikodinamik, trans, dll.) Yang digunakan dokter dalam kombinasi satu sama lain. Seperti yang ditunjukkan praktik, penerapan metode secara terpisah memberikan hasil yang buruk, tetapi kombinasi psikoterapi dapat mencapai hasil yang tinggi. Metode psikoterapi ditujukan untuk mempengaruhi sistem saraf pusat, dan kadang-kadang efeknya jauh lebih tinggi dari yang diharapkan sehingga dengan gangguan depresi ringan, psikoterapi digunakan sebagai satu-satunya pengobatan tanpa obat. Pada depresi berat, digunakan bersamaan dengan terapi obat. Seringkali, psikoterapi digabungkan dalam pengobatan depresi dengan bioterapi.

Metodologi   psikoterapi rasional   adalah yang paling umum dan paling terbukti saat ini. Untuk pertama kalinya, sistem perawatan disajikan lebih dari seratus tahun yang lalu oleh seorang ahli neuropati Swiss. Selama waktu ini, pengalaman mengobati depresi menggunakan metode ini mengalami beberapa perubahan dan diperkaya dengan hasil eksperimen. Terapi terdiri dalam meyakinkan pasien bahwa perkiraan realitasnya keliru, dan bahwa sumber depresi adalah dunia yang terdistorsi dan tidak nyata.

Metode psikoterapi psikodinamik   Ini terdiri dari pembentukan standar perilaku tertentu yang dibutuhkan dokter.

Psikoterapi Interpersonalini terutama ditujukan untuk memecahkan masalah saat ini, bersifat jangka pendek dan sangat efektif. Ini digunakan untuk depresi karena kerabat yang meninggal, dalam konflik interpersonal, mengubah peran pasien dalam masyarakat, kesepian.

Tidak direktif   terapi termasuk jenis bantuan psikologis lainnya, di mana tindakan dokter diminimalkan - pasien dikonfigurasikan secara independen untuk menyelesaikan masalahnya, pergi ke kelompok-kelompok bantuan psikologis, ke konsultasi individu, dll.

Metode Fisioterapi

Metode ini digunakan sebagai tambahan dalam pengobatan depresi, karena mereka tidak memiliki sifat obat, tetapi untuk pasien dalam kategori ini mereka sangat penting dalam rencana rehabilitasi. Teknik-teknik tersebut termasuk terapi musik, terapi cahaya, tidur terapeutik dan metode lainnya.

Teknik kejut

Teknik kejut didasarkan pada teori bahwa tubuh harus menerima kejutan yang lebih besar dalam berat badan daripada keadaan depresi. Dipertimbangkan bahwa efek syok tidak boleh membawa komplikasi bagi pasien dan memperburuk situasinya - metode syok biasanya jangka pendek dan dosis, dipilih untuk pasien tertentu tergantung pada karakteristik penyakit. Metode-metode ini termasuk kelaparan terapeutik, terapi kejut obat, terapi electroconvulsive, dan pengobatan depresi dengan mengurangi tidur pasien.

Ketika melakukan terapi elektrokonvulsif, arus listrik dilewatkan ke otak pasien, memicu kejang kejang. Intervensi ini setara dengan operasi bedah kecil, oleh karena itu, persiapan khusus pasien diperlukan untuk itu.

Pada gangguan mental yang parah, terapi insulin digunakan, yang intinya adalah untuk menyebabkan sejumlah koma hipoglikemik pada pasien, yang sangat membuat stres bagi tubuh. Metode ini cukup spesifik, oleh karena itu digunakan ketika metode lain tidak berfungsi.

Membantu seseorang dengan depresi, perlu, pertama-tama, dalam bentuk dukungan psikologis. Kerabat perlu terus-menerus berada di dekat dan mengendalikan latar belakang emosional pasien.

Sangat penting jangan mengobati sendiri, dan ikuti semua instruksi dari spesialis, karena hanya psikiater yang dapat menyembuhkan depresi.

Pencegahan

Pencegahan kondisi seperti itu terdiri dari iklim mikro yang sehat dalam keluarga, di tempat kerja, dalam meningkatkan daya tahan tubuh terhadap berbagai masalah kehidupan, dan mempertahankan gaya hidup sehat.

Banyak yang keliru dalam berpikir bahwa keadaan depresi adalah manifestasi dari emosi seperti kesedihan, kerinduan, dan kesedihan. Bahkan, dari sudut pandang psikiatri, keadaan depresi adalah penyakit berbahaya yang sangat beragam. Manifestasi dari setiap jenis keadaan depresi memiliki karakteristiknya sendiri. Kami akan membicarakannya lebih lanjut.

Jenis depresi dalam psikiatri didiagnosis berdasarkan gejala. Sebagai aturan, mereka berbeda untuk setiap jenis penyakit. Tetapi ada juga tanda-tanda keadaan depresi yang umum terjadi pada setiap jenis penyakit. Misalnya, lekas marah, suasana hati buruk, aktivitas rendah.

Setiap kasus gangguan depresi adalah unik dalam keparahan gejala tertentu dan kombinasinya.

Penyakit ini mempengaruhi sepenuhnya semua aspek seseorang, termasuk kognitif, pribadi, perilaku.

Depresi yang dalam

Gangguan depresi yang dalam ditandai dengan durasi yang lama. Selama itu ada delusi tuduhan diri, aktivitas terbatas. Bagaimana jika Anda mengalami depresi berat? Tentu, konsultasikan dengan dokter. Dalam pengobatan penyakit ini, antidepresan akan diresepkan. Tujuan utama dokter adalah mengurangi gejala depresi, dan antidepresan yang membantu meningkatkan suasana hati pasien.

Jika pasien memiliki gejala tertentu, misalnya, bangun dini, penurunan berat badan yang signifikan, pikiran obsesif, seseorang mungkin memerlukan perawatan di fasilitas medis khusus.

Depresi kronis

Keadaan depresi kronis, atau seperti itu juga disebut, distimia, adalah gangguan mental ringan. Pada depresi kronis, tanda-tanda penyakit dapat terjadi selama beberapa tahun. Gejala utama penyakit ini adalah perasaan sedih, rindu, bersalah, dan putus asa. Seks yang adil sangat rentan.

Depresi yang melekat

Gangguan depresi yang berkepanjangan selalu merupakan hasil dari situasi stres yang berkepanjangan. Dengan depresi seperti itu setiap hari seseorang merasa semakin buruk, ia mulai memiliki masalah kesehatan. Beberapa orang menggunakan alkohol dan obat-obatan untuk mengurangi perasaan hampa dalam jiwa, dan ini selalu mengarah pada konsekuensi yang menyedihkan. Gejala-gejala depresi tersebut adalah kerusakan saraf yang konstan, lekas marah, kehilangan makna dalam hidup. Tanpa perawatan, gangguan berkepanjangan dapat menyebabkan bencana nyata.

Depresi manik

Manic depressive disorder adalah penyakit mental yang terjadi karena kecenderungan genetik. Penyakit ini ditandai oleh tiga fase: manik, depresi dan campuran. Perubahan fase selama depresi tersebut dilakukan dengan tajam dan cepat. Tanda-tanda pertama dari gangguan manik muncul pada usia muda, paling sering pada anak perempuan. Depresi semacam itu memerlukan kunjungan wajib ke psikiater dan kursus terapi profesional.

Depresi ringan yang berasal dari situasional atau neurotik

Depresi ringan ditandai dengan gejala seperti kehilangan kekuatan, kelelahan, dan suasana hati yang buruk. Beberapa mengabaikan kondisi ini, tetapi, menurut psikoterapis, ini tidak dapat dilakukan. Jika tidak diobati, depresi ringan akhirnya dapat berkembang menjadi depresi berat. Gejala-gejalanya akan memburuk, dan akan jauh lebih sulit untuk menyembuhkan penyakitnya. Akibat penyakit tersebut, kecanduan obat-obatan dan alkohol, serta berbagai gangguan mental dapat berkembang.

Depresi klinis

Gangguan depresi klinis ditandai dengan gejala yang jelas dan perjalanan yang berkepanjangan. Kondisi ini juga disebut depresi akut. Tidak mungkin untuk mengatasi penyakit ini tanpa bantuan dokter, jadi jika Anda memiliki gejala depresi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Tanda-tanda gangguan klinis termasuk kurangnya minat dalam hidup, rasa putus asa, gangguan tidur, nafsu makan yang buruk dan kelelahan konstan, kesulitan berkonsentrasi, pikiran untuk bunuh diri.

Keadaan psikologis setiap orang rentan dan sensitif, dan kadang-kadang pikiran bawah sadar kita dapat memberi kita kejutan yang sangat tidak menyenangkan. Tidak mungkin mengetahui sebelumnya bagaimana jiwa Anda akan bereaksi terhadap tekanan tertentu.

Baru-baru ini saya berbicara dengan satu orang yang membuat pernyataan berikut. Dia percaya bahwa depresi, sebelum seseorang berhenti memantau dan turun dari tempat tidur, tidak boleh didiagnosis. Dan kemudian orang akan benar-benar sakit.

Sekarang tempat untuk tidak melempar, semua orang mengalami depresi. Mungkin ada depresi, tetapi begitu seseorang mengetahui tentang diagnosisnya, ia pasti mulai mengelak bekerja. Seperti, saya mengalami depresi, dalam keadaan ini saya harus berbaring di sofa dan meludah di langit-langit. Sudah, jika seseorang tidak bisa berdiri sama sekali, ini adalah alasan yang bagus. Hingga saat ini, Anda harus pergi bekerja, melakukan pekerjaan rumah tangga dan tidak merengek.

Sebelum Anda melanjutkan membaca, ikuti Tes Depresi.

Tentu saja, kebanyakan orang yang jauh dari pemahaman penyakit mental percaya bahwa sementara semua bagian tubuh bekerja pada orang tersebut dan tesnya baik, tidak ada yang terjadi padanya. Kurang lebih, dalam beberapa tahun terakhir orang telah memahami bahwa sebelum tidur, seseorang dapat berada dalam keadaan depresi sedang. Kemudian dia tidur dengan buruk, suasana hatinya terus-menerus menurun, dia tidak bahagia dengan apa pun dan dia berpikir buruk tentang dirinya sendiri (bahwa dia tidak berharga, bodoh, tidak beruntung, menjadi beban bagi semua orang, dll.).

Tetapi bahkan lebih awal, ada depresi ringan. Jika Anda menambahkan kata sifat "mudah" ke nama penyakit apa pun, maka di mata publik kondisinya menjadi sembrono, yang bisa diabaikan begitu saja. Suasana hati yang buruk? Dan siapa yang mudah sekarang? Semua memiliki anak-anak-bekerja di rumah. Jadi Anda hidup seperti orang lain, Anda memiliki masalah yang sama, dan tidak berbeda dari yang lain.

Tetapi, bagaimanapun, orang dengan tingkat depresi ringan berbeda dari yang lain, meskipun ada “anak-anak yang bekerja di rumah” yang sama. Mereka, di hadapan kondisi kehidupan yang sama, jauh lebih ditekankan oleh mereka.

Depresi murni tidak begitu sering belakangan ini. Dalam sebagian besar kasus, disertai dengan kecemasan.

Setiap masalah di rumah atau di tempat kerja membuat orang dengan depresi ringan menjadi syok dan panik. Bencana mulai diprediksi di kepala. Tampaknya kehidupan mulai runtuh.

Bos menyatakan ketidakpuasan dengan pekerjaannya? Itu saja, sekarang dia membenci saya, mengira saya bodoh, berencana memecat saya, dan kemudian tidak ada yang akan membawa saya untuk bekerja di sana, istri saya akan meninggalkan saya, saya akan mati di bawah pagar.

   Dan pada hari-hari ketika tidak ada perubahan khusus, orang dengan depresi ringan dihancurkan oleh pemikiran bahwa itu akan terjadi sekarang, tetapi saya tidak siap, saya tidak akan berhasil. Mereka membanjiri diri mereka dengan pekerjaan dan berada di bawah tekanan, melakukan bahkan tugas yang paling sederhana. Karena ... jika terjadi tusukan, maka semuanya akan terbang terbalik.

Ini bukan untuk mengatakan bahwa depresi ringan sepenuhnya menuntun seseorang ke bidang visi dunia negatif. Paradoksikal seperti yang terlihat, orang, sebaliknya, mulai melihat hal-hal yang lebih realistis. Biasanya (norma dalam kaitannya dengan suasana hati), seseorang cenderung lebih mencintai dirinya sendiri, dan sejumlah efek psikologis persepsi terkait dengan ini.

Jadi orang yang sehat sering mencari masalah bukan pada diri mereka sendiri, tetapi pada orang lain, mereka cenderung percaya diri dan kurang meragukan hasil pekerjaan mereka, menganggap diri mereka “baik dan benar”.

Tidak demikian halnya dengan depresi ringan. Seseorang mulai melihat bahwa banyak hal bergantung padanya, dan bahwa tidak 100% dia dapat mengatasi masalah-masalah tertentu, sehingga konsekuensi dari perilaku ini atau itu dapat terjadi.

   Dengan kata lain, seseorang dengan latar belakang suasana hati yang normal, setelah tidak menyelesaikan tugas, akan lebih berharap bahwa ia entah bagaimana akan lolos atau mencari tahu apa yang harus dilakukan di tempat. Depresi akan khawatir, karena dia tahu pasti bahwa dia mungkin tidak terpeleset, dan tidak berubah dan tidak tahu di mana.

Orang dengan depresi ringan sering memiliki masalah komunikasi. Mereka merasa bahwa mereka tidak dapat berkomunikasi dengan orang lain. Mereka cepat bosan, pembicaraan itu mengganggu mereka.

Pikiran mulai bahwa kita bisa melakukan sesuatu yang lain, saya ingin menjauh dari interaksi. Mereka menjawab dalam suku kata tunggal, karena, seperti, tidak ada yang perlu dibicarakan. Jika Anda dapat menjawab secara singkat, mengapa menjawab panjang.

Topik pembicaraan jarang ditawarkan, takut hal ini tidak menarik bagi siapa pun, dan jika Anda berbicara tentang apa itu, terlalu panjang. Secara umum, mereka sering mulai mencari subteks negatif dan negatif dalam komunikasi dengan orang lain.

Tampaknya bagi mereka bahwa mereka mengganggu lawan bicaranya, bahwa ia ingin melarikan diri dari mereka, mereka sendiri mengatakan semacam omong kosong, tidak pantas. Memang, ketika orang yang depresi gelisah dalam proses komunikasi, mereka berperilaku cemas, dengan enggan merespons secara singkat, yang lain merasa bahwa mereka tidak ingin berkomunikasi dengan mereka. Lain kali mereka tidak akan melakukannya lagi.

Orang dengan depresi ringan lebih cenderung memberikan amarah dan berperilaku agresif. Jika kita memperhitungkan bahwa mereka memiliki latar belakang suasana hati yang lebih rendah dari yang diharapkan, maka reaksi mereka terhadap apa yang terjadi jauh lebih cerah bagi orang luar.

Bagi mereka yang depresi, serangan seperti itu tidak selalu tampak tidak masuk akal. Mereka sering meneriaki anak-anak, lebih sering kesal dengan semua yang terjadi di sekitarnya, lebih sering tersinggung dan kesal.

Di negara bagian ini, anhedonia juga ada, kurangnya kepuasan. Tidak begitu jelas bahwa seseorang tidak menyukai apa pun dan tidak menyenangkan apa pun, tetapi ada perasaan terus-menerus bahwa rumput lebih hijau sebelumnya, bahwa impian mereka tidak menjadi kenyataan, hidup mereka membosankan.

Dan bahkan jika semuanya berubah secara radikal, sekali lagi, setelah periode waktu yang singkat, semuanya kembali ke sensasi aslinya. Secara umum, karena kehidupan tidak berubah, semuanya sama.

Namun, dalam keadaan ini, orang sudah merasa sulit untuk mengambil beberapa langkah utama, melawan stres, mengatasi rintangan. Jika seseorang melihat bahwa akan ada hambatan, maka, meskipun fakta bahwa gerakan kecil akan membawa hasil yang signifikan, ia menolak untuk mengubah apa pun dalam hidup.

Seseorang agak depresi, kronis tidak puas dengan hidupnya. Dalam keluarga setiap orang mengganggunya, tampaknya di sini dia tidak memiliki cinta dan kehangatan. Dia sendiri juga tidak bisa memberikan sesuatu.

Di tempat kerja, dia tidak dihargai atau diakui. Dia banyak bekerja keras, tetapi terlalu penuh dengan emosi untuk setiap hal kecil. Pekerjaan ini mengambil darinya semua urat nadi dan dia hampir tidak berhasil membuat minimum.

Dan dia tinggal di daerah kumuh dari kota sampah dan negara sampah. Ini karena dia tidak dapat mengatur untuk tinggal di tempat lain dan dia tidak punya cukup uang untuk pergi. Dengan tetangga dan kolega tidak menarik. Untuk mencari hobi, tetapi tidak ada yang menarik.

Yaitu ya, tidak ada alasan untuk memberikan “cuti sakit” kepada orang seperti itu. Dia dapat secara resmi pergi bekerja. Tetapi situasinya sedemikian rupa sehingga kualitas hidupnya sangat menderita. Dan tidak ada yang berjanji bahwa ia akan selalu tetap dalam tingkat depresi ringan.

Ketika keadaan kehidupan berputar lebih banyak, depresi juga menangkap lebih banyak. Gangguan lain, seperti kecanduan, fobia, gangguan perilaku, dll., Mekar sempurna pada depresi dari segala tingkat keparahan.

Banyak orang percaya bahwa jika dalam kasus seperti itu Anda memberi setiap orang kotak antidepresan, kehidupan di negara ini akan membaik. Memang, antidepresan dapat memutus lingkaran setan dan memungkinkan seseorang untuk membuat terobosan dari keadaan dan mengubah hidup mereka.

Namun, pil saja tidak akan pernah menyelesaikan masalah. Tentu saja, mudah untuk memberi tahu istri yang tidak puas bahwa dia mengalami depresi dan bahwa dia perlu mengunjungi psikiater. Tetapi bahkan jika dia pergi, dan depresinya berkurang, maka ini tidak akan menyelesaikan masalah pernikahan.

Masalah pernikahan sering menyebabkan depresi, dan bukan sebaliknya. Kekerasan emosional di tempat kerja menyebabkan depresi di kalangan pekerja. Yaitu ini tidak terjadi karena hanya tipe depresi yang bekerja.

Masalah perawatan obat diselesaikan dalam setiap kasus individu. Tetapi pil tidak pernah berhenti memecahkan masalah saat ini.