Emfisema paru - Penyakit paru-paru kronis yang ditandai dengan perluasan bronkiolus kecil (cabang akhir bronkus) dan penghancuran dinding di antara alveoli. Nama penyakit ini berasal dari emphysao Yunani - untuk mengembang. Rongga diisi dengan bentuk udara di jaringan paru-paru, dan organ itu sendiri membengkak dan volume meningkat secara signifikan.
Manifestasi emfisema - sesak napas, sesak napas, batuk dengan sekresi dahak lendir sedikit, tanda-tanda kegagalan pernapasan. Seiring waktu, dada membesar dan mengambil bentuk khas berbentuk tong.
Penyebab emfisema paru dibagi menjadi dua kelompok:
- Faktor-faktor yang melanggar elastisitas dan kekuatan jaringan paru - menghirup udara yang tercemar, merokok, insufisiensi alpha-1-antitrypsin bawaan (zat yang menghentikan penghancuran dinding alveoli).
- Faktor-faktor yang meningkatkan tekanan udara pada bronkus dan alveoli adalah bronkitis obstruktif kronis, obstruksi bronkus oleh benda asing.
Risiko penyakitbeberapa kategori lebih tinggi daripada orang lain:
- Bentuk bawaan dari emfisema paru terkait dengan kekurangan protein whey lebih sering terdeteksi di Eropa utara.
- Pria lebih sering sakit. Emfisema terdeteksi pada autopsi pada 60% pria dan 30% wanita.
- Pada perokok, risiko mengembangkan emfisema adalah 15 kali lebih tinggi. Merokok pasif juga berbahaya.
Anatomi paru-paru
Paru-paru - organ pernapasan berpasangan terletak di dada. Paru-paru dipisahkan satu sama lain oleh mediastinum. Terdiri dari pembuluh darah besar, saraf, trakea, kerongkongan.Setiap paru dikelilingi oleh pleura bilayer. Satu lapisan menyatu dengan paru-paru, dan yang lain dengan dada. Di antara lembaran-lembaran pleura ada ruang - rongga pleura di mana ada sejumlah cairan pleura. Struktur ini membantu meregangkan paru-paru saat inspirasi.
Karena anatomi, paru-paru kanan 10% lebih besar dari kiri. Paru-paru kanan terdiri dari tiga lobus, dan kiri dua. Saham dibagi menjadi beberapa segmen, dan pada gilirannya menjadi segmen sekunder. Yang terakhir terdiri dari 10-15 acini.
Gerbang paru-paru terletak di permukaan bagian dalam. Ini adalah tempat di mana bronkus, arteri, vena memasuki paru-paru. Bersama-sama mereka membentuk akar paru-paru.
Fungsi paru-paru:
- memberikan saturasi oksigen dan penghilangan karbon dioksida
- berpartisipasi dalam transfer panas karena penguapan cairan
- mengeluarkan imunoglobulin A dan zat lain untuk melindungi dari infeksi
- berpartisipasi dalam konversi hormon - angiotensin, yang menyebabkan vasokonstriksi
- bronkus melalui mana udara memasuki paru-paru;
- alveoli di mana pertukaran gas terjadi;
- pembuluh darah di mana darah bergerak dari jantung ke paru-paru dan kembali ke jantung;
- Trakea dan bronkus- Disebut saluran pernapasan.
Trakea pada level 4-5 vertebra dibagi menjadi 2 bronkus - kanan dan kiri. Setiap bronkus memasuki paru-paru dan membentuk pohon bronkial di sana. Kanan dan kiri adalah bronkus orde 1, di tempat percabangannya bronkus orde 2 terbentuk. Yang terkecil adalah bronkus ordo ke-15.
Cabang bronkus kecil, membentuk 16-18 bronkiolus pernapasan tipis. Alveolar menyimpang dari masing-masing, berakhir dengan vesikel berdinding tipis - alveoli.
Fungsi bronkial - berikan udara dari trakea ke alveoli dan punggung.
Struktur bronkus.
- Dasar tulang rawan bronkus
- bronkus besar di luar paru-paru terdiri dari cincin tulang rawan
- bronkus besar di dalam paru - sambungan kartilaginus muncul di antara setengah cincin kartilaginosa. Dengan demikian, struktur kisi bronkus disediakan.
- bronkus kecil - tulang rawan terlihat seperti piring, semakin kecil bronkus, semakin tipis piring
- bronkus kecil akhir dari tulang rawan tidak memiliki. Dindingnya hanya berisi serat elastis dan otot polos
- Lapisan otot bronkus - Otot polos disusun secara melingkar. Mereka menyediakan penyempitan dan pelebaran lumen bronkus. Pada titik percabangan bronkus ada bundel otot khusus yang dapat sepenuhnya memblokir pintu masuk ke bronkus dan menyebabkan sumbatannya.
- Epitel silia,melapisi lumen bronkus, melakukan fungsi pelindung - melindungi terhadap infeksi yang ditularkan oleh tetesan udara. Vili kecil menghilangkan bakteri dan partikel debu kecil dari bronkus yang jauh menjadi bronkus yang lebih besar. Dari sana mereka dihilangkan dengan batuk.
- Kelenjar paru-paru
- kelenjar uniseluler yang mengeluarkan lendir
- kelenjar getah bening kecil yang terkait dengan kelenjar getah bening yang lebih besar pada mediastinum dan trakea.
- Dasar tulang rawan bronkus
- Alveola -vesikel, di paru-paru, dikepang oleh jaringan kapiler darah. Paru-paru mengandung lebih dari 700 juta alveoli. Struktur ini memungkinkan Anda untuk meningkatkan permukaan tempat pertukaran gas terjadi. Di dalam gelembung melalui bronkus, udara atmosfer masuk. Oksigen diserap ke dalam darah melalui dinding tertipis, dan karbon dioksida dikeluarkan selama pernafasan ke dalam alveoli.
Area di sekitar bronkiole disebut - acinus. Ini menyerupai sekelompok anggur dan terdiri dari cabang-cabang bronkiolus, saluran alveolar dan alveoli itu sendiri
- Pembuluh darah. Darah mengalir ke paru-paru dari ventrikel kanan. Ini mengandung sedikit oksigen dan banyak karbon dioksida. Di kapiler alveoli, darah diperkaya dengan oksigen dan mengeluarkan karbon dioksida. Setelah itu, dia berkumpul di pembuluh darah dan memasuki atrium kiri.
Penyebab Emfisema
Penyebab emfisema biasanya dibagi menjadi dua kelompok.
- Pelanggaran elastisitas dan kekuatan jaringan paru-paru:
- Defisiensi bawaan dari α-1 antitrypsin. Pada orang dengan anomali ini, enzim proteolitik (yang fungsinya untuk membunuh bakteri) menghancurkan dinding alveoli. Sementara antitripsin α-1 normal menetralkan enzim-enzim ini dalam beberapa persepuluh detik, setelah diisolasi.
- Kelainan bawaan pada struktur paru-paru. Karena fitur struktural bronkiolus mereda, dan tekanan pada alveoli meningkat.
- Menghirup udara yang tercemar: asap, asap tembakau, debu batu bara, zat beracun. Yang paling berbahaya dalam hal ini adalah kadmium, nitrogen, dan oksida sulfur yang dipancarkan oleh stasiun termal dan transportasi. Partikel terkecil mereka menembus bronkiolus, disimpan di dinding mereka. Mereka merusak epitel silia dan pembuluh darah yang memberi makan alveoli dan juga mengaktifkan sel-sel khusus makrofag alveolar.
Mereka membantu meningkatkan tingkat elastase neutrofilik, enzim proteolitik yang menghancurkan dinding alveoli.
- Ketidakseimbangan hormon. Pelanggaran rasio antara androgen dan estrogen melanggar kemampuan otot polos bronkiolus untuk berkontraksi. Hal ini menyebabkan peregangan bronkiolus dan pembentukan rongga tanpa penghancuran alveoli.
- Infeksi saluran pernapasan: bronkitis kronis, pneumonia. Sel kekebalan makrofag dan limfosit mengungkapkan aktivitas proteolitik: mereka menghasilkan enzim yang melarutkan bakteri dan protein yang membentuk dinding alveoli.
Selain itu, gumpalan dahak di bronkus mengalirkan udara ke alveoli, tetapi jangan melepaskannya ke arah yang berlawanan.
Ini mengarah ke meluap dan meregangkan kantung alveolar.
- Umur berubah terkait dengan sirkulasi yang buruk. Selain itu, orang tua lebih sensitif terhadap zat beracun di udara. Dengan bronkitis dan pneumonia, jaringan paru-paru pulih lebih buruk.
- Tekanan yang meningkat di paru-paru.
- Bronkitis obstruktif kronis. Patensi bronkus kecil terganggu. Saat Anda menghembuskan napas, udara tetap ada di dalamnya. Dengan napas baru, sebagian udara baru masuk, yang mengarah ke bronchiole dan alveoli yang meregang. Seiring waktu, pelanggaran terjadi di dinding mereka, yang mengarah ke pembentukan rongga.
- Bahaya pekerjaan. Glassblower, musisi kuningan. Ciri profesi ini adalah peningkatan tekanan udara di paru-paru. Otot-otot halus di bronkus secara bertahap melemah, dan sirkulasi darah di dinding mereka terganggu. Saat menghembuskan napas, semua udara tidak dikeluarkan, bagian baru ditambahkan ke dalamnya. Lingkaran setan berkembang yang mengarah ke gigi berlubang.
- Obstruksi lumen bronkusbenda asing mengarah pada fakta bahwa udara yang tersisa di segmen paru-paru tidak bisa keluar. Bentuk akut emfisema berkembang.
Mekanisme kerusakan paru-paru pada emfisema- Peregangan bronkiolus dan alveoli - ukurannya berlipat ganda.
- Otot-otot halus diregangkan, dan dinding pembuluh menjadi lebih tipis. Kapiler mulai berjalan dan nutrisi dalam asinus terganggu.
- Serat elastis mengalami degenerasi. Dalam hal ini, dinding antara alveoli dihancurkan dan rongga terbentuk.
- Area pertukaran gas antara udara dan darah berkurang. Tubuh kekurangan oksigen.
- Daerah yang membesar menekan jaringan paru-paru yang sehat, yang selanjutnya melanggar fungsi ventilasi paru-paru. Napas pendek dan gejala-gejala lain dari emphysema muncul.
- Untuk mengimbangi dan meningkatkan fungsi pernapasan paru-paru, otot-otot pernapasan terhubung secara aktif.
- Beban pada sirkulasi paru meningkat - pembuluh paru diisi dengan darah. Ini menyebabkan kerusakan pada jantung kanan.
Jenis emfisema
Ada beberapa klasifikasi emfisema.Dengan sifat kursus:
- Tajam. Ini berkembang dengan serangan asma bronkial, benda asing jatuh ke dalam bronkus, dan aktivitas fisik yang tajam. Ini disertai dengan peregangan alveoli dan kembung paru-paru. Ini adalah kondisi yang dapat disembuhkan, tetapi membutuhkan perhatian medis segera.
- Kronis. Berkembang secara bertahap. Pada tahap awal, perubahan bisa dibalik. Tetapi tanpa pengobatan, penyakit ini berkembang dan dapat menyebabkan kecacatan.
Dengan asal:- Emfisema primer. Penyakit independen yang berkembang karena karakteristik bawaan tubuh. Ini dapat didiagnosis bahkan pada bayi. Ini berkembang pesat dan lebih sulit untuk diobati.
- Emfisema sekunder. Penyakit ini terjadi dengan latar belakang penyakit paru obstruktif kronis. Onsetnya seringkali tidak diketahui, gejalanya meningkat secara bertahap, menyebabkan penurunan kecacatan. Tanpa perawatan, muncul rongga besar yang dapat menempati seluruh lobus paru-paru.
Berdasarkan prevalensi:
- Bentuk difus. Jaringan paru-paru terpengaruh secara merata. Alveoli dihancurkan di seluruh jaringan paru-paru. Dalam bentuk yang parah, transplantasi paru mungkin diperlukan.
- Bentuk fokus. Perubahan terjadi di sekitar fokus TB, bekas luka, di tempat di mana bronkus tersumbat mendekat. Manifestasi penyakitnya kurang jelas.
- Emfisema Panacinar (vesikular, hipertrofi). Semua asini di lobus paru-paru atau paru-paru utuh rusak dan bengkak. Tidak ada jaringan sehat di antara mereka. Jaringan ikat di paru tidak tumbuh. Dalam kebanyakan kasus, tidak ada tanda-tanda peradangan, tetapi ada manifestasi dari kegagalan pernapasan. Ini terbentuk pada pasien dengan emfisema berat.
- Emfisema sentrilobular. Kekalahan alveoli individu di bagian tengah acinus. Lumen bronkiolus dan alveoli mengembang, ini disertai dengan peradangan dan sekresi lendir. Jaringan berserat berkembang di dinding asinus yang rusak. Di antara area parenkim (jaringan) paru yang berubah tetap utuh dan menjalankan fungsinya.
- Periacinar (distal, perilobular, paraseptal) - kerusakan pada bagian ekstrem asinus dekat pleura. Bentuk ini berkembang dengan TBC dan dapat menyebabkan pneumotoraks - pecahnya area paru-paru yang terkena.
- Okolorubtsovaya - Berkembang di sekitar bekas luka dan fokus fibrosis di paru-paru. Gejala penyakitnya biasanya ringan.
- Bullous (gelembung) formulir. Di lokasi alveoli yang hancur, gelembung terbentuk, mulai dari ukuran 0,5 hingga 20 cm atau lebih, dapat ditemukan di dekat pleura atau di seluruh jaringan paru-paru, terutama di lobus atas. Bula dapat terinfeksi, memeras jaringan di sekitarnya, atau pecah.
- Pengantara (subkutan) - ditandai dengan munculnya gelembung udara di bawah kulit. Alveoli pecah, dan gelembung udara melalui getah bening dan jaringan naik di bawah kulit leher dan kepala. Gelembung dapat tetap di paru-paru, ketika pecah, pneumotoraks spontan terjadi.
- Kompensasi - Berkembang setelah pengangkatan satu lobus paru-paru. Ketika area sehat membengkak, usahakan mengambil tempat yang kosong. Alveoli yang membesar dikelilingi oleh kapiler yang sehat, dan tidak ada peradangan pada bronkus. Fungsi pernapasan paru-paru tidak membaik.
- Pikun - disebabkan oleh perubahan terkait usia pada pembuluh paru-paru dan penghancuran serat elastis di dinding alveoli.
- Lobar - terjadi pada bayi baru lahir, lebih sering anak laki-laki. Penampilannya dikaitkan dengan obstruksi salah satu bronkus.
Gejala Emfisema
Diagnosis emfisema
Pemeriksaan dokter
Ketika gejala emfisema paru muncul, berkonsultasilah dengan dokter atau ahli paru.
Metode instrumental untuk diagnosis emfisema
- Roentgenografi- Mempelajari keadaan paru-paru menggunakan sinar-X, sebagai hasil dari mana gambar organ internal diperoleh pada film (kertas). Gambar panorama dada dibuat dalam proyeksi langsung. Ini berarti bahwa pasien menghadap perangkat saat memotret. Gambar survei memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi perubahan patologis dalam sistem pernapasan dan tingkat penyebarannya. Jika gambar menunjukkan tanda-tanda penyakit, maka penelitian tambahan ditentukan: MRI, CT, spirometri, flowmetri puncak.
Indikasi:
- Setahun sekali sebagai bagian dari inspeksi rutin
- batuk berkepanjangan
- nafas pendek
- mengi, suara gesekan pleura
- depresi pernapasan
- pneumotoraks
- dugaan emfisema, bronkitis kronis, pneumonia, tuberkulosis paru
- periode laktasi
- paru-paru membesar, mereka menekan mediastinum dan menemukan satu sama lain
- bagian paru yang terkena terlihat sangat transparan
- perluasan ruang interkostal dengan kerja otot aktif
- tepi bawah paru-paru dihilangkan
- aperture berdiri rendah
- penurunan jumlah kapal
- bula dan fokus penyiaran jaringan
- Magnetic resonance imaging (MRI) paru-paru - sebuah studi tentang paru-paru, berdasarkan penyerapan resonansi gelombang radio oleh atom hidrogen dalam sel, dan peralatan sensitif menangkap perubahan ini. MRI paru-paru memberikan informasi tentang kondisi bronkus besar pembuluh darah, jaringan limfoid, adanya cairan dan formasi fokus di paru-paru. Memungkinkan Anda mendapatkan bagian dengan ketebalan 10 mm dan mempertimbangkannya dari sudut yang berbeda. Untuk mempelajari bagian atas paru-paru dan daerah di sekitar tulang belakang, media kontras diberikan secara intravena - preparasi gadolinium.
Kerugiannya adalah udara mencegah visualisasi bronkus kecil dan alveoli yang akurat, terutama pada bagian paru-paru. Oleh karena itu, struktur seluler alveoli dan tingkat kerusakan dinding tidak terlihat jelas.
Prosedur ini berlangsung 30-40 menit. Selama waktu ini, pasien perlu berbaring diam di terowongan tomograph magnetik. MRI tidak berhubungan dengan radiasi, jadi penelitian ini diperbolehkan untuk wanita hamil dan menyusui.
Indikasi:
- ada gejala penyakit, tetapi tidak dapat dideteksi pada x-ray
- tumor, kista
- diduga TB, sarkoidosis, di mana perubahan fokal kecil terbentuk
- pembengkakan kelenjar getah bening
- anomali dalam perkembangan bronkus, paru-paru dan pembuluh mereka
- kehadiran alat pacu jantung
- implan logam, staples, serpihan
- penyakit mental yang tidak memungkinkan untuk waktu yang lama berbaring tanpa bergerak
- berat pasien lebih dari 150 kg
- kerusakan kapiler alveolar di situs penghancuran jaringan paru-paru
- gangguan peredaran darah di pembuluh paru kecil
- tanda-tanda memeras jaringan sehat dengan area paru yang melebar
- peningkatan volume cairan pleura
- peningkatan ukuran paru-paru yang terkena
- rongga bula dari berbagai ukuran
- aperture berdiri rendah
- CT scan paru-parumemungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar berlapis dari struktur paru-paru. Inti dari CT adalah penyerapan dan pemantulan sinar-X oleh jaringan. Berdasarkan data yang diterima, komputer membuat gambar berlapis setebal 1mm-1cm. Studi ini informatif pada tahap awal penyakit. Dengan diperkenalkannya agen kontras, CT memberikan informasi yang lebih lengkap tentang keadaan pembuluh paru-paru.
Selama CT scan paru-paru, emitor X-ray berputar di sekitar pasien yang masih berbaring. Pemindaian berlangsung sekitar 30 detik. Dokter akan meminta Anda menahan napas beberapa kali. Seluruh prosedur memakan waktu tidak lebih dari 20 menit. Menggunakan pemrosesan komputer, gambar x-ray yang diperoleh dari titik yang berbeda dirangkum dalam gambar berlapis.
Kerugian - paparan radiasi yang signifikan.
Indikasi:
- jika ada gejala tidak pada x-ray, tidak ada perubahan yang terdeteksi atau perlu diklarifikasi
- penyakit dengan pembentukan fokus atau dengan lesi difus parenkim paru
- bronkitis kronis, emfisema
- sebelum bronkoskopi dan biopsi paru
- solusi untuk operasi
- alergi terhadap media kontras
- kondisi pasien yang sangat serius
- diabetes yang parah
- gagal ginjal
- kehamilan
- melebihi kapasitas pasien
- meningkatkan kerapatan optik paru menjadi -860-940 HU - ini adalah bagian paru yang lapang
- perluasan akar paru-paru - pembuluh besar memasuki paru-paru
- sel yang diperluas terlihat - area fusi alveolar
- mengungkapkan ukuran dan lokasi banteng
Scintigraphy paru -pengenalan isotop radioaktif berlabel ke dalam paru-paru, diikuti oleh serangkaian gambar dari kamera gamma yang berputar. Persiapan teknesium - 99 M diberikan secara intravena atau dalam bentuk aerosol. Pasien ditempatkan di atas meja di mana sensor berputar.
Indikasi:
- diagnosis dini perubahan vaskular pada emfisema
- memantau efektivitas pengobatan
- penilaian kondisi paru sebelum operasi
- diduga kanker paru-paru
- kehamilan
- kompresi jaringan paru-paru
- gangguan aliran darah di kapiler kecil
- Spirometri -pemeriksaan fungsional paru-paru, studi volume respirasi eksternal. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan spirometer, yang mencatat jumlah udara yang dihirup dan dihembuskan.
Pasien mengambil corong yang terhubung ke tabung pernapasan dengan sensor di mulutnya. Klip dipasang di hidung yang menghalangi pernapasan hidung. Dokter spesialis mengatakan tes pernapasan apa yang harus dilakukan. Dan perangkat elektronik mengubah pembacaan sensor menjadi data digital.
Indikasi:
- kegagalan pernapasan
- batuk kronis
- bahaya pekerjaan (debu batu bara, cat, asbes)
- pengalaman merokok lebih dari 25 tahun
- penyakit paru-paru (asma bronkial, pneumosklerosis, penyakit paru obstruktif kronis)
- tBC
- pneumotoraks
- hemoptisis
- serangan jantung, stroke, operasi perut atau dada baru-baru ini
- peningkatan kapasitas total paru-paru
- peningkatan volume residu
- kapasitas paru menurun
- mengurangi ventilasi maksimum
- peningkatan resistensi di saluran pernapasan saat Anda menghembuskan napas
- pengurangan kecepatan
- pengurangan kemungkinan jaringan paru
Peak flowmetry - mengukur aliran ekspirasi maksimum untuk menentukan obstruksi bronkus.Itu ditentukan dengan menggunakan instrumen - flow meter puncak. Pasien harus memegang gagang mulut dengan erat dengan bibirnya dan mengeluarkan napas secepat dan sekuat mungkin melalui mulutnya. Prosedur ini diulangi 3 kali dengan interval 1-2 menit.
Dianjurkan untuk melakukan peak flowmetry di pagi dan sore hari bersamaan sebelum minum obat.
Kerugiannya adalah bahwa penelitian ini tidak dapat mengkonfirmasi diagnosis emfisema paru. Tingkat pernafasan menurun tidak hanya dengan emfisema, tetapi juga dengan asma bronkial, predastma, penyakit paru obstruktif kronis.
Indikasi:
- penyakit apa pun yang disertai obstruksi bronkus
- evaluasi hasil perawatan
Gejala emfisema:
- pengurangan 20% dalam aliran ekspirasi
- Penentuan komposisi gas darah -tes darah arteri di mana tekanan darah oksigen dan karbon dioksida dan persentase mereka, keseimbangan asam-basa darah ditentukan. Hasilnya menunjukkan seberapa efektif darah di paru-paru dibersihkan dari karbon dioksida dan diperkaya dengan oksigen. Untuk penelitian, tusukan arteri ulnaris biasanya dilakukan. Sampel darah diambil ke dalam jarum suntik dengan heparin, ditempatkan di dalam es dan dikirim ke laboratorium.
Indikasi:
- sianosis dan tanda-tanda kelaparan oksigen lainnya
- gagal napas pada asma, penyakit paru obstruktif kronik, emfisema
- tekanan oksigen dalam darah arteri di bawah 60-80 mm RT. st
- persentase oksigen dalam darah kurang dari 15%
- peningkatan ketegangan karbon dioksida dalam darah arteri lebih dari 50 mm RT. st
- Tes darah umum -sebuah studi yang mencakup penghitungan sel darah dan mempelajari fitur mereka. Untuk analisis, darah diambil dari jari atau dari vena.
Indikasi - penyakit apa pun.
KONTRAINDIKASI tidak ada.
Penyimpangan dengan emfisema:
- peningkatan jumlah sel darah merah lebih dari 5 10 12 / l
- peningkatan kadar hemoglobin di atas 175 g / l
- peningkatan hematokrit lebih dari 47%
- laju sedimentasi eritrosit berkurang 0 mm / jam
- viskositas darah meningkat: untuk pria di atas 5 cps untuk wanita di atas 5,5 cps
Perawatan Emfisema
Pengobatan emfisema memiliki beberapa arah:- meningkatkan kualitas hidup pasien - menghilangkan sesak napas dan kelemahan
- pencegahan gagal jantung dan pernapasan
- memperlambat perkembangan penyakit
- penghentian merokok sepenuhnya
- berolahraga untuk meningkatkan ventilasi
- minum obat yang memperbaiki kondisi saluran pernapasan
- pengobatan patologi yang menyebabkan perkembangan emfisema
Obat untuk Emfisema
| Kelompok obat-obatan | Perwakilan | Mekanisme tindakan terapeutik | Metode aplikasi |
| Inhibitor A1-antitrypsin | Prolastin | Pengenalan protein ini mengurangi tingkat enzim yang menghancurkan serat penghubung jaringan paru-paru. | Injeksi intravena pada tingkat 60 mg / kg berat badan. Seminggu sekali. |
| Obat mukolitik | Acetylcysteine \u200b\u200b(ACC) | Ini meningkatkan pengeluaran lendir dari bronkus, memiliki sifat antioksidan - mengurangi produksi radikal bebas. Melindungi paru-paru dari infeksi bakteri. | Minumlah 200-300 mg oral 2 kali sehari. |
| Lazolvan | Lendir menipis. Memperbaiki pengangkatannya dari bronkus. Mengurangi batuk. | Diterapkan secara lisan atau inhalasi. Di dalam, dengan makanan, 30 mg 2-3 kali sehari. Dalam bentuk inhalasi pada nebulizer, 15-22,5 mg, 1-2 kali sehari. |
|
| Antioksidan | Vitamin E | Meningkatkan metabolisme dan nutrisi dalam jaringan paru-paru. Memperlambat proses penghancuran dinding alveoli. Mengatur sintesis protein dan serat elastis. | Konsumsilah kapsul 1 per oral. Ambil kursus 2-4 minggu. |
| Agen bronkodilatasi (bronkodilatasi) Inhibitor Fosfodiesterase Antikolinergik | Theopec | Ini melemaskan otot-otot polos bronkus, membantu memperluas lumen mereka. Mengurangi pembengkakan selaput lendir bronkus. | Dua hari pertama mengambil setengah tablet 1-2 kali sehari. Di masa depan, dosis ditingkatkan - 1 tablet (0,3 g) 2 kali sehari setelah 12 jam. Makan setelah makan. Kursus ini 2-3 bulan. |
| Atrovent | Memblokir reseptor asetilkolin pada otot-otot bronkus dan mencegah kejang mereka. Meningkatkan respirasi eksternal. | Dalam bentuk inhalasi 1-2 ml 3 kali sehari. Untuk inhalasi dalam nebulizer, obat dicampur dengan saline. | |
| Teofilin | Aksi teofilin berkepanjangan | Ini memiliki efek bronkodilator, penurunan hipertensi paru sistemik. Meningkatkan diuresis. Mengurangi kelelahan otot-otot pernapasan. | Dosis awal adalah 400 mg / hari. Setiap 3 hari dapat ditingkatkan hingga 100 mg sampai efek terapi yang diinginkan. Dosis maksimum adalah 900 mg / hari. |
| Glukokortikosteroid | Prednison | Ini memiliki efek anti-inflamasi yang kuat pada paru-paru. Mempromosikan ekspansi bronkus. | Diterapkan dengan ketidakefektifan terapi bronkodilator. Dengan dosis 15-20 mg per hari. Kursus ini 3-4 hari. |
Kegiatan pengobatan untuk emfisema
- Stimulasi listrik perkutan diafragma dan otot interkostal. Stimulasi listrik oleh arus berdenyut dengan frekuensi 5 hingga 150 Hz ditujukan untuk memfasilitasi pernafasan. Ini meningkatkan pasokan energi otot, sirkulasi darah dan getah bening. Dengan demikian, adalah mungkin untuk menghindari kelelahan otot-otot pernapasan, diikuti oleh kegagalan pernapasan. Selama prosedur, kontraksi otot tanpa rasa sakit terjadi. Arus dibatasi secara individual. Jumlah prosedur adalah 10-15 per kursus.
- Inhalasi oksigen. Inhalasi dilakukan untuk waktu yang lama selama 18 jam sehari. Dalam hal ini, oksigen disuplai ke masker pada kecepatan 2-5 l per menit. Pada gagal napas berat, campuran helium-oksigen digunakan untuk inhalasi.
- Latihan pernapasan- Pelatihan otot pernapasan, yang bertujuan memperkuat dan mengoordinasi otot selama bernafas. Semua latihan diulangi 4 kali sehari selama 15 menit.
- Buang napas dengan resistensi. Ambil napas perlahan melalui sedotan untuk koktail dalam gelas yang diisi dengan air. Ulangi 15-20 kali.
- Pernafasan diafragma. Dengan mengorbankan 1-2-3, ambil napas dalam-dalam, tariklah perut Anda. Dengan mengorbankan 4, buang napas - dengan menggembungkan perut. Kemudian kencangkan perut dan batuk. Latihan ini membantu mengeluarkan dahak.
- Meremas berbaring. Berbaring telentang, tekuk kaki dan raih lutut dengan tangan. Saat Anda menarik napas, ambil paru-paru penuh udara. Pada napas, keluarkan perut (pernafasan diafragma). Luruskan kaki Anda. Saring pers dan batuk.
Kapan operasi emfisema diperlukan?
Perawatan bedah emfisema seringkali tidak diperlukan. Ini diperlukan ketika lesi signifikan dan perawatan obat tidak mengurangi gejala penyakit. Indikasi untuk operasi emfisema:
- dispnea disabilitas
- bula menempati lebih dari 1/3 bagian dada
- komplikasi emfisema - hemoptisis, kanker, infeksi, pneumotoraks
- banyak lembu jantan
- rawat inap yang sedang berlangsung
- diagnosis emfisema berat
- proses inflamasi - bronkitis, pneumonia
- asma
- kelelahan
- deformitas dada yang parah
- lebih dari 70 tahun
Jenis operasi untuk emfisema
- Transplantasi paru-parudan variannya: transplantasi paru-paru bersama dengan transplantasi paru-paru jantung. Transplantasi dilakukan dengan lesi volumetrik difus atau beberapa bulla besar. Tujuannya adalah untuk mengganti paru-paru yang terkena dengan organ donor yang sehat. Namun, garis untuk transplantasi biasanya terlalu lama dan mungkin ada masalah dengan penolakan organ. Oleh karena itu, operasi semacam itu terpaksa hanya sebagai upaya terakhir.
- Volume paru menurun. Dokter bedah mengangkat area yang paling rusak, sekitar 20-25% dari paru-paru. Robot ini memperbaiki sisa bagian paru-paru dan otot pernapasan. Paru-paru tidak dikompresi, ventilasinya dipulihkan. Operasi dilakukan dalam satu dari tiga cara.
- Teknik invasif minimal (thoracoscopy) di bawah kendali peralatan video. Antara tulang rusuk membuat 3 sayatan kecil. Kamera mini-video diperkenalkan di satu, dan instrumen bedah di yang lain. Area yang terkena dihilangkan melalui sayatan ini.
- Operasi bronkoskopi. Sebuah bronkoskop dengan peralatan bedah dimasukkan melalui mulut. Area yang rusak dihilangkan melalui lumen bronkus. Operasi semacam itu hanya mungkin dilakukan jika area yang terkena terletak dekat bronkus besar.
Pembukaan dada. Dokter mengangkat lobus yang terkena dan menjahit untuk menutup paru-paru. Kemudian dijahit di dada.
Apakah rawat inap diperlukan untuk mengobati emfisema?
Dalam kebanyakan kasus, pasien dengan emfisema paru dirawat di rumah. Cukup dengan minum obat sesuai skema, patuhi diet dan ikuti rekomendasi dokter.Indikasi untuk rawat inap:
- peningkatan tajam dalam gejala (sesak napas saat istirahat, kelemahan parah)
- munculnya tanda-tanda baru penyakit (sianosis, hemoptisis)
- ketidakefektifan pengobatan yang diresepkan (gejala tidak berkurang, metrik aliran puncak memburuk)
- penyakit bersamaan yang parah
- aritmia pertama yang dikembangkan
- kesulitan dalam menegakkan diagnosis;
Nutrisi untuk emfisema (diet).
Nutrisi terapeutik untuk emphysema ditujukan untuk memerangi keracunan, memperkuat kekebalan tubuh dan mengisi kembali biaya energi pasien yang tinggi. Diet nomor 11 dan nomor 15 yang direkomendasikan. Prinsip dasar diet untuk emfisema
- Meningkatkan kalori hingga 3500 kkal. Makanan 4-6 kali sehari dalam porsi kecil.
- Protein hingga 120 g per hari. Lebih dari setengahnya berasal dari hewan: daging hewan dan unggas, hati, sosis, ikan dari segala jenis dan makanan laut, telur, produk susu. Daging dalam masakan apa pun, tidak termasuk penggorengan yang berlebihan. Semua komplikasi emfisema mengancam jiwa. Karena itu, jika ada gejala baru yang muncul, Anda harus segera mencari bantuan medis.
- Pneumotoraks. Pecahnya daun pleura yang mengelilingi paru-paru. Dalam hal ini, udara memasuki rongga pleura. Paru-paru runtuh dan menjadi tidak mampu untuk ekspansi. Di sekelilingnya di rongga pleura terakumulasi cairan yang perlu dikeluarkan. Nyeri dada yang parah muncul, diperburuk oleh inhalasi, rasa takut panik, jantung berdebar, pasien mengambil posisi paksa. Perawatan harus segera dimulai. Jika paru-paru tidak pulih dalam 4-5 hari, pembedahan akan diperlukan.
- Komplikasi infeksi. Kekebalan lokal yang berkurang meningkatkan sensitivitas paru-paru terhadap infeksi bakteri. Seringkali bronkitis parah dan pneumonia berkembang, yang berubah menjadi bentuk kronis. Gejala: batuk dengan dahak purulen, demam, lemah.
- Gagal jantung ventrikel kanan. Hilangnya kapiler kecil menyebabkan peningkatan tekanan darah di pembuluh paru-paru - hipertensi paru. Beban di bagian kanan jantung, yang terlalu kaku dan aus, meningkat. Gagal jantung adalah penyebab utama kematian bagi pasien dengan emfisema. Oleh karena itu, pada tanda-tanda pertama perkembangannya (pembengkakan vena serviks, nyeri di jantung dan hati, pembengkakan) perlu untuk memanggil ambulans.
Prognosis emfisema paru menguntungkan pada sejumlah kondisi:- penghentian merokok sepenuhnya
- pencegahan infeksi yang sering
- udara bersih, tidak ada kabut asap
- nutrisi yang baik
- sensitivitas yang baik terhadap pengobatan dengan bronkodilator.
Penyakit paru-paru, klasifikasi mereka, metode pengobatan sedang dipelajari oleh industri medis, yang disebut pulmonologi.
Patologi paru-paru bisa spesifik, non-spesifik, profesional. Selain itu, proses tumor juga berkembang di organ-organ. Penyakit seperti itu berbahaya karena menyebabkan berbagai komplikasi serius, dan bahkan kematian.Karena itu, penting untuk memperhatikan gejala pertama penyakit dan memulai perawatan tepat waktu.
Spesialis menentukan klasifikasi penyakit ini untuk berbagai kriteria.
Tergantung pada lokasi patologi paru-paru, ada yang berikut ini:
- Penyakit yang berhubungan dengan sirkulasi paru-paru. Dengan mereka, kerusakan pada pembuluh sistem pernapasan terjadi.
- Patologi jaringan organ. Penyakit-penyakit ini mempengaruhi jaringan paru-paru, akibatnya mereka tidak dapat bekerja sepenuhnya. Itulah mengapa sulit untuk menghirup dan menghembuskan napas. Yang paling berbahaya dalam kasus ini adalah sarkoidosis dan fibrosis.
- Penyakit saluran pernapasan. Terjadi karena penyumbatan dan kompresi lumen jalur. Ini adalah bronkitis kronis, asma, bronkiektasis, dan emfisema.
Sebagian besar patologi digabungkan, yaitu, mereka mempengaruhi saluran pernapasan, pembuluh darah dan jaringan paru-paru. Ini termasuk:
- Asma bronkial.
- Penyakit paru obstruktif.
- Bronkitis kronis.
- Pneumotoraks.
- Radang selaput dada.
- Formasi jinak di paru-paru (lipoma, fibroma, adenoma).
- Proses onkologis (sarkoma, limfoma) juga termasuk tipe ini. Kanker paru-paru dalam dunia kedokteran disebut karsinoma bronkogenik.
Informasi lebih lanjut tentang pneumonia dapat ditemukan di video:
Selain itu, penyakit paru-paru berikut dibedakan dengan tanda-tanda:
- Restriktif - kesulitan bernapas.
- Obstruktif - kesulitan bernapas.
Untuk tingkat kekalahan, patologi dibagi menjadi:
- menyebar
- lokal
Secara alami perjalanan penyakit, mereka dapat menjadi kronis atau akut. Beberapa kondisi patologis akut bisa berakibat fatal dalam beberapa kasus, dan dalam situasi lain, berkembang menjadi penyakit kronis.
Penyakit juga dibagi menjadi beberapa jenis:
- Bawaan (fibrosis kistik, displasia, sindrom Bruton).
- Diperoleh (gangren paru-paru, abses, pneumonia, emfisema, bronkiektasis, dan lainnya).
Penyakit paru-paru juga termasuk TBC, emfisema, alveolitis, abses paru-paru. Patologi pekerjaan yang sering terjadi termasuk silikosis, pneumokoniosis (penyakit penambang, pembangun dan pekerja yang menghirup debu yang mengandung silika).
Penyebab utama patologi
Paling sering, patogen patologi paru adalah berbagai bakteri patogen, infeksi virus, dan juga jamur.
Faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi terjadinya penyakit seperti itu:
- Anomali herediter.
- Reaksi alergi.
- Hipotermia.
- Tinggal di daerah yang kurang ramah lingkungan.
- Merokok
- Penyalahgunaan alkohol.
- Penyakit kardiovaskular.
- Diabetes mellitus.
- Situasi yang penuh tekanan.
- Infeksi bentuk kronis.
- Bekerja di industri berbahaya.
Tanda-tanda pertama penyakit
Gejala spesifik umum dari patologi pernapasan adalah:
- Nafas pendek. Ini muncul sebagai akibat dari pelanggaran kedalaman dan ritme pernapasan. Dalam hal ini, ia merasa tidak hanya setelah latihan fisik dan psiko-emosional yang berlebihan, tetapi juga dalam keadaan benar-benar tenang. Dalam beberapa kasus, ini mungkin mengindikasikan penyakit jantung. Oleh karena itu, pemeriksaan menyeluruh dilakukan untuk menetapkan diagnosis yang akurat.
- . Ini memiliki intensitas dan sifat yang bervariasi: kering, dengan dahak, gonggongan, paroksismal. Dahak saat batuk bisa bernanah, mukopurulen atau lendir.
- Nyeri di dada dan perasaan berat di dalamnya.
- Hemoptisis. Pasien dapat mengamati bercak darah dalam dahak. Seiring waktu, ini mungkin bukan goresan, tetapi gumpalan. Gejala ini adalah yang paling berbahaya, karena sering menunjukkan perjalanan penyakit yang parah.
- Peluit, suara bising dan mengi yang terdengar di paru-paru.
- Selain itu, tanda-tanda nonspesifik dimungkinkan dengan penyakit pada sistem pernapasan. Ini termasuk demam tinggi, kedinginan, gangguan tidur, kehilangan nafsu makan, dan kelemahan umum.
Dalam kebanyakan kasus, gejalanya diucapkan. Namun, dengan beberapa patologi (kanker paru-paru), mereka mulai terjadi sangat terlambat, sehingga Anda bisa terlambat dengan pengobatan.
Jika tanda-tanda di atas muncul, Anda harus segera menghubungi spesialis yang, menggunakan berbagai metode diagnostik, akan menegakkan diagnosis dan meresepkan perawatan yang sesuai.
Metode Diagnostik
Diagnosis modern penyakit paru dibagi menjadi klinis umum, biokimia dan mikrobiologis, ultrasonografi, fungsional dan bronkologis.
Untuk mendiagnosis penyakit pernapasan, diperlukan pemeriksaan fisik, yang terdiri dari palpasi (sensasi yang terjadi ketika jari-jari bergerak sepanjang sternum), auskultasi (pemeriksaan bunyi organ pernapasan) dan perkusi (mengetuk di daerah dada).
Tes laboratorium umum juga ditentukan, yaitu tes darah, tes urin. Selain itu, agen penyebab penyakit dapat diidentifikasi menggunakan tes dahak. Elektrokardiogram dilakukan untuk mengetahui bagaimana penyakit tersebut mempengaruhi jantung.
Metode diagnostik juga meliputi:
- Bronkoskopi
- Roentgenografi
- Fluorografi
Selain itu, penelitian imunologi, yang terdengar untuk mempelajari mekanika pernapasan, MRI mungkin diperlukan. Selain itu, dalam beberapa kasus, metode diagnostik bedah ditentukan (torakotomi, torakoskopi).
Apa bahayanya patologi?
Penyakit paru-paru dapat menyebabkan berbagai komplikasi. Hampir semua penyakit tersebut dapat berkembang. Seringkali mereka cenderung berkembang menjadi bentuk kronis.
Patologi sistem pernapasan apa pun harus diobati, karena sering menimbulkan konsekuensi serius, seperti sesak napas.
Sebagai akibat dari penyakit paru obstruktif dan asma bronkial, lumen saluran udara menyempit, hipoksia kronis terjadi, di mana tubuh kekurangan oksigen, yang sangat penting untuk berfungsinya seluruh organisme dengan baik. Serangan asma akut dapat membahayakan nyawa pasien.
Bahayanya juga terletak pada terjadinya masalah jantung.
Seringkali pasien mengabaikan tanda-tanda awal penyakit. Pada kanker paru-paru, gejalanya kecil, dan seseorang mungkin tidak memperhatikannya. Oleh karena itu, proses ganas pada tahap selanjutnya biasanya didiagnosis. Dalam kasus metastasis, pasien dapat meninggal.
(pneumonia) untuk statistik adalah penyakit kedua dalam daftar yang berakhir dengan kematian.
Pengobatan penyakit dan prognosis
Pilihan taktik pengobatan tergantung pada diagnosis. Bagaimanapun, terapi harus komprehensif:
- Perawatan etiotropik menghilangkan penyebab yang mendasarinya. Jika patogen adalah bakteri patogen, antibiotik dari kelompok makrolida, penisilin atau sefalosporin diresepkan. Untuk infeksi virus, agen antivirus digunakan, untuk infeksi jamur, obat antijamur digunakan. Untuk menghilangkan alergi, antihistamin diresepkan.
- Terapi simtomatik terdiri dari mengambil obat antitusif, dan mukolitik yang secara efektif membantu batuk. Dimungkinkan untuk menggunakan obat antipiretik pada suhu tinggi.
- Terapi suportif sering diresepkan. Untuk meningkatkan imunitas, gunakan imunostimulan, vitamin, dan kompleks mineral.
- Dalam kasus yang jarang terjadi, metode perawatan bedah mungkin diresepkan.
- Bantu untuk berbagai gejala patologi paru adalah obat tradisional. Penghirupan dengan saline, minyak atsiri dan ramuan obat dianggap efektif dan aman.
- Penting untuk diingat bahwa hanya spesialis yang memenuhi syarat yang dapat meresepkan obat. Kemungkinan menggunakan obat alternatif harus dikoordinasikan dengannya.
Prognosis untuk berbagai jenis patologi dapat sebagai berikut:
- Dengan terapi tepat waktu, peradangan akut pada organ pernapasan biasanya memiliki prognosis yang menguntungkan bagi kehidupan dan kesehatan manusia.
- Bentuk penyakit kronis secara signifikan mempengaruhi kualitas hidup. Dengan taktik perawatan yang tepat, hidup tidak terancam.
- Kanker sering didiagnosis pada stadium lanjut. Biasanya mereka memberikan metastasis pada tahap ini, oleh karena itu prognosis pada kasus seperti itu tidak menguntungkan atau diragukan.
- Kanker dan pneumonia bisa berakibat fatal.
Untuk mencegah perkembangan patologi organ pernapasan, perlu mematuhi aturan pencegahan berikut:
- Pimpin gaya hidup sehat.
- Tolak kebiasaan buruk.
- Marah tubuh.
- Hindari hipotermia.
- Lebih sering berjalan di udara segar.
- Beristirahat di pantai laut setiap tahun.
- Hindari kontak dengan pasien dalam situasi epidemiologis yang parah.
- Makan dengan benar dan seimbang.
- Beri ventilasi pada ruangan dan sering lakukan pembersihan basah.
Selain itu, perlu untuk menjalani inspeksi terjadwal tahunan di klinik. Anda juga harus mengikuti semua instruksi dokter untuk penyakit pada saluran pernapasan.
Penyakit paru-paru sudah sering terjadi. Apa yang paling umum dari mereka, fitur dan gejalanya?
Pneumonia (pneumonia)
Proses peradangan terjadi sebagai akibat infeksi bakteri, jamur, atau virus di paru-paru. Agen penyebab pneumonia juga bisa menjadi bahan kimia yang masuk ke dalam tubuh dengan udara yang dihirup. Penyakit ini dapat mempengaruhi semua jaringan paru-paru dan bagian yang terpisah dari organ.
Gejala: sesak napas, batuk, menggigil, demam. Ciri-ciri khasnya adalah nyeri dada dan kelelahan yang berlebihan, seringkali perasaan gelisah yang tak terduga.
Edema dan radang pleura, yaitu selaput luar yang menutupi paru-paru. Agen penyebab penyakit ini dapat berupa infeksi atau trauma yang menyebabkan kerusakan pada payudara. Radang selaput dada mungkin merupakan gejala tumor. Penyakit ini dimanifestasikan oleh rasa sakit dengan gerakan dada dan pernapasan dalam.
Bronkitis
Bronkitis terdiri dari dua jenis: dan. Bronkitis akut terjadi ketika selaput lendir bronkus meradang. Penyakit ini biasa terjadi pada orang tua dan anak kecil. Ini terjadi dengan infeksi pada saluran pernapasan bagian atas, akibat reaksi alergi, ketika menghirup udara yang mengandung kotoran kimia. Gejala utama bronkitis akut adalah batuk yang tajam dan kering, memburuk di malam hari.
Ketika bronkitis masuk ke tahap kronis, batuk terus-menerus muncul, disertai dengan sekresi lendir yang berlebihan, sulit bernapas, pembengkakan tubuh diamati, warna kulit dapat memperoleh warna biru.
Penyakit kronis, bermanifestasi dalam bentuk kejang periodik, yang bisa berupa batuk ringan, atau serangan asma serius. Selama serangan asma, penyempitan bronkus dan dada terjadi, yang membuat sulit bernafas. Selaput lendir sangat membengkak, silia epitel tidak sesuai dengan fungsinya, yang secara negatif mempengaruhi kerja paru-paru.
Seiring waktu, asma berkembang dan menyebabkan kerusakan serius pada jaringan paru-paru. Gejala utamanya adalah batuk, napas berat dan bising, sering bersin, karena kekurangan oksigen, kulit bisa menjadi kebiru-biruan.
Asfiksia
Asfiksia dapat disebut kelaparan oksigen, yang terjadi karena efek fisik yang memengaruhi pernapasan. Penyebab utama: cedera leher, tercekik, lidah lengket akibat trauma, patologi pada laring, trauma pada perut atau dada, gangguan fungsi otot pernapasan.
Dengan asfiksia, tindakan resusitasi segera diperlukan: pemulihan patensi jalan napas, ventilasi mekanis, pijatan jantung tidak langsung. Setelah menghilangkan gejala, penyebab penyakit ditentukan, dan pengobatan ditentukan.
Agen penyebab penyakit paru-paru ini adalah mikobakteri. TBC ditularkan oleh tetesan di udara, yaitu pembawa penyakit menyebarkannya. Bagaimana tahap awal tuberkulosis akan tergantung pada keadaan awal kesehatan pasien, dan pada jumlah bakteri yang masuk ke dalam tubuh.
Ketika terinfeksi, sistem kekebalan merespons dengan memproduksi antibodi, dan sistem pelindung paru-paru membungkus mikobakteri yang terkena dalam semacam kepompong, di mana mereka dapat mati atau "tertidur" untuk sementara waktu, untuk kemudian memanifestasikan dirinya dengan kekuatan baru.
Biasanya, pada tahap awal TBC, seseorang merasa cukup sehat, gejalanya tidak muncul. Seiring waktu, tubuh mulai merespons dengan demam, penurunan berat badan, berkeringat, penurunan kinerja.
Ini adalah penyakit paru akibat kerja. Penyakit ini umum di kalangan pembangun, pekerja metalurgi, penambang, dan pekerja lain yang secara teratur menghirup debu yang mengandung silikon dioksida gratis.
Pada tahap awal, cukup sulit untuk mendeteksi silikosis sendiri, karena berkembang selama bertahun-tahun. Hanya dengan pemeriksaan menyeluruh Anda dapat melihat bahwa ada peningkatan dalam airiness dari jaringan paru-paru. Tahap-tahap selanjutnya ditandai oleh: kurangnya udara, nyeri dada, sesak napas bahkan dalam keadaan tenang, batuk berdahak, demam tinggi.
Dengan emfisema, dinding di antara alveoli dihancurkan, yang karenanya meningkat. Volume paru-paru tumbuh, struktur menjadi lembek, saluran udara sempit. Kerusakan jaringan menyebabkan penurunan pertukaran gas oksigen dan karbon dioksida ke tingkat yang berbahaya. Penyakit paru-paru ini ditandai dengan kesulitan bernafas.
Gejala mulai muncul dengan kerusakan signifikan pada paru-paru. Napas pendek muncul, seseorang dengan cepat menurunkan berat badan, kemerahan pada kulit diamati, dada menjadi bentuk barel, kadaluwarsa membutuhkan upaya serius.
Penyakit yang hampir fatal. Orang-orang yang memulai pengobatan sebelum manifestasi gejala akut memiliki peluang besar untuk pulih. Sayangnya, kanker paru-paru sangat sulit dikenali. Tidak ada gejala yang menunjukkan tanpa syarat penyakit khusus ini. Gejala konvensional adalah hemoptisis, nyeri dada, sesak napas, batuk. Untuk diagnosis tepat waktu, dokter disarankan untuk tidak mengabaikan pemeriksaan rutin di klinik.
Seperti yang Anda lihat, berbagai gejala tidak memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis di rumah, jadi jika Anda memiliki kecurigaan penyakit paru-paru, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan dalam kasus apa pun Anda harus meresepkan pengobatan sendiri.
Penyakit paru-paru - gejala dan pengobatan.
Emboli paru menyebabkan bekuan darah tersangkut di paru-paru. Dalam kebanyakan kasus, emboli tidak fatal, tetapi bekuan darah dapat merusak paru-paru. Gejala: sesak napas mendadak, nyeri dada akut dengan napas dalam, merah muda, keluar buih dari batuk, ketakutan akut, kelemahan, detak jantung lambat.
Pneumotoraksini adalah kebocoran udara di dada. Ini menciptakan tekanan di dada. Pneumotoraks sederhana dapat diobati dengan cepat, tetapi jika Anda menunggu beberapa hari, Anda akan memerlukan intervensi bedah untuk menurunkan paru-paru. Para korban penyakit ini di satu sisi paru-paru mengalami nyeri mendadak dan tajam, detak jantung yang cepat.
Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK)
COPD adalah campuran dari dua penyakit yang berbeda: bronkitis kronis dan emfisema. Mempersempit saluran udara membuat sulit bernafas. Gejala pertama penyakit: kelelahan cepat setelah bekerja ringan, bahkan olahraga ringan membuat sulit bernafas. Dingin di dada terasa, sekresi ekspektoran menguning atau kehijauan, berat badan tidak terkendali. Membungkuk ke sepatu, ada kekurangan udara untuk bernafas. Penyebab penyakit kronis adalah merokok dan kekurangan protein.Bronkitisadalah peradangan pada jaringan mukosa yang menutupi bronkus. Bronkitis adalah akut dan kronis. Bronkitis akut adalah peradangan epitel bronkus yang disebabkan oleh infeksi, virus. Bronkitis Salah satu gejala umum bronkitis adalah batuk, peningkatan jumlah lendir di saluran pernapasan. Gejala umum lainnya adalah sakit tenggorokan, pilek, hidung tersumbat, demam ringan, dan kelelahan. Pada bronkitis akut, penting untuk minum ekspektoran. Mereka mengeluarkan lendir dari paru-paru dan mengurangi peradangan.
Tanda pertama bronkitis kronis adalah batuk yang berkepanjangan. Jika selama dua tahun batuk tidak keluar sekitar 3 bulan atau lebih dalam setahun, dokter menentukan bronkitis kronis pasien. Dalam kasus bronkitis bakteri kronis, batuk berlangsung lebih dari 8 minggu dengan sekresi lendir kuning yang berlebihan.
Fibrosis kistik adalah penyakit keturunan. Penyebab penyakit ini adalah tertelannya cairan pencernaan, keringat dan lendir ke paru-paru melalui sel-sel penghasil. Penyakit ini tidak hanya paru-paru, tetapi juga disfungsi pankreas. Cairan menumpuk di paru-paru dan menciptakan lingkungan untuk pertumbuhan bakteri. Salah satu tanda jelas pertama penyakit ini adalah rasa asin pada kulit.
Batuk terus menerus yang menetap, bernafas dengan suara seperti peluit, rasa sakit akut selama inspirasi - tanda-tanda awal radang selaput dadaradang pleura. Pleura adalah penutup rongga dada. Gejalanya meliputi batuk kering, demam, menggigil, nyeri dada akut.
Asbes adalah sekelompok mineral. Selama operasi, produk yang mengandung serat asbes tipis didistribusikan ke udara. Serat-serat ini menumpuk di paru-paru. Asbestosis menyebabkan kesulitan bernafas, radang paru-paru, batuk, kanker paru-paru.
Studi menunjukkan bahwa paparan asbes memicu perkembangan jenis kanker lain: saluran pencernaan, ginjal, kanker, kandung kemih dan kandung empedu, dan kanker tenggorokan. Jika seorang pekerja di pabrik memperhatikan batuk yang tidak hilang dalam waktu lama, nyeri dada, nafsu makan yang buruk, suara kering keluar dari paru-parunya ketika bernafas, seperti suara berderak, ada baiknya melakukan fluorografi dan berkonsultasi dengan dokter paru.
Penyebab pneumoniaadalah infeksi paru-paru. Gejala: demam dan bernafas dengan susah payah. Perawatan pasien dengan pneumonia berlangsung dari 2 hingga 3 minggu. Risiko mengembangkan penyakit meningkat setelah flu atau pilek. Organisme yang dilemahkan setelah suatu penyakit sulit untuk melawan infeksi dan penyakit paru-paru.
Fluorografi nodul terdeteksi? Jangan panik. Kanker atau tidak, diagnosis cermat selanjutnya akan mengungkapkannya. Ini adalah proses yang rumit. Apakah satu atau lebih nodul terbentuk? Diameternya lebih dari 4 cm? Apakah itu menempel pada dinding dada, apakah iga otot? Ini adalah masalah utama yang harus dicari dokter sebelum memutuskan operasi. Usia pasien, riwayat merokok, dan dalam beberapa kasus diagnosa tambahan dievaluasi. Pengamatan nodul berlanjut selama 3 bulan. Seringkali, karena kepanikan pasien, operasi yang tidak perlu dilakukan. Kista yang tidak ganas di paru-paru bisa sembuh dengan bantuan obat yang dipilih dengan benar.
Efusi pleura ini merupakan peningkatan abnormal jumlah cairan di lingkar paru-paru. Mungkin akibat dari banyak penyakit. Tidak berbahaya. Efusi pleura dibagi menjadi dua kategori utama: tidak rumit dan kompleks.
Alasan efusi pleura sederhana: jumlah cairan dalam pleura sedikit melebihi jumlah yang diperlukan. Penyakit seperti itu dapat menyebabkan gejala batuk basah dan nyeri dada. Meluncurkan efusi pleura sederhana dapat berkembang menjadi kompleks. Bakteri dan infeksi mulai berkembang biak dalam cairan yang terakumulasi dalam pleura, dan fokus peradangan muncul. Jika penyakit ini tidak diobati, itu dapat membuat cincin di sekitar paru-paru, cairan akhirnya berubah menjadi lendir astringen. Jenis efusi pleura hanya dapat didiagnosis dari sampel cairan yang diambil dari pleura.
TBC Ini mempengaruhi organ tubuh manapun, tetapi TBC paru berbahaya karena ditularkan oleh tetesan udara. Jika bakteri TBC aktif, itu menyebabkan kematian jaringan pada organ. TBC aktif bisa berakibat fatal. Untuk tujuan ini, tujuan pengobatan adalah untuk membawa infeksi TB dari terbuka menjadi tertutup. Dimungkinkan untuk menyembuhkan TBC. Anda perlu menganggap serius penyakit ini, minum obat, dan menghadiri prosedur. Dalam kasus apa pun tidak menggunakan narkoba, menjalani gaya hidup sehat.
Konsep ilmiah "nyeri paru-paru" tidak ada, dan ada penjelasan sederhana untuk ini - tidak ada neuron di jaringan paru-paru yang sensitif terhadap iritasi dan mengirimkan rasa sakit.
Tetapi pasien secara teratur terus menghubungi terapis dengan masalah seperti itu, mengatakan bahwa mereka memiliki sakit paru-paru, yang berarti bahwa sesuatu yang dirasakan oleh pasien sebagai nyeri paru-paru menyakitkan di dada.
Vkontakte
Penyebab sindrom nyeri ini dapat terdiri dari berbagai penyakit pada organ-organ daerah toraks - jantung, tulang belakang, tulang rawan, jaringan tulang atau otot. Alasan-alasan ini dapat ditetapkan setelah melewati prosedur diagnostik khusus, termasuk radiografi atau CT. Tanda bersamaan (gejala) yang menyertai rasa sakit di paru-paru juga dapat memberikan gambaran yang lebih rinci tentang proses yang terjadi di dada. Kadang-kadang ini sangat penting untuk menentukan diagnosis yang benar, dan karenanya adopsi tindakan terapeutik yang tepat waktu.
Apakah paru-paru sakit dan dalam kasus apa?
Mengapa pasien begitu yakin bahwa ia memiliki masalah paru-paru, adakah ciri khas tentang bagaimana paru-paru sakit? Seperti yang telah disebutkan, paru-paru tidak mengandung neuron sensitif, yang berarti bahwa rasa sakit tidak dapat terlokalisasi dalam jaringan paru itu sendiri.
Tetapi, mengingat struktur organ pernapasan, kita dapat menyimpulkan bahwa rasa sakit pada jaringan paru-paru dapat terjadi karena patologi pada organ lain, yang merupakan bagian integral dari sistem pernapasan:
- tabung bronkial;
- trakea;
- pleura (selaput paru).
Tidak seperti paru-paru, segmen sistem pernapasan ini dipersarafi oleh neuron sensitif, yang berarti bahwa jika terjadi iritasi pada organ-organ di atas dengan proses inflamasi, batuk yang berkepanjangan, trauma atau tumor ganas, seseorang dapat mengalami gejala masalah paru-paru seperti nyeri pada organ-organ ini.
Mengapa paru-paruku sakit?
Proses patologis apa yang bisa disertai rasa sakit, mengapa paru-paru sakit? Sensasi nyeri di daerah paru dapat disebabkan oleh:
- tajam
- (jika proses inflamasi menyentuh pleura);
- pneumonia lobar;
- emboli paru ();
- aneurisma aorta;
- penyakit jantung atau selaputnya (sindrom prakardial, perikarditis);
- kerusakan otot, persendian atau tulang (myositis, cedera, osteochondrosis), gangguan saraf (intercostal neuralgia);
- spontan.
Dapatkah paru-paru sakit karena patologi organ dada dan bagian tubuh lainnya? Ya, rasa sakit di dada juga dapat terjadi karena masalah pencernaan - misalnya, pankreatitis atau tukak lambung atau duodenum. Hanya rasa sakit di paru-paru ini yang akan memancar dari daerah perut, yang biasanya difasilitasi oleh napas dalam atau napas cepat. Tetapi bagaimana memahami bahwa paru-parulah yang sakit, atau lebih tepatnya, fakta bahwa rasa sakit di jaringan paru-paru berhubungan dengan penyakit pada sistem pernapasan? Dalam hal ini, Anda dapat menemukan petunjuk dalam gejala tambahan masalah bronkopulmoner.
Gejala tambahan untuk masalah bronkopulmoner
Jika paru-paru sakit, gejala apa yang dapat menunjukkan bahwa rasa sakit itu benar-benar berasal dari paru, yaitu, patologi yang mempengaruhi trakea, bronkus atau pleura? Gejala paling umum untuk masalah paru-paru yang muncul secara paralel dengan nyeri punggung di paru-paru atau ketika paru-paru sakit di depan adalah:
- kering atau;
- peningkatan suhu tubuh;
- kelemahan umum, kelelahan;
- kekurangan udara, sesak napas;
- mengi di paru-paru.
Yang terakhir dari gejala-gejala di atas, selain manifestasi mencolok dari bronkitis akut atau pneumonia, dapat disebut tanda paling berbahaya jika paru-paru sakit di depan, dan cipratan darah muncul pada saat ekspektasi. Tanda-tanda tersebut paling sering menunjukkan adanya proses tumor di organ pernapasan (jika sifat inflamasi penyakit tidak termasuk).
Pada pria, kecenderungan untuk mendapatkan kanker bronkopulmoner jauh lebih tinggi daripada wanita, terutama pada pria yang lebih tua. Jika kita berbicara tentang bagaimana sakit paru-paru, gejala pada wanita tidak berbeda dengan manifestasi klinis pada pria.
Jika mengi terdengar saat bernafas atau terdeteksi oleh auskultasi (mendengarkan dada), ini adalah alasan serius untuk diagnosis yang mendalam.
Apa arti nyeri?
Variabilitas manifestasi nyeri paru, korelasi (hubungan) nyeri ini dengan pengaruh eksternal dan faktor-faktor lain juga memiliki nilai diagnostik yang penting. Mari kita memikirkan faktor-faktor yang paling umum.
Tampaknya ketika paru-paru sakit, gejala apa, jika bukan batuk, mengkonfirmasi sifat paru dari masalah? Dan memang: penyebab paling umum dari kombinasi gejala ini adalah bronkopulmoner:
- bronkitis akut atau kronis;
- COPD
- eksaserbasi asma bronkial;
- pneumonia dengan transisi peradangan ke pleura;
- tumor bronkopulmonalis.
Tetapi ternyata paru-paru sakit karena batuk yang mengganggu yang disebabkan oleh alasan lain, misalnya:
- menelan benda asing atau cairan ke dalam saluran pernapasan (termasuk karena pelepasan jus lambung ke kerongkongan dan lebih jauh ke pita suara selama refluks faringolaringeal);
- reaksi terhadap alergen, termasuk udara dingin;
- Penyakit THT atau penyakit jantung;
- mengambil beberapa obat antihipertensi, efek sampingnya adalah batuk.
Semua faktor ini harus diingat ketika mengumpulkan anamnesis dan menyusun gambaran gejala.
Tidak ada batuk
Terkadang paru-paru sakit tanpa batuk, tetapi ini tidak berarti tidak adanya masalah paru-paru. Perjalanan penyakit yang bebas batuk seperti kanker bronkopulmoner diketahui sebagai obat dan dianggap lebih berbahaya, jika hanya karena mempersulit diagnosis dan, sebagai akibatnya, menunda dimulainya pengobatan.
Jika paru-paru sakit, tetapi tidak ada batuk, faktor-faktor pemicu lainnya dapat disarankan:
- trauma toraks (terkadang tersembunyi, tidak segera diketahui);
- serangan angina, infark miokard dan patologi jantung lainnya;
- lesi tuberkulosis pada paru-paru, bronkus, trakea atau jaringan tulang dada;
- osteomielitis, arthrosis atau radang sendi sternum atau tulang rusuk;
- saraf interkostal terjepit (neuralgia);
- manifestasi spesifik herpes zoster - penyakit herpes yang menyebabkan nyeri mirip dengan neuralgik;
- patologi limpa atau bagian yang berdekatan dari usus besar yang bersentuhan dengan organ dada di sebelah kiri.
Dengan berbagai alasan seperti itu, untuk diagnosis nyeri yang berbeda di dada, gejala penting tambahan masalah paru-paru adalah penting.
Pada wanita, antara lain, paru-paru (selama sensasi) dapat merasakan sakit selama kehamilan dengan peningkatan janin dan, sebagai hasilnya, peningkatan tekanan diafragma di dada.
Nyeri paru kanan sering menunjukkan:
- pneumonia dengan transisi ke pleura paru kanan;
- ketegangan otot karena aktivitas fisik yang berlebihan;
- neuralgia interkostal di sebelah kanan;
- cedera toraks sisi kanan;
- embolisme (obstruksi trombus) dari arteri pulmonalis kanan;
- tumor paru-paru kanan;
- disfungsi sfingter esofagus (gastroesophagic reflux);
- eksaserbasi penyakit pada sistem bilier, kolik bilier, menjalar ke dada.
Ketika satu paru-paru sakit, gejala-gejala yang disebut saling melengkapi dapat secara signifikan mengklarifikasi gambaran penyakit, jadi Anda harus memperhatikan tanda-tanda seperti suhu, batuk (dan sifatnya), kondisi umum dan lain-lain.
Perokok sering dihadapkan pada kenyataan bahwa setelah merokok mereka merasa sakit di daerah paru-paru. Tidak masalah bagaimana paru-paru seseorang merokok, gejala-gejala yang dengan jelas berbicara tentang hubungan rasa sakit dengan kebiasaan buruk seharusnya tidak hanya menyiagakan, tetapi juga membuat Anda menemui dokter sesegera mungkin. Setelah semua, tubuh mengirimkan sinyal rasa sakit dari dada pada penyakit yang sangat berbahaya untuk bercanda.
Penyebab rasa sakit di dada, dan dalam kasus merokok, dapat dibagi menjadi paru-paru dan luar paru.
- Penyebab nyeri paru setelah batuk meliputi COPD, bronkitis kronis (perokok langka tidak menderita penyakit paru-paru kronis disertai batuk), radang selaput dada (radang selaput paru), pneumosclerosis (mengganti bagian-bagian organ dengan jaringan ikat), atau kanker bronkopulmoner.
- Faktor-faktor pemicu nyeri dada ekstrapulmoner - iskemia jantung, angina pektoris dan kemungkinan serangan jantung, kolelitiasis, gastritis, atau penyakit ulkus peptikum (nyeri ditandai dengan sifat "menembak"), osteochondrosis, atau neuralgia.
Kerentanan perokok terhadap patologi paru-paru, jantung dan saluran pencernaan jauh lebih tinggi, karena efek berbahaya nikotin mempengaruhi sistem vital tubuh.
Penting untuk mengingat probabilitas tinggi dari konsekuensi serius dari perokok yang berkepanjangan dan mencoba untuk menyingkirkan kebiasaan buruk sebelum paru-paru mulai sakit, gejala-gejala ini pada pria yang terus merokok muncul, sebagai suatu peraturan, pada tahap penyakit berbahaya yang sudah diluncurkan.
Saat menghirup
Hampir semua alasan yang sudah dipertimbangkan dapat memicu peningkatan nyeri dada saat bernafas - saat terhirup atau dihembuskan.
- Jika paru-paru sakit dari belakang dan bertambah buruk saat Anda menarik napas, ini mungkin merupakan tanda osteochondrosis atau neuralgia interkostal.
- Jika rasa sakit lebih dekat ke tepi bawah organ pernapasan, ini dapat berbicara tentang penyakit pada organ perut, rasa sakit yang menyebar ke daerah pleura.
- Dengan lokalisasi rasa sakit di tulang dada, terutama jika itu menjalar ke bahu atau pergelangan tangan kiri dan ekstremitas bawah dan mengintensifkan pada inhalasi, ada alasan untuk mencurigai patologi jantung.
- Kelemahan umum, sesak napas, demam, dan batuk yang menyebabkan rasa sakit seperti paru-paru adalah gejala masalah bronkopulmoner.
- Jika paru-paru terasa sakit saat menghirup, ini mungkin merupakan sinyal cedera pada tulang rusuk atau bagian dada lainnya.
Desah
Bunyi mengi di organ pernapasan, disertai dengan rasa sakit, dapat dikaitkan dengan gejala yang mengganggu dalam semua hal, apakah itu masalah paru atau ekstrapulmoner. Mengi paru bisa menjadi inspirasi (didengarkan saat terhirup) atau ekspirasi (dapat terdengar saat dihembuskan).
Desah napas adalah karakteristik bronkitis akut, mengi ekspirasi adalah karakteristik asma bronkial. Mengi diamati pada pneumonia, pneumofibrosis, abses, TBC dan tumor ganas.
Ketika paru-paru terasa sakit dan mengi, gejala apa yang bisa melengkapi gambaran klinis penyakit bronkopulmoner?
- Demam
- Kelemahan, berkeringat, kelelahan.
- Basah atau (dengan mengi sering basah).
- Kesulitan, sesak napas.
Jika mengi ditemukan di daerah paru bagian bawah, ini mungkin merupakan tanda pneumonia atau penyakit paru obstruktif kronis. COPD sering berkembang setelah bronkitis akut yang tidak diobati dan tidak selalu terjadi dengan suhu.
Penyebab mengi luar paru dapat berupa masalah jantung, serangan jantung, atau edema paru yang disebabkan oleh penyakit parah pada organ lain.
Nyeri apa lagi yang bisa disalahartikan sebagai paru?
Sayangnya untuk dokter dan pasien, bahkan daftar penyakit yang sedemikian luas tidak mencerminkan keseluruhan volume kemungkinan provokator nyeri paru.
Nyeri di dada sering berkembang karena masalah yang sama sekali tidak berhubungan dengan organ-organ sistem pernapasan, tetapi karena intensitasnya itu bisa disalahartikan sebagai paru.
Paling sering, patologi jantung (mereka telah disebutkan), neuralgia dan myositis (suatu proses inflamasi pada otot) diambil untuk nyeri paru-paru. Yang terakhir dapat dipicu:
- demam tifoid, gonore, flu, dan infeksi akut lainnya;
- patologi metabolisme - gout, diabetes;
- terlalu banyak jaringan otot.
Karena sindrom akumulasi udara di tikungan limpa usus besar, seseorang sering merasa sakit di paru-parunya (setidaknya, menurutnya begitu), dan sangat banyak. Gas-gas berubah menjadi otot-otot usus besar yang terjepit persis di tempat di mana lengkung usus mencapai tingkat dada yang melengkung, lebih dekat ke sisi kiri, itulah sebabnya mengapa rasa sakit sering dikacaukan dengan serangan jantung.
Apa yang harus dilakukan
Sulit untuk memahami berbagai penyebab nyeri. Karena itu, Anda tidak bisa melakukan diagnosa sendiri jika paru-paru sakit. Apa yang harus dilakukan jika ada rasa sakit di daerah paru-paru? Pergi ke dokter adalah satu-satunya jawaban yang tepat.
Pertama, dokter lebih tahu. Kedua, di lembaga medis, Anda dapat mengambil darah dan dahak untuk tes, menjalani pemeriksaan sinar-X atau EKG, bronkoskopi (stasioner) atau computed tomography. Berkat alat diagnostik modern, penyebab rasa sakit akan ditegakkan sesegera mungkin, yang berarti bahwa perawatan yang kompeten dimulai tepat waktu. Dan dengan tidak adanya atau perawatan yang dipilih secara tidak tepat, proses patologis akan berkembang dan dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah.
Ada beberapa situasi ketika Anda tidak perlu pergi ke dokter, tetapi memanggil ambulans:
- jika paru-paru terlalu "sakit" dan berikan ke tangan kiri, di bawah tulang belikat;
- laju pernapasan pasien lebih dari 30 napas per menit;
- jika pasien kehilangan orientasi dalam ruang, lemah menanggapi pertanyaan dan segala sesuatu di sekitarnya;
- tekanan sistolik pasien turun menjadi 90 mmHg;
- tekanan diastolik turun di bawah 60 mm Hg
Jika gejala-gejala ini dicatat dengan latar belakang nyeri paru yang parah, panggilan SMP adalah wajib.
Video yang bermanfaat
Informasi tentang gejala umum dan manifestasi nyeri paru-paru dapat ditemukan dalam video ini:
Kesimpulan
- Jaringan paru tidak mungkin sakit karena tidak dipersarafi oleh neuron sensitif.
- Jika tampaknya seseorang bahwa organ pernapasan masih sakit, puluhan berbagai penyakit somatik dan neurologis dapat disembunyikan di balik gejala ini.
- Untuk menentukan sifat paru dari nyeri dada, gejala tambahan masalah bronkopulmoner adalah penting.
- Hanya dokter yang dapat menentukan dengan tepat mengapa paru-paru sakit atau mereka memberikan rasa sakit dari organ lain.