Kemurungan adalah gangguan mental di mana terdapat penurunan mendadak dalam mood, kekurangan emosi positif dan perencatan motor.

Kemurungan adalah lebih daripada sekadar kerinduan atau keletihan selama beberapa hari. Setiap daripada kita tahu apa mood yang buruk. Tetapi apabila datang kepada kemurungan, anda berasa sedih selama beberapa minggu atau bulan, bukan hari.

Sesetengah orang masih berfikir bahawa kemurungan adalah blues biasa, bukan keadaan kesihatan yang serius. Mereka salah. Kemurungan adalah penyakit yang serius dengan gejala-gejala sebenar, dan ini sama sekali tidak menandakan kelemahan atau apa-apa lagi yang dapat dengan mudah ditangani dengan menarik diri bersama-sama. Berita baiknya ialah dengan rawatan dan sokongan yang tepat, kebanyakan orang dapat mengatasi kemurungan.

Kemurungan memberi kesan kepada orang dengan cara yang berbeza dan boleh menyebabkan pelbagai gejala. Mereka boleh terdiri daripada perasaan kesedihan dan keputusasaan yang berpanjangan kepada kehilangan minat pada perkara-perkara yang digunakan untuk bersenang-senang, dan air mata berterusan. Ramai orang juga mempunyai tanda-tanda kebimbangan bersama kemurungan. Gejala fizikal juga mungkin berlaku, seperti rasa keletihan yang berterusan, tidur yang kurang, kurang selera makan atau nafsu seksual, dan aduan sakit di pelbagai bahagian tubuh.

Keparahan gejala boleh berbeza. Dengan kemurungan yang ringan, anda hanya boleh merasakan penurunan daya hidup, sementara kemurungan yang teruk boleh membawa kepada pemikiran bunuh diri, kerana nampaknya kehidupan anda telah kehilangan semua nilai. Baca lebih lanjut mengenai simptom kemurungan untuk mencari senarai lengkap. Kebanyakan orang mengalami tekanan, kesedihan, atau kecemasan semasa tempoh hidup yang sukar. Suasana buruk tidak lama lagi boleh memperbaiki, dan bukan menjadi gejala kemurungan.

Adalah penting untuk mendapatkan perhatian perubatan tepat pada masanya jika ada sebab untuk mempercayai bahawa anda tertekan. Ramai orang menunggu masa yang lama sebelum meminta bantuan dengan kemurungan, tetapi lebih baik tidak memadamkannya. Semakin cepat anda bercakap dengan doktor anda, rawatan lebih awal dapat bermula.

Kadang-kadang ada faktor yang menimbulkan kemurungan. Perubahan besar dalam kehidupan, seperti kehilangan orang yang disayangi, kehilangan kerja, atau kelahiran seorang anak, boleh menyebabkan penyakit. Mereka yang mengalami kemurungan berulang kali di kalangan ahli keluarga juga lebih cenderung untuk mendapatkannya sepanjang hayat mereka. Tetapi kemurungan boleh berlaku tanpa sebab yang jelas.

Kemurungan adalah penyakit yang agak biasa dan pada satu ketika dalam kehidupan menjejaskan kira-kira setiap ke-10 kita. Ia memberi kesan kepada lelaki dan wanita, muda dan tua. Kemurungan juga berlaku pada kanak-kanak. Kajian telah menunjukkan bahawa di Rusia, kekerapan penyakit ini di kalangan remaja mencapai 20%.

Selalunya, keinginan untuk mengatasi kemurungan membuat orang mengubah gaya hidup mereka dengan lebih baik. Mereka mula bermain sukan, berhenti meminum alkohol, beralih ke jenis makanan yang lebih sihat. Cara-cara sedemikian untuk bekerja sebagai membaca buku tentang pembangunan diri atau menyertai latihan kumpulan psikoterapi juga sangat berguna.

Gejala Kemurungan

Gejala-gejala kemurungan boleh menjadi rumit dan berbeza secara signifikan dari orang ke orang. Tetapi, sebagai peraturan, jika anda tertekan, maka anda sedih, anda merasa tidak putus asa dan kehilangan minat dalam hal-hal yang digunakan untuk memberi anda kesenangan.

Gejala kemurungan berterusan selama berminggu-minggu atau bulan dan cukup signifikan untuk menjejaskan aktiviti profesional anda, kehidupan sosial dan keluarga. Terdapat banyak gejala kemurungan yang lain, dan tidak mungkin anda akan melihat segala-galanya dari senarai di bawah. Jika anda mengalami beberapa gejala ini sepanjang hari, setiap hari selama dua minggu atau lebih lama, maka anda perlu mendapatkan bantuan doktor.

Gejala psikologi termasuk:

• mood buruk yang berterusan atau rasa sedih;
• perasaan putus asa dan tidak berdaya;
• rendah diri;
• air mata;
• bersalah berterusan;
• mudah marah dan tidak bertoleransi terhadap orang lain;
• kekurangan motivasi atau minat dalam apa-apa perkara - apatis;
• kesukaran membuat keputusan;
• kekurangan keseronokan dalam kehidupan;
• perasaan kecemasan dan keseronokan;
• kehadiran pemikiran bunuh diri atau pemikiran menimbulkan kemudaratan fizikal pada diri sendiri.

Gejala fizikal termasuk:

• melambatkan pergerakan dan ucapan - berbanding dengan kadar biasa;
• perubahan dalam selera makan atau berat badan (biasanya penurunan, tetapi kadang-kadang peningkatan);
• sembelit
• kesakitan yang tidak dapat dijelaskan;
• kekurangan tenaga seksual atau minat seks (kehilangan libido);
• perubahan kitaran haid;
• gangguan tidur (contohnya, kesukaran tidur pada waktu malam atau awal bangun pagi).

Gejala sosial termasuk:

• menurun prestasi;
• penyertaan jarang dalam kehidupan awam, keinginan untuk mengelakkan berkomunikasi dengan rakan-rakan;
• pengabaian hobi dan kepentingan;
• kesukaran dalam kehidupan seharian dan kehidupan keluarga.

Kemurungan boleh berkembang secara beransur-ansur, kadang-kadang sukar untuk melihat sesuatu yang salah. Ramai orang cuba mengatasi gejala kemurungan tanpa menyedari bahawa mereka sakit. Kadang-kadang seorang rakan atau ahli keluarga mungkin mengesyaki sesuatu yang salah.

Doktor mengklasifikasikan kemurungan dengan keterukan seperti berikut:

• kemurungan ringan mempunyai kesan ke atas kehidupan seharian;
• kemurungan yang sederhana mempunyai kesan yang besar terhadap kehidupan seharian;
• kemurungan teruk menjadikan kehidupan normal hampir mustahil - sesetengah orang yang mengalami kemurungan teruk mempunyai gejala psikosis.

Kesedihan dan kemurungan

Kadang-kadang sukar untuk membezakan kesedihan dan kemurungan - mereka bertepatan dengan banyak cara, tetapi ada perbezaan penting. Kesedihan adalah reaksi sepenuhnya kepada kehilangan, sementara kemurungan adalah penyakit.

Orang yang berduka ingat bahawa perasaan kesedihan mereka akibat kehilangan datang dan pergi, tetapi mereka masih dapat menikmati beberapa saat hidup dan melihat ke depan dengan semangat. Sebaliknya, orang yang tertekan mengalami perasaan sedih. Mereka tidak menikmati apa-apa dan tidak pasti masa depan mereka sendiri.

Terdapat pelbagai jenis kemurungan dan beberapa keadaan di mana kemurungan boleh menjadi salah satu daripada gejala. Ia boleh:

Kemurungan selepas bersalin.  Sesetengah wanita mengalami kemurungan selepas melahirkan anak. Kemurungan selepas bersalin dirawat dengan kaedah yang sama seperti yang digunakan untuk bentuk kemurungan yang lain. Mereka termasuk psikoterapi dan penggunaan antidepresan.

Gangguan bipolar  juga dikenali sebagai sindrom manic-depressive. Dalam keadaan ini, tempoh kemurungan dan tempoh mood berlebihan (mania) yang berlebihan. Gejala-gejala kemurungan ini adalah sama dengan kemurungan klinikal, tetapi serangan mania boleh termasuk ketagihan seperti perjudian, tempoh mabuk yang lama, dan hubungan seksual yang rontok.

Gangguan Berkesan Bermusim (ATS). Juga dikenali sebagai "kemurungan musim sejuk," jenis kemurungan ATS mempunyai bermusim, biasanya dikaitkan dengan musim sejuk.

Punca kemurungan

Tidak ada sebab untuk kemurungan. Ia boleh berkembang di bawah pengaruh banyak faktor yang memprovokasi.

Bagi sesetengah orang, keadaan kehidupan yang teruk atau tekanan yang teruk - seperti kehilangan orang yang disayangi, perceraian, sakit, kehilangan pekerjaan, atau masalah profesional atau kewangan, boleh menyebabkan kemurungan.

Selalunya kombinasi pelbagai sebab menyebabkan kemurungan. Sebagai contoh, anda mungkin berasa tertekan selepas sakit dan kemudian bertahan dalam keadaan traumatik, contohnya, kematian orang yang disayangi, yang bersama-sama akan membawa kepada kemurungan.

Orang sering bercakap tentang "lingkaran ke bawah" peristiwa yang membawa kepada kemurungan. Sebagai contoh, setelah berpisah dengan orang yang anda sayangi, anda mungkin akan berasa tertekan, yang seterusnya akan menyebabkan keinginan untuk melihat rakan dan ahli keluarga dan minum banyak alkohol. Semua ini boleh membawa kepada kemerosotan yang lebih besar kesejahteraan, dan menyebabkan kemurungan.

Sesetengah kajian juga mencadangkan kemungkinan kemurungan meningkat dengan usia, dan penyakit ini lebih biasa dengan adanya keadaan hidup sosio-ekonomi yang sukar.

Bagi kebanyakan orang, mengatasi situasi tertekan, seperti kekurangan atau keruntuhan dalam hubungan, mengambil sedikit masa. Apabila kejadian seperti itu berlaku, risiko kemurungan meningkat, terutamanya jika pada masa yang sama anda berhenti melihat rakan dan keluarga, dan cuba menyelesaikan semua masalah anda sendiri.

Kemungkinan kemurungan meningkat jika anda didiagnosis dengan penyakit kronik atau mengancam nyawa, seperti penyakit jantung koronari atau kanser. Kecederaan kepala juga sering menjadi punca kemurungan. Kecederaan kepala yang teruk boleh menyebabkan perubahan mood dan masalah emosi.

Sesetengah orang telah menurunkan aktiviti tiroid (hipotiroidisme) kerana masalah dengan sistem imun. Dalam kes yang jarang berlaku, kecederaan kepala ringan boleh merosakkan kelenjar pituitari - kelenjar bersaiz kacang yang terletak di pangkal otak yang menghasilkan hormon tiroid yang menstimulasi. Kecederaan pituitari sedemikian boleh menyebabkan keletihan dan kehilangan minat dalam seks (kehilangan libido), yang seterusnya dapat menyebabkan kemurungan.

Kecenderungan untuk kemurungan diperhatikan pada orang yang mempunyai ciri-ciri tertentu, seperti rendah diri atau kritikan diri yang berlebihan. Ia boleh ditakrifkan secara genetik, diwarisi dari ibu bapa, atau hasil daripada ciri-ciri individu atau peristiwa yang berpengalaman.

Sekiranya orang lain dalam keluarga anda - ibu bapa, saudara lelaki atau saudara perempuan - telah mengalami kemurungan pada masa lalu, anda juga mengalami kecenderungan peningkatan penyakit.

Sesetengah wanita amat terdedah kepada kemurungan selepas mengandung. Perubahan hormon dan fizikal, serta beban tanggungjawab untuk kanak-kanak, boleh menyebabkan kemurungan postpartum.

Kehilangan hubungan dengan orang yang dikasihi dan rakan dapat meningkatkan risiko anda mengalami kemurungan.

Sesetengah orang cuba menangani keadaan kehidupan yang sukar dengan menggunakan alkohol atau dadah yang banyak. Ini boleh menyebabkan kemurungan. Menggunakan ganja membantu untuk berehat, tetapi ada bukti bahawa ia boleh mencetuskan kemurungan, terutama pada remaja. Dan jangan cuba menenggelamkan kesedihan anda dalam alkohol. Dia dianggap sebagai "depressan kuat" dan sebenarnya memburukkan kemurungan.

Diagnosis Kemurungan

Sekiranya anda mengalami gejala kemurungan setiap hari selama kira-kira dua minggu, anda perlu mendapatkan bantuan doktor.

Sangat penting untuk berbincang dengan doktor anda jika:

• gejala kemurungan tidak hilang;
• mood anda mempengaruhi prestasi anda, hobi dan hubungan lain dengan keluarga dan rakan-rakan;
• anda mempunyai pemikiran membunuh diri atau membahayakan diri sendiri.

Kadang-kadang, apabila orang yang tertekan, sukar bagi mereka untuk percaya bahawa rawatan dapat membantu. Tetapi semakin cepat anda mencari pertolongan, kemurungan yang lebih cepat akan berkurang. Tiada ujian makmal untuk kemurungan, walaupun ahli terapi anda boleh memeriksa anda dengan mengambil ujian air kencing atau darah untuk menolak patologi lain dengan gejala yang sama, seperti hipotiroidisme.

Cara utama untuk mendiagnosis kemurungan adalah perbualan, di mana doktor akan meminta anda banyak soalan tentang keadaan umum kesihatan anda dan bagaimana mood anda memberi kesan kepada keadaan mental dan fizikal anda. Cubalah secepat mungkin dengan doktor anda. Penerangan mengenai gejala dan kesannya terhadap kesejahteraan anda benar-benar boleh membantu doktor memahami jika anda mengalami kemurungan dan betapa seriusnyanya.

Sebarang perbualan dengan doktor adalah sulit. Satu-satunya masa doktor boleh melanggar peraturan ini dikaitkan dengan kemungkinan bahaya kepada kesihatan atau kesihatan orang lain. Kemudian doktor mempunyai hak untuk memaklumkan saudara atau penjaga anda mengenai keadaan anda, tetapi hanya jika ini mengurangkan risiko situasi seperti itu.

Rawatan Depresi

Rawatan untuk kemurungan biasanya melibatkan menetapkan kombinasi ubat, psikoterapi, dan pengurusan diri penyakit. Jenis rawatan yang mungkin disarankan oleh doktor anda bergantung kepada jenis kemurungan yang anda telah dikesan. Berikut adalah penerangan ringkas tentang pilihan rawatan yang boleh diresepkan oleh doktor anda.

Rawatan untuk kemurungan yang ringan

• Pemerhatian. Jika anda telah didiagnosis dengan kemurungan yang ringan, pembaikan boleh datang sendiri. Dalam kes ini, anda hanya perlu berjumpa doktor untuk temujanji kedua dalam masa dua minggu untuk memperbaiki penambahbaikan.
• Latihan fizikal. Telah terbukti bahawa aktiviti fizikal membantu mengatasi kemurungan dan merupakan salah satu kaedah rawatan utama untuk penyakit ringan. Doktor anda mungkin mencadangkan anda bersenam dengan diri anda atau dengan pelatih.
• Kumpulan bantuan diri. Mengekalkan perasaan anda dengan lantang juga boleh membantu. Sebagai alternatif, anda boleh memberitahu rakan atau saudara-mara tentang masalah anda, atau minta doktor anda mencadangkan kumpulan bantuan diri psikoterapi tempatan kepada anda. Doktor anda juga boleh mengesyorkan buku mengenai perkembangan diri dan kelas dalam talian mengenai psikoterapi kognitif-tingkah laku (CPT).

Dari kemurungan ringan hingga sederhana kemurungan

• Psikoterapi Jika kemurungan ringan tidak hilang, atau anda telah didiagnosis dengan kemurungan yang sederhana, doktor anda boleh mengesyorkan rawatan psikoterapi. Pelbagai jenis psikoterapi digunakan untuk merawat kemurungan, termasuk psikoterapi kognitif-tingkah laku (CPT) dan kaunseling psikologi. Doktor anda mungkin merujuk anda untuk psikoterapi ke pusat yang pakar dalam merawat kemurungan.

Dari kemurungan yang sederhana hingga teruk

• Antidepresan. Ini adalah ubat yang mengurangkan simptom kemurungan. Terdapat hampir 30 jenis antidepresan yang berbeza. Mereka ditetapkan oleh doktor, biasanya dengan kemurungan yang sederhana atau kemurungan yang teruk.
• Terapi gabungan Doktor anda mungkin menetapkan kursus antidepresan dengan kombinasi psikoterapi, terutamanya apabila mengalami kemurungan yang teruk. Gabungan antidepresan dan CPT biasanya berfungsi lebih baik daripada menetapkan hanya satu jenis rawatan.

Bagaimana untuk mendapatkan bantuan

Bantuan psikiatri atau psikoterapi boleh didapati secara percuma di dispenser psiko-neurologi serantau (klinik). Di institusi ini, pesakit diterima secara percuma, secara tanpa nama, tanpa rujukan. Anda mesti mempunyai pasport dengan anda. Pada keadaan yang sama, anda boleh secara bebas merujuk kepada doktor profil yang sesuai di klinik wilayah, anda perlu mempunyai pasport dan polisi insurans perubatan wajib dengan anda.

Jika anda tidak menganggap perlu untuk menghubungi klinik, anda boleh memilih doktor atau ahli psikologi secara bebas yang pakar dalam rawatan kemurungan di salah satu klinik swasta di bandar anda.

Di samping itu, terdapat helah di mana anda boleh menghubungi dan mendapatkan nasihat mengenai perkara yang menjadi perhatian anda, serta membantu dan menyokong. Bantuan percuma di Rusia boleh didapati dengan menghubungi telefon 8-800-333-44-34. Nombor telefon psikiatri serantau boleh didapati atas permintaan di Internet.

Psikoterapi untuk Kemurungan

Perilaku kognitif   psikoterapi (CPT)  membantu memahami fikiran dan tingkah laku anda dan bagaimana ia menjejaskan kesejahteraan. Menurut CPT, kejadian masa lampau mungkin akan mempengaruhi seseorang, dan kesedaran mengenai fakta ini mungkin membolehkan dia mengubah arah pemikirannya, perasaan dan kelakuannya pada masa kini.

Ini jenis psikoterapi mengajar bagaimana untuk menangani pemikiran negatif, sebagai contoh, membantu untuk mengatasi rasa putus asa apa yang sedang berlaku. CPT digunakan oleh kedua-dua ahli psikiatri dalam sistem kesihatan awam dan doktor swasta dan ahli psikologi untuk merawat kemurungan dan banyak penyakit lain di mana kaedah ini juga telah terbukti berkesan. Biasanya, rawatan CPR adalah kursus singkat 6-8 konsultasi dengan psikologi selama 10-12 minggu. Dalam sesetengah kes, kelas dalam kumpulan pemeriksaan mungkin.

PPC dalam talian.Teknik CPT berkomputer menunjukkan bahawa komunikasi akan berlaku melalui komunikasi video, dan bukan secara peribadi pada pertemuan dengan doktor. Prinsip pengoperasian kaedah ini juga menunjukkan konsultasi mingguan dengan pakar. Sebagai peraturan, melalui Internet atau atas syor doktor, anda boleh dengan mudah mencari ahli psikologi yang bersedia untuk melakukan sesi CPR menggunakan komunikasi video.

Interpersonal (interpersonal) terapi (IPT).IPT memberi tumpuan kepada hubungan seseorang dengan orang lain, dan mengenai isu-isu dalam hubungan itu, seperti kesukaran memahami antara satu sama lain atau keperluan untuk mengatasi kerugian. Terdapat bukti bahawa IPT boleh menjadi berkesan sebagai antidepresan atau CPT, tetapi kajian belum dilakukan setakat ini untuk bercakap dengan keyakinan.

Kaunseling psikologi  - satu bentuk terapi yang membantu seseorang berfikir tentang masalah yang dia alami dalam hidupnya untuk mencari jalan baru untuk menyelesaikannya. Perunding psikoterapi menyokong wad mereka dalam mencari penyelesaian kepada masalah, tetapi tidak membuat keputusan untuknya. Biasanya, seseorang yang mengalami kemurungan dinasihatkan menjalani konsultasi selama 6 hingga 12 jam dengan psikoterapi. Semua yang anda beritahu pakar adalah rahsia. Ahli terapi juga akan menyokong anda dengan cadangan praktikal.

Kaunseling psikologi sangat sesuai untuk orang-orang yang umumnya sihat, tetapi memerlukan bantuan untuk menangani krisis psikologi semasa, seperti kemarahan kemarahan, masalah dalam hubungan, pengsan, pemecatan dari kerja, ketidaksuburan atau permulaan penyakit fizikal yang teruk.

Antidepresan

Antidepresan adalah ubat yang mengurangkan simptom kemurungan. Terdapat kira-kira 30 jenis ubat yang terdapat dalam kumpulan ini. Kebanyakan orang yang mengalami kemurungan yang sederhana atau kemurungan yang teruk mengalami kesan positif yang signifikan daripada mengambil antidepresan, tetapi ini tidak selalu berlaku. Anda mungkin terdedah kepada satu ubat, dan tidak sama sekali rentan terhadap yang lain, jadi patut mencuba dua atau lebih untuk mencari yang sesuai untuk anda.

Kesan mengambil pelbagai jenis antidepresan boleh sama-sama baik. Walau bagaimanapun, kesan sampingan akan berbeza-beza bergantung kepada rejimen rawatan umum dan ciri-ciri individu.

Ia adalah perlu untuk mula mengambil antidepresan dengan ketat di bawah pengawasan seorang doktor - mempunyai peluang untuk berunding dengannya setiap minggu atau setiap dua minggu untuk sekurang-kurangnya bulan pertama rawatan untuk melihat kesannya. Sekiranya positif, maka anda perlu terus mengambil ubat pada dos yang sama selama 4-6 bulan selepas gejala kemurungan terasa lega.

Jika anda telah mengalami kemurungan pada masa lalu, maka anda mungkin perlu mengambil antidepresan selama 5 tahun atau lebih. Antidepressants tidak ketagihan, tetapi anda perlu bersedia untuk kemungkinan manifestasi tanda-tanda penarikan jika anda berhenti secara tiba-tiba penggunaannya atau terlepas pil seterusnya.

Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs).Sekiranya penyedia penjagaan kesihatan anda fikir ia berguna untuk menetapkan antidepresan untuk anda, maka kemungkinan besar anda akan ditetapkan ubat-ubatan moden dari kumpulan inhibitor serotonin reuptake terpilih (SSRIs). Wakil kumpulan ubat ini adalah paroxetine, fluoxetine dan citalopram.

Ubat-ubatan ini membantu meningkatkan kepekatan otak serotonin neurotransmitter, yang dipercayai saintis adalah "hormon kebahagiaan semula jadi". SSRI bertindak sama seperti antidepresan yang lebih tua, dan mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit. Walau bagaimanapun, mereka boleh menyebabkan mual dan sakit kepala, serta mulut kering dan masalah seksual. Tetapi semua kesan negatif ini biasanya hilang semasa rawatan.

Sesetengah SSRI tidak sesuai untuk kanak-kanak di bawah umur 18 tahun. Kajian menunjukkan bahawa risiko kemudaratan diri dan bunuh diri boleh meningkat jika ubat-ubatan ini ditetapkan untuk kanak-kanak dan remaja. Fluoxetine adalah satu-satunya daripada kumpulan SSRI yang boleh digunakan sebelum berusia 18 tahun, dan hanya dalam kes-kes di mana keputusan ini dibuat oleh doktor yang menghadiri.

Antidepresan Tricyclic (TCAs).Kumpulan antidepresan ini hanya ditetapkan untuk rawatan kemurungan yang sederhana dan kemurungan yang teruk. TCAs termasuk dadah seperti imipramine dan amitriptyline, yang disintesis lebih awal daripada SSRI. Mekanisme tindakan mereka adalah untuk meningkatkan tahap serotonin dan norepinefrin di otak. Kedua-dua bahan ini meningkatkan mood.

Mereka umumnya selamat digunakan, tetapi mereka tidak boleh digabungkan dengan penggunaan dadah ringan (seperti ganja), kerana ini menyebabkan tachycardia yang teruk (jantung berdebar).

Kesan sampingan TCA berlaku pada orang dengan cara yang berbeza, dan mungkin termasuk mulut kering, penglihatan kabur, sembelit, kencing masalah, berpeluh berlebihan, pening kepala yang ringan, dan mengantuk yang berlebihan. Selepas 7 hingga 10 hari penggunaan, kesan sampingan cenderung berkurang apabila tubuh digunakan untuk mengambil dadah.

Antidepresan lain.Antidepressants yang lebih baru, seperti venlafaxine, duloxetine dan mirtazapine, bekerja sedikit berbeza daripada SSRI dan TCAs. Ubat-ubat ini tergolong dalam kumpulan SSRI (seramai serotonin-norepinephrine). Seperti TCA, mereka meningkatkan tahap serotonin dan norepinefrin di otak.

Kajian telah menunjukkan bahawa SSRI boleh menjadi lebih berkesan daripada SSRI, walaupun mereka tidak ditetapkan dalam kes normal kerana mereka boleh menyebabkan hipertensi (tekanan darah tinggi).

Gejala penarikan

Antidepresan tidak ketagihan, seperti ubat atau rokok, tetapi apabila anda berhenti mengambilnya, anda mungkin mengalami gejala pengeluaran (gejala penarikan), disertai dengan gejala berikut:

• senak
• gejala seperti selesema;
• perasaan kecemasan;
• pening
• impian malam yang jelas;
• sensasi dalam badan, sama dengan pelepasan elektrik.

Dalam kebanyakan kes, gejala-gejala ini adalah ringan, tetapi kadang-kadang ia boleh menjadi agak serius. Selalunya, mereka diperhatikan dengan penarikan dadah seperti paroxetine dan venlafaxine.

Rawatan lain untuk kemurungan

Wort St. John  Satu ubat herba yang digunakan untuk merawat kemurungan. Ia boleh dibeli di kedai makanan kesihatan dan farmasi. Terdapat bukti bahawa mengambil wort St John membantu mengurangkan manifestasi kemurungan yang sederhana, tetapi doktor tidak mengesyorkan alat ini. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kepekatan bahan-bahan aktif aktif berbeza-beza dalam persediaan pengeluar yang berbeza dan juga dalam kelompok yang berlainan daripada jenama yang sama. Oleh itu, anda tidak boleh memastikan kesan penerimaan wort St. John dalam setiap kes.

Pengelolaan hypericum bersama ubat-ubatan lain, seperti anticonvulsant, anticoagulant, antidepresan dan pil kawalan kelahiran, juga boleh menyebabkan komplikasi serius. Anda tidak boleh menggunakan wort St John semasa hamil atau menyusu, kerana tidak ada yang boleh mengatakan pasti sama ada selamat.

Terapi elektroconvulsif.Kadang-kadang pesakit yang mengalami kemurungan yang tidak dibantu oleh rawatan lain, termasuk antidepresan, terapi terapi electroconvulsive (ECT, electroshock). Semasa ECT, anda diberi ubat penghilang rasa sakit dan pelali otot (ubat untuk kelonggaran otot). Selepas itu, "kejutan elektrik" dilakukan untuk otak melalui elektrod yang diletakkan di atas kepala.

Anda boleh diberikan satu siri prosedur elektroconvulsif. Biasanya mereka diadakan dua kali seminggu selama 3-6 minggu. Bagi kebanyakan orang, electroshock membantu meredakan gejala kemurungan yang teruk, tetapi kesan menguntungkan cenderung menurun selepas beberapa bulan. Sesetengah pesakit mengalami kesan sampingan yang tidak menyenangkan, seperti sakit kepala jangka pendek, gangguan ingatan, loya, dan sakit otot.

LitiumJika anda telah mencuba pelbagai antidepresan, tetapi tidak menyedari peningkatan, doktor mungkin menawarkan rawatan lithium, sebagai tambahan kepada preskripsi semasa anda. Terdapat dua jenis persediaan litium: litium karbonat dan sitrat litium. Kedua-duanya, sebagai peraturan, adalah berkesan, bagaimanapun, jika salah seorang daripada mereka sesuai dengan anda, lebih baik tidak untuk menggantikannya dengan yang lain.

Sekiranya tahap litium darah menjadi terlalu tinggi, ia boleh menyebabkan keracunan. Oleh itu, menjalani rawatan, anda perlu melakukan ujian darah untuk kandungan litium setiap tiga bulan. Anda juga perlu makan garam secukupnya dengan makanan, kerana diet rendah garam boleh menyebabkan keracunan litium. Rujuk kepada penyedia penjagaan kesihatan anda mengenai pemakanan.

Kehidupan Dengan Kemurungan

Terdapat beberapa langkah penting yang boleh anda ambil untuk memperbaiki mood anda dan mempercepat pemulihan anda daripada kemurungan.

Ikut preskripsi doktor anda

Adalah penting agar anda diperlakukan seperti yang ditetapkan, walaupun anda merasa lebih baik. Dengan pemberhentian rawatan pramatang, kebangkitan kemurungan mungkin berlaku. Jika anda mempunyai sebarang soalan atau kebimbangan tentang terapi yang ditetapkan, berbincang dengan doktor anda.

Ia mungkin berguna untuk membaca risalah yang dilampirkan pada ubat yang digunakan untuk mengetahui tentang kemungkinan interaksi dengan ubat-ubatan atau suplemen lain. Semak dengan doktor anda jika anda bercadang untuk mengambil ubat lain, seperti ubat penahan sakit atau makanan tambahan. Mereka kadang-kadang boleh menjejaskan kesan antidepresan.

Latihan fizikal dan jenis pemakanan

Pendidikan fizikal dan diet yang sihat boleh menjadi sangat penting untuk pemulihan daripada kemurungan. Di samping itu, kedua-dua faktor ini meningkatkan kesihatan. Penyelidikan menunjukkan bahawa senaman boleh sama berkesan dalam mengurangkan gejala kemurungan sebagai antidepresan.

Aktiviti fizikal meningkatkan mood anda, mengurangkan tekanan dan kebimbangan, meningkatkan pembebasan endorfin (bahan kimia yang bermanfaat) dan memperkuat harga diri anda. Diet yang sihat juga membantu meningkatkan mood. Malah, makanan juga merupakan sejenis ubat dan sama pentingnya untuk mengekalkan kesihatan mental anda kerana ia adalah untuk mencegah masalah kesihatan fizikal.

Bercakap tentang masalah ini

Sesetengah orang berasa tidak selesa membincangkan masalah mental mereka dengan orang lain. Jika ya, kemudian menyimpan buku harian boleh membantu anda, di mana anda akan menerangkan perasaan anda. Juga cuba mengekspresikan emosi anda melalui puisi atau seni, yang dapat membantu anda meningkatkan mood anda.

Merokok, dadah dan alkohol

Merokok atau minum alkohol mungkin kelihatan seperti cara yang baik untuk meningkatkan kemurungan. Nampaknya rokok dan minuman keras boleh membantu, tetapi ini hanya pada mulanya, dan seterusnya mereka membuat keadaan lebih buruk.

Berhati-hati dengan ganja. Penggunaan dadah ringan kelihatan selamat, namun kajian menunjukkan hubungan kuat antara merokok ganja dan penyakit mental, termasuk kemurungan. Keputusan penyelidikan mengatakan bahawa jika anda merokok ganja, maka:

• gejala kemurungan semakin memburukkan;
• anda berasa lebih letih dan acuh tak acuh kepada segala-galanya;
• terdapat kemungkinan peningkatan kemurungan yang akan berlaku lebih awal dan akan berlaku lebih kerap (daripada orang yang tidak menggunakan dadah);
• anda tidak merasakan kesan yang baik untuk mengambil antidepresan;
• anda mungkin akan menghentikan rawatan antidepresan sebelum ini;
• ia tidak mungkin anda dapat menyembuhkan sepenuhnya kemurungan.

Sekiranya anda minum atau merokok terlalu banyak atau menggunakan dadah, maka bagikanlah ini dengan doktor anda atau baca petua bagi mereka yang ingin berhenti merokok, gunakan dadah atau minum terlalu banyak alkohol.

Keadaan kerja dan kewangan

Sekiranya kemurungan disebabkan terlalu banyak kerja atau menjejaskan prestasi anda, anda mungkin memerlukan masa lapang untuk pulih. Sesetengah kajian membuktikan bahawa cuti yang terlalu panjang atau sakit hanya boleh memburukkan kemurungan. Terdapat juga sedikit bukti bahawa kembali kerja boleh membantu menghilangkan kemurungan.

Adalah penting untuk mengelakkan tekanan yang berlebihan, dan ini termasuk tekanan di tempat kerja. Sebagai alternatif, anda boleh meminta untuk mengurangkan bilangan jam kerja anda atau beralih kepada jadual kerja yang fleksibel, terutama jika, seperti yang anda fikirkan, itu adalah beban kerja yang menyebabkan simptom kemurungan. Selaras dengan undang-undang Persekutuan Rusia, seseorang yang mengalami masalah kemurungan yang diiktiraf secara rasmi sebagai penyakit) berhak menerima cuti sakit berbayar dan, jika perlu, perubahan dalam jadual kerja.

Jika anda tidak dapat bekerja kerana kemurungan, maka anda berhak mendapatkan beberapa manfaat undang-undang, bergantung pada keadaan tertentu. Mereka termasuk:

• bayaran cuti sakit;
• pencen kecacatan (selepas lulus komisen dan menetapkan kumpulan kecacatan tertentu);
• faedah hilang upaya (selepas lulus komisen dan menetapkan kumpulan kecacatan tertentu).

Merawat Lelaki Merendahkan

Kemurungan tidak hanya memberi kesan kepada orang yang menderita penyakit ini. Ia memberi kesan kepada orang yang rapat dengannya. Jika anda peduli dengan seseorang yang mengalami kemurungan, hubungan anda dengannya dan kehidupan keluarga secara keseluruhannya boleh menjadi tegang, anda boleh berasa bingung dan tidak berdaya. Dalam kes ini, komunikasi dengan orang lain yang mendapati diri mereka dalam situasi yang sama boleh membantu anda.

Jika anda mempunyai masalah dengan hubungan peribadi atau perkahwinan, ahli psikologi keluarga yang boleh bercakap dengan anda dan pasangan anda boleh membetulkan keadaan. Berbanding dengan wanita, lelaki kurang cenderung untuk mencari bantuan ahli psikologi, dan lebih cenderung menggunakan alkohol atau ubat-ubatan ketika tertekan.

Bagaimana untuk menangani kehilangan seseorang yang tersayang

Kehilangan orang yang dikasihi boleh menyebabkan kemurungan. Apabila seseorang yang anda sayangi mati, impak emosi dapat menjadi sangat kuat sehingga anda boleh memutuskan bahawa anda tidak akan sembuh dari kerugian. Bagaimanapun, dari masa ke masa dan dengan sokongan yang betul, anda boleh kembali normal lagi.

Kemurungan dan Bunuh diri

Pesakit yang paling tertekan menunjukkan kecenderungan bunuh diri, dan sebahagian dari mereka melakukan bunuh diri. Tanda-tanda bimbang bahawa seseorang yang mengalami kemurungan merancang membunuh diri:

• seseorang membuat persediaan akhir - memberikan harta, membuat kehendak atau mengucapkan selamat tinggal kepada sahabat;
• kerap membicarakan kematian atau bunuh diri. Ini mungkin satu kenyataan langsung: "Saya ingin mati", tetapi dalam kebanyakan kes orang bercakap mengenai topik ini secara tidak langsung, menggunakan frasa seperti "Saya fikir orang mati lebih bahagia daripada kita", atau "Senang tidur dan tidak pernah bangun ";
• menimbulkan kemudaratan fizikal pada diri sendiri, contohnya, luka pada tangan atau kaki, memadamkan rokok pada kulit;
• peningkatan mood secara tiba-tiba, yang mungkin bermaksud bahawa seseorang telah memutuskan untuk membunuh diri, dan merasa lebih baik daripada keputusan ini.

Sekiranya anda mempunyai pemikiran bunuh diri atau dalam keadaan krisis kemurungan, berjumpa dengan doktor secepat mungkin. Mereka akan membantu anda.

Jika anda tidak boleh atau tidak mahu melihat doktor, anda boleh menghubungi talian bantuan bebas tol di 8 800 333 44 34 atau 8 800 200 0 1 22 (untuk kanak-kanak, remaja dan ibu bapa mereka), yang bekerja 24 jam sehari, 7 hari setiap minggu.

Membantu saudara atau sahabat dengan kecenderungan bunuh diri

Sekiranya anda melihat mana-mana tanda amaran di atas:

• memberikan orang yang anda sayangi dengan bantuan profesional;
• biarkan dia tahu bahawa dia tidak bersendirian dan anda akan menjaga dia;
• menawarkan bantuan anda dalam mencari penyelesaian lain untuk masalah mereka.

Jika anda merasakan terdapat bahaya bunuh diri, tinggal bersama orang tersebut atau pastikan orang lain tinggal bersamanya dan membatasi akses kepada semua instrumen bunuh diri yang mungkin, seperti ubat-ubatan. Dadah seperti ubat penghilang rasa sakit boleh menjadi berbahaya seperti antidepresan yang ditetapkan kepada pesakit (dalam dos yang besar). Juga, sembunyikan objek tajam dan bahan kimia isi rumah beracun, seperti peluntur.

Doktor mana yang patut saya hubungi untuk kemurungan?

Menggunakan perkhidmatan NaPravka, anda boleh dengan mudah memilih ahli terapi yang akan membantu dalam diagnosis dan rawatan kemurungan.

Penyetempatan dan penterjemahan yang disediakan oleh Napopravku.ru. Pilihan NHS menyediakan kandungan asal secara percuma. Ia boleh didapati dari www.nhs.uk. Pilihan NHS tidak dikaji, dan tidak bertanggungjawab untuk, penyetempatan atau terjemahan kandungan aslinya

Notis hak cipta: "Kandungan asal Jabatan Kesihatan 2019"

Semua bahan di laman web ini diperiksa oleh doktor. Walau bagaimanapun, walaupun artikel yang paling dipercayai tidak membenarkan untuk mengambil kira semua ciri-ciri penyakit itu pada orang tertentu. Oleh itu, maklumat yang dipaparkan di laman web kami tidak dapat menggantikan lawatan ke doktor, tetapi hanya menambahnya. Artikel disediakan untuk tujuan maklumat dan nasihat.

Kemurungan adalah sejenis gangguan jiwa. Konsep ini sering digunakan oleh orang-orang untuk menggambarkan mood buruk mereka, sikap apatis. Sementara itu, kemurungan adalah penyakit yang boleh dan harus dirawat, kerana akibat dari keadaan yang tahan lama dapat berbahaya bukan hanya untuk kesihatan manusia, tetapi juga untuk hidupnya.

Selalunya, kemurungan diambil sebagai keadaan tertindas yang menimbulkan kemarahan. Dan saintis mendefinisikan kemurungan sebagai tidak berdaya dalam menghadapi kesulitan, masalah duniawi, dan kekacauan keluarga.

Punca kemurungan

Sebagai peraturan, beberapa sebab mempengaruhi penampilan kemurungan sekaligus - dari pertengkaran remeh dengan bos kepada kematian orang yang disayangi. Pada wanita, keadaan yang dimaksudkan lebih kerap didiagnosis daripada pada lelaki - doktor dan saintis tidak dapat menerangkan dengan tepat ini, tetapi mereka mengaitkan kecenderungan ini dengan tahap hormon. Sebagai contoh, penyebab kemurungan pada wanita boleh:

• kehamilan - kita akan bercakap mengenai kemurungan prenatal;
• kelahiran - kemurungan postpartum didiagnosis;
• gangguan dalam fungsinya;
• sindrom pramenstruasi.

Kemurungan juga boleh berlaku terhadap latar belakang emosi negatif yang kuat - contohnya, selepas kematian orang yang disayangi. Tidak hairanlah bahawa wanita lebih sering "masuk ke dalam diri mereka", mengalami kesedihan dan kerinduan mereka sendiri - lelaki lebih bersemangat dalam peralihan untuk kerja aktif untuk mengalihkan perhatian dari pemikiran yang tidak senonoh.

Terdapat juga kemurungan terhadap latar belakang penyakit somatik progresif - sebagai contoh, terhadap latar belakang patologi kelenjar tiroid atau dari kesakitan yang teruk dan kesedaran tentang ketidakupayaan yang tidak dapat dielakkan dengan arthritis, rematik, dan onkologi.

Kemurungan boleh disebabkan oleh beberapa gangguan mental - contohnya, keadaan ini sering didiagnosis pada pesakit, dan ketagihan dadah.

Jenis Kemurungan

Terdapat dua jenis utama kemurungan.:

• eksogen  - dalam kes ini, gangguan itu akan ditimbulkan oleh beberapa rangsangan luar (contohnya, kehilangan pekerjaan atau kematian seorang saudara);
• endogen  - Kemurungan disebabkan oleh masalah dalaman, sering tidak dapat dijelaskan.

Ramai orang yakin bahawa kemurungan eksogen tidak berbahaya bagi manusia - ini adalah keadaan sementara, anda hanya perlu bertahan dalam tempoh yang sukar. Tetapi jenis kemurungan endogenus dianggap sebagai penyakit yang kompleks, yang membawa kepada penyakit mental yang serius. Malah, sebaliknya adalah benar - doktor mengatakan bahawa rangsangan luar boleh menjadi provokator gangguan serius, tetapi kemurungan endogen kemungkinan besar akan diklasifikasikan sebagai episod depresi.

Negara yang dipersoalkan itu tidak muncul secara tiba-tiba dan segera pada seseorang - terdapat tiga peringkat perkembangannya:

1. Dysthymia  - seseorang untuk masa yang lama berada dalam mood yang tidak baik dan mengalami kerosakan. Untuk membuat diagnosis seperti itu, ia akan mengambil masa sekurang-kurangnya 2 tahun - ini adalah tempoh yang dijelaskan keadaan harus bertahan.
2. Episod depresi  - Ini sudah menjadi keadaan yang agak serius yang boleh bertahan lama, sehingga beberapa bulan. Ia adalah semasa episod kemurungan yang pesakit paling sering mencuba bunuh diri.
3. Gangguan kemurungan  - dengan itu, episod depresi muncul dengan frekuensi tertentu. Sebagai contoh, kita boleh menyebut kemurungan bermusim yang terkenal (musim luruh, musim sejuk).

Jika sebab-sebab kemunculan keadaan yang berkenaan tidak diketahui oleh doktor, maka gejala kemurungan diketahui oleh setiap pakar. Ini termasuk:

1. Kesedihan, kesengsaraan, pengasingan. Gejala-gejala ini muncul pada awal perkembangan penyakit ini, mungkin disertai oleh insomnia.
2. Perasaan tekanan di dada, rasa lemas, penurunan potensi. Pada masa yang sama, mood yang menyedihkan juga hadir, tetapi ia kelihatan diturunkan ke latar belakang - pesakit dengan jelas menunjukkan rasa sakit dan masalah dalam berfungsi sistem pembiakan.
3. Ucapan melambatkan, suara menjadi tenang, komunikasi dengan orang lain diminimumkan.
4. Kepekatan perhatian berkurangan, perasaan bersalah dan ketidakberdayaan muncul.
5. Kurang selera makan. Sesetengah orang semasa tempoh kemurungan sepenuhnya menolak untuk makan, yang sering menyebabkan keletihan. Pada wanita, terhadap latar belakang kelaparan seperti itu, kitaran haid boleh terganggu, sehingga berhenti sepenuhnya menstruasi.
6. Keupayaan untuk bergembira, bersenang-senang dengan apa-apa perkara, tindakan hilang.

Sudah tentu, gejala-gejala ini sangat sewenang-wenangnya - mereka boleh hadir pada masa yang sama, tetapi boleh menjadi satu. Terdapat beberapa tanda kemurungan.:

• jika keadaan yang berlaku dalam bentuk yang ringan, maka orang itu tidak akan kehilangan selera makannya, melainkan mempunyai keperluan yang besar untuk makanan;
• orang mungkin mempunyai penilaian yang kritikal terhadap kebolehan mereka - mereka sentiasa memarahi diri mereka sendiri;
• kemurungan boleh disertai dengan pemikiran tentang kehadiran penyakit berbahaya, onkologi atau AIDS - orang dalam keadaan ini dan dengan gejala ini sahaja, mustahil untuk meyakinkan yang sebaliknya;
• dalam 15% daripada kes-kes kemurungan yang teruk, pesakit mempunyai khayalan atau halusinasi, mereka mungkin membayangkan saudara mara mati, suara boleh didengar yang menuduh seseorang melakukan dosa dan keperluan menebusnya dengan "darah".

Penting:  gejala yang paling serius mengenai kemurungan dianggap kematian, dan dalam 15% kes-kes kemurungan, pesakit mempunyai pemikiran bunuh diri yang jelas dan mantap. Selalunya pesakit menyuarakan perancangan pembunuhan mereka - ini sepatutnya menjadi alasan tanpa syarat untuk dimasukkan ke hospital.

Rawatan Depresi

Kemurungan adalah penyakit, jadi ia mesti diperlakukan seiring dengan pakar. Lebih-lebih lagi, anda tidak seharusnya menangguhkan rayuan untuk membantu doktor - kemurungan boleh bertahan selama berbulan-bulan dan tahun-tahun, yang tentunya membawa kepada keadaan berbahaya.

Terapi keadaan yang dipersoalkan dijalankan dalam dua arah:

1. Mengambil ubat. Dalam kes anda tidak boleh memutuskan penggunaan mana-mana sedatif dalam mod bebas - ini adalah prerogatif doktor. Kemurungan boleh dirawat dengan pelbagai cara - pilihan doktor akan bergantung kepada beberapa faktor:

• pada peringkat perkembangan mana penyakit pada masa peperiksaan;
• adakah terdapat sebarang kontraindikasi perubatan untuk mengambil ubat-ubatan tertentu?
• apa penyakit yang bersifat mental dan umum sebelum ini didiagnosis;
• berapa kerap keadaan kemurungan muncul atau ia tidak berhenti lama.

1. Psikoterapi. Tanpa itu, merawat kemurungan dengan ubat yang paling berkesan akan menjadi lebih rendah. Sebelum terapi ini, matlamatnya adalah untuk mengajar seseorang untuk menguruskan emosi mereka sendiri. Dan ini tidak mustahil tanpa penyertaan aktif pesakit itu sendiri - perlu melakukan beberapa sesi persiapan / pengenalan supaya pesakit dapat mempercayai doktor dan membicarakan perasaan, masalah, perasaan dan emosinya tanpa bersembunyi.

Selain menghubungi doktor, anda juga perlu melakukan kerja yang berterusan pada diri sendiri kepada pesakit itu sendiri - tanpa ini, anda tidak boleh keluar dari kemurungan.

Mitos Mengenai Kemurungan

Oleh kerana keadaan yang berkenaan berkaitan dengan gangguan mental, ia dikelilingi oleh banyak mitos. Doktor mudah menafikannya, memetik hujah yang berwibawa. Pertimbangkan mitos yang paling popular.

1. Kemurungan bukan penyakit, tetapi memanjakan dan keengganan seseorang untuk bekerja / membuat keputusan penting / menangani masalah.

Malah, keadaan yang dipersoalkan adalah penyakit yang tepat - ada sebab dan gejala perkembangan, kemurungan sering membawa kepada akibat yang serius, dalam banyak kes ia berakhir dengan kematian. Dan ini bukan selesema atau sejuk, peraturan rawatan yang semua orang tahu! Rakan-rakan dan rakan-rakan tidak dapat membantu menghadapi keadaan kemurungan - anda tidak boleh melakukan tanpa bantuan doktor.

1. Untuk menjadi tertekan adalah menjadi gila, tinggal di rumah gila, dan ini adalah malu.

Penyakit tidaklah memalukan, tetapi keadaannya bebas dari orang itu sendiri. Kenyataan ini terpakai kepada kemurungan, jadi mustahil untuk menjadi malu terhadap keadaan sedemikian. Orang yang didiagnosis dengan kemurungan tidak dirawat secara kekal, tetapi walaupun mereka pergi ke klinik, mereka bukan hospital psikiatri, tetapi sanatoriums. Anda boleh masuk ke dalam ubat-ubatan (ini benar-benar tidak akan menyenangkan) hanya selepas beberapa kes percubaan bunuh diri yang terdahulu - ini jarang berlaku dengan rawatan yang betul untuk kemurungan.

1. Kemurungan tidak sembuh. Penyakit ini kekal untuk hidup, selalu kembali.

Doktor mengekalkan statistik mereka sendiri, dari mana kita boleh membuat kesimpulan - gangguan yang dipersoalkan sepenuhnya. Jika pesakit menjalani rawatan yang mencukupi untuk episod kemurungan, maka penyakit itu tidak akan kembali.

1. Antidepressants yang digunakan untuk merawat kemurungan adalah berbahaya kepada kesihatan.

Terdapat beberapa kebenaran dalam kenyataan ini - antidepresan mempunyai kesan sampingan, dinyatakan dalam pemanduan seks yang menurun, selera makan meningkat, sakit kepala, dan loya. Kebanyakan pesakit takut meningkatkan selera makan - dipercayai bahawa dengan menggunakan antidepresan, anda dapat dengan cepat mendapatkan berat badan. Tetapi dengan beberapa bentuk kemurungan, sudah ada peningkatan yang signifikan dalam permintaan makanan. Dan jika seseorang prihatin tentang masalah mengurangkan potensi, maka pada masa kemurungan, pesakit sudah tidak dapat menjadi gergasi seks. Dan kemudian - selepas tamat kursus terapi antidepresan, kesan sampingan hilang dan kesihatan dipulihkan, tetapi kemurungan boleh berlangsung selama bertahun-tahun.

1. Antidepresan menimbulkan pergantungan dadah.

Beberapa jenis ubat yang lebih tua yang disebutkan memang menyebabkan lampiran, tetapi ubat moden lebih sempurna dan tidak menyebabkan kesan ketagihan (kecuali mungkin psikologi).

1. Antidepressants yang ditetapkan oleh doktor boleh berhenti minum pada bila-bila masa.

Ini adalah satu kesalahan besar! Ramai pesakit, mengambil ubat antidepresan dan berasa lebih baik, membuat keputusan untuk meninggalkan terapi dengan sendirinya. Selalunya ini berlaku pada puncak rawatan - ini boleh membawa kepada "pusingan" kemurungan baru dalam bentuk yang lebih teruk.

Manfaat dan kemudaratan antidepresan sentiasa dibahaskan. Kami mencadangkan anda membiasakan diri dengan pendapat pakar yang digariskan dalam tinjauan video ini:

    Kemurungan bukan sekadar mood buruk dan kemalasan, tetapi penyakit. Ia perlu dan boleh dirawat dengan jayanya jika anda berpaling kepada profesional.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, pemerhati perubatan, ahli terapi kategori kelayakan tertinggi

Tertekandalam bidang perubatan mereka memanggil gangguan jiwa, yang dicirikan oleh tiga tanda utama:

• menurunkan mood, ketidakupayaan untuk mengalami perasaan gembira;
• perasaan pesimis dalam pemikiran;
• menurunkan aktiviti motor.

Orang yang menderita kemurungan tidak menyedari kegembiraan dunia, seperti orang lain, pemikiran mereka bertujuan untuk memburukkan lagi manifestasi negatif realiti, mereka melihat apa-apa masalah kecil yang diuji. Disebabkan oleh keadaan depresi, orang dengan jiwa lemah dan akan mudah terdedah kepada alkohol, ketagihan dadah, dan perasaan bunuh diri.

Punca Kemurungan dan Faktor Risiko

Penyakit-penyakit mental adalah salah satu kategori yang paling sukar dalam perubatan, kerana manifestasi mereka beragam, dan punca-punca jelasnya agak sukar untuk ditubuhkan. Doktor sejak sekian lama menyiasat sebab-sebab kemurungan dan membahaskan tentang faktor penentu dalam perkembangan penyakit mental yang teruk ini. Hari ini dalam sains, beberapa hipotesis telah terbentuk mengenai sebab-sebab kemurungan:

• hipotesis biokimia berdasarkan penegasan bahawa terutamanya kemurungan berlaku disebabkan fungsi sistem limbik yang tidak betul. Sistem limbik adalah struktur otak yang berfungsi secara bersepadu yang bertanggungjawab untuk aktiviti perilaku individu. Terima kasih kepada sistem limbik, seseorang mempunyai tindak balas seperti ketakutan, naluri ibu, lampiran, gairah seksual. Sebahagian daripada sistem limbik ialah hipotalamus, yang terlibat dalam pengawalan keperluan fisiologi - perasaan lapar, suhu badan, dahaga, dll. Sistem limbik juga terlibat secara aktif dalam mengubah aktiviti harian seseorang - memerhatikan tidur dan terjaga. Semua komponen sistem limbik berkomunikasi antara satu sama lain melalui pemindahan bahan kimia tertentu, iaitu dopamin, norepinephrine dan serotonin. Serotonin mempunyai kesan yang besar terhadap fungsi saluran gastrousus. Dengan bahan ini, seseorang merasakan nafsu makan, rasa kenyang dari makanan, rasa lapar, dan sebagainya. Juga, serotonin mengawal keadaan tidur, tingkah laku impulsif. Norepinephrine terutamanya diaktifkan dalam keadaan yang tertekan - dengan pertolongannya, tekanan darah meningkat, fungsi jantung mempercepatkan, tindakan pernafasan menjadi lebih kerap, paras gula darah meningkat. Dopamin menyediakan seseorang yang mempunyai aktiviti fizikal, koordinasi pergerakan, emosi.
• hipotesis biologi  berdasarkan fakta bahawa kemurungan adalah akibat penyakit somatik yang serius - penyakit Crohn, kanser. Diabetes mellitus, arthritis rheumatoid, penyakit radang usus. Penyakit seperti ini tidak hanya menemani seseorang selama bertahun-tahun lamanya, atau bahkan seluruh hidupnya, tetapi juga membataskannya dalam masyarakat, boleh mengakibatkan kecacatan separa atau lengkap, kematian awal. Merasakan diri lebih rendah di dunia ini, pesakit dengan penyakit seperti ini terdedah kepada kemurungan, mood rendah, dan sebagainya.
• hipotesis genetik  Kemurungan didasarkan pada hakikat bahawa kecenderungan kepada syarat-syarat tersebut diwarisi, tetapi mereka menampakkan diri kepada satu darjah atau yang lain bergantung kepada pengaruh alam sekitar.
• hipotesis persekitaran terutamanya melihat faktor sosial dalam kemunculan kemurungan. Oleh itu, orang yang kehilangan pekerjaan, mempunyai masalah dalam perkahwinan, mengalami kesepian, dan kematian orang yang dikasihi adalah tertekan. Tidak perlu sebab-sebab ini pasti menyebabkan kemurungan - jika orang mempunyai jiwa yang terus menerus, maka mereka dapat memperoleh masa pampasan dalam hidup. Walau bagaimanapun, dengan keinginan yang lemah dan jiwa, keadaan itu dapat mengatasi individu dan dia akan mula mengalami kemurungan.

Kemurungan tidak memilih pesakit mengikut jantina, umur, atau status sosial. Walau bagaimanapun di kalangan faktor risiko  Perlu diingat keadaan hidup yang sukar, kehadiran dalam keluarga orang yang mengalami kemurungan, penyakit yang serius di pesakit itu sendiri. Seperti yang diperhatikan oleh doktor, wanita lebih terdedah kepada kemurungan, kerana emosi yang lebih besar, bergantung kepada hormon seks, perubahan dalam latar belakang hormon (menopaus, tempoh selepas bersalin), dan tanggungjawab sosial yang lebih besar (contohnya, untuk kanak-kanak, ibu bapa tua, dll. Juga, beberapa ubat, kecederaan kepala, dan penyakit berjangkit boleh menjejaskan permulaan kemurungan.

Kemunculan faktor tekanan dalam kehidupan seseorang juga boleh menyebabkan kemurungan. Ini adalah benar jika faktor tekanan berterusan untuk jangka masa yang panjang - maka keadaan depresi berlaku lebih kerap. Dalam kes ini, tidak selalu faktor tekanan yang perlu dikaitkan dengan negatif. Menurut penyelidikan oleh para saintis Amerika, kebanyakan responden menyatakan perkahwinan sebagai faktor stres di tempat pertama, dan hanya kemudian masalah dengan pekerjaan, dll. Dan titik di sini tidak begitu banyak dalam pewarnaan tekanan - negatif atau positif, tetapi dalam keperluan tubuh mencari adaptasi terhadap keadaan baru, untuk membina semula kitaran fisiologinya, dan sebagainya. semua ini boleh menyebabkan gangguan psikologi yang serius.

Gejala dan kemurungan pada manusia

Kemurungan adalah penyakit yang sangat individu dan setiap pesakit menunjukkan dirinya dengan cara yang berbeza. Sesetengah orang mengatakan bahawa mereka sentiasa dikejar oleh kegagalan dan coretan hitam telah datang dalam kehidupan, mereka tidak cuba menangani masalah dan mengatasinya. Orang seperti ini berasa keletihan fizikal, mereka cuba untuk tidur lebih banyak, suka menghabiskan masa sahaja.

Pesakit lain, sebaliknya, boleh menunjukkan gejala kemurungan dengan ganas - pesakit sedemikian tajam dalam penghakiman, terlalu kritikal terhadap diri mereka dan melihat kelemahan pada orang lain. Mereka sentiasa tidak berpuas hati dengan tahap perhatian kepada diri mereka sendiri, mereka cuba menariknya dengan tindakan yang luar biasa - tantrums, pengeluaran demonstrasi, provokasi.

Gejala emosi:

• kebanyakan masa mereka sedih;
• kehilangan keseronokan dari apa yang digunakan untuk membawa mereka kegembiraan;
• kesedihan berlarutan boleh digantikan dengan perasaan marah, tekanan emosi dalaman;
• rasa bersalah atas apa-apa tindakan
• takut akan sesuatu, kecemasan dan kecemasan terhadap tipu muslihat.

Gejala fisiologi:

• selepas tidur tidak ada perasaan semangat, rasa awal aktif hari itu;
• kesakitan berlaku di seluruh badan;
• perasaan keletihan, kurang tidur, kelemahan;
• sakit kepala kekal;
• sakit belakang sternum, perasaan mampatan di kawasan jantung;
• gangguan tidur dalam bentuk insomnia, ketidakupayaan untuk bangun, tidur sebentar-sebentar;
• menurun selera makan atau sebaliknya - penggunaan produk yang tidak terkawal;
• persepsi yang tidak betul terhadap bunyi, warna;
• potensi rendah;
• mulut kering
• peningkatan rasa dahaga.

Gejala mental:

• rasakan ketidaksetaraan kepada masyarakat;
• tidak melihat titik dalam hidup mereka;
• melambatkan proses pemikiran;
• kesukaran menumpukan perhatian;
• ketidakupayaan untuk membuat keputusan pada masa yang sesuai;
• mengelakkan tanggungjawab, takut akan tindakan seseorang;
• kembali obsesif kepada pemikiran yang sama;
• pemikiran bunuh diri.

Gejala kelakuan:

• kesukaran melakukan perkara biasa;
• pengasingan
• pelanggaran naluri seksual (keengganan keintiman, dll);
• pengasingan, keengganan untuk melihat saudara-mara, rakan-rakan;
• penyalahgunaan alkohol, bahan psikotropika;
• kecenderungan untuk meninggalkan rumah;
• keengganan untuk memenuhi permintaan orang yang tersayang, dsb.

Gabungan beberapa gejala ini mungkin menunjukkan beberapa bentuk kemurungan. Ia tidak perlu membuat diagnosis berdasarkan fakta serentak yang bukan gangguan sistemik dalam pesakit. Pada masa yang sama, ia juga tidak bernilai melangkau gejala pertama - penyakit itu lebih baik sembuh pada peringkat awal. Pilihan akhir kaedah rawatan tetap dengan doktor, yang akan menentukan jenis kemurungan dan menetapkan terapi yang sesuai.

Cara tambahan untuk mendiagnosis kemurungan adalah melalui ujian, hasilnya dibandingkan dengan jadual. Ujian tersebut dilakukan tambahan, kerana tidak mungkin membuat diagnosis berdasarkan ujian saja.

Insomnia dengan kemurungan

Insomnia didiagnosis pada lapan puluh peratus daripada pesakit yang mengalami kemurungan. Dengan insomnia, pesakit tidak boleh tidur pada waktu, melambung dan berpaling, tidak dapat mencari kedudukan tidur. Sepanjang masa ini, pesakit kembali kepada apa yang mereka alami pada siang hari, dan bukan momen positif yang ditarik balik, tetapi yang negatif, yang kesedaran pesakit kembali dan lagi. Sekiranya pesakit tidur, maka impian seperti ini tidak mendalam, dia bangun dari mimpi buruk. Selepas itu, saya tidak dapat tidur sebentar lagi. Pada waktu pagi, pesakit bangun dengan sakit kepala, perasaan keletihan, kelemahan.

Doktor memanggil penyebab insomnia semasa kemurungan tekanan yang dipindahkan. Menghadapi latar belakang keadaan tekanan ini, neurosis depresi, kebimbangan, dan keterlaluan yang berlebihan timbul. Ia adalah untuk sebab-sebab ini bahawa seseorang tidak boleh tidur. Tanda-tanda utama insomnia adalah seperti berikut:

• keletihan pada siang hari;
• kesengsaraan;
• gangguan;
• kesukaran untuk tidur;
• awan malam yang kerap.

Memulihkan corak tidur biasa adalah kebimbangan utama doktor. Melawan latar belakang tidur dan rehat yang normal, merawat penyakit lebih mudah. Untuk merawat insomnia, doktor boleh menetapkan minuman herba (limau balsem, valerian, chamomile); kaedah rakyat - madu pada waktu malam, dan sebagainya; latihan yang menyumbang untuk tidur - mandi hangat pada waktu malam, menyiarkan bilik, berehat dari TV, permainan aktif, komputer.

Klasifikasi dan Keparahan

Kemurungan adalah berbeza dalam manifestasi, sebab, dan penyakitnya. Pertimbangkan jenis kemurungan yang paling biasa:

• kemurungan endogen.Penyebab kemurungan endogen adalah kekurangan hormon yang mengawal sfera emosional seseorang, iaitu dopamin, serotonin dan norepinephrine. Dengan kekurangan hormon ini, perasaan kecemasan, kegelisahan, dan kemurungan emosi seseorang meningkat. Penyebab keadaan ini boleh menjadi apa-apa tekanan, walaupun yang paling kecil. Kumpulan risiko termasuk orang yang sudah menderita penyakit yang sama dan mereka yang mempunyai perasaan tanggungjawab dan keadilan. Gejala kemurungan endogen: kemurungan umum, perlambatan pergerakan, memperlahankan proses pemikiran, keletihan kronik, rasa bersalah yang berterusan, sakit hantu, masalah dengan selera makan, pemikiran bunuh diri.
• dysthymia- kemurungan kronik. Selalunya, dysthymia tidak mempunyai bentuk teruk, jadi agak sukar untuk didiagnosis. Gejala dysthymia: mood yang rendah, masalah selera makan, tidur, harga diri yang rendah, rasa tidak selesa, harapan, serangan panik, penggunaan alkohol yang berlebihan, ubat psikotropik. Untuk mendiagnosis "dysthymia" dalam pesakit, seseorang perlu mendiagnosis penurunan mood selama dua tahun atau lebih. Antidepresan pada umumnya tidak ditetapkan untuk rawatan dysthymia. Doktor hanya membuat pelan rawatan khusus dan mengawasi pesakit sehingga pemulihan lengkap.
• kemurungan reaktif- timbul sebagai tindak balas kepada situasi teruk yang teruk (kemalangan kereta, kehilangan orang tersayang, pemecatan kerja, tuduhan yang tidak berasas daripada orang lain, dll.). Sebagai tambahan kepada pengaruh faktor-faktor ini sebagai penyebab kemurungan reaktif, saintis telah membentuk hubungan keturunan dalam kejadian penyakit tersebut. Kemurungan reaktif dibahagikan kepada dua jenis - jangka pendek dan berpanjangan. Kemurungan jangka pendek dikaitkan dengan kejadian bencana untuk pesakit. Sebelum gejala kemurungan reaktif dikembangkan, pesakit menyatakan kebimbangan, pendengaran, pengasingan, dan sebagainya. Menghadapi latar belakang perkembangan akut penyakit ini, pesakit bukan sahaja dapat mempertimbangkan gagasan bunuh diri, tetapi juga cuba untuk melakukannya. Kemurungan yang berkekalan diperhatikan pada pesakit yang terdedah kepada faktor stres untuk masa yang lama. Ini mungkin menjadi pilihan oleh bos, masalah akil baligh pada kanak-kanak, kesukaran dengan penyesuaian di tempat baru. Pesakit tidak begitu menyedari gejala kemurungan, tetapi mereka lebih mungkin kembali kepada pengalaman, mereka tidak boleh melepaskan pemikiran pesimis. Apa-apa peringatan boleh menyebabkan ketidakseimbangan pesakit. Dari masa ke masa, gangguan kemurungan seperti itu hilang sendiri, tetapi lebih baik untuk mengawal proses ini dengan doktor. Rawatan boleh terdiri daripada kedua-dua komponen ubat dan sesi psikoterapi.
• kemurungan selepas bersalin- Dunia adalah antara sepuluh hingga lima belas peratus daripada semua masalah mental. Ini adalah penunjuk yang serius yang menunjukkan perkembangan naluri ibu yang tidak mencukupi pada wanita dalam melahirkan anak. Selepas itu, kemurungan postpartum dan anak-anak sendiri mengalami gangguan mental. Selalunya, kemurungan postpartum diperhatikan di kalangan wanita yang tidak mempunyai hubungan rapat dengan ibu mereka sendiri, kerana mereka tidak membentuk model tingkah laku yang berkaitan dengan anak. Juga, kemurungan boleh ditemui pada mereka yang tidak perlu bimbang dengan apa-apa perubahan dalam kehidupan mereka, mereka tidak mempunyai kemurungan buat kali pertama. Kami perhatikan bahawa kemurungan postpartum yang ringan berlaku di lebih daripada separuh wanita yang sedang bekerja, namun, setelah keluar dari hospital, perasaan itu hilang, wanita itu menyertai dalam menjaga anak dan gejala kemurungan tidak lagi melawatnya. Kemurungan postpartum yang teruk memerlukan penyeliaan perubatan supaya ibu muda dapat keluar dari keadaan ini secepat mungkin tanpa merosakkan bayi. Punca-punca kemurungan yang berikutnya: peningkatan hormon, ketidakpuasan dalam perkahwinan, kelahiran yang sukar, keperluan untuk menjaga bayi yang baru lahir, yang mungkin kelihatan terlalu sukar, kurang sokongan dari suami, saudara, kelesuan moral, pengasingan sosial. Gejala postpartum kemurungan: kemarahan, keinginan untuk menangis, keresahan, kerengsaan, keletihan, pemikiran negatif tentang anak, keletihan, kehilangan kekuatan, keengganan untuk melawat saudara-mara, kurang minat anak (keengganan untuk memberi makan kepadanya, mood, kehilangan minat dalam kehidupan intim, penyampaian kehidupan seseorang tanpa anak dengan cara yang positif. Rawatan kemurungan postpartum harus disediakan sebanyak mungkin dari saudara-mara yang berpengalaman - untuk mengambil bahagian dalam kerja rumah, membantu menjaga kanak-kanak, dan memberikan bantuan kewangan jika perlu. Doktor mengambil pelan rawatan mengikut mana ibu muda akan menghadiri sesi psikoterapi.
• manik—gangguan kemurungan - Satu penyakit yang dicirikan oleh berlakunya serangan kemurungan atau kejang manic. Ia adalah ciri bahawa gangguan seperti itu bukan jangka panjang - pesakit merasa agak normal semasa tempoh remisi, menjalani gaya hidup yang normal dan tidak berbeza dengan orang yang sihat. Sebab-sebab perkembangan penyakit ini dilihat dalam keturunan dan gangguan hubungan gen yang bertanggungjawab terhadap patologi dengan kromosom X. Tanda-tanda pertama muncul pada usia dua puluh tahun atau lebih. Kebanyakan serangan didahului oleh trauma mental. Psikosis manik-kemurungan berlangsung dari dua hingga enam bulan, puncak kemelesetan penyakit berlaku pada musim gugur dan musim bunga. Pesakit melaporkan kebimbangan, perasaan negatif yang tidak dapat dinafikan, dan gejala-gejala lain yang menunjukkan kemurungan. Pada pesakit, gangguan seperti peningkatan tekanan, sembelit, sakit kepala, sakit sendi juga boleh disambungkan. Dengan serangan manik, gejala-gejala kemurungan hilang - pesakit menjadi membantu, membantu orang lain, selera makan mereka normal, dan hiperseksualiti boleh diperhatikan.
• gangguan afektif bermusimberlaku pada akhir bulan Oktober dan berlanjutan secara berlainan dalam semua pesakit. Lazimnya, pesakit mengalami pecahan, keinginan yang tidak terkawal untuk gula-gula, makan, penambahan berat badan, rasa mengantuk, menurunkan aktiviti seksual, dan kerengsaan. Tiada rawatan khas untuk gangguan bermusim, pesakit memerlukan sokongan daripada saudara-mara, pemahaman. Hasil daripada penubuhan mikroklimat dalam keluarga, kemurungan akan berkurang, dan manifestasinya akan diminimumkan.
• kemurungan menopaus -dikaitkan dengan perubahan dalam tahap hormon, gangguan autonomi, menopaus. Kebanyakan wanita tepat semasa menopaus menjadi marah, tidak sopan. Doktor melihat sebab di sini dalam persaingan dengan generasi muda, yang hanya mengambil tempat orang tua. Wanita sudah merasakan bahawa mereka kehilangan peranan sosial mereka - kemungkinan melahirkan anak. Menghadapi latar belakang perubahan ini, insomnia berlaku, peningkatan atau penurunan tekanan, rasa kebimbangan. Untuk merawat keadaan ini, doktor menetapkan antidepresan ringan kepada pesakit, yang mana mereka membatalkan selepas menopaus.
• kemurungan magnesium rendahdalam badan, mempunyai gejala yang sama seperti gangguan musiman. Para saintis telah mendapati bahawa magnesium kehilangan seseorang dalam keadaan tertekan untuk badan, contohnya, dengan infark miokard dan penyakit lain. Rawatan untuk jenis kemurungan ini adalah terapi vitamin, pemulihan psikologi, dan lain-lain.

Darjah kemurungan

Terdahulu dalam bidang perubatan, tiga darjah kemurungan telah dibezakan, tetapi sains moden telah mengembangkan satu gradasi baru terhadap keparahan penyakit ini, di mana kini terdapat 4 darjah kemurungan:

• 1 darjah -ringan - menunjukkan dirinya sebagai jarang, hampir tidak kelihatan kepada orang lain, gejala. Dalam kes ini, pesakit dapat mengawal emosinya, beralih dari pemikiran depresi kepada yang positif. Mengurangkan mood dan gejala-gejala kemurungan yang lain adalah subjektif, jika dikehendaki, pesakit dapat mengatasi permulaan penyakit.
• 2 darjah  - sederhana - lebih kelihatan kepada orang lain. Pesakit sentiasa sedih, menutup pengalamannya, pergi bekerja di bawah tekanan, produktiviti tidak tinggi. Selalunya mungkin ada pemikiran yang menyedihkan, menangis, tingkah laku provokatif dengan rakan sekerja. Pada peringkat ini, sudah ada gangguan dalam tidur, kepala ditempati dengan pemikiran yang tidak menyenangkan.
• 3 darjah  - berat - seseorang cuba untuk berkomunikasi kurang dengan orang, tidak meninggalkan bilik, kehilangan minat pada apa yang berlaku di sekelilingnya, tidak makan dengan baik, tidak mematuhi kebersihan asas.
• 4 darjah  - sangat sukar - seseorang dekat dengan bunuh diri, berhasrat untuk membunuh diri atau membincangkannya secara berterusan. Halusinasi dan gangguan mental dan somatik yang lain mungkin berlaku. Rawatan peringkat ini adalah wajib di hospital, di bawah pengawasan doktor dan dengan pelbagai kaedah.

Kemurungan pada lelaki

Menurut kajian, lelaki adalah dua setengah kali kurang terjejas oleh kemurungan daripada wanita. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa lelaki tidak mengatasi penyakit ini. Pada lelaki, simptomologi kemurungan agak berbeza dari wanita, tetapi kemurungan wanita juga mungkin mempunyai unsur kemurungan lelaki. Jadi, tanda-tanda utama kemurungan pada lelaki adalah:

• perasaan keletihan;
• mengantuk berterusan atau sebaliknya - kurang tidur;
• perubahan berat badan;
• sakit belakang di bahagian perut;
• gangguan pencernaan;
• kesengsaraan;
• gangguan;
• agresif, kepahitan;
• tekanan
• penyalahgunaan alkohol
• masalah seksual;
• keraguan diri.

Kajian oleh saintis telah menunjukkan bahawa wanita berfikir tentang bunuh diri lebih kerap daripada lelaki, namun, lelaki mengalahkan wanita dari segi kematian kerana mereka memilih cara yang lebih dipercayai untuk mengambil nyawa mereka sendiri. Ciri khas ciri kemurungan lelaki ialah kesukaran diagnosis, keengganan untuk bekerjasama dengan seorang doktor, mengingat kemurungan menjadi banyak yang lemah.

Diagnostik

Cara yang paling berkesan untuk membuat diagnosis adalah untuk bercakap dengan pesakit. Doktor memberi perhatian kepada apa yang pelanggaran terhadap pesakit, bagaimana dia menilai mereka. Perhatian khusus diberikan kepada mood pesakit pada siang hari, kelakuan dan tabiat hidupnya.

Ia tidak begitu mudah untuk mendiagnosis kemurungan kerana tidak semua pesakit membuat hubungan dengan doktor. Sesetengah jatuh ke apathy, yang lain menjadi terlalu teruja, mudah marah. Apabila mewujudkan komunikasi yang amanah dengan pesakit, doktor pertama sekali memberi perhatian kepada penanda kemurungan berikut:

• perasaan kecemasan, kesedihan, kekosongan emosional;
• sikap acuh tak acuh kepada aktiviti kegemaran;
• perasaan bersalah, tidak berfaedah;
• pesimisme, peningkatan air mata, rasa putus asa;
• keletihan;
• ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian, melupakan, gangguan;
• kesengsaraan yang berlebihan, provokasi;
• kehadiran insomnia, tidur sekejap pendek, tidur cetek;
• harga diri yang rendah, kecaman berterusan terhadap diri sendiri dan tindakan seseorang;
• sakit hantu;
• pemikiran bunuh diri;
• kehilangan selera makan, kehilangan berat badan.

Seterusnya, doktor akan menilai simptom-simptom yang dia dapat tentukan. Oleh itu, untuk diagnosis kemurungan, perlu ada lima indikator dalam pesakit yang berlangsung selama beberapa minggu, kerana jangka pendek mempengaruhi tidak menimbulkan kemurungan sama sekali. Gejala-gejala ini dapat menguatkan, menurunkan, mengalir ke peringkat kronik. Selalunya, kemurungan teruk digabungkan dengan gangguan somatik.

Secara kebetulan, kemurungan juga mempunyai manifestasi yang perlu diperhatikan. Pesakit yang mengalami kemurungan mempunyai pandangan yang ragu-ragu, cuba mengelakkan pandangan langsung, tidak dapat menyambung penghakiman mudah, fakta, membuat jeda lama dalam perbualan, seolah-olah mereka melupakan sesuatu. Pergerakan pesakit sedemikian perlahan, lancar, seolah-olah mereka membuatnya melalui kekerasan. Ekspresi wajah sedih, menangis mungkin, sebagai reaksi terhadap masalah kecil, kenangan, cara untuk memanipulasi orang lain.

Hari ini, kaedah diagnosis ini tetap menjadi yang utama dalam mengesan kemurungan pada pesakit, bagaimanapun, dalam sains perubatan, kajian mengenai ventrikel otak dan tahap hormon dilakukan untuk menyambungkan petunjuk ini dengan kemurungan.

Rawatan depresi

Rawatan kemurungan dijalankan oleh dua kaedah utama - ubat dengan pelantikan antidepresan, dan bukan ubat, berdasarkan beberapa sesi psikoterapi dengan pakar. Kerana ia sangat sukar untuk mendiagnosis dan merawat kemurungan, hanya seorang doktor yang harus menetapkan ubat.

Rawatan penyingkiran untuk kemurungan

Kaedah ini pada masa ini sangat popular. Terutama di negara-negara barat. Menurut kesan yang dicapai, ia dapat dibandingkan dengan kejutan elektrik, yang dengan cepat membawa seseorang keluar dari kemurungan.

Sebelum ini, impian seseorang dianggap bentuk utama kelonggaran, penubuhan kerja semua sistem dan organ, "pemotongan" otak, dan lain-lain. Sesungguhnya, kesan tidur terhadap kesihatan manusia adalah sangat besar. Kaedah kekurangan ini beroperasi berdasarkan prinsip "baji dengan baji" - pesakit itu dilarang tidur supaya tubuhnya mendapat lebih banyak tekanan daripada semasa kemurungan. Tepat setengah abad yang lalu, teori ini dicadangkan oleh ahli psikiatri Switzerland V. Schulte, yang menemui sifat penyembuhan insomnia ke dunia. Dengan bantuan penyelidik saintis ini, gangguan tidur, kemurungan dan penyakit lain dirawat dengan kaedah kekurangan. Akibat insomnia yang berpanjangan, seseorang akhirnya mendapat peluang untuk tidur dan emosi dari tidur berlaku di dalam fikirannya, yang mengetatkan kemurungan.

Pesakit yang mengalami masalah kemurungan mempunyai keabnormalan dalam irama circadian biasa. Pada waktu pagi mereka lesu, menghalang, mahu tidur, dan pada petang aktiviti mereka mungkin meningkat. Kerosakan direka untuk memulihkan irama biologi biasa pesakit, di mana proses fisiologi dan biokimia di dalam badan akan diselaraskan. Pelucutan kerja terbaik untuk pesakit dengan psikosis manik, skizofrenia, dan kemurungan neurotik.

Semasa rawatan dengan kekurangan, pesakit tidak dibenarkan tidur selama kira-kira tiga puluh enam hingga tiga puluh lapan jam. Ini diikuti oleh mimpi dan sekali lagi tempoh yang sama terjaga. Di kebanyakan pesakit, penambahbaikan berlaku selepas pertama kali mengalami kekurangan, tetapi biasanya doktor menjalankan enam sesi prosedur atau lebih. Pada peringkat awal rawatan, pesakit mungkin merasakan kemerosotan dalam keadaan mereka, tetapi perubahan positif maksimum menunggu pesakit di pagi hari selepas sesi kedua dan ketiga.

Kaedah ubat

Kaedah ini adalah berdasarkan perlantikan ubat-ubatan khas untuk pesakit - antidepresan, antipsikotik, normotimik, dan lain-lain. Semua ubat harus ditetapkan secara ketat mengikut preskripsi doktor, yang menilai keadaan pesakit, mengambil kira kursus tertentu penyakit, komplikasi yang mungkin, dan sebagainya. Kaedah ini penting dalam rawatan kebanyakan jenis keadaan kemurungan. Setakat ini, sebilangan besar disahkan antidepresandoktor telah bekerja selama beberapa dekad. Ini adalah amitriptyline, melipramine dan lain-lain. Dengan pentadbiran ubat ini, kesan terapeutik berlaku dalam masa beberapa hari, tetapi ia juga mempunyai kesan sampingan. Di antara ubat-ubatan lain, tidak kurang berkesan, kita boleh menamakan selegiline, moclobemide, cipramil, paroxetine, sertraline, fluoxetine. Walaupun ubat-ubatan itu mudah ditoleransi, mereka tidak boleh diambil sendiri, tanpa berunding dengan doktor. Dalam sesetengah kes, penggunaan ubat-ubatan ini bukan sahaja boleh membawa hasil yang dijangkakan, tetapi juga menyumbang kepada memburukkan lagi penyakit.

Bercakap tentang antipsikotik, adalah perlu diperhatikan bahawa ubat-ubatan ini boleh menggantikan antidepresan dengan berkesan, yang atas sebab tertentu dikontraindikasikan pada pesakit. Kebanyakan ubat digunakan untuk merawat kemurungan jangka pendek yang berkaitan dengan gangguan metabolik di otak, lesi organik sistem saraf pusat, dan lain-lain. Ubat tidak ketagihan dan mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada antidepresan. Ubat yang paling biasa adalah haloperidol, chlorpromazine, fluspirilene.

Satu lagi kumpulan ubat - ubat normotim  - dapat menstabilkan mood pada pesakit dengan gangguan afektif (quetiapine, risperidone, clozapine). Pesakit sedemikian menjadi kurang marah, pendek-marah. Dengan bantuan ubat-ubatan ini, fasa berulang dapat dikurangkan dan dipendekkan, dan perkembangan penyakit itu dihalang. Oleh kerana kumpulan ubat ini ditandakan dengan aktiviti yang tinggi, doktor dengan teliti mengarang kombinasi dengan kumpulan ubat ini.

Di samping itu, dalam rawatan kemurungan digunakan vitamin  dan asid aminoyang meningkatkan kesan ubat-ubatan penting. Hal ini memungkinkan untuk mempercepatkan kesan permulaan antidepresan dan antipsikotik. Bagi setiap ubat, vitamin sendiri dan asid amino dipilih, penggunaannya selepas penarikan ubat utama diteruskan untuk beberapa waktu.

Kaedah psikoterapi
Kaedah Psychotherapeutic terdiri daripada satu set kaedah berasingan (psikodinamik, berkhayal, dan lain-lain) yang digunakan oleh doktor dalam kombinasi antara satu sama lain. Sebagai menunjukkan amalan, penggunaan teknik secara berasingan memberi hasil yang lemah, tetapi gabungan psikoterapi dapat mencapai hasil yang tinggi. Kaedah psikoterapi ditujukan untuk menjejaskan sistem saraf pusat, dan kadang-kadang kesannya jauh lebih tinggi daripada yang dijangkakan dengan gangguan kemurungan yang ringan, psikoterapi digunakan sebagai satu-satunya rawatan tanpa ubat. Dalam kemurungan teruk, ia digunakan bersama dengan rawatan dadah. Psikoterapi sering digabungkan dalam rawatan kemurungan dengan bioterapi.

Metodologi   psikoterapi rasional  adalah yang paling biasa dan paling terbukti hari ini. Buat kali pertama, sistem rawatan telah dibentangkan lebih daripada seratus tahun yang lalu oleh ahli neuropatologi Switzerland. Pada masa ini, pengalaman mengubati kemurungan menggunakan kaedah ini mengalami beberapa perubahan dan diperkaya dengan hasil eksperimen. Terapi terdiri daripada meyakinkan pesakit bahawa anggarannya tentang realiti adalah salah, dan sumber kemurungan adalah dunia yang tidak disengaja.

Kaedah psikoterapi psikodinamik  Ia terdiri daripada pembentukan tingkah laku tertentu yang diperlukan oleh doktor.

Psikoterapi Interpersonalini terutamanya bertujuan untuk menyelesaikan masalah semasa, adalah jangka pendek dan sangat berkesan. Ia digunakan untuk kemurungan akibat saudara-mara yang mati, dalam konflik interpersonal, mengubah peranan pesakit dalam masyarakat, kesepian.

Bukan arahan  Terapi termasuk jenis bantuan psikologi yang lain, di mana tindakan doktor diminimumkan - pesakit itu dikonfigurasikan secara bebas untuk menyelesaikan masalahnya, pergi ke kumpulan bantuan psikologi, untuk konsultasi individu, dan sebagainya.

Kaedah fisioterapeutik

Kaedah ini digunakan sebagai tambahan dalam rawatan kemurungan, kerana mereka tidak mempunyai apa-apa sifat perubatan, bagaimanapun, untuk pesakit kategori ini mereka sangat penting dalam pelan pemulihan. Teknik seperti itu termasuk terapi muzik, terapi cahaya, tidur terapeutik dan kaedah lain.

Teknik kejutan

Teknik kejutan adalah berdasarkan kepada teori bahawa badan harus menerima kejutan yang lebih berat untuk tubuh daripada keadaan depresi. Adalah diambil kira bahawa pengaruh kejutan tidak boleh membawa komplikasi kepada pesakit dan memperburuk keadaannya - kaedah kejut biasanya adalah jangka pendek dan dosis, dipilih untuk pesakit tertentu, bergantung kepada ciri-ciri penyakit ini. Kaedah ini termasuk kelaparan terapeutik, terapi kejutan dadah, terapi elektroconvulsive, dan rawatan kemurungan dengan mengurangkan pesakit tidur.

Semasa terapi electroconvulsive, arus elektrik dilalui otak pesakit, menyebabkan penyitaan. Campur tangan ini bersamaan dengan operasi pembedahan kecil, oleh itu, penyediaan khas pesakit adalah perlu untuknya.

Dalam gangguan mental yang teruk, terapi insulin digunakan, intipati yang menyebabkan beberapa koma hipoglikemik dalam pesakit, yang sangat menegangkan untuk tubuh. Kaedah ini agak spesifik, oleh itu ia digunakan apabila kaedah lain tidak berfungsi.

Membantu seseorang yang mengalami kemurungan, adalah perlu, pertama sekali, dalam bentuk sokongan psikologi. Saudara-mara perlu sentiasa dekat dan mengawal latar belakang emosi pesakit.

Sangat penting jangan sembuh sendiri, dan untuk memenuhi semua preskripsi pakar, kerana hanya psikiatri yang dapat menyembuhkan kemurungan.

Pencegahan

Pencegahan keadaan sedemikian terdiri daripada mikroklimat yang sihat dalam keluarga, di tempat kerja, dalam meningkatkan daya tahan tubuh terhadap pelbagai masalah kehidupan, dan mengekalkan gaya hidup yang sihat.

Ramai yang tersilap dalam berfikir bahawa keadaan tertekan adalah manifestasi emosi seperti kesedihan, kerinduan, dan kesedihan. Malah, dari sudut pandangan psikiatri, keadaan tertekan adalah penyakit berbahaya yang sangat pelbagai. Manifestasi setiap jenis keadaan kemurungan mempunyai ciri-ciri mereka sendiri. Kami akan terus bercakap tentang mereka.

Jenis-jenis kemurungan dalam psikiatri didiagnosis oleh gejala. Sebagai peraturan, mereka berbeza untuk setiap jenis penyakit. Tetapi ada juga tanda-tanda kemurungan yang biasa bagi setiap jenis penyakit. Contohnya, kerengsaan, mood buruk, aktiviti yang rendah.

Setiap kes gangguan kemurungan adalah unik dengan keterukan gejala tertentu dan kombinasi mereka.

Penyakit ini memberi kesan kepada semua aspek seseorang, termasuk kognitif, peribadi, dan tingkah laku.

Kemurungan yang mendalam

Gangguan kemurungan yang mendalam dicirikan oleh tempoh yang panjang. Di dalamnya terdapat khayalan tuduhan diri, aktiviti terhad. Bagaimana jika anda mengalami kemurungan yang teruk? Sudah tentu, berunding dengan doktor. Dalam rawatan penyakit ini, antidepresan akan ditetapkan. Matlamat utama doktor adalah untuk mengurangkan simptom kemurungan, dan ia adalah antidepresan yang membantu meningkatkan mood pesakit.

Sekiranya pesakit mempunyai gejala tertentu, contohnya, kebangkitan awal, penurunan berat badan yang ketara, pemikiran obsesif, seseorang mungkin memerlukan rawatan dalam kemudahan perubatan khusus.

Kemurungan kronik

Satu keadaan kemurungan kronik, atau seperti yang dipanggil, dysthymia, adalah gangguan mental yang ringan. Dalam kemurungan kronik, tanda-tanda penyakit boleh berlaku selama beberapa tahun. Gejala utama penyakit ini adalah rasa sedih, kerinduan, rasa bersalah dan keputusasaan. Seks yang saksama sangat terdedah.

Kemurungan lenguh

Gangguan kemurungan yang berpanjangan sentiasa menjadi akibat daripada keadaan stres yang berpanjangan. Dengan kemurungan sedemikian setiap hari seseorang berasa lebih teruk dan teruk, dia mula mengalami masalah kesihatan. Sesetengah orang menggunakan alkohol dan ubat untuk mengurangkan rasa kekosongan dalam jiwa, dan ini selalu membawa kepada akibat yang menyedihkan. Gejala kemurungan sedemikian adalah kerosakan saraf malar, kerengsaan, kehilangan makna dalam kehidupan. Tanpa rawatan, gangguan berlarutan boleh membawa kepada bencana sebenar.

Kemurungan manik

Gangguan kemurungan manik adalah penyakit mental yang berlaku akibat kecenderungan genetik. Penyakit ini dicirikan oleh tiga fasa: manic, depressive dan mixed. Perubahan fasa semasa kemelesetan sedemikian dilakukan secara mendadak dan cepat. Tanda-tanda pertama gangguan manik muncul pada usia muda, paling kerap pada perempuan. Kemurungan sedemikian memerlukan lawatan mandatori kepada psikiatri dan kursus terapi profesional.

Kemurungan ringan keadaan asal atau neurotik

Kemurungan ringan dicirikan oleh gejala seperti kehilangan kekuatan, keletihan, dan mood yang tidak baik. Sesetengah mengabaikan keadaan ini, tetapi, menurut psikoterapi, ini tidak boleh dilakukan. Sekiranya tidak dirawat, kemurungan ringan akhirnya boleh menjadi kemurungan yang mendalam. Gejala-gejalanya akan bertambah buruk, dan ia akan menjadi lebih sukar untuk menyembuhkan penyakit ini. Akibat penyakit ini, ketagihan terhadap dadah dan alkohol, serta pelbagai gangguan mental dapat berkembang.

Kemurungan klinikal

Gangguan kemurungan klinikal dicirikan oleh gejala yang ketara dan kursus yang berpanjangan. Keadaan ini juga dipanggil kemurungan akut. Tidak mustahil untuk mengatasi penyakit ini tanpa bantuan doktor, jadi jika anda mempunyai simptom kemurungan, anda harus berjumpa doktor.

Tanda-tanda gangguan klinikal termasuk kekurangan minat dalam kehidupan, rasa putus asa, gangguan tidur, selera makan miskin dan keletihan yang berterusan, kesukaran menumpukan perhatian, pemikiran bunuh diri.

Keadaan psikologi mana-mana orang terdedah dan sensitif, dan kadang-kadang minda bawah sedar kita dapat memberikan kita kejutan yang sangat tidak menyenangkan. Tidak mustahil untuk mengetahui terlebih dahulu tentang bagaimana jiwa anda akan bertindak balas terhadap tekanan tertentu.

Baru-baru ini saya bercakap dengan seorang yang membuat kenyataan berikut. Beliau percaya bahawa kemurungan, sebelum orang berhenti untuk memantau dirinya dan keluar dari tempat tidur, tidak seharusnya didiagnosis. Dan kemudian orang akan benar-benar sakit.

Sekarang jangan buang, semua orang mengalami kemurungan. Mungkin kemurungan ada di sana, tetapi sebaik sahaja seseorang mengetahui tentang diagnosisnya, dia pasti mula menghindar kerja. Seperti, saya mengalami kemurungan, dalam keadaan ini saya harus meletakkan di sofa dan meludah di siling. Sudah, jika seseorang tidak dapat berdiri sama sekali, ini adalah alasan yang baik. Sehingga saat ini, anda perlu pergi bekerja, melakukan kerja rumah dan tidak merengek.

Sebelum anda terus membaca, ambil Ujian Kemurungan.

Sudah tentu, kebanyakan orang yang jauh dari memahami penyakit mental percaya bahawa sementara semua bahagian tubuh bekerja pada orang itu dan ujiannya baik, tidak ada yang terjadi padanya. Lebih kurang, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, orang-orang telah memahami bahawa sebelum berbaring, seseorang boleh berada dalam keadaan kemurungan yang sederhana. Kemudian dia tidur dengan buruk, moodnya sentiasa diturunkan, dia tidak berpuas hati dengan apa-apa dan dia berfikir dengan buruk dirinya sendiri (bahawa dia tidak bernilai, bodoh, malang, beban kepada semua orang, dan sebagainya).

Tetapi lebih awal, terdapat kemurungan yang ringan. Sekiranya anda menambah kata sifat "mudah" dengan nama mana-mana penyakit, maka di mata orang ramai keadaannya menjadi remeh, yang hanya boleh diabaikan. Mood yang tidak baik? Dan siapakah yang mudah sekarang? Semua mempunyai anak-anak bekerja. Jadi, anda hidup seperti orang lain, anda mempunyai masalah yang sama, dan tidak berbeza dengan yang lain.

Tetapi, bagaimanapun, orang yang mempunyai tahap kemurungan yang sedikit berbeza dari yang lain, walaupun terdapat "anak-anak yang bekerja di rumah" yang sama. Mereka, di hadapan keadaan hidup yang sama, lebih tertekan oleh mereka.

Kemurungan murni tidak begitu kerap berlaku kebelakangan ini. Dalam kebanyakan kes, ia disertai oleh kebimbangan.

Mana-mana masalah di rumah atau di tempat kerja meletakkan orang-orang dengan kemurungan ringan menjadi kejutan dan panik. Bencana mula diramalkan di kepala. Nampaknya kehidupan mula runtuh.

Bos itu menyatakan rasa tidak puas hati dengan kerja itu? Itu sahaja, sekarang dia benci saya, fikir saya bodoh, merancang untuk menyerang saya, dan tidak ada yang akan membawa saya bekerja di sana, isteri saya akan meninggalkan saya, saya akan mati di bawah pagar.

   Dan pada masa itu apabila tiada perubahan khas, orang yang mengalami kemurungan ringan dihancurkan oleh fikiran bahawa ia akan berlaku sekarang, tetapi saya tidak bersedia, saya tidak akan menguruskannya. Mereka membanjiri diri dengan kerja dan berada di bawah tekanan, melakukan tugas yang paling sederhana. Kerana ... jika tusukan terjadi, maka semuanya akan terbang terbalik.

Ini bukan untuk mengatakan bahawa kemurungan ringan sepenuhnya membawa seseorang ke dalam bidang penglihatan dunia negatif. Secara paradoks, orang, sebaliknya, mula melihat perkara yang lebih realistik. Biasanya (norma yang berkaitan dengan mood), seseorang cenderung mencintai dirinya sendiri lebih banyak, dan beberapa kesan psikologi persepsi dikaitkan dengan ini.

Oleh itu, orang yang sihat lebih sering mencari masalah yang tidak di dalam diri mereka, tetapi di sisi lain, mereka cenderung untuk mempercayai diri mereka sendiri dan kurang meragui hasil kerja mereka, menganggap diri mereka "baik dan benar".

Tidak begitu dengan kemurungan yang ringan. Seseorang mula melihat bahawa banyak bergantung kepadanya, dan bukannya 100% dia dapat menangani masalah tertentu, bahawa akibat dari ini atau kelakuan yang mungkin datang.

   Dalam erti kata lain, seseorang yang mempunyai suasana hati yang normal, setelah tidak menyelesaikan tugas itu, pastinya akan berharap bahawa entah bagaimana ia akan tergelincir atau memikirkan apa yang harus dilakukan di tempat. Kemurungan akan bimbang, kerana dia tahu pasti dia mungkin tidak tergelincir, dan tidak berubah dan tidak tahu di tempatnya.

Orang yang mengalami kemurungan ringan sering mengalami masalah komunikasi. Mereka mendapat perasaan bahawa mereka tidak boleh berkomunikasi dengan orang lain. Mereka cepat bosan, perbualan mengganggu mereka.

Pikiran bermula bahawa kita boleh melakukan sesuatu yang lain, saya ingin melepaskan diri dari interaksi. Mereka menjawab dalam monosyllables, kerana, seperti, tidak ada apa-apa untuk dibicarakan. Sekiranya anda boleh jawab dengan ringkas, mengapa menjawab panjang.

Topik bercakap jarang ditawarkan, takut bahawa ini tidak menarik kepada sesiapa, dan jika anda bercakap tentang apa itu, terlalu lama. Pada umumnya, mereka sering mencari subteks negatif dan negatif dalam komunikasi dengan orang lain.

Ia seolah-olah mereka menegaskan para pengantara, bahawa dia mahu melarikan diri dari mereka, mereka sendiri mengatakan beberapa jenis karut, tidak sesuai. Sesungguhnya, apabila orang yang tertekan gugup dalam proses komunikasi, mereka bersikap cemas, dengan enggan bertindak balas secara ringkas, yang lain berpendapat bahawa mereka tidak mahu berkomunikasi dengan mereka. Kali depan mereka tidak akan melakukannya lagi.

Orang yang mengalami kemurungan ringan lebih cenderung untuk memberikan kemarahan dan bertindak dengan agresif. Jika kita mengambil kira bahawa mereka mempunyai latar belakang mood yang lebih rendah dari yang diharapkan, maka reaksi mereka terhadap apa yang sedang berlaku adalah lebih cerah untuk orang luar.

Bagi mereka yang tertekan, serangan sedemikian tidak selalu kelihatan tidak masuk akal. Mereka sering berteriak pada kanak-kanak, lebih kerap kesal dengan segala yang berlaku di sekitar, lebih sering tersinggung dan kecewa.

Di negeri ini, anhedonia juga hadir, kekurangan kepuasan. Ia tidak begitu ketara bahawa seseorang tidak suka apa-apa dan tidak menggembirakan apa-apa, tetapi ada perasaan yang berterusan sebelum rumput lebih hijau, bahawa impian mereka tidak menjadi kenyataan, kehidupan mereka membosankan.

Dan sekalipun semuanya berubah secara radikal, maka sekali lagi, selepas masa yang singkat, semuanya kembali kepada sensasi asalnya. Secara umum, seiring hidup tidak berubah, semuanya adalah sama.

Walau bagaimanapun, dalam keadaan ini, orang sudah merasa sukar untuk mengambil beberapa langkah kardinal, menahan tekanan, mengatasi halangan-halangan. Jika seseorang melihat bahawa akan ada halangan, maka, walaupun kenyataan yang kecil akan membawa dividen yang signifikan, dia menolak untuk mengubah apa-apa dalam hidup.

Seseorang agak tertekan, tidak puas hati dengan kehidupannya. Di dalam keluarga semua orang mengganggu dia, nampaknya dia di sini dia kurang cinta dan kehangatan. Dia sendiri tidak dapat memberikan sesuatu.

Di tempat kerja, dia tidak dihargai atau diiktiraf. Dia bekerja keras banyak, tetapi terlalu banyak beban dengan emosi untuk setiap perkara kecil. Kerja ini menarik dari dia semua urat dan dia tidak berjaya untuk membuat minimum.

Dan dia tinggal di kawasan yang rimbah di sebuah bandar yang berbau busuk dan berbau busuk. Ini kerana dia tidak dapat hidup di tempat lain dan dia tidak mempunyai cukup wang untuk pergi. Dengan jiran dan rakan sekerja tidak menarik. Untuk mencari hobi, tetapi tidak ada yang menarik.

I.e. Ya, tidak ada sebab untuk memberi "cuti sakit" kepada orang tersebut. Dia boleh bekerja secara rasmi. Tetapi keadaannya sedemikian rupa sehingga kualiti hidupnya sangat menderita. Dan tidak ada yang menjanjikan bahawa dia akan sentiasa berada dalam tahap rendah kemurungan.

Apabila keadaan kehidupan berputar lebih, kemurungan juga menangkap lebih banyak. Gangguan lain, seperti ketagihan, fobia, gangguan tingkah laku, dan lain-lain, mekar dengan indah pada kemurungan apa-apa keterukan.

Ramai orang percaya bahawa jika dalam kes-kes seperti ini anda memberi semua kotak kotak antidepresan, maka kehidupan di negara ini akan bertambah baik. Sesungguhnya, antidepresan dapat memecahkan lingkaran setan dan membolehkan seseorang membuat terobosan dari keadaan, mengubah kehidupan mereka.

Walau bagaimanapun, pil sahaja tidak akan menyelesaikan masalah. Sudah tentu, mudah untuk memberitahu isteri yang tidak puas hati bahawa dia tertekan dan dia perlu melawat psikiatri. Tetapi walaupun dia pergi, dan kemurungannya berkurang, maka ini tidak akan menyelesaikan masalah perkahwinan.

Masalah perkahwinan sering menyebabkan kemurungan, dan bukan sebaliknya. Keganasan emosi di tempat kerja memerlukan kemurungan di kalangan pekerja. I.e. ini tidak berlaku kerana hanya jenis tertekan untuk bekerja.

Isu rawatan dadah diselesaikan dalam setiap kes individu. Tetapi pil tidak pernah berhenti menyelesaikan masalah semasa.