เมื่อรสขมปรากฏขึ้นในปาก ไม่มีคนที่จะไม่แจ้งเตือนด้วยอาการนี้ ความรู้สึกไม่สบายที่เกิดขึ้นซ้ำๆ ทำให้คนสงสัยว่าเกิดจากน้ำดีในกระเพาะ ความตื่นตัวเกิดขึ้นทันที: อะไรคือสาเหตุของการหลั่งน้ำดีเป็นไปได้ไหมที่จะรักษาโรคนี้และอาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของมะเร็งในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ ในการตอบคำถามเหล่านี้ คุณต้องพิจารณาปัญหานี้อย่างรอบคอบ
น้ำดีเป็นผลจากการทำงานของตับผ่านทางท่อที่เข้าสู่ถุงน้ำดีซึ่งสะสมและจากการย่อยอาหาร ประกอบด้วยฟอสโฟลิปิด เม็ดสี กรดน้ำดี โคเลสเตอรอล ด้วยความช่วยเหลือของน้ำดีกระบวนการทางชีวเคมีที่สำคัญเกิดขึ้นในลำไส้:
- การดูดซึมแคลเซียมและวิตามินที่ละลายในไขมัน
- อิมัลซิไฟเออร์ของไขมัน
- การสังเคราะห์ไตรกลีเซอไรด์
- การสลายและการดูดซึมของไขมัน
- การกระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้และการทำงานของตับอ่อนที่เต็มเปี่ยม
- การใช้งานของเปปซิน;
- การทำลายของเชื้อโรค
โดยปกติกระบวนการทั้งหมดเหล่านี้จะเกิดขึ้นในส่วนต่าง ๆ ของลำไส้เยื่อเมือกของพวกมันจะถูกปรับให้เข้ากับกระบวนการเหล่านี้ ป้องกันไม่ให้น้ำดีเข้าไปในกระเพาะอาหาร - วงแหวนของกล้ามเนื้อที่ทำงานในโหมดทางเดียว ส่งผ่าน chyme (ก้อนอาหาร) เข้าไปในลำไส้
การกลืนกินน้ำดีทำให้เกิดอาการเสียดท้อง
ภายใต้เงื่อนไขบางประการ แรงดันออสโมติกเพิ่มขึ้นในลำไส้เล็ก น้ำดีและน้ำย่อยที่ตับอ่อนหลั่งออกมาจะสะสมอยู่ในรูของลำไส้และทำให้เกิดการบีบตัวของมัน ความเมื่อยล้านี้นำไปสู่การเพิ่มขนาดของลำไส้เล็กส่วนต้น กล้ามเนื้อหูรูดผ่อนคลายและเนื้อหาของลำไส้ไปในที่ที่ไม่ควรไป - เข้าไปในกระเพาะอาหาร เงื่อนไขนี้มีลักษณะเป็น
สาเหตุ
การกำหนดสาเหตุของการหล่อมีความสำคัญมากสำหรับการเลือกกลยุทธ์การรักษา ปัจจัยที่เป็นไปได้ที่ส่งผลต่อการเริ่มต้นของกรดไหลย้อน:
- การบาดเจ็บที่ลำไส้, ไส้เลื่อน, กระบวนการเนื้องอก - ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนของเงื่อนไขเหล่านี้นำไปสู่การลดขนาดของลำไส้และเพิ่มความดันภายในในนั้น
- การตั้งครรภ์ - ทารกในครรภ์ที่กำลังเติบโตบีบอัดอวัยวะในทางเดินอาหารมีส่วนทำให้เกิดการขว้างน้ำดีเข้าไปในกระเพาะอาหาร
- การใช้ยาที่ช่วยบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อและการคลายตัว - ผลข้างเคียงของยาเหล่านี้คือการคลายกล้ามเนื้อหูรูด น้ำดีแทรกซึมผ่านรูของกล้ามเนื้อหูรูดที่ปิดอย่างหลวม ๆ
- รอยแผลเป็นหลังการผ่าตัดที่กล้ามเนื้อหูรูดทำให้ปิดไม่สนิท
- จูงใจทางพันธุกรรม
- ลำไส้เล็กส่วนต้นอักเสบเรื้อรัง - การอักเสบและบวมของเยื่อเมือกที่เกิดจากโรคนี้เพิ่มความดันและทำให้เนื้อหาของลำไส้ถูกโยนไปในทิศทางตรงกันข้าม
- ภาวะขาดเอนไซม์เมื่อมีไขมัน ของทอด อาหารรมควัน ของดอง แอลกอฮอล์ เข้าสู่ร่างกายเป็นจำนวนมาก
- ออกกำลังกายทันทีหลังรับประทานอาหาร หรือในทางกลับกัน ให้นอนตะแคงซ้ายหลังอาหารมื้อใหญ่
- ติดบุหรี่.
สาเหตุบางประการเหล่านี้ทำให้น้ำดีไหลเข้าสู่กระเพาะอาหารในผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ และสามารถกำจัดได้โดยการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในด้านอาหารและวิถีชีวิต ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น จะต้องรักษาสภาพต้นเหตุที่ทำให้เกิดกรดไหลย้อน
พยาธิวิทยาแสดงออกอย่างไร
เนื่องจากการขว้างน้ำดีเป็นปรากฏการณ์ที่ไม่เป็นอิสระและเป็นอาการของโรคต่างๆ จึงสามารถแสดงออกในรูปแบบต่างๆ ส่วนใหญ่มักจะรู้สึกว่า:
- ความขมขื่นในปากโดยไม่คำนึงถึงการรับประทานอาหาร
- เปรี้ยวเรอ;
- อิจฉาริษยา;
- ท้องอืด;
- คลื่นไส้, อาเจียน;
- รู้สึกกระหายน้ำ;
- คราบจุลินทรีย์บนลิ้นเป็นสีเหลือง
- ปวดเมื่อยหรือเป็นตะคริวใน epigastrium;
- มีไข้และเหงื่อออกมากหลังรับประทานอาหาร
การปรากฏตัวของพยาธิสภาพเพียงครั้งเดียวโดยไม่ได้ตั้งใจอาจไม่ได้มาพร้อมกับอาการที่ซับซ้อน แต่มีเพียงหนึ่งหรือสองสัญญาณ
เอฟเฟกต์
น้ำดีมีเอ็นไซม์สำหรับการสลายส่วนประกอบอาหาร - ทริปซินและไลโซลิเซติน เมื่ออยู่ในกระเพาะอาหาร เอ็นไซม์จะเริ่มออกฤทธิ์ที่เยื่อเมือก ทำให้เกิดการระคายเคือง กรดน้ำดีมีผลเช่นเดียวกัน เมื่อรวมกับเอนไซม์ของตับอ่อนซึ่งมีอยู่ในสารคัดหลั่ง กรดจะก่อตัวเป็นสารประกอบที่ค่อนข้างก้าวร้าวซึ่งทำลายชั้นบนของเยื่อบุผิวในกระเพาะอาหาร
มันขัดขวางกระบวนการปกติของการดูดซึมส่วนประกอบอาหารโดยวิลลี่ในลำไส้ (ไขมัน โปรตีน คาร์โบไฮเดรต) ร่างกายได้รับวัสดุก่อสร้างสำหรับอวัยวะและเนื้อเยื่อน้อยลงทำให้รู้สึกไม่สบาย พื้นที่ของเยื่อบุผิวที่ถูกทำลายจะถูกเปลี่ยนเป็นแผลพุพองไม่รวมถึงอันตรายของการเปลี่ยนแปลงทางเนื้องอกวิทยา
การวินิจฉัยโรคและความแตกต่างกับโรคอื่นๆ
วิธีการใช้เครื่องมือที่แม่นยำที่สุดในการระบุพยาธิสภาพของทางเดินอาหารคือการใส่หัววัดพิเศษที่มีกล้องขนาดเล็กที่ส่วนท้ายเข้าไปในหลอดอาหารของผู้ป่วย ภาพจากมันถูกส่งไปยังหน้าจอซึ่งด้วยพยาธิสภาพนี้คุณสามารถดู:
- บวมและแดงของผนังกระเพาะอาหาร
- กล้ามเนื้อหูรูดที่อ้าปากค้าง;
- การเปลี่ยนแปลงของแกร็น;
- การเสื่อมสภาพของเยื่อบุผิวของลำไส้และกระเพาะอาหาร (metaplasia);
- การกัดเซาะบนพื้นผิวของมัน
ในระหว่างการศึกษา แพทย์จะนำเนื้อหาของกระเพาะอาหารไปตรวจสอบความเป็นกรดของน้ำย่อยพร้อมกัน หากจำเป็นให้ทำการศึกษาระดับความเป็นกรดทุกวันด้วยการศึกษาทางชีวเคมีของน้ำผลไม้
ผลการส่องกล้อง. (A) พบการอุดตันของลำไส้เล็กส่วนต้นบางส่วน (B) ทะเลสาบน้ำดีในกระเพาะอาหาร.
วิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติม:
- การตรวจเอ็กซ์เรย์โดยใช้แบเรียมเพื่อตรวจสอบการโยนกลับ
- อัลตร้าซาวด์เพื่อตรวจสอบความหนาของเยื่อเมือกและลักษณะของฟองก๊าซจากลำไส้เล็กส่วนต้น
- การตรวจ scintography ทางเดินน้ำดี Radionuclide เป็นวิธีการที่ดำเนินการในโรงพยาบาลเพื่อตรวจสอบการไหลกลับ
การรักษา: อนุรักษ์นิยมและหัวรุนแรง
อาการเดี่ยวของพยาธิวิทยาไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ การปรับอาหารทานยาลดกรดก็เพียงพอแล้วและปัญหาจะได้รับการแก้ไข อีกสิ่งหนึ่งคือเมื่อการขว้างน้ำดีเข้าไปในกระเพาะอาหารเป็นอาการของพยาธิสภาพที่ร้ายแรงจากนั้นการรักษาจะซับซ้อนโดยมุ่งเป้าไปที่การกำจัดสาเหตุของโรค
ยา:
- ยาที่แก้ไขกิจกรรมของเซลล์ตับและถุงน้ำดี - Ursodex, Ursofalk, Urosliv พวกเขาฟื้นฟูเซลล์ตับเปลี่ยนคุณสมบัติของน้ำดีไปสู่ความหนาแน่นที่ลดลงทำให้มั่นใจได้ว่านิ่วในถุงน้ำดีจะถูกทำลาย
- Gastroprotectors สำหรับการฟื้นฟูเยื่อบุลำไส้ - De-nol, Venter, Rebapimid, Ulgastran;
- สารยับยั้งโปรตอนปั๊มเพื่อลดความเข้มข้นของกรดไฮโดรคลอริกโดยเฉพาะบริเวณกล้ามเนื้อหูรูด - Pariet, Pantoprazole, Dexilant, Lansoprazole, Nexium
- การเตรียมการสำหรับการปรับปรุงการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหารเพื่อกระตุ้นถุงน้ำดีและเพิ่มน้ำเสียงของลำไส้ช่วยให้การอพยพของเนื้อหาดีขึ้น - Motilium, Raglan, Metoclopromide, Itomed, Perinorm, Ganatom
- ยาลดความเข้มข้นของน้ำย่อยลดการทำงานของกรด - Maalox, Gelusil, Fosfalugel, Gaviskon, Gastal
- ตัวดูดซับสำหรับการขับน้ำดีออกจากกระเพาะอาหารอย่างรวดเร็ว - Smecta, Polyphepan, Lactofiltrum, ถ่านกัมมันต์สีขาว
- Myotropic antispasmodics สำหรับการกำจัดน้ำดีส่วนเกิน
- Choleterics เพื่อกระตุ้นการทำงานของถุงน้ำดี
เพื่อปรับปรุงสภาพทั่วไปและการรักษาตามอาการ ผู้ป่วยต้องใช้วิตามิน ยาระงับประสาท
นอกจากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมแล้ว วิธีที่รุนแรงของการผ่าตัดยังถูกใช้ในกรณีที่โรคพื้นเดิมต้องการ การแก้ไขข้อผิดพลาดทำได้โดยใช้การส่องกล้อง ซึ่งเป็นวิธีการผ่าตัดที่บุกรุกน้อยที่สุดอย่างอ่อนโยน ไส้เลื่อน เนื้องอก และพยาธิสภาพในลำไส้อื่นๆ ได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดที่ใหญ่ขึ้น
อาหารเป็นองค์ประกอบที่ขาดไม่ได้ของการรักษา
อาหารเป็นองค์ประกอบบังคับของการรักษาที่ซับซ้อน ผู้ป่วยที่มีอาการคล้ายคลึงกันควรรับประทานในปริมาณน้อยๆ อาหารไม่ควรระคายเคืองกระเพาะอาหารและลำไส้ กล่าวคือ อุ่นเล็กน้อย หรืออยู่ที่อุณหภูมิห้อง ขอแนะนำอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการเบาๆ: เนื้อไม่ติดมันและปลา ข้าว พาสต้า ลูกชิ้นนึ่ง และลูกชิ้นจากกระต่ายและไก่งวง ซูเฟล่ โจ๊กในน้ำหรือนมเจือจาง
ขอแนะนำให้ใช้สลัดผักและผลไม้กับน้ำสลัดเบา ๆ ฟักทองตุ๋นและต้มมันฝรั่งขนมผลไม้จากลูกแพร์แตงโมการใช้ผลไม้แห้งน้ำผึ้ง ห้ามมิให้เข้าสู่เมนูโดยเด็ดขาดหรือต้องมีการ จำกัด ผลิตภัณฑ์ต่อไปนี้:
- ผักดอง
- เนื้อรมควัน,
- อาหารทอด,
- ผลิตภัณฑ์นมที่มีปริมาณไขมันสูง
- เครื่องเทศและสมุนไพร,
- ไข่,
- ซาโล
- กาแฟ, โกโก้,
- ช็อคโกแลต.
ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ต้องการน้ำดีจำนวนมากสำหรับการย่อยอาหาร ดังนั้นจึงมีข้อจำกัดในการใช้งาน อาหารควรรวมกับการปฏิเสธนิสัยที่ไม่ดีการแนะนำการออกกำลังกายที่เป็นไปได้ทุกวัน
มาตรการป้องกัน
เพื่อป้องกันคุณภาพชีวิตจากการเป็นโรคกรดไหลย้อนต้องมีมาตรการป้องกัน:
- รวมผลิตภัณฑ์นมหมัก, เยลลี่, ซีเรียลในอาหารของคุณ
- อย่ากินมากเกินไปรักษาน้ำหนักที่เหมาะสม
- เลิกสูบบุหรี่;
- ลดสัดส่วนของอาหารที่เป็นอันตรายต่อกระเพาะอาหารในอาหาร, กาแฟ, น้ำซุปเข้มข้น, งดแอลกอฮอล์;
- เมื่อรู้สึกไม่สบายครั้งแรกในรูปแบบของอาการปวดท้องความขมขื่นในปากให้ตรวจโดยแพทย์ระบบทางเดินอาหารปฏิบัติตามคำแนะนำของเขาอย่างเคร่งครัด
ภาวะแทรกซ้อนของกรดไหลย้อน
หากไม่ได้รับการรักษาทางพยาธิวิทยานอกเหนือจากความรู้สึกไม่พึงประสงค์อาจเกิดภาวะแทรกซ้อน:
การโยนความลับลงไปในท้องซึ่งผิดปกติสำหรับการทำงานของมันจะต้องได้รับการรักษาด้วยวิธีอนุรักษ์นิยมหรือรุนแรงโดยใช้อาหาร วิธีการเหล่านี้จะช่วยบรรเทาอาการอักเสบ ป้องกันการเปลี่ยนแปลงของเซลล์เยื่อบุผิว และบรรเทาอาการไม่พึงประสงค์