mononucleosis ติดเชื้อ, aka Filatov's disease, glandular fever, monocytic ต่อมทอนซิลอักเสบ, โรค Pfeifer มันเป็นรูปแบบเฉียบพลันของการติดเชื้อไวรัส Ebstein-Barr (EBVI หรือ EBV - Epstein-Barr virus) โดยมีไข้, ต่อมน้ำเหลืองทั่วไป, ต่อมทอนซิลอักเสบ, ตับและม้าม (การขยายตัวของตับและม้าม) รวมถึงการเปลี่ยนแปลงเฉพาะของ hemogram

เชื้อ mononucleosis ถูกค้นพบครั้งแรกในปี 2428 โดย N.F. Filatov เขาสังเกตเห็นความเจ็บป่วยจากไข้พร้อมกับการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองส่วนใหญ่ 1909-1929 - Burns, Tydee, Schwartz และคนอื่น ๆ อธิบายการเปลี่ยนแปลงของ hemogram ในโรคนี้ พ.ศ. 2507 - Epstein และ Barr แยกเชื้อโรคชนิดหนึ่งของตระกูล herpesvirus ออกจากเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองไวรัสชนิดเดียวกันนี้ถูกแยกได้ใน mononucleosis ที่ติดเชื้อ

ไวรัส Epstein-Barr

เป็นผลให้พวกเขาได้ข้อสรุปว่าไวรัสนี้ (ไวรัส Epstein-Barr) ขึ้นอยู่กับรูปแบบของหลักสูตรทำให้เกิดโรคต่างๆ:

mononucleosis เฉียบพลันหรือเรื้อรัง
- เนื้องอกมะเร็ง (มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Brecitis, มะเร็งหลังโพรงจมูก, lymphogranulomatosis)
- การเปิดตัวของโรค autoimmune (พิจารณาการมีส่วนร่วมของไวรัสใน lupus erythematosus และ sarcoidosis)
- CFS (อาการอ่อนเพลียเรื้อรัง)

ไวรัส Epstein-Barr

Epstein-Barr virus เป็นไวรัสที่มี DNA ซึ่งแคปซูลล้อมรอบด้วยเยื่อหุ้มไขมัน มันอยู่ในกลุ่ม Y-herpesvirus (human herpesvirus type 4) และมีส่วนประกอบของแอนติเจนเหมือนกับไวรัสอื่น ๆ จากตระกูล herpesviridae EBV มี Tropism (ความเสียหายที่เลือกได้) ต่อ B-lymphacytes นี่คือลักษณะเฉพาะของเชื้อโรคเนื่องจากมันทวีคูณในเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันบังคับให้เซลล์เหล่านี้โคลน DNA ของไวรัสของตัวเองซึ่งจะนำไปสู่ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องทุติยภูมิในเวลาต่อมา! นอกจากนี้ EBV tropism ยังอยู่ในเนื้อเยื่อบางส่วนเช่น lymphoid และ reticular สิ่งนี้อธิบายถึง lymphadenitis ทั่วไปและ hepatosplenomegaly (ตับโตและน้ำตา) เป็นไปได้ว่าลักษณะโครงสร้างและการปรากฏตัวของ tropism สำหรับเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันทำให้เกิดการคงอยู่ในระยะยาวและสร้างความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งของเซลล์ที่ติดเชื้อ

ในสภาพแวดล้อมภายนอกไม่มีความเสถียรโดยเฉพาะอย่างยิ่งไวต่ออุณหภูมิสูง (มากกว่า 60 andC) และสารฆ่าเชื้อ แต่จะคงอยู่เมื่อถูกแช่แข็ง

ความชุกเป็นที่แพร่หลาย การเพิ่มขึ้นของอุบัติการณ์จะพบบ่อยขึ้นในฤดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ร่วง มีการบันทึกความถี่ของการแพร่ระบาดทุก ๆ 7 ปี

สาเหตุของการติดเชื้อ mononucleosis ที่ติดเชื้อ

ลักษณะอายุของการติดเชื้อ: เด็กอายุ 1-5 ปีป่วยบ่อยขึ้น นานถึงหนึ่งปีพวกเขาไม่ป่วยเนื่องจากมีภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟซึ่งสร้างขึ้นเนื่องจากอิมมูโนโกลบูลินที่ส่งผ่านจากแม่ไปทางขวาง (ผ่านรกระหว่างตั้งครรภ์) ผู้ใหญ่ไม่ป่วยเพราะ 80-100% ได้รับการฉีดวัคซีนแล้วกล่าวคือป่วยในวัยเด็กหรือป่วยในรูปแบบคลินิกที่ถูกลบ

แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือผู้ป่วยที่มีอาการทางคลินิกต่างๆ (แม้จะถูกลบออกไปแล้วก็ตาม) การแยกเชื้อโรคสามารถอยู่ได้นานถึง 18 เดือน

วิธีการส่ง:

ทางอากาศ (เนื่องจากความไม่เสถียรของเชื้อโรคทางเดินนี้เกิดขึ้นเมื่อสัมผัสใกล้ชิด)
- การสัมผัสและครัวเรือน (การปนเปื้อนของใช้ในครัวเรือนด้วยน้ำลายของผู้ป่วย)
- ทางหลอดเลือด (การถ่ายเลือดการปลูกถ่าย - การปลูกถ่ายอวัยวะ)
- การปลูกถ่าย (การติดเชื้อในมดลูกจากแม่สู่ลูก)

อาการของ mononucleosis ที่ติดเชื้อ

ระยะเวลาของการติดเชื้อและอาการสามารถแบ่งออกเป็นหลายช่วงเวลา:

1. การแนะนำของเชื้อโรค \u003d ระยะฟักตัว (ตั้งแต่ช่วงเริ่มต้นจนถึงอาการทางคลินิกครั้งแรก) ใช้เวลา 4-7 สัปดาห์ ในช่วงเวลานี้ไวรัสแทรกซึมผ่านเยื่อเมือก (oropharynx, ต่อมน้ำลาย, ปากมดลูก, ระบบทางเดินอาหาร) หลังจากนั้นไวรัสจะเริ่มติดต่อกับ B-lymphocytes ติดเชื้อแทนที่ข้อมูลทางพันธุกรรมด้วยตัวของมันเองทำให้เกิดความระส่ำระสายต่อไปของเซลล์ที่ติดเชื้อนอกเหนือจาก DNA จากต่างประเทศแล้วพวกมันยังได้รับ "cellular immortality" ซึ่งแทบจะไม่มีการแบ่งตัวและนี่เป็นเรื่องที่แย่มากเพราะ พวกมันไม่ได้ทำหน้าที่ป้องกันอีกต่อไป แต่เป็นเพียงพาหะของไวรัส

2. การแพร่กระจายของไวรัสต่อมน้ำเหลืองไปสู่ต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคโดยมีการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองบางกลุ่ม (เป็นเวลา 2-4 วันและนานถึง 3-6 สัปดาห์) ซึ่งใกล้เคียงกับที่มีการติดเชื้อหลัก (การติดเชื้อในอากาศ - ต่อมน้ำเหลืองปากมดลูก / ใต้ผิวหนังและท้ายทอยอวัยวะเพศ - ขาหนีบ ) ต่อมน้ำเหลืองขยายใหญ่ขึ้นโดยมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 1-5 ซม. ไม่เจ็บปวดไม่เชื่อมติดกันอยู่ในรูปแบบของโซ่ - โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อหันศีรษะ Lymphadenitis มาพร้อมกับความมึนเมาและมีไข้สูงถึง39-40⁰C (ปรากฏขึ้นพร้อมกันกับการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองและกินเวลานานถึง 2-3 สัปดาห์)

3. การแพร่กระจายของไวรัสผ่านทางน้ำเหลืองและหลอดเลือดจะมาพร้อมกับต่อมน้ำเหลืองทั่วไปและตับโต - จะปรากฏในวันที่ 3-5 เนื่องจากการแพร่กระจายของเซลล์ที่ติดเชื้อการตายของพวกมันและด้วยเหตุนี้การปล่อยไวรัสจากเซลล์ที่ตายแล้วพร้อมกับการติดเชื้อใหม่ในภายหลังและการติดเชื้อของอวัยวะและเนื้อเยื่อเพิ่มเติม ความพ่ายแพ้ของต่อมน้ำเหลืองเช่นเดียวกับตับและม้ามเกี่ยวข้องกับความสัมพันธ์ของไวรัสกับเนื้อเยื่อเหล่านี้ ด้วยเหตุนี้อาการอื่น ๆ อาจเข้าร่วมด้วย:

• ความเหลืองของผิวหนังและตาขาว
• ผื่นที่มีลักษณะแตกต่างกัน (polymorphic exanthema)
• การทำให้ปัสสาวะเป็นสีเข้มและการทำให้อุจจาระชัดเจนขึ้น

4. การตอบสนองของภูมิคุ้มกัน: interferons และ macrophages ทำหน้าที่เป็นด่านแรกของการป้องกัน จากนั้นเพื่อช่วยพวกเขา T-lymphocytes จะถูกกระตุ้น - พวกมันจะดูดซับและย่อย) B-lymphocytes ที่ติดเชื้อรวมถึงที่ที่พวกมันเกาะอยู่ในเนื้อเยื่อและไวรัสที่ปล่อยออกมาจากเซลล์เหล่านี้จะก่อตัวเป็น CEC (คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันที่หมุนเวียน) ด้วยแอนติบอดี ซึ่งมีความก้าวร้าวมากสำหรับเนื้อเยื่อ - สิ่งนี้อธิบายถึงการมีส่วนร่วมในการก่อตัวของปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเองและความเสี่ยงของโรคลูปัสโรคเบาหวาน ฯลฯ การก่อตัวของ IDS ทุติยภูมิ (สถานะภูมิคุ้มกันบกพร่อง) เนื่องจากความเสียหายต่อเซลล์เม็ดเลือดขาวบีเนื่องจากเป็นบรรพบุรุษของ IgG และ M อันเป็นผลมาจากการติดเชื้อนี้จึงไม่มีการสังเคราะห์ของพวกมันเช่นเดียวกับการสูญเสีย T-lymphocytes และการตายของเซลล์ที่เพิ่มขึ้น (การตายตามโปรแกรม)

5. การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนของแบคทีเรียเกิดขึ้นจากพื้นหลังของ IDS เนื่องจากการกระตุ้นของจุลินทรีย์ของแบคทีเรียของเราหรือการเพิ่มของสิ่งแปลกปลอม เป็นผลให้เกิดอาการแน่นหน้าอกต่อมทอนซิลอักเสบ adenoiditis อาการเหล่านี้จะเกิดขึ้นภายในวันที่ 7 นับจากเริ่มมีอาการมึนเมา

6. ระยะของการพักฟื้นหรือในกรณีของ IDS ที่รุนแรง mononucleosis เรื้อรัง หลังจากฟื้นตัวแล้วภูมิคุ้มกันที่มั่นคงจะเกิดขึ้นและในกรณีที่เป็นโรคเรื้อรังจะมีภาวะแทรกซ้อนของแบคทีเรียหลายตัวที่มีอาการ asthenovegetative และ catarrhal syndrome ร่วมกัน

การวินิจฉัย mononucleosis ที่ติดเชื้อ

1. ไวรัสวิทยา (การแยกเชื้อโรคจากน้ำลาย, รอยเปื้อนของช่องปาก, เลือดและน้ำไขสันหลัง) ผลจะออกมาใน 2-3 สัปดาห์
2. พันธุกรรม - PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส) - การตรวจหาดีเอ็นเอของไวรัส
3. Serological: heterohemagglutination reaction (ไม่ได้ใช้เนื่องจากมีความจำเพาะต่ำและไม่เป็นข้อมูล) และ ELISA (การทดสอบภูมิคุ้มกันที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์) - ใช้มากที่สุดเนื่องจากช่วยให้คุณสามารถระบุ IgG และ M ที่เฉพาะเจาะจงกับไวรัส Epstein-Barr ได้แม้ในปริมาณเล็กน้อย ซึ่งช่วยให้คุณกำหนดระยะของโรค (เฉียบพลันหรือเรื้อรัง)
4. การตรวจภูมิคุ้มกัน (อิมมูโนแกรม):

• T-lymphocytes (CD8, CD16, IgG / M / A) และ CEC - สิ่งนี้บ่งบอกถึงการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันและการชดเชยที่ดี
• CD3, CD4 / CD8

5. วิธีการสร้างความเข้มข้นของเม็ดเลือดขาวช่วยให้คุณตรวจสอบการมีอยู่ของเซลล์โมโนนิวเคลียร์ที่ผิดปกติและแอนติบอดีเฮเทอโรฟิลิกซึ่งหลั่งออกมาจากเซลล์โมโนนิวเคลียร์ การตรวจหาเซลล์ผิดปกติเหล่านี้สามารถลงทะเบียนได้แม้ในช่วงฟักตัว
6. วิธีการทางชีวเคมี: จะระบุการสลายตัวจากอวัยวะและระบบ:: บิลิรูบินโดยตรง ALT และ AST การทดสอบไทมอลทรานซามิเนสและอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส
7. การตรวจทางโลหิตวิทยา (UAC): Lts, Lf, M, ESR, Nfโดยเลื่อนสูตรไปทางซ้าย

การรักษา mononucleosis ที่ติดเชื้อ

1. การรักษาด้วย Etiotropic (ต่อต้านเชื้อโรค): isoprinosine, arbidol, valciclovir, acyclovir

2. Patonenetic (ปิดกั้นกลไกการทำงานของเชื้อโรค): immunomodulators (interferon, viferon, thymolin, thymogen, IRS-19 ฯลฯ ) และสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน (cycloferon) - แต่การแต่งตั้งอยู่ภายใต้การควบคุมของภูมิคุ้มกันเนื่องจากโรคนี้มีความเสี่ยงสูงมากในการเกิดโรคแพ้ภูมิตัวเอง ที่อาจถูกบุกรุกโดยยาเหล่านี้

3. การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะโดยการเติมจุลินทรีย์รองแบคทีเรียมักกำหนดให้ยาปฏิชีวนะในวงกว้างจากกลุ่มเซฟาโลสปอรินจนกว่าจะตรวจพบความไวของเชื้อโรคต่อยาปฏิชีวนะและหลังจากการโฟกัสที่แคบลง

4. การบำบัดตามอาการ: ยาลดไข้น้ำยาฆ่าเชื้อเฉพาะที่เป็นต้นซึ่งขึ้นอยู่กับอาการที่สำคัญ

การพักฟื้น

การสังเกตการจ่ายยาเป็นเวลา 6 เดือนขึ้นไปโดยมีส่วนร่วมของกุมารแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อผู้เชี่ยวชาญในสาขาแคบ (ENT, cardiologist, immunologist, hematologist, oncologist) โดยใช้การศึกษาทางคลินิกและห้องปฏิบัติการเพิ่มเติม (ดูหัวข้อการวินิจฉัย + EEG, ECG, MRI ฯลฯ ) จ) นอกจากนี้ปล่อยให้เป็นอิสระจากวัฒนธรรมทางกายภาพการป้องกันความเครียดทางอารมณ์ - ปฏิบัติตามระบบความปลอดภัยประมาณ 6-7 เดือน คุณควรตื่นตัวอยู่เสมอเนื่องจากการประนีประนอมอาจกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเองได้

ภาวะแทรกซ้อนของ mononucleosis ที่ติดเชื้อ

1. โลหิตวิทยา: autoimmune hemolytic anemia, thrombocytopenia, granulocytopenia; อาจเกิดการแตกของม้าม
2. ระบบประสาท: สมองอักเสบ, อัมพาตของเส้นประสาทสมอง, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, polyneuritis ระบบทางเดินอาหาร: การพัฒนาของโรคเบาหวานประเภท 1 ความเสียหายของตับ
3. อวัยวะในระบบทางเดินหายใจ: ปอดบวมทางเดินหายใจอุดตัน
4. หัวใจและหลอดเลือด: vasculitis systemic pericarditis และ myocarditis

การป้องกัน mononucleosis ที่ติดเชื้อ

การปฏิบัติตามสุขอนามัย การแยกผู้ป่วยเป็นเวลา 3-4 สัปดาห์โดยคำนึงถึงข้อมูลทางคลินิกและห้องปฏิบัติการ นอกจากนี้การใช้มาตรการวินิจฉัยก่อนและระหว่างตั้งครรภ์ ไม่มีการพัฒนาการป้องกันโรคที่เฉพาะเจาะจง

นักบำบัดโรค Shabanova I.E.

(หรือที่เรียกว่า lymphoblastosis ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย, โรค Filatov) คือการติดเชื้อไวรัสเฉียบพลันที่มีลักษณะเป็นแผลที่เด่นชัดของ oropharynx และต่อมน้ำเหลืองม้ามและตับ อาการเฉพาะของโรคคือการปรากฏตัวในเลือดของเซลล์ลักษณะเฉพาะ - เซลล์โมโนนิวเคลียร์ผิดปกติ สาเหตุที่เป็นสาเหตุของ mononucleosis ที่ติดเชื้อคือไวรัส Epstein-Barr ซึ่งอยู่ในตระกูล herpesvirus การแพร่กระจายจากผู้ป่วยจะดำเนินการโดยละอองลอย อาการโดยทั่วไปของ mononucleosis ที่ติดเชื้อคืออาการติดเชื้อทั่วไปต่อมทอนซิลอักเสบ polyadenopathy ตับ; ผื่น maculopapular เป็นไปได้ในบริเวณต่างๆของผิวหนัง

ICD-10

B27

ข้อมูลทั่วไป

mononucleosis ที่ติดเชื้อ (หรือที่เรียกว่า lymphoblastosis ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย, โรค Filatov) เป็นการติดเชื้อไวรัสเฉียบพลันที่มีลักษณะของแผลที่เด่นชัดของ oropharynx และต่อมน้ำเหลืองม้ามและตับ อาการเฉพาะของโรคคือการปรากฏตัวในเลือดของเซลล์ลักษณะเฉพาะ - เซลล์โมโนนิวเคลียร์ผิดปกติ การแพร่กระจายของเชื้อเป็นที่แพร่หลายโดยไม่มีการระบุฤดูกาลมีอุบัติการณ์เพิ่มขึ้นในวัยแรกรุ่น (เด็กหญิงอายุ 14-16 ปีและเด็กชายอายุ 16-18 ปี) การเจ็บป่วยหลังจาก 40 ปีเป็นเรื่องที่หายากมากยกเว้นผู้ติดเชื้อเอชไอวีซึ่งสามารถพัฒนาอาการของการติดเชื้อแฝงได้ในทุกช่วงอายุ ในกรณีของการติดเชื้อไวรัสในเด็กปฐมวัยโรคนี้จะเกิดขึ้นจากการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันเมื่ออายุมากขึ้นโดยไม่มีอาการเด่นชัด ในผู้ใหญ่ไม่พบอาการทางคลินิกของโรคเนื่องจากส่วนใหญ่เมื่ออายุ 30-35 ปีจะมีการสร้างภูมิคุ้มกันที่เฉพาะเจาะจง

เหตุผล

mononucleosis ติดเชื้อเกิดจากไวรัส Epstein-Barr (ไวรัส DNA ของสกุล Lymphocryptovirus) ไวรัสเป็นของตระกูล herpesvirus แต่ต่างจากพวกมันคือไม่ทำให้เซลล์โฮสต์ตาย (ไวรัสส่วนใหญ่จะเพิ่มจำนวนใน B-lymphocytes) แต่กระตุ้นการเติบโตของมัน นอกจาก mononucleosis ที่ติดเชื้อแล้วไวรัส Epstein-Barr ยังทำให้เกิดมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Burkitt และมะเร็งหลังโพรงจมูก

แหล่งกักเก็บและแหล่งที่มาของการติดเชื้อคือคนป่วยหรือเป็นพาหะของการติดเชื้อ การแยกไวรัสโดยคนป่วยจะเกิดขึ้นตั้งแต่วันสุดท้ายของระยะฟักตัวและกินเวลา 6-18 เดือน ไวรัสจะถูกขับออกทางน้ำลาย ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง 15-25% ที่ได้รับการทดสอบเชิงบวกสำหรับแอนติบอดีจำเพาะเชื้อโรคจะพบได้ใน swabs จาก oropharynx

กลไกการแพร่กระจายของไวรัส Epstein-Barr คือละอองลอยเส้นทางการแพร่กระจายที่โดดเด่นคือทางอากาศการดำเนินการโดยการสัมผัสเป็นไปได้ (การจูบการมีเพศสัมพันธ์มือที่สกปรกจานของใช้ในบ้าน) นอกจากนี้ไวรัสสามารถติดต่อผ่านการถ่ายเลือดและจากแม่สู่ลูกได้ ผู้คนมีความไวต่อการติดเชื้อตามธรรมชาติสูง แต่เมื่อติดเชื้อรูปแบบทางคลินิกที่ไม่รุนแรงและถูกลบจะได้รับการพัฒนาส่วนใหญ่ การเจ็บป่วยที่ไม่มีนัยสำคัญในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งขวบพูดถึงภูมิคุ้มกันแฝงที่เกิดขึ้นโดยกำเนิด ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องก่อให้เกิดความรุนแรงและลักษณะทั่วไปของการติดเชื้อ

กลไกการเกิดโรค

ไวรัส Epstein-Barr ถูกสูดดมโดยมนุษย์และติดเชื้อเซลล์เยื่อบุผิวของระบบทางเดินหายใจส่วนบน oropharynx (ส่งเสริมการพัฒนาของการอักเสบในระดับปานกลางในเยื่อเมือก) จากนั้นเชื้อโรคจะเข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคพร้อมกับการไหลของน้ำเหลืองทำให้เกิดต่อมน้ำเหลืองอักเสบ เมื่อเข้าสู่กระแสเลือดไวรัสจะถูกนำเข้าสู่ B-lymphocytes ซึ่งจะเริ่มการจำลองแบบแอคทีฟ ความพ่ายแพ้ของ B-lymphocytes นำไปสู่การก่อตัวของปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่เฉพาะเจาะจงการเปลี่ยนรูปทางพยาธิวิทยาของเซลล์ เมื่อกระแสเลือดเชื้อโรคแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย เนื่องจากการแนะนำของไวรัสเกิดขึ้นในเซลล์ภูมิคุ้มกันและมีบทบาทสำคัญในการก่อโรคโดยกระบวนการภูมิคุ้มกันโรคนี้จึงเรียกว่าโรคเอดส์ ไวรัส Epstein-Barr ยังคงอยู่ในร่างกายมนุษย์ไปตลอดชีวิตโดยมีการกระตุ้นเป็นระยะโดยมีภูมิต้านทานลดลงโดยทั่วไป

อาการของ mononucleosis ที่ติดเชื้อ

ระยะฟักตัวแตกต่างกันไป: ตั้งแต่ 5 วันถึงหนึ่งเดือนครึ่ง บางครั้งอาจมีปรากฏการณ์ prodromal ที่ไม่เฉพาะเจาะจง (ความอ่อนแอ, ไม่สบาย, อาการหวัด) ในกรณีเช่นนี้จะมีอาการเพิ่มขึ้นทีละน้อยอาการไม่สบายตัวเพิ่มขึ้นอุณหภูมิสูงขึ้นถึงค่า subfebrile คัดจมูกและเจ็บคอ ในการตรวจสอบพบภาวะเลือดคั่งของเยื่อเมือกของ oropharynx ต่อมทอนซิลอาจขยายใหญ่ขึ้น

ในกรณีที่มีอาการเฉียบพลันของโรคจะมีไข้หนาวสั่นเหงื่อออกมากขึ้นมีอาการมึนเมา (ปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อปวดศีรษะ) ผู้ป่วยบ่นว่าเจ็บคอเมื่อกลืนกิน ไข้สามารถคงอยู่ได้จากหลายวันถึงหนึ่งเดือนหลักสูตร (ประเภทของไข้) อาจแตกต่างกัน

หนึ่งสัปดาห์ต่อมาโรคนี้มักเข้าสู่ระยะสูงสุด: อาการทางคลินิกหลักทั้งหมดจะปรากฏขึ้น (อาการมึนเมาทั่วไปต่อมทอนซิลอักเสบต่อมน้ำเหลืองตับโต) อาการของผู้ป่วยมักจะแย่ลง (อาการของความมึนเมาทั่วไปจะรุนแรงขึ้น) ในลำคอมีภาพลักษณะของโรคหวัด, แผลในกระเพาะอาหาร - เนื้อตาย, ต่อมทอนซิลอักเสบที่เป็นไส้หรือรูขุมขน: ภาวะเลือดคั่งอย่างรุนแรงของเยื่อเมือกของต่อมทอนซิล, สีเหลือง, โล่หลวม (บางครั้งเหมือนคอตีบ) ภาวะเลือดคั่งและความละเอียดของผนังคอหอยส่วนหลังรูขุมขนมากเกินไปเลือดออกที่เยื่อเมือกที่เป็นไปได้

ในวันแรกของโรค polyadenopathy จะเกิดขึ้น สามารถตรวจพบการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองในเกือบทุกกลุ่มที่สามารถคลำได้ส่วนใหญ่มักจะได้รับผลกระทบต่อท้ายทอยปากมดลูกหลังและต่อมน้ำเหลือง ต่อมน้ำเหลืองมีความหนาแน่นเคลื่อนที่ได้ไม่เจ็บปวด (หรือเจ็บเล็กน้อย) ในการสัมผัส บางครั้งอาจมีอาการบวมน้ำเล็กน้อยของเนื้อเยื่อรอบ ๆ

ในระหว่างที่เป็นโรคนี้ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีอาการของโรคตับ - ตับและม้ามจะขยายใหญ่ขึ้นอาจมีสีเหลืองของตาขาวผิวหนังอาการอาหารไม่ย่อยและปัสสาวะเป็นสีคล้ำ ในบางกรณีจะมีการสังเกตผื่น maculopapular จากการแปลต่างๆ ผื่นเป็นระยะสั้นไม่ได้มาพร้อมกับความรู้สึกส่วนตัว (คัน, แสบร้อน) และไม่ทิ้งผลตกค้างใด ๆ

ความสูงของโรคมักใช้เวลาประมาณ 2-3 สัปดาห์หลังจากนั้นอาการทางคลินิกจะค่อยๆบรรเทาลงและระยะพักฟื้นจะเริ่มขึ้น อุณหภูมิของร่างกายกลับมาเป็นปกติอาการเจ็บคอหายไปตับและม้ามกลับสู่ขนาดปกติ ในบางกรณีอาจมีอาการ adenopathy และ subfebrile เป็นเวลาหลายสัปดาห์

mononucleosis ที่ติดเชื้อสามารถได้รับการกำเริบของโรคเรื้อรังซึ่งเป็นผลมาจากการที่ระยะเวลาของโรคเพิ่มขึ้นเป็นหนึ่งปีครึ่งหรือมากกว่านั้น ระยะของ mononucleosis ในผู้ใหญ่มักจะค่อยเป็นค่อยไปโดยมีระยะเวลา prodromal และความรุนแรงของอาการทางคลินิกน้อยลง ไข้มักไม่ค่อยเป็นเวลานานกว่า 2 สัปดาห์ต่อมน้ำเหลืองและ hyperplasia ของต่อมทอนซิลจะไม่รุนแรง แต่มักมีอาการที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการทำงานของตับ (ดีซ่านอาการอาหารไม่ย่อย)

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของ mononucleosis ที่ติดเชื้อส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของการติดเชื้อทุติยภูมิที่เกี่ยวข้อง (รอยโรค Staphylococcal และ Streptococcal) อาจเกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบการอุดตันของทางเดินหายใจส่วนบนที่มีต่อมทอนซิลโตมากเกินไป เด็กอาจเป็นโรคตับอักเสบรุนแรงและบางครั้ง (ไม่ค่อยมี) รูปแบบการแทรกซึมของปอดทวิภาคีคั่นระหว่างหน้า นอกจากนี้ภาวะแทรกซ้อนที่หายาก ได้แก่ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำการยืดตัวของแคปซูล lienal มากเกินไปอาจทำให้เกิดการแตกของม้าม

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการที่ไม่เฉพาะเจาะจงรวมถึงการตรวจอย่างละเอียดเกี่ยวกับองค์ประกอบของเซลล์ในเลือด การตรวจเลือดทั่วไปแสดงให้เห็นถึงเม็ดเลือดขาวในระดับปานกลางโดยมีความเด่นของเซลล์เม็ดเลือดขาวและโมโนไซต์และนิวโทรพีเนียสัมพัทธ์ซึ่งเป็นการเปลี่ยนสูตรของเม็ดโลหิตขาวไปทางซ้าย เซลล์ขนาดใหญ่ที่มีรูปร่างต่าง ๆ ที่มีไซโทพลาสซึมเบโซฟิลิกกว้างซึ่งเป็นเซลล์โมโนนิวเคลียร์ที่ผิดปกติปรากฏในเลือด สำหรับการวินิจฉัย mononucleosis การเพิ่มขึ้นของปริมาณเซลล์เหล่านี้ในเลือดสูงถึง 10-12% มีความสำคัญโดยมากมักมีจำนวนมากกว่า 80% ขององค์ประกอบทั้งหมดของเม็ดเลือดขาว เมื่อตรวจเลือดในวันแรกเซลล์โมโนนิวเคลียร์อาจขาดซึ่งอย่างไรก็ตามไม่รวมการวินิจฉัย บางครั้งอาจใช้เวลา 2-3 สัปดาห์ในการสร้างเซลล์เหล่านี้ ภาพเลือดมักจะค่อยๆกลับมาเป็นปกติในช่วงพักฟื้นในขณะที่เซลล์โมโนนิวเคลียร์ผิดปกติมักจะถูกเก็บรักษาไว้

ไม่ได้ใช้การวินิจฉัยทางไวรัสโดยเฉพาะเนื่องจากความลำบากและความไม่สมเหตุสมผลแม้ว่าจะสามารถแยกไวรัสได้โดยล้างออกจาก oropharynx และระบุดีเอ็นเอโดยใช้ PCR มีวิธีการตรวจทางซีรั่ม: ตรวจพบแอนติบอดีต่อแอนติเจน VCA ของไวรัส Epstein-Barr อิมมูโนโกลบูลินในซีรัมมักถูกกำหนดแม้ในช่วงระยะฟักตัวและความสูงของโรคจะถูกบันทึกไว้ในผู้ป่วยทุกรายและจะหายไปไม่เกิน 2-3 วันหลังการฟื้นตัว การตรวจหาแอนติบอดีเหล่านี้เป็นเกณฑ์การวินิจฉัยที่เพียงพอสำหรับ mononucleosis ที่ติดเชื้อ หลังการติดเชื้ออิมมูโนโกลบูลิน G เฉพาะจะมีอยู่ในเลือดซึ่งจะคงอยู่ไปตลอดชีวิต

ผู้ป่วยที่ติดเชื้อ mononucleosis (หรือผู้ที่สงสัยว่าติดเชื้อ) จะได้รับสามเท่า (เป็นครั้งแรก - ในช่วงระยะเวลาของการติดเชื้อเฉียบพลันและในช่วงเวลาสามเดือน - มากกว่าสองครั้ง) การตรวจทางซีรั่มเพื่อตรวจหาการติดเชื้อเอชไอวีเนื่องจากอาจบ่งบอกถึงการมีอยู่ของ mononuclear cells ในเลือด สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบใน mononucleosis ที่ติดเชื้อจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจากสาเหตุที่แตกต่างกันจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์หูคอจมูกและทำการตรวจ pharyngoscopy

การรักษา mononucleosis ที่ติดเชื้อ

mononucleosis ที่ติดเชื้อในระดับปานกลางและระดับปานกลางได้รับการรักษาโดยผู้ป่วยนอกขอแนะนำให้นอนพักในกรณีที่มีอาการมึนเมาอย่างรุนแรงมีไข้รุนแรง หากมีสัญญาณของความผิดปกติของตับให้รับประทานอาหารที่ 5 ตาม Pevzner

ขณะนี้ไม่มีการรักษาด้วย Etiotropic ชุดของมาตรการที่แสดง ได้แก่ การล้างพิษการลดความรู้สึกการบำบัดด้วยการบูรณะและการรักษาตามอาการทั้งนี้ขึ้นอยู่กับคลินิกที่มีอยู่ หลักสูตร hypertoxic ที่รุนแรงการคุกคามของภาวะขาดอากาศหายใจเมื่อกล่องเสียงถูกจับโดยต่อมทอนซิล hyperplastic เป็นข้อบ่งชี้สำหรับการให้ prednisolone ในระยะสั้น

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะถูกกำหนดไว้สำหรับกระบวนการสลายตัวในคอหอยเพื่อยับยั้งแบคทีเรียในท้องถิ่นและป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิรวมทั้งในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อน (โรคปอดบวมทุติยภูมิ ฯลฯ ) ยาที่เลือกใช้ ได้แก่ เพนิซิลลินแอมพิซิลลินและออกซาซิลินยาปฏิชีวนะเตตราไซคลีน ห้ามใช้ยา Sulfanilamide และ chloramphenicol เนื่องจากผลข้างเคียงในการยับยั้งระบบเม็ดเลือด ม้ามแตกเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการตัดม้ามฉุกเฉิน

การพยากรณ์และการป้องกัน

mononucleosis ที่ไม่ซับซ้อนมีการพยากรณ์โรคที่ดีภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายซึ่งอาจทำให้รุนแรงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในขณะที่โรคนี้เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ผลตกค้างในเลือดเป็นสาเหตุของการสังเกตการจ่ายยาเป็นเวลา 6-12 เดือน

มาตรการป้องกันที่มุ่งลดอุบัติการณ์ของโรคโมโนนิวคลีโอซิสที่ติดเชื้อนั้นคล้ายคลึงกับโรคติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันมาตรการป้องกันโรคที่ไม่เฉพาะเจาะจงของแต่ละบุคคลคือการเพิ่มภูมิคุ้มกันทั้งด้วยความช่วยเหลือของมาตรการด้านสุขภาพทั่วไปและด้วยการใช้เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันแบบอ่อนและสารปรับตัวในกรณีที่ไม่มีข้อห้าม การป้องกันโรคเฉพาะ (การฉีดวัคซีน) สำหรับ mononucleosis ยังไม่ได้รับการพัฒนา มาตรการป้องกันฉุกเฉินใช้กับเด็กที่สื่อสารกับผู้ป่วยซึ่งประกอบด้วยการแต่งตั้งอิมมูโนโกลบูลินเฉพาะ การทำความสะอาดแบบเปียกอย่างละเอียดจะดำเนินการโดยมุ่งเน้นที่โรคของใช้ส่วนตัวจะถูกฆ่าเชื้อ

mononucleosis ติดเชื้อพบได้ทุกที่ แม้แต่ในประเทศในยุโรปที่พัฒนาแล้วก็มีการบันทึกโรคนี้ คนหนุ่มสาวและวัยรุ่นอายุ 14-18 ปีส่วนใหญ่ประสบปัญหานี้ mononucleosis มักเกิดขึ้นในผู้ใหญ่น้อยกว่ามากเนื่องจากคนหลังจาก 40 ปีตามกฎแล้วจะมีภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อนี้ มาดูกัน mononucleosis - โรคนี้คืออะไรและจะจัดการกับมันอย่างไร

mononucleosis คืออะไร

Mononucleosis เป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่มาพร้อมกับไข้สูงความเสียหายต่อต่อมน้ำเหลือง oropharynx ม้ามและตับมีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการที่เจ็บปวดองค์ประกอบของเลือดเปลี่ยนไป Mononucleosis (รหัส ICD 10) มีชื่อเรียกอื่น ๆ อีกหลายชื่อ: monocytic angina, Filatov's disease, benign lymphoblastosis แหล่งที่มาของการติดเชื้อและแหล่งสะสมของ mononucleosis คือคนที่เป็นโรคเล็กน้อยหรือเป็นพาหะของเชื้อโรค

สาเหตุที่เป็นสาเหตุของ mononucleosis ที่ติดเชื้อคือไวรัส Epstein-Barr ในตระกูล Herpesviridae มันแตกต่างจากไวรัสเริมอื่น ๆ ตรงที่เซลล์จะถูกกระตุ้นแทนที่จะถูกฆ่า เชื้อโรคไม่เสถียรต่อสภาพแวดล้อมภายนอกดังนั้นภายใต้อิทธิพลของสารฆ่าเชื้ออุณหภูมิสูงหรือเมื่อมันแห้งมันจะตายอย่างรวดเร็ว ผู้ที่ติดเชื้อไวรัสจะหลั่งออกเป็นเวลา 6-18 เดือนหลังจากการรักษาด้วยน้ำลาย

ทำไมไวรัส Epstein-Barr ถึงอันตราย

mononucleosis ของไวรัสเป็นอันตรายเพราะทันทีที่มันเข้าสู่กระแสเลือดมันจะโจมตี B-lymphocytes ซึ่งเป็นเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกัน เมื่อเข้าไปในเซลล์ของเยื่อเมือกในระหว่างการติดเชื้อครั้งแรกไวรัสจะยังคงอยู่ในนั้นตลอดชีวิตเนื่องจากไม่ได้รับการทำลายอย่างสมบูรณ์เช่นเดียวกับไวรัสเริม ผู้ติดเชื้อเนื่องจากอายุการใช้งานของการติดเชื้อ Epstein-Barr ในตัวเขาเป็นพาหะของมันจนกระทั่งเขาเสียชีวิต

หลังจากแทรกซึมเข้าไปในเซลล์ภูมิคุ้มกันไวรัสจะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงเนื่องจากการเพิ่มจำนวนมากขึ้นเริ่มสร้างแอนติบอดีต่อตัวเองและการติดเชื้อ ความเข้มของการสืบพันธุ์นำไปสู่ความจริงที่ว่าเซลล์เติมต่อมม้ามและต่อมน้ำเหลืองกระตุ้นให้พวกเขาขยาย แอนติบอดีต่อไวรัสเป็นสารประกอบที่ก้าวร้าวมากซึ่งเมื่อเข้าไปในเนื้อเยื่อหรืออวัยวะของร่างกายมนุษย์แล้วจะก่อให้เกิดโรคต่างๆเช่น:

• Lupus erythematosus
• โรคเบาหวาน.
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
• ไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto

mononucleosis ถ่ายทอดสู่มนุษย์ได้อย่างไร

บ่อยครั้งที่เชื้อ mononucleosis ติดเชื้อนั้นถูกส่งจากผู้ให้บริการไปยังบุคคลที่มีสุขภาพดีโดยหยดน้ำในอากาศหรือน้ำลาย ไวรัสสามารถติดต่อทางมือการมีเพศสัมพันธ์หรือการจูบของเล่นหรือของใช้ในบ้าน แพทย์ไม่ได้ยกเว้นข้อเท็จจริงของการแพร่เชื้อ mononucleosis ในระหว่างการคลอดหรือการถ่ายเลือด

ผู้คนมีความอ่อนไหวต่อไวรัส Epstein-Barr มาก แต่ mononucleosis ที่ถูกลบหรือผิดปกติ (รูปแบบไม่รุนแรง) มีชัย การติดเชื้อในสภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องเท่านั้นที่จะทำให้เกิดลักษณะทั่วไปของไวรัสเมื่อโรคกลายเป็นอวัยวะภายใน (รุนแรง)

อาการและอาการแสดงของโรค

เกณฑ์ลักษณะเฉพาะสำหรับวันแรกของการติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิสคือการเพิ่มขนาดของม้ามและตับ บางครั้งในช่วงเจ็บป่วยมีผื่นที่ร่างกายปวดท้อง, อาการอ่อนเพลียเรื้อรัง ในบางกรณีด้วย mononucleosis การทำงานของตับจะผิดปกติและอุณหภูมิจะถูกเก็บไว้สองสามวันแรก

โรคจะค่อยๆพัฒนาโดยเริ่มจากอาการเจ็บคอและมีไข้สูง จากนั้นมีไข้และมีผื่นคันที่มี mononucleosis หายไปคราบจุลินทรีย์ที่ต่อมทอนซิลจะหายไป หลังจากเริ่มการรักษา mononucleosis ไประยะหนึ่งแล้วอาการทั้งหมดอาจกลับมา สุขภาพไม่ดีสูญเสียความแข็งแรงต่อมน้ำเหลืองบวมเบื่ออาหารบางครั้งกินเวลาหลายสัปดาห์ (มากถึง 4 หรือมากกว่า)

การวินิจฉัยโรค

การรับรู้โรคจะดำเนินการหลังจากการตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการอย่างละเอียดเกี่ยวกับ mononucleosis ที่ติดเชื้อ แพทย์จะตรวจภาพทางคลินิกทั่วไปและการตรวจเลือดของผู้ป่วยเพื่อหา CPR (ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส) ยาแผนปัจจุบันสามารถตรวจจับไวรัสได้โดยไม่ต้องวิเคราะห์การระบายออกจากช่องจมูก แพทย์รู้วิธีวินิจฉัยและรักษาโรคโมโนนิวคลีโอซิสโดยการมีแอนติบอดีในซีรั่มในเลือดแม้ในระยะฟักตัวของโรค

วิธีการทางเซรุ่มวิทยายังใช้ในการวินิจฉัยโรคโมโนนิวเคลียร์ซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจหาแอนติบอดีต่อไวรัส เมื่อทำการวินิจฉัยโรคโมโนนิวคลีโอซิสที่ติดเชื้อจำเป็นต้องทำการตรวจเลือดสามเท่าเพื่อตรวจสอบการมีแอนติบอดีต่อแอนติเจนของเอชไอวีเนื่องจากการติดเชื้อนี้ในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาบางครั้งก็ให้อาการของโมโนนิวคลีโอซิส

วิธีการรักษา mononucleosis

โรคในระยะไม่รุนแรงหรือปานกลางได้รับการรักษาอย่างสมบูรณ์ที่บ้าน แต่ผู้ป่วยจะถูกแยกออกจากส่วนที่เหลือ ด้วย mononucleosis ในรูปแบบที่รุนแรงจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลซึ่งคำนึงถึงระดับความมึนเมาของร่างกาย หากโรคดำเนินต่อพื้นหลังของความเสียหายของตับจากนั้นกำหนดให้อาหารรักษาลำดับที่ 5 ในโรงพยาบาล

วันนี้ไม่มีวิธีการเฉพาะสำหรับการรักษาสาเหตุของการ mononucleosis ใด ๆ หลังจากศึกษาประวัติของโรคแล้วแพทย์จะทำการบำบัดตามอาการซึ่งมีการกำหนดยาต้านไวรัสยาปฏิชีวนะยาล้างพิษและยาบูรณะ จำเป็นต้องล้าง oropharynx ด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนของแบคทีเรียในระหว่าง mononucleosis การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะถูกห้ามใช้ หากมีอาการขาดอากาศหายใจหากต่อมทอนซิลขยายใหญ่ขึ้นมากจะมีการระบุแนวทางการรักษาด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์ ห้ามเด็กหลังการฟื้นฟูร่างกายอีกหกเดือนทำการฉีดวัคซีนป้องกันเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดภาวะแทรกซ้อนของ mononucleosis

ยา: ยาเสพติด

mononucleosis ที่ติดเชื้อแม้ว่าจะไม่มีการรักษา แต่ก็สามารถหายไปได้เองเมื่อเวลาผ่านไป แต่เพื่อไม่ให้โรคเข้าสู่ระยะเรื้อรังขอแนะนำให้ผู้ป่วยทำการบำบัดไม่เพียง แต่ด้วยการเยียวยาพื้นบ้านเท่านั้น แต่ยังต้องใช้ยาด้วย หลังจากปรึกษาแพทย์แล้วผู้ป่วยที่เป็นโรคโมโนนิวคลีโอซิสจะได้รับโหมดพาสเทลอาหารพิเศษและยาต่อไปนี้:

1. acyclovirยาต้านไวรัสที่ช่วยลดการแสดงออกของไวรัส Epstein-Barr สำหรับผู้ใหญ่ที่มี mononucleosis ยาจะกำหนด 5 ครั้ง / วัน 200 มก. ควรใช้เวลา 5 วัน ปริมาณของเด็กนั้นเท่ากับครึ่งหนึ่งของผู้ใหญ่ ในการตั้งครรภ์การรักษาด้วยยาถูกกำหนดในกรณีที่หายากภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวด
2. Amoxiclavใน mononucleosis ที่ติดเชื้อยาปฏิชีวนะนี้จะถูกกำหนดหากผู้ป่วยมีรูปแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรังของโรค ผู้ใหญ่ต้องใช้ยามากถึง 2 กรัมต่อวันวัยรุ่น - มากถึง 1.3 กรัมสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีกุมารแพทย์จะกำหนดปริมาณเป็นรายบุคคล
3. Supraxยาปฏิชีวนะกึ่งสังเคราะห์ซึ่งกำหนดไว้สำหรับ mononucleosis ที่ติดเชื้อวันละครั้ง ผู้ใหญ่มีสิทธิ์ได้รับครั้งเดียว 400 มก. (แคปซูล) หลักสูตรของการใช้ยาในระหว่างการเจ็บป่วยเป็นเวลา 7 ถึง 10 วัน สำหรับเด็ก (6 เดือน - 2 ปี) ที่เป็นโรคโมโนนิวคลีโอซิสจะใช้สารแขวนลอยในขนาด 8 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก.
4. viferonภูมิคุ้มกันต้านไวรัสที่เพิ่มภูมิคุ้มกัน ในสัญญาณแรกของ mononucleosis จะมีการกำหนดเจลหรือครีมสำหรับใช้ (ภายนอก) บนเยื่อเมือก ยานี้ใช้ในระหว่างการเจ็บป่วยในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ไม่เกิน 3 ครั้ง / วันทุกวัน
5. ยาพาราเซตามอลยาแก้ปวดที่มีฤทธิ์ลดไข้และต้านการอักเสบ กำหนดสำหรับ mononucleosis รูปแบบเฉียบพลันสำหรับผู้ป่วยทุกวัย (ปวดศีรษะมีไข้) 1-2 ตาราง 3 ครั้ง / วัน 3-4 วัน. (ดูคำแนะนำโดยละเอียดสำหรับการใช้ Paracetamol)
6. Faringoseptยาแก้ปวดที่ช่วยบรรเทาอาการเจ็บคอด้วย mononucleosis กำหนดโดยไม่คำนึงถึงอายุ 4 เม็ดที่ดูดซึมได้ต่อวัน ยาเสพติดใช้เวลาไม่เกินห้าวันติดต่อกัน
7. Cycloferonยาภูมิคุ้มกันและยาต้านไวรัสที่มีฤทธิ์ต้านไวรัสเริม ยับยั้งการสืบพันธุ์ในระยะแรกสุดของ mononucleosis (จาก 1 วัน) เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีและผู้ป่วยผู้ใหญ่จะได้รับการรับประทานในปริมาณ 450/600 มก. ต่อวัน สำหรับเด็กอายุ 4 ปีขึ้นไปปริมาณต่อวันคือ 150 มก.

การรักษา mononucleosis ด้วยการเยียวยาชาวบ้าน

คุณยังสามารถรักษา mononucleosis ได้ด้วยวิธีธรรมชาติ แต่มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ สูตรอาหารพื้นบ้านต่อไปนี้จะช่วยลดการเกิดโรคและบรรเทาอาการ:

• น้ำซุปดอกไม้... ใช้ดอกคาโมมายล์, สะระแหน่, ดาวเรืองในปริมาณที่เท่ากัน หลังจากผสมเทน้ำเดือดทิ้งไว้ประมาณ 15-20 นาที เพื่อเพิ่มภูมิต้านทานและลดความเป็นพิษของตับในระหว่างการติดเชื้อ mononucleosis ดื่ม 1 แก้ว (150-200 มล.) ของยาต้ม 3 ครั้งต่อวันจนกว่าสภาพดีขึ้น
• ยาต้มสมุนไพร... เพื่อลดอาการเจ็บคอจากการติดเชื้อให้บ้วนปากทุกๆ 2 ชั่วโมงด้วยยาต้มของสะโพกกุหลาบสับ (1 ช้อนโต๊ะ) และดอกคาโมไมล์แห้ง (150 กรัม) ต้มส่วนผสมในกระติกน้ำร้อนเป็นเวลา 2 ชั่วโมงแล้วบ้วนปากจนกว่าคอของคุณจะหายสนิท
• น้ำซุปกะหล่ำปลี... วิตามินซีซึ่งพบมากในผักกาดขาวจะช่วยให้ฟื้นตัวเร็วและบรรเทาอาการไข้ได้ ต้มใบกะหล่ำปลีเป็นเวลา 5 นาทีจากนั้นทิ้งน้ำซุปไว้จนเย็น รับประทานน้ำซุปกะหล่ำปลี 100 มล. ทุกชั่วโมงจนกว่าไข้จะหยุด

อาหารบำบัด

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วด้วย mononucleosis ที่ติดเชื้อตับจะได้รับผลกระทบดังนั้นในระหว่างการเจ็บป่วยคุณควรกินอย่างเหมาะสม ผลิตภัณฑ์ที่ผู้ป่วยควรรับประทานในช่วงเวลานี้ควรอุดมไปด้วยไขมันโปรตีนคาร์โบไฮเดรตและวิตามิน การบริโภคอาหารกำหนดเป็นเศษส่วน (5-6 ครั้ง / วัน) ในระหว่างการรับประทานอาหารเพื่อการบำบัดจำเป็นต้องมีอาหารต่อไปนี้:

• ผลิตภัณฑ์นมที่มีไขมันต่ำ
• เนื้อไม่ติดมัน;
• น้ำซุปข้นผัก
• ผักสด;
• ผลไม้หวาน
• ซุปปลา
• ปลาทะเลไม่ติดมัน
• อาหารทะเล;
• ขนมปังข้าวสาลีบาง
• ธัญพืชพาสต้า

ในระหว่างการรับประทานอาหารเพื่อการบำบัดให้งดเนยและน้ำมันพืชชีสแข็งครีมเปรี้ยวมันไส้กรอกไส้กรอกเนื้อรมควัน คุณไม่สามารถกินหมักดองผักดองอาหารกระป๋อง กินเห็ดขนมอบเค้กมะรุมให้น้อยลง ห้ามรับประทานไอศกรีมหัวหอมกาแฟถั่วลันเตากระเทียมโดยเด็ดขาด

ภาวะแทรกซ้อนและผลที่อาจเกิดขึ้น

การติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิสนั้นร้ายแรงน้อยมาก แต่โรคนี้อันตรายจากภาวะแทรกซ้อน ไวรัส Epstein-Barr มีฤทธิ์ทางเนื้องอกต่อไปอีก 3-4 เดือนหลังจากฟื้นตัวดังนั้นในช่วงเวลานี้คุณไม่ควรอยู่กลางแดด หลังจากเกิดโรคความเสียหายของสมองปอดบวม (ทวิภาคี) ที่มีการขาดออกซิเจนอย่างรุนแรงในบางครั้งจะพัฒนาขึ้น การแตกของม้ามเป็นไปได้ในระหว่างการเจ็บป่วย หากเด็กมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ mononucleosis อาจนำไปสู่โรคดีซ่าน (ตับอักเสบ)

การป้องกัน mononucleosis

ตามกฎแล้วการพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดีเสมอ แต่อาการของโรคโมโนนิวคลีโอซิสนั้นคล้ายคลึงกับไวรัสหลายชนิดเช่นตับอักเสบเจ็บคอและแม้กระทั่งเอชไอวีดังนั้นในสัญญาณแรกของโรคควรปรึกษาแพทย์ เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อพยายามอย่ากินอาหารของคนอื่นถ้าเป็นไปได้อย่าจูบที่ริมฝีปากอีกครั้งเพื่อไม่ให้กลืนน้ำลายที่ติดเชื้อ อย่างไรก็ตามการป้องกันโรคหลักคือภูมิคุ้มกันที่ดี ใช้ชีวิตอย่างถูกต้องรับภาระทางร่างกายรับอาหารเพื่อสุขภาพจากนั้นไม่มีการติดเชื้อใด ๆ

Mononucleosis เป็นโรคติดเชื้อที่คล้ายกันในอาการไข้หวัดหรือเจ็บคอ แต่ยังส่งผลกระทบต่ออวัยวะภายใน ลักษณะอาการอย่างหนึ่งของโรคนี้คือการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองในส่วนต่างๆของร่างกายซึ่งเป็นสาเหตุที่เรียกว่า "ไข้ต่อม" Mononucleosis ยังมีชื่อทางการ: "kissing disease" - การติดเชื้อนั้นแพร่กระจายได้อย่างง่ายดายผ่านทางน้ำลาย ความสนใจเป็นพิเศษจะต้องจ่ายให้กับการรักษาภาวะแทรกซ้อนที่แยกโรคนี้จากโรคไข้หวัด มีบทบาทสำคัญโดยโภชนาการที่กระตุ้นภูมิคุ้มกันในอาหาร

เนื้อหา:

สาเหตุและรูปแบบของ mononucleosis ที่ติดเชื้อ

สาเหตุของ mononucleosis คือไวรัสเริมหลายประเภท ส่วนใหญ่มักเป็นไวรัส Epstein-Barr ซึ่งตั้งชื่อตามนักวิทยาศาสตร์ Michael Epstein และ Yvonne Barr ผู้ค้นพบ นอกจากนี้ยังมีการติดเชื้อ mononucleosis ของแหล่งกำเนิด cytomegalovirus ในบางกรณีไวรัสเริมชนิดอื่น ๆ อาจเป็นสาเหตุของโรคได้ อาการของโรคไม่ได้ขึ้นอยู่กับประเภทของพวกเขา

หลักสูตรของโรค

มันเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในเด็กเล็กและวัยรุ่น ตามกฎแล้วผู้ใหญ่ทุกคนเคยเป็นโรคนี้ในวัยเด็ก

ไวรัสเริ่มพัฒนาในเยื่อบุช่องปากซึ่งส่งผลต่อต่อมทอนซิลและคอหอย ผ่านเลือดและน้ำเหลืองเข้าสู่ตับม้ามกล้ามเนื้อหัวใจต่อมน้ำเหลือง โดยปกติโรคจะเกิดขึ้นเฉียบพลัน ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นน้อยมาก - ในกรณีที่ภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคทุติยภูมิจะเปิดใช้งาน สิ่งนี้แสดงออกมาจากโรคอักเสบของปอด (ปอดบวม) หูชั้นกลางรูจมูกขากรรไกรและอวัยวะอื่น ๆ

ระยะฟักตัวอยู่ในช่วง 5 วันถึง 2-3 สัปดาห์ ระยะเฉียบพลันของโรคมักใช้เวลา 2-4 สัปดาห์ ด้วยไวรัสจำนวนมากและการรักษาก่อนวัยอันควร mononucleosis สามารถเปลี่ยนเป็นรูปแบบเรื้อรังซึ่งต่อมน้ำเหลืองจะขยายใหญ่ขึ้นตลอดเวลาซึ่งอาจส่งผลต่อหัวใจสมองและศูนย์ประสาท ในกรณีนี้เด็กจะมีอาการทางจิตการแสดงออกทางสีหน้าบกพร่อง

หลังจากฟื้นตัวแล้วเชื้อไวรัสที่เป็นสาเหตุของโรคโมโนนิวคลีโอซิสจะยังคงอยู่ในร่างกายตลอดไปดังนั้นผู้ที่ฟื้นตัวจึงเป็นพาหะและแหล่งที่มาของการติดเชื้อ อย่างไรก็ตามการเจ็บป่วยครั้งที่สองของบุคคลนั้นเกิดขึ้นน้อยมากหากด้วยเหตุผลบางประการเขามีภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงอย่างมาก

บันทึก: เนื่องจากผู้ให้บริการไวรัสในโมโนนิวคลีโอซิสยังคงอยู่ตลอดชีวิตจึงไม่มีเหตุผลที่จะแยกเด็กออกจากคนอื่นหลังจากสัญญาณของอาการป่วยไข้ผ่านไป คนที่มีสุขภาพแข็งแรงสามารถได้รับการปกป้องจากการติดเชื้อโดยการเสริมสร้างภูมิคุ้มกัน

รูปแบบของโรค

รูปแบบต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

1. โดยทั่วไป - มีอาการเด่นชัดเช่นไข้ต่อมทอนซิลอักเสบตับและม้ามโตการปรากฏตัวของ virocytes ในเลือด (เซลล์โมโนนิวเคลียร์ผิดปรกติที่เรียกว่าเม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง)
2. ผิดปรกติ ในรูปแบบของโรคนี้ลักษณะอาการใด ๆ ของการติดเชื้อ mononucleosis ในเด็กขาดหายไปอย่างสมบูรณ์ (ตัวอย่างเช่นไม่พบ virocytes ในเลือด) หรืออาการบอบบางลบ บางครั้งมีแผลที่เด่นชัดของหัวใจระบบประสาทปอดไต (สิ่งที่เรียกว่าอวัยวะภายในเสียหาย)

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการเกิดโรคการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองตับและม้ามจำนวนเซลล์โมโนนิวเคลียร์ในเลือด, mononucleosis ทั่วไปแบ่งออกเป็นอ่อนปานกลางและรุนแรง

mononucleosis มีรูปแบบต่อไปนี้:

• เรียบ;
• ไม่ซับซ้อน;
• ซับซ้อน;
• ยืดเยื้อ.

วิดีโอ: คุณสมบัติของ mononucleosis ที่ติดเชื้อ Doctor E.Komarovsky ตอบคำถามของผู้ปกครอง

สาเหตุและวิธีการติดเชื้อ mononucleosis ที่ติดเชื้อ

สาเหตุของการติดเชื้อของเด็กที่ติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิสคือการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วยหรือผู้ให้บริการไวรัส ในสิ่งแวดล้อมเชื้อโรคจะตายอย่างรวดเร็ว คุณอาจติดเชื้อจากการจูบ (สาเหตุที่พบบ่อยของการติดเชื้อในวัยรุ่น) เมื่อใช้อาหารจานเดียวกันกับผู้ป่วย ในทีมเด็กเด็ก ๆ เล่นกับของเล่นทั่วไปมักสับสนระหว่างขวดน้ำหรือจุกนมหลอกกับของคนอื่น ไวรัสสามารถพบได้ในผ้าเช็ดตัวผ้าปูที่นอนเสื้อผ้าของผู้ป่วย เมื่อจามและไอสารที่เป็นสาเหตุของ mononucleosis เข้าสู่อากาศโดยรอบด้วยละอองน้ำลาย

เด็กก่อนวัยเรียนและวัยเรียนมีการสื่อสารอย่างใกล้ชิดดังนั้นพวกเขาจึงป่วยบ่อยขึ้น ในทารก mononucleosis ติดเชื้อจะเกิดขึ้นน้อยกว่ามาก กรณีของการติดเชื้อในมดลูกของทารกในครรภ์ผ่านทางเลือดของมารดาเป็นไปได้ สังเกตได้ว่าเด็กผู้ชายป่วยด้วยโรคโมโนนิวคลีโอซิสบ่อยกว่าเด็กผู้หญิง

อุบัติการณ์สูงสุดของเด็กเกิดขึ้นในฤดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ร่วง (การระบาดในสถาบันดูแลเด็กเป็นไปได้) เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอลงภาวะอุณหภูมิต่ำจะก่อให้เกิดการติดเชื้อและการแพร่กระจายของไวรัส

คำเตือน: Mononucleosis เป็นโรคติดต่อสูง หากเด็กได้สัมผัสกับผู้ป่วยแล้วภายใน 2-3 เดือนผู้ปกครองควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับอาการไม่สบายของทารก หากไม่มีอาการที่ชัดเจนแสดงว่าระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายแข็งแรงเพียงพอ โรคนี้อาจไม่รุนแรงหรือหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ

อาการและสัญญาณของโรค

สัญญาณลักษณะส่วนใหญ่ของ mononucleosis ที่ติดเชื้อในเด็กคือ:

1. เจ็บคอเมื่อกลืนกินเนื่องจากการอักเสบของคอหอยและต่อมทอนซิลขยายตัวผิดปกติ แผ่นโลหะปรากฏขึ้นที่พวกเขา ในขณะเดียวกันปากก็มีกลิ่นเหม็น
2. ความยากลำบากในการหายใจทางจมูกเนื่องจากความเสียหายต่อเยื่อบุจมูกและอาการบวมน้ำ เด็กกรนหายใจไม่ออกขณะที่ปิดปาก อาการน้ำมูกไหลจะปรากฏขึ้น
3. การสำแดงความมึนเมาโดยทั่วไปของร่างกายด้วยผลิตภัณฑ์จากกิจกรรมที่สำคัญของไวรัส ซึ่งรวมถึงกล้ามเนื้อและกระดูกที่น่าปวดหัวซึ่งเป็นรัฐที่มีไข้ซึ่งอุณหภูมิของทารกสูงถึง 38 ° -39 °อาการหนาวสั่นจะสังเกตได้ เด็กเหงื่อออกมาก มีอาการปวดหัวอ่อนแอทั่วไป
4. การเกิด "อาการอ่อนเพลียเรื้อรัง" ซึ่งปรากฏขึ้นหลายเดือนหลังการเจ็บป่วย
5. การอักเสบและต่อมน้ำเหลืองบวมที่คอขาหนีบและรักแร้ หากมีการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องเนื่องจากการกดทับของปลายประสาทจะเกิดอาการปวดอย่างรุนแรง ("หน้าท้องแหลม") ซึ่งอาจทำให้แพทย์เข้าใจผิดเมื่อทำการวินิจฉัย
6. การขยายตัวของตับและม้าม, ดีซ่าน, ปัสสาวะมืด เมื่อม้ามเพิ่มขึ้นอย่างมากแม้กระทั่งการแตกก็เกิดขึ้น
7. ลักษณะของผื่นเล็ก ๆ สีชมพูบนผิวหนังมือใบหน้าหลังและหน้าท้อง ในกรณีนี้ไม่พบอาการคัน ผื่นจะหายไปเองหลังจากผ่านไปสองสามวัน หากมีผื่นคันขึ้นแสดงว่ามีอาการแพ้ยา (โดยปกติจะเป็นยาปฏิชีวนะ)
8. สัญญาณของความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง: อาการวิงเวียนศีรษะนอนไม่หลับ
9. อาการบวมของใบหน้าโดยเฉพาะเปลือกตา

เด็กจะเซื่องซึมมีแนวโน้มที่จะนอนราบไม่ยอมกินอาหาร อาการของความผิดปกติของหัวใจ (ใจสั่นเสียงดัง) อาจปรากฏขึ้น หลังจากการรักษาอย่างเพียงพออาการเหล่านี้จะหายไปโดยไม่มีผลกระทบ

บันทึก: ตามที่ดร. อีโคมารอฟสกี้เน้นย้ำว่าโรคโมโนนิวคลีโอซิสที่ติดเชื้อประการแรกแตกต่างจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบนอกจากโรคคอแล้วยังมีอาการคัดจมูกและน้ำมูกไหล จุดเด่นที่สองคือการขยายตัวของม้ามและตับ สัญญาณที่สามคือปริมาณเซลล์โมโนนิวเคลียร์ที่เพิ่มขึ้นในเลือดซึ่งสร้างขึ้นโดยใช้การวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการ

บ่อยครั้งในเด็กเล็กอาการของโมโนนิวคลีโอซิสไม่รุนแรงไม่สามารถแยกแยะได้จากอาการของโรคซาร์ส ในทารกปีแรกของชีวิต mononucleosis จะให้น้ำมูกไหลไอ เมื่อหายใจจะได้ยินเสียงฮืด ๆ มีคอแดงและต่อมทอนซิลอักเสบ ในวัยนี้มีผื่นที่ผิวหนังปรากฏบ่อยครั้งกว่าในเด็กโต

อายุไม่เกิน 3 ปีเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยภาวะโมโนนิวสิซิสจากการตรวจเลือดเนื่องจากไม่สามารถได้ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือในการตอบสนองต่อแอนติเจนในเด็กเล็ก

สัญญาณที่เด่นชัดที่สุดของ mononucleosis ปรากฏในเด็กอายุ 6 ถึง 15 ปี หากมีไข้เท่านั้นแสดงว่าร่างกายต่อสู้กับการติดเชื้อได้สำเร็จ อาการอ่อนเพลียยังคงมีอยู่เป็นเวลา 4 เดือนหลังจากการหายตัวไปของอาการอื่น ๆ ของโรค

วิดีโอ: อาการของ Mononucleosis ที่ติดเชื้อ

การวินิจฉัย mononucleosis ติดเชื้อในเด็ก

เพื่อแยกแยะ mononucleosis ที่ติดเชื้อจากโรคอื่น ๆ และกำหนดการรักษาที่ถูกต้องการวินิจฉัยจะดำเนินการโดยใช้วิธีการทางห้องปฏิบัติการต่างๆ ทำการตรวจเลือดดังต่อไปนี้:

1. ทั่วไป - เพื่อกำหนดเนื้อหาของส่วนประกอบเช่นเม็ดเลือดขาวลิมโฟไซต์โมโนไซต์และ ESR (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง) ตัวชี้วัดเหล่านี้ทั้งหมดในเด็กเพิ่มขึ้นประมาณ 1.5 เท่าเมื่อมีภาวะโมโนนิวคลีโอซิส เซลล์โมโนนิวเคลียร์ผิดปกติจะไม่ปรากฏขึ้นทันที แต่หลายวันหรือ 2-3 สัปดาห์หลังจากการติดเชื้อ
2. ทางชีวเคมี - เพื่อตรวจสอบปริมาณกลูโคสโปรตีนยูเรียและสารอื่น ๆ ในเลือด ตัวชี้วัดเหล่านี้ประเมินการทำงานของตับไตและอวัยวะภายในอื่น ๆ
3. Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) สำหรับแอนติบอดีต่อไวรัสเริม
4. การวิเคราะห์ PCR เพื่อการระบุไวรัสที่รวดเร็วและแม่นยำด้วย DNA

เนื่องจากเซลล์โมโนนิวเคลียร์พบในเลือดของเด็กและโรคอื่น ๆ (ตัวอย่างเช่นกับเอชไอวี) จึงทำการทดสอบแอนติบอดีต่อการติดเชื้อประเภทอื่น ๆ ในการตรวจสอบสภาพของตับม้ามและอวัยวะอื่น ๆ จะต้องมีการสแกนอัลตราซาวนด์สำหรับเด็กก่อนการรักษา

การรักษาด้วย Mononucleosis

ไม่มียาที่ทำลายการติดเชื้อไวรัสดังนั้นเด็กที่เป็นโรคโมโนนิวคลีโอซิสจึงได้รับการรักษาเพื่อบรรเทาอาการและป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ผู้ป่วยได้รับการกำหนดให้นอนพักผ่อนที่บ้าน การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่โรคมีความรุนแรงมีไข้สูงอาเจียนซ้ำระบบทางเดินหายใจถูกทำลาย (ทำให้หายใจไม่ออก) รวมทั้งการหยุดชะงักของอวัยวะภายใน

ยารักษาโรค

ยาปฏิชีวนะไม่ได้ผลกับไวรัสดังนั้นการใช้จึงไม่มีประโยชน์และในเด็กบางคนอาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้ ยาดังกล่าว (azithromycin, clarithromycin) ถูกกำหนดไว้เฉพาะในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่รุนแรง ในเวลาเดียวกันโปรไบโอติกถูกกำหนดเพื่อฟื้นฟูจุลินทรีย์ในลำไส้ที่เป็นประโยชน์ (Acipol)

ในการรักษาจะใช้ยาลดไข้ (สำหรับทารก, พานาดอล, น้ำเชื่อมไอบูโพรเฟน) เพื่อบรรเทาอาการเจ็บคอให้บ้วนปากด้วยโซดาฟูราซิลินเช่นเดียวกับการแช่ดอกคาโมไมล์ดาวเรืองและสมุนไพรอื่น ๆ

การบรรเทาอาการมึนเมาการกำจัดอาการแพ้สารพิษการป้องกันหลอดลมหดเกร็ง (เมื่อไวรัสแพร่กระจายไปยังอวัยวะในระบบทางเดินหายใจ) ทำได้โดยใช้ยาแก้แพ้ (zirtek, claritin ในรูปแบบของหยดหรือยาเม็ด)

ในการฟื้นฟูการทำงานของตับจะมีการกำหนดตัวแทนของสารก่อมะเร็งและตับ (Essentiale, Carsil)

ยาภูมิคุ้มกันและยาต้านไวรัสเช่น Imudon, Cycloferon, Anaferon ใช้ในเด็กเพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน ปริมาณของยาจะคำนวณขึ้นอยู่กับอายุและน้ำหนักของผู้ป่วย การบำบัดด้วยวิตามินมีความสำคัญอย่างยิ่งในช่วงของการรักษาเช่นเดียวกับการรับประทานอาหารเพื่อการบำบัด

เมื่อใช้ laryngeal edema อย่างรุนแรงจะใช้ยาฮอร์โมน (prednisone เป็นต้น) และหากการหายใจปกติเป็นไปไม่ได้

ถ้าม้ามแตกมันจะถูกลบออกโดยการผ่าตัด

คำเตือน: ต้องจำไว้ว่าการรักษาโรคนี้ควรดำเนินการตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น การใช้ยาด้วยตนเองจะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงและไม่สามารถแก้ไขได้

วิดีโอ: การรักษา mononucleosis ที่ติดเชื้อในเด็ก

การป้องกันภาวะแทรกซ้อนของ mononucleosis

เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนของ mononucleosis สภาพของเด็กจะได้รับการตรวจสอบไม่เพียง แต่ในระหว่างการเจ็บป่วยเท่านั้น แต่ยังภายใน 1 ปีหลังจากการหายตัวไปของอาการ มีการติดตามองค์ประกอบของเลือดสถานะของตับปอดและอวัยวะอื่น ๆ เพื่อป้องกันมะเร็งเม็ดเลือดขาว (ทำลายไขกระดูก) การอักเสบของตับและการหยุดชะงักของระบบทางเดินหายใจ

ถือว่าเป็นเรื่องปกติหากมีการติดเชื้อ mononucleosis, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 1-2 สัปดาห์ต่อมน้ำเหลืองจะขยายภายใน 1 เดือน, อาการง่วงนอนและความเหนื่อยล้าจะสังเกตได้ถึงหกเดือนจากการโจมตีของโรค อุณหภูมิอยู่ที่ 37 ° -39 °ในช่วงสองสามสัปดาห์แรก

อาหารสำหรับ mononucleosis

ในโรคนี้ควรเสริมอาหารเป็นของเหลวแคลอรี่สูง แต่ไขมันต่ำเพื่อให้ตับทำงานได้ง่ายที่สุด อาหารประกอบด้วยซุปธัญพืชผลิตภัณฑ์จากนมเนื้อไม่ติดมันต้มและปลารวมถึงผลไม้รสหวาน ห้ามรับประทานอาหารรสเผ็ดเค็มและเปรี้ยวกระเทียมและหัวหอม

ผู้ป่วยควรบริโภคของเหลวมาก ๆ (ชาสมุนไพรผลไม้แช่อิ่ม) เพื่อไม่ให้ร่างกายขาดน้ำและสารพิษจะถูกกำจัดออกทางปัสสาวะโดยเร็วที่สุด

การใช้ยาแผนโบราณในการรักษา mononucleosis

เงินดังกล่าวด้วยความรู้ของแพทย์หลังจากการตรวจที่เหมาะสมจะถูกใช้เพื่อบรรเทาสภาพของเด็กที่เป็นโรคโมโนนิวคลีโอซิส

ในการกำจัดไข้ขอแนะนำให้ดื่มดอกคาโมไมล์สะระแหน่ผักชีลาวรวมทั้งชาจากราสเบอร์รี่ลูกเกดใบเมเปิ้ลเพิ่มน้ำผึ้งและน้ำมะนาว ชาลินเด็นและน้ำผลไม้ lingonberry ช่วยบรรเทาอาการปวดหัวและปวดเมื่อยตามร่างกายที่เกิดจากความมึนเมาของร่างกาย

เพื่อบรรเทาสภาพและเร่งการกู้คืน decoctions จากคอลเลกชันของพืชจะถูกนำมาใช้เช่นจากส่วนผสมของสะโพกกุหลาบ, สะระแหน่, motherwort, ออริกาโนและยาร์โรว์เช่นเดียวกับ infusions ของ rowan, Hawthorn ด้วยนอกเหนือจากเบิร์ช, blackberry, lingonberry

ชา Echinacea (ใบดอกหรือราก) ช่วยในการต่อสู้กับจุลินทรีย์และไวรัสเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน สำหรับน้ำเดือด 0.5 ลิตรให้ใช้ 2 ช้อนโต๊ะ ล. ดิบและผสมเป็นเวลา 40 นาที ให้ผู้ป่วย 3 แก้วต่อวันในช่วงเวลาเฉียบพลัน คุณสามารถดื่มชานี้เพื่อป้องกันการเจ็บป่วยได้ (1 แก้วต่อวัน)

บาล์มเลมอนสมุนไพรมีสรรพคุณต้านอนุมูลอิสระภูมิคุ้มกันต่อต้านอนุมูลอิสระจากสารต้านอนุมูลอิสระซึ่งมีการเตรียมชาสมุนไพรพวกเขาดื่มน้ำผึ้ง (2-3 แก้วต่อวัน)

ในต่อมน้ำเหลืองที่บวมสามารถบีบอัดด้วยยาที่เตรียมจากใบเบิร์ชวิลโลว์ลูกเกดตาสนดอกดาวเรืองดอกคาโมไมล์ ชงน้ำเดือด 1 ลิตร 5 ช้อนโต๊ะ ล. ส่วนผสมของส่วนผสมแห้งแช่เป็นเวลา 20 นาที บีบอัดประมาณ 15-20 นาทีทุกวัน ๆ

การติดเชื้อ mononucleosis - เป็นโรคไวรัสที่เกิดขึ้นในรูปแบบเฉียบพลันพร้อมด้วยอุณหภูมิของร่างกายสูงการอักเสบของต่อมทอนซิลต่อมน้ำเหลืองบวม ไวรัสมีผลต่อตับม้ามช่องปากและสามารถเปลี่ยนองค์ประกอบของเลือดได้

หลังการโอน mononucleosis ติดเชื้อ สร้างภูมิคุ้มกันที่มั่นคง ความไวต่อไวรัสประเภทนี้ค่อนข้างสูง แต่บ่อยครั้งพยาธิสภาพนี้ดำเนินไปในรูปแบบที่ถูกลบและไม่มีอาการ ส่วนใหญ่เด็กที่อายุมากกว่า 1 ปีจะป่วย เมื่ออายุ 35 ปีประมาณ 65% ของประชากรทั้งหมดบนโลกของเราต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคโมโนนิวคลีโอซิส

สาเหตุของการเกิดภาวะติดเชื้อ mononucleosis

สาเหตุของ mononucleosis ที่ติดเชื้อคือ ไวรัส Epstein-Barrมันเป็นไวรัสชนิดที่ 4 เริม การติดเชื้อมาจากคนป่วยหรือพาหะ โดยละอองในอากาศหรือโดยการสัมผัสในครัวเรือน โดยปกติน้อยกว่าโรคนี้ติดต่อผ่านการถ่ายเลือดทางเพศสัมพันธ์หรือระหว่างการคลอดบุตรจากแม่สู่ลูก

ในสภาพแวดล้อมภายนอกภายใต้อิทธิพลของอุณหภูมิสูงไวรัสจะตายอย่างรวดเร็วจุดสูงสุดของโรคจะตกอยู่ สำหรับช่วงฤดูใบไม้ผลิ - ฤดูใบไม้ร่วง... เนื่องจากภูมิคุ้มกันลดลงในช่วงเวลานี้และโรคติดเชื้อที่พบบ่อยซึ่งไปกดระบบภูมิคุ้มกันด้วย

อาการ

มีอาการที่เป็นลักษณะของโรคเช่น mononucleosis ติดเชื้อ... นี่อาจเป็น:

• ความอ่อนแอการสูญเสียความแข็งแรง
• อาการปวดหัว
• อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น
• ต่อมทอนซิลเพดานปากเพิ่มขึ้น
• หนาว
• อาการน้ำมูกไหล
• อาการปวดข้อและกล้ามเนื้อ
• ผื่นบนผิวหนังที่มีลักษณะแตกต่างกัน
• ต่อมน้ำเหลืองบวม
• โรค Catarrhal
• เจ็บคอ
• การขยายตัวของม้ามและตับ
• สีแดงของปาก
• รายละเอียดของคอหอย
• คอบวมเล็กน้อย
• ความเหลือง
• ปัสสาวะสีเข้ม

การวินิจฉัย

mononucleosis ติดเชื้อในอาการส่วนใหญ่คล้ายกับโรคไวรัสอื่น ๆ ในการสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้องจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม พวกเขารวมถึงห้องปฏิบัติการและวิธีการเครื่องมือเช่นการวินิจฉัย PCR, การวิเคราะห์เลือด, รอยเปื้อนและเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบสำหรับการปรากฏตัวของเซลล์โมโนนิวเคลียร์ผิดปกติ, คลื่นไฟฟ้าหัวใจ, อัลตร้าซาวด์ของอวัยวะในช่องท้อง, ELISA, echocardiography การตรวจทางชีวเคมีและเซรุ่มวิทยาจะดำเนินการ อาจต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ

ประเภทของการติดเชื้อ mononucleosis

ตามระยะของโรคความรุนแรงของอาการและสภาพของผู้ป่วยมีความแตกต่างกัน เบาปานกลางและหนัก รูปแบบของพยาธิวิทยานี้ นอกจากนี้ยังมี mononucleosis ชนิดที่ติดเชื้อเช่น:

• ตามแบบฉบับ
• ผิดปรกติ
• ลบ
• ไม่มีอาการ
• เกี่ยวกับอวัยวะภายใน
• รุนแรง
• ยืดเยื้อ
• อาการกำเริบ
• เรื้อรัง
• ซับซ้อน

การกระทำของผู้ป่วย

หากคุณมีอาการคล้ายกับโรคเช่นโมโนนิวคลีโอซิสติดเชื้อขอแนะนำให้ไปพบแพทย์ เขาจะสามารถทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องและกำหนดวิธีการบำบัดที่จำเป็นได้ หากในระหว่างการรักษามีอาการหายใจถี่ริมฝีปากหรือจมูกมีอาการเจ็บหน้าอกเกิดขึ้นจะต้องรีบไปพบแพทย์เพื่อขอความช่วยเหลือเนื่องจากเป็นสิ่งบ่งชี้ว่าเกิดภาวะแทรกซ้อน

การรักษา mononucleosis ที่ติดเชื้อด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน

เนื่องจากเชื้อ mononucleosis เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในเด็กการเยียวยาชาวบ้านจะช่วยรักษาโรคนี้ได้อย่างปลอดภัยและในเวลาที่สั้นที่สุด การเติมน้ำ บนพื้นฐานของสมุนไพรบรรเทาอาการไม่พึงประสงค์ช่วยในการถ่ายโอนโรคได้ง่ายขึ้นและเร่งการฟื้นตัวของร่างกาย decoctions พืชสมุนไพรช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายลดอุณหภูมิขจัดอาการมึนเมา ล้าง มีวัตถุประสงค์เพื่อลดอาการอักเสบและเจ็บคอ

เมล็ดผักชีฝรั่ง

ยาดังกล่าวช่วยในการรับมือกับไวรัสเริมที่ทำให้เกิด mononucleosis ที่ติดเชื้อ การแช่เมล็ดผักชีฝรั่งช่วยบรรเทากระบวนการอักเสบได้อย่างมีประสิทธิภาพช่วยกำจัดอาการไม่พึงประสงค์ของโรค ในการเตรียมเมล็ดจะต้องเทเมล็ดที่เก็บได้ 1 ช้อนชาลงในน้ำเดือด 1 แก้วและเคี่ยวประมาณ 8 ชั่วโมงในที่อบอุ่น หลังจากนั้นผลิตภัณฑ์จะถูกกรอง 2 ช้อนโต๊ะวันละ 4 ครั้ง

Astragalus สำหรับ mononucleosis ที่ติดเชื้อ

ตาตุ่มเป็นวิธีการรักษาที่พิสูจน์แล้วสำหรับ mononucleosis สมุนไพรนี้มีฤทธิ์ต้านไวรัสช่วยรักษาโรคโดยไม่มีผลข้างเคียง ในการทำน้ำซุปสมุนไพรคุณต้องเทรากสับละเอียด 6 กรัมกับน้ำเดือด 1 แก้วจากนั้นยืนในอ่างน้ำเป็นเวลา 15 นาที ยืนยันวิธีแก้ปัญหาใต้ฝาปิดประมาณ 1 ชั่วโมง จากนั้นกรองและบริโภค 2 ช้อนโต๊ะวันละ 3 ครั้งก่อนอาหาร

การแช่รากของ Calamus

ด้วยความยากลำบากในการหายใจในช่วงเวลาที่เจ็บป่วยสูตรนี้มีประสิทธิภาพโดยนำเหง้าว่านน้ำ 5 กรัมเทลงในน้ำเดือด 250 มล. ส่วนผสมที่ได้จะถูกผสมเป็นเวลา 40 นาที หลังจากนั้นสารละลายจะต้องกรองอย่างละเอียด ขอแนะนำให้กลั้วคอด้วยการแช่ว่านน้ำเพื่อบรรเทาอาการของโรคและเพื่อกำจัดการติดเชื้อ ระยะเวลาของหลักสูตรขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค

คอลเลกชันสมุนไพร

สำหรับการรักษาโรคโมโนนิวคลีโอซิสที่ติดเชื้อให้นำใบตาตุ่ม 1 ช้อนโต๊ะมาบดกับโคลท์ฟุตคาโมมายล์และโรสแมรี่ป่า 2 ช้อนโต๊ะรวมทั้งใบเบิร์ชและออริกาโน 1 ช้อนโต๊ะ จำเป็นต้องเทส่วนผสมที่ได้ด้วยน้ำเดือด 500 มล. และเคี่ยวไฟเป็นเวลา 15 นาทีทิ้งไว้ครึ่งชั่วโมงแล้วกรอง คุณควรดื่มส่วนที่สามของแก้ววันละ 3 ครั้งจนกว่าจะหายดี

น้ำซุป

เพื่อบรรเทาอาการของโรคโมโนนิวคลีโอซิสที่ติดเชื้อเพื่อลดอุณหภูมิของร่างกายที่สูงและเร่งการฟื้นตัวคุณต้องเทน้ำเดือด 200 มล. ลงบนสมุนไพรพูเร่สับละเอียด 1 ช้อนชา ผลิตภัณฑ์สำเร็จรูปวางในอ่างน้ำเป็นเวลา 30 นาทีและอุ่นให้ร้อนตลอดเวลา เมื่อของเหลวบางส่วนระเหยออกไปจะถูกกรองอย่างระมัดระวังและเติมน้ำต้มจนได้ปริมาตรเดิม ใช้เครื่องดื่มที่เตรียมไว้ 1 ช้อนโต๊ะไม่เกิน 4 ครั้งต่อวันเป็นยาเพิ่มเติมสำหรับ mononucleosis

ชาดอกคาโมไมล์

ชาคาโมมายล์จะช่วยบรรเทาอาการของโรคไวรัสต่างๆรวมถึงโมโนนิวคลีโอซิสที่ติดเชื้อ ช่วยฟื้นฟูภูมิคุ้มกันบรรเทาอาการอักเสบส่งเสริมการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว ในการเตรียมคุณต้องใช้ดอกคาโมมายล์แห้งและบด 1 ช้อนชาเทน้ำเดือด 150 มล. แล้วปล่อยให้ชงเป็นเวลา 5 นาที จากนั้นสารละลายจะถูกกรองเติมน้ำมะนาว 6 หยดและน้ำผึ้งเพื่อลิ้มรส

การแช่ขิง

ด้วย mononucleosis ที่ติดเชื้อซึ่งมักมาพร้อมกับอุณหภูมิต่ำคุณสามารถดื่มยาพิเศษได้ ในการเตรียมขิงขูด 2 ช้อนโต๊ะผสมกับน้ำมะนาว 50 มล. และเติมน้ำร้อน 500 มล. เมื่อผสมส่วนผสมคุณสามารถเพิ่มน้ำผึ้ง 1 ช้อนโต๊ะที่นั่น ขอแนะนำให้ดื่มยาวันละ 1 แก้วจนกว่าจะฟื้นตัวเต็มที่ นอกจากนี้ยังสามารถใช้เป็นน้ำยาบ้วนปากเพื่อช่วยบรรเทาอาการเจ็บคอ

Echinacea สำหรับการรักษา mononucleosis

การเยียวยาเพิ่มเติมในการต่อสู้กับการติดเชื้อ mononucleosis เป็นยาต้มของ echinacea สำหรับน้ำเย็น 750 มล. ใช้รากแห้ง 30 มล. ส่วนผสมจะถูกวางในอ่างน้ำและอุ่นเป็นเวลาครึ่งชั่วโมงเพื่อหลีกเลี่ยงการเดือด สารละลายสำเร็จรูปถูกทำให้เย็นกรองและถ่าย 30 มล. สามครั้งต่อวันก่อนอาหาร เครื่องมือนี้มีฤทธิ์ต้านจุลชีพและไวรัสที่มีประสิทธิภาพช่วยกระตุ้นคุณสมบัติในการป้องกันของร่างกายเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย

ยาต้มเปลือกไม้โอ๊ค

วิธีการรักษา mononucleosis ที่ติดเชื้อนี้เตรียมจากวัตถุดิบบด 20 กรัมซึ่งเทลงในน้ำ 250 มล. และเก็บไว้ในห้องอบไอน้ำเป็นเวลา 30 นาที สารละลายที่ทำเสร็จแล้วจะถูกทำให้เย็นลงน้ำเดือดจะถูกเติมเข้าไปในนั้นจนกว่าจะได้ปริมาตรเริ่มต้นและใช้เป็นน้ำยาบ้วนปากเพื่อช่วยในการรักษาโรค

ใบกระถิน

หากต้องการลดอุณหภูมิของร่างกายในกรณีของโรคโมโนนิวคลีโอซิสที่ติดเชื้อและเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันเพื่อต่อสู้กับไวรัสเริมอย่างมีประสิทธิภาพขอแนะนำให้ใช้ใบกระถินเทศตากให้แห้งและสับให้ละเอียด (คุณสามารถบดในเครื่องปั่น) หลังจากนั้น 1 ช้อนโต๊ะของผงที่ได้จะถูกเทลงในน้ำ 1 แก้วใส่ไฟขนาดเล็กแล้วนำไปต้ม จากนั้นสารละลายที่เสร็จแล้วจะถูกนำออกจากความร้อนและทิ้งไว้ให้ยืนในที่อบอุ่นปิดด้วยฝาประมาณ 30-40 นาที จากนั้นผลิตภัณฑ์จะถูกกรองอย่างละเอียดและใช้เพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์, น้ำซุป 30 มล. วันละ 3 ครั้งก่อนอาหาร

การป้องกัน mononucleosis ที่ติดเชื้อ

ไม่มีมาตรการป้องกันที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการติดเชื้อ mononucleosis อย่างไรก็ตามขอแนะนำให้เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันรักษาโรคเรื้อรังและโรคติดเชื้ออย่างทันท่วงทีและถูกต้อง สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามมาตรฐานสุขอนามัยขั้นพื้นฐานใช้เวลามากขึ้นในอากาศบริสุทธิ์รับประทานอาหารอย่างถูกต้อง ควรแยกผู้ป่วยออกเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อ

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของโรค mononucleosis ติดเชื้อ หายากมักเกิดจากการติดเชื้อซ้ำ ในกรณีนี้คุณอาจพบ:

• โรคโลหิตจางเฉียบพลัน
• การหายใจไม่ออก
• ต่อมทอนซิลอักเสบรูขุมขน
• โลหิตจางลดฮีโมโกลบิน
• ตับวาย
• โรคตับอักเสบ
• ยับยั้งการสร้างเม็ดเลือด
• ม้ามแตก
• การเพิ่มการติดเชื้อทุติยภูมิ
• โรคปอดอักเสบ
• โรคประสาทอักเสบ
• อาการไขสันหลังอักเสบ

ข้อห้าม

ก่อนใช้วิธีการรักษาพื้นบ้านคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณ หากคุณมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้คุณจะต้องระมัดระวังในการเลือกยาหรือยาต้มสำหรับการรักษา mononucleosis ที่ติดเชื้อเนื่องจากสมุนไพรบางชนิดสามารถทำให้เกิดอาการแพ้ได้ ในการปรากฏตัวของโรคเรื้อรังของอวัยวะภายในหรือกับโรคของการย่อยอาหาร, ระบบหัวใจและหลอดเลือด, ตับ, ไตคุณควรอ่านข้อห้ามก่อนที่จะใช้พืชสมุนไพรใด ๆ