Anjiyoödem yoki anjiyoödem (AO) teri osti yog 'va dermisning chuqur qatlamlarini qoplaydigan shish paydo bo'lishi bilan tavsiflangan patologiya.

Patologik jarayon siydik organlarining shilliq qavatlarini, ovqat hazm qilish va nafas olish tizimlarini o'z ichiga olishi mumkin.

Kasallik irsiy bo'lishi mumkin va ba'zi odamlarda bu orttirilgan patologiya.

Semptomlar bo'yicha anjiyoödem Quincke shishiga o'xshaydi, ammo u rivojlanishning bir oz boshqacha mexanizmlariga ega, shuning uchun tegishli davolanishni tanlash kerak.

Epidemiologiya

Angionevrotik shish hozirda faol o'rganilmoqda, u hayot davomida deyarli 15-25% odamlarda sodir bo'lishi aniqlangan. Ushbu holatlarning yarmida kasallik surunkali ürtiker bilan og'rigan bemorlarda qayd etiladi.

ACE inhibitörleri bilan davolanayotgan odamlarda AO (0,1-0,7% gacha) ehtimoli ortadi.

Irsiy anjiyoödem (HAE) kamdan-kam hollarda aniqlanadi, uning paydo bo'lish holatlari ota-onasi kasallikka chalingan odamlarning 2 foizida aniqlangan. NAOning rivojlanishi irq va jinsga bog'liq emas.

Kasallikning namoyon bo'lishi

Anjiyoödem, birinchi navbatda, teri osti yog'i ishtirokida epidermisning sirt qatlamining tez o'sib borayotgan shishishi bilan namoyon bo'ladi, bu vizual ravishda aniq ko'rinadi.

Ichki tarqalish bilan shish ovqat hazm qilish organlariga, siydik pufagining shilliq qavatiga va nafas olish tizimiga o'tadi. Ko'pgina bemorlarda simptomlar AO ning birinchi belgilari paydo bo'lgandan keyin 72 soat ichida yo'qoladi.

Anjiyoödemning irsiy va orttirilgan shakllari rivojlanish va kursning o'ziga xos xususiyatlariga ega.

NAO klinikasi va uning rivojlanish xususiyatlari, xususiyatlari qanday

Palpatsiyada qichimaydigan va zich shishgan joylarning shakllanishi.

Ular tananing har qanday sohalarida lokalizatsiya qilinishi mumkin, lekin ko'pincha lablar va ko'z qovoqlari, oyoq va qo'llarning yuqori qismi, pastki ekstremitalarning sonlari va genital hudud patologik jarayonda ishtirok etadi.

Nafas olish tizimining yuqori qismlari jarayonga kiritilganda, shish halqum ustida boshlanib, farenksga, og'iz bo'shlig'iga, til yuzasiga, lablarga tarqaladi.

Laringeal shish - bu kasallikning eng keng tarqalgan ko'rinishlaridan biri bo'lib, ular vaqti-vaqti bilan ushbu kasallik bilan og'rigan bemorlarning yarmida qayd etiladi.

Tomoqning shishishi ovozning xirillashi yoki uning to'liq yo'qligi, shovqinli nafas olish, tomoqdagi shish hissi bilan ko'rsatiladi. O'z vaqtida yordam ko'rsatilmasa, bo'g'ilishning kuchayishi o'limga olib kelishi mumkin.

Kamdan-kam hollarda shishlar ichak devorlarini qamrab oladi, bu qorin og'rig'ining kuchayishi, kuchli diareya, qusish, endoskopiya paytida yallig'lanish reaktsiyasi belgilari bo'lmagan shilliq osti shishi maydoni aniqlanadi.

AO ning qorin bo'shlig'i variantida klinik ko'rinish "o'tkir" qorinning simptomatologiyasiga o'xshaydi.

Kamdan kam hollarda, shish miyaning turli qismlarida qon aylanishining buzilishi belgilari bilan namoyon bo'ladigan meninkslarga kiradi.

Siydik chiqarish organlarining shishishi dizuretik buzilishlarni va siydik chiqarishni kechiktirishni keltirib chiqaradi.

HAE elka, bo'yin, orqa mushaklar qatlamining shishishi va son yoki elka bo'g'imlarining shishishi bilan namoyon bo'lishi mumkin;

Spontanlik.

Ko'pincha anjiyoödem travmadan kelib chiqadi, ba'zida hatto kichikdir. Ularning rivojlanishiga psixoemotsional stress, infektsiya, stomatologik va jarrohlik aralashuvlar, ayollarda hayz ko'rish, past haroratlar, tebranish sabab bo'lishi mumkin.

Ishlarning yarmida HAE mikrotrauma natijasida va jarrohlik aralashuvi fonida yuzaga keladi:

• Asosan bir xil lokalizatsiya bilan shish paydo bo'lishi;
• Asosiy simptomlarning sekin boshlanishi. Shishish 36 soatdan ortiq davom etadi va taxminan 3-5 kun ichida yo'qoladi. Qorin bo'shlig'ining namoyon bo'lishi odatda 24 soat ichida yo'qoladi;
• Antigistaminlar va glyukokortikosteroidlarni kiritishdan aniq terapevtik ta'sirning yo'qligi;
• Takroriy kurs. Ba'zi bemorlarda kuchayishi deyarli har hafta, boshqalarida yiliga bir necha marta sodir bo'ladi.

Kasallikning irsiy shakli birinchi marta 20 yoshdan oldin qayd etiladi va ko'pincha o'smirlik davrida sodir bo'ladi.

Olingan shaklning belgilari kasallikning irsiy varianti bilan bir xil, ammo ba'zi farqlar mavjud:

• Birinchi marta PAO 40 yoshdan 50 yoshgacha bo'lgan odamlarda qayd etilgan;
• Irsiy moyillik aniqlanmaydi;
• O'tkir xurujlarda C1-ingibitor kontsentratidan keyin simptomatologiya HAO bilan solishtirganda sezilarli darajada kamayadi;
• Agar bemorga antifibrinolitik vositalar buyurilsa, ko'proq terapevtik ta'sir kuzatiladi;
• Otoimmün va neoplastik kasalliklar belgilarining rivojlanishi orttirilgan anjiyoödemning birinchi epizodidan bir necha yil o'tgach qayd etiladi.

Angionevrotik shish qichishish bilan ürtiker bilan namoyon bo'lmaydi, ammo prodromal davrda ba'zi bemorlarda halqa shaklidagi eritema paydo bo'lishi qayd etiladi.

Shishning qichishish, pufakchalar va atopiyaga xos bo'lgan boshqa alomatlar bilan birga bo'lishi anjiyoödemning allergik etiologiyasini ko'rsatadi.

AO ning ushbu varianti asosan tez rivojlanadi va ko'pincha Quincke shishi bilan xato qilinadi.

Allergik anjiyoödem belgilari glyukokortikosteroidlar, antigistaminlar va adrenalinni kiritish orqali yaxshi yo'q qilinadi.

ACE ingibitorlarini qabul qilish natijasida kelib chiqqan izolyatsiya qilingan shakldagi shish ushbu dorilar bilan davolanishning boshida ham, ulardan foydalanish boshlanganidan bir necha oy o'tgach paydo bo'ladi. Ular til va lablar sohasida, bo'yin yuzasida, farenks bilan halqumda lokalize qilinadi.

Qorin bo'shlig'i og'rig'i bilan namoyon bo'ladigan ichak shishlarining rivojlanishi istisno qilinmaydi va tanada tashqi ko'rinadigan ko'rinishlar bo'lmasligi mumkin.

Prognoz

• Dori o'z vaqtida berilmasa, gırtlakni qoplagan shish o'limga olib kelishi mumkin;
• Agar ürtiker bilan anjiyoödem vaqti-vaqti bilan 6 oy ichida kuchayib ketsa, keyingi 10 yil ichida ularning takroriy kursi xavfi 40% ga etadi;
• Anjiyoödem va surunkali ürtiker bilan og'rigan bemorlarning yarmida spontan remissiya aniqlanadi;
• Kasallikning irsiy va orttirilgan shakllari surunkali patologiya hisoblanadi, ammo to'g'ri tanlangan terapiya o'tkir rivojlanayotgan soqchilikni oldini oladi va bemorning hayotini sezilarli darajada yaxshilaydi.

Rivojlanish mexanizmi

Haqiqiy anjiyoödem C1 inhibitori, qon ivish jarayonida ishtirok etadigan, yallig'lanish reaktsiyalarini, og'riqni va qon bosimini nazorat qilishda ishtirok etadigan qonning protein tarkibiy qismlarining faolligi uchun mas'ul bo'lgan genning etishmasligi tufayli yuzaga keladi.

Ko'p hollarda C1-ingibitorining etarli darajada ishlab chiqarilishi genlarning buzilishi tufayli yuzaga keladi.

Olingan anjiyoödem C1 inhibitori tezlashtirilgan parchalanish va iste'mol qilish natijasidir. Bu otoimmun nosozliklar, malign neoplazmalar, og'ir yuqumli jarayonlar tufayli sodir bo'ladi.

C1-ingibitorining irsiy va orttirilgan etishmovchiligi bradikinin va C2-kinin ishlab chiqarishning ko'payishiga ta'sir qiladi - bu moddalar ta'sirida qon tomir devorlarining o'tkazuvchanligi ko'p marta ortadi va shunga mos ravishda qon tomirlarining rivojlanishi uchun barcha sharoitlar yaratiladi. kasallik.

NAO 3 turga bo'linadi:

1. Birinchi turdagi inhibitorning kontsentratsiyasi va funktsional faolligi 50 foizga yoki undan ko'proq kamayadi;
2. Ikkinchi turda C1-ingibitorining kontsentratsiyasining normal yoki ortiqcha baholangan darajasi mavjud, ammo uning faolligi deyarli ikki baravar kamayadi;
3. Uchinchi turda angioedemaning shakllanish mexanizmi to'liq aniq emas. Inhibitorning o'zi ham, uning faolligi ham normal diapazonda qoladi. Olimlar shish paydo bo'lishini bradikinin ishlab chiqarishning ko'payishi va uning yo'q qilinishining pasayishi bilan bog'lashadi, bu estrogenlar ta'sirida kininaz faolligi pasayganda sodir bo'ladi.

Angionevrotik shish allergik etiologiyaga ega bo'lishi mumkin, rivojlanishi leykotrienlar, gistamin, prostaglandinlar kabi yallig'lanish vositachilarining keyingi chiqishi bilan mast hujayralarining faollashishiga asoslangan.

Ularning ta'siri ostida terining papiller qatlamining tomirlari kengayadi, tomirlarning o'tkazuvchanligi kuchayadi, hujayralararo shish paydo bo'ladi va eozinofiller, neytrofillar, bazofillar va limfotsitlar yallig'lanish o'chog'iga o'tadi.

Bu teri osti yog'ida va dermisning chuqur qatlamlarida shish paydo bo'lishiga olib keladi. Ichki shish teri ustida qichiydigan pufakchalar bilan birga bo'lishi mumkin.

Allergik anjiyoödemning birinchi hujumidan oldin tananing ma'lum bir turdagi allergenga - dorilar, oziq-ovqat, lateks mahsulotlari, hasharotlar zahariga sezgirligi kuzatiladi.

BILISH MUHIM: U qanday namoyon bo'ladi.

Qonda ürtiker bilan anjiyoödem tarixi bo'lgan bemorlarning taxminan yarmida FceRI retseptorlarining a-zanjiriga IgG1, IgG3, IgG4 antikorlari topiladi. Ularning ta'siri ostida bazofillar va mast hujayra membranalarining degranulyatsiyasi sodir bo'ladi, bu esa anafilotoksin C5a ning chiqarilishiga olib keladi.

Olingan anjiyoödemning maxsus shakli ham mavjud - idiopatik. Agar patologiyaning asosiy sababini aniqlab bo'lmasa, u ko'rsatiladi.

Kasallikning sabablari

Anjiyoödemning irsiy shakli bilan alevlenme ko'pincha hech qanday sababsiz sodir bo'ladi.

Shishish ob-havo sharoitlarining keskin o'zgarishi, psixoemotsional stress, jismoniy haddan tashqari kuchlanish tufayli yuzaga kelishi mumkin.

Allergik AO bir vaqtning o'zida bir yoki bir nechta allergen ta'sirida yuzaga keladi.

Shifokorlar bilan maslahatlashish uchun ko'rsatmalar

Anjiyoödem shubhasi bo'lgan bemor tor mutaxassislikdagi shifokorlarga murojaat qilishi kerak, bular:

• Tish shifokori. Agar kerak bo'lsa, og'iz bo'shlig'i tozalanadi;
• Gastroenterolog. Oshqozon-ichak traktining patologiyalari chiqarib tashlanadi;
• Otorinolaringolog. AO bilan og'rigan bemorlarda ko'pincha og'iz bo'shlig'ida qo'ziqorin infektsiyalari va opportunistik mikroorganizmlarning yuqori darajasi aniqlanadi, gırtlaklarda shish paydo bo'lishi xarakterlidir;
• Jarroh. Ushbu mutaxassisning maslahati qorin bo'shlig'i sindromi bilan og'rigan bemorlar uchun zarur;
• Onkolog. Xatarli jarayon chiqarib tashlanadi;
• Allergist-immunolog;
• Revmatolog. Agar shish artikulyar yuzalar hududida lokalizatsiya qilingan bo'lsa, ushbu mutaxassisning maslahati ayniqsa zarur.

Birinchi yordam

Angionevrotik shish kasalliklarning oqibatlari uchun xavfli hisoblanadi, shuning uchun siz birinchi yordamni to'g'ri ko'rsatishingiz kerak.

AO belgilari rivojlanishi bilan quyidagilar zarur:

• Zudlik bilan tez yordam chaqiring;
• Shubhali allergen bilan aloqani to'xtating;
• Agar shishish in'ektsiyadan keyin yoki hasharotlar chaqishidan keyin boshlangan bo'lsa, u holda ta'sirning ustidagi joyga bosim bandajini qo'llash kerak. Agar in'ektsiya dumba ichiga qo'yilgan bo'lsa, u holda bu joyga muz yoki sovuq kompres qo'llaniladi. Haroratning pasayishi vazokonstriksiyaga olib keladi va shu bilan allergenning butun vujudga tarqalishini sekinlashtiradi;
• Bemorni kiyimni bosishdan ozod qiling - kamarni bo'shating, galstukni bo'shating;
• Deraza va eshiklarni ochish orqali toza havo bilan ta'minlash;
• Odamni tinchlantirish;
• Iliq suvda erigan holda ichishga bering (inson vazniga 10 kg uchun bitta tabletka).

Kasalxonaga yotqizish uchun ko'rsatmalar

AO bilan kasallangan bemorlarni muntazam kasalxonaga yotqizish remissiya davrida amalga oshiriladi, uning maqsadi birgalikda patologiyalarni aniqlash va aniqlashdir.

Bemor shoshilinch kasalxonaga yotqiziladi:

• Kasallikning o'tkir belgilari aniqlanganda;
• Shilliq pardalar, teri va teri osti to'qimalarining aniq shishishi bilan.

Tasniflash

Klinik ko'rinishga ko'ra anjiyoödem quyidagilarga bo'linadi.

• Kursning xususiyatlariga ko'ra, u o'tkir (6 haftadan ko'p bo'lmagan) va surunkali (retsidivlar 6 hafta yoki undan ko'proq vaqtni bezovta qiladi);
• Urticaria belgilari bilan kümülatif kombinatsiyaga ko'ra, estrodiol va izolyatsiyalangan tur.

Rivojlanish mexanizmiga ko'ra u quyidagilarga bo'linadi.

• Komplement tizimining faollashuvi ta'sirida ustunlik qiladigan patologiya;
• Boshqa mexanizmlar ishtirokida;
• Idiopatik shakl.

Irsiy anjiyoödem uch turga bo'linadi:

• I toifa - kasallik C1-ingibitorining mutlaq yo'qligi bilan bog'liq bo'lib, izolyatsiya qilingan shish bilan tavsiflanadi;
• II tip - inhibitorning nisbiy etishmasligi bilan tavsiflanadi;
• III toifa - organizmda C1 inhibitori etishmasligi yo'q.

Olingan anjiyoödem:

• I turdagi - C1 inhibitorining mutlaq yo'qligi rivojlanadi.
• II tip - organizmda otoantikorlarning shakllanishi bilan inhibitorning nisbiy etishmasligi mavjud;

Komplement tizimidagi patologik o'zgarishlar bilan bog'liq bo'lmagan angioedema:

• Yallig'lanish vositachilarining mast hujayralaridan faol chiqishi natijasida kelib chiqadigan AO. Ro'yxatga olingan holatlarning yarmida bunday anjiyoödem ürtiker bilan birga keladi va ikkala kasallik ham paydo bo'lishning umumiy mexanizmi va qo'zg'atuvchi sabablar bilan tavsiflanadi. Ularni to'xtatish uchun bitta terapiya sxemasi qo'llaniladi;
• Tomirlarning kinin mexanizmlari faolligi oshishi natijasida paydo bo'lgan anjiyoödem;
• Epizodik - angioedema, ürtiker, isitma, terining qichishi, vazn ortishi, qonda eozinofiliya bilan leykotsitoz belgilari rivojlanishi bilan tavsiflanadi, qon zardobida gM ortadi. Epizodik AO kamdan-kam uchraydi va 80% hollarda ularning natijasi ijobiydir.

Diagnostika

Bemorlarni tekshirishda anamnez va shikoyatlarni diqqat bilan to'plash kerak.

Bemorlar odatda ko'rsatadilar:

• , qovoqlarni, lablarni, yonoqlarni, bosh terisini va peshonani qoplash;
• Skrotumning, oyoq-qo'llarning, asosan oyoqlarning, bo'g'imlarning, qo'llarning shishishi;
• Oshqozon-ichak traktining shilliq qavatlarida shish paydo bo'lishining lokalizatsiyasi bilan qorin bo'shlig'ida og'riqli hislar;
• Tomoq ichidagi shish, stenoz bilan, qichitqi yo'tal paydo bo'ladi.

So'roq paytida, allergik kasalliklarga irsiy moyillik bor-yo'qligini aniqlash kerak.

O'tkir davrda bemorning fizik tekshiruvi quyidagilarni aniqlaydi:

• Turli xil lokalizatsiya bilan shish. Tananing sog'lom joylaridan shishgan joylar keskin cheklangan, shishning o'zi zich, unga bosim chuqurlarni qoldirmaydi;
• Yo'tal, bo'g'ilish, bo'g'iq ovoz, gırtlaklarga cho'zilgan shish bilan shovqinli nafas;
• Ovqat hazm qilish organlari ta'sirlanganda ichak kolikasi, qusish va diareya bilan ko'ngil aynishi.

Instrumental tekshiruv:

• Yurak urish tezligini o'lchash. AO bilan taxikardiya o'rnatiladi;
• BP - normal yoki past;
• Yurak urishi - bradikardiya yoki taxikardiya;
• bo'g'iq yurak tovushlari;
• Nafas olish yuzaki, nafas olish tezligi kamayadi yoki kuchayadi.

Bemorni standart sxema bo'yicha tekshirish kerak:

• Teri. Rang baholanadi (AO bilan, rangparlik ko'proq uchraydi), shish, akrosiyanoz darajasi;
• Yuz va bosh. Tekshiruv travmatik shikastlanishlarni aniqlash maqsadida o'tkaziladi;
• Quloqlar va burunlar. Biologik suyuqliklarni chiqarishga e'tibor bering - yiring, qon, miya omurilik suyuqligi;
• Ko'zlar. Konyunktiva holatini baholang - giperemiya, shish;
• Bo'yin. Bo'yin va tananing yuqori yarmi tomirlarining shishishi bo'lishi mumkin, oksipital mushaklarning qattiqligi yo'q;
• Til. Ko'payishini tekshiring, uning namligini baholang;
• Ko'krak qafasi. Jarohatlarni bartaraf etish;
• Oshqozon. O'lchamini, shishish darajasini, kuchlanishni baholang, o'tkir qorinning alomatlarini istisno qiling.

BILISH MUHIM: ?

Allergik anjiyoödemni HAE dan farqlash kerak.

Differensial diagnostika jadvali.

Davolash taktikasi

Irsiy anjiyoödem uzoq vaqt davomida davolanadi, terapiya quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• O'tkir simptomlarni bartaraf etish;
• Kuchlanishning oldini olish uchun qisqa muddatli profilaktika;
• Relapslarning og'irligini kamaytirish va ularning chastotasini kamaytirish uchun uzoq muddatli profilaktika.

Dorisiz davolash

• AO ning o'tkir belgilari paytida gipovolemik kasalliklarning oldini olishga qaratilgan havo yo'llarining etarli darajada o'tkazuvchanligini ta'minlash;
• Shoshilinch zarurat tug'ilganda traxeostomiya yoki intubatsiyani o'tkazish;
• Gemodinamikani nazorat qilish, yurak-qon tomir patologiyalari bo'lgan bemorlarda tanani suyuqlik bilan ortiqcha yuklashning oldini olish;

Surunkali angioedema bilan og'rigan bemorni hujum paytida xatti-harakatlarga o'rgatish kerak:

• Engil kuchayishi bilan barcha tibbiy tavsiyalarga amal qilish va farovonlikdagi barcha o'zgarishlarni diqqat bilan qayd etish muhimdir;
• Dudoqlar, tilning shishishi, bo'g'ilish belgilari bo'lsa - tez yordam chaqirishingiz yoki eng yaqin tibbiy muassasaga murojaat qilishingiz kerak;
• Har doim o'zingiz bilan kasallik haqida ma'lumot ko'rsatadigan tibbiy bilaguzuk va sog'liq "pasporti" ni olib yuring.

Dori-darmonlarni davolash

Belgilangan terapiyaning samaradorligi angioedema shakli qanchalik to'g'ri tuzilganligi bilan belgilanadi.

Irsiy angioedema bilan og'rigan bemorlarga eng yaxshi yordam:

Uchinchi turdagi irsiy anjiyoödemli bemorlarga C1 inhibitori konsentratlari va antifibrinolitik preparatlar yordam bermaydi.

O'tkir hujumdan bunday bemorlar simptomatik terapiya yordamida olib tashlanadi, doimiy havo yo'lini saqlab turadi va estrogen bilan davolashni bekor qiladi.

AO ning allergik shaklini davolash:

• Xloropiraminning kiritilishi - birinchi avlod antigistamin. Kattalar uchun dozasi kuniga 20-40 mg;
• Tizimli glyukokortikosteroidlardan foydalanish. Ular yallig'lanish reaktsiyasini kamaytiradi va qon tomir devorlarining o'tkazuvchanligini kamaytiradi. - har bir kilogramm vazniga 0,5-1 mg sutkalik doza. Uni ikki dozaga bo'ling, ertalab og'iz orqali oling. Glyukokortikosteroidlar bilan davolash 5-7 kun ichida amalga oshiriladi;
• Ko'p miqdorda gidroksidi ichimlik. Allergenlarni yo'q qilishga yordam beradi va mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydi. Siz faollashtirilgan uglerod yoki boshqa enterosorbentdan foydalanishingiz mumkin. Kattalar uchun faollashtirilgan ko'mir kuniga 4 martagacha 3-6 tabletkadan buyuriladi, ovqatdan kamida bir soat oldin yoki keyin qabul qilinadi;
• Engil darajadagi anjiyoödem bilan birinchi avlod antigistaminlari samarali bo'ladi. Xifenadin 25-50 mg dan kuniga 4 martagacha buyuriladi, terapiya kursi 10-12 kun. 4-kuni bemor uzoq muddatli ta'sirga ega bo'lgan antigistaminlarni qabul qilishga o'tkazilishi mumkin, bu ikkinchi avlod dorilari, kuniga bir marta og'iz orqali 10 mg, kuniga 5 mg buyuriladi;
• Allergiya jarayoni hujayra membranasi stabilizatorlarini qabul qilish bilan barqarorlashadi, bu Ketotifen;
• Ferment preparatlari. Ulardan foydalanishning maqsadi oziq-ovqat allergenlariga sezgirlikni kamaytirishdir. Kattalar har ovqatdan oldin 100 mg Pankreatin buyuriladi;
• Shish kuchayganda diuretik preparatlar qo'llaniladi. Furosemid ertalab 40 mg dozada mast bo'ladi, kun davomida 20 mg parvarishlash dozasi qo'llaniladi;
• Adrenalin kuchli shish, nafas olish yo'llarida, oshqozon-ichak traktida shishning lokalizatsiyasi uchun ishlatiladi. Preparat gipotenziya uchun ham samarali. 0,1% epinefrin teri ostiga bemorning har bir kilogrammi uchun 0,01 mg dozada yuboriladi. Agar samarasiz bo'lsa, Adrenalinni yuborish 20-30 daqiqadan so'ng takrorlanadi;
• Mikrosirkulyatsiyani yaxshilash uchun antiplatelet agentlari va antikoagulyantlar infuzioni buyuriladi. Geparin kiritiladi;
• Agar qo'ziqorin florasi ekilgan bo'lsa, qo'shimcha ravishda antifungal preparatlar, masalan, Flukonazol buyuriladi. Ushbu preparatning kunlik dozasi 50-400 mg ni tashkil qiladi. Nistatin kuniga 4 marta, ovqatdan keyin 100 ming birlikdan buyuriladi. Terapiya kursi 7 kun.

Agar bemor tekshiruv uchun shifoxonaga yotqizilgan bo'lsa, unda bu dorilar ishlatilmaydi.

Profilaktik tadbirlar

• O'tmishda angioedema bilan og'rigan bemorlarga ATP inhibitörlerini ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak, bular Enalapril, Captopril, Ramipril va angiotensin retseptorlari antagonistlari, bular Telmisartan, Eprosartan, Valsartan. Ushbu qoida, shuningdek, oilada anjiyoödem bilan og'rigan bemorlarga va to'qimalar va organlar transplantatsiyasidan keyin immunosupressiv terapiya olgan shaxslarga ham tegishli;
• Oziq-ovqat bilan bog'liq og'ir anafilaktik reaktsiyalar bo'lgan bemorlarga doimiy rioya qilish zarurligi haqida ogohlantirish kerak. Allergik reaktsiyaga sabab bo'lgan ovqatlar iste'moldan chiqarib tashlanadi. Oshqozon-ichak trakti, jigar, metabolik va neyroendokrin kasalliklar bilan birga keladigan patologiyalari bo'lgan bemorlar dietaga rioya qilishlari kerak, gistamin, gistaminoliberatorlar, tiramin - dengiz mahsulotlari, dudlangan go'sht, issiq ziravorlar, pomidor, konserva, vinoga boy ovqatlar bundan mustasno.
• Og'ir anafilaktoid dori reaktsiyalari bo'lgan bemorlarni kimyoviy formulaga o'xshash dorilar bilan davolash mumkin emas. HAE ning irsiy shakli bo'lgan odamlar, iloji bo'lsa, jarrohlik aralashuvlarga va tishlarni olib tashlashga kamroq murojaat qilishlari kerak. Jarohatlardan (hatto kichik bo'lsa ham), past haroratlarga ta'sir qilishdan, travmatik vaziyatlardan, haddan tashqari jismoniy zo'riqishlardan qochish kerak.
• AO'dan o'tgan ayollar og'iz kontratseptivlarisiz ishlashni o'rganishlari kerak. Ularga gormonlarni almashtirish terapiyasi buyurilmaydi.
• Anjiyoödemli bemorlar, iloji bo'lsa, plazminogen faollashtiruvchilaridan - Altepaz, Streptokinaza, Aktilizadan foydalanishdan qochishlari kerak.

Anjiyoödem - og'ir patologiya, laringeal shish bilan, oqibati o'limga olib kelishi mumkin. Kasallik belgilari rivojlanishi bilan dori-darmonlarni o'z vaqtida ta'minlash muhim ahamiyatga ega, shuning uchun siz o'z kuchingizga tayanmasligingiz kerak.

AO bilan shish ko'pi bilan uch kun ichida o'z-o'zidan yo'qoladi. Ammo kasallikning hujumlari oyiga bir necha marta sodir bo'lishi mumkin va bu odatiy hayotni buzadi va ishlashga salbiy ta'sir qiladi.

O'z vaqtida tashxis qo'yish va profilaktika choralariga rioya qilish o'tkir hujumlar ehtimolini minimal darajaga tushirishi mumkin.