- bu ixtiyoriy faoliyatning zaiflashishi, yo'qligi, kuchayishi va buzilishi bilan ifodalanadigan faoliyatning maqsadga muvofiqligini buzish alomatlari. Giperbuliya g'ayrioddiy qat'iyat, shoshilinch harakatlar bilan namoyon bo'ladi. Gipobuliya - irodali qobiliyatlarning patologik pasayishi, letargiya, passivlik, rejalarni bajara olmaslik. Abuliya bilan istaklar va motivlarning to'liq yo'qolishi aniqlanadi. Parabuliya variantlari - stupor, stereotiplar, negativizm, ekopraksiya, ekolaliya, katalepsiya. Tashxis suhbat va kuzatish orqali amalga oshiriladi. Dori-darmon va psixoterapevtik davolash.

ICD-10

F60.7 Qo'shadi shaxsning buzilishi

Umumiy ma'lumot

Iroda - bu insonning his-tuyg'ularini, fikrlari va harakatlarini ongli ravishda boshqarish qobiliyatini ta'minlaydigan aqliy funktsiya. Maqsadli faoliyatning asosini motivatsiya tashkil etadi - ehtiyojlar, impulslar, istaklar to'plami. Ixtiyoriy harakat bosqichma-bosqich rivojlanib boradi: impuls va maqsad shakllanadi, natijaga erishish yo'llari amalga oshiriladi, motivlar kurashi ochiladi, qaror qabul qilinadi, harakat amalga oshiriladi. Agar irodaviy komponent buzilgan bo'lsa, bosqichlarning pasayishi, ko'payishi yoki buzilishi mavjud. Ixtiyoriy buzilishlarning tarqalishi noma'lum, chunki yumshoq og'ishlar shifokorlarning ko'rish sohasiga tushmaydi va aniqroq bo'lganlar turli xil kasalliklarda - nevrologik, aqliy, umumiy somatik kasalliklarda uchraydi.

Sabablari

Yengil irodaviy buzilishlar yuqori asabiy faoliyat turi, tarbiya sharoitlari, shaxslararo munosabatlar tabiati tufayli hissiy-shaxsiy sohaning xususiyatlari sifatida qaraladi. Masalan, ko'pincha kasal bolalar ota-onalar, o'qituvchilar, tengdoshlar tomonidan haddan tashqari himoya holatiga tushib qolishadi, natijada ularning irodaviy fazilatlari susayadi. Vasiyatnomada aniq o'zgarishlarning sabablari quyidagilardir:

  • Depressiv kasalliklar. Impulslarning to'liq yo'qligiga qadar irodaning pasayishi endogen depressiya bilan kuzatiladi. Nörotik va simptomatik shakllarda niyat saqlanib qoladi, ammo harakatni amalga oshirish to'xtatiladi.
  • Shizofreniya. Ixtiyoriy operatsiyalarning zaiflashishi shizofreniya defektining o'ziga xos xususiyati. Shizofreniya bilan og'rigan bemorlar katatonik stuporga tushib qolishadi, stereotiplar va ekolaliyaga moyil.
  • Psixopatik kasalliklar. Irodaning buzilishi noto'g'ri tarbiya, keskin xarakter xususiyatlarining natijasi bo'lishi mumkin. Boshqalarga bog'liqlik, ishonchsizlik va itoatkorlik xavotirli va shubhali, isterik xususiyatlarga ega, alkogolizm va giyohvandlikka moyil bo'lgan odamlarda aniqlanadi.
  • Manik shtatlari. Faoliyat istagi, qaror qabul qilishning yuqori tezligi va ularni amalga oshirish manik fazada bipolyar buzilishi bo'lgan odamlarda aniqlanadi. Shuningdek, aniq simptomlar histerik hujumlar bilan rivojlanadi.
  • Miyaning organik patologiyasi. Markaziy asab tizimining mag'lubiyati irodaviy faoliyatning barcha tarkibiy qismlarining pasayishi bilan birga keladi. Gipobuliya, abuliya ensefalitda, TBI oqibatlari va intoksikatsiyada uchraydi.

Patogenez

Ixtiyoriy buzilishlarning neyrofiziologik asoslari - bu turli xil miya tuzilmalarining murakkab o'zaro ta'sirining o'zgarishi. Frontal hududlar zararlanganda yoki rivojlanmagan bo'lsa, maqsadga muvofiqligi buziladi, murakkab harakatlarni rejalashtirish va boshqarish qobiliyatining pasayishi kuzatiladi. Bunga misol qilib ko'plab istaklar, ehtiyojlar, ularni qondirish uchun quvvatga ega bo'lgan, ammo etarlicha qat'iyat va qat'iyatlilikka ega bo'lmagan o'spirinlarni keltirish mumkin. Piramidal yo'lning patologiyasi o'zboshimchalik bilan harakatlarni amalga oshirishning iloji yo'qligi bilan namoyon bo'ladi - falaj, parez, tremor paydo bo'ladi. Bu ixtiyoriy o'zgarishlarning fiziologik (ruhiy emas) darajasi.

Iroda buzilishlarining patofiziologik asoslari disfunktsiya yoki retikulyar shakllanishning buzilishi bo'lishi mumkin, bu esa kortikal tuzilmalarni energiya bilan ta'minlashni ta'minlaydi. Bunday hollarda irodaviy harakatning birinchi bosqichi buziladi - impulslar va motivatsiya shakllanishi. Depressiya va markaziy asab tizimining organik lezyonlari bo'lgan bemorlarda energiya komponenti kamayadi, ular harakat qilishni xohlamaydilar, faoliyatni qo'zg'atadigan maqsadlar va ehtiyojlar yo'q. Manik bemorlar, aksincha, haddan tashqari hayajonlanadilar, g'oyalar tezda bir-birining o'rnini bosadi va rejalashtirish va faoliyatni nazorat qilish etarli emas. Shizofreniyada motivlar ierarxiyasining buzilishi sodir bo'ladi, idrok va fikrlash o'zgarishi harakatlarni rejalashtirish, baholash va boshqarishni qiyinlashtiradi. Energiya jarayonlari kamayadi yoki ko'payadi.

Tasnifi

Ixtiyoriy harakatlarning buzilishi markaziy asab tizimidan ijro etuvchi tizimlarga ma'lumot uzatuvchi tizim - efektor bog'lanishining patologiyasini anglatadi. Klinik amaliyotda ushbu buzilishlarni alomatlar xususiyati bo'yicha tasniflash odatiy holdir: gipobuliya (zaiflashuv), abuliya (yo'qlik), giperbuliya (kuchayish) va parabuliya (buzilish). O'zboshimchalik bilan qilingan harakatning bosqichlariga ko'ra, irodali patologiyalarning etti guruhi mavjud:

  1. Ixtiyoriy harakatlarning buzilishi. Inson harakatlarni amalga oshira olmaydi, uning natijasi o'z vaqtida aniq yoki uzoq emas. Xususan, u murakkab ko'nikmalarni o'rgana olmaydi, kelajakda katta xaridlar uchun pul to'play olmaydi yoki altruistik harakatlarni amalga oshira olmaydi.
  2. To'siqni bartaraf etish. Jismoniy to'siqlar, ijtimoiy sharoit, atrof-muhitning yangiligi, izlash zarurati rejaning bajarilishiga xalaqit berishi mumkin. Bemorlar kichik qiyinchiliklarni ham engish uchun harakat qila olmaydilar, ular tezda o'z rejalaridan voz kechishadi: agar imtihonlardan o'ta olsalar, bitiruvchilar yana universitetlarga o'qishga kirishga urinmaydilar, tushkunlikka tushgan bemorlar tushliksiz qoladilar, chunki ovqat tayyorlash zarurati to'sqinlik qiladi.
  3. Qarama-qarshilikni bartaraf etish. Bu harakatlarning nomuvofiqligiga, maqsadlardan birini tanlash zarurligiga asoslanadi. Klinik jihatdan buzilish tanlovni amalga oshirishga qodir emasligi, qaror qabul qilishdan qochish, bu funktsiyani atrofidagi odamlarga yoki imkoniyatga (taqdirga) o'tkazish bilan namoyon bo'ladi. Qandaydir tarzda harakat qilishni boshlash uchun bemorlar "marosimlarni" bajaradilar - tanga tashlaydilar, bolalar peshtaxtalaridan foydalanadilar, tasodifiy hodisani ma'lum bir yechim bilan bog'laydilar (agar qizil mashina o'tib ketsa, men do'konga boraman).
  4. Qasddan buzilish. Harakatning kuchi, tezligi yoki tezligi patologik ravishda o'zgaradi, etarli bo'lmagan motor va emotsional reaktsiyalarning inhibatsiyasi buziladi, aqliy faoliyatni tashkil etish va refleks harakatlariga qarshi turish qobiliyati zaiflashadi. Masalan: avtonom a'zolar sindromi, qo'lda harakatlanish qobiliyatini boshqarish, psixopatik kasalliklarda ta'sirchan portlash, maqsadga erishishni oldini olish.
  5. Avtomatizmlar, obsesyonlar bilan xafagarchilik. Avtomatlashtirilgan harakatlar patologik jihatdan osonlikcha rivojlanadi va ular ustidan nazorat yo'qoladi. Obsesiyalar o'zlariga xos yoki begona deb qabul qilinadi. Amalda, bu o'zgaruvchan odatlardagi qiyinchiliklarda o'zini namoyon qiladi: ishga bitta marshrut, xuddi shu nonushta. Shu bilan birga, moslashuvchanlik qobiliyati pasayadi, o'zgaruvchan sharoitlarda odamlar og'ir stressni boshdan kechirishadi. Obsesif fikrlar va harakatlarni iroda harakati bilan o'zgartirish mumkin emas. Shizofreniya bilan og'rigan bemorlarda nazorat nafaqat xulq-atvorda, balki ularning shaxsiy xususiyatlarida ham yo'qoladi (Ini begonalashtirish).
  6. Motivlar va impulslarning buzilishi. Birlamchi jozibadorlikning buzilgan hissi, instinkt va maqsadga muvofiq harakat darajasida tabiiy harakat. Maqsadga erishish vositalari va oqibatlari haqidagi g'oya, o'zboshimchalikni insonning tabiiy qobiliyati sifatida anglash o'zgarib bormoqda. Ushbu guruh ovqatlanish buzilishlarida, jinsiy sohada psixopatologik hodisalarni o'z ichiga oladi.
  7. Prognostik funktsiyalarning buzilishi. Bemorlar o'z faoliyatining natijalari va ikkilamchi ta'sirini kutishda qiynaladilar. Semptomlar ob'ektiv sharoitlarni bashorat qilish va baholash funktsiyasining pasayishi tufayli yuzaga keladi. Buzilishning ushbu varianti o'smirlarning, manik bemorlarning giperaktivligi va qat'iyatliligini qisman tushuntiradi.

Ixtiyoriy buzilishlarning belgilari

Klinik ko'rinish turli xil bo'lib, kuchayish, buzilish, zaiflashish va iroda funktsiyalarining yo'qligi bilan ifodalanadi. Gipobuliya - irodaviy faoliyatning pasayishi. Motivlar va impulslarning kuchi zaiflashadi, maqsadni belgilash va uni ushlab qolish qiyin. Buzuqlik depressiya, uzoq muddatli somatik kasalliklarga xosdir. Bemorlar passiv, letargik, hech narsaga qiziqishmaydi, uzoq vaqt o'tirishadi yoki yolg'on gapirishadi, o'z holatlarini o'zgartirmasdan, maqsadga muvofiq harakatlarni boshlash va davom ettirishga qodir emaslar. Ularga davolanishni nazorat qilish, oddiy kundalik vazifalarni bajarish uchun doimiy rag'batlantirish kerak. Iroda etishmasligi abuliya deb ataladi. Rag'batlantirish va istaklar umuman yo'q, bemorlar sodir bo'layotgan narsalarga mutlaqo befarq, passiv, hech kim bilan gaplashmaydilar, ovqatlanish uchun harakat qilmaydilar, hojatxonaga boradilar. Abuliya og'ir depressiya, shizofreniya (apatoabulik sindrom), qarilik psixozi va miyaning frontal loblari zararlanishida rivojlanadi.

Giperbuliya bilan bemorlar haddan tashqari faol, g'oyalar, istaklar, intilishlarga to'la. Ular patologik jihatdan osonlashtirilgan qat'iyatlilikka ega, reja haqida o'ylamasdan va oqibatlarini hisobga olmasdan harakat qilishga tayyor. Bemorlar har qanday g'oyalarga osonlikcha jalb qilinadi, his-tuyg'ular ta'sirida harakat qilishni boshlaydi, o'z faoliyatini boshqa odamlarning ob'ektiv sharoitlari, vazifalari, fikrlari bilan muvofiqlashtirmaydi. Xatolarga yo'l qo'yilganda, ular tahlil qilinmaydi, keyingi faoliyatlarda hisobga olinmaydi. Giperbuliya manik va delusional sindromning alomatidir, ba'zi bir badandagi kasalliklar va dorilar tomonidan qo'zg'atilishi mumkin.

Irodaning buzilishi parabuliya bilan ifodalanadi. Ular g'alati, kulgili harakatlar bilan namoyon bo'ladi: qum, qog'oz, bo'r, elim (paroreksiya) iste'mol qilish, jinsiy buzuqlik, o't qo'yishga bo'lgan ishtiyoq (piromaniya), o'g'irlikka (kleptomaniya) yoki qashshoqlikka (dromomaniya) bo'lgan patologik tortishish. Parabuliyalarning sezilarli qismi motorni boshqarish buzilishlaridir. Ular buzilgan harakat va iroda bilan ajralib turadigan sindromlarning bir qismidir. Katatoniya - bu keng tarqalgan variant. Katatonik hayajon bilan to'satdan tezkor, tushunarsiz g'azab hujumlari yoki etarli darajada ta'sir qilmaydigan g'ayratli harakatlar rivojlanadi. Bemorlarning g'ayratli yuksalishi tezda tashvish, chalkashlik, fikrlash va nutqdagi uzilishlar bilan almashtiriladi. Katatonik stuporning asosiy alomati - bu mutlaqo harakatsizlik. Ko'pincha bemorlar embrion holatida o'tirganda yoki yotganda muzlashadi, kamroq - tik turishadi. Atrofdagi voqealar va odamlarga munosabat yo'q, aloqa qilish mumkin emas.

Harakat-irodali buzilishlarning yana bir shakli bu katalepsiya (mumsimon egiluvchanlik). Faol harakatlarning o'zboshimchaliklari yo'qoladi, ammo passivlarga patologik itoatkorlik kuzatiladi - bemorga berilgan har qanday holat uzoq vaqt saqlanib qoladi. Mutizm bilan bemorlar sukut saqlaydilar, og'zaki aloqa o'rnatmaydilar, shu bilan birga nutqning fiziologik komponenti saqlanib qoladi. Negativizm bema'ni qarama-qarshilik, maqsadga muvofiq harakatlarni amalga oshirishdan motivatsiz bosh tortish bilan namoyon bo'ladi. Ba'zan u qarama-qarshi faoliyat bilan birga keladi. Bu yoshdagi inqiroz davrida bolalarga xosdir. Stereotiplar - harakatlarning monoton monoton takrorlanishi yoki so'zlar, iboralar, hecelerin ritmik takrorlanishi. Passiv itoatkorlik bilan kasallanganlar, ularning tarkibidan qat'i nazar, har doim boshqalarning buyruqlarini bajaradilar. Ekopraksiyada boshqa odamning barcha harakatlarini to'liq takrorlash, ekolaliya bilan - iboralarni to'liq yoki qisman takrorlash mavjud.

Asoratlar

Uzoq muddatli kurs va davolanishning yo'qligi bilan irodali buzilishlar bemorning sog'lig'i va hayoti uchun xavfli bo'lishi mumkin. Gipobulik alomatlar kasbiy faoliyatga xalaqit beradi, ishdan bo'shatish uchun asos bo'ladi. Abuliya vazn yo'qotish, tanani charchash va yuqumli kasalliklarga olib keladi. Ba'zida giperbuliya noqonuniy harakatlarning sababi bo'lib, natijada bemorlar ma'muriy va jinoiy javobgarlikka tortiladilar. Parabuliya orasida eng xavfli - o'zini o'zi saqlash instinktining buzilishi. Bu o'zini og'ir anoreksiya, o'z joniga qasd qilish xatti-harakatlarining rivojlanishida namoyon bo'ladi va o'lim xavfi bilan birga keladi.

Diagnostika

Klinik-anamnestik tahlil iroda buzilishi bo'lgan bemorlarni tekshirishning asosiy usuli bo'lib qolmoqda. Psixiatr asab kasalliklari (ambulatoriya yozuvlarini o'rganish, nevrologlarning ekstrakti), ruhiy kasalliklar va irsiy yuk borligini aniqlashi kerak. Axborot yig'ish qarindoshlar ishtirokida amalga oshiriladi, chunki bemorlarning o'zi har doim ham samarali aloqani saqlab tura olmaydi. Diagnostika jarayonida shifokor irodaning buzilishini psixastenik va qo'zg'aluvchan / gipertimik tipdagi xarakterli xususiyatlar bilan ajratib turadi. Bu holatlarda emotsional-irodaviy reaktsiyalarning og'ishi shaxsiyat tarkibiga kiritilgan tarbiya natijasidir. Ixtiyoriy sohani o'rganish uslublariga quyidagilar kiradi.

  • Klinik suhbat. Bemor bilan bevosita aloqada psixiatr kasallikka tanqidiy munosabat xavfsizligini, aloqani o'rnatish qobiliyatini va suhbat mavzusini saqlab turishini aniqlaydi. Gipobuliya yomon nutq, uzoq pauzalar bilan ajralib turadi; giperbuliya uchun - so'roq qilish, suhbat yo'nalishini tez o'zgartirish, muammolarga optimistik qarash. Parabuliya bilan og'rigan bemorlar ma'lumotni buzilgan shaklda taqdim etishadi, ularning muloqot motivlari shifokorning maqsadlaridan farq qiladi.
  • Kuzatish va tajriba. Ko'proq xilma-xil ma'lumotlarni olish uchun shifokor bemorga oddiy va murakkab vazifalarni bajarishni taklif qiladi - qalam va varaqni olib, o'rnidan turib eshikni yopadi, shaklni to'ldiradi. Irodaning buzilishi ekspresivlik, harakatlarning aniqligi va tezligi, faollik va motivatsiya darajasi o'zgarishi bilan tasdiqlanadi. Gipobulyatsion kasalliklar bilan vazifalarni bajarish qiyin, motorli ko'nikmalar sekinlashadi; giperbulik bilan - tezlik yuqori, ammo diqqat kamayadi; parabuliya bilan bemorning javoblari va reaktsiyalari odatiy emas, etarli emas.
  • Maxsus anketalar. Tibbiy amaliyotda irodaviy og'ishlarni o'rganish uchun standartlashtirilgan usullardan foydalanish keng tarqalmagan. Sud-psixiatriya ekspertizasi sharoitida, olingan ma'lumotlarni ma'lum darajada ob'ektivlashtirishga imkon beradigan so'rovnomalar qo'llaniladi. Bunday texnikaning namunasi - Ixtiyoriy buzilishlar diagnostikasining me'yoriy ko'lami. Uning natijalari irodaviy va ta'sirchan og'ishlarning xususiyatlarini, ularning zo'ravonlik darajasini ko'rsatadi.

Ixtiyoriy kasalliklarni davolash

Ixtiyoriy funktsiyalarning buzilishi ularning paydo bo'lishiga sabab bo'lgan asosiy kasallik bilan birgalikda davolanadi. Terapevtik tadbirlarni tanlash va tayinlash psixiatr va nevropatolog bilan shug'ullanadi. Qoida tariqasida davolanish konservativ ravishda dori vositalarini qo'llash bilan amalga oshiriladi, ba'zi hollarda - psixoterapiya. Kamdan kam hollarda, masalan, miya shishi bilan bemorga operatsiya zarur. Terapiyaning umumiy sxemasi quyidagi protseduralarni o'z ichiga oladi:

  • Tibbiy davolanish. Iroda kuchining pasayishi bilan antidepressantlar, psixostimulyatorlarni qo'llash orqali ijobiy ta'sirga erishish mumkin. Giperbuliya va ba'zi parabuliya turlari antipsikotiklar, trankvilizatorlar, tinchlantiruvchi vositalar yordamida tuzatiladi. Organik patologiyasi bo'lgan bemorlarga qon tomir dorilar, nootropiklar buyuriladi.
  • Psixoterapiya. Shaxsiy va guruhli mashg'ulotlar psixopatik va nevrotik shaxsiyat buzilishlari tufayli irodaviy va ta'sirchan soha patologiyasida samarali bo'ladi. Gipobuliya bilan og'rigan bemorlarga kognitiv va kognitiv-xulq-atvor yo'nalishlari, psixoanaliz ko'rsatiladi. Giperbulik namoyishlar gevşemeyi, o'z-o'zini boshqarishni (avto-trening) o'zlashtirishni, aloqa qobiliyatini yaxshilashni va hamkorlik qobiliyatini talab qiladi.
  • Fizioterapiya. Mavjud simptomlarga qarab, asab tizimining faoliyatini rag'batlantirish yoki kamaytirish uchun protseduralar qo'llaniladi. Past chastotali oqim terapiyasi va massajlari qo'llaniladi.

Prognoz va profilaktika

Shifokorga o'z vaqtida murojaat qilish va uning tayinlanishlarini qat'iy bajarish bilan irodaviy buzilishlarning prognozi qulaydir - bemorlar odatdagi turmush tarziga qaytadilar, o'z harakatlarini tartibga solish qobiliyati qisman yoki to'liq tiklanadi. Qonunbuzarliklarning oldini olish juda qiyin, profilaktika sabablarning oldini olishga asoslangan - ruhiy kasalliklar, markaziy asab tizimining shikastlanishi. Sog'lom turmush tarziga rioya qilish, to'g'ri kun tartibini tuzish psixo-emotsional jihatdan barqaror bo'lishga yordam beradi. Buzilishlarning oldini olishning yana bir usuli bu kasallikni erta bosqichda aniqlash maqsadida profilaktik dorilar.

Avvalo, bolangizga diqqat bilan qarang: u qanday uxlaydi, tengdoshlari, kattalar va hayvonlar bilan o'zini qanday tutadi, qanday o'yinlarni yoqtiradi, qo'rquvi bor yoki yo'qligini. Bolaning xulq-atvorida, moyilligi va alomatlarida og'ishlar mavjud bo'lib, ular psixolog E. Murashovaning fikriga ko'ra ota-onalarni ogohlantirishi va psixologga tashrif buyurish uchun sabab bo'lishi kerak.

U e'tibor berishni maslahat beradigan ogohlantiruvchi belgilar:

  • tug'ilish shikastlanishi yoki biron bir nevrologik tashxis mavjud;
  • chaqaloq kunlik rejim, uyqu va ishtahani doimiy ravishda bezovta qiladi;
  • bir yoshgacha bo'lgan bola psixomotor ko'rsatkichlarning har qandayida tengdoshlaridan ikki oydan ortda qoladi;
  • past nutq faoliyati - ikki yoshga to'lganida bola atigi bir nechta so'zlarni aytadi; uchdan bir jumla bilan gaplashmaydi;
  • bola haddan tashqari tajovuzkor, ko'pincha bolalarni, hayvonlarni, ota-onalarni uradi; ishontirishga javob bermaydi;
  • bola maktabgacha tarbiya muassasasining intizomiy talablariga moslashishda qiynaladi;
  • chaqaloq ko'plab qo'rquvlarga ega, kechalari yaxshi uxlamaydi, baland ovozda yig'lab uyg'onadi, yorug 'xonada ham yolg'iz qolishdan qo'rqadi;
  • bola ko'pincha sovuqqonlikdan aziyat chekadi, bir qator funktsional buzilishlarga ega;
  • sizningcha, bola beparvo, cheklangan, haddan tashqari chalg'ituvchi, oxirigacha hech narsa keltirmaydi;
  • kichikroq o'quvchida qo'shimcha mashg'ulotlardan keyin ham o'rganish muammolari mavjud;
  • bolaning do'stlari yoki doimiy do'stlari yo'q;
  • maktabda ular adolatsiz bo'lib, sizningcha, bolaga qarshi da'vo qilishadi;
  • tez-tez oilaviy nizolar;
  • tashabbusning to'liq etishmasligi, har bir yangi narsaga dushmanlik.

Yuqoridagi belgilarning hech biri o'z-o'zidan bolada xulq-atvorda anormalliklarning mavjudligini ishonchli mezoniga aylantira olmaydi, lekin mutaxassisga - nevropatolog, psixoterapevt yoki psixologga tashrif buyurish uchun asos bo'lib xizmat qiladi. Ushbu profil shifokori bilan suhbat bir qator xususiyatlarga ega.

Barcha tashxislar haqida mutaxassislardan batafsil so'rang! Sizdan biron bir narsani aytib berishlarini kutmang: eng yaxshi holatda ular tashxisni baland ovoz bilan aytib berishadi va kichik tavsif berishadi. Va siz uchun hamma narsa aniq bo'lguncha so'rashingiz kerak (hatto juda murakkab narsalarni ham tushuntirish mumkin va ishonavering, buni shifokorlar amalga oshirishi mumkin).

Shunday qilib, nimani bilib olishingiz kerak:

  • Ushbu tashxis nimani anglatadi?
  • U qaysi tizimga (organ, organ tizimlari) ta'sir qiladi?
  • Ushbu kasallik qanday namoyon bo'ladi? Biroz vaqt o'tgach paydo bo'lishi mumkin bo'lgan alomatlar bormi?
  • Ular ko'rinmasligi yoki talaffuz qilinmasligi uchun nima qilish kerak?
  • Qanday zamonaviy davolash usullari mavjud? Ular qanday o'xshash va ularning farqlari nimada?
  • Belgilangan dorilar qanday ishlaydi? Ularning xususiyati nimada va qanday yon ta'siri bor?
  • Dori-darmonsiz terapiya mumkinmi?
  • Ushbu kasallikning prognozi qanday?
  • Ushbu mavzu bo'yicha qanday adabiyotlarni o'qish mumkin?

Agar bolada nutq anormalliklari, diqqat etishmovchiligi, giperaktivlik yoki aqliy zaiflik bo'lsa, umidingizni yo'qotmang - siz tomondan tuzatish ishlari, psixolog (nutq terapevti) bilan mashg'ulotlar va vakolatli dorilar yaxshi natijalar beradi.

  1. Kvols K. Ta'lim quvonchi. Bolalarni jazosiz qanday tarbiyalash kerak.-SPb.: IG Ves, 2006.-272s .- (Oilaviy kutubxona: sog'liqni saqlash va psixologiya).
  2. Koneva E.A., Rudametova N.A. Maxsus ta'limga muhtoj bolalar uchun kompleks reabilitatsiya tizimidagi psixomotor tuzatish. - Novosibirsk, 2008.-116s.
  3. E.V.Murashova Bolalar - "matraslar" va bolalar - "falokatlar": Gipodinamik va giperdinamik sindrom / E.V.Murashova.-2-nashr, Qo'shish. - Yekaterinburg, 2007. - 256 bet ("Bolalik psixologiyasi" seriyasi).

Hissiyotlarning hayotdagi o'rni haqida bir necha kattalar o'ylashadi. Ammo er-xotinning bolalari bo'lsa va to'satdan chaqaloq o'z his-tuyg'ularini boshqara olmasa, ota-onalar vahima boshlaydilar. Darhaqiqat, emotsional-irodaviy sohani buzilishi darhol aniqlansa, unchalik jiddiy muammo emas. Siz bunday kasallikni mustaqil ravishda ham, malakali shifokor yordamida ham davolashingiz mumkin.

Sabablari

Insonning irodasi va hissiyotlarini shakllantirishga nima ta'sir qiladi? Qoidabuzarlikni keltirib chiqaradigan ikkita asosiy sabab bor. Ulardan biri irsiyat, ikkinchisi ijtimoiy doiradir. Hissiy-irodali sohani buzish sabablari quyida batafsilroq ko'rib chiqiladi.

  • Taassurotlar. Agar bola etarlicha taassurot olmasa va umrining ko'p qismida uyda o'tirsa, unda uning rivojlanishi juda sust. Ruhiyat normal shakllanishi uchun ota-onalar bolasi bilan hovlida yurishlari, unga boshqa bolalarni ko'rsatishlari, daraxtlarni o'rganishlari va unga qum bilan o'ynash imkoniyatini berishlari kerak. Taassurotlar odatdagi asab tizimini shakllantiradi va bolaga his-tuyg'ularini boshdan kechirishni, so'ngra ularni boshqarishni o'rganishga yordam beradi.
  • Hissiy irodaviy sohani buzilishining yana bir sababi bu harakatning etishmasligi. Ota-onasi bolaning rivojlanishi bilan ko'p tashvishlanmaydigan bola kechikish bilan yurishni boshlashi mumkin. Oddiy jismoniy rivojlanishning bu taqiqlanishi tormozlangan hissiy reaktsiyalarga olib keladi. Va ba'zi ota-onalar vaqt o'tishi bilan bolasi yurmasligini tushunishga moyil, ammo qo'shni bolalar allaqachon yugurishmoqda. Ota-onalar ta'qib qilishni boshlaydilar va bola nafaqat jismoniy, balki psixologik jihatdan ham azob chekadi.
  • Bola ona mehrining etishmasligidan juda aziyat chekishi mumkin. Agar ayol bolasini qo'liga olib, bolasini silab, silkitib, unga beshik qo'shiq aytmasa, bola onasi bilan aloqani tezda yo'qotadi. Bunday bola tugallanmagan bo'lib o'sadi, xalq aytganidek - yoqmadi.

Ixtiyoriy harakat

Sfera erta yoshda paydo bo'ladi. Muvaffaqiyatsizlik qaerda bo'lganini tushunish uchun siz oddiy odamda iroda qanday ishlashini bilishingiz kerak. Barcha odamlar uchun qaror qabul qilishning ketma-ketligi quyidagicha:

  • Impulsning boshlanishi. Inson nimadir qilishni xohlaydi.
  • Motivatsiya. Shaxs, chora ko'rilganda nima olishini o'ylaydi. Ko'pincha, odam o'z ishidan hissiy qoniqishni oladi.
  • Faoliyat vositasi. Har doim ham ixtiro qilingan ishni qo'shimcha uskunalarsiz amalga oshirish mumkin emas. Ishga kirishishdan oldin siz barcha kerakli jihozlarni topishingiz kerak.
  • Qaror qabul qilish. Inson yana bir bor rejasini amalga oshirishi kerakmi yoki yo'qmi deb o'ylaydi.
  • Amalni bajarish. Shaxs o'z g'oyasini amalga oshirmoqda.

Bunday jarayon har qanday odamning boshida biron bir harakatni amalga oshirishdan oldin sodir bo'ladi. Bolalar, rivojlanmagan aql-idroklari tufayli, bunday ishlarni boshlarida qilmaydilar. Hatto bizning ibtidoiy ajdodlarimiz - maymunlar ham u yoki bu ishni qilish uchun irodaviy harakatlar qiladilar.

Emotsional-irodali buzilish qanday aniqlanadi? Inson irodasini qo'llash sohalari har xil. Biror narsani olish yoki ovqat yeyish uchun odam qimirlashi kerak. Agar bola befarq bo'lsa va hech narsani xohlamasa, demak u ba'zi bir og'ishlarga ega. Xuddi shu narsa qarorlarining oqibatlarini o'ylab ko'rishga vaqt topmasdan harakatlarni amalga oshiradigan haddan tashqari faol bolalarga nisbatan qo'llaniladi.

Asosiy muammolar

Emotsional-irodaviy sohani buzilish darajasiga qarab, bola asabiy, letargik yoki generativ bo'ladi. Ota-onalar farzandining muammolari paydo bo'lishi bilanoq ularni sezishlari kerak. Har qanday kasallik, tanada joylashishdan oldin, o'zini alomatlar bilan namoyon qiladi. Ushbu bosqichda siz bolaning muammolari darajasini aniqlashingiz va davolanishni buyurishingiz kerak. Emotsional-irodaviy buzilishlarga ega shaxslar qanday tasniflanadi?

  • Agressivlik. Odamlar o'zlarini noo'rin tutishadi, boshqalarni bezovta qiladilar va kuchsizroq raqibini yig'lashdan va xor qilishdan zavqlanishadi. Hatto tajovuzkor bolalar ham hech qachon o'zlaridan kuchliroq kishini bezovta qilmaydi. Ular mantiqan zararsiz jonzot qarshi tura olmaydi va shuning uchun uni xo'rlash mumkin deb o'ylashadi.
  • Tormozlangan reaktsiya. Bolalar muammo nima ekanligini darhol anglamasliklari mumkin. Masalan, ular ochlikni his qilishlari mumkin, ammo ovqat so'rash yoki o'z ovqatlarini olish uchun hech qanday harakat qilishmaydi.
  • Tormozlangan reaktsiya. Emotsional-irodaviy buzilishlar bo'lgan odamlarni tasniflashdagi ikkinchi nuqta - bu his-tuyg'ularini boshqara olmaydigan odamlar. Agar ular yig'lashsa, unda juda baland ovozda, agar ular kulishsa, ular buni g'ayritabiiy ravishda uzoq vaqt davomida qilishadi.
  • Haddan tashqari tashvish. Juda faol ota-onalarning tushkunlikka tushgan bolalari jim bo'lib qolishadi. Ular o'zlarining istaklari va muammolari haqida gapirishdan qo'rqishadi. Ular zaif xarakterlari tufayli o'zlariga e'tiborni jalb qila olmaydilar.

Buzilish guruhlari

Terapevtik choralarni to'g'ri belgilash uchun emotsional-irodaviy sohani buzilishlarini tasnifi zarur. Barcha bolalar har xil va ularning muammolari ham bir xil bo'lishi mumkin emas. Bir oilada o'sgan yigitlar ham turli xil kasalliklarga duchor bo'lishlari mumkin. Emotsional-irodaviy sohani buzilishining asosiy guruhlari:

  • Kayfiyat buzilishi. Bolalardagi emotsional-irodaviy sohani buzilishi ko'pincha o'zini boshqarib bo'lmaydigan hissiyotlarda namoyon bo'ladi. Bola o'zini tuta olmaydi, shuning uchun uning his-tuyg'ulari doimo chekkada. Agar chaqaloq biron bir narsadan xursand bo'lsa, unda tez orada uning holati eyforiyaga etadi. Agar bola g'amgin bo'lsa, u osonlikcha tushkunlikka tushishi mumkin. Va ko'pincha bir soat ichida bir holat asl holatiga ikkinchi qutbga o'tadi.
  • Nostandart xatti-harakatlar. Bolalarni hisobga olgan holda, xulq-atvor normasidan chetga chiqish haqida eslatib o'tmaslik mumkin emas. Yigitlar juda xotirjam yoki haddan tashqari faol bo'lishlari mumkin. Birinchi holat bolaning harakatsizligi sababli xavfli bo'lib, ikkinchi holat bolada diqqat bilan bog'liq muammolarga duch kelishi mumkin.
  • Psixomotor muammolar. Bola uni keraksiz ravishda bosib olgan g'alati his-tuyg'ularga duch keladi. Masalan, bola juda qo'rqqanidan shikoyat qilishi mumkin, garchi aslida bolaga xavf tug'dirmasa. Xavotir, ta'sirchanlik va xayolot bolalarga umumiy qabul qilingan me'yordan farq qiladigan emotsional-irodaviy soha va xulq-atvor buzilishi bilan yaxshi ma'lum.

Tashqi ko'rinish

Buzilishlarni chaqaloqning xulq-atvori bilan aniqlash mumkin.

  • Ota-onalarga kuchli bog'liqlik. Besh yoshida atrofidagi odamlarga ishonolmaydigan bola g'alati reaktsiyaga kirishadi. Bola har doim onasining etagining orqasida yashirinib, o'zini dunyodan uzoqlashtirmoqchi. Oddiy bolalarcha xijolat bir narsadir. Va yana bir narsa - bu ishonchsizlik, aloqa etishmasligi va murosasizlik.
  • Oilada qarovsiz qolgan bola o'zini yolg'izlik his qiladi. Chaqaloq odatdagi munosabatlarni o'rnatolmaydi, chunki ota-onalar bolani ahmoq, egri va sevishga loyiq emasligiga ilhomlantiradi. Bunday bola tashlab ketadigan yolg'izlik kuchli his etiladi.
  • Agressiya. E'tiborsiz yoki stressni engillashtirmoqchi bo'lgan chaqaloqlar o'zlariga tortinmasligi mumkin, aksincha, o'zini juda erkin tutishadi. Bunday bolalar o'zlarining his-tuyg'ularini jilovlamaydilar va o'zlarining e'tiborlarini jalb qilish uchun bor kuchlari bilan harakat qilishadi.

Usullari

Shaxsiyat sohasidagi hissiy-irodali buzilishlar tuzatilishi mumkin. Ota-onalar farzandiga noto'g'ri qo'ygan narsalarni tuzatish uchun mutaxassislar qanday usullarni qo'llaydilar?

  • O'yin terapiyasi. O'yin yordamida bolaga guruhdagi etarli xatti-harakatlar qoidalari tushuntiriladi. Bola o'yinda ko'rgan narsalarini o'zgartirishga va misollarni hayotiy vaziyatlarga o'tkazishga yordam beradigan yangi asabiy aloqalarni hosil qiladi.
  • Art terapiya. Chizilgan rasm yordamida siz bolaning shaxsiyati haqida ko'p narsalarni bilib olishingiz mumkin. Ijodiy ishlar mutaxassisga go'dakning bog'da, oilada va bu dunyoda o'zini qanday his qilishini ko'rsatadi. Chizma o'zingizni erkin va ishonchli his qilishingizga yordam beradi. San'atning boshqa turlari ham xuddi shunday: modellashtirish, kashtachilik, dizayn.
  • Psixoanaliz. Tajribali psixoterapevt bolangizga tanish narsalar haqidagi o'z qarashlarini qayta ko'rib chiqishda yordam berishi mumkin. Shifokor chaqaloqqa nima yaxshi, nima yomon ekanligini aytib beradi. Mutaxassis ikki yo'l bilan harakat qiladi: taklif va ishontirish.
  • Treninglar. Ushbu ta'sir qilish usuli umumiy muammoga duch kelgan bolalar guruhi bilan ishlashni o'z ichiga oladi. Yigitlar birgalikda odatlarini qayta ko'rib chiqadilar va eskilariga asoslanib yangilarini shakllantirishadi.

Psixoanalitik terapiya

Emotsional-irodaviy sohani buzilishini tuzatish turli usullar bilan sodir bo'ladi. Ulardan biri psixoanalitik terapiya. Bunday terapiya alohida-alohida ham, guruhda ham amalga oshirilishi mumkin. Agar bola yolg'iz o'qiyotgan bo'lsa, o'yin shaklida terapevt bolaga his-tuyg'ular haqida gapiradi. U o'z navbatida g'azab, quvonch, muhabbat va boshqalarni tasvirlashni iltimos qiladi. Bu narsa go'dak o'z his-tuyg'ularini farqlashni o'rganishi va qaysi daqiqada va aniq nimani his qilishi kerakligini tushunishi uchun qilingan. Shuningdek, individual konsultatsiyalar bolaga ularning ahamiyati va ahamiyatini tushunishga yordam beradi va aksariyat hollarda juda zarur bo'lgan narsa - o'zlarini shifokorlar xonasida sevimli va xush kelibsiz mehmon sifatida his qilish.

Guruh terapiyasida terapevt har bir bola bilan o'ynashga vaqt topolmaydi. Shuning uchun emotsional-irodaviy sohani tiklash tartibi rasm chizish orqali o'tadi. Bolalar o'zlarining his-tuyg'ularini ifoda etadilar, keyin nima uchun g'azab, quvonch va boshqalarni his qilishlarini aytib berishadi. O'zlariga aytib berish va boshqalarni tinglash orqali bolalar qanday holatlarda nimani his qilishlarini va his-tuyg'ularini qanday qilib to'g'ri ifoda etishlarini anglay boshlaydilar.

Xulq-atvor terapiyasi

Ushbu terapiya o'yin shaklida amalga oshiriladi. Bolaga simulyatsiya qilingan vaziyat taklif etiladi va u o'zini qanday tutishini ko'rsatishi kerak. O'yin go'dakda har qanday oddiy odam ushbu vaziyatda boshdan kechirishi kerak bo'lgan tuyg'ularni rivojlantirishga qaratilgan. Materialni mustahkamlash uchun o'yin vaziyatini o'tkazgandan so'ng, taqdimotchi yana bir bor hozirda nimani modellashtirilganligini va bemor bunday vaziyatda o'zini qanday tutishi kerakligini tushuntirib berishi kerak. Farzandingiz bilan fikr-mulohazalarni qabul qilishni unutmang. Bola o'rganilgan materialni tushuntirishi kerak. Bundan tashqari, bola nafaqat vaziyatda o'zini qanday tutish kerakligini aytibgina qolmay, balki nima uchun bunday xatti-harakatlar maqbul deb hisoblanishini tushuntirib berishini ta'minlash kerak.

Ushbu muolajalar haftada bir marta amalga oshirilishi kerak. Qolgan 7 kun davomida bola darsda olingan materialni mustahkamlashi kerak. Bola o'z rivojlanishiga unchalik qiziqmasligi sababli, ota-onalar chaqaloqning xatti-harakatlarini kuzatishi kerak. Va agar bola mashg'ulotdan boshqacha yo'l tutsa, onasi yoki otasi yaqinda farzandlari bilan tugatgan darsni takrorlashlari kerak.

Kognitiv xulq-atvor psixoterapiyasi

Voyaga etgan emotsional-irodali kasalliklarga chalingan shaxslar ham bolalar singari yordamga muhtoj. Ammo o'spirinni o'yin orqali o'zgartirish qiyin bo'ladi. Shuning uchun siz undan foydalanishingiz kerak Uning mohiyati nimada?

Biror kishiga vaziyat va uning rivojlanishining bir necha usullari berilgan. O'smir har bir xayoliy yo'ldan o'tgan kishini nima kutayotganini aytib berishi kerak. Shunday qilib, odam vaziyatni yaxshiroq o'zlashtiradi va ma'lum bir xatti-harakatlar oqibatlarining mohiyatini tushunadi. Xuddi shunday, siz o'spirinlarda mas'uliyatni tarbiyalashingiz va va'dangiz bilan narxni tushuntirishingiz mumkin. Yangi xulq-atvor odatlarining shakllanishi darhol sodir bo'lmaydi. Vaziyatni nazariy jihatdan o'ynash boshqa, xarakteringizni o'zgartirish esa boshqacha.

Odamning yoshi qanchalik katta bo'lsa, uning ichki qayta qurish imkoniyatlari shunchalik kam bo'ladi. Shuning uchun o'spirin bilan mashg'ulotlar olib boradigan mutaxassis bemorning muvaffaqiyatini ijobiy tarzda kuchaytirishi va har qanday ijobiy o'zgarishlarga e'tibor qaratishlari kerak. Emotsional-irodaviy sohadagi buzuqlikdan aziyat chekadigan odamlar o'z-o'zini tanqid qilishga moyil bo'lib, ular uchun kattalar va hurmatli odamlardan ma'qul so'zlarni eshitish juda muhimdir.

Gestalt terapiyasi

Bunday terapiya bolaga his-tuyg'ularini kengaytirishga, aniqrog'i ularni rivojlantirishga imkon beradi. Mutaxassisning vazifasi chaqaloqning etarli bo'lmagan reaktsiyalarini jamiyat uchun maqbul bo'lgan reaktsiyalarga aylantirishdir. Transformatsiya jarayoni qanday ketmoqda? Mutaxassis, masalan, bola o'z raqibini mag'lub etish orqali ifoda etadigan haddan tashqari tajovuzni, masalan, muammoni ilgari suradi. Shifokor bolaga muammoni hal qilish yo'lining samarasiz ekanligini aytishi va buning evaziga hissiyotlarni ifodalashning yanada madaniyatli usullarini taklif qilishi kerak. Masalan, noroziligingizni ifodalashning og'zaki shakli. Keyin siz vaziyatni bola bilan o'ynashingiz kerak. Chaqaloq jahlini chiqargandan so'ng, siz unga yaqinda bo'lib o'tgan suhbatni eslatib, o'z his-tuyg'ularini so'z bilan ifodalashini so'rashingiz kerak.

Vaqt o'tishi bilan bolaning g'azabi pasayishi kerak, chunki avvaliga vazifa juda qiyin bo'lib tuyuladi. Vaqt o'tishi bilan chaqaloq tajovuzkorlikni ifoda etishning yangi strategiyasiga o'rganishi kerak. Va o'rganilgan materialning yaxshiroq joylashishi uchun bolaga o'rganilgan darsni doimiy ravishda eslatib turish kerak. Va go'dak kattalardagi o'xshash yo'llarni ko'rishi ma'qul. Masalan, onam va otam janjallashganda, ular bir-birlariga baqirmasliklari kerak, balki xotirjamlik bilan va o'lchov bilan turmush o'rtog'ining u yoki bu huquqbuzarliklaridan noroziligini bildirishlari kerak.


Ko'pincha, ota-ona tarbiyasi asosan o'z farzandining jismoniy sog'lig'iga qaratilgan, hissiy tarkibiy qism esa deyarli e'tibordan chetda qolgan. Buning sababi shundaki, aksariyat ota-onalar hissiy kasalliklarning erta paydo bo'lish alomatlarini vaqtinchalik va shuning uchun zararsiz deb hisoblashadi.

Bolaning aqliy rivojlanishidagi emotsional buzilishlarning o'rni uning hayotining asosiy jihatlaridan biri bo'lib tuyuladi, chunki bu buzilishlar uning ota-onasiga va atrof-muhitga, umuman olganda, munosabatiga ta'sir qiladi. Bugungi kunda bolalarda emotsional buzilishlarning o'sish tendentsiyasi mavjud, ijtimoiy moslashuvning pasayishi va tajovuzkor xatti-harakatlarga moyillik.

Bolada hissiy kasalliklarning paydo bo'lishining sabablari juda ko'p, shuning uchun ota-onalar turli xil patologik belgilar paydo bo'lganda ayniqsa ehtiyot bo'lishlari kerak. Qoida tariqasida, mutaxassislar 3 ta hissiy beqarorlikning belgilarini ro'yxatdan o'tkazishda yakuniy tashxisni o'rnatadilar.

Hissiy bezovtalikning eng keng tarqalgan sabablari quyidagilar:

  • Chaqaloqlik davrida o'tkazilgan kasalliklarni hisobga olgan holda jismoniy xususiyatlar;
  • Aqliy va aqliy rivojlanishni inhibe qilish;
  • Maktabgacha yoshdagi bolani noto'g'ri tarbiyalash;
  • Noto'g'ri ovqatlanish, ya'ni chaqaloqning rivojlanishiga sezilarli ta'sir ko'rsatadigan zarur moddalarni etishmasligi;

Yuqoridagi sabablar ikkita katta guruhga bo'linadi:

  1. Biologik.

Ushbu sabab guruhi asab tizimining o'ziga xos turini o'z ichiga oladi. Masalan, diqqat etishmovchiligi buzilgan taqdirda, bolada miyada homiladorlik va onasining tug'ilishi og'ir kechishi natijasida hosil bo'lgan patologik jarayon paydo bo'lishi mumkin.

  1. Ijtimoiy

Ushbu guruh bolaning boshqa odamlar va atrof-muhit bilan o'zaro aloqasi jarayonini belgilaydi. Masalan, agar bola allaqachon yosh guruhi, tengdoshlari va u uchun asosiy guruh - oilasi bilan aloqa qilish tajribasiga ega bo'lsa, unda ba'zi hollarda bunday ijtimoiylashuv unga ham zarar etkazishi mumkin.

Agar bolani kattalar doimo inkor qilsa, u holda u atrofdan kelib chiqqan holda olingan ongsiz ravishda repressiyani boshlaydi.

Uning kontseptual tuzilishiga to'g'ri kelmaydigan yangi tajribalarning paydo bo'lishi uni salbiy qabul qila boshlaydi, bu esa oxir-oqibat u uchun ma'lum bir stressni keltirib chiqaradi.

Tengdoshlarning tushunchasi bo'lmagan taqdirda, bola og'irligi va davomiyligi bilan ajralib turadigan hissiy tajribalarni (g'azab, g'azab, umidsizlik) rivojlantiradi. Shuningdek, oiladagi doimiy ziddiyatlar, bolaga qo'yiladigan talablar, uning manfaatlarini yaxshi tushunmaslik ham bolaning aqliy rivojlanishida hissiy buzilishlarni keltirib chiqaradi.

Emotsional buzilishlarning tasnifi va ularning alomatlari

Hissiy-irodali buzilishlarni aniqlashdagi qiyinchilik bir qator psixologlarning ushbu turdagi buzilishlarga nisbatan har xil qarashlarini shakllanishiga olib keldi. Masalan, olim-psixolog G. Suxarevaning ta'kidlashicha, boshlang'ich maktab yoshidagi emotsional buzilishlar ko'pincha nevrasteniya bilan og'rigan bolalarda kuzatiladi, bu uning haddan tashqari qo'zg'aluvchanligi bilan ajralib turardi.

Ushbu qoidabuzarliklar to'g'risida psixolog Y. Milanich boshqacha tasavvurga ega edi. U hissiy irodaviy buzilishlarga 3 ta emotsional buzilishlar guruhi kiradi;

  • Agressiya, isteriya, qo'rquv yoki xafagarchilik reaktsiyalarida o'zini namoyon qilgan muayyan ziddiyatli vaziyatlarning ranglanishi bilan ajralib turadigan o'tkir hissiy reaktsiyalar;
  • Kuchli taranglik holati - xavotir, qo'rquv, kayfiyatning pasayishi.
  • Ijobiy hissiy hodisalardan salbiyga keskin o'tishda va aksincha tartibda namoyon bo'lgan hissiy holatning disfunktsiyasi.

Biroq, emotsional buzilishlarning eng batafsil klinik ko'rinishini N.I. Kosterina. U hissiy kasalliklarni 2 ta katta guruhga ajratadi, ular hissiyot darajasining oshishi va shunga mos ravishda uning pasayishi bilan tavsiflanadi.

Birinchi guruhga quyidagilar kiradi:

  • Kayfiyatning etarli darajada ko'tarilmasligi bilan ajralib turadigan eyforiya. Bunday holatda bo'lgan bola, qoida tariqasida, dürtüselliği, sabrsizligini va hukmronlik qilish istagini kuchaytirdi.
  • Dissoriya - bu eforiyaning qarama-qarshi shakli, bu kabi his-tuyg'ularning namoyon bo'lishi bilan ajralib turadi: g'azab, asabiylashish, tajovuzkorlik. Bu depressiv sindromning bir turi.
  • Depressiya - bu salbiy his-tuyg'ular va xulq-atvor passivligining namoyon bo'lishi bilan tavsiflangan patologik holat. Bola bu holatda tushkun va tushkun kayfiyatni his qiladi.
  • Anksiyete sindromi - bu bola asossiz tashvish va og'ir asabiy taranglikni his qiladigan holat. Bu kayfiyatning doimiy o'zgarishi, ko'z yoshlari, ishtahaning etishmasligi, sezgirlikning oshishi bilan o'zini namoyon qiladi. Ushbu sindrom ko'pincha fobiyaga aylanadi.
  • Apatiya - bu bola atrofida sodir bo'layotgan barcha narsalarga befarqligini his qiladigan jiddiy holat, shuningdek tashabbuskorlik funktsiyalarining keskin pasayishi bilan ajralib turadi. Ko'pgina psixologlarning ta'kidlashicha, hissiy reaktsiyalarni yo'qotish irodali impulslarning pasayishi yoki to'liq yo'qolishi bilan birlashtiriladi.
  • Paratamiya - bu ma'lum bir hissiyotni boshdan kechirishi, butunlay qarama-qarshi bo'lgan his-tuyg'ularning tashqi ko'rinishlari bilan kechadigan emotsional fonning o'ziga xos buzilishi. Ko'pincha shizofreniya bilan kasallangan bolalarda kuzatiladi.

Ikkinchi guruhga quyidagilar kiradi:

  • Giperaktivlik va diqqat etishmasligi sindromi, vosita disorientatsiyasi, impulsivlik kabi belgilar bilan ajralib turadi. Shundan kelib chiqadiki, ushbu sindromning asosiy xususiyatlari diqqatni chalg'itish va ortiqcha jismoniy faollikdir.
  • Agressiya. Ushbu hissiy namoyon xarakter xususiyatlarining bir qismi yoki atrof-muhit ta'siriga reaktsiya sifatida shakllanadi. Har holda, yuqoridagi qonunbuzarliklar tuzatilishi kerak. Ammo, patologik namoyonlarni tuzatmasdan oldin, birinchi navbatda kasallikning asosiy sababi aniqlanadi.

Qonunbuzarliklar diagnostikasi

Buzilishlarni keyingi terapiyasi va uning samaradorligi uchun bolaning hissiy rivojlanishi va uning buzilishlarini o'z vaqtida tashxislash juda muhimdir. Bolaning yoshini hisobga olgan holda uning rivojlanishi va psixologik holatini baholaydigan ko'plab maxsus texnika va testlar mavjud.

Maktabgacha yoshdagi bolalar diagnostikasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  • Xavotirlik darajasi diagnostikasi va uni baholash;
  • Psixo-emotsional holatni o'rganish;
  • Luscher rang sinovi;
  • Bolaning o'zini o'zi qadrlashi va shaxsiy xususiyatlarini o'rganish;
  • Ixtiyoriy fazilatlarning rivojlanishini o'rganish.

Agar bola ta'lim olishda, tengdoshlari bilan muloqotda bo'lishda, o'zini tutishda muayyan qiyinchiliklarga duch kelsa yoki u muayyan fobiyalarga duch kelsa, psixologik yordamni izlash zarur.

Shuningdek, ota-onalar, agar bola biron bir hissiy tajriba, hissiyotlarni boshdan kechirsa, shuningdek, uning holati depressiya bilan tavsiflangan bo'lsa, e'tibor berishlari kerak.

Hissiy buzilishlarni tuzatish usullari

Psixologiya sohasidagi bir qator mahalliy va xorijiy olimlar bolalarda emotsional irodaviy buzilishlarni tuzatishga imkon beradigan bir qator usullarni aniqladilar. Ushbu usullar odatda ikkita asosiy guruhga bo'linadi: individual va guruh, ammo bu bo'linish ruhiy kasalliklarni tuzatishning asosiy maqsadini aks ettirmaydi.

Bolalardagi affektiv buzilishlarni ruhiy tuzatish psixologik ta'sirlarning uyushgan tizimidir. Ushbu tuzatish asosan quyidagilarga qaratilgan:

  • Hissiy bezovtalikni yumshatish
  • Faoliyat va mustaqillikning oshishi
  • Shaxsiyatning ikkilamchi reaktsiyalarini bostirish (tajovuzkorlik, haddan tashqari qo'zg'aluvchanlik, tashvish va boshqalar).
  • O'z-o'zini qadrlashni tuzatish;
  • Hissiy barqarorlikni shakllantirish.

Jahon psixologiyasi bolani psixologik tuzatish bo'yicha ikkita asosiy yondashuvni o'z ichiga oladi, ya'ni:

  • Psixodinamik yondashuv. Psixoanaliz, o'yin terapiyasi va artterapiya kabi usullardan foydalangan holda tashqi ijtimoiy to'siqlarni bostirishga imkon beradigan sharoitlarni yaratishni targ'ib qiladi.
  • Xulq-atvor yondashuvi. Ushbu yondashuv bolani moslashuvchan xulq-atvor shakllarini shakllantirishga qaratilgan yangi reaktsiyalarni o'zlashtirishi uchun rag'batlantirishga imkon beradi va aksincha, agar mavjud bo'lsa, moslashuvchan bo'lmagan xatti-harakatlarini bostiradi. U chaqaloqqa o'rganilgan reaktsiyalarni mustahkamlashga imkon beradigan xulq-atvor va psixo-regulyatsion treninglar kabi ta'sir usullarini o'z ichiga oladi.

Emotsional buzilishlarni psixologik tuzatish usulini tanlashda emotsional holatning yomonlashuvini belgilaydigan buzilishning o'ziga xos xususiyatlaridan kelib chiqish kerak. Agar bolada intrapersonal buzilishlar mavjud bo'lsa, unda o'yin terapiyasidan foydalanish (kompyuter emas) juda yaxshi usul bo'lar edi va oilaviy psixorektsiya usuli ham o'zini yaxshi ko'rsatdi.

Agar shaxslararo nizolarning ustunligi bo'lsa, shaxslararo munosabatlarni optimallashtirishga imkon beradigan guruh psixo-tuzatish qo'llaniladi. Usulni tanlashda bolaning hissiy beqarorligining zo'ravonligini hisobga olish kerak.

O'yin terapiyasi, ertak terapiyasi va boshqalar kabi psixologik tuzatish usullari. agar ular bolaning va terapevtning ruhiy xususiyatlariga mos keladigan bo'lsa, samarali ishlash.

Bolaning 6 yoshgacha bo'lgan yoshi (maktabgacha yosh) uning rivojlanishining eng muhim davri hisoblanadi, chunki aynan shu davrda bolaning shaxsiy asoslari, irodaviy fazilatlari shakllanadi va hissiy sohasi jadal rivojlanib boradi.

Ixtiyoriy fazilatlar asosan xulq-atvorni ongli ravishda boshqarish, shu bilan birga xotirada muayyan yurish-turish qoidalarini saqlab qolish tufayli rivojlanadi.

Ushbu fazilatlarning rivojlanishi shaxsiyatning umumiy rivojlanishi, ya'ni asosan iroda, hissiyot va hissiyotlarni shakllantirish bilan tavsiflanadi.

Binobarin, bolani muvaffaqiyatli hissiy va irodali tarbiyalash uchun ota-onalar va o'qituvchilar o'zaro tushunishning ijobiy muhitini yaratishga alohida e'tibor berishlari kerak. Shuning uchun, ko'plab mutaxassislar ota-onalarga bolasi uchun quyidagi mezonlarni shakllantirishni maslahat berishadi:

  • Bola bilan muloqot qilishda mutlaqo xotirjamlikni saqlash va har qanday yo'l bilan o'z xayrixohligingizni ko'rsatish kerak
  • Siz bola bilan tez-tez muloqot qilishga, undan biron bir narsa haqida so'rashga, hamdard bo'lishga va sevimli mashg'ulotlariga qiziqishga harakat qilishingiz kerak;
  • Birgalikda jismoniy mehnat, o'yin, rasm chizish va h.k. bolaning ahvoliga xavfsiz ta'sir qiladi, shuning uchun unga iloji boricha ko'proq e'tibor berishga harakat qiling.
  • Bolaning filmlarni ko'rmasligini va zo'ravonlik elementlari bilan o'yin o'ynamasligini ta'minlash kerak, chunki bu uning hissiy holatini yanada kuchaytiradi;
  • Farzandingizni har tomonlama qo'llab-quvvatlang va unga o'ziga va qobiliyatlariga bo'lgan ishonchini oshirishda yordam bering.

Profilaktik asinxronikada ruhiy rivojlanish

Nogiron bolalar orasida, ya'ni. psixofizik va ijtimoiy-shaxsiy rivojlanishda turli xil og'ishlarga ega bo'lgan va maxsus yordamga muhtoj bo'lganlar, emotsional-irodaviy sohadagi buzilishlar birinchi o'ringa chiqadigan bolalar mavjud. Emotsional-irodali kasalliklarga chalingan bolalar toifasi nihoyatda xilma-xil. Bunday bolalarning asosiy xususiyati - bu uning fikrlari, hissiyotlari va xulq-atvor reaktsiyalarini hisobga olgan holda, boshqa odam bilan o'zaro munosabatlarni o'z ichiga olgan yuqori ijtimoiylashtirilgan xatti-harakatlar shakllarini buzish yoki kechiktirish. Shu bilan birga, ijtimoiy o'zaro aloqada bo'lmagan vositalar (o'yin, qurilish, xayol qilish, intellektual muammolarni yolg'izlikda hal qilish va boshqalar) yuqori darajada davom etishi mumkin.

R. Jenkins tomonidan bolalar va o'spirinlarda xulq-atvor buzilishlarining umumiy tasnifiga ko'ra, xulq-atvor buzilishining quyidagi turlari ajratiladi: giperkenetik reaktsiya, xavotir, autistik tipdagi parvarish, parvoz, ijtimoiy bo'lmagan tajovuz, guruh huquqbuzarliklari.

Erta yoshdagi autizm sindromi (EDA) bo'lgan bolalar ijtimoiy va shaxsiy rivojlanishda eng og'ir buzilishlarga ega bo'lgan bolalarning asosiy qismini tashkil qiladi, bu maxsus psixologik, pedagogik va ba'zan tibbiy yordamga muhtoj.

1-bob.

ERKAK BOLALAR AUTIZMASI SINDROMI BILAN BOLALAR PSIXOLOGIYASI

RDA bo'lgan bolalar psixologiyasining mavzusi va vazifalari

Ushbu yo'nalishning asosiy yo'nalishi - bu hissiy va shaxsiy sohadagi buzilishlar tufayli moslashish va sotsializatsiya qilishda qiyinchiliklarni boshdan kechirayotgan bolalar va o'spirinlarni kompleks psixologik qo'llab-quvvatlash tizimini ishlab chiqish.

Ushbu maxsus psixologiya bo'limining eng muhim vazifalariga quyidagilar kiradi:

1) RDAni erta aniqlashning printsiplari va usullarini ishlab chiqish;

2) differentsial diagnostika, o'xshash holatlardan farqlash, psixologik tuzatish tamoyillari va usullarini ishlab chiqish masalalari;

3) bolalarni o'rganish va rivojlantirish jarayonlari o'rtasidagi nomutanosiblikni bartaraf etishning psixologik asoslarini ishlab chiqish.

RDA sindromining tashqi tashqi ko'rinishlari quyidagicha: autizm, ya'ni. bolaning o'ta "o'ta" yolg'izlik, hissiy aloqa o'rnatish qobiliyatini pasayishi, muloqot va ijtimoiy rivojlanish. Ko'z bilan aloqa o'rnatishda qiyinchiliklar, qarashlar, yuz ifodalari, imo-ishoralar, intonatsiya bilan o'zaro aloqalar xarakterlidir. Bolaning hissiy holatlarini ifodalashida va boshqa odamlarning holatlarini tushunishda qiyinchiliklar mavjud. Hissiy aloqalarni o'rnatishdagi qiyinchiliklar hatto yaqinlaringiz bilan bo'lgan munosabatlarda ham namoyon bo'ladi, ammo eng katta darajada autizm begonalar bilan munosabatlarning rivojlanishini buzadi;

doimiy, tanish hayot sharoitlarini saqlab qolish istagi bilan bog'liq stereotipli xatti-harakatlar. Bola atrofdagi eng kichik o'zgarishlarga, hayot tartibiga qarshi turadi. Absorbsiya bir hil harakatlarda kuzatiladi: tebranish, silkish va qo'l silkitish, sakrash; bir xil ob'ektning turli xil manipulyatsiyasiga qaramlik: chayqash, teginish, yigirish; o'sha suhbat mavzusi, rasm chizish va h.k. va unga doimiy ravishda qaytish (1-matn);

"Stereotiplar hayotning birinchi yillarida autistik bolaning barcha ruhiy ko'rinishlariga singib boradi, ular uning ta'sirchan, sezgir, harakatlantiruvchi, nutq sohalari, o'yin faoliyati shakllanishini tahlil qilishda aniq namoyon bo'ladi ... bu stereotipik tebranish, burilish, burilish, tebranish uchun ritmik aniq musiqadan foydalanishda, va 2 yoshga kelib - oyat ritmiga alohida jalb. Hayotning ikkinchi yilining oxiriga kelib, kosmosni ritmik tarzda tashkil etish istagi paydo bo'ldi - kublarning bir xil qatorlarini, doiralardan bezaklarni, tayoqchalarni yotqizish. Kitob bilan stereotipik manipulyatsiya juda xarakterlidir: sahifalarni tez va ritmik o'girish, ko'pincha boshqa o'yinchoqlardan ko'ra ikki yoshli bolani o'ziga jalb qiladi. Shubhasiz, bu erda kitobning bir qator xususiyatlari muhim: stereotipik ritmik harakatlarning qulayligi (pagingning o'zi), hissiy ritmni rag'batlantirish (varaqlarning miltillashi va shitirlashi), shuningdek tashqi ko'rinishida o'zaro ta'sirni anglatadigan biron bir kommunikativ fazilatlar yo'qligi.

“Ehtimol, autizmda uchraydigan eng keng tarqalgan motor stereotiplari quyidagilardir: ikki qo'l bilan nosimmetrik chayqalish, tirsaklar to'liq tezlikda, barmoqlarning engil urilishi, tanani chayqash, bosh chayqash yoki har xil burish va qarsak chalish ... ko'plab otistik odamlar qattiq yashashadi muntazam va o'zgarmas marosimlar. Ular odatdagi tartib-qoidalarni bajarish yoki masalan, kiyinishga rozilik berishdan oldin aylanib yurish uchun hammomga kirishdan oldin 10 marta kirib-chiqib ketishlari mumkin. " nutqni rivojlantirishning xarakterli kechikishi va buzilishi, ya'ni uning kommunikativ funktsiyasi. Kamida uchdan birida, bu mutizm shaklida o'zini namoyon qilishi mumkin (nutqni aloqa uchun maqsadga muvofiq ishlatmaslik, shu bilan birga alohida so'zlarni va hatto iboralarni tasodifan talaffuz qilish imkoniyatini saqlab qolish). PDA bilan kasallangan bola, shuningdek, so'z boyligi, batafsil "kattalar" iborasi bilan rasmiy ravishda rivojlangan nutqqa ega bo'lishi mumkin. Biroq, bunday nutq shtamplash, "to'tiqush", "fotografik" xususiyatiga ega. Bola savol bermaydi va unga murojaat qilingan nutqga javob bermasligi mumkin, xuddi shu oyatlarni jo'shqinlik bilan o'qishi mumkin, lekin eng zarur hollarda ham nutqdan foydalanmaydi, ya'ni. nutqning o'zaro ta'siridan qochish mavjud. RDA bilan og'rigan bola nutq ekolaliyasi (eshitilgan so'zlarni, iboralarni, savollarni stereotipik ma'nosiz takrorlash), nutqda shaxs olmoshlarini to'g'ri ishlatishda uzoq vaqt davomida kechikish bilan ajralib turadi, xususan, bola o'zini "siz", "u" deb atashni davom ettiradi, o'z ehtiyojlarini shaxssiz buyruqlar bilan ko'rsatadi: "Ichish uchun bering", "qopqoq" va boshqalar. Bolaning nutqidagi g'ayrioddiy temp, ritm, ohangga e'tibor qaratiladi;

yuqoridagi buzilishlarning erta namoyon bo'lishi (2,5 yoshgacha).

Xulq-atvor muammolarining eng katta zo'ravonligi (o'zini ajratish, haddan tashqari stereotipli xatti-harakatlar, qo'rquv, tajovuzkorlik va o'ziga tajovuz) maktabgacha yoshda, 3 yoshdan 5-6 yoshgacha kuzatiladi (RDA bilan kasallangan bola rivojlanishining namunasi ilovada keltirilgan).

TARIXIY FLESHBACK

"Autizm" atamasi (yunon tilidan. Autos - o'zi) tafakkurning maxsus turini belgilash uchun E. Blyuler tomonidan "assotsiatsiyalarni berilgan tajribadan ajratib qo'yish, haqiqiy aloqalarni bilmaslik" bilan tavsiflangan. Tafakkurning autistik turini belgilab, E. Blyuler o'zining haqiqatdan mustaqilligini, mantiqiy qonunlardan ozodligini, o'z tajribalari bilan ushlaganligini ta'kidladi.

Erta yoshdagi autizm sindromi birinchi marta 1943 yilda amerikalik klinisyen L. Kanner tomonidan 11 ta holatning qisqacha mazmuni asosida yozilgan "Affektiv ta'sirning otistik kasalliklari" asarida tasvirlangan. U "o'ta yolg'izlik" ning maxsus klinik sindromi bor degan xulosaga keldi, uni erta yoshdagi autizm sindromi deb atadi va keyinchalik uni kashf etgan olimning nomi bilan Kanner sindromi deb nomlandi.

G. Asperger (1944) biroz boshqacha toifadagi bolalarni tasvirlab bergan, u buni "autistik psixopatiya" deb atagan. Ushbu buzuqlikning psixologik manzarasi Kannernikidan farq qiladi. Birinchi farq shundaki, otistik psixopatiya belgilari, RDAdan farqli o'laroq, uch yoshdan keyin paydo bo'ladi. Autistik psixopatlarda xulq-atvori buzilishi aniq namoyon bo'ladi, ular bolalikdan mahrum, ularning butun qiyofasida senil narsa bor, ular o'zlarining fikrlari bilan o'ziga xos va xulq-atvorlari bilan ajralib turadilar. Ularni tengdoshlari bilan o'yinlar qiziqtirmaydi; ularning o'yinlari mexanik kabi taassurot qoldiradi. Asperger tushlar dunyosidagi taassurot haqida, kambag'al mimika, monoton "aks sado" nutqi, kattalarga hurmatsizlik, mehrni rad etish, haqiqat bilan zarur aloqaning yo'qligi haqida gapiradi. Sezgi etishmasligi, hamdard bo'lish qobiliyati yo'q. Boshqa tomondan, Asperger uyga bo'lgan umidsizlikni, hayvonlarga bo'lgan muhabbatni ta'kidladi.

S. S. Mnuxin shunga o'xshash sharoitlarni 1947 yilda tasvirlab bergan.

Autizm dunyoning barcha mamlakatlarida uchraydi, o'rtacha 10 ming bolaga 4-5 ta holat. Biroq, bu ko'rsatkich faqat klassik autizm deb ataladigan yoki Kanner sindromini qamrab oladi va autistikaga o'xshash ko'rinishlarga ega bo'lgan boshqa xatti-harakatlarning buzilishi turlari ko'rib chiqilganda sezilarli darajada yuqori bo'ladi. Bundan tashqari, erta autizm o'g'il bolalarda qizlarga qaraganda 3-4 marta tez-tez uchraydi.

Rossiyada RDA bo'lgan bolalarga psixologik-pedagogik yordamning eng intensiv masalalari 70-yillarning oxiridan boshlab ishlab chiqila boshlandi.Keyinchalik tadqiqotlar natijasi o'ziga xos psixologik tasnifga aylandi (KS Lebedinskaya, V.V. Lebedinskiy, O.S. Nikolskaya, 1985, 1987).

RDA paydo bo'lishining sabablari va mexanizmlari.

RDA ning psixologik mohiyati. SHARTLARNING OVIRLIK DARAJASI BO'YIChA TASNIFI

Rivojlangan kontseptsiyaga ko'ra, hissiy tartibga solish darajasi bo'yicha autizm o'zini turli shakllarda namoyon qilishi mumkin:

1) sodir bo'layotgan narsalardan to'liq ajralish sifatida;

2) faol rad etish sifatida;

3) autistik manfaatlar asiriga olingan sifatida;

4) boshqa odamlar bilan muloqotni va o'zaro aloqani tashkil qilishning o'ta qiyinligi sifatida.

Shunday qilib, atrof-muhit va odamlar bilan o'zaro munosabatlarning turli bosqichlarini ifodalaydigan RDA bilan kasallangan bolalarning to'rt guruhi ajralib turadi.

Muvaffaqiyatli tuzatish ishlari bilan bola ushbu turdagi ijtimoiy aloqalarning bosqichlariga ko'tariladi. Xuddi shu tarzda, ta'lim sharoitlari yomonlashganda yoki bolaning ahvoliga mos kelmasa, ijtimoiy bo'lmagan hayot shakllariga o'tish sodir bo'ladi.

1-guruh bolalari uchun aniq noqulaylik holati va ijtimoiy faollikning etishmasligi erta yoshda xarakterlidir. Hatto qarindoshlar uchun ham boladan javob olish, uning ko'ziga tushish, qo'ng'iroqqa javob olish mumkin emas. Bunday bola uchun asosiy narsa dunyo bilan aloqada bo'lmaslikdir.

Bunday bola bilan hissiy aloqalarni o'rnatish va rivojlantirish uning tanlangan faolligini oshirishga, xulq-atvor va faoliyatning muayyan barqaror shakllarini rivojlantirishga yordam beradi, ya'ni. dunyo bilan munosabatlarning yuqori darajasiga o'tishni amalga oshirish.

2-guruh bolalari dastlab faolroq va atrof-muhit bilan aloqada ozgina zaifroq bo'lib, ularning autizmining o'zi ko'proq "faol". Bu o'zini ajralib chiqish emas, balki dunyo bilan munosabatlarda selektivlikni kuchayishi sifatida namoyon qiladi. Ota-onalar odatda bunday bolalarning aqliy rivojlanishining kechikishiga, birinchi navbatda nutqiga ishora qiladilar; oziq-ovqat, kiyim-kechak, qat'iy yurish marshrutlari, hayotning turli jabhalarida maxsus marosimlarda selektivlikni kuchayishiga e'tibor bering, bunga rioya qilmaslik zo'ravon ta'sirchan reaktsiyalarga olib keladi. Boshqa guruhlarning bolalari bilan taqqoslaganda, ular qo'rquvga ko'proq duch kelmoqdalar, ular nutq va motorli stereotiplarni namoyish etadilar. Ular tajovuzkorlik va o'zini o'zi agressiv qilishning kutilmagan zo'ravonlik namoyon bo'lishiga ega bo'lishi mumkin. Biroq, turli xil ko'rinishlarning og'irligiga qaramay, bu bolalar birinchi guruh bolalariga qaraganda hayotga juda moslashgan.

Uchinchi guruh bolalari dunyodan autistik himoyaning bir oz boshqacha usuli bilan ajralib turadi - bu atrofdagi dunyoni umidsiz rad etish emas, balki o'zlarining qat'iy manfaatlari bilan ortiqcha munosabatda bo'lish, stereotip shaklida namoyon bo'ladi. Ota-onalar, qoida tariqasida, rivojlanishning sustligidan emas, balki bolalarning mojaro darajasining oshganidan, boshqalarning manfaatlarini inobatga olmasliklaridan shikoyat qiladilar. Bir necha yillar davomida bola bir xil mavzuda gaplashishi, bir xil voqeani chizishi yoki sahnaga chiqishi mumkin. Ko'pincha uning qiziqishlari va xayollari mavzulari qo'rqinchli, sirli, tajovuzkor xarakterga ega. Bunday bolaning asosiy muammosi shundaki, u tomonidan yaratilgan xatti-harakatlar dasturini u o'zgaruvchan sharoitlarga moslasha olmaydi.

4-guruh bolalarida autizm o'zini eng yumshoq shaklda namoyon qiladi. Bunday bolalarning zaifligi oshishi, aloqalardagi inhibisyon (bola eng kichik to'siq yoki qarshilikni his qilganda o'zaro ta'sir to'xtaydi) birinchi o'ringa chiqadi. Bu bola kattalarning hissiy qo'llab-quvvatlashiga juda bog'liq, shuning uchun bu bolalarga yordam berishning asosiy yo'nalishi ularda zavq olishning boshqa usullarini, xususan o'z manfaatlari va afzalliklarini amalga oshirishni rivojlantirishdan iborat bo'lishi kerak. Buning uchun asosiy narsa bolani xavfsizlik va qabul qilish muhiti bilan ta'minlashdir. Vaqti-vaqti bilan hissiy taassurotlarni o'z ichiga olgan faoliyatning aniq, xotirjam ritmini yaratish muhimdir.

Bolalik autizmining patogenetik mexanizmlari yaxshi o'rganilmagan bo'lib qolmoqda. Ushbu masalani ishlab chiqishning turli vaqtlarida ushbu qoidabuzarlikning turli sabablari va mexanizmlariga e'tibor qaratildi.

"Haddan tashqari yolg'izlik" ni xatti-harakatlarning marosim shakllari, nutqining buzilishi yoki etishmasligi, harakatlarning uslubi va hissiy stimullarga etarli darajada javob bermaslik istagi bilan alohida ta'kidlagan L. Kanner uni konstitutsiyaviy genezis rivojlanishidagi mustaqil anomaliya deb hisobladi.

Uzoq vaqt davomida RDB tabiatiga nisbatan B.Bittelxaym (1967) ning psixogen tabiati haqidagi gipotezasi hukmronlik qildi. Bunda uning rivojlanishi uchun "avtoritar" ona tomonidan uning aqliy faoliyati va ta'sirchan sohasini bostirish kabi shart-sharoitlar shaxsiyatning patologik shakllanishiga olib keladi.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, RDA ko'pincha shizofreniya doirasi patologiyasida tavsiflanadi (L. Bender, G. Faretra, 1979; M.Sh. Vrono, V.M. Bashina, 1975; V.M.Bashina, 1980, 1986; K.S. Lebedinskaya, I.D.Lukashova, S.V.Nemirovskaya, 1981), kamroq - organik miya patologiyasi bilan (tug'ma toksoplazmoz, sifiliz, rubeolar ensefalopatiyasi, boshqa qoldiq asab tizimining etishmovchiligi, qo'rg'oshin intoksikatsiyasi va boshqalar) (S.S. Mnuxin, D.N. Isaev, 1969).

RDA ning dastlabki alomatlarini tahlil qilganda, eng oddiy kommunikativ signallarni shakllantirishda katta qiyinchiliklarda (tabassum, ko'z bilan aloqa, hissiy sintoniya1), o'zini saqlash instinkti va ta'sirchan mudofaa mexanizmlarining kuchsizligida, onaga nisbatan qutbli munosabatlarda namoyon bo'ladigan rivojlanishning etologik mexanizmlariga alohida zarar etkazilishi haqida taxmin paydo bo'ladi.

Shu bilan birga, bolalar atrofdagi dunyoni bilishning etarli bo'lmagan, atavistik2 shakllariga ega, masalan, ob'ektni yalash, hidlash. Ikkinchisiga bog'liq holda, ta'sirchanlikning biologik mexanizmlarining buzilishi, instinktlarning asosiy zaifligi, idrok etishmovchiligi bilan bog'liq bo'lgan axborot blokadasi, ichki nutqning kam rivojlanganligi, eshitish taassurotlarining markaziy buzilishi, bu aloqalarga bo'lgan ehtiyojni blokirovkalashga olib keladi, retikulyar shakllanishning faollashtiruvchi ta'sirining buzilishi va boshqa ko'p narsalar haqida taxminlar mavjud. ... boshqalar (V.M.Bashina, 1993).

V.V.Lebedinskiy va O.N.Nikolskaya (1981, 1985) RDA patogenezi to'g'risida qaror qabul qilishda L.S. Vygotskiy rivojlanishning birlamchi va ikkilamchi kasalliklari to'g'risida.

Ular tarkibida yuqori sezgir va emotsional sezgirlik (gipersteziya) va EDdagi asosiy kasalliklarga energiya salohiyatining kuchsizligi kiradi; ikkilamchi bo'lganlarga - autizmning o'zi atrofdagi dunyodan chiqib ketish sifatida, uning stimullari shiddati bilan zararlanadi, shuningdek stereotiplar, haddan tashqari yuqori qiziqishlar, xayollar, haydovchilarni yo'q qilish - o'z-o'zini ajratish sharoitida paydo bo'ladigan psevdo-kompensatorli otostimulyatorli shakllanishlar, tashqi hissiyotlar va taassurotlar defitsitini to'ldirish. to'siq. Ular yaqinlariga nisbatan zaiflashgan emotsional reaktsiyaga ega bo'lib, tashqi reaktsiyaning to'liq yo'qligiga qadar, "affektiv blokada" deb ataladi; bunday bolalarni ko'r va karlarga o'xshash qiladigan vizual va eshitish stimullariga etarlicha reaktsiya.

RDAni klinik jihatdan farqlash tibbiy-pedagogik ishning o'ziga xos xususiyatlarini aniqlashda, shuningdek maktab va ijtimoiy prognoz uchun katta ahamiyatga ega.

Hozirga kelib ikki turdagi autizm g'oyasi rivojlandi: Kannerning klassik autizm (RDA) va autizm variantlari, ular tarkibiga har xil kelib chiqadigan autistik holatlar kiradi, ularni har xil tasnif turlarida ko'rish mumkin. Asperger varianti odatda osonroq bo'ladi va "shaxsning yadrosi" azob chekmaydi. Ko'pgina mualliflar ushbu variantni otistik psixopatiyaga murojaat qilishadi. Adabiyotda turli xil klinik tavsiflar berilgan

1 Sinfoniya - boshqa odamning hissiy holatiga hissiy munosabat bildirish qobiliyati.

2 Atavizmlar organizmning hozirgi rivojlanish bosqichida eskirgan, biologik maqsadga muvofiq bo'lmagan alomatlar yoki xatti-harakatlar shaklidir.

g'ayritabiiy aqliy rivojlanishning ushbu ikki variantidagi namoyishlar.

Agar Kannerning RDA odatda erta - hayotning birinchi oylarida yoki birinchi yil davomida aniqlansa, unda Asperger sindromi bilan rivojlanish xususiyatlari va g'alati xulq-atvori, qoida tariqasida, 2-3 yoshida va aniqroq namoyon bo'la boshlaydi - boshlang'ich maktab yoshiga qadar. Kanner sindromida bola gapirishdan oldin yurishni boshlaydi; Asperger sindromida nutq yurishdan oldin paydo bo'ladi. Kanner sindromi o'g'il bolalarda ham, qizlarda ham uchraydi va Asperger sindromi "erkak xarakterining haddan tashqari ifodasi" deb hisoblanadi. Kanner sindromida kognitiv nuqson va og'irroq ijtimoiy prognoz mavjud; nutq, qoida tariqasida, kommunikativ funktsiyaga ega emas. Asperger sindromida aql ko'proq saqlanib qoladi, ijtimoiy prognoz sezilarli darajada yaxshilanadi va bola odatda nutqni aloqa vositasi sifatida ishlatadi. Aspergernikida ko'z bilan aloqa qilish yaxshiroq, garchi bola qarashdan qochsa ham; umumiy va maxsus qobiliyatlar ham ushbu sindromda yaxshiroqdir.

Autizm genetik genezisning rivojlanishida o'ziga xos anomaliya sifatida paydo bo'lishi mumkin, shuningdek, turli xil asab kasalliklarida, shu jumladan metabolik nuqsonlarda murakkablashadigan sindrom sifatida kuzatilishi mumkin.

Hozirgi kunda qabul qilingan ICD-10 (I bo'limga Ilovani ko'ring), unda autizm "psixologik rivojlanishning umumiy buzilishlari" (F 84) guruhiga kiradi:

F84.0 Bolalikdagi autizm

F84.01 Organik miya kasalligi sababli bolalikdagi autizm

F84.02 Boshqa sabablarga ko'ra bolalikdagi autizm

F84.1 Atipik autizm

F84.ll Aqliy qoloqlik bilan atipik autizm

F84.12 Aqliy zaiflashmagan atipik autizm

F84.2 Rett sindromi

F84.3 Bolalikdagi boshqa parchalanish buzilishi

F84.4 Aqliy zaiflik va stereotipli harakatlar bilan bog'liq bo'lgan giperaktiv buzilish

F84.5 Asperger sindromi

F84.8 Boshqa umumiy rivojlanish kasalliklari

F84.9 Umumiy rivojlanish buzilishi, aniqlanmagan

Psixoz bilan bog'liq sharoitlar, xususan, shizofreniya kabi kasalliklar RDAga taalluqli emas.

Barcha tasniflar etiologik yoki patogen printsiplarga asoslanadi. Ammo otistik namoyishlar manzarasi katta polimorfizm bilan tavsiflanadi, u turli xil klinik va psixologik rasm, turli xil ijtimoiy moslashuv va turli ijtimoiy prognozlarga ega variantlarning mavjudligini aniqlaydi. Ushbu variantlar terapevtik va psixologik va pedagogik jihatdan boshqacha tuzatish yondashuvini talab qiladi.

Autizmning engil namoyon bo'lishi bilan parautizm atamasi tez-tez ishlatiladi. Demak, parautizm sindromi ko'pincha Daun sindromi bilan kuzatilishi mumkin. Bundan tashqari, u mukopolisaxaridoz yoki gargoilizm kabi markaziy asab tizimining kasalliklarida paydo bo'lishi mumkin. Ushbu kasallikda biriktiruvchi to'qima, markaziy asab tizimi, ko'rish organlari, mushak-skelet tizimi va ichki organlarning patologiyasini o'z ichiga olgan buzilishlar majmuasi paydo bo'ladi. Ximeralarning haykaltarosh tasvirlari bo'lgan bemorlarning tashqi o'xshashligi tufayli kasallikka "gargoilizm" nomi berilgan. Kasallik erkaklarda ustunlik qiladi. Kasallikning dastlabki alomatlari tug'ilgandan ko'p o'tmay paydo bo'ladi: diqqat Tritsa qo'pol xususiyatlariga, katta bosh suyagi, peshona yuzga osilib qolgan, keng burun 1 cho'kib ketgan ko'prik bilan, buzilgan kulaklar, baland tanglay, katta til. Qisqa bo'yin, magistral va oyoq-qo'llar, deformatsiyalangan ko'krak qafasi, ichki organlardagi o'zgarishlar: yurak nuqsonlari, qorin va ichki organlarning ko'payishi - jigar va taloq, kindik va inguinal churralar bilan tavsiflanadi. Har xil zo'ravonlikdagi aqliy zaiflashish ko'rish buzilishi, eshitish qobiliyati va erta yoshdagi autizm turidagi aloqa buzilishi bilan birlashtiriladi. RDA belgilari tanlangan va nomuvofiq tarzda namoyon bo'ladi va g'ayritabiiy rivojlanishning asosiy xususiyatlarini aniqlamaydi;

lesch-Nihan sindromi - bu irsiy kasallik, shu jumladan aqliy zaiflik, zo'ravonlik harakatlari shaklidagi motor buzilishlar - xoreoatetoz, autoagressiya, spastik miya falaji. Kasallikning o'ziga xos xususiyati - bu xulq-atvorning buzilishi - bolaning o'ziga jiddiy zarar etkazishi, shuningdek boshqalar bilan muloqotni buzishi mumkin bo'lgan avtogressiya;

ulrich-Noonan sindromi. Sindrom irsiy xususiyatga ega, mendelian autosomal dominant xususiyat sifatida uzatiladi. U o'zini xarakterli ko'rinish ko'rinishida namoyon qiladi: antimongoloid ko'z kesmasi, tor jag ', kichik pastki jag', pastki kulaklar, yuqori ko'z qovoqlari (ptoz). Xarakterli xususiyat - bu servikal pterygoid burma, kalta bo'yin, past bo'yli. Tug'ma yurak nuqsonlari va ko'rish nuqsonlari chastotasi xarakterlidir. Shuningdek, oyoq-qo'llarda, skeletda, distrofik, tekis tirnoqlarda, terida yosh dog'larida o'zgarishlar mavjud. Intellektual nogironlik hamma hollarda ham ko'rinmaydi. Bolalar birinchi qarashda aloqada bo'lib tuyulishiga qaramay, ularning xatti-harakatlari ancha tartibsiz bo'lishi mumkin, ularning aksariyati obsesif qo'rquv va ijtimoiy moslashishda doimiy qiyinchiliklarga duch kelishadi;

rett sindromi - bu faqat 1: 12500 chastotali qizlarda uchraydigan nöropsikiyatrik kasallik. Kasallik 12-18 oydan boshlab o'zini namoyon qiladi, qachonki qiz normal rivojlanguniga qadar yangi shakllangan nutqni, vosita va mavzu-manipulyatsiya qobiliyatlarini yo'qotishni boshlaydi. Ushbu holatning xarakterli belgisi - qo'llarning maqsadga muvofiq ko'nikmalarini yo'qotish fonida ishqalanish, siqish, "yuvish" shaklida stereotipli (monoton) qo'l harakatlarining paydo bo'lishi. Qizning tashqi qiyofasi asta-sekin o'zgarib boradi: o'ziga xos "jonsiz" yuz ifodasi ("baxtsiz" yuz) paydo bo'ladi, uning nigohi ko'pincha harakatsiz, oldida bir nuqtaga qaratilgan. Umumiy letargiya fonida ba'zida tunda sodir bo'ladigan va impulsiv xatti-harakatlar bilan birlashtirilgan zo'ravon kulgi hujumlari mavjud. Tutqanoqlar ham paydo bo'lishi mumkin. Qizlarning ushbu barcha xulq-atvor xususiyatlari RDA-ga o'xshaydi. Ularning aksariyati og'zaki muloqotga kirishda qiyinchiliklarga duch kelmoqdalar, ularning javoblari monosillabli va ekolalitik. Ba'zida ular nutq aloqasini qisman yoki umuman rad etish davrlarini boshdan kechirishi mumkin (mutizm). Ular shuningdek, juda past aqliy ohang bilan ajralib turadi, javoblar impulsiv va etarli emas, bu ham RDA bo'lgan bolalarga o'xshaydi;

erta yoshdagi shizofreniya. Erta yoshdagi shizofreniya bilan kasallikning uzluksiz davom etish turi ustunlik qiladi. Bundan tashqari, ko'pincha uning boshlanishini aniqlash qiyin, chunki shizofreniya odatda autizm fonida yuzaga keladi. Kasallik o'sib borishi bilan bola psixikasi tobora tartibsizlanib boradi, barcha aqliy jarayonlarning ajralishi va avvalo fikrlash, aniqroq namoyon bo'ladi, autizm turidagi shaxs o'zgarishlari va hissiy pasayish va aqliy faoliyat buzilishlari kuchaymoqda. Stereotipik xatti-harakatlar kuchayadi, o'ziga xos delusional depersonalizatsiya paydo bo'ladi, agar bola o'zining haddan ziyod xayol va sevimli mashg'ulotlari tasviriga aylansa, patologik xayollar paydo bo'ladi;

miya yarim falajiga chalingan, ko'zi ojiz va ko'zi ojiz, murakkab nuqsonli - kar-ko'r va rivojlanishning boshqa nuqsonlari bo'lgan bolalarda autizm. Markaziy asab tizimining organik lezyonlari bo'lgan bolalarda autizmning namoyon bo'lishi tabiatda unchalik sezilmaydigan va beqaror, ular hali ham boshqalar bilan muloqot qilishlari kerak, ular ko'z bilan aloqa qilishdan qochishmaydi, barcha holatlarda, so'nggi paytlarda shakllangan neyropsikik funktsiyalar etarli darajada emas.

RDA bilan aqliy rivojlanishning asenkron varianti amalga oshiriladi: bola oddiy kundalik ko'nikmalarga ega emas, o'zi uchun ahamiyatli bo'lgan tadbirlarda psixomotor rivojlanishning etarli darajasini ko'rsatishi mumkin.

Yuqorida tavsiflangan asab-psixiatrik kasalliklar va bolalik shizofreniyasida ruhiy disontogenez va autizm sindromining maxsus shakli sifatida RDA ning asosiy farqlarini ta'kidlash kerak. Birinchi holda, klinik alomatlari yoshga qarab o'zgartiriladigan ruhiy rivojlanishning bir xil asenkron turi mavjud. Ikkinchi holda, bolaning aqliy rivojlanishining xususiyatlari asosiy buzilishning tabiati bilan belgilanadi, autistik namoyishlar ko'pincha vaqtinchalik xususiyatga ega va asosiy kasallikka qarab o'zgartiriladi.

Kognitiv sohaning rivojlanish xususiyatlari

Umuman olganda, EDdagi aqliy rivojlanish notekislik bilan tavsiflanadi. Shunday qilib, musiqa, matematika, rasm kabi ba'zi cheklangan sohalarda qobiliyatlarning ko'payishi oddiy hayotiy ko'nikmalar va qobiliyatlarning chuqur buzilishi bilan birlashtirilishi mumkin. Autistik shaxsning rivojlanishini belgilaydigan asosiy patogen omillardan biri bu umumiy hayotiy kuchning pasayishi. Bu, birinchi navbatda, faol, tanlangan xatti-harakatni talab qiladigan vaziyatlarda namoyon bo'ladi.

Diqqat

Umumiy, shu jumladan aqliy, ohangsizlik etishmovchiligi, hissiy va hissiy sezgirlikni kuchayishi bilan birga, faol e'tiborning juda past darajasiga olib keladi. Bolani e'tiborini atrofdagi haqiqat ob'ektlariga qaratishga urinishda juda yoshligidanoq salbiy reaktsiya mavjud yoki umuman bo'lmaydi. RDA bilan kasallangan bolalarning diqqat va ixtiyoriy e'tiborni qo'pol ravishda buzishi bor, bu esa yuqori aqliy funktsiyalarning normal shakllanishiga to'sqinlik qiladi. Shu bilan birga, atrofdagi haqiqat ob'ektlaridan alohida aniq vizual yoki eshitish taassurotlari bolalarni so'zma-so'z sehrlashi mumkin, bu esa bolaning diqqatini jamlash uchun ishlatilishi mumkin. Bu tovush yoki ohang, porloq narsa va boshqalar bo'lishi mumkin.

Xarakterli xususiyat - bu eng kuchli aqliy to'yinganlik. RDA bilan kasallangan bolaning diqqat-e'tibori bir necha daqiqa, ba'zan esa bir necha soniya davomida barqaror bo'ladi. Ba'zi hollarda to'yinganlik shunchalik kuchli bo'lishi mumkinki, bola oson bo'lmaydi

vaziyatdan chiqib ketadi, ammo aniq tajovuzkorlikni namoyish etadi va qilgan ishini zavq bilan yo'q qilishga urinadi.

Tuyg'u va idrok

RDA bilan kasallangan bolalar sezgir stimullarga bo'lgan munosabatining o'ziga xos xususiyati bilan ajralib turadi. Bu hissiy zaiflikning kuchayishi bilan ifodalanadi va shu bilan birga, zaiflikning kuchayishi natijasida ular ta'sirlarni bilmaslik bilan, shuningdek, ijtimoiy va jismoniy ogohlantirishlar natijasida yuzaga keladigan reaktsiyalar tabiatidagi sezilarli farq bilan tavsiflanadi.

Agar odamning yuzi odatda eng kuchli va jozibali tirnash xususiyati keltiradigan bo'lsa, u holda RDA bilan kasallangan bolalar turli xil narsalarni afzal ko'rishadi, odamning yuzi esa bir zumda to'qlikni va aloqadan uzoqlashish istagini keltirib chiqaradi.

Sezgi xususiyatlari RDA tashxisi qo'yilgan bolalarning 71 foizida kuzatiladi (K.S. Lebedinskaya ma'lumotlariga ko'ra, 1992). RDA bo'lgan bolalarning "noodatiy" xulq-atvorining ota-onalar tomonidan sezilgan birinchi belgilariga, hayotning birinchi yilida namoyon bo'lgan hissiy ogohlantirishlarga paradoksal reaktsiyalar kiradi. Katta qutblanish ob'ektlarga reaktsiyalarda uchraydi. Ba'zi bolalarda yorug'likni o'zgartirish kabi "yangilik" ga munosabat juda kuchli. U nihoyatda o'tkir shaklda ifodalanadi va stimul tugaganidan keyin uzoq vaqt davom etadi. Aksariyat bolalar, aksincha, yorqin narsalarga qiziqish bildirishmadi, shuningdek, ular to'satdan va kuchli ovozli ogohlantirishlarga qo'rquv yoki yig'lash reaktsiyasiga ega emas edilar va shu bilan birga zaif stimullarga nisbatan sezgirlik kuchayganligini ta'kidladilar: bolalar deyarli eshitilmaydigan shitirlashdan uyg'onishdi, qo'rquv reaktsiyalari osonlikcha paydo bo'ldi , befarq va odatiy ogohlantirishlardan qo'rqish, masalan, uyda ishlaydigan maishiy texnika.

RDA bilan kasallangan bolani idrok qilishda kosmosdagi yo'nalishni buzish, haqiqiy ob'ektiv dunyoning ajralmas rasmini buzish mavjud. Ular uchun umuman ob'ekt emas, balki uning individual hissiy fazilatlari: tovushlar, narsalarning shakli va tuzilishi, ularning rangi muhim ahamiyatga ega. Aksariyat bolalarda musiqaga bo'lgan muhabbat kuchaygan. Ular hidlarga juda sezgir, atrofdagi narsalar hidlash va yalash bilan tekshiriladi.

Bolalar uchun katta ahamiyatga ega - bu o'z vujudidan kelib chiqadigan teginish va mushak tuyg'ulari. Shunday qilib, doimiy hissiy bezovtalik fonida bolalar faollashtiruvchi taassurotlarni olishga intilishadi (butun vujudi bilan tebranish, monoton sakrash yoki aylanish, qog'oz yoki mato yirtish, suv quyish yoki qum quyish, olovni tomosha qilish). Tez-tez kamayib boradigan og'riq sezuvchanligi bilan ular o'zlariga turli xil shikast etkazishadi.

Xotira va tasavvur

Kichkina yoshdan boshlab RDA bo'lgan bolalar yaxshi mexanik xotiraga ega bo'lib, bu hissiy tajribalarning izlarini saqlab qolish uchun sharoit yaratadi. Atrof-muhitni idrok etishni stereotiplarga aylantiradigan emotsional xotira: ma'lumotlar bolalar ongiga butun bloklar ichiga kiradi, qayta ishlanmasdan saqlanadi, stereotipik ravishda, u qabul qilingan sharoitda qo'llaniladi. Bolalar bir xil tovushlarni, so'zlarni takrorlashlari yoki bir xil savolni takrorlashlari mumkin. Ular she'rlarni osongina yodlaydilar, shu bilan birga she'r o'qiydiganlar bitta so'z yoki satrni, oyat ritmini o'tkazib yubormasliklarini qat'iyan ta'minlaydilar, bolalar tebranishni boshlashlari yoki o'zlarining matnlarini tuzishlari mumkin. Ushbu toifadagi bolalar yaxshi eslashadi, so'ngra har xil harakatlarni, o'yin harakatlarini, tovushlarni, butun voqealarni bir xilda takrorlaydilar, barcha hissiy kanallar orqali tanish hissiyotlarni olishga intilishadi: ko'rish, eshitish, ta'm, hid, teri.

Tasavvurga kelsak, qarama-qarshi ikkita nuqtai nazar mavjud: ulardan biriga ko'ra, Kan Kanner tomonidan himoya qilingan, PAD bo'lgan bolalar boy tasavvurga ega, boshqasiga ko'ra - bu bolalarning tasavvurlari, agar kamaymasa, g'alati, patologik fantaziya xarakteriga ega. Autistik fantaziyalarning mazmuni bola tomonidan tasodifan eshitilgan ertaklar, hikoyalar, filmlar va radioeshittirishlar, xayoliy va haqiqiy voqealarni bir-biriga bog'laydi. Bolalarning patologik xayollari yorqinligi va obrazliligi bilan ajralib turadi. Ko'pincha, xayollarning mazmuni tajovuzkor bo'lishi mumkin. Bolalar soatlab, har kuni, bir necha oy davomida, ba'zida esa bir necha yil davomida o'liklar, skeletlari, qotilliklari, o't qo'yishlari haqida o'zlarining hikoyalarini aytib berishlari, o'zlarini "qaroqchi" deb atashlari, o'zlariga turli xil illatlarni aytib berishlari mumkin.

Patologik tush tushunchasi turli xil qo'rquvlarning paydo bo'lishi va konsolidatsiyasi uchun yaxshi asos bo'lib xizmat qiladi. Bu, masalan, mo'ynali kiyimlardan, ba'zi narsalar va o'yinchoqlardan, zinapoyalardan, xira gullardan, begonalardan qo'rqish. Ko'pgina bolalar ko'chada yurishdan qo'rqishadi, masalan, ularning ustiga mashina o'tib ketadimi, deb qo'rqishadi, agar ular qo'llarini bulg'asalar, o'zlarini noqulay his qiladilar, kiyimlariga suv tushsa, ular bezovtalanadilar. Ular odatdagidek qorong'ilik qo'rquvidan, kvartirada yolg'iz qolish qo'rquvidan ko'ra ko'proq namoyon bo'lishgan.

Ba'zi bolalar haddan tashqari sentimental, ba'zi multfilmlarni tomosha qilishda ko'pincha yig'laydilar.

Nutq

PDA bilan og'rigan bolalar nutq haqiqatiga o'ziga xos munosabatda va shu bilan birga nutqning ekspresiv tomonini shakllantirishda o'ziga xos xususiyatga ega.

Nutqni idrok qilish paytida ma'ruzachiga nisbatan sezilarli darajada kamaytirilgan (yoki umuman yo'q) javob bo'ladi. Unga yo'naltirilgan oddiy ko'rsatmalarni "e'tiborsiz qoldirib", bola unga yo'naltirilmagan suhbatga aralashishi mumkin. Bola tinch, pichirlagan nutqqa yaxshiroq munosabatda bo'ladi.

Oddiy rivojlanayotgan bolalarda gumburlash shaklida namoyon bo'ladigan birinchi faol nutq reaktsiyalari, RDA bo'lgan bolalarda kechikishi, yo'qligi yoki qashshoqlashishi, intonatsiyadan mahrum bo'lishi mumkin. Xuddi shu narsa shov-shuvga ham taalluqlidir: tadqiqotga ko'ra, 11% - suhbatlashish bosqichi bo'lmagan, 24% - bu zaif ifoda etilgan, 31% - kattalarga nisbatan reaktsiya bo'lmagan.

Bolalardagi birinchi so'zlar odatda erta paydo bo'ladi. Kuzatuvlarning 63 foizida bu oddiy so'zlar: "onam", "dad", "bobo", ammo 51% hollarda ular kattalarga murojaat qilmasdan ishlatilgan (K.S. Lebedinskaya, O.S. Nikolskaya). Ikki yoshdan boshlab, ko'pchilik aniq talaffuz bilan, odatda, so'z birikmalariga ega. Ammo bolalar deyarli odamlar bilan aloqa qilish uchun foydalanmaydi. Ular kamdan-kam savollar berishadi; agar ular paydo bo'lsa, ular takrorlanadi. Shu bilan birga, bolalar o'zlari bilan yakka holda boy nutqni kashf etadilar: ular biron bir narsani aytib berishadi, she'rlar o'qiydilar, qo'shiqlar kuylashadi. Ba'zilar aniq fe'l-atvorni namoyish qilmoqdalar, ammo shunga qaramay, bunday bolalardan aniq bir savolga javob olish juda qiyin, ularning nutqi vaziyatga mos kelmaydi va hech kimga murojaat qilinmaydi. K.S. Lebedinskaya va O.S. Nikolskaya tasnifiga ko'ra, eng og'ir, 1-guruh bolalar, hech qachon og'zaki nutqni o'zlashtirmasligi mumkin. 2-guruh bolalariga "telegraf" nutq markalari, ekolaliya, "men" olmoshining yo'qligi (o'zini ism yoki uchinchi shaxsda chaqirish - "u", "u") bilan ajralib turadi.

Muloqotdan qochish istagi, ayniqsa nutqdan foydalanish, ushbu toifadagi bolalar nutqini rivojlantirish istiqbollariga salbiy ta'sir qiladi.

Fikrlash

Intellektual rivojlanish darajasi, avvalambor, ta'sir doirasining o'ziga xosligi bilan bog'liq. Ular ob'ektlarning funktsional xususiyatlariga emas, balki idrok etiladigan jonli narsalarga asoslangan. Hisning hissiy komponenti EDA-da etakchi ahamiyatini maktab yoshida ham saqlab qoladi. Natijada, atrofdagi haqiqat belgilarining faqat bir qismi assimilyatsiya qilinadi, ob'ektiv harakatlar yomon rivojlanadi.

Bunday bolalarda tafakkurning rivojlanishi ixtiyoriy ta'limning ulkan qiyinchiliklarini engish, hayotiy muammolarni maqsadga muvofiq hal qilish bilan bog'liq. Ko'pgina mutaxassislar ramziylashtirishda, ko'nikmalarni bir vaziyatdan ikkinchisiga o'tkazishda qiyinchiliklarni ta'kidlashadi. Bunday bola uchun vaziyatning rivojlanishini o'z vaqtida anglash, sababiy aloqalarni o'rnatish qiyin. Bu syujetli rasmlar bilan bog'liq vazifalarni bajarishda o'quv materialini qayta aytib berishda juda aniq namoyon bo'ladi. Stereotipli vaziyat doirasida ko'plab otistik bolalar umumlashtirishi, o'yin belgilaridan foydalanishi va harakat dasturini tuzishi mumkin. Biroq, ular o'zgaruvchan muhit, muhit, vaziyatga moslashish uchun ma'lumotlarni faol ravishda qayta ishlashga, o'z imkoniyatlaridan faol foydalanishga qodir emaslar.

Shu bilan birga, erta yoshdagi autizm uchun intellektual nogironlik talab qilinmaydi. Otistik fikrlash davom etsa ham, bolalar ma'lum sohalarda qobiliyatli bo'lishlari mumkin.

Vechsler testi kabi intellektual testlarni o'tkazishda og'zaki va og'zaki bo'lmagan aql darajasi o'rtasida ikkinchisining foydasiga aniq nomutanosiblik mavjud. Biroq, nutq vositachiligiga oid vazifalarning past darajada bajarilishi, aksariyat hollarda, og'zaki intellektning rivojlanishining haqiqatan ham past darajasi emas, balki bolaning nutq bilan o'zaro aloqani ishlatishni istamasligini ko'rsatadi.

ShAXSIYLIKNING RIVOJLANIShI VA HAVSIY BO'LISHI XUSUSIYATLARI Sohada

Emotsional-irodaviy sohani buzilishi RDA sindromidagi etakchi simptom bo'lib, tug'ilishdan ko'p o'tmay o'zini namoyon qilishi mumkin. Shunday qilib, autizm bilan kuzatilgan 100% kuzatuvlarda (K.S. Lebedinskaya) atrofdagi odamlar bilan uyg'unlashuvning dastlabki tizimi - tiklanish kompleksi shakllanishida keskin orqada qolmoqda. Bu odamning yuziga qarash, tabassum va kattalar e'tiborining namoyon bo'lishiga kulish, nutq va harakatlanish faoliyati ko'rinishidagi hissiy munosabatlarning yo'qligida namoyon bo'ladi. Siz o'sishda

bolaning yaqin kattalar bilan hissiy aloqalarida zaifligi o'sishda davom etmoqda. Bolalar onasining qo'lida bo'lib, qo'llarini so'ramaydilar, tegishli holatni egallamaydilar, quchoqlashmaydilar, sust va passiv bo'lib qoladilar. Odatda bola ota-onasini boshqa kattalardan ajratib turadi, lekin juda ham mehr ko'rsatmaydi. Ular hatto ota-onalardan birining qo'rquvini his qilishlari mumkin, ular urishi yoki tishlashi mumkin, ular hamma narsaga qaramay qilishadi. Ushbu bolalar kattalarga ma'qul kelish, maqtov va ma'qullash uchun bu yoshga xos istakka ega emaslar. "Onam" va "dad" so'zlari boshqalardan keyinroq paydo bo'ladi va ota-onalarga tegishli bo'lmasligi mumkin. Yuqoridagi barcha alomatlar autizmning asosiy patogen omillaridan biri, ya'ni dunyo bilan aloqada hissiy noqulaylik chegarasining pasayishi. RDA bilan kasallangan bola dunyo bilan aloqada juda past chidamlilikka ega. U yoqimli muloqotdan ham tez charchaydi, yoqimsiz taassurotlarni tuzatishga, qo'rquvni shakllantirishga moyil. K. S. Lebedinskaya va O. S. Nikolskaya qo'rquvning uchta guruhini ajratib ko'rsatadilar:

1) umuman bolalikka xos (onani yo'qotishdan qo'rqish, shuningdek tajribali qo'rquvdan keyin vaziyatga bog'liq bo'lgan qo'rquv);

2) bolalarning hissiy va hissiy sezgirligi oshgani sababli (uy va tabiiy shovqinlardan, begonalardan, notanish joylardan qo'rqish);

Ushbu bolalarning otistik xulq-atvorini shakllantirishda qo'rquv etakchi o'rinlardan birini egallaydi. Aloqani o'rnatishda ko'plab oddiy narsalar va hodisalar (ba'zi o'yinchoqlar, uy-ro'zg'or buyumlari, suvning shovqini, shamol va boshqalar), shuningdek, ba'zi odamlar bolada doimiy qo'rquv hissini keltirib chiqarishi aniqlandi. Ba'zida yillar davomida saqlanib kelayotgan qo'rquv hissi bolalarning o'zlarining tanish muhitini saqlab qolish, marosim xarakteriga ega bo'lgan turli xil himoya harakatlari va harakatlarini ishlab chiqarish istagini belgilaydi. Kundalik odatdagi mebelni qayta tashkil etish shaklidagi eng kichik o'zgarishlar shiddatli hissiy reaktsiyalarni keltirib chiqaradi. Ushbu hodisa "identifikatsiya hodisasi" deb nomlanadi.

Har xil og'irlikdagi EADdagi xatti-harakatlarning o'ziga xos xususiyatlari haqida gapirganda, O.S.Nikolskaya 1-guruh bolalarining o'ziga xos qo'rquvni boshdan kechirishga imkon bermasliklari, har qanday ta'sirga chekinish bilan munosabatda bo'lishlarini tavsiflaydi. Ulardan farqli o'laroq, 2-guruh bolalar deyarli doimo qo'rquvda. Bu ularning tashqi qiyofasi va xatti-harakatlarida aks etadi: harakatlari tarang, muzlatilgan yuz ifodalari, to'satdan yig'lar. Mahalliy qo'rquvlarning ba'zilari hissiy xususiyatlarida bola uchun juda kuchli bo'lgan vaziyat yoki ob'ektning individual belgilari bilan qo'zg'atilishi mumkin. Shuningdek, mahalliy qo'rquvlar qandaydir xavf tufayli yuzaga kelishi mumkin. Ushbu qo'rquvlarning xususiyati ularning qattiq fiksatsiyasidir - ular ko'p yillar davomida dolzarb bo'lib qoladilar va qo'rquvning o'ziga xos sababi har doim ham aniqlanavermaydi. 3-guruh bolalarida qo'rquvning sabablari juda oson aniqlanadi, ular sirt ustida yotganga o'xshaydi. Bunday bola doimo ular haqida gapiradi, ularni og'zaki xayollariga qo'shadi. Xavfli vaziyatni o'zlashtirish tendentsiyasi ko'pincha bunday bolalarda salbiy tajribalarni o'zlarining tajribalaridan, o'qigan kitoblaridan, birinchi navbatda ertaklardan tuzatishda namoyon bo'ladi. Shu bilan birga, bola nafaqat ba'zi qo'rqinchli tasvirlarga, balki matnni sirg'alib o'tadigan ba'zi ta'sirchan tafsilotlarga ham yopishib qoladi. 4-guruh bolalari qo'rqinchli, tormozlangan, o'ziga ishonchsiz. Ular odatdagi stereotipli aloqa shakllaridan chiqib ketish zarurati tug'ilganda, boshqalarning ularga nisbatan talablari darajasi oshganda, ular yangi vaziyatlarda kuchayadigan umumiy xavotir bilan ajralib turadi. Odatda, boshqalar tomonidan, ayniqsa yaqin kishilar tomonidan salbiy hissiy baho berish qo'rquvidan kelib chiqadigan qo'rquv. Bunday bola noto'g'ri ish qilishdan, "yomon" bo'lishdan, onaning umidlarini oqlamaslikdan qo'rqadi.

Yuqorida aytib o'tilganlar bilan bir qatorda, RDA bo'lgan bolalarda o'z-o'zini tajovuz qilish elementlari bilan o'zini himoya qilish tuyg'usining buzilishi mavjud. Ular kutilmaganda yo'lga chiqib ketishlari mumkin, ular "chekka tuyg'usi" ga ega emaslar, o'tkir va issiq bo'lganlar bilan xavfli aloqa tajribasi yomon aniqlangan.

Istisnosiz, barcha bolalar o'z tengdoshlari va bolalar jamoasiga intilishlari yo'q. Bolalar bilan aloqada bo'lganda, ular odatda passiv johillik yoki muloqotni faol ravishda rad etishadi, ismga javob berishmaydi. Bola o'zining ijtimoiy munosabatlarida nihoyatda tanlangan. Ichki tajribalarga doimo sho'ng'ish, autistik bolani tashqi dunyodan ajratib turish uning shaxsiyatining rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Bunday bola boshqa odamlar bilan hissiy munosabatlarning o'ta cheklangan tajribasiga ega, u qanday qilib hamdard bo'lishni, atrofdagi odamlarning kayfiyatiga yuqishni bilmaydi. Bularning barchasi bolalarda etarlicha axloqiy ko'rsatmalar, xususan, aloqa holatiga nisbatan "yaxshi" va "yomon" tushunchalarini shakllantirishga yordam bermaydi.

FOYDALANIShNING XUSUSIYATLARI

Kognitiv faol shakllar hayotning birinchi yilining ikkinchi yarmidan boshlab normal rivojlanayotgan bolalarda aniq namoyon bo'la boshlaydi. Aynan shu vaqtdan boshlab PDA bilan kasallangan bolalarning xususiyatlari sezilarli bo'lib ko'rinadi, ularning ba'zilari umumiy sustlik va harakatsizlikni namoyon qilsa, boshqalari faollikni kuchaytiradi: ularni ob'ektlarning hissiy xususiyatlari (tovush, rang, harakat) o'ziga jalb qiladi, ular bilan manipulyatsiya stereotipik takrorlanadigan xususiyatga ega. Bolalar, ularga duch kelgan narsalarni ushlaydilar, ularni his qilish, qarash va h.k. bilan o'rganishga harakat qilmaydilar. Ob'ektlardan foydalanishning aniq ijtimoiy rivojlangan usullarini o'zlashtirishga qaratilgan harakatlar ularni o'ziga jalb qilmaydi. Shu munosabat bilan, o'z-o'zini parvarish qilish harakatlari ularda asta-sekin shakllanadi va hatto shakllangan taqdirda ham, ulardan foydalanishni rag'batlantirishga harakat qilganda bolalarda norozilikka sabab bo'lishi mumkin.

O'yin

Yoshligidan RDA bilan kasallangan bolalar uchun o'yinchoqlarni e'tiborsiz qoldirish odatiy holdir. Bolalar yangi o'yinchoqlarni ularni manipulyatsiya qilishni xohlamasdan yoki tanlab manipulyatsiya qilishni istamasdan, faqat bittasini o'ylashadi. Sensor effekt beradigan (teginish, ko'rish, hidlash) o'ynaydigan narsalar bilan manipulyatsiya qilishda eng katta zavq olinadi. Bunday bolalar uchun o'yin kommunikativ emas, bolalar alohida joyda, alohida o'ynashadi. Boshqa bolalarning borligi e'tiborga olinmaydi, kamdan-kam hollarda bola o'z o'yinining natijalarini namoyish qilishi mumkin. Rol o'ynash beqaror, tartibsiz harakatlar, rolni impulsiv o'zgarishi bilan to'xtatilishi mumkin, bu ham o'z rivojlanishini olmaydi (V.V. Lebedinskiy, A.S. Spivakovskaya, O.L. Ramenskaya). O'yin o'z-o'zini dialoglariga to'la (o'zi bilan suhbatlashish). Bola boshqa odamlarga, hayvonlarga, narsalarga aylanganda xayoliy o'yinlar paydo bo'lishi mumkin. O'z-o'zidan o'ynashda, RDA bilan kasallangan bola, xuddi shu uchastkalarda qolib ketganiga va ob'ektlar bilan oddiygina manipulyatsiya harakatlariga qaramay, maqsadga muvofiq va qiziqish bilan harakat qila oladi. Ushbu toifadagi bolalardagi manipulyativ o'yinlar yoshi kattaroq bo'lsa ham davom etadi.

Ta'lim faoliyati

Belgilangan maqsadga muvofiq har qanday ixtiyoriy faoliyat bolalarning xatti-harakatlarini yomon tartibga soladi. Ular uchun to'g'ridan-to'g'ri taassurotlardan, narsalarning ijobiy va salbiy "valentligidan" chalg'itish qiyin, ya'ni ularni bolaga jozibador qiladigan yoki yoqimsiz qiladigan narsa haqida. Bundan tashqari, RDA bilan kasallangan bolaning otistik munosabati va qo'rquvi, bu ta'lim faoliyatini shakllantirishga to'sqinlik qiladigan ikkinchi sababdir.

uning barcha ajralmas tarkibiy qismlarida. Buzilishning og'irligiga qarab, PDA bilan og'rigan bola individual ta'lim dasturiga yoki ommaviy maktab dasturiga yozilishi mumkin. Maktab hali ham kollektivdan ajralib turadi, bu bolalar qanday qilib muloqot qilishni bilishmaydi, do'stlari yo'q. Ular kayfiyatning o'zgarishi, maktab bilan bog'liq bo'lgan yangi qo'rquvlarning mavjudligi bilan ajralib turadi. Maktab faoliyati katta qiyinchiliklarni keltirib chiqaradi, o'qituvchilar sinfdagi passivlik va beparvolikni qayd etadilar. Uyda bolalar faqat ota-onalarining nazorati ostida vazifalarni bajaradilar, to'yish tezda boshlanadi va bu mavzuga qiziqish yo'qoladi. Maktab yoshida bu bolalar "ijodkorlik" ga intilishning kuchayishi bilan ajralib turadi. Ular she'rlar, hikoyalar yozadilar, ular qahramonlari bo'lgan hikoyalarni uydiradilar. Ularni tinglaydigan va xayolga aralashmaydigan kattalarga tanlovli birikma mavjud. Ko'pincha bu tasodifiy, tanish bo'lmagan odamlar. Ammo hali ham kattalar bilan faol birgalikdagi hayotga, ular bilan samarali muloqot qilishning hojati yo'q. Maktabda o'qish etakchi ta'lim faoliyatiga qo'shilmaydi. Qanday bo'lmasin, autistik bolaning ta'lim xatti-harakatlarini shakllantirish, o'ziga xos "o'quv stereotipi" ni rivojlantirish uchun maxsus tuzatish ishlari talab etiladi.

BOShQA BOLALAR AVTIZMASIDA PSIXOLOGIK DIAGNOSTIKA VA TUZATISH

1978 yilda M. Rutter RDA uchun diagnostika mezonlarini shakllantirdi:

intellektual daraja bilan bog'liqlikdan tashqarida namoyon bo'lgan ijtimoiy rivojlanishdagi maxsus chuqur buzilishlar;

intellektual darajaga bog'liq bo'lmagan holda nutqni rivojlantirishda kechikish va buzilishlar;

barqarorlik istagi, ob'ektlar bilan stereotipik faoliyat, atrofdagi haqiqat ob'ektlariga haddan tashqari qaramlik yoki atrofdagi o'zgarishlarga qarshilik sifatida namoyon bo'ldi; 48 oygacha bo'lgan patologiyaning namoyon bo'lishi. Ushbu toifadagi bolalar muloqotda juda tanlanganligi sababli, eksperimental psixologik usullardan foydalanish imkoniyatlari cheklangan. Asosiy e'tibor ota-onalar va boshqa eng yaqin ijtimoiy muhit vakillari bilan suhbatlashish natijasida olingan bolaning rivojlanish xususiyatlari to'g'risidagi anamnestik ma'lumotlarning tahliliga, shuningdek, turli xil aloqa va faoliyat vaziyatlarida bolani kuzatishga qaratilishi kerak.

Bolani ayrim parametrlarga ko'ra kuzatishlari uning o'z-o'zidan paydo bo'lgan xatti-harakatlarida ham, yaratilgan o'zaro vaziyatlarda ham uning imkoniyatlari to'g'risida ma'lumot berishi mumkin.

Ushbu parametrlar:

aloqa masofasi bola uchun maqbulroq;

o'zi uchun qoldirilgan sharoitda sevimli mashg'ulotlar;

atrofdagi ob'ektlarni tekshirish usullari;

kundalik ko'nikmalarning har qanday stereotiplari mavjudligi;

nutqdan va qanday maqsadlarda foydalaniladimi;

noqulaylik, qo'rquv holatlarida o'zini tutish;

bolaning faoliyatiga kattalarni kiritishga munosabati.

RDA bo'lgan bola uchun qulay bo'lgan muhit bilan o'zaro ta'sir darajasini aniqlamasdan, kompleks tuzatuvchi va rivojlantiruvchi ta'sir metodologiyasi va mazmunini to'g'ri qurish mumkin emas (2-matn).

Bunday bolalar tomonidan affektiv aloqani tiklash muammolarini hal qilishga yondoshish quyidagi qoidalar bilan ifodalanishi mumkin.

“!. Dastlab, bola bilan aloqada nafaqat bosim, bosim, balki shunchaki to'g'ridan-to'g'ri aloqa bo'lishi kerak. Kontaktlarda salbiy tajribaga ega bo'lgan bola, u yana odatdagidek yoqimsiz vaziyatga tushib qolganini tushunmasligi kerak.

2. Dastlabki aloqalar bola uchun u amalga oshiradigan faoliyat doirasida etarli darajada tashkil etiladi.

3. Iloji bo'lsa, bolaning autostimulyatsiyasining odatiy daqiqalarida yoqimli taassurotlar bilan aloqa qilish elementlarini kiritish va shu bilan o'zlarining ijobiy valentligini yaratish va saqlash zarur.

4. Bolaning odatiy zavqlarini bosqichma-bosqich diversifikatsiya qilish, o'z quvonchining ta'sirli ifloslanishi bilan kuchaytirish zarur - bolaga u bilan bo'lgandan ko'ra odam bilan yaxshiroq ekanligini isbotlash.

5. Bolaning affektiv aloqaga bo'lgan ehtiyojini tiklash bo'yicha ish juda uzoq bo'lishi mumkin, ammo uni majburlash mumkin emas.

6. Faqatgina bolaning aloqaga bo'lgan ehtiyoji birlashtirilgandan keyingina, kattalar u uchun vaziyatning ijobiy ta'sirchan markaziga aylanganda, bolaning boshqasiga o'z-o'zidan ravshan murojaat qilishi paydo bo'lganda, aloqa shakllarini murakkablashtirishga urinish mumkin.

7. Aloqalar shakllarining murakkablashishi o'zaro ta'sirning o'rnatilgan stereotipiga asoslanib asta-sekin o'tishi kerak. Bola o'zlashtirgan shakllari yo'q qilinmasligiga va muloqotda "qurolsiz" qolmasligiga amin bo'lishi kerak.

8. Aloqa shakllarining murakkabligi, uning yangi variantlarini taklif qilishning emas, balki mavjud shakllarning tarkibiga yangi tafsilotlarni ehtiyotkorlik bilan kiritish yo'li bilan boradi.

9. Bola bilan ta'sirchan aloqalarni qat'iyan dozalash kerak. Ruhiy to'yinganlik sharoitida o'zaro aloqani davom ettirish, hattoki yoqimli holat bola uchun noqulay bo'lganida, yana kattalarga bo'lgan ta'sirchan e'tiborini o'chirib qo'yishi, erishilgan narsalarni yo'q qilishi mumkin.

10. Shuni esda tutish kerakki, bola bilan ta'sirchan aloqada bo'lganda, uning otistik munosabatini yumshatganda, u aloqada yanada zaiflashadi va ayniqsa yaqinlari bilan ziddiyatli vaziyatlardan himoyalangan bo'lishi kerak.

11. Ta'sirchan aloqani o'rnatayotganda, bu barcha tuzatish ishlari uchun maqsad emasligini hisobga olish kerak. Vazifa atrofdagi dunyoni birgalikda o'zlashtirish uchun ta'sirchan ta'sir o'tkazishdir. Shuning uchun, bola bilan aloqa o'rnatilgandan so'ng, uning ta'sirchan e'tiborini asta-sekin atrof-muhit bilan birgalikdagi aloqa jarayoni va natijasiga yo'naltira boshlaydi.

Ko'pchilik otistik bolalar qo'rquv bilan ajralib turadiganligi sababli, axloq tuzatish ishlari tizimi, qoida tariqasida, qo'rquvni engish uchun maxsus ishlarni o'z ichiga oladi. Shu maqsadda o'yin terapiyasi, xususan, "desensitizatsiya" variantida qo'llaniladi, ya'ni. qo'rqinchli ob'ektga asta-sekin "odatlanish" (3-matn).

“... Aloqa o'rnatish. Har bir bolaning o'ziga xos xususiyatiga qaramay, birinchi mashg'ulotlarda o'yin terapiyasidan o'tgan barcha bolalarning xatti-harakatlarida umumiy narsa bor. Bolalarni o'yinchoqlarga to'g'ridan-to'g'ri qiziqishning etishmasligi, eksperimentator bilan bog'lanishdan bosh tortish, yo'naltirilgan faoliyatning zaiflashishi va yangi muhitdan qo'rqish birlashtirmoqda. Shu munosabat bilan, aloqani o'rnatish uchun, avvalambor, xavotirni, qo'rquvni susaytirishi yoki ketkazishi uchun sharoit yaratish, xavfsizlik hissini singdirish va bola uchun qulay darajada barqaror o'z-o'zidan faoliyatni yaratish zarur edi. Bola bilan faqat iloji boricha mavjud bo'lgan tadbirlarda aloqalarni o'rnatish kerak.

O'yin terapiyasining birinchi bosqichida qo'llaniladigan metodik usullar. Bemor bolalar o'z yoshiga nisbatan normal darajada muloqot qila olmaydigan bo'lishlari, ta'sirlanishning dastlabki shakllarini saqlab qolishlarini ko'rsatib berishlariga asosiy ahamiyat berildi. Shuning uchun, tuzatish ishlarining birinchi bosqichida ushbu aloqalarning buzilmagan shakllari aniqlandi va ular asosida bola bilan aloqa o'rnatildi.

O'yin terapiyasining ikkinchi bosqichida qo'llaniladigan metodik usullar. Ikkinchi bosqichda o'yin terapiyasi muammolarini hal qilish turli taktikalardan foydalanishni talab qildi. Endi eksperimentator bolaga ehtiyotkorlik bilan va do'stona munosabatda bo'lib, uning faoliyatida faol ishtirok etib, o'yin xonasida o'zini tutishning eng yaxshi shakli kattalar bilan birgalikdagi o'yin ekanligini har tomonlama aniq ko'rsatib berdi. Eksperimentatorning sa'y-harakatlari ushbu terapiya momentida beqaror faollikni kamaytirishga, obsesyonlarni yo'q qilishga, egosentrik nutqni ishlab chiqarishni cheklashga yoki aksincha, nutq faoliyatini rag'batlantirishga qaratilgan. Ayniqsa, barqaror qo'shma tadbirlarni shakllantirish neytral emas, balki g'ayratli (hatto patologik) o'yinda amalga oshirilganligini ta'kidlash muhimdir. Ba'zi hollarda, tuzilmaviy material va shaxsan mazmunli o'yinchoqni bir vaqtning o'zida ishlatish eksperimentator bilan birgalikda va maqsadga muvofiq o'yin yaratish uchun samarali bo'ldi. Bu holda qum yoki suv bolaning tartibsiz faoliyatini barqarorlashtirdi va o'yin syujeti bolaning sevimli ob'ekti atrofida qurildi. Kelajakda o'yinga jozibali o'yinchoqlar bilan yangi narsalar bog'langan, eksperimentator bolani ular bilan harakat qilishga undagan. Shunday qilib, bolalar doimiy ravishda o'ynagan ob'ektlar doirasi kengayib bordi. Shu bilan birga, o'zaro ta'sirning yanada ilg'or usullariga o'tish amalga oshirildi va nutq aloqalari shakllandi.

O'yin darslari natijasida bir qator hollarda bolalarning xatti-harakatlarini sezilarli darajada o'zgartirish mumkin edi. Avvalo, bu hech qanday qo'rquv yoki qo'rquv yo'qligida ifodalangan. Bolalar o'zlarini tabiiy va erkin his qildilar, faol, hissiyotli bo'lishdi. "

Autizmdagi asosiy hissiy muammolarni bartaraf etishning samarali texnikasi sifatida o'zini isbotlagan o'ziga xos usul - bu amerikalik shifokor M. Uels tomonidan ishlab chiqilgan "ushlab turuvchi terapiya" (ingliz tilidan, ushlab turish - ushlab turish). Usulning mohiyati shundaki, ona bolani o'ziga jalb qiladi, uni quchoqlaydi va mahkam ushlaydi, u bilan yuzma-yuz bo'lib, bola qarshilikni to'xtatguncha, bo'shashib, ko'ziga qaramaydi. Jarayon 1 soatgacha davom etishi mumkin. Ushbu usul tashqi dunyo bilan o'zaro munosabatlarning boshlanishiga turtki bo'lib, xavotirni kamaytiradi, bolaning onasi bilan hissiy aloqasini kuchaytiradi, shu sababli psixolog (psixoterapevt) ushlab turish tartibini o'tkazmasligi kerak.

RDA bilan boshqa og'ishlarga qaraganda ko'proq ijtimoiy doirani oila cheklaydi, ularning ta'siri ijobiy va salbiy bo'lishi mumkin. Shu munosabat bilan, psixologning markaziy vazifalaridan biri bu oilani bolani muammolarini qabul qilish va tushunishda ko'maklashish, tuzatish va ta'lim dasturini amalga oshirishning umumiy rejasining ajralmas qismi sifatida "uyni tuzatish" yondashuvlarini ishlab chiqishdir. Shu bilan birga, otistik bolalarning ota-onalari ko'pincha psixoterapevtik yordamga muhtoj. Shunday qilib, bolaning aniq muloqot qilish istagi yo'qligi, ko'z, taktil va nutq aloqalaridan qochishi onada aybdorlik tuyg'usini, onalik rolini bajarish qobiliyatiga ishonchsizlik shakllantirishi mumkin. Shu bilan birga, ona odatda autistik bolaning tashqi dunyo bilan o'zaro aloqasi tashkil etiladigan yagona shaxs sifatida ishlaydi. Bu bolaning onaga bo'lgan qaramligini kuchayishiga olib keladi, bu esa bolani kengroq jamiyat tarkibiga kiritish ehtimoli haqida tashvishlantiradi. Shu sababli ota-onalar bilan o'z farzandining hozirgi muammolarini inobatga olgan holda o'zaro munosabatlarning adekvat, kelajakka yo'naltirilgan strategiyasini ishlab chiqish uchun maxsus ish olib borish zarurati kelib chiqadi.

Autistik bolaga deyarli hamma narsani o'rgatish kerak. Sinflarning mazmuni aloqa va kundalik moslashishga, maktab ko'nikmalariga o'rgatish, atrofimizdagi dunyo va boshqa odamlar haqidagi bilimlarni kengaytirishdan iborat bo'lishi mumkin. Boshlang'ich maktabda bu o'qish, tabiat tarixi, tarix, keyin gumanitar va tabiiy tsikl mavzularidir. Bunday bola uchun avvalo bolalar uchun, keyin esa klassik adabiyot darslari muhim ahamiyatga ega. Ushbu kitoblarga singdirilgan odamlarning badiiy obrazlarini, sharoitlarini, hayot mantig'ini asta-sekin, puxta, hissiy jihatdan boy assimilyatsiya qilish, ularning ichki murakkabligi, ichki va tashqi ko'rinishlarining noaniqligi va odamlar o'rtasidagi munosabatlarni anglash zarur. Bu o'zini va boshqalarni tushunishni yaxshilashga yordam beradi va autistik bolalar dunyoni bir tomonlama qabul qilishni kamaytiradi. Bunday bola har xil ko'nikmalarni qanchalik ko'p o'rgansa, uning ijtimoiy roli, shu jumladan maktabdagi xulq-atvori shunchalik etarli va tarkibiy rivojlangan bo'ladi. Maktabdagi barcha fanlarning ahamiyatiga qaramay, o'quv materiallari uchun o'quv dasturi individual bo'lishi kerak. Bu bunday bolalarning individual va ko'pincha g'ayrioddiy qiziqishlari, ba'zi hollarda ularning tanlab iqtidorliligi bilan bog'liq.

Sport bilan shug'ullanish bolaning faolligini oshirishi va patologik stressni engillashtirishi mumkin. Bunday bolaga ishlash usullarini erkin, o'ynoqi va aniq tuzilgan shaklda birlashtirgan jismoniy rivojlanishning maxsus individual dasturi zarur. Bunday bolani maktabga moslashishi uchun yoshligidagi mehnat, rasm chizish, qo'shiq kuylash darslari ham ko'p ish qilishi mumkin. Avvalo, aynan shu mashg'ulotlar davomida autistik bola birinchi taassurotlarni olishi mumkin, u hamma bilan birgalikda ishlaydi, uning harakatlari haqiqiy natijaga ega ekanligini tushunadi.

Amerikalik va belgiyalik mutaxassislar "mustaqil faoliyat stereotipini shakllantirish" uchun maxsus dastur ishlab chiqdilar. Ushbu dastur doirasida bola ko'rsatmalar qabul qilib, o'z faoliyatini tashkil qilishni o'rganadi: maxsus tuzilgan ta'lim muhitidan foydalangan holda - ma'lum bir faoliyat turi uchun belgilar bilan kartalar, vizual va ramziy ijrodagi tadbirlar jadvali. Shunga o'xshash dasturlardan foydalanish tajribasi

har xil turdagi ta'lim muassasalarida nafaqat RDA bo'lgan bolalar, balki boshqa dizontogenez turlari bilan shug'ullanadigan bolalarning ham maqsadli faoliyati va mustaqilligini rivojlantirish uchun samaradorligi namoyon bo'ladi.


Lebedinskaya K. S, Nikolskaya O.S. Erta yoshdagi autizm diagnostikasi. - M., 1991. - S. 39-40.

Gilberg K., Peters T. Autizm: tibbiy va pedagogik jihatlar. - SPb., 1998. - S. 31.

Rivojlanishning etologik mexanizmlari - bu yashash uchun zarur asos yaratadigan tug'ma, genetik jihatdan qat'iy turlar xatti-harakatlari.

O.S.Nikolskaya ta'kidlaganidek, E.R. Baenskaya, M.M.Liebling, RDA bilan individual qobiliyatlarning yo'qligi haqida gaplashmaslik kerak, masalan, umumlashtirish, rejalashtirish qobiliyati.

Qo'shimcha ma'lumot uchun qarang: M.M. Libipg. Erta yoshdagi autizmli bolalarni o'qitishga tayyorgarlik // Defektologiya. - 1997. - № 4.

Bo'limda erta yoshdagi autizm bilan og'rigan bolalar uchun Moskvaning 1831-sonli GOU tajribasi qo'llaniladi.

Lebedinskiy V. V. Nikolskaya O. V. va boshqalar.Bolalikdagi hissiy kasalliklar va ularni tuzatish. - M., 1990. - S. 89-90.

Spivakovskaya A.S.O'yin faoliyatini buzish. - M., 1980. - S. 87 - 99.