Umumiy tashvish buzilishi (GAD) - bu doimiy, aniq, ob'ektiv sabablarsiz yuzaga keladigan psixopatologik holat. Anksiyete bozukluklarının bu turi faqat bemor 6 oy yoki undan ko'proq vaqt davomida qattiq, doimiy bo'lmagan tashvish haqida tashvishlanayotgan hollarda gapirishga arziydi.

Umumiy tashvish buzilishi bugungi kunda turli yoshdagi odamlarning taxminan 3-5 foizida tashxis qilinadi va ayollar bu kasallikdan erkaklarga qaraganda 2 baravar ko'proq aziyat chekadilar. Qoida tariqasida, patologiya bolalikdan tashvishlanishdan aziyat chekadigan odamlarning ma'lum bir turida rivojlanadi.

GAD rivojlanishining aniq sabablari hali ham ma'lum emas, tadqiqotchilar bu xavf omillari ta'siri ostida ruhiy kasallikka moyilligi yoki xususiyatlariga ega bo'lgan odamlarda paydo bo'lishiga ishonishadi.

Ko'pincha kasallik belgilari 20-30 yoshli odamlarda tashxis qo'yiladi, tashvishlanadigan shaxsiy xususiyatga ega, har qanday salbiy omillarga duchor bo'ladi.

Xavotirga soladigan shaxsiyat turi xarakterning urg'u berishlaridan birini, asab tizimining xususiyatlarini va inson psixikasining holatini anglatadi. Xuddi shunga o'xshash belgi bolalik yoki o'smirlik davrida shakllanadi.

Bunday odam tashvish hissi, qo'rquv, fobiya, o'ziga shubha, tashabbuskorlik etishmasligi, xato qilishdan qo'rqish bilan ajralib turadi. Agar ushbu turdagi xarakterga ega bo'lgan odam shikast etkazadigan omillarga duch kelsa, u bezovtalik, nevroz yoki uning eng jiddiy namoyon bo'lishi - umumiy buzuqlikni rivojlanishi mumkin.

Quyidagi omillar bezovtalik yoki bezovtalikning kuchayishiga olib kelishi mumkin.

• Irsiylik - asab tizimining bir turi, fe'l-atvor xususiyatlari va bezovtalanishga moyillik genetik tarzda uzatiladi, GAD kasalligi bilan og'rigan odamning oilasida, odatda, depressiyadan va boshqa asabiy kasalliklardan aziyat chekadigan odamlar uchraydi. Ushbu mavzu bo'yicha olib borilgan so'nggi izlanishlarga ko'ra, miyada GAD bo'lgan bemorlarda ba'zi neyromediatrlar, inson miyasining hissiy holatini va umumiy faoliyatini tartibga soluvchi moddalar darajasi o'zgarganligi isbotlangan. Neyrotransmitterlarning normal darajadagi o'zgarishi, olimlarning fikriga ko'ra, asab patologiyasi natijasida meros qilib olingan yoki paydo bo'lgan GAD rivojlanishiga hal qiluvchi omil bo'lishi mumkin.
• Hissiy shikastlanishlar - ayniqsa bolalikda, travmatik vaziyatlarda, jazolashda, o'ta qattiq, zolim tarbiyada, yaqin kishining o'limi va boshqa shunga o'xshash holatlarda ko'pincha kelajakda bezovtalikni keltirib chiqaradi Bazal tashvish bu bolalikda yolg'izlik va yordamsizlik hissi. - ota-ona e'tiborining yo'qligi, ota-onalarning beqaror yoki asotsial xatti-harakatlari tufayli kelajakda ko'plab kasalliklar, shu jumladan nogironlarning paydo bo'lishi uchun sabab bo'ladi. GAD rivojlanish omillari.
• Og'ir stress - yaqinlaringizning o'limi, ajralishlar, boshdan kechirgan tabiiy ofatlar, ish joyini yo'qotish va boshqa stresslar GAD rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
• Asab tizimining kasalliklari - ba'zida umumlashtirilgan kasallik depressiya, asabiy tushkunlik va boshqa psixopatologiyalardan aziyat chekadigan odamlarda ikkilamchi patologiya sifatida rivojlanadi.

Umumiy tashvish buzilishi sog'lom odamda ham asab kasalliklaridan aziyat chekadigan odamda rivojlanishi mumkin. Qanday bezovta qiluvchi shaxs turi, na stress va o'tlarning asab tizimiga ta'siri kasallikning rivojlanishida hal qiluvchi omildir. GAD ning aniq sababi hali aniqlanmagan.

Yuqori tashvish belgilari

O'zining yaqinlari, sog'lig'i va boshqa omillar haqida tashvishlanayotgan odamning "normal" holatidan patologik tashvish namoyon bo'lishini ajratish juda oddiy emas.

Xavotir va qo'rquv hissi fiziologikdir va qiyin sharoitlarda odam iloji boricha ehtiyotkorlik va ehtiyot bo'lishiga yordam beradi, bu uning yashash imkoniyatini oshiradi. Patologiya - bu bunday his-tuyg'ular hech qanday sababsiz paydo bo'lib, bemorning normal hayotiga xalaqit beradigan holat.

GAD yordamida simptomlarning farqlovchi xususiyatlari quyidagilar:

• Muddati - tashvish, qo'rquv, zo'riqish va boshqa alomatlar bemorni doimiy ravishda 6 oy yoki undan ko'proq vaqt davomida azoblaydi.
• Jiddiylik - bunday kasallik bilan, tashvish bemorning hayotining barcha sohalariga aralashadi, u doimiy ravishda keskin kuchlanish, qo'rquv, hayajon va boshqa noxush hodisalarni boshdan kechiradi.
• Muayyan sababning yo'qligi - patologik xavotir odatiy sharoitlarda, biron bir sababsiz, yoki bunday sabablar kuchli tashvishga sabab bo'lmasligi kerak.

GAD asosiy belgilari:

1. Hissiy kasalliklar: bemor doimiy tashvish va tashvish his qiladi, va bu his-tuyg'ular nazoratga olinmaydi va hech qanday sabab yo'q. Biror kishi normal dam ololmaydi, tinchlanolmaydi, normal faoliyat bilan shug'ullana olmaydi yoki normal hayot kechira olmaydi.
2. Mushaklar zo'riqishi: oyoq-qo'l mushaklarining gipertonikligi, qaltirashlar, mushaklarning og'rig'i, "mushak dubulg'asi" turidagi bosh og'rig'i paydo bo'lishi mumkin - bo'yin va ma'badlarda bosh qisilishi, mushaklarning kuchsizligi kam hollarda, oyoq-qo'llarning harakatchanligi to'liq yo'qolguncha aniqlanadi.
3. Avtonom kasalliklar: xavotirli hujumlar paytida bemorda taxikardiya, ortiqcha terlash, og'izning quruqligi, bosh aylanishi va ongni yo'qotish xurujlari rivojlanadi. Vegetativ kasalliklar epigastrium va ichakdagi og'riqlar hujumi, ko'kragida siqish va og'irlik hissi, nafas olish qiyinlishuvi, havo etishmasligi, ko'rishning yomonlashishi, eshitish, muvozanatni yo'qotish va hokazo.
4. Uyquning buzilishi: GAD kasalligi bilan og'rigan deyarli barcha bemorlarda uxlab qolish qiyin kechadi, ko'pincha tunda uyg'onishadi, tushlar, xayolparast tushlar paydo bo'ladi, shundan keyin ular uyqudan uyg'onishadi.
5. Umumiy yomonlashuv: ko'pincha bezovtalik kuchayganda, bemorlar somatik kasallikni ularning holatining sababi deb bilishadi. Ular zaiflik, ko'krak qafasi yoki oshqozon og'rig'i va boshqa shunga o'xshash alomatlar haqida shikoyat qilishlari mumkin. Ammo, gipokondriakal buzilishdan farqli o'laroq, GAD bilan, bemorlarning xavotiri va qo'rquvi nafaqat ularning holati yoki shubha qilingan kasallik bilan bog'liq, aksariyat hollarda sog'liqning holati tajribaning ko'pgina sabablaridan biri yoki ahvolning yomonlashishini tushuntiradigan odamlardir.

Qanday qilib shifokor bunday tashxis qo'yadi?

Anksiyete buzilganligini aniqlash va tashxis qo'yish juda qiyin, faqat mutaxassis mutaxassis tashvish va patologik xavotirning namoyon bo'lishini ajrata oladi.

Buning uchun tashvish darajasini baholash uchun maxsus shkalalar, testlar, savol berish usullari, mutaxassis bilan suhbat va boshqa shunga o'xshash usullar qo'llaniladi. Afsuski, ushbu tashxisni 100% aniqlik bilan aniqlashning aniq usuli yo'q va testlar, ultratovush, kompyuter tomografiyasi va boshqa shunga o'xshash usullar yordamida kasallikni tasdiqlash yoki rad etish ham mumkin emas.

Shuni tushunish kerakki, tashvish darajasini baholash uchun eng aniq o'lchovlar, testlar va boshqa usullardan foydalanish bunday tashxisni o'zingiz uchun etarli asos emas.

Faqatgina malakali psixiatr yoki psixoterapevt, bemorning ahvolini, uning hayot tarixini baholaydi, tekshiruvdan, tekshiruvdan so'ng "umumiy tashvish buzilishi" tashxisini qo'yishi mumkin, bu erda barcha testlar qo'shimcha baholash usuli va tashvish darajasini aniqlash uchun ishlatiladi.

Anksiyete buzilishining mavjudligini quyidagi simptomlarning kombinatsiyasi bilan shubha qilish mumkin (tashxis qo'yish uchun bemorda bir vaqtning o'zida kamida 3-4 alomat bo'lishi kerak):

• Asossiz bezovtalik - odatda bemorlarning o'zlari ularga nima bo'layotganini tushuntirib bera olmaydilar va ularning holatini "qalblaridagi og'irlik", "doimiy tashvish", "men o'zimga joy topolmayman", "qandaydir muammoning alomati", "aniq bir narsa" deb ta'riflay olmaydilar. yomon bo'lishi kerak "va hokazo. Bundan tashqari, ular o'zlarining ahvolini oqilona baholay oladilar va bunday tajribalar uchun ob'ektiv sabablar yo'qligini tushunadilar, ammo bemorlar o'zlari bilan kurashishga qodir emaslar.
• Yuqori asab tizimining diqqatini, xotirasini va boshqa funktsiyalarini buzish - GAD bilan og'rigan bemorlarda bemorlar bajaradigan ishlariga zo'rg'a e'tibor berishlari mumkin, agar ular biron narsaga e'tibor qaratishlari kerak bo'lsa, murakkab intellektual topshiriqlarni bajarishlari, yangi ma'lumotlarni eslab qolishlari va hokazo.
• Umumiy kasallikning kuchayishi - zaiflik, charchoqning kuchayishi, ishlashning pasayishi ushbu kasallikda majburiydir.
• Kutishning buzilishi, shuningdek, GADning o'ziga xos belgilaridan biridir.
• Avtonom kasalliklar - qo'rquv yoki qattiq tashvish bilan, bemorlarning aksariyatida avtonom kasalliklar mavjud.
• Emotsional holatning o'zgarishi - doimiy tashvish tufayli bemorlar bezovtalik, befarqlik yoki tajovuzni his qilishadi, ularning xarakteri va xatti-harakati ham o'zgaradi.
• Mushaklar tarangligi - silkinishlar va mushaklarning qattiqligi GAD uchun ham xarakterlidir.

Anksiyete davolash

Umumiy anksiyete buzilishini davolash uchun dori terapiyasi va psixoterapiya qo'llaniladi.

Dori-darmonlarni qabul qilish qo'rquv va xavotirni engishga, uyquni, aqliy faoliyatini normallashtirishga, vegetativ kasalliklar va kasallikning somatik ko'rinishlarini yumshatishga yoki yo'q qilishga yordam beradi. Psixoterapiya bemorga anksiyete buzilishining sabablarini tushunishga yordam berishi va unga bunday jiddiy reaktsiyani rivojlantirmasdan qanday qilib ularga qanday munosabatda bo'lishni o'rgatishi kerak.

Afsuski, GAD uchun ishonchli va samarali davolash usuli hali ishlab chiqilmagan, dori-darmonlarni qabul qilish kasallikning o'tkir namoyon bo'lishini to'xtatishga imkon beradi, ammo bemorlarning faqat bir qismi uzoq davom etgan davolanishdan so'ng bezovtalikdan butunlay xalos bo'lishlari va o'z ustida ishlashlari mumkin.

Giyohvand moddalarni davolash

GAD ba'zi belgilarining tarqalishiga qarab, foydalaning:

1. Trankvilizatorlar yoki sedativlar - qo'rquv va xavotirni kamaytiradi, aqliy muvozanatni tiklashga hissa qo'shadi. Eng ko'p ishlatiladigan: Fenazepam, Lorazepam, Clonazepam, Alprozolam va boshqalar. Trankvilizatorlar qo'shadi, reaktsiyani sekinlashtiradi va ko'plab yon ta'sirga ega. Siz ularni faqat qisqa kurslarda va faqat shifokor nazorati ostida va shifokor nazorati ostida olishingiz mumkin. Homiladorlik paytida va haddan tashqari konsentratsiya va reaktsiya tezligini talab qiladigan ish paytida sedativ vositalardan foydalanish taqiqlanadi.
2. B-blokerlar jiddiy avtonom kasalliklar uchun ishlatiladi, ular taxikardiya, yuqori qon bosimi va boshqa shunga o'xshash alomatlar bilan kurashishga yordam beradi. Propranolol, Trazicor, Obzidan, Atenolol GAD davolashda tavsiya etiladi. Yuqorida keltirilgan barcha dorilar yurak-qon tomir va o'pka tizimining kasalliklarida qo'llaniladi, ko'pgina kontrendikatsiyalar va yon ta'sirga ega, dozani oshirib yuborilganda juda xavflidir, shuning uchun ularni tayinlashning maqsadga muvofiqligi va dozasi har bir bemor uchun individual hisoblanadi.
3. Antidepressantlar - kayfiyatni barqarorlashtiradi, bezovtalik va qo'rquvning namoyonlarini zararsizlantirishga yordam beradi. Umumiy tashvish buzilishi so'nggi avlodlarning antidepressantlari bilan davolanadi: Prozak, Zoloft, kam ishlatiladigan klassik antidepressantlar: Amitriptilin, Azafen va boshqalar.

Psixoterapiya

Ushbu barcha usullarning maqsadi tashvish buzilishining sababini aniqlash, qanday his-tuyg'ular yoki harakatlar qo'rquv va xavotir hujumiga sabab bo'lishini aniqlash va bemorga ushbu his-tuyg'ularni mustaqil ravishda engishga o'rgatishdir.

Barcha usullar gevşeme elementlarini o'z ichiga oladi yoki turli xil usullar bemorni dam olishga va tanqidiy vaziyatlarda bezovtalik hujumini to'xtatishga yordam beradi.

Umumiy tashvish buzilishi - bu ruhiy kasallik bo'lib, unda odam muayyan ob'ektlar yoki holatlar bilan bog'liq bo'lmagan doimiy umumiy tashvish kasalligini rivojlantiradi.   Ushbu kasallik juda keng tarqalgan bo'lib, statistik ma'lumotlarga ko'ra, har yili dunyo aholisining qariyb 3 foizi umumiy tashvish buzilishining belgilarini aniqlaydi: doimiy asabiylashish, butun vujudga titroq, mushaklarning kuchayishi, terlash, taxikardiya, bosh aylanishi, quyosh pleksusidagi noqulaylik va noqulaylik. Biror kishi doimiy tashvish, tashvish, o'zini va yaqinlarining sog'lig'i uchun qo'rquv hissi, muammolar, kasallik, o'lim haqidagi eslatma bilan yashaydi.

Ushbu ruhiy kasallik ayollarda eng ko'p uchraydi va odatda og'ir psixo-travmatik holatlar bilan bog'liq yoki surunkali stressning natijasidir. Umumiy tashvish buzilishi to'lqinlarga o'xshash kursga ega va ko'pincha surunkali shaklga o'tadi.

Sabablari

Umumiy bezovtalik buzilishining rivojlanishining bir nechta sabablari bor: surunkali alkogolga qaramlik, surunkali stress, bemorlarda vahima qo'zg'atuvchilari mavjudligi. Bu, shuningdek, depressiya belgilaridan biri bo'lishi mumkin.

Odamlarda doimiy bezovtalikning rivojlanishi neyrofizyologik mexanizmga ega.

A. Beck umumiy tashvishli buzilishlar paydo bo'lishining kognitiv nazariyasini ishlab chiqdi. Uning fikricha, tashvish - bu odamning sezilgan xavfga bo'lgan munosabati. Har doim bezovta qiluvchi fikrlardan aziyat chekadigan odamlar ma'lumotni qabul qilish va qayta ishlashga noto'g'ri munosabatda bo'lishadi, natijada ular o'zlarini hozirgi hayot muammolariga qarshi kuchsiz deb bilishadi. Doimiy tashvish bilan og'rigan bemorlarning diqqatini tanlab, ehtimol yuzaga kelishi mumkin bo'lgan xavfga yo'naltirish kerak. Bir tomondan, bu mexanizm odamga tashqi sharoitlarga moslashishga imkon beradi, boshqa tomondan, tashvish doimiy ravishda yuzaga keladi va odam tomonidan boshqarilmaydi. Bunday reaktsiyalar va namoyon bo'lish kasallikning "patologik doirasini" yaratadi.

Bemor, qoida tariqasida, o'z qo'rquvining haddan tashqari kuchini anglamaydi, ammo ular odamga noqulaylik tug'diradi va uning hayotini zaharlaydi. Umumiy tashvish buzilishi bo'lgan odam institutdagi mashg'ulotlarni o'tkazib yuborishi yoki ishlashni to'xtatishi mumkin. Ushbu kasallik nafaqat kattalarda namoyon bo'ladi, bolalar va o'spirinlarda alomatlar paydo bo'lishi mumkin. Bolada bezovtalanishning umumiy buzilishi onadan ajralish, kutilmagan yoki qo'rqinchli holatlar tufayli yoki kattalar bolalarni "ta'lim olish uchun" ataylab qo'rqitishi sababli yuzaga kelishi mumkin. Ko'pincha bolalarda bolalar bog'chasiga yoki maktabga borishdan qo'rqishadi, u erda dahshatli vaziyat yuzaga kelganidan keyin yoki tengdoshlari yoki o'qituvchilari bilan mojarolar.

Xavf omillari

Klinik ko'rinishlari

Umumiy tashvish buzilishi tashxisi uchun bemorda bir necha haftadan bir necha oygacha tashvish belgilari bo'lishi kerak.

Ushbu kasallik alomatlari bo'lgan bemorlar oqargan, charchagan, badanlari tarang, qoshlari va tekislangan qoshlari, qo'llari va boshlari titraydi. Gaplashayotganda ular vegetativ reaktsiyalarni namoyon qiladi: ko'krak qafasidagi qizil dog'lar, yuqori va pastki ekstremal tomirlardagi oq dog'lar, kaftlar, oyoqlar, qo'ltiqlar terlash. Bemor yig'layapti, kayfiyati tushkun.

Odatda, odam nimadan qo'rqqanini aniq tasavvur qila olmaydi. Hayotining hech qanday sohasi uni bezovta qilmaydi. O'quvchilar imtihondan yoki muhim testdan qo'rqishdan qo'rqishlari mumkin, ammo bunday xavotirlanish uchun ob'ektiv sabablar yo'q (talaba tayyorlandi, o'qitildi va u doimo yaxshi baholarga ega).

Umumiy tashvishli kasallikka chalingan ayol o'z farzandlarining hayoti va sog'lig'i haqida doimo tashvishlanmoqda, agar u uyiga qaytib, kirish eshigi yaqinida tez yordam mashinasini ko'rsa, u holda bolasida dahshatli voqea ro'y bergani haqida faqat bitta fikr bor. Ayolning ongi dahshatli kasallik yoki hatto o'limning rasmini chizadi. Uyga kelib, uning barcha yaqin va aziz odamlari tirik va yaxshi ekanligiga va tez yordam mashinasi notanish qo'shniga kelganiga ishonch hosil qilib, ayol o'zining barcha his-tuyg'ulari va his-tuyg'ularini beparvo bolalariga tashlashi mumkin. Oilaviy hayotda bunday odamlar o'zlarining zo'ravon reaktsiyalari, xavotirlari va hissiyotlari tufayli nosog'lom va doimiy asabiy taranglikni keltirib chiqaradilar.

Umumiy tashvish buzilishi bo'lgan odamlar shaxslararo aloqalarda va hayotning ijtimoiy jihatlarida hissiy ishtirok etishmasligini ko'rsatadi.

Ushbu kasallik alomatlari bo'lgan bemorlarning o'ziga xos xususiyati shundaki, ular noaniqlik bilan azoblanadilar.

Ko'pincha bemorlar ularning ortib borayotgan tashvishlarini ruhiy kasallik deb baholamaydilar va oshqozon, nafas olish, yurak-qon tomir tizimlari va uyqusizlik shikoyatlari bilan shifokorlarga murojaat qilishadi.

Diagnostika

Psixiatr bemorni tekshiradi, anamnezni to'playdi, ruhiy kasallikka, yomon odatlarga merosxo'r moyillikni (surunkali nikotin zaharlanishi, alkogol, giyohvand moddalar, kofeinli ichimliklar, giyohvandlik) aniqlaydi. Umumiy tashvish buzilishi bo'lgan bemorda somatik patologiya, shu jumladan tirotoksikoz istisno qilinishi kerak. Vahima hujumlari va psixopatiyalar, ijtimoiy fobiya, gipoxondriya, obsesif-kompulsiv buzuqlik va depressiya bilan differentsial diagnostika o'tkazish kerak.

Ko'tarilgan tashvish o'z vaqtida tashxis qo'yish va davolanishni talab qiladi, chunki bu hamrohlik qiladigan somatik patologiyaning rivojlanishiga va prognoziga ta'sir qiladi.

Terapiya

Umumiy tashvishli kasalliklarni davolashning asosiy maqsadi kasallikning asosiy alomatlarini - bemorning surunkali tashvishini, mushaklarning kuchlanishini pasaytirish, avtonom namoyon bo'lish va uyquni normallashtirishdir. Ushbu kasallikni davolashning asosiy usullari psixoterapiya va giyohvand moddalarni davolash hisoblanadi. Bemorda surunkali kofein zaharlanishini, spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni, chekishni, giyohvandlikka qaramlikni istisno qilish kerak.

Umumiy tashvishli kasalliklarni davolashda asosiy dorilar anksiyolitiklar va antidepressantlardir. Yurak-qon tomir tizimidan yoqimsiz simptomlarni bartaraf etish uchun beta-blokerlar buyuriladi. Dori-darmon bemorga xavotirning kuchayishi alomatlari yashashga, o'qishga, ishlashga imkon bermagan hollarda buyuriladi.

Anksiyolitiklar va antidepressantlar, albatta, shifokor nazorati ostida belgilanadi, dozalari samarali, ammo xavfsiz bo'lishi kerak.

Antidepressantlardan asosan tanlab olingan serotoninni qaytarib olish inhibitörleri (paroksetin), trisiklik antidepressantlar (imipramin) guruhidagi dorilar asosan buyuriladi. Ko'pincha benzodiazepinlar (klonazepam, fenazepam, diazepam, alprozalam) umumiy tashvishli kasalliklarni davolashda qo'llaniladi. Uzoq muddatli foydalanish bilan ushbu dorilarga qaramlik shakllari, ularga retseptorlarning sezgirligi pasayadi (terapevtik ta'sirga erishish uchun, preparat dozasini ko'paytirish talab etiladi) va yon ta'siri namoyon bo'ladi.

Doimiy tashvish alomatlari bo'lgan ba'zi bemorlar korvalol va valokardinni davolashda mustaqil ravishda murojaat qila boshlaydilar, bu dorilar fenobarbitalni o'z ichiga oladi, siz ularni dorixonada shifokor retseptisiz sotib olishingiz mumkin. Ammo ushbu dorilarni qo'llaganidan bir muncha vaqt o'tgach, barbiturik qaramlik paydo bo'ladi (giyohvandlikning eng jiddiy shakllaridan biri).

   tomonidan Yovvoyi xonimning eslatmalari

Umumiy bezovtalikning buzilishi  - Bu odamning hayotida sodir bo'ladigan odatiy voqealar, ko'pincha asossiz bo'lgan kunlik tashvish. Agar olti oy ichida bezovtalik kuzatilsa, unda GAD belgisi haqida gapirish mumkin.

Oddiy tashvish va GAD ni taqqoslash

Ta'rifda adashmaslik uchun oddiy tashvish va GAD o'rtasidagi taqqoslashni amalga oshiramiz.

Oddiy signal bilan:

• odam kuchli stressni boshdan kechirmaydi;
• tashvishlanish sohasi chinakam haqiqiy faoliyat yoki voqealar bilan cheklangan; tashvish nazorat qilinadi;
• insonning tashvishi uning oddiy hayotiga aralashmaydi;
• eng muhimi, bu tashvish vaqt chegarasiga ega.

Agar umumiy bezovtalik buzilishidan kelib chiqadigan tashvish keyin:

• bu odamning odatiy hayotiga aralashadi va bezovtalikning ta'siri barcha sohalarda o'zini namoyon qiladi;
• tashvish nazorat qilinmaydi;
• oxirida, bularning barchasi kuchli zo'riqish va stressga olib keladi;
• tashvish odam yaxshi narsa haqida o'ylay olmasligiga olib keladi, har qanday vaziyat, albatta, yomon hal qilinishiga olib keladi;
• bunday tashvish va tashvish holati olti oy yoki undan ko'proq vaqt davomida kuzatilishi mumkin.

GAD belgilari

Agar umumiy tashvish buzilishi kabi kasallik bo'lsa, odamning butun hayoti buzilishi mumkin.

GAD belgilari   jismoniy va aqliy darajada namoyon bo'ladi.

Bularga quyidagilar kiradi:

• uzoq muddatli stress va tashvish;
• asabiylashish
• asabiylashish hissi;
• bosh og'rig'i;
• mushaklarning kuchlanishi;
• profuse ter;
• uyqu buzilishi;
• titroq
• engil qo'zg'alish holati;
• ko'ngil aynish

GAD rivojlanishiga qanday sabablar sabab bo'lishi mumkin?

Umumiy anksiyete buzilishiga olib keladigan bir qator sabablar mavjud:

1) GADni shaxsga meros orqali o'tkazish ehtimoli mavjud;

2) miyada vositachilarning yuqori darajasi GADga olib kelishi mumkin, bu odamlarda asossiz tashvishlarni keltirib chiqaradi;

3) psixologik travma yoki stress GAD rivojlanishiga turtki berishi mumkin.

Shuni yodda tutish kerakki, bu kasallik juda keng tarqalgan, ammo ko'pincha ayollar tomonidan kasallikka chalinadi (erkaklarnikiga qaraganda tez-tez ikki marta).

GAD davolash

Psixoterapevt yoki psixiatr tomonidan davolanadigan umumiy tashvish buzilishi, giyohvand terapiya va kognitiv-xulq terapiyasini o'z ichiga oladi.

Giyohvand terapiyasi  Bu insonning jismoniy darajasiga qaratilgan. Ko'pincha benzodiazepinlar yoki trankvilizatorlar qo'llaniladi (masalan, Librium, Valium, Mezapam va boshqalar). Antidepressantlar ham qo'llaniladi, masalan, Venfelaxin, Cipralex va boshqalar.

Trankvilizatorlar  qisqa muddatli davolanish uchun ishlatiladi, ammo ular tezkor ta'sir ko'rsatadi. Antidepressantlar  bir necha hafta foydalanishdan keyin effekt bering.

Davolashda juda muhimdir kognitiv xulq-atvor terapiyasi. Bu odamning fikrlash tarzini o'zgartirish, gevşeme texnikasini ishlab chiqish, shuningdek, tashvishga sabab bo'lgan sabablarni tushunishdan iborat.

GAD uchun yakuniy davolanish mumkinmi?

Kasallikni oxirigacha davolash mumkin emas. Alomatlar vaqti-vaqti bilan qaytishga moyildir. Ammo agar bemor o'z vaqtida va har tomonlama davolangan bo'lsa, unda alomatlar sezilarli darajada kamayishi mumkin.

GAD rivojlanishining oldini olish usullari ham mavjud. Bu, masalan, bezovtalikni oshiradigan mahsulotlarning kamayishi (choy, shokolad, qahva).

Doimiy dam olish amaliyoti ortiqcha bo'lmaydi. Sog'lom ovqatlanish va doimiy jismoniy mashqlar haqida unutmang. Bularning barchasi birgalikda umumiy tashvish buzilishining namoyon bo'lishini sezilarli darajada kamaytirishga yordam beradi.

Umumiy tashvish buzilishi - bu ma'lum bir vaziyat yoki ob'ekt bilan bog'liq bo'lmagan doimiy umumiy tashvish holati bilan tavsiflangan ruhiy kasallik.

Umumiy tashvish buzilishining belgilari: doimiy asabiylik, mushaklarning kuchayishi, titroq, yurak urishi, terlash, bosh aylanishi, quyosh pleksusida noqulaylik hissi. Ko'pincha, bemorlar baxtsiz hodisa yoki uyda yoki yaqinlaridagi kasallik, boshqa tartibsizliklar va tartibsizliklardan qo'rqishadi.

Kasallik ayollar orasida eng ko'p uchraydi. Ko'pincha kasallik bolalik yoki o'smirlik davrida boshlanadi.

Ushbu ruhiy kasallikni davolash uchun giyohvand moddalarni davolash va psixoterapiya qo'llaniladi.

Umumiy tashvish buzilishining sabablari

A.Bekning kognitiv nazariyasiga ko'ra, tashvishli reaktsiyalarga moyil bo'lgan odamlar, ma'lumotni idrok etish va qayta ishlashda doimiy ravishda buzilish mavjud. Natijada, ular o'zlarini turli xil qiyinchiliklarni engib o'tishga va atrofdagi narsalarni boshqarishga qodir emas deb hisoblay boshlaydilar. Anksiyete bilan og'rigan bemorlarning e'tiborlari mumkin bo'lgan xavf-xatarlarga qaratilgan. Bir tomondan, ular tashvish vaziyatga moslashishiga yordam beradi deb ishonishadi, boshqa tomondan, buni nazoratsiz va xavfli jarayon deb bilishadi.

Bundan tashqari, vahima buzilishlari irsiy ekanligini ta'kidlaydigan nazariyalar mavjud.

Psixoanalizda ruhiy buzilishning bu turi ogohlantiruvchi vayron qiluvchi impulslardan behush ongsiz ravishda himoya qilish natijasi sifatida ko'riladi.

Umumiy bezovtalikning alomatlari

Umumiy bezovtalikning buzilishi, odamni haddan tashqari tashvishga soladigan haqiqiy sharoit va hodisalardan kelib chiqadigan tez-tez qo'rquv va xavotir bilan namoyon bo'ladi. Shu bilan birga, ushbu turdagi buzuqlik bilan og'rigan bemorlar qo'rquvlari haddan tashqari ekanligini bilmasliklari mumkin, ammo kuchli tashvish ularga noqulaylik tug'diradi.

Ushbu ruhiy kasallikka tashxis qo'yish uchun uning alomatlari kamida olti oy davomida saqlanib turishi, bezovtalikni nazorat qilib bo'lmaydigan va umumiy tashvish buzilishining kamida uchta kognitiv yoki somatik alomatlari aniqlangan bo'lishi kerak (bolalarda kamida bittadan).

Kattalar va bolalarda umumiy tashvish buzilishining klinik ko'rinishi (alomatlari) quyidagilarni o'z ichiga oladi:

deyarli doimiy ravishda kuzatiladigan voqealar yoki harakatlar (maktab, ish) bilan bog'liq haddan tashqari tashvish va tashvish;

tashvishlarni boshqarish qiyinligi;

oltita alomatlardan kamida 3tasini:

• xafagarchilik, tashvish, umidsizlik holati;
• e'tiborning buzilishi;
• charchoq;
• asabiylashish;
• uyqu buzilishi;
• mushaklarning kuchlanishi.

xavotirning yo'nalishi faqat bitta aniq hodisa bilan bog'liq emas, masalan, vahima hujumlari, jamoatchilikda noqulay vaziyatda bo'lish, infektsiya, og'irlik, xavfli kasallikning rivojlanishi va boshqalar; bemor ko'plab sabablar (pul, kasbiy majburiyatlar, xavfsizlik, sog'liq, kundalik vazifalar) haqida tashvishlanmoqda;

doimiy bezovtalik, badandagi alomatlar mavjudligi sababli bemorning ijtimoiy yoki kasbiy sohadagi hayotiy faoliyatining buzilishi, klinik ahamiyatsiz noqulaylik paydo bo'lishiga olib keladi;

buzilishlar ekzogen moddalarning bevosita ta'siri yoki biron bir kasallik tufayli yuzaga kelmaydi va rivojlanish buzilishi bilan bog'liq emas.

Umumiy tashvishli buzuqlik bilan og'rigan bemorlarning aksariyati bir yoki bir nechta ruhiy kasalliklarga ega, shu jumladan o'ziga xos fobiya, asosiy depressiv epizod, vahima buzilishi, ijtimoiy fobiya.

Ushbu buzuqlik bilan og'rigan bemorlar boshqa somatik va ruhiy kasalliklari bo'lmagan hollarda ham shifokorlardan yordam so'rashadi.

Anksiyete alomatlari bilan og'rigan kattalar kardiologga qaraganda 6 marta, nevropatologga 2 marta, revmatolog, urolog va otolaringologga 2,5 baravar ko'proq murojaat qilishadi.

Umumiy bezovtalikni davolash

Kattalar va bolalarda umumiy tashvish buzilishini davolashda kunlik rejimga rioya qilish katta ahamiyatga ega.

Jismoniy faollik muhim rol o'ynaydi. Jismoniy faollik shunday bo'lishi kerakki, kechqurun odam charchoqdan uxlab qoladi.

Umumiy bezovtalikni davolash uchun dori-darmonlar turli guruhlardan foydalanishni o'z ichiga oladi:

• sedativ antidepressantlar. Eng ko'p ishlatiladiganlar: amitriptilin, paksil, mirtazapin, azafen.
• antipsikotiklar. Anksiyolitiklardan farqli o'laroq, ular bunday ijobiy xususiyatga ega, chunki ularga qaramlik yo'q. Eng ko'p ishlatiladigan dorilar: eglonil, tioridazin, teraligen.

Ba'zi hollarda past dozalarda serokel, haloperidol, rispolept ishlatiladi; aniq xabardor radikal, xlorpromazinning past dozalari bilan.

Bundan tashqari, vitaminlar, kayfiyatni barqarorlashtiruvchi vositalar, metabolik, nootrop dorilarni ham ishlatish mumkin.

Ammo davolanish faqat dori-darmonlar va to'g'ri turmush tarzi bilan cheklanmaydi.

Umumiy tashvish buzilishi uchun yana bir muhim davolash psixoterapiya hisoblanadi.

Kasallikning boshida bemorga yaxshi sezgirlik bilan, direktiv gipnoz (gipnotik taklif terapiyasi) seanslari tavsiya etiladi. Bemor gipnozli transda bo'lganida, psixoterapevt unga gipnoz vaqtida aniqlangan tibbiy davolanishga, tiklanishga, ichki muammolarni hal qilishga yaxshi munosabatda bo'lishni o'rgatadi; Ichki stressni engillashtirish, ishtahani normallashtirish, uxlash va kayfiyatni yaxshilash uchun barqaror munosabat beriladi.

Davolashning boshida individual gipnozning o'nga yaqin seansi zarur, shundan so'ng mashg'ulotlar guruh bo'lib, oyiga taxminan 1-2 marta takrorlanishi mumkin.

Shuningdek, davolashda qo'llab-quvvatlovchi va muammoga yo'naltirilgan bo'lishi mumkin bo'lgan kognitiv-xulq-atvorli guruh psixoterapiyasi qo'llaniladi.

Biofeedback, gevşeme texnikasi (amaliy gevşeme, mushaklarning progressiv gevşemesi) va nafas olish mashqlari (masalan, qorin bo'shlig'i nafas olish) ma'lum darajada foydali bo'ladi.

Umumiy tashvish buzilishi - bu to'lqinga o'xshash surunkali kursi bo'lgan, hayot sifati va mehnat qobiliyatining pasayishiga, depressiya va somatik kasalliklarning kuchayishiga olib keladigan juda keng tarqalgan ruhiy kasallik. Shuning uchun bu kasallik erta tashxis qo'yish va tegishli terapiyani tayinlashni talab qiladi.