Deliryum buzilgan ong bilan tavsiflanadi. Somatik kasalliklar ko'pincha ushbu holat bilan birga keladi: umumiy terapevtik yoki jarrohlik bo'limlarida bu bemorlarning 5-15 foizida va jarrohlik intensiv terapiya bo'limlarida 20-30 foizda uchraydi (Lipovskiy 1980a). Qoida tariqasida, bunday hodisalar tezda o'tib ketadi va ular juda keng tarqalgan bo'lsa ham, juda oz sonli bemorlarni psixiatr tekshiradi.

Fon

Ilgari, "deliryum" atamasi ikki ma'noda ishlatilgan. 19-asr boshlariga qadar, odatda bu fikrlashning buzilishi sifatida tushunilgan; keyinchalik u ongni va u bilan bog'liq alomatlar kuzatiladigan organik miya kasalligini anglatadi (qarang: Berrios 1981b). 1909 yilda Berlindagi psixiatriya professori Karl Bonhoeffer deliryumni o'tkir miya qon aylanishining stereotipik namoyon bo'lishi sifatida aniqladi. U turli xil "ekzogen reaktsiyalar" yoki tegishli moddalarning ta'siri yoki ekstraserebral kasalliklar tufayli kelib chiqqan maxsus sindromlar haqida gapirdi. U taklif qilgan reaktsiyalarga deliryum, epileptik qo'zg'alish va ammentiya (Bonhoffer sxemasida chalkashlik sindromi kiradi) kiradi. XX asr boshida oxirgi uchta sindrom tark etildi; birinchi ikkitasi qoldi, ammo hozir bu atamalar miya va ekstraserebral kasalliklar natijasida kelib chiqadigan shartlarni anglatadi. (Qarang: Cooper 1986.)

Termin bo'lsa ham "Deliryum"Ilgari turli ma'nolarda ishlatilgan, DSM-IIIR va ICD-10 u o'tkir organik sindromning sinonimi sifatida ishlatiladi. Muddati "Tartibsizlik"U shuningdek o'tkir organik psixopatologik sindromlarni tavsiflash uchun ishlatiladi, ammo uni qoniqarli deb bo'lmaydi, chunki bunday ta'rif tasodifiy fikrlashga to'g'ri keladi. Ikkinchisi o'tkir organik kasalliklarning muhim alomatidir, ammo nafaqat bu kasalliklarda uchraydi. Sindrom nomidan noaniq simptomni tuzatish maqsadga muvofiq emas.

11.1-jadval. Organik ruhiy kasalliklarning tasnifi  DSM-IIIR

Senil va Presenile davridagi demans

Keksalik davrida Altsgeymer turidagi birlamchi degenerativ demans

Altsgeymer tipidagi birlamchi degenerativ demans, oldindan belgilangan davrda boshlangan ko'p infarktli demensiya Senil demansi, aniqlanmagan Presenipik demansi

Somatik kasalliklar yoki eksa bilan kodlangan sharoitlar bilan bog'liq organik kasalliklarIIIyoki noma'lum etiologiyaning buzilishi  Deliryum demans Amnestiya buzilishi Organik delusional buzuqlik Organik gallyutsinoz Organik kayfiyatning buzilishi Organik bezovtalikning buzilishi Organik shaxsning buzilishi Organik psixopatologik sindrom, aniqlanmagan.

Organik, shu jumladan simptomatik, ruhiy kasalliklar

Keksalik boshlangan demans

Altsgeymer kasalligidagi prezentatsiya davrida boshlangan demans; Miyaning qon tomir kasalliklarida demensiya; O'tkir boshlanish bilan qon tomir demans; Ko'p infarktli (asosan kortikal) tomir demansi; Subkortikal tomir demansi; Parkinson kasalligi Odamning immunitet tanqisligi virusi (OIV) sabab bo'lgan kasalliklar uchun Boshqa alkogolsiz deliryum Organik alkogolsiz alkogolli amnestiya sindromi Organik delusional (shizofrenik) buzuqlik Organik gallyutsinoz Organik affektiv kasalliklar Organik bezovtalikning buzilishi Organik dissotsiativ kasalliklar Organik emotsional moyil (astenik) kasalliklar Organik shaxsning buzilishi Postencefalitik sindrom Postkommunitet sindromi Boshqa organik kasalliklar

Klinik ko'rinishlari

Deliriyning klinik ko'rinishi har doim ham eng aniq bo'lmasa ham, bu ongni buzishdir. Uning darajasi ko'p holatlarda kun davomida o'zgarib turadi va odatda kechasi bo'ladi. Ushbu buzilish sekin reaktsiya, kontsentratsiyani qiyinlashtirish, kunning vaqti haqidagi savolga javob berishda bemorning ishonchsizligi kabi belgilar bilan tan olinadi. Lishman (1987), mavjud ma'lumotlarni umumlashtirib, quyidagi asosiy xususiyatlarni aniqladi: "fikrlash, e'tibor, idrok va xotirada engil buzilishlar; boshqacha qilib aytganda, biz atrof-muhit haqida cheklangan xabardorlik bilan birgalikda kognitiv jarayonlarning engil global buzilishi haqida gapiramiz. " Ba'zida ong buzilganligini aniqlash qiyin. Ammo bemor tuzalgandan so'ng ongni buzish davrida ro'y bergan voqealarni eslay olmasligi, ilgari shubhali bo'lgan holatlarda ko'pincha retrospektiv tashxis qo'yish imkonini beradi. Eskirgan ongga qo'shimcha ravishda, boshqa alomatlar turli xil bemorlarda, xuddi shu bemorda turli vaqtlarda juda farq qiladi. Klinik ko'rinish ko'pincha shaxsiy xususiyatlarga ta'sir qiladi; masalan, har doim shubhali va xafa bo'lgan odam uchun ta'qib qilish g'oyasi ko'proq. Lipowski (1980b) ikkita simptom majmuasini aniqladi: birinchi bemorda u bezovtalanadi, qo'zg'atuvchiga nisbatan giperreksiya bor va psixotik alomatlar kuzatiladi; ikkinchisida bemor xiralashgan, letargik ko'rinishga ega, u minimal psixotik alomatlarga ega.

Xulq-atvor  Lipovski taklif qilgan farqdan kelib chiqqan holda, bemorni nutqda giperaktivlik, asabiylashish va shovqin bilan ifodalash mumkin, yoki aksincha, passivlik, sustkashlik, takabburlik ko'pincha qayd etiladi. Ikkala holatda ham takroriy maqsadsiz harakatlar odatiy holdir.

Fikrlash sekin va chalkash, lekin ko'pincha tarkibga boy. Qarindoshlik g'oyalari va bema'nilik (ko'pincha ta'qib qilish) keng tarqalgan, ammo ular odatda oddiy va vaqtinchalik.

Vizual idrok  buzilishi mumkin. Ko'zga tashlanadigan narsalar, ko'rilgan narsalarni noto'g'ri talqin qilish va vizual (bularning hammasi ba'zan hayoliy mazmunga ega) tasvirlangan holatdagi juda keng tarqalgan hodisadir. Shuningdek, taktil va eshitish gallyutsinatsiyalari mavjud. Umumiy o'zgarishlar KayfiyatUlar namoyon bo'lishi mumkin, masalan, tashvish, tushkunlik yoki hissiy qobiliyatsizlik. Ba'zi bemorlar qo'rqinchli va hayajonli ko'rinadi, boshqalari esa hayron bo'lishadi. Ba'zilar va shunday tajribaga ega bo'lishlari mumkin. Deliryumning ajralmas va muhim xususiyati bu Yo'qotishVaqt, makon va atrofi. Buzilishlar XotiraUlar ma'lumotlarni yodlash, saqlash va ko'paytirish jarayonlariga ta'sir qiladi; yangi ma'lumotlarni olish qobiliyati keskin zaiflashadi. Yuqorida aytib o'tilganidek, tiklanishdan keyin amneziya odatda kasallik holatining ko'p qismida kuzatiladi. Odamning ruhiy holatidan xabardorlikBuzilgan. (Qarang: deliryumning klinik belgilarini tavsiflash uchun 1987 yilni kesish.)

Vujudga kelish sabablari

Deliryumning asosiy sabablari jadvalda keltirilgan. 11.2. Ushbu holat asosan qarish, bezovtalik, hissiy stimulyatorning etishmasligi yoki giyohvandlik, shuningdek, miyaning har qanday shikastlanishi bilan bog'liq. Wolff va Curran (1935), yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, klinik ko'rinish bemorning o'tmish tajribasi va shaxsiy xususiyatlaridan ta'sirlanishini ko'rsatdi. Engel va Romano (1959) ko'rsatganidek, klinik holatning og'irligi elektroansefalogramda (EEG) g'ayritabiiy ritmlarni aks ettiradigan miya funktsiyalarining buzilish darajasi bilan bog'liq.

Psixologik tabiatning bir qator kasalliklari nevrozga xosdir. Nevrozni aniqlash uchun uning alomatlarini bilish kerak. Ko'pincha u depressiya bilan adashadi, chunki dastlabki bosqichda ular o'xshashdir.

Nevrozning ko'plab alomatlari bor: titroq ham

Nevrozning paydo bo'lishiga ikki omil ta'sir qiladi: psixologik va biologik. Birinchisi, shaxsiyatni rivojlantirish muhiti va uning qanday shakllanganligi. Ikkinchisi miyaning neyrofizyologik tizimida yuzaga keladigan kasalliklar tufayli yuzaga keladi.

Ba'zida odamlar epilepsiya kasalligini ushbu turdagi kasallikka bog'lashadi. Ammo bu boshqa sabablarga bog'liq holda mutlaqo alohida kasallik.

Nevrozning bir nechta asosiy belgilari mavjud bo'lib, ularni aniqlash mumkin:

  • uzoq vaqt davomida asabiylashish;
  • avtonom tizimning ishlamay qolishi ("g'ozlar" bilan titroq, qichishish, yurak urishi va boshqalar);
  • ishtahadagi g'alati narsalar;
  • uxlashda muammo
  • yomon kayfiyat;
  • ko'z yoshlari;
  • doimiy charchoq;
  • sababsiz qo'rquv va vahima;
  • o'zini o'zi qadrlash bilan bog'liq qiyinchiliklar.

Nevrozlar nima

Nevroz turlari juda xilma-xildir. Siz ularni ikki guruhga ajratishingiz mumkin. Birinchisi jismoniy nevrozlarni o'z ichiga oladi, ya'ni ular tananing ma'lum bir qismida o'ziga xos alomatlar bilan namoyon bo'lganda. Ikkinchisida - hissiy reaktsiyalar ko'rinishidagi namoyonliklar, ya'ni aqliy.

Jismoniy nevroz

Uning namoyon bo'lishidagi nevrozning turi har qanday ma'lum kasallikka juda o'xshash bo'lishi mumkin. Ammo tekshiruvda bezovta qiluvchi organda biron bir patologiya aniqlanmagan.

Nevrozning namoyon bo'lishi nafaqat hissiy, balki jismoniy ham bo'lishi mumkin

Kasallik o'z-o'zidan o'tib ketishi mumkinmi? Bu ma'lum sharoitlarda mumkin, ammo shifokor sizga yaxshiroq aytadi. Quyidagi eng keng tarqalgan jismoniy nevroz turlari:

  • Vegetativ  - quyida tavsiflangan barcha navlarda mavjud. Uning alomatlari turli organlar va to'qimalardagi kasalliklardir. Ko'pincha doimiy og'riq holatini keltirib chiqaradi.
  • Oshqozon-ichak  - Bu ichakda, oshqozonda noxush alomatlar, shuningdek, ko'ngil aynish yoki ishtahani yo'qotish bilan birga keladi.
  • Faringeal nevroz  - tomoqdagi yoqimsiz hissiyot beradi.
  • Nafas olish  - nevrozning boshqa turlaridan kelib chiqadi. Bu o'zini havo etishmasligi, to'liq nafas ololmaslik, nevrotik hiqichoq shaklida namoyon qilishi mumkin.
  • Quviq nevrozi  - Belgilangan organdagi og'riq, siyish paytida og'riq, tez-tez ehtiyoj, shuningdek jarayonni to'g'ri nazorat qila olmaydigan shikoyatlarida.
  • Muskulli  - og'riqning lokalizatsiyasiga qarab, u o'z navbatida servikal, yuz asablari, lomber, interkostallarga bo'linadi. Ikkinchisi interkostal nervlarning asabiy ildizlarini qisish natijasida hosil bo'ladi. Ko'pincha u yurak og'rig'i bilan chalkashib ketadi.
  • Yurak-qon tomir  - bosh og'rig'i, yurak, umumiy zaiflik, karıncalanma hislari, bosh aylanishi shaklida namoyon bo'ladi. Bu shuningdek, tez-tez yurak urishi yoki aksincha, xiralashish hissi bilan namoyon bo'ladi. Yurakdagi og'riqlar angina pektorisiga o'xshaydi. Biroq, elkama-pichoq yoki chap qo'lda "orqaga qaytish" yo'q. Bunday holda og'riq faqat yurakning tepasida bo'ladi.

Ruhiy nevroz

Ruhiy kasalliklar psixozlardan ajralib turishi kerak. Psixoz paytida, odam o'zini kasal deb hisoblamasligi va davolanishni istamasligiga qaramay, xayollar va gallyutsinatsiyalar paydo bo'ladi.

Qarorli va ishonchsiz odamlar birinchi navbatda aqliy nevroz xavfi ostida. Mana bu buzuqliklarga bir nechta misollar:

  • Nevroz kutishlari - kelgusi muvaffaqiyatsizlikni yoki muvaffaqiyatsizlikni oldindan sezishda namoyon bo'ladi. Biror kishi biron bir muvaffaqiyatsizlikka uchraganidan keyin paydo bo'ladi. Belgilar juda xilma-xildir. Bu o'jarlik, omma oldida gapirishni rad etish, ayrim ovqatlardan voz kechish va hatto jinsiy zaiflik bo'lishi mumkin.
  • Depressiv  - bu holda vosita, intellektual va ixtiyoriy faoliyatga xalaqit beradi. Bunga qo'shimcha ravishda, tuyadi va jinsiy istak buziladi. Biror kishiga diqqatni jamlash qiyin bo'lishi mumkin, uning o'zini o'zi qadrlamasligi, natijada o'z joniga qasd qilish fikri paydo bo'ladi.
  • Bezovta qilish  yoki qo'rquv nevrozi  - doimiy qo'rquv, tashvish va tushkunlik hissi bilan birga keladi. Bunday holatda obsesif fikrlar kun bo'yi yoqimli ko'rinadi. Ko'pincha kasallik surunkali holga keladi va odamlar tashvishli holat bilan qanday yashashni bilishmaydi.
  • Astenik  - charchoqning kuchayishi, o'zgaruvchan kayfiyat, tushkunlik, aqliy zaiflik bilan tavsiflanadi. Jinsiy sohada buzilish yuz beradi, uyqu buziladi. Bu tananing turli qismlarida karıncalanma, xiralashish yoki xiralik shaklida jismoniy sezgilar bilan birga keladi.
  • Histerik  - quyidagi ko'rinishlardan iborat: o'zgaruvchan o'zini o'zi qadrlash, diqqatni jalb qilishning doimiy zarurati, ishonchsiz xatti-harakatlar.
  • Obsesif nevroz  - bemorda mavjud bo'lmagan narsalar yoki odatiy marosimlar orqali odamning doimiy fikrlarida namoyon bo'ladi, bunda bemorning fikricha, qila olmaydigan narsa. Obzor va xayoliy fikrlarni shizofreniya bilan ajratib ko'rsatish kerak. Bunday holda, kishi xatti-harakatlar va fikrlarning muvaffaqiyatsizligidan xabardor, ya'ni ularga tanqidiy munosabatda bo'lish kerak.

Nevrozning bir turi isterikdir

Nevrozning sabablari

Ma'lumki, nevroz va turmush tarzi bir-biri bilan chambarchas bog'liq. Tibbiyotda asab kasalliklarining quyidagi sabablari ajratiladi:

  • Miyaning sezilarli yuklanishi, shuningdek aqliy rejani boshdan kechirish. Ruhiy stress bola tanasiga xosdir. Va ajralish, yashash sharoitidan qoniqmaslik yoki kutilmaganda ishdan bo'shatish - bu balog'at davrining sheriklari.
  • Turli masalalarda muammoni hal qilish. Bunday holda, sabab odam odatlanib qolgan odamlarning psixologik va boshqa bosimi. Eng keng tarqalgan holat - bu boshqalardan olingan kredit. Pul yo'q, shuning uchun qaytib keladigan hech narsa yo'q va qarz oluvchi har qanday yo'l bilan qaytib kelishni talab qiladi.
  • Unutish ham ayblanishi mumkin. Natijada, hamma narsa qaytarib bo'lmaydigan oqibatlarga olib keladi, natijada odam o'z qalbiga kiyadi va tinchlanmaydi.
  • Markaziy asab tizimining (markaziy asab tizimining) normal rivojlanishi bilan mos kelmaslik, odamning uzoq vaqt davomida aqliy yoki jismoniy jarayonlarda ishtirok eta olmasligiga olib keladi. Bu astenik nevrozni keltirib chiqaradi.
  • Tanani juda yomonlashtiradigan og'ir yoki uzoq muddatli kasalliklar. Yomon odatlar spirtli ichimliklar, tamaki yoki giyohvand moddalarni iste'mol qilishdan kelib chiqadi. Kasal bo'lib, reabilitatsiya kursidan o'tgan va keyin, masalan, alkogolga moyil bo'lganlar uchun hamma narsa qayta boshlanishi mumkin.

Miya salbiy ijtimoiy yoki psixologik ta'sirlardan nevroz bilan himoyalangan deb taxmin qilinadi. Ammo, agar siz e'tibor bermasangiz va choralar ko'rmasangiz, oqibat qanday oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Nevroz bilan vazn yo'qotish

Bir misol, stress tufayli to'satdan vazn yo'qotish. Ba'zida asabiy tajriba o'zgarmas ishtahani keltirib chiqaradi. Shuning uchun ko'p ayollar stressni "tortib olishadi". Ammo aqliy tajribalar natijasida semirib ketish boshqa ekstremal holatlarga qaraganda kamroq - charchoq.

Doimiy ravishda bosib turadigan hissiy yuk, tananing bo'shashishiga va och qolganligi haqida signal berishga imkon bermaydi. Yangi paydo bo'lgan muammolar haqida obsesif fikrlar sizning ishtahangizni butunlay yo'q qiladi. Ovqatlanish istagi yo'qligi sababli tananing qattiq tanqisligi quyidagi natijalarga olib keladi:

  • miya faoliyati pasayadi;
  • uyquchanlik va letargiyaning paydo bo'lishi;
  • bosh aylanishi;
  • uyqu funktsiyasi buzilgan;
  • beqaror yurish;
  • mushaklarning spazmi;
  • yurakning ishlamay qolishi;
  • ayollarda hayz ko'rishni to'xtatish.

Nevroz bilan bosh aylanishi tez-tez uchraydigan holat.

Har qanday turdagi asab kasalliklari bilan ekstremitalarning titragani odatiy holdir. Kasallikning uzoq davom etishi bilan anoreksiya paydo bo'lishi mumkin, keyin odam rivojlangan depressiya asosida o'z joniga qasd qilishi yoki muhim organlarning ishlamay qolishi natijasida o'lishi mumkin.

Nevroz tushunchasi

Insoniyat jamiyatidagi xatti-harakatlar har doim atrofdagi yashash sharoitlariga normal moslashishga qaratilgan. Xatti-harakatlarning boshqa turlari (noto'g'ri) ular ijobiy natija olgan taqdirda paydo bo'lishi va o'rnatilishi mumkin. Shunday qilib, nevroz kasallikning biron bir shartli foydasi bilan qo'llab-quvvatlangan deb taxmin qilish mumkin, chunki u qarindoshlari va do'stlarining e'tiborini jalb qiladi yoki bir qator vazifalarni bajarmaslik uchun imkon beradi.

Nevrozning yana bir kontseptsiyasi mavjud. Undagi asosiy urg'u odamga shikast etkazganda paydo bo'ladigan tashvish va qo'rquvga qaratilgan. Moslashtirilmagan odamda nevrotik xatti-harakatlar paydo bo'ladi va keyinchalik aniq birlashadi, chunki bu tashvish va qo'rquvni kamaytirishga yordam beradi.

Nevrozni davolash

Terapevt nevrozni davolash bilan shug'ullanadi. Davolash jarayonida ham farmakologik usullar, ham psixoterapevtik usullar qo'llaniladi. Shunday qilib, masalan, nevrotik reaktsiyalar bilan mashg'ulotlardan o'tish taklif etiladi (isterik, obsesif, tashvishli va boshqa holatlar). Terapiya kursidan o'tish bemorga kasallikni keltirib chiqargan muammolarni hal qilishga yordam berish yoki bemorning vaziyatga bo'lgan nuqtai nazarini o'zgartirishni o'z ichiga oladi. Shifokor ta'sir qilishning bir necha usuliga ega:

  • gipnoz
  • individual suhbatlar;
  • guruh darslari;
  • oilaviy terapiya.

Yuqori asab tizimida kechadigan jarayonlarni o'rganish uchun hayvonlar ishtirokida eksperimental nevrozlar yaratildi. Ular rivojlanish manzarasini yaxshiroq tushunishga va echimlarni aniqlashga yordam beradi.

Bundan tashqari, davolanish jarayonida tanani mustahkamlaydigan mablag'lar ishtirok etadi:

  • tibbiy gimnastika;
  • massaj
  • vitamin kompleksi;
  • elektr uyqu;
  • fizioterapevtik muolajalar.

Sanatoriyda davolanish katta foyda keltiradi. Agar nevrotik kasallikni ambulatoriya sharoitida davolash mumkin bo'lmasa, bemorga statsionar fiziologiya buyuriladi.

Nevrozdan qutulish 75% hollarda, shifokorning barcha ko'rsatmalariga rioya qilish sharti bilan sodir bo'ladi.

Nevrotik kasalliklarning psixoterapiyasi.

Ko'pgina hollarda nevrozni ambulatoriya sharoitida davolash mumkin. Shifokor bilan birgalikda bemor uning holatining sababini topadi, shuningdek uni qanday hal qilishni aniqlaydi. Haqiqatlarga yangicha qarashga yordam beradigan terapevt bemorga uning hayotidagi voqealarga yangicha qarashni shakllantirishga yordam beradi.

Nevrozni davolash uchun turli xil psixoterapevtik usullar mavjud

Buzilish turiga qarab, o'z-o'zini gipnoz usulidan foydalanish mumkin.. Avtojenik mashqlar mushaklarni bo'shashtirish, bezovta qiluvchi voqealar haqidagi fikrlarni tinchlantirish va o'chirishdan iborat. To'g'ri ta'sir ko'rsatadigan eng yaxshi duruş moyil holat deb hisoblanadi. Bundan tashqari, oyoqlar bir-biridan yelka kengligida va kaftlar pastga tushadi. Natijalar ma'lum vaqtdan keyin paydo bo'ladi va bemorning tirishqoqligiga bog'liq bo'ladi. Terapevt nevrotik kasallikning tabiatiga qarab har bir bemor uchun individual davolash usulini tanlaydi.

Giyohvand terapiyasi

Ushbu turdagi terapiya o'ziga xos dorilarni qo'llashni o'z ichiga oladi:

  • antidepressantlar;
  • antipsikotiklar;
  • psixostimulyatorlar;
  • trankvilizatorlar.

Antidepressantlar tashvish, qayg'u va baxtsizlikni his qilishni yo'q qiladi. Bemorning kayfiyati normallashadi, tuyadi va avvalgi faoliyati qaytadi. Ushbu turdagi dori vositasining kamchiliklari jinsiy funktsiyani inhibe qilishdir. Ammo davolanish kursidan keyin bu osonlikcha yo'q qilinadi.

Trankvilizatorlar bezovtalikni, obsesyonni (obsesif holatlar) engillashtiradi, asabiy taranglikni olib tashlaydi. Ushbu seriyadagi dorilar uyquni yaxshilashga yordam beradi.

Antipsikotiklar juda kuchli tinchlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi va shuning uchun asab kasalliklarida kamdan-kam qo'llaniladi.

Psixostimulyantlar ham kuchga ega va ambulatoriya sharoitida bemorlarga buyurilmaydi.

Agar bemorning tanasiga tezkor ta'sir ko'rsatishga ehtiyoj bo'lsa, shifoxonada tomchilar buyuriladi. Bunday holda, ta'sir 5 daqiqa ichida sodir bo'ladi.

Nevrozni davolashda Ayurveda

Ayurveda ruhiy kasalliklarni davolash bilan shug'ullanadi. Stress ta'sirini davolashda ishlatiladigan usullar aqliy va jismoniy salomatlikni yaxshilashga qaratilgan. Yaxshilash yogic tamoyillariga asoslanadi, ular quyidagilardan iborat: meditatsiya, pranayama (nafas olish mashqlari), o'qish mantralari va turli vizualizatsiyalar. Eng keng tarqalganlardan biri bu oy mantrasi, barcha salbiy narsalar uni o'qishdan uzoqlashadi.

Nafas olish mashqlari nevrozga qarshi kurashda yordam beradi

Xulosa

Yaqinda JSST sevgini asab kasalligi deb baholadi degan mish-mish tarqaldi. Ammo bu noto'g'ri edi. Ushbu to'lqinda Loren Oliverning "Deliryum" romani, unda muhabbat kasallik sifatida tasvirlangan, katta shuhrat qozongan.

Kitobda u amor deliria nervosa deb nomlangan. Bizning dunyomizda yaqinlarning sevgisi kasallikning og'irligini engishga yordam beradi. Bemorni parvarish qilish bilan o'rab olish, muammolar haqida kamroq o'ylaydi.

  - ongni buzilishi, haqiqiy gallyutsinatsiyalar, deliryum, xulq-atvor va hissiy kasalliklar bilan birga keladigan ruhiy buzuqlik. O'z-o'ziga yo'naltirilganlik saqlanib qolgan, joy va vaqt - qisman buzilgan. U og'ir yuqumli va somatik kasalliklar, miya shikastlanishi, zaharlanish, operatsiyadan keyingi sharoit, zararli neoplazmalar, spirtli ichimliklarni va boshqa ba'zi psixoaktiv moddalarni chiqarib yuborish fonida o'chirish alomatlari bilan rivojlanadi. Davolash - dori terapiyasi, dam olish, o'ziga xos sharoitlar.

Umumiy ma'lumot

Deliryum - bu turli darajadagi buzilgan ong, deliryum va haqiqiy gallyutsinatsiyalar bilan tavsiflanadigan psixopatologik sindrom. Metabolik kasalliklar fonida miya funktsiyalarini dekompensatsiyalash natijasida yuzaga keladi; Bu o'tkir jigar, buyrak yoki yurak etishmovchiligining bir turi. Vaqtinchalik ruhiy kasalliklar toifasiga kiradi, aksariyat hollarda u to'liq tiklanishi bilan tugaydi. Deliryumning tarqalishi populyatsiyada o'rtacha 0,4%, 55 yoshdan oshgan odamlarda - 1,1%.

"Deliryum" atamasi miloddan avvalgi birinchi asrda qadimgi Rim olimi Aulus Kornelius Celsus tomonidan ishlatilgan. Hozirgi vaqtda kontseptsiyaning talqini sezilarli darajada kengaydi, zamonaviy tasniflashda deliryum nafaqat aniq gallyutsinatsiyalar bilan birga keladigan holatlarni, balki buzilgan ongning boshqa shakllarini, shu jumladan koma, bema'nilik va ajabtovurlikni ham o'z ichiga oladi. Deliryumda ong buzilishining darajasi sezilarli darajada o'zgarishi mumkin, individual tushunarsiz gaplardan va qisqa muddatli tartibsizlik epizodlaridan murakkab deliryum tizimini shakllantirish bilan chuqur buzilishlarga qadar.

Deliryum sabablari

Deliryum rivojlanishining uchta asosiy sababini ajratish mumkin. Birinchisi - somatik patologiyadan kelib chiqqan sharoitlar, ikkinchisi - kasallik yoki shikastlanish natijasida kelib chiqadigan nevrologik kasalliklar, uchinchisi - o'tkir va surunkali intoksikatsiya. Sabablarning birinchi guruhida - ichki organlarning og'ir kasalliklari va o'tkir jarrohlik patologiyasi. Bundan tashqari, buzilgan ong ko'pincha og'ir gipertermiya bilan kechadigan yuqumli kasalliklarda uchraydi: revmatizm, streptokokk septitsemi, bezgak, tif isitmasi, pnevmoniya va boshqalar. Turli xil og'irlikning vaqtinchalik yashirin alomatlari ko'pincha operatsiyadan keyingi davrda kuzatiladi, ayniqsa, tug'ruqdan oldingi davrda va operatsiya paytida bemor gipoksiyadan aziyat chekdi.

Ikkinchi sabablar guruhiga virusli ensefalit va meningoensefalit, tuberkulyoz meningit, nonspesifik bakterial meningit, subaraknoid qon ketish, shuningdek travmatik, neoplastik yoki qon tomir miya shikastlanishi kiradi. Ayniqsa, ko'pincha deliryum miya tomirlari ustki qismlari va miya yarim hemisferalarining vaqtincha loblari ishtirok etganda rivojlanadi. Sabablarning uchinchi guruhiga ma'lum dorilar (atropin, skopamin, kofein, kamfora, fenamin) bilan zaharlanish, alkogolizm va barbituradagi alomatlar kiradi.

Kasallik rivojlanishining asosiy patogenetik mexanizmi miyadagi diffuz metabolik buzilishlar va uzoq muddatli yoki haddan tashqari kuchli endogen va ekzogen ta'sirlar natijasida miya funktsiyalarining dekompensatsiyasi. Deliryumni noqulay belgi deb hisoblash kerak, bu turli organlar va tizimlarning ishida jiddiy buzilishlarni anglatadi. Deliryum odatda vaqtinchalik kasallik bo'lib, uning barcha belgilari tekislanadi va tananing umumiy holati normallashgani uchun yo'qoladi. Ba'zi hollarda halokatli natija bo'lishi mumkin.

Xavf guruhiga og'ir shikastlanishlar va kasalliklar (shu jumladan jarrohlik patologiyasi) bo'lgan bemorlar, kognitiv buzilishlar mavjud bo'lgan bemorlar va giyohvand moddalar yoki spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilganlar kiradi. Deliryum rivojlanish ehtimoli yoshga qarab ortadi. Katta yoshli bemorlarning 10-15% da ong buzilishi, qabul qilinganida aniqlanadi, statsionar davolanish paytida 10-40% deliryum kuzatiladi. Ayniqsa, reanimatsiya bo'limlari va kuyish markazlarida ongni buzgan bemorlarning ko'pi. OITS bilan og'rigan bemorlarda ongning buzilishi 17-40% holatlarda, xavfli o'sma bilan og'rigan bemorlarda 25-40% hollarda aniqlanadi. Jarrohlik aralashuvidan so'ng, 5-75% hollarda deliryum rivojlanadi.

Deliryumning tasnifi

Deliryumning bir nechta tasnifi mavjud. ICD-10-da ikkita katta guruh ajralib turadi: psixofaol moddalarni qabul qilish natijasida deliryum va alkogol va boshqa psixofaol moddalardan kelib chiqmagan deliryum. To'liq tasniflash o'ttizdan ortiq deliryum turlarini o'z ichiga oladi. Klinik amaliyotda odatda kasallikning etiologiyasini hisobga olgan holda soddalashtirilgan tasnif qo'llaniladi. Deliryumning quyidagi turlari ajratiladi:

  • Alkogolli
  • Giyohvand
  • Shikast
  • Operatsiyadan keyingi davr
  • Yuqumli
  • Senil

Klinik simptomlar va oqim xususiyatlarini hisobga olgan holda, mushitli deliryum alohida somatik kasalliklar, sulfanilamidlar, atropin, og'ir metallar yoki alkogol bilan zaharlanish fonida yuzaga kelishi mumkin. Kasallikning ushbu shakli ongning chuqur buzilishi, oddiy stereotiplar ko'rinishidagi motor qo'zg'alishi va tashqi ogohlantirishlarga javob bermaslik bilan tavsiflanadi. Agar yordam bo'lmasa, ahmoqlik va koma holati og'irlashadi, halokatli natijaga erishish mumkin. Tiklanishdan so'ng to'liq amneziya kuzatiladi.

Deliryumning belgilari

Deliryumning boshlanishi o'tkirdir. Prodromal davrdan oldin batafsil klinik ko'rinish. Birinchi alomatlar asosiy somatik kasallikning kuchayishi fonida paydo bo'ladi, chunki u infektsion jarayonning kritik nuqtasiga yaqinlashganda, spirtli ichimliklarni to'satdan tortib olishdan bir necha soat yoki kun o'tgach sodir bo'ladi. Klinik rasmda gallyutsinatsiyalar, xayolparastlik, hissiy va kognitiv buzilishlar, terlashning kuchayishi, mushaklarning kuchsizlanishi, harorat va qon bosimining o'zgarishi, yurak urish tezligining oshishi, beqaror yurish va oyoq-qo'llarning titroqlari bilan birga keladi.

Prodromal davrda bezovtalik, asabiylashish, diqqatni jamlashga urinish, uyqusizlik va ishtahaning buzilishi qayd etiladi. Qiyinchilik bilan og'rigan bemorlar yorqin chiroqlar va baland shovqinlarga toqat qiladilar, uxlab qolishlariga qiynaladilar, kobuslar ularni qiynashadi. Uxlab qolganda, ko'pincha gipnagogik gallyutsinatsiyalar paydo bo'ladi. Kunduzi, haqiqatni idrok etishning individual epizodlari ajratish yoki noo'rin so'zlar shaklida namoyon bo'lishi mumkin.

Keyinchalik, buzilgan ong doimiy va aniqroq bo'ladi. Muayyan tsiklik xarakterga ega: kun davomida bemorlarning ongi biroz ravshan bo'ladi, aniq intervallar mumkin (atrofdagi voqelikni etarlicha idrok etish bilan yoritish davrlari), kechqurun va tunda alomatlarning ko'payishi kuzatiladi. Ongning buzilishi diqqatni yo'naltirishga va vaqtni yo'naltirishga urinishda qiyinchiliklar bilan namoyon bo'ladi. Bunday holda, bemor odatda o'z shaxsiyatiga yo'naltirilgan: u o'z ismini, yoshi, kasbi va oilaviy holatini eslaydi.

Deliryumning doimiy belgilari - bu illuziyalar va haqiqiy gallyutsinatsiyalar. Illüziyalar - haqiqatni buzish, tashqi dunyodan odatiy signallarni g'ayrioddiy idrok qilish. Masalan, devordagi yoriqda bemor ilonni ko'radi va deraza tashqarisidagi yomg'ir shovqinini qo'zg'olon ovozi sifatida sezadi. Xayolotlardan farqli o'laroq, gallyutsinatsiyalar "noldan" paydo bo'ladi, tashqi tomondan itarishsiz va juda murakkab xarakterga ega bo'lishi mumkin, taniqli "yashil odamlardan" haqiqiy, ammo mavjud bo'lmagan raqamlar, masalan, banyoda yuvinayotgan odam. Bemorning ongi haqiqiy vaziyatni xayoliy va gallyutsinatsiyalar bilan aralashtirib yuboradi, ammo bemor deyarli voqea va narsalarni sezmaydi.

Bu bema'nilik gallyutsinatsiyalar tarkibi bilan bog'liq, holbuki uning tuzilish darajasi bir-biriga mos kelmaydigan gaplardan uyg'un psevdologik tizimgacha o'zgarishi mumkin. Odatda, ta'qib qilish yoki munosabatlardan voz kechish kuzatiladi. Hissiy buzilishlar deliryum va gallyutsinatsiyalar tarkibi bilan belgilanadi. Qo'rquv ba'zan keng qamrovli bo'lib, tez nafas olish, titroq va mushaklarning kuchlanishiga hamroh bo'ladi. Qo'rquv kuchayib borayotgan tartibsizlik bilan kuchayadi va kechasi maksimal darajaga etadi. Deliryum paytida qisqa muddatli xotira va to'g'ridan-to'g'ri xotira buziladi. Shu bilan birga, uzoq muddatli xotira deyarli ta'sir qilmaydi.

Deliryum bir necha kundan bir necha haftagacha davom etadi. Xafagarchilikning tugashini ko'rsatuvchi belgi - bu xotirjam uyqu. Shaffof bo'shliqlar asta-sekin uzoqlashadi, ong buzilgan - kamroq chuqurlashadi. Ko'pgina hollarda natija to'liq tiklanadi, ba'zi hollarda bemorning o'limidan so'ng deliryum tugaydi. Deliryumdan chiqqandan so'ng qisman amneziya paydo bo'ladi, tajriba xotiralari noaniq, noaniq, parcha-parcha bo'lib, kobus tushlariga o'xshaydi.

Klinik simptomlarning jiddiyligi nafaqat turli bemorlarda, balki bitta bemorda ham sezilarli darajada farq qilishi mumkin. Ba'zida deliryumning individual belgilari aniqlanadi, ba'zida esa batafsil klinik ko'rinish kuzatiladi. Engil holatlarda, xayolparastlar va gallyutsinatsiyalar parchalanadi yoki amalda ifoda etilmaydi, faqat ongning ozgina pasayishi kuzatiladi, bu chalg'itish, atrofdagi va nomaqbul bayonotlar bilan aloqa qilishda qiyinchilik bilan birga keladi.

Deliryum diagnostikasi

Tashxis anamnez va xarakterli klinik ko'rinish asosida amalga oshiriladi. Deliryum somatik patologiyadan kelib chiqqan bo'lsa ham, psixiatriya sohasida mutaxassislarning maslahati buyuriladi. Psixiatr differentsial diagnostika o'tkazadi, kasallikning boshlanishidan oldin bemorning ruhiy holatini (qarindoshlari bilan suhbatlashishni talab qilishi mumkin), uning qaror qabul qilish qobiliyatini (bu siz kasalxonaga yotqizish yoki jarrohlik uchun roziligini olish zarur bo'lgan holatlarda zarur) va bemorning o'zi va boshqalar uchun xavfliligini baholaydi.

Boshqa ruhiy kasalliklar bilan differentsial tashhis o'tkaziladi. Keksa odamlarda deliryum ko'pincha demans bilan birlashadi, ammo bu ikkita kasallikni ajratish oson. Deliryum o'tkir boshlanish, bo'sh joylarning mavjudligi, ong darajasidagi kunlik tebranishlar, buzilgan idrok, fikrlash, xotira, atrof-muhitga yo'naltirilganlik bilan ajralib turadi. Demans uchun - asta-sekin boshlanib, fikrlashning zaiflashishi va ong darajasida o'zgarishlarning yo'qligi.

Ba'zida deliryumni og'ir travmatik vaziyatga yoki tuzalib bo'lmaydigan kasallik haqida moslashuvchan javob bilan farqlash kerak. Ko'pincha deliryum va depressiv kasallikning yo'q qilingan shakllarini farqlashda qiyinchiliklar mavjud. Depressiya tashxisining aniq mezonlari o'chirilgan boshlanish, affektiv kasalliklarning ustunligi, xayol va gallyutsinatsiyalar yo'qligi. Deliryumning boshlang'ich bosqichi va kasallik avj olgan davrda ba'zida qo'zg'aluvchan depressiya, bezovtalik yoki bipolyar affektiv buzilishning manik bosqichiga o'xshaydi. Differentsial tashxis gallyutsinatsiyalar va shaffof intervallarning mavjudligi yoki yo'qligini, bilim buzilishining tabiati va boshqa alomatlar hisobga olingan holda amalga oshiriladi.

Deliryumni davolash to'g'ri psixologik muhitni yaratish bilan boshlanadi (o'rta terapiya). Eng yaxshi variant - bemorni xira nurli bitta xonaga joylashtirish. Do'stlar va qarindoshlarga bemorga imkon qadar tez-tez tashrif buyurish tavsiya etiladi - tanish yuzlar stress darajasini pasaytiradi va atrof-muhitni yaxshiroq boshqarishga yordam beradi. Joylashuvni yo'naltirishni yaxshilashning yana bir usuli - bemorning qaerdaligini, bugun haftaning qaysi kuni, shu kun davomida qanday voqealar yuz berganligi va hokazolar.

Dori terapiyasini tanlashda, iloji bo'lsa, ong buzilishini kuchaytiradigan dorilar chiqarib tashlanadi. Agar bunday dorilarni qo'llash asosiy kasallikni davolash uchun zarur bo'lsa, eng yumshoq ta'sirga ega vositani tanlang. Uyg'onishni bartaraf etish uchun haloperidol yoki boshqa antipsikotiklar buyuriladi. Dastlab, preparat parenteral yuboriladi, qo'zg'alish bartaraf etilgandan so'ng, ular og'iz orqali yuboriladi.

Ba'zi hollarda xlorpromazin ishlatiladi, ammo sedativ, gipotenziv va gepatotoksik ta'sirlar tufayli uning qo'llanilishi cheklangan. Deliryum titroq bilan, klompromazin kontrendikedir, chunki epileptiform tutqanoq paydo bo'lishi ehtimoli yuqori. Kechasi uyquni yaxshilash uchun benzodiazepin guruhidan diazepam, triazolam va boshqa dorilar buyuriladi. Spirtli ichimliklarni deliryum bilan detoksifikatsiya amalga oshiriladi, nootropiklar va vitaminlar buyuriladi, suv-tuz va kislota-baz muvozanatini normallashtirish, barcha organlar va tizimlarning faoliyatini tiklash choralari ko'riladi.

Do'stlar, men bu erda 2017 yil uchun kitoblarni so'nggi ko'rib chiqish sanasi bilan xato qilganimni payqadim va endi u sizning yangiliklar lentangizda umuman ko'rinmaganiga amin emasman. Agar siz to'satdan sog'indingiz va sizni kutilmaganda qiziqtirsangiz. Xo'sh, endi 2018 yilga boramiz!

Sarlavha: Deliryum (Deliryum)
Muallif: Loren Oliver
Chiqarilgan yili: 2011

Tezis: Yaqin kelajakda Qo'shma Shtatlarda yangi siyosiy tizim vujudga keldi, uning asosi sevgi bo'lgan "Amor delirium nevroz" kabi yuqumli kasallikka qarshi kurash edi. Perimetr bo'ylab tikanli sim bilan o'ralgan shaharlarda qat'iy tartib o'rnatiladi: barcha 18 yoshli odamlar tibbiy "davolanish" dan o'tishi kerak, bu esa ularni hissiyotlaridan mahrum qiladi va mustaqil ravishda qaror qabul qiladi. Shundan so'ng, ular er-xotinni tanlaydilar va hayotdagi o'rnini aniqlaydilar. Lina va Xana protsessga tayyorgarlik ko'rayotgan yosh maktab o'quvchilari. Uni Lina kutmoqda, u ko'p yillar oldin "amor deliryum" ta'siri ostida bo'lgan onasi uchun jamiyat oldida "qizarib" ketadi. Ammo bir kun Lina tasodifan Aleks bilan uchrashadi va uning hayoti hech qachon o'zgarmaydi ...

Mening fikrimYaqinda men Vkontakte-da o'qish uchun tavsiya etilgan 15 ta antia-utopiyalar ro'yxatini ko'rdim. Umum e'tirof etilgan klassiklardan tashqari (Zamyatin, Orwell, Vonnegut, Burgess va boshqalar) bir nechta kitoblar bor edi, ular haqida men ham eshitmagan edim. Sekin, lekin shubhasiz, men Loran Oliverning "Deliriyum" romaniga so'nggi bor erishgunimcha bo'shliqlarni to'ldirdim. Bu, albatta, "distopiya" janrining cho'qqisi emas, bundan tashqari, ko'plab fikrlar, g'oyalar va harakatlar o'tmishdagi ustalarga aniq qiziqish bilan ishlatilgan. Biroq, qog'ozda Oliver tomonidan tashkil etilgan antitopiya jamiyatiga qiziqish borligini tan ololmayman. Yozuvchi kichkina, ko'ngil ochadigan tafsilotlarni izohlamaydi va shu bilan juda noaniq "dunyo" bo'lsa ham, juda konveks yaratadi. Aytishim kerakki, syujet ham juda qiziqarli, garchi ba'zi joylarda va juda bashorat qilingan bo'lsa ham. O'qish juda oson, hech qanday maxsus narsani qo'zg'atmaydi, shuning uchun uni tavsiya qilishim ham mumkin.

Baho: 10tadan 8tasi

Sarlavha: Pandemonium (Pandemonium)
Muallif: Loren Oliver
Chiqarilgan yili: 2012

Tezis: Shahardan qochib chiqib, oldingi kitobning bosh qahramoni Lina ismli qiz Yovvoyi o'lkalarda yashovchi "yuqtirgan" guruhlardan biriga kelishga majbur bo'ladi. Shu bilan birga, o'quvchi ikkita hikoyalar satrlari bilan tanishadi: "Keyin" - Lina yangi jamoaga qo'shiladi va uning a'zolariga "qish" parkini topishga yordam beradi; va "Hozir" - allaqachon qarshilik ko'rsatgan Lina, "qarshilik" operatsiyasida qatnashgan shaharga qaytib keladi, u erda "Amerika deliryumsiz" tashkilotining asoschisi o'g'li Julian bilan uchrashadi.

Mening fikrimYaqinda qabul qilinganidek, ayniqsa yosh distopiya janrida Lauren Oliver, ushbu seriyadagi birinchi kitobining muvaffaqiyatidan so'ng, uzun qutidagi serialning chiqarilishini kechiktirmaslikka qaror qildi va bir yildan so'ng uni o'z muxlislariga sovg'a qildi. Va yana, tez-tez sodir bo'lganda, ketma-ketlik avvalgidan ko'ra zaifroq edi. Yanada klişe ko'proq, psixologizm kamroq va syujet "Ochlik o'yinlari" ni juda eslatadi. Lina, shubhasiz, Mockingjay bilan bo'lgani kabi u qadar qattiq va tezkor emas edi, lekin ikkinchi kitobda u bir necha oy ichida juda ko'p "aylanib chiqdi" va u fokuslarni "sudrab yurish" ning ashaddiy dushmani bilan sudrab, sudrab bordi. uning tomoniga. Xulosa qilib aytganda, badiiy adabiyot, albatta, bir martalik, lekin men uni ham ochiqqo'llik deb atay olmayman.

Baho: 10tadan 7tasi

Sarlavha: Requiem
Muallif: Loren Oliver
Chiqarilgan yili: 2013

Tezis: Lina va uning yangi "qarshilik ko'rsatuvchi" do'stlari o'zlarining "inqilobiy" energiyasini to'g'ri ishlatish nuqtai nazaridan Vildlend bo'ylab harakatlanmoqdalar. Shu bilan birga, kitobxonlar birinchi kitobning bosh qahramonlaridan biri - Linaning sobiq eng yaqin do'sti Xana ismli qizning taqdiri bilan tanishadilar, unga "shifo" muolajasidan o'tib, shaharning yangi hokimi lavozimiga tayinlanadigan yosh va yirtqich yigit tayinlandi ...

Mening fikrim: Uchinchi qism, umuman olganda, ikkinchi darajali bo'lib chiqdi, ya'ni o'qish mumkin, ammo mutlaqo kerak emas. Ehtimol, bu holatda Xanoyi bilan bo'lgan fitna Linaning keyingi azob-uqubatlari va muhabbat uchburchagiga tushib qolganidan ham qiziqroq bo'lib chiqdi ("Ochlik o'yinlari" ning yana bir salomi). Hana chizig'ida hech bo'lmaganda biron bir fitna va kutilmagan fitna burilishlari mavjud. Aytgancha, final biroz umidsizlikka tushdi - yoki ketma-ketlik yoki Lauren Oliver qissani qasddan bir so'z bilan buzib tashlaydi va o'quvchiga seriyadagi qahramonlar kelajagi to'g'risida o'ylash huquqini beradi. Qanday bo'lmasin, agar biz butun trilogiya haqida umuman gapiradigan bo'lsak, unda bu albatta yosh dopopiya janrining eng yomon vakili emas, lekin u eng yaxshisidan uzoqdir.

Baho: 10tadan 7tasi

Sarlavha: Xana. Annabelle. Qarg'a Aleks (Deliryum hikoyalari: Xana, Annabel va Raven)
Muallif: Loren Oliver
Chiqarilgan yili: 2013

Tezis: Deliryum trilogiyasining to'rtta qahramoni bilan bog'liq ba'zi syujet tafsilotlarini aks ettiruvchi to'rtta qisqa personaj ertaklari. Xana qanday qilib er osti diskotekalariga bordi va Lina bilan nizolarni boshdan kechirdi. Annabelle qanday qilib qamoqdan qochdi. Qanday qilib Raven Julianni saqlab qoldi va Tech bilan uchrashdi. Qanday qilib Aleks qochib ketganidan keyin Linani qidirdi.

Mening fikrim: Hatto "koinot" muxlislari uchun mutlaqo befoyda dastur. Butun matndan biz bitta muhim yangi tafsilotlarni bilib olamiz, qolgan narsalar eski yo'llar atrofida va atrofida yuradi. Go'yo ular asl kitoblarda paydo bo'lishi mumkin bo'lgan fitna parchalari kabi, lekin ehtiyotkorlik bilan bu erda yozilganlarning takrorlanishi sifatida chiqarib tashlangan. Albatta, hech qanday mustaqil qiymat haqida gap bo'lishi mumkin emas.

Baho: 10tadan 5tasi

  (21. Distopian 50 ga)

Oh, bu juda chiroyli edi, men yig'layapman! Yaqin kelajakka, sevgi uchun joy bo'lmagan dunyoga ko'chirilgan Romeo va Julietaning hikoyasi ... Bu juda ajoyib va \u200b\u200bilhomlantiradigan narsa edi, men juda xursand bo'ldim!
Ishonasizmi? Va bu erda behuda! Chunki mening oldingi opusimda birorta ham haqiqat so'zi yo'q. Buning uchun meni kechiring, lekin men o'zimni tuta olmadim. O'qish davomida meni qarama-qarshi his-tuyg'ular bo'g'ib qo'ydi, va men buni sharhimda aytishga harakat qilaman.
Deyarli darhol moslashuvga aylanadigan janrning distopiya kitobi qo'liga tushib qolsam, zamonaviy kino sanoati tomoshabinni yangi "muvozanat", ya'ni sizni o'ylantiradigan film bilan xursand qilishni istashiga ishonaman. Ammo matnni diqqat bilan o'qib chiqqach, mendan oldinroq boshqa iste'mol tovarlari ekanligiga amin bo'ldim, hatto ular juda chiroyli qobiq bilan o'ralgan bo'lsa ham.
O'smirlar bunday kitoblarning qahramonlariga aylanishganda, men biroz xafa bo'laman. Gap shundaki, o'spirinlik allaqachon o'ziga xos isyonni, umumiy qabul qilingan me'yorlarga qarshi kurashni anglatadi. Katta yoshdagilar hech narsani tushunmasliklari, mavjud tizim so'nishi va yaqin kelajakda muammolar va o'tib bo'lmaydigan zulmatlar qamrab olinishi odatiy holga aylanganga o'xshaydi. Shu sababli, maxsus ruhiy azob-uqubatlarsiz o'spirinlar atrofdagi narsalarga qarshi turishga tayyor ekanliklari aniq. Bu siz ulardan kutgan narsadir. Va umuman boshqa narsa - odamlar ushlab turishgan narsa. Ayniqsa, biron bir mog'or yoki mavjud tizimning bir qismi bo'lganlar. Ularning tushunchasida haqiqiy fojia yotadi. Qanday qilib shuncha vaqt adashishim mumkin? Uni tuzatish juda kech emasmi? Agar hayotning ko'p qismi allaqachon o'tib ketgan bo'lsa, yangidan yashashni boshlash mumkinmi?
Afsuski! Zamonaviy tomoshabinlarning aksariyati bunday belgilar haqida o'qish uchun zerikishadi. Ammo o'spirinlar haqida ... Ayniqsa, agar ular kutilmagan tarzda kutilmaganda va tizim qo'yadigan barcha to'siqlarni ayyorlik bilan engib o'tishsa. Va shuningdek, sevgi mavzusi ... Va bu sevgi har doim samimiy va, albatta, o'zaro. Men kitobda muhabbat haqida juda chiroyli yozilganligini ta'kidlash to'g'ri bo'ladi. Bularning barchasi aqlli fikrlar, yosh avlod uchun turli xil qo'llanmalarning qo'shimchalari va hatto mening sevikliim Shekspirga havolalar. Ammo men uchun bu butun voqeadagi deyarli yagona ortiqcha narsa edi.
Hikoyaning asosiy minuslari tizimning o'zi. U jahldor va vahimali bo'lishi kerakga o'xshaydi, lekin aslida u juda baxtsiz va paxmoq bo'lib chiqdi. Asossiz bolalarni qo'rqitadigan ayolga o'xshash narsa. Regulyatorlar, xavfsizlik tizimi, reydlar - bu shunchalik ma'nosiz va tishsizki, siz shunchaki hayratda qolasiz. Aftidan, bola bu erda osonlikcha engishi mumkin. Buning ajablanarli joyi yo'q, o'spirinlar deyarli hamma narsaga qodir. Biz yana oldinga boramiz. Kitob kelajakni tasvirlayotganga o'xshaydi, lekin kelajakdan hech narsa yo'q. Agar bu sirli "Jarayon" bo'lmasa. Ammo, aslida, bu faqat jarrohlik operatsiyasidir. Sizga hech qanday zamonaviy uskunalar (mobil telefon - bu farovonlik belgisi) yoki zamonaviy transport vositalari (ha, ular baribir benzin ishlatadi) yoki alternativ energiya manbalariga muhtoj emas. Elektr energiyasini tejash kerak! Hatto hech kim quyosh panellari haqida eshitmagan ...
Natijada, quyidagilarni aytishim mumkin. Biror kishi sevish qobiliyatidan mahrum bo'lgan dunyo haqidagi g'oya, garchi yangi bo'lmasa ham, lekin menga yoqadi (g'oyaning o'zi emas, albatta, lekin kitob uchun g'oya sifatida). Ammo hamma narsa ... Juda shirin, juda bashorat qilinadigan va juda katta yoshdagi tomoshabinlarga qaratilgan. Gap shundaki, men butun seriyani o'qishni odat qilganimdan voz kechganim kam uchraydigan holat. Shunga o'xshash uslubdagi bir nechta kitoblar bo'lgani uchun, men bunga dosh berolmayman.