Dori shpritsga tushirilganda, unga ma'lum miqdordagi havo kiradi, keyin u ajralishi kerak. Bemorlar orasida hamshiraning ukol qilishda yoki ukol qilishda qanchalik tajribali va vijdonli ekanligidan juda xavotirda bo'lgan ko'plab shubhali odamlar bor. Agar havo tomirga kirsa, o'lim sodir bo'ladi deb ishoniladi. Haqiqiy vaziyat qanday? Bunday xavf bormi?

Havo emboliya

Qon tomirining havo pufagi bilan tiqilib qolishiga havo emboliyasi deyiladi. Bunday hodisaning paydo bo'lishi ehtimoli tibbiyotda uzoq vaqtdan beri ko'rib chiqilgan va bu haqiqatan ham hayot uchun xavfli, ayniqsa, bunday vilka katta arteriyaga tushgan bo'lsa. Shu bilan birga, shifokorlarning fikriga ko'ra, havo pufakchalari qonga kirganda o'lim xavfi juda kichik. Kema tiqilib qolishi va jiddiy oqibatlarga olib kelishi uchun kamida 20 kubometrni kiritish kerak. sm havo, darhol katta tomirlarga tushishi kerak.

Agar emboliya rivojlanishi uchun tibbiy yordam o'z vaqtida ko'rsatilsa, prognoz qulaydir. Haqiqat shundaki, havo qulflari osongina eriydi. Odatda asoratlarni oldini olish mumkin. Kamdan kam hollarda qoldiq effektlar kuzatiladi, masalan, pareziya, agar miya tomirlari bloklangan bo'lsa.

Vujudga keladigan kompensatsiya qobiliyatlari kichik bo'lsa va yordam vaqtida berilmagan bo'lsa, o'limga olib keladigan natija kamdan-kam hollarda bo'ladi.

Kema ichiga quyidagi holatlarda havo kirishi ayniqsa xavflidir:

• og'ir operatsiyalar paytida;
• patologik tug'ish bilan;
• og'ir jarohatlar va jarohatlar bilan, katta tomirlar zararlanganda.

Agar siydik pufagi arteriya lümenini to'liq yopsa, havo emboliya rivojlanadi.

Havo kirganda nima bo'ladi

Pufak qon tomirlar orqali harakatlanishini to'sib qo'yishi va qon ta'minotsiz joyni tark etishi mumkin. Agar vilka koronar tomirlarga tushsa, miyokard infarkti rivojlanadi, agar miyani ta'minlovchi qon tomirlari bo'lsa, bu qon tomirini keltirib chiqaradi. Bunday og'ir alomatlar qonga havo kirgan odamlarning atigi 1 foizida kuzatiladi.

Ammo to'xtatuvchi idishning lümenini yopishi shart emas. U uzoq vaqt davomida qon oqimi bo'ylab harakatlanishi, qismlarga bo'linib kichikroq tomirlarga, so'ngra kapillyarlarga o'tishi mumkin.

Agar havo qonga kirsa, odamda quyidagi alomatlar paydo bo'lishi mumkin:

• Agar bu kichik pufakchalar bo'lsa, bu sizning farovonligingizga va sog'lig'ingizga hech qanday ta'sir qilmaydi. Ko'rinishi mumkin bo'lgan yagona narsa - bu inyeksiya joyida ko'karishlar va topaklar.
• Agar ko'proq havo kirsa, odam havo pufakchalari harakatlanadigan joylarda bosh aylanishi, bezovtalik, uyquchanlikni his qilishi mumkin. Qisqa muddatli ongni yo'qotish mumkin.
• Agar siz 20 kubometrni in'ektsiya qilsangiz. sm havo va undan ko'p bo'lsa, vilka qon tomirlarini to'sib qo'yishi va organlarning qon bilan ta'minlanishini buzishi mumkin. Kamdan kam hollarda qon tomir yoki yurak xurujidan o'lim yuz berishi mumkin.

Agar tomirga mayda havo pufakchalari kirsa, in'ektsiya joyida ko'karishlar paydo bo'lishi mumkin.

In'ektsiya bilan

Inyeksiya paytida tomirga havo kirib qolishidan qo'rqishingiz kerakmi? Hamshiraning ukol qilishdan oldin ukolni barmoqlari bilan bosib, shpritsni kichik pufakchalardan hosil bo'lishini va nafaqat havoni, balki dorining ozgina qismini piston bilan itarib yuborganini hammamiz ko'rdik. Bu pufakchalarni butunlay yo'q qilish uchun qilingan, ammo ukol eritmasi tortilganda shpritsga tushadigan miqdor odam uchun xavfli emas, ayniqsa, tomirdagi havo hayotiy organga etib borguncha eriydi. Va ular dori-darmonlarni kiritishni osonlashtirish uchun uni chiqaradilar va in'ektsiya bemor uchun unchalik og'riqli emas edi, chunki tomir ichiga havo pufagi kirganda odam bezovtalikka duch keladi va in'ektsiya joyida gematoma paydo bo'lishi mumkin.

Shprits orqali venaga kichik havo pufakchalarining kirib borishi hayot uchun xavf tug'dirmaydi

Damlatgich orqali

Agar odamlar ukol qilishda ko'proq erkinroq bo'lsa, u holda tomchilar vahima qo'zg'atadi, chunki protsedura etarlicha uzoq va tibbiy mutaxassis bemorni yolg'iz qoldirishi mumkin. Bemorni tashvishga solishi ajablanarli emas, chunki IV ichidagi eritma shifokor ignani venadan tortib olishidan oldin tugaydi.

Shifokorlarning fikriga ko'ra, bemorlarning xavotirlari asossiz, chunki tomizgich orqali tomir ichiga havo kiritish mumkin emas. Birinchidan, kiyishdan oldin, shifokor shpritsdagi kabi havoni olib tashlash uchun bir xil manipulyatsiyani amalga oshiradi. Ikkinchidan, agar dori tugasa, u hech qanday tarzda qon tomiriga tushmaydi, chunki qon bosimi ancha yuqori bo'lsa va tomir ichiga kirishiga yo'l qo'ymasa, IVdagi bosim bu uchun etarli emas.

Keyinchalik murakkab tibbiy uskunalarga kelsak, u erda maxsus filtrlash moslamalari o'rnatilgan va pufakchalarni olib tashlash avtomatik ravishda amalga oshiriladi.

Damlatgich dorilarni vena ichiga yuborish uchun ishonchli vositadir. Suyuqlik tugasa ham, u orqali havo tomirga kirishi mumkin emas

Vena ichiga yuborilgan dori vositasida noxush oqibatlarga olib kelmaslik uchun ba'zi qoidalarga rioya qilish yaxshiroqdir:

• Nufuzli muassasalardan tibbiy yordam so'rang.
• Giyohvand moddalarni o'z-o'zini boshqarishdan saqlaning, ayniqsa bunday ko'nikmalar mavjud bo'lmasa.
• Kasbiy tayyorgarligi bo'lmagan odamlarga ukol va IV yubormang.
• Uyda protseduralarni amalga oshirishga majbur qilganda, tomchilatib yoki shpritsdan havoni ehtiyotkorlik bilan olib tashlang.

Xulosa

Havoning qon oqimiga kirishi xavfli yoki yo'qligini aniq aytish mumkin emas. Bu aniq holatga, tutilgan pufakchalar soniga va tibbiy yordam qancha vaqt ichida ko'rsatilishiga bog'liq. Agar bu tibbiy muolajalar paytida ro'y bergan bo'lsa, shifoxona xodimlari buni darhol sezadi va xavfni oldini olish uchun barcha choralarni ko'radi.

Dori-darmonlarni shpritsga yig'ish paytida unga suyuqlik bilan birga ozgina havo kiradi, uni bo'shatish kerak. Ko'pgina bemorlar ukol yuboradigan xodimlarning vijdonan ishlashidan xavotirda.

Havoning tanaga in'ektsiya yo'li bilan kirib borishi keng tarqalgan o'limga olib keladi... Keling, bu holda tanaga nima bo'lishini aniqlaylik.

Havo emboliya deyiladi patologik holat, havo pufakchalarining qon aylanish tizimiga kirib borishidan kelib chiqadi. Qon aylanish tizimiga kirgandan keyin havo qon oqimi bilan tomirlardan birini tiqilib qolguncha harakat qiladi.

Qachonki qabariq yurakka etib borsa, u holda qonning harakatini to'sib qo'yishga qodir, bu holatda ham o'limga olib keladigan natijalar. Biroq, qon pufakchalari kirib borishidan bemorning o'lim xavfi hali ham juda past. Arteriyani to'sish uchun unga kamida yigirma havo kubiklari kirishi kerak.

Bemorga qon tomirlari tiqilib qolishi alomatlari mavjud bo'lganda o'z vaqtida yordam ko'rsatish juda muhim, shunda oqibatlar minimal bo'ladi, chunki havo qonga bir marta qo'shilib, vaqt o'tishi bilan eriydi.

Emboliyadan keyin asoratlar bo'lishi mumkinligi juda kam uchraydi, masalan parez (asab tizimining zararlanishi, mushaklarning kuchsizligi va ularning keyingi falajida ifodalanadi). Ammo bu miyada qon tomirlari tiqilib qolgan bo'lsa mumkin. Ammo bemorning o'limi, agar tanani juda zaiflashtirsa va o'z vaqtida yordam ko'rsatilmagan bo'lsa.

Eng katta xavf havo kirib borishi:

• murakkab jarrohlik muolajalari paytida;
• jarohatlar, yaralar va katta tomirlarning shikastlanishlari mavjud bo'lganda;
• qiyin tug'ruq bilan.

Havo kabarcıkları mumkin qon ta'minotini to'xtatib turing alohida organlar. Yurak tomirlarida bunday tiqilishi shakllanishi miyokard infarkti paydo bo'lishiga, miyaga olib boruvchi tomirlarda qon tomiriga yordam berishi mumkin. Ammo bu barcha bemorlarning bir foizidan ko'prog'ida sodir bo'ladi.

Shuni bilish kerakki, havo bloki har doim ham tomirlarni to'sib qo'ymaydi, chunki u uzoq vaqt davomida qon oqimi bilan harakatlana oladi, turli tomirlar orqali qisman bo'linadi va ajralib turadi.

Havo emboliya belgilari

1. Havoning ozgina kirib borishi tanaga zararli ta'sir ko'rsatmaydi va farovonlikka ta'sir qilmaydi. Maksimal - in'ektsiya joylarida gematomalar paydo bo'ladi.
2. Ko'proq havo bo'lsa, bemorning boshi aylana boshlaydi, havo pufakchalari yo'lida uyqusizlik hissi, umumiy zaiflik mumkin. Qisqa hushidan ketish sehrining paydo bo'lishi ehtimoli bor.
3. Aytganimizdek, 20 ta havo kubiklari o'limga olib keladigan dozaga aylanishi mumkin, chunki inson a'zolarini to'liq qon bilan ta'minlash buziladi.

Ko'pincha shifokorlar shpritsni olib tashlash uchun shpritsga havo ko'tarish uchun uni qanday urishayotganini ko'ramiz. Piston bosilganda, hosil bo'lgan havo pufakchalari va ignadan juda oz miqdorda dori chiqadi.

Shpritsga dori bilan birga juda oz miqdordagi havo kirib ketishi va bu sog'liqqa tahdid solmasligiga qaramay, havo qon oqimi bilan organlarga etib borguncha eriydi, u hali ham tozalanadi. Va yana bir sabab bor - havosiz dori terish ancha oson, va in'ektsiyaning o'zi bemorga kamroq noqulaylik keltiradi.

Havoni tomizish

Enjeksiyonlar ko'pchilik odamlarda IV kabi kuchli qo'rquvni keltirib chiqarmaydi. Axir, tomizgichni o'zi o'rnatish tartibi uzoq va feldsher ko'pincha tomchilar bilan palatani tark etadi. Shuning uchun bemorlar xavotirga moyil, chunki eritma tomizgichda qurishi mumkin hamshira qaytib kelib, ignani olib tashlamasdan oldin.

Shifokorlar bunga aminlar ogohlantirish uchun sabab yo'q, chunki havo tomchi orqali tanaga kirmaydi. Buning sababi shundaki, qurilmadagi bosim kichik, ammo qon oqimida, aksincha, bu muhim, shuning uchun u idishga havo kirishiga yo'l qo'ymaydi. Boshqa uskunalarda havo kirib borishini oldini olish uchun maxsus filtr qistirmalari mavjud.

O'zimizga paydo bo'lishi mumkin bo'lgan asoratlardan himoya qilish uchun har birimiz bir necha asosiy xatti-harakatlar qoidalarini bilishingiz kerak. tomir ichiga yuborish paytida:

• tibbiyot muassasalarida mutaxassislardan xizmatlarni olish;
• in'ektsiyalarni o'zingiz qilmang, ayniqsa, ularni qo'llashda tajribangiz bo'lmasa;
• shpritsdan havo chiqarilganligiga ishonch hosil qiling.

Havo infiltratsiyasi qon aylanish tizimiga bir holatda salbiy oqibatlarga olib keladi, boshqasida esa zarar etkazmaydi.

Hammasi individualdir va bemorning ahvoli, havo miqdori va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni bartaraf etish uchun zarur bo'lgan profilaktik protseduralar qanchalik tez bajarilganligi sababli.

Dori shpritsga tushirilganda, unga ma'lum miqdordagi havo kiradi, keyin u ajralishi kerak. Bemorlar orasida hamshiraning ukol qilishda yoki ukol qilishda qanchalik tajribali va vijdonli ekanligidan juda xavotirda bo'lgan ko'plab shubhali odamlar bor. Agar havo tomirga kirsa, o'lim sodir bo'ladi deb ishoniladi. Haqiqiy vaziyat qanday? Bunday xavf bormi?

Qon tomirining havo pufagi bilan tiqilib qolishiga havo emboliyasi deyiladi. Bunday hodisaning paydo bo'lishi ehtimoli tibbiyotda uzoq vaqtdan beri ko'rib chiqilgan va bu haqiqatan ham hayot uchun xavfli, ayniqsa, bunday vilka katta arteriyaga tushgan bo'lsa. Shu bilan birga, shifokorlarning fikriga ko'ra, havo pufakchalari qonga kirganda o'lim xavfi juda kichik. Kema tiqilib qolishi va jiddiy oqibatlarga olib kelishi uchun kamida 20 kubometrni kiritish kerak. sm havo, darhol katta tomirlarga tushishi kerak.

Vujudga keladigan kompensatsiya qobiliyatlari kichik bo'lsa va yordam vaqtida berilmagan bo'lsa, o'limga olib keladigan natija kamdan-kam hollarda bo'ladi.

Kema ichiga quyidagi holatlarda havo kirishi ayniqsa xavflidir:

• og'ir operatsiyalar paytida;
• patologik tug'ish bilan;
• og'ir jarohatlar va jarohatlar bilan, katta tomirlar zararlanganda.

Agar siydik pufagi arteriya lümenini to'liq yopsa, havo emboliya rivojlanadi.

Havo kirganda nima bo'ladi

Pufak qon tomirlar orqali harakatlanishini to'sib qo'yishi va qon ta'minotsiz joyni tark etishi mumkin. Agar vilka koronar tomirlarga tushsa, miyokard infarkti rivojlanadi, agar miyani ta'minlovchi qon tomirlari bo'lsa, bu qon tomirini keltirib chiqaradi. Bunday og'ir alomatlar qonga havo kirgan odamlarning atigi 1 foizida kuzatiladi.

Ammo to'xtatuvchi idishning lümenini yopishi shart emas. U uzoq vaqt davomida qon oqimi bo'ylab harakatlanishi, qismlarga bo'linib kichikroq tomirlarga, so'ngra kapillyarlarga o'tishi mumkin.

Agar havo qonga kirsa, odamda quyidagi alomatlar paydo bo'lishi mumkin:

• Agar bu kichik pufakchalar bo'lsa, bu sizning farovonligingizga va sog'lig'ingizga hech qanday ta'sir qilmaydi. Ko'rinishi mumkin bo'lgan yagona narsa - bu inyeksiya joyida ko'karishlar va topaklar.
• Agar ko'proq havo kirsa, odam havo pufakchalari harakatlanadigan joylarda bosh aylanishi, bezovtalik, uyquchanlikni his qilishi mumkin. Qisqa muddatli ongni yo'qotish mumkin.
• Agar siz 20 kubometrni in'ektsiya qilsangiz. sm havo va undan ko'p bo'lsa, vilka qon tomirlarini to'sib qo'yishi va organlarning qon bilan ta'minlanishini buzishi mumkin. Kamdan kam hollarda qon tomir yoki yurak xurujidan o'lim yuz berishi mumkin.

Agar tomirga mayda havo pufakchalari kirsa, in'ektsiya joyida ko'karishlar paydo bo'lishi mumkin.

Inyeksiya paytida tomirga havo kirib qolishidan qo'rqishingiz kerakmi? Hamshiraning ukol qilishdan oldin ukolni barmoqlari bilan bosib, shpritsni kichik pufakchalardan hosil bo'lishini va nafaqat havoni, balki dorining ozgina qismini piston bilan itarib yuborganini hammamiz ko'rdik. Bu pufakchalarni butunlay yo'q qilish uchun qilingan, ammo ukol eritmasi tortilganda shpritsga tushadigan miqdor odam uchun xavfli emas, ayniqsa, tomirdagi havo hayotiy organga etib borguncha eriydi. Va ular dori-darmonlarni kiritishni osonlashtirish uchun uni chiqaradilar va in'ektsiya bemor uchun unchalik og'riqli emas edi, chunki tomir ichiga havo pufagi kirganda odam bezovtalikka duch keladi va in'ektsiya joyida gematoma paydo bo'lishi mumkin.

Shprits orqali venaga kichik havo pufakchalarining kirib borishi hayot uchun xavf tug'dirmaydi

Agar odamlar ukol qilishda ko'proq erkinroq bo'lsa, u holda tomchilar vahima qo'zg'atadi, chunki protsedura etarlicha uzoq va tibbiy mutaxassis bemorni yolg'iz qoldirishi mumkin. Bemorni tashvishga solishi ajablanarli emas, chunki IV ichidagi eritma shifokor ignani venadan tortib olishidan oldin tugaydi.

Shifokorlarning fikriga ko'ra, bemorlarning xavotirlari asossiz, chunki tomizgich orqali tomir ichiga havo kiritish mumkin emas. Birinchidan, kiyishdan oldin, shifokor shpritsdagi kabi havoni olib tashlash uchun bir xil manipulyatsiyani amalga oshiradi. Ikkinchidan, agar dori tugasa, u hech qanday tarzda qon tomiriga tushmaydi, chunki qon bosimi ancha yuqori bo'lsa va tomir ichiga kirishiga yo'l qo'ymasa, IVdagi bosim bu uchun etarli emas.

Keyinchalik murakkab tibbiy uskunalarga kelsak, u erda maxsus filtrlash moslamalari o'rnatilgan va pufakchalarni olib tashlash avtomatik ravishda amalga oshiriladi.

Damlatgich dorilarni vena ichiga yuborish uchun ishonchli vositadir. Suyuqlik tugasa ham, u orqali tomir tomir ichiga havo kirishi mumkin emas

Vena ichiga yuborilgan dori vositasida noxush oqibatlarga olib kelmaslik uchun ba'zi qoidalarga rioya qilish yaxshiroqdir:

• Nufuzli muassasalardan tibbiy yordam so'rang.
• Giyohvand moddalarni o'z-o'zini boshqarishdan saqlaning, ayniqsa bunday ko'nikmalar mavjud bo'lmasa.
• Kasbiy tayyorgarligi bo'lmagan odamlarga ukol va IV yubormang.
• Uyda protseduralarni amalga oshirishga majbur qilganda, tomchilatib yoki shpritsdan havoni ehtiyotkorlik bilan olib tashlang.

Havoning qon oqimiga kirishi xavfli yoki yo'qligini aniq aytish mumkin emas. Bu aniq holatga, tutilgan pufakchalar soniga va tibbiy yordam qancha vaqt ichida ko'rsatilishiga bog'liq. Agar bu tibbiy muolajalar paytida ro'y bergan bo'lsa, shifoxona xodimlari buni darhol sezadi va xavfni oldini olish uchun barcha choralarni ko'radi.

Ular tomirdan qon tekshiruvini olib, havo olishdi. Men bu haqda bilmasdim, chunki men haqiqatan ham tushunmayapman. Ammo tomir juda og'riqli edi va u erda ko'karishlar bor edi. Keyinchalik menga uyda bu havo ekanligini aytishdi. Vena juda uzoq vaqt azob chekdi va ko'karishlar uzoq vaqt ketmadi. Ammo keyin, taxminan bir oy o'tgach, bosim kuchli ko'tarila boshladi, garchi menda doimo past bo'lsa. Tahlil qilingan qo'l ham juda og'riqli edi va og'riq karaxtlik bilan suzib yurardi. Bu qonning ichiga havo kirishi bilan bog'liqmi?

Yo'q, ulanmagan. Qonni qabul qilishda havo kira olmaydi. Vakuumli sinov naychasiga olib boradi, bu erda bosim salbiy bo'lib, qon bosimi tufayli qon naychasiga oqadi.

Bu allaqachon bema'nilik. Qon olayotganda, hech qanday havo kira olmaydi, chunki piston orqaga tortiladi va bosim tufayli qon shpritsga oqib tushadi, ammo tomirga hech narsa tiqilmaydi. Ko'krak tez-tez pistonni katta kuch bilan tortib olsangiz yoki turniketni olishdan oldin ignani tomirdan tortib olsangiz paydo bo'ladi. Shunday qilib, uydirmang.

Agar havo pufagi tomizgich naychasiga tushib, eritma tugamasdan eritmada harakat qilsa-chi?

Biror narsa yomon bo'lishi ehtimoldan yiroq emas, ular o'zlari tomizishdi va hamma narsa tartibda.

Agar dori kapillyarlarga tushsa, nima bo'ladi?

Havo ukol orqali o'tib ketsa nima bo'lishini bilmaymanmi? Ammo men bir narsani aniq bilaman, qahramonlar - bu yangi zararli narsalar, va ular o'zlarining eritmalarini tomir orqali va havo bilan ichkariga kiritishadi va shu bilan birga ukol qilingan joyni igna bilan emas, balki 5 marta bitta shpritsdan foydalanadilar va tirik! Va, ehtimol, sog'lom.

Salom, iltimos, ayting. Men tomirdan qon olishni o'rganyapman. Tomirlar yomon, birinchi marta u ishlamadi va birinchi in'ektsiya paytida pistonni orqaga tortdim, tomirda bo'lmagan va ignani tortmasdan pistonni asl holatiga qaytargan edim. Hech qanday oqibatlarga olib kelmaydimi?

Ikki metr er osti tuzatadi, hech narsa bo'lmaydi.))))))

Hammasi yolg'on, men shunchaki 12 kubni kiritdim va hech narsa yo'q.

Bekorga kirdim. Kecha men ukol qildim va biroz havo oldim (0,3 ml). Sensatsiyalar: tinnitus, bosh aylanishi. Qisqasi, bu xavfga loyiq emas.

Damlatgich naychasidagi havo pufakchalari qanchalik xavfli? (vena ichiga yuborish bilan)

Bir necha havo pufakchalari qonda tinchgina eriydi va bir necha ml havo emboliyaga olib kelmaydi. Qon oqimiga katta miqdordagi havo tortilishi kerak.

Agar ko'p miqdordagi havo kiritilsa ham, lekin asta-sekin, emboliya bo'lmaydi. Havo qonda eriydi va o'pka orqali chiqariladi.

Agar tomizgichdagi eritma tugab qolsa, u holda tomir venadan qonga venadagi bosimga teng bo'lgan balandlikda qon oqadi. suv ustuni.

Shuning uchun tomchilatib yuboradigan tomir tomir bosimidan yuqori bosim hosil qilish uchun osib qo'yilgan.

Havo emboliya tomirlarga katta miqdordagi havo so'rilganida, katta, markaziy tomirlar zararlanganda, ko'p miqdordagi havo so'rilganida yoki dekompressiya kasalligida qon "qaynab ketganda" sodir bo'ladi. Suv ostida ish paytida ko'p miqdorda azot qonda eriydi. Va bosimning keskin pasayishi bilan u gazga aylanadi.

Esimda, filmlarning birida ular havo bilan to'ldirilgan shprits bilan o'ldiramiz deb qo'rqitishgan va natijada ular o'ldirishgan, aftidan qo'rquvdan odam vafot etgan. Havo pufagi miyaga etib bormaydi - u eriydi. Emboliya giyohvand moddalarni iste'mol qilish bilan emas, balki asosiy tomirlarning shikastlanishi bilan yuzaga keladi.Havo pufagidan o'lim bu ertak.

O'zingiz uchun yaxshi mutaxassisni tanlang!

faqat noshirning yozma ruxsati bilan ruxsat etiladi!

Vena ichiga tushib qolgan havo pufagi tiqilib qolishiga olib kelishi mumkin. Ushbu holat deyiladi havo emboliya... Qanday vaziyatlarda paydo bo'lishi mumkin, inson hayoti va sog'lig'iga qanday xavf tug'diradi?

Havo tomirga faqat teshilgan - teshilgan taqdirda kirishi mumkin. Shunga ko'ra, bu shprits yoki tomizgich yordamida vena ichiga yuborish kabi manipulyatsiyani amalga oshirishda yuz berishi mumkin. Bunday muolajalar paytida ko'plab bemorlar venoz tomirlarga tushadigan havodan qo'rqishadi va ularning xavotiri yaxshi sabablarga ega. Buning sababi shundaki, havo pufagi kanalning lümenini to'sib qo'yadi va shu bilan qon mikrosirkulyatsiyasi jarayonini buzadi. Ya'ni, emboliya rivojlanishi sodir bo'ladi. Jiddiy asoratlar va hatto o'lim xavfi katta tomirlarni to'sib qo'yganda paydo bo'ladi.

Tarkibi bir xil, u faqat narxni o'zgartiradi. Progesteron va estradiolni o'z ichiga oladi: 150 mg algoston va estradiol enanthat, 10 mg. Perlutan asta-sekin va erta kunlarda chiqarila boshlaydi. Birinchi kunlarda u juda ko'p miqdordagi estradiolni chiqaradi. Darajalar juda o'zgarib turadi: avval u juda ko'p estradiolni chiqaradi, keyin esa juda oz miqdorda chiqaradi. Shunday qilib, siz uni estradiolning boshqa turi bilan in'ektsiya oralig'ida to'ldirishingiz kerak.

Uh, lekin agar u menga faqat 8 kun davomida kerak bo'lgan estradiol miqdorini chiqarib yuborsa, u holda in'ektsiya chastotasi ko'payadi, shunday emasmi? Bundan tashqari, bu prolaktin ko'payishi va hatto gipofiz bezining o'zgarishi kabi asoratlarga olib kelishi mumkin. Ba'zi yosh qizlar uchun bu harakat antiandrogenlarni chiqarib, xamirni past darajada ushlab turish uchun etarli bo'lishi mumkin. "Va imtihonlarni qaysi davrda topshirishingiz kerak?"

Mumkin bo'lgan oqibatlar

Agar havo tomirga tushsa, o'limga olib keladi deb ishoniladi. Bu rostmi? Ha, bu juda mumkin, lekin faqat uning katta hajmi kirsa - kamida 20 kub. Preparat tomir ichiga yuborilganda, bu bexosdan sodir bo'lishi mumkin emas. Agar dori bilan shpritsda havo pufakchalari bo'lsa ham, uning miqdori hayot uchun xavfli oqibatlarga olib kelishi uchun etarli emas. Kichkina tiqinlar qon bosimi ostida juda tez eriydi va uning aylanishi jarayoni darhol tiklanadi.

Vaziyatning asoratlari quyidagi hodisalar bo'lishi mumkin:

• parez - tana pufagining vaqtincha xiralashishi, unga havo pufagi bilan oziqlanadigan idishni tiqilib qolishi tufayli qon yomon oqib tusha boshladi;
• ponksiyon joyida muhr va ko'k shakllanishi;
• bosh aylanishi;
• umumiy buzuqlik;
• qisqa muddatli hushidan ketish.

Tomirlarni yuborish 20 santimetr. havo miyaning yoki yurak mushaklarining kislorod ochligini keltirib chiqarishi mumkin, bu esa o'z navbatida yurak xuruji yoki qon tomir rivojlanishiga olib keladi.

Ammo umuman olganda, bu etti boshli jonzot emas. Dastur joyini to'g'rilab, barcha choralarni ko'ring. Ammo jiddiy noqulayliklarga yo'l qo'ymaslik uchun in'ektsion in'ektsiya tajribasi bo'lgan odamni izlash tavsiya etiladi. Buni qanday qilish haqida tezkor tushuntirish. - Avval spirtli ichimliklar bilan antiseptik qiling. -Ampulani oching. Tavsiya etilgan dastur sayti: Quyidagi rasm.

Tarkibni shprits bilan assimilyatsiya qiling, so'ngra barcha havoni chiqarib oling va keyin igna shprits bilan gluteal aspirat ichiga qon kiradimi-yo'qligini tekshirib ko'rgandan keyin avval belgilangan joyga surting. Har doim tegishli bo'lgan dumba o'rnini almashtirish tavsiya etiladi.

O'z vaqtida tibbiy yordam bo'lmasa, jabrlanuvchining o'limi xavfi ortadi. Jiddiy jarrohlik amaliyoti paytida, og'ir tug'ruq paytida, shuningdek katta qon tomirlarining shikastlanishi bilan kechadigan jiddiy jarohatlarda va jarohatlarda havo tomirga havo kirsa, o'lim xavfi ortadi.

Tavsiya etilgan dastur sayti. Shpritsdan qanday qilib havo olishni ko'rsatadigan rasm. Ammo bu igna ichkariga kirishi haqidagi fikrni unuting, shpritslarni qayta ishlatishda etkazilgan zarar tejab qo'yilgan puldan kattaroqdir. Bunga qo'shimcha ravishda, bu qalinlashuv tufayli qayta ishlatilgan igna teriga yangisidek oson singib ketmaydi va bu og'riq, qon ketish va ko'karishlarga olib kelishi mumkin. Yaxshiyamki, ignalar faqat bir marta ishlatilishi kerak.

Bu sizning qancha ketishingizga bog'liq. Ammo bu ozgina bo'lsa, uning samaradorligi buzilmaydi. Igna kiritishni tugatgandan so'ng uni tezda olib tashlang va paxta sumkasi bilan ukol joyini siqib oling. Ilovalar saytini massaj qilmang. Bu kamdan-kam uchraydigan asorat, ammo bu sodir bo'lishi mumkin.

Organizmning kompensatsion imkoniyatlari yetarli bo'lmaganida va tibbiy yordam vaqtida ko'rsatilmagan bo'lsa, havo emboliya o'limga olib kelishi mumkin.

Tomirdagi havo har doim ham tiqilib qolishiga olib kelmaydi. Bubbles qon oqimi orqali harakatlanib, mayda tomirlar va kapillyarlarga kirib borishi mumkin. Shu bilan birga, ular o'zlarining lümenini eriydi yoki to'sib qo'yadi, bu deyarli odamning umumiy farovonligiga ta'sir qilmaydi. Jiddiy alomatlar faqat urish paytida paydo bo'ladi katta miqdordagi muhim qon kanallarida katta miqdordagi havo.

Odatda bu juda toraygan mushakni qo'llaganingizda yoki uni qo'llash joyiga itarib qo'yganingizda ignani ko'p marta aylantirganda sodir bo'ladi. Yodingizda bo'lsin, siz ko'p narsalarga aralasha olmaysiz. Esingizda bo'lsin: Pelrutanni mushakka surish kerak, mushaklar buni aytadi, gormonni tinchlantiradi va asta-sekin bo'shatadi. Perlutan yog'li va qon bilan bevosita aloqa qila olmaydi. Yaxshiyamki, agar siz ko'p narsalarni boshdan kechiraman deb o'ylasangiz, yordam bering.

Dalillarga asoslangan tibbiyot. To'satdan tushunarsiz gipoksemiya yoki yurak-qon tomir kollapsini rivojlantiradigan markaziy venoz kateterli har qanday bemorda shubha qilish kerak. Kateter markaziy venada bo'lganida, kateterni ajratish yoki sindirish paytida va uning teri osti chiqishi paytida havo to'g'ridan-to'g'ri teshilgan igna orqali tomirga kirishi mumkin. Ammo kardiopulmoner zaxirasi cheklangan og'ir kasal bemorlarda ozroq miqdorda o'limga olib kelishi mumkin.

Enjeksiyonlar va tomchilar

In'ektsiya jarayonida havo pufakchalari kirishi mumkintomir.

Bunga yo'l qo'ymaslik uchun hamshiralar ukolning tarkibini silkitib, ukol qilishdan oldin ba'zi dorilarni chiqarib yuboradilar. Shunday qilib, to'plangan havo tayyorgarlik bilan birga chiqadi. Bu nafaqat xavfli oqibatlarga yo'l qo'ymaslik uchun, balki inyeksiyaning o'zi og'riqni kamaytirish uchun ham amalga oshiriladi. Axir, havo pufagi tomirga kirganda, bu bemorda juda yoqimsiz his-tuyg'ularni keltirib chiqaradi, shuningdek ponksiyon sohasida gematoma hosil bo'ladi. Damlatgichlarni o'rnatayotganda, tomirning kirib borishi ehtimoli deyarli nolga teng, chunki barcha kabarcıklar ham tizimdan chiqariladi.

Yurak xuruji yoki yurak xuruji?

Qonning havo bilan o'zaro ta'siri trombotsitlar, eritrotsitlar va yog 'sharsimonlarining havo pufakchalariga birikib, o'pka qon tomirlari obstruktsiyasini keltirib chiqaradi, natijada qon tomirlarining qarshiligi oshadi, o'pka qoniqmasligi va og'ir gipoksemiya pasayadi, shuningdek o'tkir o'pka gipertenziyasi bilan bog'liq gemodinamik beqarorlik.

Gaz emboliyasi to'satdan nafas qisilishi, xavotir, bosh aylanishi, ko'ngil aynish, yaqinlashib kelayotgan o'lim yoki ko'krak og'rig'i bilan kechishi mumkin. Chalkashlik, bosh aylanishi va ongni yo'qotish kabi nevrologik belgilar darhol paydo bo'lishi mumkin. Xuddi shu belgilar miya yarim gipoksiya, gipoksemiya va tizimli gemodinamik beqarorlik yoki havoning tizimli arterial qon aylanishiga o'tishi orqali ishemiya yoki miyaning arterial emboliyasini keltirib chiqaradigan ikkinchi darajali bo'lishi mumkin.

Xulosa

In'ektsiyadan so'ng istalmagan asoratlarni oldini olish uchun siz faqat malakali tibbiy xodimlar tomonidan manipulyatsiya o'tkaziladigan ixtisoslashtirilgan tibbiyot muassasalarida yordam so'rashingiz kerak. Jarayonni o'zingiz bajarishingiz yoki kerakli ko'nikmalarga ega bo'lmagan kishilarga ishonishingiz tavsiya etilmaydi.

Markaziy venoz bosimni pasaytiradigan holatlar gaz emboliyasiga moyil bo'lib, shu jumladan taxikardiya, gipovolemiya va baland sochlar, shuningdek, ko'krak qafasi ichidagi salbiy bosimni kuchaytiradi, masalan, giperventiliya. Gaz emboliyasiga shubha qilingan bemorlar zudlik bilan chap yon kesmada va boshini pastga qaratib, shu bilan o'ng qorinchani o'ng qorincha bo'shlig'i ostiga qo'yib, havoning yuqori qismiga o'tishini osonlashtirishi kerak. joylashgan, ammo faqat shu maqsadda boshqa kateterdan o'tish uchun hech qanday sabab yo'q.

Vena ichiga havo kiritish havo emboliyasini qo'zg'atishi mumkin - havo pufagi bilan qon oqimining bloklanishi.

U bosh aylanishi, og'riyotgan og'riqlar, oyoq-qo'llaridagi zaiflik va karıncalanma, ongni yo'qotish va og'ir holatlarda falaj kabi alomatlar bilan birga keladi. Havo emboliya o'limga olib kelishi mumkin. Agar bu yurak mintaqasida bo'lsa - yurak xuruji, miyada bo'lsa - qon tomir. Agar emboliya o'pkada paydo bo'lsa, u ko'krak qafasi og'rig'i va nafas olish qiyinlishuvi bilan birga keladi. Bo'sh shprits bilan tomirga ukol qilish ko'plab kitoblarda va teleseriallarda sevimli detektiv hikoyadir.

Agar tomir venaga tomir orqali kirsa nima bo'ladi?

Qabariq hajmini kamaytirish uchun hamma narsa 100% kislorodga joylashtirilishi kerak. Gaz emboliyasining oldini olish juda muhimdir. Olib tashlangandan so'ng, teridagi kirish portini darhol yopish kerak. Iloji bo'lsa, taxikardiya yoki xavotir bilan og'rigan bemorlarga venoz markaziy kirishdan saqlaning; Gipovolemiya bilan og'rigan bemorlar oldindan hidratsiyadan o'tishlari kerak. Miya havosi emboliyasining nevrologik ko'rinishlari markaziy venoz kateterizatsiyasining asorati sifatida.

Ushbu ma'lumot varag'i, ichi bo'shlardan biri kontekstida infuzionga jur'at etishni o'rganishi kerak bo'lgan sog'liqni saqlash yordamchilarini tayyorlash uchun o'qitish vositasi bo'lib xizmat qilishi mumkin. Bunday holda infuzionni tez-tez ko'chirib o'tkazish kerak bo'ladi. Infuzionni joylashtirish muhim texnik akt hisoblanadi; bu juda katta e'tibor talab qiladi va uning operatsiya davomida bemorni katta nazoratini talab qiladi.

Ammo buni hisobga olish kerak: agar siz tomirga 20 kubgacha havo kiritsangiz (bu juda muhim ahamiyatga ega bo'lsa), hech qanday yomon narsa bo'lmaydi. Havo pufagi katta kemalarni to'sib qo'yadigan darajada katta bo'lishi kerak. Kichkinasi qon va tana hujayralarida so'riladi.

Shunga qaramay, agar tomir venaga havo kiritilsa nima bo'lishini bilishga qarshi turolmaydigan istak sizning ehtiyotkorligingiz bilan yonma-yon yurishi kerak.

Suyuqlikni o'z ichiga olgan 1 infuzion sumka. Infuzion sumkani bemor darajasidan balandlikda osib qo'yish uchun devorga 1 ta stek yoki mix. Kichik piyola yoki loviya. Sizga kerak bo'lgan barcha jihozlarni guruhlang. Iltimos, infuzion paketning yaroqlilik muddatini tekshiring. Bulutli suyuqlikni o'z ichiga olgan har qanday infuzion paket tashlanadi.

Qopqoqni ko'proq ignadan oling. Ushbu saytda infuzion sumkani igna bilan teshib qo'ying. Yo'q, qopqog'ini echib oling. Suyuqlikni toza idishda sovib turing. Infuziya tayyor; bemorning karavotiga borish uchun. Bemor yaxshi joylashishi kerak, ko'pincha uni infuziya uchun zarur bo'lgan vaqt ichida taqsimlab bo'lmaydi.

Agar siz ignani yutib yuborsangiz nima bo'ladi?

Agar siz to'satdan tikib qo'ygan bo'lsangiz, keyin og'zingizdagi vositangiz borligini unutib qo'ysangiz va yutib yuborsangiz, hapşırsangiz, xo'rlayapsiz, kulasiz, ignani yutib yuborsangiz, darhol tez yordam chaqiring. Bu aniq. Tez yordam kelguncha siz quyidagilarni qila olmaysiz:

barmoqlar yoki dorilar bilan qusishni qo'zg'atishga urinish,

orqa yoki ko'kragiga urish.

Bemorning qo'li keskin holatda qolishi kerak. Amalga oshiradigan odamlar yoki bolalar uchun qo'lni immobilizatsiya qilish kerak. Buning uchun shinani joylashtiring. Masalan, qo'ltiqning safarbarligini bukish uchun va igna tomirga o'xshamasligi uchun tirsakning ikkala tomoniga bint bilan taxta taxtasi yoki taxtasi o'rnatiladi.

Havo emboliyasida havoning o'ldiradigan dozasi

Shuning uchun infuzionni o'z vaqtida bajarish uchun bir daqiqada qancha tomchi bo'lishi kerakligini hisoblash kerak bo'ladi. Soatingizni oling, hisoblang va raqamni kiriting. Ehtiyot bo'ling, agar siz pulsatsiyani sezsangiz, tishlamang, chunki bu tomir emas, balki san'at.

Eng muhimi, tashvishlanmaslik va tomoqning konvulsiv harakatlarini qilmaslikdir. Balki qizilo'ngachning yuqori qismida igna baliq suyagi singari tiqilib qolishi mumkin va tashrif buyurgan shifokor uni darhol joyiga tortib oladi.

Igna qizilo'ngachni yaxshi teshishi mumkin, ayniqsa, agar u o'tkir va tor son bo'lsa va o'pka yoki yurakka qarab ketsa. Biroq, ignalar inson tanasi bo'ylab yurishi haqidagi xalq dahshatli hikoyalari odatda ertaklardan boshqa narsa emas. Igna ko'pincha mushak to'qimalarida qoladi, ularning ichiga kirib boradi, u hatto umr bo'yi, ba'zida buzilishlarsiz qolishi mumkin. Bu jarayon yallig'lanish bilan birga kelmasa. To'qimalarda qolgan eng o'tkir igna hozircha eng ahamiyatsiz masofada harakat qiladi. Odatda ignalar faqat tomir orqali jiddiy harakatlanishi yoki katta bo'shliqqa tutilishi mumkin, masalan, qorin bo'shlig'i. Ko'pincha, bu in'ektsiya ignalarining imtiyozidir.

Bemorning qo'lidan №2 igna va naychani torting. Bemorga tomirni chiqarib yuborish uchun mushtini yumishini ayting. Quvurni loviya ichida qoldiring; u hech narsaga tegmasligi kerak. Bemorga harakat qilmasligini ayting. Keyin u ignani to'xtatdi. Gipsni qo'lingiz atrofida ishlatmang, bu turniket bo'lishi mumkin.

Siqishni joylashtiring va yopishqoq gipsni tuzating. Agar kerak bo'lsa, tirsakni splint bilan immobilizatsiya qiling. Infuzionni uning ishlashining butun davrida kuzatib borish kerak. Bu shuni anglatadiki, igna tomirdan chiqadi. Oqim suyuqlik suyuqligi o'tadi. Darhol to'xtang. Infuzionni boshqa yelkada qoldiring.

Igna qizilo'ngachning toraygan joyiga yopishib qolishi va og'riq keltirishi ehtimoli katta. Keyin sizni kasalxonaga olib borishadi, rentgen tekshiruvi o'tkaziladi va uning joylashuvi aniqlanadi. Ko'pincha igna oshqozonga tushadi va bunday najas bilan ichak orqali chiqib ketishi ehtimoli bor, lekin bu hali ham xavf tug'dirmaydi. Ignani oshqozon yoki ichakda doimiy ushlab turish juda jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Igna oshqozon yoki ichak devorlarini teshishi mumkin, bu infektsiya va peritonit uchun xavfli. Shuning uchun, ignalarni yutayotganda darhol tez yordam chaqirishingiz kerak.

Agar igna ulangan bo'lsa, demak, ignada qon pıhtılaşmıştır. Infuzion xaltani oling va uni bemor yotadigan joyning tagiga tushiring, bu reflyuksiya texnikasi deyiladi. Yo'q, u qaytib kelmaydi: igna bo'sh. Boshqa tomondan infuzionni o'rnating. Havo emboliya - bu salbiy tomir bosimi ostida yoki yo'l bilan o'z-o'zidan kirib, venoz tizimga havoning kirib borishi. Jarrohlik muolajalari, o'pkada shikastlanish, dekompressiya va boshqa bir qator sabablar paytida havo qon oqimiga tushishi mumkin.

Buning sabablari katta diametrli qon tomirining yorilishi yoki kamdan-kam hollarda faol havoda qon quyish, gemodializ, infuzion nasoslar va ekstrakorporeal membran oksigenatorlardan foydalanish paytida faol havoda o'z-o'zidan qabul qilinishi bo'lishi mumkin. Kamdan kam hollarda semirish-ginekologik amaliyotda platsentani qo'lda ekstraktsiya qilish paytida bachadonning ochiq tomirlari orqali platsentaga havo oqimi tufayli havo emboliyasi paydo bo'lishi mumkin.

Spermatozoidga intraventsiz qo'shilsa, nima bo'ladi?

Sperma urug 'suyuqligidan (tarkibi jihatidan plazma, limfaga yaqin) va aslida spermatozoidlardan iborat. Spermatozoidlar qon bilan bema'ni aralashadi va hech narsa bo'lmaydi va tadpollar begona jism sifatida qabul qilinadi va inson immuniteti tomonidan hujumga uchraydi. Natijada, sovuqqa yaqin harorat va zaiflik ko'tariladi. Agar gormonlarning tarkibi nuqtai nazaridan qaraladigan bo'lsak - qonda ayolning testosteron darajasi qisqa vaqt ichida ko'tariladi va bu libidoning vaqtincha ko'payishiga olib keladi, ammo erkaklar bu farqni umuman sezmaydilar. Agar siz spermatozoidni arteriyaga kiritsangiz ... Arteriyaga biror narsa kiritish umuman yomon fikr, ayniqsa, agar u bir hil turg'unlikda bo'lmasa. Shunday qilib, eng yomon sharoitlarda biz miya tomirlarining qisqa muddatli bloklanishiga duch kelishimiz mumkin, bu kimyoviy tarkibning qon plazmasiga yaqinligi va koagulyatsion moddalar yo'qligi tufayli tezda o'z-o'zidan yo'q qilinadi. Natijada, tana qisqa muddatli muvaffaqiyatsizlikka uchraydi va bir nechta mikro-zarba beradi, bu sizga hech qanday sharoitda juda yaxshi ta'sir qilmaydi. Agar ukol qilinsa, leykotsitlar bilan kaltaklangan taypollar boshqa o'lik qon hujayralari singari jigar va taloqqa ham xavfsiz joylashadi.

Agar siz Marsda skafandrni echib qo'ysangiz nima bo'ladi?

Havo emboli uchun ikkita shart mavjud. Havo manbai va qon tomirlari o'rtasida to'g'ridan-to'g'ri bog'lanish bosim o'tkazgich orqali havoning qon oqimiga o'tishini osonlashtiradi. Havodagi emboliyaning paydo bo'lishi va o'limini aniqlaydigan asosiy omillar gaz to'planishi hajmi, to'planish darajasi va voqea paytida bemorning holatiga bog'liq. Odatda, oz miqdordagi havo mayda naychaga ajraladi va simptomlarni keltirib chiqarmasdan qonga singib ketadi. Shu bilan birga, faqatgina 20 ml havo tomir ichiga yuborilganda asoratlar qayd etilgan.

Mars juda yomon joy va inson hayoti uchun mutlaqo yaroqsiz. Uning yuziga qadam qo'ygan "kolonistlar" kamida quyidagi omillarning kombinatsiyasi tufayli tezda o'lishlari kutilgan edi:

1. 640 Pa [Erning taxminan 1/150 qismi] bosimi bilan juda kam uchraydigan atmosfera. Bunday sharoitda suv taxminan +0,5 Selsiy haroratda qaynaydi, bu esa inson tanasining haroratidan ancha past. Ya'ni, oyga o'xshash germetik muhrlangan qattiq skafandrsiz, Marsdagi odam darhol o'z qonini qaynatadi , uni inson qon aylanish tizimidagi arterial / venoz bosim yordamida oldini olish mumkin). Ammo qondan ba'zi gazlarning chiqarilishi deyarli kafolatlanadi, bu qon aylanishining buzilishi, emboliya va dekompressiya kasalligiga yaqin alomatlarni keltirib chiqaradi. Bu juda og'riqli va sog'liq uchun xavfli va har qanday amaliy ma'noda atmosfera bosimi taxminan 6,3 kPa dan kam bo'lgan odamlar uchun zararli]. Faqatgina Mars haqidagi fikrni "ikkinchi uy" sifatida qoldirish uchun etarli, ammo men rasmga yana bir nechta ta'sirlarni qo'shaman:

2. Atmosferada kislorodning deyarli yo'qligi. U 0,13% ni tashkil qiladi.

3. Natijada Marsda suyuq shaklda suv mavjudligining mumkin emasligi. Juda noyob istisnolardan tashqari, suvda bug 'yoki muz bor va ular o'rtasida suyuqlik fazasini chetlab o'tish to'g'ridan-to'g'ri amalga oshiriladi. Bu Marsni ba'zi, masalan, likenlar bilan to'ldirish qobiliyatiga jiddiy putur etkazadi.

4. Sovuq. Marsda normal ob-havo harorati -50 C, o'zgaruvchanligi -130 C dan +20 S gacha.

5. Quyosh nurlanishi. Sayyora atmosferasi ingichka va ~ 195 nm dan to'lqin uzunlikdagi quyosh radiatsiyasini sirtgacha uzatadi. Bunday qattiqlikning ultrabinafsha nurlari butun er yuzidagi hayot uchun halokatli hisoblanadi. Shifokorlar binolarni dezinfeksiya qilish uchun bila turib ultrafiolet lampalardan foydalanadilar.

Qora tuynukka tushib qolsangiz nima bo'ladi?

Havoning etarli miqdori (taxminan 150 ml) qon oqimiga tushganda kuzatiladi.

Havo emboliya etiologiyasi

1. Shikast (ICD-10 bo'yicha - T79.0 - Havo emboliyasi (shikast).
2. Ichki bo'yin tomiriga jarrohlik yoki travma. Ichki bo'yin tomiriga zarar yetganda, ko'krak qafasidagi salbiy bosim uning ichiga havo yutilishiga olib keladi. Boshqa tomirlar zararlanganda bunday bo'lmaydi, chunki ular ko'krak qafasidagi salbiy bosimdan valflar bilan ajralib turadi.
3. Tug'ilish va abort. (ICD-10 ga binoan: ".. havo emboliyasi murakkablashtirmoqda:. Abort, ektopik yoki molyar homiladorlik (O00-O07, O08.2). Homiladorlik, tug'ish va puerperium (O88.0) ..." Juda kamdan-kam hollarda havo emboliyasi. tug'ruq paytida yoki abort paytida, bachadonning qisqarishi paytida platsenta venoz sinuslari yorilib, havoni majburlash mumkin bo'lganda paydo bo'lishi mumkin.
4. Qon quyish bilan emboliya, vena ichiga infuziya (tomchilar), rentgen kontrastli angiografik tadqiqotlar. Havo emboliyasi faqat manipulyatsiya texnikasi buzilgan taqdirda paydo bo'ladi.
5. Giperbarik oksigenatsiya sharoitida etarli darajada o'tkazilmagan mexanik shamollatish bilan.

Havo emboliyasida havoning o'ldiradigan dozasi

«... hatto AOK qilingan havo miqdorini aniq o'lchash mumkin bo'lgan hayvonlar ustida o'tkazilgan tajribalar ham tadqiqotchilarni havoning o'ldiradigan dozasi bo'yicha yakdil fikrga keltirmadi.

N.I. Pirogov (1852) shuni ko'rsatdiki, havoni asta-sekin qon tomir tizimiga kiritish bilan uning katta miqdori katta zarar etkazmasdan kiritilishi mumkin. U 3-4 soat davomida itning tomirlariga ukol qildi. o'limga olib kelmaydigan o'n litrgacha bo'lgan havo sifonlari. Shu bilan birga, ozgina miqdorda AOK qilingan havo to'satdan tezda o'limga olib keldi.

Shunga o'xshash kuzatuvlarni V.V. Pashutin (1881). U ma'ruzada og'irligi 9 kg bo'lgan itni namoyish etdi, uni 1,5 soat davomida doimiy oqim bilan bo'yin tomiriga yubordi. 60 kubometrdan ortiq sm havo, va it sezilarli darajada buzilishlarni ko'rsatmadi. Boshqa tajribada V.V. Pashutin bir necha soniya ichida bo'yin tomiriga 50 kubometr yuborilganda kichkina itda o'limning tez boshlanishini namoyish etdi. sm havo.

F.N. Ilyin (1913) bir qator eksperimentlarni o'tkazdi, unda havo maxsus moslama yordamida tortishish kuchi bilan tos suyagi tomirlariga oqib o'tdi, shu bilan birga hayvonlar ko'p miqdordagi havoning kirib kelishiga uzoq vaqt toqat qiladilar. Juda katta miqdordagi havo, hatto 60-70 kubometrgacha bo'lgan tezlikda qonning butun massasidan ikki baravar ko'p bo'lgan AOK qilingan itlarga. daqiqada sm, nolga yaqin bosim bilan ular ko'rinadigan og'riqli alomatlarsiz yashashni davom ettirdilar. Bosim ostida havo kiritilishi bilan xavf oshdi. Vda itga havo kiritish orqali. cruralis, o'rtacha tezligi 44 kub. 1 daqiqada sm 660 kubometrni oldi. sm hayvonni o'ldirish uchun. O'zining tajribalarida F.N.Ilyin uzoq vaqt davomida itlarga 1500-2000 kubometrgacha boshqargan. sm.

G. Gazelhorst (1924) har xil hayvonlar havo emboliyasini turli yo'llar bilan o'tkazishini ko'rsatadi. U quyonlarni juda sezgir va havo emboliya bo'yicha tajribalar uchun yaroqsiz deb hisoblaydi, shu sababli u odam va katta it uchun havoning o'ldiradigan dozasi bir xil ekanligini hisobga olib, o'z tajribalarini itlarga o'tkazgan. Agar siz itlarga 8,5 kubometrgacha kirsangiz. qisqa vaqt ichida 1 kg vazn uchun sm sm havo, keyin hayvonlar, qoida tariqasida, paydo bo'lgan qon aylanishining buzilishlarini boshdan kechirishadi. Ayni paytda, bir vaqtning o'zida AOK qilingan oz miqdordagi havo o'limga olib keladi.

S.S. Sokolov (1930), itlarga o'tkazilgan tajribalarda havoning o'ldiradigan dozasini 10 kubometrda aniqladi. 1 kg vazniga sm. J. B. Vulf va G.B. Robertson (Volff va Robertson, 1935) tajriba asosida quyon uchun o'ldiradigan doz 0,5, it uchun esa 15 kubometr ekanligini aniqladi. 1 kg vazniga sm. Odamlarga kelsak, mualliflar odatdagi venoz in'ektsiyalar paytida tasodifan kirishi mumkin bo'lgan havo miqdori xavfli emas deb hisoblashgan.

F. Yumaguzin (1938) 1 kubometrni kiritish bilan tajribalarda o'limni kuzatdi. 1-1,5 kg og'irlikdagi quyon uchun havo sm. I. Pines (Pines, 1939) mushukka uzoq vaqt davomida 2 litrgacha havo yuborgan va hayvonning o'limini kuzatmagan. E.F. Nikulchenko (1945), havo emboliyasi bo'yicha itlarga o'tkazilgan tajribalarda, tana vazniga 1 kg ga 5 ml havo yuborilganda o'limni kuzatgan. U ushbu dozani o'limga olib keladigan deb hisoblaydi.

N.V. Popov (1950) tomirlar tomiriga kirish 5-10 kubometr ekanligini ko'rsatadi. sm havo qonda erishi tufayli jiddiy oqibatlarga olib kelmaydi. 15-20 kubometrda biroz kattaroq havo miqdori. sm og'ir buzilishlarga va hatto o'limga olib kelishi mumkin.

P. Berg (Berg, 1951) har xil turdagi hayvonlar va odamlar uchun havoning o'ldiradigan dozasi haqida ma'lumot beradi. Quyonlar 4 kubometrdan o'lishadi. sm va undan ham kam havo bo'lsa, itlar 20-200 kubometrni tashiydi. sm, va otlar 4000-6000. Inson 20 kubometrgacha havo kiritishiga toqat qilishi mumkin bo'lgan kuzatuvlar mavjud. qarang: S.P.Berg bir qator mualliflarning ma'lumotlarini keltiradi: masalan, odamlar uchun havoning o'ldiradigan dozasi Volkmannga ko'ra - 40, Anthonga ko'ra - 60, Bergmanning so'zlariga ko'ra - hatto 100 kubometr. sm.

I.P. Davitaya (1952), shuningdek, turli xil hayvon turlari uchun havoning o'ldiradigan dozasi haqida adabiyot ma'lumotlarini taqdim etadi. It uchun bu 80 kubometrgacha. sm, quyonlar uchun 4-5, ot uchun 4000, odam uchun 400 dan 6000 kub metrgacha. sm.Quyonlar uchun 1 kg og'irlik asosida 0,8-4, mushuk uchun 5, it uchun 5 dan 7 ml gacha. I.P. Davitaya 1944 yilda Berlin klinikasida sodir bo'lgan voqea haqida xabar beradi. Oshqozon saratoni bilan davolanmaydigan bemorga "o'limni engillashtirish" uchun "shifokor" kubital tomirga 300 ml havo kiritdi va bemor unga chidadi. Bu holat kapitalistik jamiyatda insonga "g'amxo'rlik qilish" ning misoli va bunda "shifokorlar" ning beqiyos roli. Ko'rinib turibdiki, havoning o'ldiradigan dozasi, bir qator umumiy holatlar va qonuniyatlardan tashqari, shaxsning o'ziga xos xususiyatlari bilan ham belgilanadi.

I.V. Davydovskiy (1954) shuni ko'rsatadiki, inson uchun maksimal zararsiz dozani atigi 15-20 kubometr deb hisoblash kerak. sm havo. Ushbu hisob-kitob jarrohlarning ba'zida serviks tomirlariga havoni so'rilishini hech qanday aniq oqibatlarsiz kuzatayotganligidan kelib chiqadi. Bunday emish 12-20 kubometr hajmida sodir bo'ladi. I.V.ga ko'ra, emboliya natijasi uchun hal qiluvchi. Davydovskiy nafaqat havoning miqdori va uning tomirlarga kirish tezligi, balki tomirning yara joyidan yurakka masofasidir. Yuqori vena kavasidagi jarohatlar pastki vena kavasiga qaraganda xavfli, V. Feliks (1957) havo emboliyasini odamlar uchun 17-100 oralig'ida, 370 kubometrgacha bo'lgan itlar uchun o'ldiradigan doz deb hisoblaydi. sm..."

Murda ustidagi havo emboliya diagnostikasi

Havo emboliyasining makroskopik belgilari

Venozli havo emboliya

• Ko'zdan kechirishda yurakning o'ng yarmining kengayishi, ba'zida u pufakchaga o'xshaydi.
• Tarkibida havo pufakchalari bo'lgan ko'pikli qonning o'ng quloq devori orqali o'tishi
• Havo pufakchalari pastki vena kava devorlari va o'pka tomirlarida o'pka tomirlari orqali ko'rinadi (havoning katta miqdori kirib kelganda).
• Perikardiyal xaltachaga suv quyilganda havo yuzidagi yurakning suzib yurishi.
• Suvga cho'mganda suzuvchi, izolyatsiya qilingan yurak, ya'ni. unga kiradigan va chiqadigan tomirlarni oldindan bog'lab qo'ygan yurak, o'pka bilan birga, ko'krak bo'shlig'idan chiqariladi yoki organokompleksdan uzilib qoladi.
• Yurak bo'shliqlarida havo borligi (Suntsov testiga qarang).
• Yurakning bo'shliqlarida havo pufakchalari bo'lgan qon quyqalarining mavjudligi. Agar siz havo pufakchalarini o'z ichiga olgan bunday qon pıhtısını suv solingan idishga botirsangiz, u holda u yuzaga chiqadi (MV Lisakovich, 1958).
• Qorin bo'shlig'iga quyilgan suv ostida ochilganda ko'pikli qonni pastki vena kavasidan ajratish - Adrianov testi (A.D. Adrianov, 1955).
• Jigar kesiklari yuzasidan ko'pikli qonni drenajlash (Grigorieva P.V. namunasiga qarang), buyraklar va taloq. (Shunday qilib, jigar, buyrak va taloq kesmasi yuzasidan ko'pikli qonning oqishi nafaqat venoz havo emboliyasida, balki o'limning boshqa sabablari bilan ham kuzatilishi mumkin. Bu shuni ko'rsatadiki, bu alomat venoz havo emboliyasi uchun o'ziga xos deb hisoblanmaydi; u faqat yordamchi ahamiyatga ega .)

«... Eksperimental venoz havo emboliyasi bilan subendokardial qon ketishlar qayd etilganligi va ularni venoz havo emboliyasining belgisi sifatida ko'rib chiqilishi mumkinligi haqida ko'rsatmalar mavjud (Desyatov, 1956, Lisakovich, 1958). ... endokard ostida qon ketish venoz havo emboliyasining tashxisiy belgisi emas, deb ishonish uchun asos bor. Birinchidan, ular umuman yo'q bo'lishi mumkin, xuddi bizning hayvonlarda o'tkazgan tajribalarimizda bo'lgani kabi, ikkinchidan, ular boshqa sabablarga ko'ra, xususan, ko'pincha havo emboliyasi bilan birlashadigan qon yo'qotish bilan bog'liq holda kuzatilishi mumkin ... "

«... Arteriyali havo emboliyasi paytida miyada o'ziga xos makroskopik jihatdan ajralib turadigan o'zgarishlarning yo'qligi bu o'lim turini aniqlashda duch keladigan qiyinchiliklarning sabablaridan biri deb taxmin qilish kerak. Bir qator mualliflar tomonidan tasvirlangan miyadagi makroskopik ko'rinadigan o'zgarishlar, ularning bayonotlariga ko'ra, arterial havo emboliyasi uchun o'ziga xos emas va boshqa o'lim sabablari bilan ham yuz berishi mumkin. Bularga, birinchi navbatda, pia mater tomirlaridagi havo pufakchalari va miya moddasidagi qon ketishlar kiradi ... "

Havo emboliyasining gistologik belgilari

“... Mikroskopik ma'lumotlar juda kam, ammo ularni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak. O'pka tomirlarida hujayralar tuzilishi aniqlanadi. Fibrin iplari va qon tanachalari bilan o'ralgan bo'shliqlarga o'xshash aerotromblarning mikroskop ostida o'rnatilishi muhim diagnostik ahamiyatga ega. Yurakdagi bunday qon quyqalari parietal ravishda, mushak panjaralari o'rtasida va klapanlar ostida joylashgan bo'lishi mumkin.

Jigar, miya va buyraklarda tiqilib qolish va shish paydo bo'ladi. Dalakda - qizil pulpa anemiyasi, o'pkada atelektaz, shish, qon ketishlar, amfizem joylari, alveolyar septa yorilishi. Agar emboliya paydo bo'lgan paytdan o'limga qadar 1-2 soat o'tgan bo'lsa, unda mikroskopik ravishda miyada mayda qon ketishlar va nekroz o'choqlari aniqlanadi, boshqa organlarda distrofik jarayonlar mavjud. "

Venozli havo emboliya

"... O'pka tomirlaridagi" ko'pikli qon "biz tomonidan nafaqat cho'kish paytida, balki boshqa o'lim sabablari bilan ham aniqlandi. To'satdan o'lim holatlarida o'pka tomirlarida "ko'pikli qon" belgisini aniqlash, yurak-qon tomir tizimi va o'pka kasalliklarida, asfiksiyaning turli turlari (shu jumladan, cho'kish), elektr shikastlanishi va boshqa o'lim sabablari o'pka tomirlariga havo pufakchalari kirib borish mexanizmi deb o'ylashga asos beradi. o'pka to'qimalari va uning tomirlari holati, xususan, o'pka tomirlari devorlarining o'tkazuvchanligi va o'pka ichi bosimining rolini o'ynaydi, bu o'limning ko'rsatilgan sabablari bilan ortishi mumkin ... "

Arterial havo emboliya

• Miyaning xoroid pleksuslarini stereomikroskop ostida tekshirganda havo emboli.
• Kornea ostidagi ko'zlarning old kamerasida va fundus tomirlarida havo emboli.

"Yupqa ip ligatura ligatura tagidagi tomir pleksusiga qo'llaniladi va keyin bu ligamentlar tashqarisida kesiladi. Keyin qoroid pleksuslari qorincha bo'shliqlaridan forseps va qaychi bilan ehtiyotkorlik bilan olib tashlanadi. Shuni ta'kidlash kerakki, odam jasadlarida qorincha bo'shliqlaridan tomir pleksuslarini olib tashlash faqat bazada oldindan bog'langandan so'ng amalga oshirilishi kerak. Bu holda, odamlarda pleksus tomirlarining keng lümeni tufayli, bu hayvonlarga qaraganda ancha katta, agar olib tashlash paytida shikastlangan bo'lsa, pleksus tomirlariga havo tushishi ehtimolini istisno etmaydi. Ularga ligatura qo'yilishi bu imkoniyatni oldini oladi ...

Olib tashlangandan so'ng, xoroid pleksuslar shisha slaydlarga joylashtiriladi va yorug'lik ostida tekshiriladi. Shu bilan birga, pleksus tomirlaridagi havo pufakchalari yalang'och ko'z bilan aniq ajralib turadi. Shu bilan birga, bu havo pufakchalari mikroskop ostida tomir pleksuslarini tekshirishda ayniqsa yaxshi va aniq ko'rinadi. Biologik mikroskop namunaning oddiy past yoritilishida shisha slaydlarga joylashtirilgan tomir pleksuslarini tekshirish uchun ishlatiladi.

Miyaning tomirlarida "ko'pikli qon" mavjudligi nafaqat arterial havo emboliyasidan o'lishda, balki o'limning boshqa sabablarida ham uchraydi va bu alomat tizimli qon aylanishining havo emboliyasiga xos emas ... "

Manbalar

Havo emboliya nashrlari

1. Blyaxman S.D. O'tkir va o'qotar qurollar shikastlanganda havo emboliyasi VNOSM va K Leningrad filialining o'n birinchi kengaytirilgan konferentsiyasi va SSSR Sog'liqni saqlash vazirligi Sud tibbiyoti institutining 1961 yil 27-30 iyun kunlari o'tkazilgan ilmiy sessiyasi uchun ma'ruzalar tezislari // L., 1961, 59-61.
2. Jarqova E.B. Havo emboliya bosh tomirlariga infuzion asorat sifatida // Sud tibbiyoti va sud kimyosi bo'yicha asarlar to'plami Perm, 1961, 107 - 109.
3. Monastyrskaya V.I., Blyaxman S.D. Sud ekspertizasi va dissektsiya amaliyotida havo emboliyasi. Dushanbe, 1963, 133 b.
4. Blyaxman S.D. Transport jarohatidagi havo emboliya // Respublika sud tibbiyoti byurosi va Tojikiston davlat tibbiyot instituti sud tibbiyoti kafedrasi materiallari. Dushanbe, 1963, 8, 121-124.
5. Blyaxman S.D. Transport shikastlanishida havo emboliya va uni aniqlash usullari // Sud-tibbiyot shifokorlarining V Butunittifoq ilmiy konferentsiyasi materiallari. M.,<Медицина>... L, 1969, 1, 84-86.
6. Abaev A.A. Fibrinolitik qon olgandan keyin murdalardagi yolg'on havo emboliya // Sud-tibbiy ekspertiza. M., 1969, 2, 45-46.
7. Rayxman V.I. Terapevtik pnevmoperitoneumdagi havo emboliyasi // Belorussiya sog'liqni saqlash. Minsk, 1971, 1, 83.
8. Figurnov V.A., Toroyan I.A. Havo emboliya tuberkulyozli limfadenitning asoratlari sifatida // Sud-tibbiy ekspertiza. 1988. № 4. P. 54.