O'pka amfizemasi  - O'pka surunkali kasalligi, bu kichik bronxiolalarning kengayishi (bronxlarning so'nggi shoxlari) va alveolalar orasidagi devorlarning vayron bo'lishi bilan tavsiflanadi. Kasallikning nomi yunon amfiziyasidan kelib chiqadi - shishiradi. Havo bilan to'ldirilgan bo'shliqlar o'pka to'qimasida hosil bo'ladi va organ o'zi shishib, hajmi sezilarli darajada oshadi.

Amfizemaning namoyon bo'lishi  - nafas qisilishi, nafas qisilishi, balg'amning engil sekretsiyasi bilan yo'tal, nafas etishmovchiligi belgilari. Vaqt o'tishi bilan qovurg'a qafasi kengayadi va xarakterli barrel shaklidagi shaklni oladi.

O'pka amfizemasining sabablari  ikki guruhga bo'lingan:

  • O'pka to'qimalarining egiluvchanligi va kuchini buzadigan omillar - ifloslangan havoni inhalatsiyalash, chekish, alfa-1-antitripsinning tug'ma etishmovchiligi (alveolalar devorlarini yo'q qilishni to'xtatadigan modda).
  • Bronxlar va alveolalardagi havo bosimini oshiruvchi omillar surunkali obstruktiv bronxit, bronxni begona jism tomonidan to'sib qo'yishdir.
Amfizemaning tarqalishi.  Er aholisining 4 foizida amfizem mavjud, ko'pchilik buni shubha qilmaydi. Bu 30 yoshdan 60 yoshgacha bo'lgan erkaklarda ko'proq uchraydi va chekuvchi odamning surunkali bronxiti bilan bog'liq.

Kasallik xavfiba'zi toifalar boshqa odamlarga qaraganda yuqori:

  • Zardob oqsili etishmovchiligi bilan bog'liq o'pka amfizemasining tug'ma shakli shimoliy evropaliklarda ko'proq uchraydi.
  • Erkaklar tez-tez kasal bo'lishadi. Amfizem otopsiyada 60% erkaklarda va 30% ayollarda aniqlanadi.
  • Chekuvchilarda amfizemani rivojlanish xavfi 15 baravar yuqori. Passiv chekish ham xavflidir.
  Davolashsiz amfizem bilan o'pkada o'zgarishlar nogironlik va nogironlikka olib keladi.

O'pka anatomiyasi

O'pka  - ko'krak qafasida joylashgan juftlashgan nafas olish organlari. O'pka bir-biridan mediastinum orqali ajralib chiqadi. U yirik tomirlar, asab, traxeya, qizilo'ngachdan iborat.

Har bir o'pka ikki qavatli plevra membranasi bilan o'ralgan. Uning bir qatlami o'pka, ikkinchisi esa ko'krak qafasi bilan sintezlanadi. Plevra varaqlari orasida bo'sh joy mavjud - bu plevra bo'shlig'ida ma'lum miqdordagi plevra suyuqligi mavjud. Ushbu struktura ilhom paytida o'pkalarni cho'zishga yordam beradi.

Anatomiyaning tabiati tufayli o'ng o'pka chapdan 10% katta. O'ng o'pka uchta lobdan va chapdan ikkitadan iborat. Aktsiyalar segmentlarga, navbat bilan ikkilamchi segmentlarga bo'linadi. Ikkinchisi 10-15 acinidan iborat.
  O'pka eshiklari ichki yuzada joylashgan. Bu bronxlar, arteriyalar, tomirlar o'pkaga kiradigan joy. Ular birgalikda o'pkaning ildizini tashkil qiladi.

O'pka funktsiyasi:

  • kislorod bilan to'yinganligini va karbonat angidridni olib tashlashni ta'minlaydi
  • suyuqlikning bug'lanishi tufayli issiqlik uzatishda ishtirok eting
  • infektsiyalardan himoya qilish uchun immunoglobulin A va boshqa moddalarni ajratib oling
  • vazokonstriksiyani keltirib chiqaradigan gormon - angiotensin konversiyasida ishtirok eting
O'pka tarkibiy elementlari:
  1. havo o'pkaga kiradigan bronxlar;
  2. gaz almashinuvi sodir bo'lgan alveolalar;
  3. qon yurakdan o'pkaga va orqaga yurakka o'tadigan qon tomirlari;
  1. Traxeya va bronxlar- nafas olish tizimi deb ataladi.

    Vertebraning 4-5 darajasidagi traxeya 2 bronxga - o'ng va chapga bo'linadi. Bronxlarning har biri o'pkaga kiradi va u erda bronxial daraxt hosil qiladi. O'ng va chap 1-chi bronxlardir, ularning filiallari o'rnida 2-chi bronxlar hosil bo'ladi. Eng kichiklari 15-tartibdagi bronxlardir.

    16-18 yupqa nafas olish bronxiolalarini tashkil etuvchi mayda bronxlar filiali. Ularning har biridan ajralib chiqadigan alveolyar yo'laklar ingichka devorli vesikulalar bilan tugaydi - alveolalar.

    Bronxial funktsiyasi  - traxeyadan to alveolalarga va orqaga havo bilan ta'minlash.

    Bronxning tuzilishi.

    1. Bronxning xaftaga asosi
      • o'pka tashqarisidagi katta bronxlar xaftaga halqalaridan iborat
      • o'pka ichidagi katta bronxlar - xaftaga tushadigan yarim doira o'rtasida xaftaga tushadigan birikmalar paydo bo'ladi. Shunday qilib, bronxning panjara tuzilishi ta'minlanadi.
      • kichik bronxlar - xaftaga plitalar o'xshaydi, bronxlar qanchalik kichik bo'lsa, plitalar ingichka bo'ladi
      • xaftaga tushadigan kichik kichkina bronxlar mavjud emas. Ularning devorlarida faqat elastik tolalar va silliq mushaklar mavjud
    2. Bronxning mushak qavati  - silliq muskullar aylana shaklida joylashgan. Ular bronxlar lümeninin torayishi va kengayishini ta'minlaydi. Bronxning dallanish joyida bronxga kirishni to'liq to'sib qo'yadigan va uning tiqilib qolishiga olib keladigan maxsus mushak to'plamlari mavjud.
    3. Siliy epiteliy,bronxlarning lümenini qoplash, himoya funktsiyasini bajaradi - havo tomchilari orqali yuqadigan infektsiyalardan himoya qiladi. Kichik villi uzoq bronxlardan bakteriyalarni va kichik chang zarralarini katta bronxlarga olib tashlaydi. U erdan ular yo'tal orqali chiqariladi.
    4. O'pka bezlari
      • mukusni chiqaradigan bir hujayrali bezlar
      • mediastin va traxeyada katta limfa tugunlari bilan bog'liq kichik limfa tugunlari.
  2. Alveola -o'pkada qon kapillyarlari tarmog'i bilan o'ralgan vesikula. O'pkada 700 milliondan ortiq alveolalar mavjud. Ushbu struktura sizga gaz almashinuvi sodir bo'ladigan sirtni ko'paytirishga imkon beradi. Bronx orqali pufak ichiga atmosfera havosi kiradi. Kislorod eng ingichka devor orqali qonga so'riladi va alveolalarga ekshalanganda karbonat angidrid chiqariladi.

    Bronxiole atrofidagi hudud - akinus deb ataladi. U bir guruh uzumga o'xshaydi va bronxiolalar, alveolyar o'tish joylari va alveolalarning shoxlaridan iborat.

  3. Qon tomirlari. O'pka ichiga o'ng qorinchadan qon oqadi. U oz kislorod va juda ko'p karbonat angidridni o'z ichiga oladi. Alveolalarning kapillyarlarida qon kislorod bilan boyitilib, karbonat angidrid ajralib chiqadi. Shundan so'ng, u tomirlarga to'planib, chap atriumga kiradi.

Emfizemaning sabablari

  Amfizemaning sabablari odatda ikki guruhga bo'linadi.
  1. O'pka to'qimalarining egiluvchanligi va quvvatini buzish:
    • Tug'ma a-1 antitripsin etishmovchiligi. Ushbu anomaliya bo'lgan odamlarda proteolitik fermentlar (ularning vazifasi bakteriyalarni yo'q qilishdir) alveolalarning devorlarini yo'q qiladi. Normal a-1 antitripsin bu fermentlarni izolyatsiyadan keyin sekundning o'ndan bir qismida neytrallaydi.
    • O'pka tuzilishidagi tug'ma nuqsonlar. Bronxiolalarning tuzilish xususiyatlari tufayli pasayadi va alveolalarda bosim ko'tariladi.
    • Nopok havoni inhalatsiyalash: tutun, tamaki tutuni, ko'mir changi, zaharli moddalar. Bu jihatdan eng xavflidir: issiqlik stantsiyalari va transport vositalarida chiqariladigan kadmiy, azot va oltingugurt oksidlari. Ularning eng kichik zarralari bronxiolalarga kirib, devorlariga to'plangan. Ular alveolalarni oziqlantiradigan siliyer epiteliya va qon tomirlariga zarar etkazadilar, shuningdek alveolyar makrofaglarni maxsus hujayralarini faollashtiradilar.

      Ular neytrofilik elastaz, alveolalarning devorlarini buzadigan proteolitik ferment darajasini oshirishga yordam beradi.

    • Gormonal nomutanosiblik. Androgenlar va estrogenlar o'rtasidagi nisbatning buzilishi bronxiolalarning silliq mushaklarining qisqarish qobiliyatini buzadi. Bu bronxiolalarning cho'zilishiga va alveolalarni yo'q qilmasdan bo'shliqlarning shakllanishiga olib keladi.
    • Nafas olish yo'llarining infektsiyalari: surunkali bronxit, pnevmoniya. Immunitet hujayralari makrofaglari va limfotsitlar proteolitik faollikni namoyon qiladi: ular bakteriyalarni eritadigan fermentlarni va alveolalarning devorlarini tashkil etadigan oqsillarni ishlab chiqaradilar.

      Bundan tashqari, bronxdagi balg'am pıhtıları alveolalarga havo o'tkazadi, ammo uni teskari yo'nalishda chiqarmaydi.

      Bu alveolyar qoplarning haddan tashqari ko'tarilishiga va haddan tashqari ko'tarilishiga olib keladi.

    • Yosh o'zgarishi  qon aylanishining yomonligi bilan bog'liq. Bundan tashqari, keksa odamlar havodagi zaharli moddalarga ko'proq sezgir. Bronxit va pnevmoniya bilan o'pka to'qimasi yomonroq tiklanadi.
  2. O'pkada bosimning oshishi.
    • Surunkali obstruktiv bronxit.  Kichkina bronxlarning patentsiyasi buzilgan. Siz nafas chiqarayotganda ularda havo qoladi. Yangi nafas olish bilan havoning yangi qismi kirib boradi, bu bronxiolalar va alveolalarning haddan tashqari ko'tarilishiga olib keladi. Vaqt o'tishi bilan ularning devorlarida buzilishlar paydo bo'lib, bu bo'shliqlarning shakllanishiga olib keladi.
    • Kasbiy xavflar.  Glassbowers, guruch musiqachilari. Ushbu kasblarning o'ziga xos xususiyati o'pkada havo bosimining oshishi. Bronxdagi silliq mushaklar asta-sekin zaiflashadi, ularning devorlarida qon aylanishi buziladi. Ekshalasyonda barcha havo chiqarilmaydi, unga yangi qism qo'shiladi. Bo'shliqlarga olib boradigan shafqatsiz tsikl rivojlanadi.
    • Bronxning lümenini obstruktsiya qilishbegona jism o'pka segmentida qolgan havo tashqariga chiqa olmasligiga olib keladi. Amfizemaning o'tkir shakli rivojlanadi.
      Olimlar amfizemaning rivojlanishining aniq sababini aniqlay olmadilar. Ular kasallikning boshlanishi bir vaqtning o'zida tanaga ta'sir qiluvchi bir necha omillarning kombinatsiyasi bilan bog'liq deb hisoblashadi.
Amfizemada o'pkaning shikastlanish mexanizmi
  1. Bronxiolalar va alveolalarning cho'zilishi - ularning hajmi ikki baravar ko'payadi.
  2. Silliq mushaklar cho'zilib, tomirlarning devorlari ingichka bo'ladi. Kapillyarlar yugurishni boshlaydilar va akinada ovqatlanish buziladi.
  3. Elastik tolalar yomonlashadi. Bunday holda, alveolalar orasidagi devorlar vayron bo'ladi va bo'shliqlar hosil bo'ladi.
  4. Havo va qon o'rtasida gaz almashinuvi kamayadigan maydon kamayadi. Tanada kislorod etishmaydi.
  5. Kengaygan joylar o'pkaning sog'lom to'qimasini siqib chiqaradi, bu esa o'pkaning shamollatish funktsiyasini buzadi. Nafas qisilishi va amfizemaning boshqa belgilari paydo bo'ladi.
  6. O'pkaning nafas olish funktsiyasini tiklash va yaxshilash uchun nafas olish mushaklari faol ravishda bog'langan.
  7. O'pka qon aylanishidagi yuk ortadi - o'pkaning tomirlari qon bilan to'ldiriladi. Bu to'g'ri yurakning ishlamay qolishiga olib keladi.


Amfizemaning turlari

Amfizemaning bir nechta tasnifi mavjud.

Kursning mohiyati bo'yicha:

  • Keskin. Bronxial astma xurujida, begona narsaning bronxiga tushganda, o'tkir jismoniy kuch bilan rivojlanadi. Bu alveolalarning haddan tashqari qisilishi va o'pkaning shishishi bilan birga keladi. Bu holat tiklanishi mumkin, ammo shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi.
  • Surunkali. Asta-sekin rivojlanadi. Dastlabki bosqichda o'zgarishlar qayta tiklanadi. Ammo davolanishsiz kasallik rivojlanadi va nogironlikka olib keladi.
Kelib chiqishi bo'yicha:
  • Birlamchi amfizem. Tananing tug'ma xususiyatlari tufayli rivojlanadigan mustaqil kasallik. Hatto chaqaloqlarda ham tashxis qo'yish mumkin. U tezda rivojlanib boradi va davolanish qiyinroq.
  • Ikkilamchi amfizem. Kasallik surunkali obstruktiv o'pka kasalligi fonida yuzaga keladi. Boshlanish ko'pincha e'tiborga olinmaydi, alomatlar asta-sekin kuchayib boradi, bu esa nogironlikning pasayishiga olib keladi. Davolashsiz o'pkaning butun bo'lagini egallashi mumkin bo'lgan katta bo'shliqlar paydo bo'ladi.

Tarqalishi bo'yicha:
  • Diffuz shakli. O'pka to'qimalariga teng darajada ta'sirlanadi. Alveolalar o'pka to'qimalarida yo'q qilinadi. Og'ir shakllarda o'pka transplantatsiyasi talab qilinishi mumkin.
  • Fokal shakl.  O'zgarishlar tuberkulyoz o'choqlari, yaralar atrofida, tiqilib qolgan bronxlar joylashadigan joylarda sodir bo'ladi. Kasallikning namoyon bo'lishi kamroq aniqlanadi.
Anatomik xususiyatlarga ko'ra, akinaga nisbatan:
  • Panasinar amfizemasi  (vesikulyar, gipertrofik). O'pka yoki butun o'pkaning lobidagi barcha akinlar shikastlangan va shishgan. Ularning orasida sog'lom to'qima yo'q. O'pkada biriktiruvchi to'qima o'smaydi. Ko'pgina hollarda yallig'lanish belgilari yo'q, ammo nafas olish etishmovchiligi belgilari mavjud. Bu og'ir amfizemali bemorlarda hosil bo'ladi.
  • Centrilobular amfizem. Acinusning markaziy qismida individual alveolalarning mag'lubiyati. Bronxiolalar va alveolalarning lümeni kengayadi, bu yallig'lanish va shilliq sekretsiya bilan birga keladi. Shikastlangan akinaning devorlarida tolali to'qima rivojlanadi. O'pka parenximasining (to'qima) o'zgargan joylari orasida buzilmagan bo'lib, o'z vazifasini bajaradi.
  • Periasinar  (distal, perilobulyar, paraseptal) - plevra yaqinidagi akinaning ekstremal qismlariga zarar etkazish. Ushbu shakl sil kasalligi bilan rivojlanadi va pnevmotoraksga olib kelishi mumkin - o'pkaning zararlangan hududining yorilishi.
  • Okolorubtsovaya  - o'pkada chandiqlar va fibroz o'choqlari atrofida rivojlanadi. Kasallik belgilari odatda engil.
  • Bulbul (qabariq) shakl. Pufakchalar vayron qilingan alveolalar joyida shakllanadi, ularning o'lchamlari 0,5 dan 20 sm gacha va undan ko'p bo'lib, ular plevra yonida yoki o'pka to'qimalarida, asosan yuqori loblarda joylashgan bo'lishi mumkin. Bullae infektsiyalanishi, atrofdagi to'qimalarni siqishi yoki yorilishi mumkin.
  • Interstitsial  (teri osti) - teri ostidagi havo pufakchalari paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Alveolalar yorilib, limfa va to'qima bo'shliqlari orqali havo pufakchalari bo'yin va bosh terisi ostida ko'tariladi. Pufakchalar o'pkada qolishi mumkin, ular buzilganda o'z-o'zidan pnevmotoraks paydo bo'ladi.
Vujudga kelishi sababli:
  • Kompensatsion  - o'pkaning bir bo'lagi olib tashlanganidan keyin rivojlanadi. Sog'lom joylar shishib ketganda, bo'sh joyni egallashga harakat qilishadi. Kengaygan alveolalar sog'lom kapillyarlar bilan o'ralgan, bronxlarda yallig'lanish yo'q. O'pkaning nafas olish funktsiyasi yaxshilanmaydi.
  • Senil  - o'pka tomirlarida yoshga bog'liq o'zgarishlar va alveolalar devoridagi elastik tolalarning yo'q qilinishi natijasida.
  • Lobar  - yangi tug'ilgan chaqaloqlarda, ko'pincha o'g'il bolalarda uchraydi. Uning ko'rinishi bronxlardan birining obstruktsiyasi bilan bog'liq.

Emfizemaning belgilari


Amfizemani tashxisi

Shifokor ko'rigi

  Pulmoner amfizemaning alomatlari paydo bo'lganda, shifokor yoki pulmonologga murojaat qiling.


Amfizemani aniqlashning instrumental usullari

  1. Roentgenografiya- rentgen nurlari yordamida o'pkaning holatini o'rganish, natijada plyonkada (qog'ozda) ichki organlarning tasviri olinadi. Ko'krakning panoramik tasviri to'g'ridan-to'g'ri proektsiyada qilingan. Bu shuni anglatadiki, bemor otish paytida asbob bilan duch keladi. Anketa surati nafas olish tizimidagi patologik o'zgarishlarni va ularning tarqalish darajasini aniqlashga imkon beradi. Agar rasmda kasallik belgilari ko'rsatilgan bo'lsa, unda qo'shimcha tadqiqotlar buyuriladi: MRG, KT, spirometriya, tepalik oqimi.

    Qo'llanilishi:

    • Yilda bir marta muntazam tekshiruv doirasida
    • uzoq davom etadigan yo'tal
    • nafas qisilishi
    • hırıltı, plevral ishqalanish shovqini
    • nafas olish depressiyasi
    • pnevmotoraks
    • shubha qilingan amfizem, surunkali bronxit, pnevmoniya, o'pka sil kasalligi
    Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:
    • laktatsiya davri
    Amfizemaning belgilari:
    • o'pka kattalashadi, ular mediastinani siqib, bir-birini topadilar
    • o'pkaning zararlangan joylari haddan tashqari shaffof ko'rinadi
    • mushaklarning faol ishi bilan interkostal bo'shliqlarning kengayishi
    • o'pkaning pastki chetiga o'tkazib yuborilgan
    • past turgan diafragma
    • tomirlar sonining kamayishi
    • bulae va to'qima havosi o'choqlari
  2. O'pkaning magnit-rezonans tomografiyasi (MRG) - o'pkalarni o'rganish, radio to'lqinlarning hujayradagi vodorod atomlari bilan rezonansli yutilishiga asoslangan va sezgir uskunalar ushbu o'zgarishlarni ushlaydi. O'pkaning MRTida katta bronxial tomirlarning holati, limfoid to'qima, o'pkada suyuqlik va fokal hosilalar mavjudligi haqida ma'lumotlar mavjud. Qalinligi 10 mm bo'lgan qismlarni olish va ularni turli tomonlardan ko'rib chiqishga imkon beradi. O'pkaning yuqori qismlarini va umurtqa pog'onasi atroflarini o'rganish uchun tomir ichiga kontrast vosita - gadolinium preparati kiritiladi.

    Kamchilik shundaki, havo kichik bronxlar va alveolalarni, ayniqsa o'pkaning periferiyasida aniq ingl. Shuning uchun alveolalarning hujayra tuzilishi va devorlarning buzilish darajasi aniq ko'rinmaydi.

    Jarayon 30-40 daqiqa davom etadi. Shu vaqt ichida bemor magnit tomografning tunnelida yotishi kerak. MRI radiatsiya bilan bog'liq emas, shuning uchun tadqiqot homilador va emizikli ayollar uchun ruxsat etiladi.

    Qo'llanilishi:

    • kasallik belgilari mavjud, ammo rentgenda aniqlab bo'lmaydi
    • o'smalar, kistalar
    • shubhali sil, sarkoidoz, unda kichik fokal o'zgarishlar hosil bo'ladi
    • shishgan limfa tugunlari
    • bronxlar, o'pka va tomirlarning rivojlanishidagi anomaliyalar
    Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:
    • elektron yurak stimulyatorining mavjudligi
    • metall implantlar, shtapellar, parchalar
    • uzoq vaqt harakatsiz yolg'on gapirishga imkon bermaydigan ruhiy kasalliklar
    • bemorning vazni 150 kg dan yuqori
    Amfizemaning belgilari:
    • o'pka to'qimasini yo'q qilish joyida alveolyar kapillyarlarning shikastlanishi
    • kichik o'pka tomirlarida qon aylanishining buzilishi
    • o'pkaning kengaygan joylari bilan sog'lom to'qimalarni siqish belgilari
    • plevral suyuqlik hajmining oshishi
    • zararlangan o'pka hajmining oshishi
    • turli o'lchamdagi bulla bo'shliqlari
    • past turgan diafragma
  3. O'pka kompyuter tomografiyasi (KT)o'pkaning tuzilishining qatlamli tasvirini olishga imkon beradi. KT ning negizida to'qimalar tomonidan rentgen nurlarining so'rilishi va qaytarilishi yotadi. Olingan ma'lumotlarga asoslanib, kompyuter qalinligi 1 mm-1 sm bo'lgan qatlamli rasmni yaratadi. Tadqiqot kasallikning dastlabki bosqichlarida informatsiondir. Kontrast vositani kiritish bilan KT o'pkaning tomirlari holati to'g'risida to'liqroq ma'lumot beradi.

    O'pkani kompyuter tomografiyasida rentgen-emitter harakatsiz yotgan bemor atrofida aylanadi. Tekshirish 30 sekund davom etadi. Shifokor nafasingizni bir necha bor ushlab turishingizni so'raydi. Barcha protsedura 20 daqiqadan ko'p bo'lmagan vaqtni oladi. Kompyuter ishlovi yordamida turli xil nuqtalardan olingan rentgen tasvirlari qatlamli rasmda umumlashtiriladi.

    Kamchilik  - sezilarli nurlanish ta'siri.

    Qo'llanilishi:

    • rentgenografiyada bo'lmagan alomatlar bo'lsa, hech qanday o'zgarishlar aniqlanmaydi yoki aniqlashtirish kerak emas
    • o'choq shakllanishi yoki o'pka parenximasining diffuz zararlanishi bilan kasallanish
    • surunkali bronxit, amfizem
    • bronkoskopiya va o'pka biopsiyasidan oldin
    • operatsiyaning echimi
    Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:
    • kontrast vositaga allergiya
    • bemorning o'ta og'ir ahvoli
    • og'ir diabet
    • buyrak etishmovchiligi
    • homiladorlik
    • bemor sig'imidan oshib ketganda
    Amfizemaning belgilari:
    • o'pkaning optik zichligini -860-940 HU ga oshirish - bu o'pkaning havodor joylari
    • o'pkaning ildizlari kengayishi - o'pkaga kiradigan katta tomirlar
    • sezilarli kengaygan hujayralar - alveolyar sintez zonalari
    • buqaning hajmi va joylashishini ochib beradi
  4.   O'pka sintigrafiyasi -etiketli radioaktiv izotoplarning o'pkasiga kirish va undan keyin aylanadigan gamma kameraning bir qator tasvirlari. Technetium preparatlari - 99 M tomir ichiga yoki aerozol shaklida yuboriladi.

    Bemor sensori aylanadigan stolga yotqizilgan.

    Qo'llanilishi:

    • amfizemadagi qon tomir o'zgarishlarini erta tashxislash
    • davolash samaradorligini monitoring qilish
    • operatsiyadan oldin o'pkaning holatini baholash
    • o'pka saratoniga shubha qilingan
    Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:
    • homiladorlik
    Amfizemaning belgilari:
    • o'pka to'qimasini siqish
    • mayda kapillyarlarda qon oqimining buzilishi

  5. Spirometriya -o'pkaning funktsional tekshiruvi, tashqi nafas olish hajmini o'rganish. Jarayon nafas olish va ekshalatsiyalangan havo miqdorini qayd etadigan spirometr yordamida amalga oshiriladi.

    Bemor nafas olish trubkasiga og'ziga sensori bilan ulangan og'iz bo'shlig'ini oladi. Burunga burunning nafas olishini to'sadigan qisqich qo'yiladi. Mutaxassis nafas olish testlarini o'tkazish kerakligini aytadi. Va elektron qurilma sensor ko'rsatkichlarini raqamli ma'lumotlarga o'zgartiradi.

    Qo'llanilishi:

    • nafas etishmovchiligi
    • surunkali yo'tal
    • kasbiy xavflar (ko'mir chang, bo'yoq, asbest)
    • 25 yildan ortiq chekish tajribasi
    • o'pka kasalliklari (bronxial astma, pnevmoskleroz, o'pkaning surunkali obstruktiv kasalligi)
    Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:
    • sil kasalligi
    • pnevmotoraks
    • hemoptizi
    • yaqinda yurak xuruji, insult, qorin bo'shlig'i yoki ko'krakdagi operatsiya
    Amfizemaning belgilari:
    • o'pkaning umumiy hajmini oshirish
    • qoldiq hajmining oshishi
    • o'pka hajmining pasayishi
    • maksimal shamollatish kamayadi
    • nafas olish yo'llariga qarshilik kuchayishi
    • tezlikni pasaytirish
    • o'pka to'qimalarining kengayishini kamaytirish
      Amfizem bilan bu ko'rsatkichlar 20-30% ga kamayadi
  6. Pik oqim o'lchovi - bronxial obstruktsiyani aniqlash uchun maksimal ekspiratuar oqimni o'lchash.

    U asbob yordamida aniqlanadi - tepalik oqim o'lchagich. Bemor og'iz bo'shlig'ini lablari bilan mahkam ushlashi va og'iz orqali imkon qadar tez va kuchli nafas olishi kerak. Jarayon 3 marta, 1-2 daqiqa oralig'i bilan takrorlanadi.

    Dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin bir vaqtning o'zida ertalab va kechqurun tepalik oqimini o'lchash tavsiya etiladi.

    Kamchilik shundaki, tadqiqot pulmoner amfizemaning tashxisini tasdiqlay olmaydi. Ekshalasyon darajasi nafaqat amfizemada, balki bronxial astma, predastma, surunkali obstruktiv o'pka kasalligi bilan ham kamayadi.

    Qo'llanilishi:

    • bronxning obstruktsiyasi bilan kechadigan har qanday kasallik
    • davolash natijalarini baholash
    Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar  mavjud emas.

    Amfizemaning belgilari:

    • ekspiratuar oqimni 20% kamaytirish
  7. Qonning gaz tarkibini aniqlash -arterial qon tekshiruvi o'tkaziladi, uning davomida kislorod va karbonat angidridning qon bosimi va ularning foizi, qonning kislota-baz muvozanati aniqlanadi. Olingan natijalar o'pkadagi qonning karbonat angidriddan qanday tozalanishini va kislorod bilan boyitilishini ko'rsatmoqda. Tadqiqot uchun, odatda, ulnar arteriyasini ponksiyon qilish amalga oshiriladi. Qon namunasi geparin bilan shpritsga olinadi, muzga joylashtiriladi va laboratoriyaga yuboriladi.

    Qo'llanilishi:

    • siyanoz va kislorod ochligining boshqa belgilari
    • astmada nafas etishmovchiligi, surunkali obstruktiv o'pka kasalligi, amfizem
    Alomatlar
    • arterial qonda kislorod zo'riqishi 60-80 mm RT dan past. st
    • qondagi kislorod ulushi 15% dan kam
    • arterial qonda uglerod dioksidining kuchlanishi 50 mm RT dan yuqori. st
  8. Umumiy qon tekshiruvi -qon hujayralarini sanashni va ularning xususiyatlarini o'rganishni o'z ichiga olgan tadqiqot. Tahlil qilish uchun qon barmoqdan yoki tomirdan olinadi.

    Ko'rsatmalar  - har qanday kasallik.

    Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar  mavjud emas.

    Sapmalar  amfizem bilan:

    • 5 10 12 / l dan oshgan qizil qon tanachalari
    • gemoglobin darajasi 175 g / l dan yuqori
    • gematokrit 47% dan oshishi
    • eritrositning cho'kindi jinsi tezligi soatiga 0 mm ga pasaygan
    • qonning viskozitesi oshdi: erkaklar uchun 5 kp dan oshgan ayollar uchun 5,5 kub / s dan oshadi

Emfizemani davolash

  Amfizemani davolash bir necha yo'nalishlarga ega:
  • bemorlarning hayot sifatini yaxshilash - nafas qisilishi va zaiflikni bartaraf etish
  • yurak va nafas olish etishmovchiligining oldini olish
  • kasallikning rivojlanishini sekinlashtiradi
  Amfizemani davolash majburiy ravishda quyidagilarni o'z ichiga oladi:
  • chekishni to'liq to'xtatish
  • o'pkaning ventilyatsiyasini yaxshilash uchun mashqlar
  • nafas olish tizimining holatini yaxshilaydigan dori-darmonlarni qabul qilish
  • amfizemaning rivojlanishiga sabab bo'lgan patologiyani davolash

Emfizemani davolash

Giyohvand moddalar guruhi Vakillar Terapevtik ta'sir mexanizmi Qo'llash usuli
A1-antitripsinning ingibitorlari   Prolastin   Ushbu oqsilning kiritilishi o'pka to'qimalarining biriktiruvchi tolalarini yo'q qiladigan fermentlar darajasini pasaytiradi.   Tana vazniga 60 mg / kg tezlikda tomir ichiga yuborish. Haftada bir marta.
  Mukolitik dorilar   Asetilsistein (ACC)   Bu bronxlardan shilliq qavatining o'tishini yaxshilaydi, antioksidant xususiyatlarga ega - erkin radikallarni ishlab chiqarishni kamaytiradi. O'pkani bakterial infektsiyalardan himoya qiladi.   Kuniga 2 marta 200-300 mg dan og'iz orqali oling.
  Lazolvan   Yupqa shilimshiq. Bronxdan olib tashlashni yaxshilaydi. Yo'talni kamaytiradi.   Og'iz orqali yoki inhalatsiyani qo'llang.
  Ichkarida, ovqat bilan, kuniga 2-3 marta 30 mg.
  Nebulizerda inhalasyon shaklida kuniga 1-2 marta 15-22,5 mg dan.
  Antioksidantlar   E vitamini   O'pka to'qimalarida metabolizm va ovqatlanishni yaxshilaydi. Alveolalarning devorlarini yo'q qilish jarayonini sekinlashtiradi. Oqsillar va elastik tolalar sintezini tartibga soladi.   Kuniga 1-chi kapsuladan og'iz orqali oling.
  2-4 xafta kurslarini o'ting.
  Bronxodilatlovchi (bronxodilatlovchi) vositalar
  Fosfodiesteraz ingibitorlari

Antikolinerjiklar

   Teopek   Bu bronxlarning silliq mushaklarini bo'shashtiradi, ularning lümenini kengaytirishga yordam beradi. Bronxning shilliq qavatining shishishini kamaytiradi.   Dastlabki ikki kunda kuniga 1-2 marta yarim tabletka ichiladi. Kelajakda doza oshiriladi - 12 soatdan keyin kuniga 2 marta 1 tabletka (0,3 g). Ovqatdan keyin oling. Kurs 2-3 oy.
  Atrovent   Bronx mushaklarida atsetilxolin retseptorlarini bloklaydi va ularning spazmini oldini oladi. Tashqi nafasni yaxshilaydi.   Nafas olish shaklida kuniga 3 marta 1-2 ml dan. Nebulizerda inhalatsiya qilish uchun preparat sho'r suv bilan aralashtiriladi.
  Teofillinlar   Teofillin ta'sirini uzaytiradi   Bronxodilatator ta'siriga ega, tizimli o'pka gipertenziyasining pasayishi. Diurezni kuchaytiradi. Nafas olish mushaklarining charchoqini kamaytiradi.   Boshlang'ich doza kuniga 400 mg. Istalgan terapevtik ta'sirga qadar har 3 kunda 100 mg ga oshirish mumkin. Maksimal dozasi kuniga 900 mg.
  Glyukokortikosteroidlar   Prednizon   O'pka ustida kuchli yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega. Bronxlarning kengayishiga yordam beradi.   Bronxodilatator terapiyasining samarasizligi bilan qo'llaniladi. Kuniga 15-20 mg dozada. Kurs 3-4 kun.

Amfizemani davolash

  1. Perkutan elektr stimulyatsiyasi diafragma va interkostal mushaklar. 5 dan 150 Gts gacha chastotada pulsatsiyalanuvchi toklar tomonidan elektr stimulyatsiyasi ekshalatsiyani engillashtirishga qaratilgan. Bu mushaklarning energiya ta'minotini, qon va limfa aylanishini yaxshilaydi. Shunday qilib, nafas olish mushaklari charchashining oldini olish mumkin, undan keyin nafas etishmovchiligi kuzatiladi. Jarayon davomida mushaklarning og'riqsiz qisqarishi sodir bo'ladi. Oqim alohida belgilanadi. Har bir kurs uchun 10-15 protsedura soni.
  2. Kislorod bilan inhalatsiya. Nafas olish uzoq vaqt davomida kuniga 18 soat davomida amalga oshiriladi. Bunday holda niqobga kislorod minutiga 2–5 l tezlikda etkazib beriladi. Nafas olish uchun og'ir nafas etishmovchiligida geliy-kislorodli aralashmalar qo'llaniladi.
  3. Nafas olish mashqlari- Nafas olish paytida mushaklarni kuchaytirish va muvofiqlashtirishga qaratilgan nafas olish mushaklarini mashq qilish. Barcha mashqlar kuniga 4 marta 15 daqiqa davomida takrorlanadi.
    • Qarshilik bilan nafas oling. Suv bilan to'ldirilgan stakan ichida mexnat uchun somon orqali sekin nafas oling. 15-20 marta takrorlang.
    • Diafragmatik nafas olish. 1-2-3 hisobiga oshqozoningizda chizilgan chuqur, chuqur nafas oling. 4 hisobidan, nafas olish - oshqozonni shishiradi. Keyin abs va yo'talni torting. Ushbu mashqlar balg'am bo'shatilishiga yordam beradi.
    • Yolg'on siqish. Orqangizda yotib, oyoqlarini egib, tizzalaringizni qo'llaringiz bilan ushlang. Siz nafas olayotganda, o'pkangizni to'liq havo bilan torting. Nafas olish paytida oshqozonni tortib oling (diafragma ekshalatsiyasi). Oyoqlarini tekislang. Yutalish va yo'talishni siqib chiqing.

Qachon amfizemiya operatsiyasi kerak?

  Amfizemani jarrohlik davolash ko'pincha talab qilinmaydi. Lezyonlar ahamiyatli bo'lganda va giyohvand moddalarni davolash kasallikning alomatlarini kamaytirmasa kerak.

Ko'rsatmalar  amfizemani davolash uchun:

  • nogironlik nafas qisilishi
  • ko'krak qafasining 1/3 qismini egallagan bullae
  • amfizemaning asoratlari - gemoptizis, saraton, infektsiya, pnevmotoraks
  • ko'p buqalar
  • davomiy kasalxonaga yotqizish
  • og'ir amfizem tashxisi
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:
  • yallig'lanish jarayoni - bronxit, pnevmoniya
  • astma
  • charchoq
  • qattiq ko'krak qafasi deformatsiyasi
  • 70 yoshdan oshgan

Amfizem uchun operatsiyalar turlari

  1. O'pka transplantatsiyasiva uning variantlari: o'pka transplantatsiyasi va yurak o'pka lobini transplantatsiyasi. Transplantatsiya diffuz hajmli lezyon yoki bir nechta katta buqalar yordamida amalga oshiriladi. Maqsad zararlangan o'pkani sog'lom donor organi bilan almashtirishdir. Ammo transplantatsiya uchun chiziq odatda juda uzun va organ rad etish bilan bog'liq muammolar bo'lishi mumkin. Shuning uchun bunday operatsiyalar faqat oxirgi chora sifatida qo'llaniladi.

  2. O'pka hajmining pasayishi. Jarroh eng ko'p zarar ko'rgan joylarni, o'pkaning taxminan 20-25 foizini olib tashlaydi. Bu o'pka va nafas olish mushaklarining qolgan qismini yaxshilaydi. O'pka siqilmaydi, shamollatish tiklanadi. Operatsiya uchta usuldan birida amalga oshiriladi.

    3.   Ko'krak qafasining ochilishi. Shifokor zararlangan lobni va o'pkani muhrlash uchun choklarni olib tashlaydi. Keyin ko'kragiga tikuvlar.
  3. Minimal invaziv usul (torakoskopiya)  video jihozlari nazorati ostida. Qovurg'alar o'rtasida 3 ta kichik kesma hosil qiling. Birida mini-video kamera, ikkinchisida jarrohlik asboblari joriy etilgan. Ushbu kesmalar orqali zararlangan joy olib tashlanadi.
  4. Bronxoskopik jarrohlik. Og'iz orqali jarrohlik uskunalari bilan bronxoskop kiritiladi. Zarar ko'rgan joy bronxning lümeni orqali chiqariladi. Bunday operatsiya faqat zararlangan hudud katta bronxlar yonida joylashgan bo'lsa mumkin.
  Operatsiyadan keyingi davr taxminan 14 kun davom etadi. 3 oydan keyin sezilarli yaxshilanish kuzatiladi. Nafas qisilishi 7 yildan keyin qaytadi.

Emfizemani davolash uchun kasalxonaga yotqizish kerakmi?

  Ko'pgina hollarda, o'pka amfizemasi bo'lgan bemorlar uyda davolanadilar. Sxema bo'yicha dori-darmonlarni qabul qilish, parhezga rioya qilish va shifokor tavsiyalariga amal qilish kifoya.

Kasalxonaga yotqizish uchun ko'rsatmalar:

  • alomatlarning keskin oshishi (dam olish paytida nafas qisilishi, kuchli zaiflik)
  • kasallikning yangi belgilarining paydo bo'lishi (siyanoz, hemoptizis)
  • belgilangan davolash samarasizligi (alomatlar kamaymaydi, oqimning yuqori ko'rsatkichlari yomonlashadi)
  • og'ir qo'shma kasalliklar
  • birinchi rivojlangan aritmiyalar
  • tashxis qo'yishda qiyinchiliklar;

Amfizem uchun ovqatlanish (parhez).

  Emfizemaga qarshi terapevtik ovqatlanish intoksikatsiyaga qarshi kurashish, immunitetni mustahkamlash va bemorning yuqori energiya xarajatlarini to'ldirishga qaratilgan. 11 va 15-sonli dietalar tavsiya etiladi.

Amfizem uchun parhezning asosiy tamoyillari

  1. Kaloriyalarni 3500 kkalgacha oshirish. Ovqatni kuniga 4-6 marta kichik qismlarga bo'ling.
  2. Kuniga 120 g gacha bo'lgan proteinlar. Ularning yarmidan ko'pi hayvonlardan iborat bo'lishi kerak: hayvonlar va parrandalarning go'shti, jigar, kolbasa, barcha turdagi baliq va dengiz mahsulotlari, tuxum, sut mahsulotlari. Go'shtni har qanday pishirishda, ortiqcha qovurishdan tashqari.
    3.   Amfizemaning barcha asoratlari hayot uchun xavflidir. Shuning uchun, agar biron bir yangi alomat paydo bo'lsa, shoshilinch tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak.
  • Pnevmotoraks. O'pka atrofidagi plevraning yorilishi. Bunday holda, havo plevra bo'shlig'iga kiradi. O'pka siqilib, kengayishga qodir emas. Uning atrofida plevral bo'shliqda olib tashlanishi kerak bo'lgan suyuqlik to'planadi. Kuchli ko'krak og'rig'i, nafas olish, vahima qo'rquvi, yurak urishi bilan kuchayadi, bemor majburiy holatda bo'ladi. Davolashni darhol boshlash kerak. Agar 4-5 kun ichida o'pka tiklanmasa, jarrohlik kerak bo'ladi.
  • Yuqumli asoratlar.  Mahalliy immunitetning pasayishi o'pkaning bakterial infektsiyalarga nisbatan sezgirligini oshiradi. Ko'pincha og'ir bronxit va pnevmoniya rivojlanadi, ular surunkali shaklga aylanadi. Alomatlar: balg'am bilan yo'tal, isitma, zaiflik.
  • O'ng qorincha yurak etishmovchiligi. Kichik kapillyarlarning yo'q bo'lib ketishi o'pkaning tomirlarida qon bosimining oshishiga olib keladi - o'pka gipertenziyasi. O'ng yurakdagi yuk ko'tariladi va u charchaydi. Yurak etishmovchiligi amfizemali bemorlarning o'limining asosiy sababidir. Shuning uchun uning rivojlanishining dastlabki belgilarida (bachadon tomirlarining shishishi, yurak va jigarda og'riq, shishish) tez yordam chaqirish kerak.
Amfizemaning prognozi bir qator sharoitlarda qulaydir:
  • chekishni to'liq to'xtatish
  • tez-tez uchraydigan infektsiyalarning oldini olish
  • toza havo, tutun yo'q
  • yaxshi ovqatlanish
  • bronxodilatatorlar bilan dori-darmonlarni davolashda yaxshi sezgirlik.

O'pka kasalliklari, ularning tasnifi, davolash usullari pulmonologiya deb ataladigan tibbiyot sohasi tomonidan o'rganilmoqda.

O'pka patologiyalari o'ziga xos, o'ziga xos bo'lmagan, professional bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, o'sma jarayonlari organlarda ham rivojlanadi. Bunday kasalliklar xavflidir, chunki ular turli xil jiddiy asoratlarga va hatto o'limga olib keladi.Shuning uchun kasallikning dastlabki belgilariga e'tibor berish va o'z vaqtida davolanishni boshlash muhimdir.

Mutaxassislar ushbu kasalliklarning tasnifini turli mezonlar bo'yicha aniqlaydilar.

O'pka patologiyasining joylashgan joyiga qarab quyidagilar mavjud.

  • O'pka qon aylanishi bilan bog'liq kasalliklar. Ular bilan nafas olish tizimining tomirlari shikastlanadi.
  • Organ to'qimalarining patologiyasi. Ushbu kasalliklar o'pka to'qimalariga ta'sir qiladi, natijada ular to'liq ishlay olmaydi. Shuning uchun nafas olish va nafas olish qiyinlashadi. Bu holda eng xavfli - bu sarkoidoz va fibroz.
  • Nafas olish yo'llari kasalliklari. Yo'llarning lümenlərinin tiqilib qolishi va siqilishi tufayli paydo bo'ladi. Bu surunkali bronxit, bronxial astma, bronxektaz va amfizem.

Ko'pgina patologiyalar birlashtirilgan, ya'ni ular nafas olish tizimiga, qon tomirlariga va o'pka to'qimalariga ta'sir qiladi. Bularga quyidagilar kiradi:

  • Bronxial astma.
  • Obstruktiv o'pka kasalligi.
  • Bronxit surunkali.
  • Pnevmotoraks.
  • Pleurisy.
  • O'pka ichidagi zararli massalar (lipoma, fibroma, adenoma).
  • Onkologik jarayonlar (sarkoma, limfoma) ham ushbu turga tegishli. Tibbiyotda o'pka saratoni bronxogen karsinoma deb ataladi.

Pnevmoniya haqida qo'shimcha ma'lumotni videoda topish mumkin:

Bundan tashqari, quyidagi pulmoner kasalliklar belgilar bilan ajralib turadi:

  1. Cheklovchi - nafas olishda qiyinchilik.
  2. Obstruktiv - nafas chiqarishda qiyinchilik.

Mag'lubiyat darajasi uchun patologiyalar quyidagilarga bo'linadi.

  • tarqoq
  • mahalliy

Kasallikning yo'nalishi bo'yicha ular surunkali yoki o'tkir bo'lishi mumkin. Ba'zi o'tkir patologik holatlar ba'zi hollarda halokatli bo'lishi mumkin, boshqa holatlarda esa surunkali kasallikka aylanadi.

Kasalliklar quyidagi turlarga bo'linadi:

  1. Konjenital (kistik fibroz, displazi, Bruton sindromi).
  2. Olingan (o'pka gangrenasi, xo'ppoz, pnevmoniya, amfizem, bronxektaz va boshqalar).

O'pka kasalliklariga sil, amfizem, alveolit, o'pka xo'ppozi ham kiradi. Kasbiy patologiyalarga silikoz, pnevmokonioz kiradi (tarkibida kremniy bo'lgan changni yutadigan konchilar, quruvchilar va ishchilar kasalliklari).

Patologiyaning asosiy sabablari

Ko'pincha o'pka patologiyalari turli xil patogen bakteriyalar, virusli infektsiya, shuningdek qo'ziqorindir.

Quyidagi omillar bunday kasalliklarning paydo bo'lishiga ta'sir qilishi mumkin:

  • Irsiy anomaliyalar.
  • Allergiya reaktsiyasi.
  • Gipotermiya.
  • Ekologik noqulay hududda yashash.
  • Chekish
  • Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish.
  • Yurak-qon tomir kasalliklari.
  • Qandli diabet.
  • Stressli holatlar.
  • Surunkali shakllarning infektsiyalari.
  • Xavfli sohalarda ishlash.

Kasallikning dastlabki belgilari

Nafas olish patologiyasining umumiy o'ziga xos belgilari:

  1. Nafas qisilishi. Nafas olish chuqurligi va ritmining buzilishi natijasida paydo bo'ladi. Bunday holda, u o'zini nafaqat jismoniy va ruhiy-emotsional haddan tashqari kuchlanishdan keyin, balki o'zini to'liq xotirjam his qiladi. Tez-tez uchraydigan holatlarda bu yurak kasalligini ko'rsatishi mumkin. Shuning uchun aniq tashxis qo'yish uchun batafsil tekshiruv o'tkaziladi.
  2.   . U har xil intensivlik va tabiatga ega: quruq, balg'am bilan, po'stloq, paroksismal. Yo'talganda balg'am yiringli, mukopurulent yoki shilliq bo'lishi mumkin.
  3. Ko'krak qafasidagi og'riq va unda og'irlik hissi.
  4. Gemoptiz. Bemor balg'amdagi qon izlarini kuzatishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan, bu dog'lar emas, balki quyqalar bo'lishi mumkin. Ushbu alomat eng xavflidir, chunki bu ko'pincha kasallikning og'ir bosqichini ko'rsatadi.
  5. O'pkada eshitiladigan hushtaklar, shovqinlar va hırıltılar.
  6. Bundan tashqari, nonspesifik belgilar nafas olish tizimining kasalliklarida mumkin. Bularga yuqori isitma, titroq, uyqusizlik, ishtahani yo'qotish va umumiy zaiflik kiradi.

Ko'p hollarda alomatlar talaffuz qilinadi. Biroq, ba'zi patologiyalar (o'pka saratoni) bilan ular juda kech boshlanadi, shuning uchun davolanish bilan kechikishingiz mumkin.

Agar yuqorida ko'rsatilgan belgilar paydo bo'lsa, siz darhol diagnostika usulini tayinlaydigan va tegishli davolanishni tayinlaydigan mutaxassis bilan bog'lanishingiz kerak.

Diagnostika usullari

O'pka kasalliklarining zamonaviy diagnostikasi umumiy klinik, biokimyoviy va mikrobiologik, ultratovush, funktsional va bronxologik bo'linadi.

Nafas olish kasalliklarini tashxislash uchun palpatsiya (barmoqlar sternum bo'ylab harakatlanayotganda paydo bo'ladigan hislar), auskultatsiya (nafas olish organlarining tovushlarini o'rganish) va perkussiya (ko'krak qafasi hududiga urish) dan iborat jismoniy tekshiruv zarur.

Umumiy laboratoriya sinovlari ham buyuriladi, ya'ni qon, siydik sinovlari. Bundan tashqari, balg'am sinovi yordamida kasallikning qo'zg'atuvchisini aniqlash mumkin. Kasallik yurakka qanday ta'sir qilishini aniqlash uchun elektrokardiogramma o'tkaziladi.

Diagnostika usullari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  1. Bronkoskopiya
  2. Roentgenografiya
  3. Florografi

Bundan tashqari, immunologik tadqiqotlar, nafas olish mexanikasini o'rganish uchun ovoz chiqarib, MRT kerak bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, ba'zi hollarda jarrohlik diagnostika usuli buyuriladi (torakotomiya, torakoskopiya).

Patologiyaning xavfi qanday?

O'pka kasalliklari turli xil asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Bunday kasalliklarning deyarli barchasi rivojlanishi mumkin. Ko'pincha ular surunkali shaklga o'tishga moyil.

Nafas olish tizimining har qanday patologiyasini davolash kerak, chunki ular ko'pincha asfiksiya kabi jiddiy oqibatlarga olib keladi.

Obstruktiv o'pka kasalligi va bronxial astma natijasida nafas yo'llarining lümeni torayadi, surunkali gipoksiya yuzaga keladi, bunda tanada kislorod etishmaydi, bu butun organizmning to'g'ri ishlashi uchun juda muhimdir. O'tkir astma xurujlari hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Xavf, shuningdek, yurak muammolarining paydo bo'lishida ham mavjud.

Ko'pincha bemorlar kasallikning dastlabki belgilariga e'tibor bermaydilar. O'pka saratonida alomatlar ahamiyatsiz bo'lib, odam ularga e'tibor bermasligi mumkin. Shuning uchun, keyingi bosqichlarda malign jarayon odatda tashxis qilinadi. Metastaz holatida bemor o'lishi mumkin.

  (pnevmoniya) statistika bo'yicha o'lim bilan yakunlanadigan ikkinchi kasallikdir.

Kasallikni davolash va prognoz

Davolash taktikasini tanlash tashxisga bog'liq. Qanday bo'lmasin, terapiya keng qamrovli bo'lishi kerak:

  • Etiotropik davolanish asosiy sababni yo'q qiladi. Agar patogenlar patogen bakteriyalar bo'lsa, makrolid, penitsillin yoki sefalosporin guruhining antibiotiklari buyuriladi. Virusli infektsiyalarda antiviral vositalar, qo'ziqorin infektsiyalari uchun antifungal dorilar qo'llaniladi. Allergiyani yo'q qilish uchun antigistaminlar buyuriladi.
  • Semptomatik davolash yo'talishda samarali yordam beradigan antitussiv va mukolitik dorilarni qabul qilishdan iborat. Yuqori haroratlarda antipiretik dorilarni qo'llash mumkin.
  • Qo'llab-quvvatlovchi terapiya ko'pincha buyuriladi. Immunitetni oshirish uchun immunostimulyatorlardan, vitamin va mineral komplekslardan foydalaning.
  • Kamdan kam hollarda jarrohlik davolash usulini tayinlash mumkin.
  • O'pka patologiyasining turli xil alomatlarida yordamchi vosita xalq davolanishidir. Tuzli, efir moylari va dorivor o'simliklarning o'tlari bilan inhaliyalar samarali va xavfsiz deb hisoblanadi.
  • Giyohvand moddalarni faqat malakali mutaxassis buyurishi mumkinligini yodda tutish kerak. Muqobil giyohvand moddalarni iste'mol qilish imkoniyati u bilan kelishilgan bo'lishi kerak.

Turli xil patologiyalar uchun prognoz quyidagicha bo'lishi mumkin:

  1. O'z vaqtida terapiya bilan nafas olish organlarida o'tkir yallig'lanish odatda inson hayoti va salomatligi uchun qulay bo'lgan prognozga ega.
  2. Kasallikning surunkali shakllari hayot sifatiga sezilarli darajada ta'sir qiladi. To'g'ri davolanish taktikasi bilan hayotga xavf tug'dirmaydi.
  3. Saraton ko'pincha keyingi bosqichlarda tashxis qilinadi. Odatda ular ushbu bosqichlarda metastazlarni berishadi, shuning uchun bunday hollarda prognoz noqulay yoki shubhali bo'ladi.
  4. Saraton va pnevmoniya o'limga olib kelishi mumkin.

Nafas olish organlarining patologiyasini rivojlanishining oldini olish uchun quyidagi profilaktika qoidalariga rioya qilish kerak.

  • Sog'lom turmush tarzini olib boring.
  • Yomon odatlardan voz keching.
  • Tanani tiying.
  • Hipotermiyadan saqlaning.
  • Ko'pincha toza havoda sayr qilaman.
  • Har yili dengiz qirg'og'ida dam oling.
  • Og'ir epidemiologik holatlarda bemorlar bilan aloqa qilishdan saqlaning.
  • To'g'ri va muvozanatli ovqatlaning.
  • Xonani ventilyatsiya qiling va ko'pincha nam tozalashni amalga oshiring.

Bundan tashqari, klinikada har yili rejali tekshiruvlardan o'tish kerak. Nafas olish yo'llari kasalliklari bo'yicha shifokorlarning barcha ko'rsatmalariga rioya qilishingiz kerak.

O'pka kasalliklari tez-tez uchraydigan holga aylandi. Ulardan eng keng tarqalganlari, xususiyatlari va alomatlari qanday?

Pnevmoniya (pnevmoniya)

Yallig'lanish jarayoni o'pkada bakterial, qo'ziqorin yoki virusli infektsiya natijasida yuzaga keladi. Pnevmoniyaning qo'zg'atuvchisi ham tanaga nafas oladigan havo kiradigan kimyoviy moddalar bo'lishi mumkin. Ushbu kasallik o'pkaning barcha to'qimalariga, shuningdek, organning alohida qismiga ta'sir qilishi mumkin.

Alomatlar: nafas qisilishi, yo'tal, titroq, isitma. Xarakterli xususiyatlar ko'krak og'rig'i va haddan tashqari charchash, ko'pincha kutilmagan tashvish hissi.


Plevraning shishishi va yallig'lanishi, ya'ni o'pkalarni qoplaydigan tashqi membrana. Kasallikning qo'zg'atuvchisi ko'krakka zarar etkazadigan infektsiya yoki travma bo'lishi mumkin. Pleurisiya o'smaning alomati bo'lishi mumkin. Kasallik og'riq ko'krak qafasidagi harakatlar va chuqur nafas olish bilan namoyon bo'ladi.

Bronxit


Bronxit ikki xil: va. O'tkir bronxit bronxning shilliq qavati yallig'langanda yuzaga keladi. Ushbu kasallik keksa odamlar va yosh bolalar orasida keng tarqalgan. Bu allergik reaktsiyalar tufayli kimyoviy aralashmalari bo'lgan havoni nafas olganda yuqori nafas yo'llarining infektsiyasi bilan kechadi. O'tkir bronxitning asosiy belgisi - quruq, o'tkir yo'tal, kechasi yomonroq.

Bronxit surunkali bosqichga o'tganda, doimiy yo'tal paydo bo'ladi, u ko'p miqdorda shilimshiq sekretsiya bilan birga keladi, nafas olish qiyinlashadi, tananing shishishi kuzatiladi, terining rangi ko'k rangga ega bo'lishi mumkin.


Yengil yo'tal yoki astma xurujlari bo'lishi mumkin bo'lgan davriy soqchilik shaklida namoyon bo'ladigan surunkali kasallik. Astmatik hujumlar paytida bronxlar va ko'kraklar torayadi, bu nafas olishni qiyinlashtiradi. Shilliq qavat kuchli shishadi, epiteliya siliysi o'z vazifalarini bajara olmaydi, bu o'pkaning ishiga salbiy ta'sir qiladi.

Vaqt o'tishi bilan astma rivojlanib, o'pka to'qimalariga jiddiy zarar etkazadi. Asosiy alomatlar yo'tal, og'ir va shovqinli nafas olish, tez-tez hapşırma, kislorod etishmasligi tufayli terining mavimsi bo'lishi mumkin.

Asfiksiya

Asfiksiyani nafas olishga ta'sir etadigan jismoniy ta'sirlar tufayli yuzaga keladigan kislorod ochligi deb atash mumkin. Asosiy sabablar: bo'yinning shikastlanishi, strangulyatsiya, travma natijasida tilning yopishishi, hiqildoqdagi patologiya, qorin yoki ko'krak qafasi shikastlanishi, nafas olish mushaklari faoliyati buzilgan.

Asfiksiyada darhol reanimatsiya choralari zarur: havo yo'llarining patentsiyasini tiklash, mexanik shamollatish, yurakning bilvosita massaji. Alomatlar bartaraf etilgandan so'ng, kasallikning sabablari aniqlanadi va davolash buyuriladi.


Ushbu o'pka kasalligining qo'zg'atuvchisi mikobakteriyalardir. Tuberkulyoz havo tomchilari orqali yuqadi, ya'ni kasallik tashuvchisi uni yuqtiradi. Sil kasalligining boshlang'ich bosqichi qanday davom etishi bemorning sog'lig'i va organizmga kiradigan bakteriyalar soniga bog'liq.

Infektsiyalanganida immunitet tizimi antikorlar ishlab chiqarish orqali reaktsiyaga kirishadi va o'pkaning himoya tizimi ta'sirlangan mikobakteriyalarni pilla shaklida o'tiradi, ularda ular o'lishi yoki bir muncha vaqt uxlab qolishlari mumkin, keyinchalik ular yangi kuch bilan namoyon bo'ladi.

Odatda, silning dastlabki bosqichida odam o'zini juda sog'lom his qiladi, alomatlar ko'rinmaydi. Vaqt o'tishi bilan tanasi isitma, vazn yo'qotish, terlash, ishlashning pasayishi bilan javob berishni boshlaydi.


Bu o'pkaning kasbiy kasalligi. Kasallik qurituvchilar, metallurgiya ishchilari, konchilar va bo'sh kremniy dioksidi o'z ichiga olgan changni muntazam ravishda yutib yuboradigan boshqa ishchilar orasida keng tarqalgan.

Dastlabki bosqichlarda silikozni mustaqil ravishda aniqlash juda qiyin, chunki u yillar davomida rivojlanadi. Faqat sinchkovlik bilan tekshirib ko'rishingiz mumkinki, o'pka to'qimalarining havosi ko'paygan. Keyingi bosqichlar quyidagilar bilan tavsiflanadi: havo etishmasligi, ko'krak qafasi og'rig'i, hatto tinch holatda nafas qisilishi, balg'am bilan yo'tal, yuqori isitma.


Amfizem bilan alveolalar orasidagi septum yo'q qilinadi, buning natijasida ular ko'payadi. O'pka hajmi kattalashadi, tuzilish notekis bo'ladi, havo yo'llari torayadi. To'qimalarning shikastlanishi gaz almashinuvining kislorod va karbonat angidrid xavfli darajaga tushishiga olib keladi. Ushbu o'pka kasalligi nafas olishda qiyinchilik bilan tavsiflanadi.

Semptomlar o'pkaga sezilarli zarar etkazish bilan namoyon bo'lishni boshlaydi. Nafas qisilishi paydo bo'ladi, odam tez vazn yo'qotadi, terining qizarishi kuzatiladi, ko'krak qafasi shakliga aylanadi, ekshalatsiya uchun jiddiy ekshalatsiya talab etiladi.


Deyarli halokatli kasallik. Semptomlar boshlanishidan oldin davolanishni boshlagan odamlarda tiklanish uchun katta imkoniyat mavjud. Afsuski, o'pka saratonini tanib olish juda qiyin. Ushbu aniq kasallikni so'zsiz bildiradigan alomatlar yo'q. An'anaviy alomatlar gemoptizi, ko'krak og'rig'i, nafas qisilishi, yo'tal deb hisoblanadi. O'z vaqtida tashxis qo'yish uchun shifokorlarga klinikalarda muntazam tekshiruvlarni e'tiborsiz qoldirmaslik tavsiya etiladi.

Ko'rib turganingizdek, alomatlarning xilma-xilligi uyda tashxis qo'yishga imkon bermaydi, shuning uchun biron bir o'pka kasalligidan shubha qilsangiz, shifokor bilan maslahatlashing va hech qanday holatda davolanishni o'zingiz tayinlamasligingiz kerak.

O'pka kasalliklari - alomatlar va davolash.

Pulmoner emboliya  o'pkada qon ivishiga olib keladi. Aksariyat hollarda emboliya halokatli emas, ammo qon quyqasi o'pkaga zarar etkazishi mumkin. Belgilari: to'satdan nafas qisilishi, chuqur nafas bilan o'tkir ko'krak qafasi, yo'talishdan pushti rang, oqish, o'tkir qo'rquv, zaiflik, sekin yurak urishi.

Pnevmotoraksbu ko'kragida havo oqishi. Ko'krak qafasida bosim hosil qiladi. Oddiy pnevmotoraksni tezda davolash mumkin, ammo agar siz bir necha kun kutsangiz, o'pkangizni bo'shatish uchun jarrohlik aralashuv kerak bo'ladi. O'pkaning bir tomonida ushbu kasallikning qurbonlari to'satdan va o'tkir og'riqlarni, tez yurak urishini boshdan kechirishadi.

Surunkali o'pka kasalligi (KOAH)

KOAH ikki xil kasalliklarning aralashmasidir: surunkali bronxit va amfizem. Havo yo'llarining torayishi nafas olishni qiyinlashtiradi. Kasallikning dastlabki belgilari: engil ishdan keyin tez charchash, hatto o'rtacha mashqlar nafas olishni qiyinlashtiradi. Ko'krak qafasida sovuqlik seziladi, ekspektoran sekretsiyalari sarg'ish yoki yashil rangga aylanadi, og'irlik nazoratsiz ketadi. Poyafzalga egilib, nafas olish uchun havo etishmaydi. Surunkali kasallikning sabablari chekish va oqsil etishmovchiligi.

Bronxitbronxni qoplaydigan shilliq qavatining yallig'lanishi. Bronxit o'tkir va surunkali. O'tkir bronxit - bu infektsiya, virus tufayli kelib chiqqan bronxial epiteliya yallig'lanishi. Bronxit Bronxitning tez-tez uchraydigan alomatlaridan biri bu yo'tal, bronxda mukus miqdorining ko'payishi. Boshqa keng tarqalgan alomatlar - tomoq og'rig'i, burunning oqishi, burun tiqilishi, engil isitma va charchoq. O'tkir bronxitda ekspektoranlarni ichish muhimdir. Ular o'pkadan shilliqni olib tashlaydi va yallig'lanishni kamaytiradi.

Surunkali bronxitning birinchi belgisi - cho'zilgan yo'tal. Agar ikki yil davomida yo'tal yiliga 3 yoki undan ko'proq oyni tark etmasa, shifokorlar bemorning surunkali bronxitini aniqlaydilar. Surunkali bakterial bronxit holatida yo'tal 8 haftadan ko'proq davom etadi, ko'p miqdorda sariq shilimshiq sekretsiyalar mavjud.

Kistik fibroz  irsiy kasallik. Kasallikning sababi ishlab chiqaruvchi hujayralar orqali oshqozon suyuqligi, ter va shilliqni o'pkaga singdirishdir. Ushbu kasallik nafaqat o'pkada, balki oshqozon osti bezi disfunktsiyasidir. Suyuqliklar o'pkada to'planib, bakteriyalar ko'payishi uchun muhit yaratadi. Kasallikning dastlabki aniq belgilaridan biri terining sho'r ta'midir.

Uzluksiz yo'tal, hushtak ovozi bilan nafas olish, ilhom paytida o'tkir og'riq - plevritning dastlabki belgilariplevraning yallig'lanishi. Pleura - bu ko'krak bo'shlig'ini qoplash. Alomatlar orasida quruq yo'tal, isitma, titroq, o'tkir ko'krak og'rig'i.

Asbest minerallar guruhiga kiradi. Ish paytida ingichka asbest tolalari bo'lgan mahsulotlar havoga tarqaladi. Ushbu tolalar o'pkada to'planadi. Asbestoz  nafas qisilishi, pnevmoniya, yo'tal, o'pka saratoniga olib keladi.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, asbest ta'sir qilish saratonning boshqa turlarini: oshqozon-ichak trakti, buyrak, saraton, siydik pufagi va o't pufagi va tomoq saratonini rivojlanishiga olib keladi. Agar fabrikada ishlaydigan kishi uzoq vaqt yo'talmaydigan yo'talni, ko'krak qafasidagi og'riqni, ishtahani yomonlashishini, nafas olayotganda o'pkasidan quruq ovoz chiqayotganini, xirillagan tovush singari sezgan bo'lsa, fluorografi qilish va pulmonologga murojaat qilish maqsadga muvofiqdir.

Pnevmoniyaning sababio'pka infektsiyasidir. Alomatlar: isitma va nafas qiyinligi bilan. Pnevmoniya bilan og'rigan bemorlarni davolash 2 dan 3 haftagacha davom etadi. Gripp yoki sovuqdan keyin kasallikning rivojlanish xavfi ortadi. Kasallikdan keyin zaiflashgan organizm infektsiya va o'pka kasalliklariga qarshi kurashish qiyin.

Florografi nodullar aniqlandi? Vahima qilmang. Saratonmi yoki yo'qmi, keyingi tashxis buni aniqlaydi. Bu murakkab jarayon. Bir yoki bir nechta tugun shakllanganmi? Uning diametri 4 sm dan oshadimi? Ko'krak qafasi devorlariga yopishadimi, mushaklarning qovurg'alari bormi? Ushbu operatsiya to'g'risida qaror qabul qilishdan oldin, shifokor aniqlanishi kerak bo'lgan asosiy savollar. Bemorning yoshi, chekish tarixi va ba'zi hollarda qo'shimcha diagnostika baholanadi. Tugunni kuzatish 3 oy davom etadi. Ko'pincha, bemorning vahima qo'zg'ashi tufayli keraksiz operatsiyalar amalga oshiriladi. O'pkada malign bo'lmagan kist to'g'ri tanlangan dori-darmon yordamida hal qilinishi mumkin.

Plevral efüzyon  bu o'pka atrofidagi suyuqlik miqdorining g'ayritabiiy o'sishi. Ko'p kasalliklarning natijasi bo'lishi mumkin. Xavfli emas. Plevral efüzyon ikki asosiy toifaga bo'linadi: asoratlanmagan va murakkab.

Oddiy plevral yiringning sababi: plevra ichidagi suyuqlik miqdori kerakli miqdordan biroz oshib ketadi. Bunday kasallik ho'l yo'tal va ko'krak og'rig'iga olib kelishi mumkin. Boshlangan oddiy plevral püskürtme, kompleks shaklida rivojlanishi mumkin. Plevrada to'plangan suyuqlikda bakteriyalar va infektsiyalar ko'paya boshlaydi va yallig'lanish o'chog'i paydo bo'ladi. Agar kasallik davolanmasa, u o'pkaning atrofida halqani hosil qilishi mumkin, suyuqlik oxir-oqibat biriktiruvchi shilimshiqqa aylanadi. Plevral efüzyon turini faqat plevradan olingan suyuqlik namunasidan aniqlash mumkin.

Sil kasalligi u tananing har qanday a'zosiga ta'sir qiladi, ammo o'pka tuberkulyozi xavflidir, chunki u havo tomchilari orqali yuqadi. Agar sil kasali bakteriyasi faol bo'lsa, bu organizmdagi to'qima o'limiga olib keladi. Faol sil kasalligi halokatli bo'lishi mumkin. Shuning uchun davolanishning maqsadi sil infektsiyasini ochiqdan yopiq holga keltirishdir. Sil kasalligini davolash mumkin. Siz kasallikni jiddiy qabul qilishingiz, dori-darmonlarni qabul qilishingiz va protseduralarga tashrif buyurishingiz kerak. Hech qanday holatda giyohvand moddalarni iste'mol qilmang, sog'lom turmush tarzini olib boring.

"O'pka og'rig'i" degan ilmiy tushuncha mavjud emas va buning oddiy izohi bor - o'pka to'qimasida tirnash xususiyati sezgir va og'riqni uzatuvchi neyronlar yo'q.

Ammo bemorlar ushbu muammo bilan terapevtlarga murojaat qilishda davom etadilar, ular o'pkada og'riq borligini, ya'ni bemor ko'kragida og'riqlar paydo bo'lganligi sababli bemor tomonidan qabul qilingan narsani anglatadi.

Vkontakte

Ushbu og'riq sindromining sabablari torakal mintaqa organlarining turli xil kasalliklarida - yurak, umurtqa, xaftaga, suyak yoki mushak to'qimalarida bo'lishi mumkin. Ushbu sabablar ixtisoslashtirilgan diagnostika muolajalari, jumladan rentgenografiya yoki kompyuter tomografiyasidan so'ng aniqlanishi mumkin. O'pka ichidagi og'riq bilan birga keladigan alomatlar (alomatlar) shuningdek, ko'krak qafasida sodir bo'lgan jarayonlar haqida batafsil ma'lumot berishi mumkin. Ba'zida bu to'g'ri tashxisni aniqlash va shuning uchun terapevtik choralarni o'z vaqtida qabul qilish uchun juda muhimdir.

O'pka shikastlanadimi va qaysi holatda?

Nima uchun bemor o'pkada muammolar borligiga amin, o'pkaning shikastlanishiga xos xususiyatlar mavjudmi? Yuqorida aytib o'tilganidek, o'pkada sezgir neyronlar mavjud emas, ya'ni o'pka to'qimasida og'riqni lokalizatsiya qilish mumkin emas.

Ammo nafas olish organlarining tuzilishini eslab, o'pka to'qimasida og'riq nafas olish tizimining ajralmas qismi bo'lgan boshqa organlardagi patologiyalar tufayli yuzaga kelishi mumkin degan xulosaga kelishimiz mumkin:

  • bronxial naychalar;
  • traxeya;
  • plevra (o'pka membranasi).

Nafas olish tizimining bu segmentlari o'pkadan farqli o'laroq, sezgir neyronlar tomonidan innervatsiya qilinadi, ya'ni yuqorida turgan organlarni yallig'lanish jarayoni, uzoq davom etadigan yo'tal, travma yoki xavfli o'simta bilan og'rigan taqdirda, odamda bu a'zolarda og'riq kabi o'pka muammolari alomatlari paydo bo'lishi mumkin.

Nega o'pkam og'riyapti?

Og'riqqa qanday patologik jarayonlar hamroh bo'lishi mumkin, nega o'pka zarar qiladi? O'pka mintaqasida og'riq hissi quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin.

  • o'tkir
  • (agar yallig'lanish jarayoni plevraga tegsa);
  • lobar pnevmoniya;
  • pulmoner emboliya ();
  • aorta anevrizmasi;
  • yurak yoki uning membranasi kasalliklari (prekardial sindrom, perikardit);
  • mushaklar, bo'g'imlarning yoki suyaklarning shikastlanishi (miyozit, travma, osteoxondroz), asab buzilishi (interkostal nevralgiya);
  • o'z-o'zidan

Ko'krak qafasi va tananing boshqa qismlarining patologiyalari tufayli o'pka shikastlanishi mumkinmi? Ha, ko'krak qafasidagi og'riqlar ovqat hazm qilish muammolaridan kelib chiqishi mumkin - masalan, oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichakning pankreatit yoki oshqozon yarasi. Faqat o'pkadagi bu og'riq, odatda chuqur nafas olish yoki tez nafas olish bilan ta'minlanadigan qorin bo'shlig'idan nur chiqaradi. Ammo o'pkaga zarar etkazadigan yoki, aksincha, o'pka to'qimasida og'riq nafas olish tizimining kasalliklari bilan bog'liqligini qanday tushunish mumkin? Bunday holda siz bronkopulmoner muammolarning qo'shimcha belgilarida maslahatni topishingiz mumkin.

Bronxopulmoner muammolar uchun qo'shimcha simptomlar

Agar o'pka og'riydigan bo'lsa, qanday alomatlar og'riqning haqiqatan ham pulmoner kelib chiqishi, ya'ni patologiya traxeya, bronx yoki plevraga ta'sir qilishi mumkinligini ko'rsatishi mumkin? O'pka muammolari uchun eng keng tarqalgan simptomlar o'pkada bel og'rig'i bilan parallel ravishda yoki o'pkaning oldingi qismida shikastlanganda paydo bo'ladi:

  • quruq yoki;
  • tana haroratining ko'tarilishi;
  • umumiy zaiflik, charchoq;
  • havo etishmasligi, nafas qisilishi;
  • o'pkada xirillash.

Yuqorida keltirilgan alomatlarning oxirgisi, o'tkir bronxit yoki pnevmoniyaning yorqin namoyon bo'lishidan tashqari, o'pkaning old tomonida yaralar paydo bo'lsa va ekspektoratsiyada qonning chayqalishi kuzatilsa, eng xavfli belgi deb atash mumkin. Bunday belgilar ko'pincha nafas olish organlarida o'simta jarayonining mavjudligini ko'rsatadi (agar kasallikning yallig'lanish tabiati chiqarib tashlansa).

Erkaklarda bronxopulmoner saratonga moyillik ayollarga qaraganda, ayniqsa, katta yoshdagi erkaklarga nisbatan yuqori. Agar o'pkaning og'rig'i haqida gapiradigan bo'lsak, ayollarda alomatlar erkaklarda klinik ko'rinishlardan farq qilmaydi.

Agar nafas olish paytida hırıltı eshitilsa yoki auskultatsiya (ko'krak qafasini tinglash) aniqlansa, bu chuqur tashxis qo'yish uchun jiddiy sababdir.

Og'riq nimani anglatadi?

O'pka og'rig'i namoyon bo'lishining o'zgaruvchanligi, bu og'riqning tashqi ta'sir va boshqa omillar bilan o'zaro bog'liqligi ham muhim diagnostik ahamiyatga ega. Keling, eng keng tarqalgan omillarga to'xtalib o'tamiz.

Ko'rinib turadiki, o'pka og'riydigan bo'lsa, qanday alomatlar, yo'tal bo'lmasa, bu o'pka tabiatini tasdiqlaydi? Va haqiqatan ham: bu simptomlarning kombinatsiyasining eng ko'p uchraydigan sabablari bronxopulmonerdir:

  • o'tkir yoki surunkali bronxit;
  • KO'P
  • bronxial astmaning kuchayishi;
  • yallig'lanishning plevraga o'tishi bilan pnevmoniya;
  • bronxopulmoner o'smalar.

Ammo shunday bo'ladiki, o'pka boshqa sabablarga ko'ra kelib chiqadigan zerikarli yo'tal tufayli kelib chiqadi, masalan:

  • nafas olish yo'llariga begona jism yoki suyuqlikni singdirilishi (shu jumladan me'da shirasining qizilo'ngachga va keyinchalik faringolaryngeal reflyuksiya paytida vokal kordlariga chiqishi sababli);
  • allergenga, shu jumladan sovuq havoga reaktsiya;
  • KBB kasalliklari yoki yurak kasalliklari;
  • ba'zi antihipertansif dori-darmonlarni qabul qilish, ularning yon ta'siri yo'taldir.

Anamnezni yig'ishda va simptomatik rasmni tuzishda ushbu omillarning barchasini yodda tutish kerak.

Yo'tal yo'q

Ba'zida o'pka yo'talmasdan shikastlanadi, ammo bu o'pka muammosi yo'qligini anglatmaydi. Bronkopulmoner saraton kabi yo'talishsiz davolash kursi tibbiyotga ma'lum va xavfli hisoblanadi, chunki bu tashxisni murakkablashtirsa va natijada davolanishni kechiktirsa.

Agar o'pka og'riyapti, ammo yo'tal bo'lmasa, biz boshqa qo'zg'atuvchi omillarni taxmin qilishimiz mumkin:

  • torakal travma (ba'zan yashirin, darhol sezilmaydi);
  • angina xuruji, miyokard infarkti va boshqa yurak patologiyalari;
  • o'pka, bronxlar, traxeya yoki ko'krak suyak to'qimalarining tuberkulyozli lezyonlari;
  • osteomielit, artroz yoki sternum yoki qovurg'alarning artriti;
  • siqilgan interkostal asab (nevralgiya);
  • gerpes zosterining nonspesifik namoyon bo'lishi - nevralgikaga o'xshash og'riqlarni keltirib chiqaradigan herpetik kasallik;
  • chap tomonda ko'krak organlari bilan aloqada taloq yoki katta ichakning qo'shni qismi patologiyasi.

Bunday turli xil sabablarga ko'ra, ko'krak qafasidagi og'riqni differentsial tashhis qilish uchun o'pka muammolarining qo'shimcha muhim belgilari muhimdir.

Ayollarda, boshqa narsalar qatori, o'pka (sezish paytida) homiladorlik paytida og'riqni, homilaning ko'payishi va natijada ko'krakdagi diafragmaning bosimi oshishi bilan og'riqni his qilishi mumkin.

O'ng tomondagi o'pka og'rig'i ko'pincha quyidagilarni ko'rsatadi:

  • o'ng o'pkaning plevrasiga o'tish bilan pnevmoniya;
  • ortiqcha jismoniy mashqlar tufayli mushaklarning siqilishi;
  • o'ngdagi interkostal nevralgiya;
  • o'ng tomonlama torakal shikastlanish;
  • o'ng o'pka arteriyasining emboliyasi (trombus obstruktsiyasi);
  • o'ng o'pkaning o'smalari;
  • qizilo'ngach sfinkterining disfunktsiyasi (gastroezofagik reflyuks);
  • o't yo'llari kasalliklari, o't pufagi, ko'kragiga nur beradigan kasalliklarning kuchayishi.

Bir o'pka og'riydigan bo'lsa, to'ldiruvchi deb ataladigan alomatlar kasallikning rasmini sezilarli darajada aniqlashtirishi mumkin, shuning uchun siz harorat, yo'tal (va uning tabiati), umumiy holati va boshqalar kabi belgilarga e'tibor berishingiz kerak.

Sigaret chekuvchilar ko'pincha chekishdan keyin o'pkada og'riq paydo bo'lishiga duch kelishadi. Odamning o'pkasini qanday tutganidan qat'i nazar, og'riqning yomon odat bilan bog'liqligini aniq ko'rsatadigan alomatlar nafaqat ogohlantiradi, balki imkon qadar tezroq shifokorni ko'rishga majbur qiladi. Axir, kasallik hazm qilish uchun xavfli bo'lgan kasalliklar paytida tanasi ko'krakdan og'riq signallarini yuboradi.

Ko'krak qafasidagi og'riq sabablari va chekish holatida pulmoner va ekstrapulmonerlarga bo'linishi mumkin.

  1. Yutalgandan keyin og'riqning sabablari orasida KOAH, surunkali bronxit (kam uchraydigan chekuvchi yo'tal bilan birga kechadigan surunkali o'pka kasalliklaridan aziyat chekadi), plevrit (o'pka membranasining yallig'lanishi), pnevmoskleroz (biriktiruvchi to'qima bilan organning qismlarini almashtirish) yoki bronxopulmoner saraton.
  2. Ko'krak og'rig'ining ekstrapulmoner qo'zg'atuvchi omillari - yurak ishemiyasi, angina pektorisi va yurak xuruji, xolelitiaz, gastrit yoki oshqozon yarasi kasalligi (og'riq "otish" xarakteri bilan tavsiflanadi), osteoxondroz yoki nevralgiya.

Chekadigan odamning o'pka, yurak va oshqozon-ichak traktining patologiyalariga nisbatan sezgirligi ancha yuqori, chunki nikotinning zararli ta'siri birinchi navbatda tananing hayotiy tizimlariga ta'sir qiladi.

Uzoq chekishning jiddiy oqibatlari katta ehtimolini eslab qolish kerak va o'pka shikastlanishidan oldin yomon odatdan xalos bo'lishga harakat qilish kerak, chekishni davom ettiradigan erkaklarda bu alomatlar, qoida tariqasida, xavfli kasalliklarning allaqachon boshlangan bosqichlarida paydo bo'ladi.

Nafas olish paytida

Ko'rib chiqilgan deyarli barcha sabablar nafas olayotganda - nafas olish yoki nafas olish paytida ko'krak qafasidagi og'riqning kuchayishiga olib kelishi mumkin.

  1. Agar o'pkangiz orqa tomondan shikastlansa va nafas olayotganingizda yomonlashsa, bu osteoxondroz yoki interkostal nevralgiyaning alomatidir.
  2. Agar og'riq nafas olish organlarining pastki chetiga yaqinroq bo'lsa, bu qorin bo'shlig'i organlarining kasalliklarini, og'riq plevra mintaqasiga tarqalishini ko'rsatishi mumkin.
  3. Sternumdagi og'riqning lokalizatsiyasi bilan, ayniqsa, agar u chap qo'l va pastki oyoqning elkasiga yoki qo'liga nur sochib, inhalatsiyani kuchaytirsa, yurak patologiyasini shubha qilish uchun asos bor.
  4. O'pka og'rig'i kabi og'riqli hislarni keltirib chiqaradigan umumiy zaiflik, nafas qisilishi, isitma va yo'tal bronxopulmoner muammolarning alomatidir.
  5. Agar nafas olish paytida o'pka og'riydigan bo'lsa, bu qovurg'alar yoki ko'krak qafasining boshqa segmentlari shikastlanishi haqida signal bo'lishi mumkin.

G'ildirak

Nafas olish organlarida xirillash tovushlari, og'riq bilan birga, o'pka yoki ekstrapulmoner kasallikdan qat'i nazar, har jihatdan bezovta qiluvchi alomatlarga taalluqlidir. O'pkada nafas olish nafas olish (nafas olish) yoki ekspiratatsiya (nafas chiqarishda eshitilishi mumkin) bo'lishi mumkin.

Nafas olishning hırıltılması o'tkir bronxit, ekspiratif hırıltı bronxial astma uchun xarakterlidir. G'ildirak urishi pnevmoniya, pnevmofibroz, xo'ppoz, sil kasalligi va xavfli o'smalarda kuzatiladi.

O'pka og'riydi va bo'kadi, bronxopulmoner kasallikning klinik ko'rinishini qanday alomatlar to'ldirishi mumkin?

  1. Isitma.
  2. Zaiflik, terlash, charchoq.
  3. Nam yoki (hiqillashi bilan ko'pincha ho'l).
  4. Qiyinchilik, nafas qisilishi.

Agar nafas qisilishi o'pkaning pastki mintaqalarida bo'lsa, bu pnevmoniya yoki o'pkaning surunkali obstruktiv kasalligi bo'lishi mumkin. KOAH ko'pincha davolanmagan o'tkir bronxitdan keyin rivojlanadi va harorat har doim ham kuzatilmaydi.

Qon aylanishining ekstrapulmoner sabablari yurak kasalliklari, yurak xuruji yoki boshqa organlarning kasalliklari natijasida kelib chiqqan o'pka shishi bo'lishi mumkin.

Pulmonerda yana qanday og'riqlarni xato qilish mumkin?

Afsuski, shifokorlar va bemorlar uchun, hatto kasalliklarning bunday keng ro'yxati o'pka mintaqasida og'riqni keltirib chiqaruvchi provokatorlarning butun hajmini aks ettira olmaydi.

Ko'krak qafasidagi og'riq ko'pincha nafas olish organlari bilan mutlaqo bog'liq bo'lmagan muammolar tufayli rivojlanadi, ammo uning intensivligi tufayli o'pkada xato bo'lishi mumkin.

Ko'pincha yurak patologiyalari (ular allaqachon aytib o'tilgan), nevralgiya va miyozit (mushaklardagi yallig'lanish jarayoni) o'pka og'rig'i uchun olinadi. Ikkinchisi qo'zg'atilishi mumkin:

  • tif isitmasi, gonoreya, gripp va boshqa o'tkir infektsiyalar;
  • metabolik patologiyalar - podagra, diabet;
  • mushak to'qimasini ortiqcha ishlov berish.

Yo'g'on ichakning taloq qismida havo to'planishi sindromi tufayli odam ko'pincha o'pkasida og'riq sezadi (hech bo'lmaganda, u shunday deb o'ylaydi) va juda ko'p. Gazlar ingichka ichakning mushaklari tomonidan ichakning egilishi ko'krak qafasi darajasiga, chap tomonga yaqin joylashgan joyda siqiladi, shuning uchun og'riq ko'pincha yurak xuruji bilan chalkashib ketadi.

Nima qilish kerak?

Og'riqning turli xil sabablarini tushunish qiyin. Shuning uchun, agar o'pka og'riydigan bo'lsa, o'z-o'zini tashxis qila olmaysiz. O'pka mintaqasida og'riq paydo bo'lsa nima qilish kerak? Shifokorga borish - bu to'g'ri javob.

Birinchidan, shifokor buni yaxshiroq biladi. Ikkinchidan, tibbiy muassasada siz qon va balg'amni sinovlar uchun olishingiz, rentgen yoki EKG tekshiruvidan, bronkoskopiyadan (statsionar) yoki kompyuter tomografiyasidan o'tishingiz mumkin. Zamonaviy diagnostika vositalari tufayli og'riqning sababi iloji boricha tezroq aniqlanadi, ya'ni vakolatli davolanish o'z vaqtida boshlangan. Va davolanish bo'lmasa yoki noto'g'ri tanlangan bo'lsa, patologik jarayon rivojlanib boradi va qaytarilmas oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Shifokorga borishingiz shart bo'lmagan holatlar mavjud, ammo tez yordam chaqirish kerak:

  • agar o'pka "juda qattiq og'riyapti" va chap qo'liga, elkama pichog'i ostida bo'lsa;
  • bemorning nafas olish tezligi daqiqada 30 dan ortiq nafas oladi;
  • agar bemor kosmosda yo'nalishni yo'qotgan bo'lsa, savollarga va uning atrofidagi narsalarga zaif javob beradi;
  • bemorning sistolik bosimi 90 mmHg ga tushdi;
  • diastolik bosim 60 mm Hg dan pastga tushdi

Agar ushbu alomatlar kuchli o'pka og'rig'i fonida qayd etilsa, SMP chaqirish majburiydir.

Foydali video

O'pka og'rig'ining umumiy belgilari va namoyon bo'lishi haqida ma'lumotni ushbu videoda topish mumkin:

Xulosa

  1. O'pka to'qimasi kasal bo'lolmaydi, chunki u sezgir neyronlar tomonidan innervatsiya qilinmaydi.
  2. Agar odam nafas olish organlari hali ham og'riyapti deb o'ylasa, bu alomat ortida o'nlab turli xil somatik va nevrologik kasalliklar yashiringan bo'lishi mumkin.
  3. Ko'krak og'rig'ining pulmoner xususiyatini aniqlash uchun bronxopulmoner muammolarning qo'shimcha belgilari muhimdir.
  4. Faqatgina shifokor o'pkaning nima uchun og'riydiganligini yoki boshqa organlardan og'riqni aniqlay oladi.