XARBIY UNIVERSITET .

NAZORAT ISHI

Mavzu: “Shaxsiyatning buzilishining psixopatik darajasi. psixopatiya turlari ".

Ijrochi

MOSKVA 1998 yil

KIRISh

Xalqaro va Amerika tasniflaridagi shaxsning buzilishi ijtimoiy moslashishga to'sqinlik qiladigan xarakter va xatti-harakatlarning aniq va doimiy ravishda buzilishi deb tushuniladi. Mamlakatimizda ushbu holatlar uchun V.M tomonidan taklif qilingan "psixopatiya" atamasi. Bexterev 1886 yilda psixopatiya bilan ajralib turadi: - buzilgan moslashish darajasida patologik xususiyatlarning jiddiyligi; - shaxsning butun aqliy ko'rinishini belgilaydigan psixopatologik xususiyatlarning umumiyligi;

Nisbiy barqarorlik, past reversivlik;

Mozaik turini hisobga olmaganda, ma'lum bir klinik tuzilishning shaxsiyati, xulq-atvori, affektiv va nevrotik kasalliklarining umumiyligi;

Asosan psixopatik javob usulining mavjudligi noaniq psixogen ta'sirga ega;

"Psixopatik tsikl" shaklida dinamik siljishlar paydo bo'lishi (OV Kerbikovga ko'ra): disforiya - mojaro - unga reaktsiya - psixopatik shaxsiyat xususiyatlarini chuqurlashtirish;

Shaxsning paydo bo'lgan patologik xususiyatlarini ildiz sababidan ajratish.

Psixopatik tuzilishni shakllantirish jarayonida ushbu parametrlarning har birining ahamiyati tobora ravshanroq bo'ladi, ammo psixopatiyaning o'ziga xos turini aniqlaydigan ularning ko'pchiligining umumiyligi etarlicha ravshanlik bilan aniqlanmaguncha, bola yoki o'spirinning holatini psixopatik deb hisoblash tavsiya etiladi.

Ko'pgina aniq kuzatuvlarda geneziya noaniqdir: sabab patologik irsiyat (alkogol, shizofreniya, psixopatik va boshqalar) va har xil ekzogen-organik ta'sirlar (o'pka TBI va boshqa og'ir bo'lmagan miya shikastlanishlari 3,5 yoshgacha) bo'lishi mumkin. va etarli darajada tarbiyalanmaslik, ya'ni bu bola yoki o'spirin taqdim etadigan talablarga javob bermaydigan, psixogen shikastlanishlar - o'tkir yoki surunkali.

Ta'sirlardan bittasi sodir bo'lgan variantda, tegishli ravishda, yadro, organik yoki marginal psixopatiyalar qayd etilgan.

Agar ularning ikkinchisi etarli darajada tarbiyalanmagan bo'lsa, va ularning shakllanish davri patologik xarakterli rivojlanish deb nomlangan bo'lsa, unda uzoq davom etgan nevroz, reaktiv holat yoki psixogen hodisalarga surunkali ta'sir ko'rsatadigan bo'lsa, ular nevrotik, post-reaktiv yoki psixogen shaxsiyatning rivojlanishi haqida gapirishadi.

Erta bolalikda psixopatiyaning birorta ham turi tugallanmagan shaklda aniqlanmaydi, garchi hozirgi vaqtdan boshlab, ayniqsa "yadroviy" psixopatiyalar guruhida ularning shakllanishi tashqi ta'sirlar (masalan, psixo va somatogeniya, atrof-muhit omillari va tarbiya) ta'siri ostida boshlanadi. Psixopatiyaning shakllanishi jarayoni bolalik va o'smirlik davrida sodir bo'ladi va ba'zan o'spirinlik davrida davom etadi, normal ontogenetik rivojlanish va ruhiyatning etukligini buzadi (psixopatik disontogenez).

1-bosqichda bolalikdagi psixopatiyaning klinik ko'rinishlari qo'zg'aluvchan, isterik yoki beqaror turning individual elementar namoyishlari bilan deyarli yo'q bo'lib ketadi. Hozirgi vaqtda klinik ko'rinish befarq, parchalanmagan va harakatchan.

Psixopatiya shakllanishining 2-bosqichida, asosan, balog'atga etishmovchilik davrining alomatlarining ustunligi tufayli klinik rasmning mozaik naqshlari aniq namoyon bo'ladi. Bu davrda nafaqat psixopatik sindromlarning o'zgaruvchan o'zgarishi, balki psixikaning yoshga bog'liq xususiyatlarining xilma-xilligi (o'ziga ishonish istagi, o'ziga xoslik, infantilizm, muxolifat reaktsiyalari, taqlid qilish, rad etish va boshqalar), psixoendokrin namoyon bo'lishi va ko'pincha pedagogik beparvolikning belgilari qayd etildi. Xuddi shu davrda polimorfik super qimmatbaho hosilalarga moyillik paydo bo'lishi mumkin.

3-bosqichda psixopatiyaning shakllanishi tugallanadi, uning psixopatik sindromlarning (turlarining) biriga mos keladigan barcha klinik belgilar shakllanadi. Psixopatiyaning shakllanish bosqichlarini bilish anamnezni to'g'ri yig'ish, aniq tashxis qo'yish va psixopatiyaga faqat tashqi tomondan o'xshash bo'lgan sharoitlarni istisno qilish uchun zarurdir.

Voyaga etgan kishilik buzilishining diagnostik mezonlari quyidagilardan iborat:

1) shaxsiy pozitsiyalar va xatti-harakatlardagi sezilarli nomuvofiqlik, odatda faoliyatning bir necha sohalarini qamrab oladi (ta'sirchanlik, qo'zg'aluvchanlik, motivlarni boshqarish, idrok va fikrlash jarayonlari va boshqalar);

2) uzoq vaqt davomida paydo bo'lgan va ruhiy kasallik epizodlari bilan chegaralanmagan g'ayritabiiy xatti-harakatlarning surunkali tabiati;

3) g'ayritabiiy xulq-atvor uslubi keng qamrovli bo'lib, shaxsiy va ijtimoiy vaziyatlarning keng doirasiga moslashishni buzadi;

4) tartibsizlik jiddiy kishilik xafagarchiliklariga olib keladi;

5) odatda, lekin har doim emas, tartibsizlik kasbiy va ijtimoiy unumdorlikning sezilarli darajada yomonlashishi bilan birga keladi (ICD - 10). Bunday holda, biz miyaning keng shikastlanishi yoki kasalligi yoki boshqa ruhiy kasalliklar bilan bevosita bog'liq bo'lmagan holatlar haqida gapiramiz.

1 .   Psixiatriya nuqtai nazaridan psixopatiyaga qarash.

Psixopatiya    - xarakterli anomaliya, bu taniqli Moskva psixiatr P. B. ko'ra. Ganushkina, aqliy ko'rinishni aniqlaydi va butun ruhiy omborda iz qoldiradi, hayoti davomida u keskin o'zgarishlarga duch kelmaydi va atrof-muhitga moslashishiga yo'l qo'ymaydi. Keyinchalik bu belgilar O.V. Kerbikov psixopatiyaning diagnostik mezonlariga asos soldi:

1) xarakterning patologik belgilarining umumiyligi; ular hamma joyda - uyda va ishda, ishda va ta'tilda, kundalik sharoitda va hissiy stress paytida paydo bo'ladi;

2) xarakterning patologik belgilarining barqarorligi; ular umr bo'yi davom etadilar, garchi ular birinchi marta turli yoshlarda aniqlangan bo'lsa-da, ko'pincha o'spirinlik davrida, ba'zan bolalikda, kamroq o'sganlarida;

3) ijtimoiy nosog'lomlik - bu xarakterning patologik belgilarining natijasidir va noqulay muhitdan kelib chiqmaydi.

Psixopatiyaning quyidagi ta'lim turlari ajratiladi:

Konstitutsiyaviy (yadroviy) psixopatiyalar   . Ular irsiyat tufayli vujudga keladi va hatto eng yaqin ijtimoiy muhitning eng qulay sharoitida ham paydo bo'ladi Odatda, ota-onalar yoki boshqa qon qarindoshlari ham xuddi shunday ko'rinishni kuzatadilar.

Psixopatik rivojlanish ("orttirilgan psixopatiya").Ular atrof-muhitning noto'g'ri tarbiyasi yoki uzoq muddatli yomon ta'sirining natijasidir, ayniqsa, agar u o'spirinlik davriga to'g'ri keladigan bo'lsa - xarakterni shakllantirish davri. Biroq, hamma ham bir xil psixogen surunkali omillar ta'siri ostida psixopatik rivojlanishni boshdan kechirmaydi. Bundan tashqari, har qanday uzoq muddatli salbiy ijtimoiy va psixologik ta'sirni emas, balki ushbu turdagi "eng kam qarshilik ko'rsatish joyiga" qarshi kurashish kerak.

Organik psixopatiya . Ular tug'ruqdan oldingi, musiqiy va tug'ruqdan keyingi (hayotning dastlabki 2-3 yilida) miyaning shakllanishiga zararli ta'sirining natijasidir. Bunday zararli ta'sir homiladorlikning og'ir toksikozi, homiladorlik va tug'ish paytida homila shikastlanishi, intrauterin va erta miya infektsiyalari, hayotning birinchi oylaridan boshlab uzoq vaqt davomida susaygan somatik kasalliklar bo'lishi mumkin. Organik psixopatiya bolalikdan o'zini namoyon qiladi, ammo kamolotga erishish bilan uni yumshatish mumkin.

Shaxsning buzilishi, ayniqsa konstitutsiyaviy psixopatiyalar barqaror: ma'lum yoshda aniqlangan patologik xarakterli belgilar hayot uchun saqlanib qoladi. Biroq, bu xususiyatlar ba'zan keskinlashadi, keyin yumshatiladi. Bu P. B ni keltirib chiqardi. Ganushkin psixopatiya dinamikasi haqidagi ta'limotni ishlab chiqish uchun. Dinamik siljishlar tarkibiga yosh krizislari, kompensatsiyalar va dekompensatsiyalar, psixopatik fazalar va psixopatiyalar turlarining o'zgarishi kiradi.

Yosh inqirozlari -jinsiy etuklik va menopauza asosan biologik omillarga bog'liq. O'smirlik davri o'g'il bolalarda xarakterning patologik xususiyatlarini kuchaytiradi va keskinlashtiradi, bu borada klimakterik davr ayollarga kuchli ta'sir qiladi.

Kompensatsiya- "mikro muhit" ning o'zgarishi sababli psixopatik xususiyatlarni vaqtincha yumshatish, bu xususiyatlar moslashishning eng yaxshi usuliga xalaqit bermaydigan joyda (yolg'iz turmush tarzi va shizoid buzuqligi uchun sevimli mashg'ulot bilan shug'ullanish). Kamroq hollarda kompensatsiya psixologik himoya mexanizmlari, turmush tarzi va xatti-harakatlarining faol rivojlanishi tufayli amalga oshiriladi.

Dekompensatsiya   - odatda buzilgan xatti-harakatlar va ijtimoiy nosog'lomlik bilan birga keladigan psixopatik belgilarni keskinlashtirish. Bu ko'pincha atrof-muhitning noqulay omillari ta'siri ostida ro'y beradi, ammo sog'lom odamlar tomonidan unga toqat qilinadi. Shunday qilib, psixopatlar o'zlari atroflarida shikastlanadigan muhitni saqlab qolishadi va bu keyinchalik dekompensatsiyaga olib keladi.

  Psixopatik fazalar -vaqti-vaqti bilan sodir bo'ladigan keskin yomonlashishlar, bir muncha vaqt o'tgach, o'z-o'zidan o'tib ketishi faqat psixopatiyaning ayrim turlarida uchraydi.

Shaxsiyat buzilishlarining turlarini o'zgartirish   Bu endogen mexanizmlar tufayli ham sodir bo'ladi, masalan, yoshi bilan va noqulay ekologik sharoitlar ta'siri ostida. Paranoid rivojlanishi odatda 30-40 yoshda boshlanadi, ammo shizoid buzilishi yoki epileptik xarakterli urg'u berishdan oldin bo'lishi mumkin.

P. B. Ganushkin psixopatiya doktrinasi chegara sharoitlari deb atalmish sohaning chuqur klinik rivojlanishi natijasida yuzaga kelgan - "ruhiy" va "asabiy" kasalliklar o'rtasidagi chegara, ikkinchi tomondan va ruhiy kasalliklar va ruhiy salomatlik o'rtasidagi chegara.

Bunga psixozning engil abort qilingan shakllari - kasallikning boshlanishining ma'lum bir lahzasi bo'lgan jarayonlar va noto'g'ri tashkil etilgan, uyg'un bo'lmagan shaxslar bilan hayot davomida kuzatiladigan hodisalar kiradi. Birinchisi har doim ma'lum bir shaxsning rivojlanishiga yo'naltiradigan asosiy tendentsiyaga begona narsani anglatadi. Ular bilan siljishni keltirib chiqaradigan ma'lum bir omil, albatta, hayot jarayonlariga aralashadi va tanaga begona bo'lib, uni butunlay yoki qisman o'zgarishiga va yo'q qilinishiga olib keladigan hodisalarning rivojlanishi boshlanadi. Bu holatlarda og'riqli jarayon o'tkir, yorqin yoki faqat juda zaif bo'lgan hodisalar ta'sir etadimi, tezmi yoki sekinmi, har doim to'xtab turadimi yoki doimo rivojlanib boradimi, ahamiyatsizdir.

Agar g'ayritabiiy hodisalar xorijiy jarayonning aralashuvi natijasini ko'rsatmasa-da, lekin tug'ma bo'lib, shaxsiyatning mohiyatiga xos bo'lgan va faqat uning normal hayotiy rivojlanishi yoki atrof-muhit bilan o'zaro munosabati shartlarini talab qiladigan darajada rivojlanadigan holatlarga nisbatan vaziyat butunlay boshqacha. . "Konstitutsion psixopatiya" atamasi bunday shakllarni belgilash uchun ishlatiladi. Shunga ko'ra, P. B nuqtai nazaridan. Ganushkina, shaxslar yoshligidan boshlab psixopatik deb ataladi, ular paydo bo'lgan paytdan boshlab ular oddiy odamlar deb ataladigan odamlarni ajratib turadigan va o'zlari va boshqalar uchun og'riqsiz ravishda atrof-muhitga moslashishiga to'sqinlik qiladigan bir qator xususiyatlarni anglatadi. Ularga xos bo'lgan patologik xususiyatlar doimiy, tug'ma shaxsiyat xususiyatidir, ular hayot davomida ma'lum bir yo'nalishda kuchayishi yoki rivojlanishi mumkin bo'lsa ham, odatda keskin o'zgarishlarga duch kelmaydi. Shuni qo'shimcha qilish kerakki, biz shaxsning butun aqliy ko'rinishini kam yoki kam aniqlaydigan xususiyatlar va xususiyatlar haqida gaplashmoqdamiz, chunki uning ruhiy tuzilishi ustidan o'z izlarini qoldiradi, chunki sub'ektning psixikasida umuman har qanday individual elementar usulsüzlükler va sapmalar mavjud emas. uni psixopat deb hisoblash uchun asos beradi

Shunday qilib, psixopatiyalar boshlanishi va oxiri bo'lmagan shakllardir; ba'zi psixiatrlar psixopatik shaxslarni, bu mintaqaning doimiy aholisi, ruhiy salomatlik va ruhiy kasalliklar o'rtasidagi chegaralarni muvaffaqiyatsiz biologik o'zgarishlar, ma'lum bir o'rtacha darajadan yoki odatdagi turlardan juda uzoq bo'lgan sapmalar deb belgilaydilar. Bundan tashqari, psixopatiyalarning aksariyati so'zning keng ma'nosida etishmovchilik, nuqson, nochorlik belgisi bilan tavsiflanadi, shu bilan birga, shaxsning ijobiy fazilatlarini oshirish uchun sapmalar, ba'zan mavzuni oddiy o'rtacha odam doirasidan tashqariga qo'ysa ham, ularga tartib berish huquqini bermaydi. uni psixopatlarga.

Shuni qo'shimcha qilish kerakki, individual psixopatiyalar o'rtasidagi chegaralar o'rganilayotgan butun sohaning umumiy doirasi kabi noaniq va noaniqdir. Belgilangan shakllar, aksariyat hollarda amalda kuzatilganlarni sxematik qayta ishlashning sun'iy mahsulotini anglatadi; Aslida, psixopatiyaning sof shakllari, ularni ta'riflash odat tusiga kirgan holda, juda kam uchraydi: hayotda aralash shakllar ustunlik qiladi, shuning uchun alohida alomatlarning g'ayrioddiy xilma-xilligi va katta beqarorligi.

Rus psixiatriyasida birinchilardan bo'lib P.B. Ganushkin (1933) bir nechta guruhlarni tavsiflab, psixopatiyalarning tasnifini tuzdi.

Sikloid guruhi   . Kompozitsiyaga quyidagilar kiradi: konstitutsiyaviy tushkunlik, konstitutsiyaviy hayajonlanganlik, siklotimika, hissiy jihatdan bosiqlik. Ular hukmron kayfiyatning xususiyatlari bilan ajralib turadi - doimiy ezilgan, ko'tarilgan, davriy yoki tez-tez o'zgarib turadigan.

Asteniklar guruhi   . Kompozitsiyaga quyidagilar kiradi: nevrastenik, "juda ta'sirli", psixastenika. U engil charchashga moyillikni va “asabiy zaiflik” ni birlashtiradi.

Bundan tashqari, u shizoid, paranoid, epileptoid, isterik va beqaror psixopat va boshqa guruhlarni ajratib ko'rsatdi, ularning aksariyati xuddi shu nomdagi yoki boshqa nom ostida ICD - 10 ga kiritilgan.

Nemis psixiatr K. Leonhardning shaxsiyatini aksentatsiya va psixopatiyaga oid tasnifi va qarashlari qiziq va e'tiborga loyiqdir.

Insonning mohiyatini tushunish uchun unga xos bo'lgan ruhiy sohalarning turli xususiyatlariga diqqat bilan qarash kerak. Kuzatish ham, odamlar bilan suhbatlar ham psixikaning xususiyatlaridagi turli xil o'zgarishlarni aniq belgilashga va aniqlashga yordam bermaydi.

Vujudga kelgan shaxsni shakllantiruvchi xususiyatlar va shaxsning shaxsiyatining o'zgarishini belgilovchi xususiyatlar o'rtasidagi aniq farqni aniqlash har doim ham oson emas. Bu erda tebranishlar ikki yo'nalishda aniqlanadi. Avvalo, xususiyatlar xususda   yoki   pedantik   yoki gipomanik    shaxsiyat shunchalik ahamiyatsiz bir odamda ifodalanishi mumkinki, bunday aktsentatsiya sodir bo'lmaydi, biz faqat ma'lum bir odatdan og'ish haqida gapirishimiz mumkin. Urg'u har doim odatda ma'lum bir belgi darajasining oshishini anglatadi. Shunday qilib, bu shaxsiy xususiyat paydo bo'ladi.

Ko'pgina belgilarni farqlash qiyin. Misol uchun, agar biz shuhratparastlik haqida gapiradigan bo'lsak, uning qiziqish va moyillik sohasiga tegishli yoki yo'qligini aniqlash kerak. So'nggi ta'rif ushbu xususiyatning yorqin namoyon bo'lishi bilan mumkin: o'jar, ko'r martaba. Bundan tashqari, qoqilib qolish hech qachon yolg'izlik bilan namoyon bo'lmaydi, bunga shikoyatga nisbatan sezgirlikning oshishi va oshkora xafa bo'lish kiradi.

Biz shunga o'xshash vaziyatga duch kelmoqdamiz va burch burchining yorqin namoyonlarini kuzatmoqdamiz. Bu qiziqish va moyillik yo'nalishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin, ammo unda siz uning o'ziga xos xususiyatlarini ham ko'rishingiz mumkin ananastlar (pedantik xususiyatlar) Ularning burch hissi tashvishlanish bilan bog'liq, u o'zini etarlicha harakat qiladimi yoki yo'qmi degan doimiy savol.

Bu psixologik nuqtai nazardan juda qiziq xususda    shaxsiyatlarda xudbinlik va pedantik altruistik tuyg'ularning namoyishlari, xususan burch hissi mavjud. Ta'kidlash joizki, qoqilib ketish alomatlari asosan xudbinlik hissiyotlari, shubha, doimiy tebranishlar (ananastika) - altruistik tartib hissi bilan bog'liq. Biror kishi qarorlarini ikkilanib tursa, altruistik tuyg'ular qaror qabul qilishga ta'sir qiladi

Anancastik shaxsini isterik shaxs bilan taqqoslashda yanada katta kontrast paydo bo'ladi, chunki isteriya egoizmga moyil. Ular tez-tez shoshilinch qarorlar qabul qilishadi, kamdan-kam hollarda o'zlarining xatti-harakatlarini baholaydilar, o'zlariga yaqin bo'lgan qiziqish doiralarida qoladilar.

Biror kishida yuqori darajada rivojlangan his-tuyg'ular altruistik tuyg'ularni - rahm-shafqat, boshqalarning omadiga quvonch, burch tuyg'usini faollashtiradi. Bu kabi holatlarda, hokimiyatga intilish, ochko'zlik va ochko'zlik, g'azablanish, mag'rurlikning buzilishi munosabati bilan rivojlanadi. Hissiy tabiat, ayniqsa, empatiya kabi xususiyat bilan tavsiflanadi, ammo u boshqa asoslarda ham rivojlanishi mumkin.

Bunday shaxsiyatning bezovtalik (tortinchoqlik) xususiyati bitta genetik asosni ochib bermaydi. Oddiy darajada qo'rquv ko'p odamlarga xosdir, lekin u odamning barcha xatti-harakatlarida o'z izini qoldirib, dominant bo'lib qolishi mumkin.

Ta'kidlangan belgilar turli xil xususiyatlarga qaraganda ancha kam. Urg'u - bu mohiyatan bir xil individual xususiyatlar, ammo patologik holatga o'tish moyilligi bilan. Anancastik, paranoyik va isterik xususiyatlar biron bir odamga ma'lum darajada xos bo'lishi mumkin, ammo ularning namoyon bo'lishi shunchalik ahamiyatsizki, ular kuzatishni rad etadi. Ular jiddiylik bilan ularda shaxsga iz qoldiradilar va patologik xarakterga ega bo'lib, shaxsiyat tuzilishini buzadilar.

Ta'kidlangan shaxslar patologik emas. Boshqa talqin bilan xulosa shuni ko'rsatadiki, faqat o'rtacha odam normal deb hisoblanishi mumkin va bunday o'rtadan har qanday og'ish patologiya sifatida tan olinishi kerak. Bu o'ziga xosligi bilan o'rta darajadan yaqqol ajralib turadiganlarni normadan chetga surish uchun zarurat tug'diradi. Ushbu kategoriya, shuningdek, "shaxsiylik" ijobiy ma'noda gapiradigan, o'ziga xos o'ziga xos aqliy tafakkurga ega ekanliklarini ta'kidlab, odamlar toifasini o'z ichiga oladi. Agar odam "katta dozalarda" paranoyak, ananastika, isterik, gipomanik yoki subdepressiv rasmni beradigan xususiyatlarni namoyon qilmasa, unda bunday o'rtacha odam so'zsiz normal deb hisoblanadi. Bunday odam kasal mavjudotning notekis hayotiy yo'lini kutmaydi, ammo u o'zini ijobiy jihatdan ajratib berishi ham ehtimoldan xoli emas. Ishga tushirilgan shaxslar ijtimoiy ijobiy yutuqlar uchun ham, ijtimoiy salbiy zaryad uchun ham imkoniyatlarga ega bo'lishi mumkin. Hayotiy sharoitlar ularga yoqmagani uchun, ba'zi bir ta'kidlangan shaxslar salbiy ma'noda paydo bo'ladi, ammo boshqa holatlar ta'siri ostida ular g'ayrioddiy odamlar bo'lishlari mumkin.

Qoqilgan odam   noqulay sharoitlarda u tortib olinmaydigan, tortib olinmaydigan debitorga aylanishi mumkin, ammo agar vaziyatlar bunday kishiga yoqadigan bo'lsa, u maqsadli va o'zgarmas ishchi bo'lishi mumkin.

Pedantik shaxsnoqulay sharoitlarda u obsesif holatlardagi nevroz bilan kasal bo'lib qolishi mumkin; qulay sharoitlarda, o'z vazifasini bajarish qobiliyatiga ega namunali ishchi unga tayinlangan ish uchun chiqadi.

Demokratik shaxs   nevroz bilan o'ynashi mumkin, boshqa holatlarda u ajoyib ijodiy yutuqlarga qodir.

Umuman olganda, salbiy manzara bilan psixopatiyani sezish tendentsiyasi mavjud, ijobiy tomoni bilan bu shaxsning aksentatsiyasi.

"Patologik shaxs" belgisi standartdan chetga chiqqan odamlarga nisbatan qo'llanilishi kerak, bundan keyin normal hayot tarziga xalaqit beradigan tashqi holatlar chiqarib tashlansa. Ammo shuni unutmasligimiz kerakki, oddiy, o'rtacha va ta'kidlangan odamlar orasidagi qattiq chegara mavjud emas. Ushbu kontseptsiyaga juda tor yondashmaslik kerak, ya'ni. insonning biron bir mayda xususiyatidan kelib chiqib, unda me'yordan og'ishni darhol anglash to'g'ri bo'lmaydi. Ammo, qanday sifatlarni standart, normal, ajoyib emas deb atashga etarlicha keng yondoshilgan taqdirda ham, baribir urg'u berilgan shaxslarga tegishli bo'lishi kerak.

Ta'kidlangan shaxslarning variantlari haqida gap ketganda, K. Leonxard muayyan me'yordan chetga chiqish holatlarida odamni shaxs sifatida shakllantiradigan har xil xarakter va fe'l-atvor xususiyatlarini yodda tutgan.

Karl Leonhard, ko'plab hamkasblaridan farqli o'laroq, inson shaxsiyatining asosiy xususiyatlari borligiga va fan ularni tasvirlashga intilishi kerakligiga amin bo'lganligi sababli, u asosiy ajratib turuvchi xususiyatlar bilan quyida keltirilgan shaxsni ta'kidlashning birinchi tasniflaridan birini yaratdi.

Namoyish etuvchi shaxslar.   Ko'rgazmali reaktsiyalarning o'ziga xos xususiyati shundaki, ularning boshlanishi biror narsaga ongli ravishda intilish bilan bog'liq. Bunday urg'u egasi bo'lgan odamlar boshqalar tomonidan tan olinishi uchun juda katta ehtiyojga ega, har qanday tarzda o'zlariga e'tiborni jalb qilishga harakat qilishadi, og'zaki maqtovga moyil.Bundan tashqari, bu turdagi o'ziga xoslik o'ziga achinishga moyillikni namoyon qiladi.Boshqa odamlar ko'pincha ularga nisbatan adolatli emasligiga ishonishadi. ular taqdirning zarbasi bilan mutlaqo anglab etilishgan.

Pedantik xususiyatlar . Ushbu turdagi shaxsiyatning o'ziga xos xususiyati qarorni kechiktirishdir.

Shaxslarni aldash.   Uning mohiyati ta'sirning patologik qat'iyligi.

Hayajonli   (epileptoid psixopatiyaning zaiflashtirilgan analogi) - hayotda va xatti-harakatlarda, drayvlar, instinktlar, nazoratsiz motivlar hal qiluvchi rol o'ynaydi.

Gipertimik   (gipomanik holatlarning zaiflashgan darajasi) - kayfiyatning etarli darajada ko'tarilmasligi, axloqiy me'yorlarni buzish ehtimoli, faoliyatga haddan tashqari tashnalikni steril sochib yuborishga aylantirish.

Distoni   (sub-depresifning zaiflashtirilgan versiyasi) - pessimistik kayfiyat bilan.

Affektiv laboratoriya   (sikloid psixopatiyaning zaiflashtirilgan versiyasi) - bu hipertrimik va distimik holatlarning xarakterli o'zgarishi.

Nisbatan yuqori   - quvnoq voqealar va qayg'uli kishilar bilan tushkunlikka tushadigan hayajonli davlatni rivojlantirishda katta qulaylik mavjud.

Bezovta qilish(qo'rqoq) - kamtarlik, qo'rqoqlik, qo'rqoqlik.

Tuyg'u   - nozik hissiyotlar sohasida sezgirlik va chuqur reaktsiyalar.

Haddan tashqari   - idrokdan ko'ra idrokka ko'proq o'zgartirish.

Introverted   - fikrlar va sezgilar bilan emas, balki g'oyalar bilan yashashga moyillik.

Xarakterlarni urg'u berishning keyingi tasnifini rus psixiatri Lichko A.E. taklif qildi. U psixopatiyalarning sistematikasini va belgi urg'ularini birlashtirdi, ular normaning variantlari (aksentatsiya) yoki patologik og'ish (psixopatiya) darajasiga etgan bir xil turlarni tavsiflaydi.

O'smirlarda psixopatiyani tashxislashda O.V tomonidan ko'rsatilgan psixopatiya belgilariga e'tibor berish kerak. Kerbikov (yuqoriga qarang).

Patologik belgilarning umumiyligibu yoshdagi harakatlar ayniqsa yorqin. Psixopatiya bilan og'rigan o'spirin oilada va maktabda, tengdoshlari va kattalari bilan, maktabda va ta'tilda, har kungi va tanish sharoitlarda va favqulodda vaziyatlarda o'ziga xos xususiyatlarini ochib beradi. Hamma joyda va har doim   gipertimiko'smir energiya bilan qaynaydi shizoid   ko'rinmas parda bilan to'silgan va isteroid   diqqatni jalb qilishni xohlaydi.

Gapirish   nisbiy barqarorlik   ammo, uchta vaziyatni ko'rib chiqish kerak:

1) O'smirlik - bu psixopatiya uchun juda muhim davr, bu yoshdagi aksariyat turlarning xususiyatlari og'irlashadi.

2) Psixopatiyaning har bir turi o'ziga xos yoshga ega. Shizoidhayotning birinchi yillaridan ko'rish mumkin - bunday bolalar yolg'iz o'ynashni afzal ko'rishadi. Psixastenik Barkamol bolalik mas'uliyat hissi uchun talablar bilan almashtirilsa, ko'pincha maktabning birinchi sinflarida belgilar paydo bo'ladi. Turg'un emas   O'yin zavqini akademik ishga almashtirish zarurati tug'ilganda maktabga kirishdan, yoki balog'at yoshidan, o'z-o'zidan rivojlanayotgan tengdoshlar guruhlari ularga ota-ona qaramog'idan qochishlariga imkon yaratganda. Gipertenzivxususiyatlar ayniqsa o'smirlik davrida aniqroq bo'ladi. Tsikloid, ayniqsa qizlarda, balog'at yoshidan boshlab aniqlanishi mumkin. Ta'sirchan   psixopatiya 16-19 yoshda, mustaqil hayotga kirish davrida, shaxslararo munosabatlardagi yuk bilan birga rivojlanadi. Paranoid   o'spirinlarda psixopatiya juda kam uchraydi, uning maksimal rivojlanishi 30-40 yil ichida sodir bo'ladi.

3) O'smirlik davrida xarakter turlarining ba'zi tabiiy o'zgarishlari mavjud. Balog'at yoshiga etganida, bolalikda kuzatiladigan gipertrimik belgilar aniq sikloidiya bilan, asteno-nevrotik belgilar psixastenik yoki sezgir tip bilan almashtirilishi mumkin va hokazo. Barcha o'zgarishlar biologik, shuningdek ijtimoiy sabablarga ko'ra sodir bo'lishi mumkin.

Va boshqalar), shuning uchun Gannushkin ushbu kontseptsiya guruhining statik va uning fikriga ko'ra tug'ma xususiyatini ta'kidlab, "konstitutsiyaviy psixopatiya" iborasini ishlatadi. ICD-10ga o'tish davrida "psixopatiya" atamasi shaxsiyatning buzilishlarida allaqachon aniq o'rnashgan.

Tasniflash turli xil psixopatik belgilar va yuqori asabiy faoliyat buzilishining kombinatsiyasida namoyon bo'ladigan patologik tabiatning xususiyatlariga asoslanadi.

Psixopatiya va aksentatsiya o'rtasidagi farq

umumiy ma'lumot

Psixopatiyalar tasniflarining solishtirma jadvali:

Psixopatiyalar guruhlari	E. Kraepelin (1915)	E. Kretschmer (1921)	C. Shnayder (1923)	Gannushkin P. B. (1933)	T. Xenderson (1947)	Popov E.A. (1957)	Kerbikov O.V. (1968)	Kod bilan ICD-9
Hissiy buzilishlar ustunlik qiladigan psixopatiyalar	Hayajonli	Epileptoidlar	Portlovchi	Epileptoidlar	Agressiv	Hayajonli Portlovchi	Hayajonli	Qo'zg'aluvchan turi 301.3
		Tsikloidlar	Gipertenziv Depressiv hissiy labile	Tsikloidlar Konstitutsiya bilan hayajonlangan Konstitutsion-ruhiy tushkunlik hissiy (reaktiv) -axsatiy		Timopatlar		Affektiv turi 301.1
	Ilmiy fantastika Yolg'onchilar va yolg'onchilar		E'tiroflarni qidirish	Histerik Patologik yolg'onchilar	Ijodiy	Histerik	Histerik	301.5 histerik turi
Fikrlash sohasidagi o'zgarishlarning ustunligi bilan psixopatiyalar			Astenik	Astenika		Astenika	Tormoz	Astenik turi 301.6
			Anankast O'z-o'zidan shubha	Psixastenika		Psixastenika		Anancastik turi 301.4
	Shoshqaloqlik	Shizoid		Shizoid (xayolparastlar)	Yetarli emas		Patologik yopiq	Shizoid 301.2 turi
	Xafagarchilik Patologik munozaralar		Fanatlar	Fanatlar Paranoid		Paranoid		Paranoid (paranoid) turi 301.0
Ixtiyoriy tartibsizliklar ustunlik qiladigan psixopatiyalar	Keng tarqalgan		Kechikish Barqaror	Barqaror		Barqaror	Barqaror	Uchuvchi tur 301.81
Drayvning buzilishi bilan psixopatiya	Disk bilan jihozlangan					Jinsiy buzuqliklar	Jinsiy psixopatiya	Jinsiy buzuqlik 302
Jamiyatda buzilgan xatti-harakatlar bilan psixopatiyalar	Jamiyatning dushmanlari		Sovuq	Ijtimoiy				Hissiy ahmoq 301.7
Aralash psixopatiya				Konstitutsiya ahmoq			Mozaika	Mozaik psixopatiyasi 301.82

Gannushkin psixopatiyalarining tasnifi

P. B. Gannushkin psixopatik shaxslarning quyidagi turlarini aniqladi: asteniklar, shizoidlar, paranoyalar, epileptoidlar, isterik belgilar, sikloidlar, beqaror, antisosial va konstitutsiyaviy ahmoqlar.

Asteniklar guruhi

Astenik psixopatiya

Bolaligidan boshlab, ushbu davraning psixopatik shaxslari ko'tarilgan tortinchoqlik, uyatchanlik, qat'iylik va ta'sirchanlik bilan ajralib turishdi. Ular, ayniqsa, notanish muhitda va yangi sharoitlarda yo'q bo'lib ketadilar, o'zlarining o'zlarining zaifliklarini his etadilar. Yuqori sezuvchanlik, "taqlid qilish" aqliy stimullar va jismoniy kuch bilan ham namoyon bo'ladi. Ko'pincha ular qon shakliga, haroratning keskin o'zgarishiga dosh berolmaydilar, qo'pollik va xushmuomalalikka og'riqli munosabatda bo'lishadi, ammo norozilik reaktsiyalari jimgina yoki jahl bilan ifodalanishi mumkin. Ular ko'pincha turli xil vegetativ kasalliklarga ega: bosh og'rig'i, yurakdagi noqulaylik, oshqozon-ichak buzilishi, terlash, yomon uyqu. Ular tezda charchashadi, sog'lig'ini tiklashga moyil.

Psixastenik psixopatiya

Ushbu turdagi odamlar aniq uyatchanlik, ikkilanish, o'zidan shubhalanish va doimiy shubhaga moyillik bilan ajralib turadi. Psixastenika osongina himoyasiz, uyatchan, tortinchoq va ayni paytda og'riqli mag'rurdir. Ular doimiy introspektsiya va o'zini o'zi boshqarish istagi, haqiqiy hayotdan ajralgan mavhum mantiqiy qurilish, moyil shubha va qo'rquv bilan ajralib turadi. Hayotdagi har qanday o'zgarishlar, odatdagi turmush tarzini buzish (ish joyini, yashash joyini o'zgartirish va hokazo) psixasteniklar uchun qiyin, bu ularning ishonchsizligini va tashvishli qo'rquvni kuchaytiradi. Biroq, ular ijro etuvchi, intizomli, ko'pincha pedantik va bezovtalanishadi. Ular yaxshi zaxira bo'lishi mumkin, ammo ular hech qachon rahbar lavozimlarida ishlay olmaydilar. Mustaqil qaror qabul qilish zarurati va tashabbusning namoyon bo'lishi ular uchun halokatli. Da'volarning yuqori darajasi va haqiqat tuyg'usining yo'qligi bunday shaxslarning dekompensatsiyasiga yordam beradi.

Shizoid psixopati

Ushbu turdagi shaxslar izolyatsiya, maxfiylik, voqelikdan izolyatsiya, o'z tajribalarini ichki qayta ishlash tendentsiyasi, yaqinlar bilan munosabatlardagi quruqlik va sovuqlik bilan ajralib turadi. Shizoid psixopatlari hissiy beqarorlik bilan tavsiflanadi: ortib boruvchi sezgirlik, zaiflik, taassurotning kombinatsiyasi - agar muammo shaxsan ahamiyatli bo'lsa va hissiy sovuqqonlik, boshqa odamlarning muammolari nuqtai nazaridan ("yog'och va shisha"). Bunday odam haqiqatdan uzoqlashadi, uning hayoti shon-sharaf va moddiy farovonlikka intilmasdan maksimal darajada o'zini qondirishga qaratilgan. Uning sevimli mashg'ulotlari g'ayrioddiy, o'ziga xos, "nostandart". Ular orasida san'at, musiqa va nazariy fanlar bilan shug'ullanadigan ko'plab odamlar bor. Hayotda ular odatda krank, asl deb nomlanadi. Ularning odamlar haqidagi hukmlari keskin, kutilmagan va hatto oldindan aytib bo'lmaydi. Ishda ular ko'pincha boshqarib bo'lmaydilar, chunki ular hayotdagi qadriyatlar haqidagi o'z fikrlari asosida ishlaydi. Biroq, badiiy haddan tashqari iste'dod va qobiliyat, nostandart fikrlash, ramziylik talab etiladigan ba'zi sohalarda ular ko'p narsalarga erishishlari mumkin. Ularning doimiy qo'shimchalari yo'q, odatda umumiy manfaatlar yo'qligi sababli oilaviy hayot qo'shilmaydi. Biroq, ular ba'zi mavhum tushunchalar, xayoliy g'oyalar uchun o'zini qurbon qilishga tayyor. Bunday odam kasal onaga mutlaqo befarq bo'lishi mumkin, ammo ayni paytda u dunyoning narigi tomonidagi ochlikdan yordam so'rab murojaat qiladi. Shizoid shaxslar uchun kundalik muammolarni hal qilishda passivlik va harakatsizlik, ular uchun ayniqsa ahamiyatli bo'lgan maqsadlarga erishishda (masalan, ilmiy ish, yig'ish) zukkolik, tashabbuskorlik va qat'iyatlilik bilan birlashadi.

Shuni ta'kidlash kerakki, bunday klinik ko'rinish har doim ham kuzatilmaydi. Shunday qilib, moddiy farovonlik va kuch, o'z-o'zini qondirish vositasi sifatida, shizoidning asosiy vazifasiga aylanishi mumkin. Ba'zi hollarda, bir shizoid o'zining noyob qobiliyatlaridan foydalanishi mumkin (lekin ba'zida boshqalar buni sezmaydi) buning uchun tashqi dunyoga ta'sir qilish. Shizoidning ish joyidagi faoliyatiga kelsak, shuni ta'kidlash kerakki, eng muvaffaqiyatli kombinatsiya ish samaradorligi unga mamnuniyat keltirganda kuzatiladi va u qaysi faoliyat turi bilan shug'ullanayotgani muhim emas (albatta, bu faqat yaratilish bilan bog'liq bo'lsa yoki shunga ko'ra). hech bo'lmaganda biror narsani tiklash bilan).

Paranoid psixopatiya

Paranoidlar guruhidagi psixopatik shaxslarning asosiy xususiyati bu 20-25 yillarga kelib shakllangan ortiqcha fikrlarni shakllantirish tendentsiyasidir. Biroq, bolaligidan boshlab, ular qaysarlik, to'g'ri gapirish, bir tomonlama qiziqish va sevimli mashg'ulot kabi xarakterli xususiyatlarga ega edi. Ular ta'sirchan, qasoskor, o'ziga ishongan va boshqalarning fikrlarini e'tiborsiz qoldirishga juda sezgir. O'zini tasdiqlash, hukmlar va xatti-harakatlarni doimiy ravishda tasniflashga doimiy intilish, xudbinlik va haddan tashqari o'ziga ishonch boshqalar bilan ziddiyatlar uchun zamin yaratadi. Yoshi bilan, shaxsiyat xususiyatlari odatda ortadi. Muayyan fikrlar va shikoyatlar, qattiqlik, konservatizm va "adolat uchun kurash" ga moyillik hissiy jihatdan ahamiyatli kechinmalarga nisbatan dominant (ortiqcha) g'oyalarni shakllantirish uchun asosdir. Yuksak baholangan g'oyalar, xayoliy fikrlardan farqli o'laroq, haqiqiy faktlar va voqealarga asoslanadi, ammo xulosalar sub'ektiv mantiqqa, voqelikni yuzaki va bir tomonlama baholashga asoslanib, o'z nuqtai nazarini tasdiqlashga mos keladi. Ortiqcha oshirilgan g'oyalar mazmuni ixtiro, islohot bo'lishi mumkin. Paranoid shaxsiyatning mohiyati va mohiyatini tan olmaslik, boshqalar bilan to'qnashuvga, mojarolarga olib keladi, bu esa o'z navbatida kundalik xatti-harakatlar uchun haqiqiy tuproqqa aylanishi mumkin. Bunday holatlarda "adolat uchun kurash" cheksiz shikoyatlar, turli hokimiyat idoralariga yozilgan xatlar va sud jarayonlaridan iborat. Bemorning ushbu kurashdagi faolligi va qat'iyati na talablar, na e'tiqodlar va na tahdidlarni buzolmaydi. Bunday shaxslarga hasadgo'ylik, gipoxondriakal g'oyalar (qo'shimcha tibbiy ko'riklar, ko'riklar, davolanishning so'nggi usullari talablari bilan tibbiy muassasalarga doimiy borib, o'z sog'lig'ini tiklash) bunday shaxslarga nisbatan juda katta ahamiyatga ega bo'lishi mumkin.

Epileptoid psixopati

Epileptoid odamlarning etakchi xususiyati shundaki, haddan tashqari qo'zg'aluvchanlik va qo'zg'aluvchanlik, portlash, g'azab hujumlari, g'azab va reaktsiya stimul kuchiga to'g'ri kelmaydi. G'azab yoki tajovuzkor harakatlardan so'ng, bemorlar tezda "ketishadi", nima bo'lishidan afsuslanishadi, ammo tegishli vaziyatlarda ham shunday qilishadi. Bunday odamlar odatda ko'p narsadan norozi, ular yig'ish uchun sabablarni izlaydilar, har qanday vaziyatda nizolarga kirishadilar, haddan tashqari g'azabni namoyish qiladilar va suhbatdoshlarini baqirishga harakat qiladilar. Moslashuvchanlik, o'jarlik, ularning to'g'riligiga ishonch yo'qligi va adolat uchun doimiy kurash, bu oxir-oqibat inson huquqlari va shaxsiy xudbinlik manfaatlarini himoya qilish uchun kurashga olib keladi, bu ularning jamoada qobiliyatsiz bo'lishiga, oilada va ishda tez-tez to'qnashuvlarga olib keladi. Ushbu turdagi shaxsiy xususiyatlarga ega odamlar uchun yopishqoqlik, yopishqoqlik, qasoskorlik bilan birga shirinlik, xushomad, ikkiyuzlamachilik, suhbatda kamaytiruvchi so'zlarni ishlatish moyilligi xarakterlidir. Bundan tashqari, haddan tashqari pedantry, aniqlik, obro', xudbinlik va xiralashgan ma'yus kayfiyatning tarqalishi ularni kundalik hayotda va ishda chidab bo'lmas holga keltiradi. Ular murosasizdir - yo sevadi, ham nafratlanadi, va atrofdagilar, ayniqsa yaqin odamlar, odatda, ham sevgidan, ham nafratdan azob chekishadi va qasos bilan birga bo'lishadi. Ba'zi hollarda buzilgan drayvlar spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, giyohvand moddalar (stressni engillashtiradi) va aylanib yurish istagi paydo bo'ladi. Ushbu doiradagi psixopatlar orasida qimorbozlar va mast mastlar, jinsiy buzuqliklar va qotillar mavjud.

Histerik psixopatiya

Histerik shaxslar uchun eng xarakterli narsa tanib olish uchun tashnalik, ya'ni boshqalarning e'tiborini har qanday narsaga jalb qilish istagi. Bu ularning namoyishi, teatraligi, mubolag'a va tajribalarini bezashda namoyon bo'ladi. Ularning harakatlari tashqi ta'sirga, boshqalarni hayratda qoldirish uchun mo'ljallangan, masalan, g'ayrioddiy yorqin qiyofa, bo'ronli his-tuyg'ular (ishtiyoq, yig'lar, qo'llarini siqish), favqulodda sarguzashtlar, g'ayriinsoniy azoblar. Ba'zida bemorlar o'zlariga e'tiborni jalb qilish uchun yolg'ondan to'xtamaydilar, o'z-o'zidan ayblanadilar, masalan, o'zlari qilmagan jinoyatlarni o'zlariga belgilab qo'yadilar. Ular chaqiriladi patologik yolg'onchilar. Histerik xususiyatlar hissiy reaktsiyalarda, hukmlarda va harakatlarda o'zini namoyon qiladigan aqliy infantilizm (etuklik) bilan ajralib turadi. Ularning his-tuyg'ulari yuzaki, beqaror. Hissiy reaktsiyalarning tashqi ko'rinishlari namoyishiy, teatrlashtirilgan bo'lib, ularni keltirib chiqargan sababga mos kelmaydi. Ular tez-tez kayfiyatning o'zgarishi, yoqtirish va yoqtirmaslikning tez o'zgarishi bilan ajralib turadi. Histerik turlar yuqori darajadagi takliflar va o'z-o'zini taklif qilish bilan ajralib turadi, shuning uchun ular doimo biron bir rol o'ynaydi va ularni urgan shaxsga taqlid qiladi. Agar bunday bemor shifoxonaga kirsa, u bilan birga bo'lgan boshqa bemorlarning kasallik alomatlarini nusxalashi mumkin. Histerik shaxslar shaxsiy fikrlashning badiiy turi bilan ajralib turadi. Ularning hukmlari nihoyatda ziddiyatlidir, ko'pincha ularning ostida haqiqiy tuproq bo'lmaydi. Mantiqiy tushunish va dalillarni sinchkovlik bilan baholashning o'rniga, ularning fikrlashlari to'g'ridan-to'g'ri taassurotlar va o'zlarining ixtirolari va fantaziyalariga asoslanadi. Astronomik doiradagi psixopatlar ko'pincha ijodiy faoliyatda yoki ilmiy ishlarda muvaffaqiyatga erishadilar, chunki ularga diqqat markazida bo'lishga intilish, masalan, egotsentrizm yordam beradi.

Tsikloid psixopati

Sikloidlar guruhiga turli xil, konstitutsiyaviy jihatdan aniqlangan, kayfiyat darajasi yuqori bo'lgan shaxslar kiradi. Doimiy kayfiyati pasaygan shaxslar guruhni tashkil qiladi. konstitutsiyaviy ravishda tushkunlikka tushgan psixopatlar   (gipotenziv). Ular doimo xiralashgan, xiralashgan, bezovtalanadigan va kasal bo'lmagan odamlardir. Ishda ular haddan tashqari vijdonli, aniq va samarali, chunki ular hamma narsada asoratlar va kamchiliklarni ko'rishga tayyor. Ular hozirgi pessimistik baho va kelajakka munosib qarash bilan o'zini past baholaganligi bilan ajralib turadi. Ular muammolarga sezgir, hamdard bo'lishga qodir, ammo ular o'zlarining his-tuyg'ularini boshqalardan yashirishga harakat qilishadi. Suhbatda ular vazmin va loqayd, ular o'z fikrlarini bildirishdan qo'rqishadi. Ular har doim xato qilishadi va hamma narsada muvaffaqiyatsizlikka uchraydilar.

Konstitutsiya bilan hayajonlangan - Bu gipertermik xususiyatlar va gipotenziv odamlardan farqli o'laroq, ular doimo ko'tarilib boradigan kayfiyat, faollik va nekbinlik bilan ajralib turadi. Bular do'stona, jonli, suhbatdosh odamlar. Ishda ular g'ayratli, g'ayratli, g'oyalarga to'la, ammo ular o'z maqsadlariga erishishda adventurizm va nomuvofiqlikka qarshi kurashda muhim rol o'ynaydi. Vaqtinchalik muvaffaqiyatsizliklar ularni xafa qilmaydi, ular yana charchamagan kuch bilan ishga kirishadilar. Haddan tashqari o'ziga ishonch, o'z imkoniyatlarini qayta baholash, qonun ostidagi faoliyat ko'pincha ularning hayotini murakkablashtiradi. Bunday odamlar yolg'onlarga, va'dalarni bajarishda ixtiyoriylikka moyil. Jinsiy istakning oshishi munosabati bilan ular tanishish uchun noma'quldirlar, shoshqaloq intim munosabatlarga kirishadilar.

Hissiy beqarorlik, ya'ni doimiy kayfiyat o'zgarib turadigan odamlar sikloid turiga kiradi. Kayfiyat siklotimika   past, qayg'uli, yuqori, quvnoqgacha farq qiladi. Bir necha soatdan bir necha kungacha, hatto haftalarda har xil davomiylikdagi yomon yoki yaxshi kayfiyat davrlari. Ularning holati va faoliyati kayfiyatning o'zgarishiga qarab o'zgaradi.

Hissiy labile (reaktiv labile) psixopatlar   - Vaziyatning o'zgarishi juda tez-tez uchraydigan, ba'zan tushda. Ularning kayfiyati hech qanday sababsiz bir haddan ikkinchisiga o'tadi.

Beqaror psixopatiya

Ushbu turdagi odamlar tashqi ta'sirlarga tobora ko'proq bo'ysunish bilan ajralib turadi. Bular zaif odamlar, osonlikcha taxmin qilinadigan, "boshqa odamlar" tomonidan osongina ta'sirlanadigan "spinless" shaxslardir. Ularning butun hayoti maqsadlar bilan emas, balki tashqi, tasodifiy sharoitlar bilan belgilanadi. Ular ko'pincha yomon shirkatga tushib qolishadi, mast bo'lishadi, giyohvand bo'lishadi, firibgarlar. Ishda bunday odamlar majburiy emas, tartibsiz. Bir tomondan, ular barchaga va'da berishadi va mamnun bo'lishga harakat qilishadi, lekin kichik tashqi sharoitlar ularni bezovta qiladi. Ular doimo nazoratga, obro'li rahbarlikka muhtoj. Qulay sharoitlarda ular yaxshi ishlashi va to'g'ri turmush tarzini olib borishlari mumkin.

Antisosial psixopatiya

Ijtimoiy psixopatlarning o'ziga xos xususiyati - aniq axloqiy nuqsonlar. Ular qisman hissiy xiralikdan aziyat chekishadi va deyarli hech qanday ijtimoiy tuyg'ularga ega emaslar: ular odatda jamiyat oldidagi burch va o'z atrofidagilarga nisbatan hamdardlik hissi yo'q. Ular na uyat va na sharafga ega, maqtov va tanqidga befarq, yotoqxona qoidalariga moslasha olmaydilar. Ko'pincha hissiy lazzatlarga jalb qiling. Bolalikdan ba'zi bir antisosyal psixopatlar hayvonlarni qiynashga moyildir va hatto eng yaqin odamlarga (hatto ularning onalariga) ham mehr ko'rsatmaydi.

Konstitutsiya ahmoq

Tug'ilganidan boshlab psixopatlar, ahmoq, cheklangan. O'ziga xos xususiyat tug'ma aqliy etishmovchilikdir. Ushbu shaxslar, oligofrenikadan farqli o'laroq, yaxshi o'qiydilar (nafaqat o'rta maktablarda, balki universitetlarda ham), ular ko'pincha yaxshi xotiraga ega. Biroq, ular o'zlarining bilimlarini amalda qo'llashlari va tashabbus ko'rsatishlari kerak bo'lgan hayotga kirishganda, undan hech narsa bo'lmaydi. Ular hech qanday o'ziga xoslikni namoyish etmaydilar va odatiy, odatiy narsalarni aytishga moyil, shuning uchun ularning umidsizliklari "Salon Blödsinn" deb nomlanadi (bu bilan - "salon demansi"). Eigen Bleyler xuddi shu kontseptsiyani ifodalash uchun "o'lib bo'lmaydiganlar" ("noaniq") atamasini ishlatgan va ularning asosiy xususiyati birlashmalarning qashshoqligidan ko'ra tushunchalarning noaniqligini ta'kidlaydi. Konstitutsiyaviy ahmoqlar guruhiga "filistlar" kiradi - ma'naviy (intellektual) ehtiyoj va talablarga ega bo'lmagan odamlar. Shunga qaramay, ular har qanday mutaxassislikning oddiy talablarini yaxshi bajara olishadi.

Konstitutsiya bo'yicha ahmoqona psixopatlar "jamoat fikriga" bo'ysunishga tayyor bo'lgan odamlar tomonidan ilhomlantirilgan va ular modaga amal qilishga moyil. Ular har doim yangi narsalardan qo'rqadigan va o'zlarini himoya qilish tuyg'usidan mahrum bo'lgan konservatorlar, ular o'rganib qolgan va moslashgan narsalardir.

Konstitutsiyaviy ahmoqona psixopatlar katta takabburlikka ega bo'lishi mumkin, ammo ular tantanali ko'rinishda, ma'nosiz murakkab iboralarni, ya'ni mazmunsiz jo'shqin so'zlar to'plamini gapirishda. Adabiyotda karikatura shaklida shunga o'xshash mavzu bor - Kozma Prutkov.

Kraepelin psixopatiyasining tasnifi

• Jamiyatning dushmanlari (nemis: Gesellschaft feinde), shuningdek "antisosial";
• Dürtüsel (nemis: Triebmenenschen), shuningdek "diqqatga sazovor odamlar";
• Hayajonli (nemis: Erregbaren);
• Cheklanmagan (nemis: Haltlosen), shuningdek "beqaror";
• Eksantriklar (nemis: Verschrobenenen);
• Patologik munozaralar (German Streitsüchtigen);
• Yolg'onchilar va yolg'onchilar (nemis: Lügner und Schwindler), shuningdek "psevdologlar".

Schneider psixopatiyasining tasnifi

• Depressiv   (Nemischa: Depressiven) - hayotning ma'nosiga shubha qiladigan pessimistlar va skeptiklar. Ular ichki estetikaga, nafosatlilikka va o'z-o'zini qiynoqqa moyil bo'lib, bu ichki beparvolikni aks ettiradi. Ular ko'proq yoki kamroq cho'zilgan ruhiy tushkunlikdan aziyat chekishadi, ular odatda hamma narsani qorong'i nurda sezadilar va hamma narsada burma tomonni ko'rishadi. Ba'zi depressiv shaxslar ichki "engil" va sodda odamlarning mag'rurligi va masxara qilinishi bilan ajralib turadi. Ular o'zlarini boshqalardan ustun turgan azob chekuvchilar va aristokratlar sifatida sezadilar.
• Gipertimika   (Germaniya Hyperthymischen) - quvnoq fe'l-atvorli, jonkuyar sokin temperamentli, xushmuomala optimistlar, munozarali, hayajonli odamlar. Ular boshqa odamlarning ishlariga faol aralashishga moyil. Salbiy xislatlarga tanqidiylik, beparvolik, past ishonchlilik kiradi va ular boshqa odamlarning ta'siriga osonlikcha javob beradi.
• Hissiy labile   (Germaniya: Stimmungslabilen) - beqaror kayfiyatga ega, kutilmagan o'zgarishlarga moyil bo'lgan shaxslar.
• E'tiroflarni qidirish   (Germaniya: Geltungsbedürftigen) - o'zidan ko'ra muhimroq ko'rinishga moyil ekssentrik va takabbur odamlar. Eksantriklik diqqatni jalb qilishga xizmat qiladi, buning uchun ular eng g'ayrioddiy fikrlarni bildirishadi va eng g'ayrioddiy harakatlar amalga oshiriladi.
• Portlovchi   (Germaniya Explosiblen) - osongina qo'zg'aluvchan, asabiy, tez g'azablangan shaxs. Ular ko'pincha ahamiyatsiz sababga ko'ra «qaynashadi». E. Kretschmerning so'zlariga ko'ra, ularning reaktsiyalari ibtidoiy reaktsiyalardir. Ularga qarshi aytilgan har qanday so'zlar ularni xafa qilishadi va uning ma'nosini anglashdan oldin, reaktsiya shiddatli shiddat yoki haqoratli e'tiroz ko'rinishida paydo bo'ladi.
• Qalbsiz   yoki beparvo   (Germaniya Gemütlosen) - uyat, rahm-shafqat, sharaf, vijdon tuyg'ularidan mahrum bo'lgan odamlar. Ular xira va xira, va ularning harakatlari instinktiv va qo'poldir.
• Kechikish   (German Willenenslosen) - ijobiy va salbiy ta'sirlarga duchor bo'lgan beqaror shaxslar, ular shunchaki biron bir ta'sirga qarshilik ko'rsatmaydilar.
• O'z-o'zidan shubha   (Germaniya Selbstunsicheren) - vazmin, xavotirli va uyatchan odam. Ular bu xislatlarni haddan tashqari jasorat va xatti-harakatlar bilan yashirishi mumkin. Ichki noaniq va ko'pincha ozgina tushkunlikka tushadi.
• Fanatik (Germaniya: Fanatischen) - keng va faol shaxslar, ularning qonuniy yoki xayoliy huquqlari uchun kurashishga moyil bo'lgan, shaxsiy yoki mafkuraviy tusdagi fikrlar to'plamlari tomonidan ushlanib qolishadi. Ba'zida keng miqyosli fanatiklar odatiy shubhadan tashqariga chiqadigan paranoidik namoyon bo'ladi. Shuningdek, bor ro'yxatsiz fanatiklar, masalan, ko'plab mazhablar singari, "xayol rejasi" eksantriklari, voqelikdan ajralib chiqqan, xarakteri oz yoki kam kurash bilan.
• Astenik   (Nemis: Asthenenischen) - diqqatni jamlashda qiyinchiliklarga ega, ish qobiliyati sust, xotirasi yomon, uyqusizlik va charchoq. Ruhiy va ruhiy etishmovchilikni his qiling. Kelajakda ba'zi astheniklar begonalashish hissi, dunyoning xayoliy emasligi va barcha sezgilar haqida shikoyat qilishadi (ta'rifga ko'ra, derealizatsiyaga o'xshaydi deyishadi). Bu shartlarning barchasi har doim ham emas, lekin ko'pincha introspektsiya tufayli yuzaga keladi. Astenik doimiy ravishda introspektsiya bilan shug'ullanadi va ichkariga qaraydi, ular tanadagi biron bir nosozlikni qidirib topadilar va ular shifokorlarga tanasining holati haqida shikoyat qiladilar. Shuni ta'kidlash kerakki, "astenik psixopatiya" leptosomal fizika deb ataladigan "astenik fizika" bilan bog'liq emas.

Kerbikovning psixopatiyalarini tasniflash

O. V. Kerbikov tomonidan taklif etilgan psixopatiyalarning tipologiyasi Sovet psixiatriyasida eng keng tarqalgan bo'lib, quyidagi turlarni o'z ichiga olgan.

• Turg'un emas.
• Psixastenik turi.
• Mozaik (aralash) tip.

Gannushkin-Kerbikov psixopatiyasi mezonlari uchligi:

1. Ijtimoiy moslashuvning buzilish darajasiga qadar shaxsiyatning patologik xususiyatlarining jiddiyligi.
2. Xarakterning aqliy xususiyatlarining nisbiy barqarorligi, ularning kichik reversivligi.
3. Butun aqliy ko'rinishni belgilaydigan patologik shaxsiyat belgilarining umumiyligi.

Kerbikov O. V. ma'lum bir ta'lim turi ma'lum bir psixopatiyaning shakllanishiga olib kelishini ta'kidladi. Shunday qilib, dominant giperprotektsiya (bolani "tipratikanlarda" tarbiyalash) bilan astenik tip hosil bo'ladi, va shartli giperprotektsiya (bola "oilaning buti") bilan shaxsiyatning isterik turi shakllanadi va hokazo.

Kerbikov-Felinskiy psixopatiyasining genetik sistematikasi

Ushbu taksonomiya psixopatiyani etiologik asosda quyidagi guruhlarga ajratadi.

1. Yadro (konstitutsiyaviy, haqiqiy).
2. Quyidagi guruhlarni o'z ichiga olgan sotib olindi:
   1. Jarayondan keyingi (o'tmishdagi ruhiy kasallik tufayli).
   2. Organik (miya-organik patologiya bilan bog'liq. Masalan, psixo-organik sindromning xarakteropatik versiyasi).
   3. Mintaqaviy (patologik xarakterli, post-reaktiv va post-nevrotik patologik shaxsiyatning rivojlanishi).

Ko'pgina hollarda psixopatiyaning etiologiyasi aralashadi.

Shubhasiz, siz o'zingizning hayotingizda "psixopatiya" so'zini eshitgansiz, ammo hamma ham uni to'g'ri talqin qilmaydi. Bu jamiyatda moslashuv uchun bir qator jiddiy to'siqlarni keltirib chiqaradigan shaxsiyatning antisosional buzilishining o'ziga xos turi. Odatda bunday anomaliya tug'ma bo'lib, u o'spirinlik davrida o'rnatiladi va inson hayotining barcha yillarida o'zgarishga qodir emas.

Psixopatlarning asosiy muammosi shundaki, ular butunlay, yuqori ma'naviy tuyg'ular va qadriyatlarga ega emaslar. Ya'ni, bunday odam uyat his qilmaydi, qo'shniga nisbatan vijdoni va rahmi yo'q. Bundan tashqari, psixopat hech kimni sevmaydi, u hech kimga qanday qilib bog'lanishni bilmaydi. Afsuski, psixopatlar tavba qilolmaydilar va ular uchun halollik notanishdir.

Psixopatiyani tashxislashda mutaxassislar insonning jamiyatda o'zini tutishiga e'tibor berishadi. Agar u mavjud qonunlarni rad etsa, ularni muntazam ravishda buzsa, ikkiyuzlamachi va faqat o'z manfaati uchun aldayotgan bo'lsa, u g'azablangan, tajovuzkor va juda hissiy. Bularning barchasi odamlarga jismoniy va ma'naviy zarar etkazishni yaxshi ko'radigan psixopatni tavsiflaydi.

2008 yilda turli mamlakatlarda o'tkazilgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki, aholining 10% dan ko'prog'i psixopatiyadan aziyat chekmoqda. 2% o'z ichiga isterik, hissiy jihatdan beqaror ruhiy buzuqlikni oladi, odamlarning qariyb 1% nartsisizmdan aziyat chekadi. Jinslar bilan bevosita bog'liqlik ham aniqlandi. Masalan, ko'pincha hissiy beqaror shaxsiyatning buzilishi zaif jinsga xosdir, qolgan hamma narsa erkaklar uchun xarakterlidir. Vaziyatni kuzatish mumkin, bunda odam individual xususiyatlarning buzilishlariga xos bo'lgan bir nechta alomatlar to'plamini birlashtiradi.

Psixopatiyaning paydo bo'lishi sabablari haqida

Olimlar ushbu turdagi og'ish genetik tarzda yuqishini aniqladilar. Agar oilada psixopatiya bilan og'rigan bemorlar bo'lgan bo'lsa, unda keyingi avlod ham ushbu kasallikdan aziyat chekishi ehtimoli katta. Ko'pgina shifokorlar, homiladorlikning noto'g'ri davrida bo'lgan bir qator asoratlar, erta yoshda olingan kasalliklar, shuningdek tug'ilishning qiyinligi ham psixopatiyaning rivojlanishida hal qiluvchi rol o'ynaydi, deb hisoblashadi. Jismoniy, jinsiy va psixologik zo'ravonlik, shuningdek, bolalikdagi noqulay sharoitlar bilan bir qatorda, rol o'ynaydi. Ular psixopatiyani rivojlanish xavfini bir necha bor oshirishi mumkin va alomatlar boshqacha bo'lishi mumkin.

Psixopat turlari

Psixopatiyaning bir necha turlari mavjud:

• astenik turdagi. Biror kishi tezda g'azablanadi, o'zini tajovuzkor qiladi;
• qo'zg'aluvchan turi. Odamda turli xil, tushunib bo'lmaydigan hissiy reaktsiyalar mavjud bo'lib, ular bu holatga xosdir;
• isteriya turi. Bunday odamlar juda ta'sirli, ular o'zlarini taklif qilishadi va ba'zan o'zlariga juda ishonishadi;
• paranoid turi. Erkak hammaga past nazar bilan qaraydi, u o'z nuqtai nazarini bog'lashga urinib, xuddi shu narsani bir necha bor takrorlashga moyil.

Faqatgina malakali mutaxassis, insonning o'zini tutish uslubiga asoslanib, u bilan azoblanadigan psixopatiya turini aniqlay oladi.

Har bir psixopatik kasallikning asosiy xususiyatlari:

• Astenik psixopatiya, shuningdek, qaram shaxsning buzilishi deb ataladi. Asosiy alomatlar: zaiflik, o'ta sezgirlik va qarindoshlar va qarindoshlar tomonidan g'amxo'rlikning namoyon bo'lishi. Bunday odamlar yangi narsalardan juda qo'rqishadi, ular o'zlari uchun g'ayrioddiy muhitda yo'qolib ketishadi va tezda boshqa odamlarga bog'lanib qolishadi. Biror kishi ongli ravishda javobgarlikni ko'rsatishga intilmaydi, unga mustaqil qaror qabul qilish juda qiyin, bundan tashqari, bir qator avtonom kasalliklar kuzatiladi.
• Hayajonli psixopatiya asabiylashish darajasining ortishi bilan tavsiflanadi. Ushbu turdagi tartibsizliklardan aziyat chekadigan odamlar doimo tarang bo'lib, ular o'zlarining salbiy his-tuyg'ularidan xalos bo'lish zarurligini his qilishadi. Atrofdagilarni bunday odamlar imkon qadar tanqidiy baholaydilar va bir qator bo'rttirilgan talablarni taqdim etadilar. Ular shubhali, hasadgo'y va o'zlarini o'ylaydiganlardir. Ular doimiy disforiyada, ya'ni g'azablangan alamda qolish bilan ajralib turadi. Boshqa odamlar bilan aloqa qilish jarayonida bunday odamlar tajovuzkorlikni namoyon qiladilar, ular biron bir sababsiz odamni shafqatsizlarcha kaltaklaydilar va hech qachon to'xtamaydilar.
• Histerik tip - bunday odam ko'pincha mo'l-ko'l bo'lgan juda katta his-tuyg'ular bilan ajralib turadi. Ular har doim universal diqqat markazida bo'lishga intilishadi va o'zlarini quvnoq va xushmuomala inson sifatida ko'rsatishadi. Ko'pincha, bu shunchaki niqob va bunday psixopatlarning his-tuyg'ulari yuzaki, ular beqaror va ko'pincha bo'rttirilgan. Bunday bemorlar diqqatni shahvoniylik bilan odamga qaratadilar, chunki bu boshqalarni manipulyatsiya qilishning asosiy vositasi deb hisoblash mumkin. Egocentrizm juda ko'p, shuningdek, juda yuzaki hukmlar mavjud va odam hech qachon vaziyatni faqat uning alohida qismlari nuqtai nazaridan to'liq baholay olmaydi. Tashxisni mutaxassis tomonidan ushbu turdagi buzuqlik uchun xarakterli bo'lgan uch yoki undan ortiq barqaror belgilar asosida o'tkazish mumkin. Ushbu kasallik psixoanalitik terapiya yordamida davolanishi mumkin.
• Paranoid psixopatiya - bu odatda intiluvchanlik, shubha va atrofdagi barcha narsalarga keskin reaktsiya bilan xarakterlanadigan ruhiy buzuqlikning maxsus turi. Bunday odamlar boshqa odamlarning xatti-harakatlarini va ularning atrofida sodir bo'ladigan narsalarni buzishga moyil bo'lib, ular voqealarni mutlaqo boshqacha tarzda qabul qilishadi va odatda ularni salbiy tarzda ko'rishadi. Ushbu kasallikka chalingan odamlar ko'pincha o'zlarining hayotlaridan norozi bo'lishadi, odamlar ularni g'azablantiradi va hokazo. Paranoid psixopatlar insonni arzimas xato uchun kechira olmaydi, ular hamma joyda va hamma narsada yomon niyatni ko'rib chiqishga va uni yo'q qilish uchun reja va harakatlar qurishga moyil. O'zlarining harakatlarini nazorat qila olmaydigan juda hasadgo'y, hissiy jihatdan beqaror odamlar. Ular kasal ekanliklarini inkor etishga moyil bo'lib, sodir bo'layotgan barcha narsalarga keskin munosabatda bo'lib, odamlarni har xil muammolarda ayblashadi.

Yuqoridagi to'rtta asosiy psixopatiya turiga qo'shimcha ravishda, boshqa turlar ham ajralib turadi.

Boshqa psixopat turlari

Masalan, psixastenik psixopatiya yuqori darajadagi tashvish darajasi bilan tavsiflanadi. Biror kishi juda xavfli, u ko'p narsalarga juda sezgir va oddiy odam uchun g'alati va ba'zan umuman tushunarsiz rejalar tuzadi. Haqiqatdan ajralgan holda, odamlar uchun jamiyatda yashash va boshqa odamlar bilan umumiy til topish juda qiyin. Bunday tartibsizlikka chalingan odamlar o'zlariga yoqmaydigan ko'rinadi obsesyondan aziyat chekmoqda. Shizoid psixopati - bunday odamlar juda himoyasiz, sezgir va aniq despotizmga moyil. Ular uchun, aksincha, har qanday his-tuyg'ularning namoyon bo'lishi odatiy emas va barchasi, chunki ular sodir bo'ladigan barcha narsalarga juda dushman va do'st tutishga intilmaydilar. Shunga qaramay, ular pedantriya va boshqa odamlar bilan muloqotda ba'zi bir autizmni namoyon etadilar. Shizoidga hech kimga achinish qobiliyati berilmaydi.

Narsissistik buzuqlik, odamning o'ziga xosligi va o'ziga xosligiga ishonch bilan tavsiflanadi. Bunday odamlar har doim maqtovga, hayratga va har narsada yordam berishni xohlashadi. Bemor, u "kulrang massalar" dan emasligiga qat'iy ishonadi, u atrofdagilarga qoyil qoladigan alohida va juda iste'dodli odam. Bemor doimiy ravishda atrofdagilarning hasad qilishiga e'tibor qaratadi, garchi u ham kimdir yaxshiroq narsaga ega ekanligini aytishga qarshi emas.

Shaxsiyatni bezovtalikning buzilishi bu psixopatiyaning o'ziga xos turi bo'lib, unda odam boshqalardan ko'ra yomon his qiladi. Unga hech kim uni yaxshi ko'rmaydiganga o'xshaydi va unga hech kim e'tibor bermaydi. Bunday odamlar tanqidga juda sezgir, bundan tashqari ular juda qo'rqishadi va boshqa odamlarning noroziligidan xavotirda. Notanishlarni uchratganda, ular maxsus so'zlar bilan aytib bo'lmaydigan noqulaylikni boshdan kechirishadi. Bemor kimdir undan ustun kelishiga chin dildan ishonadi va ko'pincha boshqa odam tomonidan rad etilishdan qo'rqadi, shuning uchun kimdir bilan tanishishga intilmang.

Passiv-tajovuzkor shaxsiyat buzilishida bemor har qanday faoliyat turiga doimiy qarshilik ko'rsatadi. Biror narsa qilishni xohlamaydi, u passiv ishlaydi va hech narsani yoqtirmaydi. Bunday bemorlarga qoidalar buyurilganda ular yoqmaydi, ular ko'pincha boshqa odamlar bilan to'qnashadi va bu mutlaqo normal va mutlaqo mantiqiy xatti-harakatlarga ishonishadi. Kimdirning hayoti bunday odamlarning hayotidan yaxshiroqdir, chunki bunday tartibsizlikdan aziyat chekadigan odamlarga tuyuladi. Ularga doimiy ravishda uning hayotida ro'y beradigan hamma narsani giperbolizatsiya qilishga qodir bo'lgan "abadiy azob" holatida qolish osonroq. Psixoterapiya ushbu turdagi buzuqlikni davolashga yordam beradi va odatda texnikani ushbu turdagi buzilishning faqat bir qator xususiyatlariga asoslanib tanlash kerak. Jungning chuqur terapiyasi buni aniqlashga yordam beradi. nima bo'ladi, ushbu usullarning modifikatsiyalari va kombinatsiyalarini o'rganing.

Psixopatiyani davolash kerakmi?

Siz juda hayron qolasiz, lekin har doim ham bunday psixologik buzuqlik davolanishga muhtoj emas. Profilaktik tadbirlarga alohida e'tibor berish kifoya, bolaning maktabda qanday ulg'ayishi, uning atrofidagi voqealarga ijtimoiy moslashishi, ishi unga mos keladimi va hokazo. Shaxsning ruhiy holati aql darajasiga mos kelishi juda muhimdir. Odatda, faqat mutaxassis mutaxassis psixopatiyani tashxislashi mumkin va shuning uchun agar u haqiqatan ham zarur bo'lsa, unga dori-darmonlarni buyurishga haqli.

Bu juda ehtiyotkorlik bilan tanlangan va faqat bemorning shaxsiy xususiyatlariga asoslangan turli xil psixotrop dorilar bo'lishi mumkin. Odatda antidepressantlar, ularning atrofidagi voqealarga histerik reaktsiya bilan buyurilishi mumkin. Har qanday aniq og'ishlar maxsus aralashuvni talab qiladi va odamning qanday his-tuyg'ularga va his-tuyg'ularga bog'liqligiga qarab profilaktik dorilar buyuriladi. Esingizda bo'lsin, faqat psixiatr giyohvand moddalarni tanlash huquqiga ega, ammo siz o'z-o'zingizni davolamasligingiz va o'zingiz va oilangizga tashxis qo'yishingiz kerak, ular shoshilinch davolanishi kerak.

Psixopatiyaning tasnifi juda xilma-xildir. Psikopatiyalarning barcha turlarini ikkiga kamaytirishga urinishlar bo'ldi - qo'zg'aluvchan va inhibitiv; o'ndan ortiq turlarni o'z ichiga olgan tavsiflar mavjud edi. Quyidagi turlar ICD-10 ga kiritilgan.

Shizoid shaxsiyatining buzilishi (shizoid psixopatiyasi) ICD-10 ga ko'ra quyidagi belgilar xususiyatlari bilan ajralib turadi:

• zavqni boshdan kechirishning iloji yo'qligi (anhedoniya);
• hissiy sovuqlik va boshqalarga nisbatan iliq yoki dushman his-tuyg'ularini ifoda eta olmaslik;
• maqtov va tanqidga zaif reaktsiya; boshqalar bilan jinsiy aloqaga kam qiziqish;
• o'ziga xayolotga moyillik (otistik fantazizatsiya) va introspektsiya (ichki dunyoga botish);
• boshqalar bilan yaqin maxfiy aloqalarning yo'qligi;
• ekssentrik harakatlar bilan namoyon bo'ladigan xatti-harakatlarning umumiy qabul qilingan me'yorlarini tushunish va o'zlashtirishda qiyinchiliklar.

Xarakterning eng ajoyib xususiyati - bu yolg'izlik va ochiqlik (bolaligidan ular yolg'iz o'ynashni afzal ko'rishgan). Ko'pincha ular o'zlarining g'ayrioddiy qiziqishlari va bu sohada muvaffaqiyatlarga erishishlari mumkin bo'lgan sevimli mashg'ulotlari bilan yashaydilar (har qanday tor sohadagi noyob ma'lumotlar, falsafiy va diniy mavzularga chuqur qiziqish, g'ayrioddiy to'plamlar va boshqalar). Xobbi va xayolot deyarli har doim boshqalar uchun yopiq bo'lgan ichki dunyoni to'ldiradi. Fantaziyalar o'zlariga mo'ljallangan va shuhratparast yoki erotik (tashqi aseksuallik bilan). Hissiy cheklash sovuqqonlikka o'xshaydi, garchi ichki kechinmalar kuchli va chuqur bo'lishi mumkin. Norasmiy hissiy aloqalarni o'rnatish juda qiyin. Intuitivlikning etishmasligi boshqa odamlarning xohish-istaklarini, qo'rquvlarini, tajribalarini tushuna olmaslik bilan namoyon bo'ladi. Ular noprofizmga moyil - ular "hamma kabi" harakat qilishni yoqtirmaydilar. Tez va noaniq ravishda norasmiy aloqalarni o'rnatish kerak bo'lgan holatlarga, shuningdek, tashqi dunyoning ichki dunyosiga zo'ravonlik bilan bostirishga bardosh berish qiyin.

Dissociativ shaxsiyatning buzilishi   (psixopatiyaning turg'un bo'lmagan turi, jamiyatdagi shaxsiyatning buzilishi) ICD-10 ga muvofiq quyidagi belgilar bilan tan olinadi:

• boshqalarning his-tuyg'ularini e'tiborsiz qoldirish va hamdardlik yo'qligi - o'z tajribalariga kirish qobiliyati;
• ijtimoiy normalar, qoidalar va majburiyatlarga beparvolik va beparvolik;
• boshqalar bilan barqaror munosabatlarni saqlab turolmaslik; umidsizlikka nisbatan past bardoshlik (kerakli narsani olishning iloji yo'q);
• tajovuzkor chiqishlarning, shu jumladan shafqatsizlikning yengilligi; aybdorlik yo'qligi va o'tmishdan, ayniqsa jazodan saboq olishning iloji yo'qligi;
• boshqalarni ayblash va muvaffaqiyatsizliklardan shikoyat qilish tendentsiyasi;
• doimiy asabiylashish.

Asosiy xususiyati - bu ko'ngil ochish va zavqlanish uchun doimiy chanqoqlik, bo'sh ish hayoti, ish, o'qish, ijtimoiy va oilaviy vazifalarni bajarishdan qochishdir. O'smirlik davridan boshlab ular antisosional kompaniyalarga, alkogol, giyohvand moddalarga jalb qilinadi. Jinsiy hayot faqat zavqlanish manbai. Ular sevib qolishlari yoki qarindoshlari va do'stlariga bog'lanishlari mumkin emas. Ularning kelajagiga befarq - ular hozirgi sharoitda yashaydilar. Zaif va qo'rqoq odamlar har qanday qiyinchilik va muammolardan qochishga harakat qiladilar. Yolg'izlik yomon muhosaba qilinadi - ular biron bir narsa bilan band bo'lolmaydilar. E'tiborsizlik, vasiylik va qattiq nazorat yo'q.

Hissiy beqaror shaxsning buzilishi   ICD-10ga ko'ra (emotsional labile psixopatiya turi, portlovchi, affektiv, impulsiv, qo'zg'aluvchan, epileptoid psixopatiya) hissiy sohaning turli xil kasalliklari bilan birlashtirilgan guruhni anglatadi. Rus psixiatriyasida ikkita yaqin, ammo bir xil emas turlarini ajratish odatiy holdir.

Portlovchi (ta'sirchan labil) psixopatiya   eng kichik vaziyatda hissiy portlash bilan tavsiflanadi, ammo g'azab osonlik bilan ko'z yoshlar, la'natlar va narsalarni tashlash bilan almashtiriladi - nolish, boshqalarga tajovuzkorlik - o'ziga zarar, o'z joniga qasd qilishga urinish. Kayfiyat tez-tez o'zgarib turadi, bu bezovtalikka, demontajga va chalg'itishga olib keladi. Ular mutlaqo norozi, ular mayda-chuyda mulohazalar yoki qarshiliklarga qayg'uradilar, hissiy rad etishlar va har qanday stresslarga juda og'riqli munosabatda bo'ladilar.

Epileptoid psixopati shunisi bilan farq qiladiki, portlashdan tashqari (tajovuzkorlik va avtogagressiya bilan bog'liq bo'lgan nazoratsiz affektiv reaktsiyalar tendentsiyasi) vaqti-vaqti bilan disforiya holatlari mavjud - bemorlarda to'plangan yovuzlikni qanday yo'q qilish kerakligi haqida g'amgin-g'azabli kayfiyat. Disforiya bir necha soatdan bir necha kungacha davom etadi. Zo'ravon affektiv reaktsiyalar odatda avval bosilgan tirnash xususiyati asta-sekin qaynab ketishdan oldin bo'ladi. Ta'sir qilganda, janjal paytida ular yovvoyi bo'lib o'sadilar - ular jiddiy zarar etkazishi mumkin. Ba'zida buzilgan disklar aniqlanadi, ko'pincha sadist-masochistik tendentsiyalar. Ular kuchsiz, himoyasiz, o'ziga qaram bo'lgan, orqaga qarshi kurasha olmaydiganlarni qiynoqqa solish, mazax qilish yoki shafqatsiz kaltaklashni yaxshi ko'radilar. Ko'pincha bolaligidan beri ular hayvonlarni qiynoqqa solishni va o'ldirishni yaxshi ko'radilar. Ammo ular o'zlarini kesish, yonib turgan sigaretadan kuyish bilan o'zlariga yoqimli hissiy lazzat olishlari mumkin. Spirtli ichimliklarni zaharlanishi ko'pincha disforik turga kiradi. Noqulaylik uchun ichishni yaxshi ko'raman. O'z joniga qasd qilish urinishlari namoyishkorona bo'lishi mumkin, ular bilan kimnidir shantaj qilish uchun yoki disforiya paytida o'z joniga qasd qilish niyati bilan.

Histriyalik shaxsning buzilishi   (isterik psixopatiya), ICD-10 ga ko'ra, quyidagi tashxis qo'yilishi mumkin:

• o'zini o'zi dramatizatsiya qilish tendentsiyasining mavjudligi, xatti-harakatlarning teatralizmi, hissiyotlarning haddan tashqari ifodalanganligi;
• boshqalarga qulaylik;
• yuzaki va mehnat qobiliyatliligi; o'zingizni hamma narsani kechirish va boshqalarning manfaati bilan hisoblamaslik istagi bilan xudbinlik;
• qadrlash uchun doimiy istak va oson zaiflik;
• atrof-muhitning diqqat markazida bo'lishingiz mumkin bo'lgan holatlarga chanqoqlik;
• maqsadlarga erishish uchun manipulyativ xatti-harakatlar (har qanday firibgarlik).

Belgilangan belgilarning eng diqqatga sazovor jihati atrof-muhitning diqqat markazida bo'lish istagi, namoyishkorlik, xushmuomalalikdir. Shu maqsadda ular hatto o'z joniga qasd qilishga urinish tasvirlangan spektakllarga murojaat qilishadi. Ko'pincha ta'kidlab o'tilgan takliflar aslida juda tanlab olinadi: faqat egotsentrik intilishlarga zid bo'lmagan narsani taklif qilish mumkin. Ammo da'volar darajasi yuqori: ular o'zlarining qobiliyatlari va imkoniyatlari imkon qadar ko'proq narsani talab qilmoqdalar. Jiddiy ruhiy travma ta'siri ostida isterik psixozlar paydo bo'lishi mumkin - alacakaranlık holati, soxta demans va boshqalar.

Anankast (obsesif-kompulsiv) shaxsiyatning buzilishi   (psixastenik psixopatiya) ICD-10 bo'yicha quyidagilar bilan tavsiflanadi:

• noaniqlik, doimiy shubha;
• ehtimoliy xavfli yoki yoqimsiz hodisalarga nisbatan haddan tashqari ehtiyotkorlik;
• perfektsionizm (ya'ni har doim eng yuqori natijalarga erishish istagi, ishning ahamiyatsizligidan qat'iy nazar hamma narsani eng yaxshi tarzda bajarish);
• qilingan ishlarni qayta tekshirish zarurati;
• kichkina narsalarga oid tafsilotlar va keng istiqbolni yo'qotish bilan bog'liq haddan tashqari tashvish;
• zavqlanishiga xalaqit beradigan haddan tashqari vijdon, ehtiyotkorlik, diqqatni jalb qilish;
• pedantriya va iliq his-tuyg'ularni ifoda etish qobiliyati cheklangan konventsiyalarga rioya qilish;
• qattiqqo'llik va o'jarlik, boshqalarning ular o'rnatgan tartibga rioya qilishlarini talab qilish;
• ammo istalmagan fikrlar va impulslarning paydo bo'lishi, ammo ular jiddiy obsesyon darajasiga etib bormaydilar;
• oldinda barcha tadbirlarni eng kichik tafsilotlarda rejalashtirish zaruriyati.

Obsesif fikrlar, harakatlar, urf-odatlar, qo'rquvlar, ixtiro qilingan "omenslar" va "taqiqlar" o'zlari deyarli doimiy ravishda kuchayib boradi, zaiflashadi (masalan, tanqidiy holatlar uchun har doim bir xil kiyim kiyish, faqat bitta marshrut bo'ylab yurish, ikkalasiga ham tegmaslik). nima uchun qora va boshqalar). Pedantry, har bir narsani eng kichik tafsilotlarni oldindan rejalashtirish va oldindan rejalashtirish istagi, qoidalarga beparvolik bilan rioya qilish kelajak uchun doimiy qo'rquv bilan kompensatsiya bo'lib xizmat qiladi - sizning va yaqinlaringizning. Boshqa kompensatsiya mexanizmlari haddan tashqari oshirib yuborilishi mumkin: qabul qilingan qaror bilan hal qilmaslik sabrsizlikka, uyatchanlikka - kutilmagan va keraksiz xayolga aylanadi. Psixopatiyaning bu turi odatda maktab yillaridanoq o'zini namoyon qiladi, lekin ular mustaqil yashashni boshlaganda kuchayadi va ular o'zlari va boshqalar uchun javob berishlari kerak.

Tashvishli ("qochish") shaxsiyatning buzilishi   (sezgir psixopatiya) ICD-10 mezonlariga ko'ra tan olinishi mumkin:

• doimiy ichki kuchlanish va tashvish hissi;
• uyatchanlik va o'zini past tutish, o'zidan shubhalanish;
• boshqalar tomonidan ma'qullanish va qabul qilinishga qaratilgan doimiy urinishlar;
• tomondan tanqidga yuqori sezuvchanlik;
• boshqalar tanqid qilinmasligiga amin bo'lmaguncha, ular bilan munosabatlarga kirishdan bosh tortishga moyillik bilan;
• shaxsiy mehr-muhabbatning juda cheklangan doirasi;
• kundalik holatlarning potentsial xavfi va xavfini oshirib yuborish tendentsiyasi, ammo ularning ayrimlariga yo'l qo'ymaslik, ammo barqaror fobiyalarga (obsesif qo'rquvlar);
• o'zingizni xavfsiz his qilishingizga imkon beradigan cheklangan turmush tarzi uchun.

Ajoyib taassurot va pastlik hissi ikkita asosiy xususiyatdir. Ular o'zlarida ko'p kamchiliklarni ko'rishadi va ularni masxara qilishdan va qoralashdan qo'rqishadi. Ularning izolyatsiyasi tashqi ko'rinishga ega - notanish va notanish vaziyatlardan himoyalanish oqibati. Ko'nikib qolgan va ishonadigan odamlar bilan ular juda ochiq. O'zlarining obro'siga soya tushganda yoki ular nohaq ayblovlarga duchor bo'lganlarida, ular boshqalarning befarq e'tiborining ob'ekti bo'lgan vaziyatga chidab bo'lmas holdir. Ular depressiv reaktsiyalarga moyil bo'lib, ular davomida asta-sekin va yashirincha o'z joniga qasd qilishga tayyorlanishi mumkin yoki jiddiy oqibatlarga olib keladigan kutilmagan umidsiz xatti-harakatlarga (jiddiy shikast etkazish yoki jinoyatchilarni o'ldirishga qadar) qodir.

ICD-10 mezonlari bo'yicha qaram shaxsning buzilishi astenik psixopatiyaning turlaridan biriga to'g'ri keladi. O'ziga nisbatan javobgarlikni boshqalarga o'tkazish moyilligi bilan ajralib turadi va o'zlarining xohish-istaklarini e'tiborsiz qoldirib, o'zlariga bog'liq bo'lgan kishining manfaatlariga to'liq bo'ysunadi. Ular o'zlarini ojiz, qobiliyatsiz va chidab bo'lmas deb bilishadi. Ular tark etishdan qo'rqishadi va bu borada ishonchni doimo his qilishadi. Ular yolg'izlikka dosh berolmaydilar, o'zlari ishongan odam bilan aloqani uzganda o'zlarini charchagan va holsiz his qiladilar. Baxtsizlik uchun javobgarlik boshqalarga o'tkaziladi.

Shaxs buzilishining aralash turlari turli xil belgilarning nisbatan bir xilda joylashtirilganligi sababli alohida turni o'rnatish qiyin kechganda tashxis qilinadi. Biroq, psixopatiyaning "sof" turlari nisbatan kam uchraydi - turini ustunlik qiladigan xususiyatlar bilan aniqlash kerak. Xarakterning urg'u berishida bo'lgani kabi, aralash turlar oraliq bo'lishi mumkin (asosan irsiy jihatdan aniqlangan, masalan, shizoid-epileptoid psixopatiya) yoki amalgamous (ikkinchisining belgilari atrof-muhitning uzoq muddatli salbiy ta'siri tufayli, masalan, ta'limdagi hissiy qobiliyatning konstitutsiyaviy belgilariga bog'liq). bolalikda, "oilaviy but" sifatida, histrionik, ya'ni isteroid, belgilar ustunlik qiladi).

Organik psixopatiyalar ko'pincha aralashtirilib, turli xil emotsional moyil, histrionik va dissotsiativ belgilarning kombinatsiyasini (ya'ni portlovchi, isterik va beqaror psixopatiyalar) ifodalaydi. Organik psixopatiyaning tashxisi quyidagi alomatlarga asoslanadi. Intrauterin, tug'ilish va tug'ruqdan keyingi (hayotning dastlabki 2-3 yili) miya travmatik jarohatlari, miya infektsiyalari va neyrointoksikatsiya tarixi. Qolgan nevrologik "miksimptomatikalar" aniqlanadi: yuzning innervatsiyasi assimetriyasi, okulomotorning notekis buzilishi, tendon va teri reflekslarining notekisligi, engil diensefalik kasalliklar. Bosh suyagi rentgenografiyasida ossifikatsiya anomaliyalari va intrakranial bosimning oshishi, aniqlangan diffuz o'zgarishlar odatda EEGda uchraydi. Patologik psixologik tekshiruv buzilgan diqqatni, vazifalarni takrorlashda charchoqni ko'rsatadi.

Psixopatiyaning boshqa tasniflari. Ko'p tasniflash taklif qilingan. Ulardan ba'zilari tavsifiydir - turlari eng ajoyib xarakter xususiyatlari bilan ajralib turadi, boshqalari ma'lum bir printsipdan kelib chiqadi. Rus psixiatriyasida avvalgilarga misol sifatida P. B. Gannushkinning taksonomiyasi (1933), ikkinchisi uning talabasi O. V. Kerbikov (1968), shuningdek, B. V. Shostakovich (1988) va A. E. Lichko (1977). .

P. B. Gannushkin psixopatiyaning bir nechta guruhlarini tavsifladi.

Sikloidlar guruhi (konstitutsiyaviy tushkunlik, konstitutsiyaviy hayajonlangan, siklotimika, hissiyotga moyil) hukmron kayfiyatning xususiyatlari bilan ajralib turadi - doimiy ezilgan, ko'tarilgan, davriy yoki tez-tez o'zgarib turadigan. Atseniklar guruhi (nevrotiklar, "haddan tashqari ta'sirchan", psixasteniklar) engil charchashga moyillik va "asabiy zaiflik" bilan birlashdilar. Bundan tashqari, shizoid, paranoid, epileptoid, isterik va beqaror psixopatlar va boshqalar guruhlari mavjud edi, ularning aksariyati bir xil yoki har xil nom ostida ICD-10 ga kiritilgan. O. V. Kerbikov I.P.Pavlovning yuqori asabiy faoliyat turlarini tasniflash uchun olib bordi va birinchi navbatda psixopatiyalarni qo'zg'aluvchan (portlovchi, epileptoid) va inhibitiv (astenika, psixastenika) ga ajratdi. Ammo, ayniqsa tanlangan tamoyil doirasidan tashqarida, "patologik yopiq" (ya'ni shizoid), isterik, beqaror, jinsiy va mozaik (ya'ni aralash) psixopatiyalar o'rnatildi. B.V. Shostakovich psixatik printsipni sistematikada ishlatgan: fikrlash sohasidagi o'zgarishlarning ustunligi (shizoid, psixastenik, paranoid), affektiv buzilishlar sohasida (epileptoidlar, qo'zg'aluvchan, tsikloidlar, isterik) yoki ixtiyoriy buzilishlar sohasida (beqaror, jinsiy). AE Lichko psixopatiyalar va belgilar aksentatsiyasining sistematikasini birlashtirdi, ular normaning variantlari (aksentatsiya) yoki patologik og'ish (psixopatiya) darajasiga etgan bir xil turlarni tavsiflaydi.