Цефтриаксон (Ceftriaxone) представляет собой антибиотик группы цефалоспоринов III поколения. Действующее вещество: Цефтриаксон. Препарат оказывает бактерицидное действие. Антибиотик Цефтриаксон показан с рождения. Выпускают только в виде парентерального применения — порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения. Препарат выписывает врач!

Цефтриаксон порошок. Фото: yandex.ru
Цефтриаксон порошок для инъекций. Фото: wer.ru
Цефтриаксон флакон. Фото: ay-bolit.com
Цефтриаксон 1 г. Фото: yandex.ru
Цефтриаксон 2 г. Фото: beaten.ru

Инструкция по применению Цефтриаксона

Действующее вещество	Цефтриаксон (Ceftriaxone)
Фармакологическое действие	Бактерицидное
Условия отпуска	Рецептурный
Форма выпуска	Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения
Беременность и кормление грудью	По показаниям
Возрастная группа	0+
Срок годности	3 года
Условия хранения	Не выше +25 °C (6 ч - готовый раствор при комнатной температуре; не более 24 ч - готовый раствор +2- +8° С)
Аналоги	; Аксоне; Бетаспорина; Биотраксон; Лендацин; Лифаксон; Медаксон; Мовигип; ; Стерицеф; Торнаксон; Тороцеф; Триаксон; Хизон; Цефаксон; Цефатрин; Цефограм; Цефсон; Цефтриабол
Категория	Антибактериальные препараты
Производитель	БОРИСОВСКИЙ ЗАВОД МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ (РБ); РАФАРМА (РФ); БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ (РБ); AQUARIUS ENTERPRISES (Индия); MAPICHEM (Швейцария); SHREYA LIFE SCIENCES (Индия); GALPHA LABORATORIES (Индия); РУЗФАРМА (РФ); МАКИЗ-ФАРМА (РФ); MEKOPHAR CHEMICAL-PHARMACEUTICAL (Вьетнам); Компания ДЕКО (РФ); БИОХИМИК (РФ); КРАСФАРМА (РФ); БИОСИНТЕЗ ПАО (РФ); СИНТЕЗ (РФ); Фармацевтическая фирма ЛЕККО (РФ); ХИМФАРМ (Казахстан); ВИРЕНД ИНТЕРНЕЙШНЛ (РФ); DANSON TRADING PHARMACEUTICAL COMPANY (Вьетнам);FRESENIUS KABI DEUTSCHLAND (Германия); PROTECH BIOSYSTEMS (Индия); ЭЛЬФА НПЦ (РФ); АЛЬПА ЭКСПОИМ (РФ); ВИАЛ (РФ); ДАРНИЦА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФИРМА (Украина); JODAS EXPOIM (Индия); КИЕВМЕДПРЕПАРАТ (Украина); РЕДКИНСКИЙ ОПЫТНЫЙ ЗАВОД (РФ)
Цена	14 - 182 руб.

Применение Цефтриаксона

Как принимать Цефтриаксон: индивидуально. Вводят в/м или в/в.

Взрослые и для дети старше 12 лет. Средняя суточная доза уколов Цефтриаксона составляет 1-2 г 1 раз в сутки или 0,5-1 г каждые 12 ч. В зависимости от этиологии заболевания можно применять в/м в дозе 250 мг однократно.

Максимальные суточные дозы: для взрослых назначают антибиотик Цефтриаксон 4 г, для детей — 2 г.

Куда колят Цефтриаксон

Препарат Цефтриаксон вводят внутримышечно (ягодичная мышца) и внутривенно.

Инструкция по применению Цефтриаксона уколы внутримышечно

Принцип разведения Цефтриаксона: для в/м введения Цефтриаксон 1 г необходимо развести в 3,5 мл 1% раствора лидокаина и ввести глубоко в ягодичную мышцу, рекомендуется вводить не более 1 г препарата в одну ягодицу. Раствор лидокаина никогда нельзя вводить в/в.

Внутривенное введение Цефтриаксона

Принцип разведения Цефтриаксона: для в/в инъекции 1 г препарата необходимо развести в 10 мл стерильной дистиллированной воды и вводить в/в медленно в течение 2-4 мин.

Капельница Цефтриаксон

Препарат Цефтриаксон можно применят в/в в виде инфузий. Принцип разведения Цефтриаксона: продолжительность в/в инфузии — по крайней мере 30 мин. Для в/в инфузии 2 г препарата необходимо развести примерно в 40 мл раствора свободного от кальция, например в 0,9% растворе натрия хлорида, 5% растворе декстрозы, 10% растворе декстрозы, 5% растворе фруктозы.

В тяжелых случаях или в случаях инфекций, вызываемых умеренно чувствительными патогенами:

Суточная доза может быть увеличена до 4 г.

Новорожденные:

Грудные дети и дети до 12 лет:

Суточная доза Цефтриаксона детям составляет 20-75 мг/кг. У детей с массой тела 50 кг и выше следует придерживаться дозировки для взрослых. Уколы Цефтриаксона дозой более 50 мг/кг необходимо назначать в виде в/в инфузии в течение по крайней мере 30 мин.

Менингит:

При бактериальном менингите у новорожденных и детей начальная доза уколов Цефтриаксона составляет 100 мг/кг 1 раз в день (максимально — 4 г). Как только удалось выделить патогенный микроорганизм и определить его чувствительность, дозу необходимо соответственно уменьшить.

Гонорея:

Для лечения гонореи, вызываемой как образующими, так и необразующими пенициллиназу штаммами, рекомендуемая доза Цефтриаксона составляет 250 мг однократно в/м.

Профилактика в пред- и послеоперационном периоде:

Перед инфицированными или предположительно инфицированными хирургическими вмешательствами для предупреждения послеоперационных инфекций, в зависимости от опасности инфекции, за 30-90 мин до операции рекомендуется однократное введение Цефтриаксона в дозе 1-2 г.

Недостаточность функции почек и печени:

• У больных с нарушенной функцией почек, при условии нормальной функции печени, дозу Цефтриаксона уменьшать нет необходимости. Только при недостаточности почек в претерминальной стадии (Cl креатинина <10 мл/мин) необходимо, чтобы суточная доза Цефтриаксона не превышала 2 г.
• У больных с нарушенной функцией печени, при условии сохранения функции почек, дозу Цефтриаксона уменьшать также нет необходимости.
• В случаях одновременного наличия тяжелой патологии печени и почек концентрацию Цефтриаксона в сыворотке крови необходимо регулярно контролировать.
• У больных, подвергаемых гемодиализу, дозу препарата после проведения этой процедуры изменять нет необходимости.

Курс лечения Цефтриаксоном

Часто потребители задают вопрос: «Сколько колоть Цефтриаксон ?». Курс лечения и дозировку устанавливает врач. Обычно Цефтриаксон колят от 5 до 7 дней. Продолжительность курса лечения может измениться по назначению врача в зависимости от тяжести течения заболевания.

Можно ли колоть Цефтриаксон при колите

В инструкции по медицинскому применению указано, что антибиотик Цефтриаксон может вызывать такое побочное действие, как псевдомембранозный колит.

Можно ли Цефтриаксон разводить лидокаином

Согласно инструкции по медицинскому применению порошок Цефтриаксон можно разводить , и :

• для в/м введения Цефтриаксон 1 г необходимо развести в 3,5 мл 1% раствора лидокаина и ввести глубоко в ягодичную мышцу, рекомендуется вводить не более 1 г препарата в одну ягодицу. Раствор лидокаина никогда нельзя вводить в/в.
• для в/в инъекции 1 г препарата необходимо развести в 10 мл стерильной дистиллированной воды и вводить в/в медленно в течение 2-4 мин.
• в/в инфузия: продолжительность в/в инфузии — по крайней мере 30 мин. Для в/в инфузии 2 г препарата необходимо развести примерно в 40 мл раствора свободного от кальция, например в 0,9% растворе натрия хлорида, 5% растворе декстрозы, 10% растворе декстрозы, 5% растворе фруктозы.

Можно ли Цефтриаксон развести без лидокаина

Антибиотик Цефтриаксон выпускают в виде порошка для приготовления раствора для в/в и в/м введения. Для в/в введения препарат необходимо развести в воде. Для в/м введения препарат разводят в лидокаине. Не разводить в других жидкостях!

Цефтриаксон при гайморите

Для начала необходимо сделать забор содержимого гайморовых пазух, которое направят на бактериологический посев. После выявления микробной флоры определяют чувствительность к антибиотикам. При положительном результате антибиотик Цефтриаксон может быть назначен для .

Необходимо сделать пробу на переносимость лекарственного препарата:

• небольшое количество препарата вводят внутрикожно, чтобы образовалась папула;
• спустя 20 минут смотрят, нет ли изменений на кожном покрове. Если кожа чистая, без гиперемии и сыпи, то продолжают лечение. В противном случае ищут аналог препарату.

Дозировку и курс лечения устанавливает врач с учетом возраста и тяжести заболевания. Чаще назначают Цефтриаксон 1-2 г 1 раз в сутки или 0,5-1 г каждые 12 ч. Для детей до 12 лет суточная доза Цефтриаксона составляет 20-75 мг/кг. У детей с массой тела 50 кг и выше следует придерживаться дозировки для взрослых.

Цефтриаксон при цистите

Цефтриаксон показан при лечении цистита. Дозировку и курс лечения определяет врач. Стандартная дозировка: 1-2 г 1 раз в сутки или 0,5-1 г каждые 12 ч.

Цефтриаксон при боррелиозе

Согласно инструкции по медицинскому применению препарат показан при боррелиозе Лайма. Обычно назначают взрослым и детям старше 12 лет назначают по 50 мг/кг 1 раз в сутки в течение 14 дней; максимальная суточная доза — 2 г.

Цефтриаксон при отите

Согласно инструкции по медицинскому применению препарат Цефтриаксон показан для лечения инфекций ЛОР-органов (в т.ч. отит). Назначают стандартную схему лечения по 1-2 г 1 раз/сут (каждые 24 ч). В тяжелых случаях или при инфекциях, возбудители которых обладают лишь умеренной чувствительностью к Цефтриаксону, суточную дозу можно увеличить до 4 г. Курс лечения и дозировку определяет врач!

Лечение сифилиса Цефтриаксоном

Антибиотик Цефтриаксон в медицинской практике можно назначать при , но не как самостоятельное средство, а в комбинации с пенициллинами.

Стадии сифилиса	Дозировка, гр	Курс лечения
с профилактикой	0,5	5 дней
первичный	0,5	10 дней
вторичный, ранний (скрытый)	0,5	20 дней
начальный нейросифилис	1-2	20 дней
третичный	2	2 курса по 14 дней (перерыв 14 дней)
тяжелые формы	5	по решению врача
поздний нейросифилис	1	2 курса по 20 дней (перерыв 10 дней)
сифилис при рождении	50-80 мг на кг веса	14 дней

Цефтриаксон при бронхите

Препарат Цефтриаксон показан для лечения инфекций дыхательной системы. Курс лечения и дозировку антибиотика определяет врач. Чаще используют классическую схему лечения антибиотиком: по 1-2 г 1 раз/сут (каждые 24 ч); детям с 15 дней до 12 лет назначают по 20-80 мг/кг массы тела 1 раз/сут.

Цефтриаксон при кишечной инфекции

Необходимо знать, что препарат активен в отношении Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli, т.е. микроорганизмов, вызывающих .

Состав Цефтриаксона

Действующее вещество: Цефтриаксон (в форме натриевой соли) 250 мг, 500 мг, 1 г, 2 г.

Показания к применению Цефтриаксона

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефтриаксону микроорганизмами:

• перитонит;
• сепсис;
• менинги;
• холангит;
• эмпиема желчного пузыря;
• шигеллез;
• сальмонеллоносительство;
• пневмония (воспаление легких);
• абсцесс легкого;
• эмпиема плевры;
• пиелонефрит;
• инфекции костей, суставов;
• инфекции кожи и мягких тканей;
• инфицированные раны и ожоги.

Профилактика послеоперационной инфекции.

Противопоказания Цефтриаксона

Повышенная чувствительность к цефтриаксону и другим цефалоспоринам.

Побочные действия Цефтриаксона

• Со стороны пищеварительной системы: , рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.
• : кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко — отек Квинке.
• Со стороны системы кроветворения: при длительном применении в высоких дозах возможны изменения картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия).
• Со стороны системы свертывания крови: гипопротромбинемия.
• Cо стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
• Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз.
• Местные реакции:

После Цефтриаксона болит место укола

Болезненные ощущения в месте укола — это побочное действие Цефтриаксона. Препарат Цефтриаксон является антибиотиком, который вводится болезненно, поэтому при в/м введении требуется развести препарат в лидокаине, при в/в введении вводить медленно. Боль может отдавать в ногу, если укол был сделан в ягодицу.

Аллергия на Цефтриаксон

Препарат Цефтриаксон может вызывать аллергические реакции в качестве побочного эффекта. Чтобы избежать это, необходимо проверить переносимость препарата. Необходимо сделать пробу на переносимость лекарственного препарата: небольшое количество антибиотика вводят внутрикожно, чтобы образовалась папула. Через 20 минут посмотреть, нет ли изменений на кожном покрове. Если кожа чистая, без гиперемии и сыпи, то продолжают лечение. Если реакция обратная, то необходимо отменить препарат по согласованию с врачом.

Чем заменить Цефтриаксон при аллергии

• Аксоне
• Бетаспорина
• Биотраксон
• Лендацин
• Лифаксон
• Медаксон
• Мовигип
• Стерицеф
• Торнаксон
• Тороцеф
• Триаксон
• Хизон
• Цефаксон
• Цефатрин
• Цефограм
• Цефсон
• Цефтриабол

Но врач скорее всего назначит замену не по действующему веществу, т.к. не исключена вероятность возникновения аллергической реакции именно на основной компонент препарата.

Побочные действия у женщин на Цефтриаксон

При применении препарата Цефтриаксон возникновение тех или иных побочных эффектов не зависит от пола человека, поэтому для женщин побочные действия будут аналогичными, как и для всех остальных, а именно:

• тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит;
• кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко — отек Квинке;
• при длительном применении в высоких дозах возможны изменения картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия);
• гипопротромбинемия;
• интерстициальный нефрит;
• флебит (при в/в введении), болезненность в месте инъекции (при в/м введении).

После цефтриаксона поднимается температура

Если переносимость препарата хорошая, то температура может подняться из-за того, что антибиотик активно воздействует на патогенную микрофлору, и идет массовая гибель микроорганизмов. Температура через некоторое время спадет сама.

Спектр действия Цефтриаксона

Цефтриаксон — цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий. Цефтриаксон ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая, таким образом, перекрестную сшивку пептидогликанов, необходимую для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки.

Активен в отношении аэробных, анаэробных, грамположительных и грамотрицательных бактерий. Устойчив к действию β-лактамаз.

Меры предосторожности

Цефтриаксон при беременности

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности Цефтриаксона при беременности не проводилось. Применение цефтриаксона при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. Препарат выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. В экспериментальных исследованиях на животных не обнаружено тератогенных и эмбриотоксических эффектов Цефтриаксона.

Применение при нарушениях функции почек

У больных с нарушенной функцией почек требуется коррекция режима дозирования с учетом значений КК. С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек.

Применение Цефтриаксона у детей

Особые указания

• У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики.
• С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек.
• Растворы цефтриаксона не следует смешивать или вводить одновременно с другими противомикробными препаратами или растворами.
• У новорожденных с гипербилирубинемией, особенно у недоношенных, возможно применение под строгим врачебным контролем.

Аналоги Цефтриаксона

• Аксоне
• Бетаспорина
• Биотраксон
• Лендацин
• Лифаксон
• Медаксон
• Мовигип
• Стерицеф
• Торнаксон
• Тороцеф
• Триаксон
• Хизон
• Цефаксон
• Цефатрин (более дешевый аналог Цефтриаксона)
• Цефограм
• Цефсон
• Цефтриабол

Цефтриаксон и алкоголь

Совместно применять антибиотик Цефтриаксон и не рекомендуется. Данная комбинация может вызвать сильную интоксикацию. При употреблении алкоголя возможно проявление следующих симптомов:

• тошнота, рвота;
• колит;
• обморок;
• отек Квинке и т.д.

Часто возникает вопрос «через сколько можно алкоголь после Цефтриаксона » — только после завершения курса лечения и полного выведения Цефтриаксона из организма.

Согласно инструкции по медицинскому применению максимальная концентрация препарата наблюдается через 2-3 часа после инъекции. Цефтриаксон в минимальных дозах присутствует в организме даже по истечении 24 часов и более после внутримышечного введения. Период полувыведения препарата из организма составляет от 5,8 часов до 8,7 часов у взрослого пациента. У пациентов преклонного возраста (от 75 лет) этот период увеличивается до 16 часов, а у детей он составляет 6,5 дней и 8 дней у новорожденных. Цефтриаксон частично выводится из организма желчью. Однако наибольшая его часть (до 60% у взрослых и 70% у младенцев) выводится почками вместе с мочой в течение 48 часов.

Препараты не являются аналогами друг друга. Цефтриаксон и выпускают в виде порошка для приготовления раствора для в/в и в/м введения. Действующее вещество Цефтриаксона — Цефтриаксон; у Цефотаксима активнй компонент — Цефотаксим. Препарат показан для лечения следующих заболеваний:

• перитонит;
• сепсис;
• абдоминальные инфекции и инфекции органов малого таза;
• инфекции нижних отделов дыхательных путей, мочевыводящих путей;
• инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей;
• инфицированные раны и ожоги;
• гонорея;
• менингит;
• болезнь Лайма.

Профилактика инфекций после оперативного вмешательства. Оба препарата назначает врач с учетом поставленного диагноза и физиологических особенностей организма.

По стоимости Цефотаксим дороже, чем Цефтриаксон. Цена Цефотаксима от 17 руб за 1 флакон.

Цефтриаксон или Цефотаксим. Фото: generic-forum.ru

Оба препарата являются аналогами друг друга. Действующим веществом выступает Цефтриаксон. Форма выпуска: порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения. Оба препарата назначает врач!

Роцефин производит Швейцария. Цефтриаксон выпускают несколько стран: Россия, Республика Беларусь, Вьетнам, Швейцария, Индия, Германия, Украина. По стоимости Роцефин дороже, чем Цефтриаксон.

Цефтриаксон или Роцефин. Фото: yandex.ru

Оба препарата не являются аналогами друг друга. относится к группе аминогликозидов с действующим веществом Амикацина сульфат. Выпускают в форме порошка для приготовления раствора для в/в и в/м введения. Форма выпуска Цефтриаксона: порошок для приготовления раствора для в/м и в/в введения. Активным компонентом препарата является Цефтриаксон (цефалоспорин III поколения). Антибиотик Амикацин показан при следующих заболеваниях:

• перитонит;
• сепсис;
• сепсис новорожденных;
• инфекции ЦНС (в т.ч. менингит);
• инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит);
• эндокардит;
• пневмония;
• эмпиема плевры;
• абсцесс легкого;
• гнойные инфекции кожи и мягких тканей;
• инфицированные ожоги;
• часто рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей;
• инфекции желчевыводящих путей.

Необходимо знать, что антибиотик Амикацин несовместим в растворе с цефалоспоринами (Цефтриаксон является антибиотиком цефалоспоринового ряда). Оба препарата назначает врач с учетом поставленного диагноза!

Препарат Амикацин по стоимости дороже, чем Цефтриаксон.

Цефтриаксон или Амикацин. Фото: evacsgo.ru

Препараты не являются аналогами друг друга. Они относятся к разным фармакологическим группам: Цефтриаксон — цефалоспорин III поколения; Ципрофлоксацин — фторхинолон. выпускают в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, ушных и глазных капель, мази глазной, раствора для в/в введения. Препарат показан при следующих заболеваниях:

• заболевания дыхательных путей, брюшной полости и органов малого таза, костей, суставов, кожи;
• септицемия;
• тяжелые инфекции ЛОР-органов.

Лечение послеоперационных инфекций. Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным .

Для местного применения Ципрофлоксацин назначают при:

• острых и подострых конъюнктивитах;
• блефароконъюнктивитах, блефаритах;
• бактериальных язвах роговицы;
• кератитах, кератоконъюнктивитах;
• хронических дакриоциститах;
• мейбомитах;
• инфекционных поражениях глаз после травм или попадания инородных тел. Предоперационная профилактика в офтальмохирургии.

Цефтриаксон и Ципрофлоксацин показаны в педиатрии. Цефтриаксон с рождения, Ципрофлоксацин с 1 месяца (для глазных капель). Препараты назначает врач с учетом поставленного диагноза, тяжести заболевания.

По стоимости Ципрофлоксацин дешевле, чем Цефтриаксон.

Цефтриаксон или Ципрофлоксацин. Фото: yandex.ru

Препараты не являются аналогами друг друга. Цефтриаксон представляет собой антибиотик цефалоспоринового ряда III поколения с действующим веществом — Цефтриаксон. — комбинированный препарат группы пенициллинов (действующие вещества: Амоксициллин и Клавулановая кислота). Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, таблетки диспергируемые, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения. Амоксиклав показан при следующих заболеваниях:

• инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);
• инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический , пневмония);
• инфекции мочевыводящих путей (н-р, пиелонефрит);
• гинекологические инфекции;
• инфекции кожи и мягких тканей, включая укусы человека и животных;
• инфекции костной и соединительной ткани;
• инфекции желчных путей (холецистит, холангит);
• одонтогенные инфекции.

Оба препарата показаны с рождения. Курс лечения и дозировку устанавливает врач с учетом физиологических особенностей организма, возраста, тяжести течения заболевания.

По стоимости Амоксиклав дороже, чем Цефтриаксон. Цена Амоксиклава в аптеках от 98 руб. (в зависимоти от формы выпуска и дозировки).

Цефтриаксон или Амоксиклав. Фото: yandex.ru

Препараты не являются аналогами друг друга. относится к макролидам с активным компонентом в составе — Азитромицин. Имеет разнообразные формы выпуска: капсулы, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, таблетки диспергируемые, порошок для приготовления суспензии, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий. Цефтриаксон выпускают только в виде порошка для приготовления раствора для в/в и в/м введения. Относится к группе цефалоспоринов III поколения с действующим веществом — Цефтриаксон.

Антибиотик Сумамед показан при следующих заболеваниях:

• инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (фарингит/тонзиллит, синусит, средний );
• инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, в т.ч. вызванные атипичными возбудителями);
• инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, акне вульгарис средней степени тяжести (для таблеток, суспензия Сумамед Форте);
• начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) - мигрирующая эритема (erythema migrans);
• инфекции мочеполовых путей (уретрит, цервицит), вызванные Chlamydia trachomatis (для таблеток и капсул);
• внебольничная пневмония тяжелого течения, вызванная Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Staphylococcus aureus или Streptococcus pneumoniae (для лиофилизата для приготовления раствора для инфузий);
• инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза тяжелого течения (эндометрит и сальпингит), вызванные Chlamydia trachomatis или Neisseria gonorrhoeae и Mycoplasma homini (для лиофилизата для приготовления раствора для инфузий).

На практике встречается схема лечения Сумамедом и Цефтриаксоном. Данную комбинацию назначает врач, если видит эффективное лечение именно в этой схеме. Сумамед показан с 6 месяцеф, Цефтриаксон можно назначать с рождения при необходимости. Оба препарата назначает врач с учетом поставленного диагноза!

По стоимости Сумамед дороже, чем Цефтриаксон.

Цефтриаксон или Сумамед. Фото: halllippincott.info

Капли Цефтриаксон

Цефтриаксон выпускают в виде порошка для приготовления раствора для в/в и в/м введения. На практике врачи назначают препарат для закапывания в нос. Сначала нос необходимо промыть: 1 флакон Цефтриаксона разводят в 200 мл воды. Далее готовят сложные капли: 1 флакон Цефтриаксона + ½ флакона + 1 ампула . Все ингредиенты тщательно смешивают. При выраженном отеке: 1 флакон Цефтриаксона + 2 мл Гидрокортизона + 5 мл + 10 мл изотонического раствора хлорида натрия + 1 мл Димедрола.

Цефтриаксон суспензия для детей

Препарат Цефтриаксон не выпускают в виде суспензии. Форма выпуска только одна — порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения.

Сколько действует Цефтриаксон

Согласно инструкции по медицинскому применению средняя концентрация Цефтриаксона в плазме достигается через 2-3 ч после инъекции. При повторном в/м или в/в введении в дозах 0,5-2,0 г с интервалом 12-24 ч происходит накопление Цефтриаксона в концентрации, которая на 15-36% превышает концентрацию, достигаемую при однократном введении. Период полувыведения составляет от 5,8 до 8,7 ч. Наибольшая часть препарата (до 60% у взрослых и 70% у младенцев) выводится почками вместе с мочой в течение 48 часов.

Цефтриаксон и Доксициклин

Необходимо избегать комбинации с цефалоспоринами, оказывающими бактерицидное действие и являющимися антагонистами бактериостатических антибиотиков (в т.ч. ).

Цефтриаксон Сульбактам

Препарат Цефтриаксон не выпускают в виде Сульбактама. Антибиотик Цефтриаксон является однокомпонентным препаратом, который не содержит вещество Сульбактам — ингибитор бета-лактамаз.

Цефтриаксон в ветеринарии

В ветеринарии применяют в/м препарат Цефтриаксон. Дозировку и курс лечения устанавливает врач с учетом поставленного диагноза, массы питомца, тяжести заболевания. Чаще, н-р, кошкам до 2 кг вводят 0,5 мл приготовленного раствора антибиотика. Курс лечения составляет 7-10 дней.

К подбору лекарственных средств для лечения детей родители подходят с осторожностью. Многие люди стараются не применять антибиотики при детских болезнях. Однако в некоторых ситуациях, например, при пневмонии или менингите, невозможно обойтись без сильнодействующих средств. Цефтриаксон часто назначают детям. Как применять лекарство при пневмонии и других болезнях?

Состав и форма выпуска

Цефтриаксон – антибиотик широкого действия. Он относится к цефалоспоринам 3-го поколения. Основное вещество препарата – цефтриаксон в форме соли натрия. Выпускается лекарственное средство в виде порошка белого или темно-желтого цвета для изготовления раствора. Лекарство расфасовано во флаконы, в каждом из которых содержится 1 г или 2 г цефтриаксона.

Механизм действия

Цефтриаксон оказывает бактерицидное и антибактериальное действие. Порошок хорошо растворяется в воде. Препарат подходит для внутривенного и внутримышечного введения. При проникновении в организм вещество быстро усваивается. Через полчаса после укола в вену и через 60 минут после инъекции в мышцу вещество достигает наибольшей концентрации в крови.

Действие препарата сохраняется на протяжении суток, поэтому его применяют 1 раз в день. Проникая внутрь клеток болезнетворных бактерий, Цефтриаксон разрушает их защитные оболочки и не позволяет образовываться новым элементам патогенных микроорганизмов. Препарат активно действует против многих грамположительных и грамотрицательных аэробов и анаэробов.

Показания к применению Цефтриаксона

Цефтриаксон относится к быстродействующим лекарствам, которые хорошо выводятся из организма, поэтому его используют даже для лечения малышей до года. Лекарственное средство применяется при терапии инфекционных заболеваний, сопровождающихся выраженным воспалительным процессом. Показания к применению Цефтриаксона:

• инфекции ЖКТ и желчных путей;
• бронхит;
• пневмония;
• менингит;
• ангина;
• заболевания мочевыводящей системы (цистит, уретрит, воспаление почек, пиелонефрит);
• перитонит, сепсис;
• воспаление оболочек сердца;
• инфекционное поражение костей и суставов;
• болезни кожи и мягких тканей (карбункулы, стрептодермия, рожистое воспаление, фурункулез, пиодермия, флегмона, стафилодермия) (рекомендуем прочитать: );
• послеоперационные осложнения;
• синуситы, гайморит, осложненный отит, мастоидит;
• гнойные воспаления после обморожений, ожогов, крупных травм;
• инфекции у пациентов с иммунодефицитом;
• болезнь Лайма.

Цефтриаксон – антибиотик широкого спектра действия, поэтому применяется для лечения многих заболеваний инфекционного характера, но только по назначению врача

Противопоказания и побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится пациентами. Однако он относится к сильнодействующим средствам, которые глубоко проникают в организм, поэтому обладает рядом противопоказаний и побочных эффектов. К абсолютным противопоказаниям относится непереносимость цефалоспориновых, карбапенемовых и пенициллиновых антибиотиков. С осторожностью назначают Цефтриаксон в следующих случаях:

• детям, родившимся раньше срока;
• малышам с весом менее 4500 кг;
• при нарушении функции печени и почек;
• при (гипербилирубинемия);
• при воспалении кишечника.

Иногда в месте инъекции образуется гематома. Однако данное явление не связано с препаратом, а является следствием неправильного проведения процедуры.

При введении антибиотика у пациента могут возникнуть болезненные ощущения в месте укола, но обычно они быстро проходят. К другим побочным действиям препарата относятся:

• тошнота и рвота;
• изменение частоты стула (диарея, запор);
• отсутствие аппетита, изменение вкусовых ощущений;
• вздутие, повышенное газообразование;
• изжога;
• нарушение работы печени и почек;
• слабость, сонливость, заторможенность;
• головокружение, головная боль;
• судороги;
• стоматит;
• высыпания на коже и зуд;
• отек Квинке, анафилактический шок;
• нарушение работы системы кроветворения (тромбоцитопения, анемия, гранулоцитопения, тромбоцитоз, нейтропения и т.д.);
• кровь в моче;
• налет на языке;
• энтероколит;
• дисбактериоз;
• носовые кровотечения.

Особые указания и взаимодействие с другими препаратами

Делать уколы должен квалифицированный медицинский работник в условиях стационара

Особенностью применения Цефтриаксона является то, что инъекции делают только в условиях стационара. Препарат необходимо вводить медленно, поэтому колоть его ребенку самостоятельно не рекомендуют. При терапии ребенка антибиотиком необходимо постоянно контролировать его показатели крови и отслеживать реакцию организма на лекарство.

При длительном лечении у пациента может выработаться привыкание к Цефтриаксону, при котором инфекция перестанет на него реагировать и переродится в суперинфекцию. Также длительная терапия антибиотиком может стать причиной снижения полезной микрофлоры кишечника и дисбактериоза. Цефтриаксон не смешивают с препаратами, которые содержат кальций.

Лекарство нельзя проводить параллельно с другими антибиотиками, поскольку такое совмещение приведет к побочным реакциям и интоксикации организма. Не рекомендуют применять антибиотик с мочегонными лекарствами – это чревато почечной недостаточностью. При одновременном приеме Цефтриаксона с медикаментами, разжижающими кровь, могут развиться кровотечения.

Инструкция по применению Цефтриаксона для детей

Согласно инструкции, перед применением Цефтриаксон нужно развести с водой для инъекций, Лидокаином, глюкозой, физраствором. Обезболивающее средство снижает болевые ощущения при инъекции. Однако перед применением Лидокаина детям необходимо сделать пробу на переносимость препарата.

В таблице описано, какой объем растворителей нужен для приготовления раствора.

При внутривенном применении Цефтриаксон вводят медленно (2-4 минуты), капельным способом – не менее 30 минут. Внутримышечные уколы делают глубоко в верхнюю наружную часть ягодицы. Использование Цефтриаксона совместно с Лидокаином у детей увеличивает возможность возникновения аллергических реакций, поэтому многие врачи предпочитают разводить препарат водой для инъекций (при в/м введении).

Специалисты не рекомендуют разводить лекарство Новокаином. Данное обезболивающее снижает эффективность Цефтриаксона, а при использовании Новокаина для лечения детей существует вероятность развития анафилактического шока после введения препарата. Если же нет возможности применить другой растворитель, то на 1 г Цефтриаксона берут 5 мл обезболивающего.

Продолжительность лечения антибиотиком зависит от причины и тяжести заболевания и составляет 4-14 дней. Дозировка для детей определяется в зависимости от возраста и веса пациента.

Кратность применения определяет врач. При терапии различных заболеваний она составляет до двух раз в сутки.

Дозировка Цефтриаксона для детей разного возраста описана в таблице.

Иногда Цефтриаксон назначают ребенку при гайморите в составе сложных капель в нос. Для приготовления раствора смешивают 1 г антибиотика, 1 мл Називина, 5 мл Фурацилина и 1 мл Гидрокортизона. Капли не разрешают применять детям до двух лет. Закапывают нос 4–7 дней.

Цена и аналогичные средства

Цефтриаксон реализуется в упаковках по 10, 20, 50 шт. Также можно купить 1 или несколько флаконов препарата. Его цена составляет от 16 до 40 рублей за флакон. Существует множество аналогов препарата. Однако лекарства с цефтриаксоном не выпускают в таблетках или других формах. К некоторым аналогам препарата в комплекте прилагается растворитель, однако это существенно увеличивает их цену.

Вещество цефтриаксон входит в состав следующих лекарственных препаратов: Роцефин, Цефсон, Цефограм, Цефаксон, Биотраксон, Тороцеф, Цефатрин, Терцеф, Мовигип, Мегион, Хизон. Иногда болезненные уколы становятся серьезной преградой в лечении ребенка. В таких случаях врачи подбирают антибиотики в другой форме. Препараты, которыми могут заменить Цефтриаксон, описаны в таблице.

Наименование	Действующее вещество	Форма выпуска	Показания к применению
Цефалексин (см. также: )	цефалексин	Таблетки, капсулы, гранулы для приготовления суспензии	Пневмония, ангина, бронхит, пиелонефрит, кожные инфекции, заболевания суставов и костей, менингит
Амоксиклав	амоксициллин, клавулановая кислота	Суспензия, таблетки	Воспаления, вызванные бактериями
Амоксициллин	амоксициллин	Суспензия	Заболевания нижних дыхательных путей, лор-органов, перитонит, уретрит, гнойные инфекции кожи, сепсис
Цефаклор	цефаклор	Таблетки, суспензия, драже, порошок для разведения	Инфекции дыхательных путей, пиелонефрит, синуситы, поражения кожи и мягких тканей

При выборе метода лечения инфекционных патологий у ребенка специалисты отдают предпочтение препаратам, которые быстро устраняют причину болезни. Несмотря на болезненность введения и возможные побочные реакции, Цефтриаксон является эффективным лекарством. Его не назначают с целью профилактики, а применяют, если другие средства неспособны побороть инфекцию.

При наличии серьезных болезней без использования антибиотиков обойтись практически невозможно. Цефтриаксон является медпрепаратом широкого спектра воздействия, назначаемый при различных инфекциях.

Форма производства препарата, состав

Рассматриваемый медпрепарат относят к антибиотикам. Производят его в форме порошка. Предназначен он для введения внутримышечно, в вену. Порошок содержится внутри стеклянной ампулы. В эту емкость вводится раствор, чтобы развести лекарство. Производителем продуманы разные дозировки (указано в граммах):

• 0,25;

У рассматриваемого препарата цвет белый. Возможен желтоватый оттенок. Активным компонентом выступает цефтриаксон. Указанный антибиотик относят к . Отличаются вещества своеобразной структурой.

Бактерицидное воздействие медпрепарата проявляется благодаря подавлению формирования пептидогликана. Указанное вещество является компонентом оболочки микроорганизмов. Его отсутствие провоцирует разрушение оболочки. Повреждение приводит к гибели микроорганизма, он неспособен с ними функционировать.

Таблетированная форма Цефтриаксона отсутствует. Активное вещество раздражает ткани ЖКТ. В форме таблеток могут назначать аналоги антибиотика.

Показания к использованию

Рассматриваемое лекарство оказывает бактерицидное воздействие. Его создали в третьем поколении цефалоспоринов. Медпрепарат считают одним из наиболее действенных в терапии инфекций, спровоцированных бактериями. Используют лекарство в терапии болезней, спровоцированных нижеприведенными чувствительными к веществу бактериями:

• грам+аэробы;
• грам-аэробы;
• анаэробы.

Активное вещество оказывает воздействие также на Шигеллу, Сальмонеллу, Цитробактер, Провиденцию. Есть ряд бактерий, на которые рассматриваемый медпрепарат не оказывает влияния. Среди них:

• стрептококки Д;
• большое количество Энтерококков.

Препарат Цефтриаксон показания к применению имеет следующие:

Прежде, чем колоть Цефтриаксон, проводят посев. Он нужен для определения чувствительности. Когда обнаруживается положительная реакция к активному веществу, назначают терапевтический курс этим медпрепаратом.

Цефтриаксон во время беременности можно пить только если его вам прописал лечащий врач. Обычно это происходит только в тех ситуациях, когда польза от его применения превышает потенциальные риски для ребенка.

Инструкция по использованию

Назначать антибиотик в уколах разрешено с годика. Помогает медпрепарат в терапии бронхитов, пневмонии, когда болезни несут угрозу здоровью детей. Опасность при указанных болезнях присутствует из-за быстрого проявления осложнений, специфики строения дыхательной с-мы деток.

Запрещено самостоятельно назначать медпрепарат маленьким детям.

Инструкция содержит указания о дозировке пациентам после 12 лет. Лечебная доза одна для всех. Дозировку маленьким пациентам назначает лечащий врач с учетом состояния ребенка, его веса.

Взрослым назначают 1 - 2 г. медпрепарата за сутки. Вводят его один раз. Могут назначать инъекцию раз в 12 ч. При этом вводят половину порции. При оказании возбудителем резистентности к действующему веществу возможно использование большего количества. Вводят 4 г.

Продолжительность терапевтического курса назначается лечащим врачом в каждом случае индивидуально. Все зависит от возбудителя болезни, особенностей патологии. Если болезнь вызвана микроорганизмами рода Нейссерия, лечебный эффект будет достигнут за 4 дн. Когда наблюдается поражение Энтеробактериями, терапия занимает около 10 - 14 дн.

Способы введения лекарства

Вводят медпрепарат двумя способами: в вену, в мышечные волокна. Врачи выбирают вариант в зависимости от болезни, состояния пациента. Значительно быстрее эффект проявляется при введении лекарства внутрь вены.

Лекарство разводят разными вариантами:

Лидокаин обычно используют при введении медпрепарата через мышцу. Обезболивающее вещество снижает болезненность от укола. Когда вводят медпрепарат внутрь вены, его разбавляют физраствором. Этот метод используют при наличии у пациента аллергии. Вода должна быть обязательно стерильной. Это необходимо для предупреждения проникновения вторичной инфекции, которая резистентная к используемому веществу.

Врачи сами определяют методику лечения, опираясь на возбудителя, особенности патологии:

• От гонореи назначают 250 г. лекарственного средства. Укол выполняют внутрь мышцы. Вводят препарат один раз.
• Чтобы вылечить менингит, препарат рассчитывают так: на 1 кг. 100 мг. лекарства. Больше 4 г. нельзя назначать.
• Когда наблюдается положительного воздействия, дозу понижают. Для профилактики или перед предстоящей операцией вводят 1 - 2 г медпрепарата.

Когда малышу исполняется 14 дн., ему могут вводить медпрепарат один раз за сутки. Дозу рассчитывают так: на 1 кг. 20 - 50 мг. В сутки не используют более 50 мг.

Пациентам младше 12 лет дозу определяют по массе. Количество лекарства способно расти до 75 мг. Когда вес маленького пациента более 50 кг, ему прописывают обычную дозировку. Если требуется использовать более 50 мг/кг, вводят внутрь вены. Вливают медленно, посредством капельницы. Процедура длится от 30 минут. Разводят медпрепарат в этом случае физраствором.

Обычно для разбавления препарата применяют лидокаин с водой для уколов. Разделяют состав на 2 раза. Приготовленную смесь можно хранить не дольше 6 часов.

Детям запрещено разводить медпрепарат анестетиками, чтобы не вызвать судороги, анафилаксию.

Детям назначают только Цефтриаксон с водой для инъекций, дистиллированной жидкостью. Вводят лекарство очень медленно. Это позволяет доставлять малышу минимум дискомфорта. На 1 г. медпрепарата берут 10 мл.

Чтобы выполнять уколы взрослым пациентам внутрь мышечных волокон, используют иглу 4 кубика. Выполняют укол в ягодицу. Иглу не вводят до уровня дермы на 2 - 3 мм. Больше 1 г. лекарства в мышцы не вводят.

Противопоказания к использованию

Рассматриваемый медпрепарат не прописывают пациентам до 12 нед. вынашивания плода. Его использование опасно изменениями эмбриона. После 12 нед. применять лекарство разрешено. Врачи рекомендуют подобрать заменитель. Когда пациент кормит малыша грудью, на время терапии груднику предоставляют искусственное питание.

Цефтриаксон считается сильнодействующим медпрепаратом. У него есть достаточно большой список противопоказаний:

Если у пациента есть хоть одно из перечисленных противопоказаний, Цефтриаксон не используют. Врач подбирает другой аналог медпрепарата.

Побочные действия у взрослых

Даже правильное применение Цефтриаксона способно вызвать побочные действия у взрослых. Среди побочных эффектов у пациентов могут проявляться нижеперечисленные последствия:

Спровоцировать проявление побочных эффектов может не только антибиотик. Подобна реакция возможна и на анестетик, который врач использовал для разведения лекарства.

Возможно проявление признаков передозировки, если дозу подобрали неправильно, превысили допустимую норму. Проявляется передозировка мышечными судорогами. Также возможно перевозбуждением НС. Такое состояние относят к неотложным. Здесь понадобится помощь медицинских работников. Это касается в первую очередь малышей.

Аналоги медпрепарата

Когда у пациентов присутствуют противопоказания к использованию Цефтриаксона, врач подбирает аналог медпрепарата. Подбирают лекарство со сходным механизмом действия, лечебным эффектом.

Подбирать аналог Цефтриаксону должен только лечащий врач с учетом имеющихся у пациента противопоказаний.

У аналогов спектр действия меньше. Они оказывают на возбудителя болезни не такое мощное воздействие, как Цефтриаксон. Медпрепарат, дозировку подбирает лечащий врач.

Цефтриаксон считают одним из сильнейших антибиотиков, обладающих широким спектром действия. Его использование позволяет быстро устранить многие бактериальные инфекции, предотвратить развитие осложнений. Применять медпрепарат стоит весьма осторожно. Это объясняется риском развития побочных эффектов. Поэтому медпрепарат не рекомендовано использовать без назначения специалиста.

Торговое название препарата: Цефтриаксон

Международное непатентованное название:

Цефтриаксон

Химическое название: ]-7-амино]-8-оксо-3-метил]-5-тиа-1-азабицикло окт-2-ен-2-карбоновая кислота (в виде динатриевой соли).

Состав:

В одном флаконе содержится 1,0г Цефтриаксона натриевой соли.

Описание:
Почти белый или желтоватый кристаллический порошок.

Фармакотерапевтическая группа:

антибиотик, цефалоспорин

Код ATX .

Фармакологические свойства
Цефтриаксон — цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения, обладает бактерицидным действием, угнетает синтез клеточной мембраны, in vitro подавляет рост большинства Грам-положительных и Грам-отрицательных микроорганизмов. Цефтриаксон устойчив в отношение бета-лактамазных ферментов (как пенициллиназы, так и цефалоспориназы, продуцируемых большинством Грам-положительных и Грам-отрицательных бактерий). In vitro и в условиях клинической практики цефтриаксон обычно эффективен в отношении следующих микроорганизмов:
Грам-положительные:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Примечание: Staphylococcus spp., устойчивый к метициллину, резистентен и к цефалоспоринам, в том числе и к цефтриаксону. Большинство штаммов энтерококков /например, Streptococcus faecalis) также устойчивы к цефтриаксону.
Грам-отрицательные:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (некоторые штаммы устойчивы), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в том числе Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (некоторые штаммы устойчивы), Salmonella spp. (в том числе S. typhi), Serratia spp. (в том числе S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (в том числе V. cholerae), Yersinia spp. (в том числе Y. enterocolitica)
Примечание: Многие штаммы перечисленных микроорганизмов, которые в присутствии других антибиотиков, например, пенициллинов, цефалоспоринов первых поколений и аминогликозидов, устойчиво размножаются, чувствительны к цефтриаксону. Treponema pallidum чувствительна к цефтриаксону как in vitro, так и в опытах на животных. По клиническим данным при первичном и вторичном сифилисе отмечают хорошую эффективность цефтриаксона.
Анаэробные патогены:
Bacteroides spp. (в том числе некоторые штаммы В. fragilis), Clostridium spp. (в том числе CI. difficile), Fusobacterium spp. (кроме F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Примечание: Некоторые штаммы многих Bacteroides spp. (например, В. fragilis), вырабатывающие бета-лактамазу, устойчивы к цефтриаксону. Для определения чувствительности микроорганизмов необходимо применять диски, содержащие цефтриаксон, так как показано, что in vitro к классическим цефалоспоринам определенные штаммы патогенов могут быть устойчивы.

Фармакокинетика:
При парентеральном введении цефтриаксон хорошо проникает в ткани и жидкости организма. У здоровых взрослых испытуемых для цефтриаксона характерен длительный, около 8 часов, период полувыведения. Площади под кривой концентрация — время в сыворотке крови при внутривенном и внутримышечном введении совпадают. Это означает, что биодоступность цефтриаксона при внутримышечном введении составляет 100%. При внутривенном введении цефтриаксон быстро диффундирует в интерстициальную жидкость, где свое бактерицидное действие в отношении чувствительных к нему патогенов сохраняет в течение 24 часов.
Период полувыведения у здоровых взрослых испытуемых составляет около 8 часов. У новорожденных до 8 дней и у пожилых людей старше 75 лет средний период полувыведения примерно в два раза больше. У взрослых 50-60% цефтриаксона выделяется в неизмененной форме с мочой, а 40-50% — также в неизмененной форме с желчью. Под влиянием кишечной флоры цефтриаксон превращается в неактивный метаболит. У новорожденных примерно 70% введенной дозы выделяется почками. При недостаточности почек или при патологии печени у взрослых фармакокинетика цефтриаксона почти не изменяется, полупериод элиминации удлиняется незначительно. Если функция почек нарушена, увеличивается выделение с желчью, а если имеет место патология печени, то усиливается выделение цефтриаксона почками.
Цефтриаксон обратимо связывается с альбумином и это связывание обратно пропорционально концентрации: например, при концентрации препарата в сыворотке крови менее 100 мг/л связывание цефтриаксона с белками составляет 95%, а при концентрации 300 мг/л — только 85%. Благодаря более низкому содержанию альбуминов в интерстициальной жидкости концентрация цефтриаксона в ней выше, чем в сыворотке крови.
Проникновение в спинно-мозговую жидкость: У новорожденных и у детей при воспалении мозговой оболочки цефтриаксон проникает в ликвор, при этом в случае бактериального менингита в среднем 17% от концентрации препарата в сыворотке крови диффундирует в спинно-мозговую жидкость, что примерно в 4 раза больше, чем при асептическом менингите. Через 24 часа после внутривенного введения цефтриаксона в дозе 50-100 мг/кг массы тела концентрация в спинно-мозговой жидкости превышает 1,4 мг/л. У взрослых больных менингитом через 2-25 часов после введения цефтриаксона в дозе 50 мг/кг массы тела концентрация цефтриаксона многократно превышала ту минимальную угнетающую дозу, которая необходима для подавления патогенов, наиболее часто вызывающих менингит.

Показания к применению:

Инфекции, вызываемые чувствительными к цефтриаксону патогенами: сепсис, менингит, инфекции брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей), инфекции костей, суставов, соединительной ткани, кожи, инфекции у больных с пониженной функцией иммунной системы, инфекции почек и мочевыводящих путей, инфекции дыхательных путей, особенно пневмонии, а также инфекции уха, горла и носа, инфекции гениталий, в том числе гонорея. Предупреждение инфекций в послеоперационном периоде.

Способ применения и дозы:

Для взрослых и для детей старше 12 лет:

Средняя суточная доза составляет 1-2 г цефтриаксона 1 раз в день (через 24 часа). В тяжелых случаях или в случаях инфекций, вызываемых умеренно чувствительными патогенами, одноразовая суточная доза может быть увеличена до 4 г.

Для новорожденных, грудных детей и детей до 12 лет:

Для новорожденных (до двухнедельного возраста):

20-50 мг/кг массы тела в сутки (дозу 50 мг/кг массы тела превышать не разрешается в связи с незрелой ферментной системой новорожденных).

Для грудных детей и детей до 12 лет:

суточная доза составляет 20-75 мг/кг массы тела. У детей с массой тела 50 кг и выше следует следовать дозировке для взрослых. Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде внутривенной инфузии по крайней мере в течение 30 минут.

Продолжительность терапии:

зависит от течения заболевания.

Комбинированная терапия:

В опытах доказано, что между цефтриаксоном и аминогликозидами по влиянию на многие Грам-отрицательные бактерии имеет место синергизм. Хотя заранее предсказать потенцированный эффект подобных комбинаций нельзя, в случаях тяжелых и угрожающих жизни инфекций (например, вызываемых Pseudomonas aeruginosa) обосновано их совместное назначение.

В связи с физической несовместимостью цефтриаксона и аминогликозидов необходимо назначать их в рекомендуемых дозах раздельно!

Менингит:

При бактериальном менингите у новорожденных и у детей начальная доза составляет 100 мг/кг массы тела один раз в день (максимально 4 г). Как только удалось выделить патогенный микроорганизм и определить его чувствительность дозу необходимо соответственно уменьшить. Наилучшие результаты были достигнуты при следующих сроках терапии:

Для лечения гонореи, вызываемой как образующими, так и необразующими пенициллиназу штаммами, рекомендуемая доза составляет 250 мг однократно внутримышечно.

Профилактика в пред- и послеоперационном периоде:

Перед инфицированными или предположительно инфицированными хирургическими вмешательствами для предупреждения послеоперационных инфекций, в зависимости от опасности инфекции, за 30-90 минут до операции рекомендуется однократное введение цефтриаксона в дозе 1-2 г.

Недостаточность функции почек и печени:

У больных с нарушенной функцией почек, при условии нормальной функции печени, дозу цефтриаксона уменьшать нет необходимости. Только при недостаточности почек в претерминальной стадии (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин) необходимо, чтобы суточная доза цефтриаксона не превышала 2 г.

У больных с нарушенной функцией печени, при условии сохранения функции почек, дозу цефтриаксона уменьшать также нет необходимости.

В случаях одновременного наличия тяжелой патологии печени и почек концентрацию цефтриаксона в сыворотке крови необходимо регулярно контролировать. У больных, подвергаемых гемодиализу, дозу препарата после проведения этой процедуры изменять нет необходимости.

Внутримышечное введение:

Для внутримышечного введения 1г препарата необходимо развести в 3,5 мл 1%-го раствора Лидокаина и ввести глубоко в ягодичную мышцу, рекомендуется вводить не более 1г препарата в одну ягодицу. Раствор Лидокаина никогда нельзя вводить внутривенно!

Внутривенное введение:

Для внутривенной инъекции 1г препарата необходимо развести в 10 мл стерильной дистиллированной воды и вводить внутривенно медленно в течение 2-4 минут.

Внутривенная инфузия:

Продолжительность внутривенной инфузии по крайней мере 30 минут. Для внутривенной инфузии 2 г порошка необходимо развести примерно в 40 мл раствора свободного от кальция, например: в 0,9% растворе натрия хлорида, в 5% растворе глюкозы, в 10% растворе глюкозы, 5% растворе левулезы.

Побочные эффекты:

Системные побочные эффекты: со стороны желудочно-кишечного тракта (около 2% больных): понос, тошнота, рвота, стоматит и глоссит.

Изменения картины крови (около 2% больных) в виде эозинофилии, лейкопении, гранулоцитопении, гемолитической анемии, тромбоцитопении.
Реакции кожи (около 1 % больных) в виде экзантемы, аллергического дерматита, крапивницы, отека, мультиформной эритемы.
Другие редкие побочные эффекты: головные боли, головокружение, увеличение активности ферментов печени, застойные явления в желчном пузыре, олигурия, увеличение содержания креатинина в сыворотке крови, микозы в области гениталий, озноб, анафилаксия или анафилактические реакции. Исключительно редко отмечают псевдомембранозный энтероколит и нарушение свертывания крови.
Местные побочные эффекты:
После внутривенного введения в некоторых случаях отмечали флебит. Данное явление может быть предупреждено медленным (в течение 2-4 минут) введением препарата. Описанные побочные эффекты обычно исчезают после прекращения терапии.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к цефалоспоринам и к пенициллинам. Первый триместр беременности.

Лекарственное взаимодействие:
Нельзя смешивать в одном инфузионном флаконе или в одном шприце с другим антибиотиком (химическая несовместимость).

Передозировка:

Избыточно высокие концентрации цефтриаксона в плазме не могут быть понижены с помощью гемодиализа или перитонеального диализа. Для лечения случаев передозировки рекомендованы симптоматические меры.

Особые указания:

Несмотря на подробный сбор анамнеза, что является правилом и для других цефалоспориновых антибиотиков, нельзя исключить возможность развития анафилактического шока, который требует немедленной терапии — сначала внутривенно вводят адреналин затем глюкокортикоиды.

Иногда при ультразвуковом исследовании желчного пузыря отмечается наличие тени, указывающей на отложение осадков. Данный симптом исчезает после окончания или временного прекращения терапии цефтриаксоном. Даже при наличии болевого синдрома подобные случаи не требуют хирургического вмешательства, достаточным является консервативное лечение.

Исследования in vitro показали, что подобно другим цефалоспориновым антибиотикам цефтриаксон способен вытеснять билирубин, связанный с альбумином сыворотки крови. Поэтому у новорожденных с гипербилирубинемией и, особенно, у недоношенных новорожденных применение цефтриаксона требует ещё большей осторожности. Так как препарат проникает в грудное молоко, не следует продолжать кормление грудью в период лечения цефтриаксоном.

При длительном применении необходим периодический контроль за формулой крови. Цефтриаксон применяется только в условиях стационара

Форма выпуска
Порошок для приготовления раствора для инъекций по 1,0г в стеклянных флаконах, каждый флакон упакован в картонную коробку с инструкцией по медицинскому применению.

Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
2 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача.

Производитель:

«Вертекс Экспортc», Индия.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Цефтриаксон . Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Цефтриаксона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Цефтриаксона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения инфекционных заболеваний бактериальной природы (перитонит, сепсис, пневмония, пиелонефрит и другие) у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Расскажем, как разводить Цефтриаксон лидокаином и водой для инъекций.

Цефтриаксон — цефалоспориновый антибиотик 3 поколения широкого спектра действия. Действует бактерицидно, угнетая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Устойчив в отношении бета-лактамаз большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Активен в отношении грамположительных аэробных бактерий, грамотрицательных аэробных бактерий и анаэробных бактерий.

Обладает активностью in vitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов, хотя клиническое значение этого неизвестно: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri), Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Метициллин-устойчивые стафилококки устойчивы и к цефалоспоринам, в т.ч. к цефтриаксону. Многие штаммы стрептококков группы D и энтерококков (в т.ч. Enterococcus faecalis) также устойчивы к цефтриаксону.

Фармакокинетика

После в/м введения цефтриаксон быстро и полностью всасывается в системный кровоток. Хорошо проникает в ткани и жидкие среды организма: дыхательные пути, кости, суставы, мочевыводящий тракт, кожу, подкожную клетчатку и органы брюшной полости. При воспалении менингеальных оболочек хорошо проникает в спинномозговую жидкость. Биодоступность цефтриаксона при в/м введении составляет 100%. У взрослых пациентов течение 48 ч 50-60% препарата выводится почками в неизмененном виде, 40-50% экскретируется с желчью в кишечник, где биотрансформируется в неактивный метаболит.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У новорожденных детей почками выводится около 70% препарата.

Показания

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами:

• инфекции органов брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания ЖКТ, желчевыводящих путей, в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря);
• заболевания верхних и нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры);
• инфекции костей и суставов;
• инфекции кожи и мягких тканей;
• инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит);
• бактериальный менингит;
• эндокардит;
• сепсис;
• гонорея;
• сифилис;
• мягкий шанкр;
• болезнь Лайма (боррелиоз);
• брюшной тиф;
• сальмонеллез и сальмонеллоносительство;
• инфицированные раны и ожоги.

Профилактика послеоперационной инфекции.

Инфекционные заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.

Формы выпуска

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного использования 0,5 г, 1г, 2г.

Инструкция по применению и дозировка

Препарат вводят в/м и в/в (струйно или капельно).

Для взрослых и детей старше 12 лет доза составляет 1-2 г 1 раз в сутки или по 0.5-1 г каждые 12 ч. Максимальная суточная доза — 4 г.

Для новорожденных (до возраста 2 недели) доза составляет 20-50 мг/кг в сутки

Для грудных детей и детей до 12 лет суточная доза составляет 20-80 мг/кг. У детей c массой тела 50 кг и более применяют дозы для взрослых.

Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде в/в инфузии в течение 30 мин. Длительность курса лечения зависит от характера и тяжести заболевания.

При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста доза составляет 100 мг/кг 1 раз в сутки Максимальная суточная доза — 4 г. Продолжительность терапии зависит от вида возбудителя и может составлять от 4 дней при менингите, вызванном Neisseria meningitidis, до 10-14 дней при менингите, вызванном чувствительными штаммами Enterobacteriaceae.

Для лечения гонореи доза составляет 250 мг в/м, однократно.

Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений вводят однократно в дозе 1-2 г (в зависимости от степени опасности инфицирования) за 30-90 мин до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке рекомендуется дополнительное введение препарата из группы 5-нитроимидазолов.

Детям при инфекции кожи и мягких тканей препарат назначают в суточной дозе 50-75 мг/кг массы тела 1 раз/ или 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч, но не более 2 г в сутки. При тяжелых инфекциях другой локализации — в дозе 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч, но не более 2 г в сутки.

При среднем отите препарат вводят в/м в дозе 50 мг/кг массы тела, но не более 1 г.

У пациентов с нарушениями функции почек коррекция дозы требуется только при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин), в этом случае суточная доза цефтриаксона не должна превышать 2 г.

Правила приготовления и введения инъекционных растворов (как разводить препарат)

Инъекционные растворы следует готовить непосредственно перед применением.

Для приготовления раствора для в/м инъекций 500 мг препарата растворяют в 2 мл, а 1 г препарата — в 3.5 мл 1% раствора лидокаина. Рекомендуется вводить не более 1 г в одну ягодичную мышцу.

Осуществлять разведение для внутримышечного использования можно также с помощью воды для инъекций. Эффект тот же, только будет более болезненное введение.

Для приготовления раствора для в/в инъекций 500 мг препарата растворяют в 5 мл, а 1 г препарата — в 10 мл стерильной воды для инъекций. Инъекционный раствор вводят в/в медленно в течение 2-4 мин.

Для приготовления раствора для в/в инфузий 2 г препарата растворяют в 40 мл одного из следующих растворов, не содержащих кальций: 0.9% раствора натрия хлорида, 5-10% раствор декстрозы (глюкозы), 5% раствор левулозы. Препарат в дозе 50 мг/кг и более следует вводить в/в капельно, в течение 30 мин.

Свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 ч при комнатной температуре.

Побочное действие

• головная боль, головокружение
• олигурия, нарушение функции почек
• глюкозурия
• гематурия
• гиперкреатининемия
• повышение содержания мочевины
• тошнота, рвота
• нарушение вкуса
• метеоризм
• стоматит, глоссит
• диарея
• дисбактериоз
• боль в животе
• анемия, лейкопения, лейкоцитоз, лимфопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения,
• носовые кровотечения
• крапивница, сыпь, зуд
• анафилактический шок
• бронхоспазм.

Местные реакции: при в/в введении — флебиты, болезненность по ходу вены; при в/м введении — болезненность в месте введения.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• повышенная чувствительность к другим цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода (в таком случае обычно не советуют применять препарат ввиду возможных осложнений течения беременности и нарушений плода). При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Особые указания

При применении препарата следует учитывать риск развития анафилактического шока и необходимость проведения соответствующей неотложной терапии.

При сочетании почечной недостаточности тяжелой степени и тяжелой печеночной недостаточности у пациентов, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме.

При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.

В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после прекращения лечения. Даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуется продолжение терапии Цефтриаксоном и проведение симптоматического лечения.

Пожилым и ослабленным пациентам может потребоваться назначение витамина К.

Во время лечения противопоказано употребление алкоголя, т.к. возможны дисульфирамоподобные эффекты (гиперемия лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка).

Лекарственное взаимодействие

Цефтриаксон и аминогликозиды обладают синергизмом в отношении многих грамотрицательных бактерий.

При совместном применении с НПВС и другими антиагрегантами повышается вероятность возникновения кровотечений.

При одновременном применении с «петлевыми» диуретиками и другими нефротоксичными препаратами возрастает риск нефротоксического действия.

Препарат несовместим с этанолом (алкоголем).

Фармацевтическое взаимодействие

Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими другие антибиотики.

Аналоги лекарственного препарата Цефтриаксон

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Азаран;
• Аксоне;
• Бетаспорина;
• Биотраксон;
• Лендацин;
• Лифаксон;
• Лонгацеф;
• Мегион;
• Медаксон;
• Мовигип;
• Офрамакс;
• Роцефин;
• Стерицеф;
• Терцеф;
• Тороцеф;
• Триаксон;
• Форцеф;
• Хизон;
• Цефаксон;
• Цефатрин;
• Цефограм;
• Цефсон;
• Цефтриабол;
• Цефтриаксон-АКОС;
• Цефтриаксон-Виал;
• Цефтриаксон-КМП;
• Цефтриаксона натриевая соль;
• Цефтриаксон Эльфа.

Как разводить Цефтриаксон (памятка)

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

В состав лекарства входит цефтриаксон - антибиотик из класса цефалоспоринов (β-лактамных антибиотиков, в основе химической структуры которых лежит 7-АЦК).

Что такое Цефтриаксон?

Согласно Википедии, цефтриаксон - это антибиотик , бактерицидное действие которого обусловлено его способностью нарушать синтез пептидогликана бактериальных клеточных стенок.

Вещество представляет собой слабо гигроскопичный мелкокристаллический порошок желтоватого или белого цвета. В одном флаконе препарата содержится 0,25, 0,5, 1 или 2 грамма стерильной натриевой соли цефтриаксона.

Форма выпуска

Порошок 0,25/0,5/1/2 г для приготовления:

• раствора д/и;
• раствора для инфузионной терапии.

Цефтриаксон в таблетках или сиропе не выпускается.

Фармакологическое действие

Бактерицидное. Препарат III поколения из группы антибиотиков “Цефалоспорины”.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Универсальное антибактериальное средство, механизм действия которого обусловлен способностью подавлять синтез бактериальной клеточной стенки. Препарат проявляет большую резистентность в отношении к большинству β-лактамаз Грам (+) и Грам (-) микроорганизмов.

Активен в отношении:

• Грам (+) аэробов - St. aureus (в том числе в отношении продуцирующих пенициллиназу штаммов) и Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, группы viridans);
• Грам (-) аэробов - Enterobacter aerogenes и cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (в том числе в отношении продуцирующих пенициллиназу штаммов) и parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (в том числе pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis и диплококков рода Neisseria (включая продуцирующие пенициллиназу штаммы), Morganella morganii, вульгарного протея и протея mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., некоторых штаммов синегнойной палочки;
• анаэробов - Clostridium spp. (исключение - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

In vitro (клиническое значение остается неизвестным) отмечается активность в отношении штаммов следующих бактерий: Citrobacter diversus и freundii, Salmonella spp. (в том числе в отношении Salmonella typhi), Providencia spp. (в том числе в отношении Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Устойчивые к метициллину Staphylococcus, многие штаммы Enterococcus (в том числе Str. faecalis) и Streptococcus группы D к (в том числе к цефтриаксону) устойчивы.

Фармакокинетические параметры:

• биодоступность - 100%;
• Т Сmax при введении Цефтриаксона в/в - в конце инфузии, при введении внутримышечно - 2-3 часа;
• связь с плазменными белками - от 83 до 96%;
• Т1/2 при в/м введении - от 5,8 до 8,7 часов, при в/в введении - от 4,3 до 15,7 часов (в зависимости от заболевания, возраста пациента и состояния его почек).

У взрослых концентрация цефтриаксона в ликворе при введении 50 мг/кг через 2-24 часа многократно превышает МПК (минимальную подавляющую концентрацию) для наиболее распространенных возбудителей менингококковой инфекции . Препарат хорошо проникает в ликвор при воспалении оболочек мозга.

Выводится Цефтриаксон в неизмененном виде:

• почками - на 33-67% (у новорожденных младенцев этот показатель на уровне 70%);
• с желчью в кишечник (где препарат инактивируется) - на 40-50%.

Гемодиализ неэффективен.

Показания к применению Цефтриаксона

В аннотации указывается, что показаниями к применению Цефтриаксона являются инфекции, вызванные чувствительными к препарату бактериями. Внутривенные инфузии и уколы лекарства назначают для лечения:

• инфекций брюшной полости (в т.ч. при эмпиеме желчного пузыря , ангиохолите , перитоните ), ЛОР-органов и дыхательных путей (эмпиема плевры , пневмония , бронхит , абсцесс легких и т.д.), костной и суставной ткани, мягких тканей и кожи, урогенитального тракта (включая пиелонефрит , пиелит , простатит , цистит , эпидидимит );
• эпиглоттита ;
• инфицированных ожогов/ран;
• инфекционных поражений челюстно-лицевой области;
• бактериальной септицемии ;
• сепсиса ;
• бактериального эндокардита ;
• бактериального менингита ;
• сифилиса ;
• шанкроида ;
• клещевого боррелиоза (болезни Лайма);
• неосложненной гонореи (в том числе в случаях, когда заболевание вызвано микроорганизмами, которые выделяют пенициллиназу);
• сальмонеллеза/сальмонеллоносительства ;
• брюшного тифа .

Препарат применяют также для периоперационной профилактики и для лечения пациентов с ослабленным иммунитетом .

Для чего применяется Цефтриаксон при сифилисе?

Несмотря на то, что при различных формах сифилиса препаратом выбора является пенициллин , его эффективность в некоторых случаях может быть ограниченной.

К применению антибиотиков-цефалоспоринов прибегают как к резервному варианту при непереносимости препаратов группы пенициллина .

Ценными свойствами препарата являются:

• наличие в его составе химических веществ, которые обладают способностью подавлять образование клеточных мембран и мукопептидный синтез в стенках клеток бактерий;
• способность быстро проникать в органы, жидкости и ткани организма и, в частности, в ликвор , который у больных сифилисом претерпевает множество специфических изменений;
• возможность применения для лечения беременных женщин.

Наиболее эффективно лекарство в случаях, когда возбудителем болезни является Treponema pallidum, поскольку отличительная особенность Цефтриаксона - высокая трепонемоцидная активность. Положительный эффект проявляется особенно ярко при в/м введении препарата.

Лечение сифилиса с применением препарата дает хорошие результаты не только на ранних стадиях развития болезни, но также в запущенных случаях: при нейросифилисе , а также при вторичном и скрытом сифилисе .

Поскольку Т1/2 Цефтриаксона составляет приблизительно 8 часов, лекарство может одинаково успешно применяться как при стационарной, так и при амбулаторной схеме лечения. Препарат достаточно вводить больному 1 раз в сутки.

Для превентивного лечения средство вводят в течение 5 суток, при первичном сифилисе - 10-тидневным курсом, ранний скрытый и вторичный сифилис лечатся за 3 недели.

При незапущенных формах нейросифилиса больному на протяжении 20 дней вводят однократно по 1-2 г Цефтриаксона, на поздних стадиях болезни лекарство вводят по 1 г/сут. в течение 3 недель, после чего выдерживают интервал продолжительностью в 14 дней и в течение 10 дней проводят лечение аналогичной дозировкой.

При остром генерализованном менингите и сифилитическом менингоэнцефалите дозу повышают до 5 г/сут.

Уколы Цефтриаксон: от чего препарат назначают при ангине у взрослых и детей?

Несмотря на то, что антибиотик эффективен при различных поражениях носоглотки (в том числе при ангине и при гайморите ), его, как правило, редко используют в качестве препарата выбора, в особенности, в педиатрии.

При ангине лекарство допускается вводить через капельницу в вену или в виде обычных уколов в мышцу. Однако в подавляющем большинстве случаев больному назначают внутримышечные инъекции. Раствор готовят непосредственно перед использованием. Готовая смесь при комнатной температуре остается стабильной в течение 6 часов после приготовления.

Детям при ангине Цефтриаксон назначают в исключительных случаях, когда острая ангина осложняется сильным нагноением и воспалительным процессом.

Подходящая дозировка определяется лечащим врачом.

Во время беременности препарат назначают в тех случаях, когда не эффективны антибиотики группы пенициллина . Хотя лекарство проникает через плацентарный барьер, оно не оказывает существенного влияния на здоровье и развитие плода.

Лечение гайморита с помощью Цефтриаксона

При гайморите антибактериальные средства являются препаратами первой линии. Полностью проникая в кровь, Цефтриаксон задерживается в очаге воспаления в нужных концентрациях.

Как правило, лекарство назначают в комбинации с муколитиками , сосудосуживающими средствами и т.д.

Как колоть препарат при гайморите ? Обычно больному Цефтриаксон назначают вводить в мышцу дважды в день по 0,5-1 г. Перед инъекцией порошок смешивают с Лидокаином (предпочтительно использовать однопроцентный раствор) или водой д/и.

Лечение длится не менее 1 недели.

Противопоказания

Цефтриаксон не назначают при известной гиперчувствительности к цефалоспориновым антибиотикам или вспомогательным компонентам препарата.

Относительные противопоказания:

• период новорожденности при наличии у ребенка гипербилирубинемии ;
• недоношенность ;
• почечная / печеночная недостаточность ;
• энтерит , НЯК или колит , ассоциированный с применением антибактериальных средств ;
• беременность;
• лактация.

Побочные действия Цефтриаксона

Побочные эффекты препарата проявляются в виде:

• реакций гиперчувствительности - эозинофилии , лихорадки, кожного зуда, крапивницы , отеков, сыпи на коже, мультиформной (в некоторых случаях злокачественной) экссудативной эритемы , сывороточной болезни , анафилактического шока , озноба;
• головной боли и головокружения;
• олигурии ;
• нарушений функции органов пищеварения (тошнота, рвота, метеоризм , нарушение вкуса, стоматит , диарея , глоссит , формирование сладжа в желчном пузыре и псевдохолелитиаз , псевдомембранозный энтероколит , дисбактериоз , кандидомикоз и прочие суперинфекции);
• нарушения гемопоэза (анемия , в том числе гемолитическая ; лимфо-, лейко-, нейтро-, тромбоцито-, гранулоцитопения ; тромбо- и лейкоцитоз , гематурия , базофилия , кровотечения из носа).

Если лекарство вводится внутривенно, возможны воспаление венозной стенки, а также болезненность по ходу вены. Введение препарата в мышцу сопровождается болезненностью в месте укола.

Цефтриаксон (уколы и в/в инфузия) также может оказывать влияние на лабораторные показатели. У пациента уменьшается (или увеличивается) протромбиновое время, повышается активность щелочной фосфатазы и трансаминаз печени, а также концентрация мочевины, развиваются гиперкреатининемия , гипербилирубинемия , глюкозурия .

Отзывы о побочных действиях Цефтриаксона, позволяют сделать вывод, что при в/м введении препарата практически 100% пациентов жалуются на сильную болезненность укола, некоторые отмечают мышечную боль, головокружение, озноб, слабость, зуд и сыпь.

Легче всего переносятся уколы, если разводить порошок обезболивающим. При этом необходимо обязательно сделать пробу как на сам препарат, так и на обезболивающее.

Инструкция по применению Цефтриаксона. Чем разводить Цефтриаксон для инъекций?

В инструкции производителя и справочнике Видаль указывается, что препарат можно вводить в вену или в мышцу.

Дозировка взрослым и для детей старше 12-ти лет - 1-2 г/сут. Антибиотик вводят однократно или 1 раз в 12 часов в половинной дозе.

В особо серьезных случаях, а также, если инфекция спровоцирована умеренно чувствительным к Цефтриаксону возбудителем, дозу повышают до 4 г/сут.

В профилактических целях перед инфицированной или предположительно инфицированной операцией в зависимости от степени опасности инфекционных осложнений больному за 0,5-1,5 часа до хирургического вмешательства следует однократно ввести 1-2 г Цефтриаксона.

Для детей первых 2 недель жизни лекарство вводят 1 р./сут. Доза рассчитывается по формуле 20-50 мг/кг/сут. Высшая доза - 50 мг/кг (что связано с недоразвитостью ферментной системы).

Оптимальная дозировка детям до 12 лет (включая грудных детей) также подбирается в зависимости от веса. Суточная доза варьирует в пределах от 20 до 75 мг/кг. Детям, вес которых более 50 кг, Цефтриаксон назначают в той же дозе, что и взрослым.

Превышающую 50 мг/кг дозу следует вводить в виде внутривенной инфузии продолжительностью как минимум 30 минут.

При бактериальном менингите лечение начинают с однократного введения 100 мг/кг/сут. Высшая доза - 4 г. Как только будет выделен возбудителя и определена его чувствительность к препарату, дозу снижают.

Отзывы о препарате (в частности, о его применении у детей) позволяют сделать вывод, что средство весьма эффективно и доступно, но его существенным недостатком является сильная болезненность в месте укола.Что касается побочных эффектов, то их, по мнению самих пациентов, не больше, чем при использовании любого другого антибиотика.

Сколько дней колоть препарат?

Длительность лечения зависит от того, какой патогенной микрофлорой вызвано заболевание, а также от особенностей клинической картины. Если возбудителем являются Грам (-) диплококки рода Neisseria, наилучших результатов удается достичь за 4 дня, если чувствительные к препарату энтеробактерии, - за 10-14 дней.

Уколы Цефтриаксона: инструкция по применению. Чем разбавлять препарат?

Для разведения антибиотика используются раствор Лидокаина (1 или 2%) или вода для инъекций (д/и).

При использовании воды д/и следует учитывать, что в/м инъекции препарата очень болезненны, поэтому если растворителем является вода, неприятные ощущения будут как во время укола, так и некоторое время после него.

Воду для разведения порошка берут обычно в тех случаях, когда использование Лидокаина невозможно из-за наличия у больного аллергии на него.

Оптимальный вариант - однопроцентный раствор Лидокаина . Воду д/и лучше использовать в качестве вспомогательного средства, при разведении препарата Лидокаином 2%.

Можно ли разводить Новокаином Цефтриаксон?

Новокаин при использовании его для разведения препарата снижает активность антибиотика , одновременно с этим повышая вероятность развития у больного анафилактического шока .

Если отталкиваться от отзывов самих пациентов, то в них отмечается, что Лидокаин лучше, чем Новокаин , снимает боль при введении Цефтриаксона.

Кроме того, применение не свежеприготовленного раствора Цефтриаксона с Новокаином , способствует усилению болевых ощущений во время инъекции (раствор сохраняет стабильность в течение 6 часов после приготовления).

Как разводить Цефтриаксон Новокаином?

Если в качестве растворителя все же используется Новокаин , его на 1 г препарата берут в объеме 5 мл. Если взять меньшее количество Новокаина , порошок может не полностью раствориться, и игла шприца забьется комочками лекарства.

Разведение Лидокаином 1%

Для инъекции в мышцу 0,5 г препарата растворяют в 2 мл однопроцентного раствора Лидокаина (содержимое одной ампулы); на 1 г препарата берут 3,6 мл растворителя.

Дозировку 0,25 г разводят аналогично тому, как и 0,5 г, то есть содержимым 1 ампулы 1% Лидокаина . После этого готовый раствор набирают в разные шприцы по половине объема в каждый.

Лекарство вводится глубоко в ягодичную мышцу (не более 1 г в каждую ягодицу).

Разведенный Лидокаином препарат не предназначен для внутривенного введения. Его разрешается вводить строго в мышцу.

Как развести уколы Цефтриаксона Лидокаином 2%?

Для разведения 1 г препарата берут по 1,8 мл воды д/и и двухпроцентного Лидокаина . Чтобы развести 0,5 г препарата, также смешивают 1,8 мл Лидокаина с 1,8 мл воды д/и, но для растворения используют только половину получившегося раствора (1,8 мл). Для разведения 0,25 г препарата берут 0,9 мл приготовленного аналогичным образом растворителя.

Цефтриаксон: как разводить детям для внутримышечного введения?

Приведенная методика проведения внутримышечных инъекций практически не используется в педиатрической практике, поскольку Цефтриаксон с новокаином может вызвать у ребенка сильнейший анафилактический шок , а в комбинации с лидокаином - может способствовать возникновению судорог и нарушению работы сердца.

По этой причине оптимальным растворителем в случае применения препарата у детей является обычная вода д/и. Невозможность применения обезболивающего в детском возрасте требует еще более медленного и аккуратного введения лекарства, чтобы снизить болевые ощущения во время укола.

Разведение для в/в введения

Для в/в введения 1 г препарата растворяют в 10 мл дистиллированной воды (стерильной). Препарат вводится медленно в течение 2-4 минут.

Разведение для внутривенной инфузии

При проведении инфузионной терапии препарат вводится в течение как минимум получаса. Для приготовления раствора 2 г порошка разводят в 40 мл свободного от Ca раствора: декстрозы (5 или 10%), NaCl (0,9%), фруктозы (5%).

Дополнительно

Цефтриаксон предназначен исключительно для парентерального введения: производители не выпускают таблетки и суспензии по причине того, что антибиотик контактируя с тканями организма, проявляет высокую активность и сильно раздражает их.

Дозы для животных

Дозировка для кошек и для собак подбирается с учетом массы тела животного. Как правило, она составляет 30-50 мг/кг.

Если используется флакон 0,5 г, следует ввести в него 1 мл двухпроцентного Лидокаина и 1 мл воды д/и (или 2 мл Лидокаина 1%). Интенсивно встряхнув лекарство до полного растворения комочков, его набирают в шприц и вводят больному животному в мышцу или под кожу.

Дозировка кошке (Цефтриаксон 0,5 г обычно используется для мелких животных - для кошек, котят и т.д.), если на 1 кг веса врач назначил вводить 40 мг Цефтриаксона, составляет 0,16 мл/кг.

Для собак (и других крупных животных) берут флаконы по 1 г. Растворитель берут в объеме 4 мл (2 мл Лидокаина 2% + 2 мл воды д/и). Собаке весом 10 кг, если доза составляет 40 мг/кг, нужно ввести 1,6 мл готового раствора.

При необходимости введения Цефтриаксона в/в через катетер для разведения используют стерильную дистиллированную воду.

Передозировка

Признаками передозировки препарата являются судороги и возбуждение ЦНС. Перитонеальный диализ и гемодиализ неэффективны для снижения концентрации Цефтриаксона. Лекарство не имеет антидота.

Терапия: симптоматическая.

Взаимодействие

В одном объеме фармацевтически несовместим с другими противомикробными средствами .

Подавляя микрофлору кишечника, препятствует образованию в организме витамина К . По этой причине применение препарата в комбинации со средствами, которые снижают агрегацию тромбоцитов (сульфинпиразоном, НПВП), может спровоцировать кровотечение.

Эта же особенность Цефтриаксона способствует усилению действия антикоагулянтов при их совместном применении.

В сочетании с петлевыми диуретиками повышается риск развития нефротоксичности .

Условия продажи

Для приобретения требуется рецепт на латыни.

Рецепт на латинском (образец):

Rp.: Ceftriaxoni 0,5 D.t.d.N.10 S. В прилагаемом растворителе. В/м, 1 р./сут.

Условия хранения

Беречь от света. Оптимальная температура хранения - до 25°С.

При применении без медицинского контроля препарат может спровоцировать осложнения, поэтому флаконы с порошком следует держать в недоступном для детей, месте.

Срок годности

Особые указания

Препарат применяется в условиях стационара. У пациентов, которые находятся на гемодиализе , а также при одновременной тяжелой печеночной и почечной недостаточности , следует держать под контролем показатели плазменной концентрации Цефтриаксона.

При длительном лечении требуется регулярное наблюдение за картиной периферической крови и показателями, характеризующими функцию почек и печени.

Иногда (редко) при УЗИ желчного пузыря могут отмечаться затемнения, которые указывают на наличие осадка. Затемнения исчезают после прекращения курса лечения.

Ослабленным больным и пожилым пациентам в ряде случаев целесообразно назначать в дополнение к Цефтриаксону витамин К .

При нарушении баланса воды и электролитов, а также при артериальной гипертензии следует контролировать уровень натрия в плазме крови. Если лечение длительное, больному показано проведение общего анализа крови.

Как и другие цефалоспорины, препарат обладает способностью вытеснять связанный с сывороточным альбумином билирубин , в связи с чем его с осторожностью применяют у новорожденных с гипербилирубинемией (и, в частности, у недоношенных детей).

Препарат не оказывает влияния на скорость нервно-мышечной проводимости.

Аналоги Цефтриаксона: чем можно заменить препарат?Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Цефтриаксона в уколах: Цефтриаксон-ЛЕКСВМ (Каби, Джодас, КМП, Промед, Виал, Эльфа), Цефтриабол , Цефсон , Цефаксон , Тороцеф , Хизон , Цефограм , Медаксон , Лораксон , Ифицеф .

Аналоги в таблетках: Панцеф , Супракс Солютаб , Цефорал Солютаб , Цефпотек , Спектрацеф .

Цефтриаксон или Цефазолин - что лучше?

Оба препарата относятся к группе “Цефалоспорины ”, но Цефтриаксон является антибиотиком III поколения, а Цефазолин - это препарат I поколения.

Важной особенностью цефалоспориновых антибиотиков I поколения является то, что они не эффективны в отношении листерий и энтерококков , имеют узкий спектр действия и низкий уровень активности в отношении Грам (-) бактерий.

Цефазолин применяют в основном в хирургии для периоперационной профилактики, а также для лечения инфекций мягких тканей и кожи.

Назначение его для лечения инфекций мочеполовой системы и респираторного тракта не может рассматриваться как обоснованное, что связано с узким спектром противомикробной активности и высокой резистентностью к нему среди потенциальных возбудителей.

Что лучше: Цефтриаксон или Цефотаксим?

Цефотаксим и Цефтриаксон являются базовыми антимикробными средствами группы цефалоспоринов III поколения. Препараты практически идентичны по своим бактерицидным свойствам.

Совместимость с алкоголем

Не следует употреблять алкоголь в период лечения препаратом. Сочетание “Цефтриаксон + этанол” может спровоцировать симптомы, сходные с симптомами сильнейшего отравления, а в некоторых случаях привести к смерти больного.

Цефтриаксон при беременности и при грудном вскармливании

Препарат противопоказан в первом триместре беременности. При необходимости назначения кормящей женщине, ребенка следует перевести на смеси.

Антибиотики при неумелом назначении принесут организму больше вреда, чем пользы, хотя есть множество препаратов, с применением которых может разобраться даже неспециалист. Цефтриаксон, к сожалению, не относится к простым медицинским препаратам и может назначаться только по решению врача. Важно знать, в каких пропорциях и чем разводить Цефтриаксон.

Цефтриаксон – показания к применению

Врачи рекомендуют делать уколы с Цефтриаксоном для того, чтобы подавить рост большинства штампов вредных микроорганизмов. Этот препарат эффективен при борьбе со стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой и сальмонеллой. Однако прежде чем начать лечение, доктор обязан провести тест на чувствительность, иначе действие от приема Цефтриаксона может оказаться неоправданным.

В официальной аннотации показания к применению Цефтриаксона таковы:

• инфекции органов дыхания: ангина, абсцесс легких, пневмония или тяжелая форма бронхита;
• при цистите и простатите;
• редкие и опасные для жизни заболевания: клещевой боррелиоз, эндокардит, мягкий шанкр, брюшной тиф;
• при гайморите и отите;
• повреждения кожных покровов, инфекционного характера;
• при перитоните, воспалении внутрипеченочных и почечных протоков, эмпиеме желчного пузыря;
• болезни суставов, костей, мягких тканей;
• при инфекциях, передающихся половым путем.