Противогрибковое средство для местного применения из группы производных имидазола.
Белое кристаллическое вещество без запаха. Практически нерастворим в воде, трудно растворим в эфире, очень хорошо растворим в полиэтиленгликоле 400, этаноле и хлороформе. Молекулярная масса 344,84.
Фармакология
Фармакологическое действие - антибактериальное, противопротозойное, трихомонацидное, противогрибковое широкого спектра .Нарушает синтез эргостерола (основной структурный компонент клеточной мембраны грибов), изменяет проницаемость мембраны гриба, способствует выходу из клетки калия, внутриклеточных соединений фосфора и распаду клеточных нуклеиновых кислот. Ингибирует синтез триглицеридов и фосфолипидов. Снижает активность окислительных и пероксидазных ферментов, в результате чего внутриклеточная концентрация перекиси водорода повышается до токсического уровня, что способствует разрушению клеточных органелл и приводит к некрозу клетки. В зависимости от концентрации проявляет фунгицидный или фунгистатический эффект. Ингибирует трансформацию бластоспор Candida albicans в инвазивную мицелиальную форму.
Клотримазол действует, главным образом, на растущие и делящиеся микроорганизмы. In vitro проявляет фунгицидную и фунгистатическую активность в отношении дерматомицетов (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis), дрожжеподобных грибов Candida spp. (включая Candida albicans ). Активен в отношении возбудителя разноцветного лишая — Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).
Штаммы грибов, имеющих естественную резистентность к клотримазолу, встречаются редко. Первичная резистентность к клотримазолу описана только для Candida guillermondii.
Эффективен в отношении грамположительных бактерий — возбудителя эритразмы Corynebacterium minutissimum, а также Staphylococcus spp., Streptococcus spp., грамотрицательных бактерий — Bacteroides, Gardnerella vaginalis. В высоких концентрациях активен в отношении Trichomonas vaginalis.
Плохо всасывается через кожу и слизистые оболочки.
Накапливается в роговом слое эпидермиса, концентрация в глубоких слоях эпидермиса выше, чем МПК для дерматомицетов. При нанесении на ногти обнаруживается в кератине.
При интравагинальном введении абсорбируется 3-10% дозы.
В печени быстро биотрансформируется до неактивных метаболитов и выводится с фекалиями. Абсорбировавшийся клотримазол индуцирует активность микросомальных ферментов печени, что приводит к ускорению его катаболизма.
Высокие концентрации в вагинальном секрете и низкие концентрации в крови сохраняются в течение 48-72 ч.
Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность
Не получено доказательств канцерогенности клотримазола в исследовании у крыс, получавших его внутрь в течение 18 мес. Длительных исследований у животных с целью оценки потенциальной канцерогенности клотримазола при интравагинальном введении не проведено.
Исследование мутагенности у китайских хомячков, которые получили внутрь 5 доз клотримазола по 100 мг/кг, не выявило мутагенного эффекта — структурных изменений в период метафазы в хромосомах сперматофор.
Беременность. В исследованиях у беременных крыс при интравагинальном введении доз клотримазола до 100 мг/кг не обнаружено неблагоприятного влияния на плод. Однако ежедневный пероральный прием клотримазола в дозах от 50 до 120 мг/кг приводил к эмбриотоксичности у крыс и мышей (возможно вторичной вследствие материнской токсичности). Так, у мышей при приеме клотримазола в дозах, в 120 раз превышающих обычную дозу у человека, в период от 9 нед до спаривания и до окончания вскармливания, зафиксировано нарушение спаривания, уменьшение числа жизнеспособных детенышей, снижение выживаемости потомства с рождения до окончания вскармливания. При дозах, до 60 раз превышающих обычную дозу у человека, неблагоприятных эффектов не наблюдалось. У крыс при дозах, в 50 раз превышающих обычную дозу у человека, клотримазол при сходном по времени периоде наблюдения вызывал незначительное уменьшение числа детенышей в приплоде и снижение их выживаемости. Не выявлено тератогенного действия у мышей, кроликов и крыс при приеме клотримазола внутрь в дозах до 200, 180 и 100 мг/кг соответственно.
Применение вещества Клотримазол
Грибковые поражения кожи и слизистых оболочек: дерматомикоз, дерматофития, трихофития, эпидермофития, микроспория, кандидамикоз, межпальцевая грибковая эрозия, грибковая паронихия; микозы, осложненные вторичной пиодермией; разноцветный лишай, эритразма; кандидозный стоматит; кандидозный вульвит, вульвовагинит, баланит, трихомониаз; для санации родовых путей перед родами.
Противопоказания
Гиперчувствительность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не следует применять в I триместре беременности (адекватных и строго контролируемых исследований не проведено). При интравагинальном применении у женщин во II и III триместрах беременности неблагоприятного действия на плод не выявлено, однако нежелательно использование вагинального аппликатора.
С осторожностью — в период грудного вскармливания (неизвестно, проникает ли клотримазол в грудное молоко).
Побочные действия вещества Клотримазол
Аллергические реакции (зуд, крапивница).
При местном применении на кожу: эритема, появление волдырей, отек, жжение и покалывание, раздражение и шелушение кожи.
При местном применении для лечения урогенитальных инфекций: зуд, жжение, гиперемия и отек слизистой оболочки, выделения из влагалища, учащенное мочеиспускание, интеркуррентный цистит, ощущение жжения в половом члене у партнера, боль во время полового акта.
При местном применении в полости рта: покраснение слизистой оболочки полости рта, ощущение жжения и покалывания в месте нанесения, раздражение.
Взаимодействие
Снижает активность (взаимно) полиеновых антибиотиков (амфотерицин B, нистатин, натамицин).
Передозировка
При случайном приеме ЛС внутрь возможны следующие симптомы: анорексия, тошнота, рвота, гастралгия, нарушение функции печени; редко — сонливость, галлюцинации, поллакиурия, кожные аллергические реакции.
Лечение: прием активированного угля, симптоматическая терапия.
Пути введения
Местно.
Меры предосторожности вещества Клотримазол
Следует избегать попадания ЛС на слизистую оболочку глаз. Избегать применения на участках с нарушением целостности кожных покровов.
После нанесения крема не следует использовать герметические повязки.
Для профилактики реинфекции рекомендуется одновременное лечение полового партнера. Не назначают интравагинально при менструации. При трихомониазе рекомендуется сочетанный прием с системными химиотерапевтическими средствами (метронидазол внутрь).
У пациентов с нарушением функции печени следует периодически контролировать ее функциональное состояние.
Появление раздражения или признаков повышенной чувствительности требует прекращения лечения.
При отсутствии клинического улучшения в течение 4 нед следует провести микробиологическое исследование для подтверждения диагноза и исключения другой причины заболевания.
Взаимодействия с другими действующими веществами
Торговые названия
| Название | Значение Индекса Вышковского ® |
| 0.0225 | |
Содержание
Поражения кожи и слизистых человека часто имеют грибковую этиологию. Среди лекарственных средств, применяемых при таких заболеваниях, можно выделить часто назначаемый препарат Клотримазол – он доступный по цене, безопасный и эффективный.
Мазь Клотримазол для мужчин
Большой процент грибковых заболеваний приходится на поражения половых органов. Среди мужских проблем выделяют молочницу (кандидозный баланит). Болезнь вызывается грибками рода Кандида. Передается молочница половым путем, переносчиком заболевания бывает один из партнеров – мужчина или женщина. Часто кандидоз не сопровождается выраженными симптомами: иногда беспокоит сухость, жжение и зуд полового органа, боль при мочеиспускании, дискомфорт при половом акте.
При наличии перечисленных симптомов или при заболевании партнерши необходимо обратиться к врачу на консультацию, потому что запущенная грибковая болезнь может послужить причиной развития простатита или хронических заболеваний мочеполовой системы. Для лечения кандидоза врачи часто назначают Клотримазол для мужчин.
Положительные отзывы при лечении получила форма выпуска препарата в виде крема – так быстро достигается положительный эффект, им удобно пользоваться. Нюансы:
Небольшие дозы лекарственного средства быстро останавливают развитие заболевания, дальнейшее применение препарата ведет к гибели возбудителя болезни в течение недели.
- Для полного выздоровления курс лечения может длиться до трех недель.
- Для достижения лечебного эффекта необходимо наносить тонкий слой крема на промытую зону поражения два-три раза в день.
- Мазь плохо впитывается, поэтому рекомендуют после нанесения препарата не одеваться сразу.
- Во время лечения необходимо носить удобную, пропускающую воздух одежду из натуральных волокон.
Грибки Кандида присутствуют всегда в организме, а начинают быстро размножаться и становятся причиной воспалений при ослаблении иммунитета, принятии антибиотиков, поэтому больший эффект лечения достигается вместе с укрепляющими препаратами и диетой. Больному назначают кисломолочную пищу, биодобавки, рекомендуют диету, исключающую сладкие, острые, пряные и жареные блюда.
Мазь Клотримазол для женщин
Молочница или кандидозный вульвит у женщин сопровождается симптомами:
- зуд, жжение и отек половых органов;
- слизистые выделения желтоватого или белого цвета, иногда бывают обильные жидкие выделения или творожистые хлопья;
- неприятный запах.
В лечении молочницы используют Клотримазол для женщин. Применение мази для лечения кандидоза получило положительные отзывы – сразу устраняет неприятные зуд и жжение. Мазь поступает в продажу с насадкой, удобной для спринцевания. Вводят крем один раз в день в течение трех дней. При хроническом течении болезни рекомендуют применять крем три раза в день на протяжении двух недель.
Обязательным условием выздоровления является соблюдение правил личной интимной гигиены, ношение хлопчатобумажного белья, исключение на время лечения половой жизни и одновременное лечение полового партнера. Препарат могут назначать без наличия характерных признаков заболевания для санации родовых путей женщинам в последний триместр беременности.
Инструкция по применению мази Клотримазол
Противогрибковый препарат в форме мази предполагает наружное и вагинальное применение. Алюминиевый тюбик с медикаментом имеет внешнюю упаковку – картонную коробку. К препарату прилагается инструкция по применению Клотримазола. Купить данное лекарство можно в аптеке без рецепта врача, оно может храниться два года в сухом без солнечного освещения месте.
Когда назначают Клотримазол мазь – инструкция с рекомендациями по применению сообщает потребителю, что наносить мазь необходимо небольшими порциями (дозировка составляет 5 миллиметров) на чистую, сухую поверхность и втирать легкими круговыми движениями. Длительность и частота применения крема строго индивидуальна для каждого человека, вида поражения и определяется при назначении препарата врачом. Согласно аннотации, мазь можно наносить на очаги воспаления:
- кожу всего тела;
- слизистые ротовой полости, половых органов (исключается слизистая глаз).
Состав мази Клотримазол
Препарат изготовляется на базе вазелина (парафина). В состав Клотримазола входят вспомогательные вещества:
- пропиленгликоль;
- полиэтиленоксид;
- метилпарагидроксибензоат или метилпарабен (нипагин).
Действующее вещество лекарственного средства происходит из группы имидазола. Механизм лечебного действия вещества базируется на том, что он нарушает синтез эргостерола в клетках грибка. Это приводит к нарушению структуры и повреждению клеточных мембран. Дополнительно вещество взаимодействует с ферментами грибка, способствует образованию и накоплению в клетках перекиси водорода, который разрушает клетки.
Показания к применению мази Клотримазол
Свойства препарата оказывать разрушающее действие на возбудителей грибковых и инфекционных заболеваний используют для лечения различных болезней. Он подавляет действие возбудителей:
- микозов (дрожжевые, плесневые грибки, дерматофиты);
- кокковых инфекций (стрептококки, стафилококки);
- трихомонадных инфекций.
Согласно инструкции, существуют показания к применению Клотримазола:
- кандидозный баланит и вульвит;
- стоматит;
- трихофития (стригущий лишай);
- паронихия (воспаление околоногтевого валика);
- трихомоноз;
- питириаз (розовый лишай);
- псориаз;
- эритема;
- эритразма (бактериальное поражение кожи в местах складок);
- воспаленный геморрой.
Побочные действия мази Клотримазол
Применять препарат необходимо с осторожностью в период лактации. Инструкция мази Клотримазол содержит предостережения – при использовании крема впервые рекомендуется нанести его на небольшой участок и посмотреть реакцию. При применении возможны побочные эффекты мази Клотримазол:
- в местах нанесения – раздражение, аллергическая реакция (шелушение, покраснение кожи, крапивница, покалывания, зуд, жжение, образование волдырей);
- головная боль, расстройство пищеварения:
- учащенное мочеиспускание – при лечении кандидоза половых органов.
Противопоказания мази Клотримазол
При наличии показаний к применению препарата и повышенной чувствительности к активному веществу лекарственное средство применять нельзя. Существуют противопоказания Клотримазола:
- при беременности в первые месяцы;
- при употреблении алкоголя и антибиотиков;
- ребенку до 12 лет;
- заболеваниях печени;
- при менструации в случае вагинального введения.
Цена на мази Клотримазол
Стоимость препарата в Москве и области уточните в таблице:
Аналоги мази Клотримазол
Для лечения грибковых заболеваний назначают другие препараты. Существуют аналоги Клотримазола:
- Кандид;
- Кандибене;
- Канестен;
- Канизон;
- Амиклон;
- Антифунгал;
- Ламизил.
Производитель: Glaxo Operetaions UK Limited (Глаксо Оперейшнс ЮК Лимитед) Великобритания
Код АТС: D01AC01
Фарм группа:
Форма выпуска: Мягкие лекарственные формы. Крем.
Общие характеристики. Состав:
Крем для наружного применения 1% в виде однородной массы белого цвета.
Действующее вещество: клотримазол 1 г
Вспомогательные вещества: бензиловый спирт - 1 г, цетостеариловый спирт - 11.5 г, октилдодеканол - 10 г, полисорбат 60 - 1.5 г, сорбитан стеарат - 2 г, спермацет синтетический - 3 г, вода - 71 г.
Фармакологические свойства:
Клотримазол подавляет рост и деление микроорганизмов и, в зависимости от концентрации, может оказывать фунгистатическое (задерживающее и останавливающее рост клеток грибов) или фунгицидное (приводящее к гибели грибов) действие. Клотримазол угнетает синтез эргостерола и связывается с фосфолипидами клеточной мембраны гриба, что приводит к изменению проницаемости мембран клеток.
В более высоких концентрациях клотримазол вызывает повреждение клеточных мембран по механизмам, не зависящим от синтеза стеролов.
Клотримазол также нарушает процессы жизнедеятельности в клетке гриба, подавляя образование компонентов, необходимых для построения жизненно-важных клеточных структур (белков, жиров, ДНК, полисахаридов), повреждает нуклеиновые кислоты и увеличивает выведение калия.
В конечном итоге воздействие клотримазола на грибковые клетки приводит к их гибели.
Клотримазол характеризуется широким спектром противогрибковой и антибактериальной активности: дерматофиты (Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum), дрожжи (Candida spp., Cryptococcus neoformans), диморфные грибы (Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis), простейшие (Trichomonas vaginalis).
Также он активен в отношении некоторых грамположительных бактерий.
При изучении эффективности клотримазола в лабораторных условиях вне организма человека (in vitro) выявлен широкий спектр его фунгистатической и фунгицидной активности. Он воздействует на мицелий дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) аналогично гризеофульвину, а его действие на почкующиеся грибы (Candida) аналогично действию полиенов (амфотерицина В и нистатина).
В концентрациях менее 1 мкг/мл клотримазол подавляет развитие большинства штаммов болезнетворных грибов, относящихся к Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis.
В концентрации 3 мкг/мл клотримазол подавляет развитие большинства других бактерий: Pityrosporum orbiculare, Aspergillus fumigatus, рода Candida, в т.ч. Candida albicans, некоторых штаммов Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, а также некоторых штаммов Proteus vulgaris и Salmonella. Клотримазол активен в отношении Sporothrix, Cryptococcus, Cephalosporium, Fusarium.
В концентрациях более 100 мкг/мл он эффективен в отношении Trichomonas vaginalis.
Грибы, устойчивые к клотримазолу, встречаются крайне редко; есть данные только по отдельным штаммам Candida guilliermondii.
Не сообщалось о развитии устойчивости у чувствительных к клотримазолу грибов после пассажа Candida albicans и Trichophyton mentagrophytes. Не описано случаев развития устойчивости к клотримазолу у штаммов Candida albicans, устойчивых к полиеновым антибиотикам вследствие химической мутации.
Фармакокинетика. Всасывание и распределение
Фармакокинетические исследования показали, что клотримазол практически не всасывается в системный кровоток при нанесении препарата на неповрежденные или воспаленные участки кожи. Концентрации клотримазола в сыворотке крови были ниже предела обнаружения (0.001 мкг/мл), подтверждая тот факт, что клотримазол при наружном применении не приводит к клинически значимым системным эффектам или побочным действиям.
Метаболизм и выведение
Клотримазол распадается в печени до неактивных веществ, выводимых из организма через почки и кишечник.
Показания к применению:
Для наружного лечения грибковых заболеваний кожи, вызванных дерматофитами, дрожжеподобными грибами, плесневыми грибами, а также возбудителями, чувствительными к клотримазолу:
— микозы стоп, кистей, туловища, кожных складок;
— грибковые инфекции наружного уха.
Важно! Ознакомься с лечением ,
Способ применения и дозы:
Для наружного применения. Крем следует наносить на пораженные участки кожи 2-3
Для профилактики рецидивов лечение следует продолжать, по крайней мере, в течение двух недель после исчезновения всех симптомов инфекции.
Крем следует наносить на чистые сухие участки пораженной кожи (вымытой мылом с нейтральным рН), на стопы крем следует наносить между пальцами.
Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, его локализации, эффективности лечения.
Продолжительность лечения: дерматомикозы - 3-4 недели; эритразма - 2-4 недели; разноцветный лишай - 1-3 недели; кандидозный вульвит и баланит - 1-2 недели.
Продолжительность лечения может меняться в соответствии с индивидуальными особенностями, но не рекомендуется продолжительность лечения менее 3 недель. Для профилактики рецидивов инфекции следует продолжать применение препарата в течение 1-2 недель после исчезновения всех симптомов заболевания. Если после 7 дней лечения не наступает улучшение симптоматики, необходимо проконсультироваться с врачом.
Особенности применения:
Необходимо избегать попадания крема на слизистую оболочку глаз. Не глотать.
Все инфицированные области следует лечить одновременно.
В состав препарата Клотримазол входит цетостеариловый спирт, который может вызывать местные кожные реакции (например, ).
При появлении симптомов повышенной чувствительности или раздражения лечение прекращают.
Данные лабораторных исследований свидетельствуют о том, что использование контрацептивов, содержащих латекс, может вызывать их повреждение при совместном применении с клотримазолом. Следовательно, эффективность таких контрацептивов может снижаться. Пациентам следует рекомендовать применение альтернативных методов контрацепции в течение, по крайней мере, 5 дней после применения клотримазола.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не сообщалось о влиянии клотримазола на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
Побочные действия:
Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и < 1/10), нечасто (≥1/1000 и < 1/100), редко (≥1/10 000 и < 1/1 000), очень редко (< 1/10 000, включая отдельные случаи), неизвестно (частота не может быть оценена по имеющимся на настоящий момент данным). Категории частоты были сформированы на основании пострегистрационного наблюдения.
Со стороны иммунной системы: неизвестно - аллергическая реакция (проявляющаяся крапивницей, обмороком, артериальной гипотензией, одышкой).
Со стороны кожи и подкожных тканей: неизвестно - сыпь, зуд, пузырьковые высыпания, шелушение, боль или дискомфорт, отек, жжение, раздражение.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Не изучалось.
Противопоказания:
— повышенная чувствительность к клотримазолу или другим компонентам препарата.
Применение препарата КЛОТРИМАЗОЛ крем при беременности и кормлении грудью
Применение препарата Клотримазол при беременности допускается только в случае, если, по мнению врача, потенциальная польза от применения крема для матери превышает возможный риск плода.
В проведенных эпидемиологических исследованиях не выявлено нежелательных явлений в отношении беременности или здоровья плода при применении препарата Клотримазол.
Применение препарата Клотримазол у женщин в период грудного вскармливания допускается только в случае, если, по мнению врача, потенциальная польза от применения крема для матери превышает возможный риск для ребенка.
Фертильность
Данных не имеется.
Передозировка:
Симптомы: при случайном приеме препарата внутрь возможно появление , .
Лечение: при случайном приеме крема внутрь следует проводить симптоматическое лечение. При наружном применении препарата передозировка маловероятна.
Условия хранения:
Препарат следует в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Не замораживать. Срок годности - 3 года.
Условия отпуска:
По рецепту
Упаковка:
20 г - алюминиевые (1) - пачки картонные.
Ввиду плохой всасываемости через кожные покровы и слизистые системного действия и связанных с ним побочных эффектов препарат не оказывает.
Клотримазол выпускается в нескольких лекарственных формах: влагалищный крем, суппозитории и таблетки, крем и мазь для наружного применения. В отечественных аптеках препарат с торговым названием «Клотримазол» в виде брендированных дженериков и генерических дженериков можно встретить сразу от нескольких производителей, включая российские (Атолл, Авексима, ГлаксоСмитКляйн Трейдинг, ЗиО-Здоровье, Синтез, Озон, Акрихин) и зарубежные фармацевтические компании: Эспарма (Германия), Хиперион (Румыния), Фармаприм (Молдова), Седейт Хелкэр (Индия), Медана Фарма (Польша), Тева (Израиль), Шрея (Индия). Учитывая отсутствие всасывания через кожные покровы и, следовательно, системного (не только локально, но и на удаленные органы и ткани) действия, применение Клотримазола в высоких дозах не сопряжено с жизнеугрожающими реакциями. Отравление препаратом возможно лишь при нецелевом (в данном случае – пероральном) его использовании. Симптомами вызванного Клотримазолом токсикоза является тошнота, рвота, боли в эпигатрии, анорексия, дисфункция печени, дерматологические реакции, полиурия. В такой ситуации показан прием активированного угля.
Фармакология
Противогрибковое средство группы производных имидазола для местного применения. Оказывает действие за счет нарушения синтеза эргостерола, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Обладает широким спектром действия.
Активен в отношении дерматофитов, плесневых грибов, грибов рода Candida, Malassezia furfur.
Клотримазол активен также в отношении Corynebacterium minutissimum, Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Trichomonas vaginalis.
Фармакокинетика
При наружном применении клотримазол хорошо проникает в различные слои кожи, достигая терапевтических концентраций. При местном применении незначительное количество клотримазола всасывается в кровь.Форма выпуска
3 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
6 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
Дозировка
При наружном применении наносят на пораженные участки кожи 2-3 раза/сут в течение 2-4 недель.
При обработке полости рта применяют 1-2 раза/сут не более 7 дней.
Интравагинально - по 100-500 мг в течение 1-6 дней.
Взаимодействие
При одновременном применении с амфотерицином В, нистатином активность клотримазола снижается.
Побочные действия
Местные реакции: контактный аллергический дерматит, покраснение, чувство жжения.
Показания
Грибковые поражения кожи и слизистых оболочек, вызванные дерматофитами, плесневыми и дрожжеподобными грибами, разноцветный лишай, эритразма, кандидозный вульвовагинит, трихомониаз, микозы, осложненные вторичной пиодермией.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к клотримазолу, I триместр беременности.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан в I триместре беременности.
В экспериментальных исследованиях установлено, что при применении в высоких дозах клотримазол оказывает эмбриотоксическое действие.
Неизвестно, выделяется ли клотримазол с грудным молоком. Хотя клотримазол не противопоказан к применению при беременности и в период лактации, следует учитывать потенциальный риск при выборе противогрибковой терапии.
Особые указания
Лекарственные формы, предназначенные для интравагинального применения, не используются во время менструации.
Для предотвращения реинфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров. Клотримазол не рекомендуется применять в офтальмологии.
Мазь Клотримазол предназначена для лечения грибковых инфекций. Средство оказывает губительное воздействие на множество видов патогенных микроорганизмов. Действенный элемент препарата проникает через мембрану клетки и останавливает развитие заболевания.
Клотримазол применяется при комплексном лечении разных инфекций кожного покрова, вызванных чрезмерным размножением Corynebacteriumminutissimum и Malasseriafurfur.
За счет легкого способа использования, большого процента активного вещества в составе и хорошей переносимости со стороны больных, Клотримазол нашел широкое применение в лечениях грибковых инфекций.
Активным веществом средства является клотримазол – 1 г средства содержит 10 мг (счет ведется на сухое вещество 100%). В состав мази входят также дополнительные вещества:
- полиэтиленгликоляцетострариловый спирт;
- пропилен гликоль;
- спирт цетостериловый;
- полиэтиленгликоль 400;
- проксанол 268.
Мазь почти прозрачная, с однородной консистенцией и со специфическим запахом.
Форма выпуска Клотримазола
Мазь выпускается в форме туба из алюминия (30г, 20 г) с бушонами, имеющими внутреннее лаковое покрытие. Туба расфасована в бумажную упаковку. К средству прилагается листок – вкладыш с указаниями по использованию и условиями хранения.
Клотримазол выпускается также в форме:
- Вагинальных таблеток. Таблетки вида параллелепипеда с незначительными закруглениями в углах. Содержат 100 мг активного вещества. В каждом блистере расфасованы 6 драже.
- Крема. Крем имеет белый цвет и однородную консистенцию, предназначен для наружного применения. Количество активного элемента в данной форме 10 мг на 1 г средства. Крем расфасован в тубы объемом по 30 г, 20 г. Вагинальный крем (2%) производится в тубах объемом 50 г.
- Раствора, для наружного использования. Имеет мягкую консистенцию типа эмульсии. Производится раствор (1%) в ампулах 15 или 30 мл. Имеет белый или слабо оранжевый цвет.
- Свечей. Вагинальные суппозитории имеют цилиндроконическую форму. Цвет – белый или с желтым оттенком.
Средство не разрешается замораживать. Хранить можно 3 лет со дня выпуска, при температуре 25 градусов.
Действие
Клотримазол относится к ряду противогрибковых медикаментов с широким спектром действия. Активный компонент средства – клотримазол, оказывает уничтожающее воздействие на разные патогенные микроорганизмы (дерматофиты, дрожжевые и плесневые грибки), в том числе на диморфные грибы и актиномицеты рода Нокардиа.
Средство оказывает фунгистатическое, а относительно дерматофитов и грибов рода Кандида – фунгицидное воздействие.
За счет свойства активного вещества быстро впитываться в кожу при употреблении средства происходит максимально быстрое воздействие на возбудитель заболевания. Кожа под влиянием препарата очищается, ее поверхность выравнивается, восстанавливается нормальное функционирование пораженных органов.
Активное вещество способно проникать через ткани плаценты и появиться в организме плода. Учитывая данный факт, использовать мазь Клотримазол при беременности или при подозрении нужно с осторожностью, только с разрешения врача, в случае крайней необходимости.
При использовании мази Клотримазол в больших концентрациях на проблемных участках кожи наблюдается повышение эффективности воздействия.
Выведение продуктов распада препарата происходит через почки.
Действие на резистентные штаммы регистрируется редко. Клотримазол имеет противобактериальные свойства относительно определенных грамположительных кокков и коринебактерий. При определенных концентрациях оказывает трихомонацидное действие. Активное вещество средства блокирует процесс синтеза нуклеиновых кислот, протеинов и эргостерола в клетках грибков, вызывая этим гибель патогенных микроорганизмов.
Согласно клиническим исследованиям утверждается, что системного действия препарат практически не оказывает.
Показания к применению
Мазь Клотримазол оказывает противогрибковое воздействие, также активно действуя на другие болезнетворные микроорганизмы, опасные для здоровья.
Мазь Клотримазол применяется при:
- Молочнице у мужчин и у женщин (кандидозныйбаланит и вульвит);
- Паронихеие (воспаление околоногтевого валика);
- Стоматитах;
- Сочетаниях инфекций кандидоза и трихомоноза;
- Дерматофите;
- Инфекциях кожи на туловище и в паховой зоне;
- Обнаружении грибкового заболевания наружного уха;
- Микозах;
- Кокковых инфекциях;
- Трихомонадах;
- Питириазе;
- Псориазе;
- Эритеме;
- Эритразме (бактериальное поражение кожи в зонах складок);
- Восполненном геморрое.
Часто средство применяют с целью лечения опоясывающего, отрубевидного, стригущего и цветного лишая. Грибки, вызывающие инфекцию чувствительны к действующему веществу препарата и при использовании быстро уничтожаются.
Клотримазол используют также от выраженной пигментации. Справляется Клотримазол и с герпесом, и со стрептодермией.
Побочные действия
При применении мази Клотримазол нужно нанести ее на небольшую зону и проверить реакцию организма. Встречаются следующие побочные эффекты:
На участках, где нанесено средство, возможны раздражения, аллергические реакции в виде:
- шелушения;
- покраснения кожи;
- крапивницы;
- покалывания и зуда;
- жжения;
- формирования волдырей.
Головные боли, расстройство пищеварительного тракта;
Учащенное мочеиспускание (при лечении кандидоза половых органов).
Противопоказания
Основным противопоказанием использования препарата является повышенная чувствительность к составляющим лекарства.
- Беременности (первые месяцы);
- Использовании алкоголя и антибиотиков;
- Возрасте до 12 лет;
- Болезнях печени;
- Менструальном цикле в случае вагинального введения.
Взаимодействие с другими медикаментами
Мазь Клотримазол может снизить степень воздействия:
- Нистатина;
- Амфотерицина;
- Натамицина.
Негативной реакции при взаимодействии с другими медикаментами не следует ожидать, так как резорбционная способность клотримазола довольно низкая.
Инструкция по использованию
Мазь Клотримазол предназначена для наружного использования. Наносить средство нужно на предварительно вымытую и высушенную проблемную зону. Очистить участок нанесения средства разрешается с мылом, имеющим нейтральное воздействие. Втирают мазь массирующими движениями до полного впитывания. Обычная норма – 3 раза в день.
Длительность курса обусловлена тяжестью заболевания и локализацией инфекции.
При дерматозах средняя продолжительность курса – около 4 недель. При отрубевидном лишае – 3 недели. При грибковой инфекции кожи нижних конечностей терапию следует продолжать еще 15 дней после исчезновения признаков.
При лечении грибка ногтей обрабатывать следует как ногтевую пластину, так и кожу около пальца. В период лечения грибковой инфекции нижних конечностей, нужно одевать колготки, носки, обувь из натурального материала, чтобы кожа смогла свободно дышать. Также очень важно соблюдение правил гигиены, частая смена носков.
После первых проявлений оздоровления, специалисты советуют продолжить применение мази еще на две недели с целью укрепления результата.
Лечить грибковую инфекцию мазью Клотримазол нужно только полным курсом, не прерывая лечение, даже если острая симптоматика отступает.
Если очередное нанесение мази пропущено, следует провести процедуру обработки пораженной зоны как можно скорее.
Если выраженное улучшение состояния кожи после 4месяца использования средства не наблюдается, нужно обратиться к врачу – дерматологу и ввести корректировку схемы терапевтического курса лечения.
Инструкция по применению Клотримазолау мужчин
Основной процент заболеваний, вызванных грибковой инфекцией, составляют поражения половых органов. Среди мужского населения выделяют проблему в форме молочницы (кандидозныйбаланит). Болезнь вызывают грибки рода Кандида. Передается инфекция половым путем.
Симптомами кандидоза являются:
- чувство жжения и зуда на половом органе;
- болевые ощущения при мочеиспускании;
- неудобства при половом контакте;
- отечность, сыпь на гениталиях;
- выделения с неприятным запахом.
С целью лечения такой инфекции успешно используется мазь Клотримазол. Уже с малых доз заболевание начинает отступать, дальнейшее применение ведет к гибели возбудителя болезни за 7 дней. В период лечения следует надевать свободное нижнее белье из хлопка.
Мазь используется местно, 2 раза в день утром и перед сном. Наносят мазь на головку пениса, крайнюю плоть.
Специальные указания
Перед тем, как начать использование мази Клотримазол, следует внимательно познакомиться с инструкцией, особенно со специальными указаниями в нем:
- При грибковом поражении кожи молочной железы в период лактации не разрешается применение средства;
- Использование мази н первом и втором триместре беременности разрешается только по рекомендации врача;
- Не допускается использование данного препарата для лечения грибковой инфекции кожи вокруг глаз;
- Нельзя наносить средство на слизистые оболочки и глаза. Если препарат случайно попал в эти зоны, следует как можно быстро смыть их обильным количеством проточной воды;
- При появлении выраженных локальных реакций побочного характера, следует отменить использование мази;
- После работы с препаратом нужно мыть руки с теплой водой и мылом;
- Препарат не действует на функции головного мозга, не оказывает системное влияние на организм.
Случаи передозировки не регистрированы.
Аналоги
Заменяющими средствами Мази Клотримазол являются:
- Кандид;
- Имидил;
- Антифунгол;
- Акрихин мазь;
- Амиклон;
- Кандибене.