Менструация – это физиологический процесс в женском организме. В зависимости от индивидуальных особенностей, критические дни могут протекать легко, почти незаметно. Но у множества женщин месячные ассоциируются с болевыми ощущениями и гигиеническим дискомфортом. Естественно, что подобные симптомы вызывают огромное желание поскорее от них избавиться или хотя бы уменьшить.

У женщин с проблемой обильных менструальных кровотечений возникает логичный вопрос: есть ли такие препараты, которые помогут в этой ситуации, безопасны ли они?

Действительно, такое лекарство есть. Чтобы уменьшить выделения во время месячных, можно принимать «Транексам». Но в каких ситуациях его назначают, есть ли какие противопоказания и побочные эффекты? Начинать использовать Транексам при обильных месячных можно лишь после того, как будет изучена инструкция по применению.

Как действует препарат на организм

Транексам – относительно новый препарат на фармакологическом рынке, но уже зарекомендовал себя, как эффективное лекарственное средство. Важно только понимать, в каких случаях он имеет показания к применению во время месячных.

Затяжные сильные кровотечения происходят из-за высокого уровня фибринолизина в крови. Такое может наблюдаться, если тромбоциты не вырабатывают достаточное количество плазмина (компонента, который отвечает за свертываемость крови). После проникновения в организм, Транексам помогает фибринолизину преобразовываться в плазмин. И как результат, кровотечение становится слабее.

Транексам имеет воздействие на половую систему в целом, а не только на уменьшение обильности менструации. Препарат обладает противовоспалительным, антигистаминным и антибактериальным эффектом, уменьшает боль, блокирует рост новообразований (кист и опухолей). Транексам ускоряет процесс свертывания крови. Поэтому его использование показано при гемофилии, для лечения заболеваний кишечно-желудочного тракта. В редких случаях Транексам употребляют беременные при наличии у них выделений коричневого цвета.

Лекарственное средство используют при проведении хирургических вмешательств, а также после них в качестве профилактики.

Еще один известный спектр его применения – это носовые кровотечения, связанные с онкологическими заболеваниями.

Отзывы после лечения Транексамом в подавляющем большинстве положительные. Эффективность этого препарата выше, чем более известных – Дицинона и Викасола. И уж ни в какое сравнение не идет с настойкой водяного перца, отваром крапивы или какими-то другими средствами народной медицины.

Маточное кровотечение - опасное явление, причиной которого могут быть различные нарушения в работе организма женщины. При этом возникают они как в молодом, так и в зрелом возрасте.

Для того, чтобы не допустить негативных последствий подобных кровотечений, следует пройти комплексное обследование. Врач должен поставить диагноз и назначить адекватное лечение. Только в этом случае удастся уберечь женское здоровье.

Одним из наиболее популярных препаратов для устранения кровотечений в матке является Транексам. Отзывы пациенток говорят о том, что его преимуществами выступают эффективность, способность и быстрое действие.

Каковы свойства препарата

В основном действие лекарственного средства направлено на:

  • снижение обилия месячных выделений, их сбалансирование;
  • устранение патологических выделений крови из матки;
  • помощь в случае появления кровотечений в ходе беременности и вынашивания плода.

Препарат содержит в своем составе активное вещество - транексамовую кислоту. Благодаря этому средству осуществляется воздействие на фибринолизин. Именно он не допускает свертывания крови. Из-за чрезмерного количества фибринолизина и происходят кровотечения. А Транексам работает на то, чтобы увеличить численность плазмина. Ведь этот компонент крови помогает ей свертываться, а значит, из-за этого кровотечение будет прекращено.

В спектр воздействия Транексама на организм входят:

  • прекращение кровотечений - гемостатическое как в местном, так и в системном плане;
  • предупреждает воспаления в организме;
  • противодействует аллергическим проявлениям, обладает антигистаминными свойствами;
  • способен защитить организм от попадания в него инфекций, и борется с уже присутствующими в нем организмами;
  • оказывает влияние на опухоли;
  • используется и для снижения болевого порога, применяется как обезболивающий препарат, поскольку проявляет анальгетические свойства.

Благодаря всем этим свойствам в комплексе, его фармакологическое воздействие достаточно широко. И эффективность средства повышается в несколько раз, в сравнении с его аналогами.

Показания для применения

Чаще всего Транексам используют в тех случаях, когда возникает угроза прерывания беременности. Еще одним случаем использования Транексама может быть появление выделений кровянистого характера после родов. Предпосылкой к таким последствиям служит неестественное прохождение плода и отделение его акушером.

Нередки явления долгих месячных . Тогда врачи также могут назначить этот препарат. Он помогает остановить кровотечения и отрегулировать менструальный цикл в дальнейшем.

Используют препарат и при климаксе. Нередки случаи возникновения кровопотери, которая никак не связана с менструацией.

Во всех этих случаях будет назначено применение Транексама. Его пьют до полного исчезновения кровотечения и болезненных ощущений. При этом схему приема может назначить только врач, после проведения обследования и постановки диагноза.

Как принимать

Прием препарата отличается в зависимости от организма женщины и от того, какова первопричина появления кровотечений.

В случае с интенсивными выделениями при месячных, рекомендуется такая схема: не более 4 таблеток в день. Их разделяют на несколько приемов. Первое применение должно приходиться на начало месячных.

При наличии серьезных патологий могут применяться такие схемы:

  • в первые сутки приема назначают пить по 2 таблетки три раза;
  • сразу 4 таблетки, а потом по 1;
  • при проблемах со зрением, нормальной вязкости крови назначают максимум три таблетки в сутки.

Препарат можно использовать циклично. Однако один курс не может превышать трех повторений.

Транексам нередко применяют для достижения задержки месячных при нормальном менструальном цикле. Каждые 8 часов выпивают по одной таблетке. Начинать следует за несколько дней до начала выделений. Тогда получается задержать менструацию на срок до 4 суток. Это максимальный период приема в условиях нормального протекания критических дней.

Важно понимать, что постоянно использовать Транексам для подобных “отсрочек” нельзя. Дело в том, что препарат влияет на гормональный фон организма и меняет структуру крови. Именно из-за этого могут возникнуть проблемы с функционированием всех систем и ухудшиться общее состояние человека.

Применяется Транексам и в тех ситуациях, когда менструальный цикл не прекращается. Так, нормальными считаются выделения, которые длятся не более 7 дней. В противном случае есть риск потерять большое количество крови, что приведет к нарушению работы всех систем организма. Также появляется общая слабость.


На схему приема препарата влияют такие факторы:

  • объем выделений;
  • цвет крови;
  • длительность кровотечения;
  • причина явления.

Исходя из этих данных, врач назначит то, каким образом следует пить препарат.

В большинстве случаев используется такая:

  • пьется по одной таблетке каждые 6 или 8 часов;
  • курс не превышает 8 дней;
  • при сильных кровотечениях принимаю сразу 6 таблеток;
  • в сутки норма приема - 4 таблетки.

В нормальном состоянии выделений крайне не рекомендуется использовать подобные препараты. Ведь из-за сворачивания крови и прекращения ее выделения, может начаться внутриматочный воспалительный процесс.

Аналоги, если данный препарат не помогает

Если Транексам не помогает при маточном кровотечении, присутствуют аллергические реакции на препарат, противопоказания, следует обратиться к аналогам этого средства:

Название и активное вещество Форма выпуска Допускается ли в период вынашивания плода Стоимость, рубли
Гордокс - апротинин внутривенно начиная со второго триместра от 4500 до 5 тысяч за 25 инъекций

Аминокапроновая кислота

 раствор, порошок нет 40 за 100 мл
Викасол - бисульфат менадиона натрия раствор, таблетки, порошок только под наблюдением лечащего врача от 16 до 100
Этамзилат раствор, таблетки, порошок в небольших дозах от 100 до 300
Крайнон - прогестерон гель для местного применения на ранних сроках - под наблюдением врачей, начиная со второго триместра - нет 2500
Водяной перец, экстракт жидкость для внутреннего приема нет 40
Амбен - аминометилбензойная кислота раствор, порошок нет 2500 за 10 инъекций

Цена

Стоимость препарата зависит от того, в какой торговой точке продается средство, каковы его дозировка и производитель.

Аптека оптовых цен Wer.ru позволяет заказать препарат и получить его в любой регион страны, а по Москве действует курьерская доставка и возможность самовывоза:

Интернет-аптека Ликитория позволяет получить препарат на дом в Москве:


Аптека “Медбиолайн” имеет широкую сеть в Москве и позволяет заказать курьера:

Александровская аптека в Москве также позволяет получить препарат как в точке продажи, так и при помощи курьера:

Аптека СДЛ в Москве имеет возможность доставки курьером и самовывоза:

Транексам при маточных кровотечениях при миоме

Миома - это опухоль, доброкачественного характера. Из-за этого образования нередко случаются перебои в менструальном цикле. При этом кровотечения будут появляться не регулярно, а время от времени. И если зачастую с ними можно совладать самостоятельно, то в редких случаях приходится обращаться к врачам.

Каждой женщине стоит понимать, что менструальные выделения могут быть обильными, а могут переходить в аномальные. В ходе такого явления кровотечение усилиться настолько, что менять прокладки будет невозможно. Тогда и нужно будет вызывать скорую, поскольку самостоятельное лечение не принесет облегчения.

Среди аналогов Транексама также есть кровоостанавливающие препараты, которые допускается использовать при миоме:

Этамзилат и Дицинон Их пьют в количестве двух таблеток. Запивать следует большим количеством простой воды. После приема неприятные симптомы должны пройти в течение трех часов. В противном случае принимают еще одну таблетку. Следующее применение возможно через шесть часов.
Викасол Схема использования этого лекарственного средства проста - по таблетке три раза на протяжении суток.
Настойка водяного перца Небольшие кровотечения останавливают при помощи этого вещества. Необходимо запить одну чайную ложку настойки большим количеством жидкости. Данную процедуру следует повторить еще несколько раз в день. Лекарство пьют до остановки выделений. Чаще всего облегчение наступит после первого же приема.

Это наиболее популярные препараты. Но используют еще ряд медикаментов с высокой эффективностью - Окситоцин, Аскорутин и другие.


Побочные эффекты

Как и у любого препарата, у данного средства есть ряд побочных эффектов. Их возникновение связано исключительно с индивидуальными процессами в организме человека. Так, у кого-то может появиться один побочный эффект, у кого-то совершенно другой. А вот третий пациент не заметит никаких последствий для своего здоровья.

Негативные реакции могут затронуть пищеварительную систему организма.

В ходе приема возникают:

  • ощущение тошноты;
  • рвота;
  • изжога.

Влияние оказывается и на центральную нервную систему. Проявляется оно в появлении головокружений, постоянной усталости и слабости. Могут возникнуть проблемы со зрением. Обморочные состояния, потемнения в глазах также свидетельствуют о негативном влиянии препарата.

В плане работы сердца и его сосудов, прием препарата может отразиться на таких функциях:

  • возникновение и развитие тахикардии;
  • болезненные ощущения в области груди и легких;
  • тромбоз.

В зависимости от того, подошел препарат или нет, возможно появление аллергии на некоторые компоненты лекарственного препарата. Симптомами данного явления будут высыпания на коже, крапивница, постоянный зуд.

Следует помнить, что избежать подобных проявлений поможет консультация врача и обследование. Нельзя применять Транексам самостоятельно и в произвольной дозировке. Это приведет к большим проблемам, справиться с которыми будет сложнее, чем с маточным кровотечением.


При беременности

В ходе беременности могут возникать различные угрозы развитию ребенка. Они увеличивают риск появления угрозы выкидыша. Поэтому многим женщинам назначают прием Транексама.

Он совершенно безвреден для плода, несмотря на то, что само вещество проходит через плаценту. Наиболее частыми показаниями к применению становятся случаи отторжения плаценты. Кровотечения в первом триместре чаще других свидетельствуют об угрозе развития плода.

Несмотря на то, что большинство подобных препаратов запрещены для применения на ранних стадиях беременности, Транексам не оказывает негативного влияния и разрешен.

Среди показаний к применению врачи выделяют пять основных ситуаций:

  • появление прямых условий, в которых возможен выкидыш;
  • в ходе обследования ультразвуком (УЗИ) было обнаружено отслоение плаценты;
  • возникновение обильного кровотечения;
  • появление выделений кровавого или коричневого цветов;
  • тянущие болезненные проявления внизу живота.

Данный препарат решает и другие проблемы, возникшие в ходе беременности. Поэтому стоит посоветоваться с врачом перед приемом такого эффективного средства.

Препарат используется женщинами в случаях появления маточных кровотечений. При этом его фармакологическое действие достаточно широко. Однако перед тем как принимать Транексам при маточных кровотечениях следует пройти диагностику и получить схему дозировки от лечащего врача.

Идентификация и классификация

Регистрационный номер

ЛСР-001709/07

Международное непатентованное название

Транексамовая кислота

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного введения

Состав

Состав на 1 мл:

Действующее вещество: транексамовая кислота 50 мг;

Вспомогательное вещество: вода для инъекций до 1 мл.

Описание

Прозрачный, бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Гемостатическое средство - ингибитор фибринолиза

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Транексамовая кислота - антифибринолитическое средство, специфически ингибирующее активацию профибринолизина (плазминогена) и его превращение в фибринолизин (плазмин). Обладает местным и системным гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза, а также противовоспалительным, противоаллергическим, противоинфекционным и противоопухолевым действиями за счет подавления образования кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях. В эксперименте подтверждена собственная анальгетическая активность транексамовой кислоты, а также сверхсуммарный потенциирующий эффект в отношении анальгетической активности опиатов.

Транексамовая кислота в концентрации 1 мг/мл не влияет на агрегацию тромбоцитов in vitro, в концентрации до 10 мг/мл крови не влияет на количество тромбоцитов, время свертывания крови и различные факторы свертывания крови в цельной крови или цитратной крови здорового человека. В то же время, транексамовая кислота как в концентрации 1 мг/мл, так и 10 мг/мл крови удлиняет тромбиновое время.

Фармакокинетика

Распределяется в тканях относительно равномерно (исключение - спинномозговая жидкость, где концентрация составляет 1/10 от плазменной); проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьер, в грудное молоко (около 1% от концентрации в плазме матери). Обнаруживается в семенной жидкости, где снижает фибринолитическую активность, но не влияет на миграцию сперматозоидов. Начальный объем распределения - 9-12 л. Связь с белками плазмы (профибринолизином) - менее 3%. Антифибринолитическая концентрация в различных тканях сохраняется 17 ч, в плазме - до 7-8 ч.

Метаболизируется незначительная часть. Кривая «концентрация-время» имеет трехфазную форму с периодом полувыведения в терминальной фазе - 2 ч. Общий почечный клиренс равен плазменному (7 л/ч).

Выводится почками (основной путь - гломерулярная фильтрация) - более 95% в неизмененном виде в течение первых 12 ч. Идентифицировано два метаболита транексамовой кислоты: N-ацетилированное и дезаминированное производные. При нарушенной функции почек существует риск кумуляции транексамовой кислоты.

Показания к применению

Профилактика и лечение кровотечений, обусловленных генерализованным или локальным фибринолизом у взрослых и детей в возрасте 1 год и старше, включая:

  • меноррагии и метроррагии;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • кровотечения после хирургических вмешательств на предстательной железе и мочевыводящих путях;
  • кровотечения при оперативных вмешательствах в полости носа, рта и глотки (аденоидэктомия, тонзиллэктомия, экстракция зуба);
  • кровотечения при торакальных, абдоминальных и иных обширных оперативных вмешательствах (в т. ч. при кардиохирургических операциях);
  • акушерско-гинекологические кровотечения (в т. ч. кровотечения при гинекологических оперативных вмешательствах);
  • кровотечения, вызванные применением фибринолитических лекарственных средств.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к транексамовой кислоте или другим компонентам препарата;
  • Хроническая почечная недостаточность тяжелой степени (скорость клубочковой фильтрации [СКФ] менее 30 мг/мл/1,73м2) в связи с риском кумуляции;
  • Венозный или артериальный тромбоз в настоящее время или в анамнезе (тромбоз глубоких вен ног, тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз внутричерепных сосудов и др.) при невозможности одновременной терапии антикоагулянтами;
  • Фибринолиз вследствие коагулопатии потребления (гипокоагуляционная стадия синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания [ДВС-синдром]);
  • Судороги в анамнезе;
  • Приобретенное нарушение цветового зрения;
  • Субарахноидальное кровоизлияние (в связи с риском развития отека мозга, ишемии и инфаркта головного мозга);
  • Лечение меноррагий у пациенток в возрасте младше 16 лет (опыт применения отсутствует);
  • Детский возраст до 1 года (опыт применения отсутствует).

С осторожностью

Транексамовую кислоту следует применять с осторожностью в следующих ситуациях:

  • Гематурия, вызванная заболеваниями паренхимы почек, и кровотечения из верхних отделов мочевыводящих путей (риск вторичной механической обструкции мочевыводящих путей сгустком крови с развитием анурии) (см. раздел «Особые указания»);
  • Пациенты с высоким риском развития тромбоза (тромбоэмболические события в анамнезе или семейный анамнез тромбоэмболических заболевании, верифицированный диагноз тромбофилии);
  • Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания [ДВС- синдром]);
    • Наличие крови в полостях, например, в плевральной полости, полостях суставов и мочевыводящих путях;
  • Пациенты, получающие терапию антикоагулянтами (опыт применения ограничен);
  • Одновременное применение препаратов факторов свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации [протромбинового комплекса] или антиингибиторного коагулянтного комплекса (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);
  • Пациентки, принимающие комбинированные пероральные контрацептивы (в связи с повышенным риском венозных тромбоэмболических осложнений и артериальных тромбозов) (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

В доклинических исследованиях транексамовая кислота не оказывала тератогенного воздействия. Адекватные и строго контролируемые исследования эффективности и безопасности применения препаратов транексамовой кислоты у беременных не проводились. Транексамовая кислота проникает через плаценту и может содержаться в пуповинной крови в концентрации, близкой к материнской.

Поскольку исследования репродуктивной функции у животных не всегда позволяют предсказать реакции у человека, транексамовую кислоту следует применять во время беременности только в случае крайней необходимости.

Транексамовая кислота проникает в грудное молоко (концентрация препарата в молоке составляет около 1% от концентрации в плазме крови матери). Развитие антифибринолитического эффекта у младенца маловероятно. Тем не менее, следует соблюдать осторожность при применении транексамовой кислоты у кормящих матерей.

Способ применения и дозы

Внутривенно капельно или струйно медленно; скорость введения 1 мл/мин (50 мг/мин). Следует избегать быстрого внутривенного введения!

Взрослые пациенты:

  • Меноррагии и метроррагии, желудочно-кишечные кровотечения: 500 мг (2 ампулы по 5 мл) 2-3 раза в сутки с момента развития кровотечения до его остановки.
  • Лечение кровотечений после хирургических вмешательств на предстательной железе и мочевыводящих путях: 1000 мг (4 ампулы по 5 мл) 3 раза в сутки с момента развития кровотечения до его остановки.
  • Профилактика и лечение кровотечений при оперативных вмешательствах в полости носа, рта и глотки: 10-15 мг/кг массы тела каждые 6-8 часов до остановки кровотечения.
  • Профилактика и лечение кровотечений при торакальных, абдоминальных и иных больших оперативных вмешательствах: 15 мг/кг массы тела каждые 6-8 часов до остановки кровотечения.
  • Профилактика и лечение кровотечений при кардиохирургических операциях: нагрузочная доза 15 мг/кг после индукции анестезии до начала оперативного вмешательства, затем внутривенная инфузия со скоростью 4,5 мг/кг/час в течение всей операции; рекомендуется ввести транексамовую кислоту в дозе 0,6 мг/кг в аппарат искусственного кровообращения.
  • Лечение акушерско-гинекологических кровотечений (включая кровотечения при гинекологических оперативных вмешательствах): 15 мг/кг массы тела каждые 6-8 часов с момента развития кровотечения до его остановки.
  • Лечение кровотечений, вызванных применением фибринолитических лекарственных средств: 10 мг/кг массы тела каждые 6-8 часов с момента развития кровотечения до его остановки.

В случае необходимости длительной (более 48 часов) гемостатической терапии рекомендуется применение препаратов транексамовой кислоты в таблетированной лекарственной форме.

Дети старше 1 года

Опыт применения препаратов транексамовой кислоты у детей ограничен. Рекомендуемая доза препарата при лечении кровотечений, обусловленных локальным и генерализованным фибринолизом, составляет 20 мг/кг/сутки.

Применение препарата у особых групп пациентов

Нарушение функции почек

У пациентов с легким и умеренным нарушением выделительной функции почек необходима коррекция дозы и кратности приема транексамовой кислоты:

Нарушение функции печени

У пациентов с нарушением функции печени коррекция дозы не требуется.

Пожилой возраст

У пожилых пациентов при отсутствии почечной недостаточности коррекция дозы не требуется.

Побочное действие

Частота возникновения нежелательных лекарственных реакций определена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (не может быть установлена по имеющимся данным).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

часто - тошнота, рвота, диарея (симптомы проходят при снижении дозы).

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:

редко - кожные аллергические реакции, в т. ч. аллергический дерматит.

Нарушения со стороны органа зрения:

редко - нарушения зрения, в т. ч. нарушение цветового восприятия, тромбоз сосудов сетчатки.

Нарушения со стороны сосудов:

редко - тромбоэмболические осложнения, выраженное снижение АД (обычно вследствие чрезмерно быстрого внутривенного введения);

очень редко - артериальные и венозные тромбозы различной локализации;

частота неизвестна - острый инфаркт миокарда, тромбоз церебральных артерий, тромбоз сонных артерий, инсульт, тромбоз глубоких вен ног, тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз почечной артерии с развитием кортикального некроза и острой почечной недостаточности, окклюзия аорто-коронарного шунта, тромбоз центральной артерии и вены сетчатки.

Нарушения со стороны иммунной системы:

очень редко - реакции гиперчувствительности, в т. ч. анафилактический шок.

Нарушения со стороны нервной системы:

редко - головокружение, судороги.

Передозировка

Имеются ограниченные данные о случаях передозировки. Сообщается об одном случае передозировки (прием внутрь 37 г транексамовой кислоты).

Симптомы: головокружение, головная боль, тошнота, рвота, диарея, ортостатические симптомы (в т. ч., головокружение при переходе из горизонтального в вертикальное положение), ортостатическая артериальная гипотензия. У предрасположенных пациентов повышается риск тромбозов.

Лечение: антидот неизвестен. При подозрении на передозировку транексамовой кислоты необходима госпитализация. При оказании помощи следует вызвать рвоту, затем провести промывание желудка. Активированный уголь снижает абсорбцию транексамовой кислоты при приеме внутрь в течение первых 1-2 ч после передозировки. Если пациент находится в бессознательном состоянии или при нарушении глотания активированный уголь может быть введен через назогастральный зонд. Рекомендуется прием внутрь или парентеральное введение большого количества жидкости для усиления почечной экскреции, форсированный диурез, контроль количества выделяемой мочи. В некоторых случаях может быть оправданным применение антикоагулянтов.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Специальные клинические исследования, посвященные изучению взаимодействий транексамовой кислоты с другими лекарственными средствами, не проводились.

Транексамовая кислота препятствует развитию фармакологического эффекта фибринолитических (тромболитических) препаратов.

Комбинированные пероральные контрацептивы увеличивают риск венозных тромбоэмболических осложнений и артериальных тромбозов (в частности, ишемического инсульта и инфаркта миокарда). Опыт применения транексамовой кислоты у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивны, отсутствует. Поскольку транексамовая кислота обладает антифибринолитическим эффектом, одновременное применение с комбинированными пероральными контрацептивами может привести к дополнительному повышению риска тромботических осложнений.

Одновременное применение транексамовой кислоты с препаратами факторов свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации [протромбиновым комплексом] или антиингибиторным коагулянтным комплексом повышает риск развития тромбоза.

Возможно повышение риска тромботических осложнений (в частности, инфаркта миокарда) при одновременном применении транексамовой кислоты с гидрохлоротиазидом, десмопрессином, ампициллином-сульбактамом, ранитидином и нитроглицерином.

При сочетанном применении с гемостатическими препаратами возможна активация тромбообразования.

Одновременный прием транексамовой кислоты с антикоагулянтами должен проводиться под строгим контролем врача (опыт применения ограничен).

Фармацевтические лекарственные взаимодействия

Раствор транексамовой кислоты совместим с большинством инфузионных растворов (0,9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера, 5% раствор декстрозы, растворы аминокислот, декстраны). Раствор транексамовой кислоты совместим с нефракционированным гепарином.

Раствор транексамовой кислоты фармацевтически несовместим с урокиназой, норэпинефрином, дипиридамолом, диазепамом.

Раствор транексамовой кислоты нельзя смешивать с растворами антибиотиков (пенициллины, тетрациклины) и препаратами крови.

Особые указания

Перед началом и в процессе лечения препаратами транексамовой кислоты необходимо проведение консультаций офтальмолога (определение остроты зрения, цветного зрения, состояние глазного дна). При возникновении нарушений зрения на фоне лечения транексамовой кислотой, препарат необходимо отменить.

Препараты транексамовой кислоты следует применять с осторожностью при гематурии, вызванной заболеваниями паренхимы почек, поскольку в этих условиях часто наблюдается внутрисосудистое осаждение фибрина, что может усугубить поражение почек. Кроме того, в случаях массивного кровотечения любой этиологии из верхних мочевыводящих путей, антифибринолитическая терапия повышает риск образования сгустков крови в почечной лоханке и/или мочеточнике и, соответственно, вторичной механической обструкции мочевыводящих путей и развитии анурии.

Хотя проведенные клинические исследования не выявили значительного повышения частоты развития тромбозов, однако риск тромботических осложнений не может быть полностью исключен. Описаны случаи развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболии у пациентов, получавших транексамовую кислоту. Кроме того, сообщалось о случаях окклюзии центральной артерии сетчатки и центральной вены сетчатки. У нескольких пациентов развился внутричерепной тромбоз на фоне лечения транексамовой кислотой. Соответственно, у пациентов с высоким риском развития тромбоза (тромбоэмболические осложнения в анамнезе, случаи тромбоэмболии у родственников, верифицированный диагноз тромбофилии) следует применять транексамовую кислоту только в случае крайней необходимости и под строгим врачебным контролем. Перед применением транексамовой кислоты следует провести обследование, направленное на выявление факторов риска тромбоэмболических осложнений.

Наличие крови в полостях, например, в плевральной полости, полостях суставов и мочевыводящих путях (в т. ч. в почечных лоханках и в мочевом пузыре) может приводить к образованию в них «нерастворимого сгустка» вследствие внесосудистого свертывания крови, который может быть устойчив к физиологическому фибринолизу.

Пациенткам с нерегулярным менструальным кровотечением не следует назначать транексамовую кислоту до установления причины дисменореи. Если объем менструального кровотечения неадекватно снижается на фоне лечения транексамовой кислотой, необходимо рассмотреть возможность альтернативного лечения.

Эффективность и безопасность препаратов транексамовой кислоты при лечении меноррагии у пациенток младше 16 лет не установлены.

Следует с осторожностью применять транексамовую кислоту у женщин, одновременно принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, в связи с повышенным риском развития тромбозов (См. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

У пациентов с ДВС-синдромом, которые нуждаются в лечении транексамовой кислотой, терапия должна осуществляться под тщательным контролем врача, имеющего опыт лечения данного заболевания.

В связи с отсутствием адекватных клинических исследований, одновременное применение транексамовой кислоты с антикоагулянтами должно осуществляться под тщательным наблюдением специалиста, имеющего опыт лечения нарушений свертывания крови.

Если на фоне приема транексамовой кислоты отмечается нарушение зрения, необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами

Способность транексамовой кислоты влиять на скорость психомоторных реакций и на способность управлять транспортными или другими механическими средствами не изучалась. Транексамовая кислота может вызывать головокружение и нарушения зрения, и, соответственно, может влиять на способность заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Раствор для внутривенного введения 50 мг/мл. 5 мл в ампулы нейтрального стекла.

По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачку из картона. В пачку вкладывают скарификаторы или ножи ампульные. При упаковке ампул с насечками, кольцами и точками надлома скарификаторы или ножи ампульные не вкладывают.

Упаковка «для стационаров»

По 20, 50 или 100 контурных ячейковых упаковок с покрытием фольгой вместе с 20, 50 и 100 инструкциями по применению, скарификаторами или ножами ампульными в коробки из картона или в ящики из картона гофрированного. При упаковке ампул с насечками, кольцами и точками надлома скарификаторы или ножи ампульные не вкладывают.

Другие продукты

Информация, представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации врача.

Транексам при обильных месячных – средство, позволяющие улучшить психофизиологическое состояние женщины при сильной менструации.

Менструация является нормальным проявлением работы женского организма. В зависимости от индивидуальной физиологии, месячные могут проходить абсолютно незаметно, но зачастую они вызывают как гигиенический, так и болевой дискомфорт. Обильные выделения приносят женщинам массу неприятных эмоций.

Действие препарата

Дисбаланс в процессе месячных требует дополнительного исследования причин и соответствующего лечения. Транексам рекомендуется врачами, когда менструация сопровождается излишними выделениями, их протекания и болевыми неприятными ощущениями. Это доставляет дополнительный дискомфорт и является не совсем нормальным состоянием здоровья женщины.

Препарат уменьшает обильность выделений до стабильного состояния или же останавливает кровотечение.

Показания к применению

Транексам при месячных обильного характера является гемостатическим лекарственным средством, относящимся к . Вещество, входящее в состав – кислота транексамовая проявляет главное воздействие на процесс кровотечения путем ускорения свертываемости крови.

Лекарство назначают как при обильном кровотечении, так и для общей регуляции половой системы, поскольку оно обладает следующими действиями:

  • противовоспалительным;
  • противоболевым;
  • антибактериальным;
  • антигистаминным;
  • приостанавливает развитие кист и опухолей.

Процесс выведения препарата осуществляется через почки, поэтому лицам с почечной недостаточностью Транексам не рекомендован.

Кроме проблем с менструацией, лекарство назначается при гемофилии, в период после операционной реабилитации, заболеваниях кишечно-желудочного тракта. В некоторых случаях приписывают применять беременным при наличии , а также при проблеме меноррагии, то есть усиленной менструации, происходящей по причине воспаления.

Причины обильной менструации

Насколько нормально проходит менструация, женщина чувствует самостоятельно, однако, если приходится менять средства гигиены более двух раз в час, а продолжительность ее дольше недели, следует пройти диагностику, возможно причиной является меноррагия.

Аналоги

Аналогами являются:

  • Тугина;
  • Гемзар;
  • Тренакса;
  • Дицион;
  • Ромазулан.

Гинекологи зачастую сталкиваются с вопросом, Транексам или , что лучше при обильных месячных. Согласно научным исследованиям, Транексам является более сильным препаратом, но при этом оказывает смягченное и не резкое воздействие на организм, не шокирует его. Хотя до недавнего времени Дицинон в уколах считался активным средством, имел широкое применение.

Положительные отзывы о Транексаме указывают на эффективное влияние препарата в ситуации появления сильных выделений, продажа только по рецепту является положительным стимулом для обследования женщины, правильной диагностики и выбора метода лечения.

На видео о причинах кровотечений

Регистрационный номер

ЛСР-003389/10

Код АТХ

Международное непатентованное название

Транексамовая кислота

Состав

Дозировка 250 мг, одна таблетка содержит:
Активное вещество
Транексамовая кислота 250 мг.
Вспомогательные вещества (ядро)
Вспомогательные вещества (оболочка)

Дозировка 500 мг, одна таблетка содержит:
Активное вещество
Транексамовая кислота 500 мг.
Вспомогательные вещества (ядро)
Целлюлоза микрокристаллическая, гипролоза, карбоксиметилкрахмал натрия, тальк, кремния диоксид коллоидного, кальция стеарат.
Вспомогательные вещества (оболочка)
Гипромеллоза, титана диоксид, тальк, макрогол.

Описание

Таблетки 250 мг:
Таблетки двояковыпуклые, покрытые плёночной оболочкой белого цвета. На поперечном разрезе - белого или белого с кремоватым или сероватым оттенком цвета.

Таблетки 500 мг:
Таблетки двояковыпуклые, покрытые плёночной оболочкой белого цвета, продолговатой формы. На поперечном разрезе - белого или белого с кремоватым или сероватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Гемостатическое средство.

Фармакологические свойства

Антифибринолитическое средство. Транексамовая кислота специфически ингибирует активацию профибринолизина (плазминогена) и его превращение в фибринолизин (плазмин). Обладает местным и системным гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза (патология тромбоцитов, меноррагии). Также транексамовая кислота за счет подавления образования кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях, обладает противоаллергическим и противовоспалительным действием.

Фармакокинетика
Абсорбция при пероральном приеме доз в диапазоне 0.5-2 г - 30-50%. Время наступления максимальной концентрации при приеме внутрь 0.5, 1 и 2г - 3ч, максимальная концентрация - 5, 8 и 15 мкг/мл соответственно. Связь с белками плазмы (профибринолизином) - менее 3%.

Распределяется в тканях относительно равномерно (исключение - спинномозговая жидкость, где концентрация составляет 1/10 от плазменной); проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко (около 1% от концентрации в плазме матери). Обнаруживается в семенной жидкости, где снижает фибринолитическую активность, но не влияет на миграцию сперматозоидов. Начальный объем распределения - 9-12 л. Антифибринолитическая концентрация в различных тканях сохраняется 17 ч, в плазме - до 7-8 ч.

Метаболизируется незначительная часть. Кривая площади под кривой имеет трехфазную форму с периодом полувыведения в конечной фазе - 3 ч. Общий почечный клиренс равен плазменному (7 л/ч). Выводится почками (основной путь - гломерулярная фильтрация) - более 95% в неизмененном виде в течение первых 12 ч.

Идентифицировано 2 метаболита транексамовой кислоты: N-ацетилированное и дезаминированное производное. При нарушенной функции почек существует риск кумуляции транексамовой кислоты.

Показания к применению

Кровотечения или риск кровотечений на фоне:

  • усиления местного фибринолиза (маточные, в том числе на фоне болезни Виллебранда и других коагулопатий, носовые, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия, кровотечения после простатэктомии, конизации шейки матки по поводу рака, экстракции зуба у больных с геморрагическим диатезом);
  • усиления генерализованного фибринолиза (злокачественные новообразования поджелудочной и предстательной желез, операции на органах грудной клетки, послеродовые кровотечения, ручное отделение последа, лейкоз, заболевания печени).

Кровотечение при беременности.

Наследственный ангионевротический отек, аллергические заболевания (экзема, аллергические дерматиты, крапивница, лекарственная и токсическая сыпь).

Воспалительные заболевания (тонзиллит, фарингит, ларингит, стоматит, афты слизистой оболочки полости рта).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, субарахноидальное кровоизлияние.

С осторожностью
С осторожностью препарат назначают при тромбозах (тромбоз сосудов головного мозга, инфаркт миокарда, тромбофлебит) или угрозой их развития, при тромбогеморрагических осложнениях (в сочетании с гепарином и непрямыми антикоагулянтами), нарушение цветового зрения, гематурия из верхних отделов мочевыводящих путей (возможна обструкция кровяным сгустком), почечная недостаточность (возможна кумуляция).

Способ применения и дозы

При местном фибринолизе назначают по 1000 - 1500 мг 2-3 раза в сутки.

При профузном маточном кровотечении назначают по 1000 - 1500 мг 3-4 раза в сутки в течение 3-4 дней.

При кровотечении на фоне болезни Виллебранда и других коагулопатий 1000-1500 мг 3-4 раза в сутки. Продолжительность курса лечения - 3-10 дней.

После операции конизации шейки матки назначают по 1500 мг 3 раза в сутки в течение 12-14 дней.

При носовых кровотечениях назначают по 1000 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней. Больным с коагулопатиями после экстракции зуба назначают по 1000-1500 мг 3-4 раза в сутки в течение 6-8 дней.

При кровотечениях во время беременности 250-500 мг 3-4 раза в сутки до полной остановки кровотечения. Средняя продолжительность курса лечения - 7 дней. При наследственном ангионевротическом отеке назначают по 1000-1500 мг 2-3 раза в сутки постоянно или с перерывами в зависимости от наличия продромальных симптомов. При симптомах аллергии и воспаления по 1000-1500 мг 2-3 раза в сутки в течение 3-9 дней, в зависимости от тяжести состояния.

При генерализованном фибринолизе терапию начинают с парентерального (внутривенного) введения Транексама с последующим переходом на пероральный прием по 1000 - 1500 мг 2-3 раза в сутки.

В случае нарушения выделительной функции почек необходима коррекция режима дозирования: при концентрации креатинина в крови 120-250 мкмоль/л назначают по 1000 мг 2 раза в сутки; при концентрации креатинина 250 - 500 мкмоль/л назначают по 1000 мг 1 раз в сутки; при концентрации креатинина более 500 мкмоль/л назначают по 500 мг 1 раз в сутки.

Побочное действие

При приеме препарата могут наблюдаться тошнота, рвота, изжога, диарея, сыпь, кожный зуд, снижение аппетита, сонливость, головокружение. Может возникнуть нарушение цветовосприятия; редко - тромбоз, тромбоэмболия.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При сочетанием применении с гемостатическими препаратами и гемокоагулазой возможна активация тромбообразования.

Особые указания

Перед началом и в процессе лечения необходимо проведение осмотра окулиста на предмет остроты зрения, цветовосприятия, состояния глазного дна.
В исследованиях на животных не выявлено тератогенного и эмбриотоксического действия.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. 1, 2, 3, 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. 1, 2, 3, 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

При температуре не выше 30°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска

По рецепту.

Производитель

ЗАО «Обнинская химико-фармацевтическая компания»,
Россия 249030, Калужская область,
г. Обнинск, ул. Королева, д.4