Действующее вещество

Колхицин (colchicin)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой темно-красного цвета, круглые, блестящие.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, коповидон, стеариновая/пальмитиновая кислота, магния стеарат, шеллак, гуммиарабик, К25, магния оксид легкий, макрогол 6000, сахароза, тальк, титана оксид, натрия кармеллоза, амарант (Е123), кошенильный кармин А, натрия сульфат, воск белый, воск карнаубский.

20 шт. - блистеры (1) - коробки картонные.
25 шт. - блистеры (2) - коробки картонные.

Фармакологическое действие

[I] - Инструкция по медицинскому применению одобрена фармакологическим комитетом МЗ РФ 16.12.2002 г.

Противоподагрическое действие колхицина связано со снижением миграции лейкоцитов в очаг воспаления и угнетением фагоцитоза микрокристаллов солей мочевой кислоты. Обладает также антимитотическим действием, подавляет (полностью или частично) клеточное деление в стадии анафазы и метафазы, предотвращает дегрануляцию нейтрофилов. Снижая образование амилоидных фибрилл, препятствует развитию амилоидоза.

Высоко эффективен для купирования острой подагры. В первые 12 ч терапии состояние существенно улучшается более чем у 75% больных. У 80% может вызывать побочные реакции со стороны ЖКТ ранее клинического улучшения или одновременно с ним.

В суточной дозе 1-2 мг при ежедневном приеме у 3/4 больных с подагрой уменьшает вероятность развития повторных острых приступов.

Предупреждает острые атаки у больных семейной средиземноморской лихорадкой (понижает активность дофамин-бета-гидроксилазы).

Увеличивает продолжительность жизни больных с первичным AL-амилоидозом. Оказывает положительное влияние на кожу (смягчение, уменьшение сухости) при системной склеродермии.

Фармакокинетика

Колхицин быстро и интенсивно всасывается из ЖКТ. Средняя C max в крови составляет 4.2 нг/мл и достигается примерно через 70 мин после приёма в дозе 1 мг. T 1/2 составляет 9.3 ч. Колхицин быстро проникает в ткани, имеет высокий V d 473 л. Высокие концентрации колхицина обнаруживаются в печени, почках, селезёнке, лейкоцитах и ЖКТ. Колхицин метаболизируется в печени и выводится главным образом с желчью.

Энтерогепатическая циркуляция обнаруживается через 4—6 ч после введения внутрь. Наибольшая часть введённой дозы выводится через кишечник и около 23% - почками.

Показания

— острые приступы подагры;

— периодическая болезнь (семейная средиземноморская лихорадка).

Противопоказания

— гиперчувствительность;

— беременность;

— период лактации;

— печеночная недостаточность;

— почечная недостаточность;

— выраженное угнетение костномозгового кроветворения;

С осторожностью следует назначать больным пожилого возраста; с кахексией; имеющим тяжелые нарушения функции ЖКТ; имеющим тяжелые нарушения функции сердечно-сосудистой системы.

Дозировка

Внутрь. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

При остром приступе подагры принимают сначала 2 таб. (1 мг колхицина), а затем по 0.5-1.5 мг (1-3 таб.) через каждые 1-2 ч до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 8 мг. Повторное назначение по схеме лечения острого приступа подагры может быть проведено не ранее, чем через 3 дня.

Для профилактики острых приступов подагры в первые несколько месяцев лечения урикозурическими средствами принимают по 0.5-1.5 мг ежедневно или через день в течение (как правило) 3 месяцев.

Побочные действия

Диарея, тошнота, рвота и боли в желудке, редкие случаи лейкопении (уменьшение числа белых кровяных телец). В некоторых случаях после длительного лечения наблюдалась миопатия и невропатия, реже — агранулоцитоз, гипопластическая анемия (изменение числа форменных элементов крови), алопеция (облысение).

Передозировка

Острая интоксикация наблюдалась у взрослых после приема дозы около 20 мг и у детей после приема дозы 5 мг.

Хроническая интоксикация может наблюдаться у больных, страдающих подагрой, после приема суммарной дозы 10 мг или выше в течение нескольких дней.

Поскольку колхицин обладает антимитотической активностью, поражению подвергаются чаще органы, для которых характерна высокая скорость пролиферации.

Симптомы: примерно через 2-6 ч после приема внутрь токсической дозы отмечаются жжение и першение в горле и во рту, позывы к рвоте и затрудненное глотание, тошнота, жажда и рвота, а после этого — позывы к мочеиспусканию и дефекации, тенезмы и колики (как правило, у истощенных больных).

Слизисто-водянистая и/или геморрагическая диарея может повлечь за собой потерю жидкости и электролитов, вследствие чего возможно развитие гипокалиемии, гипонатриемии и метаболического ацидоза. Часто больные жалуются одновременно на стеснение и боль в области сердца. В дальнейшем наблюдается бледность, снижение температуры тела, цианоз и диспноэ. Возможно развитие тахикардии и артериальной гипотензии (вплоть до коллапса).

Неврологические расстройства проявляются в форме снижения чувствительности, судорог и симптомов паралича. Возможен смертельный исход в первые три дня вследствие сердечно-сосудистой недостаточности и паралича дыхания.

Через 1-2 недели после излечения интоксикации может наблюдаться полная, иногда долговременная алопеция. В некоторых случаях отмечались нарушения функции почек, легких и печени. Имеются сообщения о редких случаях слепоты.

Лечение может быть только симптоматическим, направленным на стабилизацию сердечно-сосудистой системы. В/в капельно вводят плазмозаменители или изотонический раствор с добавкой глюкозы и электролитов (главным образом, калия), проводят мониторирование ЭКГ.

Для поддержания сократимости миокарда можно назначить дигоксин. При необходимости — антибиотикотерапия. При повышенном давлении спинномозговой жидкости показан ; может возникнуть необходимость в проведении люмбальной пункции. При спазмах в животе назначают атропин, папаверин или танналбин. Не следует применять опиаты.

Может возникнуть необходимость в применении оксигенотерапии или в проведении искусственного дыхания.

Лекарственное взаимодействие

В сочетании с , особенно у пациентов с нарушением функии почек, повышается вероятность развития миопатии.

Усиливает эффект депримируюших и симпатомиметических средств.

Нарушает всасывание цианокобаламина.

НПВС и другие препараты, вызывающие миелодепрессию, повышают риск развития лейкопении и тромбоцитопении.

Противоподагрическую активность снижают цитостатики (увеличивают концентрацию мочевой кислоты) и закисляющие мочу препараты. Ощелачивающие - усиливают эффект.

Латинское название: Colchicum-Dispert
Код АТХ: M04AC01
Действующее вещество: Безвременника
великолепного алкалоид
Производитель: ХАУПТ ФАРМА, Германия
Отпуск из аптеки: По рецепту
Условия хранения: до 25 С
Срок годности: 5 лет.

Колхикум-Дисперт применяется с целью лечения такого заболевания как подагра, не оказывает влияния на обмен мочевой кислоты.

Состав и формы выпуска

В 1 пилюле имеется экстракт из семян безвременника великолепного массовой долей 15,6 мг (в перерасчете на чистый колхицин – 50 мкг). Также присутствует ряд других компонентов:

• Кислота стеариновая
• Тальк
• Моногидрат лактозы
• Стеариновокислый Mg
• Кополивидон
• Крахмал.

Пилюли круглые, покрыты оболочкой красного цвета, помещены в блист. упаковку по 20 или 25 шт., внутри пачки размещается 1 или 2 блист.

Лечебные свойства

Колхицин вступает в связь непосредственно с микротрубочками во время процесса интерфазного клеточного деления, данное вещество ингибирует реакцию полимеризации микротрубочек, благодаря чему предупреждает формирование цитоскелетной структуры. Лекарство способствует снижению подвижности, а также дегранулируют лизосомы внутри клеток. Важно отметить, что колхицин также выступает в качестве токсина, тормозит процесс выделения лизисом, молочной кислоты, а также хемоаттрактантов.

За счет воздействия на клетки-лейкоциты подавляется фагоцитоз кристаллов такого вещества как мочевая кислота. При этом нарушает мембрану клеток-клейкоцитов, способствует снижению их мобилизации, а также миграции, меняется адгезивная способность. Под влиянием колхицина наблюдается уменьшение инвазии сформировавшихся клеток-гранулицитов, предупреждается клеточной деление и последующая миграция.

Важно учитывать, что действующее вещество пилюль не оказывает влияние на плазменный и внутритканевой показатель мочевой кислоты.

Абсорбация в ЖКТ протекает стремительно. Спустя 60 мин. после употребления 2 пилюль наблюдается пиковая плазменная концентрация колхицина. Показатель биодоступности не превышает 50%. Связываемость с плазменными белками составляет 30-50%, после всасывания быстро выводится из плазмы, а затем распределяется внутри тканей.

Наблюдается быстрое распределение действующего вещества в клетках-лейкоцитах, внутриклеточные концентраций колхицина могут существенно превышать плазменные. Повышенный уровень активного компонента регистрируется также в селезенке, печени, а также почках, что в дальнейшем способствует развитию признаков токсичности в связи с внутритканевым накоплением.

Наблюдается неполное ацетилирование активного компонента пилюль в печени, метаболические превращения в других тканях протекают медленно.

Выводятся продукты обмена в большей степени с калом, остаточно количество (не превышает 20%) — непосредственно с мочой. Необходимо обратить внимание, что выводится за сутки не более 10% от приятой дозировки. Процесс выведения может длиться больше 10 дн. после завершения лечения.

После употребления 1 мг действующего вещества длительность периода его полувыведения равен в среднем 4,4 часа. При почечной недостаточности этот показатель может составлять 18,8 часов.

Колхикум-Дисперт: полная инструкция по применению

Цена: от 720 до 772 руб.

Пилюли потребуется запивать достаточным объемом жидкости.

В случае острого течения болезни необходимо употреблять по 2 пилюли, затем по 1-3 таб. с временным промежутком в 2 часа до снижения выраженности болевого синдрома. Пациент может принять за сутки не более 16 таб.

Терапию потребуется проводить при одновременном контроле основных показателей крови. При появлении каких-либо негативных симптомов необходимо снизить дозировку ЛС или вовсе отменить его прием. При резком понижении количества клеток-тромбоцитов и лейкоцитов терапию завершают до того момента пока всего показатели придут в норму.

Противопоказания и меры предосторожности

Не следует начинать лечение этим лекарственным средством при:

• Нарушении кроветворения в костном мозге
• Ухудшении работы печени и почечной системы
• Беременности
• Наличии чрезмерной восприимчивости к компонентам.

Престарелым лицам и пациентам с патологиями почек и ССС препарат может назначаться лишь при оказании немедленной медицинской помощи.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Можно одновременно применять с урикозурическими ЛС, а также аллопуринолом. При проведении комбинированной терапии со средствами-макролидами повышается вероятность нефротоксического воздействия. Препараты, которые закисляют мочу, могут существенно понижать активность данного ЛС.

Противоположное действие наблюдается при применении лекарств, которые ощелачивают мочу. При приеме вит. В12 снижается показатель всасывания в ЖКТ. Лекарственные средства, которые провоцируют миелодепрессию, существенно повышают вероятность развития тромбоцитопении и такого недуга как лейкопения.

Побочные эффекты и передозировка

На фоне применения средств от подагры могут наблюдаться:

• Эпигастральные боли
• Диарея
• Приступы тошноты и рвотные позывы
• Признаки мионейропатии при продолжительном приеме
• Алопеция
• Анемия гипопластического типа
• Диагностирование агранулоцитоза
• Изменения кожного покрова.

При приеме повышенных дозировок лекарства Колхикум-Дисперт от подагры могут развиваться множественные побочные реакции:

• Чувство жжения в ротовой полости
• Сильная рвота или же тошнота
• Нарушение глотания
• Судорожный синдром
• Появление жажды
• Признаки паралича
• Понижение АД
• Приступы тахикардии
• Диспноэ
• Чувство першения в горле
• Появление частых позывов к дефекации или мочеиспусканию
• Наличие колик
• Нарушение зрительного восприятия
• Признаки цианоза
• Облысение
• Появление тенезм
• Развитие повышенной чувствительности
• Нарушение работы ССС.

Рекомендуется проведение посимптомной терапии, которая назначается врачом. Необходимо добиться восстановления гидро-электролитного баланса, скорректировать работу ССС. При ряде случаев рекомендуется прием дигоксина.

Аналоги

При необходимости врач может назначить заменители, аналогичные по действию Колхикум-Дисперт.

Браун Лабораториес Лтд, Индия

Цена от 820 до 2000 руб.

Относится к числу противоподаргических лекарственных средств, проявляет выраженное антимитотическое воздействие, предупреждает возникновение амилоидоза. Активный компонент представлен одноименным компонентом – колхицин. Назначается к применению при подагре, подагрическом артрите, флебите, средиземноморской лихорадке, хондрокальцинозе. Лекарственная форма – таблетки.

Плюсы:

• Эффективен при склеродермии
• Редко возникают побочные реакции со стороны ЖКТ
• Быстро купирует болевые ощущения.

Минусы:

• Сложно найти в аптечной сети
• Противопоказан при нейтропении
• При амилоидозе принимается длительно (около 5 лет).

Колхикум–Дисперт - это противоподагрическое средство, действие которого основано на снижении миграции лейкоцитов в очаг воспаления, а также угнетении фагоцитоза солей мочевой кислоты. Препарат используется в острой фазе болезни для купирования приступа подагры и в составе комплексной терапии. Выбор дозировки осуществляется врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента и характера течения заболевания.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускают в форме таблеток круглой формы темно-красного цвета. Упаковываются по 20 или 25 штук в пластиковые блистеры. Блистеры упакованы в картонные коробки по 1, 2, 3 блистера. В одной таблетке содержится:

• экстракт семян безвременника осеннего - 15,6 мг;
• вспомогательные компоненты: лактоза, кукурузный крахмал, повидон, натрия сульфат, воск.

Экстракт безвременника влияет на обменные процессы мочевой кислоты в организме, препятствуя образованию солей и накоплению их в организме. Выраженный противовоспалительный эффект достигается при продолжительном приеме лекарства.

Показания к применению

Фармакологическое действие направлено на уменьшение численности лейкоцитов в области воспалительного процесса и предотвращение отложения солей мочевины в организме. Обезболивающий и противовоспалительный эффект улучшает состояние больных, особенно в острой стадии подагры.

Это позволяет применять лекарство в следующих случаях:

1. Острый приступ подагры. Препарат снижает болезненные ощущения, воздействуя на первопричину.
2. Комплексное лечение подагрического артрита. Средство подходит для продолжительного приема, хорошо сочетаясь с другими медикаментами в борьбе с аутоиммунным заболеванием.
3. Системная склеродермия. Прием таблеток смягчает и увлажняет кожу, снижая сухость, шелушение и раздражение.

При ежедневном приеме лекарства в терапии подагры снижается вероятность развития острых приступов.

Способность Колхикума частично блокировать активность дофамин–бета–гидроксилазы используется в лечении семейной средиземноморской лихорадки.

Схема приема

Для купирования острой формы подагры препарат применяют по следующей схеме: 2 таблетки за один прием и по 1 таблетке каждые 2 часа, что помогает снять острую боль и облегчить состояние. Во время приступа максимальная разовая доза не должна превышать 1 мг (2 таблетки). Продолжительность курса лечения зависит от степени запущенности заболевания и индивидуальных особенностей организма.

В терапии хронической подагры таблетки принимают курсами по 10, 15, 30 дней, после чего делается перерыв. Максимальная эффективность от лечения наблюдается в том случае, когда прием препарата совмещен со строгой диетой и изменением образа жизни пациента.

Профилактика острых приступов заболевания предполагает использование средства по 1 таблетке ежедневно или через день. Продолжительность терапии зависит от переносимости лекарства и рекомендаций специалиста. В случае развития побочных реакций схема лечения пересматривается.

Таблетки принимают через 20–30 минут после еды. Следует избегать употребления лекарства на голодный желудок во избежание развития побочных реакций. Прием до еды также не рекомендован ввиду замедленного процесса расщепления и усвоения. Дозировка препарата подбирается в индивидуальном порядке, с учетом особенностей организма, течения болезни, возраста.

Лечение при подагре осуществляют под гематологическим контролем, не допуская развития лейкопении. Биохимический анализ крови является индикатором, учитывая который подбирают оптимальную дозировку, не наносящую вреда здоровью пациента.

Препарат после попадания в желудок быстро расщепляется и всасывается. Максимальная концентрация активного вещества достигается через 1 ч 10 мин. Лекарство метаболизируется клетками печени, после чего выводится из организма с желчью. Часть неактивных метаболитов выводится почками.

Противопоказания

Инструкция по применению исключает возможность использования лекарства при наличии таких проблем со здоровьем, как:

• почечная недостаточность;
• заболевания печени, в том числе цирроз;
• гастрит и язвенная болезнь в острой форме;
• патологии кишечника, влияющие на процесс мальабсорбции;
• заболевания сердечно–сосудистой системы;
• патологии процесса кроветворения;
• аутоиммунные процессы, протекающие в латентной форме;
• аллергические реакции в анамнезе.

При повышенной чувствительности к компонентам препарата прием осуществляется исключительно в условиях стационара под наблюдением специалистов.

С особой осторожностью препарат назначают пациентам в пожилом возрасте, так как процесс кроветворения и работа почек и печени замедлена, что повышает риски развития интоксикации.

При психических расстройствах и неадекватности состояния прием таблеток осуществляется исключительно под контролем специалистов или ответственных людей.

Побочные эффекты

Чаще всего побочные действия возникают при увеличении дозировки препарата, что необходимо для купирования острого приступа подагры. Это проявляется рядом клинических признаков, самыми распространенными из которых являются:

• затяжная диарея;
• боли в желудке;
• вздутие и повышенное газообразование в кишечнике;
• учащенное сердцебиение, аритмия.

Нежелательная симптоматика проходит после отмены лекарства и назначения диуретических средств.

Реже встречаются случаи развития лейкопении и агранулоцитоза, что обусловлено воздействием Колхикума на количественный и качественный состав крови.

При наличии аллергической реакции развивается такая клиническая картина:

• крапивница в виде мелкой сыпи, которая сильно чешется;
• отечность слизистых оболочек и кожных покровов;
• учащенное сердцебиение;
• затрудненное дыхание.

Требуется введение антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидов, блокирующих острую реакцию организма. Отсутствие квалифицированной помощи провоцирует развитие ангионевротического отека и анафилактического шока, что увеличивает риск летального исхода.

При случайном или намеренном увеличении дозировки препарата с целью достижения максимального терапевтического эффекта развиваются признаки интоксикации, для которых характерно:

• жжение и боль в горле, которые усиливаются при глотании;
• тошнота и рвота;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• геморрагическая диарея.

Пациент быстро теряет жидкость из организма, это провоцирует нарушение электролитического баланса. Такое состояние может привести к поражению жизненно важных органов и требует проведения симптоматического лечения. В большом количестве вводятся солевые растворы и диуретики, ускоряющие процесс выведения накопленных шлаков и токсинов.

При развитии побочных реакций лечение подагры с помощью этого лекарства прекращают, подбирая другие, похожие по воздействию на организм, препараты. Предварительно осуществляется симптоматическая терапия, восстанавливающая все жизненно важные процессы.

Совместимость с алкогольными напитками

Категорически запрещено принимать одновременно лекарство и алкоголь. Даже незначительные концентрации этанола способны увеличивать нефротоксическое воздействие на организм. Усиливается нагрузка на выделительную, сердечно-сосудистую и пищеварительную системы. Развиваются побочные реакции, вызванные нарушением процессов кроветворения. Интоксикация провоцирует развитие ряда осложнений вплоть до летального исхода.

На период лечения важно полностью исключить алкогольные и сладкие газированные напитки, способные пагубно воздействовать на здоровье. Таблетки запивают исключительно столовой водой без красителей, подсластителей и газа. Исключают минеральные воды, богатые солями, так как они способствуют обострению подагрического артрита.

Стоимость препарата и его аналоги

Средняя цена препарата составляет 680–730 руб. за упаковку.

Аналогичными по оказываемому терапевтическому эффекту является препарат , выпускаемый в удобных дозировках - по 0,5 и 1 г. Заменителями пользуются, когда прием Колхикума невозможен по ряду причин.

Колхикум – это гомеопатическое лекарство, которое изготавливается из растения безвременник (принадлежит к семейству безвременниковых).

Для приготовления тинктуры используются свежие луковицы, взятые весной, для растираний применяется мелкий порошок сухих луковиц.

Колхикум описан в трудах «Руководство» Яра и «Архив» Штапфа.

Как колхикум действует на организм больного

Большие дозы колхикума вызывают раздражение слизистых оболочек пищеварительной системы. Также вещество становится причиной острых болей в желудке, тошноты, рвоты, поноса и дрожи в конечностях. После приема колхикума ослабевает пульс, со временем он исчезает полностью, наступает смерть.

Помимо этого, многими врачами-гомеопатами отмечались и другие симптомы, такие, как слюнотечение, холодный пот и обмороки. Единовременный прием колхикума в больших дозах вызывает угнетение нервной системы и органов кровообращения.

Кроме того, следует добавить, что у подагриков колхикум вызывает обильное выделение мочевой кислоты, а у здоровых людей, напротив, уменьшает количество данного продукта. Наконец, колхикум становится причиной болей в мышцах, опухоль и боли в суставах в сочетании с чувством жжения. Последние из описанных симптомов позволяют использовать препарат при подагре.

Показания к применению колхикума

Как уже говорилось выше, гомеопатическое лекарство колхикум хорошо помогает при подагре практически с любой симптоматической картиной. Также препарат назначается при , диспепсии и дизентерии (если стул белого цвета или содержит фрагменты крови, а по консистенции напоминает слизь). Кроме того, колхикум используется в гомеопатии как средство против водянки, но лишь в том случае, когда и арсеникум не дали должного эффекта. Наконец, колхикум хорошо зарекомендовал себя при женских болезнях.

Кому предназначен колхикум

Не существует четкого колхикума. Однако перечислим основные особенности больных, которым назначается это гомеопатическое средство. У таких людей запах готовящейся пищи вызывает приступ тошноты, часто наблюдается холодный пот на лбу и ледяной холод вкупе со жжением в области желудка. Пациенты жалуются на боль в животе, страдают от опухолей суставов и сильной слабости.

Боли данной группы пациентов имеют раздирающий характер, усиливаются в вечерние и ночные часы. Стул чаще всего жидкий с примесями крови и слизи. Нередка резь в анальном отверстии. При запоре отмечаются нестерпимые позывы.

). Моногидрат лактозы, МЦК, кукурузный крахмал, коповидон, пальмитиновая кислота, шеллак, магния стеарат, гуммиарабик, повидон, магния оксид, макрогол, сахароза, титана оксид, тальк, натрия кармеллоза, амарант (Е123), воск белый и карнаубский, натрия сульфат, как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Таблетки в оболочке 0,5 мг.

Фармакологическое действие

Противоподагрическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Алкалоид , выделенный из безвременника, оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Влияет на обмен мочевой кислоты. Подавляет деление , снижает миграцию в воспалительный очаг, угнетает образование лейкотриена и задерживает отложение мочевой кислоты в тканях. Препятствует развитию амилоидоза , поскольку снижает образование амилоидных фибрилл .

В первые 12 ч лечения приступа подагры у 75% пациентов существенно улучшается состояние. Однако, у многих появляются побочные реакции еще до клинического улучшения. В суточной дозе 2 мг ежедневного приема уменьшается вероятность повторных приступов. Также предупреждает острые атаки семейной средиземноморской лихорадки .

Фармакокинетика

Быстро всасывается из ЖКТ . Максимальная концентрация определяется через 70 мин после приема. Хорошо проникает в ткани, наиболее высокие концентрации определяются в печени, селезенке, почках, ЖКТ , . Метаболизируется в печени, большая часть выводится с калом кишечник и 23% с мочой. T1/2 около 9,3 ч.

Показания к применению

• острый приступ ;
• профилактика приступов (применение с урикозурическими препаратами);
• болезнь Бехчета ;
• периодическая болезнь;
• хондрокальциноз .

Применяется только по назначению врача.

Противопоказания

• повышенная чувствительность;
• выраженная /печеночная недостаточность;
• угнетение костномозгового кроветворения;

Лицам старческого возраста и больным, страдающим заболеваниями почек, сердечно-сосудистой системы, назначается только в виде оказания помощи.

Побочные действия

• боли в желудке, понос , тошнота, рвота;
• лейкопения в редких случаях;
• мионейропатия при длительном лечении;
• гипопластическая анемия, ;
• и изменения кожи.

Колхикум-Дисперт, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки проглатывают целиком, запивая большим количеством жидкости.

Острый приступ - принимают 2 таблетки (1 мг), в последующем 1–3 таблетки каждые 2 ч до ослабления боли. Суточная доза не более 16 таблеток. С целью профилактики приступов несколько месяцев (обычно 3 месяца) параллельно с урикозурическими препаратами принимают 1–3 таблетки раз в день или через день.

Лечение проводится под гематологическим контролем. При появлении побочных эффектов (обычно со стороны ЖКТ ) дозу уменьшают или отменяют препарат. При снижении уровня лейкоцитов и лечение прекращают до нормализации показателей.

Передозировка

Хроническая интоксикация наблюдается после приема в течение нескольких дней 10 мг и выше. Острая интоксикация после приема 20 мг. Поражаются органы с высокой скоростью пролиферации.

Интоксикация проявляется жжением в горле, позывами к рвоте, тошнотой, жаждой, позывами к мочеиспусканию, тенезмами и коликами, которые появляются через 2–6 ч после приема токсической дозы.

Геморрагическая диарея влечет потерю жидкости и электролитов , гипокалиемию , гипонатриемию и . Появляются жалобы на стеснение и боль в области сердца. Отмечаются бледность, и диспноэ , тахикардия и гипотензия и возможен коллапс .

Наблюдается также снижение чувствительности, судороги и паралич. После интоксикации наблюдается полная алопеция , иногда нарушение функции почек и печени, случаи слепоты.

Проводится симптоматическое лечение. Вызывают рвоту или проводят промывание желудка, применяется . Внутривенно вводят плазмозаменители, глюкозу и электролиты (в основном калий). При снижении сократимости миокарда назначают сердечные гликозиды. При повышенном давлении спинномозговой жидкости иногда проводят . Может возникнуть необходимость в проведении искусственного дыхания. Весь период лечения следят за функцией костного мозга печени и почек.

Взаимодействие

Совместим с и урикозурическими препаратами. При применении с макролидами имеется риск нефротоксического действия. Уменьшают активность данного средства цитостатики и препараты, закисляющие мочу.

Противоположный эффект оказывают препараты, ощелачивающие мочу. При совместном применении с уменьшается абсорбция препарата из ЖКТ . Препараты, которые вызывают миелодепрессию , еще более повышают риск лейкопении и тромбоцитопении .