Б еременность очень важный и долгожданный момент для каждой женщины. Они несут под сердцем новую жизнь и, конечно же, состояние малыша это первое, что их волнует. Поэтому, сегодня мы рассмотрим очень важную тему: хламидиоз и беременность.

На сегодняшний день нам известно много инфекционных и вирусных заболеваний. К ним так же относится один из наиболее распространённых инфекций – хламидийная инфекция. Это одно из самых коварных и опасных заболеваний, но оно наиболее опасно во время вынашивания ребенка.

Дальше мы рассмотрим, какую именно опасность несет хламидиоз при беременности, обсудим самый важный и волнующий всех женщин, момент: можно ли беременеть при хламидиозе и расскажем о принципах лечение хламидиоза у беременных.

Начнем с того, что такое хламидиоз. Хламидия – это микроорганизм, который может передаться от зараженного человека при достаточно тесной с ним связи. Инфекция может очень длительное время находиться в организме больного и постепенно перейти в стадию хронизации. В свою очередь хронический хламидиоз при беременности вызывает различные осложнения и последствия.

Во время беременности хламидиоз может быть очень опасным не только для беременной, но и, конечно же, для плода. Ведь внутриутробное инфицирование, может спровоцировать печальные последствия.

Заражение хламидиозом и его причины

Рассмотрим то, как могут передаваться хламидии при беременности?

Как и при остальных инфекциях, передающихся от инфицированного человека, хламидиоз тоже передается при близком акте с больным человеком. Бактерии попадают в организм человека и первым делом заседают на слизистой.

Инкубационный период инфекции может продолжаться примерно 21 день. Микроорганизмы имеют возможность впадать в спящий режим (в L-форму), и передаваться от клетки к клетке при размножении. Таким образом, заболевание может годами жить в организме, что делает человека носителем.

Мы рассмотрели причины заболевания, теперь рассмотрим пути передачи хламидиоза у беременных.

Хламидиоз во время беременности передается несколькими путями:

Будьте осторожны

У женщин : боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

1. При любых видах полового контакта – самый основной, чаще всего единственный путь передачи.
2. Контактный – наименее распространённый путь (например, во время гинекологической операции, при несоблюдении мер безопасности).
3. Вертикальный (от матери к малышу через плаценту или в родах) путь передачи.
4. Игнорирование правил личной гигиены (использование общего белья или полотенец).
5. Наличие других генитальных инфекций (уреаплазма, гонорея и др.)

Являясь носителем, женщины понятия не имеют, какую представляют опасность как для себя, так и для своего партнёра. А хламидиоз у беременных женщин опасен еще и для будущего малыша.

Больше всего заражению подвергают молодые девушки и парни, ведущие активную интимную жизнь, не соблюдающие общую гигиену, часто меняющие половых партнёров.

Признаки хламидиоза при беременности

Заболевание чаше всего проходит бессимптомно или со смазанными симптомами. Поэтому любые признаки имеют значение.

Симптомы при хламидиозе у женщин могут быть разные. Но есть определённые симптомы, к которым женщине необходимо проявить предельную внимательность.

При возникновении любого из нижеперечисленных симптомов, необходимо обратиться к специалистам.

Симптомы болезни:

1. Зуд, жжение в промежности (внутри или снаружи).
2. Появление патологических выделений (обильных гнойных, слизистых или желтоватых с неприятным запахом).
3. Боли и жжение при мочеиспускании.
4. Повышение температуры и лихорадка.
5. Боли в нижних отделах живота.
6. Воспаления матки, маточных труб, шейки и придатков (кольпит, цервицит, оофориты, эндометриты).
7. Воспаление мочеиспускательного канала (уретриты).
8. Воспаление слизистых влагалища (вагинит).

Данные признаки хламидиоза могут напоминать симптомы, возникающие и при других, менее опасных заболевания. Поэтому в первую очередь стоит проконсультироваться с врачом.

Последствия хламидиоза для беременности

Любая женщина понимает, что данное заболевание влияет на ход беременности. В связи, с чем у беременной возникает немало волнующий вопрос: какова опасность хламидиоза у женщин при беременности?

Здесь можно сказать: влияние инфекции на беременность однозначно неблагоприятно. Хламидии у женщины могут вызвать разные осложнения и непоправимые последствия. Ведь болезнь влияет не только на саму беременность, но и на плод.

Последствия со стороны матери:

1. Воспалительное поражение органов малого таза (воспаление матки и придатков матки).
2. Преждевременные роды.
3. Поражение нескольких органов: воспаление мочеиспускательного канала, поражение органов зрения и заболевание суставов.
4. Выкидыши.
5. Замершая беременность на малых сроках.

Со стороны плода:

1. Задержка развития органов плода.
2. Внутриутробное инфицирование плода.
3. Гипоксия плода.
4. Внутриутробная гибель плода.
5. Врожденный хламидиоз.

Диагностика заболевания

До того, как начать терапию, любой специалист порекомендует пройти определенный список исследований. Своевременная диагностика может благотворительно повлиять на ход лечения и выздоровления. В лучшем случае анализы стоит сдавать до планирования беременности.

План исследования:

1. ПЦР – наиболее эффективный и самый чувствительный метод. Для исследования берется вагинальный соскоб.
2. ИФА – основанное на ферментных реакциях определение антител к хламидиям. Выявляет хламидии в крови при беременности
3. Определение наличия специфических антител, для чего пациенту необходимо сдать кровь на Ig G и M, которые указывают, в какой стадии находится болезнь. Достоверность результата – 60%.
4. Бактериальный посев на хламидии – один из важнейших методов диагностики. Выявляет инфекцию на 90%, а кроме того, можно определить чувствительность выросших колоний к антибиотикам.
5. Общий анализ вагинального мазка на микрофлору, но этот метод является наименее эффективным.

Только после проведения всех диагностических изысканий, врач назначит схему лечения.

От кого:

Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-та апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.

А вот и моя история

Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.

Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

Хламидиоз редко встречается один, чаще он выявляется вместе с другими инфекциями, например с уреаплазмой. В таком случае болезнь имеет более сложную симптоматику. Но данная и инфекция считается болезнью новорожденных детей, но как мы выяснило, дети заражаются в основном от матери. И потому оно должно быть изначально у матери.

У женщин оно проявляется в виде различных заболеваний мочеполовых органов, хотя уреаплазма в отдельности не имеет каких либо выраженных симптомов, так как является условно-патогенной флорой. Вся симптоматика проявляется на фоне инфекции.

Лечение хламидиоза

Схема лечения назначается исключительно вашим лечащим врачом. Только после обследования, результатов анализов, врач может составить для вас схему лечения. Он подробно расскажет:

• влияние заболевания на ваш организм;
• на какие признаки следует обратить внимание;
• как лечить хламидиоз;
• и, конечно же, чем лечить.

Лечение хламидиоза при беременности – долгий и важный процесс. Схема назначается индивидуально для каждого с огромной осторожностью.

Самолечение всегда приводит к более опасным последствиям.

ВАЖНО! Лечить хламидиоз при беременности можно после 20 недели беременности. Только при необходимости врач может начать терапию раньше.

Как правило, назначается комплексная терапия по следующей схеме:

1. Лечение антибактериальными препаратами.

• макролиды – азитромицин (сумамед, зомакс), эритромицин (эрацин), кларитромицин (клацид, фромилид), джозамицин (вильпрафен);
• тетрациклины – доксициклин(юнидокс-солютаб, вибрацин);
• фторхинолоны – ципрофлоксацин (цифран, ципринол, ципробид), офлоксацин (заноцин, офлоксин).

1. Местная терапия:

• мази с антибактериальным действием – тетрациклиновая мазь, эритромициновая мазь;
• свечи с лечебным действием: далацин (можно крем и свечи), бетадин, нео-пенотран;
• суппозитории с антисептическим действием: гексикон, лонгидаза;
• свечи для нормализации влагалищной флоры: вагилак, лактожиналь,лактагель.

1. Антимикотические препараты: флюктстат, дифлюкан.
2. Средства для общей гигиены: эпиген спрей и эпиген гель, гель вагилак.
3. Препараты для нормализации и восстановления флоры кишечника:

• дуфалак;
• линекс;
• бифиформ;
• хилак – форте.

Контроль излечимости

Лечение хламидиоза во время беременности проводится примерно 3 недели. И только после проведения полной терапии, можно сдать контрольные анализы на выявление микроорганизмов инфекции. Анализы сдаются примерно через 3 недели после окончания лечения. В результатах соскобов хламидиоз не должен выявиться, а в крови должны быть низкие титры (могут быть только признаки уже перенесённой инфекции).

Профилактика подразумевает под собой действия, которые нужно провести для того, чтобы избежать заражения. К таким действиям относятся:

1. Предохранение презервативом во время половой близости.
2. Соблюдение лично гигиены (не стоит пользоваться общим полотенцем, бельем).
3. Избегать постоянной смены партнёров.
4. Ежегодное профилактическое обследование и сдача анализов на разные инфекционные заболевания (анализы должны сдавать все, кто ведет половую жизнь), ведь носителем являются не только женщины.

Если женщина заранее займется своим здоровьем, будет посещать специалистов, проходить обследования, сдавать анализы как минимум раз в год, то сможет избежать заражения и таких последствий.

ВАЖНО! Данной профилактики следует придерживаться не только женщине, но и ее партнёру. Решение завести здоровых детей, должно быть обоюдным!

Заключение

Подведем итог! Самое главное, что вы должны знать:

1. Обследоваться и сдавать необходимые анализы нужно ДО планирования беременности.
2. При любых случаях, так же и при беременности лечение назначается исключительно врачом. Только врач может составить схему лечения и подобрать нужные лекарства.
3. Профилактику следует проводить обоим партнёрам.
4. В случае заражения либо при любых подозрительных симптомах, необходимо срочно сходить на прием к врачу.

Своевременное выявление и адекватное лечение могут привести к полному выздоровлению, без эпизодов осложнения.

Являясь носителем заболевания, вы подвергаете опасности не только себя, но и вашего партнёра и будущего малыша. Если все сделать правильно и своевременно, то с беременностью и вынашиванием не будет никаких проблем.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

По современным данным хламидийная инфекция (хламидиоз) является одной из наиболее распространенных инфекций передающихся половым путем (ИППП). При этом роль хламидиоза в возникновении патологии беременности и родов значительна.

Клинические наблюдения показывают, что женщины, страдающие хламидиозом подвержены значительному риску развития бесплодия, а во время беременности хламидийная инфекция может быть причиной инфекционного поражения плода и потери беременности . В этой статье мы рассмотрим наиболее важные аспекты хламидиоза во время беременности.

Хламидии неспособны самостоятельно вырабатывать энергию и потому выживают только внутри клеток пораженного организма. Хламидии обладают высоким сродством к эпителиальным клеткам мочеполового тракта человека. Именно поэтому наиболее часто хламидийная инфекция поражает половые и мочевыводящие пути человека. Однако в некоторых случаях хламидии могут поселяться в эпителии толстого кишечника (в конечных его отделах). В этом важную роль играет нарушение нормальной микрофлоры кишечника (дисбактериоз). Во время беременности хламидиоз также поражает мочеполовой тракт женщины, однако довольно часто наблюдается и поражение самого плода и его оболочек.

Источником хламидиоза служит человек носитель хламидий . Нужно сказать, что очень часто болезнь у носителя протекает без каких-либо симптомов и потому сам «носитель» может даже и не подозревать о том, что он является источником этих микробов. Хламидиоз является классическим примером инфекции передающейся половым путем . Действительно, в случае хламидийной инфекции половой путь передачи является основным. Использование презервативов несколько снижает риск заражения хламидийной инфекцией. Также возможно заражение хламидиями через загрязненные объекты, однако роль этого пути передачи инфекции весьма незначительна. Во время беременности наблюдается «вертикальная» передача инфекции, то есть от матери плоду. Во время беременности хламидиоз распространяется на оболочки плода, проникает в амниотическую жидкость. Заражение плода происходит при заглатывании им инфицированной амниотической жидкости или при осаждении инфекции на слизистых оболочках плода.

В общем, хламидиоз определяется более чем у 10% беременных женщин без осложнений беременности в анамнезе . Если же в истории больной имеются эпизоды выкидышей, бесплодия или воспаления придатков матки, риск наличия хламидиоз превышает 60%. На этот факт нужно обязательно обратить внимание и при наличии в истории болезни указанных осложнений, пройти обследование и, возможно, лечение по поводу хламидиоза. Это поможет избежать осложнений во время беременности.

Как происходит заражение? Этапы развития инфекции

Развитие хламидиоза протекает следующим образом: при контакте с источником инфекции (носитель инфекции) хламидии попадают на слизистые оболочки организма человека. Далее микробы внедряются в эпителиальные клетки и в клетки иммунитета , в которых способны выживать длительное время. В ответ на проникновение инфекции развивается воспалительная реакция, которая при длительном течении болезни приводит к значительному изменению структуры пораженных тканей. Наиболее опасно поражение хламидийной инфекцией маточных труб и яичников – это может привести к бесплодию. Во время беременности хламидийная инфекция часто локализуется в области шейки матки. Хроническое воспаление негативно сказывается на развитии беременности и в некоторых случаях может стать причиной прерывания беременности. Внутриутробное поражение плода приводит к возникновению различных пороков развития или даже гибели плода.

Симптомы хламидиоза во время беременности

Симптомы хламидиоза зависят от этапа развития инфекции и локализации воспалительного процесса. У мужчин чаще всего наблюдается хламидийный уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) и простатит. У женщин хламидийный уретрит наблюдается гораздо реже. Симптомами хамидийного уретрита могут быть скудные выделения из мочеиспускательного канала, жжение или боли при мочеиспускании, однако чаще всего инфекция не вызывает каких-либо явных симптомов.

Чаще всего у женщин наблюдается хламидиоз шейки матки (цервицит). При этом развитие инфекции происходит в канале шейки матки, а сама шейка матки становится отечной, увеличенной, воспаленной. Длительное воспаление приводит к слущиванию эпителия шейки матки и возникновению эрозии.

У беременных женщин, у девочек и у женщин в менопаузе хламидиоз часто локализуется во влагалище (хламидиозный кольпит) или в железах расположенных рядом с влагалищем. Такая локализация инфекционного процесса во время беременности связана с гормональными изменениями организма беременной женщины (недостаток эстрогенов).

При развитии хламидиоза на ранних сроках беременности может иметь место выкидыш или остановка развития беременности. Одной из причин прерывания беременности во время хламидиоза является развитие плацентарной недостаточности, из-за которой нарушается снабжение развивающегося ребенка кислородом и питательными веществами. На более поздних сроках беременности возникает поражение плаценты и оболочек плода, а также поражение внутренних органов самого плода.

Нужно заметить, что урогенитальный хламидиоз может развиваться и бессимптомно. По этой причине наблюдение за беременной женщиной и планирование беременности должно в обязательном порядке включать исключение хламидиоза.

Диагностика хламидиоза во время беременности

Диагностика хламидиоза в настоящее время стала доступнее благодаря изобретению новых методов микробиологического и иммунологического анализа . Для проведения диагностики необходимо получение биологических материалов, которые затем подвергаются исследованию. В качестве биологических материалов для исследования используются выделения из мочеиспускательного канала, выделения из влагалища и шейки матки. При подозрении на хламидиоз во время беременности возможно проведение анализа околоплодных вод. Забор проб для анализа производится во время гинекологического обследования женщины. Пробы забираются при помощи специальной щеточки-зонда которая вводится в мочеиспускательный канал, полость шейки матки или влагалище. При обнаружении хламидиоза у женщины необходимо провести обследование и лечение всех половых партнеров этой женщины.

Ниже рассмотрим некоторые методы диагностики хламидиоза:

1. Культуральные методы диагностики предусматривают выращивание хламидий на специальных клеточных средах. Результат анализа оценивается спустя 48 часов после осуществления посева. Этот метод дает 100% точность результатов, однако в связи с его высокой стоимостью применение его ограничено.
2. Иммунологические методы исследования заключаются в определении хламидийной инфекции при помощи специальных антител, окрашенных флуоресцентным красителем. После обработки биологических материалов специальным раствором с антителами против хламидий, пробы рассматривают под микроскопом с УФ излучением. Точность метода превышает 98%, а результаты получаются в тот же день, к тому же стоимость этого метода обследования невысока.
3. Серологические методы обследования используются для определения в крови больных специфических антител против хламидий. Для осуществления этого метода обследования необходима проба крови исследуемого пациента. Кроме установления самого факта наличия хламидиоза этот метод позволяет оценить длительность наличия инфекции и тип развития инфекционного процесса в настоящий момент. Так, определение антител типа IgG, говорит об инфекции перенесенной в прошлом, а определение антител типа IgM говорит о наличии острого инфекционного процесса.
4. Молекулярно биологические методы обследования включают определение генетического материала микроба при помощи специальных молекулярно-биологических техник определения ДНК. Точность этого метода достигает 80-100%, однако высокая стоимость этого метода исследования ограничивает его практическое применение.
5. Описанные выше методы диагностики хламидийной инфекции безопасны для беременных женщин. Окончательный выбор метода диагностики осуществляется лечащим врачом исходя из возможностей конкретного медицинского учреждения, где будет проводиться обследование.

Лечение хламидиоза у беременных

Лечение хламидиоза является непростой задачей. Трудности лечения этой инфекции заключаются в том, что хламидии располагаются внутри клеток организма человека, куда способны проникать только некоторые антибиотики. Долгое время хламидийную инфекцию лечили при помощи антибиотиков из группы тетрациклинов, однако от этого вида лечения пришлось отказаться из-за большого количества побочных реакций, которые возникают на фоне длительного лечения этими антибиотиками. Кроме того, антибиотики из группы тетрациклинов противопоказаны во время беременности.

В настоящее время стандартом лечения хламидиоза считаются антибиотики из группы макролидов. Европейские рекомендации по лечению хламидиоза предлагают такую схему лечения: Азитромицин (сумамед) – однократно 1 грамм, внутрь или Доксициклин 0,1 г. внутрь, 2 раза в день, в течение одной недели.

Также могут использоваться такие лекарства как Эритромицин, Кларитромицин, Офлоксацин дозы которых определяются лечащим врачом.

Для лечения хламидиоза во время беременности рекомендуется использовать Эритромицин, который считается безопасным для приема беременными женщинами.

Комплексное лечение хламидиоза во время беременности должно в обязательном порядке включать курс лечения по коррекции дисбактериоза кишечника и влагалища, а также курс лечения по стимуляции иммунитета (растительные иммуномодуляторы,

Хламидиоз относится к числу инфекционных заболеваний, которые передаются половым путем.

Данное заболевание провоцирует развитие воспалительного процесса в органах мочеполовой системы. Часто во время беременности заболевание носит бессимптомный характер, но, тем не менее, может служить причиной развития осложнений при вынашивании или родах.

На фоне физиологического снижения иммунитета возрастает вероятность инфицирования, а также активации хронических инфекций, поэтому у женщины может развиться острый хламидиоз при беременности. Последствия для ребенка, как и для матери, зависят от степени распространения болезни.

Клиническая симптоматика заболевания может значительно варьировать. Возможны такие варианты течения хламидиоза в период беременности:

• Хроническая, персистирующая инфекция. Данный вариант характеризуется бессимптомным носительством инфекции с периодическим развитием обострений.
• Острый хламидиоз.
• Бессимптомное носительство хламидиоза.

Также клиника заболевания на прямую зависит от того, какой отдел мочеполовой сферы втянут в воспалительный процесс. При вовлечении нижних отделов заболевание протекает по клиническому варианту уретрита и вульвовагинита. Пациентки отмечают у себя развитие боли, зуда и жжения при мочеиспускании, а также появление патологических выделений.

Симптомы эрозии и псевдоэрозии шейки матки представлены патологически повышенной кровоточивостью, появлением кровянистых выделений из половых путей.

В случае воспаления цервикального канала, придатков и стенки матки, женщины отмечают у себя болезненные ощущения внизу живота, пояснице, а также боль при половом контакте. Часто воспалительный процесс приводит к повышению температуры, общей слабости и нарастанию симптоматики интоксикации. Хламидиоз, который развивается в период беременности, может привести к ряду осложнений со стороны организма матери.

Наиболее часто заболевание провоцирует развитие:

• Псевдоэрозии или истинной эрозии шейки матки. При развитии инфекций половой сферы у женщин возбудитель заболевания проникает в шейку матки и стимулирует образование эрозивных дефектов. Далее сама эрозия становиться входными воротами для дальнейшего распространения заболевания различными путями (гематогенным, лимфогенным, контактным).
• Эндометрита (воспаления эндометрия матки).
• Сальпингоофорита (воспаление маточных труб и яичников).
• Хламидийного уретрита. Слизистая оболочка органов мочеполовой системы является наиболее благоприятным местом для размножения хламидий на одном из стадий жизненного цикла возбудителя. Поэтому хламидийный уретрит является частым осложнением хламидиоза при беременности и может привести к развитию нежелательных последствий при вынашивании и для ребенка.
• Цервицита (воспаление цервикального канала). Развитие воспалительного процесса весьма часто обусловлено предшествующим образованием эрозивных дефектов.
• Кольпита (воспаление слизистой оболочки влагалища).

Последствия хламидиоза для плода

Учитывая то, что заболевание может привести к осложненному вынашиванию ребенка, следует как можно раньше диагностировать хламидиоз при беременности. Последствия для ребенка представлены инфицированием респираторной системы, пневмонией, хламидийным коньюктивитом и отитом.

Хламидиоз может провоцировать развитие плацентарной недостаточности. Это патологическое состояние приводит к развитию кислородного голодания плода (гипоксии). Поэтому после рождения ребенок, может отставать в физическом и психо-моторном развитии. Часто родители акцентируют внимание на том, что ребенок вялый, часто болеет и не успевает в школе.

Хламидиоз при беременности приводит к тяжелым последствиям для ребенка, потому лечение следует назначать еще в период вынашивания. Основным в консервативной терапии является назначение антибактериальных средств. Очень важно использовать только те лекарства, которые не несут опасность для здоровья ребенка. Эффективным является назначение иммуномодулирующих препаратов. При своевременном и качественном лечение болезни возможно нормальное течение как текущей, так и последующих беременностей.

Во время вынашивания ребенка организм женщины ослаблен течением инфекционного процесса. Поэтому беременность можно считать отягощенной сопутствующим заболеванием.

Вследствие отрицательного влияния хламидиоза на организм матери, плода и течение беременности, возникает высокий риск развития:

• Самопроизвольного аборта (выкидыша).
• Преждевременных родов.
• Развитие отслойки плаценты.
• Преждевременного разрыва плодовых оболочек.
• Многоводия.
• Слабости родовой деятельности.
• Недоношенности.

Также хламидиоз при беременности опасен тем, что во время прохождения плода через родовые пути ребенок может заразиться данной инфекцией. Это обусловлено тем, что иммунитет малыша не достаточно сформирован, чтобы противостоять заболеванию. Для того чтобы профилактировать развитие данного заболевания следует планировать беременность и своевременно проходить обследование у гинеколога.

Рекомендовано проводить обследование всех контактировавших с больным хламидиозом, а также всех женщин после прерывания беременности и родов. Медицинским работникам следует проводить санитарно-просветительную работу, так как то, чем опасен хламидиоз при беременности, должна знать каждая женщина, ведущая половую жизнь.

В процессе, когда будущая мама ожидает появления на свет малыша, она может столкнуться с большим количеством опасностей.

К сожалению, именно в этот период организм женщины становится максимально уязвимым, так что будущую маму могут ожидать недуги, о которых ранее она и не знала.

Одним из таких серьезных заболеваний является хламидиоз при беременности. Последствия для ребенка могут быть разными, все зависит от природы недуга и от особенностей.

Болезнь носит коварный характер, на базе проведенных , было показано, что присутствие этого заболевания наихудшим образом влияет на состояние репродуктивной системы.

• Есть высокая вероятность бесплодия.
• Возможность .
• Прерывание течения беременности.

В связи с этими угрозами необходимо своевременно исследоваться, выявить недуг, чтобы получить возможность предотвращения болезни.

Общая информация о недуге

Плюс для беременных женщин заключается в отсутствии негативного фактора влияния на здоровье мамы и малыша.

Перед принятием такого решения не лишним будет пройти консультацию у специалиста, чтобы предотвратить возможные риски .

• Настой чеснока . Этот природный антибиотик обладает прекрасными антибактериальными свойствами в течение многих лет. Настой берется в количестве чайной ложки и разбавляется с медом и водой, используется для спринцевания.
• Спринцевание настоем цветков календулы поможет вам избежать негативных последствий заболевания во время «интересного положения». Продолжительность курса спринцевания составляет 10 дней.

Некоторые средства народной медицины используются для приема внутрь, однако у женщины в положении от них может начаться изжога и проблемы с желудком.

Профилактика заболевания

Мы рассмотрели, как хламидиоз (хламидии) влияет на плод, осталось принять во внимание профилактические меры, призванные оказать помощь во избежание заболевания.

Также необходимо своевременно посещать лечащего врача и вовремя сдавать нужные анализы, именно такой подход позволит вам добиться потрясающего результата в плане лечения недуга.

Хламидии при беременности, влияние на плод которых велико, должны быть устранены достаточно быстро, в противном случае они доставят вам много неудобств.

При грамотном подходе к терапии результат приятно удивит и порадует вас.

Вконтакте

Хламидии являются абсолютными патогенами и в норме не могут присутствовать в тканях и органах человека. Скрытое течение заболевания позволяет патогенам долго оставаться незамеченными. Однако тщательное обследование женщин во время беременности не дает пропустить столь опасную инфекцию. Какой анализ самый точный на хламидиоз при беременности, чем грозит болезнь и как от нее избавиться?

Существует около шести-восьми разновидностей хламидий, но опасность для человека представляют два вида - Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumonia. Последняя является причиной атипичных пневмоний, в том числе у беременных женщин. Но чаще приходится сталкиваться с Chlamydia trachomatis, которая обитает в мочеполовом тракте у мужчин и женщин, а иммунные комплексы к ней могут циркулировать в крови. Именно на этот вид хламидий проводится скрининг во время вынашивания.

Что за патоген

Особенностью микроорганизмов является их способность переходить в «спящие» L-формы. При этом они находятся внутри клеток (чаще всего мочеполовой системы), переходят из одной в другую при делении, но никак не распознаются иммунной системой человека. И только при «удобных» условиях активируются и вызывают клинические симптомы воспаления.

Утверждение о том, что хламидии наподобие вируса герпеса постоянно присутствуют в организме, но активируются в особые периоды, не совсем верно. При отсутствии лечения или несоблюдении схем и доз «скрытые» формы продолжают находиться в клетках человека, создавая видимость благополучия. Это - хронический вариант болезни, но никак не вариант нормы.

Как передается

«Излюбленное место» хламидий - слизистые оболочки мочеполового тракта. Поэтому основной путь передачи - половой, включая не только вагинальные, но и анальные, оральные контакты. Инкубационный период инфекции может составлять до двух месяцев, симптомы чаще всего крайне скудные.

Помимо этого, возможен контактно-бытовой путь передачи при тесном соприкосновении с выделениями других людей. Наибольший риск сопряжен с посещением бань, саун. Также возможно заражение через немытые руки, при этом может возникать как клиническая картина воспаления мочеполовой системы, так и конъюнктивиты, в том числе у детей. Новорожденные могут заражаться от больной матери при прохождении через естественные родовые пути.

До или во время вынашивания

При обнаружении хламидий во время вынашивания закономерно возникает вопрос, когда возникла инфекция, что имеет не только клиническое значение, но и социальное - это серьезная угроза семейным отношениям. Алгоритм приблизительно такой. Если женщина ранее обследовалась:

• хламидии были обнаружены - не исключено, что женщина плохо пролечилась до беременности или патогены перешли в L-форму, в результате они повторно могут быть выявлены во время вынашивания;
• хламидий не было - обнаружение микробов во время вынашивания свидетельствует о заражении во время или после зачатия.

Если женщина ранее никогда на хламидии не обследовалась, указать время заражения невозможно, учитывая то, что болезнь может долгие годы протекать в малосимптомной форме. Однако следует учитывать, что в этом случае хламидиоз очень часто приводит к бесплодию по трубному фактору - формируются спайки и возникает непроходимость.

Воздушно-капельный путь передачи характерен только для Chlamydia pneumonia с появлением симптомов острого респираторного заболевания. Для заражения Chlamydia trachomatis необходим контакт с биологическими жидкостями человека, в которых находится возбудитель.

Проявления хламидиоза во время беременности

Чаще всего хламидиоз является «случайной» находкой при детальном обследовании беременной. Иногда маркерами наличия инфекции являются следующие факты:

• рецидивирующее воспаление во влагалище - при обследовании в обычных мазках повышены лейкоциты, присутствуют гарднереллы, дрожжевые грибы, преобладает кокковая флора;
• признаки недостаточного роста плода - по результатам УЗИ наблюдается задержка роста на две и более недели, есть симптомы внутриутробного инфицирования;
• патология вынашивания - угрозы прерывания беременности, отслойка хориона, подтекание околоплодных вод или преждевременные роды - все это является показанием для дополнительного/повторного обследования на хламидии.

В первую очередь хламидийная инфекция локализуется во влагалище и шейке матки, особенно если заражение произошло во время вынашивания. Поэтому в клинике преобладают следующие симптомы хламидиоза во время беременности.

• Кольпит . Увеличивается количество белей, они светлые молочные, без особого запаха, напоминают «сливки». Может присоединяться зуд, жжение, покраснение наружных половых органов из-за раздражения выделениями.
• Цервицит . Женщина не ощущает воспаления шейки матки и цервикального канала. Однако при гинекологическом осмотре можно обнаружить покраснение и повышенную ранимость тканей.
• Уретрит и цистит . Хламидиоз может проявляться в виде частого и болезненного мочеиспускания, болей внизу живота вследствие воспаления мочевого пузыря.
• Поражение ротовой полости . Хламидии могут также обитать на слизистой полости рта. Клиническая картина соответствует гингивиту, глосситу, фарингиту и сопровождается болями, язвами, неприятным запахом изо рта.
• Пневмония . При серьезном снижении иммунитета, например, на фоне ВИЧ, возможны атипичные пневмонии с неярко выраженными симптомами и признаки по рентгенографическому исследованию.

Другие осложнения хламидиоза, такие как трахома (поражение оболочек глаза), болезнь Рейтера (вовлечение суставов) чаще встречается у небеременных женщин.

Почему опасен

Хламидиоз опасен в большей степени для ребенка, так как может влиять на его нормальное развитие. Для женщины же увеличивается риск послеродовых осложнений.

Для плода

Основные последствия хламидиоза при беременности для ребенка:

• на ранних сроках - замирание развития эмбриона, угроза прерывания, отслойка хориона, при хламидиозе увеличивается вероятность пороков развития, а также эктопического расположения плодного яйца (внематочной беременности у женщин);
• на поздних сроках - отставание в росте и развитии плода, нарушение функционирования плаценты, повышается вероятность поздних выкидышей, многоводия, подтекания околоплодных вод и преждевременных родов;
• после рождения - у каждого пятого малыша, рожденного от женщины с хроническим хламидиозом, возникает воспаление глаз (конъюнктивит), у каждого десятого обнаруживается атипическая пневмония, особенно часто подобные осложнения развиваются у недоношенных детей.

Помимо этого, может возникать внутриутробное инфицирование, воспаление плаценты (хориоамнионит), что может представлять угрозу не только для жизни ребенка, но и для женщины.

Для женщины

Во время беременности хламидии, помимо неприятностей, связанных с кольпитом, чреваты развитием клиники конъюнктивита при несоблюдении личной гигиены. Для женщины невылеченный хламидиоз чаще всего чреват следующими осложнениями после родов:

• эндометрит - воспаление полости матки, которое сопровождается нарушением ее сократительной способности и длительной инволюцией (восстановлением);
• расхождение швов - повышается вероятность нагноение ран влагалища и промежности с последующим плохим заживлением.

Если хламидии находятся в мочевыделительной системе женщины, после родов повышается частота циститов, уретритов и даже пиелонефритов. Игнорирование проблемы в последующем может приводить к болезни Рейтера (поражению суставов), трахоме (заболеванию глаз).

Какие анализы нужно сдать

Учитывая то, чем опасен хламидиоз при беременности, к диагностике его следует относиться серьезно. Для выявления и последующего лечения хламидиоза достаточно одного вида обследования - полимеразной цепной реакции (ПЦР), желательно ее разновидности - ПЦР-real-time. Последняя помогает сделать исследование более точным и исключить гипердиагностику, связанную с обнаружением «погибших хламидий».

Полимеразная цепная реакция

ПЦР-анализ сдается на любом сроке. Забор материала (соскоб, больше известный как «мазок», что не совсем верно) проводится из следующих мест:

• уретры;
• шейки матки;
• заднего свода влагалища.

Положительным считается обнаружение даже единичных микробов. Отрицательный же результат подтверждает полное отсутствие хламидий в организме.

Иммуноферментный анализ

Часто для диагностики хламидиоза используется метод ИФА. Исследование подразумевает забор венозной крови и определение антител к патогенам - Ig G и Ig M. Интерпретировать результат можно, ориентируясь по следующей таблице.

Таблица - Как правильно понять результат анализа на хламидии

Ig M	Ig G	Расшифровка
Положительный	Отрицательный	- Результат характерен для острого хламидиоза, который наиболее опасен при беременности
Положительный	Положительный	- Появляется при подострой инфекции
Отрицательный	Положительный	- Результат возможен при хронической инфекции, протекающей годами; - также характерен для тех, кто когда-то переболел и вылечил хламидиоз полностью
Если не определять	Положительный	- Положительные титры могут указывать как на перенесенную инфекцию в прошлом, так и на активную в данный момент; - для уточнения необходимо отслеживать нарастание или убывание титра с интервалом в 4-8 недель
Отрицательный	Отрицательный	- Указывает на то, что женщина никогда не болела инфекцией

Часто можно столкнуться с тем, что только при обнаружении положительного Ig G («хламидиоз в крови») при беременности назначается антибактериальное лечение по стандартной схеме. Однако такой иммунный статус может свидетельствовать о когда-то перенесенном заболевании, а не об активной инфекции.

Другие методы

Хламидиоз также можно предположить или обнаружить другими методами, однако, ввиду дороговизны и длительности исследований они используются крайне редко в атипичных случаях инфекции.

Могут применяться следующие анализы:

• реакция иммунофлюорисценции (РИФ);
• бактериологический посев.

Стандартный мазок может лишь показать наличие воспаление во влагалище, уретре и шейке матки, но идентифицировать возбудителя таким образом нельзя.

Что делать при обнаружении

Вопрос о том, что лечение обязательно не подвергается сомнениям, однако, только при ее подтверждении. Здесь нет сомнений и дебатов, как например, при микоплазмозе или уреаплазмозе. Хламидии однозначно отнесены к патогенам и в норме не должны определяться. Абсолютные показания для начала терапии во время вынашивания:

• обнаружение хламидий методом ПЦР;
• выявление Ig M в крови при ИФА-исследовании.

Когда лечить

Дискутабельным остается вопрос о том, когда начинать лечение хламидиоза при беременности, чтобы лекарства не оказали серьезного последствия для развития плода. Общепринятым начало терапии антибактериальными препаратами считается безопасным с 16-20 недель. Однако в случае острого хламидиоза или осложненного (например, на фоне угрозы, гематомы) выжидательная тактика может привести к потере беременности.

Без антибиотиков вылечить хламидиоз невозможно. Но беременность накладывает серьезные ограничения на антибиотикотерапию. Например, «Доксициклин» и «Офлоксацин» запрещены для лечения во время вынашивания, так как вызывают нарушение развития костей и зубов у плода. Какие средства допустимы к применению, показывает таблица.

Таблица - Разрешенные препараты для лечения хламидиоза при вынашивании

Препарат	Схема назначения	1 триместр	2 триместр	3 триместр
«Азитромицин»	- 1 г однократно	- По строгим показаниям	- Разрешен
«Эритромицин»	- По 500 мг 4 раза в сутки в течение недели	- Использование нежелательно, но возможно
«Вильпрафен» («Джозамицин»)	- По 750 мг 2 раза в сутки в течение 1-2 недель	- Безопасны для применения в любом сроке
«Амоксициллин»	- По 500 мг трижды в сутки на протяжении недели	- Разрешен по строгим показаниям		- Желательно не использовать с 32 по 35 неделю, так как повышается частота колитов у новорожденных

В зависимости от того, на каких сроках и в какой ситуации проводится лечение, дополнительно могут назначаться вагинальные свечи, а также препараты для поддержания беременности (например, «Дюфастон»). При лечении хламидиоза у женщины важным моментом является санация полового партнера. Схемы и дозы препаратов аналогичные. Половые контакты возможны только после полного курса терапии и контроля излеченности.

Контроль терапии

Не стоит сомневаться в том, лечится ли хламидиоз при беременности. При соблюдении всех рекомендаций инфекция проходит без значимых осложнений для матери и плода. После лечения необходимо провести контроль излеченности. Для этого рекомендуется сдать анализ ПЦР - женщине и ее половому партнеру не ранее, чем через месяц после приема последней таблетки.

ИФА-исследование в данном случае не всегда информативно. Эффективность терапии может расцениваться по убыванию титров антител, но иногда их уровень остается постоянным при полном отсутствии инфекции.

Что, если игнорировать

Некоторые женщины отказываются от приема антибиотиков во время беременности даже при хламидиозе. В этих случаях они рискуют здоровьем малыша и своей жизнью. Хламидиоз у женщины в 70% случаев приводит к различным осложнениям вынашивания и инфекционной патологии новорожденного.