Бактериальный вагиноз - нарушение микроэкологии влагалища. Это наиболее распространенное состояние у женщин детородного возраста.

К предрасполагающим факторам, ведущим к развитию бактериального вагиноза можно отнести следующие:

• использование антибактериальных препаратов;
• длительное использование внутриматочных контрацептивов;
• использование таблетированных контрацептивов;
• перенесенные ранее воспалительные заболевания урогенитального тракта;
• нарушение гормонального статуса, сопровождающееся нарушением менструального цикла;
• изменение состояния местного иммунитета;
• воздействие малых доз ионизирующего излучения;
• стрессовые воздействия на организм.

У 60% женщин, страдающих бактериальным вагинозом, выявляются нарушения микроэкологии толстой кишки (дисбактериоз кишечника).

Проявления бактериального вагиноза

Основной признак - жалобы на выделения с неприятным запахом, которые отмечают лишь 50% женщин. Выделения чаще умеренные, реже - обильные, в ряде случаев они могут вообще отсутствовать. Выделения при бактериальном вагинозе серовато-белого цвета, однородны, без комков, имеют специфический "рыбный запах", который может быть постоянным, отсутствовать, появляться во время менструации и полового акта.

Длительность существования этих симптомов может исчисляться годами. При длительно текущем процессе выделения приобретают желтовато-зеленую окраску, становятся более густыми, нередко напоминают творожистую массу, обладают свойством пениться, слегка тягучие и липкие, равномерно распределяются по стенкам влагалища.

Другие жалобы, в основном на зуд и расстройства мочеиспускания, встречаются редко: они могут совсем отсутствовать или появляться периодически. Нередко женщины с бактериальным вагинозом предъявляют жалобы на обильное менструальное кровотечение, боли в области низа живота, аднексит .

В то же время, в ряде случаев у части больных не выявляют никаких проявлений заболевания.

Раздражение вульвы и влагалища наблюдается редко, что отличает бактериальный вагиноз от кандидоза и трихомониаза , которые обычно сопровождаются сильным зудом.

Диагностика

Предварительный диагноз бактериального вагиноза может быть поставлен уже во время гинекологического исследования. После осмотра производят взятие отделяемого из задненижнего свода влагалища.

Диагноз может быть поставлен при наличии 3-х из 4-х перечисленных признаков:

• специфический характер выделений;
• кислотность >4,5 (в норме 3,8-4,5);
• положительный аминотест;
• наличие "ключевых" клеток. Так называемые “ключевые клетки” представляют собой зрелые эпителиальные клетки (поверхностный слой влагалищного эпителия), по всей поверхности которых плотно и в большом количестве прикреплены микробы.

Выполнение одного из 4-х тестов недостаточно для постановки диагноза.

Лечение бактериального вагиноза

При бактериальном вагинозе оптимальным считается проведение местных лечебных мероприятий. Хороший лечебный эффект показан для препаратов из группы нитроимидазолов (метронидазол, трихопол, метрогил и т.д.), которые назначаются внутривлагалищно в форме таблеток, тампонов или свечей.

Существуют различные схемы комплексного лечения бактериального вагиноза, заключающиеся в применении нитроимидазолов, назначаемых таблетированно и местнодействующих средств (1% перекиси водорода, антисептического раствора "томицид", хлористых соединений бензалкония и др.), которыми проводят орошение влагалища.

При таблетированном назначении нитроимидазолов необходимо учитывать возможность появления побочных эффектов в виде дисфункции желудочно-кишечного тракта, головокружений и головной боли.

В тяжелых случаях течения бактериального вагиноза основополагающим принципом лечения является использование антибиотиков широкого спектра действия с целью общей санации слизистой влагалища (клиндамицин, олеандомицин, цефалоспорины).

При назначении антибактериальных препаратов широкого спектра действия возможно появление большого количества побочных эффектов, включая дисбактериоз других полостей (кишечник и т.д.).

Эффективность лечения бактериального вагиноза оценивается по исчезновению субъективных проявлений, динамике клинических симптомов заболевания, нормализации лабораторных показателей. Первое контрольное клинико-лабораторное обследование следует проводить через неделю после завершения терапии, повторное - через 4-6 недель.

Во время лечения и контрольного наблюдения следует рекомендовать использование барьерных методов контрацепции (презервативы).

В настоящее время одним из эффективных препаратов для лечения бактериального вагиноза является далацин вагинальный крем, применяющийся 1 раз в сутки в течение 3 дней. Курс лечения - 3 дня. Один полный аппликатор соответствует разовой дозе препарата.

Среди наиболее частых осложнений при применении вышеназванных препаратов следует отметить вагинальный кандидоз. Для его профилактики необходимо назначать противогрибковые препараты - нистатин по 2000 мг в сутки внутрь, одновременно с началом лечения. Наиболее эффективным препаратом для небеременных женщин является флуконазол. В то же время для лечения вагинального кандидоза во время беременности широко используются такие препараты, как клотримазол, пимафуцин, гино-певарил, дафнеджин и др.

Другим эффективным средством при бактериальном вагинозе является антисептический препарат повидон-йод (Бетадин).

Прогноз

При всех вышеперечисленных методах лечения могут отмечаться рецидивы, возникающие в различные сроки после лечения. По-видимому, это связано с тем, что антибиотикотерапия, ликвидируя болезнетворные микроорганизмы, часто не создает условий для достаточно быстрого восстановления полезных бактерий.

В этой связи в комплекс терапии в течение 10 дней после основного курса лечения необходимо включать такие биопрепараты, как ацилакт, бификол, бифидум- и лактобактерин, ввиду их специфического действия, направленного на восстановление нормального соотношения лактобацилл во влагалище, и тем самым предотвращающего частоту рецидивов данного заболевания.

Бактериальный вагиноз - это нарушение естественной микрофлоры влагалища, вызванное инфекционными заболеваниями. Другими словами, у женщины наблюдается дисбактериоз влагалища. Если следовать статистике, то такое заболевание наблюдается чаще всего у молодых девушек (18–27 лет) и у женщин в период менопаузы.

Этиология

Основными провоцирующими факторами при бактериальном вагинозе можно назвать следующее:

• длительный прием антибиотиков;
• спринцевание;
• ношение синтетического, узкого белья;
• несоблюдение личной гигиены;
• использование контрацептивов сомнительного качества;
• использование противозачаточных свеч.

Бактериальный вагиноз развивается наиболее активно у тех женщин, которые часто меняют половых партнёров. Также к группе риска следует отнести женщин, которые часто пребывают в стрессовых ситуациях, имеют нарушения в работе гормонального фона и ослабленный иммунитет. На самом деле причин развития инфекционного процесса довольно много.

Симптоматика

Бактериальный вагиноз имеет ярко выраженные симптомы. Но начинать лечить такое нарушение можно только после точной постановки диагноза гинекологом. Заниматься самолечением недопустимо, так как можно только усугубить течение недуга.

По мере развития бактериального вагиноза можно наблюдать такие симптомы:

• резкий, неприятный запах из влагалища;
• жжение, особенно при мочеиспускании;
• зуд и жжение во время полового акта;
• боли внизу живота.

Выделения довольно обильные (до 30 мг в сутки). Имеют резкий рыбный запах, сероватый цвет и жидкую консистенцию. Особенно усиливаются симптомы и выделения после полового акта.

Стоит отметить и то, что в некоторых случаях недуг может не подавать совершенно никаких симптомов, что значительно усложняет диагностику.

В то же время, важно понимать, что наличие таких симптомов не всегда является предвестником именно бактериального вагиноза. Симптомы такого характера могут указывать и на другие недуги мочеполовой и репродуктивной системы женщины.

Патогенез

Во влагалище каждой женщины есть свой набор бактерий, который именуется микрофлорой. Основными бактериями в здоровой микрофлоре являются лактобактерии.

При попадании в микрофлору посторонней инфекции, лактобактерии замещаются на анаэробные микроорганизмы. В результате этого начинает развиваться инфекционный процесс, то есть бактериальный вагиноз или . Более раннее название этой патологии - .

Как показывает официальная медицинская статистика, на сегодня бактериальный вагиноз диагностируется у 20% всего женского населения планеты. Возрастная группа – от 18 до 50 лет.

Диагностика

Для точной диагностики бактериального вагиноза недостаточно одних только симптомов, даже если они ярко выражены. Полная диагностика недуга проводится посредством личного осмотра гинекологом, выяснения анамнеза, анализа симптомов. На основании этого врач выписывает направление на лабораторные анализы. Только по заключению всех вышеописанных процедур можно поставить точный диагноз и назначить корректное лечение вагинального дисбактериоза.

Лабораторные методы исследования включают в себя такие процедуры:

• мазок из влагалища;
• исследование инфекционных клеток.

Стоит отметить, что диагностика направлена не только на подтверждение диагноза, но и на выявление количества инфекционных клеток, установки истинной причины образования патологического процесса.

Бактериальный вагиноз при беременности

Лечить бактериальный вагиноз при беременности необходимо обязательно. И чем раньше, тем лучше как для мамы, так и для ребёнка, т.к. недуг при беременности может привести к таким осложнениям, как:

• инфицирование плода в утробе матери;
• преждевременные схватки;
• преждевременные роды;
• излияние околоплодных вод раньше положенного срока.

Патогенез при беременности

Бактерии микрофлоры являются катализатором биохимической реакции между плодом и биологической матерью. В результате этого начинается выработка вещества под названием «простагландин». Его состав очень схож гормонами, что и приводит к преждевременным схваткам. Помимо этого, такое нарушение в микрофлоре может стать причиной инфицирования околоплодных вод и самого плода. Последствия от этого могут быть самыми печальными – от тяжёлой патологии ребёнка до летального исхода.

Бактериальный вагиноз при беременности требует немедленного лечения и постоянного контроля врача. На ранних стадиях лечение дисбактериоза влагалища результативно и если его провести правильно, то никаких осложнений не развивается.

Лечение

Прежде чем начать лечение бактериального вагиноза, следует точно установить причину возникновения недуга. Лечение обычно проводится в два этапа. В первую очередь проводится терапия, направленная на устранение болезнетворных организмов, которые спровоцировали начало инфекционного процесса. На втором этапе лечения бактериального вагиноза проводится заселение микрофлоры здоровыми лактобактериями.

В основе медикаментозного лечения лежит применения свечей – метронидазол и клиндамицин. Такие антибиотики в виде вагинальных свечей дают хорошие результаты уже на первых порах применения. Боль и жжение практически полностью исчезают уже после введения 2–3 свечей. Но это не значит, что недуг полностью отступил. Прерывать лечение нельзя ни в коем случае.

Также стоит обратить внимание, что применять вагинальные свечи при дисбактериозе влагалища можно только по предписанию врача. Дозировку и длительность приёма таблеток и свечей назначает только гинеколог с учетом общего состояния пациентки и тяжести протекания у неё недуга.

Лечение бактериального вагиноза может привести к прогрессированию других фоновых заболеваний. Чаще всего это . Поэтому попутно со свечами, против дисбактериоза влагалища назначаются препараты для профилактики молочницы.

В случае если после курса лечения бактериальный вагиноз вновь дал о себе знать, симптомы стали более выраженными, следует пройти повторное обследование и повторить курс лечения.

Немаловажно и пересмотреть свой рацион во время лечения. Правильное питание в комплексе с медикаментозной терапией даёт хорошие результаты. Диета должна включать в себя такие продукты:

• биокефир;
• йогурт;
• квашеную капусту.

Также важно давать организму необходимые витамины для укрепления иммунитета.

Во время лечения следует полностью отказаться от половых контактов, даже с презервативом. Если же секс все равно будет, стоит принять во внимание следующее - вагинальные свечи разрушают презерватив. Поэтому лучше на этот период использовать противозачаточные таблетки.

Прогноз

Нарушение микрофлоры влагалища это не опасное для жизни человека заболевание. Но при отсутствии лечения может дать серьезные осложнения. Женщины, которые перенесли недуг, более восприимчивы к воспалительным процессам мочеполовой системы, инфекциям. Но, если медикаментозное лечение будет начато своевременно и доведено до конца, никаких осложнений быть не может.

Профилактика

Полностью исключить расстройство такого плана практически невозможно. Но можно свести к минимуму риск его образования. Для этого нужно применять на практике такие правила:

• обследование у гинеколога не реже 2 раз в год;
• нельзя носить узкое, синтетическое белье;
• нужно следить за личной гигиеной;
• желательно полностью исключить частую смену половых партнеров.

При любых симптомах следует обращаться за медицинской помощью, а не прибегать к советам знакомых, форумов и заниматься самолечением.

Бактериальный вагиноз (гарднереллез, вагинальный дисбактериоз, дисбиоз влагалища) - распространенное заболевание у женщин, связанное с нарушением состава нормальной микрофлоры влагалища и увеличением в нем количества других микробов, в том числе гарднереллы.

Характер заболевания зависит от множества факторов, так, при улучшении состояния здоровья, симптомы полностью исчезают. Заболевание не является венерическим и не поражает мужчин. Не защищенные половые акты имеют определенную роль в возникновении заболевания. Частая смена партнёра способствует изменению микрофлоры влагалища.

Что это такое?

Бактериальный вагиноз – состояние микрофлоры влагалища, при котором количество полезных лактобактерий значительно уменьшается, а патогенных – увеличивается. Он может развиться по многим причинам – от наличия половой инфекции до банального снижения иммунитета.

Причины возникновения

На сегодняшний день наука до конца не располагает сведениями о том, что на самом деле провоцирует развитие невоспалительного синдрома. Тем не менее, актуальность данной проблемы с каждым годом возрастает.

К факторам, провоцирующим развитие заболевания, относят:

• ослабление местного и общего иммунитета;
• нерациональное питание;
• длительную антибактериальную и гормональную терапию;
• частые спринцевания;
• использование местных контрацептивов (презервативов, кремов и свечей) в состав которых входит 9-ноноксинол;
• частую смену половых партнеров;
• ношение синтетического белья;
• эндокринные и гинекологические патологии;
• несоблюдение элементарных правил личной гигиены;
• заболевания кишечника.

В настоящее время бактериальный вагиноз является одним из наиболее распространенных заболеваний среди женщин активного репродуктивного возраста (от 23 до 33 лет). По статистике, порядка 30-35% женщин страдает от вагиноза, однако только половина от общего количества заболевших знает о своей проблеме из-за наличия характерного запаха. Остальные же, как правило, о ней даже не догадываются.

Симптомы

Зачастую единственный симптом бактериального вагиноза — наличие обильных выделений из влагалища с неприятным запахом несвежей рыбы, которые могут беспокоить долгое время. В начале заболевания выделения жидкие белые или сероватые.

Общая симптоматика бактериального вагиноза такова:

• выделения с неприятным запахом (рыбным), который возникает в результате распада аминов, вырабатываемых анаэробными бактериями.
• обильные однородные кремообразные влагалищные выделения серовато-белого цвета, прилипающие к стенкам влагалища.
• иногда появляется вульвовагинальное раздражение в виде зуда и жжения, неприятные ощущения при половом акте.
• признаки воспаления влагалища (присоединение вагинита) наблюдаются у половины пациенток.
• редко — расстройства мочеиспускания и боли в области промежности.

Если заболевание продолжается долго, более 2 лет, то возникает такая симптоматика:

• цвет выделений становится темно-зеленым;
• бели меняют свою консистенцию, становятся более тягучими или напоминают творожистую массу;
• также для выделений при дисбактериозе влагалища характерны следующие признаки: они со временем становятся густыми и липкими, а распределение их по влагалищным стенкам равномерно. Бели легко удаляются со стенок ватным тампоном;
• при длительно протекающем процессе ряд пациенток предъявляют жалобы на незначительный или умеренный зуд/жжение в районе вульвы (см. зуд во влагалище);
• боли в моменты сексуального контакта (см. боль при половом акте);
• объем влагалищных выделений достигает 0, 02 литра в сутки (если учесть, что в норме количество белей не выше 2 – 4 мл);
• в ряде ситуаций к описываемому инфекционному процессу присоединяется патогенная флора, что способствует развитию вагинита;
• иногда возникают расстройства мочеиспускания (частое и болезненное мочеиспускание у женщин).

Отличительной чертой заболевания является отсутствие видимых признаков воспаления. То есть при визуальном осмотре наблюдается физиологическая розовая окраска влагалищной слизистой. Только в некоторых случаях у женщин, находящихся в менопаузе отмечаются единичные красноватые точки.

Степени тяжести

По степени тяжести в дисбактериозе влагалища различают:

По течению выделяют острый, торпидный или стертый и бессимптомный дисбактериоз влагалища.

Диагностика

Предварительный диагноз бактериального вагиноза может быть поставлен уже во время гинекологического исследования. После осмотра производят взятие отделяемого из задненижнего свода влагалища.

Диагноз может быть поставлен при наличии 3-х из 4-х перечисленных признаков:

• специфический характер выделений;
• кислотность >4,5 (в норме 3,8-4,5);
• положительный аминотест;
• наличие «ключевых» клеток. Так называемые “ключевые клетки” представляют собой зрелые эпителиальные клетки (поверхностный слой влагалищного эпителия), по всей поверхности которых плотно и в большом количестве прикреплены микробы.

Выполнение одного из 4-х тестов недостаточно для постановки диагноза.

Чем лечить бактериальный вагиноз?

Первоначально женщине для лечения бактериального вагиноза назначаются антибиотики: они губительно влияют на неспецифические бактерии и очищают от них слизистую влагалища.

Препаратами выбора становятся Метронидазол, Тинидазол, Клиндамицин, так как они активны в отношении анаэробов. Предпочтительнее местное применение антибиотиков, чтобы избежать системных побочных эффектов, но в ряде случаев гинеколог вынужден прибегать к таблетированным формам.

Схема лечения подбирается индивидуально:

• Тинидазол 2,0 в виде таблеток принимают внутрь 1 раз сутки 3 дня;
• Метронидазол в виде 0,75% геля 1 раз в сутки вводят во влагалище 5 дней;
• Свечи с Клиндамицином 100 мг вводят во влагалище 1 раз в сутки 3 дня;
• Крем с 2%-м содержанием Клиндамицина вводят во влагалище 1 раз в сутки 7 дней;
• Метронидазол 2,0 таблетки принимают внутрь однократно.

На время антибактериальной терапии и сутки после ее окончания необходимо исключить прием алкоголя даже в минимальных дозах. Препараты нарушают метаболизм этилового спирта в организме, из-за чего происходит накопление токсичных метаболитов и развивается тяжелая интоксикация. По своему течению она напоминает тяжелое похмелье: женщина испытывает выраженную слабость, трясутся конечности, повышается артериальное давление, возникает сильная пульсирующая головная боль, развивается мучительная тошнота и рвота.

Крем Клиндамицин содержит в своем составе жир, поэтому может повредить презерватив или латексную противозачаточную мембрану. Все местные формы препаратов вводятся непосредственно перед сном для предотвращения стекания их по стенкам влагалища.

При непереносимости антибиотиков или наличия противопоказаний к их использованию, первый этап лечения проводится местными антисептиками:

• Гексикон по 1 свече вводят 2 раза в сутки 7-10 дней;
• Мирамистином в виде раствора орошают влагалище 1 раз в сутки 7 дней.

Препараты от бактериального вагиноза, применяемые на втором этапе лечения, содержат лактобактерии и создают благоприятные условия для восстановления микрофлоры влагалища. Их применяют через 2-3 дня после завершения антибактериальной терапии:

• Ацилакт по 1 свече 2 раза в день вводят во влагалище 5-10 дней;
• Бифилиз по 5 доз принимают внутрь 2 раза в день 5-10 дней.

Противогрибковые свечи от бактериального вагиноза, как правило, не назначаются. Необходимость в них возникает, если к условно-патогенной микрофлоре присоединяется кандидоз – грибковая инфекция. В этом случае назначают суппозитории Клотримазол 1 раз в день интравагинально в течение 6 суток.

Лечение при беременности

Как лечить бактериальный вагиноз в случае беременности? В первом триместре гестации системная терапия заболевания не производится (метронидазол и другие средства токсичны для эмбриона). Местное введение этиотропных препаратов на ранних сроках применяется с осторожностью.

Прием метронидазола или клиндамицина начинают со второго триместра и проводят короткими курсами. Метронидазол по 0,5 гр. (2 таблетки) дважды в сутки продолжительностью 3 – 5 дней, а клиндамицин назначается в дозировке 0,3 гр. 2 раза в день в течение 5 дней.

Осложнения при беременности, которые могут возникнуть вследствие заболевания включают в себя:

• выкидыш - потеря плода в течение первых 23-х недель;
• преждевременные роды - когда ребенок рождается раньше 37-й недели беременности;
• хориоамнионит - заражение оболочек хориона и амниона (оболочек, из которых состоит плодный пузырь) и амниотической жидкости (жидкости, окружающей плод);
• преждевременный разрыв плодного пузыря - пузыря с жидкостью, в котором развивается плод;
• послеродовый эндометрит - заражение и воспаление тканей матки после родов.

Если вы беременны и у вас появились симптомы вагиноза, как можно скорее обратитесь к гинекологу. Хотя риск развития осложнений невелик, лечение поможет еще больше его снизить.

Профилактика

• использование барьерных методов контрацепции, ношение белья только из натуральных тканей;
• регулярное обследование у гинеколога и своевременное лечение заболеваний;
• лечение хронических патологий внутренних органов;
• укрепление иммунитета естественными способами: физические нагрузки, закаливание и т.п.;
• избегание спринцеваний и других подобных процедур.

Бактериальный вагиноз – патология, отражающая снижение уровня защиты организма в данный момент. Часто протекая малосимптомно, гарднереллез всегда обнаруживается при обследовании у гинеколога. Только врач может назначить наиболее эффективные таблетки от бактериального вагиноза, свечи или другие формы. Не стоит затягивать с лечением!

Дисбактериоз влагалища, гарднереллез, вагинальный дисбактериоз, дисбиоз влагалища – иные названия этой гинекологической патологии. Данные статистики показывают, что каждая 3-я женщина поражается вагинальным дисбактериозом в течение всей жизни. Нарушение микрофлоры влагалища – самое распространенное гинекологическое заболевание представительниц слабого пола.

Женская половая система всегда имеет особенную бактериальную среду. Многообразием отличаются микроскопические существа, составляющие биоценоз – микробное разнообразие микрофлоры влагалища. В здоровом организме существуют рядом различные типы и совокупности однородных микроорганизмов, образующих микрофлору половых органов

Условно-патогенные, гнилостные, болезнетворные микроорганизмы с патогенными свойствами, причиняющие организму вред, составляют менее 1%. Это микоплазмы, грибы, бактерии. Полезные микроорганизмы, создающие кислую среду, заселяют наружные половые органы женщин. Не менее 10% содержимого бактериальной среды составляют бифидобактерии, другие полезные бактерии.

Лактобациллы составляют около 90%. Они вырабатывают перекись водорода и молочную кислоту в процессе своей жизнедеятельности. Множество полезных микроорганизмов – это своеобразный барьер, защищающий влагалище от проникновения опасных бактерий и вирусов. Гармоничная экосистема канала в случае развития дисбактериоза влагалища патологически изменяется.

Нарушению микрофлоры женских половых путей могут способствовать различные факторы:

• использование вагинальных паст, свечей, контрацептивов;
• снижение иммунитета;
• несвоевременная замена прокладок;
• аллергия;
• гормональный сбой;
• лучевая терапия;
• излишняя приверженность к чистоте, злоупотребление спринцеваниями;
• инородное тело во влагалище;
• менопауза;
• стрессовые ситуации;
• неправильный прием антибиотиков;
• хронические заболевания кишечника;
• хирургические вмешательства;
• тесное синтетическое белье;
• патология эндокринной системы;
• переохлаждение;
• лечение гормонами;
• недостаточная интимная гигиена;
• новые микроорганизмы, заселяющиеся во влагалище при смене сексуальных партнеров.

Микрофлора влагалищной среды и характер влагалищной секреции изменяются не сразу. Баланс болезнетворных, гнилостных микроорганизмов и полезных лактобактерий постепенно нарушается. Полимикробные ассоциации замещают нормальную флору. Активно размножаются грибки, Mycoplasma hominis, Gardnerella vaginalis и прочие бактерии.

Возникает инфекционный невоспалительный синдром. Дисбактериоз влагалища не передается половым путем. Болезнь требует немедленного адекватного лечения, однако о том, что со здоровьем не все в порядке многие женщины даже не догадываются. Абсолютно никаких признаков обычно не ощущает каждая 5-я женщина. Беспокойство должны вызвать проявления клинической картины патологии. Самолечением дисбактериоза влагалища заниматься не следует.

Восстановление микрофлоры

К многочисленным осложнениям может привести нарушение лечения дисбактериоза. Это способно серьезно осложнить патологический процесс, поэтому следует ответственно подходить к выбору медикаментозных препаратов для лечения нарушений. Только специалист, учитывая историю болезни пациента, знает, чем лечить гарднереллез.

Диагностика

Для выяснения причины дисбиоза гинеколог всегда назначает анализы. Лечить бактериальный вагиноз весьма сложно. Нужно срочно предпринимать меры.

Проводятся следующие лабораторные и клинические исследования:

1. Отсутствие воспалительных проявлений подтверждается при проведении кольпоскопии. Гинеколог проводит осмотр стенок влагалища и шейки матки на кресле, применяя специальный прибор – кольпоскоп.
2. В обязательном порядке для анализа микросреды берется мазок, если возникло подозрение на дисбиоз влагалища. Исследуется влагалищное отделяемое. Лактофлора снижается либо полностью отсутствует. Наличие клеток с болезнетворными микроорганизмами – свидетельство возникновения дисбактериоза влагалища.
3. Состояние микрофлоры влагалища, ее качественный и количественный состав – данные, позволяющие определить характер выделений, чтобы лечить дисбактериоз влагалища.
4. С использованием гидроокиси калия выполняется аминный тест. На предметное стекло наносят каплю выделений из влагалища. Признаком дисбиоза влагалища считается повышенная кислотность. Резкий запах гнилой рыбы появляется при добавлении реагента во влагалищные выделения.
5. Эта патология диагностируется, если такой тест положительный. Требуется подсчитать рН вагинального секрета. Микрофлора влагалища нарушена, если его значения превышают 4,5.
6. Диагностировать бактериальный вагиноз позволяет лишь наличие одновременно 3 либо 4 признаков. Чтобы в домашних условиях определить вероятность развития дисбиоза влагалища, каждая женщина может приобрести в аптеке специальный тест-прокладку.

Лечение

После обнаружения причины дисбиоза можно приступать к терапии.

В ходе лечения решаются следующие задачи:

• подавление размножения колоний микроорганизмов, нарушивших баланс микросреды;
• нормализация вагинальной микрофлоры;
• для поддержания здоровой микрофлоры следует восстановить иммунную систему женщины.

Комплексный подход к терапии

Необходимо грамотное определение провоцирующего фактора, вызвавшего развитие патологии. Это золотой стандарт лечения нарушения влагалищной микрофлоры. От конкретных проявлений дисбиоза зависит местное лечение.

Гинеколог может назначить лечебный курс:

1. 1. Важно подавить вредоносных возбудителей, остановить рост патогенной микрофлоры. С этой целью назначаются противогрибковые либо противомикробные препараты. Амоксиклав, Клиндамицин, Доксициклин, Орнидазол, Сумамед, Атрикан, Трихопол – действенные средства для избавления от бактериального вагиноза.
   2. Мирамистин эффективно уничтожает вредоносную патологию. В борьбе с гарднереллезом Метронидазол считается самым распространенным препаратом. Многим пациенткам подходит противомикробный препарат Макмирор. Для патогенных микроорганизмов губителен хлоргексидин, который является активным веществом Гексикона.
   3. Общая терапия необходима в тяжелых случаях одновременно с местным лечением. Улучшает регенерацию тканей, стимулирует иммунитет витамин С. Пациентка применяет различные медикаментозные препараты для восстановления нормальной флоры влагалища. Как правило, их назначают на 10 дней.
   4. Нормализовать состав микросреды помогают вагинальные капсулы Лактонорм. Назначается Тержинан по схеме, указанной врачом.
   5. Местные процедуры успешно применяются для нормализации микрофлоры влагалища. Хороший эффект дают вагинальные таблетки, свечи, ванночки, тампоны. Нео-Пенотран, Флагил, Розекс, Далацин оказывают мощное противовоспалительное действие.
   6. В ходе лечения бактериального вагиноза нередко полезные микроорганизмы не сразу закрепляются в верхнем слое эпителия и погибают спустя некоторое время. В течение месяца утром и вечером нужно принимать Нормофлорин, Вагилак. Эти пробиотики, содержащие лактобактерии, восстанавливают нарушенный микробиоценоз.
   7. В таких случаях эффективны вагинальные таблетки Гинофлор, Лактогин, Экофемин. Вагинорм прописывается доктором спустя неделю после первого лечебного курса. Лактобактерин применяют на ночь. Бифидумабактерин в форме вагинальных свечей следует использовать в течение 10 дней.
   8. Во время лечения гарднереллеза важно правильно питаться, использовать гигиеничное удобное нижнее белье.

Необходимо без промедления реагировать на любые проявления недуга, обратиться за консультацией к гинекологу.

Учитывая множество факторов, лечащий доктор назначит правильный курс лечения, чтобы сохранить здоровье женщин.