Перелом Беннета считается самым распространенным переломом основания большого пальца руки и относится к группе со смещением. Он представляет собой косой слом, проходящий сквозь основание пястной кости. Меньший фрагмент суставной поверхности, который, как правило, имеет треугольную форму, остается на месте, а основная часть с диафизом кости начинает смещаться в радиально-тыльную сторону. Перелом Беннета называют еще боксерским переломом.

Причины возникновения

Основными причинами подобных переломов являются следующие ситуации:

• Удар тяжелым предметом по запястью.
• Удар по оси пальца.
• Удар согнутым первым пальцем.
• Падение на ладонь при вытянутой руке.
• Падение с опорой на палец (к примеру, с велосипеда).
• Удар по твердой поверхности (например, при неправильных ударах у боксеров).
• Сильное ладонное сгибание кисти.
• Спортивные травмы. Например, при выполнении гимнастических упражнений.

Механизм травмы

Вследствие удара, направленного на ось большого пальца кисти, у пациента возникает вывих в зоне малого запястно-пястного сочленения и происходит перелом в основании пястной кости. При травматизации у человека происходит смещение пястной кости немного кверху, в результате чего отламывается треугольная часть ульнарного края основания.

Симптомы

У больного сразу после перелома Беннета наблюдается сильная боль в кисти. В области тыльной ее поверхности и лучезапястного сустава отмечается выраженная припухлость и кровоизлияние. Характерным признаком подобного перелома является отек в области возвышения первого пальца и его основания. При пальпации кисти возникает в участках повреждения кости. При попытке пациента при переломе Беннета произвести сгибание и разгибание, приведение и отведение первого пальца появляется резкая болезненность. Человек не может осуществить ротационные движения кистью и пальцем.

Перелом Роландо

Линия подобного перелома похожа на букву Y или Т. При переломе Роландо наблюдается раздробление суставной поверхности на 3 основных части: обломок тела, волярный и дорсальный фрагменты.

Переломы Беннета и Ролланда похожи. При переломе Роландо диафиз смещен значительно меньше, и поэтому данная разновидность травмы не относится к категории травматических переломовывихов.

Линия сломов Роландо может наблюдаться в нескольких проекциях, что оказывает влияние на выбор доступа при хирургической помощи, а некоторые осколки кости могут быть такими мелкими, что на рентгеновском снимке их не видно.

Причины получения перелома Роландо

Переломовывих Роландо - это тоже так называемый боксерский перелом. В большинстве случаев эти разновидности патологий возникают из-за выраженного воздействия на кисть по осевым нагрузкам.

Боксерский перелом - следствие неправильно выполненного (технически) удара специфически собранной кистью: второй-пятый пальцы согнуты в суставах, большой палец при этом согнут, противопоставлен и приведен. Падение на лучевую (внутреннюю) часть кисти на приведенный к ней большой палец может привести к возникновению перелома Роландо. Встречается такая патология в 2 раза чаще, чем аналогичные травмы, которые обусловлены не падением, а ударным действием.

Симптомы при переломе Роландо

Признаки перелома Роландо:

• усиливающийся при движениях острый болевой синдром в участке травмы;
• припухлость и гематома в возвышении и основании большого пальца;
• малосущественная варусная деформация первого сустава;
• нарушение функциональности кисти - резко ослаблены удержание и захват;
• большой палец слегка согнут и прижат к кисти, его невозможно отвести;
• при пальпации сустава возможен характерный хруст;
• нагрузка на большой палец крайне болезненна.

Не следует пострадавшему отводить большой палец для того, чтобы распознать свою травму. Подобная манипуляция не поможет дифференцировать ушиб или более сложное повреждение. Если случился перелом, то данные действия могут еще больше травмировать мягкие ткани и повысить величину смещения обломков кости.

Перелом Монтеджи и Галеацци

В случае таких переломов лучевая кость ломается в нижней зоне. При этом отмечается вывих в области локтевого сустава с разрывом соединительной ткани. Это наблюдается вследствие непрямого или прямого удара по предплечью.

Причинами вышеуказанных переломов являются сильные удары в зону предплечья.

Перелом Галеацци чаще всего происходит у детей. Травма является следствием прямого удара по руке, а также может возникать при падении на прямую руку. В подобном случае фрагменты кости перемещаются вперед, а головка сустава в обратную сторону.

Перелом Коллиса

Данная разновидность переломов затрагивает дистальный конец лучевой кости. Характер повреждения отличается большим разнообразием (перелом без осколков, вне- и внутрисуставные переломы, раздробленный многооскольчатый перелом). Часто подобные травмы сопровождаются отрывом шиловидных отростков в локтевой кости.

Перелом Коллиса часто наблюдается у пожилых женщин. Он может возникать при падении на вытянутую руку, обращенную ладонью вниз. Смещения при этом может не быть, но чаще всего дистальный отломок перемещается в тыльно-лучевую сторону. В большинстве случаев отмечается закрытый перелом, тем не менее при повреждении мягких тканей возможен открытый. При этом может повреждаться квадратный пронатор, срединный нерв, сухожилия сгибателей, межкостные веточки лучевого нерва, кожный покров.

Перелом Смита

Перелом Смита относится к категории типичных сгибательных переломов лучевой кости, когда кисть оказывается согнутой в обратную сторону. Впервые данный вид травмы и ее механизм были описаны ирландским специалистом хирургического направления медицины Робертом Смитом. Перелом Смита со смещением часто становится результатом падения на локтевой сустав. Оскольчатые переломы могут быть получены на производстве, при работе тяжелой техникой и т. д.

Лечение и прогноз

Предполагается несколько методов нейтрализации перелома Беннета со смещением, а также других переломов - консервативные и оперативные. Если при травме не произошло значительного перемещения частей кости, она считается легкой. В этом случае обходится без оперативных вмешательств, а дополнительные манипуляции ограничиваются гипсом.

Что еще предполагает лечение перелома Беннета?

При необходимости осуществляется вправление сустава и фиксация его в нужном положении под местной анестезией.

Самым благоприятным прогнозом считается расположение осколков кости на отдалении от 1 до 3 мм друг от друга. Такое расстояние считается наилучшим для быстрого срастания фрагментов и восстановления функционирования кисти.

При невозможности удержать поврежденные части и сохранить функционирование руки внешними воздействиями применяется операция при переломе Беннета. Одним из таких способов является скелетное вытяжение.

Мы рассмотрели переломы Беннета, Колли, Смита, Галеацци и Монтеджи.

Перелом Беннетта (Bennett Fracture, англ.), пожалуй, самый известный перелом первой пястной кости. В 1882 году Эдвард Х. Беннетт (Edward Hallaran Bennett, профессор хирургии Дублинского университета Святой Троицы, 1837–1907) в работе «Fractures of the metacarpal bones» описал внутрисуставной перелом со смещением, проходящий через основание I пястной кости. Беннетт писал, что этот перелом «косо проходя через основание кости, отделяет большую часть суставной поверхности», и «отделившийся фрагмент был настолько большим, что возникшая деформация больше напоминала дорсальный подвывих I пястной кости». Поэтому правильнее будет говорить не о переломе, а о переломо-вывихе Беннетта.

При переломе-вывихе Беннетта медиальный (он же ‒ проксимальный) фрагмент, который удерживают запястно-пястные и межкостные пястные связки, остается на месте, а тело пястной кости (corpus metacarpale) с остальной суставной поверхностью смещается латерально (в тыльно-радиальную сторону) под воздействием, не встречающей сопротивления длинной мышцы отводящей большой палец. То есть происходит вывих или подвывих пястной кости по отношению к кости-трапеции (большая многоугольная кость).

Механизм

Это, прежде всего действие травмирующей силы по оси I пястной кости, которая находится в положении небольшого приведения и противопоставления. Такая ситуация может возникать при ударе кулаком по твердой поверхности, например, у боксеров при неправильном ударе; при падении с опорой на большой палец; при падении велосипеда, когда кисть охватывающая ручку руля находится в положении способствующем такому повреждению. Возникает внутрисуставной перелом основания I пястной кости и под воздействием травмирующей силы и тяги длинной мышцы отводящей большой палец происходит дальнейшее смещение (вывих или подвывих).

Клиника. Диагноз.

Симптомы перелома Беннетта довольно характерны. Беспокоит боль, усиливающаяся при движениях, слабость, нарушение функции кисти. Возникает отек, кровоизлияние в области основания и возвышения большого пальца; определяется деформация. Большой палец приведен.

Не следует причинять лишнюю боль пострадавшему, пытаясь определить достоверные признаки перелома.

Дифференциальную диагностику нужно проводить, прежде всего, с переломом Роландо .

Определиться с диагнозом позволяет рентгенография, выполненная в обычных проекциях.

Лечение.

Переломо-вывих Беннетта ‒ внутрисуставной и, естественно, требует соблюдения соответствующих принципов лечения таких переломов (вывих или подвывих необходимо вправить, отломки должны быть идеально ‒ по возможности ‒ сопоставлены). Считается, что смещение фрагментов перелома не должно превышать 1 мм (некоторые авторы считают допустимым смещение в 1-3 мм, при условии, что наступает сращение и сохраняется стабильность сустава). Несоблюдение этих принципов приведет к развитию артроза со всеми вытекающими последствиями. Следует также учитывать, что мы имеем дело с первым (большим) пальцем кисти. Функция большого пальца составляет около 50% от общей функции руки. Беннетт в своей работе подчеркнул важность ранней диагностики и раннего начала лечения при этих переломах связанную именно с возможностью утраты полноценной функции кисти.

Первая помощь аналогична описанной в статье «Перелом боксера ».

При незначительном смещении и степени подвывиха (менее 1 мм), что бывает сравнительно редко, лечение заключается в иммобилизации гипсовой или иной (полимерной) повязкой в течение 3-4 недель. Рентгенконтроль через 5-7 дней ‒ обязателен.

При недопустимых смещениях необходимы репозиция и удержание отломков в правильном положении до сращения перелома. Прежде применявшиеся методы лечения этих повреждений находят все меньше и меньше сторонников.

Закрытая репозиция посредством тяги за первый палец и давлением на основание I пястной кости обычно удается, но удержать отломки в правильном положении гипсовой или иной повязкой весьма затруднительно. Если мы применим сильное давление на пястную кость, то вызовем образование пролежня со всеми вытекающими последствиями. Если давление будет меньшим, получим повторное смещение. Применение таких приемов как «марлевая петля», с помощью которой осуществляют давление на пястную кость, а после наложения гипсовой повязки обрезается, не спасают положения.

Описываемый во многих руководствах метод лечения перелома Беннетта вытяжением также ненадежен. Вся конструкция для вытяжения обычно фиксируется к гипсовой или иной внешней повязке на руке и стабильность ее невысока. При контрольных рентгенографиях обычно находят повторное смещение, а попытки его устранить путем усиления тяги, как правило, безуспешны. Если тяга осуществляется за спицу, проведённую через проксимальную фалангу большого пальца, то велик риск инфицирования, так как обычно имеется подвижность этой спицы.

Поэтому в настоящее время обычно применяют закрытую или открытую (в зависимости от характера перелома) репозицию и фиксацию спицами.

Существуют различные методики таких манипуляций. Одной из лучших считается методика Вагнера (Wagner).

Методики Wagner.

1. Закрытая методика.

Осуществляют репозицию ручной тягой за палец и давлением на основание пястной кости; дрелью проводят спицу Киршнера через основание пястной кости через сустав в кость-трапецию.

Рентгенологический контроль; если все удачно, у кожи спицу обрезают («скусывают»).

Накладывают фиксирующую повязку (гипс и т.п.); кисти придается небольшое разгибание, а большой палец должен находиться в положении отведения (абдукции).

Иногда для надежной фиксации требуется больше одной спицы Киршнера; дополнительные спицы вводят в другие кости под разными углами.

2. Открытая методика (при неудовлетворительных результатах закрытой методики).

Дугообразный разрез начинают по тыльно-лучевой поверхности в проекции первой пястной кости и ведут его к ладонной складке запястья, предохраняя чувствительные ветви лучевого нерва.

Для визуализацииперелома частично отслаивают мягкие ткани от отломков и вскрывают первый пястно-запястный сустав.

Проводят репозицию, выравнивая суставную поверхность, и под визуальным контролем проводят спицу.

Довольно часто фиксация одной спицей является ненадежной и в этом случае проводят дополнительные спицы Киршнера меньшего диаметра.

Как альтернатива фиксация перелома может быть достигнута с помощью винта (2 или 2,7 мм).

После закрытия раны проводят иммобилизацию так, как и при закрытой методике.

Реабилитация.

Фиксирующую повязку через 2-3 недели снимают, осматривают рану. Спицы могут быть удалены. Вновь накладывают фиксирующую повязку и сохраняют ее до 4-6 недель с момента операции. (Сроки зависят от характера повреждения и результатов оперативного вмешательства). После прекращения иммобилизации назначают весь комплекс реабилитации (ЛФК, ФТЛ, массаж).

Если во время операции применялся винт, и была достигнута надежная фиксация перелома у дисциплинированных больных через 2 недели глухую повязку можно заменить на съемную лонгету и приступить к лечебной гимнастике.

Осложнения переломо-вывиха Беннетта.

Сращение перелома со смещенными отломками и стойкий подвывих могу привести к болезненному артрозу и нарушению функции кисти. После 6 недель после травмы уже не следует применять репозицию. Для неправильно сросшихся переломов, до обнаружения дегенеративных изменений в суставе (рентгенография) Джиэчино (Giachino) предложил методику корригирующей остеотомии. Если же явления деформирующего артроза уже развились, то рекомендуется выполнять артродез или артропластику.

Техника корригирующей остеотомии по Giachino. (Из Giachino AA: A surgical technique to treat a malunited symptomatic Bennett’s fracture, J Hand Surg 21A:149, 1996.)

Послеоперационное ведение.

Иммобилизация фиксирующей повязкой должна продолжаться в течение 6 недель, а к активным движениям приступить при наличии рентгенологических признаках сращения перелома.

Перелом Беннета относится к самым известным переломам. Он происходит в первой пястной кости. Описал его известный хирург Эдварт Беннет в начале девятнадцатого века. Но данный вид перелома, скорее всего можно назвать переломо-вывихом Беннета.

Первая пястная кость расположена отдельно от других костей руки. Она более подвижна и своей функциональностью является равноценной остальным четырем костям. Во время травмы часть кости, что находится ближе к области запястья остается в исходном положении.

При этом остальная ее часть, а так же близлежащий сустав значительно смещается наружу. Происходит это потому, что кость на пути смещения не встречает никакого сопротивления, а длинная мышца, что отводит большой палец, наоборот содействует подобному смещению. Подобное смещение напоминает собой подвывих пястной кости по отношению от большой кости, что имеет форму трапеции.

Симптомы травмы ярко выраженные. Человека беспокоит сильное болевое ощущение, при движении кистью эти ощущения только усиливаются. В руке чувствуется слабость и она перестает функционировать. В области перелома возникает опухоль и четко выраженный кровоподтек, большой палец деформируется.

Не стоит диагностировать перелом с помощью пальпации, поскольку это только причинит еще большие страдания пациенту. Определить перелом можно только с помощью рентгенографии.

Причины

Подобный вид перелома возникает в том случае, когда удар приходится на ось пальца. В это время случается вывих запястно-пятничного сустава. Вместе с этим происходит перелом кости, поскольку он смещается вверх и при этом часть кости отламывается.

При возникновении перелома ненужно применять самостоятельное лечение, поскольку это может значительно усугубить ситуацию. После подобных попыток применяют вытяжной способ вправления. С лечением перелома Беннета лучше всего обратиться к специалистам.

Механизм образования

Возникновение травмы происходит по причине того, что кость большого пальца находится в противоположении к остальным костям. Это может произойти в том случае, когда удар кулака приходится по твердой поверхности. Такие травмы в большинстве случаев возникают в следующих ситуациях:

• во время боя между двумя боксерами;
• во время падения, когда удар приходится на руку, особенно на большой палец;
• в том случае, когда человек падает с велосипеда и для опоры выкидывает вперед руку или держит руль способствующим перелому способом.

В этих случаях и происходит перелом кости. лечат травму двумя способами. При первом случае под действием анестезии вправляют сломанную кость и накладывают гипсовую повязку. Во втором - применяют хирургическое вмешательство.

Общеизвестность для травматологов внутрисуставных переломов Беннета , составляющих до 3/4 всех переломов основания I пястной кости, освобождает от необходимости детального описания их ге- неза, симптоматики, рентгенодиагностики.
Однако важно подчеркнуть, что смещение пястной кости с остающимся на месте фрагментом ее внутреннего края большего или меньшего размера обусловлено мобильностью седловидного трапециопястного сустава, не обладающего сколько-нибудь заметной «костной» стабильностью; последняя в основном поддерживается четырьмя связками, в особенности самой мощной из них ладоннолучевой. Повреждение всех связок вместе с капсулой может вести к «чистому» вывиху. Но намного чаще широкая и прочная ладоннолоктевая связка, проходящая от гребня трапеции к локтевому краю основания пястной кости, отрывает и удерживает в ложе треугольной формы фрагмент, не препятствуя смещению (подвывиху, вывиху) пястной кости в тыльно-лучевом направлении.
Широко пропагандируемые до сих пор и обычно используемые приемы закрытого вправления переломов Беннета путем приложения значительных усилий с вытяжением за палец, его отведением и разгибанием при
одновременном давлении с тыла на основание пястной кости, как показывает опыт, часто не приносят желаемого эффекта и нередко вынуждают переходить к открытым репозициям. Но еще J. Charnley (1957) предупреждал, что причиной частых неудач закрытых репозиций переломовывихов Беннета является тяга за палец по длине.
При репозиции свежих переломов Беннета проблема состоит не столько в устранении смещения пястной кости - этого можно достичь без большого труда различными приемами - сколько в правильном сопоставлении фрагментов и в удержании их от повторных смещений. Но именно тяга за палец, его отведение и разгибание могут вести к противоположному эффекту, вызывая ротацию ладонно-локтевого фрагмента и наклонность пястной кости к сдвигу с суставной площадки трапеции. Поскольку нейтральной позицией для трапециопястного сустава является положение оппозиции 1 пальца, то эффективная анатомичная репозиция может быть достигнута посредством установки пальца в положение оппозиции с внутренней ротацией и «ввинчиванием» пястной кости на место . При этом не помешает легкое приведение пальца и легкое давление с тыла. Иммобилизацию необходимо проводить в течение 4-5 нед. Более надежна (перед наложением гипсовой повязки) чрескожная трансартикулярная стабилизация тонкой спицей Киршнера (1,2-1,25 мм), проведенной через основание пястной кости в трапецию .
Рассчитывать на успех закрытой репозиции можно при давности повреждения до 10 дней, оптимальный же срок - до 3-4 дней.
Функциональные исходы даже идеально проведенных открытых репозиций несколько хуже, чем при закрытых вправлениях; но они, естественно, неизбежны при неудачах закрытых вправлений или застарелых смещениях. Стабилизация двумя спицами Киэшнера- осевой (через пястную кость в трапецию) и поперечной (через мета- физы I и II пястных костей) - предупреждает сдвиги и ротации костей, облегчает уход за раной и пальцем. Соединение спицей обоих фрагментов требуется нечасто.
При последствиях неустраненных или не полностью устраненных переломовывихов Беннета с болевым синдромом самым приемлемым и надежным является артро-
дез трапециопястного сустава в функционально выгодном положении. В отдельных случаях можно прибегнуть к корригирующей остеотомии, как это советовал S. Bunnell.

Перелом Беннета – это перелом основания большого пальца кисти. Этот внутрисуставный перелом является наиболее распространенным видом повреждения большого пальца и почти всегда сопровождается некоторой степенью подвывиха или очевидной деформацией сустава. Назван именем хирурга, описавшего его в 1882 году, ирландца Эдварда Беннета. При переломе Беннета недопустимо самостоятельное лечение в домашних условиях, потому что это может привести к негативным последствиям. Рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.

Перелом Беннета со смещением

Первая пястная кость располагается отдельно от других костей кисти. Она обладает большей подвижностью и по функциональности является равноценной остальным четырем костям. Во время травмы часть кости, расположенная ближе к запястью, остается в исходном положении. При этом остальная её часть, а также близлежащий сустав значительно смещается наружу. Происходит это по причине того, что кость на пути смещения не встречает никакого сопротивления, а длинная мышца, которая отводит большой палец, наоборот содействует этому смещению.

Причины возникновения перелома Беннета

Перелом Беннета возникает при ударе на ось пальца. От силового воздействия происходит вывих запястно-пястного сустава, часть кости при этом отламывается.

К основным причинам перелома Беннета относятся:

• сильный удар по запястью;
• удар согнутым большим пальцем;
• падение с приземлением на выставленный большой палец.

Симптомы перелома Беннета

У пострадавшего сразу после травмы появляется сильная боль в области основания большого пальца. На тыльной поверхности кисти и в области лучезапястного сустава возникают выраженный отек и подкожное кровоизлияние. Наиболее характерный симптом перелома Беннета – это явный отек в области возвышения большого пальца и его основания. В то же время перелом Беннета со смещением характеризуется видимой деформацией.

При пальпации кисти наиболее сильные болевые ощущения возникают в месте непосредственного нарушения целостности кости. Также перелом Беннета сопровождается резкой болезненностью при сгибании/разгибании, приведении/отведении большого пальца. Пострадавший не может сделать ротационные движения кистью и пальцем.

Диагностика перелома Беннета

Первичная диагностика основывается на выяснении обстоятельств получения травмы и её механизма – падение, удар и пр. На ощупь специалисту легко определить смещение края первой пястной кости. В этом же месте отмечается сильная болезненность. Легкое постукивание по кончику большого пальца вызывает боль. Также пациенту становится больно при пальпации в области пястно-запястного сустава с ладонной стороны. Обязательное условие для постановки диагноза – рентгенологическое исследование. Наиболее точную картину показывает рентгенография в двух проекциях.

Консервативное лечение перелома Беннета

Перелом Беннета лечится двумя способами: консервативным и оперативным. Если перелом сопровождается небольшим смещением отломков, т.е. до 1 мм, тогда на кисть накладывается гипсовая повязка сроком на 4 недели. Через неделю после того, как наложен гипс, врач назначит повторный рентген, чтобы убедиться в правильном срастании костей.

Если при переломе произошло более серьезное смещение отломков, тогда проводится закрытая репозиция. Процедура сопоставления костных отломков осуществляется под местной анестезией. Ассистент врача одной рукой вытягивает первый палец по длине и в это же время другой рукой тянет в направлении остальных пальцев. В это время врач накидывает бинт в область первого межпальцевого промежутка и с помощью тяги за бинт создает противовытяжение. Сам процесс подобной репозиции длится не более 7 минут.

После репозиции большой палец кисти пострадавшего фиксируется в положении максимального отведения, накладывается гипсовая циркулярная повязка. Затем пострадавший направляется на повторный рентгеновский снимок для контроля положения костей. Как утверждают травматологи, расстояния между отломками костей должны быть не более 3 мм. Именно такое расстояние способствует хорошему срастанию костей, влияет на сохранение стабильности сустава и восстановление физиологической функции кисти. Пренебрежение этими принципами чревато развитием артроза и связанными с ним негативными последствиями.

Если после репозиции наблюдается правильное срастание костных фрагментов, то повязку из гипса снимают через 4 недели. При переломе Беннета восстановление трудоспособности травмированной руки следует ожидать не ранее чем через 1,5-2 месяца. Нередки случаи, когда у пострадавших отломки кости сопоставляются, однако одной повязкой их удержать в нужном положении невозможно. В таких ситуациях назначается хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение перелома Беннета

Если потерпевший поступает с открытым переломом, то первой процедурой является очищение открытой раны от грязи и костных отломков, после чего переходят непосредственно к хирургическому вмешательству. Операция при переломе Беннета заключается в сопоставлении и вправлении отломков кости, для фиксации которых вводят спицу. Конец спицы оставляют над поверхностью кожи. После этого разрез зашивается, накладывается плотная гипсовая повязка.

В процессе срастания костей врач может назначить от одного до четырех рентгеновских снимков. Эта потребность обусловлена характером перелома, непосредственным течением операции, процентом деформации запястья. При благополучном заживлении через три недели спица вынимается, а гипсовая повязка фиксирует кости еще три недели.

Реабилитация после перелома Беннета

Иммобилизация кисти после перелома Беннета длится в среднем один месяц. Затем врач назначает массаж, лечебные ванны, упражнения, способствующие возвращению травмированной конечности функциональности. При правильной реабилитации трудоспособность возвращается через 1-1,5 месяца. Неправильное лечение и недобросовестное соблюдение реабилитационных мер чревато развитием деформирующего артроза и резким снижением работоспособности кисти.

Реабилитация состоит из:

• лечебной физкультуры - комплекса особых упражнений, включающих, в частности, работу на тренажёрах и с эспандерами;
• физиотерапевтических процедур - электрофореза, теплых аппликаций из парафина, лечебной грязи или глины;
• курса лечебно-восстановительного массажа.

Пренебрегать предписаниями лечащего врача и рекомендациями врача-реабилитолога не рекомендуется. Также стоит отметить, что в зависимости от характера травмы и процесса заживления специалист составит индивидуальный реабилитационный план, добросовестное следование которому гарантирует скорое восстановление функций руки. Если пренебрегать реабилитационными мероприятиями, неизбежно возникнут осложнения – тугоподвижность, артроз или несращение костей. Перечисленные осложнения сопровождаются сильным болевым синдромом и могут снизить функциональную способность кисти до 50%. Устранение подобных последствий потребует специального лечения, в том числе и проведение артропластики, стоимость которой достаточно высока.

Заключение

В большинстве случаев причиной перелома Беннета является повреждение механическим путем при воздействии на ось большого пальца. Для перелома характерна боль в области основания большого пальца, сильная болезненность при прикосновении, невозможность отвести палец. Способ лечения и его длительность зависят от того, как располагаются фрагменты кости и как проходит процесс их сращения. Успешным лечение перелома Беннета можно назвать в том случае, если полностью восстанавливается функциональность пальца и кисти. Очень важно уделить пристальное внимание реабилитации. Он неё зависит, насколько быстро и в какой степени восстановится работоспособность. В среднем на восстановление уходит до двух месяцев.