Прямая кишка – это нижний конечный отдел кишечника, заканчивающийся заднепроходным отверстием. Под влиянием различных факторов ее слизистые оболочки могут воспаляться, в этом случае развивается заболевание, называющееся проктит. Нередко он носит сочетательный характер и затрагивает еще сигмовидную кишку или жировую клетчатку.

Причины

Проктит (proctitis; греч. proktos задний проход, прямая кишка +-itis) — воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Проктит одно из самых распространенных заболеваний прямой кишки, часто сочетается с воспалением в конечной части толстого кишечника — сигмовидной кишке (проктосигмоидит), воспалением внутренней оболочки толстого кишечника (), с геморроем или трещинами заднего прохода (см. фото ниже)

Принято выделять причины, способные привести к воспалительному процессу в прямой кишке, в две группы.

1. Первая группа состоит из местных повреждающих факторов, которые непосредственно влияют на слизистую оболочку органа.
2. Вторая группа состоит из факторов общего характера, которые влияют не только на конечные отделы кишечника, но и на весь организм в частности.

Местные повреждающие факторы

Ректальное введение (через анальное отверстие) каких-либо раздражающих веществ:

• Любые эфирные масла (эвкалиптовое, гвоздичное, перечной мяты и так далее);
• Спирт и очищенный скипидар;
• Настойки на стручковом перце, горчице.

Чаще всего, они используются пациентами в качестве народного лечения проктита, что приводит только к усугублению симптомов.

Факторы, которые не являются прямой причиной проктита, но способствуют его развитию:

• переохлаждение;
• частые инфекции;
• снижение иммунитета;
• воспалительные заболевания соседних органов: мочевого пузыря (цистит), внутренних женских половых органов (вагинит – воспаление влагалища, вульвовагинит – воспаление влагалища и наружных половых органов, оофорит – воспаление яичника);
• любые нарушения стула.

Виды и формы заболевания

Классификация проктита в зависимости от течения заболевания:

1. Острый проктит
2. Хронический проктит

Острый проктит

Острым проктитом называют воспалительный процесс, симптомы которого начали проявляться внезапно. Лечение острого проктита нужно начинать сразу при появлении первых признаков, чтобы потом он не перерос в хроническую форму.

Основополагающим признаком острого проктита является болезненные ощущения в полости прямой кишки. Они имеют весьма сильный характер и усиливаются при акте дефекации. Болезненные ощущения также могут появиться и области промежности, между анусом и половыми органами. У женщин наблюдается боль в половых губах и влагалище, а у мужчин – в мошонке и половом члене. У некоторых пациентов отмечается болевой симптом в области поясницы. Постоянно сопутствует болезненный позыв к дефекации.

Зависимо от характера изменений в слизистой кишки острый проктит делят на:

• Эрозивный – на тканях кишки возникают поверхностные поражения – эрозии.
• Язвенный – слизистые кишечника покрываются более глубокими поражениями – язвами.
• Язвенно-некротический – на тканях кишки присутствуют язвы, на некоторых участках происходит омертвение слизистой и ее отторжение.
• Катарально-геморрагический – слизистая ярко-красная, отечная, на ней видно множество мелких кровоизлияний.
• Катарально-слизистый – ткани приобретают ярко-красный цвет, отекают, при этом начинают выделять много слизи.
• Катарально-гнойный – ткани на вид отечны, на них присутствует гной.
• Гнойно-фиброзный – ткань кишки покрывается тонкой пленочкой – гнойно-фиброзным налетом.
• Полипозный – на слизистой возникают выросты внешне похожие на полипы.

Наиболее тяжелым считается катарально-гнойный, полипозный, эрозивный и язвенный проктит.

Хроническая форма

Симптоматика хронического проктита выражена намного слабее, однако ноющая и тупая боль не отпускает пациента на протяжении длительного периода времени. Протекание болезни волнообразно: регулярные ухудшения состояния больного сменяются частыми ремиссиями.

У большинства людей хронический проктит вызван наличием в организме инфекционных и аутоиммунных заболеваний, доброкачественных или злокачественных опухолей, имеющейся патологией в сосудах, генетической предрасположенностью и т.д

Хроническую форму подразделяют на:

• Гипертрофический — слизистая утолщена, складки набухшие, их глубина увеличена; выявляются очаговые разрастания слизистой (ложные полипы).
• Атрофический — слизистая бледная, истонченная, глубина складок снижена. Через слизистую просвечивают сосуды, расположенные в подслизистом слое.
• Нормотрофический — выявляется изменение окраски, обусловленное хроническим воспалением. Толщина и рельеф слизистой без изменений.

Атрофические и гипертрофические изменения слизистой оболочки делают ее более ранимой.

Выделяют следующие формы заболевания:

1. Эрозивный проктит – воспалительное поражение прямой кишки, при котором на слизистой оболочке формируются поверхностные дефекты (эрозии), в последующем заживающие без рубцевания.
2. Катаральный проктит – острый воспалительный процесс в прямой кишке, возникающий изолировано или как осложнение при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
3. Язвенный проктит – это форма неспецифического язвенного колита, при которой характерно развитие воспалительного процесса и образование язв на слизистой прямой кишки. Язвенный проктит имеет стадии обострения и симптомы, зависящие от течения заболевания.

Как выглядит проктит: фото заболевания

На фото ниже, вы можете видеть нормальную слизистую оболочку прямой кишки, а рядом проктит.

На фото слева проктита, справа норма

Симптомы проктита

Если в процессе обследования больного обнаружен проктит, симптомы могут быть самыми разнообразными. Они во многом зависят от формы течения болезни.

Острый проктит характеризуется следующими признаками:

• болевым синдромом в нижней части живота;
• чувством дискомфорта;
• чувством тяжести;
• болью во время дефекации;
• зудом;
• тенезмами;
• появлением крови на каловых массах.

Хроническая форма сопровождается следующими симптомами:

• Боли в прямой кишке присутствуют, но они выражены очень слабо, практически не причиняют пациенту беспокойства.
• Зуд и жжение. Тоже выражены относительно слабо.
• Повышение температуры тела отмечается не всегда. Чаще всего ее показатели не превышают 37*С.
• Постоянные выделения из прямой кишки. Они имеют вид слизи или гноя.
• Примеси в кале крови при отдельных формах проктита, например, вызванных неспецифическим язвенным колитом, хроническими анальными трещинами.
• Бледность, . Развиваются при хронических кровотечениях в прямой кишке.
• Истощение. Возникает в том случае, если проктит вызван раковыми опухолями прямой кишки и другими тяжелыми заболеваниями.

Диагностика

Диагноз утверждается врачом на основе истории заболеваний и визуального осмотра. Для уточнения необходимо проводить дополнительные обследования пациента:

1. Пальпация стенок прямой кишки.
2. Ректороманоскопия. Данная процедура является одной из самых простых и быстрых методов обследования кишечника. Во время манипуляции можно осмотреть полностью толстый отдел и частично затронуть сигмовидный. Одним из несомненных плюсов данной процедуры является то, что при обнаружении какого-либо образования доктор может взять его кусочек на биопсию.
3. Цитологическое обследование содержимого кишечника, биопсия кишечных стенок. Так дается полная описательная характеристика воспалительного процесса, что позволяет различить постлучевой, хронический, поверхностный тип болезни от опухоли в прямой кишке. С целью определения состояния флоры кишечника производится посев кала.

Лечение проктита

Как лечить проктит кишечника? Проктолог назначает лечение в зависимости от причин, вызвавших воспаление слизистой, и формы недуга. Терапия основана на придерживании определенного диетического питания и комплекса гигиенических мероприятий, а также включает прием лекарственных препаратов.

Эффективное лечение проктита состоит из соблюдения составленной врачом диеты, исключения из рациона острых, сырых, сладких, жирных и жареных продуктов, отказа от употребления алкоголя и курения, мучных и кондитерских изделий, ведения активного и подвижного образа жизни, постоянного проведения физических нагрузок на организм, регулярного очищения прямой кишки с помощью противовоспалительных и лечебных клизм из ромашки, календулы, облепихового масла и т.д.

При проктите противопоказано длительное пребывание в положении сидя, так как это приводит к ослаблению мышц тазового дна, застою в венах таза и нижних конечностей. Даже при тяжелом состоянии пациента и постельном режиме часто назначают минимальный комплекс физических упражнений.

При проктите больному могут назначить следующие препараты:

1. Антибактериальные и противовирусные, в зависимости от результатов бактериологических исследований (метронидазол, левомицетин, пенициллин, макролиды и др.)
2. Спазмолитики (Но-шпа) – для снятия болевого синдрома, устранения спазма, облегчения дефекации.
3. Противоаллергические средства - расслабляют стенки прямой кишки.
4. Средства, улучшающие регенерацию тканей (свечи с метилурацилом, облепиховым маслом) – помогают восстановить слизистую оболочку, улучшить обменные процессы, снять симптомы воспаления.
5. Гормональные препараты (дексаметазон, гидрокортизон) – назначаются при некоторых видах проктита.

В качестве дополнительных мер рекомендованы очистительные клизмы (для обеспечения опорожнения кишечника), клизмы с лечебными растворами, травами (ромашка, календула, колларгол). Местным антисептическим действием обладают сидячие ванночки с перманганатом калия.

Оперативное вмешательство применяется редко и заключается в резекции различных частей прямой кишки или же в полном ее удалении в зависимости от ситуации. Иногда делают ушивание. При сужениях восстанавливают ширину просвета. При онкологии удаляют опухоль.

Свечи

Введение свечей считается дополнительным, альтернативным методом при лечении проктита. В отдельных случаях с помощью такой формы препаратов получается достичь более быстрого выздоровления, в других ситуациях – данный метод противопоказан.

Конкретный тип свечей назначается в зависимости от состояния больного, симптомов, которые его мучают, и характера протекающего процесса. Если имеет место симптоматика острого проктита, то ректальные средства могут применяться только при лёгких его формах – для снятия проявлений заболевания и более эффективного лечения.

На сегодняшний день для лечения проктита применяются следующие свечи: на основе метилурацила, облепихи, «Ультрапрокт», «Проктозан». При тяжелых формах воспаления прямой кишки (язвенной) врач может назначить свечи на основе «Преднизолона» или «Сульфасалазина».

Суппозитории не являются единственным методом лечения проктита. Лечение этого заболевания включает в себя использование антибиотиков или противовирусных средств (в зависимости от возбудителя инфекции), спазмолитиков, антигистаминных препаратов, клизм, соблюдение диеты. При наличии осложнений может потребоваться операция.

Соблюдение диеты

Рацион имеет очень важное значение при лечении данного заболевания. Необходимо пересмотреть свое питание, соблюдать все требования диеты:

1. полностью исключаются алкогольные напитки, поскольку они раздражают слизистую, оставляя повреждения и признаки острого воспалительного процесса на месте контакта,
2. следует отказаться от курения, поскольку табачный дым раздражает слизистую в желудочно-кишечном тракте.
3. Из рациона больного необходимо исключить либо свести к минимуму употребление:
   • жаренных и острых блюд;
   • специй и острых соусов;
   • продукты богатые клетчаткой (крупы, фрукты и овощи). Диетологи рекомендуют из фруктов есть только яблоки, а овощи употреблять в небольшом количестве и в протертом виде;
   • соленые блюда, так как именно соль и задерживает воспалительные процессы;
   • сладости и шоколад.

Стоит отметить, что не менее важно при проктите и режим питания. Он должен быть дробным, другими словами питаться необходимо небольшими порциями по пять – шесть раз за день. Таким образом, будет уменьшена нагрузка на кишечник, что выступает своеобразным щадящим режимом.

Наиболее полезно при проктите есть больше кисломолочных продуктов. Обязательным блюдом должен стать творог, кефир, ряженка, домашние йогурты, нежирная сметана. Эти продукты эффективно смягчают стул, облегчают опорожнение кишечника, не раздражают слизистую кишки.

Полезно также включать в рацион приготовленное на пару, отварное нежирное мясо: телятина, говядина, птица, крольчатина. Полезны легкие овощные супы. Овощи, фрукты — только в тушеном, сваренном на пару виде. Полезно есть печеные яблоки.

Меню при проктите на день:

1. Завтрак: омлет из белков яиц, порция манной каши, приготовленной на воде с 1 ч. л. сливочного масла. Или чашка кефира с порцией творога.
2. Обед: легкий мясной бульон или овощной суп-пюре. Паровые котлеты или кусочек отварной (тушеной рыбы). Запить можно ягодным киселем.
3. Ужин: жидкая, хорошо разваренная рисовая каша на воде с 1 ч. л. масла, кусочек отварной курицы, небольшая тарелочка творога, йогурт или стакан ряженки.

Профилактика

Для предотвращения воспалительного процесса следует правильно питаться, избегая продуктов риска и чрезмерного употребления алкоголя. Рекомендации:

• Своевременное лечение патологий, способствующих его появлению;
• Своевременное лечение запоров;
• Отказ от ношения синтетического белья;
• Снижение до минимума употребления спиртных напитков;
• Соблюдение диеты после хирургических вмешательств на прямой кишке;
• Соблюдение всех правил интимной гигиены.

Это все о проктите кишечника у взрослых: что это за заболевание, каковы его основные симптомы и признаки, особенности лечения. Будьте здоровы!

Проктит – это воспалительное заболевание, которое локализовано в прямой кишке. В первую очередь оно поражает слизистую оболочку кишечника. Очень часто проктит возникает совместно с сигмоидитом – воспалением сигмовидной кишки (в этом случае мы говорим о проктосигмоидите).

По данным ВОЗ риск развития этого заболевания отмечается у 60% жителей развитых стран. Поэтому важно помнить о том, что в лечении этого заболевания большую роль играет ранняя диагностика. Со временем недолеченный проктит дает осложнения и переходит в хроническую форму.

Причины развития болезни

Причиной заболевания является воспалительный процесс. Поводом для развития болезни могут послужить самые разные факторы:

Есть заболевания и состояния, которые напрямую не вызывают проктит, но способствуют его развитию и серьезно повышают риск заболевания:

• Переохлаждение.
• Воспаления, травмы кишки.
• Геморрой.
• Инфекционные заболевания прямой кишки.
• Анальные трещины.
• Парапроктит.
• Абсцессы стенки кишки.
• Воспалительные заболевания соседних органов.
• Инфекционные заболевания мочеполовой системы.

Симптомы и формы заболевания

По клиническим проявлениям выделяют две основные формы – острую и хроническую. Эти две разновидности наиболее явно отличаются друг от друга по симптомам и жалобам больного.

• Начинается внезапно, без предпосылок и недомогания.
• Повышается температура тела до 38-40 градусов.
• Возникает озноб.
• Появляются ложные позывы в туалет, в то же время появляется запор.
• Болевые ощущения в прямой кишке, нередко сопровождаются ощущением тяжести.
• Возникает жжение, зуд в анальной области.
• Может быть примесь крови в кале.

Острый проктит возникает достаточно редко, гораздо чаще пациенты обращаются с хронической формой. В то же время острое заболевание протекает с большим дискомфортом для больного. Субъективные ощущения пациента очень неприятные. Симптомы острой формы заставляют обратиться к врачу-проктологу сразу же.

Выделяют несколько морфологических форм острого проктита:

• Катаральный геморрагический проктит. Эта форма заболевания отличается сильным отеком слизистой оболочки кишечника. Возникают несистемные подслизистые кровоизлияния (геморрагии).
• Катаральный слизистый проктит отличается скоплением большого количества слизи в просвете кишки.
• Катаральный гнойный проктит отличается наличием гноя на поверхности отечной слизистой.
• Отдельно выделяют полипозную форму, когда при осмотре на слизистой оболочке кишечника выявляются полипы.
• Эрозивный, язвенный проктит – особая форма. Он характеризуется образованием длительно незаживающих эрозий и/или язв на слизистой прямой кишки.

Язвенный проктит – одна из наиболее тяжелых форм проктита. При обследовании можно обнаружить множество повреждений и язв на стенках кишечника. Течение болезни отличается медленным распространением патологического процесса, воспаление захватывает одну часть кишечника и распространяется дальше. Это может быть проявлением серьезного воспалительного заболевания – неспецифического язвенного колита (НЯК).

Хронический проктит

Хроническая форма заболевания широко распространена. Возникает незаметно, поэтому на первых этапах заболевания больные не спешат на прием к врачу.

Стандартные беспокоящие симптомы практически отсутствуют, зачастую наблюдается только местный дискомфорт:

• Раздражение в анальной области.
• Дискомфорт до или после опорожнения кишечника.
• Жжение, зуд в области прямой кишки.

Эти симптомы в первое время не вызывают у больных беспокойства. Многие пациенты предпочитают лечиться самостоятельно или просто ожидать. Важно знать, что это в корне неверный подход: без лечения патологический процесс только усиливается. Если не соблюдать диету, то «неправильная» еда при отсутствии лечения спровоцирует усиленное отделение слизи и гноя, прогрессирование болезни.

Хронический проктит может давать множество серьезных осложнений. В некоторых случаях придется прибегнуть к хирургическому лечению. Залог выздоровления – своевременное обращение к проктологу , диагностика и соблюдение всех рекомендаций врача.

Диагностика и лечение проктита

Диагностика начинается со сбора анамнеза. Врач-проктолог опрашивает больного, уточняет жалобы, историю развития заболевания. Обычно назначают инструментальные исследования, так как хроническая форма не имеет специфической клинической картины и ее сложно распознать только по жалобам больного. Диагностика состоит из осмотра, инструментальных исследований и лабораторных анализов. Во время осмотра врач-проктолог проводит пальцевое исследование кишки, аноскопию, ректороманоскопию (инструментальный эндоскопический осмотр прямой кишки).

Для оценки воспаления проводят лабораторные диагностические исследования:

• Анализы кала (копрограмма, посев на микрофлору, кальпротектин).
• Клинические исследования крови и мочи.
• Цитологические и гистологические исследования материала кишки, взятого при биопсии во время осмотра, и другие.

Современные методы диагностики и лечения позволяют проводить терапию в условиях амбулатории. Пациенту необязательно находиться в медицинском стационаре. В первую очередь пациенту разъясняют особенности диеты, без которой лечение невозможно: отказ от алкоголя, острого, жареного, жирного, пряностей и специй.

По результатам лабораторных тестов подбирают лечение, в том числе антибактериальную терапию (в зависимости от возбудителя воспаления). Применяют местные противовоспалительные средства в виде свечей и микроклизм. Они позволяют облегчить состояние и снять основные симптомы.

Для борьбы с запорами и для поддержания нормальной функции кишечника назначают целый ряд процедур: от лекарств до специальной гимнастики. Принято считать, что правильное лечение – это комплекс мер, каждая из которых по-своему важна.

В отдельных случаях может применяться хирургическое лечение – например, при полипах. Необходимость и объем операции рассчитываются индивидуально для каждого случая.

Прогноз и профилактика

Профилактика развития осложнений – это своевременное лечение любых острых заболеваний ЖКТ, а также наблюдение у врача и коррекция хронических болезней желудка и кишечника.

Прогноз при проктите в целом благоприятный: при правильном лечении удается полностью устранить проявления острой формы болезни. Лечение хронического проктита продолжается практически длительно, возможны эпизоды обострений. Успех терапии зависит от индивидуальных особенностей организма, а также от соблюдения плана лечения.

В клинике ЦЭЛТ ведущие специалисты ведут прием по вопросам вашего здоровья. Вежливые и доброжелательные врачи помогут выздороветь. Проктологическая служба ЦЭЛТ предлагает консультации врачей-проктологов высокого класса. Начните лечение вовремя – и не придется страдать недугом годами.

Проктитом принято называть воспалительное поражение прямой кишки различного происхождения, выраженность которого варьирует от небольшого покраснения слизистой до глубоких язв. В зависимости от причин, его вызвавших, лечением данного недуга могут заниматься колопроктологи, инфекционисты, хирурги, аллергологи или гастроэнтерологи, а вот симптомы проктита схожи.

Проктит локализуется в достаточно деликатной зоне человеческого тела, поэтому многие стараются отложить посещение профильного доктора или панически боятся обследования этой области. Однако для скорейшего избавления от неприятного заболевания необходимо досконально знать его причину. Лечение наобум или по советам непрофессионалов чревато хронизацией процесса, его усугублением и появлением осложнений, требующих уже хирургических манипуляций.

Причины

Как правило, причинами проктита являются инфекция и нарушения со стороны иммунной системы.

А причин для развития проктита обнаружено много. К воспалительным изменениям прямой кишки могут привести:

Проктиты разного происхождения могут иметь идентичную клиническую картину, но требуют совершенно различных лечебных мероприятий.

Симптомы

Симптомы проктита могут быть обусловлены самим поражением прямой кишки (местные) или быть связанными с системной реакцией всего организма на воспаление (системные).

Системными проявлениями проктита, свидетельствующими о серьезности процесса, могут оказаться:

• лихорадка;
• похудение;
• снижение аппетита;
• слабость;
• психоэмоциональные нарушения;
• сыпь;
• суставные боли;
• слезотечение, покраснение глаз.

Последние три симптома наблюдаются при аллергическом, иммунном или инфекционном поражении. Иногда они даже предшествуют местным проявлениям.

Диагностика

При любом происхождении проктита больные нуждаются в полноценном обследовании. Его объем способен грамотно определить лишь специалист. Чаще всего перечень диагностических процедур включает:

Инструментальные обследования не очень приятны для пациента, но вполне переносимы. Если доктор настаивает на необходимости фиброколоноскопии, то не следует сразу отвергать эту иногда болезненную процедуру. В большинстве стационаров и современных амбулаторных клиник ее можно выполнить, подвергнув больного в состояние кратковременного медикаментозного сна.

Лечение

Ректальные свечи широко применяются при лечении проктита, поскольку оказывают свои эффекты непосредственно в очаге поражения.

Лишь после выяснения точных причин проктита доктор может заняться лечением. Его состав и характер сильно различаются, т. к. определяются природой проктита, его тяжестью, наличием системных симптомов, развитием осложнений (сужений, свищей, кишечной непроходимости, предраковой трансформации слизистой и др.). Некоторым пациентам назначают краткосрочный курс (чаще при острых проктитах), другие же нуждаются в пожизненном лечении и врачебном наблюдении.

Комплекс лечения проктита может включать:

• фармакологические (местные и системные) средства;
• физиотерапию;
• фитотерапию;
• хирургические операции.

В лечении проктита (в отличие от воспаления других частей кишки) чрезвычайно важна роль местной терапии. Анатомическая локализация и небольшая протяженность прямой кишки позволяют широко применять всевозможные лечебные клизмы (с лекарствами, травами, маслами, рыбьим жиром, минеральной водой и др.), свечи, пены, которые вводятся непосредственно в анус. В некоторых ситуациях даже можно ограничиться исключительно местной терапией.

Лекарственное лечение

Широкий арсенал фармакотерапии при проктите может включать:

Безусловно, все перечисленные лекарственные группы не назначаются одному пациенту. Они подбираются сугубо индивидуально, иногда требуется смена препаратов.

Физиотерапия

При проктитах физиотерапевтические процедуры должны назначаться очень обдуманно и осторожно. Иначе они вызовут еще большую активацию патологического процесса или кровотечение.

С целью уменьшения воспаления физиотерапевты могут рекомендовать сеансы электрофореза с хлоридом кальция или новокаином, синусоидальные модулированные токи, УВЧ, орошения кишки минеральной водой (субаквальные ванны), грязелечение, электропунктура и др. Часть этих процедур разрешены в острый период, но большинство применяются вне фазы обострения.

Фитотерапия

Для микроклизм или лечебных сидячих ванн используются настои или отвары из растений, оказывающих антисептическое, противовоспалительное или вяжущее действие. Их готовят из зверобоя, шалфея, семени льна, ромашки, чистотела, лапчатки, календулы, цветков бузины, корня кровохлебки, коры дуба, спорыша, череды.

Проктит прямой кишки является воспалением ее стенок, вызванным особенностями функций. Данный орган, заканчивающийся анальным отверстием, считается самым нижним отделом кишечника. Особое строение позволяет ему выполнять важную задачу - выведение переработанной пищи из желудочно-кишечного тракта.

Прямая кишка имеет довольно толстую и сильную мышечную прослойку, что помогает ей проталкивать через себя твердые каловые массы. Кроме того, слизистая оболочка органа активнее, чем в остальном кишечнике, это позволяет перемещаемой массе легко скользить по стенкам, одновременно усваивая некоторые вещества, не переработанные в верхних отделах тракта. Контроль над дефекацией обеспечивают внутренний и внешний сфинктеры.

Эти кольца, состоящие из мышц, не позволяют калу выходить из кишки в произвольное время, а наоборот, удерживают его до поступления команды от центральной нервной системы. Вокруг прямой кишки плотно располагаются органы половой системы: в мужском организме - предстательная железа и мочевой пузырь, в женском - влагалище и маточные трубы.

Причины возникновения проктита

В связи с анатомической особенностью, прямая кишка подвержена поражению целым рядом различных заболеваний: от банальной травмы до злокачественной опухоли. Итак, наиболее распространенными причинами становятся:

Что провоцирует проктит?

Возникновение проктита не произойдет без определенного провоцирующего толчка. К таким причинам можно отнести:

1. Ослабление иммунитета.
2. Частые простудные заболевания. Сильное переохлаждение тела.
3. Частые сбои дефекации.
4. Воспалительные процессы в органе, лежащем вплотную к прямой кишке, например в мочевом пузыре или во влагалище.

Симптомы заболевания

Проктит имеет вполне определенные симптомы, по которым его можно диагностировать, основываясь лишь на анамнезе, собранном врачом. К ним относятся:

1. Боль в прямой кишке, становящаяся интенсивнее при дефекации, - это главный признак.
2. Ощущение, что в заднем проходе находится инородное тело.
3. Боль отражается в паху, и человек чувствует ее во всем малом тазу.
4. Иногда боль иррадиирует в поясницу.
5. Из анального отверстия идет кровь или гной. Кроме того, они обнаруживаются в кале.
6. Повышенная температура тела, доходящая до 38ºC.
7. Пациент чувствует головокружение и слабость - это последствия общей интоксикации.
8. Частое желание опорожнить кишечник.
9. Сбой, в желудочно-кишечном тракте, выражающийся сменой запора на понос и наоборот.

Необходимо помнить, что острый проктит развивается стремительно, максимум за 24 часа почти все симптомы заболевания имеют место. В связи с этим при первых признаках патологии следует обратиться к врачу. Если проктит останется без должного, правильного лечения, то он перейдет в хроническую форму, при которой присутствуют почти все указанные симптомы, однако выражаются вялым течением и терпимой болью.

Диагностические мероприятия

Несмотря на характерные симптомы, указывающие на то, что у пациента проктит, врач не может поставить диагноз без полного обследования. Специалисту необходимо определить форму заболевания, ее тяжесть, а главное, происхождение - все это повлияет на выбор стратегии лечения.

Лечение заболевания

Самым первым назначением при заболевании прямой кишки является правильная диета. В рацион больного должны входить мягкие каши, молочные и кисломолочные продукты, различные пюре, следует пить кисели и натуральные соки. Мясо должно быть только вареным и нежирным. Категорически запрещаются к приему в пищу острые, жареные и копченые блюда, кроме того, строго противопоказан алкоголь.

Для того чтобы преодолеть застой крови в малом тазу, больному назначается специальная лечебная гимнастика. Некоторые упражнения могут и должны делать даже больные с постельным режимом.

Медикаментозное лечение определяется только специалистом, ведь нужно устранить не только проктит, но и заболевание, его вызвавшее. Кроме того, лишь врач сможет предусмотреть побочные эффекты от препаратов и правильно рассчитать дозировку. Лечение острого проктита необходимо проводить в условиях стационара под постоянным наблюдением медицинского персонала.

В условиях амбулатории больному будут назначены следующие препараты:

• антибактериального и противовирусного действия - Метронидазол, Левомицетин, из группы пенициллинов;
• обезболивающее, спазмолитик - Но-шпа;
• снимающие аллергическую реакции - Димедрол;
• свечи с облепиховым маслом и другие ректальные суппозитории;
• при нарушениях гормонального баланса - Дексаметазон или Гидрокортизон.

В некоторых случаях больному прописываются клизмы, очищающие кишечник и оказывающие лечебный эффект на внутренние стенки органа. Например, хороший эффект окажет клизма с отваром ромашки или календулы. В тяжелых случаях, когда необходимо удалить абсцесс или новообразование, проводится лечение с помощью хирургической операции.

Организм человека постоянно подвержен действию раздражающих факторов внешней среды, которые неблагоприятно сказываются на состоянии здоровья. Кишечник важный орган не только пищеварительной системы, но и организма как такового. Болезни кишечника, а именно прямой кишки доставляют массу неудобств. И сегодня мы поговорим о том, каковы симптомы и лечение проктита.

Причины проктита

Начнем с того, что это такое за заболевание проктит. Проктит - это воспаление прямой кишки. Прямая кишка - это часть кишечника, которая завершает пищеварительный тракт. Она находится непосредственно перед анусом.

Воспаление прямой кишки может быть вызвано рядом причин, которые условно разделяют на две большие группы:

• Причины местного характера, когда воспаление происходит под влиянием непосредственного раздражения прямой кишки чем-либо.
• Общие причины, которые затрагивают весь организм, либо любой из его органов и систем, и как следствие появляется воспаление прямой кишки.

Чтобы легче было ознакомиться с двумя этими обширными группами, рассмотрим их в таблице.

Есть также факторы, которые повышают риск возникновения воспаления прямой кишки:

• ослабление иммунитета, особенно длительное;
• частые запоры, в редких случаях поносы;
• переохлаждение организма;
• подверженность простудным заболеваниям.

Видео:

Одна из главных причин запора и поноса - употребление различных лекарств . Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство ...

Виды проктитов

Различают две основные формы проктита по его течению и характеру, третью выделяют отдельно, так как она имеет собственную этиологию и не может быть отнесена к двум предыдущим:

1. Острый проктит чаще всего вызывается причинами из первой колонки, то есть собственно местным раздражающим действием в прямой кишке. Острые проктиты встречаются гораздо чаще, нежели иные другие.
2. Хронический проктит возникает чуть реже и спровоцирован он обычно болезнями пищеварительного тракта, а также других систем.
3. Лучевой проктит возникает из-за лучевого облучения организма для лечения рака. Иногда постлучевой синдром является неизбежностью, так как лучше избавиться от рака и потом лечить проктит, нежели умереть от опухоли.

Острый и хронический проктиты могут различаться по характеру поражения слизистой оболочки кишечника, то есть по наличию изъязвлений, гноя, слизи и других факторов.

Форма поражения слизистой прямой кишки при остром проктите	Форма поражения слизистой прямой кишки при хроническом проктите
катарально-геморрагическая – слизистая прямой кишки красного цвета с множеством кровоизлияний;	гипертрофическая – происходит утолщения слизистого слоя прямой кишки с четким выделением всех складок;
катарально-гнойная – добавляется выделение гноя;	нормотрофическая – слизистый слой остается без изменения;
катарально-слизистая - появляются слизистые выделения из ануса;	атрофический проктит с истончением слизистой кишечника.
эрозивный проктит характеризуется изменениями в слизистом слое и появлением эрозий – изменяется только поверхностный слой;
полипозная – формируются полипы на стенках слизистой;
язвенный проктит характеризуется появлением язв;
язвенно-некротическая – к язвам добавляется отмирание клеток слизистой кишечника;
гнойно-фибринозная – прямая кишка изнутри покрывается плотным налетом.

Симптомы воспаления прямой кишки

При воспалении прямой кишки симптомы будут характерными для той или иной формы проктита. Признаки могут отличаться, быть схожими, либо иметь рецидивирующее течение. Рассмотрим эти симптомы для каждого из трех видов проктитов по отдельности.

Острый проктит	Хронический проктит	Лучевой проктит
Боли я в прямой кишке, иногда отдающие в половые органы и поясницу	Слабые болезненные ощущения в области заднего прохода	Боли в области прямой кишки, чаще ноющие, чем острые
Усиление болезненных ощущений во время дефекации	Эпизодические моменты возникновения резкой боли, которые потом сменяются затишьем	Боли по всем областям живота без четкой локализации
Чувство жжения и тяжести в заднем проходе	Жжение выражено значительно меньше, чем в острой форме	Метеоризм
Выделения из заднего прохода (только слизь или примеси в кале – гной, слизь, кровь)	Слизистые выделения из ануса, имеют хронический характер, а потому постоянны	Вздутие
Гипертермия, обычно не выше 38˚С	Слабость и раздражительность, вызванные симптомами проктита	Запоры, реже поносы
Чувство слабости, сильное недомогание, быстрая утомляемость	Бледность кожных покровов	Повышение температуры тела
Тенезмы	Анемия при кишечных кровотечениях	Выделения из прямой кишки – слизь, гной или кровь
Запоры или поносы	Похудения, возможна потеря аппетита	Нарастающая слабость
Психологически запоры, связанные с боязнью болезненных ощущений в прямой кишке при дефекации

Если проктит не лечить, он может привести к осложнениям, а именно:

Диагностика

Диагностировать проктит может только врач-проктолог, если болезнь имеет онкологическую основу, то врач-онколог. В любом случае сделать это самостоятельно невозможно. Диагностика воспаления прямой кишки проводится комплексно. Она включает в себя такие этапы (выполнение именно всех не обязательно, а проводятся они только по назначению врача):

Проведя диагностику, врач установит причины проктита и расскажет как лечить данное воспаление, какие меры следует предпринять для его устранения.

Лечение

Чаще всего проктит лечится в домашних условиях, реже в дневном стационаре или госпитально. Народными средствами воспаление прямой кишки не вылечить, это может быть только поддерживающая терапия, поэтому она не должна заменять медикаментозное лечение и остальные предписания врача.

Диета

Это необходимое условие для того, чтобы восстановить слизистую при проктите. Ее не должны раздражать тяжелые, острые, кислые продукты. Не должно быть застоя каловых масс, они должны быть мягкими. Поэтому важно питаться дробно и соблюдать питьевой режим. Питание должно быть своевременным (не делать большие перерывы - 2-3 часа максимум), пища должна быть теплой.

Режим дня

Больному проктитом в первое время при остром проктите необходим постельный режим и хороший сон. По прохождению основных симптомов назначают небольшую зарядку, поднимать тяжести запрещено.

Людям с хроническим проктитом можно вести активный образ жизни, что только улучшит ситуацию.

Медикаментозное лечение

Назначаются противовоспалительные средства для кишечника, антибиотики, противоглистные препараты, свечи, снимающие воспаление и устраняющие бактерии (облепиховые свечи), глюкокортикостероиды.

Важна поддерживающая терапия: введение водных растворов при диарее, обезболивающие и спазмолитики (людям с лучевым проктитом показаны даже наркотически обезболивающие), слабительные для устранения запоров и облегчения состояния и акта дефекации.

Можно использовать мазь, чтобы снять боли и жжения в области ануса. Самостоятельно применять лекарства нельзя, их должен назначить врач. А если покупать в аптеке дешевое средство без консультации врача, этим вы можете только навредить себе.

Если причина проктита - опухоль или рак, то необходимо консультация врача-онколога.

Выводы

Если обнаружить проблему вовремя и обратиться к специалисту незамедлительно, то вылечить проктит не составит труда. Воспаление прямой кишки сейчас лечится очень хорошо, вне зависимости от причин его возникновения.

Главное не заниматься самолечением, ответственно подойти к выполнению лечебных процедур. А чтобы предотвратить проктит, нужно ежегодно проходить медосмотры, а также следить за своим здоровьем и не нагружать организм, тогда и воспалений будет меньше и заболеваний.