После выкидыша когда приходят месячные? Вопрос этот вполне уместный, так как аномальные сроки могут говорить о различных патологиях. К длительным задержкам нельзя относиться совершенно спокойно. Если возникают малейшие подозрения на ненормальные обстоятельства, то следует обращаться к врачу.

Естественно, что ответ на вопрос зависит от сроков прерванной беременности, причин и условий протекания этого явления. Но в любом случае есть определенная статистика, которая нормирует этот период. Аналогично рассматривается такая проблема и при проведении искусственной чистки. Помимо сроков задержки, необходимо учитывать и объем выделений. Всегда следует помнить, что после естественного или искусственного могут остаться частицы эмбриона, которые способны вызвать осложнения.

Особенности периода после выкидыша

На самых ранних сроках беременности женщина, не зная о зачатии, не принимает меры по сохранению плода, и риск выкидыша достаточно высок. Самопроизвольное прерывание беременности, т.е. выкидыш, может произойти по ряду причин и чаще всего становится значительным психологическим стрессом. Сам процесс и восстановление организма зависят от вида выкидыша. Принято выделять следующие виды в зависимости от стадии протекания патологии: угрожающий, несостоявшийся, начавшийся, неполный и состоявшийся выкидыш.

Уже с первых дней зачатия в женском организме начинается гормональная перестройка, которая особенно активно развивается в начальные недели беременности. При этих обстоятельствах любой выкидыш, даже на самых ранних сроках, сопровождается нарушением гормонального баланса, для самопроизвольной нормализации которого нужно время, определяемое сугубо индивидуальными особенностями организма.

При преждевременном прерывании беременности кровотечение является естественным физиологическим процессом. Нормальный период выделения крови может составлять 5-10 суток, и эти выделения нельзя путать с месячными. Более длительное кровотечение указывает на ненормальность процесса, и следует обратиться к гинекологу. Интенсивность выделения кровяной массы зависит от срока беременности и полноты очистки от эмбриона. Важное условие правильного проведения восстановительной профилактики является обязательное обследование у гинеколога и проведение УЗИ. Эти исследования должны подтвердить отсутствие остатков плодного яйца в матке – в противном случае может развиться воспалительная реакция. Возможно, что после выкидыша придется производить дополнительное вычищение матки.

После выкидыша, так же как и после искусственной чистки, женский организм нуждается в реабилитационном периоде. Полное восстановление включает сокращения размеров матки и возвращение в прежние пределы, нормализацию гормонального баланса. Только после восстановления организма процесс овуляции входит в нормальный режим, и можно ожидать появления регулярного менструального цикла.

Первые месячные после выкидыша

Необходимость восстановительного периода четко указывает на то, что месячные не могут наступить сразу после естественного или искусственного прерывания беременности. При нормальной реабилитации матки первые месячные после выкидыша должны начаться через 25-35 суток. Этот период зависит от состояния женщины, срока прерванной беременности, проведения дополнительной чистки и некоторых других факторов. Если задержка первых месячных превышает этот срок более чем на неделю, то можно ожидать различные патологии и следует обратиться к врачу. Плохим признаком считается, когда месячные начались слишком рано (кровотечение после выкидыша непосредственно переходит в менструальное выделение). Этот факт тоже требует специального обследования.

Первые месячные после неудачной беременности (выкидыш) приходят с разной интенсивностью. Нормой считается небольшое превышение объема выделения в сравнении с менструацией до беременности. Большая интенсивность и затянувшиеся по времени месячные могут указывать на остатки плода (частичный выкидыш). Эта патология может вызывать повышенный объем массы даже в течение 3-4 циклов. Совершенно ненормальным следует считать и другие симптомы: месячные идут, сопровождаясь значительным болевым синдромом, повышением температуры, выделения со сгустками. Такие явления требуют срочного обследования у специалиста. Скудные (мажущие) выделения в начавшийся первый цикл или даже в последующие 2-3 цикла считаются нормальным физиологическим процессом.

Особенности менструального цикла

Когда начинается менструальный цикл после прерванной беременности, его отличие от цикла, существовавшего до зачатия, становится вполне закономерным явлением. Несколько циклов могут быть нестабильными, что связано с продолжающимся восстановлением гормонального обмена. До полного восстановления организма эту нестабильность не следует считать патологией.

Только через 2-3 месяца менструальный цикл стабилизируется, но при условии, что до беременности он имеет стабильный характер.

Кстати, параметры нового цикла чаще всего совпадают с прежним, но возможно и изменение временных рамок.

Что делать при большой задержке?

Если месячные не начинаются через 40-45 дней после выкидыша или первые выделения носят чрезмерно обильный характер, то следует обратиться к гинекологу. Врач должен выявить причины нарушения цикла, для чего проводит обследования на предмет обнаружения воспалительных процессов, нарушения функций яичников, значительного гормонального дисбаланса, инфицирования. Он проводит полное обследование и назначает анализы крови и мочи. Обязательным считается проведение УЗИ.

По итогам обследований может быть проведено дополнительное выскабливание матки при неполном выходе плода. Обычно назначаются кровоостанавливающие, противовоспалительные медикаментозные препараты, а также железосодержащие средства. Если выкидыш произошел на достаточно позднем сроке беременности, то сбои менструального цикла могут быть существенны. В этом случае терапевтическое восстановление проводится, как правило, в условиях стационара.

Что следует учитывать при выкидыше?

После самопроизвольного прерывания беременности многие женщины имеют ошибочное мнение об оценке последующего периода.

Почему-то некоторые считают день, когда произошел выкидыш, за первый день нового менструального цикла. Такой взгляд в корне неверен: между задержкой первых месячных после происшествия и менструальным циклом нет прямой зависимости. Этот срок составляет 25-35 дней и зависит от процесса восстановления организма, в т.ч. от времени нормализации гормональных обменов. Более того, нормальный цикл чаще всего восстанавливается только через 2-3 месяца.

Второе очень важное заблуждение – после выкидыша до восстановления менструального цикла невозможно забеременеть. Это ошибочное мнение может иметь очень нежелательные последствия с учетом ослабленного женского организма и психологического стресса, который женщина пережила. Практика показывает, что новое зачатие может произойти до появления первых месячных, и это обстоятельство иногда становится причиной длительной задержки менструации. Поэтому опытный гинеколог при обращении к нему женщины по вопросу длительной задержки после выкидыша прежде всего проводит тест на беременность. С учетом всех проблем, которые сваливаются на плечи женщины при неожиданном самопроизвольном прекращении беременности, новое быстрое зачатие не рекомендуется, то есть половые контакты должны быть защищенными.

После выкидыша женский организм должен пройти восстановительный период, который естественным образом влияет на менструальный цикл. Нормальная задержка месячных после самопроизвольного прерывания беременности составляет не менее 4-5 недель, но чрезмерное превышение этого срока считается признаком патологии и требует соответствующих обследований.

У 15 % женщин детородного возраста по тем или иным причинам может случиться выкидыш. Гинекологи назвали основные причины самопроизвольного избавления организма от зародившейся жизни, но в каждом случае – это огромный стресс для женщины и всей репродуктивной системы. Восстановление нормального функционирования внутренних систем занимает некоторое время, поэтому вопрос, когда начинаются месячные после выкидыша, вполне оправдан. Следует знать сроки их наступления, какие выделения считать нормой, а что должно заставить немедленно обратиться к врачу.

Понятие выкидыша


В гинекологии термин самопроизвольный выкидыш применяется к ситуации, когда матка не способна «удержать» закрепленный на ее стенкам эмбрион. Сначала появляется ощущение схваткообразных болей, затем начинается кровотечение. Шейка матки преждевременно открывается, и зародившийся эмбрион выталкивается из полости органа.

Спонтанные аборты разделены гинекологами на несколько видов в зависимости от срока, на котором произошли.

  1. Выкидыш при беременности, которая определяется исключительно тестом на ХГЧ. Это происходит на раннем сроке, свидетельствующая о наступлении беременности, а затем происходит аборт с кровотечением, который женщина воспринимает за начавшиеся месячные. В этом случае многие не обращаются к врачу.
  2. Неполным и полным спонтанным абортом считается выкидыш на сроке от 3 до 21 недели беременности. Вес плода при этом может достигать 400 г. Эмбрион полностью самостоятельно выводится при полном выкидыше. При неполном аборте в полости органа могут оставаться частицы распада биоматериала.
  3. Досрочными родами считается выкидыш, произошедший на сроке 21-37 неделя беременности. Ребенок может родиться живым или мертвым.

Наступление месячных после выкидыша не зависит от того, к какому виду относится самопроизвольный аборт.

Время созревания первой яйцеклетки индивидуально и зависит от того, как быстро восстановиться репродуктивная система. Месячные наступают через 14-17 дней после произошедшей овуляции.

Сроки восстановления

В норме приходят месячные через 25-35 суток после самопроизвольного выкидыша. Организм после стресса нуждается в восстановительном периоде. Его продолжительность зависит от того, была проведена чистка или нет, в каком состоянии находится репродуктивная система женщины.

Если менструальный цикл не возобновился в эти сроки и , следует обратиться к врачу. Это исключит развитие патологий, гинеколог проведет осмотр, при необходимости назначит медикаментозное лечение.

Когда женщина, зная, когда должны прийти месячные после выкидыша, замечает кровянистые выделения намного раньше – это должно насторожить. Подобный признак является тревожным, может сигнализировать о воспалительном процессе, другой проблеме. Обследование врача разъяснит ситуацию.

Наличие задержки после выкидыша считается нормой, но женщина должна пристально наблюдать в этот период за состоянием организма, контролируя самочувствие. Месячные должны начаться максимум через 35 суток. При этом выделения могут быть обильнее, чем до неудавшейся беременности. Нормальными также считаются мажущиеся скудные выделения в первые дни нового цикла.

Может наступить момент, когда нужна помощь специалиста. Если , в выделениях , наблюдается повышение температуры на протяжении этого времени – это может говорить о том, что в полости матки есть остатки эмбриона. Такое состояние нельзя игнорировать, заниматься самолечением. После проведенного осмотра, обследований специалист назначит необходимое лечение.

Характер первых месячных


После выкидыша, как правило, бывают обильными. Это не повод для паники, а свидетельство восстановления организма. в среднем происходит в течение 2-х месяцев, обильность выделений уменьшится. Когда первые месячные сопровождаются сильными болевыми ощущениями, повышением температуры, следует обратиться к врачу. В некоторых случаях женщине необходима чистка, если в полости матки есть остатки эмбриона.

Если обильные месячные после выкидыша сохраняются на протяжении 3-х месяцев и больше, следует обратиться к гинекологу. Консультация нужна даже при отсутствии других симптомов. Врач скажет, что является причиной отклонения.

Женщин интересует, после неудавшейся беременности. В норме их длительность составляет от 3 до 7 дней. При этом женщина ощущает характерные признаки ПМС. Выделения не имеют резкого неприятного запах, у них темно-красный оттенок. Не стоит волноваться, если с небольшими сгустками, не превышающие в размере 1,5 см. Полное восстановление менструального цикла при отсутствии патологий происходит в течение 3-х месяцев.

Виды выделений до месячных

После самопроизвольного выкидыша возникает кровотечение, которое многие женщины ошибочно принимают за менструацию, особенно, когда беременность можно было определить только по ХГЧ.

Кровотечение может длиться до 10 дней, оно нередко может возникать периодически до того момента, пока менструальный цикл полностью восстановится. Женщине следует знать, в чем отличие таких выделений от менструации:

  1. Кровотечение начинается внезапно. Выделения обильные, у них алый цвет и присутствуют сгустки, размер которых может достигать 2 см. Кровотечение может возникнуть в любую . Для его остановки применяют .
  2. Бывает, что кровотечение остановилось, а вместо него появились с резким, зловонным запахом. У них коричневый, черный цвет могут присутствовать сгустки желто-зеленого цвета. Также в выделениях могут быть плотные частицы. Такое состояние требует компетентного лечения.

В норме менструация наступает через 4-5 недель после самопроизвольного аборта. В начале и конце месячных наблюдаются мажущиеся выделения красно-коричневого цвета.

Что считать опасностью


Женщина должна знать, какая менструация не является нормальной и может угрожать ее здоровью. Когда после выкидыша и продолжительные – это должно насторожить. Опасными будут выделения, при которых женщина в течение дня меняет больше 4-х прокладок, включая ночное время, и длительность менструации превышает 7 дней.

Скудная менструации после выкидыша также должна насторожить. Она может указывать на , развитие других патологий.

Скудные, мажущиеся выделения могут быть, если вследствие самопроизвольного аборта образовались спайки в матке. В дальнейшем это приводит к проблемам с зачатием, вынашиванием беременности. Возможны повторные срывы. Женщина должна пройти осмотр гинеколога, выявить причину отклонений, пройти лечение.

Самопроизвольный выкидыш наносит физическому и психологическому здоровью большую травму. Женщина должна пройти восстановительный период, выполнять рекомендации врача, чтобы сохранить репродуктивное здоровье и возможность в дальнейшем выносить и родить здорового ребенка.

В зависимости от того, на каком сроке произошло прерывание беременности, зависят сроки восстановления женского организма, а также срок наступления очередных менструаций. В идеале менструации должны наступить уже через 28-30 дней с момента выкидыша. Выделения должны быть умеренными, без неприятного запаха, длиться не более недели. В обратном случае следует обратиться к врачу для исключения осложнений.

Не стоит путать первые менструации и выделения сразу после выкидыша (идут сразу после прерывания в течение 7-10 дней, характер зависит от срока, на котором произошел выкидыш, а также то, по какой причине такое случилось).

Сроки начала месячных после выкидыша:

  • Срок беременности . Если это была биохимическая беременность, то никакого сбоя цикла быть не должно. Если выкидыш произошел до 12 недель, то очередные менструации должны прийти через 28-30 суток, но возможны задержки до недели и даже более. Первые месячные после выкидыша на позднем сроке могу появиться только через 1,5-2 месяца, причем на протяжении двух-трех недель после прерывания у женщины могут отмечаться мажущие выделения, схожие с послеродовыми лохиями.
  • Было ли выскабливание . Без него вероятность нарушений цикла меньше. Если же выкидыш был неполный или на поздних сроках, выскабливание – необходимая диагностическая процедура.

Диагностическое выскабливание
  • Были ли дисфункции ранее . Если женщина страдает от регулярных сбоев цикла, то ожидать первых месячных после выкидыша в срок не стоит.

Характер выделений в идеале: средней обильности, 5-7 дней, умеренной болезненности или безболезненные, без сгустков, обычного цвета и запаха. Возможны следующие отклонения: очень обильные менструации (появляются, если есть какие-то сопутствующие заболевания, если остались плодные оболочки); скудные (если до этого не было обильных выделений, как следствие чрезмерного удаления внутреннего слоя матки); болезненные (при присоединении инфекции, спазме цервикального канала или даже образовании спаек в полости матки), с неприятным запахом (присоединилась инфекция); постоянная мазня , не заканчивающиеся выделения (если не все патологические ткани были удалены из полости матки, при вторичном инфицировании и развитии эндометрита, при пузырном заносе).

После прерывания беременности допускаются небольшие сбои на протяжении следующих двух-трех циклов. Если выкидыш сопровождался какими-то осложнениями, сроки могут быть увеличены до полугода и больше. Многим рекомендуются оральные контрацептивы для нормализации цикла. Начинать прием можно в день, когда зарегистрирован полный выкидыш или произведено выскабливание полости матки.

После биохимической беременности разрешается планировать беременность в следующем цикле; после выкидыша до 12 недель срок предохранения равняется трем месяцам; после выкидыша с 14 до 22 недель планирование лучше отложить на четыре-шесть месяцев.

Рекомендации для восстановления: предохраняться от беременности на протяжении времени, которое укажет врач, первые две-три недели лучше воздержаться от половых контактов; пройти комплексное обследование для установления причины выкидыша и попытаться устранить провоцирующие моменты; важно правильное питание, дозированные физические нагрузки, следует избегать стрессов; фолиевую кислоту следует принимать за два-три месяца до очередного планирования.

Читайте подробнее в нашей статье о том, как идут месячные после выкидыша.

Читайте в этой статье

Когда начнутся месячные после выкидыша

В зависимости от того, на каком сроке произошло прерывание беременности, зависят сроки восстановления женского организма, а также срок наступления очередных менструаций.

Наименьший стресс испытывает организм женщины, если выкидыш происходит на ранних сроках. В этот момент еще только-только начинается подготовка к вынашиванию. Если же происходит поздний выкидыш — на сроке от 14-16 до 22 недель — изменения более серьезные, а период восстановления более длительный.

В идеале менструации должны наступить уже через 28-30 дней с момента выкидыша. Выделения должны быть умеренными, без неприятного запаха, длиться не более недели. В обратном случае следует обратиться к врачу для исключения осложнений.

Мнение эксперта

Не стоит путать первые менструации и выделения сразу после выкидыша. Последние являются следствием избавления полости матки от остатков плодных оболочке, функционального слоя эндометрия и идут сразу после прерывания в течение 7-10 дней. Характер их зависит от срока, на котором произошел выкидыш, а также то, по какой причине такое случилось.

То, когда начнутся первые менструации после выкидыша, зависит от следующих факторов:

  • Срок беременности . Если это была биохимическая беременность, то никакого сбоя цикла быть не должно. Если выкидыш произошел до 12 недель, то очередные менструации должны прийти через 28-30 суток, но возможны задержки до недели и даже более.

Первые месячные после выкидыша на позднем сроке могу появиться только через 1,5-2 месяца, причем на протяжении двух0трех недель после прерывания у женщины могут отмечаться мажущие выделения наподобие послеродовых лохий.

  • Было ли выскабливание . Наиболее щадящий вариант, когда у женщины происходит полный самопроизвольный выкидыш и не требуется дополнительного выскабливания полости матки. В этом случае вероятность нарушений цикла меньше. Если же выкидыш был неполный или на поздних сроках, выскабливание — необходимая диагностическая процедура.
  • Были ли дисфункции ранее. Если женщина страдает от регулярных сбоев цикла, то ожидать первых месячных после выкидыша в срок не стоит. Скорее всего они также придут с задержкой.

Смотрите в этом видео о том, когда и какие должны быть месячные после выскабливания:

Характер выделений

Считается, что за месяц-два — период, по окончанию которого начинаются первые менструации, организм женщины более-менее восстанавливается. Поэтому критические дни в идеале должны быть, как обычные месячные — средней обильности, 5-7 дней, умеренной болезненности или безболезненные, без сгустков, обычного цвета и запаха. Возможны следующие отклонения:

Варианты патологических месячных после выкидыша
Очень обильные менструации

Появляются, если у женщины есть какие-то сопутствующие заболевания, например, миома матки, эндометриоз, врожденные аномалии развития матки. Также обильные месячные могут быть в случае, если в полости матки остались плодные оболочки.

Поэтому если приходится каждые два-три часа заменять прокладки «макси», лучше обратится к врачу, так как состояние может угрожать жизни женщины.

Могут наблюдаться в том случае, если до этого женщина не выделялась обильными выделениями. Также скудные менструации могут быть следствием чрезмерного удаления внутреннего слоя матки — функционального эндометрия.

Вероятность подобного повышается при неоднократных выскабливаниях полости матки, при замершей.
Болезненные Могут быть свидетельством присоединения инфекции, спазмом цервикального канала или даже образования спаек в полости матки. Следует обратиться к врачу, если ранее месячные были безболезненными.
С неприятным запахом Это однозначный симптом, который свидетельствует о присоединении инфекции. Такое возможно при наличии половых инфекций, не соблюдении рекомендаций врача, а также при отказе от профилактического приема антибактериальных препаратов.
Постоянная мазня, не заканчивающиеся Может возникать, если не все патологические ткани были удалены из полости матки, при вторичном инфицировании и развитии , а также сопровождать такие серьезные заболевания, как пузырный занос.

Сроки нормализации месячных после выкидыша

После прерывания беременности допускаются небольшие сбои на протяжении следующих двух-трех циклов. Чаще возникают у тех девушек, которые и раньше страдали от различных нарушений. Если выкидыш сопровождался какими-то осложнениями, сроки могут быть увеличены до полугода и больше.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Для уменьшения стресса для организма, профилактики образования функциональных кист после выкидыша, а также для предупреждения гормональных перепадов женщине может быть рекомендовано использование гормональной контрацепции на протяжении ближайших трех-шести месяцев.

Это также будет надежной гарантией того, что новая беременность не наступит, пока организм не восстановится полностью. Начинать прием можно в день, когда зарегистрирован полный выкидыш или произведено выскабливание полости матки.

Когда можно планировать зачатие

  • после биохимической беременности — разрешается планировать уже в следующем цикле;
  • после выкидыша до 12 недель — рекомендуемый срок предохранения равняется трем месяцам;
  • после выкидыша с 14 до 22 недель — планирование лучше отложить на четыре-шесть месяцев.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Если у женщины случился самопроизвольный выкидыш, в первую очередь перед очередным планированием следует пройти тщательное обследование и попытаться установить причину произошедшего. Это поможет избежать повторения ситуации и следующую беременность выносить удачно.

Рекомендации для восстановления и беременности после выкидыша

Прерывание беременности — физиологический и психологический стресс для женщины, даже если она «не подает вида». До начала очередного планирования важно восстановить не только все репродуктивные функции, но и быть готовой стать мамой. В некоторых случаях, особенно при повторных выкидышах, есть смысл обратиться за помощью к психологу.

  • Пройти комплексное обследование для установления причины выкидыша и попытаться устранить провоцирующие моменты.
  • Важно правильное питание, дозированные физические нагрузки, следует избегать стрессов.
  • Фолиевую кислоту следует принимать за два-три месяца до очередного планирования, если женщина принимает оральные контрацептивы, то можно выбрать современные варианты (например, Джес плюс), где метаболиты фолиевой кислоты уже включены в состав таблеток.

Выкидыш — серьезное потрясение для организма женщины. Как правило, большинство имеют психологический дискомфорт до того момента, пока не наступит следующая беременность. Чтобы она закончилась успешно, следует установить причину выкидыша, выдержать период для восстановления организма и соблюдать все рекомендации врача. При возникновении сомнений по поводу собственного здоровья следует обратиться к врачу, а не заниматься самолечением или советами подруг.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, какие обследования необходимо пройти после выкидыша:

Самопроизвольное прерывание беременности – большой стресс для женского организма. Для полного восстановления ему требуется определенное время. Обычно восстановительный период оканчивается, когда приходит первая менструация. От того, как скоро начнутся месячные после выкидыша, зависит, можно ли снова пытаться забеременеть. Через сколько времени придут регулы после выкидыша? Влияет ли на это проводимая чистка?

Что происходит с маткой во время и после выкидыша?

Самопроизвольный аборт происходит по разным причинам. Виной тому могут быть:


В силу одной или нескольких причин матка отторгает эмбрион и начинает сокращаться. Шейка детородного органа преждевременно раскрывается, и через нее выталкивается плод.

Данное явление сильно травмирует матку, ее внутренние стенки представляют собой открытую рану. Она увеличена в размерах, даже если выкидыш произошел на ранних сроках гестации. Затем происходит постепенное уменьшение массы и объема этого органа (инволюция). В большинстве случаев этот процесс занимает не более 30 дней.

Как организм женщины реагирует на прерывание самопроизвольное беременности?

Женский организм определенным образом реагирует на данное событие. При самопроизвольном прерывании беременности отмечаются:

  • сильные спастические боли в нижней части живота и крестце;
  • гипертермический синдром;
  • чрезмерная слабость;
  • кровотечение разной степени интенсивности, длящееся до 10 дней.
  • озноб.


Чистка после выкидыша

Чистка, или кюретаж, – это выскабливание маточной полости, в ходе которого врач специальным приспособлением – кюреткой удаляет верхний слой слизистой оболочки матки и остатки плодного яйца. После выкидыша обязательным является проведение ультразвукового исследования. Если в процессе этой процедуры выяснится, что аборт оказался неполным, пациентке назначат чистку. В противном случае разовьется воспалительный процесс, чреватый множеством тяжелых осложнений.


Выскабливание осуществляется под общим или местным наркозом. Сначала врач расширяет шейку матки, после чего удаляет из нее остатки плода, оболочек, плаценты. Вся процедура занимает не более 40 минут.

Восстановление менструального цикла в норме

После выкидыша обычно первые месячные начинаются спустя 26–36 дней с момента потери женщиной ребенка. Эти сроки касаются ситуаций, при которых обошлось без выскабливания. Если после выкидыша прибегали к чистке, впервые месячные в норме пойдут не позже 21–35 дней после хирургического вмешательства.

Нередко первое менструальное кровотечение после самопроизвольного прерывания беременности бывает обильным. Это нормальное явление. Примерно через 2 месяца цикл полностью нормализуется, и количество кровяных выделений уменьшится. Месячные в данном случае идут не более 7 дней.


Отклонения от нормы

Важно не только то, когда месячные впервые начинаются после выкидыша, но и то, сколько времени они идут, а также какова интенсивность кровяных выделений. Признаками патологии являются слишком скудное или, наоборот, обильное кровотечение, задержка менструации, нарушение продолжительности регул. Почему это происходит? В каких случаях требуется обращение к врачу?

Задержка начала менструации

Когда начнутся месячные после потери ребенка, зависит от того, как быстро женский организм восстановится. Если по прошествии 40–45 дней нет менструации, необходимо посещение кабинета гинеколога. Чтобы выяснить причину задержки кровяных выделений, врач назначит пациентке необходимые обследования. В случае выявления каких-либо патологических процессов в организме женщины будет применена лечебная тактика, зависящая от конкретного заболевания.

Ни в коем случае нельзя игнорировать отсутствие месячных после выкидыша. Таким образом организм женщины может сигнализировать об опасных патологиях. Отсутствие лечения в данном случае может привести к развитию тяжелых последствий, в том числе бесплодия.

Скудные выделения

Бывает, что первые месячные после самопроизвольного прерывания беременности, которое обошлось без выскабливания, являются слабоинтенсивными. Это нормальное явление, не требующее принятия специальных лечебных мер. Однако если спустя 2 месяца ситуация не изменилась, и выделения по-прежнему скудные, нужно немедленно обратиться к врачу, т. к., вероятнее всего, имеет место развитие спаечного процесса.

Также причиной данной проблемы может быть стресс. В этом случае пациентке достаточно приема антидепрессантов. Если обследование выявит наличие спаек, понадобится более серьезное лечение, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Обильные выделения

Обычно после выскабливания кровяные выделения особенно обильны. Если они длительное время не прекращаются, при этом повышается температура, значительно ухудшается общее самочувствие, необходимо показаться врачу. В этом случае нельзя медлить, т. к. перечисленные симптомы указывают на развитие воспалительного процесса.


Немедленно обратиться за медицинской помощью также нужно, если последующие месячные сопровождаются большой кровопотерей. Своевременно принятые меры позволят избежать развития такого опасного явления, как анемия. В этой ситуации говорить об опасности можно, если возникает необходимость смены прокладки каждые 3 часа.

Нарушения длительности месячных

В норме менструальное кровотечение после самопроизвольного прерывания беременности должно идти от 3 до 7 дней, т. е. столько же времени, что и до зачатия. Однако в первые месяцы после этого события, когда гормональный фон находится на стадии восстановления, продолжительность менструации может отличаться от привычного срока.

Если по прошествии 2–3 менструальных циклов ситуация не меняется, и менструальные выделения по-прежнему длятся дольше 7 дней, вероятнее всего, имеет место патологический процесс. Для выяснения причины нарушения продолжительности месячных следует обратиться к гинекологу. Врач назначит пациентке необходимые обследования и по их результатам разработает план лечения.


Что делать, если месячные долго не начинаются?

Нередки случаи, когда после выкидыша регулы долго не начинаются. Что делать в этой ситуации? Если с момента потери ребенка прошло более 45 дней, необходимо обратиться к гинекологу. В данной ситуации врачи действуют по стандартной схеме: диагностирует причину отсутствия кровотечения, затем приступает к разработке лечебной тактики. В таблице указана информация о том, какие действия предпринимаются в случае длительной задержки менструальных кровяных выделений после самопроизвольного прерывания беременности:

План действий при отсутствии месячных после выкидыша Этапы Цель применения
Обследование Сбор анамнеза Анализ жалоб пациентки, разработка схемы обследований
Лабораторные исследования: анализ крови, мочи Выявление воспаления, инфекций, оценка работы яичников и других гормональных органов
Инструментальные исследования: УЗИ органов малого таза,
Лечение Хирургическое: дополнительное выскабливание Наличие воспалительного процесса или остатков плодного яйца и плаценты
Медикаментозное: противовоспалительные, гормональные препараты Устранение воспалительного процесса, нормализация гормонального баланса

Гинекологи отмечают два основных вопроса, задаваемых пациентками, столкнувшимися с проблемой самопроизвольного аборта: когда начинаются месячные после выкидыша и как отличить выкидыш от месячных? Планируя материнство, женщина хочет знать, на какие признаки обратить внимание.
На первый вопрос нет точного ответа, ведь многое зависит от срока беременности и типа выкидыша. Гормональные изменения начинаются в организме уже в первые дни после зачатия, но женщина обычно не знает о происходящем, ведет привычный образ жизни. Этим объясняется повышенная угроза преждевременного прерывания на ранних сроках беременности. В такой период тяжело самостоятельно определить выкидыш, его часто путают с менструацией.

Но есть ряд характерных признаков выкидыша:

  • при точном цикле задержка на 2-3 дня может свидетельствовать о произошедшем зачатии и последующем выходе плодного яйца;
  • менструальные боли значительно сильнее, чем обычно;
  • месячные очень продолжительные, с большим количеством крови;
  • выделения обретают ярко-алый, реже бурый цвет, в них заметны крупные сгустки.

Чтобы подтвердить подозрения, нужно сдать кровь на уровень ХГЧ, который повышен еще 10 суток после выкидыша. Если неприятность подтвердилась, следует посетить врача.

Существует мнение, что после выкидыша на раннем сроке месячные должны начаться в тот же день. Утверждение это в корне неверно: начавшееся кровотечение представляет собой отторжение эндометрия, а сама менструация наступит позднее, на 21-35 день.

Сложнее обстоит ситуация с поздним выкидышем — тогда восстановление матки и гормонального фона может занять не один месяц. Менструальный цикл вернется в норму, как только наладится процесс овуляции. Важным фактором в период реабилитации является психологический комфорт женщины.

Задержка после выкидыша

Прогестерон, уровень которого значительно повысился после зачатия, может приходить в норму довольно долго. Вместе с тем прерывание беременности вызывает резкий рост эстрогена. Ситуация для организма нетипичная, требуется время на восстановление баланса, чем нередко вызвана задержка месячных после выкидыша. Но как определить, все ли нормально? Полностью полагаться на силы собственной регенерации не стоит, иногда лучше сходить в женскую консультацию.

Если месячные на 35-40 день не спешат начинаться, это повод для серьезного беспокойства.

Доктор назначит обследование, в ходе которого выявляются воспалительные процессы, патологии работы яичников, различные инфицирования, гормональные отклонения. Придется сдать кровь, мочу, сделать УЗИ. Иногда по результатам диагностики назначается дополнительная чистка, если есть воспаления или выкидыш произошел не полностью.
Месячные после позднего выкидыша задерживаются в подавляющем большинстве случаев. Обычно наблюдение за такими пациентками ведется в стационаре. Явное запаздывание менструального кровотечения, сопровождаемое сильными болями внизу живота, может указывать на скапливание крови в брюшной полости.

Характер выделений

Первые месячные после выкидыша обычно немного обильнее, чем всегда. Они происходят на фоне общего недомогания, ощущения разбитости. Многие пациентки отмечают повышенную болезненность кровотечения. Иногда к концу цикла и во время месячных наблюдаются головокружения, тошнота, связанные с понижением уровня гемоглобина. Продолжительность месячных зависит от того, сколько дней они длились в обычной жизни, до выкидыша. Если ранее выделения шли 4-5 дней, то теперь займут неделю.

Чересчур обильные месячные после выкидыша — симптом неполного отторжения плода. Заранее впадать в панику не стоит, ведь у каждой женщины свое понимание слова «обильные». Необходимость сменить прокладку чаще, чем раз в 3 часа говорит о сильном кровотечении, ведущем к анемии. В таком случае просто переждать недомогание дома опасно, необходимо лечение: курс кровоостанавливающих и железосодержащих лекарств.

Прежде чем назначить терапию, гинеколог отправит пациентку на УЗИ, чтобы определить необходимость Еще до обследования можно заподозрить присутствие в полости матки частичек эмбриона, обратив внимание на такие факторы:

  • месячные идут значительно раньше срока;
  • имеется неприятный гнилостный запах;
  • объем выделений непривычно большой;
  • повышается температура тела.

Месячные, впервые начавшиеся после выкидыша без чистки, обычно короче и имеют меньшую интенсивность. Однако скудность выделений, повторяющаяся более 2 циклов подряд, является тревожным сигналом нарушений восстановления организма: психологического стресса, наличия спаек. Последнее явление чревато наступлением бесплодия. Нервные расстройства лечат антидепрессантами, успокоительными препаратами, травяными сборами.

Важный нюанс

Среди женщин широко распространено заблуждение о невозможности наступления беременности сразу после выкидыша — якобы сначала должны прийти месячные. Будучи уверенными в данной информации, некоторые дамы пренебрегают мерами контрацепции. Такая легкомысленность очень опасна.

Оплодотворение возможно уже в первом цикле, еще до того, когда приходят месячные после выкидыша, а потому предохранение обязательно. Гормональные препараты исключаются, разрешены презервативы, колпачки, вагинальные губки и т.д. Восстановление детородной системы займет минимум 3 месяца — все это время незащищенные половые контакты исключены.


Конечно, после потери долгожданного ребенка особенно хочется любви, нежности, новой беременности. И все же гораздо важнее сначала выявить причину произошедшего несчастья, дабы не допустить повторение ситуации. Возможно, придется отложить планы завести ребенка на срок, необходимый для лечения.

Восстановление менструального цикла после месячных — процесс затяжной, требующий усиленной заботы о своем здоровье. Может ли женщина помочь себе сама? Соблюдение нескольких полезных советов поможет сократить этот непростой период:

  1. Правильное питание. Часто люди не замечают, как перегружен их кишечник вследствие употребления всевозможных сухариков, чипсов, полуфабрикатов. Формирование здоровых пищевых привычек — залог хорошего самочувствия женщины;
  2. Ликвидация вредных привычек. Алкоголь и никотин очень часто провоцируют прерывание беременности, патологии у плода. Планирование ребенка это прежде всего отказ от своих слабостей;
  3. Спорт. Регулярная физическая активность укрепляет сопротивляемость организма, дарит ему выносливость, способность переживать стрессы. Даже пятнадцатиминутная утренняя зарядка окажет положительное действие. Конечно, в дни, когда идут месячные после выкидыша, нагрузки лучше прекратить.

Главное правило — позитивный настрой. Выкидыш случается у 20% беременных, большинство из них впоследствии успешно рожает здоровых детей.