• Ημερομηνία: 02/10/2017
• Προβολές: 0
• Σχόλια: 0
• Βαθμολογία: 38

Ουσία της νόσου

Η ζωτική δραστηριότητα του παθογόνου στο ανθρώπινο σώμα προκαλεί μια συγκεκριμένη νόσο - τοξοπλάσμωση. Κατ 'αρχήν, αυτή η παθολογία μπορεί να προκληθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι συχνότερη στα παιδιά. Σύμφωνα με τον αιτιολογικό μηχανισμό, διακρίνονται οι συγγενείς και οι αποκτώμενες μορφές της νόσου.

Ο κύριος ξενιστής του παθογόνου είναι τα αιλουροειδή ζώα, συμπεριλαμβανομένων των κατοικίδιων γατών. Είναι στο σώμα τους ότι συμβαίνει ο πλήρης κύκλος ζωής της τοξοπλάσμωσης.

Γενικά, η ανάπτυξη του υπό εξέταση μικροοργανισμού έχει 2 κύρια στάδια. Σεξουαλική φάση κύκλου ζωής  η τοξοπλάσμωση μπορεί να εμφανιστεί μόνο μέσα στον κύριο ξενιστή (γάτα). Το δεύτερο στάδιο - ασεξουαλική ανάπτυξη - μπορεί να συμβεί στο σώμα ενός ενδιάμεσου ξενιστή (οποιοδήποτε θερμόαιμο ζώο και άνθρωπο).

Πώς μπορείτε να μολυνθείτε

Μια επικίνδυνη λοίμωξη μπορεί να ανιχνευθεί κυρίως σε οικιακές γάτες, αλλά δεν αποκλείεται η παρουσία της σε άλλα ζώα - σκύλοι, πτηνά, βοοειδή, πρόβατα, ποντίκια κλπ. Κατ 'αρχήν είναι δυνατές οι ακόλουθες οδοί μόλυνσης:

• κρέας που δεν έχει υποστεί την απαραίτητη θερμική επεξεργασία ·
• κατάποση σωματιδίων περιττωμάτων αιλουροειδών στην στοματική κοιλότητα κατά παράβαση της βασικής υγιεινής ·
• τη χρήση λαχανικών και φρούτων που δεν έχουν υποστεί ξήρανση.
• μετάγγιση αίματος ή μεταμόσχευση οργάνου από μολυσμένο άτομο ·
• ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου από μολυσμένη μητέρα.

Η αυξημένη συχνότητα μόλυνσης των παιδιών συσχετίζεται συχνά με πολύ στενή επαφή με τις γάτες, καθώς και με παιχνίδια στα sandboxes όπου μπορούν να βρεθούν τα περιττώματα των γατών. Η μόλυνση ενός παιδιού από άρρωστη μητέρα μπορεί να συμβεί στη μήτρα μέσω του πλακούντα ή κατά τη διάρκεια του τοκετού. Ο κίνδυνος ανάπτυξης τοξοπλάσμωσης εκτιμάται σε διαφορετικά στάδια της εγκυμοσύνης ως εξής: 1 τρίμηνο - έως 17-18%, 2 τρίμηνα - 26-28%, 3 τρίμηνα - έως 63%.

Γενικά, η μολυσματικότητα τοξοπλάσματος εξαρτάται από την κατάσταση της άμυνας του ανθρώπου. Όλοι οι παράγοντες που οδηγούν σε μείωση της ανοσίας μπορούν να θεωρηθούν ότι προκαλούν αιτίες της νόσου. Η ενεργός μορφή της ασθένειας παρατηρείται στο εύρος του 25-75% όλων των μολυσμένων ατόμων, ανάλογα με την ηλικία.

Συμπτωματικές εκδηλώσεις της νόσου

Ανάλογα με τη θέση της κύριας βλάβης, το στάδιο και τη μορφή της νόσου, μπορούν να παρατηρηθούν οι πιο χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της παθολογίας:

Επηρεάζοντας το νευρικό σύστημα, η τοξοπλάσμωση μπορεί να αλλάξει σημαντικά τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας. Πιθανές παραβιάσεις σημειώνονται, όπως:

• λαχτάρα για επικίνδυνες δραστηριότητες.
• καθυστερημένη αντίδραση.
• συχνά ατυχήματα κατά την οδήγηση οχημάτων ·
• συνεχή αίσθηση άγχους?
• νευρωτισμός.

Παρατηρείται άμεση εξάρτηση από την ανάπτυξη της σχιζοφρένειας και της παράνοιας στη μόλυνση του Toxoplasma gondii.

Οι αρχές της ανοσολογικής διάγνωσης της παθολογίας

Η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση της τοξοπλάσμωσης εξετάζεται ανοσοπροσδιορισμού ενζύμου  (IFA). Η αρχή μιας τέτοιας μελέτης βασίζεται στο γεγονός ότι, ως απάντηση στη διείσδυση ξένων παθογόνων (αντιγόνων), το ανθρώπινο σώμα αρχίζει να παράγει αντισώματα που έχουν σχεδιαστεί για να αντέχουν τους εισερχόμενους "ανεπιθύμητους επισκέπτες". Ένα ειδικό αντίσωμα αντιστοιχεί σε οποιοδήποτε αντιγόνο. Φυσικά, με την εξεταζόμενη παθολογία, παράγονται αντισώματα κατά της τοξοπλάσμωσης. Πρέπει να σημειωθεί ότι το αντι-τοξοπλάσμωμα μπορεί να έχει 2 κύριες ποικιλίες:

1. Τα Ig είναι αντισώματα που εμφανίζονται μετά τη μόλυνση και, κατά κανόνα, υποδεικνύουν την οξεία φάση της παθολογίας. Βρίσκονται στο αίμα 12-14 ημέρες μετά τη διείσδυση του παθογόνου, στη συνέχεια υπάρχει μια σταδιακή αύξηση του αριθμού τους σε ένα ορισμένο μέγιστο. Το lgM μειώνεται σε σχεδόν 0, 50-70 ημέρες μετά τη μόλυνση. Έτσι, όταν ανιχνεύονται αντισώματα Μ, μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία τοξοπλάσμωσης.
2. Τα αντισώματα κατηγορίας G για το Τοξόπλασμα (Toxoplasma gondii IgG) εμφανίζονται πολύ αργότερα και διαρκούν περισσότερο στο αίμα. Λένε ότι το σώμα έχει αντιμετωπίσει προηγουμένως αυτή τη μόλυνση και μπορεί να το αναγνωρίσει. Επιπλέον, μια θετική IgG μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μιας χρόνιας λοίμωξης. Συγκεκριμένα, η ανίχνευση συγχρόνως IgG και IgM σημαίνει ότι η μόλυνση εμφανίστηκε πριν από 10-12 μήνες.

Εκτός από την ανίχνευση της παρουσίας τοξόπλασμα IgG και IgM, η ELISA περιλαμβάνει την ανίχνευση της αποκαλούμενης avidity, δηλαδή της εμφάνισης συσχετιζόμενων συμπλοκών αντιγόνου-αντισώματος. Τι σημαίνει αυτό; Όσο νωρίτερα ξεκίνησε η καταπολέμηση της μόλυνσης, τόσο υψηλότερος είναι αυτός ο δείκτης. Στον πυρήνα του, η οξύτητα δείχνει την ικανότητα ενός αντισώματος να δεσμεύει το αντιγόνο.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων ανάλυσης

  Τα αποτελέσματα IFA απαιτούν αποκωδικοποίηση από έμπειρο επαγγελματία. Μια θετική αξιολόγηση είναι η ταυτοποίηση των επιπέδων αντισωμάτων σημαντικά υψηλότερη από την κανονική. Η απουσία τους ορίζεται ως αρνητικό αποτέλεσμα. Ωστόσο, πρέπει να έχουμε κατά νου τις πιθανές οριακές συνθήκες - αυτό είναι ένα αμφίβολο αποτέλεσμα όταν απαιτείται πρόσθετη έρευνα.

Για παράδειγμα, μπορούμε να εξετάσουμε τα αποτελέσματα του προσδιορισμού logG. Ο κανόνας ρυθμίζεται σε 1,6 U / ml. Εάν η ληφθείσα τιμή είναι μικρότερη από αυτή τη συγκέντρωση, τότε το αποτέλεσμα θεωρείται αρνητικό. Θετική αξιολόγηση είναι ένα επίπεδο πάνω από 3 U / ml. Τέλος, το εύρος των 1,6-2,9 U / ml είναι δύσκολο να εκτιμηθεί με αδιαμφισβήτητο τρόπο και ως εκ τούτου αυτό το αποτέλεσμα θεωρείται αμφίβολο. Η ανάλυση επαναλαμβάνεται μετά από 13-15 ημέρες.

Η οξύτητα καθορίζεται από τον αριθμό των συσχετισμένων αντισωμάτων ή μάλλον από τον λόγο του όγκου τους προς τον συνολικό αριθμό. Χαμηλή avidity καταγράφεται όταν ο αριθμός αυτών των στοιχείων δεν είναι μεγαλύτερος από 30%. Με μεγάλη οξύτητα, τα σχετικά συγκροτήματα υπερβαίνουν το 40%. Το διάστημα 30-40% θεωρείται γκρίζα ζώνη, όταν είναι καλύτερα να αξιολογηθεί με άλλα αποτελέσματα.

Αρχές θεραπείας της παθολογίας

Τα αποτελέσματα της μεθόδου ELISA, ειδικά σε αμφίβολο επίπεδο, συνιστάται να επιβεβαιωθεί με όργανο διάγνωση. Η πιο ακριβής PCR αναγνωρίζεται. Για τον προσδιορισμό του βαθμού εγκεφαλικής βλάβης, απαιτείται υπολογιστική τομογραφία και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Για να εξασφαλιστεί η παρουσία ακριβούς τοξοπλάσματος, μπορεί να γίνει βιοψία.

Η παθολογία είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα στον κόσμο των θερμόαιμων.

Ένα άτομο δεν είναι ο τελικός ιδιοκτήτης, αλλά μπαίνοντας στο σώμα του, αυτός ο απλός οργανισμός μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών διαταραχών.

Διάφοροι συνδυασμοί αποτελεσμάτων (θετικών και αρνητικών) καθιστούν δυνατή την εκτίμηση της παρουσίας ή της απουσίας ανοσίας στον παθογόνο παράγοντα και, φυσικά, της πιθανότητας πρωτοπαθούς ή δευτερογενούς μόλυνσης.

Ένα υψηλό επίπεδο ενός ή του άλλου τύπου του ΑΤ δεν είναι αναγκαστικά ένα σημάδι οξείας τοξοπλάσμωσης.

1. IgG (-), IgM (-). Αυτή η κατάσταση, δηλαδή η απόλυτη απουσία των εν λόγω αντισωμάτων, "μιλάει" για ένα πράγμα - δεν υπάρχει μόλυνση. Αλλά επίσης σηματοδοτεί ότι δεν υπάρχει ανοσία από την τοξοπλάσμωση. Ως εκ τούτου, είναι σκόπιμο για ένα άτομο με μια τέτοια ανάλυση να λαμβάνει αυτή την ανάλυση περιοδικά. Σε περίπτωση εγκυμοσύνης, αυτή η διαγνωστική διαδικασία εκτελείται τουλάχιστον μία φορά ανά τρίμηνο.
2. IgG (+), IgM (-).  Σε αυτή την περίπτωση, μπορούμε να μιλήσουμε για ανοσία στον αιτιολογικό παράγοντα της τοξοπλάσμωσης, και αρκετά επίμονη. Εάν ένα τέτοιο αποτέλεσμα αποκτάται κατά τη διάρκεια της έδρας ενός παιδιού, συντάσσονται μελέτες για τον προσδιορισμό της παρουσίας του DNA τοξοπλάσματος στο αίμα, καθώς και της αυθαιρεσίας των αντισωμάτων που υπάρχουν. Εάν η πρώτη μελέτη έλαβε αρνητικό αποτέλεσμα και απέκτησε άσβεστο υψόμετρο πριν από τη σύλληψη ενός παιδιού και δεν χρειάζονται περαιτέρω διαδικασίες. Αν υπάρχουν ίχνη ϋΝΑ, και η άγνοια είναι σε μέσο και χαμηλότερο επίπεδο - η ασθένεια μεταφέρθηκε μετά την εγκυμοσύνη και πρέπει να διεξαχθούν επιπρόσθετες διαγνώσεις και, εάν χρειαστεί, να υποβληθούν σε θεραπεία.
3. IgG (-), IgM (+).  Σύμφωνα με αυτά τα αποτελέσματα, μπορεί να γίνει ένα συμπέρασμα: επιπλέον, παρουσία πρωτοπαθούς μόλυνσης, προχωρώντας σε οξεία μορφή. Όταν μεταφέρετε ένα παιδί, αυτή η εικόνα θεωρείται η πιο επικίνδυνη, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μετάδοσης της λοίμωξης στο αγέννητο παιδί μέσω αίματος ή με άλλο τρόπο. Μετά από μια εβδομάδα, δίνεται ELISA μάρτυρας και στο διάστημα είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε ένα είδος διάγνωσης όπως μια εξέταση αίματος PCR για την παρουσία DNA παθογόνου. Εάν η δοκιμή ελέγχου IgG έχει θετικό αποτέλεσμα και ανευρίσκονται θραύσματα DNA τοξοπλάσματος, είναι απαραίτητη η ζουμερή θεραπεία.
4. IgG (+), IgM (+).  Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει μια πιθανότητα μιας πρωταρχικής μόλυνσης. Εντούτοις, ανοσοσφαιρίνη IgM μπορεί να είναι παρούσα μετά από μια πρωτογενή μόλυνση για έως και 24 μήνες, ξεκινώντας από το 3. Σε αυτή την περίπτωση, μια προϋπάρχουσα δοκιμασία PCR συνταγογραφείται και προσδιορίζεται η αβλαβότητα του αντισώματος. Εάν το DNA απουσιάζει και η avidity είναι υψηλή, η μόλυνση με Toxoplasma εμφανίστηκε τουλάχιστον 3 μήνες πριν και ελήφθη σταθερή ανοσία.

Περίληψη

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η έγκαιρη διάγνωση είναι έγκαιρη θεραπεία, εάν είναι απαραίτητο. Ως εκ τούτου, ελλείψει ανοσίας, μια περιοδική ELISA είναι μια αναγκαιότητα, ειδικά εάν σχεδιάζεται εγκυμοσύνη.

Αυτό είναι σημαντικό, δεδομένου ότι η μόλυνση του εμβρύου με τοξοπλάσμωση στην προγεννητική περίοδο είναι γεμάτη με πολύ σοβαρές συνέπειες για αυτό: από τις συγγενείς αλλεργικές αντιδράσεις στις δυσπλασίες και σε ιδιαίτερα παραμελημένες περιπτώσεις, το θάνατο του μωρού στη μήτρα.

Η τοξοπλάσμωση είναι μία από τις πιο επικίνδυνες λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δεν επηρεάζει μόνο το σώμα της μέλλουσας μητέρας, αλλά και το έμβρυο, και γι 'αυτό είναι σημαντική η έγκαιρη διάγνωση της νόσου. Σε αυτό το άρθρο, θα μιλήσουμε για τα συμπτώματα και τις συνέπειες της τοξοπλάσμωσης στην πρώιμη και την καθυστερημένη εγκυμοσύνη, καθώς και για τις μεθόδους θεραπείας της λοίμωξης.

Η τοξοπλάσμωση είναι μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από τους απλούστερους μικροοργανισμούς Toxoplasma. Ζουν παντού, αλλά μια έγκυος γυναίκα πρέπει να φοβάται πρώτα απ 'όλα τις γάτες και άλλα κατοικίδια ζώα. Τις περισσότερες φορές, η λοίμωξη γίνεται μέσω των περιττωμάτων, τα οποία απομακρύνει η μέλλουσα μητέρα, το σάλιο των ζώων και άλλες άμεσες επαφές. Επιπλέον, το ωμό κρέας είναι επίσης επικίνδυνο, το οποίο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν πρέπει ποτέ να τρώγεται άψητο. Η πηγή της νόσου μπορεί να είναι η κακή υγιεινή, η επαφή με το χώμα (για παράδειγμα στη χώρα), καθώς και η μετάγγιση αίματος ή η μεταμόσχευση οργάνων που έχουν μολυνθεί με Toxoplasma.

Η πρόληψη της ασθένειας είναι πολύ απλή: συχνά πρέπει να πλένετε τα χέρια σας, να μαγειρεύετε ή να τηγανίζετε το κρέας μέχρι να ψηθούν, να πλένετε καλά τα φρούτα και τα λαχανικά, να εργάζεστε με τη γη μόνο με γάντια. Κατά τη διάρκεια του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης, μπορείτε να ελέγξετε τα κατοικίδια ζώα σας για την παρουσία τοξοπλασμάτων: γι 'αυτό αρκεί να πάρετε τα περιττώματά τους για ανάλυση. Αυτοί οι απλοί χειρισμοί θα σας επιτρέψουν να προστατέψετε τον εαυτό σας και το αγέννητο παιδί από μια επικίνδυνη λοίμωξη.

Υπάρχουν διάφορες μορφές της νόσου: λανθάνουσα, οξεία και χρόνια τοξοπλάσμωση. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όλα αποτελούν σοβαρό κίνδυνο για το έμβρυο.

Κάθε κορίτσι που σχεδιάζει μια εγκυμοσύνη συνιστάται να λάβει εξετάσεις για λοιμώξεις του TORCH, μεταξύ των οποίων υπάρχει και τοξοπλάσμωση. Με βάση αυτές τις αναλύσεις, θα είναι δυνατόν να εξαχθούν συμπεράσματα: αξίζει να ανησυχείτε για αυτή τη μόλυνση και αν δεν είστε άρρωστοι με αυτό τώρα. Εάν μια ασθένεια εντοπιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για πρώτη φορά, θα χρειαστεί σοβαρή θεραπεία και οι συνέπειές της μπορεί να είναι καταστροφικές.

Αν κατά τη διάρκεια της έφεσης του παιδιού εσείς ή ο θεράπων ιατρός είχατε ανησυχίες σχετικά με τη μόλυνση με Toxoplasma, τότε θα χρειαστεί άμεση διάγνωση. Μια ανάλυση της τοξοπλάσμωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να πραγματοποιηθεί με τρεις μεθόδους: μια έμμεση αντίδραση ανοσοφθορισμού, μια ανοσοδοκιμασία ενζύμου και μια αντίδραση δέσμευσης συμπληρώματος. Η δεύτερη μέθοδος χρησιμοποιείται συχνότερα: εξέταση αίματος για την παρουσία αντισωμάτων στη νόσο, ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Μ και G. Το αίμα για την τοξοπλάσμωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λαμβάνεται από τη φλέβα και μπορεί να ανιχνεύσει μια μακροχρόνια και φρέσκια λοίμωξη.

Μόλις λάβετε το αποτέλεσμα της ανάλυσης, θα δείτε δύο στοιχεία: IgG και IgM. Κανονικά, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα αντισώματα IgM της τοξοπλάσμωσης θα πρέπει να απουσιάζουν στο αίμα, καθώς δείχνουν την παρουσία μόλυνσης αυτή τη στιγμή και προκαλούν απειλή. Ήδη από την τρίτη εβδομάδα μόλυνσης από τοξόπλασμα, αυτά τα αντισώματα φθάνουν τις μέγιστες τιμές τους στο αίμα και εξαφανίζονται εντελώς μετά από περίπου τρεις μήνες. Τα αντισώματα IgG υποδηλώνουν ότι έχετε ήδη τοξοπλάσμωση, πιθανώς σε λανθάνουσα μορφή. Αυτό σημαίνει ότι αυτή τη στιγμή έχετε ασυλία σε αυτήν την ασθένεια.

Εάν η IgG τοξοπλάσμωσης είναι θετική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και IgM αρνητικό  - αυτό είναι ένα καλό αποτέλεσμα. Έτσι, τώρα είστε υγιείς και μην μολύνεστε με αυτή τη μόλυνση. Εάν και οι δύο ανοσοσφαιρίνες δεν βρίσκονται στο αίμα, τότε δεν έχετε ποτέ συναντήσει Toxoplasma και είστε σε κίνδυνο. Θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγιεινή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Και οι δύο θετικές ανοσοσφαιρίνες υποδεικνύουν την παρουσία μόλυνσης εντός ενός έτους, αλλά η θετική IgM με αρνητική IgG υποδεικνύει μια πρόσφατη μόλυνση. Και στις δύο περιπτώσεις, απαιτείται διαβούλευση και θεραπεία για τους γυναικολόγους.

Τοξοπλάσμωση: συμπτώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Όπως έχουμε ήδη πει, η λοίμωξη επηρεάζει σχεδόν όλα τα όργανα. Επομένως, τα συμπτώματα της τοξοπλάσμωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά. Ανάμεσά τους, αξίζει τον εντοπισμό των πιο εντυπωσιακών:

• διευρυμένοι και επώδυνοι λεμφαδένες,
• υψηλή θερμοκρασία
• κεφαλαλγία
• ίκτερο
• μυς και πόνος στις αρθρώσεις
• ζάλη και απώλεια συνείδησης,
• αύξηση του μεγέθους του ήπατος και του σπλήνα,
• εξάνθημα
• φλεγμονώδεις διεργασίες των ματιών,
• πνευμονία και άλλες ασθένειες των πνευμόνων,
• διαταραχές της μνήμης και του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της οξείας περιόδου τοξοπλάσμωσης και μπορούν να απειλήσουν τη ζωή του ασθενούς.

Βεβαιωθείτε ότι συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Η αυτό-φαρμακευτική αγωγή με τοξοπλάσμωση είναι αδύνατη.

Θεραπεία της τοξοπλάσμωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Έχουμε ήδη πει πόσο επικίνδυνη τοξοπλάσμωση είναι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πώς να θεραπεύσει αυτή την ασθένεια, μόνο ο γιατρός σας μπορεί να πει με ακρίβεια, με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Φαρμακευτική θεραπεία  εμφανίζεται μόνο σε ασθενείς στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Στο πρώτο τρίμηνο, όλα τα φάρμακα από Toxoplasma αντενδείκνυνται λόγω πιθανής αρνητικής επίδρασης στην ανάπτυξη του εμβρύου.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η μόλυνση με τοξοπλάσμωση είναι πιο επικίνδυνη στο πρώτο τρίμηνο. Ως εκ τούτου, σε αυτή την κατάσταση, με μια σοβαρή πορεία της νόσου, οι γιατροί μπορούν να συστήσουν τερματισμό της εγκυμοσύνης. Η τοξοπλάσμωση αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Ένα αποτελεσματικό φάρμακο μακρολιδίου, η σπιραμυκίνη, και εκτός από αυτό, συχνά συνταγογραφούνται σουλφοναμίδες. Μερικές φορές η σπιραμυκίνη αντικαθίσταται από το Fansidar (ένα αντιβιοτικό της ομάδας πυριμεθαμίνης). Επιπλέον, απαιτείται πρόσληψη φυλλικού οξέος, μπορούν να συνταγογραφηθούν ανοσοδιαμορφωτές. Η δοσολογία και η πορεία της θεραπείας επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Τι είναι η επικίνδυνη τοξοπλάσμωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι μη αναστρέψιμες επιδράσεις της τοξοπλάσμωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η μόλυνση του εμβρύου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, είναι πιο πιθανό όταν το κορίτσι μολύνθηκε με τοξοπλάσμωση στο τρίτο τρίμηνο. Σε αυτή την περίπτωση, το μωρό γεννιέται με μια συγγενή λοίμωξη. Τα συμπτώματα της ενδομήτριας μόλυνσης είναι μια αύξηση στους λεμφαδένες, σπλήνα και ήπαρ, υδροκεφαλία, σπασμοί, ίκτερο, ενδοεγκεφαλικές παθήσεις.

Εάν η λοίμωξη συνέβη μετά τη σύλληψη και το πρώτο τρίμηνο έγινε η διάγνωση τοξοπλάσμωσης, είναι δύσκολο να πούμε ακριβώς πώς η λοίμωξη επηρεάζει την εγκυμοσύνη. Οι πιθανές συνέπειες αυτής της νόσου είναι αυθόρμητη αποβολή σε πρώιμο στάδιο, πρόωρη γέννηση και γέννηση νεκρού παιδιού. Κατά συνέπεια, αυτή η ασθένεια είναι καλύτερο να αποτρέπεται ή να ανιχνεύεται σε πρώιμο στάδιο παρά να θεραπεύεται ενώ περιμένει το μωρό.

Πρώτα, πείτε μερικές τρομακτικές ιστορίες.

Μια έγκυος γυναίκα δοκιμάζεται για λοιμώξεις του TORCH. Ο γιατρός δεν του αρέσουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων και δηλώνει: είναι απαραίτητο να υπάρξει έκτρωση. Η μελλοντική μητέρα τρομοκρατείται - τελικά, έρχεται ο όγδοος μήνας που φέρει το έμβρυο! Αυτή, ως άτομο που έλαβε καλή μόρφωση, μια σύγχρονη και μορφωμένη γυναίκα, αποφασίζει να «βυθίσει» το πρόβλημα.

Το αποτέλεσμα είναι ένα υγιές και δυνατό μωρό. Η οικογένεια είχε ήδη παιδιά, και τώρα είναι μια μεγάλη και φιλική επιχείρηση.

Η δεύτερη ιστορία, παρεμπιπτόντως, συνέβη στην ίδια οικογένεια λίγα χρόνια αργότερα, με την αδελφή μιας γυναίκας. Πρώτη εγκυμοσύνη, δοκιμασμένο. Ο τίτλος είναι υψηλός και ο γιατρός συνιστά να ρίξει τη γάτα έξω από το σπίτι, ώστε να μην το ρισκάρει.

Κατώτατη γραμμή - η νεαρή γυναίκα δεν άκουσε τον γιατρό, η γάτα δεν εντάχθηκε στις τάξεις των άστεγων πάσχοντες. Και το μωρό γεννήθηκε εγκαίρως - επίσης υγιές και δυνατό.

Τι είναι η τοξοπλάσμωση; Υπάρχει πραγματικά μια ιστορία τρόμου ή ένας κίνδυνος;

Υπάρχουν συγγενείς και επίκτητες (οξεία και χρόνια) τοξοπλάσμωση. Με τη συγγενή τοξοπλάσμωση, τον θάνατο του εμβρύου στη μήτρα, το θάνατο του νεογνού ως αποτέλεσμα γενικής λοίμωξης ή (σε επιζώντες) βλάβη στο νευρικό σύστημα, παρατηρούνται μάτια και άλλα όργανα.

Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να λαμβάνουν εξετάσεις αίματος για προστατευτικές πρωτεΐνες, δηλαδή αντισώματα στην τοξοπλάσμωση. Οι γιατροί δεν κουράζονται να φοβίζουν - αυτή η λοίμωξη είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για το έμβρυο και τη μητέρα.

Θα σας πούμε τι αντισώματα στην τοξοπλάσμωση είναι και αν η εμφάνισή τους στο αίμα είναι πάντα μια πραγματική απειλή.

Ποιος μας μολύνει με την τοξοπλάσμωση;

Ο καθένας συνηθίζει να "κατηγορεί" τις γάτες γι 'αυτό. Όμως, οι φορείς της ασθένειας είναι οποιεσδήποτε ζώα, τόσο κατοικίδια όσο και άγρια: κουνέλια, κατοικίδια και άγρια \u200b\u200bλαγοί, θαλάσσιοι και μη θαλάσσιοι "κρέας" χοίροι, αγελάδες, σκυλιά, πρόβατα και οποιοσδήποτε άλλος. Για να μολυνθείτε με τοξοπλάσμωση, δεν είναι απαραίτητο να φιλήσετε μια κατοικίδιο γάτα, αρκεί να φάτε ένα κομμάτι μη τηγανισμένου κεμπάπ από χοιρινό ή να μην πλένετε τα χέρια σας μετά από να επισκεφθείτε μια δημόσια τουαλέτα.

Η μόλυνση στο έμβρυο προέρχεται από μολυσμένη μητέρα. Η τοξοπλάσμωση μπορεί επίσης να μεταδοθεί μέσω του μολυσμένου αίματος και των συστατικών του κατά τη μετάγγιση αίματος.

Σχετικά με τα συμπτώματα

Εδώ πλησιάζουμε στο θέμα μας.

Η τοξοπλάσμωση συνήθως διαιρείται σε μορφές:

• αιχμηρή;
• χρόνια
• λανθάνουσα (λανθάνουσα).

Υπάρχουν δύο τύποι: η συγγενής και η επίκτητη τοξοπλάσμωση.

Η συμπτωματολογία της νόσου είναι πολύ διαφορετική και αυτό συχνά περιπλέκει τη διάγνωση. Συνήθως τα παράπονα μοιάζουν με την οξεία μορφή του SARS. Σε σοβαρή μορφή και εάν δεν διεξαχθεί επαρκής θεραπεία, τα συμπτώματα συμπληρώνονται με απώλειες μνήμης, νευρικές διαταραχέςφόβοι, στραβισμός και φούσκωμα, επίμονη αϋπνία κ.λπ. κ.λπ. Τέτοιες εκδηλώσεις υποδεικνύουν βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Σχετικά με τη διάγνωση

Είναι εντελώς ανεπαρκές για την ακριβή διάγνωση που πρέπει να καθοδηγείται από μία συμπτωματολογία. Ακόμα και ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να πάρει πυρετό και πονοκέφαλο με γρίπη.

Απαιτούνται εργαστηριακά και διαγνωστικά όργανα και περιλαμβάνει τέτοιες μελέτες:

• αντίδραση στερεώσεως του συμπληρώματος.
• ανοσοπροσδιορισμός ενζύμου.
• αντίδραση έμμεσου ανοσοφθορισμού.
• Ανάλυση PCR.

Προσοχή! Κάθε ανάλυση έχει νόημα μόνο σε ένα συγκεκριμένο στάδιο, μόνο τότε τα αποτελέσματα θα είναι αξιόπιστα και μαζί με τα συμπτώματα θα αποτελέσουν την κλινική εικόνα.

RSK (αντίδραση σταθεροποίησης συμπληρώματος).  Η ανάλυση αυτή συνιστάται από τη δεύτερη εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Η ανάλυση δίνει το πιο ακριβές αποτέλεσμα από τον δεύτερο έως τον τέταρτο μήνα από τη στιγμή της μόλυνσης. Εάν έχει περάσει περισσότερος χρόνος, είναι σχεδόν αδύνατο να ανιχνευθεί η τοξοπλάσμωση χρησιμοποιώντας CSC και η ανάλυση δεν έχει νόημα.

RNIF (έμμεση αντίδραση ανοσοφθορισμού)  Διεξάγεται στις πρώτες ημέρες και στην περίοδο από δύο έως τέσσερις μήνες μετά τη μόλυνση. Το RNIF αποκαλύπτει μια χρόνια μορφή της νόσου που μπορεί να διαρκέσει για χρόνια.

IFA  (ανοσοπροσδιορισμός ενζύμου).  Δείχνει όχι μόνο την παρουσία ή απουσία τοξοπλάσμωσης, αλλά και μια συγκεκριμένη μορφή της νόσου. IgM και IgG.

Μπορούν επίσης να διεξάγουν δοκιμές δερματικής αλλεργίας χρησιμοποιώντας τοξοπλασμίνη.

Επιβεβαίωση της διάγνωσης

Πρόκειται για μια σημαντικά αυξανόμενη δυναμική των εξετάσεων, για το υψηλό επίπεδο τους ή για την παρουσία αντισωμάτων IgM.

Είναι απαραίτητη η διαφοροποίηση των οξέων και χρόνιων μορφών, δηλαδή ο προσδιορισμός της κατηγορίας ανοσοσφαιρίνης, συμπεριλαμβανομένου του IgM.

Μια ακριβής διάγνωση παρακολουθείται:

σύγκριση των αποτελεσμάτων της έρευνας με τη δυναμική.

Το επίπεδο διαγνωστικής αυξάνεται στο τέλος της δεύτερης και στην αρχή της τρίτης εβδομάδας από τη στιγμή της μόλυνσης.

Τι είναι το IgM και το IgG;

Η τοξοπλάσμωση είναι πολύ επικίνδυνη εάν συμβεί PRIMARY  λοίμωξη κατά την εγκυμοσύνη Στις υπόλοιπες περιπτώσεις, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.

Θετική IgG - τι είναι αυτό;

Επιλογή 1 . Παρουσιάστηκε μόλυνση ΠΡΙΝ τη σύλληψη.

Στη συνέχεια, κατά τη διάρκεια των δοκιμών, το αποτέλεσμα είναι το IgG.

Αυτό δεν είναι επικίνδυνο, ούτε για τη μαμά, ούτε για το μωρό. Αν ανιχνεύεται IgG, δεν είναι απαραίτητο:

• Λάβετε μερικές επιπλέον εξετάσεις για την τοξοπλάσμωση.
• Διεξάγετε έρευνες για το σεξουαλικό σας σύντροφο.
• Οδηγείτε τη γάτα έξω (εάν υπάρχει).

Εάν υπάρχει νόσο τοξοπλάσμωσης, τότε οι εξετάσεις αίματος δείχνουν:

• Μείωση λευκοκυττάρων (λευκοπενία).
• Διευρυμένα λεμφοκύτταρα (λεμφοκύτταρα).

Τέτοιες πρόσθετες μελέτες μπορούν να συνταγογραφηθούν σε έγκυο:

• βιοψία λεμφαδένων (για την αναγνώριση της νόσου από παθολογικές καταστάσεις με παρόμοια κλινική εικόνα).
• διαβούλευση με έναν οφθαλμίατρο και έναν νευρολόγο (διεξαγωγή μελετών fundus που ανιχνεύουν την παρουσία ή απουσία ουλών που υποδεικνύουν χοριορετινίτιδα) ·
• ακτινογραφία.

Τέτοιες μελέτες είναι απαραίτητες μόνο για PRIMARYμόλυνση με τοξοπλάσμωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μετά τη νόσο, κατά τη διάρκεια μελετών, εντοπίζονται ασβεστοποιήσεις στον εγκέφαλο (κροταφικοί, ινιακοί, μετωπικοί και βρεγματικοί λοβές) και μυϊκός ιστός.

Εάν η έγκυος γυναίκα έχει οποιεσδήποτε καταγγελίες που μοιάζουν με τα συμπτώματα της τοκοσλάσμωσης, τότε χρειάζεται περαιτέρω διερεύνηση. Ελλείψει συμπτωμάτων και των αποτελεσμάτων των αναλύσεων για τα οποία συζητήσαμε παραπάνω, δεν απαιτούνται ειδικές μελέτες.

Ate IgM και IgG - αρνητικό αποτέλεσμα;

Επιλογή Δύο. Δεν υπήρξε καμία λοίμωξη πριν από τη σύλληψη ή ΜΕΤΑ.

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΟΣ ΣΤΟΝ ΑΙΜΑ δεν είναι καθόλου.

Τότε υπάρχει ο κίνδυνος. Είναι απαραίτητο να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις και να μην τους απορρίπτονται.

• κάθε τρεις μήνες για την πραγματοποίηση αναλύσεων ·
• αποφεύγεται η επαφή με τα ζώα ·
• πλύνετε καλά τα χέρια.
• μαγειρέψτε με σωστή θερμική επεξεργασία.

Εάν η IgM είναι θετική και η IgG είναι αρνητική;

Επιλογή Τρία.   Η μόλυνση εμφανίστηκε δύο μήνες πριν από τη σύλληψη ή λίγο νωρίτερα.

Τότε είναι απαραίτητο:

• συμβουλευτείτε έναν έμπειρο ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες και τον γυναικολόγο.
• διεξάγουν δοκιμασίες PCR.

Μετά την λήψη ενός θετικού αποτελέσματος IgG απαιτείται μια πορεία θεραπείας υπό την επίβλεψη ενός έμπειρου ειδικού.

Είναι το IgM θετικό και το IgG θετικό επίσης;

Η τέταρτη επιλογή.   Η μόλυνση εμφανίστηκε μεταξύ δύο μηνών και ενός εξαμήνου πριν από τη δοκιμή

Απαιτείται έρευνα για τον καθορισμό περαιτέρω τακτικής.

• Δοκιμές PCR (αίμα και ούρα).
• ειδική δοκιμή αξιοπιστίας, η οποία ορίζει το χρόνο της μόλυνσης.

Εάν η IgM είναι αρνητική και η IgG είναι θετική;

Η πέμπτη επιλογή. Χρόνια ή λανθάνουσα μορφή της νόσου. Μη αποστειρωμένη ανοσία

Επιβεβαιώνει την παρουσία αντισωμάτων.

Δεν υπάρχει κίνδυνος, δεδομένου ότι υπάρχει μια αποκαλούμενη μη αποστειρωμένη ανοσία ή η ασθένεια είναι σχεδόν ασυμπτωματική και δεν ενοχλεί τίποτα.

Σε αυτή την περίπτωση, δεν χρειάζεται να κάνετε επιπλέον δοκιμές και να διεξάγετε διαγνωστικές συσκευές, καθώς και να πετάξετε τα κατοικίδια ζώα σας στο δρόμο. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης δείχνει την ύπαρξη επίμονης ανοσίας για τη ζωή. Σε αυτή την περίπτωση, η μόλυνση δεν είναι πλέον δυνατή.

Τι πρέπει να κάνετε εάν οι εξετάσεις γίνονται για πρώτη φορά μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Πρέπει να διεξαχθεί πρόσθετη δοκιμή PCR (αίμα και ούρα).

1 επιλογή. Αρνητικό αποτέλεσμα. Η ασυλία ήταν ήδη πριν από τη σύλληψη.

ΟΧΙ ΕΡΕΥΝΕΣ ΚΑΙ ΑΝΑΛΥΣΗ ΠΟΥ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΠΡΑΓΜΑΤΟΠΟΙΗΘΕΙ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ.

Η Λοιμώδης Νόσος εξηγεί

Μόνο η πρωτογενής λοίμωξη κατά τη διάρκεια της

Όταν μολύνθηκε κατά τη διάρκεια μιας προηγούμενης εγκυμοσύνης, η οποία κατέληξε σε αποβολή, μετά από έξι μήνες δεν υπάρχει νέος κίνδυνος και δεν μπορείτε να φοβάσθε την επανάληψη της κατάστασης. Η παραγωγή αντισωμάτων έχει συμβεί.

Ο κίνδυνος μόλυνσης του εμβρύου από τη μητέρα είναι υψηλότερος στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης. Αλλά η πιθανότητα συγγενούς τοξοπλάσμωσης στο έμβρυο είναι αρκετές φορές υψηλότερη εάν η μόλυνση εμφανιστεί τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης. Στη συνέχεια αυξάνεται και ο κίνδυνος αποβολής. Όταν διατηρείται η εγκυμοσύνη, στην περίπτωση αυτή παρατηρούνται συχνά οι πιο σοβαρές βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος και ελαττώματα του εμβρυϊκού ήπατος, του σπλήνα και των οφθαλμών.

Όταν γίνεται διάγνωση "πρωτοπαθούς οξείας τοξοπλάσμωσης", η γυναίκα πρέπει να νοσηλεύεται με μεταγενέστερη θεραπεία.

Προσοχή!  Η πιθανότητα ενός κανονικού αποτελέσματος μιας τέτοιας εγκυμοσύνης μειώνεται στο μηδέν. Ακόμη και με την κανονική πορεία της εργασίας, οι συγγενείς παθολογίες του εμβρύου είναι αναπόφευκτες.

Σημαντικό!  Επομένως, όταν λαμβάνουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων στο χέρι, ορισμένοι γιατροί συμβουλεύουν την έκτρωση. Δυστυχώς, δεν είναι όλοι οι γιατροί αρμόδιοι σε αυτό το θέμα.

Μια γυναίκα πρέπει να γνωρίζει:

Η τοξοπλάσμωση δεν αποτελεί ένδειξη για έκτρωση. Για να αποφασίσετε, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν εξειδικευμένο ειδικό και να πραγματοποιήσετε έρευνα. Μην κάνετε ένα θανατηφόρο λάθος!

Επείγουσες συμβουλές. Όλες οι αναλύσεις πρέπει να πραγματοποιηθούν ΠΡΙΝ την προγραμματισμένη σύλληψη. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης θα δείξουν:

• η παρουσία των αντισωμάτων, τότε δεν υπάρχει τίποτα να φοβάται?
• έλλειψη αντισωμάτων, τότε είναι αναγκαία η λήψη προληπτικών μέτρων.
• πρόσφατη μόλυνση, τότε πρέπει να περιμένετε περίπου έξι μήνες ή περισσότερο με την εγκυμοσύνη.

Ελλείψει αντισωμάτων (δεν υπήρχε καθόλου μόλυνση), απαιτούνται προφυλάξεις. Στη συνέχεια, με μια γάτα, σκύλο, χάμστερ ή οποιοδήποτε άλλο κατοικίδιο πρέπει να φύγετε. Δεν χρειάζεται να ρίξετε το ζώο μακριά, μπορείτε να το μετακινήσετε για λίγο σε έναν φίλο ή μια οικογένεια πριν από τη γέννηση. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε τα προληπτικά μέτρα θα βοηθήσουν και δεν είναι τόσο περίπλοκα όσο φαίνεται με την πρώτη ματιά: μην πετάξετε το ζώο, πλύνετε τα χέρια σας μετά από αυτό και μην αφαιρέσετε το δίσκο πίσω από αυτό (αυτό μπορεί να ανατεθεί στον αγαπημένο σας σύζυγο) άπλυτο φαγητό.

Εάν υπάρχουν γλάστρες στο σπίτι ή μια γυναίκα ασχολείται με την κηπουρική, είναι καλύτερο να φοράτε προστατευτικά γάντια και να πλένετε καλά τα χέρια μετά από τη γη.

Η έγκυος είναι καλύτερα να μην ασχοληθεί με το κιμά και το ωμό κρέας όταν μαγειρεύει. Αν δεν υπάρχει κανένας άλλος για να μαγειρέψετε, θα πρέπει να πλένετε τα χέρια σας πιο συχνά. Όλα τα προϊόντα πρέπει να υποβάλλονται σε ενισχυμένη θερμική επεξεργασία.

Θεραπεία

Η θεραπεία πραγματοποιείται αποκλειστικά μετά την 12η ή 16η μαιευτική εβδομάδα εγκυμοσύνης.

Περισσότερα πρώτες ημερομηνίες η θεραπεία εγκυμοσύνης με φάρμακα απαγορεύεται!

Τα φάρμακα αυτής της περιόδου επηρεάζουν αρνητικά το έμβρυο. Η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη.

Δεν είναι απαραίτητο να διεξάγεται θεραπεία χωρίς την παρουσία συμπτωμάτων και χωρίς μια διεξοδική ανάλυση της κατάστασης (έλεγχοι και μελέτες παρακολούθησης).

Εάν η διάγνωση επιβεβαιωθεί και η ασθένεια είναι δύσκολη, μια γυναίκα μπορεί να προσφερθεί για τερματισμό της εγκυμοσύνης για ιατρικούς λόγους. Εάν η έγκυος γυναίκα αρνείται, υποχρεούται να υπογράψει ένα έγγραφο σχετικά με αυτό.

Εκχωρήθηκε (σε οξεία μορφή):

• πυριμεθαμίνη μαζί με σκευάσματα σουλφανιλαμίδης.
• σπιραμυκίνης με σουλφοναμίδια.

Σημαντικό!  Για να μειώσετε παρενέργειες  κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να λαμβάνεται φολικό οξύ.

Συχνά, συνταγογραφείται επιπρόσθετα η ραβδομυκίνη (ομάδα μακρολιδίων).

Πώς μπορώ να ξέρω εάν έχει μολυνθεί ένα έμβρυο;

Υπάρχει μια ειδική ανάλυση γι 'αυτό - για τα αμνιωτικά ύδατα. Μια παρακέντηση της εμβρυϊκής ουροδόχου κύστης γίνεται και το αμνιακό υγρό λαμβάνεται για εξέταση. Η τοξοπλάσμωση μπορεί να ανιχνευθεί σε νερό περίπου ένα μήνα μετά τη μόλυνση.

Εάν το έμβρυο επηρεάζεται από υπερηχογράφημα, εντοπίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Πυκνό πλακούντα.
• διασταλμένες κοιλίες στον εμβρυϊκό εγκέφαλο.
• ασβεστώσεις στο εσωτερικό του κρανίου του κρανίου.
• διευρυμένη σπλήνα και ήπαρ.

Αιτιοτροπική θεραπεία. Η απόλυτη ένδειξη για τη θεραπεία είναι:

• πικάντικο?
• υποξεία?
• (λανθάνουσα, η οποία δεν εκδηλώνεται με κλινικά συμπτώματα).

Εάν διαγνωστεί η χρόνια τοξοπλάσμωση, η θεραπεία ενδείκνυται μετά τον τοκετό και μόνο για ιατρικούς λόγους. Εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα και η γυναίκα ήταν ήδη άρρωστη με τοξοπλάσμωση πριν από τη σύλληψη, τότε θεωρείται πρακτικά υγιής και δεν χρειάζεται θεραπεία.

Σας υπενθυμίζουμε!  Τα φάρμακα χορηγούνται μόνο από το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Αιτιοτροπική θεραπεία. Τι είναι αυτό;

Χρησιμοποιημένα ειδικά φάρμακα ομάδα πυριμεθαμίνης:

Ροναμυκίνη.

Fansidar (δραστικά συστατικά σουλφαδοξίνη 500 mg και πυριμεθαμίνη 25 mg).

Η θεραπεία περιλαμβάνει δυο-τρεις κύκλους.

1. 1 δισκίο 1 φορά σε 3 ημέρες Νο 8 δισκία. μαζί με το φολικό οξύ στη συνιστώμενη δόση για τις έγκυες γυναίκες, καθώς τα δισκία του φαρμάκου καταστέλλουν αιματοποιητικές λειτουργίες και αναπτύσσεται αναιμία. Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο εργαστηριακών εξετάσεων (αίμα, ούρα).
2. Ροναμυκίνη, 1 δισκίο (δραστική ουσία σπιρομυκίνη 3 εκατομμύρια IU) τρεις φορές την ημέρα, διάλειμμα εβδομαδιαίως. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για τη δυσανεξία στα φάρμακα της ομάδας πυριμεθαμίνης. Η ροβαμυκίνη έχει μεγάλη επίδραση και πρακτικά δεν προκαλεί παρενέργεια.

Αντενδείξεις

Το Fansidar, τα ανάλογά του και τα σουλφοναμίδια δεν συνταγογραφούνται για:

• Διαταραχές της ερυθροποίησης και της αναιμίας.
• παθολογία των νεφρών με παραβίαση της εργασίας τους.
• ασθένειες του ήπατος.
• αποζημίωση της στεφανιαίας δραστηριότητας.

Ο γιατρός θα πρέπει να προσεγγίσει προσεκτικά κάθε κατάσταση και, ανάλογα με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, να συνταγογραφήσει περισσότερες από δύο θεραπευτικές αγωγές (το διάστημα μεταξύ της θεραπείας είναι ενάμισι μήνες).

Η ανεπαρκής πορεία της οξείας μορφής της νόσου προσφέρεται καλά στη θεραπεία με το Fansidar. Στην περίπτωση αυτή, είναι απαραίτητη μια πρόσθετη πρόσληψη ανοσορυθμιστών, για παράδειγμα, Galovita ή Polyoxidonium. Η πρακτική έχει δείξει ότι μετά το πρώτο μάθημα εργαστηριακές δοκιμές  δείχνουν μείωση της IgM.

Ανίχνευση τοξόπλασμα - αντισωμάτων IgG, τι σημαίνει αυτό; Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, κάθε τρίτο άτομο στον πλανήτη μολύνεται με τοξοπλάσμωμα. Συνήθως ο μεταφορέας δεν υποψιάζεται ακόμη την ασθένειά του, δεν εκδηλώνονται συμπτώματα. Εξαιτίας αυτού, η διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι πολύ δύσκολη και ελάχιστη προσοχή δίνεται στην ίδια την ασθένεια. Αν και ορισμένες περιπτώσεις έληξαν με θάνατο ή σοβαρές επιπλοκές.

Η απάντηση του οργανισμού σε λοίμωξη

Με την τοξοπλάσμωση, η ανίχνευση αντισωμάτων της ομάδας IgG 3 ημέρες μετά τη μόλυνση του αίματος θεωρείται ο κανόνας. Τα αντισώματα IgM θα ανιχνευθούν αμέσως, αλλά δεν έχουν σχεδιαστεί για να προστατεύσουν από την επανεμφάνιση, οπότε το σώμα σταματά να τα συνθέτει περίπου 2 εβδομάδες αργότερα (μέγιστος μήνας) μετά τη μόλυνση.

Διαγνωστικές μέθοδοι ασθένειας

Πρώτον, μία από τις πιο χρήσιμες εξετάσεις είναι ορολογική και ανοσολογική. Βασίζονται στο γεγονός ότι το σώμα παράγει αντι-σώματα όταν το ανοσοποιητικό σύστημα ανιχνεύει μόλυνση και αντιδρά σε αυτό. Διεξάγονται ειδικές δοκιμές για να προσδιοριστεί η παρουσία ή απουσία δύο ανοσοσφαιρινών - IgG και IgM. Χάρη σε αυτή την τεχνική, είναι δυνατόν όχι μόνο να προσδιοριστεί αν υπάρχουν αντισώματα στην τοξοπλάσμωση στο ανθρώπινο σώμα αλλά και να προσδιοριστεί εγκαίρως η εμφάνιση του οξεικού σταδίου της νόσου. Σε αυτή την ανάλυση, ένα αρνητικό αποτέλεσμα για ανοσοσφαιρίνη IgM και η παρουσία ανοσοσφαιρίνης IgG είναι ο κανόνας.

Τρίτον, χρησιμοποιούνται οργανικές τεχνικές. Αλλά θα βοηθήσουν μόνο σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, καθώς και όταν ο ασθενής έχει σοβαρές επιπλοκές. Σε αυτή την περίπτωση, ο υπολογισμός, ο υπερηχογράφος και ούτω καθεξής συνταγογραφούνται.

Λαμβάνεται επίσης ένα βιολογικό δείγμα. Μπορεί επίσης να δείξει εάν υπάρχουν αντισώματα στην τοξοπλάσμωση στο ανθρώπινο σώμα. Μία ανοσοσφαιρίνη κατηγορίας IgG μελετάται κυρίως. Πρώτον, ένα ειδικό αλλεργιογόνο φάρμακο χορηγείται κάτω από το δέρμα. Μια θετική απάντηση θα είναι αν εμφανιστεί οίδημα, αλλά πρέπει να παρατηρήσετε την αντίδραση του σώματος εντός 2 ημερών.

Συνήθως, κατά τη διάρκεια μελετών της IgG ανοσοσφαιρίνης στο ανθρώπινο σώμα με τοξοπλάσμωση, δεν δίνουν προσοχή σε ποσοτικούς δείκτες. Ο κανόνας στο αίμα είναι είτε η παρουσία είτε η απουσία αυτού του συστατικού. Τυπικά, μόνο τα αρνητικά αποτελέσματα σημειώνονται στα δεδομένα ανάλυσης ή σημειώνονται ως "θετικά".

Ωστόσο, σε μερικές σπάνιες περιπτώσεις, σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού, αρχίζει μια ποσοτική ανάλυση. Είναι πολύ δύσκολο να προστεθούν πρότυπα για αυτόν τον δείκτη, λόγω του γεγονότος ότι κάθε εργαστήριο έχει τα δικά του κριτήρια. Αυτές οι διαφορές εξηγούνται από τη χρήση διαφορετικών αντιδραστηρίων στην έρευνα. Μπορείτε να αναλύσετε τους παρακάτω δείκτες. Ο κανόνας για την IgG είναι όλα τα σημάδια που είναι κάτω από 700 mg ανά dl. Ένα θετικό αποτέλεσμα θα είναι όταν ο δείκτης κυμαίνεται από 700 έως 1600 mg. Με άλλα λόγια, είναι από 7 έως 16 g / l. Αρνητικά αποτελέσματα είναι εκείνα για τα οποία οι δείκτες ήταν κάτω από αυτό το επίπεδο.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε άλλες παραμέτρους για ανάλυση. Για παράδειγμα, αν ο δείκτης είναι πάνω από 12 U / ml, τότε το αποτέλεσμα θεωρείται θετικό. Εάν η παράμετρος δεν υπερβαίνει τα 9 U / ml, τότε υποδεικνύεται αρνητικό αποτέλεσμα. Ωστόσο, αυτοί οι δείκτες είναι πολύ αμφίβολοι, επομένως πρέπει να διεξαχθεί περισσότερη έρευνα για να επιβεβαιωθεί.

Enzyme immunoassay

Ένας ενζυμικός ανοσοπροσροφητικός προσδιορισμός (ELISA) χρησιμοποιείται σχεδόν πάντα για την καθιέρωση της τοξοπλάσμωσης. Αυτή η μέθοδος συμβάλλει στον εντοπισμό του γεγονότος της λοίμωξης, για να καθορίσει τη φάση ανάπτυξης της νόσου. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, δίδεται προσοχή σε δείκτες όπως IgM ανοσοσφαιρίνη. Είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή κατά τη διεξαγωγή έρευνας και ανάλυσης σε ανοσοσφαιρίνη IgG. Ένα θετικό ή αρνητικό αποτέλεσμα θα ανιχνευθεί ανάλογα με την αναλογία αυτών των παραμέτρων. Εάν στην ιατρική φόρμα υποδεικνύεται η εξής: "Τοξοπλάσμωση: φυσιολογική στο αίμα", τότε αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής δεν έχει οξεία φάση της νόσου. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η αποκρυπτογράφηση θα είναι στάνταρ, έτσι ώστε να μην έχει χαρακτηριστικά.

Όταν οι ανοσοσφαιρίνες IgM και Ig G στην τοξοπλάσμ απουσιάζουν, αυτό σημαίνει ότι πρέπει να δοθεί μεγαλύτερη προσοχή στα προληπτικά μέτρα. Παρόμοια αποτελέσματα δείχνουν ότι το ανθρώπινο σώμα γενικά δεν έχει αντισώματα κατά της τοξοπλάσμωσης.

Όταν το Toxoplasma εισήλθε προηγουμένως στο σώμα, θα υπάρχει IgG, αλλά η δεύτερη ανοσοσφαιρίνη, αντίθετα, θα απουσιάζει. Η μόλυνση είναι πολύ παλιά, οπότε δεν είναι καθόλου επικίνδυνος για τον άνθρωπο. Επιπλέον, έχει πλέον προστασία από τη μόλυνση.

Το IgM θα είναι παρόν και η IgG θα απουσιάζει όταν έχει λάβει χώρα μόνο η πρωτογενής μόλυνση και η τοξοπλάσμωση αρχίζει να αναπτύσσεται. Η IgG στην περίπτωση αυτή σίγουρα δεν υπάρχει. Αυτή η επιλογή θεωρείται η πιο επικίνδυνη για το ανθρώπινο σώμα. Συνήθως, όταν το τοξοπλάσμα εισέρχεται στο σώμα, η IgG γίνεται μόνο μετά από περίπου 5 ημέρες. Όταν υπάρχουν και οι δύο ανοσοσφαιρίνες (συμπεριλαμβανομένης της IgG), τότε αυτή η κατάσταση είναι επίσης δυσμενής. Σε αυτή την περίπτωση, αυτές οι παράμετροι θα υποδεικνύουν μια μόλυνση που εμφανίστηκε περίπου ένα μήνα πριν.

Για να είναι πιο εύκολο να θυμηθούμε, όταν το IgM είναι εγκατεστημένο με ένα σύμβολο "+" και η δεύτερη ανοσοσφαιρίνη μπορεί να είναι με "+" και με "-", τότε αυτή είναι η πιο επικίνδυνη κατάσταση για το ανθρώπινο σώμα, επειδή η μόλυνση εμφανίστηκε από 5 ή περισσότερες ημέρες (έως ένα μήνα). Είναι πολύ σημαντικό να προσέχετε την παράμετρο IgM.

Θεραπευτικές ενέργειες

Όταν ένα άτομο έχει εξασθενημένη ανοσία, τότε έχει συνταγογραφηθεί διάφορα φάρμακα που θα βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου. Για παράδειγμα, είναι κατάλληλα τα Delagil, Spiramycin, φολλινικό ασβέστιο, δοξυκυκλίνη, τριπλόλιο, πρεδνιζολόνη, τετρακυκλίνη, Fansidar και άλλα. Αλλά για τις εγκύους, αυτά τα φάρμακα αντενδείκνυνται.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι δοκιμές αποκρυπτογραφούνται με τον ίδιο τρόπο όπως περιγράφηκε προηγουμένως. Αν κατά τη διάρκεια των δοκιμών λήφθηκαν τα αποτελέσματα που υποδηλώνουν την ανάπτυξη μιας οξείας μορφής της νόσου, τότε πρέπει να χρησιμοποιήσετε μία από τις 2 ειδικές θεραπείες. Πρώτον, η ροβαμυκίνη συνταγογραφείται με διαφορετικές θεραπευτικές αγωγές. Δεύτερον, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα ειδικό σύμπλοκο σουλφοδαξίνης και πυριμεθαμίνης. Η πορεία της θεραπείας και η δοσολογία σε αυτή την περίπτωση επιλέγεται από τον ιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Αυτό το μάθημα μπορεί να ξεκινήσει όχι νωρίτερα από 20 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Εάν μια γυναίκα έχει μια απλή μορφή, τότε η σπιραμυκίνη συνταγογραφείται. Με φλεγμονή των ματιών, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρεδνιζολόνη. Αλλά δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτά τα φάρμακα μόνοι σας.

Η τοξοπλάσμωση είναι μια σοβαρή ασθένεια, η θεραπεία της οποίας πρέπει να αντιμετωπιστεί στα αρχικά στάδια, και είναι καλύτερα να μην το επιτρέψουμε. Όταν εκτελείται και η τάξη IgG και η κλάση IgM, αυτό δείχνει ότι η μόλυνση εμφανίστηκε περίπου πριν από ένα μήνα. Πρόκειται για μια πολύ δύσκολη κατάσταση που απαιτεί άμεση θεραπεία. Αν ανιχνευθούν μόνο IgG ανοσοσφαιρίνες, αυτό δείχνει ότι η μόλυνση έχει περάσει πολύ καιρό, έτσι ώστε η ανθρώπινη υγεία να μην είναι σε κίνδυνο. Επιπλέον, αυτή η κατάσταση είναι ακόμα θετική, επειδή Τώρα ένα άτομο έχει αναπτύξει ανοσία στην τοξοπλάσμωση.