Σύμφωνα με στατιστικές του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, κάθε τρίτος κάτοικος του πλανήτη είναι φορέας τοξοπλάσματος.

Οι περισσότεροι από εμάς δεν υποψιάζουμε ακόμη ποια ασθένεια εξαπλώνουμε. Μετά από όλα, στο φυσιολογικό υγιές άτομο  δεν εμφανίζονται ακόμη συμπτώματα της νόσου.

Εν τω μεταξύ, η τοξοπλάσμωση - σοβαρή ασθένειαπου μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο του εμβρύου σε μια γυναίκα κατά τον τοκετό. Απειλούνται γυναίκες, παιδιά και ανοσοκατεσταλμένα. Η τοξοπλάσμωση μπορεί να ανιχνευθεί με ανάλυση των αντισωμάτων τάξης g στην τοξοπλάσμωση.

Η θεραπεία της τοξοπλάσμωσης αρχίζει με μια διάγνωση. Σύγχρονες μέθοδοι  η διάγνωση προέρχεται από το γεγονός ότι διαφορετικά στάδια  αντισώματα για την τοξοπλάσμωση παράγονται σε ορισμένες ποσότητες. Έτσι, αν εντοπιστούν αντισώματα toxoplasma igg στο αίμα, τι σημαίνει αυτό.

Ο φορέας της λοίμωξης μπορεί να είναι ο ίδιος ο άνθρωπος ή τα ζώα της οικογένειας των γατών. Για να μολυνθείτε από αυτή την ασθένεια, απλώς μην πλένετε τα χέρια σας. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ανθρώπους που, λόγω της έλλειψης χρημάτων ή ευκαιριών για υγιεινή, αντιμετωπίζουν τα λαχανικά, τα φρούτα, το κρέας και τα επεξεργασμένα τρόφιμα που είναι παρωχημένα ή μη επεξεργασμένα.

Οι περισσότερες λοιμώξεις στο σπίτι ή στο σπίτι συμβαίνουν μέσω κατοικίδιων ζώων. Κατά κανόνα, οι κατοικίδιες γάτες λειτουργούν ως φορείς μόλυνσης.

Η ασθένεια από άνθρωπο σε άνθρωπο μεταδίδεται αποκλειστικά στη διαδικασία εμβρυϊκής ανάπτυξης. Οι υπόλοιπες περιπτώσεις σχετίζονται με λοίμωξη από ζώα.

Λόγω της λανθάνουσας φάσης, η τοξοπλάσμωση είναι μια ύπουλη ασθένεια. Παρουσιάζει τον μεγαλύτερο κίνδυνο για την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου. Κατά κανόνα, οι γόντιες στο σώμα μιας γυναίκας δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο. Μπορείτε να μολυνθείτε, ενώ εξακολουθείτε να είστε παιδί, σε επαφή με τα ζώα και να ζήσετε εντελώς υγιεινή ζωή  μέχρι την εγκυμοσύνη.

Κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου, τα γόντια παρουσιάζουν βιολογική δραστηριότηταπου επηρεάζουν έως και το 40% των οργάνων του εμβρύου.

Εάν η τοξόπλασμα βρίσκεται στο αίμα της μητέρας, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ανωμαλίες στο σχηματισμό και να προκαλέσει θάνατο του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το τελευταίο τρίμηνο είναι ιδιαίτερα σημαντικό.

Επίσης, κινδυνεύουν τα άτομα με ασθένειες που προκαλούν εξασθένηση της ανθρώπινης ανοσίας. Είναι άρρωστος ογκολογικών ασθενειών  μετά από μια πορεία χημειοθεραπείας, τα άτομα των οποίων η ανοσία καταστέλλεται με λήψη αντιβιοτικών, μολυσμένων με HIV, ασθενών μετά από μεταμόσχευση μυελού των οστών.

Τα συμπτώματα της ασθένειας και η ανάπτυξη της νόσου

Η ύπαρξη της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι σε υγιείς ανθρώπους πρακτικά δεν συμβαίνει. Όμως, έχοντας ανακαλυφθεί, επηρεάζει τα πιο σημαντικά όργανα για την ανθρώπινη υγεία και τις ζωτικές λειτουργίες. Πρώτα απ 'όλα, είναι το κεντρικό νευρικό σύστημα και οπτική αντίληψησυμπεριλαμβανομένων των οφθαλμών.
  Τα συμπτώματα της νόσου είναι πυρετός, δονήσεις, απώλεια προσανατολισμού στο διάστημα, έλλειψη εστίασης και συντονισμού, θολή όραση και σύγχυση.

Όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν σε εγκεφαλική βλάβη και στην ανάπτυξη εγκεφαλίτιδας.

Στις εγκύους, στην αρχή της εγκυμοσύνης, η τοξόπλασμα γόντια αρχίζει να γίνεται πιο ενεργή. Μέχρι το τελικό στάδιο της εγκυμοσύνης, το έμβρυο μπορεί να επηρεαστεί μέχρι το 40% των οργάνων και ζωτικών συστημάτων. Λόγω της απουσίας είναι αρκετό αποτελεσματικά μέσα  αποτελέσματα της νόσου ως αποτέλεσμα της ιδιαιτερότητας της κατάστασης θηλυκό σώμα  κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια τέτοια βλάβη είναι εγγυημένη ότι θα οδηγήσει σοβαρές συνέπειες  και μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Ως εκ τούτου, οι δοκιμές για την τοξοπλάσμωση είναι το κύριο μέσο πρόληψης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας περιλαμβάνει αυτές τις δοκιμές στην ομάδα που απαιτείται στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης.

Οι ειδικοί επιμένουν ότι οι μελέτες για την τοξοπλάσμωση θα πρέπει να διεξάγονται στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης και η αποτελεσματικότητα αυτών των μέτρων μπορεί να επιτευχθεί μόνο με τον προγραμματισμό και την έγκαιρη σύλληψη των εξετάσεων. Μόνο στην περίπτωση αυτή μπορεί να προληφθεί η πρωτογενής μόλυνση.

Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν εξίσου αποτελεσματικές θεραπείες για την εγκυμοσύνη, το κύριο βάρος για τη θεραπεία έγκειται στα παραγόμενα αντισώματα. Τα αντισώματα μπορούν να παραχθούν μόνο στο σώμα ενός υγιούς ατόμου, επομένως για τους ανθρώπους που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV, αυτή η μέθοδος διάγνωσης και θεραπείας δεν δίνει πάντοτε θετικά αποτελέσματα.

  Ειδικά ένζυμα που καταπολεμούν την ενεργή τοξοπλάσμωση στο ανθρώπινο σώμα ονομάζονται ανοσοσφαιρίνες. Αρχίζουν να παράγονται ήδη πρώιμο στάδιο ασθένειες. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτών των ουσιών που εκκρίνονται από το σώμα σε διάφορα στάδια της εξέλιξης της ασθένειας. Η μέθοδος για τη διάγνωση των σταδίων ανάπτυξης της τοξοπλάσμωσης στο ανθρώπινο σώμα βασίζεται στην πραγματικότητα σε αυτό.

Τα αναπτυγμένα αντισώματα είναι ενσωματωμένα στο ανοσοποιητικό σύστημα και αποθηκεύονται στο ανθρώπινο σώμα για ζωή. Συνεπώς, δεν είναι πλέον δυνατή η υποτροπή της νόσου και η επακόλουθη μόλυνση. Σε μια τέτοια κατάσταση, η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει το έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με ένα ανεπτυγμένο ανοσοποιητικό σύστημα και τα άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV.

Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες αντισωμάτων. Η άμεση απομάκρυνση και η καταπολέμηση των εστιών της μόλυνσης πραγματοποιούνται με τον δείκτη Igg. Κατά την παραγωγή με τον αντίστοιχο δείκτη Igg αρχίζει την τρίτη ημέρα μετά τη μόλυνση. Είναι αυτά, καταστρέφοντας το μικρόβιο, τα οποία είναι ενσωματωμένα στο ανοσοποιητικό σύστημα και αποτρέπουν την εκ νέου μόλυνση καθ 'όλη τη ζωή.

Η ανάλυση δείχνει ότι η μέγιστη συγκέντρωση at επιτυγχάνεται ένα μήνα μετά τη μόλυνση.

Τα προβλήματα στην διεξαγωγή της έρευνας για την τοξοπλάσμωση της IgG σχετίζονται με την εκτίμηση της συγκέντρωσής της. Πρώτον, αντισώματα κατά της τοξόπλασμα igg αποτελούν τη συντριπτική πλειονότητα των ανοσοσφαιρινών.

Ως εκ τούτου, η παρουσία μεγάλου αριθμού Igg αντισωμάτων ανθεκτικών στην τοξοπλάσμωση μπορεί να σχετίζεται με ένα συγκεκριμένο στάδιο ανάπτυξης τοξοπλάσμωσης ή με την καταπολέμηση άλλων μικροβίων στο σώμα της γυναίκας που εργάζεται στην εργασία. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ποια ποσότητα Ιgg θεωρείται φυσιολογική.

Μόλις έχει αρχίσει η μόλυνση στο σώμα, η ανθρώπινη ανοσία αρχίζει να παράγει τους αντίστοιχους δείκτες. Αναζητούν τις κύριες εστίες λοίμωξης στο σώμα και προσπαθούν να τις εξαλείψουν. Αυτό είναι το λεγόμενο ασθενοφόρο  του σώματός μας.

Στην κανονική πορεία της τοξοπλάσμωσης, τα αντισώματα με τον ιχνηθέτη igm αρχίζουν να παράγονται την πρώτη ημέρα της μόλυνσης και μπορούν να εξαφανιστούν, εντοπίζοντας όλες τις εστίες μόλυνσης. Σε αυτή την περίπτωση, η μέγιστη συγκέντρωση ιτιΜ επιτυγχάνεται την εικοστή πρώτη ημέρα.

Σε εργαστηριακές δοκιμές, η παρουσία IgM ανοσοσφαιρίνης δείχνει ότι η ασθένεια είναι αρχικό στάδιο, η περίοδος μόλυνσης είναι 1 έως 3 ημέρες. Η ταυτόχρονη παρουσία στο αίμα αντισωμάτων δύο τύπων στην ίδια συγκέντρωση, ενώ το Igg δεν έφτασε στη μέγιστη συγκέντρωση, μας επιτρέπει να καταλήξουμε στο δεύτερο στάδιο της νόσου στο στάδιο από τρεις έως 14 ημέρες.

Η μέγιστη συγκέντρωση και των δύο ανοσοσφαιρινών στο αίμα δεν είναι ένα πολύ ευχάριστο πράγμα. Λέει ότι μετά από ένα μήνα μόλυνσης, η μόλυνση συνεχίζεται, εμφανίζονται νέες εστίες και προσβεβλημένα όργανα, τα οποία πρέπει να εντοπιστούν, να διαγνωσθούν. Τι κάνει η ανοσοσφαιρίνη.

Δοκιμή τοξοπλάσμωσης

  Η θεραπεία της νόσου αρχίζει με τη διάγνωση της. Κατά τη διεξαγωγή μελέτης για τοξοπλάσμωση, το ifa χρησιμοποιείται σχεδόν πάντοτε - μια ανοσοπροσροφητική δοκιμασία συνδεδεμένη με ένζυμο. Βοηθά όχι μόνο να διαπιστώσει τη μόλυνση με κάποια ακρίβεια, αλλά και να προσδιορίσει σωστά το στάδιο της διαδικασίας.

Η ανάλυση και η τεχνική λειτουργούν με δείκτες όπως το ποσοστό αίματος. Αυτός είναι ο λόγος της παρουσίας αυτών των σωμάτων στο αίμα σε ποσότητες που δείχνουν ότι τη στιγμή  ο ασθενής δεν είναι φορέας ενεργού λοίμωξης.

Η ερμηνεία της ανάλυσης για διάφορες ομάδες ασθενών, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων γυναικών και των μολυσμένων με HIV, θα είναι η ίδια.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων ανάλυσης

Για την αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης, χρησιμοποιείται η μέθοδος IF. Η ανάλυση βασίζεται στην ποσοτική παρουσία ειδικών igg αντισώματα  και igm. Η ποσότητα του παρόντος αντισώματος μετράται σε μονάδες ανά χιλιοστόλιτρο. Η δοκιμή είναι μια θετική αξιολόγηση του δείκτη με τιμές τριών ή περισσοτέρων μονάδων ανά χιλιοστόλιτρο.

Μία αρνητική τιμή με παρουσία αντισώματος μικρότερη από 1,6 μονάδες ανά χιλιοστόλιτρο. Οι ενδιάμεσες τιμές από 1,6 έως 2,9 μονάδες θεωρούνται αμφίβολη.

Εάν εντοπιστούν αμφίβολοι δείκτες, διενεργούνται συμπληρωματικές δοκιμές και αξιολόγηση των αποτελεσμάτων 14 ημέρες μετά τις πρώτες δοκιμές. Επιπλέον, πραγματοποιούνται εξετάσεις ούρων και αίματος.

Έτσι, υπάρχουν τέσσερις επιλογές για αποτελέσματα δείγματος:

1. igm-igg-;
2. igm-igg +;
3. igm + igg-;
4. igm + Ιgg +.

Το Toxoplasma Ιgg έδωσε ένα θετικό αποτέλεσμα, που σημαίνει ότι το άτομο ήταν μολυσμένο ή η ασθένεια αυτή τη στιγμή προχωρά σε ενεργό μορφή.

• Τα πρώτα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι ένα άτομο δεν είχε ποτέ τοξοπλάσμωση και δεν είναι άνοσο σε αυτή την ασθένεια.
• Η δεύτερη επιλογή είναι η παρουσία της ασυλίας στο απλούστερο.
• Η τρίτη δοκιμή υποδεικνύει την παρουσία ενός αρχικού σταδίου μόλυνσης. Πρόσφατα αποτελέσματα  μπορεί να υποδηλώνει υποτροπή της νόσου σε οξεία μορφή.

Τα αποτελέσματα της μελέτης επισημαίνονται στην κάρτα μελέτης ή στην φόρμα ανάλυσης. Ένας κανόνας αίματος σημαίνει ότι το σώμα είναι υγιές και επαναλαμβανόμενες δοκιμές και θεραπεία δεν απαιτούνται.

Αυτή η αντίδραση αποτελείται από δύο φάσεις. Η πρώτη φάση είναι η επώαση, ο ορός αίματος δοκιμής, το αντιγόνο και το συμπλήρωμα (πρωτεϊνικό σύμπλεγμα) αναμειγνύονται εδώ. Στη δεύτερη φάση (δείκτης), ερυθροκύτταρα προβάτου και αιμολυτικός ορός, τα οποία περιέχουν αντισώματα έναντι αυτών, προστίθενται στο προκύπτον μείγμα. Έτσι, το ελεύθερο συμπλήρωμα ανιχνεύεται στο αρχικό μείγμα. Υπάρχουν 2 πιθανά αποτελέσματα.

Στην περίπτωση αντισωμάτων (δηλαδή, αίματος που λαμβάνεται από έναν ασθενή με τοξοπλάσμωση), σχηματίζεται ένα ανοσοσύμπλοκο "αντιγόνου-αντισώματος" το οποίο καθορίζει το συμπλήρωμα και η επακόλουθη αιμόλυση (καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων) δεν συμβαίνει. Αυτή η αντίδραση λέγεται θετική.

Εάν χρησιμοποιήθηκε ο ορός αίματος ενός υγιούς ατόμου, τότε το ανοσοσύμπλεγμα δεν σχηματίζεται, το συμπλήρωμα δεν δεσμεύεται και στη δεύτερη φάση σχηματίζει μια ένωση με ένα σύμπλοκο που αποτελείται από ένα έμβρυο ερυθροκύτταρο και ένα αντίσωμα κατά των ερυθροκυττάρων. Εμφανίζεται αιμόλυση και μια τέτοια αντίδραση θα θεωρηθεί αρνητική.

Ένα θετικό αποτέλεσμα της CSC παρατηρείται από τη δεύτερη εβδομάδα μετά τη μόλυνση και φτάνει στη μέγιστη τιμή της από δύο έως τέσσερις μήνες. Δύο έως τρία χρόνια μετά τη μόλυνση, η σοβαρότητα της ανοσολογικής αντίδρασης μειώνεται.

Μέθοδος έμμεσης ανοσοφθορισμού (RNIF)

Αυτή η μέθοδος συνίσταται στην ανίχνευση αντιγόνου σε ένα δοκιμαστικό φάρμακο. Για να γίνει αυτό, ένας διαγνωστικός ορός κουνελιού που περιέχει αντισώματα εφαρμόζεται στον ορό ανθρώπινου αίματος. Παρουσία αντιγόνου, σχηματίζεται ένα ανοσοσύμπλοκο και τα μη δεσμευμένα αντισώματα εκπλένονται.

Το προκύπτον σύμπλοκο απεικονίζεται με χρήση ορού αντιγλοβουλίνης (προς ανοσοσφαιρίνες κουνελιού) επισημασμένου με φθοριοχρώμιο. Ένα τέτοιο σύμπλεγμα θα παρατηρηθεί σε ένα ειδικό φως μικροσκοπίου.

Το RNIF θα είναι θετικό μέσα σε μια εβδομάδα μετά την εμφάνιση της νόσου και από τον δεύτερο ή τέταρτο μήνα θα φτάσει στο μέγιστο. Χαμηλοί τίτλοι από τα αποτελέσματα αυτής της αντίδρασης μπορούν να ανιχνευθούν για αρκετά χρόνια (από 1 έτος έως 15 έτη).

RNGA και IFA

Στο έμμεση αιμοσυγκόλληση  Για την ανίχνευση αντισωμάτων στον ορό αίματος του ασθενούς, χρησιμοποιείται ένα αντιγονικό ερυθροκυτταρικό διαγνωστικό. Αποτελείται από ερυθρά αιμοσφαίρια που περιέχουν αντιγόνα στην επιφάνεια του. Στο θετική αντίδραση  τα αντισώματα αλληλεπιδρούν με τα αντιγόνα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια κολλάνε μεταξύ τους και καθιζάνουν στον πυθμένα του σωλήνα. Μια αρνητική αντίδραση εκδηλώνεται με την καθίζηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων με τη μορφή ενός κουμπιού.

Η μέθοδος ELISA είναι μια μέθοδος ποιοτικής και ποσοτικής ανίχνευσης ειδικών αντισωμάτων ή αντιγόνων, μιας από τις πλέον ευρέως χρησιμοποιούμενες σήμερα. Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες ELISA. Για τη διάγνωση τοξοπλάσμωσης και την ανίχνευση αντισωμάτων (ανοσοσφαιρίνες - IgM, IgG), χρησιμοποιείται ELISA στερεάς φάσης. Αποτελείται από τα ακόλουθα: σε ειδικά φρεάτια από δισκία πολυστυρενίου, το αντιγόνο δεσμεύεται στους τοίχους. Όταν προστίθεται ένα μέσο δοκιμής (συνήθως ορός ασθενούς) που περιέχει μόρια ειδικών αντισωμάτων, σχηματίζεται ένα σύμπλοκο.

Στη συνέχεια προσθέστε ορό αντιγλοβουλίνης (ορός έναντι ειδικής ανθρώπινης ανοσοσφαιρίνης) επισημασμένο με ένα ένζυμο και ένα υπόστρωμα γι 'αυτό. Μετά από κάθε στάδιο, τα μη δεσμευμένα αντιδραστήρια πλένονται. Ως αποτέλεσμα μιας θετικής αντίδρασης, το χρώμα του υποστρώματος αλλάζει, το οποίο ανιχνεύεται με φασματοφωτομετρία. Η ποσοτική περιεκτικότητα συγκεκριμένων αντισωμάτων που συνδέονται με μόρια αντιγόνου καθορίζεται από την ένταση χρώματος.

Τι δείχνει η παρουσία αντισωμάτων IgM και IgG;

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων των ορολογικών αντιδράσεων στην τοξοπλάσμωση απαιτεί προσοχή τόσο από τον γιατρό όσο και από τον ασθενή, καθώς υπάρχουν διάφορες αποχρώσεις που επηρεάζουν την αξιολόγηση. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η ανίχνευση αντισωμάτων κατά της τοξοπλάσμωσης δεν σημαίνει πάντοτε την παρουσία μόλυνσης. Ας προσπαθήσουμε να εξηγήσουμε τον μηχανισμό της ανοσολογικής αντίδρασης.

Στη διαδικασία σχηματισμού της ανοσοαπόκρισης του ανθρώπινου σώματος στην εισαγωγή του παθογόνου της μόλυνσης από λεμφοκύτταρα, ξεκινά η παραγωγή ειδικών αντισωμάτων: πρώτα είναι ανοσοσφαιρίνες τάξης Μ (IgM αντισώματα) και μετά από λίγο, ειδικά αντισώματα IgG.

Η ανίχνευση IgM σηματοδοτεί οξεία τοξοπλάσμωση. Μπορεί να ανιχνευθεί κατά τις πρώτες 10-15 ημέρες ασθένειας στον ορό του αίματος. Παρατηρείται επίσης μια τετραπλάσια αύξηση του τίτλου IgG σε ζευγαρωμένους ορούς με διάστημα τριών έως τεσσάρων εβδομάδων.

Εάν ανιχνευθεί IgG, μπορούμε να μιλήσουμε για την λανθάνουσα περίοδο της χρόνιας τοξοπλάσμωσης, η θεραπεία της οποίας δεν απαιτείται, ή για την παρουσία ανοσοποιητική μνήμη  σε έναν ασθενή σχετικά με μια προηγούμενη λοίμωξη. Στην περίπτωση επιδείνωσης της χρόνιας τοξοπλάσμωσης, παρατηρείται αύξηση του τίτλου ειδικών IgG αντισωμάτων.

Η ανίχνευση αμφότερων των IgG και IgM σηματοδοτεί συνήθως μια μόλυνση που εμφανίστηκε για πρώτη φορά και πιο πρόσφατα, καθώς τα IgM αντισώματα συνήθως εξαφανίζονται 3 μήνες μετά την έναρξη της διαδικασίας μόλυνσης. Όμως, αυτή η περίοδος είναι αρκετά ατομική και μεταβλητή, έτσι μια ορισμένη ποσότητα IgM αντισωμάτων έναντι του Toxoplasma gondii μπορεί να βρεθεί μετά από 18 μήνες ή περισσότερο.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη διεξαγωγή δοκιμών στις γυναίκες (στους πρώτους χυμούς) ή στις γυναίκες στο στάδιο του σχεδιασμού εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η τοξοπλάσμωση περιλαμβάνεται στην ομάδα λοιμώξεων που έχουν μεγάλη επιρροή  στις ανθρώπινες αναπαραγωγικές ικανότητες, καθώς και στην ανάπτυξη, ανάπτυξη και υγεία των αγέννητων παιδιών.

Η ομάδα τέτοιων λοιμώξεων ονομάζεται σύμπλεγμα TORCH (συντομογραφία Λατινικά ονόματα  νόσοι: τοξόπλασμα, άλλα (σύφιλη, HIV, ηπατίτιδα Β και C, ανεμοβλογιά, χλαμύδια), Ρουβέλλα (ερυθρά), Κυτταρομεγαλοϊός ( μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό), Έρπη (ιός έρπητα)). Μόλυνση με αυτές τις λοιμώξεις για πρώτη φορά ή παροξυσμό χρόνιες μορφές  αυτές οι ασθένειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι αρκετά επικίνδυνες για το έμβρυο.

Αν ανιχνευθεί μόνο IgG σε αυτή την ομάδα γυναικών, δεν λαμβάνονται ειδικά μέτρα, επειδή, όπως ήδη αναφέρθηκε προηγουμένως, αυτό είναι ένα σημάδι μιας προηγούμενης τοξοπλάσμωσης και μιας συνάντησης με τον παθογόνο παράγοντα. Στην περίπτωση του Ανίχνευση IgG  και IgM ή μόνο IgM, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια πρόσθετη εξέταση χρησιμοποιώντας τη μέθοδο PCR, η οποία θα συζητηθεί παρακάτω, ή να δοκιμαστεί η οξύτητα των αντισωμάτων IgG για τον προσδιορισμό της διάρκειας της μόλυνσης.

Βαρύτητα  που ονομάζεται χαρακτηριστικό της αντοχής δεσμού αντισωμάτων με αντιγόνα. Τα αντισώματα IgG αρχικά δεν είναι επαρκώς σταθερά συνδεδεμένα με αντιγόνα, δηλαδή έχουν χαμηλή avidity. Στη διαδικασία ανάπτυξης μιας απάντησης το ανοσοποιητικό σύστημα  τα λεμφοκύτταρα συνθέτουν αντισώματα IgG με αυξανόμενη εμφάνιση που έχουν τέτοιους δεσμούς με αντίστοιχα αντιγόνα που έχουν μεγαλύτερη αντοχή.

Έτσι, όσο μεγαλύτερη είναι η οξύτητα, τόσο μεγαλύτερη είναι η χρονική περίοδος μόλυνσης της μόλυνσης. Αυτή η δοκιμασία βασίζεται στον διαχωρισμό των αντισωμάτων με δράση επί του προκύπτοντος ανοσοσυμπλέγματα  διαλύματος καταστροφής πρωτεϊνών. Μετά από αυτή τη θεραπεία, τα αντισώματα χαμηλής ιριδαλότητας χάνουν την επαφή με το αντιγόνο και διατηρούν υψηλά αντισώματα αποφυγής. Αυτό αντανακλάται από το δείκτη βιωσιμότητας - ο λόγος της συγκέντρωσης αντισωμάτων IgG που παραμένουν συνδεδεμένοι με τη συγκέντρωση IgG αντισωμάτων πριν από τη θεραπεία.

Στον παρακάτω πίνακα 1 μπορείτε να δείτε ποια είναι τα θετικά αντισώματα IgG και IgM και οι διάφοροι συνδυασμοί τους. Θετικό αντι  Toxoplasma gondii IgG, IgM ενδείκνυνται στον πίνακα με ένα αρνητικό αντι IgG IgG, IgG αρνητικό κατά IgG με αρνητικό.

αντι Toxoplasma gondii IgG	αντι Toxoplasma gondii IgM		Συμπέρασμα
-	-	-
+	-	-
-	+	-
-	+	+
+	+	+	Οξεία φάση τοξοπλάσμωσης
+	+	-

Πίνακας 1 - Πώς αξιολογούνται τα αποτελέσματα των ορολογικών αντιδράσεων στην τοξοπλάσμωση

Δυνατότητες PCR για τοξοπλάσμωση

Χρησιμοποιώντας αυτήν την αντίδραση, το DNA του παθογόνου ανιχνεύεται στο αίμα, στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό ή στο αμνιακό υγρό σε έγκυες γυναίκες. Η PCR περιλαμβάνει την επανειλημμένη επέκταση ενός μικρού μέρους του DNA χρησιμοποιώντας ένζυμα in vitro. Το αποτέλεσμα είναι η τοποθεσία που είναι απαραίτητη για τη μελέτη και την οπτική επιβεβαίωση της παρουσίας του παθογόνου. Η μέθοδος PCR έχει αποδειχθεί, διότι έχει μεγάλο αριθμό πλεονεκτημάτων έναντι άλλων μεθόδων, η ειδικότητά της φτάνει το 100%.

Βιολογικό δείγμα

Κατά τη διεξαγωγή μιας δοκιμής, λευκοί ποντικοί ενίονται ενδοπεριτοναϊκά με πλάσμα αίματος ή εγκεφαλονωτιαίο υγρό  με αποτέλεσμα να μολύνει το ζώο, στην περίπτωση της παρουσίας της νόσου στον ασθενή. Μετά από 5-6 ημέρες, ανοίγει ένα ποντίκι για να μελετήσει τα υλικά των οργάνων και τα επιχρίσματα από το περιτοναϊκό εξίδρωμα (φλεγμονώδες υγρό που παράγεται από το περιτόναιο).

Δοκιμή ενδοδερμικής αλλεργίας με τοξοπλασμίνη

Toxoplasmin είναι ένα φάρμακο που περιέχει ένα σύμπλεγμα αντιγόνων τοξοπλάσματος που λαμβάνονται σε εργαστηριακές συνθήκες.

Η δοκιμή αυτή διεξάγεται ως εξής. Ο ασθενής εγχέεται με 0,1 ml τοξοπλαμίνης με σύριγγα στο πάχος του δέρματος στην επιφάνεια του αντιβραχίου, από την παλαμική του πλευρά. Σε άτομα που είναι ευαίσθητα στην τοξοπλαμίνη, ερυθρότητα και σκλήρυνση, διήθηση, εμφανίζονται στο σημείο της ένεσης αλλεργιογόνου. Η αντίδραση θα θεωρηθεί θετική εάν μετά από μία ημέρα μετά τη χορήγηση η διάμετρος του σχηματισμού δεν είναι μικρότερη από 10 mm και μετά από δύο ημέρες δεν μειώνεται.

Αυτή η δοκιμασία είναι θετική από την τέταρτη εβδομάδα της ασθένειας και μπορεί να παραμείνει για αρκετά χρόνια, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι ο ασθενής υπό μελέτη είναι άρρωστος. Ένα θετικό δείγμα μπορεί να υποδεικνύει μια πρώιμη λοίμωξη και υποδεικνύει την ανάγκη κλινικής και εργαστηριακή έρευνα  σε δυναμική. Αυτή η μέθοδος  η διάγνωση είναι αρκετά συγκεκριμένη, δηλαδή η πιθανότητα θετικής εξέτασης με τοξοπλασμίνη για άλλες ασθένειες είναι αμελητέα.

Μέθοδοι διαδραστικής διάγνωσης

Η κλινική διάγνωση της τοξοπλάσμωσης είναι αρκετά δύσκολη λόγω της μεγάλης ποικιλίας επιλογών ροής, εκδηλώσεων αυτής της νόσου. Είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η τοξοπλάσμωση με πολλές άλλες ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα  και μόνο σε συνδυασμό με άλλες διαγνωστικές μεθόδους για τη διάγνωση.

Τα κύρια συμπτώματα της τοξοπλάσμωσης μπορούν να διακριθούν: παρατεταμένη κατάσταση υπογλυκαιμίας (θερμοκρασία σώματος για μεγάλο χρονικό διάστημα εντός 37-37,5 0 C), συμπτώματα χρόνιας δηλητηρίασης, αύξηση λεμφαδένες, σημάδια βλάβης του καρδιακού μυός, αυξημένο ήπαρ, σπλήνα, ασβεστοποιήσεις (συσσώρευση αλάτων ασβεστίου) στον εγκέφαλο και μυϊκό ιστόεστίες χοριορετινίτιδας ( φλεγμονώδη διαδικασία  in χοροειδές  και τον αμφιβληστροειδή). Διάφορες μορφές τοξοπλάσμωσης διακρίνονται από τις επικρατούσες βλάβες ορισμένων οργάνων, που εκφράζονται κλινικά.

Οι διαδραστικές διαγνωστικές μέθοδοι διεξάγονται σύμφωνα με τις ενδείξεις, ανάλογα με τα παράπονα του ασθενούς, τα αποτελέσματα εργαστηριακών διαγνωστικών μεθόδων και ανιχνευόμενων βλαβών οργάνων και ιστών κατά τη διάρκεια αντικειμενικής εξέτασης. Το φάσμα αυτών των μεθόδων είναι αρκετά μεγάλο.

1. 1 εξέταση ακτίνων Χ (του κρανίου και άλλων προσβεβλημένων οργάνων)
2. 2 Υπολογισμένη απεικόνιση και μαγνητική τομογραφία (εγκεφάλου)
3. 3 Ηλεκτροκαρδιογραφία
4. 4 Οφθαλμολογικές μελέτες
5. 5 υπερηχογράφημα του ήπατος, σπλήνα
6. 6 υπερήχων του εμβρύου στη δυναμική

Η διάγνωση της τοξοπλάσμωσης, καθώς και πολλές άλλες ασθένειες που έχουν πολύ διαφορετικές κλινικές εκδηλώσεις, είναι δύσκολη. Αλλά έχοντας αρκετά στο οπλοστάσιο ένα μεγάλο αριθμό διάφορες μεθόδους  η διάγνωση, καθώς και η γνώση των επιδημιολογικών πτυχών αυτής της νόσου, ένας έμπειρος γιατρός θα είναι σε θέση να κάνει τη σωστή διάγνωση και να λάβει την κατάλληλη απόφαση για τη θεραπεία και την περαιτέρω ιατρική εξέταση του ασθενούς.

αντι Toxoplasma gondii IgG	αντι Toxoplasma gondii IgM		Συμπέρασμα
-	-	-	Ένα άτομο δεν είναι άρρωστο με τοξοπλάσμωση και ποτέ δεν ήταν άρρωστο
+	-	-	Λανθάνουσα περίοδος χρόνιας τοξοπλάσμωσης, η παρουσία ανοσίας κατά της τοξοπλάσμωσης, πρόσθετη κατοχή  Δοκιμή αντοχής IgG σε έγκυες γυναίκες.
-	+	-	Μπορεί να υπάρχει λάθος στην ανάλυση. Επαναλάβετε την ELISA και την PCR μετά από 2 εβδομάδες.
-	+	+	Οξεία φάση πρωτοπαθούς μόλυνσης με τοξοπλάσμωση, τις πρώτες ημέρες
+	+	+	Οξεία φάση τοξοπλάσμωσης
+	+	-	Μια σχετικά πρόσφατη ανάκαμψη, αυτός ο τύπος ανάλυσης είναι δυνατός από 3 έως 18 μήνες μετά την ανάρρωση. Απαιτείται επιπλέον δοκιμή IgG

Ο υψηλότερος αριθμός ασθενών με τοξοπλάσμωση έχει καταγραφεί στην Αφρική, τη Νότια και τη Λατινική Αμερική. Στη Βόρεια Αμερική και την Ευρώπη, ο αριθμός αυτός είναι 25-50% του πληθυσμού. Στη Ρωσία, η τοξοπλάσμωση εμφανίζεται στο 20% του πληθυσμού. Η τοξοπλάσμωση είναι πιο συχνή σε περιοχές με θερμότερο κλίμα. Υπάρχουν επίσης ενδείξεις συχνότερης μόλυνσης των θηλυκών.

Toxoplasma gondii   έχει πολύπλοκο κύκλο ζωής με αλλαγή ιδιοκτήτη. Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, πολλά πτηνά και θηλαστικά μπορούν να λειτουργήσουν ως ενδιάμεσοι ξενιστές. Ο κύριος ιδιοκτήτης του Toxoplasma gondii είναι μια γάτα. Είναι γνωστό ότι περίπου το 10% όλων των γατών έχουν μολυνθεί με Toxoplasma. Χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι ότι το Toxoplasma gondii στο σώμα μιας γάτας πολλαπλασιάζεται στα επιθηλιακά κύτταρα λεπτό έντερο. Μαζί με τα περιττώματα, η γάτα απλώνει την τοξοπλάσμωση παντού.

To Toxoplasma gondii χαρακτηρίζεται από τρεις μορφές ύπαρξης:

1. Ενδοσίτες.
2. Ψευδοκύστες.
3. Κύστεις και ωοκύστεις.

Οι ενδοσότητες είναι οι λιγότερο σταθερές και μπορεί να είναι περιβάλλοντος  αμετάβλητη για αρκετές ώρες. Οι πιο ανθεκτικές είναι οι ωοκύστες. Ο κανόνας για την ύπαρξή τους είναι 1-2 χρόνια. Ωστόσο, προκειμένου οι ωοκύστεις να καταστούν ικανές για μόλυνση, πρέπει να υποβληθούν σε διαδικασία σποριοποίησης - ωρίμανση έξω από το σώμα.

Η ταχύτητα αυτής της διαδικασίας εξαρτάται από τη θερμοκρασία. Τα ωοκύστρια είναι λειτουργικά ενεργά στην περιοχή θερμοκρασιών από + 4 ° C έως + 37 ° C. Σε + 4 ° C, οι ωοκύστεις ωριμάζουν 2-3 ημέρες. Η αύξηση της θερμοκρασίας στους 11 ° C, παρατείνει τη σπορά μέχρι 5-8 ημέρες. Η μεγαλύτερη χρονική περίοδος (14-21 ημέρες) σπορίωσης συμβαίνει στους + 15 ° C. Επιπλέον, η βιωσιμότητα των ωοκύστεων εξαρτάται από την υγρασία του αέρα. Η αύξηση των επιπέδων υγρασίας συμβάλλει στην υψηλή βιωσιμότητά τους.

Η ικανότητα των κύστεων να παρατείνουν τη βιωσιμότητα εκτός του σώματος αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης τοξοπλάσμωσης με την κατανάλωση κακώς τηγανισμένου κρέατος, μη ζαρωμένου γάλακτος και όχι με καλά πλυμένα λαχανικά και φρούτα. Επιπλέον, η μόλυνση είναι δυνατή μέσω της άμεσης επαφής με μια γάτα. Ένα άτομο μπορεί να είναι μολυσματικό μόνο μέσω του αίματος κατά τη μεταμόσχευση οργάνου ή συγγενικά, δηλαδή, in utero.

Στην περίπτωση της ικανότητας του ανοσοποιητικού συστήματος στους ανθρώπους, στο 80% των περιπτώσεων τοξοπλάσμωσης, τα συμπτώματα της νόσου απουσιάζουν, αφού υγιές σώμα  χωρίς προβλήματα αντιμετωπίζει αυτή την ασθένεια. Με μειωμένη ανοσοαντιδραστικότητα, τα συμπτώματα της τοξοπλάσμωσης είναι παρόμοια με αυτά των διαφόρων κρυολογήματα. Ξεπερνώντας το φράγμα θερμοκρασίας του υποφθάλμιου, παρατηρείται αύξηση των λεμφαδένων, αυξημένη αδυναμία και μυϊκός πόνος. Όπως και με τα κρυολογήματα, μετά από 7 ημέρες, έρχεται η ανακούφιση.

Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, η οποία είναι δυνατή σε άτομα με ανοσοανεπάρκεια, η μόλυνση με τοξοπλάσμωση μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλίτιδα ή μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα, συνοδευόμενη από σοβαρό πονοκέφαλο, σπασμωδικές επιθέσειςλιποθυμία. Η πρωτογενής λοίμωξη με τοξοπλάσμωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απειλεί πολλά συγγενείς δυσπλασίες  στο έμβρυο.

Οι γιατροί συχνά επιμένουν να τερματίζουν την εγκυμοσύνη στις γυναίκες αφού εντοπίσουν την ασθένεια αυτή. Ως εκ τούτου, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη συγγενή τοξοπλάσμωση. Η ανάλυση για την τοξοπλάσμωση είναι ο κανόνας κατά τον προγραμματισμό και για το μέγιστο πρώτες ημερομηνίες  την εγκυμοσύνη. Διαγνωσμένη με τοξοπλάσμωση στο σύνθετο αναπαραγωγικό σύστημα σημαντικές λοιμώξεις, το οποίο ονομάζεται σύμπλεγμα TORCH, το οποίο θα ανιχνεύει επίσης τερατογόνες λοιμώξεις όπως η ερυθρά και ο κυτταρομεγαλοϊός.

Ποιος είναι πιο ευαίσθητος στην ασθένεια

Η συγγενής μετάδοση του Toxoplasma gondii έχει σοβαρές συνέπειες. Η μόλυνση κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη απειλεί με απόπτωση των κυττάρων του πλακούντα και την απορρόφηση του εμβρύου. Η πιθανότητα μόλυνσης με Toxoplasma gondii είναι υψηλότερη στο τέλος της εγκυμοσύνης. Ο κίνδυνος μόλυνσης με τοξοπλάσμωση αυξάνεται με την αύξηση της ηλικίας κύησης και είναι 10-25% στο πρώτο τρίμηνο, 30-50% στο δεύτερο τρίμηνο και 60-90% στο τρίτο τρίμηνο.

Υπάρχει η υπόθεση ότι αυτή η τάση συνδέεται με την αύξηση της μάζας του πλακούντα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπό την επήρεια του θηλυκές ορμόνες  η δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος μειώνεται για να προστατεύσει το έμβρυο από το ξένο αντικείμενο κύτταρα ανοσίας  μητέρες. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της ευαισθησίας σε λοίμωξη και σε μια δυσμενή πρόγνωση για την ανάπτυξη της τοξοπλάσμωσης. Η ευαισθησία στην τοξοπλάσμωση οφείλεται επίσης σε ορμονικές αλλαγές.

Το δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης χαρακτηρίζεται από σημαντική αύξηση του επιπέδου της 17β-οιστραδιόλης και της προγεστερόνης και αυτό συμπίπτει με την αύξηση του επιπολασμού του Toxoplasma gondii σε έγκυες γυναίκες. Έχει πειραματικά αποδειχθεί ότι η χορήγηση φαρμακολογικών δόσεων οιστρογόνων αυξάνει την ευαισθησία στην τοξοπλάσμωση. Και το επίπεδο της προγεστερόνης μειώνεται σε έγκυες γυναίκες σε περίπτωση μόλυνσης με Toxoplasma gondii.

Παθογένεση τοξοπλάσμωσης

Παθογενετική εικόνα  φαίνεται ως εξής. Σε σημεία βλάβης τοξοπλάσματος παρατηρούνται φλεγμονώδεις κοκκιώματα. Η προοδευτική τοξοπλάσμωση οδηγεί στον σχηματισμό νεκρωτικών θέσεων, στην περιοχή των οποίων θα σχηματιστούν στο μέλλον ασβεστολιθικές. Η βαρύτητα της βλάβης είναι ανάλογη με τη λειτουργικότητα του προσβεβλημένου οργάνου.

Διάγνωση της νόσου

Για τη διάγνωση της τοξοπλάσμωσης στους ανθρώπους, εξετάζεται το αίμα. Μέχρι σήμερα, δύο κύριες εργαστηριακή μέθοδοείναι:

• ανοσοπροσδιορισμός ενζύμου (ELISA).
• αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR).

Η χρήση δύο μεθόδων είναι πιο ενημερωτική και σας επιτρέπει να συνθέσετε πλήρη εικόνα σχετικά με την παρουσία και την πορεία της νόσου.

Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ELISA, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η παρουσία ή η απουσία αντισωμάτων κατά της τοξοπλάσμωσης στο αίμα.   Γι 'αυτό, προσδιορίζεται η οξύτητα των ανοσοσφαιρινών: lgg, ΐίη. Η οξύτητα χαρακτηρίζει την αντοχή δέσμευσης ενός αντισώματος έναντι ενός αντιγόνου. Κατά την εμφάνιση της νόσου, η οξύτητα των ανοσοσφαιρινών είναι χαμηλή και αυξάνεται με την πορεία της νόσου. Η PCR δίνει ένα θετικό ή αρνητικό αποτέλεσμα.

Η PCR έχει υψηλή ευαισθησία και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε ακόμη και πολύ χαμηλό περιεχόμενο DNA του παθογόνου.   Η ουσία της μεθόδου PCR είναι η ανίχνευση σε βιολογικά υγρά, όπως το αίμα, τα πτύελα, το σάλιο, τα ούρα, το αμνιακό υγρό, το DNA ενός μολυσματικού παράγοντα. Στην περίπτωση της τοξοπλάσμωσης, συχνότερα χρησιμοποιείται αίμα από φλέβα και ούρα. Το μόνο μειονέκτημα της μεθόδου PCR είναι το υψηλό κόστος και η πολυπλοκότητα της συντήρησης απαραίτητο εξοπλισμό. Από την άποψη αυτή, η PCR προδιαγράφεται εάν είναι απαραίτητο μετά από ανάλυση για τοξοπλάσμωση igg  IFA.

Αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης για τοξοπλάσμωση

Η ανίχνευση ανοσοσφαιρινών διαφόρων κατηγοριών εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Το lgg χρησιμοποιείται ως δείκτης της χρόνιας φάσης της νόσου και το lgm χρησιμοποιείται ως οξεία φάση. Το lgg αρχίζει να παράγεται λίγες μέρες αργότερα σε σύγκριση με την igm και η ποσότητα του lgg φθάνει τις μέγιστες τιμές του ένα μήνα μετά την εμφάνιση της νόσου. Σε αντίθεση με το igm, το lgg παραμένει στο αίμα και παρέχει συγκεκριμένη ανοσία. Με βάση αυτό, είναι δυνατές τέσσερις επιλογές για τα αποτελέσματα μιας ανάλυσης τοξοπλάσμωσης στο αίμα.

1. Αρνητικό igm στο φόντο του θετικού lgg   - Αυτός είναι ο κανόνας και δείχνει την παρουσία σχηματισμένης ανοσίας στην τοξοπλάσμωση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 65% του πληθυσμού έχει σταθερή ανοσία σε αυτόν τον παθογόνο παράγοντα. Δεν απαιτείται περαιτέρω ανάλυση PCR.
2. Θετικό  σε σχέση με το αρνητικό lgg -   υποδηλώνει πρωτογενή μόλυνση με τοξοπλάσμωση. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ανάλυση PCR για τον εντοπισμό του παθογόνου παράγοντα και μετά από 2 εβδομάδες για να επαναχορηγηθεί το αίμα για ανάλυση LGG με ELISA. Αν υπάρχει παθογόνο, αυτή η ένδειξη θα πρέπει να είναι ήδη θετική. Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις όπου η επανεξέταση του lgg παραμένει αρνητική και pCR  Δεν ανιχνεύεται DNA τοξοπλάσματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το αποτέλεσμα αναγνωρίζεται ως ο κανόνας και ταξινομείται ως εσφαλμένα θετικό.
3. Θετικά τόσο igm όσο και lgg υποδηλώνει πρωτογενή μόλυνση. Το IgM μπορεί να είναι θετικό έως 2 χρόνια μετά τη μόλυνση.
4. Αρνητικό τόσο των igm όσο και του lgg - Αυτός είναι ο κανόνας, δηλαδή ένα σημάδι της απουσίας της ασθένειας, αλλά και της ασυλίας αυτής. Με μια τέτοια ανάλυση, οι έγκυες γυναίκες συνιστώνται να παρακολουθούνται στην κλινική και να λαμβάνουν δοκιμές σε μια ορισμένη συχνότητα για να ανιχνεύσουν το ίγμα και το τοξοπλάσμα DNA.

Πρόληψη τοξοπλάσμωσης

Δεν υπάρχουν ειδικά μέτρα για την πρόληψη της τοξοπλάσμωσης. Ως προληπτικό μέτρο συνιστάται η συμμόρφωση με τα γενικά αποδεκτά πρότυπα υγιεινής. Αυτές περιλαμβάνουν: τη θερμική επεξεργασία των ζωικών προϊόντων και την πλήρη πλύση των φυτικών προϊόντων, το υποχρεωτικό πλύσιμο των χεριών μετά από επαφή με τα ζώα, τις χωματουργικές εργασίες και το sandboxing στα παιδιά, τη μείωση του αριθμού των γάτων του δρόμου, την επεξεργασία και τα πρότυπα υγιεινής κατά τη διατήρηση των κατοικίδιων γάτων.

Στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, κάθε γυναίκα πρέπει να εξετάζεται για την τοξοπλάσμωση. Εάν ανιχνεύονται έγκυες έγκυες αντισώματα κατά της τοξοπλάσμωσης της τάξης του IgM, αναγκαία θεραπεία  ή, στο τελευταία λύσημετά από πρόσθετη έρευνα  άμβλωση.

Συμπέρασμα

Έτσι, η τοξοπλάσμωση αναφέρεται στην ασθένεια, η εκδήλωση της οποίας στις περισσότερες περιπτώσεις περνά απαρατήρητη. Ως αποτέλεσμα, ασυλία προς αυτή την ασθένεια. Ωστόσο, οι συνέπειες της μόλυνσης από τοξόπλασμα απέχουν πολύ από την ακίνδυνη κατάσταση σε περίπτωση μείωσης της προστασίας ανοσολογικές ιδιότητες  οργανισμό. Στο ειδική ομάδα  τα άτομα με ανοσοανεπάρκεια πρέπει να διακρίνονται.

Η μόλυνση από την τοξοπλάσμωση είναι πιο επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε τερματισμό της εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια της μόλυνσης στα αρχικά στάδια ή στην ανάπτυξη διάφορες παθολογίες  σε ένα παιδί σε περίπτωση μεταγενέστερης μόλυνσης της μητέρας. Ταυτόχρονα, η πιθανότητα να γεννήσει υγιή παιδιά σε μητέρες με ασθενείς με τοξοπλάσμωση έγκαιρη θεραπεία, η οποία πρέπει να συνταγογραφείται με βάση διαγνωστικές μεθόδους υψηλού επιπέδου, όπως ELISA και PCR. Ωστόσο, το περισσότερο αποτελεσματική μέθοδο  η καταπολέμηση αυτής της ασθένειας είναι η πρόληψή της.

  πηγή

Είναι μια ασθένεια που επηρεάζει κυρίως το νευρικό σύστημα, τα μάτια, καθώς και τους μυς της καρδιάς και του σκελετού. Δεν παρακάμπτει το συκώτι και το σπλήνα. Η πορεία της νόσου είναι χρόνια. Με τάση συχνών υποτροπών.

Η ασθένεια είναι πολύ συνηθισμένη, ιδίως στις αφρικανικές χώρες, όπου το 100% περίπου του πληθυσμού επηρεάζεται εκεί. Όσον αφορά τη Ρωσία, περίπου το 25% των ανθρώπων είναι φορείς μιας φοβερής ασθένειας.

Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι Toxoplasma gondii. Είναι κινητό, έχει σχήμα τόξου και μοιάζει με πορτοκαλί φέτα.

Ένα άτομο μολύνεται με την κατανάλωση κρέατος και αυγών που δεν υφίστανται επαρκή θερμική επεξεργασία. Το τοξόπλασμα μπορεί επίσης να εισέλθει στο σώμα μέσω επαφής με βλάβες των βλεννογόνων μεμβρανών και του δέρματος, καθώς και μέσω των εντόμων. Είναι πιθανό να εμφανιστεί ενδομήτρια μόλυνση.

Μπορείτε επίσης να μολυνθείτε από νοικοκυριά που έτρωγαν ωμό κρέας, καθώς άρρωστα ζώα εκκρίνουν έναν μικροοργανισμό με περιττώματα, καθώς και σάλιο.

Υπάρχουν ορισμένα επεισόδια που συμβάλλουν στη μετάδοση του παθογόνου:

• Αγγίξτε βρώμικα χέρια  στο στόμα, μετά την επαφή με το έδαφος ή την τουαλέτα της γάτας.
• Τρώτε ωμό κρέας.
• Μεταμόσχευση οργάνων και αίματος όχι από τον εξεταζόμενο δότη.
• Σε περίπτωση κυοφορίας από άρρωστη μητέρα.

Η κλινική

Όσον αφορά κλινικές εκδηλώσεις  η ασθένεια εξαρτάται από τη μορφή της. Υπάρχουν 4 κύριες μορφές της ασθένειας.

Sharp

Έχει μια γρήγορη απότομη έναρξη. Οι ασθενείς παραπονιούνται για αλλαγές στους λεμφαδένες, εμφάνιση εξανθήματος, κλινική εγκεφαλίτιδας, μηνιγγίτιδα και μυοκαρδίτιδα. Αφού η διαδικασία μετριάζεται. Πηγαίνει σε μια χρόνια μορφή.

Χρόνια

Η πορεία αυτής της φόρμας είναι πολύ μεγάλη, εμφανίζονται περιόδους έξαρσης και ύφεσης. Τα σημαντικότερα είναι τα συμπτώματα της δηλητηρίασης γενικού χαρακτήρα, πυρετός, πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις.

Ο ασθενής γίνεται ευερέθιστος, αρνείται τα τρόφιμα, μειώνεται η μνήμη και πάλι επηρεάζονται οι λεμφαδένες.

Όλα τα συστήματα οργάνων επηρεάζονται, από τα έντερα μέχρι τους ενδοκρινείς αδένες.

Λανθάνουσα

Αυτή η φόρμα μπορεί να εντοπιστεί μόνο κατά τη διάρκεια ειδικές έρευνες. Μπορεί να βρεθεί σε μια σοβαρή λοίμωξη, για παράδειγμα, στο πλαίσιο της λοίμωξης από τον ιό HIV, η οποία συμβάλλει στο σχηματισμό ακόμη και των αποστημάτων του εγκεφάλου.

Συγγενής

Εάν μια γυναίκα αρρώστησε στην αρχή της εγκυμοσύνης, το έμβρυο απλώς δεν είναι βιώσιμο και πεθαίνει στη μήτρα. Εάν η ασθένεια ξεκίνησε αργότερα, το μωρό που εμφανίζεται έχει σημάδια μηνιγγειοεγκεφαλίτιδας, καθώς και συμπτώματα βλαβών του νωτιαίου μυελού.

Είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί αυτή η ασθένεια, οπότε είναι καλύτερο να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην έγκαιρη διάγνωσή της.

Πώς να ανιχνεύσετε IgG αντισώματα στο tocoplasma

Η ίδια η διάγνωση καθορίζεται με βάση πολλούς παράγοντες και αναλύσεις. Δεν μπορείτε να επικεντρωθείτε σε κανένα από αυτά, πρέπει πάντα να αξιολογήσετε συνολικά την επιδημιολογική κατάσταση, κλινικά χαρακτηριστικά  και εργαστηριακές μεθόδους.

Ανοσολογικό  η μέθοδος είναι η πιο βασική και περιλαμβάνει τη διεξαγωγή δοκιμή δέρματος  ή ορολογική αντίδρασημε στόχο την ανίχνευση αντισωμάτων έναντι του Toxoplasma gondii G και του M.

Με την τοξοπλάσμωση, μπορείτε να ανιχνεύσετε το Ig M, το οποίο είναι ένα αντίσωμα που δείχνει οξεία πορεία  και η τοξοπλάσμωση G είναι θετική, υποδεικνύοντας προηγούμενη ασθένεια  ή επικοινωνήστε μαζί του.

Οι κυριότερες αντιδράσεις για την ανεύρεση αντισωμάτων είναι η αντίδραση δέσμευσης επίδειξης (CSC), έμμεση ανοσοφθορισμό  (RNIF) και ανοσοπροσδιορισμού ενζύμου ανάλυση  (IFA).

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Η διάγνωση τοξοπλάσμωσης μπορεί να επιβεβαιωθεί εάν υπάρχει σαφής αύξηση του τίτλου σε ζευγαρωμένους ορούς που λαμβάνονται με ένα διάστημα 2-4 εβδομάδων.

• Η CSC απαντά συνήθως 2 εβδομάδες μετά την αρχική μόλυνση. Ο μεγαλύτερος τίτλος επιτυγχάνεται μετά από 4 μήνες και είναι 1: 16-1: 320. Αλλά 3 χρόνια μετά τη θεραπεία, μπορεί να παραμείνει σε ποσότητα 1:10, η οποία δεν έχει κλινική σημασία.
• Το RNIF είναι θετικό ήδη από την πρώτη εβδομάδα και εκδηλώνεται μέγιστα σε 2-4 μήνες. Ο τίτλος σε αυτή την περίπτωση μπορεί να φτάσει το 1: 5000. Ο χαμηλότερος τίτλος 1:40 είναι παρόν μέχρι 20 χρόνια, ο οποίος δεν έχει κλινική σημασία.
• Η ELISA είναι η πιο αντικειμενική μέθοδος. Εδώ η παρουσία της νόσου υποδεικνύεται από έναν δείκτη άνω των 1,5 μονάδων, σε μονάδες ανοσοπροσδιορισμού ενζύμων περισσότερο από 60 και σε διεθνείς μονάδες πάνω από 125. Όσον αφορά τον τίτλο, 1: 1600 και περισσότερο χρησιμεύει ως δείκτης της νόσου.

Τι σημαίνει θετικό αποτέλεσμα;

Όπως έχει ήδη καταστεί σαφές, αν εντοπιστούν αντισώματα κατηγορίας g για την τοξοπλάσμωση, το μόνο θετικό είναι ότι υπήρξε επαφή με την ασθένεια, δεν φέρει κανέναν κίνδυνο από μόνη της. Με τον τίτλο τους, μπορείτε να καθορίσετε την κατά προσέγγιση συνταγή της νόσου. Ακόμη και στα νεογέννητα, η εμφάνισή τους δεν πρέπει να προκαλεί πανικό, επειδή τα αντισώματα θα μπορούσαν επίσης να μεταδοθούν μέσω του πλακούντα.

Δομή τοξόπλασμα

Κύστεις τοξόπλασμα

Κύκλος ζωής Gondia Toxoplasma

Η φάση της ζωής ενός οργανισμού μπορεί να περιγραφεί σε δύο στάδια: την παρουσία μιας γάτας (γάτας) στο σώμα και την έξοδο το εξωτερικό περιβάλλον. Κύκλος ζωής  η τοξόπλασμα gondia αποτελείται από διαδοχικά αποκτημένες μορφές. Η ωρίμανση πραγματοποιείται για αρκετά χρόνια, κατά τη διάρκεια των οποίων ο παθογόνος οργανισμός περνάει από τέσσερις φάσεις: τροφοζωϊτη, ψευδοκύστη, κατόπιν κύστη ιστών, μετά την οποία γίνεται ωοκύστη γονιμοποιημένου ωαρίου.

• υψηλή θερμοκρασία;
• πυρετός
• φλεγμονή της επένδυσης των ματιών
• μειωμένη όρεξη και ύπνος.
• βλάβη της μνήμης.
• δύσπνοια
• αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.
• ηπατική ανάπτυξη (ηπατοσπληνομεγαλία).
• ανάπτυξη σπλήνα?
• αγγειακές κρίσεις;
• ταχυκαρδία.
• μούδιασμα των άκρων.
• πρησμένους λεμφαδένες.
• εξάνθημα στο σώμα.
• γενική αδυναμία.
• πόνος στο στήθος
• κόπωση;
• πονοκεφάλους με διαφορετικό εντοπισμό;
• η ανάπτυξη της πνευμονίας, η νευροτοξοπλάσμωση, η μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα, η αγγειίτιδα, η τοξοδερματοπάθεια.

Toxoplasma gondia κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μεταξύ όλων ενδομήτριες μολύνσεις  η τοξοπλάσμωση έρχεται πρώτη. Το Toxoplasma gondia σε έγκυες γυναίκες είναι επικίνδυνο επειδή οδηγεί σε διάφορες επιπλοκές: αποβολή, θνησιμότητα, εμφάνιση δυσμορφιών και άλλα. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι οξεία φάση  ασθένειες. Οι μισές μολυσμένες γυναίκες έχουν ηπατική βλάβη, λεμφαδενοπάθεια, ψευδή μηνιγγικά συμπτώματα και αλλοιώσεις νευρικό σύστημα  και τα δοχεία της επένδυσης του οφθαλμού. Ο εντοπισμός μιας λοίμωξης θα βοηθήσει βιοχημική ανάλυση  και τοξοπλάσμωση αίματος.

Ο κανόνας της τοξοπλάσμωσης στο αίμα

Αντισώματα τοξοπλάσματος

Τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, κατά την ανίχνευση ενός παθογόνου μικροοργανισμού, παράγουν αμέσως αντισώματα με στόχο την εξάλειψη της τοξοπλάσμωσης. Αυτοί οι βοηθοί ονομάζονται Igg ανοσοσφαιρίνες. Βρίσκοντας έναν παθογόνο μικροοργανισμό, το δεσμεύουν, καταστρέφοντας τη δομή. Όταν το Toxoplasma gondii (gondia) προσλαμβάνεται, τα αντισώματα στην τοξοπλάσμωση αναπτύσσονται μετά τη μόλυνση την τρίτη ημέρα και παραμένουν για το υπόλοιπο της ζωής τους. Για το λόγο αυτό, οι άνθρωποι που είχαν ποτέ τοξοπλάσμωση δεν θα μολυνθούν ξανά.

Τα αντισώματα εμφανίζονται την πρώτη εβδομάδα της μόλυνσης Κατηγορία IgMφτάνοντας σε μια κορυφή 2-3 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Εξαφανίζονται σε 2-3 μήνες. Αν στις αναλύσεις τοξοπλασμα IgM  αρνητικό, αυτό επιτρέπει να αποκλειστεί το οξύ στάδιο της νόσου. Ωστόσο, αυτό το γεγονός δεν σημαίνει ότι ένα άτομο δεν έχει χρόνια τοξοπλάσμωση. Ο ρυθμός IgM εξαρτάται κυρίως από το κιτ αντιδραστηρίων που χρησιμοποιείται στο εργαστήριο. Κατά μέσο όρο, λιγότερο από 0,8 είναι ένα αρνητικό αποτέλεσμα και πάνω από 1,1 U / ml είναι ένα θετικό αποτέλεσμα.

Toxoplasma lgG

Εάν η δοκιμή IgM έδειξε θετικό αποτέλεσμα, τότε ένα άτομο έχει τοξοπλάσμωση. Ωστόσο, εάν προσδιορίστηκε ένα θετικό αποτέλεσμα στην ανάλυση της τοξόπλασμα IgG, τότε αυτό δείχνει ότι υπάρχει μια επίμονη ανοσία στη μόλυνση. Μέσο ποσοστό  Το igg είναι πάνω από 12 (θετικό). Ένα αρνητικό αποτέλεσμα είναι μικρότερο από 9,0 U / ml. Δηλαδή, θεωρείται φυσιολογικό όταν η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης αποκάλυψε την απουσία αντισωμάτων Igg και την παρουσία IgM.

Θεραπεία της τοξοπλάσμωσης

Όπως διαπιστώθηκε ήδη, η θεραπεία καθίσταται υποχρεωτική για τα άτομα με υψηλού επιπέδου IgM αντισώματα. Η θεραπευτική αγωγή για τοξοπλάσμωση γόντια εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και το στάδιο της νόσου. Εάν η λοίμωξη είναι σε χρόνια φάση, τότε δεν μπορεί να θεραπευτεί. Στην περίπτωση αυτή, η θεραπεία της τοξοπλάσμωσης στοχεύει στην ενίσχυση της ανοσίας - ενδοδερμική ένεση  Toxoplasmin. Αν έδειξε εργαστηριακή ανάλυση υψηλό επίπεδο  IgM, τότε οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβακτηριακά φάρμακα (πυριμεθακίνη, σουλφαδιαζίνη) μαζί με αντιβιοτικά (κλαριθρομυκίνη, σπιραμυκίνη).

Για να σταματήσουν τα συμπτώματα του αντι Toxoplasma gondii (gondia), χρησιμοποιείται παθογενετική θεραπεία, στην οποία συνταγογραφούνται αντιισταμινικά (πολυβιταμίνες Erius, Zirtek), πολυβιταμίνες (Centrum, Vitrum), ανοσοδιαμορφωτικά και ανοσοδιεγερτικά (Interferon, Likopid). η αιτιοπαθολογική θεραπεία χρησιμοποιείται Biseptolum, Fansidar. Η πορεία της θεραπείας είναι μακρά, αλλά αντιμετωπίζεται με επιτυχία σε διάφορα στάδια, μέχρις ότου οι εξετάσεις για τοξοπλάσμωση δείχνουν την απουσία του παθογόνου παράγοντα.

Ανάλυση τοξοπλάσματος

Η παρουσία λοίμωξης στο αίμα προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας τέτοια σύγχρονα διαγνωστικάως ανάλυση για την τοξοπλάσμωση χρησιμοποιώντας PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμερούς) και ανοσοπροσδιορισμού ενζύμου  (IFA). Η PCR είναι πολύ ευαίσθητη στην παρουσία DNA τοξοπλάσματος και πολλών άλλων λοιμώδεις νόσοι. Το υποκείμενο είναι ούρα και αίμα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χορηγείται PCR αν η διάγνωση έγινε με βάση τη μέθοδο ELISA. Όταν επιβεβαιώνεται, οι έγκυες γυναίκες συνταγογραφούνται για να υποβληθούν σε δοκιμασία δείκτη βιωσιμότητας για να διαπιστωθεί η περίοδος παραγραφής της λοίμωξης.

Πρόληψη τοξοπλάσματος

Αρχικά προληπτικά μέτρα  θα πρέπει να στοχεύει στον περιορισμό της επαφής με τις γάτες. Εάν το παιδί σας έχει έρθει σε επαφή με ένα άγνωστο αιλουροειδές ζώο, τόσο ο ίδιος όσο και εσείς πρέπει να ελέγξετε για την παρουσία τοξοπλάσματος για να αποφύγετε τη μόλυνση. Η διατροφή αναφέρεται επίσης στην πρόληψη της τοξοπλάσματος, η οποία περιλαμβάνει τη θερμική επεξεργασία οποιουδήποτε κρέατος, τη συμμόρφωση με μέτρα προσωπικής υγιεινής. Αν ζεις οικιακή γάτα, πρέπει να ληφθεί από τον κτηνίατρο να ελέγξει για την παρουσία λοίμωξης.

Βίντεο: πώς να θεραπεύσει την τοξοπλάσμωση στους ανθρώπους

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο είναι μόνο για οδηγίες. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν ανεξάρτητη θεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση και να δώσει συστάσεις για θεραπεία με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.