– Как правильно говорить с врачом.

– Какие вопросы нужно задавать пациенту на приеме у врача.

КАК ПРАВИЛЬНО ГОВОРИТЬ С ВРАЧОМ

Отношения врач-пациент – это деловое партнерство. Вы должны работать совместно, поэтому следует быть готовым выполнять свою часть работы. Ниже приведены 10 пунктов, которые могут помешать вам обрести здоровье.

1. Разговоры по мобильному телефону - В кабинете врача вы должны говорить только о своем здоровье. Другие разговоры могут подождать. Отключите телефон.

2. Ложь - Если вы гей, скажите об этом. Если вы пьете много алкоголя по вечерам, доктор должен знать об этом. Если вы занимаетесь сексом без презервативов, это тоже надо донести до врача. Он не будет осуждать вас.

3. Неправильное описание боли - Покалывает или горит? Внезапно или постоянно? Точные ответы помогут врачу поставить правильный диагноз. Вы должны указать локацию боли, интенсивность, что вызывает ее и как долго длится. Лучше всего за неделю до приема начать вести дневник, описывая боль и другие симптомы. Также используйте это время, чтобы сформулировать вопросы, которые вы хотите задать врачу.

4. Оповещение не о всех причинах вашего визита - Если ухо болит, колено стреляет и выскочил ячмень на глазу, расскажите об этом сразу. Тогда врач сможет эффективнее распланировать ваш прием.

5. Нет сформулированных ожиданий - Если у вас есть определенные ожидания от визита к врачу, например, избавление от ячменя в глазу или назначение антибиотиков для больного уха, скажите об этом. Врач может объяснить, насколько реалистичны ваши надежды, и вы в итоге не будете разочарованы.

6. Необъективная информация по приему лекарств - В идеале пациенты должны принести список лекарств, какие они реально принимают, а не те, которые они считают, им надо принимать, или те, которые хотел бы, по их мнению, назначить врач. Если вы принимаете БАДы, лучше принести упаковку, так как у них нет общих стандартов, и доктор захочет узнать их ингредиенты.

7. Невысказанные вопросы и проблемы - Если вопрос созрел в вашей голове, задайте его, даже если вам кажется, что врач торопится. Если вас беспокоят головные боли, это может быть даже опухоль мозга, несмотря на то, что близкие могут обвинять вас в ипохондрии.

8. Отсутствие анамнеза или снимков - Врачи всегда советуют приносить все медицинские записи, пусть даже из других клиник. Это поможет представить объективную картину вашего здоровья.

9. Молчаливое несогласие с доктором - Если врач считает, что вам необходимо попринимать антидепрессант, а вы совершенно не хотите этого делать, то лучше сразу сказать об этом, чем выбросить рецепт за дверью. Если врач предлагает лекарства, которые вы не можете себе позволить, так и скажите. Врачи не могут читать ваши мысли, поэтому вы должны общаться. Если план лечения, предложенный доктором, не резонирует с интуитивной мудростью вашего внутреннего целителя, скажите об этом, а не игнорируйте то, что вам предлагают.

10. Невыполнение назначений - Если вы выполняете все советы, приведенные выше, вы в итоге должны получить лечебную программу, которая имеет для вас смысл и которую вы в состоянии выполнить. Тогда необходимо обязательно сделать то, с чем вы согласились. А если вы чего-то не выполняете, опять же скажите об этом доктору, чтобы он не считал, что назначенное им лечение оказалось неэффективным. Ему просто нужно знать.

КАКИЕ ВОПРОСЫ НУЖНО ЗАДАВАТЬ ПАЦИЕНТУ НА ПРИЕМЕ У ВРАЧА

Врачи утверждают, что чаще всего сталкиваются на приеме с молчащими пациентами. Недоумение их возрастает после, когда выясняется, что их пациент интересуется в Интернете рекомендациями и просит объяснить, почему было сделано то или иное назначение.

1. Если у вас есть вопросы – интересуйтесь. Очень важно, чтобы вы поняли причины и характер вашего заболевания, разобрались какие исследования и анализы необходимо сделать, чтобы поставить правильный диагноз. Если вы что-то не поняли - не стесняйтесь задать лишний вопрос.

2. Обязательно расскажите врачу о всех деталях болезни. Не забудьте упомянуть об аллергических реакциях или осложнениях после употребления лекарств. Если принимаете какие-то препараты, диетические добавки, следуете специальной диете – тоже расскажите об этом врачу. Вспомните и о том, что у членов вашей семьи могут быть заболевания, похожие на ваше. Даже самые, казалось бы, незначительные детали могут оказаться очень важными для назначения эффективного лечения.

3. Приучите себя вести историю заболевания. Запоминайте, а лучше – записывайте, детали течения вашего заболевания, фиксируйте смены состояния и ощущения после приема лекарств, во время диагностики или лечебных процедур. Учтите все боли, головокружения, дискомфорт, зуд, онемение, покраснения и т.д., даже если они кажутся не связанными с вашей болезнью. Не ленитесь записывать симптомы, ведь память человека во время болезни может серьезно ухудшаться.

4. Приглашайте близких людей к разговору с врачом. Если ваша болезнь – не тайна, присутствие родных или близких при разговоре с врачом поможет минимизировать риски непонимания между пациентом и врачом. Если ваше состояние не позволяет лично проконсультироваться с врачом, делегируйте на консультацию близкого человека.

5. Убедитесь, что получаете лечение, предназначенное именно для вас. На листке назначения лечебных или диагностических процедур должно быть написаны ваше имя и фамилия.

6. Соберите максимум информации о предстоящей операции. Если вам нужна хирургическая операция, выясните у хирурга все детали оперативного вмешательства, возможные риски и осложнения во время и после операции. Попросите, чтобы хирург пометил маркером участок вашего тела, который окажется в «зоне операции». Но прежде чем просить об этом медика, прислушайтесь к себе, - не навредит ли вам эта информация.

7. Перед выпиской из больницы выясните все подробности процесса выздоровления. Поинтересуйтесь у врача нужно ли вам продолжать лечение дома, когда прийти на осмотр, как получить консультацию, если возникнут осложнения.

8. Изучите лекарства, которые принимаете. Убедитесь, что знаете названия принимаемых лекарств, их действие и расписание приема. Записывайте названия лекарств и сохраняйте рецепты (или инструкции). Убедитесь, что знаете об осложнениях или побочных реакциях употребляемых лекарств.

Врачи утверждают, что чаще всего сталкиваются на приеме с молчащими пациентами. Недоумение их возрастает после, когда выясняется, что их пациент интересуется в Интернете рекомендациями и просит объяснить, почему было сделано то или иное назначение.

1. Если у вас есть вопросы - интересуйтесь. Очень важно, чтобы вы поняли причины и характер вашего заболевания, разобрались какие исследования и анализы необходимо сделать, чтобы поставить правильный диагноз. Если вы что-то не поняли - не стесняйтесь задать лишний вопрос.

2. Обязательно расскажите врачу о всех деталях болезни. Не забудьте упомянуть об аллергических реакциях или осложнениях после употребления лекарств. Если принимаете какие-то препараты, диетические добавки, следуете специальной диете - тоже расскажите об этом врачу. Вспомните и о том, что у членов вашей семьи могут быть заболевания, похожие на ваше. Даже самые, казалось бы, незначительные детали могут оказаться очень важными для назначения эффективного лечения.

3. Приучите себя вести историю заболевания. Запоминайте, а лучше - записывайте, детали течения вашего заболевания, фиксируйте смены состояния и ощущения после приема лекарств, во время диагностики или лечебных процедур. Учтите все боли, головокружения, дискомфорт, зуд, онемение, покраснения и т.д., даже если они кажутся не связанными с вашей болезнью. Не ленитесь записывать симптомы, ведь память человека во время болезни может серьезно ухудшаться.

4. Приглашайте близких людей к разговору с врачом. Если ваша болезнь - не тайна, присутствие родных или близких при разговоре с врачом поможет минимизировать риски непонимания между пациентом и врачом. Если ваше состояние не позволяет лично проконсультироваться с врачом, делегируйте на консультацию близкого человека.

5. Убедитесь, что получаете лечение, предназначенное именно для вас. На листке назначения лечебных или диагностических процедур должно быть написаны ваше имя и фамилия.

6. Соберите максимум информации о предстоящей операции. Если вам нужна хирургическая операция, выясните у хирурга все детали оперативного вмешательства, возможные риски и осложнения во время и после операции. Попросите, чтобы хирург пометил маркером участок вашего тела, который окажется в «зоне операции». Но прежде чем просить об этом медика, прислушайтесь к себе, - не навредит ли вам эта информация.

7. Перед выпиской из больницы выясните все подробности процесса выздоровления. Поинтересуйтесь у врача нужно ли вам продолжать лечение дома, когда прийти на осмотр, как получить консультацию, если возникнут осложнения.

8. Изучите лекарства, которые принимаете. Убедитесь, что знаете названия принимаемых лекарств, их действие и расписание приема. Записывайте названия лекарств и сохраняйте рецепты (или инструкции). Убедитесь, что знаете об осложнениях или побочных реакциях употребляемых лекарств.

Когда вы заходите в кабинет врача на обследование, существует вероятность того, что вы испытаете сильный стресс и давление - такова уж особенность реакции людей на врачей. При этом, вероятнее всего, вы будете ожидать того, что доктор будет задавать вам вопросы, а вы будете на них отвечать. Но ваше здоровье крайне важно, и ваша жизнь может зависеть от того, спросите ли вы что-то у врача или промолчите. Может, вам не нужна операция, на которую вас записывают. И точно ли нужно принимать именно эти лекарства?

«Мне точно нужно это обследование?»

Врачи очень часто придерживаются философии безопасности, при этом чаще всего они заботятся именно о своей безопасности, поэтому заказывают как можно больше обследований только для того, чтобы иметь основания для защиты в случае подачи на них иска в суд. Восемьдесят процентов биопсий дают негативные результаты, из-за чего люди рискуют своим здоровьем и испытывают сильную боль только для того, чтобы обезопасить врача. Также злоупотребляют врачи сканированием КТ, а излучение от него вызывает около шести тысяч случаев рака в год.

«Куда бы вы отправили свою жену и детей?»

В соответствии с законом, медицинские сотрудники должны относиться ко всем пациентам одинаково. Однако всем понятно, что некоторые люди все равно получают лучшее лечение, нежели другие. Врачи общей практики чаще всего направляют своих пациентов в государственные учреждения, с которыми сотрудничают, хотя сами, скорее всего, посещают совсем других специалистов.

«Сколько операций вы проводите в год?»

Нигде высказывание о том, что с помощью практики достигается идеал, не применимо больше, чем в операционной. Например, после визита к урологу, который совершает более сорока операций в год, у вас будет на 50 процентов меньше вероятность получить осложнения. Таким образом получается, что ваше здоровье полностью зависит от опыта хирурга.

«Можно запланировать операцию на утро?»

Если ваша операция будет проходить рано, то вы получите безраздельное внимание озабоченного медицинского персонала. Исследования более чем девяноста тысяч операций показали, что именно те пациенты, которых оперировали утром, имели меньше осложнений как от самого процесса, так и от анестезии.

«Если я попаду в больницу, вы меня посетите?»

За последние несколько лет количество медицинских заведений, которые оказывают исключительно консультационные услуги или стационарную помощь, выросло с нескольких сотен почти до двадцати тысяч. Так что если вам потребуется госпитализация после визита к такому врачу, можете быть уверены, что лечить вас будет совсем не он. А ваш новый врач не будет знать ничего о вашей истории болезни. Поэтому вам заранее стоит позаботиться о том, чтобы тот доктор, который проводит обследование, в результате стал и вашим лечащим врачом.

«Вы получаете премию по итогам работы?»

Перед тем как планировать лечение или операцию в конкретной больнице, проверьте, что именно поощряется в работе врачей этого заведения. Так как многие больницы платят врачам премию и предоставляют различные бонусы не за качество лечения, а за то, насколько быстро врач сможет избавиться от своего пациента. В итоге получается, что качество медицинского обслуживания приносится в жертву увеличению оборота пациентов.

«Когда вы закончили медицинскую школу?»

Исследования показали, что врачи, которые закончили учебное заведение, в котором получили медицинское образование, более двадцати лет назад, с меньшей вероятностью будут следовать современным прогрессивным методам лечения, а, скорее, будут придерживаться своих устоявшихся взглядов на медицину. Если вы не хотите задавать подобные вопросы прямо в лицо, то существуют различные методы проверки, в том числе и через интернет.

«Что здесь написано?»

Плохой подчерк врачей - это не просто стереотип. Он несет ответственность примерно за 61 процент из всех неправильно выданных лекарств и за более полутора миллионов различных осложнений в год. Поэтому если вы не можете прочитать рецепт, выписанный вашим врачом, то и фармацевт вряд ли сможет это сделать. Поэтому лучший выход - попросить врача распечатать названия лекарств, которые он вам прописывает.

«Снимете ли вы обручальное кольцо?»

Когда ученые проанализировали руки шестидесяти шести медсестер, они обнаружили, что те, которые носили обручальные кольца, имели на руках в десять раз больше бактерий, чем те, которые были без колец. Бактериальные инфекции являются ведущей причиной смертности в больницах, около сотни тысяч человек в год умирает именно от них. И это значит, что вы можете подцепить вторичную инфекцию уже в больнице, то есть получите болезнь, которой у вас не было до визита в клинику.

«Что еще я могу делать, чтобы лечиться?»

Исследования показывают, что правильная диета и регулярные физические упражнения необходимы для лечения и профилактики самых различных заболеваний и состояний, от сердечного приступа до рака простаты. Однако только один из шести врачей обсуждает позитивное влияние правильного питания на состояние здоровья и конкретную болезнь со своими пациентами. Более того, только 28 процентов врачей заговаривают о физических упражнениях, когда общаются со своими пациентами. Естественно, далеко не все врачи являются специалистами-диетологами и могут предложить вам правильный курс физических нагрузок. Но вы можете быть уверены в том, что он точно знает кого-то, кто прекрасно в этом разбирается и сможет вам с этим помочь. Поэтому спрашивать об этом можно врача любой сферы деятельности.

Осведомлен – значит вооружен. К врачу идут для получения информации о своем здоровье или за консультацией. Поэтому не стоит стесняться задавать вопросы на приеме. Пациент вправе знать, каким образом его будут лечить. Чтобы четко понимать, что спрашивать у своего доктора, посмотрите на этот список из 11 пунктов. Ознакомьтесь с ним и отметьте нужные для себя вопросы.

Общие вопросы:

1. Какие есть варианты хирургического и нехирургического лечения? Каковы риски и преимущества каждого из вариантов?

2. Есть ли возможность малоинвазивной роботической хирургии? Как проводится операция?

3. Сколько аналогичных операций проводится врачом в месяц. Какова доля малоинвазивных операций, проводящихся врачом в месяц?

4. Какова продолжительность пребывания в больнице? Сколько длится период полного восстановления?

5. Какова доля положительных результатов?

6. Какими должны быть результаты лечения в долгосрочной перспективе?

7. Сколько стоит лечение? Можно ли покрыть стоимость лечения за счет страховки?

8. Нужен ли больничный на работе? Нужно ли делать перерыв в других делах?

9. Какими будут швы или шрамы?

10. Как подготовиться к операции?

11. Где получить независимую консультацию?

Чтобы не волноваться, составьте список вопросов на день проведения операции.

Какова последовательность действий при операции?

Какие предлагаются варианты анестезии?

Что нужно сделать сразу после проведения операции?

Когда выдается гистологическое заключение?

После проведения операции задайте вопросы для уточнения перспективы.

Какие симптомы и ощущения считаются нормальными после операции?

Когда планируется выписка и возвращение к делам?

Что можно и что нельзя делать после операции?

Какова вероятность рецидива?

Вопросы, которые можно задать для выяснения деталей по конкретным операциям.

ОПЕРАЦИЯ НА ТОЛСТОЙ И ПРЯМОЙ КИШКЕ

Нужно ли будет постоянно применять калоприемник? Как применять калоприемник?

Чем можно питаться после проведения операции?

Как происходит акт дефекации после операции?

Как часто проводится послеоперационная колоноскопия?

ОПЕРАЦИЯ ПО УДАЛЕНИЮ ГРЫЖИ

Как проводится удаление грыжи?

Какова вероятность проведения первичной пластики (сшивания мышечных тканей)?

Можно ли обойтись без наметок, чтобы снизить болевые ощущения после операции?

Какова вероятность рецидива?

ОПЕРАЦИЯ НА ЛЕГКИХ

Нужно ли выполнять дыхательные упражнения и откашливаться перед операцией?

Какая степень рака легких у меня сейчас?

Будут ли удаляться лимфатические узлы?

Когда удалят плевральную дренажную трубку?

Какие есть вспомогательные процедуры для заживления легких?

УДАЛЕНИЕ МАТКИ

Какой орган удаляется при операции (матка, яичники, маточные трубы, шейка матки)?

Какова вероятность приливов?

Нужна ли гормональная терапия после операции?

Следует ли ограничить сексуальные контакты после операции?

УДАЛЕНИЕ ПРОСТАТЫ

Какая степень рака простаты у меня сейчас? Какова вероятность распространения рака?

Когда удаляют катетер после операции?

Как скоро восстанавливаются контроль мочевого пузыря и половая функция?

ПОЛНОЕ ИЛИ ЧАСТИЧНОЕ УДАЛЕНИЕ ПОЧКИ

Как избежать диализа?

Как функционирует почка при полном и частичном удалении? Какой вариант лучше?

Возможно ли частичное удаление почки в моем случае?

Можно ли перенести операцию при назначении нехирургического лечения?

Может ли лечение повлиять на половую жизнь? Как именно и как надолго?

Понимание действий врача – залог выздоровления. Грамотные вопросы и уточнения помогут принять верное решение и получить нужную информацию.