Блефаропластика широко и успешно практикуется, являясь относительно безопасной и эффективной пластической операцией. При этом хирургически удаляют избыточные кожные, жировые и мышечные ткани. Тем не менее, анатомия века сложна, и риск осложнений существует всегда.

При дооперационной оценке важно выявить проблемы пациента и провести полное глазное обследование. При планировании верхней блефаропластики хирург определяет количество избыточной кожи верхних век, объем избыточного или недостающего жира, положение слезных протоков. При подготовке к нижней блефаропластике определяют количество лишней кожи, отмечают наличие мелких морщин, количество и местоположение жира.

При планировании выбирают методику выполнения операции, а также принимают решение о необходимости дополнительных процедур. Хирург обязан сообщить пациентам о потенциальных рисках хирургии прежде, чем операция будет выполнена.

Осложнения после блефаропластики могут быть как незначительными, так и серьезными.

Гематомы и отеки

Такие последствия блефаропластики, как кровоподтеки и отечность, неизбежны, и осложнениями не являются.

В послеоперационном периоде для восстановления можно использовать холодные компрессы. Компрессы из смеси воды со льдом следует применять непрерывно в течение 3 дней (за исключением времени еды или сна). Отдыхать следует при положении головы от 45 до 60 градусов от горизонтального положения.

Если все четыре века перенесли операцию одновременно, веки могут раздуться и оставаться закрытыми в течение 24-48 часов. Пациенты должны пройти дооперационное инструктирование относительно этой возможности.

Валики под нижними веками - очень частое (и, как правило, временное) явление после блефаропластики. Валик образуют отечные ткани, состояние которых может сохраняться до 1,5-2 месяца. В этих случаях помогают массаж и физиотерапевтические реабилитационные процедуры.

Расхождение краёв раны

После блефаропластики возможно расхождение краёв раны. Осложнение, как правило, излечивается без образования каких-либо значительных рубцов. Раскрытие послеоперационной раны может произойти из-за случайной травмы, плохого заживления, чрезмерного напряжения на шов, в начале снятия швов или в результате инфекции. Осложнение часто встречается у пациентов, которые случайно потирают глаза во время сна, чрезмерно поднимают брови или сжимают веки. Если рана раскрывается в первые 48 часов, её очищают и зашивают повторно.

Меры по минимизации раны и снижению вероятности расхождения её краев включают соответствующий выбор шовного материала и размещения шва.

Для верхней блефаропластики предпочтителен нерассасывающийся шовный материал.

При рассасывающихся швах есть риск реакции тканей или расхождения краев раны. Снятие швов рекомендуется через 5-7 дней после операции.

Разрез конъюнктивы при трансконъюнктивальной нижней блефаропластике не требует наложения швов. Небольшое расхождение краев раны можно лечить с помощью антибиотиков, но при полном расхождении необходимо наложение швов, чтобы избежать образования рубцов.

Шрамы и кисты

Кожа век заживает лучше, чем любая другая кожа на теле.

Однако внешние раны век должны быть симметрично расположены и тщательно зашиты. Значительных шрамов можно избежать путем соответствующего размещения разреза, минимальной манипуляции с тканями и правильного выбора шовного материала.

Если линия разреза немного увеличена и покраснение сохраняется в течение 4 недель, будут полезны массаж и кремы с витамином Е. Очень редко могут быть использованы инъекции стероидов. Образование келоидных рубцов на веках происходит редко.

Изолированные эпителиальные остатки могут образовывать небольшие беловато-желтые кисты вдоль линии шва, которые вскрывают или удаляют. Они могут самостоятельно атрофироваться через 2-3 месяца. На разрезах конъюнктивы иногда развиваются пиогенные гранулемы. Для лечения может быть применен короткий курс стероидов.

Гиперкоррекция век

Последствиями блефаропластики могут быть эстетические и функциональные осложнения, возникшие в результате избыточного удаления кожи и жира, а также избыточного рубцевания и образования спаек, связанных с апоневрозом мышцы, поднимающей веко. Факторы риска гиперкоррекции включают:

• предыдущие травмы век,
• дерматологические заболевания, ведущие к огрубению коже,
• болезнь Грейвса.

К группе риска относятся также пациенты с большим избытком кожи, низкими бровями, после предыдущей подтяжки бровей или блефаропластики.

Точность измерений позволяет избежать гиперкоррекции.

Как правило, врач должен оставить 10 мм кожи под бровями над разрезом века, чтобы избежать лагофтальма (неполного смыкания век).

Аномалии положения нижних век включают обнажение склеры, округление нижнего контура век, эктропион (выворот века). Трансконъюктивальная резекция жира должна применяться у более молодых пациентов, имеющих мало лишней кожи, и чья кожа достаточно эластична, чтобы самопроизвольно сжаться после операции.

Асимметрия и птоз

Предоперационная идентификация существующей складки век, точные измерения и разметка запланированного разреза верхней блефаропластики имеют решающее значение для снижения риска послеоперационной асимметрии складки век. Мелкая степень асимметрии исчезает со временем. Серьезная асимметрия требует хирургической коррекции.

Блефароптоз является обычным последствием верхней блефаропластики. Птоз верхнего века часто происходит из-за отека век, снижения функций поднимающей мышцы из-за отечности и образования гематомы. В большинстве этих случаев положение век улучшается после того, как отек и кровоподтек проходят, а поднимающая мышца возобновляет свою предоперационную функцию. Случаи упорного послеоперационного птоза, как правило, наблюдаются в течение 3-6 месяцев, а спонтанное улучшение может произойти в течение нескольких месяцев.

Хемоз и лагофтальм

Хемоз является отеком конъюнктивы и может быть вызван воспалением трансконъюнктивального разреза или гиперактивностью. Например, известен случай, когда пациентка чувствовала себя так хорошо после блефаропластики, что, придя домой, наклонилась, чтобы выдернуть сорняки, что и вызвало серьезный хемоз. Осложнение может привести к высыханию роговицы и конъюнктивы, затуманенному зрению и дискомфорту глаз. В легких случаях хемоза часто наступает быстрое улучшение при непрерывном использовании глазной смазки (искусственных слез и глазных мазей).

Неполное смыкание век (лагофтальм) часто возникает после коррекции птоза верхних век. После обычной блефаропластики осложнение происходит реже. В большинстве случаев легкий послеоперационный лагофтальм разрешается через несколько дней или недель после пластики. Чрезмерная резекция кожи верхних или нижних век может вызвать длительный лагофтальм. Плохое смыкание век может привести к обострению сухости глаз и привести к кератоконъюнктивиту. Для всех пациентов с лагофтальмом имеет решающее значение интенсивная послеоперационная глазная смазка (искусственные слезы, гели, глазные мази).

Диплопия

Двойное видение после пластической операции на веках происходит чрезвычайно редко, но все еще является известным осложнением. Самая общая форма диплопии бывает вызвана введением местного обезболивающего средства прямой инъекцией в жир при открытой конъюнктиве (нижнее веко), или коже (верхнее веко). Это происходит из-за более быстрого и широкого распространения местного обезболивающего агента, затрагивающего черепные нервы. Особое внимание следует проявлять к пациентам при повторных процедурах блефаропластики.

Диплопия может возникнуть при повреждении глазных мышц.

Травмы нижней косой мышцы или (реже) нижней прямой мышцы являются наиболее серьезными причинами послеоперационного двоения в глазах после нижней блефаропластики.

Пациенты иногда жалуются на диплопию одного глаза из-за нарушения слезной пленки. Эта мягкая форма диплопии улучшается с миганием и проходит после нескольких дней после операции.

Орбитальное кровоизлияние с потерей зрения

Катастрофические осложнения блефаропластики, включая слепоту, могут произойти вследствие ретробульбарного кровоизлияния.

Ретробульбарное (орбитальное) кровоизлияние приводит к резкому повышению внутриорбитального давления, и кровоснабжение зрительного нерва находится под угрозой.

Ретробульбарное кровоизлияние с потерей видения является редким осложнением, частота которого оценивается, как 1:2000 (0,05%), а приводящего к постоянной слепоте, как 1:10 000 (0,01%). Факторами риска являются:

• гипертония,
• прием антикоагулянтов или антитромбоцитарных лекарств,
• длительная сложная операция,
• повторная операция через травмированные ткани.

Орбитальное кровоизлияние обычно происходит в течение первых 24 часов после пластики, но может появиться в течение недели после операции.

Экзофтальм (выпячивание глазного яблока), ограничение подвижности глаза, снижение остроты зрения и увеличение орбитального напряжения являются клиническими признаками глубокого кровотечения. Пациент будет страдать от асимметричной боли. Лечение должно быть проведено в течение первых 24-48 часов. Орбитальное кровоизлияние требует хирургического вмешательства. Контроль очевидных источников кровотечения важен, но решающее значение имеет быстрое снижение орбитального давления.

После блефаропластики необходимо избегать определенных видов движений (напряжение при дефекации, внезапный кашель, наклоны вперед и т.д.), которые вызывают резкое повышение артериального давления и являются основными факторами риска послеоперационного кровоизлияния. Прием антигипертензивных препаратов необходимо продолжать.

Гиперпигментация

Гиперпигментация возникает в результате медленного разрешения кровоподтеков и отложения красных продуктов разложения клеток крови (гемосидерина), что вызывает окрашивание кожи над кроводтеком. Тщательный гемостаз и эвакуация послеоперационных гематом могут уменьшить вероятность гиперпигментации. Поствоспалительные пигментные изменения могут также привести к потемнению кожи. В эпидермисе возможно повышенное осаждение меланина. Послеоперационное пребывание на солнце редко является причиной гиперпигментации, но очки с защитой от ультрафиолетового излучения полезны во время хирургического восстановления.

Процесс реабилитации после пластических операций не всегда заживление проходит быстро и безупречно. Во-первых, скорость регенерации оперированных тканей у разных людей отличается. А во-вторых, восстановительный период может иметь определенные особенности, к которым пациенты психологически могут быть не готовы, несмотря на предварительное обсуждение всех нюансов с пластическим хирургом.

Уплотнения на веках после блефаропластики могут формироваться под швами или возле них. Такое явление более характерно при нижней блефаропластики. Если такая проблема появляется, то обычно пациенты называют уплотнения «шишкой» или «горошиной». Однако они могут иметь разную этиологию:

• формирующаяся рубцовая ткань. Встречается наиболее часто и, в принципе, не является осложнением. Высокая степень самостоятельного рассасывания данного уплотнения
• местный отек в области наложения швов. Безопасный побочный эффект
• киста. Эта неприятность образуется после некачественного наложения швов на разрезы
• выбухание века при повреждении соединения хряща ресничного края века с мышцей
• жировые комочки при липофилинге век (сочетанной операцией с пластикой век)
• пиогенная гранулема

Анализируя этот перечень, мы можем понять, что уплотнения могут быть как нормальным развитием событий, так и послеоперационным осложнением.

Причины и последствия неправильного рубцевания

При нормальном процессе восстановления тканей рубцевание разрезов не должно вызывать проблем. Припухлость в зоне век и некоторый излишек соединительной ткани в первые 2-3 месяца после блефаропластики является нормальным процессом, который не должен пугать пациентов. Однако у разных пациентов этот процесс может иметь специфические черты:

• Кто-то через 10-14 дней после блефаропластики может похвастаться отсутствием каких-либо послеоперационных следов. Другие же жалуются на «шишки» в зоне швов в течение нескольких месяцев. Они могут не только чувствоваться при пальпации, но и быть заметными для окружающих.

• Уплотнения могут рассасываться с разной скоростью. Допустим, справа — быстрее, а на левом веке процесс займет больше времени. Непосредственно рубец может быть неодинаковым и больше проступать на кончиках разреза, ближе к уголкам глаз.

• Пациенту может казаться, что рубцы располагаются прямо на веках. Возникновение такого эффекта вызывается отеком и активным разрастанием соединительной ткани, а не ошибкой хирурга. Такова специфика регенерации тканей в этой зоне. Со временем, как будет рассасываться лишний коллаген, рубцы примут нормальную форму, станут тонкими и будут скрыты в естественных складках кожи.

Формирование уплотнений не очень характерно для верхней блефаропластики. Скорее, это специфика пластики нижних век. По расчетам хирургов, отеки и уплотнения должны исчезнуть через 3 месяца после операции. Замедлить скорость или ухудшить процесс реабилитации могут следующие факторы:

• ожоги химического и термического происхождения. Это и воздействие лазерного излучения, а также подсушивающих, даже обеззараживающих растворов. По этой причине после блефаропластики нельзя делать пилинги, пока не завершится реабилитация.
• воспаление разреза вызывает чрезмерное разрастание соединительной ткани.
• неаккуратное наложение швов, когда края раны чрезмерно и неверно натянуты.
• проблемы с иммунной системой организма.
• генетическая предрасположенность к формированию гипертрофированных рубцов или келоидов.

Уплотнения формируются и после усиленного физического воздействия на прооперированную область. Так, после пластики век не нужно протирать глаза по привычке или массажировать зону век, что часто сами себе «прописывают» пациенты, стремясь уменьшить послеоперационную припухлость. Так почему нельзя оказывать физическое давление на область нижних век? Просто волокна коллагена нового рубца располагаются беспорядочно и не способны предотвратить растяжение раны. Чтобы избежать подобного развития ситуации хирурги рекомендуют особые пластыри-стрипы. Более того, в первые недели после пластики век вообще не нужно трогать веки, потому что любое физическое воздействие вызывает приток крови, ускорят выработку клеток коллагена и замедлят рассасывание лишней соединительной ткани. Если не следовать этим правилам, то вместо тонких рубцов пациент получит заметные шрамы.

Но если заметные фиброзные уплотнения всё равно появились, необходимо как можно раньше обратиться к пластическому хирургу или дерматологу. Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением. Только специалист способен дать точные рекомендации. Вначале врач выписывают заживляющие препараты, противорубцовые мази.

Если это не помогает, добавляются микротоки и другие физиотерапевтические процедуры. Когда спустя несколько недель нет улучшения, специалист может рекомендовать инъекции гормональных препаратов — глюкокортикостероидов. Когда же в течение 2-3 месяцев уплотнения и не думают исчезать, обсуждается вариант хирургической коррекции. Однако в ряде случае необходимо лишь быть терпеливым, потому что отеки после пластики век вполне могут длиться до 6 месяцев.

Разрезы при блефаропластики обычно сшиваются атравматическими нитями с круглым сечением. Через 10-14 дней они целиком рассасываются. Чтобы биодеградация произошла, наш иммунитет повышает приток крови и лимфатической жидкости в зоне инородного тела. Это может вызвать припухлость, которая может выглядеть как «шишка», но в норме она исчезает сама по себе. При этом процесс рассасывания может быть задержаться из-за проблем с иммунитетом, чрезмерно поверхностным расположением нитей в коже.

Замедление рассасывания отеков может произойти из-за низкого уровня кровообращения в прооперированной области, когда из-за большого отека усложняется отток крови, а лимфатическая жидкость застаивается. Свой вклад вносят и свежие шрамы после блефаропластики. Как правило, именно они и являются распространенной причиной. Но даже это не называют осложнением, потому что «лишний» нитевой материал успешно удаляется, а кожа быстро восстанавливается.

По самым долгим расчетам, нити могут рассасываться долго, в течение 8-10 недель после операции. И вот если по прошествии этого срока уплотнения всё еще присутствуют, то хирург может сделать разрезы и удалить нити, или же прописать курс рассасывающих инъекций.

Скопления жировых клеток

При совмещенных операциях блефаропластики и липофилинга, могут возникнуть жировые уплотнения, когда распределение пересаженных адипоцитов прошло неравномерно. Или же такое случается, когда обработка пересаживаемого материла была не на высоте и в составе оказались комочки. Это осложнение сразу видно в подглазничной области, так как кожный покров здесь очень тонкий.

Жировые комочки могут сами рассосаться, а могут остаться. В последнем случае их устраняют при помощи массажа, инъекций филлеров на основе гиалуроновой кислоты, липосакции или повторного липофилинга.

Киста после пластики век

Такая «шишка» формируется около хирургического разреза и представляет собой шарик желтоватого или белесого цвета, имеющий жидкое содержимое.

При совмещенных операциях блефаропластики и липофилинга могут возникнуть жировые уплотнения

Киста появляется не просто так, а вследствие неверной обработки хирургического разреза. Если наложение краев раны произошло неправильно и участки эпителия попадают в глубокие слои тканей, то это вызывает формирование новообразования. Оно может достичь размера до 0,5 см. В течение 3 месяцев за ним нужно наблюдать и никак не трогать уплотнение. А вот если по прошествии этого времени рассасывания не произошло, проводится хирургическое иссечение осложнения.

Пиогенная гранулема (ботриомикома)

Несмотря на доброкачественную природу, этот побочный эффект является осложнением, поскольку формируется на слизистой оболочке века из-за травмирования тканей. Для того чтобы вызвать гранулему, когда аномально разрастаются сосуды, может хватить даже микротравмы.

Ботриомикома представляет собой округлое или дольчатое образование темно-красного или бордового оттенка размером до 2 см. Находясь в максимальной стадии развития гранулема способна приподнимать кожу века и пальпироваться при надавливании. Иногда это новообразование может появиться через пару дней после блефаропластики, иногда — спустя 2-3 месяца.

Если у вас появилось темно-красное новообразование на слизистой век, то не прибегайте ни к каким массажам или мазям. Такие действия могут вызвать ускоренное развитие гранулемы и вызвать кровотечение. Но сильно тревожиться не нужно. Это уплотнение легко и быстро устраняется хирургическим путем или при помощи лазерных технологий.

Уплотнения в веках могут иметь разные причины появления, поэтом самостоятельно поставить диагноз не получится. Нужно обязательно проконсультироваться у своего доктора, чтобы вовремя принять необходимые меры для профилактики и лечения подобных случаев.

Блефаропластика позволяет сделать глаза моложе, а взгляд - выразительней. И хотя сама процедура относится к разряду несложных, на исход операции влияет реабилитационный период. Соблюдение определенных правил после хирургического вмешательства позволит сократить период восстановления, а также избежать таких неприятностей, как последствия и осложнения. Так в чем же состоит реабилитация после блефаропластики верхних и нижних век? Узнаем далее.

Особенности проведения процедуры

Блефаропластика относится к малотравматичным методам омоложения. Во время операции пластический хирург делает разрез на верхнем веке (в складке) или на нижнем (прямо под ресницами). Или на обоих участках сразу, если выполняется круговая блефаропластика. В ходе операции врач извлекает подкожный жир, провоцирующий появление «мешков» под глазами или нависание века над ними. После делается аккуратный шов и операция завершается.

При использовании трансконъюктивальной методики разрез делается лазером на внутренней стороне век и шов получается незаметным.

Обратите внимание! Если операцию проводит опытный хирург, риск возникновения осложнений минимален. В этом случае окончательный результат зависит от пациента. А точнее, от того, каким будет уход после блефаропластики.

Сроки снятия швов

Когда снимают швы, зависит от метода проведения блефаропластики век:

• если в ходе процедуры накладывались саморассасывающиеся нити (кетгут), убирать их не нужно;
• снятие швов не требуется и после операции лазером - трансконъюнктивальной блефаропластики;
• на какой день снимают швы при использовании обычных нитей - на 3-й или 4-й, в некоторых случаях срок может продлиться на неделю. После этого на месте шва образовываются рубцы, которые постепенно разглаживаются и превращаются в белые, едва заметные линии.

Больно ли снимать швы? Процедура безболезненна, как и снятие пластыря.

Сколько затягиваются рубцы

Несмотря на то что реабилитация после блефаропластики верхних и нижних век длится в среднем 2 недели, восстановительный период продолжается до 12 недель. Именно столько нужно для того, чтобы полностью затянулись рубцы после операции. Причем наиболее заметными они будут первый месяц, когда шов на веках остается красного цвета. Дальше рубцовая линия белеет и почти не отличается от кожи вокруг нее.

Заметны ли шрамы

Кожа век очень тонкая, регенерирует быстро, поэтому шрамы будут не сильно заметны. Но если не соблюдать рекомендаций хирурга, они могут огрубеть. Для разглаживания рубцов применяются различные мази. Чем мазать швы, решает врач через несколько дней после блефаропластики век.

Основные правила послеоперационного периода

Так, на 3–4-й день желательно показаться доктору для проверки и снятия швов. До этого момента стоит побольше отдыхать.

В первые 1–2 недели нужно соблюдать такие правила:

• нельзя прикасаться ко шву, тереть его или подвергать какому-либо воздействию;
• следует отказаться от чтения книг, просмотра телевизора;
• под запретом линзы и декоративная косметика;
• чтобы избежать отечности после блефаропластики, спать необходимо только на спине с чуть приподнятой головой;
• отказаться от посещения бассейнов, бань, саун;
• в первый день нельзя умываться;
• на второй-третий день после проведенной блефаропластики разрешается мыть голову, не затрагивая век; умываться нужно очень осторожно;
• защищать глаза от ультрафиолетовых лучей, надевая солнцезащитные очки перед выходом на улицу;
• ограничить потребление соленой пищи и отказаться от алкоголя, чтобы избежать чрезмерной отечности век;
• заниматься спортом после блефаропластики не рекомендуется, пока полностью не закончится срок реабилитации; чрезмерные физические нагрузки могут спровоцировать повышение глазного давления, по этой же причине лучше не наклоняться вперед.

После того как швы и пластырь с век сняты, можно пользоваться мазью для быстрого заживления и разглаживания рубцов. Кроме того, доктор может посоветовать антисептические глазные капли для предупреждения пересыхания роговицы или холодные компрессы для снятия с век отеков.

Реабилитация после операции подразумевает и выполнение специальных упражнений, которые следует выполнять со второго-третьего дня.

Есть несколько способов, которые помогают быстрее восстановить глаза после блефаропластики. К ним относятся:

• физиотерапия;
• микротоки;
• лазерная шлифовка;
• упражнения для глаз;
• массаж;
• мезотерапия;
• лекарственные и косметические препараты.

Как правило, они применяются уже после реабилитационного периода (через 2 недели), чтобы ускорить процесс заживления.

Важно! Любые действия, направленные на восстановление глаз и век после хирургического вмешательства, нужно обязательно обсуждать с врачом.

Микротоки

Микротоки после блефаропластики помогают быстрому восстановлению. После процедуры происходят такие процессы:

• снимается воспаление и усталость;
• выводится лишняя жидкость и уменьшаются отеки на веках;
• улучшается отток лимфы;
• ускоряется заживление ран;
• мышцы расслабляются и восстанавливаются.

Также микротоковая терапия применяется для профилактики образования келоидных рубцов после блефаропластики.

Мезотерапия

Стимулирует обменные процессы, улучшает кровообращение и способствует восстановлению клеток. В ходе процедуры под кожу в области век вводятся инъекции с лечебными препаратами, в составе которых находятся аминокислоты, витамины, растительные компоненты и прочие полезные вещества.

Лазерная шлифовка

Чтобы блефаропластика прошла с минимумом осложнений, после нее рекомендуется лазерная шлифовка. Назначается она для стимуляции обменных процессов, обновления клеток, сглаживания рубцов.

В ходе процедуры нужные места подвергаются воздействию углекислотного лазера и верхний ороговевший слой кожи очищается. Длится сеанс 30–60 минут.

После лазерного воздействия возможно несильное ощущение жжения и шелушение на веках, которые проходят в течение 10 дней. Назначается лазерная шлифовка не ранее, чем через 2 месяца после блефаропластики век.

Препараты

Применяются для глаз после операции, когда нужно снять воспаление, восстановить рецепторы дермы, укрепить сосуды, воспрепятствовать образованию тромбов и улучшить общее состояние век.

Популярные средства:

• Лиотон - поможет избавиться от отеков, убрать синяки, воспаления, снимет боль;

• Локоид - снимает отек и воспаление, дезинфицирует;

• для укрепления капилляров, устранения пигментаций и смягчения рубцовых тканей применяется Дерматикс ;

• убрать синяки и отеки с век поможет также Троксевазин ;

• хорошо работают препараты Кело-лот и Контрактубекс для разглаживания рубцов после блефаропластики.

Внимание! Наносятся лекарственные мази на веки ватной палочкой строго по линии шва. Не допускается втирание и чрезмерное нанесение. Стандартный курс: в течение месяца дважды в день.

Среди косметических и народных средств, помогающих облегчить состояние век в реабилитационный период, могут применяться:

• гели с кофеином, ретинолом, экстрактом китайского гриба;
• отвары из ромашки, шалфея, сока листьев петрушки, липы, которые используются в качестве компрессов на веки.

Глазные капли

Назначаются в первые два–три дня после блефаропластики для профилактики пересыхания и проникновения инфекции в области век , так как глаза еще слегка приоткрыты. Это может быть Левомицетин или Альбуцид. Закапывать их нужно через каждые 3–4 часа по две капли. Если проводилась пластика нижних век, во внутреннюю их поверхность (конъюнктиву) закладывается на ночь гель Солкосерил.

Гимнастика

Независимо от того, проводилась блефаропластика верхних или нижних век, в период реабилитации назначается специальная гимнастика. Она помогает привести мышцы в тонус, усилить кровоснабжение и восстановить функциональность глаз.

Делать лучше дважды в день: утром и вечером.

Основные упражнения:

1. Сфокусировать взгляд на точке вверху, внизу, слева и справа.
2. Поднять лицо вверх и непрерывно моргать в течение 30 секунд.
3. Зажмуриться, затем открыть глаза и сразу сфокусировать взгляд на дальней точке перед собой.
4. Указательные пальцы расположить на висках и потянуть слегка кожу в стороны. Глаза при этом закрыты.
5. Закрыть глаза и прикрыть веки указательными пальцами. Не отрывая пальцев (без давления), посмотреть вверх.
6. Откинуть голову назад и сфокусировать взгляд на кончике носа. Расслабиться.

Каждое упражнение следует повторить по 5–7 раз, за исключением второго.

Массаж лимфодренажный

Чтобы избежать осложнений, связанных с блефаропластикой, врач может посоветовать массаж. Процедура способствует улучшению кровообращения, выведению токсинов и улучшению работы лимфотоков. Каждое движение нужно выполнять по 10 раз, прижимая точечно пальцы по часовой стрелке в таких местах:

• на висках;
• от внешнего края нижнего века к внутреннему;
• на крыльях носа;
• двигаясь по верхнему веку, надавливать от внутренней части глаза к виску.

Любые физиопроцедуры и другая терапия после блефаропластики помогают быстрее восстановиться. Но и у них есть противопоказания и побочные эффекты. Поэтому о целесообразности их применения следует поговорить с доктором.

Что под запретом

Срок реабилитации начинается сразу после проведенной блефаропластики. В течение 1–2 недель после операции нельзя:

• пользоваться декоративной и уходовой косметикой;
• трогать веки во время умывания, а умываться только кипяченой теплой водой или травяным отваром;
• заниматься спортом.

Ограничить физическую активность следует на весь восстановительный период - 1–2 месяца. Чрезмерные нагрузки (и спорт в том числе) могут вызвать колебания давления, что скажется на заживлении и даже может вызвать осложнения.

Осложнения

Неудачная блефаропластика чаще всего является результатом неопытности пластического хирурга или же нарушения правил реабилитационного периода. Но даже при опытном враче и соблюдении всех рекомендаций есть риск возникновения побочных эффектов. Об этом пациента предупреждают перед тем, как прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Что является нормой после операции

Стоит отметить, что в течение первой недели могут быть явления, которые почти всегда следуют за проведенной блефаропластикой:

• отечные мешки под глазами и над ними;
• синяки - у курильщиков вероятность их возникновения намного выше, чем у некурящих;
• нередко глаза слезятся.

Как правило, все это относится к ранним последствиям операции и быстро проходит. С лечением или без него - решает врач.

Побочные эффекты

Врачебная помощь может понадобиться, если после блефаропластики наблюдается такая картина:

• слезоточивость остается - требуется расширение слезных каналов с помощью специального зонда;
• гематомы не рассасываются - от синяков под глазами помогут охлаждающие травяные компрессы;
• раздваивания предметов - проходит в течение двух недель;
• аллергические реакции - назначается прием антигистаминных препаратов.

Бывает, что в течение и после реабилитационного периода тянет швы и/или появляются на их месте белые вздутия. Такое явление может наблюдаться достаточно долгое время после блефаропластики - до года. Как правило, симптомы уходят без лечения. Чтобы ускорить процесс разглаживания рубцов, специалисты рекомендуют лазерную шлифовку.

Но если перечисленные симптомы все равно не проходят, к ним добавляются новые реакции, это сигнал скорейшего обращения к доктору за консультацией. В таком случае могут быть неудачные осложнения после блефаропластики и вполне возможно, что потребуется срочное хирургическое вмешательство.

Возможные осложнения

Что делать, если возникают более тяжелые последствия блефаропластики век - нужно сразу же обратиться к офтальмологу и хирургу за консультацией.

Лечение назначается в зависимости от того, насколько серьезным является осложнение.

Келоидные рубцы

На то что после блефаропластики образовались келоидные рубцы, указывают такие признаки:

• на веках, где есть швы, соединительная ткань разрастается, становится более плотной и занимает большую площадь, чем изначальное повреждение;
• могут появиться на веках наросты;
• указанные участки нередко чешутся, появляется жжение и даже боль.

Для лечения келоидных рубцов применяются:

• кремы и мази;
• криотерапия - обработка швов жидким азотом при низкой температуре;
• лазерная шлифовка;
• хирургия, которая помогает не всегда и иногда появляется еще больший рубец;
• инъекции стероидов или иммуномодуляторов - наиболее эффективный способ для коррекции огрубевших швов.

Уплотнения

Уплотнения (шишки) могут развиваться как следствие:

• формирующейся рубцовой ткани на веках и не являются тревожным сигналом;
• локального отека, который часто возникает на раннем периоде реабилитации и относится к неопасным последствиям блефаропластики;
• кисты, появившейся из-за неправильно выполненного шва;
• выбухания века, появившегося в результате неправильного соединения мышцы и хряща ресничного края века;
• появления пиогенной гранулемы.

Кератоконъюнктивит

Воспаление глазной роговицы часто возникает после подтяжки век. Проявляется сухостью слизистой. Для лечения назначаются глазные капли.

Последствия врачебных ошибок

Опасны тем, что не всегда проявляются на ранних сроках и могут стать заметными даже через 2 месяца после проведенной блефаропластики.

Асимметрия

Глаза разные могут являться следствием неправильно наложенных швов. Иногда состояние стабилизируется само собой или же требует повторной операции. Также это может быть связано с гиперкоррекцией кожи - чрезмерным ее удалением. В этом случае повторная хирургия на веках неизбежна.

Расхождение швов

Как и разные глаза, может стать результатом неправильного наложения швов во время блефаропластики. Другими причинами являются: сильный отек, некачественный материал для сшивания. Чтобы избежать инфицирования подкожных тканей, нужно снова наложить швы.

Опасным следствием является и проникновение инфекции. Может возникнуть из-за:

• нарушений норм санитарии во время блефаропластики;
• несоблюдения врачебных рекомендаций в течение реабилитационного периода.

Лечение включает в себе применение бактерицидных мазей, антибиотиков. При сложном течении инфекции может понадобиться вскрытие раны и обработка внутренних тканей век.

Складки

Чрезмерное удаление жира может привести к образованию кожной складки, которая удаляется хирургическим путем.

Осложнения после блефаропластики, требующие срочного хирургического вмешательства:

• блефароптоз - опущение верхнего века, связанное с повреждением глазных мышц;
• напряженная гематома - возникает, когда проводилась нижняя блефаропластика, и были повреждены сосуды;
• ретробульбарная гематома - кровь скапливается позади глазного яблока, если срочно не исправить, существует риск потери зрения;
• диплопия (раздваивание предметов) - если речь идет о следствии повреждения мышц глаза;
• ухудшение зрения и его потеря - в результате отеков, орбитального кровоизлияния и прочее;
• эктропион (выворот) глаза - глаза полностью не закрываются и слизистая пересыхает; сначала назначается массаж, а в случае его неэффективности - повторная хирургия век.

Также тревожным сигналом является отечность, которая не проходит за 2 недели.

Важно! Если после блефаропластики остались мешки и они даже становятся больше с каждым днем, значит, нарушена работа сосудов и отечность является проявлением нагноения внутри глаз.

Сколько длится реабилитационный период

После того как сделана блефаропластика век, наступает период реабилитации. Сколько все заживает, и как быстро можно вернуться к обычной жизни, зависит от того, каким будет уход после операции, а также от:

• состояния здоровья пациента;
• особенностей строения эпителия глаз;
• возраста - чем старше, тем дольше будет восстановление.

Ранний срок реабилитации длится около 2 недель. Окончательное заживление всех тканей и рубцов происходит в течение двух месяцев - поздний срок. Соблюдение рекомендаций врача поможет значительно сократить реабилитационный период и избежать нежелательных последствий блефаропластики.

Как проходит реабилитация

Сразу после операции пациенту следует побыть в клинике: от нескольких часов до суток. После ему можно возвращаться домой.

Восстановление после блефаропластики рассматривается как реабилитация по дням:

1-й день. Веки опухшие, болят. Разрешается прием обезболивающих препаратов. Врач может посоветовать компрессы. Трогать прооперированную область нельзя. Важно соблюдать постельный режим.

2-й день. Можно принимать душ и мыть голову, не допуская попадания воды и шампуня на веки и швы. Назначаются глазные капли и упражнения. Глаза перетруждать нельзя.

3–5-й день. Как правило, с век снимаются швы. Если врач разрешит, можно снова носить контактные линзы.

6-й день. Снимаются антисептические пластыри.

7-й день. Отеки и синяки уменьшаются или даже исчезают совсем. Все еще нельзя пользовать декоративной косметикой.

10-й день. Уходят почти все видимые признаки: гематомы, отеки. Можно применять косметику. Желательно - для чувствительных глаз.

14-й день. Швы на веках почти незаметны. Глаза выглядят хорошо.

50-й день. Если не было никаких осложнений, может считаться окончанием реабилитационного периода. Рубцы незаметны даже без косметики. Можно полностью возвращаться к прежней жизни и заниматься спортом.

Красивые глаза с блефаропластикой - это реально. Но только в том случае, если операцию проводил высококвалифицированный врач. Ведь несмотря на то, что такая процедура относится к разряду легких, последствия могут быть очень тяжелыми - вплоть до нагноений и даже потери зрения.

Только опытный хирург сделает подтяжку качественно, минимизируя риск появления побочных эффектов и окажет правильную помощь, если осложнений избежать не удалось. И пусть блефаропластика чревата осложнениями, многочисленные отзывы свидетельствуют о том, что такая операция делает глаза красивее, а эффект длится долго - до 10 лет. Главное, попасть к хорошему специалисту и четко следовать его рекомендациям в течение всего периода реабилитации.

Полезные видео

Пластический хирург Сергей Прокудин рассказывает об особенностях блефаропластики.

Осложнения блефаропластики.

Рубцы после блефаропластики – это последствия операции по устранению нависших верхних век, а также мешков, грыж и жировиков под глазами. С возрастом кожа теряет эластичность, утончается и обвисает. Эти изменения становятся особенно заметными на лице. Те, кто не желает смириться с такими косметическими дефектами прибегают к коррекциям, производимых посредством хирургических операций.

Блефаропластика представляет собой пластическую операцию век. Хирургия может касаться верхних век или области под глазами, но производится одновременно в обеих зонах, то есть вкруговую. Исходя из места разреза, процедуру разделяют на такие типы:

• Нижняя.

Разрез совершается вдоль естественной сладки под глазом или на внутренней стороне нижнего века. В процессе операции отслаивается дерма от мышцы, и удаляются жировые грыжи вместе с излишком кожи.

• Верхняя.

Рассечение кожи производится вдоль складки на верхнем веке. Срезается обвисший участок кожного покрова, и иссекаются жировые образования под ним.

• Трансконъюнктивальная.

Местом рассечения является конъюктива, то есть внутренняя часть века. Цель хирургического вмешательства – удаление мешков под глазами. К такой операции прибегают пациенты пожилого возраста и молодые люди, имеющие данный косметический дефект.

• Кантопластика.

Операция подразумевает изменение разреза глаз посредством подтяжки кантального сухожилия и удаления его части. Может быть удален избыток кожи. Коррекция уголков глаз позволяет изменить их форму. Такие операции часто производятся у лиц азиатских национальностей.

• Кантопексия.

Целью коррекции является устранение провисания нижнего века. В процессе операции в отличие от кантопластики не производится отделение мышц и сухожилий от кости. Зачастую параллельно с подтяжкой производится и удаление излишка кожи на нижнем веке.

Одним из основных вопросов, которые волнуют клиентов пластического хирурга, является: остаются ли шрамы после блефаропластики. Следы после разреза кожи и наложения швов остаются всегда. Любая операция подразумевает образование рубцовой ткани на месте проведения манипуляций. Однако вид рубцов во многом зависит от нескольких факторов:

• правильное выполнение предписаний врача, касающихся ухода за швами;
• физиологические особенности человека;
• профессионализм хирурга.

В большинстве случаев шрамы после проведения пластики век имеют вид светлой тонкой полоски в складке кожи глаз, о существовании которой будет знать только пациент. Послеоперационные следы, благодаря особой методике, локализации и направления разрезов становятся не заметными. После полного заживления ни цвет рубца, ни его рельеф не выдают пациента о совершенной пластике.

Сроки заживления рубцов

Операция по блефаропластике, как и при ринопластике, длится не более 2 часов. Как только пациент отошел от наркоза, его могут отпустить домой в сопровождении близких. На второй день после пластики век появляются характерные боли, отеки, покраснения, гематомы. Симптомы являются нормой и объясняются повреждением сосудов и нервов. Чтобы их устранить быстрее, хирурги рекомендуют воспользоваться холодными компрессами. В течение 3-4 первых дней необходимо прикладывать к глазам полиэтиленовые мешочки со льдом, завернутые в тканевые чистые салфетки.

Послеоперационные швы снимают на 4-6 день. Синяки и отечность спадает по истечении 10-14 дней.

Заживление места разреза проходит несколько этапов:

1. Экссудативная фаза длится первые 5-7 дней. Этот период еще называют воспалительным. Веки отечные и красные. Важно соблюдать гигиену шва и режим. Пациенту противопоказаны различного рода нагрузки, они могут повлечь за собой расхождение швов и кровотечение. Глаза должны находиться в покое и не подвергаться напряжениям.
2. В период с 1-ой по 4-ю неделю наблюдается грануляция шва. На месте рубца образуется новая ткань с формированием волокон коллагена и эластина. Шрам имеет розовый оттенок.
3. Образование рубца происходит через 1-3 месяца после хирургического вмешательства. Шрам становится более плотным. Рубцовая ткань светлеет и выравнивается. Эта стадия может проявиться образованием келоидных или гипертрофических рубцов при неблагоприятных условиях в начальном этапе их формирования.
4. Полное созревание рубца наблюдается на 4-10 месяц после операции. Рубец уплотняется, становится белым, ровным и малозаметным.

Исходя из вышеописанной информации, может показаться, что формирование рубцевание ткани и созревание рубца происходит долго. Заживление при выполнении всех предписаний врача проходит незаметно для окружающих и для самого пациента.

Рубцы после блефаропластики на нижних веках располагаются вдоль глаза под ресничным краем и при полном заживлении не отличаются от остальной кожи. А при усовершенствованной технике (трансконъюнктивальной) наружные шрамы отсутствуют, так как находятся на внутренней стороне века. Шрамы от подтяжки верхних обвисших век прячутся в складке над глазом и уже через две недели со дня вмешательства почти не видны.

Чем мазать кожу после блефаропластики

Чтобы предотвратить разрастание соединительной ткани и помочь рубцу сформироваться ровным и эластичным пластические хирурги рекомендуют использовать гели и мази на силиконовой основе, а также силиконовые пластыри сразу после снятия швов.

Эффективные препараты	Действие
Контрактубекс	Крем на основе аллонтоина, вещества способствующего быстрое заживление и восстановление поврежденных тканей. Он размягчает, увлажняет соединительную ткань и утоляет болевые ощущения.
Гель Дерматикс	Средство на силиконовой основе смягчает соединительные ткани, предотвращает образование грубых и неровных рубцов, поддерживая водный баланс.
Scarguard	Жидкое средство с содержанием силикона. Нанесение производится посредством кисти с мягким ворсом. Высыхая на веках, лекарство образует пленку, посредством которой удерживается влага, необходимая для размягчения рубца.
Келофибраза	Крем с природными компонентами обладает противовоспалительным, увлажняющим действием, улучшает циркуляцию крови в коже, поддерживает водный баланс в норме, что способствует рассасыванию рубцовой ткани.
Зерадерм	Линимент изготовлен на основе силикона. Мазь способствует насыщению кожи кислородом, питает витаминами, обеспечивает быструю регенерацию.
Следоцид	Снимает воспаление травмированных тканей и обеспечивает их регенерацию. Для лечения шрамов средство должно наноситься не менее 2 раз в день и оставаться на поверхности до окончательного впитывания.
Клирвин	Крем на растительной основе, содержит вытяжки и экстракты лекарственных растений. Способствует восстановлению, питанию, улучшает кровообращение в коже.

Как предотвратить образование шрамов и ускорить их заживление

Для предотвращения образования заметных шрамов на веках очень важно первые недели после операции регулярно обрабатывать места разрезов рассасывающими гелями и мазями. Они не дадут разрастись соединительной ткани. На форумах можно встретить опасения женщин по поводу возникновения коллоидных рубцов, и свидетельства о появлении подкожных уплотнений.

Коллоидные рубцы, возникающие после блефаропластики, не образуются из-за тонкой кожи и отсутствия жировой клетчатки. Заметными шрамы могут быть первые несколько месяцев, пока кожа полностью не восстановилась. Есть негативные отзывы о данной операции, но авторы подчеркивают неопытность молодого хирурга. Убрать неаккуратные следы на веках помогут физиотерапевтические процедуры.

Если после процедуры нижней блефаропластики образовался подкожный рубец, то он должен пройти по прошествии 2-2,5 месяцев. За это время отечность, синяки, подкожные уплотнения рассасываются, и послеоперационные следы становятся незаметными.

Использование декоративной косметики поможет скрыть рубчики на веках, но ее можно применять только после заживления швов.

Считается, что идеальная техника исполнения пластической операции является гарантом быстрого и безболезненного восстановления. Однако не все так просто. Существует масса прямых и косвенных факторов, влияющих на эффективность процедуры. Поэтому реабилитация после блефаропластики должна проводиться в строгом соответствии с рекомендациями врача. Любое отступление от правил способно осложнить восстановительный период и ухудшить результат.

Как должно проходить восстановление

Технология выполнения блефаропластики век давно и хорошо отработана, поэтому процедура редко вызывает серьезные побочные реакции и осложнения. Несмотря на это, необходимо уделить особое внимание первым дням после операции. Именно от них зависит качество и скорость реабилитации.

На продолжительность восстановительно периода могут повлиять следующие факторы:

• возраст пациента;
• техника и объем блефаропластики;
• толщина подкожно-жирового слоя (чем он плотнее, тем медленнее уходят отеки).

Процедура выполняется под местным или общим наркозом. Если вмешательство было малоинвазивным ( или ), женщина в этот же день отправляется домой, желательно с сопровождающим. При пациентка остается под наблюдением медиков до следующего утра или дольше.

На 4–5 сутки с век снимают косметические швы (если они не саморассасывающиеся), а на 7 день удаляют антисептические пластыри. К этому моменту у большинства женщин проходят синяки и отеки, они возвращаются к работе.

Рубцевание послеоперационной раны продолжается в течение 10–30 суток. На месте разреза появляется новая соединительная ткань и через 1,5–2 месяца остается лишь малозаметный шрам.

Первые дни после блефаропластики

Насколько бы хорошо ни была выполнена блефаропластика, она всегда сопровождается ранними побочными эффектами. К ним относятся синяки, отеки, проблемы с разрезом и непривлекательный внешний вид.

Швы

Швы после блефаропластики накладывают только в случае классического вмешательства. При трансконъюнктивальном доступе, когда разрез выполняется с внутренней стороны слизистой, обходятся пластырем и сетчатой повязкой.

Если блефаропластика осуществлялась через кожную складку и шов разошелся, проводят повторное ушивание раны и наложение антисептической наклейки. Причиной осложнения является неправильное совмещение краев раны во время операции, сильный отек, механическое повреждение или раннее удаление хирургических нитей.

Расхождение швов опасно повышенным риском инфицирования и образованием грубого рубца.

Отеки

Отек считается совершенно нормальной реакцией организма на травму, поэтому в первые сутки не вызывает опасений. Если же припухлость тканей держится более недели - это уже осложнение, которое нужно лечить.

Снизить интенсивность отеков поможет отказ от острой, соленой и слишком горячей пищи, прикладывание холода на область глаз.

Рубцы

Как известно, рубцовая ткань - штука капризная. Предсказать или предотвратить ее появление очень трудно. Грубые шрамы, гранулемы и кисты формируются при индивидуальной предрасположенности к или неправильном ушивании разреза.

Небольшие фиброзные уплотнения со временем рассасываются самостоятельно, остальные приходится лечить или шлифовать.

Синяки

Гематомы могут появиться сразу после блефаропластики или спустя несколько суток. Многие женщины считают их самым неприятным осложнением - действительно, с таким «украшением» сложно пойти на работу или в магазин.

Сколько времени держатся синяки? Обычно период рассасывания продолжается до 3 недель. При более длительном процессе кровоподтеки уплотняются и образуют стойкие инфильтраты, которые тяжело и долго рассасываются.

Самая безопасная и легкая в лечении - подкожная гематома. Несмотря на устрашающий вид, она легко устраняется местными средствами. Более активной терапии требуют напряженное и ретробульбарное кровоизлияния.

Мешки под глазами

Одна из целей блефаропластики - удаление кожных излишков и грыж под глазами. Если хирург недостаточно постарался и не полностью убрал жировую прослойку, обвисшая кожа будет по-прежнему заметна, а отек добавит ей выраженности.

Как ускорить реабилитацию

В среднем восстановительный период после блефаропластики длится 14–30 суток и зависит от вида вмешательства, а также индивидуальных особенностей пациента. Ускорить процесс помогут различные мануальные и физиотерапевтические процедуры, прием лекарственных средств и наложение мазей.

Ни в коем случае не назначайте лечение самостоятельно. Этим должен заниматься врач, проводивший блефаропластику. При появлении сомнений и вопросов обратитесь к нему или подойдите к дерматологу.

Соблюдение режима, сбалансированное питание и тщательный уход за кожей век заметно приблизят срок полного восстановления и снизят риск развития осложнений.

Лекарственные препараты

Боли, появляющиеся после отхождения наркоза, обычно не слишком выражены. Но если неприятные ощущения становятся явными и мешают жить, лучше их купировать.

Для этого назначают следующие препараты:

• Парацетамол;
• Баралгин;
• Найз;
• Кетонал.

Противоотечная терапия включает в себя прием калийсберегающих диуретиков: Гипотиазида, Верошпирона, Триампура. Для предупреждения инфицирования проводят обработку век антисептиками - Фурацилином или Хлоргексидином.

Чтобы избавиться от коллоидных рубцов, необходим поэтапный подход.

Сначала в толщу фиброзного уплотнения вводят кортикостероидный препарат (Дипроспан или Кеналог), делающий шрам мягким и ускоряющий рассасывание. Тут очень важно подобрать точную дозу и глубину введения.

Затем с помощью лазера выравнивают поверхность кожи и «закрашивают» рубец под цвет окружающих тканей. Таким способом можно если не убрать шрам полностью, то значительно уменьшить его и сделать незаметным.

Средства местной терапии

Избавиться от неприятных последствий блефаропластики помогут и наружные средства. Для борьбы с синяками и отеками в домашних условиях чаще всего используют мази и кремы:

• Гидрокортизон;
• Траумель С;
• Индовазин;
• Лиотон;
• Локоид.

Для уменьшения зуда и скорейшего заживления раны назначают Блефарогель или крем Имофераза.

Чтобы предупредить разрастание фиброзной ткани и сформировать мягкий и ровный рубец, используйте мази на силиконовой основе: Клирвин, Келофибраза, гель Дерматикс или Контрактубекс.

Устранить сухость, раздражение и покраснение глаз помогут капли:

• Катинорм,
• Иннокса,
• Оксиал,
• Искусственная слеза,
• Систейн.

Раствор наносите на внутреннюю поверхность нижнего века, оттянув его немного в сторону.

Хорошо подходят для восстановления тканей и народные методы, но применять их разрешается только после полного заживления раны. Для уменьшения отеков сделайте компресс из сырого натертого картофеля, а протирание льдом из ромашки или шалфея не только вернет взгляду притягательность и блеск, но и подтянет вялую кожу под глазами, разгладит морщины и складки.

Гимнастика для зоны вокруг глаз

Зарядка для глаз - одна из составляющих восстановительного периода. Упражнения устранят отечность в периорбитальной области, улучшат кровообращение, подтянут обвисшую кожу и уменьшат выраженность морщин. Приступать к занятиям можно уже через 36–48 часов после блефаропластики.

Гимнастика не должна вызывать чувства боли, утомления, напряжения и других неприятных ощущений. Выполнять комплекс упражнений следует ежедневно, тратя на него 15–20 минут.

Массаж после блефаропластики

Ручной и аппаратный массаж активизирует кровообращение, ускоряет отток лимфы, восстанавливает тонус мышц и способствует выведению из организма продуктов распада. Процедура улучшает питание и заживление травмированных тканей, устраняет болезненность в подглазничной зоне.

Лазерная шлифовка

Если после блефаропластики все-таки сформировались коллоидные рубцы, следует прибегнуть к аппаратным методам коррекции. Одним из самых надежных и эффективных способов избавления от фиброзных уплотнений принято считать .

Луч послойно испаряет участки соединительной ткани, постепенно сглаживая и выравнивая поверхность шрама. На месте обработки начинается активный синтез коллагеновых волокон, заполняющих собой выжженные участки и формирующих новую дерму.

Другие физиопроцедуры

Чтоб ускорить процесс заживления и уменьшить неприятную симптоматику, уже на 3–4 сутки после блефаропластики рекомендуется начать физиотерапию. Наилучшим восстанавливающим эффектом обладают следующие процедуры:

• УВЧ-терапия;
• фонофорез;
• дарсонваль.

Во время воздействия электромагнитных волн послеоперационные ткани поглощают огромное количество тепла, что значительно ускоряет метаболизм и создает быстрый регенерирующий эффект. Но при этом очень важно не допустить перегрева, поскольку тело не всегда ощущает моментальный ожог.

Не забудьте сообщить врачу о присутствии металлических соединений под кожей (коронки, костная накладка, протезирование челюстных суставов).

Лечение ультразвуком дает хороший лимфодренажный эффект, улучшает кровообращение и оказывает обезболивающее действие. Микротоки мягко стимулируют дерму и нижележащие сосуды, восстанавливают активность клеток, улучшают сокращение лицевых мускулов и устраняют застой жидкости в подкожных слоях.

Очень хорошо зарекомендовал себя аппарат Дарсонваль. Высокочастотные токи размягчают фиброзную ткань, ускоряют регенерацию и подтягивают слабую кожу. Терапевтический курс можно проводить как в клинике, так и в домашних условиях.

После заживления швов неплохо провести мезотерапию. Процедура уменьшит выраженность послеоперационных рубцов, устранит стянутость кожи, а в качестве приятного бонуса разгладит морщины.

Что нельзя делать в период реабилитации

Итак, как ухаживать за кожей век после блефаропластики, что можно и нельзя делать в этот ответственный период?

Основные запреты:

1. В течение 5–7 суток не умывайтесь и защищайте веки от попадания воды.
2. Избегайте любых мероприятий, которые иссушают роговицу глаза и вызывают утомление (чтение, работа за компьютером, просмотр телевизора).
3. Снизьте до нуля любую физическую активность в первые три дня после операции.
4. На неделю откажитесь от ношения линз;
5. Перенесите на более поздний срок посещение бани, сауны и бассейна.
6. Не употребляйте алкоголь и откажитесь от курения.

В течение 3 месяцев после пластики век постарайтесь не загорать и носите темные очки. Выходя на улицу, обязательно защищайте кожу кремом с SPF не менее 30, меньше пейте, избегайте стрессов и переутомления.

Различные манипуляции с глазами (наращивание ресниц, татуаж межресничной области) проводите только после полной реабилитации.

Если период восстановления проходит с осложнениями, не забывайте принимать рекомендованные медикаменты и посещайте кабинет для физиопроцедур, но при назначении криодеструкции откажитесь от процедуры. Почему нельзя использовать жидкий азот? Дело в том, что шрамы под его воздействием не исчезают - они лишь разглаживаются и расползаются вширь, портя внешний вид кожи.

Чем опасна блефаропластика

Как и любое хирургическое вмешательство, коррекция век несет определенные риски и осложнения. Некоторые из них являются результатом несоблюдения постоперационных предписаний, другие возникают после ошибки врача или рассматриваются как особенность организма конкретной женщины.

Если говорить о рисках, связанных с блефаропластикой, то они могут быть самыми разными, как чисто эстетическими, так и медицинскими.

Осложнения после операции

Осложнения и побочные эффекты после блефаропластики могут не только испортить внешний вид, но и подорвать здоровье.

С чем сталкиваются пациенты пластического хирурга:

• слезотечение. Причиной становится отек или неправильное рубцевание;
• диплопия (двоение) в глазах. Нарушение возникает на фоне отека, воздействия анестетика или сильного кровоизлияния;
• хемоз (отек) слизистой. Может появиться из-за присоединения инфекции, аллергической реакции на раздражители или обширной блефаропластики;
• эктропион (выворот нижнего века). Встречается нечасто. Причиной осложнения может быть несоблюдение предписаний хирурга или удаление большого объема кожи. В результате веки перестают смыкаться и между ними появляется открытый участок роговицы;
• сухой кератоконъюнктивит. Считается индивидуальной реакцией пациента на вмешательство;
• ретробульбарная гематома. Одно из самых тяжелых осложнений блефаропластики. Его симптомы - ухудшение зрения, боль в глазах, выпирание глазного яблока.

В некоторых случаях наблюдается онемение кожи в подглазничной области, поредение ресниц на нижнем или/и верхнем веке, может подняться небольшая температура, особенно в первые сутки после вмешательства.

И постарайтесь не делать блефаропластику век летом. В этот период реабилитация проходит труднее, а последствия возникают чаще.

Среди эстетических осложнений выделяют:

1. Асимметрию глаз.
2. Гиперкоррекцию. Является ошибкой хирурга, приводит к искажению глазной щели и лагофтальму.
3. Избыточное удаление жировой прослойки во время блефаропластики. Создает характерный провал в зоне вмешательства (эффект запавших глаз).
4. Блефароптоз (опущение верхнего века).
5. Круглый (рыбий) глаз.
6. Гиперпигментация кожи в периорбитальной зоне.

Большая часть из приведенных осложнений требует повторного хирургического вмешательства.

Последствия неудачной блефаропластики

Неудачная операция может до неузнаваемости изменить лицо, придать ему грустный или комический вид, нарушить эстетические пропорции. К тому же многие дамы не осознают, что открытый и помолодевший взгляд не всегда сочетается с вялой и обвисшей кожей щек, вторым подбородком и морщинами.

Как исправить ситуацию

Неудовлетворительный результат блефаропластики - не повод для паники. Сегодня в любой из клиник пластической хирургии легко и быстро исправят недочеты прошлого вмешательства. Конечно, за повторную коррекцию век придется заплатить, зато вы получите тот результат, о котором мечтали.

Единственная сложность - найти хорошего хирурга с твердой рукой и довериться ему. Ведь большинство женщин с негативным опытом начинают опасаться повторной неудачи и годами мучаются с проблемой. Поэтому собирайте информацию, читайте отзывы, беседуйте со знакомыми, получившими отличный результат - и вы найдете своего доктора.

Альтернативные варианты блефаропластики

Если мечтаете избавиться от малярных мешков на скулах и жировых грыж под глазами, но боитесь скальпеля, воспользуйтесь альтернативными методами коррекции. Все они подразумевают безоперационное вмешательство, отличаются коротким и легким периодом восстановления и редко осложняются.

Заменить хирургическое вмешательство можно такими аппаратными процедурами:

• термаж век;
• лимфодренажный массаж;
• фотовоздействие.

Последняя методика отлично справляется с пигментацией вокруг глаз, подтягивает и омолаживает кожу, но при неграмотном выполнении может оставить вас без ресниц, поскольку воздействует на волосяной фолликул. Испарятся и татуировки, присутствующие в периорбитальной зоне.

Заменить пластику век можно . Это малотравматичный и относительно безболезненный способ контурной коррекции, но эффект от него не держится дольше 12 месяцев.