5-НОК – антибактериальный препарат широкого спектра действия, разработанный для лечения острых и хронических инфекционных процессов мочевыводящих путей, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к нитроксолину.

Действующее вещество

Нитроксолин (Nitroxoline).

Форма выпуска и состав

Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой. Реализуется в пластиковых флаконах по 50 таблеток.

Показания к применению

Препарат назначают при инфекциях мочевыводящих путей (эпидидимитах, пиелонефритах, уретритах, циститах, инфицированной карциноме или аденоме предстательной железы), которые вызваны чувствительными к нитроксолину микроорганизмами. Применяется после операций на органах мочевыделительной системы.

5-НОК назначают в профилактических целях против развития инфекционных процессов после проведения катетеризации, цистоскопии и других инструментальных исследований. Часто применяется для профилактики рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей.

Противопоказания

Нельзя принимать при повышенной чувствительности к хинолинам, нитроксолину и другим компонентам препарата.

Инструкция по применению 5-НОК (способ и дозировка)

Таблетки принимаются внутрь за полчаса перед приемом пищи.

• Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 2 таблетки 4 раза в сутки. Средняя суточная доза препарата – 400 мг, максимальная – 800 мг.
• Детям старше 5 лет назначают по 1-2 таблетки 4 раза в сутки. Суточная доза составляет 200-400 мг. Для детей 3-5 лет суточная доза не должна превышать 200 мг: по 1 таблетке 4 раза в сутки.
• Длительность терапии препаратом составляет 2-4 недели. По показаниям курс могут продолжить с интервалом в 2 недели.
• При печеночной и почечной недостаточности средней степени (КК более 20 мл/мин) стандартную суточную дозу препарата уменьшают в 2 раза. Такие пациенты принимают по 200 мг в сутки: по 1 таблетке 4 раза в день.

Побочные эффекты

Побочные эффекты наблюдаются достаточно редко.

При приеме препарата возможны следующие побочные действия: головокружение, шаткость при ходьбе, головная боль, зуд и сыпь на коже, учащенное сердцебиение, тошнота, рвота (иногда), ощущение онемения ног и рук, моча ярко-желтого цвета, повышение печеночных ферментов и снижение количества тромбоцитов в крови. Последнее может спровоцировать кровотечение.

Передозировка

При передозировке отмечаются следующие симптомы: тошнота, рвота, общая слабость и боли в области живота.

В данном случае нужно принять активированный уголь или другой сорбент

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Нитроксолин, 5-Нитрокс, Нитроксолина таблетки покрытые оболочкой.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Препарат эффективен при заражении кандидами, плесневыми грибами, дерматофитами и возбудителями глубоких микозов. Оказывает действие на грамнегативные и грампозитивные бактерии (стафилококки, кишечная палочка, стрептококки, сальмонеллы, гонококки, туберкулезные и дифтерийные бактерии), грибки и трихомонады.

Средство очень хорошо всасывается и выводится из организма в неизменном виде, что провоцирует высокую концентрацию данного противомикробного вещества в моче.

Особые указания

С осторожностью назначается людям, страдающим выраженной почечной недостаточностью. В таких ситуациях суточная доза препарата уменьшается вдвое.

Без дополнительного обследования работы почек и печени 5-НОК не следует назначать более чем на 28 дней.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказано принимать при беременности и в периоде лактации.

В детском возрасте

Нельзя принимать детям младше 3 лет.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности тяжелой стадии принимать 5-НОК противопоказано.

При нарушениях функции печени

Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью прием противопоказан.

Лекарственное взаимодействие

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +25°C. Срок годности – 5 лет.

5-НОК – это препарата, действующим веществом которого является нитроксолин, активный в отношении бактерий, простейших и ряда представителей грибковой флоры. Нитроксолин – представитель группы оксихинолинов, пик популярности которых в терапии кишечных и мочеполовых инфекций пришелся на 60-70 годы.

Противогрибковое действие лекарственного средства выражено значительно слабее антибактериального.

5-НОК применяется как препарат 2 ряда при , при подготовке к диагностическим или терапевтическим вмешательствам в органы мочеполовой сферы. От медикаментов 1 ряда его отличает меньшая эффективность и большая токсичность.

Длительный прием может сопровождаться нежелательными эффектами, вплоть до множественных периферических невритов и атрофии зрительного нерва.

Состав препарата

Форма выпуска лекарственного средства – таблетки, каждая из которых содержит 50 мг действующего вещества – нитроксолина. Помимо этого в состав входят вспомогательные вещества и компоненты оболочки таблеток (в том числе сахароза).

Фармакологическое действие

Действующее вещество с обширным спектром действия выборочно подавляет продукцию ДНК бактерий, образует комплексы с металлосодержащими ферментами клеток патогенной флоры, а также нарушает процесс окислительно-восстановительных реакций в бактериальных клетках.

Действует на грамотрицательные и грамположительны бактерии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады, а также на некоторые грибки – кандиды, плесневую флору, возбудителей микозов.

Показания и противопоказания к применению

Достижения лечебной концентрации только в моче обуславливает три основных вектора применения:

Препарат нельзя применять детям до 3-х лет, беременным и кормящим женщинам. Также он противопоказан при гиперсенситивности к основному и вспомогательным компонентам состава либо к представителям группы хинолинов, катаракте, почечной ( менее 20 мл/мин) и печеночной недостаточности.

Побочные действия

Прием может вызвать следующие негативные реакции со стороны:

При сдаче анализа крови могут наблюдаться отклонения в , снижения количества тромбоцитов и рост числа трансаминаз печени (маркеров поражения органа).

Отзывы врачей и пациентов

Среди мнений специалистов о 5-НОК можно встретить положительные, отрицательные и нейтральные, к примеру:

«Часто слышал о «бесполезности» препарата, однако мне в своей практике довелось наблюдать, как 5-НОК сумел справиться с рецидивирующим хроническим простатитом, который не «поддавался» другим антибактериальным средствам.

Достоинства:

• эффективность в ряде «особых» случаев;
• относительно невысокая цена и наличие российского налога – Нитроксолина.

Недостатки: неоднозначные данные о терапевтическом эффекте»

Александров С.А.

«Это препарат популярен среди населения, поэтому случаи самолечения нередки. Любой бесконтрольный прием медикаментов может усугубить проблему, а 5-НОК не проходил специализированных испытаний, поэтому рекомендовать его смысла не вижу.

Достоинства: с учетом современного рынка медикаментов – разве что цена, и то, если говорить об отечественном Нитроксолине.

Недостатки:

• необходимость длительного приема в значительных дозах;
• большой риск побочных эффектов»

Светлов М.Ю.

«Препарат неоднозначный, требует длительного приема, при этом побочные эффекты вынуждают снижать дозу. При этом эффективность терапии также падает. Помочь может лишь при раннем выявлении патологии (остром цистите, например), а в такой ситуации найдутся и более безопасные медикаменты.

Достоинства: доступная цена.

Недостатки:

• риск развития резистентности инфекции;
• необходимость длительной терапии;
• высокая токсичность»

Павленков С.Г.

«Таблетки имеет смысл назначать при легких (без повышения температуры) обострениях инфекционных патологий мочеполовой сферы, например, пиелонефрита. Однако обеспечить требуемой концентрации в моче может только длительный прием больших доз довольно токсичного препарата, запрещенного на территории многих стран.

Достоинства: при наличии современных их трудно найти.

Недостатки:

• токсичность и риск нежелательных реакций;
• низкая эффективность»

Воронов Г.А.

«5-НОК склонен вызывать развитие устойчивости к нему кишечной палочки – одного из частых возбудителей неосложненного острого цистита. Помимо этого при значительном всасывании в ЖКТ лишь 1% нитроксолина выводится с мочой в неизменном (активном) виде. При этом необходимо постоянно поддержать концентрацию вещества в крови – что требует приема значительных доз.

Достоинства: препарат 2 ряда, может применяться, если не помогают или вызывают аллергию более современные средства.

Недостатки: в большинстве случае в нем нет необходимости»

Гасанов М.В.

Мнения пациентов, которым довелось принимать 5-НОК, также неоднозначны:

«Принимала 5-НОК после родов и цистита на фоне катетеризации. Кормление грудью – это противопоказание, но врач рекомендовал отдать предпочтение этому средству, строго запретив . После первого двухнедельного курс симптомы не ушли. В результате за полгода мне пришлось пропить 4 курса, и все равно эффект был временный, ощущения полного выздоровления не было ни разу.

Достоинства: запрет при лактации, как оказалось, относительный.

Недостатки: низкая эффективность, рецидивы»

Елена, 30 лет

«5-НОК принимала в комплексе с , растительными мочегонными и обильным питьем. Облегчение при остром цистите появилось уже через сутки, однако лечилась долго, 20 дней. Любопытно, что когда эти же таблетки принимал мой муж, у него началась сыпь, которой ранее не случалось при приеме Нитроксолина (российского).

Достоинства:

• невысокая цен плюс есть возможность купить Нитроксолин (он еще дешевле);
• в комплексе – эффективный.

Недостатки:

• длительный прием;
• риск появления крапивницы и зуда»

Екатерина, 37 лет

«Папе назначали при хроническом простатите самые разные антибиотики, однако все равно каждые 2-3 месяца были рецидивы с повышением температуры и болевым синдромом. Последний раз он принимал 5-НОК в течение 10 дней. Через 5 дней температура нормализовалась.

Достоинства:

• помог при обострении простатита;
• доступная цена.

Недостатки:

• таблетки нарушают баланс микрофлоры, могут вызвать проблемы с опорожнением кишечника;
• побочные эффекты в виде тошноты»

Татьяна, 48 лет

«Мне 5-НОК помогает уже более 10 лет. С 15 лет страдаю хроническим пиелонефритом, и время от времени обострения дают о себе знать болями в почках. Стоит принять это средство, как уже через пару часов состояние значительно улучшается. Пробовала другие антибиотики, но мне помогает только этот. Пью курсом, строго по инструкции.

Достоинства:

• в моем случае – быстрый и стабильный результат;
• доступная цена, удобная упаковка.

Недостатки: за врем приема не обнаружила, может окрасить мочу в желтый/ »

Алена, 25 лет

Достоинства:

• при курсовом приеме – эффект хороший;
• удобно пить, несмотря на большую дозу.

Недостатки: сталкивался с тошнотой и головной болью в ходе терапии»

Олег, 56 лет

Исходя из приведенных и прочих отзывов пациентов, а также инструкции, можно сформулировать ряд рекомендаций по приему препарата:

• принимать таблетки во время или после еды;
• применять средство курсом, в дозах, предписанных инструкцией;
• не забывать поддерживать микрофлору пробиотиками или эубиотиками;
• пить больше жидкости;
• употреблять в пищу больше клетчатки;
• в комплексе пить травяные чаи или растительные средства с мочегонным и противовоспалительным эффектом;
• постараться снизить частоту курсов (избегать переохлаждений и снижения иммунитета) – организм склонен привыкать к 5-НОК;
• обратиться к врачу за консультацией, хотя бы, потому что 5-НОК – не самый эффективный и современный препарат.

Плюсы и минусы лекарства

Среди положительных аспектов приема врачи и пациенты выделяют:

С другой стороны, 5-НОК назначат нечасто, в том числе и по следующим причинам:

• эффективность при цистите – 50 на 50 в зависимости от тяжести и длительности патологии. В общем случае эффективность на сегодняшний день оценить сложно, препарат назначают редко;
• выявлены эпизодов привыкания при частых и продолжительных курсах;
• общий и симптоматический (снижение болевого синдрома) эффект может появиться нескоро;
• агрессивное воздействие на ЖКТ (боли в желудке, тошнота, запоры);
• многие пациенты отмечают неэффективность, как 5-НОК, так и его аналогов;
• наличие более эффективных и не столь дорогих препаратов 1 ряда, обладающих меньшей токсичностью и дающих лучший результат за короткое время.

Итог – 5-НОК может применяться в случае, если не помогают/непереносимы средства первого ряда при легком течении патологий без осложнений.

Цена и аналоги

Стоимость 5-НОК по России варьируется от 190 до 270 рублей за упаковку 50 таблеток. Минимальная стоимость курса – от 600 рублей, средняя – от 800 рублей.

Среди популярных аналогов 5-НОК:

1. или Нитроксолин-УБФ – отечественные таблетки с тем же действующим веществом. Средняя цена упаковки 50 шт – от 80 рублей. Биодоступность ниже по сравнению с 5-НОК, зато дольше период выведения из организма.
2. 5-Нитрокс – импортный препарат, структурный аналог, по стоимости чуть дороже Нитроксолина, однако биодоступность мала, вещество выводится быстро, чем обусловлен нескорый терапевтический эффект.
3. Уросфосфабол и его структурные аналоги ( , ) – препараты с иным действующим веществом, однако сходны по механизму действия. Широчайший терапевтический спектр, присутствуют побочные эффекты. Применение при беременности возможно лишь в крайних случаях. Цены на препарат и аналоги от 400 рублей за упаковку.

Выбор, как структурных, так и сходных по действию аналогов велик, именно поэтому правильно сориентироваться поможет только консультация врача.

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно .

Препараты, содержащие Нитроксолин (Nitroxoline, код АТХ (ATC) J01XX07) :

5-НОК (Нитроксолин) - инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Антибактериальный препарат, производное 8-оксихинолина. Уроантисептик.

Фармакологическое действие

Противомикробный препарат, производное 8-оксихинолина.

Обладает широким спектром действия. Селективно подавляет синтез бактериальной ДНК, образует комплексы с металлосодержащими ферментами микробной клетки.

Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus), Streptococcus spp. (в т.ч. бета-гемолитических стрептококков, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis), Corynebacterium spp., Bacillus subtilis; грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp., Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae; других микроорганизмов: Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Trichomonas vaginalis.

Эффективен в отношении некоторых видов грибов (кандиды, дерматофиты, плесневые грибы, некоторые возбудители глубоких микозов).

Фармакокинетика

Всасывание

Нитроксолин хорошо абсорбируется из ЖКТ (90%). Сmax в плазме достигается через 1.5-2 ч после приема внутрь.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде и частично с желчью. Отмечается высокая концентрация конъюгированного и неконъюгированного препарата в моче.

Показания к применению препарата 5-НОК®

Лечение острых, хронических и рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей, вызванных чувствительными к нитроксолину микроорганизмами:

• пиелонефрит;
• цистит;
• уретрит;
• эпидидимит;
• инфицированная аденома или карцинома предстательной железы.

Профилактика инфекционных осложнений в послеоперационном периоде при хирургических вмешательствах на почках и мочеполовых путях, а также при диагностических и лечебных манипуляциях (катетеризация, цистоскопия).

Профилактика рецидивирующих инфекций мочевых путей.

Режим дозирования

Стандартная доза для взрослых и подростков составляет 400 мг в сутки, разделенные на 4 приема (по 2 таблетки 4 раза в сутки). Максимальная доза - 800 мг/сутки.

Курс лечения - 2-4 недели, при необходимости терапию продолжают прерывистыми курсами (2 недели в течение месяца).

Пациентам с почечной недостаточностью средней степени (КК более 20 мл/мин) и печеночной недостаточностью рекомендуется использовать половину стандартной суточной дозы препарата - 200 мг в сутки (по 1 таблетке 4 раза в сутки).

Таблетки следует принимать перед приемом пищи.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота (можно предупредить приемом препарата во время еды), повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: атаксия, головная боль, парестезии, полиневропатия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Прочие: тромбоцитопения, повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови.

Противопоказания к применению препарата 5-НОК®

• катаракта;
• почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 20 мл/мин);
• тяжелая печеночная недостаточность;
• детский возраст до 3 лет;
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• повышенная чувствительность к нитроксолину или другим компонентам препарата;
• повышенная чувствительность к хинолинам.

Применение препарата 5-НОК® при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью средней степени (КК более 20 мл/мин) рекомендуется использовать половину стандартной суточной дозы препарата - 200 мг в сутки (по 1 таблетке 4 раза в сутки).

Противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 20 мл/мин).

Применение у детей в возрасте до 12 лет

Противопоказано: детский возраст до 3 лет.

Средняя доза для детей старше 5 лет - 200-400 мг в сутки, разделенные на 4 приема; для детей 3-5 лет - 200 мг в сутки, разделенные на 4 приема.

Особые указания

Нитроксолин не следует назначать одновременно с препаратами, содержащими гидроксихинолины или их производные.

При применении препарата у пациентов с нарушенной функцией почек из-за возможной кумуляции нитроксолина необходим врачебный контроль.

Не следует назначать курсы лечения более 4 недель без дополнительного обследования функции печени и почек.

На фоне лечения нитроксолином моча окрашивается в интенсивный желто-красный цвет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данных о влиянии на способность к управлению автомобилем или механизмами нет.

Передозировка

Данных о передозировке или клинических признаках отравления нитроксолином нет.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата 5-НОК не описано.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.

Действующее вещество: нитроксолин.
Каждая покрытая оболочкой таблетка содержит 50 мг нитроксолина.
Вспомогательные вещества
Ядро: кальция гидрофосфат дигидрат, лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, кремния диоксид коллоидный безводный, повидон, тальк, кросповидон, магния стеарат.
Оболочка: аравийская камедь, кармеллоза натрия, повидон, сахароза, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, кукурузный крахмал, кальция карбонат, титана диоксид (Е171), азокраситель оранжевый (Е110), алюминиевый лак, краситель хинолиновый желтый (Е104), алюминиевый лак.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного применения, прочие антибактериальные препараты
Код АТХ: J01XX07.

Фармакологические свойства" type="checkbox">

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Нитроксолин (5-нитро-8-гидроксихинолин) является синтетическим уроантисептическим средством, антибактериальное и противогрибковое действие которого обусловлено образованием хелатных связей. Связываясь с ионами металла в составе ферментов микробной клетки, он блокирует активность ферментов и таким образом предотвращает их связывание со специфическими субстратами. Результатом данного воздействия является бактериостатический, бактерицидный и фунгицидный эффекты препарата.
Нитроксолин эффективен в отношении широкого спектра грамположительных, грамотрицательных микроорганизмов и грибов. Спектр его противомикробной и противогрибковой активности охватывает большинство микробов, вызывающих инфекции мочевыводящих путей.
Микроорганизмы, обычно обладающие чувствительностью к нитроксолину: Escherichia coli, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Candida spp., Torulopsis spp.
Микроорганизмы, чувствительность которых к нитроксолину непостоянна: Proteus spp., Staphylococcus spp.
Резистентные к нитроксолину микроорганизмы: Pseudomonas spp., Providencia spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp.,Serratia spp., анаэробные бактерии.
Также чувствительность к нитроксолину была выявлена у Streptococcus spp ., Corynebacterium diphteriae, Enteroccocus spp., Salmonelld spp., Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Hemophillus influenzae.
Фармакокинетика
После приема внутрь нитроксолин хорошо (90 %) и быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта.
В среднем максимальные сывороточные концентрации после приема внутрь разовой дозы 200 мг составляют 4,0-4,7 мг/л и отмечаются спустя 1,5-2,0 часа.
Период полувыведения из сыворотки крови - примерно 2 часа. После приема внутрь в моче создаются высокие концентрации конъюгированного и неконъюгированного нитроксолина. Приблизительно 10 % введенной дозы связывается с белками плазмы. Подвергается метаболизму в печени, где образуются конъюгаты с глюкуроновой и серной кислотами.
В основном выводится с мочой посредством клубочковой фильтрации в виде конъюгатов с глюкуроновой кислотой; некоторое количество нитроксолина выводится с желчью. Лишь 5 % дозы выводится с мочой в виде неконъюгированного активного соединения.

Показания к применению

Лечение легких форм острых, хронических и рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей, вызванных грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами и грибами, чувствительными к нитроксолину;
- профилактика рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей, особенно у детей.

Противопоказания

Известная гиперчувствительность к нитроксолину или любому из вспомогательных веществ препарата;
- Известная гиперчувствительность к хинолинам.

Особые указания и меры предосторожности" type="checkbox">

Особые указания и меры предосторожности

Для определения возбудителя инфекции и его чувствительности необходимо выполнить соответствующий бактериологический анализ и проверить чувствительность к 5-НОК®. Однако, если есть основания полагать, что инфекция может быть вызвана чувствительным к нитроксолину штаммом микроорганизма, лечение можно назначить еще до получения результатов бактериологического анализа и определения чувствительности.
У пациентов с нарушенной функцией почек в связи с возможной кумуляцией лекарства необходимо соблюдать осторожность.
При длительном или неоднократном лечении высокими дозами галогенпроизводных гидроксихинолина описаны случаи развития периферического неврита и повреждения зрительного нерва. При применении нитроксолина таких случаев не было отмечено, однако рекомендуется соблюдать осторожность и не назначать курсы лечения свыше 4 недель без дополнительного обследования.
Особую осторожность требуется соблюдать при лечении пациентов с катарактой, тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 0,33 мл/сек) и тяжелым нарушением функции печени.
Данный препарат содержит азокраситель оранжевый (Е110) , который может вызвать аллергические реакции.
Данный препарат содержит лактозу , поэтому его не следует применять пациентам с такими редкими наследственными нарушениями, как непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или нарушения всасывания глюкозы-галактозы.
Данный препарат содержит сахарозу , поэтому его не следует применять пациентам с такими наследственными нарушениями, как непереносимость фруктозы, нарушения всасывания глюкозы-галактозы или недостаточность сахаразы-изомальтазы.

Беременность и кормление грудью

Эффективность и безопасность применения нитроксолина во время беременности и в период кормления грудью не установлены, поэтому препарат не следует применять для лечения беременных и кормящих грудью женщин.

транспортными средствами и работать с механизмами" type="checkbox">

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Не выявлено.

Способ применения и дозы

Для приема внутрь.
Взрослые: 400-800 мг в сутки, разделенные на 4 приема.
Средняя доза составляет 400 мг в сутки. Препарат принимают по 2 таблетки 4 раза в сутки перед едой. Продолжительность приема 5-НОК® определяется врачом с учетом клинической картины заболевания и индивидуальных факторов риска для каждого пациента.
В тяжелых случаях дозу можно удвоить; однако, она не должна превышать 200 мг 4 раза в сутки.
Дети старше 5 лет: обычная доза - 200-400 мг в сутки, разделенные на 4 приема.
Дети с массой тела 8 кг или более: обычная доза - 200 мг в сутки, разделенные на 4 приема.
Доза при почечной недостаточности: для пациентов с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина выше 0,33 мл/сек) обычную дозу следует разделить пополам (по 1 таблетке 4 раза в сутки).
Доза при печеночной недостаточности: обычную дозу следует разделить пополам (по 1 таблетке 4 раза в сутки).
Пожилые пациенты: коррекция дозы не требуется.

Побочное действие" type="checkbox">

Побочное действие

Нарушения со стороны иммунной системы
Редкие (от ≥ 1/10 000 до < 1/1 000): аллергические реакции, такие как кожная сыпь, быстро исчезающая после прекращения лечения.
Очень редкие (≥ 1/10 000) : аллергическая тромбоцитопения.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
легкие расстройства желудочно-кишечного тракта (тошнота). Этого можно избежать, если принимать препарат во время еды.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Частота неизвестна (невозможно оценить по имеющимся данным): в связи с тем, что препарат выводится почками, моча окрашивается в интенсивный желтый цвет.
Лабораторные исследования
Редкие (от ≥ 1/10 000 до < 1/1 000): снижение уровня трансаминаз и мочевой кислоты в сыворотке.

Одна таблетка препарата 5-НОК включает 50 мг нитроксолина.

Дополнительные вещества: моногидрат лактозы, гидрофосфат кальция, кукурузный крахмал, диоксид кремния коллоидный, тальк, повидон К25, стеарат магния, кросповидон.

Состав оболочки: повидон К25, камедь акации, сахароза, натрия кармеллоза, тальк, диоксид кремния коллоидный, крахмал кукурузный, диоксид титана, желтый краситель.

Форма выпуска

Оранжевые двояковыпуклые таблетки круглой формы, блестящие.

50 таблеток во флаконе — один флакон в пачке из картона.

Фармакологическое действие

Антибактериальное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

От интернет-пользователей часто звучит вопрос «данный препарат — антибиотик или нет?». 5-НОК – это антибиотик, химически – производное 8-оксихинолина.

Имеет широкий спектр воздействия на инфекционные агенты. Избирательно подавляет биосинтез бактериальной ДНК , создает комплексы с металлосодержащими энзимами микробной клетки.

Действует на:

• грампозитивные микроорганизмы родов Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus, Corynebacterium , а также на Bacillus subtilis;
• грамнегативные микроорганизмы родов Proteus, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Enterobacter , а также на Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae;
• другие микроорганизмы — Trichomonas vaginalis, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Ureaplasma urealyticum.

Также эффективен в отношении ряда грибов (плесневые грибы, дерматофиты, кандиды).

Фармакокинетика

Хорошо абсорбируется из кишечника. Наибольшая концентрация в плазме достигается спустя примерно 2 часа после употребления внутрь.

Нитроксолин трансформируется в печени. Выделяется преимущественно с мочой в первоначальном виде и незначительно с желчью. Отмечается высокое содержание конъюгированного и неконъюгированного лекарства в моче.

Показания к применению 5-НОК

Острые, хронические и часто рецидивирующие инфекции мочеполовых путей, от чего таблетки 5-НОК хорошо помогает, являются одной из наиболее распространенных проблем среди населения. Ниже перечислены показания к применению (от чего лекарство) 5-НОК:

• эпидидимит;
• инфицированная карцинома или простаты ;
• предупреждение послеоперационных инфекционных осложнений при хирургических вмешательствах на органах мочеполового тракта, а также при лечебных и диагностических манипуляциях;
• предупреждение рецидивирующих инфекций органов мочеполового тракта.

Противопоказания

• тяжелая или печени;
• возраст менее 3 лет;
• или ;
• гиперчувствительность к составляющим препарата или хинолинам .

Побочные действия

• Расстройства со стороны пищеварения : рвота или тошнота (можно предотвратить приемом средства во время еды), увеличения уровня печеночных трансаминаз.
• Расстройства со стороны кровообращения : .
• Расстройства со стороны нервной деятельности : , атаксия, полиневропатия, .
• Аллергические реакции : сыпь на коже.
• Другие реакции: повышение концентрации мочевой кислоты в плазме, тромбоцитопения.

Инструкция по применению 5-НОК (Способ и дозировка)

Лекарство необходимо принимать до приема пищи.

Таблетки 5-НОК, инструкция по применению

Обычная дозировка для взрослых равна 400 мг в день (в том числе при цистите ), по 2 таблетки 5-НОК четырежды в день. Наибольшая доза равна 800 мг в день. Указанные дозировки применимы и для приема 5-НОК при цистите.

Средняя продолжительность цикла лечения составляет 15-30 дней, в случае необходимости лечение продолжают прерывистыми циклами (по 15 дней в месяц).

Пациентам с умеренной недостаточностью работы почек или печени препарат рекомендуется применять в 50%-ой от указанной суточной дозировки – по 1 таблетке четыре раза в день.

Передозировка

Нет достоверных сообщений о случаях острой интоксикации препаратом.

Взаимодействие

При совместном использовании нитроксолина с тетрациклинами выявляется суммирование их эффектов, а с и — потенцирование действия.

При совместном применении с антацидами , содержащими магний , абсорбция нитроксолина замедляется.

Нитроксолин ослабляет терапевтический эффект налидиксовой кислоты.

Чтобы предупредить нейротоксический эффект, запрещено сочетать прием нитроксолина с нитрофуранами.

Препарат не следует использовать вместе с лекарствами, которые включают гидроксихинолины.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Хранить при комнатной температуре. Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

При применении лекарства у пациентов с нарушенной работой почек из-за возможного накопления нитроксолина в организме необходим регулярный врачебный контроль.

Запрещено назначать курсы терапии длительностью свыше 4 недель без исследования функции почек и печени.

На фоне терапии нитроксолином моча может окрашиваться в интенсивный оранжевый цвет.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги 5-НОК: Уроксолин, 5-Нитрокс, Нитроксолин-УБФ.

Детям

Средняя доза для пациентов детского возраста от 5 лет назначается из расчета 200-400 мг в день, которые делятся на 4 приема; а для пациентов 3-5 лет – из расчета 200 мг в день, которые делятся на 4 приема.

При беременности и лактации

Препарат запрещено принимать при беременности или лактации.