Главным составляющим домашнего отбеливания зубов является индивидуальная капа для отбеливания зубов , которая должна удобно и точно фиксироваться на зубах. Капа для отбеливания представляет собой практически незаметную накладку на зубы из тонкого прозрачного силикона. Несмотря на то, что в аптеках можно приобрести готовые капы, максимальный эффект от отбеливания дадут только индивидуально изготовленные. Капы будут плотно прилегать к поверхности зубов и обеспечивать равномерное распределение отбеливающего химического геля. Будут блокировать доступ слюны, предотвращая вымывание геля. Эффект от отбеливания с использованием капп обычно сохраняется в течение 1-2 лет.

Первым шагом изготовления отбеливающей каппы является снятие оттиска с зубов пациента. Затем по этим снятым слепкам отливаются гипсовые модели зубных рядов. Гипсовые модели это точная копия зубов пациента. На этих гипсовых моделях изготавливаются индивидуальные капы для домашнего отбеливания зубов. Обычно на изготовление индивидуальной капы уходит пару дней.

Примерка каппы:
После изготовления капу примеряют. Пациент должен легко снимать и надевать капу. Отбеливающий гель наносится в те места индивидуальной капы, которые соприкасаются с нужной нам стороной зубов (это чаще всего являются передние поверхности зубов). При надевании индивидуальной капы на зубы, могут из каппы выдавливаться излишки отбеливающего геля. Обычно эти излишки удаляются салфеткой, т.к. они могут попасть на десну и раздражать.

Отбеливание зубов с каппой проводится в домашних условиях, пациенту на руки выдается химический состав определенной концентрации (обычно от 9% до 20%) либо пациент сам приобретает нужный набор для домашнего отбеливания. Происходит отбеливание зубов в результате химического процесса окисления, который активируется под воздействием температуры тела человека.

Домашнее отбеливание зубов по времени занимает примерно 4 часа, может проходить поэтапно, с периодичностью от одного раза в 2-х недели до одного раза в несколько месяцев. Также помимо дневных систем отбеливания существуют и ночные (ночное ношение каппы). В течение этого срока достигается желаемый цветовой эффект, если после первой процедуры он не устроил и пациент хочет более белые зубы. Домашнее отбеливание зубов - одно из самых щадящих вариантов химического отбеливания, но, соответственно, результат отбеливания не столь высок, как при отбеливании зубов в клинике . В домашних условиях можно изменить цвет зубов на 4-5-6 тонов.

Внимание!

Следует учитывать, что отбеливание зубов имеет ряд противопоказаний :

• Наличие аллергической реакции на перекись водорода или другие составляющие препарата, применяемые при отбеливании зубов.
• Отбеливание поверхностных пигментных пятен, которые можно легко удалить с помощью профессиональной гигиены и соблюдение правил индивидуальной гигиены полости рта.
• Большое количество кариозных областей, некачественные пломбы, зубные отложения, заболевания пародонта (десен) в стадии обострения.
• Беременность или период кормления грудью.
• Также необходимо учитывать, что поверхность пломб и искусственных коронок не поддаются отбеливанию, поэтому по окончании проведения метода, могут проявиться цветовые различия, для устранения которых потребуется замена пломб или коронок.

Частые вопросы

Прежде всего, та, которая в ходе использования не ранит десна. При этом качество гигиены ротовой полости больше зависит от того, правильно ли чистятся зубы, чем от формы или разновидности зубной щетки. Что касается электрических щеток, то для неосведомленных людей они – более предпочтительный вариант; хотя качественно почистить зубы можно и простой (мануальной) щеткой. Помимо этого, одной только зубной щетки зачастую недостаточно – для чистки между зубами должны использоваться флоссы (специальные зубные нити).

Ополаскивателя являются дополнительным гигиеническими средствами, которые эффективно очищают всю ротовую полость от вредных бактерий. Все эти средства можно условно разделить на две большие группы – лечебно-профилактические и гигиенические.

К последним относят ополаскиватели, которые устраняют неприятный запах и способствуют свежему дыханию.

Что касается лечебно-профилактических, то к таким относят ополаскиватели, оказывающие противоналетное/противовоспалительные/противокариозное действие и способствующие снижению чувствительности твердых зубных тканей. Это достигается благодаря наличию в составе разного рода биологически активных компонентов. Следовательно, ополаскиватель необходимо подбирать для каждого конкретного человека в индивидуальном порядке, равно как и зубную пасту. А ввиду того, что водой средство не смывается, оно лишь закрепляет эффект действующих компонентов пасты.

Такая чистка совершенно безопасна для зубных тканей и меньше травмирует мягкие ткани ротовой полости. Дело в том, что в стоматологических клиниках подбирается особый уровень УЗ колебаний, оказывающий действие на плотность камня, нарушающий его структуру и отделяющий от эмали. Кроме того, в местах, где ткани обрабатываются УЗ скейлером (именно так называется прибор для чистки зубов), возникает особый кавитационный эффект (ведь из водных капель выделяются молекулы кислорода, которые поступают в зону обработки и охлаждают наконечник инструмента). Клеточные мембраны патогенных микроорганизмов разрываются этими молекулами, из-за чего микробы погибают.

Получается, что чистка ультразвуком воздействует комплексно (при условии, что используется действительно качественное оборудование) как на камень, так и на микрофлору в целом, очищая ее. А о механической чистке этого не скажешь. Более того, ультразвуковая чистка более приятна для пациента и занимает меньше времени.

По мнению стоматологов, лечение зубов необходимо проводить вне зависимости от вашего положения. Тем более что беременной женщине рекомендуется посещать стоматолога каждые один-два месяца, ведь, как известно, при вынашивании малыша зубы существенно ослабляются, страдают от дефицита фосфора и кальция, а потому в разы возрастает риск развития кариеса или даже выпадения зубов. Для лечения беременных необходимо использовать безвредные средства анестезии. Наиболее подходящий курс лечения должен подбираться исключительно квалифицированным стоматологом, он же выпишет и требуемые препараты, укрепляющие зубную эмаль.

Лечить зубы мудрости достаточно сложно ввиду их анатомического строения. Тем не менее, квалифицированные специалисты успешно их лечат. Протезирование зубов мудрости рекомендовано в том случае, когда один (или несколько) соседний зуб отсутствует либо его нужно удалить (если вы при этом удалите еще и зуб мудрости, то жевать станет попросту нечем). Кроме того, удаление зуба мудрости нежелательно, если в челюсти он располагается на правильном месте, имеет своего зуба-антагониста и принимает участие в процессе жевания. Также следует принимать во внимание тот факт, что некачественное лечение может привести к самым серьезным осложнениям.

Здесь, безусловно, многое зависит от вкуса человека. Так, существуют абсолютно незаметные системы, крепящиеся к внутренней стороне зубов (известны как лингвальные), а существуют и прозрачные. Но самыми популярными являются все же металлические брекет-системы, имеющие цветные металлические/эластические лигатуры. Это действительно модно!

Начать следует с того, что это просто непривлекательно. Если вам этого недостаточно, приведем следующий аргумент – камень и налет на зубах нередко провоцируют неприятный запах изо рта. И этого вам недостаточно? В таком случае двигаемся дальше: если зубной камень будет «разрастаться», это неизбежно приведет к раздражению и воспалению десны, то есть создаст благоприятные условия для пародонтита (заболевания, при котором образуются зубодесневые карманы, из них постоянно вытекает гной, а сами зубы стают подвижными). А этой уже прямой путь к потере здоровых зубов. Более того, количество вредных бактерий при этом увеличивается, из-за чего наблюдается повышенная кариозность зубов.

Срок службы прижившегося имплантата будет составлять десятки лет. В соответствии со статистическими данными, минимум 90 процентов имплантатов отлично функционируют спустя 10 лет после установки, в то время как срок эксплуатации составляет в среднем 40 лет. Что характерно, данный срок будет зависеть как от дизайна изделия, так и от того, насколько тщательно пациент за ним ухаживает. Именно поэтому во время чистки в обязательном порядке необходимо использовать ирригатор. Кроме того, необходимо минимум раз в год посещать стоматолога. Все эти меры существенно снизят риск потери имплантата.

Удаление кисты зуба может производиться терапевтическим либо хирургическим методом. Во втором случае речь идет об удалении зуба с дальнейшим вычищением десны. Кроме того, есть и те современные методы, которые позволяют сохранить зуб. Это, прежде всего, цистэктомия – довольно сложная операция, которая заключается в удалении кисты и пораженной верхушке корня. Другим методом является гемисекция, при которой удаляется корень и фрагмент зуба над ним, после чего она (часть) восстанавливается коронкой.

Что же касается терапевтического лечения, то оно заключается в вычищении кисты посредством корневого канала. Тоже трудный вариант, тем более не всегда эффективный. Какой из методов выбрать? Это будет решать врач вместе с пациентом.

В первом случае для изменения цвета зубов используются профессиональные системы, в основе которых – пероксид карбамида или перекись водорода. Очевидно, что предпочтение лучше отдавать именно профессиональному отбеливанию.

О красивой улыбке мечтает каждый. Она – одна из главных составляющих внешности человека, располагает к себе собеседника, вызывает симпатию. Со временем зубы меняют свой цвет в результате воздействия кофе, чая, сигарет, неправильной утренней чистки. Отбеливание зубов – это процедура осветления верхнего слоя зубной эмали специальными препаратами. Раньше отбелить зубы можно было только в стоматологической клинике. Теперь появилась возможность домашнего отбеливания.

Способы отбеливания зубов в домашних условиях

Стоматологическое отбеливание не имеет ничего общего с осветлением содой, активированным углем или абразивами (рекомендуем прочитать: как в домашних условиях отбелить зубы активированным углем?). Домашнее отбеливание применяет те же отбеливающие препараты, как и в клинике, но с пониженной концентрацией перекиси водорода. Способы домашнего отбеливания:

Преимущества домашнего отбеливания

Восстановление цвета дентальной эмали в домашних условиях очень популярно, особенно среди занятых людей. Основные достоинства домашнего способа отбеливания:

Отбеливание с помощью капы

Каппы - это прозрачные накладки, которые надеваются на зубы. Отбеливающий эффект достигается с помощью находящегося внутри медицинского препарата. Виды осветляющих кап:

О процессе отбеливания

Как же происходит каповое осветление зубов? Рассмотрим все аспекты этого процесса и последовательность его выполнения. Эффект производят лекарства, входящие в состав комплекта и включающие в себя перекись водорода или карбамида. Результат напрямую определяется концентрацией действующего реагента. Чем она сильнее, тем лучше и заметнее итог. Процедуры исправления цвета зубов, даже при использовании стандартных кап, лучше начать с посещения врача по следующим причинам:

Продолжительность проведения отбеливания варьируется от двух до трех недель. В результате зубы должны посветлеть.

Принципы изготовления индивидуальной капы

Индивидуальной называют капу, которую врач-стоматолог изготавливает персонально для клиента, что обеспечивает практически идеальное прилегание и устраняет утечки отбеливающего агента, защищает десны от раздражения. В индивидуальных капах для домашнего отбеливания зубов уже при изготовлении учтены особенности строения челюсти конкретного пациента.

Они создают максимально возможный комфорт при ношении. Повреждения в области рта клиента практически невозможны, а результат процедуры отличный.

Как делаются капы для отбеливания:

• снимаются персональные слепки зубов верхней, а также нижней челюстей пациента;
• зубной техник делает модель из гипса с маленькими резервуарами для геля;
• выполняется пластиковая капа для отбеливания при помощи инновационной технологии вакуумного производства;
• излишки материала удаляются.

Можно ли сделать капу самостоятельно?

Часто спрашивают, как сделать осветляющие капы для зубов в домашних условиях? Боксеры нередко делают капы для защиты своих зубов на ринге сами. Однако капу для отбеливания зубов невозможно сделать самостоятельно без применения специального оборудования.

Успех домашнего отбеливания и безопасность десен зависит от плотности прилегания устройства. Добиться нужной степени точности любительскими методами нельзя.

Противопоказания к использованию капы

Существует ряд условий, при которых нельзя отбеливать зубы:

• беременность или грудное вскармливание ребенка;
• гиперчувствительность зубов или десен к отбеливающим препаратам или материалу капы;
• пародонтоз или иное воспалительное заболевание слизистой оболочки;
• нарушения в работе височно-нижнечелюстного сустава;
• параллельное лечение сильными психотропными препаратами;
• возраст пациента меньше 18 лет.

Отбеливание в домашних условиях предусматривает использование отбеливающего геля средней концентрации и индивидуальной матрицы, изготовле...

Отбеливание в домашних условиях предусматривает использование отбеливающего геля средней концентрации и индивидуальной матрицы, изготовленной по гипсовой модели зубного ряда пациент. Поскольку концентрация химического агента для домашнего отбеливания намного ниже его концентрации для отбеливания в офисе, время, необходимое для достижения сопоставимого результата, значительно увеличивается. Обычно конечный результат достигается где-то через 2-6 недель и зависит от целого ряда факторов: от времени нанесения отбеливающего вещества на зубы,а его концентрации и, конечно, от изначальной степени и характера потемнения эмали зубов.

В зависимости от времени ношения матрицы пациентом отбеливание в домашних условиях подразделяется на дневное, ночное и комби нированное. В настоящее время существует тенденция к дневному ношению, сокращению времени ношения и увеличению концентраци отбеливающего вещества.

К сожалению, невозможно с абсолютной точностью предсказать какого цвета будет эмаль после домашнего отбеливания. Исследование, проведенное под руководством доктора Гордона Крисченсена, в котором приняли участие 7617 стоматологов, показало, что у 90 % пациентов был успешный результат отбеливания. К аналогичным выводам приходят и организаторы исследования, проводившегося в университете Северной Каролины: 92% пациентов после шестинедельного лечения отмечают осветление эмали в той или иной степени и сохранение достигнутого результата на протяжении 2-3 лет.

История

Первое опубликованное упоминание об отбеливании зубов в домашних условиях сделано докторами Хайвуд и Хэйман в 1989 году. Однако сам метод стал применяться примерно за 20 летдо Я Впервые феномен отбеливания зубов был обнаружен случайно доктором Биллом Клазмером, который для лечения воспаления десен примененил антисептик, содержащий 10% перекись карбамида. Доктор Клазмер был ортодонтом, и для нанесения антисептика применял матрицу, подобную той, которая используется сегодня для домашнего отбеливания. В 1989 году компания "Omnii International впервые разработала и выпустила на рынок "White and Brite"- препарат для отбеливания зубов, содержащий 10% перекиси карбамида.

Показания и противопоказания

Как и другие методы отбеливания, отбеливание в домашних условиях наиболее эффективно применяется на зубах с желтым, оранжевым или светло-коричневым оттенком. Обычно зубы с темным серо-голубым оттенком, особенно те, что приобрели свой цвет в воздействием тетрациклина, поддаются лечению намного хуже. Тем не менее, существует возможность достигнуть некоторых результатов и на таких зубах, особенно при сочетании домашнего отбеливания с отбеливанием в стоматологическом офисе.

Оптимальный результат достигается при отбеливании всего зубного ряда, но в случае необходимости возможно выполнить и штучное отбеливание. Это достигается либо более продолжительным по времени лечением одного зуба, либо модификацией матрицы, используемой для нанесения отбеливающего геля.

Отбеливание в домашних условиях - часто в сочетании с отбеливанием в офисе - нашло широкое применение в восстановлении цвета зубов, потемневших от табачного дыма, кофе, чая и других окрашивающих продуктов питания. Особенно остро потребность в такой процедуре ощущается при наличии у пациента зубных протезов. Рядом с отбеленными зубами мосты и коронки, сделанные несколько лет назад, выглядят гораздо светлее к большому неудовольствию пациентов. Домашнее отбеливание может применяться и для "спасения ситуации" в том случае, когда изготовленные протезы оказываются светлее натуральных зубов и по какой-то причине нет возможности переделать их для корректировки цвета.
В настоящее время существует общая логически и клинически оправданная тенденция - отбеливать зубы до протезирования (особенно зубы переднего отдела зубного ряда), а затем - прежде чем окончательно определять цвет протеза подождать -1-2 недели для "стабилизации" цвета натуральных зубов.

Существуют различные мнения по поводу показаний и противопоказаний к отбеливанию зубов с оголенными шейками или эррозивными и абразивными поражениями. Практика показывает, что подобное состояние зубов само по себе - в случае отсутствия повышенной чувствительности - не является противопоказанием к их отбеливанию в домашних условиях. Также не является противопоказанием и наличие дефектных пломб - по крайней мере, проводившиеся исследования не выявили никакого риска от этой процедуры для дентина зубов.

Курящим отбеливание в домашних условиях не рекомендуется, так как есть основания предполагать, что кислородом, выделяющимся из перекиси водорода или карбамида в процессе отбеливания, могут активироваться канцерогенные вещества, которые содержатся в табачных продуктах. Не рекомендуется также проводить отбеливание зубов в домашних условиях беременным женщинам и кормящим матерям.

Технология применения

Отбеливание в домашних условиях обычно начинается со стоматологической консультации. Во время этого визита собирается как общий медицинский, так и стоматологический анамнез, делаются рентгенограммы, производится осмотр зубов, мягких тканей полости рта, периодонта, а также определяется соотношение зубных рядов. Пациенту объясняется процедура отбеливания, возможные проблемы и осложнения. Необходимо обратить внимание пациента на существующие в передних зубах пломбы, коронки или мосты, так как после отбеливания они будут выглядеть темнее, чем натуральные зубы, и может возникнуть необходимость замены на новые. Фотографии похожих случаев до и после отбеливания могут служить хорошим подспорьем для разъяснения пациенту ожидаемых результатов. С аналогичной целью может также использоваться компьютерный имиджинг - опять же с оговоркой, что конечный результат невозможно предсказать с абсолютной точностью.

Во время первой консультации при помощи цветовой шкалы VITA или другой подобной шкалы определяется изначальный цвет зубов. Эта информация заносится в карточку больного для сравнения изменений цвета зубов в последующие визиты, Снимаются две фотографии зубов до лечения, при этом одна из них - с подходящим по цвету образцом цветовой шкалы на фоне натуральных зубов. Затем альгинатной массой снимаются оттиски с верхней и нижней челюстей.

Изготовление матрицы

Альгинатные оттиски дезинфецируются, и в них отливаются гипсовые модели. После застыванияотлитая модель тщательно обследуется на предмет наличия пузырьков воздуха, которые должны быть заблокированы пластилином, воском или гипсом, а также гипсовых "наростов", которые должны быть удалены. В противном случае матрица будет иметь ортодонтический эффект, выражающийся либо в давлении на зубы, либо в недостаточно плотном прилегании к зубам.

Модель обрабатывается так, чтобы в районе переходной складки не было лишнего гипса, а основание модели было бы как можно тоньше, желательно с отверстием посередине. Некоторые отбеливающие гели имеют более густую консистенцию, чем другие. Для таких гелей на модели делаютрезервуар на фронтальной поверхности зубов, используя для этого самоотвердевающий композитный материал или светоотвердевающий блокирующий материал.

Для изготовления матрицы используется тепло-вакуумная установка, которую предварительно нагревают в течении примерно 10 минут для обеспечения равномерного размягчения материала. Материал, используемый для изготовления матрицы, должен быть мягким, его толщина не должна превышать 0,5 - 1 мм. Такая толщина матрицы не влияет на окклюзию, фонетику и эстетику, Когда материал размягчится, включается вакуум, и материал медленно опускается на модель. После присасывания к модели материал необходимо разгладить и убедиться в отсутствии складок. Охлажденную матрицу обрезают скальпелем, ножницами или разогретым острым ножом таким образом, чтобы она не заходила на десну.

После изготовления матрицы следует второе посещение пациента, во время которого матрица примеряется у него во рту. Следует убедиться в ее хорошей адаптации и ретенции, а также в том, что матрица не оказывает никакого давления на зубы. Края матрицы должны быть гладкими и не давить на десну. Пациент должен уметь легко снимать и одевать матрицу, не повреждая ее. Он также проходит инструктаж, как правильно заполнять отбеливающий гель в матрицу и в каких количествах. Излишки геля, выдавленные из-под матрицы, обычно удаляются салфеткой иди марлей. Пациенту выдается пластмассовый контейнер для хранения матрицы. Многие современные фирмы, выпускающие системы для домашнего отбеливания, включают в комплект такие контейнеры. Доктор или его помощник инструктируют пациента по правилам пользования отбеливающейсистемой и рассказывают ему о возможных побочных явлениях. Пациент также получает всю эту информацию в письменном виде (копия остается в архивах клиники).

Существуют два режима домашнего отбеливания: дневной и ночной. В последнее время отчетливо намечается тенденция к преимущественному использованию дневного отбеливания. Время ношения матрицы рекомендуется увеличивать постепенно в соответствии с инструкцией по применению используемого отбеливающего геля.

Скорость отбеливания зависит от степени потемнения зубов и от продолжительности лечения. Результаты, как правило, достигаются в течение 2-6 недель. Во время лечения возможно некоторое повышение чувствительности зубов. В случае раздражения мягких тканей полости рта, излишнего давления на них матрицы или значительного повышения чувствительности зубов лечение должно быть приостановлено и проблемы по возможности устранены.

Основная часть возникающих проблем чаще всего оказывается связанной с какими-либо нарушениями при изготовлении матрицы или снятии слепка. Повышенная чувствительность обычно вызывается негативной реакцией на отбеливающий гель. В большинстве случаев эта проблема решается путем уменьшения дозировки или сокращения времени ношения матрицы, а также чередованием отбеливающего геля с лечением фтором.

В начале лечения из-за неравномерного нанесения отбеливающего геля зубы могут выглядеть "пятнистыми"; впоследствии они приобретают более однородную окраску.

Поскольку большинство перечисленных проблем чаще всего возникает в течение первой недели лечения, то весьма целесообразно предусмотреть повторную встречу с пациентом, чтобы оценить прогресс лечения и убедиться в отсутствии возможных проблем именно в этот период времени. При более продолжительном лечении рекомендуется регулярно вызывать пациентов на повторные визиты.

Отбеливание заканчивается по указанию врача после достижения оптимального результата (разумеется, это решение согласовывается с пациентом). Окончательный цвет регистрируется в карточке пациента. Во время визита делаются фотографии зубов после лечения, одна из которых, фотография отдельной расцветки из цветовой шкалы, соответствующей цвету отбеленных зубов, на их фоне. Эти фотографии, как и те, что были сделаны до начала лечения, хранятся в карточке пациента в качестве документа для последующего сравнительного анализа.

Отбеливающие гели

Отбеливающие гели, предназначенные для применения в домашний условиях, подразделяются на три категории по составу основном отбеливающего вещества: основанные на перекиси карбамида, оснв ванные на перекиси водорода и бесперекисные. К последним относится лишь один гель "Hi Lite 2", выпускаемый компанией "Shofu". В качестве отбеливающего вещества он содержит патентованный материал, называемый гидроксилитом. Он также содержит такие добавки, как глицерин, вода, целлюлоза и ксантан. Этот гель не такой густой, как карбамидные гели, им легко заполнять матрицу. Он не имеет никакого вкуса. Цена геля -- .95 за комплект. Главным недостатком является более длительный по сравнению с содержащими перекись водорода или карбамида гелями срок лечения.

Основными гелями из базирующихся на перекиси водорода являются 7.5% и 9.5% гель "Day White" фирмы "Discus Dental" с ментоловым привкусом, который практически не вызывает повышенной чувствительности зубов и имеет срок годности до трех лет. В комплект входят подробнейшие инструкции для пациентов, а также иллюстрированные инструкции по изготовлению матрицы.

6.0% гель "Perfecta" компании "Premier" также не вызывает повышенной чувствительности зубов и гарантирует быстрый результат.

Фирма "JustSmile Whitening Systems, Inc." предложила новый гель "Home Bleaching System", который подбирается и замешивается врачом в концентрации от 2% и выше для каждого отдельного пациента. Врачом также определяется индивидуальное расписание ношения матрицы в зависимости от возможностей пациента и чувствительности его зубов.

К гелям на основе перекиси карбамида относится 10%, 16% и 22% очень густой гель "Night White", производимый компанией "Discus Dental". Пациент имеет возможность выбирать между вишневым или мятным вкусом - в продаже имеются оба варианта. В комплект также входит быстроотвердевающий гипс, что позволяет изготовить матрицу во время консультационного визита пациента.

Другим примером геля на базе перекиси карбамида является "Opalescence PF" фирмы "Ultradent Products, Inc.". В состав этого отбеливающего.геля включены фтор и компонент для снижения чувствительности зубов, смешанные в одном шприце. Матрицу с этим гелем можно носить от 15 минут в день до 8-10 часов.

Безопасность и современные исследования

Простота и легкость применения домашнего отбеливания обеспечили этому методу широкую популярность среди стоматологов. Тем не менее, следует обратить внимание на два побочных эффекта, возникающих во время этого лечения: раздражение мягких тканей (особенно в области пришеечной части десны и межзубных сосочков) и повышенная чувствительность зубов к температурным раздражителям. Примерно две трети пациентов, подвергающихся лечению в домашних условиях, испытывают в той или иной степени один из двух указанных эффектов. Чаще всего связанные с ними неприятные ощущения продолжаются от одного до четырех дней и проходят с прекращением отбеливания.

Чувствительность зубов связана не с возрастом, оголенными шейками зубов, кариесом или размером пульповой камеры, а с маленьким размером молекулы перекиси водорода и легкостью е? проницаемости через эмаль и дентин к пульпе зуба. В случае возникновения болевых симптомов рекомендуется на несколько дней прекратить отбеливание или уменьшить время ношения матрицы. Раздражение десен обычно связано с плохой адаптацией матрицы. В этом случае ее следует переделать. Если симптомы связаны с реакцией на химически активный агент отбеливающего геля, то рекомендуется временно приостановить лечение.

В начале применения метода домашнего отбеливания существовало опасение, что подвергнувшиеся этому методу лечения зубы будут более предрасположены к кариесу, который, как известно, возникает в эмали при кислотности 5,5 и в дентине при кислотности 6.0. Однако исследования показали, что при кислотности 5,3-7,2 перекись водорода и перекись карбамида не оказывают протравливающее эффекта на эмаль зуба и не вызывают ее "размягчения", так как кислотность геля повышается в течение только первых пяти минут после чего остается нейтральной и даже щелочной как минимум два часа. Нет также доказательств того, что домашнее отбеливание влияет на структуру композитных пломб. В то же время следует помнить, что такое лечение не дает на пломбах отбеливающий эффект. Пациенты должны быть предупреждены об этом и готовы к возможной замене пломб в связи с вероятным несоответствием цвета отбеленного зуба цвету ранее поставленной пломбы.
Интересным и клинически важным наблюдением является снижение адгезивных свойств эмали с бондингом и композитными светоотвердевающими материалами после отбеливания из-за задержки остаточного кислорода около поверхности эмали. После завершения домашнего отбеливания рекомендуется воздержаться от замени композитных пломб 1-2 недели.

Метод домашнего отбеливания с использованием индивидуальной матрицы, проводимый под наблюдением врача, является столь же безопасным, как и другие стандартные

Капы — силиконовые или пластиковые накладки на зубы , которые заполняются специальным осветляющим гелем.

Ширина приспособления — 1 мм. Изделия хранятся в специальном футляре,надеваются на определённое время, указанное в инструкции.

Как работают капы для осветления зубов

Отбеливание зубов в домашних условиях капами происходит за счётхимической реакции. Основное действующее вещество — перекись водорода , которая входит в состав геля.

Важно! Этот способ отбеливания недорогой и щадящий, эффект наступает через 1—2 применения , а сохраняется продолжительное время.

Процентное содержание перекиси варьируется от 4 до 7%, выбор зависит от цвета эмали. Попадая на поверхность эмали, происходит выделение активного кислорода , который осветляет пигментные пятна и потемнения.

Фото 1. Процесс нанесения геля на приспособление для отбеливания зубов в домашних условиях.

Существует ещё одна разновидность геля: с содержанием карбамида, более щадящего компонента, отличающегося абразивными свойствами. У этого средства воздействие на эмаль не такое агрессивное , как в первом случае.

Внимание! Недобросовестные производители могут добавлять в состав геля соду и кислоты, которые разрушают поверхность зуба и приводят к плачевным последствиям. Поэтому важно внимательно изучать состав продукта.

Изделия заполняются гелем и надеваются плотно на зубы, как правило, на ночь. Во время ношения кап нельзя принимать пищу и пить , поэтому средство надевают в периоды сна.

Важно! Необходимо удалить излишки вытекающего геля , так как он вызывает раздражение слизистых.

Домашнее отбеливание с капами и его противопоказания

• Кариес , его наличие усугубит состояние эмали и поверхности зуба, усилит его чувствительность, спровоцирует трещины.
• Тонкая эмаль , при ней запрещено использование кап, иначе возникнет гиперчувствительность зубов.
• Чрезмерное употребление сигарет и кофе , т. к. не будет эффекта от процедуры.

• Применение успокоительных препаратов , человек может попросту вовремя не снять капы с зубов и подвергнет их продолжительному химическому воздействию.
• Лактация и беременность : использование лучше отложить на другое время, т. к. во время этих состояний зубы женщины и так подвержены ухудшению, к тому же химические вещества могут передаться ребёнку.
• Большое количество пломб: под воздействием перекиси на них образуются трещины.
• Несовершеннолетний возраст: дентин не до конца сформирован у подростков, поэтому не следует подвергать поверхность зуба взаимодействию с отбеливающими компонентами проводя домашнее отбеливание зубов капами.
• Наличие опухолей или прохождение курса химиотерапии: воздействие на зубы химическим веществом способно спровоцировать осложнения.

Виды изделий для осветления эмали в домашних условиях и их стоимость

Из всех вариантов можно выбрать наилучший для себя.

Стандартные

Продаются в аптеках. У них стандартный размер, не учитывающий особенности прикуса , расположения зубов. Это является большим минусом, ношение вызывает дискомфорт и неудобство. Но есть и плюсы: доступность, дешевизна . Стоимость от 300 до 1000 рублей.

Термопластичные

Изготовленные из специального пластика, который принимает необходимую форму под взаимодействием горячей воды. Такие изделия персонализированные. Главное преимущество — относительная дешевизна, отсутствие неудобства. Однако есть и минус: трудность нанесения геля , т. к. его нужно вводить шприцем уже после надевания приспособления. Стоимость 1000—1500 рублей.

Капы индивидуального изготовления

Самые правильные капы, учитывающие анатомические особенности прикуса. Поэтому результат заметнее, а неудобства вовсе отсутствуют .

Фото 2. Пример индивидуальных кап для домашнего отбеливания зубов, учитывающих анатомические особенности прикуса.

Но естьнедостаток — дороговизна. Заказать можно у стоматолога , который сделает слепок зубов и изготовит персональные капы. Стоимость услуги ~ 5000 рублей.

Уход за зубами после завершения отбеливания с помощью кап

Получив необходимый эффект от использования такого вида отбеливания, не стоит забывать о правилах ухода за осветлёнными зубами.

Ограничьте употребление красящих продуктов: моркови, кофе, шоколада, свёклы, чая, ягод (хотя бы в первую неделю после комплекса процедур).

А также рекомендуется уменьшить употребление сигарет, табака, т. к. они очень быстро воздействую на эмаль, делают её тёмной. После принятия пищи необходимо пользоваться зубной нитью, по возможности полоскать рот. Закрепить результат помогут молочные продукты , речная и морская рыба, все виды каш.

Важно! Особое внимание стоить уделить зубной щётке. Предпочтение рекомендуется отдать мягкой и качественной щетине , чтобы не нанести вред эмали.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором демонстрируется процесс изготовления кап.