Кожный рог характеризуется появлением выступающей над поверхностью кожи плотной роговой массы, нередко цилиндрической формы. Чаще развивается у пожилых людей. В последнее время термин "кожный рог" рассматривают как собирательный, так как он может развиваться при различных процессах, в том числе и доброкачественных опухолевых, таких как бородавки, кератопапилломы, кератоакантомы. Но чаще всего он наблюдается при актиническом кератозе и начальных стадиях плоскоклеточного рака. В связи с этим в каждом случае кожного рога требуется тщательное гистологическое исследование.

Причины и патогенез кожного рога. Кожный рог возникает вследствие пролиферации эпидермиса, особенно на фоне сенильного кератоза, обыкновенной бородавки и кератоакантомы. Среди провоцирующих факторов отличают микротравмы, инсоляции, вирусные инфекции и др.

Симптомы кожного рога. Ограниченные разрастания роговых масс, напоминающие рога животных, большей частью конической формы, обычно прямые, желтовато-коричневатого или темного цвета, плотноватой или плотной консистенции. Поверхность гладкая или неровная с множественными бороздами. Воспалительные явления выявляются только в непосредственной близости к основанию рога в виде узкого эритематозного венчика. Роговые новообразования могут достигать очень больших размеров, реже встречаются небольшой длины. Разрастания занимают более обширные участки по поверхности, но и в этих случаях размеры верхушки значительно уже основания. Высота кожного рога может служить в известной мере прогностическим признаком. Так, кожный рог, размеры которого не превышают одного сантиметра, обычно развивается на фоне базиломы и сенильной кератомы. В основании кожного рога большего размера гистологически выявляются себорейные бородавки, кератоакантома, ороговевающая папиллома. На красной кайме губ высота кожного рога обычно не превышает 0,5-1см. Поражается значительно чаще нижняя губа, нередко фоном служат различные патологические процессы (красная и туберкулезная волчанка, лейкоплакия и др.).

Кожный рог обычно одиночный, множественные новообразования являются редкостью. Развивается несколько чаще у женщин, особенно старшего возраста, располагается преимущественно на лице (уши, щеки) и волосистой части головы. Редко кожный рог располагается на слизистых и полуслизистых. Течение и прогноз зависят от дерматоза, на фоне которого развился кожный рог. Наиболее часто выявляется рак в случаях кожного рога, развившегося на фоне сенильного кератоза, не считая тех случаев, когда он возник в зоне опухолей.

Гистопатология. Отмечаются резко выраженный гиперкератоз, папилломатоз; в основании, как указывалось, могут быть самые разнообразные процессы - преканцерозпые, злокачественные и доброкачественные опухоли, инфекционные, обусловленные травмой, и др.

Патоморфология. Отмечается резко выраженный гиперкератоз с образованием слоистых масс, в области основания - акантоз с гипертрофией зернистого слоя. При озлокачествлении в акантотических разрастаниях можно видеть полиморфизм клеток, сходный с таковым при актиническом кератозе, множество митозов, в том числе и патологических.

Дифференциальный диагноз. Дифференцировать кожный рог необходимо от бородавок, мозолей, фибром, ангиокератомы ограниченной невиформной, бородавчатых невусов, веррукозного псориаза.

Роговая кератома, или кожный рог – это эпителиальное новообразование, которое состоит из клеток шиповатого слоя эпидермиса. Внешне роговая кератома напоминает рог животного, поэтому она и получила такое название. Чаще всего роговая кератома встречается у людей в возрасте.

Причины роговой кератомы

Главная причина образования кожного рога – это интенсивное разрастание эпидермиса. Эпидермис начинает сильно разрастаться на фоне кератоакантомы, бородавок или сенильного кератоза. В группе риска находятся люди старше 40 лет. Их кожа особенным образом реагирует на ультрафиолетовое излучение, как результат, происходит разрастание эпидермиса и появление роговой кератомы. Также роговая кератома может вырасти из других кератом, например, старческой кератомы. Спровоцировать развитие роговой кератомы могут:

• Перенесенные в недавнее время вирусные инфекции
• Различные травмы кожи
• Красная или туберкулезная волчанка
• Чрезмерная инсоляция

Виды заболевания

Выделяется две основные формы роговой кератомы – первичная и вторичная. У каждой из них есть определенные особенности, которые в первую очередь влияют на подбор схемы лечения данного типа кератом.

Первичная роговая кератома

Такой кожный рог развивается на вполне здоровой коже без каких-либо заметных причин. Перед ним не бывает никаких повреждений кожи или воспалительных процессов. Несмотря на то, что первичная роговая кератома проникает практически всегда доброкачественно, слишком легкомысленно относиться к ней не стоит, так как данная форма заболевания изучена еще не до конца. Впрочем, поддаваться панике тоже не стоит – вполне достаточно будет адекватного своевременного лечения.

Вторичная роговая кератома

Эту форму роговой кератомы еще называют ложной роговой кератомой. Она развивается из-за воспалительного процесса, травмы или как следующая форма папиллом или бородавок. Вторичная кератома считается опасной – она с высоким шансом может перейти из доброкачественной в злокачественную форму. Поэтому вторичную роговую кератому нужно лечить как можно скорее, еще на ранней стадии.

Симптомы роговой кератомы

Внешне роговая кератома представляет собой строго ограниченное разрастание кожный роговых масс, имеющее коническую форму. Больше всего кератома похожа на желтоватый или коричневатый рог животного. Разрастание имеет достаточно плотную консистенцию и увеличивается обычно только в длину, но не в ширину, то есть в основании оно всегда остается одного диаметра. Поверхность рога может быть как неровной с многочисленными бороздками, так и гладкой.

Какие-либо признаки воспаления обычно наблюдаются только у самого основания кератомы – вокруг рога иногда заметен красный узкий ободок. Возможно возникновение кровотечения и наличие болевых ощущений.

Роговая кератома иногда вырастает в длину на несколько сантиметров. При этом диаметр верхушки рога сильно меньше его основания, то есть рог существенно сужается к своему концу.

Высота рога может отразить причину возникновения вторичной кератомы. Если рог имеет высоту менее сантиметра, это значит, что он развивается на фоне базиломы или сенильной кератомы. Если образование больше, то в его основе лежит кератоакантома, ороговевающая папиллома или себорейная бородавка.

Обычно при роговой кератоме наблюдаются одиночные образования – множественные роговые кератомы практически не встречаются. Обычно кожный рог возникает на волосистой части головы, на ушах или на щеках. Очень редко роговая кератома может появляться на слизистых оболочках, причем чаще это случается у много курящих пожилых людей в области рта.

Бывает так, что роговая кератома возникает на тех местах тела, на которые оказывается чрезмерное трение или давление. Иногда в таких случаях кератому ошибочно принимают за бородавку или мозоль и не спешат обратиться с ней к врачу, несмотря на то, что роговая кератома внешне существенно отличается т мозоли или бородавки.

Лечение роговой кератомы

Кожный рог лечится единственным способом – удалением. Операцию можно провести либо в онкологическом центре, либо в косметической или дерматологической клинике. Какой-либо реабилитации после избавление от кератомы не требуется, разве что возможно образование не слишком заметного рубца на месте удаленного кожного рога.

Сегодня существует три методики удаления роговой кератомы:

• Простое иссечение хирургическим методом с наложением затем кожного шва. Этот метод обычно применяют для удаления особо крупного образования, так как после него остается заметный рубец
• – уничтожение кожного рога с помощью воздействия холода. Обычно для операции применяют жидкий азот, температура которого составляет -195,8 °С. После криодеструкции очень редко остаются даже минимальные рубцы
• Лазеродеструкци – лучами. Все патологические клетки и ткани в этом случае разрушаются под мощным воздействием света. Данный метод также не оставляет рубцов и абсолютно безопасен для окружающих тканей

Народные методы лечения

• Алоэ. Нужно слезать толстый лист алоэ, обязательно свежий, а затем на трое суток поместить его в морозильную камеру. По истечению срока лист извлечь, срезать с него тоненькую пластику и приложить эту пластику к рогу на коже на ночь, как можно крепче закрепив бинтом
• Луковая шелуха. Собрать четыре горсти луковой шелухи, тщательно промыть ее и высушить. Затем все это положить в стеклянную банку и залить стаканом шестипроцентного столового уксуса. Полученную смесь настоять две недели в темном месте. Затем настойку процедить и использовать для изготовления компрессов. Первые несколько дней компресс на кератоме нужно держать полчаса, постепенно этот срок следует увеличивать на 15 минут в день, пока он не достигнет трех часов
• Прополис. Небольшой кусочек прополиса приложите к роговой кератоме и покрепче закрепите бинтом. Такой компресс должен продержаться как минимум пять суток, так что бинт лучше иногда менять. Чтобы достичь нужного эффекта, процедуру следует повторить минимум три раза

Сакания Луиза Руслановна

Время на чтение: 4 минуты

А А

Кожный рог: современные методы лечения

Кожный рог на лице – крайне неприятное, неэстетичное образование, причиняющее человеку массу переживаний и неудобств. В этой статье будет описана этиология (причины) роговой кератомы, ее признаки и, конечно, методы лечения. Не забывайте, что диагноз, поставленный точно и своевременно – один из главных залогов выздоровления.

Что же такое кожаный рог на лице? Это достаточно плотное, доброкачественное образование, включающее шиповатые и зернистые клетки рогового слоя кожи, имеет следующий код по МКБ-10 L57.0 . Образование воспалительное, имеющее внутри себя массы, ограниченные четким контуром. Внешний вид весьма разнообразен, возникает кератома на шее, на лице, лбе, пальцах и самых разных участках. Исходя из названия, внешний вид нечто напоминающее животный рог. Независимо от расовой принадлежности, пола, возраста абсолютно любой человек рискует заболеть.

Этиология заболевания (причины возникновения)

К самым частым и распространенным этиологическим признакам кожного рога причисляют гиперплазию, а также значительное увеличение и прирост эпителиального объема кожи (ее верхнего слоя). Факторами, подталкивающими к появлению на коже злосчастного образования являются:

• длительная инсоляция, пребывание на солнце в так называемое опасное время, загорание без солнцезащитных специальных кремов с высоким SPF;
• аутоиммунные болезни (красная волчанка, склеродермия, соединительно-тканные системные заболевания);
• генерализация синильного кератоза;
• попадание в уже имеющуюся рану вируса или бактерии;
• долгие рецидивирующие инфекционные заболевания;
• травматизм папиллом, бородавок и прочих образований на коже;
• соматические заболевания (эндокринные болезни, неопластические образования и прочее).

Однозначная причина появления роговой кератомы на данный момент учеными не названа, но исследования продолжают проводиться.

Виды и формы заболевания

Существует две самых распространённых формы роговой кератомы:

Первичная форма

На данный момент вопрос о том, что такое кожный рог первичной формы недостаточно хорошо изучен, но считается не критически опасным.

Суть происхождения этой кератомы в появлении самого образования, которое со временем меняет цвет, становится темнее, тверже, плотнее. В этой стадии отсутствует воспалительный компонент и присоединение инфекции. На этом этапе очень важно внимательно наблюдать за процессом и при увеличении размеров рога срочно посетить доктора. Так как при такой клинической картине редко, но возможна малигнизация (переход доброкачественного процесса в злокачественный).

Вторичная форма

В этой ситуации, к сожалению, происходит малигнизация, озлокачествление образования. Как правило, этому предшествует хронизация процесса, затянутость, самолечение, несвоевременное обращение в клинику за помощью. Так же характерным является присутствие других воспалительных очагов, процессов у человека. Некоторыми причинами возникновения вторичной формы могут быть глубокие травмы кожи, малигнизация папиллом.

Краткий патогенез болезни

В основной теорий патогенеза, что такое кожный рог, лежит массивное разрастание эпидермиса, дезорганизация клеток, а конкретно: интенсивный митоз, очень быстрое перемещение на поверхность клеток, разбухающих от кератина, усиленный физиологический апоптоз. В сумме эти процессы провоцируют гиперкератоз, в народе именуемый кожным рогом. Пролиферируют слои кожи, их состояние ухудшается, появляется рыхлость, множество межклеточных связей. Грубо говоря, формируется база для образования первичного рога.

При возникновении вторичной формы кожного рога к вышеперечисленным процессам прибавляется мощнейшее воспаление. От интенсивности воспаления зависят размеры. Медиаторы воспаления: серотонин, брадикинин, гистамин выбрасываются в близлежащие ткани. Повышается проходимость стенки сосуда, выпотевание экссудата через нее в ткани вокруг кожного рога. И чем более выраженный этот процесс, тем больше сужаются сосуды, принося за собой глубокие метаболические нарушения.

Самые частые признаки

Что такое кожный рог и как он себя проявляет клинически?

Роговая эпидермальная гиперплазия представляет собой образование довольно-таки темного цвета, плотноватой консистенции наощупь, с четким контуром, гладкой поверхностью, а вокруг самого основания имеется воспалительный ободок. Роговая кератома бывает различных форм: от конусовидной, шипообразной, до цилиндрической, имеет самые разные размеры от десяти-пятнадцати сантиметров и намного больше.

Чаще всего очаг единичный, но бывают и исключения в виде множественных образований. Излюбленным местом расположения является кожа, но были зафиксированы случаи появления и на оболочках слизистой. В частности, на губах у людей, курящих сигареты – это связано с лейкоплакией.

Под признаками кожного рога порой скрывается плоскоклеточный рак. Информация в таблице поможет вовремя заметить опасную болезнь и обратиться к врачу.

Диагностика

Не затягивайте, интересуясь, что такое кожный рог, отложите свои дела и посетите кабинет врача, если заметили подозрительное образование. Он назначит дерматоскопию, гистологический анализ, суть которого заключается в отборе кусочка ткани, выявит характер образования, опишет и определит необходимый курс лечения, удаление кожного рога.

Процедура забора гистологического материала обязательна. Это необходимо, чтобы отдифференцировать другие патологии (псориаз, злокачественные образования кожи, дерматофиброму, ангиокератому, и многое другое), то есть уточнить диагноз, что это именно кожный рог.

Очень важно исключить плоскоклеточный рак, именно для этого делается биопсия тканей кожи из основания кожного рога на лице. Визит к врачу не займет уйму вашего времени, зато наверняка сохранит здоровье!

Способы лечения

К счастью, медицина бурно развивается, движется вперед, появляются ноу-хау, о которых раньше можно было только мечтать. Именно поэтому в наше современное время вылечить рог у человека не так сложно. Проводится терапия в учреждениях различного профиля (кожно-венерологических клиниках, онкологических центрах, косметологических кабинетах).

Наиболее распространёнными средствами удаления кожного рога являются:

Консервативное хирургическое вмешательство

Если рог, как на фото, достиг огромных размеров, его удаляют после консультации узких специалистов. Шов рассосется. Рубец будет небольшим после вмешательства, в дальнейшем его можно отшлифовать лазером, воспользовавшись услугами косметолога, если Вас смущает шрам на лице.

Криодеструкция

Малоинвазивный, быстрый, современный выход в борьбе с кожным рогом с применением жидкого азота. При применении этой методики на коже практически отсутствует след.

Лазерное воздействие

Самым быстрым, действенным, современным методом является удаление лазером. Непосредственно процесс занимает примерно несколько минут, и Вы забудете, что такое кожный рог. Луч лазера антисептически влияет на кожу, коагулирует сосуд, таким образом уменьшается риск кровотечения. Заживает кожа очень быстро. Большим преимуществом является полное отсутствие косметических дефектов, рубца. Период реабилитации после лазерной операции не нужен.

Однако, имеет она некоторые противопоказания. Вот часть из них:

• любые болезни в острой форме;
• кровотечения любой этиологии;
• нарушения психики;
• заболевания нервной системы с эмоциональной неустойчивостью.

Нетрадиционная медицина предлагает свои варианты лечения, но и рядом не стоит с современными признанными методами. Она может усугубить ситуацию и осложнить течение.

Особенности заболевания у ребенка

Как правило, болезнь развивается у женского пола во взрослом возрасте. У детей кожный рог появляется редко и обычно обусловлен гиперкератотическим невусом. Заметить его можно преимущественно на голове под волосами или лице. Редко недуг переходит на слизистые оболочки ротовой или носовой полости.

Рост рога происходит медленно, поэтому не все родители замечают у малышей наросты. В большинстве случае они являются доброкачественными новообразованиями, однако это не означает, что к специалисту необязательно обращаться. Уплотнения не проходят самостоятельно, поэтому терапию нужно проводить как можно раньше. Показано регулярное наблюдение у дерматолога и хирурга с целью отслеживания динамики патологии.

Вероятные исходы

Основными рекомендациями будет минимизировать загорание, а при пребывании на солнце использовать солнцезащитные средства. Максимально стараться не травмировать кожу. Правильно питаться, обогащать рацион, витаминизировать его. Быть внимательным к себе, к своему телу, к коже.

Как правило, прогноз благоприятный. Малигнизация данного образования невысока. Редко возникают рецидивы. Вовремя назначенное лечение в совокупности со своевременно поставленным диагнозом – гарант хорошего исхода.

Лазерное удаление кожного рога (видео)

Задать бесплатный вопрос врачу

У большинства людей, кожный рог развивается из обычных «бородавок» и «родинок» и не представляет никакой опасности для здоровья.

Тем не менее, в 20-30% случаев, кожный рог образуется на участках кожи, в которых развиваются клетки рака кожи. В подобных случаях, кожный рог может быть одним из первых заметных симптомов рака.

Как известно, вероятность развития рака кожи сильно повышается с возрастом человека. Некоторые виды рака кожи (например, базалиома) развиваются почти у каждого 3 пожилого человека. В связи с этим, если у вас или у кого-то из ваших близких был обнаружен кожный рог или, если у вас есть родственники пожилого возраста, просмотрите наши рекомендации в статье Возможные симптомы рака кожи . Эта информация поможет вам вовремя обратить внимание на возможные симптомы рака и обратиться к врачу, когда проблему еще можно легко решить.

Что делать, если я думаю что у меня или у кого-то из моих близких появился кожный рог? Как лечение необходимо?

Так как кожный рог может быть симптомом развивающегося рака кожи, если вы заметили у себя или у кого-то из ваших близких похожее образование, обязательно обратитесь к врачу.

Врач внимательно осмотрит вас и проведет все необходимые анализы.

Если врач подтвердит, что образование у вас на коже действительно является кожным рогом, он сможет удалить его хирургическим путем и отправить его ткани на гистологический анализ.

Этот анализ, сможет окончательно определить, имел ли кожный рог какую-то связь с раком кожи и нуждаетесь ли вы в каком-то дополнительном лечении.

Принимая во внимание тот факт, что кожный рог может быть связан с раком кожи, удаляя его врачи, удаляют и часть тканей вокруг него в которых могут быть раковые клетки. Благодаря этому операция по удалению кожного рога позволяет избавиться и от него и от очага развивающего рака (если он действительно был в основании рога).

Представляя собой некую разновидность новообразования, состоящую из роговой массы, кожный рог у ребенка встречается крайне редко, являясь заболеванием взрослой и во многом пожилой возрастной категории. Среди случаев развития подобного недуга можно выделить истинный и ложный его типы. Причем тот, что характеризуется истинным, не требует особых причин для своего возникновения, а вот ложный возникает и развивается преимущественно как последствие, какого либо процесса патологии.

Характеристики этиологии и патогенеза

Благоприятным фоном для появления данного новообразования служит пролиферация эпидермиса преканцерозная и кератоз сенильный. Определить природу возникновения рога кожного без гистологического исследования практически невозможно. Он может быть одним из вариантов кератомы актинической, что способен маскировать собой плоскоклеточное раковое заболевание кожных покровов. Следует заметить: понятие «рога кожного» должно носить лишь предварительный диагноз, что характеризует собой особенности клинического проявления данного патологического образования.

Многие ведущие дерматологи мира, пытаясь разобраться в тех факторах, что провоцируют возникновение столь странного явления, указывают генетическую мутационную предрасположенность, что провоцируется микротравматичностью здоровой внешне кожи, повреждениями эпидермических слоев актинического характера либо особыми видами вирусных инфекций.

Клинические проявления

Клиническими проявлениями «кожного рога» у больного служат роговые массы, которые имеют типовое разрастание по подобие рога животного. Форма новообразования коническая, цвет темный желто-коричневой гаммы, консистенция плотная. Поверхностный слой гладкий с возможным наличием множественных продольных бороздок. Наличие воспалительных явлений отмечается исключительно в основании новообразования, что может выглядеть как эритематозный венчик. Размеры могут быть самыми различными, иногда достигая в длину тридцати сантиметров. Основание подобного ороговевшего нароста может быть увенчано себорейными бородавками, папилломами ороговевающего типа или кератоакантомами.

В случаях поражения роговым образованием области нижней губы рог кожный, как правило, не вырастает более сантиметра в высоту. Причиной поражения области губ может послужить перенесенная волчанка красная или туберкулезная, заболевание лейкоплакией и прочие подобные недуги.

Кожный рог, как правило, не является образованием множественного типа и проявляется в единственном экземпляре.

Отмечается развитие данной патологии преимущественно у пациенток женского пола старшей и пожилой возрастной категории, образуясь в области щек или ушей. Кожный рог у ребенка если и имеет место, то исключительно на фоне развития невуса гиперкератотического. Излюбленным местом дислокации является голова в части волосяного покрова. Изредка выявлялись случаи, когда наличие подобного рогового нароста фиксировалось на оболочках слизистого типа. При всей своей патологии рог кожный произрастающий в любой части тела кроме головы под волосяным покровом являлся образованием доброкачественного характера.

Рост кожного рога происходит замедленно. В большинстве случаев наблюдалось лишь разрастание роговой массы в ограниченном диапазоне, что может возвыситься над уровнем поверхности кожного покрова не более чем на полтора сантиметра, напоминая собой рог животного в миниатюре. Иногда разросшиеся ороговевшие массы могли напоминать когти подобные тем, что имеют животные или птицы.

Выявление рака при исследовании новообразования обусловлено, как правило, его возникновением в зонах опухолевого расположения.

Диагностика

При диагностировании кожного рога следует четко дифференцировать новообразование от таких образований как бородавка, фиброма, мозоль, а также невус бородавчатый или псориаз веррукозный и прочие подобные недуги.

Терапевтические меры

Лечить кожный рог показано исключительно хирургическими способами. Возможно после удаления новообразования применение диатермокоагуляции его основания. Пациенту рекомендуется постоянное наблюдение дерматологом с периодическими консультациями специалиста по онкологии.