Одни папы и мамы постоянно находятся в поиске эффективного лекарства для малыша, другие уверены, что ребенок «перерастет» болезнь. Аллергия у детей проявляется локальными отеками и высыпаниями на коже, частым насморком и кашлем, зудом в носу, болью в животе. Во всех этих случаях организму ребенка нужно помочь. Один из способов лечения заключается в снижении неоправданно сильной реакции организма с помощью антигистаминных препаратов.

Тяжесть протекания заболевания и его проявления зависят от интенсивности борьбы иммунной системы с аллергеном. Однако есть и общий признак - наследование предрасположенности к такой реакции. Согласно данным медицинской статистики, вероятность аллергии у детей в семьях, где оба родителя аллергозвисимые, составляет 70–80%.

С момента зачатия ребенка нужно позаботиться о профилактике заболевания, стараться не нагружать иммунную систему младенца.

Как проявляется аллергия:

1. Крапивница - волдыри, как после ожога крапивой.
2. Отек Квинке - увеличение части лица или кисти руки.
3. Аллергический конъюнктивит - покраснение глаз, боль, слезотечение.
4. Аллергический ринит - зуд в носу, чихание, обильные выделения из носа.
5. Атопический дерматит - красные пятна и корочки на щеках у грудных детей.
6. Аллергический дерматит - сыпь на запястьях, локтях, коленях, лодыжках, спине.
7. Анафилаксия - покраснение кожи, падение артериального давления, боль в животе.

Симптомы аллергии у ребенка появляются после употребления в пищу определенных продуктов, некоторых лекарств, вдыхания домашней пыли или воздуха с пыльцой растений. Внезапно начинается зуд на некоторых частях тела, могут возникать насморк, кашель, рвота. Аллергия у детей на продукты проявляется жжением в ротовой полости и горле, спазмами и урчанием в животе, диареей. На бытовых клещей, плесень и пыльцу - респираторными признаками.

Какие причины вызывают аллергию у ребенка?

В основе необычно сильных реакций организма на раздражители лежит взаимодействие иммуноглобулинов с антигенами. Первые - это собственные белки человека, синтезируемые бета-лимфоцитами. Антигены - базофилы, тучные клетки организма. Отвечает за аллергические реакции немедленного типа иммуноглобулин Е - IgE.

Антигены взаимодействуют с чужеродными белками вирусов, бактерий, грибков, гельминтов, продуктов питания или лекарств. Повторный контакт антигена с IgE, приводит к выделению серотонина, гистамина и появлению симптомов аллергической реакции. На формирование взаимодействия антител с антигенами уходит в среднем полгода.

Аллергические реакции могут развиваться у детей младше 12 месяцев, но в организме грудничка показатель IgE еще очень мал. Поэтому в течение первого года жизни врачи не спешат направлять младенцев на анализ крови для определения антител. Это только одна из причин, почему с диагностикой аллергии у ребенка до года возникают проблемы.

На какие продукты и вещества у детей возникают аллергические реакции?

Ребенка окружает множество веществ, на организм постоянно воздействуют факторы окружающей среды. Однако только на отдельные соединения возникает реакция гиперчувствительности. Давно замечено, что аллергенные свойства выше у определенных продуктов, выделений некоторых животных.

Потенциальные аллергены:

Аллергия на попугаев возникает по той причине, что пух и перья птиц также являются сильными аллергенами.

Провоцирующими факторами для развития сильной реакции выступают ветер, низкая температура, сырая холодная погода. Аллергия на плесень появляется у детей, живущих в старых домах. Страх, волнение также могут запустить процесс активизации антител. Только диагностика позволяет точно установить аллерген, но можно в процессе наблюдения за ребенком приблизительно определить наиболее вероятную причину.

Аллергия у детей на бытовую пыль проявляется при смене белья, перекладывании мягких игрушек, книжек. Холодовая крапивница обостряется на улице в сырую погоду. Признаки аллергической реакции на пыльцу приурочены к месяцу цветения определенных растений. Весной главные аллергены - цветущие березы и одуванчики, летом - злаки, луговые травы и многие сорные растения. В конце лета и ранней осенью появляются цветки на амброзии.

Случается, что аллергия носит перекрестный характер, развивается сильная чувствительность к нескольким веществам. Не исключено, что проявления заболевания окажутся не такими как у всех. Например, кашель при аллергии на укусы комаров возникает реже, чем сыпь на теле.

Что делать при аллергии у ребенка?

Порой трудно провести различие между отравлением продуктами питания, аллергией на какие-либо компоненты в их составе и непереносимостью отдельных веществ. Точно так же симптомы аллергического насморка легко принять за простуду. Родителям следует помнить при разгадывании подобных «диагностических ребусов, что от момента первого воздействия аллергена на ребенка до проявления реакции проходит около 6 месяцев.

Важно уменьшить воздействие любых потенциальных аллергенов на детский организм

Что делать, если у ребенка аллергия (рекомендации родителям на каждый день):

1. Используйте матрас и подушку из гипоаллергенных материалов, меньше накапливающих пыль.
2. Стирайте постельное один раз в неделю при температуре 60°С и выше для дезинфекции.
3. Избегайте хранения большого числа мягких игрушек в комнате ребенка.
4. Мойте еженедельно игрушки, стирайте те, что можно постирать.
5. Если нельзя очистить водой, то один раз в неделю отправляйте игрушки на ночь в морозильную камеру, где холодный воздух действует против микроорганизмов.
6. Пылесосьте обивку и ковры, протрите пыль в комнате 2 раза в неделю в отсутствие ребенка.
7. Избавляйтесь от плесени в ванной и туалете, в подвале и на чердаке.
8. Отдайте домашних питомцев в хорошие руки при аллергии на животных.
9. Делайте чаще влажную уборку.

Необычная реакция на какие-либо продукты, моющие средства, пыльцу и домашних животных проявляется у грудничков в форме насморка, кашля, сыпи. Обычно врач направляет на анализ крови и пробы на аллергию детей старше 12–18 месяцев. После проведения диагностики можно точно определить, какой раздражитель вызывает появление симптомов у ребенка.

До, во время и после лечения аллергии следует заботиться о чистоте и увлажнении воздуха в комнате. Необходимо давать ребенку диетические продукты, что заметно снижает аллергизацию организма.

Как лечить аллергию у ребенка антигистаминными препаратами?

Активные ингредиенты тормозят сам механизм развития аллергической реакции - блокируют высвобождение медиаторов воспаления. Выпускают препараты с таким эффектом в форме капель сиропов, таблеток или капсул для приема внутрь.

Антигистаминные средства помогают в борьбе с симптомами аллергического ринита, конъюнктивита, дерматита: насморком, покраснением, зудом.

Для местного и наружного применения используются назальные спреи, глазные капли, мази. Поскольку затруднена точная дозировка глазных или назальных средств у детей раннего возраста, педиатры рекомендуют давать капли для приема внутрь. Каждый препарат имеет свои возрастные ограничения.

Популярные антигистаминные средства для лечения аллергии у ребенка:

Действующие вещества	Формы выпуска и торговые марки
Диметинден	Капли Фенистил, Виброцил
Цетиризин	Капли и таблетки Цетиризин, Парлазин, Зиртек, капли, сироп и таблетки Зодак
Левоцетиризин	Таблетки Левоцетиризин, капли и таблетки Супрастинекс, таблетки Зодак Экспресс, капли и таблетки Ксизал
Дезлоратадин	Таблетки Дезлоратадин, сироп и таблетки Эриус, Эслотин, раствор и таблетки Дезал
Лоратадин	Сироп, порошок, таблетки Лоратадин, сироп и таблетки Кларитин, таблетки ЛораГексал, сироп и таблетки Эролин, назальная мазь Гриппферон с лоратадином
Клемастин	Таблетки Клемастин, таблетки и растворы для в/в, в/м введения Тавегил, таблетки Ривтагил
Левокабастин	Назальные капли и спреи Гистимет, Реактин, Тизин Алерджи
Фексофенадин	Таблетки Аллегра, Фексадин, Динокс, Телфадин

Почти наверняка лечащий врач назначит грудному младенцу при аллергии капли Фенистил. Другое лекарство для детей до года - капли Зиртек - дают ребенку старше 6 месяцев. Препарат Парлазин (капли) с тем же действующим веществом назначают детям после 1 года. Таблетки Парлазин или сироп Цетрин назначают детям старше 2 лет.

Перед тем, как лечить ребенка антигистаминными и другими препаратами, необходимо проконсультироваться с педиатром и следовать инструкции производителя лекарства .

Антигистаминные средства хорошо переносятся, однако медикаменты первого поколения вызывают сонливость и заторможенность (Димедрол, Супрастин). Они могут снизить успеваемость в школе, внимание ребенка на дороге. Гораздо меньше побочных действий у препаратов второго и третьего поколений. Таблетки или капли с антигистаминным эффектом дают ребенку один раз в день перед сном.

Как лечить аллергию у ребенка гормональными лекарствами?

Кортикостероиды включены в состав глазных капель и других препаратов. При местном и наружном применении глюкокортикоидные средства практически не попадают в кровь, поэтому, как правило, хорошо переносятся детьми. Таким образом, наиболее предпочтительные формы выпуска гормональных лекарств - мази, назальные и глазные капли. Применяют при атопическом дерматите, высыпаниях различного происхождения.

Действие гормонального средства:

• эффективно борется с воспалением кожного покрова и слизистых;
• уменьшает покраснение и отечность кожи;
• устраняет зуд, жжение (в комбинации с антигистаминными препаратами);
• способствует заживлению (в комплексе с декспантенолом).

Активные вещества ГКС - преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон. Такие средства назначают при многих видах аллергических заболеваний. Глюкокортикоидные гормоны обладают сильным действием. После стихания процесса необходимо постепенно снижать дозу ГКС.

Предостережения и отзывы доктора Комаровского о применении гормональных препаратов помогут родителям, бабушкам и дедушкам пересмотреть свое отношение к лечению детей стероидами:

Кортикостероиды для местного применения, разрешенные в педиатрии:

1. гидрокортизон;
2. беклометазон;
3. преднизолон;
4. мометазон.

ГКС входят в состав лосьонов и мазей для лечений аллергических дерматозов у детей. Наиболее известные и популярные торговые марки препаратов: Адвантан, Флукорт, Элоком, Флуцинар, Локоид. Какой препарат лучше выбрать в каждом конкретном случае, должен определит педиатр и врач-аллерголог.

Какие комбинированные препараты выпускают для аллергиков?

Наиболее эффективная терапия - комплексная. Все чаще для лечения аллергии применяют не только несколько групп препаратов, но и назначают комбинированные средства. Так намного меньше попадает в организм различных вспомогательных веществ. Они не все безвредные, многие оказывают отрицательное действие.

Комбинированные препараты для приема внутрь при аллергии содержат компоненты, снимающие воспаление и отек слизистой носа. Местное средство - назальные капли Виброцил - можно применять для лечения аллергического ринита у ребенка до 1 года. Мазь Гиоксизон содержит ГКС и антибиотик, препятствующий развитию микробной инфекции при расчесывании кожи. Таких препаратов существует много, но применять их следует только после консультации с педиатром.

Как лечить аллергию энтеросорбентами?

Сорбенты дают ребенку для очищения пищеварительного тракта от токсинов. Смекта - наиболее известное средство в этой группы, применяемое уже в грудном возрасте. При смешивании с водой получается болтушка, которую дают пить младенцу при высыпаниях на теле, повышенном газообразовании, коликах.

Сорбент Энтеросгель,

Такое явление как пищевая аллергия актуальна для детей раннего возраста и первого года жизни. Чаще всего аллергию вызывают яйца, коровье молоко, каши, рыба, оранжевые или красные овощи и фрукты, а также соя, которая содержится в некоторых смесях для кормления.

В случае предрасположенности грудного ребенка к аллергии, необходимо избегать эти продукты. Важно не столкнуться с так называемым суммарным эффектом. Аллергии может и не быть на однократное употребление продукта. При постоянном же нарушении диеты с употреблением большого количества аллергенов может возникнуть бурная реакция организма. способна снизить Аллергенные свойства овощей, фруктов и яиц можно снизить при помощи термической обработки (варка, кипячение).

овощи, фрукты (кроме цитрусовых), рис, мясо, цыплята и бобовые (например, чечевица)

мучные изделия (например макароны, хлеб, печенье), рыба, яйца, йогурт, сыр и цитрусовые

обычное коровье молоко

Пищевая аллергия в раннем возрасте часто проявляется в виде изменений на коже - атопическим дерматитом. При этом характерны покраснение, сухость и шелушение кожи. сопровождающиеся зудящими высыпаниями и порой появлением мокнущих участков и расчесов в ответ на погрешности в диете кормящей матери или при введении прикорма. Типичны покраснение кожи вокруг ротика и ануса малыша, стойкие опрелости, трудно поддающиеся традиционной терапии. На волосистой части головы могут появиться себорейные корки. Изменения в ротовой полости проявляются стоматитом, изменением зубов (кариесом, пятнами и бороздками на зубах) и языка («географический язык»). Заболевание нередко сопровождается задержкой физического и психомоторного развития, рахитом. анемией, частыми простудными заболеваниями, расстройствами пищеварения (диареей или запорами. обильными срыгиваниями, коликами).

Таблица 7.2. Основные группы пищевых добавок и цель их применения

Как справиться с пищевой аллергией у детей?

Что такое пищевая аллергия?

Извращенные реакции на пищу, в том числе пищевая аллергия известны со времен античности. Однако на протяжении многих столетий претерпели изменения вопросы, касающиеся данного заболевания.

гласно современным представлениям, все побочные реакции на пищевые продукты определяют термином пищевая гиперчувствительность (непереносимость). Она в свою очередь подразделяется на пищевую аллергию и неаллергические реакции на пищу. В основе пищевой аллергии лежат иммунные механизмы реагирования на пищевые продукты. Таким образом, пищевая аллергия — это состояние повышенной чувствительности организма к пищевым продуктам, которое характеризуется развитием клинических реакций непереносимости определенных видов пищи, обусловленных участием иммунологических механизмов. В то время, как пищевая гиперчувствительность неаллергического типа протекает без участия иммунной системы. Она может быть вызвана патологией желудочно-кишечного тракта, реакциям после употребления продуктов, богатых консервантами, эмульгаторами, а также многими другими факторами.

Каковы причины пищевой аллергии?

Данные отечественных исследователей указывают, что у детей первого года жизни наиболее часто выявляется повышенная чувствительность к белкам коровьего молока (85%), куриного яйца (62%), глютену (53%), белкам банана (51%), риса (50%). Реже встречается сенсибилизация к белкам гречи (27%), картофеля (26%), сои (26%), ещё реже к белкам кукурузы (12%) и различных видов мяса (0–3%).
Пищевая аллергия развивается при проникновении этих продуктов в организм через рот или при воздействии их через дыхательные пути и кожу.

r /> В развитии пищевой аллергии у детей имеются определенные предпосылки: наличие к ней наследственной предрасположенности и анатомо-физиологические особенности желудочно-кишечного тракта детей. Развитию пищевой аллергии благоприятствует как функциональная незрелость органов пищеварения, так и недостаток местного иммунитета (иммуноглобулина А), частые дисбиозы особенно у детей раннего возраста.
К развитию пищевой аллергии нередко ведет чрезмерное потребление матерью высокоаллергенных и молочных продуктов в период кормления грудью, ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание и раннее введение прикорма.

Как проявляется пищевая аллергия?

Клинически пищевая аллергия проявляется системными или локальными аллергическими реакциями.
К системным проявлениям пищевой аллергии относят анафилактический шок.
К локальным: поражения желудочно-кишечного тракта (гастроинтестинальные), органов дыхания (респираторные) и кожные проявления.
Наиболее часто в детском возрасте возникает гастроинтестинальная пищевая аллергия – более чем у 2/3 детей, страдающих пищевой аллергией. Она проявляется синдромом срыгивания, рвоты, афтозного стоматита, болей в животе, метеоризмом, диареей после употребления определенного пищевого продукта. При этом в ряде случаев может развиться отек губ, языка.
Частым клиническим проявлением пищевой аллергии является кожный синдром. По времени появления аллергических реакций кожи от момента воздействия аллергена выделяют быстрые аллергические реакции, такие как крапивница, Отек Квинке и реакции с медленным развертыванием аллергических проявлений – контактный дерматит, атопический дерматит.
Респираторная аллергия у детей раннего возраста проявляется рецидивирующим бронхообструктивным синдромом, длительным спастическим кашлем, аллергическим ринитом, рецидивирующими легочными инфильтратами.

Как правильно лечить?

Самое эффективное лечение при пищевой аллергии – диета.
Для детей первых месяцев жизни наиболее оптимальным является грудное вскармливание. Появление первых симптомов пищевой аллергии не является поводом для перевода этих детей на искусственное вскармливание. В таких случаях необходимо обсудить с матерью диетические мероприятия, направленные на исключение из ее рациона высокоаллергизирующих продуктов и гистаминолибераторов (цитрусовые, шоколад и шоколадные изделия, кофе, копчености, уксус, горчица, майонез и прочие специи, хрен, редис, редька, томаты, баклажаны, клубника, земляника, дыня, ананас, любой алкоголь). И только при тяжелых проявлениях дерматита, при отсутствии положительной динамики кожного процесса на фоне комплексной терапии ребенок может быть переведен на лечебные смеси.
Необходимо учитывать, что введение прикорма значительно уменьшает защитное действие грудного молока. В связи с этим согласно рекомендациям национальной программы по вскармливанию детей (2011г) введение прикорма детям с аллергией рекомендуется на 5-6 месяц жизни.
В лечении пищевой аллергии используют различные лекарственные препараты: глюкокортикостероиды, препараты кромоглиевой кислоты, ферменты, пробиотики, энтеросорбенты.

r /> Для устранения кожных симптомов аллергии можно рекомендовать антигистаминные средства. Среди разрешенных лекарственных средств выделяются капли «Фенистил», являющиеся единственным дозированным антигистаминным препаратом, разрешенным к применению с первого месяца жизни малыша. Он быстро, в течение 15-45 минут, снимает зуд при аллергических кожных высыпаниях, устраняет проявления аллергического ринита, облегчая дыхание. Капли «Фенистил» можно добавлять в бутылочку с теплым молоком или детским питанием непосредственно перед кормлением. Если ребенка кормят уже из ложечки, капли можно давать неразведенными в чайной ложке – их вкус очень приятный и не вызовет у ребенка отторжения.

o-detjah.ru

Причины пищевой аллергии

До сих пор точно не установлено, почему организм детей по-разному реагирует на один и тот же продукт питания. Может быть, существует наследственная предрасположенность к аллергии. Замечено также, что дети, вскармливаемые молочными смесями, более подвержены аллергии, чем малыши, которых кормили грудью. Если мать в период беременности злоупотребляет такими продуктами, как шоколад, «цитрусовые, тропические фрукты, клубника, виноград, различные копчености, принимает в этот период какие-либо лекарства, то у ребенка может внутриутробно начать формироваться повышенная чувствительность к ним. После рождения при первом контакте с этими продуктами у него может возникнуть аллергическая реакция.

Каков же механизм этой болезни? В ответ на внедрение в организм аллергена, которым могут быть пищевые продукты,-пыль, микробы, лекарства и т. д., иммунная система вырабатывает собственные белки, так называемые антитела. При повторном воздействии аллергена развивается аллергическая реакция - взаимодействие антител с вызвавшим их образование аллергеном. Это незамедлительно отражается на функциях определенных органов, чаще всего дыхательных путей, кишечника, кожных покровов. Реакции, происходящие в организме, приводят к образованию химических веществ, которые и вызывают проявления аллергии, например гистамина. Самые известные антиаллергенные лекарства так и называются - антигистаминные, потому что влияют на его образование. При аллергии поражаются кровеносные сосуды, нередко появляется сыпь (наиболее распространена крапивница), насморк, припухлость век. Начинают слезиться Глаза. В наиболее тяжелых случаях могут наступить спазмы дыхательных путей (удушье). Пищевая аллергия отражается на деятельности пищеварительного тракта (жидкий частый стул, рвота, боли в животе, изжога), иногда поражает слизистую оболочку верхних дыхательных путей (ребенок часто болеет фарингитами, конъюнктивитами, у него постоянный насморк).

некоторых случаях такая аллергия приводит ребенка к бронхиальной астме. Ребенок с аллергией очень часто болеет простудными заболеваниями. Малыш оказывается в «замкнутом круге» - зимой и осенью он подвержен простудам, а весной и летом обостряются аллергические реакции на цветение различных растений и трав (полиноз). Нередко также у малыша-аллергика можно наблюдать различные поражения кожи, особенно на сгибах локтей, под коленями, на кистях рук. Эти проявления могут перейти в экзему или нейродермит. Ребенок постоянно раздражен, беспокоен. Это сказывается и на его нервной системе. Пищевая аллергия может сочетаться с нервно-артрическим диатезом, когда проявления аллергии усиливаются при нервном возбуждении и различных волнениях ребенка.
Очень важно научиться распознавать признаки пищевой аллергии, поскольку они бывают очень разными. Кожные покровы, дыхательные пути и кишечник поражаются при аллергии в первую очередь. Раздражительность, плаксивость, чувство тревоги, страха, повышенная возбудимость и нарушение сна - признаки вовлечения нервной системы в болезнетворный процесс, обусловленный пищевой аллергией.

Время возникновения реакции на тот или иной продукт обычно бывает разным по протяженности. Некоторые симптомы возникают непосредственно после употребления продуктов, содержащих аллергены, или всего через несколько минут (аллергическая реакция быстрого типа), а другие - через определенное, иногда длительное время (несколько дней) - это аллергическая реакция замедленного типа. Острота реакции может зависеть и от количества съеденного продукта. Например, если ребенок съел только пару ягод клубники, у него может начаться легкий зуд кожи лица и рук, а при большом количестве съеденных ягод возможен даже отек дыхательных путей.

Если ваш малыш склонен к неадекватной реакции на прием пищи, попробуйте записывать, что и когда он ест, а также отмечать все недомогания, которые затем появляются. Такой «пищевой дневник» особенно необходим болезненным детям, так как нередко существует прямая взаимосвязь между приемом того или иного продукта и реакцией организма на него (жидкий стул, кашель, беспокойство или боли в животе). Ведение таких записей поможет вам и врачу-педиатру определить небезопасные для ребенка продукты и установить характер их воздействия. Записывайте время и количество съеденного продукта (введение новых продуктов отмечайте особо). Отмечайте также изготовителя продукции (ведь на разных фабриках или молокозаводах применяется несколько иная технология изготовления продуктов. Поэтому, возможно ребенку подойдут сладкие сырки (без шоколада!) одного производителя и он не воспримет такой же сырок другой марки. Лучше давайте новые продукты малышу рано утром, чтобы в случае возникновения аллергической реакции вы могли ее зафиксировать (ведь ночью, когда ребенок спит, труднее разглядеть сыпь или другие проявления).

Наиболее часто причиной аллергических реакций являются определенные продукты.

о, например, молочные продукты (молочный белок - главный аллерген), различные сладости, содержащие шоколад (какао - сильный аллерген), орехи, цветные (красные) овощи и ягоды: клубника, земляника, также цитрусовые (особенно апельсины), яичный белок соя, изделия из пшеничной муки. Рыба и рыбные продукты (это икра, различные морепродукты - креветки, крабы и т.д.) также очень аллергенны. У некоторых детей аллергию вызывают все «красные» овощи и фрукты: помидоры, морковь, красные яблоки, малина, персики.

Аллергию могут вызывать не конкретные продукты, а резкое преобладание белков, жиров, или углеводов в питании ребенка. Такое одностороннее питание - не редкость для ребенка с плохим аппетитом, предпочитающем «сидеть на монодиете».

Пищевая аллергия - состояние повышенной чувствительности организма к продуктам питания, в основе которого лежат иммунологические механизмы. Она может быть причиной острых состояний (анафилактический шок, бронхо-обструктивный синдром, аллергический васкулит, крапивница и др,) и может поддерживать хроническое и рецидивирующее поражение ЛОР-органов (ухо, горло и нос), кожи, желудочно-кишечного тракта, нервной системы.

Пищевая аллергия как составная часть входит в более широкое понятие пищевой непереносимости.

Пищевая непереносимость , кроме пищевой аллергии, включает в себя ферментопатии, психогенные реакции на пищу, псевдоаллергические реакции на пищу.

Псевдоаллергические реакции на пищу не являются иммунными реакциями, хотя внешне очень на них похожи. Псевдоаллергия развивается при приеме пищи, содержащей гистамин, или при высвобождении гистамина в ходе процесса пищеварения в желудочно-кишечном тракте. Например, консервы тунца и скумбрии могут содержать высокую концентрацию гистамина. Некоторые пищевые добавки (красители, консерванты, ароматизаторы) также могут вызвать развитие псевдоаллергической реакции.

Псевдоаллергические реакции часто возникают у детей, когда их резко отнимают от груди и переводят на иные продукты или когда ребенку дают неоправданно большое количество прикормов.

В то же время врачебная статистика распространения пищевой аллергии очень пестра: по одним данным, ею страдают 20-40% детей первого года, по другим - распространенность доказанной аллергии у детей первого года составляет 6-8%, среди подростков - 2-4%.

Существует возрастная эволюция пищевой аллергии: у 20% пациентов своевременное и адекватное ее лечение приводит к клиническому выздоровлению; у 41% происходит изменение проявлений пищевой аллергии на органы-мишеней; у 38% формируется сочетанное проявление пищевой аллергии с вовлечением нескольких «шоковых» органов - кожи, желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы.

На фоне пищевой аллергии у Уз детей развивается повышенная чувствительность организма к другим видам аллергенов.

Пищевая сенсибилизация является часто стартовой и может развиться еще внутриутробно или с первых дней и месяцев жизни ребенка.

Возникновение пищевой аллергии у детей первого года жизни связано, с одной стороны, с особенностями развития пищеварительного тракта, с другой - с нарушениями в питании матери и ребенка.

К особенностям состояния пищеварительного тракта относятся: повышенная проницаемость слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта для макромолекул (в том числе и для пищевых аллергенов); снижение местного иммунитета кишечника; снижение ферментативной активности ферментов желудочно-кишечного тракта, измененный состав кишечной микрофлоры.

Симптомы и признаки

Кожные аллергические реакции (которые обычно обостряются осенью) могут выглядеть как повышенная сухость кожи с шелушащимися или покрасневшими участками, обычно на локтях, шее, на коленях. Шелушение или покраснение кожи иногда сопровождается зудом, который сильно беспокоит детей.

Если родители легко могут заметить проявления аллергии на коже, то разнообразные нарушения функций органов пищеварения обычно сложно напрямую связать именно с воздействием пищевого аллергена. Пищевые проявления могут быть в виде метеоризма, беспокойства после еды, срыгивания, болей в животе, отказа от определенного продукта, неустойчивого стула.

При аллергии на белок коровьего молока (среди новорожденных, страдающих атопическим дерматитом, 90% детей страдают аллергией именно к белку коровьего молока) могут возникать длительные поносы, во время кормления или после него ребенок может поджимать ножки к животу, сигнализируя о беспокоящих его болях. Кормящей маме в случае установленной аллергии стоит отказаться от употребления в пищу коровьего молока и перейти на козье или соевое.

Реже всего пищевая аллергия вызывает расстройства со стороны органов дыхания, которые могут выражаться как длительный насморк, апноэ, приступы затрудненного дыхания.

Лечение пищевой аллергии

Возможная схема лечения

Самостоятельное лечение такого серьезного заболевания, как аллергия, не стоит проводить самостоятельно. Проконсультируйтесь с аллергологом, проведите аллергопробу. Если вы пока не замечали у ребенка аллергических проявлений, но проба положительная, лучше после повторного анализа пролечить ребенка, не дожидаясь, когда аллергия себя проявит.

Следует внимательно следить за состоянием микрофлоры кишечника малыша и проводить профилактику дисбактериоза, применяя лечебные продукты, содержащие пробиотики и пре-биотики, по рекомендации вашего педиатра.

Для заселения кишечника полезной микрофлорой сегодня используют три вида субстанций:

• пробиотики - живые бактерии нормальной микрофлоры кишечника;
• пребиотики - олигосахариды, которые способствуют увеличению количества защитной флоры кишечника и ее функциональной активности;
• синбиотики - смесь про- и пребиотиков, в которой присутствие пребиотиков помогает быстрее «приживить» полезные бактерии и восстановить защитную микрофлору.

Для облегчения восприятия в таблице указаны пищевые продукты, содержащие основные компоненты, способствующие заселению кишечника нормальной микрофлорой.

Обсудите с педиатром и аллергологом диету малыша, - какими продуктами или смесями вы можете полноценно заменить исключенные из рациона аллергены.

При обострении врач обычно назначает антигистаминные средства, а кожный зуд или покраснения можно снять с помощью таких мазей как «Атодерм», «Флер-Энзим», «Белантен».

Важнейшим фактором лечения пищевой аллергии является диетотерапия. Правильно подобранная гипоаллергенная диета на ранних стадиях заболевания способствует клиническому выздоровлению, при выраженных проявлениях пищевой аллергии она в составе комплексной терапии способствует улучшению состояния и развитию длительной ремиссии. Диета должна быть строго индивидуальной, с исключением из рациона ребенка продуктов, вызывающих аллергические реакции у данного пациента, - это так называемая элиминационная диета.

Для детей первого года жизни оптимальным является естественное вскармливание. Грудное молоко содержит необходимые для роста и развития ребенка белки, жиры, углеводы, микроэлементы, витамины А, С, Е, В 12 .
Если ребенок находится на грудном вскармливании и у него появились признаки аллергии, необходимо назначить гипоаллергенную диету матери, но ни в коем случае не следует исключать грудное молоко, так как аллергия вызывается не белками грудного молока, а аллергенами, проникшими в молоко из пищи матери.

Гипоаллергенная диета матери - питание не должно быть односторонним и обильным. В диете должно быть достаточное количество белков, жиров, витаминов, минеральных веществ, микроэлементов. В рацион не следует включать много облигатных аллергенов и коровьего молока (не более 0,5 литра), диета не должна содержать пряностей, консервов, копченостей, так как эти вещества увеличивают степень проникновения аллергенов через кишечный барьер.
При искусственном вскармливании детей с пищевой аллергией, которая вызывается белками коровьего молока, надо использовать смеси, приготовленные на основе соевого молока: «Алсой», «Нутри-соя», «Симилак-изомил», «Энфамил-соя» и др.

Если же имеется аллергия и на белок сои, то целесообразно использовать смеси на основе гидролизатов сывороточных белков, то есть смеси свободных аминокислот: «Фрисопен-1» для детей до шести месяцев и «Фрисопен-2» для детей до одного года. Можно также применять смеси «Пречетимил», «Алфаре», «Пепти-юниор» - это лечебные смеси, при их использовании наблюдается нормализация стула и уменьшаются кожные проявления экссудативного диатеза.
Прикорм детям с пищевой аллергией вводится на месяц позже, чем здоровым детям - с 5,5-6 месяцев. Фруктовые соки таким детям вводят с 3-3,5 месяцев, начинать введение соков лучше с натурального яблочного сока без сахара.
В качестве первого прикорма лучше дать овощное пюре, начать с однокомпонентного пюре - из картофеля, который предварительно вымачивают, из кабачков, белокочанной и цветной капусты. Морковь, тыква добавляются в более поздние сроки и только при отсутствии аллергии на эти овощи.

Если у ребенка часто разжиженный или неустойчивый стул, если ребенок плохо прибавляет в весе, в качестве первого прикорма можно дать ему кашу - рисовую или гречневую, эти же каши можно использовать и для второго прикорма, который назначается через месяц после первого. Манную и кукурузную каши лучше не давать.

С 7-8-месячного возраста можно ввести мясо натуральное, в измельченном виде. Если у ребенка не возникает отрицательная реакция, можно дать говядину, при усилении аллергической реакции на мясо говядины от него надо отказаться и заменить его мясом кролика, индейки.

При отсутствии выраженной аллергии к белкам коровьего молока с 6-7-месячного возраста могут быть использованы кисломолочные продукты «Наринэ», «Мацони», «Бифидокефир», «Бифидок» и др. При кисломолочном сбраживании уменьшается аллергенная активность белков коровьего молока, кроме того, эти продукты полезны при дисбактериозе кишечника.

Цельное коровье молоко можно давать детям после года, цельные куриные яйца - после двух лет.

При введении прикорма надо соблюдать следующие правила: вводить новый продукт питания только тогда, когда отсутствуют выраженные клинические проявления пищевой аллергии; начинать введение нового продукта в небольшом объеме с 1А-1/2-1 чайной ложки, постепенно увеличивая объем; каждый новый продукт давать 5-7-10 дней подряд, смотря на реакцию малыша, - только при положительной реакции организма можно начать вводить новый продукт; прикорм давать с ложечки в утренние и дневные часы, чтобы можно было отследить реакцию на него.

Пищевая аллергия наиболее распространена у детей до двух лет.

Определенные пищевые продукты исключаются из диеты на разные сроки, которые могут колебаться от 1,5-2 месяцев до 2 лет и более в зависимости от степени аллергенности продукта и тяжести клинических проявлений пищевой аллергии. Так, например, аллергия на рыбу, рыбопродукты, орехи может сохраняться всю жизнь.

Из питания детей старше года, страдающих пищевой аллергией, исключают продукты, содержащие специфические для данного ребенка аллергены. Постепенно проводится расширение диеты с постепенным увеличением количества ранее не переносимого продукта. Для уменьшения аллергического влияния рекомендуется подвергнуть продукт кулинарной обработке (вымачивание, термическое воздействие, кисломолочное сбраживание и др.).

Профилактика пищевой аллергии

Современная пищевая промышленность производит слишком много ненатуральных продуктов, содержащих очень аллергенные консерванты и красители (читайте об этом подробнее в следующих главах). Избегайте товаров, содержащих пищевые добавки с индексом Е, - это не для детей-аллергиков и вообще детям дошкольного возраста лучше от них полностью воздержаться.

Известны также наиболее безопасные продукты, которые можно давать детям, не боясь наступления аллергической реакции. Это различных сортов яблоки, абрикосы, крыжовник, белая или желтая слива, белая или красная смородина, белая черешня, зеленый виноград, груши, ржаной хлеб, овес, кабачки, свекла, подсолнечное масло, рис.

Тем не менее, если вы даете какой-либо продукт вашему малышу впервые, будьте осторожны!

Внимательно ознакомьтесь с составом продукта, прочитайте надписи на этикетках. Ведь даже такие «безвредные» продукты, как лапша и макаронные изделия, содержат пшеницу и очень часто яйца, а в состав сливочного печенья входит молоко. Молочные продукты используются при приготовлении многих сортов хлеба.

Если вам удалось установить, какие продукты вызывают пищевую аллергия у ребенка, полностью исключите их из меню. Без шоколада или апельсинов малыш не будет чувствовать себя хуже, тем более, что шоколад вреден еще и из-за высокого содержания сахара. Однако исключить из рациона молочные продукты не так просто. В этом случае вам необходимо посетить врача-аллерголога. К тому же, пищевая аллергия может сопровождаться реакцией и на другие аллергены (лекарственные препараты, пыльца растений, домашняя пыль, натуральная шерсть или мех, запах краски и др.).

Следует отметить, что особенностью питания ребенка с кожными проявлениями пищевой аллергии (экссудативный диатез, мокнущая экзема) является большая доля продуктов, содержащих белок. Такое количество белка необходимо из-за значительного распада собственных белков в организме больного малыша. Источниками ценного белка для него будет творог и кисломолочные продукты (кефир, натуральный йогурт) - при отсутствии аллергии на коровье молоко. Следует подчеркнуть, что количество молочных продуктов для ребенка-аллергика ограничивается 400 мл в день (два стакана кефира, или простокваши, или - при отсутствии аллергии - молока). Нежирная говядина, свинина, крольчатина или мясо индейки также можно употреблять в пищу для насыщения белком. Можно попробовать перепелиные яйца. Хотя бобовые и являются источником белка, их детям с аллергией следует давать осторожно.
Для поддержания иммунитета ребенку также необходим белок.

Для восстановления поврежденной кожи при экземе ребенку необходимы растительные жиры (подсолнечное, кукурузное, оливковое масло). Растительное масло должно составлять примерно четверть всех употребляемых в пищу жиров, также полезно сливочное масло. Сало и прочие животные жиры ребенку-аллергику лучше не давать.

Если у ребенка на какое-то время наступило значительное улучшение состояния - нет проявлений аллергии на коже, насморка, кашля и пищеварительные органы в порядке, не спешите сразу начинать давать «запретные» продукты. Подождите хотя бы два - три месяца, а затем начинайте с крошечных доз. Речь не идет, конечно же, о шоколаде, цитрусовых, копченостях и экзотических фруктах. В случае малейшего проявления аллергии следует опять вернуться к строгой диете.

Если ваш малыш вынужден долгое время придерживаться диеты, это не Должно сказаться на его развитии. Ведь диета включает в себя основные продукты питания (овощи, некоторые фрукты, нежирное диетическое мясо, крупы, кисломолочные продукты, в малом количестве яйца. А ведь в этом возрасте многие дети, которые не имеют ограничений в пище, предпочитают питаться небольшим набором продуктов. И этого им вполне хватает для нормального развития.

Иногда можно столкнуться с тем, что родители не понимают необходимости строгого соблюдения диеты. Они считают это «выдумкой врачей» и разрешают ребенку есть то, что он хочет. В результате болезнь нередко осложняется и затягивается. А ведь простое соблюдение диеты в данном случае - почти «панацея» от осложнений и перехода аллергии в тяжелую хроническую форму (экзема, бронхиальная астма и др.).

www.sweli.ru

Аллергия у ребенка

Аллергия у детей — повышенная чувствительность организма (имунной системы) к воздействию эндогенных или экзогенных факторов. Отдельные врачи признают, что врожденной аллергия не бывает. Но если ближайшие родственники в детстве или позже страдали от нее, то вероятность возникновения реакций на первом году жизни очень велика. Впрочем, проявиться они могут и гораздо позже.

Виды аллергии у детей

1. Пищевая аллергия. Проблемы возникают при употреблении отдельных продуктов питания. Проявляется в виде крапивницы, нейродермитов или экзем, проблем с желудочно-кишечным трактом.

2. Лекарственная аллергия. Это реакция на прием таблеток, инъекции, ингаляции. Симптомы — тошнота, анафилактический шок, крапивница, изменение состава крови.

3. Респираторная аллергия. Реакция на резкие запахи, пыль, цветочную пыльцы, животных, микроорганизмы. Симптоматика: слезоточивость, различной степени отеки, синусит, трахеит, ринит, ларингит.

4. Холодовая аллергия. Реакция детского организма на сильный холод. Симптомами могут быть зуд, отеки, затрудненное дыхание, покраснения кожи.

Заболевания, связанные с аллергией у детей

1. Диатез. Чаще всего бывает у грудничков при неправильном питании матери, выражается в появлении опрелостей, участков себореи на волосистой части головы, молочного струпа на щечках при покраснении кожи.

2. Поллиноз. Имеет сезонную периодичность возникновения из-за пыльцы цветущих растений. Проявляется конъюнктивитом и ринитом, бронхитом, поражением нервной системы, дерматитом.

3. Отек Квинке. Острая реакция организма на продукты питания и пищевые добавки, укусы насекомых, на прием лекарственных препаратов. Протекает в виде отека кожи, различных слизистых оболочек (дыхательных путей, кишечника).

4. Крапивница. Вызывается лекарствами, разными видами пищевых добавок и продуктов, инфекциями (глистной инвазией, вирусом), физическими факторами (солнечный свет, холод) и т.д. Узнается легко по характерным пятнам и волдырям, которые часто чешутся.

5. Бронхиальная астма. Хроническое заболевание, признаки которого чаще всего проявляются в период обострения: свист при дыхании, кашель, удушье, одышка. Может иметь инфекционную, смешанную и аллергическую природу.

6. Сенная лихорадка. Проявляется ринитом, кашлем, слезоточивостью, слезотечением в период цветения диких трав.

7. Атопический дерматит. Симптомами являются зуд, высыпания на коже различного характера.

Аллергия у грудных детей

Любой из вышеперечисленных видов аллергии может развиваться у детей-грудничков.

Факторами-провокаторами являются экзоаллергены (внешние) и эндоаллергены (внутренние). Первые — это контактные, пищевые, лекарственные, вдыхаемые факторы, а вторые — компоненты клеток различных тканей организма, измененные вирусами или бактериями.

Наиболее известные аллергены:

— продукты;

— плесень и пыль;

— перьевое, пуховое содержимое подушек или одеял;

— домашние питомцы — слюна и моча, содержащие протеины, шерсть, пух, перья);

— лекарства;

— цветущие травы, деревья, кустарники.

Срочные меры следует принимать при следующих внешних симптомах у грудничка:

— насморк, кашель;

— частое чихание;

— появление отеков;

— тошнота;

— диарея с последующим обезвоживанием;

— покраснения на коже;

— крапивница, сыпи;

— экземы.

Важно: эти симптомы могут быть проявлениями других заболеваний. Родителям следует обязательно консультироваться с врачом.

Пищевая аллергия у детей

Если питание малыша организовано правильно, то, вполне вероятно, с проблемой аллергических реакций он никогда не столкнется. Но чаще всего те или иные отклонения от принципов рационального питания случаются, поэтому рассматриваемый недуг в детском возрасте очень распространен.

Специалисты различают три разновидности пищевой аллергии:

— с проявлениями со стороны желудочно-кишечного тракта;

— с кожными проявлениями;

— с дыхательными проявлениями.

Симптомы пищевой аллергии у детей

1. Симптомы пищевой аллергии с проявлениями со стороны желудочно-кишечного тракта:

— беспокойное поведение, дискомфорт у ребенка;

— боли в животе;

— патологический стул (чаще разжижен, содержит слизь, иногда даже прожилки крови);

— может наблюдаться экзема (аллергический диатез).

Температура при этом может быть нормальной и даже высыпаний на коже может не быть.

2. Симптомами пищевой аллергии с кожными проявлениями являются покраснения и различные высыпания. К наиболее опасным проявлениям относятся:

— отек Квинке — возникает на части лица, иногда на руках и коленях; если он образуется в пределах дыхательного горла, то в считанные минуты перекрывает доступ свежего воздуха в легкие, что чревато летальным исходом.

— крапивница — проявляется зудом и элементами, напоминающими волдыри после ожога крапивой, чем больше пятен, тем тяжелее реакция организма, потому возможна госпитализация крохи.

3. При пищевой аллергии после возраста 12 месяцев все чаще начинают проявлять себя дыхательные (ингаляционные) факторы-провокаторы. Внешние признаки — ринит, приступообразные нарушения дыхания.

Тревогу вызывает анафилактическая реакция. Ее провоцируют пищевые и другие аллергены (лекарства, химические вещества). Проявляется одышкой, отеком слизистых оболочек глаз и носа, крапивницей, отеком Квинке, изменением цвета кожных покровов, падением артериального давления. Бывают тошнота, понос, боли в животе. Самыми тяжелыми являются симптомы, касающиеся сердечно-сосудистой системы.

Лечение пищевой аллергии у детей

Лечение пищевой аллергии должно идти комплексно:

1. Полное или частичное исключение из рациона ребенка продуктов, вызывающих реакцию. Если должны убираться очень важные составляющие меню, то назначается пробная ограничительная диета сроком на 1,5-2 месяца, подбираются безопасные аналоги.

2. Назначение лекарственных препаратов, снимающих интенсивность реакции на аллергены. Чаще всего это антигистаминные средства, но конкретное лекарство назначает врач.

3. Для лечения проявлений на кожных покровах используют негормональные белые (с цинком) и темные (с дегтем) мази. Для получения быстрого положительного эффекта врач может назначить мази, содержащие глюкокортикоиды. Такие гормональные средства используют, строго соблюдая назначения врача.

4. Если есть обширные, мокнущие поражения на кожных покровах, то общие ванны ребенок принимает только с детским мылом, 1 раз в 7-10 дней. Для гигиены выполняются локальные подмывания теплой водой под краном и без мыла.

Назначаются 15-минутные лечебные ванны перед сном (с отварами лекарственных сборов). После процедуры малыша промакивают мягким полотенцем, пораженные участки кожи смазывают мазями.

5. Необходимо следить, чтобы ноготки малыша не отрастали и были аккуратно пострижены. Чтобы он во время сна не повреждал кожу, некоторые врачи рекомендуют использование специальных шин.

Аллергия на молоко у детей

В составе молока содержатся белковые молекулы, способные спровоцировать аллергическую реакцию. Перекрестной аллергии обычно не наблюдается.

Факторы, способствующие развитию аллергической реакции:

— генетическая предрасположенность;

— искусственное вскармливание;

— несоблюдение кормилицей гипоаллергенной диеты, исключающей сладкомолочную продукцию, орехи, морепродукты и т.п.

Симптомы аллергии на молоко у детей

Симптоматика этого вида аллергии довольно обширна:

— молочный струп;

— мелкоточечная сыпь;

— атопический дерматит;

— рвота и частые срыгивания после кормления;

— кишечные колики, от которых ребенок громко кричит;

— метеоризм;

— диарея, зачастую с вкраплениями слизи или крови;

— обезвоживание;

— потеря в весе или недостаточный прирост массы по отношению к нормальным показателям.

Лечение аллергии на молоко у детей

Ребенка надо перевести на полностью естественное вскармливание или использовать специальные смеси для малышей на основе гидролизатов молока. Можно готовить смеси на молоке от других животных. Еще один вариант — использование продукта растительного происхождения. Внешние симптомы, проявляющиеся на коже, лечатся так же, как описано выше.

Аллергия на солнце у детей

В одиночку солнечные лучи (ультрафиолет) аллергию провоцируют редко. Гораздо чаще фотодерматит возникает при наличии дополнительных факторов:

— прием антибиотиков и др. лекарств;

— попадание на кожу пыльцы цветущих растений;

— применение кремов с эфирными маслами (цитрусовых, тмина и т.д.);

— использование косметических средств с красителями (например, гигиенической помады с эозином);

— применение антисептиков (влажных салфеток)

— некоторые внутренние заболевания;

— остатки моющих средств;

— длительное пребывание на солнце.

Симптомы аллергии на солнце у детей

Буквально через пару часов под солнечными лучами у ребенка проявляются симптомы фотодерматоза:

— зуд и покалывания;

— мелкие высыпания красного цвета, они чуть шелушатся, чешутся.

— возможный отек;

— волдыри, могут возникнуть на светлой, чувствительной коже (прокалывать их нельзя).

Локализуются высыпания на открытых участках тела, чаще на голове. Для уточнения диагноза и назначения по уходу за ребенком требуется посетить врача.

Лечение аллергии на солнце у детей

При фотодерматите следует свести до нуля пребывание на солнце. Загорать нельзя, пока краснота, сыпь не исчезнут. Для снятия зуда рекомендованы специальные средства, безопасные даже для месячных детей.

Для уточнения причин аллергического раздражения ребенка надо показать врачу. На малыша лучше надевать закрытую одежду, чтобы солнечные лучи не попадали на кожу.

Аллергия на укусы насекомых у детей

У ребенка с повышенной чувствительностью возможна сильная аллергическая реакция на укус насекомых, особенно перепончатокрылых:

— москита;

— шершня;

Симптомы аллергии на укусы насекомых у детей

Если ребенок здоров, укус насекомого проявляется зудом, локальным отеком и покраснением, которые исчезают в течение суток. У малыша с предрасположенностью к аллергической реакции, эти симптомы длятся до 48 и более часов, к тому же отек распространятся на участок между парой суставов.

Самая опасная ситуация — развитие анафилактической реакции:

— покраснение кожи;

— зуд, крапивница;

— отек Квинке;

— тошнота и рвота;

— боль в животе, диарея.

Если вовремя не оказать помощь, то возможен летальный исход.

Лечение аллергии на укусы насекомых у детей

Следует исключить пребывание малыша в местах, где возможна встреча с насекомыми.

Если ужалила пчела, то нужно удалить пинцетом оставшееся жало. К месту укуса следует приложить кусочек льда или полотенце, смоченное в холодной воде.

Если анафилактическая реакция у ребенка ранее наблюдалась, то дома должен быть специальный набор против яда жалящих насекомых (одноразовый шприц-тюбик с адреналином и антигистаминный препарат).

Аллергия на кошек у детей

Аллергическую реакцию вызывает не столько шерсть любимца, сколько белки в составе его слюны, мочи, эпидермиса. К тому же он приносит с улицы и другие аллергены — частицы плесени, пыльцы, пуха. При пониженном иммунитете и предрасположенности ребенок может остро отреагировать на контакт с факторами-провокаторами.

Симптомы аллергии на кошек у детей

Симптомы могут проявляться в комплексе или по отдельности:

— слезливость и покраснение глаз;

— затрудненное дыхание, возможно, с посторонним шумом;

— неожиданная вялость, сонливость, раздражение;

— покраснения и раздражения на коже после контакта с питомцем;

— частое чихание при появлении кошки;

— постоянная заложенность носа.

Лечение аллергии на кошек у детей

При возникновении симптомов следует обратиться к врачу. Аллерголог назначит лечение, которое включает прием антигистаминных, противоотечных средств, использование местных средств для снятия симптомов — капли в глаза, капли для носа и т. д.

Для профилактики надо держать животных в другой комнате, каждый день делать влажную уборку, часто проветривать комнату, мыть кошку регулярно, убрать ковры, заменив их на моющиеся покрытия.

zhenskoe-mnenie.ru

Причины аллергии

Существует несколько основных причин, способных вызвать аллергию у детей 2-3 лет. Некоторые из них упоминались ранее, но для того, чтобы лучше усвоить информацию, соберем все факторы в одном списке:

Причин аллергии очень много. Исключить их все практически невозможно. Поэтому перед родителями стоит основная задача – вовремя обнаружить аллергическую реакцию, отвести ребенка к врачу.

Наиболее распространенные виды аллергии у детей

У детей в возрасте 2 лет чаще всего развивается пищевая аллергия. Ее способен вызывать целый ряд продуктов. Это цитрусовые, шоколад, фрукты, мед – их дети употребляют в больших количествах. Также непредвиденную реакцию организма способны вызывать грибы, которые маленькому ребенку категорически запрещается давать в любом виде. Перечислены только основные продукты, которые отличаются самым высоким уровнем риска появления аллергии, но по сути у ребенка ее способны вызвать любые продукты питания, если на них наблюдается непереносимость.

У детей аллергия на продукты питания может возникать в результате перекармливания, потому как оно провоцирует развитие процессов брожения в желудке, в ходе которых в кровь попадает большое количество токсинов. Поэтому, не стоит заставлять малыша есть, если он не хочет, кормить его насильно.

Лекарственные препараты тоже становятся распространенной причиной аллергической реакции у детей. Зачастую это связано с нарушением дозировки, неправильным подбором лекарства по возрасту. Поэтому, ни в коем случае не стоит давать ребенку лекарства на свое усмотрение, а только по назначению врача.

Аллергия на шерсть домашних животных, пыль – тоже достаточно распространенное явление среди детей. Безусловно, они любят собачек, кошек и попугаев, но при появлении первых признаков аллергической реакции стоит задуматься над тем, чтобы повременить с домашними питомцами. Если они в доме уже есть, лучше отдать их знакомым, чтобы избежать перехода аллергии в хроническую форму.

Еще одним фактором, способным привести к непредвиденной реакции организма ребенка, становятся укусы насекомых. Дети в 2 года очень активные, не всегда понимают, как вести себя на улице, поэтому часто попадают в непредвиденные ситуации. Аллергию способны вызвать укусы пчелы, осы, клеща, любого другого насекомого.

Аллергия на укусы насекомых считается одним из самых опасных видов, потому как их яд или слюна, содержащие опасные ферменты, распространяются по организму мгновенно. Симптомы очень быстро нарастают, состояние ребенка усугубляется, требуя оказания экстренной медицинской помощи. Если малыш склонен к аллергии, лучше всегда носить с собой антигистаминный препарат.

Симптомы аллергии

Клиническая картина аллергии у детей 2 лет достаточно яркая, поэтому заметить симптомы будет несложно. Это могут быть такие проявления как:

Это основные симптомы аллергической реакции, которые развиваются у ребенка 2 лет, человека любого другого возраста. При наличии некоторых признаков обязательно стоит обратиться за медицинской помощью, чтобы получить быстрое и эффективное лечение.

Диагностика и основные ее методы

Учитывая склонность детского организма к непредвиденным реакциям на различные вещества, определить причину аллергии бывает достаточно сложно. Для того чтобы это сделать, необходимо провести тщательное обследование ребенка, которое начнется со сбора анамнеза. На этом этапе родители должны предоставить врачу максимальное информирование касаемо всех нововведений в рационе и обиходе малыша, рассказать о лекарствах, которые он принимал, если такие были, показать карту иммунизации. На том этапе уже можно предположить, какое вещество вызвало такую реакцию организма.

Далее – анализ крови. По нему можно определить уровень иммуноглобулина Е – главного показателя наличия аллергии. Если содержание этого белка повышено, ребенок должен будет пройти кожные аллергические пробы, позволяющие точно определить аллерген. Кстати, после лечения, примерно через 2 года, пробы рекомендуется повторить для того, чтобы оценить состояние организма, проверить его чувствительность по отношению к конкретным аллергенам.

Лечение и его правила

Для того чтобы лечение было успешным, малыша нужно оградить от контакта с аллергеном минимум на 2-3 года. Через это время аллергия может пройти бесследно. Но, пока стоит быть предельно осторожным, потому как повторное попадание в организм этого вещества способно спровоцировать появление более серьезных и опасных симптомов.

Если у ребенка аллергия, которую вызвал какой-либо продукт или лекарственный препарат, целесообразно дать малышу сорбент, например, Полисорб. Он поможет как можно скорее вывести аллерген из организма, сделать менее острыми имеющиеся симптомы.

Далее – прием антигистаминных препаратов, которые способны улучшить общую клиническую картину, состояние ребенка. Чаще всего детям 2 лет назначают препараты третьего поколения, которые считаются не менее эффективными, чем остальные антигистаминные средства, но оказываются более безопасными.

Как пить тавегил взрослым

Аллергия у детей до 1 года встречается довольно часто. Так, по статистике, 4 из 10 детей в этом возрасте страдают от различных аллергических реакций. Это связано с незрелостью системы пищеварения, а именно с чрезвычайно высокой проницаемостью стенок кишечника и недостаточной выработкой специфических ферментов пищеварительной системы. Эти факторы и особенности иммунной системы грудничка создают условия для проникновения всевозможных аллергенов в организм малыша.

В группу риска по развитию аллергических реакций входят дети с отягощенным наследственным анамнезом (если аллергией страдают родители, то повышается вероятность ее возникновения у ребенка), дети с нарушением формирования микрофлоры кишечника (дисбактериозом), малыши, проживающие в экологически неблагоприятной обстановке.

Причины аллергии у детей

Чаще всего у грудничков встречается пищевая аллергия. У детей, находящихся на грудном вскармливании, она возникает как реакция на аллерген, входящий в пищу кормящей мамы, или в период введения продуктов прикорма, когда ребенок начинает получать новые, неизвестные для него ранее продукты.

Кроме того, аллергия у грудничка может возникнуть как реакция на контакт с бытовой химией (стиральный порошок, мыло, гигиенические средства, ополаскиватели для белья и т. д) или как реакция на лекарственные средства (прием антибиотиков мамой или малышом, прием лекарств в форме сиропа (так как в их состав входят ароматизаторы, красители и сахара), употребление поливитаминных препаратов).

Как проявляется аллергия у детей

Главным проявлением аллергии у детей является мелкоточечная сыпь (до 5 мм в диаметре), которая может локализоваться на любой части тела, но чаще всего бывает на щечках, предплечьях, ягодицах, животе. Красные пятнышки могут сливаться, образуя очаги неправильной формы, и сопровождаются сильным зудом. Именно из-за зуда ребенок становится беспокойным, капризным, плохо ест, спит.

Также для аллергии характерны сухость и шелушение кожи, сухие корочки на волосистой части головы.

Нередко к аллергической сыпи добавляются чихание, отек слизистой носа, конъюнктивит, а также нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: срыгивания, колики, метеоризм (повышенное газообразование), нарушения стула (запоры или склонность к поносам). Интенсивность аллергической реакции у ребенка не зависит от количества (дозы) поступившего в организм аллергена.

Аллергическая реакция у ребенка может возникать сразу после контакта с аллергеном или проявляться через несколько часов.

С чем можно спутать проявления аллергии у ребенка

Нередко за аллергическую реакцию у ребенка молодые мамы могут принять потницу или пеленочный дерматит.

Потница возникает как реакция кожи ребенка на перегревание. Сыпь при потнице локализуется в естественных складках кожи (в подмышечных впадинах, в паховых складках, на шее) и никогда не бывает на лице.

Причиной пеленочного дерматита является длительный контакт кожи с мокрой тканью. На коже малыша в области подгузника появляются покраснение, пузырьки, шелушение.

Важно помнить, что не только аллергические реакции у детей сопровождаются сыпью. Причиной высыпаний на коже могут быть различные инфекционные заболевания (корь, краснуха, ветряная оспа, скарлатина и т. д.). В этих случаях появляются признаки интоксикации (слабость, вялость, сонливость, потеря аппетита) и повышается температура тела.

Что делать, если у ребенка аллергия?

Основной задачей при лечении аллергии у ребенка является поиск и исключение возможных аллергенов.

Возникновение аллергической реакции у ребенка не является показанием для прекращения грудного вскармливания. Грудное молоко не может вызывать аллергии у ребенка. Напротив, оно содержит много иммуноглобулинов А, которые защищают слизистую оболочку кишечника от молекул аллергенов, а белки женского молока полностью лишены аллергических свойств и легко расщепляются ферментами крохи. Так как аллергическую реакцию у малыша чаще всего провоцируют богатые аллергенами продукты, которые ест кормящая мама, ей необходимо провести коррекцию своего питания.

В первую очередь следует исключить из рациона питания кормящей мамы продукты, обладающие высокими аллергенными свойствами: яйца, рыбу, морепродукты, цитрусовые, коровье молоко, мясные бульоны, клубнику, малину киви, землянику, ананасы, мед, орехи, шоколад, какао, грибы, томаты, морковь, пшеницу, рожь – и ограничить потребление продуктов со средними аллергенными свойствами: куриное мясо, говядину, картофель, персики, абрикосы, вишню, шиповник, клюкву, бананы, черную смородину, свеклу.

Важно помнить, что любая диета кормящей мамы должна быть сбалансированной: продукты, которые исключаются из ее рациона, заменяются на равноценные по своей пищевой ценности из низкоаллергенной группы продуктов (кисломолочные продукты, мясо кролика, индейка, кабачки, цветная и белокочанная капуста, брокколи, огурцы, крыжовник, зеленые яблоки, груши, пшено, перловка и т. д.)

После перехода мамы на гипоаллергенную диету состояние малыша в течение трех суток должно улучшиться. Если этого не происходит, нужно проконсультироваться с врачом – педиатром или аллергологом.

Для уменьшения выраженности аллергических элементов на коже и уменьшения зуда рекомендуется ежедневно купать малыша в воде с добавлением отваров череды или ромашки.

Помните, что противоаллергенные препараты и средства для наружной обработки кожи нельзя применять самостоятельно. Дозировку лекарства и кратность применения должен назначить врач.

Крайне опасным проявлением аллергии у ребенка считается отек Квинке, который вызывает приступы удушья по причине отека гортани. Признаками развития этой реакции являются одышка, лающий кашель, хриплый осиплый голос, синюшный оттенок кожи. При возникновении у малыша данных симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь, так как данное состояние является угрозой для жизни малыша.

Что нельзя делать при появлении сыпи?

• использовать спиртовые растворы и противоаллергенные препараты без назначения врача;
• мазать высыпания жирными кремами или мазями;
• давать ребенку антибиотики.

• одежда для малыша должна быть из натуральных или хлопчатобумажных тканей;
• для ухода за малышом использовать только специальные гипоаллергенные детские средства (шампунь, пенка для купания, крем и т. д.);
• для стирки детского белья и вещей выбирайте детское мыло или специальный детский стиральный порошок. Также важно хорошо прополаскивать детские вещи после стирки. При ручной стирке вещи прополаскивают 2–3 раза до тех пор, пока вода не станет совершенно прозрачной; при машинной стирке необходимо выбирать режим дополнительного полоскания;
• проветривайте помещения 3–4 раза в день, ежедневно делайте влажную уборку, избавьтесь от шерстяных ковров и одеял, цветущих и сильнопахнущих растений.

Пищевая аллергия у ребенка - крайне неприятное состояние. Несмотря на кажущуюся незначительность заболевания, оно сильно снижает качество жизни. При этом иногда сложно выявить патологию. Ведь она способна «маскироваться» под различные недуги. Чтобы ваш ребенок не стал жертвой данного заболевания, внимательно ознакомьтесь с характеристикой недуга.

Описание недуга

Пищевая аллергия у детей, согласно медицинской терминологии, - это высокая чувствительность иммунной системы к определенным компонентам, содержащимся в продуктах питания. Развивается патология в результате того, что белок (иммуноглобулин Е) вступает в химическую реакцию с отдельным «провокатором».

В большинстве случаев проявление пищевой аллергии у ребенка достаточно специфично. Симптоматика легко узнается даже теми родителями, которые не имеют медицинского образования.

Но иногда патология может быть достаточно коварной. Неприятные симптомы, возникающие у ребенка, воспринимаются родителями как инфекционные кожные недуги, расстройство желудка или простуда. При этом они даже не догадываются, что в основе всех проявлений лежит пищевая аллергия.

Конечно же, самым лучшим решением является своевременное обращение к врачу. Это позволит не только диагностировать патологию, но и защитить малыша от развития негативных последствий.

Причины возникновения

У детей, склонных к патологии, очень рано проявляется заболевание. Нередко возникает пищевая аллергия у месячного ребенка. Зачастую она проявляется зудом и кожными высыпаниями.

Основными причинами, провоцирующими аллергические реакции, по мнению врачей, являются:

1. Неправильное питание во время беременности. Рацион будущей матери во многом предопределяет здоровье малыша. Беременным рекомендуется из своего питания исключить клубнику, цитрусовые. Следует ограничить употребление морепродуктов и рыбы. На последних месяцах женщине необходимо отказаться от коровьего молока. Рекомендуется вместо данного продукта предпочесть кисломолочные продукты.
2. Ранний ввод искусственных смесей. Это частая причина, которая приводит к тому, что развивается пищевая аллергия у грудного ребенка. Следует знать: многие молочные смеси изготовлены из белка коровьего молока. А именно он представляет собой сильнейший аллерген, который провоцирует развитие заболевания. Именно поэтому рекомендуется кормить ребенка грудью как можно дольше. Это защитит малыша не только на первых годах жизни, но и заложит прекрасную «базу» на будущее. Если же грудное вскармливание в результате определенных причин невозможно, то лучше выбирать гипоаллергенные смеси. Они основаны на соевом белке либо козьем молоке. Такие смеси не приводят к развитию аллергии.
3. Неправильное питание кормящей матери. Все врачи настаивают на тщательном соблюдении рекомендованной диеты. Конечно, все мамы помнят о строгом ограничении в питании. Но периодически могут возникать соблазны, перед которыми сложно устоять. Если в еде допускаются грубые погрешности, то у малыша очень часто возникает пищевая аллергия.
4. Неправильное введение прикорма. Неприятная симптоматика часто возникает после употребления крохой «взрослой» пищи. Такая картина наблюдается в результате несвоевременного ввода прикорма, слишком большого количества еды, употребляемой за раз. Некоторые мамы дают малышу сразу несколько разновидностей продуктов питания, что тоже негативно сказывается на здоровье младенца. Чтобы не развилась пищевая аллергия у ребенка, очень важно соблюдать все рекомендации педиатра.
5. Наследственность. Если у родителей диагностируется аллергия, малыш также склонен к патологии. При этом у крохи может проявиться любая форма заболевания.
6. Применение антибиотикотерапии. Если такие препараты используются на первом году жизни малыша, то впоследствии у ребенка может развиться аллергия. Ведь именно в этот период интенсивно формируется иммунная система. Антибиотики могут серьезно нарушить естественный процесс.
7. Перекармливание. Это очень важный момент. Некоторые родители совершенно забывают об умеренном питании. Любой плач ребенка воспринимается как требование еды. Такое мнение ошибочно. Перекорм ребенка часто приводит к аллергическим реакциям. При этом спровоцировать их могут даже те продукты, на которые ранее малыш реагировал нормально. В этом случае аллергенами могут стать: грудное молоко, продукты прикорма, адаптированные смеси.
8. Неправильное питание. Иногда развивается заболевание, когда ребенку 2 года. Пищевая аллергия зачастую спровоцирована большим количеством в рационе консервантов, красителей, эмульгаторов, ароматизаторов. Такие вещества чужеродны для организма. Поэтому иммунная система воспринимает их как агрессоров, с которыми немедленно начинает борьбу.
9. Различные патологии. Почему возникает пищевая аллергия у ребенка 3 лет? Нередко в основе лежат заболевания системы пищеварения, желчевыводящих путей, печени. К развитию патологии может привести нарушенная микрофлора кишечника. В основе таких болезней нередко лежит неправильное питание. Но иногда недуги могут быть врожденными. В этом случае неприятная симптоматика даст о себе знать гораздо раньше.

Продукты-аллергены

Для борьбы с патологией изначально следует исключить ту еду, которая способна вызвать неприятное состояние. Очень сложно определить, какие продукты лежат в основе заболевания у маленьких детей.

Чаще всего пищевая аллергия у ребенка (1 год) спровоцирована такими составляющими, как:

• белки коровьего молока (в любом виде);
• рыба (особенно морская);
• белки перепелиных, куриных яиц (иногда и желтки, но такое встречается редко);
• ягоды, овощи, фрукты красного либо ярко-желтого цвета;
• белки пшеницы, ржи, овса, риса (в них содержится аллерген - глютен).

Малышам рекомендуется вводить в рацион только один продукт раз в 2 недели. Это позволит определить, чем именно спровоцирована аллергия. Следовательно, исключить такой продукт будет легко. Следует помнить о важном правиле - любой новый продукт вводится в питание в малых дозах.

Сложнее обстоит дело со старшими детками. К перечисленным выше продуктам добавляется ряд дополнительных. Ведь рацион ребенка значительно расширяется.

Сильная пищевая аллергия у ребенка может быть вызвана следующими продуктами:

• разновидностями орехов;
• кальмарами, креветками, устрицами и другими видами морепродуктов;
• цитрусовыми, клубникой, киви, сливами;
• пищевыми добавками, красителями, консервантами, эмульгаторами;
• натуральным медом, шоколадом;
• бобовыми.

Такая пища является очень опасной для ребят от 1 года до 4 лет. Иммунная система малыша за это время приобретает необходимые навыки распознавания «провокатора»- белка. Реакция организма уже не столь бурная. Но обольщаться на этот счет не стоит. Обострения аллергии будут возникать реже, однако очень высок шанс, что организм «переключится» на другие провокаторы: пыльцу растений, бытовую пыль.

Характерная симптоматика

Достаточно разнообразным может быть проявление пищевой аллергии у ребенка. При этом один и тот же продукт способен вызывать у разных детей разнотипные реакции.

Пищевая аллергия зачастую проявляется:

• поражениями кожи;
• респираторными нарушениями;
• проблемами ЖКТ.

Рассмотрим каждую группу симптомов.

Признаки аллергического поражения кожи:

• возникновение сыпи на поверхности;
• покраснение;
• обильная потница, возникающая даже в результате легкого перегревания;
• крапивница;
• образование характерных чешуек, шелушение (зачастую в волосистой области головы, бровях);
• диатез - шелушение и зуд щек;
• отек Квинке;
• наличие опрелостей, несмотря на тщательный гигиенический уход.

Симптоматикой патологии, затрагивающей ЖКТ, являются:

• запоры;
• метеоризм;
• частый жидкий стул с наличием пены или зелени;
• колики;
• срыгивание;
• рвота.

К респираторным нарушениям относят следующие признаки болезни:

1. Аллергический ринит (заложенность носа, отечность слизистой, наличие насморка со слизистыми, бесцветными выделениями).
2. Головные боли.
3. Отит. Снижение слуха, заложенность ушей.
4. Аллергический конъюнктивит (зуд, жжение в глазах, покраснение слизистых, желтоватые либо прозрачные выделения).
5. Бронхоспазм. Ощущение стеснения в груди, свистящее, затрудненное дыхание.

В зависимости от проявлений симптоматики патологию подразделяют на:

• слабую;
• умеренную;
• тяжелую.

Серьезная степень пищевой аллергии лечится только в условиях стационара.

Незамедлительного обращения к докторам требует патология, проявляющаяся следующими признаками:

1. Ощущение распухшего языка, сдавленность в горле, затруднение глотания. Такая симптоматика может сигнализировать об опасном состоянии - отеке Квинке. Данная патология является серьезной угрозой для жизни.
2. Общая слабость, снижение остроты зрения, головокружение. Эти признаки свидетельствуют о гипотонии. В результате патологии происходит снижение давления. Его падение до критического уровня несет фатальные последствия.
3. Резкая одышка, судороги, сыпь. Повышенная температура при пищевой аллергии у ребенка, высокое давление, отечность легких и даже потеря сознания. Такая симптоматика характеризует опасную патологию - анафилактический шок. Зачастую такое явление провоцируют не продукты питания, а лекарственные препараты.

Чем опасна патология?

Каждый родитель должен знать, если возникла у ребенка пищевая аллергия, что делать. Безотлагательно обращаться к педиатру! Любое промедление может привести к достаточно серьезным последствиям.

Не надо предпринимать попыток самостоятельного лечения. Любые методы можно использовать после консультации со специалистом. Только грамотный врач, обследовав кроху, способен сказать, как вылечить пищевую аллергию у ребенка.

Игнорирование патологии может привести к таким осложнениям, как:

• снижение давления;
• аллергический васкулит;
• анафилактический шок (его провоцируют: рыба, орехи, морепродукты);
• бронхиальная астма;
• гемолитическая анемия;
• экзема;
• ожирение;
• сывороточная болезнь.

Кроме того, данное заболевание способно поддерживать хронические патологии сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, ЛОР-органов.

Методы диагностики

Чтобы определить, как лечить пищевую аллергию у ребенка, необходимо тщательное обследование. Диагностика патологии - достаточно сложная задача, которая требует целого комплекса мероприятий.

Зачастую врачи прибегают к следующим методам:

1. Анализ факторов риска. Доктор выяснит у родителей, каков рацион ребенка, режим питания. Узнает о наследственной предрасположенности. Такая информация очень важна для постановки правильного диагноза.
2. Ведение родителями пищевого дневника. Данная процедура, как правило, растягивается на 2 недели. Родители должны скрупулезно и тщательно записывать все продукты, которые употребляет кроха. Возле каждого продукта обязательно фиксируется реакция организма на него. Такое мероприятие позволяет очень точно выявить аллерген.
3. Иммунологический анализ крови. Это крайне достоверное лабораторное исследование. В крови, взятой из вены, определяется содержание специфического иммуноглобулина. Если анализ подтверждает избыточное содержание данного вещества в сыворотке, то высок шанс наличия у малыша пищевой аллергии.
4. Исследование крови на провокаторы. Такой анализ позволяет определить распространенные аллергены. Но иногда подобное обследование не выявляет всех провокаторов. Поэтому, даже определив аллерген, следует очень осторожно вводить новые продукты в рацион ребенка.
5. Кожные пробы. Анализ делают, как правило, ребятам старше 5 лет. На предплечье малыша проводят небольшие царапины. На них наносят воду, в которой растворены аллергены. Спустя 10 минут оценивают результаты. Воспаленная, красная царапина сигнализирует, что данный продукт вызывает у малыша пищевую аллергию.

Методы борьбы с болезнью

Как вылечить пищевую аллергию у ребенка? Такой вопрос задают многие родители, наблюдающие мучительную симптоматику у своих малышей.

Методы борьбы с патологией основаны на следующих мероприятиях:

1. Диетическое питание. После определения аллергена его рекомендуется исключить из питания малыша. Если провокатором становится необходимый продукт для развития ребенка, то доктор порекомендует добавки либо еду, способную его заменить. Кроме того, родителям необходимо очень осторожно вводить в питание малыша готовую пищу. К примеру, злаковые батончики, мюсли, мороженое. Прежде чем ребенок их съест, обязательно изучите ингредиенты данного продукта, которые печатаются на этикетке.
2. Иммунотерапия. Это мероприятие, которое позволяет постепенно снижать интенсивность реакции на определенный аллерген. В организм вводится малое количество антител к установленному провокатору. Постепенно наблюдается снижение чувствительности к нему. В этом случае доза антител увеличивается. Данный метод позволяет значительно снизить неприятную симптоматику пищевой аллергии. Некоторым пациентам удается даже полностью излечиться от недуга.
3. Медикаментозная терапия. Данное лечение является своеобразной «скорой помощью». Оно не избавляет кроху от причин патологии, но отлично устраняет симптоматику. К лекарственным препаратам прибегают для купирования приступа аллергии и снижения ее проявлений.

Диетическое питание

Самым важным звеном в лечении патологии является правильный рацион. Детям назначается специальная гипоаллергенная диета. В ее основе - исключение из питания продуктов, способных вызывать нежелательные реакции.

Зачастую данный рацион подбирается для каждого ребенка индивидуально, на основании проведенных тестов. Но иногда доктора считают целесообразным использовать обширную гипоаллергенную диету. Такое питание исключает все продукты-провокаторы.

Выше разбиралось, какие продукты нежелательны. Теперь рассмотрим, что можно ребенку при пищевой аллергии.

Диетологи советуют основывать питание малыша на следующих продуктах:

1. Нежирное мясо (свинина, говядина, курица).
2. Рыба: морской окунь, треска. Детям до 1 года употребление такой еды не рекомендовано.
3. Кисломолочная пища: натуральный йогурт (без добавок), ряженка, кефир, творог.
4. Хлебцы: гречневые, рисовые либо кукурузные.
5. Сушеный чернослив, а также груши, яблоки.
6. Субпродукты: почки, печень и язык.
7. Овощи, зелень (брюссельская, белокочанная или цветная капуста, зеленый салат, огурцы, шпинат, брокколи, кабачки, укроп, петрушка, патиссоны, брюква, репа).
8. Фрукты и ягоды: белая смородина, груши, крыжовник, белая черешня, зеленые яблоки.
9. Крупы: манная, рисовая, перловая, овсяная.
10. Масло: подсолнечное, оливковое, сливочное.
11. Напитки: отвар шиповника, некрепкий чай, негазированная минералка, компот из груш, яблок.

Спустя определенное время, когда пройдет у ребенка пищевая аллергия, разрешается постепенно вводить в меню исключенные продукты. После употребления новой еды на протяжении 3 дней наблюдают реакцию организма. Если аллергия не возникла, то переходят к вводу следующего продукта.

Данный метод позволяет выявить ту пищу, которая провоцирует развитие патологии.

Медикаментозное лечение

Данная терапия предпринимается только тогда, когда остро встает вопрос, как лечить пищевую аллергию у ребенка, если диетическое питание не принесло желаемого результата.

Но помните, что медикаментозные препараты подбирает только врач. Ведь даже самые эффективные лекарства могут оказаться не только бесполезными, но иногда способны нанести вред здоровью крохи.

В медикаментозное лечение включаются следующие средства:

1. Антигистаминные препараты. Современные противоаллергические лекарства разрешено применять даже для грудных детей. Последнее поколение препаратов не вызывает негативных последствий. Отличными медикаментами являются: «Супрастин», «Зиртек», «Парлазин».
2. Сорбенты. Они приносят во время приступа аллергии значительное облегчение ребенку. Популярными средствами являются: «Энтеродез», «Активированный уголь», «Полисорб МП», «Энтерос-гель».
3. Лекарства, нормализующие функционирование ЖКТ. Аллергические реакции нередко затрагивают пищеварительную систему. Поэтому, если у крохи развился дисбактериоз, необходимо нормализовать микрофлору кишечника. Наиболее эффективными лекарствами являются: «Линекс», «Бификол», «Бифиформ».

При возникновении конъюнктивита, ринита ребенку назначаются медикаменты, как правило, в виде глазных капель, назальных спреев, направленных на устранение неприятной симптоматики.

Основная профилактика

Главным методом, позволяющим защитить ребенка от развития пищевой аллергии, является соблюдение диеты. Только отказавшись от употребления продуктов-провокаторов, можно уберечь малыша от рецидивов.

И помните, пищевая аллергия у ребенка - серьезная патология, которая способна стать источником развития тяжелых последствий. Поэтому очень важно при малейших проявлениях болезни обращаться к компетентным специалистам для адекватного лечения.

Аллергические реакции у грудных детей встречаются в наши дни весьма часто. По некоторым данным, ими страдают четверо из десяти детей первого года жизни. Нередко мамы, кормящие малыша грудью, ошибочно считают, что в таком случае ребенок застрахован от аллергии. Это не так, потому что аллергены могут содержаться и в грудном молоке.

Пищевая аллергия – реакция иммунной системы на какой-либо продукт питания, выполняющий роль аллергена. Каков механизм аллергической реакции? В ответ на аллерген в организме синтезируются иммуноглобулины Е (IgE), которые активируют каскад реакций, приводящих к развитию аллергических симптомов. Обычно аллергические реакции возникают вскоре после употребления в пищу продукта, к которому имеется повышенная чувствительность, но иногда аллергия бывает и отсроченной (замедленной), проявляясь лишь через несколько часов после съеденного.

Пищевые аллергены способны изменять свои свойства в процессе кулинарной обработки, при этом одни теряют аллергенность, а другие, напротив, становятся более аллергенными.

Какова вероятность появления пищевой аллергии у ребенка?
К развитию аллергических реакций в первую очередь предрасполагает наследственность. Повышенный риск возникновения пищевой аллергии существует у детей, в семьях которых уже были зафиксированы случаи аллергии.

Также к аллергическим реакциям у новорожденного может привести гипоксия плода (кислородная недостаточность) во время беременности и родов, перенесенные малышом острые респираторно-вирусные и кишечные инфекции с последующим нарушением состава кишечной микрофлоры.

Негативную роль играет курение матери во время беременности, наличие у нее хронических сердечно-сосудистых и бронхолегочных заболеваний, а также инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время беременности, и проводимая в связи с этим антибиотикотерапия. Считается, что дети, чьи мамы в период беременности злоупотребляли высокоаллергенными продуктами, имеют риск стать аллергиками.

Возникновение пищевой аллергии у грудничков связано с функциональными особенностями их пищеварительного тракта: пока еще низкая активность ферментов, низкий уровень выработки IgA (иммуноглобулины А) - защитных антител, расположенных на поверхности слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Именно они обеспечивают местную защиту слизистых оболочек кишечника от чужеродных агентов. А так как для новорожденного характерна повышенная проницаемость слизистых оболочек, то аллергены легко проникают в кровь. И конечно, аллергические реакции связаны с нарушениями в питании кормящей матери, с избыточным употреблением ею высокоаллергенных продуктов.

Наиболее частая причина пищевой аллергии – обычное перекармливание ребенка. При регулярном переедании аллергические реакции могут возникать даже на те виды пищи (включая материнское молоко), которые еще недавно прекрасно переносились малышом.

Любой продукт питания может послужить причиной развития пищевой аллергии у грудничка (не так уж редки случаи, когда зеленые яблоки или рисовая мука, считающиеся гипоаллергенными продуктами, приводили к развитию тяжелейших аллергических реакций у детей первых лет жизни). Известна даже аллергия к материнскому молоку. И к его заменителям. Эти смеси обычно готовятся на основе коровьего молока (за исключением специализированных смесей), поэтому при раннем переводе ребенка на искусственное вскармливание часто возникает непереносимость молочного белка.

Существует ряд продуктов питания, которые медики относят к числу аллергенов:

• Молоко животных - самая частая причина пищевой аллергии на первом году жизни;
• Шоколад, кофе, какао - могут присутствовать в качестве вкусовых добавок к некоторым продуктам питания;
• Яйца куриные - иногда входят в состав таких зерновых продуктов, как печенье или макароны;
• Рыба, рыбья икра, морепродукты (креветки, кальмары, омары и прочая морская живность);
• Грибы - НЕПРИГОДНЫ ДЛЯ ДЕТЕЙ НИ В КАКОМ ВИДЕ, ВКЛЮЧАЯ СОУСЫ, СУПЫ И Т.Д.;
• Орехи - избегать все разновидности в любом виде;
• Мед - может входить в состав некоторых продуктов для детского питания и вызывать тяжелейшие формы аллергии;
• Фрукты, ягоды и овощи ярко-красного и оранжевого цветов, а также соки из них (цитрусовые, свекла, клубника, малина и т.п.);
• Соя - входит в состав приправ, соусов, отдельных видов овощных пюре и заменителей грудного молока.

  Поэтому Ребенку первого-второго годов жизни ни в коем случае нельзя давать икру, шоколад, грибы и орехи .

Признаки пищевой аллергии

Основные признаки аллергии на пищу – поражение кожных покровов. Такую пищевую аллергию принято называть “диатезом” (наиболее распространенный вариант атопического дерматита). Аллергические поражения кожи:

• различная сыпь на теле,
• покраснения,
• зуд и шелушение кожи щек,
• упорные опрелости, несмотря на тщательные гигиенические мероприятия (экзема),
• обильная потница при легком перегревании,
• излишняя сухость кожи (нейродермит),
• гнейс (образование чешуек, шелушение) на волосистой части головы и бровях, крапивница.

Другие аллергические проявления – нарушения со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Как правило при этом, у больного наблюдается дисбактериоз кишечника. Проявляется (при отеке слизистой желудочно-кишечного тракта) в виде:

• срыгивания,
• рвота,
• частый и жидкий стул с пеной или примесью зелени,
• запор,
• кишечные колики,
• боли в животе,
• метеоризм.

Значительно реже при пищевой аллергии страдает дыхательная система. Проявляется (при отеке слизистой дыхательных путей) в виде:

• аллергическая заложенность носовых ходов, аллергический насморк,
• затрудненное дыхание, бронхоспазм (при бронхоспазме воздух не поступает в дыхательные пути или поступает с большими затруднениями - это самый опасный исход аллергического отека).

Особенно опасен для новорожденного отек Квинке (вид аллергической реакции, для которой характерно внезапное появление отека кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек). При отеке Квинке в области гортани возникает удушье, сходное с приступом бронхиальной астмы. При отёке гортани сначала появляется осиплость голоса, лающий кашель, затем одышка с шумным дыханием. Цвет лица приобретает синюшный оттенок, затем резко бледнеет.

Встречаются и сочетанные поражения кожи и кишечника, кожи и бронхов. При одновременном поражении кожных покровов, пищеварительной системы и органов дыхания ребенку может потребоваться срочная госпитализация.
Пищевая аллергия может оказаться предтечей других аллергических заболеваний: атопического дерматита, бронхиальной астмы и др.

Лечение

Перед началом лечения необходимо выявить пищевые аллергены.

Для выявления причинно-значимых аллергенов используется:

метод “кожных проб”: на поверхность кожи наносятся эталонные аллергены, а по прошествии определенного времени результаты оцениваются. Показания к проведению такой диагностической процедуры у детей первого-второго годов жизни существенно ограничены и редко применяются на практике.

анализ крови: об аллергии свидетельствуют высокие уровни общего иммуноглобулина Е, повышенное количество эозинофилов. У детей первого года жизни производят забор крови из вены и определяют наличие специфических иммуноглобулинов Е.

Такие исследования нужно проводить до начала противоаллергического лечения или после него.

Иногда врачу бывает достаточно данных осмотра ребенка, опроса его родителей, а также результатов анализа пищевого дневника . Многие детские врачи просят мам, дети которых страдают пищевой аллергией, вести так называемый “пищевой дневник”. В нем нужно регулярно (в течение времени, оговоренного с педиатром, – обычно не менее 3–7 дней) отмечать все виды питания и питья, получаемые малышом в течение дня, с обязательным указанием состава блюд, особенностей их кулинарной обработки, объема пищи и времени кормления, а также появление нежелательных реакций (жидкий стул, срыгивания, кожные высыпания и т.д.). Ведение пищевого дневника позволяет выявить те продукты, потребление которых сопровождается аллергическими проявлениями. Помните, что кратковременные записи (в течение 1–2 дней) обычно не дают никакой ценной информации.

Тактику лечения в каждом конкретном случае определяется врачом (педиатр, аллерголог или диетолог). Не занимайтесь самолечением! Бесконтрольное лечение пищевой аллергии опасно и может привести к тяжелейшему обострению заболевания.

Первое место в лечении пищевой аллергии отводится диете (диетотерапия). В большинстве случаев необходим прием “антигистаминных” препаратов (антиаллергических средств), мазей, а также симптоматическое лечение.

Диетотерапия

Диетотерапия включает в себя строгий контроль количества приемов пищи с соблюдением соответствующих интервалов между ними, а также исключение из рациона грудного ребенка реальных и потенциальных аллергенов. Несбалансированное, однообразное питание нередко само по себе служит причиной развития аллергии.

Рацион питания обязательно должен остаться полноценным. Чтобы не возник дефицит питательных веществ (нутриентов), необходимо заменить все “аллергенные” продукты на гипоаллергенные, обладающие аналогичной питательной ценностью.

Обычно диетотерапия детей, страдающих пищевой аллергией, включает последовательное выполнение трех основных этапов.

Этап первый . На протяжении 1–2 недель необходимо соблюдать “неспецифическую” гипоаллергенную диету – исключить из рациона питания все потенциальные аллергены. Нельзя давать продукты промышленного производства, имеющие в своем составе кристаллический сахар, антиоксиданты, консерванты, эмульгаторы жиров и искусственные красители. Соль, как и сахар, полностью исключается. Следует воздержаться от употребления в пищу блюд с сильными вкусовыми особенностями (крепкий бульон и т.д.), так как именно они обычно раздражают слизистые оболочки детского желудочно-кишечного тракта. Ограничивают и количество молочных продуктов.

Этап второй . На этом этапе, как правило, уже выявляется основной источник аллергии. Поэтому проводимая ранее гипоаллергенная диета сочетается с индивидуально подобранным рационом и должна соблюдаться на протяжении от 1-го до 3-х месяцев.

Этап третий . Если признаки аллергии исчезли или явно уменьшились, можно постепенно расширять рацион питания малыша (явные продукты-аллергены по-прежнему полностью исключаются).

Если у вашего малыша аллергическая реакция на материнское молоко, без лишних раздумий приступайте к поиску подходящей смеси, заменяющей этот ценный продукт.

Рацион питания детей

Коровье молоко, куриные яйца, цитрусовые, продукты из пшеницы, рыбу, морепродукты, орехи лучше вводить в рацион ребенка после 1-2 лет.

Следует избегать давать прикорм до момента достижения ребенком возраста 6 месяцев ; кроме того, начинать следует с тех видов детского питания, которые, скорее всего, не вызовут аллергическую реакцию и состоят из одного компонента .

Фруктовые соки и пюре никогда не вводят в рацион питания детей с пищевой аллергией раньше 3-месячного возраста. Используемые фрукты не должны иметь яркую окраску (например, яблоки должны быть только светлых сортов). Куриные яйца целесообразнее заменить на перепелиные. Овощное пюре (первый прикорм) дают в 6–6,5 месяца, каши (второй прикорм) – спустя 1–2 недели и готовят их только на воде, а добавляемое к ним сливочное масло растопляют! Мясной бульон заменяют вегетарианским супом (овощным отваром). Мясо (по показаниям) можно давать с 7-месячного возраста (и только нежирную свинину или говядину, конину или мясо кролика). Рыбу не дают до конца первого года, а коровье (цельное) молоко – до второго года жизни.

При приготовлении овощных пюре и каш откажитесь от использования смесей и молока. Овощи для смешанного пюре желательно вымачивать в холодной воде в течение 12 часов (предварительно нарезав мелкими кусочками).

Важно сформировать у малыша пищевые привычки – избегать использование сахара, соли и различных видов варенья.

В период обострения пищевой аллергии по возможности следует обходиться без продуктов детского питания промышленного производства (они не предназначены для детей-аллергиков).

Необходимо соблюдать рекомендуемые объемы кормлений и промежутки между ними, а также питьевой режим. Совершенно необходимо соблюдать сроки введения в рацион питания грудничка прикормов и дополнительных продуктов питания.

Дисбактериоза кишечника - симптом, который практически всегда сопутствует пищевой аллергии, и его лечения недостаточно для того, чтобы избавиться от аллергической реакции!

Необходимо следить за регулярным опорожнением кишечника , если у ребенка имеются запоры, которые усиливают проявления болезни или являются ее основной причиной (аллергены не успевают своевременно покидать кишечник, всасываются в кровь и вызывают аллергию), решать проблему с помощью врача.

Лучше не использовать фармакологические средства в форме сиропов, содержащие разнообразные добавки (красители, ароматизаторы), которые способные вызвать или усилить аллергию.

Температура воды при водных процедурах должна быть умеренно теплой, а длительность процедуры не более 20 минут.
Воду для купания лучше фильтровать или отстаивать в течение 1-2 часов с целью дехлорирования, с последующим добавлением кипятка. Следует избегать купания в бассейнах с хлорированной водой или принимать после сеанса умеренно теплый душ с использованием мягких очищающих средств.
Применение синтетических моющих средств (туалетные мыла с добавками, пены для ванны, гели для душа и т.д.) лучше ограничить или на них должны быть пометки "гипоаллергенно"
Нельзя растирать кожу ребенка мочалками, после купания кожу следует аккуратно промокнуть мягким полотенцем и нанести увлажняющее, смягчающее кожу средство. При этом можно применять только специализированную детскую гипоаллергенную косметику (рН-нейтральную).

Одежда ребенка должна быть из натуральных материалов, при выраженных аллергических кожных реакциях ее можно проглаживать; подушки и одеяла должны иметь синтетические наполнители. Малыша следует рационально одевать, не допуская перегревов, провоцирующих аллергический дерматит.

Материалы, из которых изготовлены игрушки, должны отвечать всем требованиям безопасности.

Воздух в жилье должен быть чистым, прохладным, умеренно влажным. С ребенком желательно побольше гулять.

Лечебные продукты .

Если малыш находится на искусственном или смешанном вскармливании , скорее всего причиной пищевой аллергии послужили белки коровьего молока (специальное обследование позволит установить это наверняка), находящиеся в детской смеси. Если пищевая аллергия у грудничка вызвана непереносимостью белка коровьего молока необходима частичная или полная замена молочной смеси специализированными гипоаллергенными смесями (их назначает врач) на основе соевого белка или специальные смеси, в которых белок расщеплен до уровня отдельных аминокислот (гидролизированные смеси). Но и в таком питании есть недостатки: у ребенка может выявиться непереносимость соевого белка, а гидролизированные смеси обладают малоприятным вкусом и дороги. Таких смесей, приготовленных с использованием изолята соевого белка, существует довольно много. Например, американские “Энфамил-соя” и “Изомил”, швейцарский “Алсой”, немецкая “Хумана-СЛ”, голландская “Нутрисоя”, финская “Бона-соя” и т.д. Среди самых известных белковых гидролизатов – импортные продукты “Нутрамиген”, “Прегестимил”, “Алфаре” и “Пепти-юниор”.

Несмотря на лечебную эффективность, эти виды лечебного питания имеют два недостатка: высокую стоимость и малоприятный вкус. Но белковый гидролизат “Фрисопеп” частично решает последнюю проблему – педиатры иногда называют его “самым вкусным среди невкусных гидролизатов”.

Рацион кормящей матери, ребенок которой страдает пищевой аллергией или склонен к ней.

У детей, находящихся на грудном вскармливании, причиной пищевой аллергии могут стать продукты, употребляемые кормящей мамой. Если малыш находится на естественном вскармливании, то сначала из рациона мамы на протяжении 1-2 недель исключаются все потенциальные аллергены, в том числе продукты промышленного производства, имеющие в своем составе кристаллический сахар, консерванты, эмульгаторы жиров и искусственные красители (на этикетке эти вещества так и обозначены - эмульгаторы, красители). Ограничивают и количество молочных продуктов. Отметим, что для ребенка с пищевой аллергией важно сохранить естественное вскармливание.

При наличии у вашего малыша пищевой аллергии, не употребляйте в пищу цитрусовых и соков из них (прямого отжима и пастеризованных). Исключите из своего рациона дыни, арбузы, ананасы и виноград. Ограничения касаются и многих деликатесных продуктов и копченостей: мягких сортов сыра, благородной рыбы, ветчины и карбоната, копченых колбас, сосисок и сарделек, любых орехов, семечек и чипсов, грибов и любых море-продуктов, кроме рыбы.

Само собой разумеется, что кормящая мать должна воздерживаться от употребления ЛЮБЫХ алкогольсодержащих жидкостей. Особенно вредными и гипераллергенными для детского организма считаются игристые вина.

Большинство мам знают, что нужно обходиться без жареных блюд. Опасно, если кормящая мама злоупотребляет такими рафинированными продуктами, как сахар, мед или варенье, а также кондитерскими изделиями, шоколадом, а также какао и кофе. Также необходимо ограничить потребление цельного молока (только в каши), сметаны, хлебобулочных изделий и макаронных изделий из муки высшего сорта, манную крупу. Газированные напитки необходимо исключить полностью, так как в подавляющем большинстве в них содержится вредный для ребенка кофеин. Лучше отказаться даже от газированной минеральной воды.

Исключаются:

• Высокоаллергенные продукты: рыба, морепродукты, икра, куриные яйца, грибы, орехи, мед, шоколад, кофе, какао, фрукты и ягоды ярко-красного и оранжевого цвета, редис, редька, киви, ананасы, авокадо, виноград, крепкие бульоны, жареные блюда, маринады, квашенная капуста, соленые и острые блюда, консервы, пряности, лук, чеснок.
• Продукты, содержащие красители и консерванты (консервы, полуфабрикаты): майонезы, соусы, аджика, ткемали, кетчупы, чипсы, мягкие сорта сыра, копчености, ветчина, сосиски, сардельки, глазированные напитки, квас, пиво.

При разумном подходе рацион кормящей матери не покажется вам слишком “экстремальным”. Отварное мясо и нежирные сорта рыбы (треска и т.д.) обязательно должны присутствовать в рационе питания. Вареные колбасы (типа “докторской”) и качественные молочные сосиски также не воспрещаются.

Многие кормящие мамы начинают усиленно пить коровье молоко, полагая, что это улучшит качество их собственного молока и будет способствовать увеличению его количества. Это заблуждение. Если до беременности молоко не входило в ваш рацион питания, нет никакой причины употреблять его в больших количествах. Лучше и безопаснее пользоваться другими молочными и кисломолочными продуктами.

Растительную пищу (овощи, фрукты и ягоды) по возможности употребляйте только в свежем виде. Регулярно можно готовить из них салаты. Из приправ в основном следует пользоваться растительным маслом и нежирной сметаной (в умеренном количестве). В зимнее время вполне подойдут замороженные фрукты и ягоды (без сахара).

Количество сахара лучше ограничить или полностью заменить его фруктозой. Вместо варенья хороши протертые фрукты (опять же без сахара). Из кондитерских изделий выбирайте пресные сорта печенья, сдобу, домашнюю выпечку (без заварного крема). Из напитков – соки (лучше яблочный), домашние морсы из ягод, некрепкий чай, компот из свежих и сухофруктов.

Обязательно регулярно ешьте каши, хлеб (ржаной и пшеничный без добавок), овощной или слабый мясной суп, макаронные изделия и многое другое.

Разрешаются:

• Кисломолочные продукты: творог, кефир, биокефир, бифидок, ацидофилин, йогурты без фруктовых добавок, твердые сорта сыра, нежирная сметана и т.д.
• Крупы: гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная и др.
• Овощи и фрукты: в основном зеленой и белой окраской (яблоки, груши, бананы, сливы, смородина (любого цвета), киви, вишня, желтая черешня и абрикосы).
• Супы: вегетарианские и крупяные.
• Мясо: нежирные сорта говядины, свинины, филе индейки, цыплят в отварном, сушеном виде, а также в виде паровых котлет.
• Нежирные сорта рыб: треска, хек, судак и т.д.
• Растительное масло.
• Хлебобулочные изделия: хлеб пшеничный 2-го сорта, ржаной, пресные сорта печенья, выпечка без заварного крема.
• Напитки: чай, компоты, морсы, минеральная вода без газа

Далее, если удастся выявить основной источник аллергии, в проводимую ранее гипоаллергенную диету могут быть внесены уточнения - исключен продукт, вызвавший аллергическую реакцию. Такая диета должна соблюдаться на протяжении 1-3х месяцев.

Многие родители задаются вопросом, прекратятся ли у ребенка проявления пищевой аллергии с возрастом? По мере роста совершенствуются функции печени и кишечника, иммунная система, что позволяет надеяться на прекращение аллергии на молоко, яйца, овощи и пр., особенно если родители будут проводить противоаллергические мероприятия. Лишь 1-2% детей пищевая аллергия сопровождает во взрослую жизнь.